El uso de Noliprell A BI FORTE. Naliprell: medicina de alta presión. Problemas con los riñones

Instrucciones de uso

Sustancias activas

Liberación del formulario

Píldoras

Estructura

Ingrediente activo: perindopril arginina + indapamida (perindopril arginina + indapamida) concentración de la sustancia activa (mg): perindopril arginina 10 mg, indapamida 2. 5 mg

Efecto farmacológico

Preparación combinada que contiene perjnopril arginina e indapamida. Propiedades farmacológicas de la droga Nolyiprel Una bi-Forte combina las propiedades de cada uno de los componentes. El mehanismo se realiza por perindopril e indapamida, el efecto antihipertensivo de cada uno de ellos. Perindoprilperindopril es un inhibidor de la enzima conversión de angiotensina I en angiotensina II (inhibidor de ACF) . El simio, o la quininosis II, es una exopeptidasa, que lleva a cabo la conversión de angiotensina I a la sustancia vasoconductiva de angiotensina II y la destrucción de la bradiquinina, que tiene una acción vasodilatoria, a un heptapéptido inactivo. Como resultado, el perindopril reduce la secreción de aldosterona; En el principio de retroalimentación negativa aumenta la actividad de la renina en el plasma sanguíneo; Con el uso a largo plazo, reduce la OPS, que se debe, principalmente por la acción en los buques en los músculos y los riñones. Estos efectos no están acompañados de un retraso en los iones de sodio y líquidos o el desarrollo de la taquicardia refleja. El perinvoide normaliza el trabajo del miocardio, reduciendo la precarga y la posterior carga. En el estudio del rendimiento hemodinámico en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (CXN) , se reveló una disminución en la presión del relleno en los ventrículos izquierdo y derecho del corazón. OPS, un aumento en la producción cardíaca, un aumento en el flujo sanguíneo periférico muscular. IndapamidindinDinDaamida se refiere al grupo de sulfonamidas, propiedades farmacológicas Cerca de la diurética de Tiazida. La indapamida inhibe la reabsorción de iones de sodio en el segmento cortical del bucle de Genla, que conduce a un aumento en los iones de sodio que aumenta los riñones, el cloro y, en un menor grado de iones de potasio y magnesio, intensificando la diuresis y reduciendo la válvula adantigipersiva. y el bi-fortonolipnel y la bi-forte son una acción antihipertensiva dependiente de la dosis, tanto en la presión arterial diastólica como en la arteria sistólica, tanto en la posición permanente como en la mentira. La acción antihipertensiva se conserva dentro de las 24 horas. El efecto terapéutico estable se está desarrollando en menos de 1 mes desde el inicio de la terapia y no está acompañado por Tachi Philaxia. La terminación del tratamiento no causa el síndrome de cancelación. Nonoliprell. Una bi-forte reduce el grado de hipertrofia del ventrículo izquierdo (GTLL), mejora la elasticidad de las arterias, reduce las operaciones de las OPS, no afecta el metabolismo de los lípidos (total Colesterol, HDL y colesterol LPDL, triglicéridos). e Indapamida en GTLL en comparación con Enalapril. Pacientes S. hipertensión arterial y GTLL recibido por terapia con perindopril erbumin 2 mg (equivalente a 2.5 mg de perindopril arginina) / indapamida 0.625 mg o enalapril a una dosis de 10 mg 1 hora / día, y con un aumento en la dosis de Erbina perindopril a 8 mg (equivalente a 10 mg perindopril arginina) e indapamida a 2,5 mg, o enalapril hasta 40 mg 1 hora / día, una disminución más significativa en la masa del índice de masa ventricular izquierda (IMLG) en el grupo de perindopril / indapamida en comparación con el grupo ENALAPRIL se observó. Al mismo tiempo, el efecto más significativo en el IMLG se observa cuando se usa la ERBINA PERINDOPRIL 8 MG / INDAPAMIDE 2.5 mg. Además, se observó un efecto antihipertensivo más pronunciado contra la terapia combinada con perindopril e indapamida en comparación con Enalapril.perindoprilperindiat es Efectivo en el tratamiento de la hipertensión arterial de cualquier grado de gravedad. TighigiPers que alcanza un máximo después de 4-6 horas después de una ingesta de una sola vez y persistió durante 24 horas. 24 horas después de recibir el medicamento, se observó un pronunciado (alrededor del 80%) (Alrededor del 80%), la inhibición residual de la ACE Deteriors tiene un efecto antihipertensivo en pacientes tanto bajo como con actividad normal. Renina en el plasma de la sangre. Resumen para el propósito de la diurética de tiazida mejora la severidad de la acción antihipertensiva. Además, la combinación de un inhibidor de diuréticos ACE y Tiazida también conduce a una disminución en el riesgo de hipopotasemia contra el fondo de la recepción de diuréticos. El bloqueo del tratamiento clínico de la terapia de combinación con el uso del inhibidor de la ECA con ARA II (antagonista del receptor de angiotensina. Ii) ha sido realizado por estudios clínicos con pacientes con pacientes que tienen en la historia, enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, o diabetes mellitus tipo 2, acompañados por una lesión objetivo confirmada, así como estudios con pacientes con diabetes mellitus 2 y nefropatía diabética. Denis Los estudios no revelaron en pacientes que recibieron terapia combinada, significativos positivos de los efectos en la aparición de eventos renales y / o cardiovasculares y sobre las tasas de mortalidad, mientras que el riesgo de desarrollar hipercalemia, insuficiencia renal aguda y / o hipotensión arterial aumentó en comparación con los pacientes recibidos. por monoterapia. La imaginación de las propiedades farmacodinámicas de intragrupo similares de los inhibidores de ACE y ARA II, se puede esperar que estos resultados interactúen en cualquier otro medicamento, representantes de los inhibidores de la CPF y ARA II. Por lo tanto, los inhibidores de ACE y ARA II no deben usarse simultáneamente en pacientes con nefropatía diabética. investigación clínica Según el estudio del efecto positivo en la adición de alianizado al inhibidor de la terapia estándar de ACE o ARA II en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad crónica Un riñón o enfermedad cardiovascular, o que tiene una combinación de estas enfermedades. El estudio se suspendió temprano debido al mayor riesgo de resultados indeseables. La muerte y los accidentes cerebrovasculares cardiovascular ocurrieron en un grupo de pacientes que reciben alianis, en comparación con el grupo placebo. Además, los fenómenos no deseados y los fenómenos indeseables graves de particular interés (hipercalemia, hipotensión arterial y función de riñón deteriorada) se registraron más a menudo en el grupo aliskiren que en el grupo placebo. Los efectos indapamidagipertuales se manifiestan al aplicar un fármaco en dosis que proporcionan efectos diuréticos mínimos. . Constitución de anguidad Las propiedades elásticas de las arterias grandes, una disminución en OPS.inadapamide reduce GTLB, no afecta la concentración de lípidos en el plasma sanguíneo: triglicéridos, colesterol total, LDL, HDL; Intercambio de carbohidratos (incluidos los pacientes con la diabetes mellitus que acompaña).

Farmacocinética

El uso de Noliprela B FORDESSUBINDINED DE PERINDOPRIL e INDAPAMIDE no cambia sus características farmacocinéticas en comparación con una recepción separada de estos fondos. DereGNIPLVASAZSYAVING La recepción dentro del perindopril se absorbe rápidamente. Cmax en plasma sanguíneo se logra 1 hora después de la ingesta. El perindopril no tiene actividad farmacológica. Aproximadamente el 27% de la cantidad total de peridoide aceptó en el torrente sanguíneo en forma de un metabolito politopoide activo. Además de Perindoprote, se forman otros 5 metabolitos que no tienen actividad farmacológica. Cmax Slood Plasma Pasma Peindoprote se logra después de 3-4 horas después de tomar dentro. Comer ralentiza la transformación del perindopril en la perindaspota, lo que afecta así la biodisponibilidad. Por lo tanto, el medicamento debe tomarse 1 tiempo / día, por la mañana, antes de tomar alimentos. Distribución y derivados adicción lineal Concentración de perindopril en el plasma sanguíneo de su dosis. VD Unled Perindoprote es de aproximadamente 0.2 L / kg. La combinación de perindoprote con proteínas plasmáticas de sangre, principalmente con ACE, depende de la concentración de perindopril y es aproximadamente el 20% .t1 / 2 perindopril es de 1 hora. El peringo se excreta del cuerpo por los riñones. El eficiente T1 / 2 de una fracción no unida es de aproximadamente 17 horas, se logra un estado de equilibrio dentro de los 4 días. Farokokinética en casos clínicos especiales de perindroprotamiento se desaceleró en la vejez, así como en pacientes con insuficiencia cardíaca y renal. Pacientes con cirrosis de El techo hepático hepático PERINDOPOID disminuye 2 veces. Sin embargo, la cantidad de Perindoprote formada no disminuye, por lo que no se requiere la corrección de la dosis del fármaco (consulte la sección Modo de dosificación y las instrucciones especiales). La liquidación de diálisis perindoprote es de 70 ml / min. IndiPamidVAsing y distribución de IndiPamida rápida y totalmente absorbida de la tracto gastrointestinal. La indapamida Cmax en el plasma sanguíneo se observa después de 1 h después de tomar dentro. Vinculación con proteínas plasmáticas de sangre - 79%. La recuperación del fármaco no conduce a su acumulación en el cuerpo. Valideates1 / 2 es de 14-24 horas (en promedio de 18 horas). Se basa en los riñones principales (70% de la dosis administrada) y a través de los intestinos (22%) en forma de metabolitos inactivos. Farmakokinética en casos clínicos especiales de la droga, el fármaco no cambia en pacientes con insuficiencia renal.

Indicaciones

Hipertensión esencial (pacientes que requieren terapia de perindopril en una dosis de 10 mg e indapamida a una dosis de 2,5 mg).

Contraindicaciones

sensibilidad Perindoprian a perindoprot y otros inhibidores de la ECA; - edema angioedema (hinchazón de quinque) en la historia, asociada con la recepción del inhibidor de ACE; - hereditaria / idiopática angioedema edema; - estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la único riñón; - Embarazo; - Período amamantamiento; - la edad hasta los 18 años (la eficiencia y la seguridad no se establecen) la sensibilidad Addapamide a la indapamida y otras sulfonamidas; -. Insuficiencia hepática grave (incluyendo la encefalopatía); - hipopotasemia; - el uso simultáneo con medicamentos capaces de llamar tipo Pyruet arritmia; - embarazo; - periodo de lactancia; - la edad hasta los 18 años (eficiencia y la seguridad no se han establecido) para no Alphaline y bi-forte-aumento de la sensibilidad a las sustancias auxiliares que forman parte de la droga; -. insuficiencia renal pronunciada (QC menos de 60 ml / min); - la recepción simultánea con diuréticos, fármacos potasio y litio de ahorro de potasio y en pacientes con iones de plasma elevada de potasio, - presencia de insuficiencia de lactasa, galactosemia o glucosa-galactosa síndrome maleabsorption, intolerancia a la lactosa; - la recepción simultánea de medicamentos que prolongan el intervalo QT; - debido a la falta de suficiente experiencia clínica, el fármaco Noliprell a Bi-Forte No debe usarse en pacientes en hemodiálisis, así como en pacientes con insuficiencia cardíaca no tratada en la etapa de descompensación; - edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no se establecen). Con enfermedades libres de precaución del tejido conectivo ( incluso Lupus rojo sistémico, esclerodermia), terapia con inmunosupresores (riesgo de neutropenia, agranulocitosis), opresión de la martilla ósea, reducción de BCC (recepción de diuréticos, dieta volátil, vómitos, diarrea), IBS, enfermedades cerebrovasculares, hipertensión renovascular, diabetes, corazón crónico fracaso (IV clase funcional Según la clasificación de la NYHA), la hiperuricemia (especialmente acompañada de gota y nefrolitiasis de la gota y urate), la labilidad de la presión arterial, edad anciana; Hemodiálisis que realiza membranas de alto flujo (por ejemplo, AN69) o desensibilización, APRESIS LDL, condición después del trasplante de riñón, estenosis de la válvula aórtica / cardiomiopatía hipertrófica.

Método de aplicación y dosis.

El medicamento se prescribe dentro, 1 pestaña. 1 Hora / día, preferiblemente en la mañana, antes de tomar alimentos. Pacientes de ancianos, el control de calidad se calcula teniendo en cuenta la edad, el peso corporal y el género. Los pacientes ancianos con función de riñón normal se prescriben Noliprell una pestaña BI-FORTE 1. 1 Hora / día, mientras que el grado de disminución de la presión arterial debe ser controlada. Los preparadores están contraindicados con pacientes con insuficiencia renal de grado medio y grave (QC menos de 60 ml / min). Podcientes con QC≥60 ml / min contra el Se requiere el fondo de la terapia, el monitoreo regular de la creatinina y la concentración de potasio. En el plasma sanguíneo. La preparación está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática grave. Con la falla hepática moderadamente grave, no se requiere la corrección de la dosis. Naliprell Un bi-fuerte no debe prescribirse a los niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de datos sobre la eficiencia y la seguridad del fármaco en pacientes de esta edad. grupo.

El medicamento Noliprel Forte es un medicamento efectivo moderno de una acción especial combinada. Como parte de una tableta de la droga, hay dos componentes diferentes, que inmediatamente después de tomar medicamentos, comienzan a actuar al mismo tiempo, realizando su acción individual.

La composición única de la droga.

El medicamento contiene sustancias e indapamida, que se relacionan con una variedad de categorías y tipos de medicamentos destinados a tratar la hipertensión. - es un diurético efectivo médico, y Perindopril es un inhibidor de ACF. Cada sustancia reduce de forma rápida y efectiva los indicadores de la presión arterial, cada uno a su manera. Su acción simultánea se vuelve mucho más poderosa.

Noliprel Forte a menudo ayuda en tales situaciones cuando otras drogas de presión incrementada No proporcione el resultado deseado. En su mayor parte, es precisamente esta base para un costo más alto. droga.

Por apariencia La droga es una forma oblonga de tabletas estrictamente. el color blanco. Cada tableta tiene un riesgo divisorio en dos lados. En Blisters va 14/30 piezas. El medicamento en sí va en un paquete convencional de cartón. Junto con los principales componentes terapéuticos, perindopril e indapamida, hay varios componentes auxiliares: dióxido de silicona, celulosa, estearato de magnesio y lactosa.

Las principales reglas para el tratamiento de la hipertensión.

A pesar de la efectividad El medicamento no debe considerarlo como un medio dirigido a tratar todas las formas de hipertensión. Como todos estos medicamentos, Noliprel Forte 5 mg facilita de manera rápida y cualitativamente la condición del paciente, pero no elimina las razones principales para la aparición de dolencia. Si no identifica los motivos que causaron hipertensión, pero solo de vez en cuando para reducir indicadores mayores, sentido y drogas graves serán pequeñas.

Una persona solo puede recibir un pequeño aplazamiento, es decir, extenderá su vida, no una docena de años sin mejorar la calidad de vida general. Es por esta razón que los médicos aconsejan el uso de productos químicos estándar como un impacto temporal, los principales esfuerzos deben estar dirigidos a encontrar y eliminando las principales causas de alta presión.

Para normalizar efectivamente la presión, los especialistas a menudo se prescriben a Noliprell Forte, ya que se refiere a la categoría de los medicamentos más poderosos.

Tomar pastillas no debe ser independiente, sino solo al nombrar a un médico. La recepción incorrecta de un medio potente puede llevar al efecto opuesto exacto.

El fuerte efecto de la medicación puede reducir en gran medida la presión, por qué los pacientes comienzan a sentir signos de fatiga crónica desagradable, somnolencia y letargo debido a la escasez de nutrición y oxígeno ordinario. En tal situación, el médico reducirá la dosis o prescribirá una forma diferente de Noliprela con un volumen reducido de las principales sustancias terapéuticas agudas.

Indicaciones principales

La indicación principal K. El uso de la medicación es. El indicador es esencial: sugiere que la enfermedad es primaria, y no se refiere a la categoría de secundaria. Diciendo en otras palabras, el aumento de los parámetros de presión no fue causado previamente por una variedad de problemas y la falla del riñón, falló en la función de las glándulas suprarrenales, como un órgano como tiroides u otras patologías severas. Además, se puede asignar el medicamento si la presión se eleva en una persona que sufre de un segundo tipo de diabetes.

Con todas las formas de hipertensión, el tratamiento farmacológico se puede combinar con las reglas de un estilo de vida saludable. Si hace todo bien, puede reducir gradualmente la dosis de medicamentos y salir de situaciones difíciles con una cantidad mínima de medicamentos. Si los indicadores de presión aumentan por encima de 160/100, el Noliprel debe tomarse en una dosis pequeña, reduciéndola gradualmente para reducir gradualmente el uso de componentes químicos.

Varias noliprela

Moderno compañías farmacéuticas Producimos un medicamento en diferentes formas y variedades. La diferencia se basa en la dosis de los componentes principales: perindopril e indapamida. Aquí están las formas principales y los tipos del medicamento con las peculiaridades de la proporción de componentes:

• Naliprell 2/0625;
• Noliprel Forte 4 / 0.25;
• Naliprell un 2.5 / 0.625;
• Naliprell A Forte 5 / 1.25;
• Naliprell un BI-FORTE 10 / 2.5.

Naliprell Forte de esta lista es el tipo más poderoso de este medicamento, se prescribe mucho más a menudo. Si en el proceso de tratamiento, la acción del fármaco prescrito se vuelve innecesaria poderosa, se reemplaza por análogos con una dosis más reducida.

Si simultáneamente con alta presión, falla un mal funcionamiento sistema cardiovascularEl médico puede designar a Noliprel A. La composición es una arginina aminoácida, que tiene una persona en sus embarcaciones y un corazón, un efecto beneficioso.

¿Cómo tomar la droga?

Los medicamentos combinados modernos dirigidos a un tratamiento de presión generalmente se aceptan una vez al día. Noliprel Forte no es una excepción. La tableta está bebiendo una vez al día, que es una ventaja indudable de la droga.

Responde la pregunta de cómo hacer una droga, es únicamente imposible. Esta cuestión debe ser resuelta por un médico que lleva a cabo un examen preliminar de la paciente toma en cuenta el estado general de su salud. Si un especialista decida designar a todas las formas de la droga es Naliprel Forte, inicialmente él prescribe la dosis inicial del fármaco.

Aproximadamente 4-6 semanas
La dosis se ajusta sobre la base de los resultados logrados. Si es necesario aumentar los efectos de las sustancias básicas en el cuerpo, el punto fuerte de noliprel puede ser reemplazado por su análogo más fuerte. Además, el fortalecimiento de la terapia se puede basar en el uso de un medicamento adicional, después de lo cual ya hay tres sustancias medicinales. A modo de complemento, no sólo arginina, sino también antagonista del calcio. La cuestión de este tipo resuelve un plan de doctor.

En algunas situaciones, Noliprel Forte puede ser cancelado en absoluto. Esto se debe a la aparición de efectos secundarios desagradables ya veces peligrosos, entre los que se puede asignar:

1. Llamadas frecuentes para visitar el baño o el cese completo de la liberación de orina;

Datos desagradables y con bastante frecuencia. estados peligrosos requieren cancelación inmediata del fármaco o una reducción significativa en la dosis previamente prescrita.

¡Está estrictamente prohibido asignarse independientemente el medicamento, esto debería hacer un médico! Se basa en varios efectos secundarios y en un posible riesgo de sobredosis, lo que puede causar un ataque al corazón.

Fundamentos del efecto terapéutico de la droga.

Naliprell es un medio combinado de alta calidad destinado a tratar la hipertensión. Incluye, como se mencionó anteriormente, dos principales componentes existentes - Perindopril, así como Indapamida. Cada uno de ellos se caracteriza por su acción individual, y si bien se usa simultáneamente, complementándose perfectamente.

La combinación de estos componentes es muy efectiva, que ha sido probado en muchos años de práctica. La dosis del medicamento se diseñó de tal manera que el medicamento no tiene ninguna influencia dañina, da solo ventajas. Aquí están los más básicos:

• Mejora de la composición de la sangre - glucosa, colesterol, triglicerina;
• Efecto diurético seguro;
• La ausencia completa de síntomas de cancelación, es decir, después del cese completo del uso del fármaco terapéutico, los indicadores de presión no están enchufados en la máquina;
• Reduciendo la presión diastólica sistólica y estándar general, independientemente de la posición de la persona, la mentira o la posición;
• Reduciendo el nivel de hipertrofia del lado izquierdo del corazón del corazón, que reduce automáticamente el riesgo de infarto.

Todos los efectos listados ventajosos se manifiestan independientemente de los indicadores de presión decrecientes, es decir, actúan como un suplemento predominante.

Farmacocinética

En el proceso de administración oral estándar de nálicos, debe prepararse para el hecho de que los componentes principales se absorben en la sangre y en telas blandas muy rapido. La cantidad máxima de sustancias se observa en el plasma en aproximadamente una hora después de la recepción. En cuanto a la vida media, el fármaco se deriva del plasma durante una hora y se basa aún más en el cuerpo. Aproximadamente el 28% de la dosis consumida resultó ser en la sangre. Esta es la cantidad máxima del fármaco, que se observa en aproximadamente 3-4 horas después de la recepción.

Vale la pena señalar que el uso de alimentos se ve obstaculizado significativamente por los principales procesos farmacocinéticos. Es por esta razón que se recomienda que el medicamento tome una vez al día, un estómago vacío, preferiblemente antes del desayuno.

Muestra los componentes principales del fármaco con la orina. La vida media total es de 17 horas, y las concentraciones comunes de equilibrio generalmente se logran más de 4 días. En los pacientes ancianos, este proceso se puede disminuir ligeramente. También se señala un fenómeno similar en aquellos pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca, así como de renal.

La eliminación general de diálisis de los componentes principales es de 70 ml / min. Este indicador se puede cambiar en pacientes que sufren de cirrosis hepática. Por lo general, disminuye casi dos veces. Estos no son indicadores muy serios, porque no se requiere el ajuste de la dosis.

Instrucciones de uso

Noliprel es aceptado dentro
Como ya se señaló, antes de las comidas de la mañana. La dosis óptima es 1 tableta una vez en 24 horas. Si es necesario, la dosis predeterminada se puede aumentar aproximadamente dos veces. Ancianos, el propósito del medicamento se lleva a cabo estrictamente sobre la base de la información sobre el nivel general de calcio en la composición sanguínea, así como la actividad funcional de los riñones. La dosis especial es prescrita por los pacientes que sufren de deshidratación y de la pérdida de electrolitos.

Para cada paciente, la dosis se selecciona estrictamente a nivel individual. Esto debe ser hecho por el médico.

Además, es necesario acompañar el tratamiento con un control cuidadoso sobre el nivel de creatinina y potasio en la sangre. Inicialmente, estos indicadores se miden después de dos semanas de tratamiento, y luego la frecuencia puede alcanzar una vez en un par de meses. Si los estudios han mostrado los signos de falla funcional general en los riñones, el medicamento se cancela automáticamente. Si hay un deseo de continuar con la terapia con el medicamento combinado descrito, debe comenzar con las dosis más mínimas, así como estrictamente en el modo de monoterapia.

Atención especial Se paga a pacientes con insuficiencia renal y con un fenómeno tan desagradable como estenosis de la arteria renal. Si los datos de la patología son moderados, la corrección de la dosis no se realiza.

Contraindicaciones

Noliprell se contraindicó categóricamente para las mujeres durante el embarazo, así como en período posparto lactancia. Es extremadamente indeseable tomar un medicamento durante el período 2 y los terceros trimestrados fetales. Casi todos los expertos recomiendan encarecidamente el tratamiento de descontinuar por dos o tres meses antes de la concepción con un embarazo planificado.

Si la concepción ya ha llegado en
Tratamiento de procesos con Nolipraly Forte, no es necesario interrumpirlo. Lo que debe hacer es detener la recepción del medicamento, así como para realizar un estudio urgente del estado del feto en una preparación de ultrasonido. El tratamiento posterior de una mayor presión será realizada por otros medicamentos.

Además del embarazo y la lactancia, el medicamento no se prescribe en tales problemas de salud, como:

1. La velocidad total del proceso de filtrado glomerular es inferior a la norma establecida - 30 ml / min.

La velocidad total del proceso de filtración glomerular es inferior a la norma establecida - 30 ml / min

Al mismo tiempo, el medicamento no se prescribe al paciente cuando tiene una sensibilidad carecía a los inhibidores de la categoría APF, es decir, para perindoprot. El abandono de la regla conduce a un fenómeno tan desagradable, como la hinchazón del quincé y la apariencia de la tos. Si los problemas agotadores con los órganos respiratorios se vuelven indiferentes, el medicamento se cancela y se reemplaza automáticamente por otros medicamentos.

Precauciones

Se están tomando precauciones especiales si el paciente tiene las siguientes patologías y mal funcionamiento:

• Insuficiencia cardíaca aguda, especialmente la que se acompaña de insuficiencia renal desfavorable;
• Cirrosis de diferentes formas de desarrollo, acompañadas de ascitis y edema fuerte;

Se observa precaución en la recepción por la razón por la que el uso del fármaco puede causar una fuerte disminución de los parámetros de presión. Se manifiesta agudamente después de la recepción inicial de la medicación y a lo largo del primer par de semanas del tratamiento prescrito. Además, siempre existe un riesgo de una disminución aguda y excesiva en los indicadores que cumplan con una dieta estricta con una limitación de la cantidad de sal.

En el proceso, el tratamiento es muy importante verificar regularmente el cuerpo para la aparición de signos clínicos de la falta de electrolitos y deshidratación.

Vale la pena entender que la rápida reducción en la característica de presión de los primeros días de tratamiento no puede ser la base para la interrupción de la medicación. Los médicos generalmente simplemente reducen la dosis previamente prescrita o, por un tiempo, traducen al paciente para el uso de indapamida o perindopril por separado. Si el medicamento se prescribe a los pacientes de los expertos muy ancianos, antes de tomar una encuesta de su cuerpo. Se requieren pruebas de análisis de sangre para una evaluación adecuada de la funcionalidad general de los riñones, así como el nivel de concentración y volumen de potasio.

Los pacientes que asisten al médico nombraron un medicamento Noliprel Forte u otros inhibidores de la categoría APF de la mayor presión se asignan a las cantidades cuantiminas en creatinina CROO. Este es un punto importante, ya que el uso puede llevar a una reducción rápida en la funcionalidad de los riñones. Por esta razón, los pacientes con tales enfermedades El medicamento se prescribe con precaución inicial marginal, la dosis aumenta gradualmente.

En cuanto al número de potasio.
En el plasma de sangre, este indicador también es monitoreado constantemente. Es deseable que sea igual a 3.4 mmol / l o un poco más alto. Tan pronto como este indicador se vuelva inferior a la norma establecida, el médico reduce la dosis o cancela el medicamento prescrito previamente, ya que esto conduce directamente al riesgo de desarrollar arritmia aguda. En ausencia de medidas tomadas, este fenómeno puede conducir automáticamente a la muerte.

Almacenamiento y características de la adquisición de la droga.

La seguridad total en el uso de Noliprela con otros medicamentos es capaz de determinar solo a un especialista. Se requiere que el médico en la recepción denuncie todos los preparativos que se acepten durante mucho tiempo para tratar las patologías paralelas.

El precio del precio de Forte varía de 650 a 780 rublos. Todo depende de la dosis del medicamento. Si no es posible pasar la terapia por este medicamento en particular debido al costo o los efectos secundarios, puede prestar atención a los siguientes análogos:

1. Co-prehensión;

Ko-perines

Los análogos de Noliprel Forte deben ser seleccionados por un médico que lleve a un paciente, conozca perfectamente todas las características de su salud y bienestar general. En cuanto a las condiciones de sincronización y almacenamiento, es necesario mantener el remedio lo más lejos posible de los niños y estrictamente a temperatura ambiente. La vida útil total es de 3 años, pero después de abrir Sasha, el período de validez no debe exceder los 2 meses. Puede comprar un medicamento en farmacias y estrictamente por receta.

Tratamiento de la hipertensión en pacientes con diabetes tipo 2.

Para personas, pacientes.
Esta forma de diabetes, Noliprel Forte mostró lo suficiente. altos índices Eficiencia en el tratamiento. A medida que la práctica ha demostrado, en mujeres y hombres que padecen diabetes de una mayor presión, cuyos indicadores alcanzan los 180/100 mm, se eliminaron rápidamente de los síntomas desagradables. Se logró un resultado positivo de los diabéticos con la hipertensión en tres meses. En más del 80% de los pacientes, la presión se normalizó a los pilares de mercurio de 130/80 mm.

Para muchos sufrimientos de la diabetes, el Nomiprel Forte combinado se ha convertido en la salvación más real, ya que otros medicamentos no dieron un resultado similar. La principal ventaja de este régimen de tratamiento no es solo la posibilidad de normalizar la presión, sino también la mejora del metabolismo, que afecta automáticamente el flujo total de la diabetes.

Más sobre signos laterales

La pregunta sobre los efectos secundarios debe explorarse con más detalle. Este es un punto importante a tener en cuenta, ya que hay señales que pueden cerrarse y confiar en que después de un cierto tiempo, todo pasará. También hay tales síntomas, con la apariencia de la cual el medicamento debe notarse de inmediato. Qué signos son peligrosos para el paciente, que no lo es, solo puede determinar el médico atendido. Es por esta razón que debe informarse a su aparición.

Todos los fenómenos desagradables se pueden dividir en varios grupos, frecuentes, raros y pesados. Aquí hay algunos signos de signos laterales, se encuentran con mayor frecuencia:

• Sensaciones desagradables al levantar;
• Un aumento en la cantidad de creatinina;
• Aumento temporal en la cantidad de plasma de potasio o el inconveniente agudo;
• Diferentes problemas en la superficie de la piel.

Fuerte dolor de cabeza

Entre los síntomas raros, los expertos identifican tales signos y síntomas como:

• Confusión en la conciencia y convulsiones;
• Reduciendo la función general de los riñones con un aumento simultáneo en la cantidad total de proteínas;
• Malos resultados para muestras hepáticas médicas.

En algunos casos, los pacientes pueden aumentar el riesgo de patologías tan desagradables como la urticaria o la gota.

Los efectos secundarios del tratamiento de la Nolipraly Forte pueden ser bastante pesados. Cuando se detectan, el médico, por regla general, cancela completamente la droga. Aquí están las señales pesadas suficientes suficientes:

1. Leucopenia, trombocitopenia, anemia.

Para evitar todos los efectos secundarios enumerados anteriormente, es necesario examinar cuidadosamente las contraindicaciones y situaciones principales cuando tenga cuidado cuidadosamente. También ayudará al control constante en el proceso de tratar el número de potasio, pasando el análisis de sangre.

Con recepción aleatoria Alta dosis de Nolyipred, una persona tiene una fuerte disminución de la presión arterial, que a menudo está acompañada de factores tan desagradables como una confusión de la conciencia, una condición de desmayo, mareos, náuseas y convulsiones. Se observaron casos cuando los pacientes desarrollaron fenómenos tan desagradables como hipopotasemia o hiponatremia.

Cuando aparece una enfermedad afilada, si se ha establecido una sobredosis, en primer lugar, es necesario causar una emergencia. Los médicos lavarán el estómago y designarán una recepción. carbón activado y las drogas dirigidas a la normalización de un balance total de agua y electrolítico. Si una persona ha bajado rápidamente la presión, se coloca en la posición que se encuentra y las piernas ligeramente levantadas. En casos más lanzados, los médicos pueden realizar diálisis.

Las preguntas más frecuentes sobre el tratamiento de Nolipral.

En el proceso de prescribir un fármaco en pacientes, a menudo aparecen ciertos problemas. A continuación se describirán los más comunes, así como las respuestas a cada solicitud presentadas a la atención.

El consumo de alcohol simultáneamente con el fármaco aumenta significativamente el riesgo de formación de efectos secundarios.

Una persona puede sentir dramáticamente el dolor de cabeza, los mareos e incluso se desmayan. No hay prohibición categórica en uso simultáneo, pero no vale la pena arriesgarlo. Los primeros días deben ser completamente abandonados por el consumo de alcohol, mientras que el cuerpo se acostumbra a un medicamento nuevo. Dos semanas después, se puede usar alcohol, lo principal es no tomar una gran cantidad de alcohol.

¿La recepción de Noliprela afecta la potencia?

Los estudios controlados con doble ciego han demostrado que el fármaco no tiene un efecto perjudicial en la fuerza masculina. Si hay algo de empeoramiento, entonces, en primer lugar, son causados \u200b\u200bpor problemas con buques y arterias que llenan la pluma del pene. Además, la falla de potencia puede ser causada por la diabetes mellitus, que ni siquiera se sospecha de un hombre. Sobre la base de esto, podemos concluir que la abolición de la droga no causará soluciones al problema, sino que solo agravará la posición general y el estado de salud.

¿Qué tan eficiente el Noliprel reduce la presión?

Esta medicina
Bajar la presión. El grado de efectos del fármaco depende directamente de las características individuales del cuerpo de cada hombre y mujeres. Si la presión de la persona tiene un tiempo mayor y aumentó con menos frecuencia, vale la pena discutir este problema con un especialista. Lo más probable es que el médico reducirá la dosis hasta un mínimo o reemplace el medicamento en un medicamento diferente.

¿Es posible tomar un medicamento cada dos días?

La opción de recibir este medicamento en el día no fue revisado e investigado. Más probable, efecto general Medicar de esto se reducirá. En los días de paso, lo más probable es que haya saltos de presión graves, lo que es muy dañino para los buques. También hay un riesgo para enfrentar un fenómeno tan desagradable y peligroso como. Aquí puedes dar un solo consejo - tomar tratamiento farmacológico Solo se requiere por el esquema que nombró al médico atendido.

Noliprel o Noliprel Forte - ¿Qué es mejor?

La segunda variante de este medicamento puede considerarse lo mejor por la razón que se caracteriza por una dosis más alta. Con las formas lanzadas de hipertensión, puede ser más efectivo.

Noliprell Forte - opiniones

La mayor parte de los pacientes que dejan comentarios sobre la recepción y el tratamiento con el medicamento Noliprel Forte señala que este medicamento reduce el nivel general de la presión arterial total de la manera más eficiente posible.

Muchos pacientes logran mantener una presión de 130/80 mm Mercury Post. Dicha condición y presión cómodas reducen de manera eficiente el riesgo de desarrollar enfermedades como el accidente cerebrovascular, el ataque cardíaco mortal, la insuficiencia renal aguda.

Se pueden encontrar muchas opiniones relacionadas con el hecho de que el Forte Noliprel resultó ser lo más útil posible en la situación, si otros medicamentos no dieron ningún resultado. En muchos aspectos, es precisamente esto justifica el alto costo del medicamento, que también se observa en las respuestas. Las retroalimentaciones negativas también se encuentran en la red, pero en su mayoría son demasiado caras, así como la eficiencia reducida, la razón por la cual el incumplimiento de la recomendación del médico.

Para entender cómo se ha demostrado que la droga ha demostrado en la práctica, puede explorar las siguientes retroalimentación de los pacientes y de los especialistas.

Galina, de 41 años "Durante tres años, han estado tomando Naliprel Forte. Casi inmediatamente logró reducir los indicadores de presión, además, mi peso se normalizó gradualmente. No más medicina efectiva - El metabolismo está completamente normalizado, así como los síntomas desagradables de mayor presión, ya no se molestan ".

Yuri, de 54 años "Tomé el Noliprell durante 8 años, y todo este tiempo apoyó los indicadores en el rango de 130/90. Recientemente, comenzó a notar una leve dolencia por la mañana. Un poco de dolor de cabeza y hay un ligero aumento de la presión. El médico me explicó que la droga en la dosis designada se acostumbró al cuerpo y prescribió un análogo de la Noliprela de Forte con un mayor contenido de sustancias básicas ".

Oksana Viktorovna, un cardiólogo "nombré a Noliprel Fort a la mayoría de mis pacientes que sufren de hipertensión. Están muy contentos, prácticamente no hay fallas y efectos secundarios, ya que estudié mucho la historia de la enfermedad de cada uno y prescribe cuidadosamente las reglas de la terapia. Los resultados del tratamiento con este medicamento son simplemente tormenta ".

En algunos casos, los pacientes observan efectos secundarios menores del uso de este medicamento combinado. En su mayoría están asociados con diferentes efectos secundarios desagradables, pero más bien débiles. Como lo ha demostrado la práctica, pueden ser neutralizados completamente por el uso de las reglas de un estilo de vida saludable.

Si los pacientes aparecen tales porte efectoComo una tos seca, los médicos se refieren a su síntoma psicosomático. Muy a menudo, es posible deshacerse de él, es posible conocer los factores que si una persona no conocía su existencia, nada se habría manifestado.

Todas estas reglas de tratamiento comunes característicos de las personas que simplemente sufren de mayor presión. Una pequeña situación diferente consiste en personas que, además de la hipertensión, se instalan diabetes de segundo tipo. Su tratamiento merece especial atención.

Resumiendo

Noliprel es moderno
Tabletas combinadas dirigidas al tratamiento de alta presión. La composición contiene dos componentes operativos: perindopril e indapamida. En el tratamiento de la hipertensión, es una de las drogas más poderosas y, al mismo tiempo, relativamente segura. Los pacientes reciben rápidamente un efecto positivo del tratamiento con estos medicamentos, disminuciones de presión y con frecuencia con la ausencia completa de efectos secundarios.

Se puede lograr un resultado positivo tomando solo una tableta por día. Este esquema es muy conveniente para una persona, ya que es casi imposible perderse la recepción de medicamentos. Las tabletas pertenecen a la categoría de potente.

Nolyiprel A BI FORTE: un medicamento hipotensivo combinado, que es un inhibidor de ACE y un diurético, una combinación exitosa de perindopril - 10 mg e indapamida, 2,5 mg, mejora el efecto de cada una de las sustancias principales. Desde auxiliares, lactosa, estearato de magnesio, maltodextrina, dióxido de silicio, almidón de carboximetilo de sodio. La concha de tabletas incluye macrogol y estearato de magnesio.

Pastillas:

• con cáscara blanca;
• redondo;
• convexo en ambos lados.

Embalaje 2 especies:

• 29 botellas con dispensador;
• 30 botellas con dispensador.

¿Cuándo está escrito por Nolic y Bi Forte?

Noliprell A BI FORTE se desarrolló como un medio de mayor presión, se prescribió un paciente con un diagnóstico:

1. . Reduce el riesgo de complicaciones vasculares del corazón y el riñón.
2. . Ayuda a hipertense, que necesitan esta dosis de perindopril e indapamida.

El medicamento tiene un efecto positivo en la presión diastólica y sistólica, independientemente de la posición de la hipertensión: sentarse o mentir. La acción sigue siendo el día, pero el efecto constante se está desarrollando solo en un mes. Es especialmente valorado por no retrasar el fluido corporal y no provoca taquicardia.

Impacto de Noliprell A BI FORTE:

• reduce el aumento en el ventrículo izquierdo;
• hace una arteria elástica;
• reduce la resistencia a los vasos;
• convierte la angiotensina 1 a la angiotensina 2;
• destruye a Bradikinin, que expande los buques;
• reduce la liberación de aldosterona;
• agrega actividad de renina en plasma;
• hay un trabajo de miocardio, reduciendo la carga en el corazón.

Con una fuerte descontinuación de la recepción, no provoca el síndrome de cancelación.

¿En qué casos hay contraindicaciones?

Con todas las propiedades positivas, Noliprela A BI FORTE tiene sus propias prohibiciones, la primera en la lista es una alta sensibilidad al componente de la droga. Es importante tener en cuenta que el monohidrato de lactosa incluye un alérgeno muy fuerte. Las personas que no toleran el azúcar de la leche son imposibles de tomar este medicamento. Tampoco se recomienda para los pacientes con una dieta volátil, la presión puede disminuir enormemente.

El medicamento no se puede tomar con enfermedades, tales como:

1. Insuficiencia cardiaca.
2. Galaktozhemia es una violación del metabolismo al transformar la galactosa en glucosa.
3. Insuficiencia lactasa.
4. Síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa: los monosacáridos están mal absorbidos.
5. Fallo de hígado pesado.
6. La hipopotasemia es una escasez de potasio en el cuerpo.
7. Insuficiencia renal.
8. Edema - idiopático o angioedema.
9. Estenosis bilateral de las arterias renales.

Es imposible llevar a los pacientes que están en hemodiálisis.

Aplicación y Dosis

Naliprell A BI FORTE está nombrado estándar en una tableta una vez al día, preferiblemente por la mañana, antes de las comidas. Pero el médico recoge la dosis, teniendo en cuenta el estado del paciente y la forma de hipertensión.

¿Hay reacciones adversas?

Pero incluso si no hay prohibiciones para la recepción de la droga, pueden manifestarse. reacciones adversas. Dado que el perindopril reduce la eliminación de los riñones de potasio, con la asistencia de la indapamida, la hipopotasemia puede desarrollarse en pacientes.

Posibles reacciones del cuerpo:

1. Sangre I. sistema linfático:
   • la trombocitopenia es una disminución en los niveles de plaquetas;
   • leucopenia - Disminución de leucocitos;
   • la agranozitosis es una disminución en los leucocitos debido a los granulocitos;
   • anemia aplásica: enfermedad del sistema hematopoyético;
   • anemia hemolítica - Reducción de la existencia de eritrocitos.
2. Sistema nervioso:
   • parestesia - Ardiente y "Goosebumps";
   • dolor de cabeza;
   • mareo;
   • equilibrio pobre;
   • alteración del sueño;
   • confusión de la conciencia.
3. Sentirse de las autoridades:
   • problemas de la vista;
   • ruido en las orejas.
4. Corazón y buques:
   • disminución fuerte de la presión;
   • violación del ritmo del corazón;
   • angina de pecho;
   • infarto de miocardio.
5. Sistema respiratorio:
   • tos, falta de aliento;
   • espasmos bronquiales;
   • nariz que moquea;
   • la neumonía eosinofílica es un grupo de eosinófilos, el tipo de leucocitos en los alvéolos de los pulmones.
6. Digestión:
   • boca seca;
   • náuseas vómitos;
   • dolor de estómago;
   • violación del gusto;
   • falta de deseo de comer;
   • estreñimiento o diarrea.
7. Reacción de la piel:
   • erupción, picazón;
   • entradas de la cara, idioma o laringe.
   • necroliz epidérmico, eritema multiforme - en casos raros.
8. Sistema muscular - espasmos musculares.
9. Sistema urinario - insuficiencia renal.
10. Sistema reproductivo - Rara vez, pero la impotencia se manifiesta.

Todavía hay tales manifestaciones:

• asthenium - fatiga crónica;
• un aumento en el ácido úrico y la glucosa en la sangre;
• una gran cantidad de creatinina en la orina;
• hipercalemia: aumenta el potasio en el cuerpo;
• la hiponatremia es una disminución en la composición de sodio;
• la hipovolemia es una reducción del volumen de sangre.

Durante el tratamiento, es necesario beber suficiente líquido, en los meses el calor aumenta en un cuarto.

Información sobre sobredosis

Tomar la droga se necesita con mucho cuidado, ya que las consecuencias desagradables pueden aparecer en forma de sobredosis.

Signos característicos:

1. Una fuerte reducción de la presión, posiblemente con vómitos, convulsiones, dando.
2. Hiponatremia.
3. Hipokalemia.

El principal método de tratamiento: la eliminación del medicamento:

• lavado estomacal;
• grandes dosis de carbón activado.

Con una fuerte disminución de la presión, el paciente debe colocarse en la parte posterior, levantar las piernas, proporcionar aire fresco. Llame inmediatamente a los médicos.

Interacción con otros medicamentos.

Noliprell A BI FORTE no se combina con todas las drogas, por lo que es muy importante advertir a los médicos que el paciente toma otros medicamentos. Una combinación fallida puede dar un efecto completamente opuesto.

La interacción de Noliprell A BI FORTE:

1. Con preparaciones de litio.Cuando se "enfrentan" con los inhibidores de la ECA, la composición del litio en la sangre aumenta dramáticamente, lo que causa un efecto tóxico.
2. Con ballopenom. Se mejora un efecto antihipertensivo.
3. DE drogas antiadherentes . La acción antihipertensiva se debilita, los riñones no funcionan bien.
4. Con antidepresivos, neurolépticos.- Presión fuerte.
5. Con corticosteroides, tetracotes- El cuerpo se retrasa el líquido.

¡Sudadera fuerte al tomar la deshidratación peligrosa de la droga!

Aplicación durante el embarazo y la lactancia.

Naliprell Un BI-FORTE Cuando use un niño, está prohibido, así como cuando la lactancia materna. Si una mujer vio un medicamento, a la aparición del embarazo, la recepción se detendrá urgentemente. El recién nacido, cuyo cuerpo podría estar influenciado por el efecto de la droga en el útero, están bajo control constante de los pediatras.

La recepción de Naliprela y Bi-Forte en los primeros meses de embarazo pueden provocar un oligohidramnio de la madre y un niño:

• desorden de los riñones;
• el débil desarrollo de los huesos del cráneo;
• hipotensión;
• hipercalemia: sobreabundancia de calcio en la sangre.

Aplicación con otras enfermedades de Noliprela Bi-Forte.

Una reacción desagradable puede provocar el Noliprel de BI-FORTE con otras enfermedades distintas a la hipertensión arterial. Se requiere atención y control especial cuando:

1. Violaciónbalance de agua y electrolítico.. Riesgo de hipotensión arterial. Con tales síntomas, como el vómitos y la deshidratación, la diarrea, debe comunicarse con el médico, monitorear constantemente el contenido de los electrolitos en el plasma sanguíneo.
2. Diabetes . La hipopotasemia puede desarrollarse, necesita un control constante sobre el contenido de potasio.

En caso de violación del hígado.

El medicamento está prohibido tomar con fuerte insuficiencia hepática. Si las manifestaciones de la enfermedad pertenecen a moderadas, la dosis ajusta al terapeuta.

Problemas con los riñones

Nolyiprel Un BI-FORTE no puede estar borracho con insuficiencia renal media y grave, ya que esto significa mejorar la carga de rebierd. A veces, la enfermedad renal ocurre como un efecto secundario. En este caso, la ingesta de medicamentos se detiene y selecciona otra combinación de medicamentos. Tales pacientes deben monitorear constantemente el nivel de potasio y creatinina en la sangre, para comenzar, después de un par de semanas desde el inicio del tratamiento, y luego cada 2 meses.

La insuficiencia renal al tomar el medicamento puede ocurrir en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grave.

Pacientes de edad avanzada

Si no hay dificultades con la condición de los riñones en tales pacientes, se nombra una dosis estándar de medicamentos. Pero al mismo tiempo, el nivel de reducción de presión debe ser monitoreado constantemente. Si las enfermedades renales están disponibles, la combinación de fondos se selecciona al terapeuta. Las personas mayores se recomiendan en las semanas de tratamiento para usar mucho líquido para compensar su pérdida por parte del cuerpo.

Impacto en la capacidad de conducir un automóvil o dispositivos mecánicos.

Los estudios han demostrado que sobre la capacidad de administrar la autoesociación. Naliprell y Bi-Forte no afecta directamente. Pero es capaz de causar mareos y una reacción lenta, especialmente al comienzo del tratamiento. Por lo tanto, en los primeros meses de recepción de conducir un automóvil es mejor rechazar.

¿Cuál es la diferencia entre drogas similares?

En los estantes de las farmacias, junto con el Noliprel un BI-FORTE , puedes ver otros, un desarrollo muy similar. ¿Cuál es la diferencia? Después de todo, la composición es la misma, también es el impacto en el cuerpo. Pero todavía hay la diferencia, y se encuentra en la dosis.

1. . Contiene 2 mg de perindopril y 0,625 mg de indapamida: la cantidad más pequeña de una serie de otros medios similares.
2. . Perindopril - 2.5 mg, Indapamida - 0.625 mg.
3. Noliprel Forte. Perindopril en composición - 3.3 mg, indapamida - 1.25 mg.
4. . La cantidad de perindopril es mucho más grande: 5 mg, indapamida - 1.25 mg.

Términos de emisión

El medicamento se libera solo por receta.

Almacenamiento y estantería

A diferencia de otros medicamentos, Noliprell Un bi-Fort no requiere condiciones de almacenamiento especiales, lo principal es mantenerlo fuera del alcance de los niños. La vida útil es de 2 años.

Analógrafos y precio

Naliprell Un BI-FORTE es un precio bastante leal, alrededor de 750 rublos. Hay muchos análogos que eligen a los médicos por testimonio y método de uso. Pero las diferencias en el mecanismo, efecto terapéutico, no están excluidas. efectos secundarios. Por lo tanto, no se recomienda cambiar la medicina usted mismo.

1. Co-palaney. Drogas combinadas, inhibidor de ACF. En la composición principal - Indapamida - 0.625 mg y perindopril - 2 mg. Desde auxiliares - lactosa, celulosa, almidón de maíz, empanico, estearato de magnesio. Se asigna a la hipertensión arterial cuando se requiere tratamiento combinado. Almacenar a temperaturas de hasta 25 grados, no más de 3 años. Precio - de 13 a 350 rublos.
2. . Inhibidor de as. En la composición principal, perindopril, de 2 a 8 mg, indapamida, desde 0,625 a 2,5 mg. En la composición adicional, hexahidrato de cloruro de calcio, lactosa, transversal. Asigna con la hipertensión. Puede almacenar a una temperatura no superior a 30 grados, hasta 3 años. Precio: de 300 a 100 rublos, teniendo en cuenta la dosis.
3. Noliprel. Inhibidor de as. Contiene 2 mg de perindopril y 0,625 mg de indapamida. Otras sustancias: dióxido de silicona, celulosa, lactosa, estearato de magnesio. Cambios con la hipertensión arterial esencial. No se necesitan condiciones especiales de almacenamiento, 3 años son adecuados. Precio - 500 - 700 rublos.

Noliprel Bi-Forte- Esta es una combinación de un inhibidor de la indapamida diurrética de arginina y sulfonamida de Sulfonamida. El efecto farmacológico del fármaco se debe a las propiedades de cada componente (perindopril e indapamida) y su sinergismo aditivo.
El perindopril es un inhibidor de ACF. APE convierte la angiotensina I a la angiotensina II (sustancia vasoconductora), además estimula la secreción de la aldosterona con la corteza suprarrenal y la desintegración de la bradiquinina (sustancia vasodilatoria) a los heptapéptidos inactivos.
INDAPAM: el derivado de sulfonamida con un anillo de indol, diuréticos de tiazida relacionados farmacológicamente, actuando al inhibir la reabsorción de sodio en el segmento cortical de los riñones. Esto aumenta la excreción de sodio y cloruros con orina y, en menor medida, potasio y magnesio, aumentando así la micción y proporciona un efecto antihipertensivo.
Característica de la acción antihipertensiva.
Nolyiprel Bi-Forte reduce la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con hipertensión tanto en la posición de mentira como en la posición de pie. El efecto antihipertensivo del fármaco depende de la dosis.
Se logró el mejor efecto sobre la reducción del índice de masa ventricular izquierdo al tomar 8 mg de perindopril (equivalente a 10 mg de arginina perindopril) + 2,5 mg de indapamida.
El infierno disminuyó de manera más efectiva en el grupo perindopril / indapamida: la diferencia en el valor promedio de la disminución de la presión arterial entre los dos grupos de pacientes fue para la presión sistólica -5,8 mm Hg. Arte. (95% di (-7.9; -3.7); p<0,0001) и -2,3 мм рт. ст. (95% ДИ (-3,6; -0,9); p=0,0004) для диастолического давления с преимуществом для пациентов группы периндоприла/индапамида.
Efecto antihipertensivo asociado con perindopril.
El perindopril reduce efectivamente la presión arterial en AG cualquier medida: suave, moderada y pesada. La disminución de la presión arterial sistólica y diastólica se detecta tanto en la posición de mentira como en la posición de pie. El efecto antihipertensivo máximo se desarrolla 4-6 horas después de recibir una dosis única y quedan más de 1 día. El perindopril tiene un alto nivel de bloqueo final del inhibidor de la ECA (aproximadamente 80%) 24 horas después de la recepción.
En pacientes que respondieron al tratamiento, la normalización de la presión arterial se produce dentro de 1 mes y se conserva sin la aparición de tachofilaxia.
La terminación de la terapia no está acompañada por el efecto de la cancelación.
El perindopril tiene propiedades vasodilatorias, restaura la elasticidad de las arterias grandes, corrige los cambios histomorfométricos en la resistencia arterial y reduce la hipertrofia ventricular izquierda. Agregar, si es necesario, los diuréticos de Tiazida conducen a sinergias adicionales.
La combinación de un inhibidor diurético ACE y Tiazida reduce el riesgo de hipopotasemia, que es probable que utilice un diurético en la monoterapia.
Efecto antihipertensivo asociado con la indapamida.
El efecto antihipertensivo de la indapamida en la monoterapia dura 24 horas. Este efecto se manifiesta en dosis en las que las propiedades diuréticas son mínimas. El efecto antihipertensivo de la indapamida se asocia con la mejora de la elasticidad de las arterias y una disminución en la resistencia del arteriole y las operaciones.

Farmacocinética

.
Las propiedades farmacocinéticas del perindopril y la indapamida en la composición del fármaco Noliprel Bi-Forte no difieren de los perindopril e indapamida como monopreparaticos.
Propiedades farmacológicas asociadas con perindopril. Después de la administración oral, el perindopril se absorbe rápidamente, Cmax se logra después de 1 h. T½ perindopril de plasma sanguíneo es 1 h. Peridopril es un profármaco. El 27% de la dosis adoptada de perindopril entra en el torrente sanguíneo en forma de un metabolito activo perindoprote. Además de activo perindoprote, el perindopril forma 5 metabolitos más inactivos. Cmax Perindoprote El plasma sanguíneo se logra después de 3-4 horas.
Debido a que la ingesta de alimentos inhibe la transformación del perindopril en la perindaspota, y, por lo tanto, su biodisponibilidad se reduce, luego se recomienda administrar la arginina por vía oral en una sola dosis diaria por la mañana antes de las comidas.
Hay una relación lineal entre la dosis de perindopril y su concentración en el plasma sanguíneo.
El volumen de distribución de perindoprote no unido es de aproximadamente 0,2 litros / kg de peso corporal. La unión de la perindoprote con proteínas plasmáticas de sangre es del 20%, principalmente con as, y depende de la dosis. El perindoide se deriva de la orina, el T residual a la fracción no unida es de aproximadamente 17 horas. La condición de equilibrio se logra a través de 4 días.
La eliminación del perindopril disminuye en las personas mayores y en pacientes con insuficiencia cardíaca o renal. Los pacientes con insuficiencia renal deben adaptarse a la dosis, dependiendo del grado de violación de la función renal (eliminación de creatinina).
La liquidación de diálisis perindoprote es de 70 ml / min.
La cinética de los cambios de perindopril en pacientes con cirrosis del hígado: el espacio hepático de la molécula principal se reduce a la mitad. Sin embargo, la cantidad de la perindoprota formada no disminuye. Por lo tanto, para tales pacientes, no hay necesidad de una selección de dosis (ver

Aplicación, instrucciones especiales).
Propiedades farmacológicas asociadas con Indapamida. Indapamida se absorbe rápidamente y completamente en el tracto gastrointestinal. El plasma de sangre CMAX se logra aproximadamente 1 hora después de la administración oral. Vinculación con proteínas plasmáticas de sangre - 79%. T½ es de 14-24 horas (en promedio - 18 horas). La recepción no causa acumulación.
La indapamida se muestra principalmente con la orina (70% de la dosis adoptada) y las heces (22%) en forma de metabolitos inactivos.
En pacientes con insuficiencia renal, los parámetros farmacocinéticos no cambian.

Indicaciones para el uso

Noliprel Bi-Fortediseñado para recibir tratamiento con AG en pacientes que necesitan utilizar la arginina de perindopril a una dosis de 10 mg e indapamida a una dosis de 2,5 mg.

Modo de aplicación

Noliprel Bi-Forteasigne 1 tableta una vez por día, preferiblemente por la mañana antes de las comidas.
Pacientes de edad avanzada. Las personas mayores deben determinar el nivel de creatinina en el plasma sanguíneo, teniendo en cuenta la edad, el peso corporal y el género. El tratamiento con el medicamento Naliprel Bi-Forte se puede iniciar a la función de riñón normal, con un control constante de la presión arterial.
Pacientes con una función de riñón deteriorada. Si la función renal es violada moderada y severa (liquidación de creatinina).<60 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. Обычное медицинское наблюдение должно включать частый мониторинг уровня креатинина и калия в плазме крови.
Pacientes con una función hepática deteriorada. Con los trastornos hepáticos severos, el tratamiento con un medicamento está contraindicado. Los pacientes con violaciones de la función hepática no pueden necesitar una corrección de dosis.
Niños. El medicamento no debe usarse para tratar a los niños, ya que la eficiencia y la portabilidad del perindopril al aplicar la monoterapia o en combinación no se establecen para este grupo de pacientes.

Efectos secundarios

El uso de perindopril inhibe un sistema de renina angiotensina-aldosterona y ayuda a reducir la pérdida de potasio en el plasma sanguíneo debido a la indapamida. 6% de los pacientes que son tratados con la droga. Noliprel Bi-Forte, hipokalemia (nivel de potasio<3,4 ммоль/л).
Durante el tratamiento con el medicamento, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios, que se distribuyen en frecuencia de la siguiente manera: Muy a menudo (≥1 / 10); A menudo (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000); неизвестно (частота не может быть определена согласно имеющейся информации).
Desde el lado del sistema sanguíneo y el sistema linfático: raramente raramente trombocitopenia, leucopenia / neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica, pancitopenia, anemia hemolítica. Se detectó anemia al usar inhibidores de la ECE en una determinada categoría de pacientes (personas después del trasplante de riñón, pacientes en hemodiálisis).
Trastornos mentales: con poca frecuencia: cambios en el estado de ánimo o los trastornos del sueño.
Desde el sistema nervioso: a menudo - parestesia, dolor de cabeza, mareos, vértigo; muy rara vez - confusión; La frecuencia es desconocida - desmayada.
Desde el cuerpo de la visión: a menudo, violación de la visión.
Desde el lado del órgano de la audición y el aparato vestibular: a menudo, sonando en las orejas.
Desde el lado del sistema vascular: a menudo la hipotensión arterial (incluida la ortostática); Puede surgir un accidente cerebrovascular muy raro debido a una disminución excesiva de la presión arterial en pacientes alto riesgo; La frecuencia es desconocida - vasculitis.
Desde el corazón: muy rara vez, debido a una hipotensión excesiva en pacientes relacionados con un grupo de alto riesgo, es posible una aparición secundaria de arritmia, incluida la bradicardia, la taquicardia ventricular y la fibrilación auricular, la angina y el infarto de miocardio.
La frecuencia es desconocida: taquicardia ventricular paroxística por tipo de piruette, que puede ser letal.
De un lado sistema respiratorio, órganos pecho y Mediastinum: a menudo se informó sobre la aparición de una tos seca sostenible durante la terapia en el inhibidor de la ECE, que se detuvo después de la descarga del fármaco (se debe tener en cuenta la posibilidad de la etiología yatedral de la tos); disnea. Con poca frecuencia - broncoespasmo; Muy raramente - neumonía eosinofílica, rinitis.
De un lado sistema digestivo: a menudo: estreñimiento, boca seca, náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica, dolor en el área abdominal, anorexia, trastorno, dispepsia, diarrea; Muy rara vez pancreatitis.
Del sistema hepatobiliario: muy rara vez - hepatitis; La frecuencia es desconocida: en presencia de insuficiencia hepática, hay una encefalopatía hepática.
Desde el lado de la piel y la tela subcutánea: a menudo - erupción, picazón, erupción maculófaga. Con poca frecuencia - hinchazón de angioedema de la cara, extremidades, labios, membranas mucosas, lenguaje, brecha de voz y / o laringe, urticaria; reacciones de hipersensibilidad, principalmente por la piel, en pacientes que tienen tendencia al desarrollo de reacciones alérgicas y asmáticas; púrpura. Es posible exacerbar el lupus rojo sistémico existente. Muy raramente - eritema multiforme, necroliz epidérmico tóxico, síndrome de Stevens - Johnson. Se han reportado casos de reacciones de fotosensibilización.
Por parte del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo: a menudo, calambres en los músculos.
Del sistema urinario: con poca frecuencia - insuficiencia renal; Muy raro - OPN.
Desde el sistema reproductivo y las glándulas mamarias: con poca frecuencia la impotencia.
Trastornos generales: a menudo - Asthenia; con poca frecuencia el aumento de la sudoración; Rara vez - fatiga.
Investigación: con poca frecuencia: aumentar el nivel de urea en la sangre; rara vez, elevando el nivel de bilirrubina en plasma sanguíneo; Es muy raro, un aumento en la hemoglobina y el hematocrito. La frecuencia es desconocida: el alargamiento del intervalo Q-T por ECG; un aumento en el nivel de ácido úrico y glucosa en plasma sanguíneo durante el tratamiento; elevar el nivel de las enzimas hepáticas; Un ligero aumento en el nivel de creatinina en plasma sanguíneo y orina, que desaparece después del cese de la droga (esto es más característico de los pacientes con estenosis de arterias renales, AG en el tratamiento de diuréticos, insuficiencia renal).
Desde el metabolismo, el metabolismo: rara vez - hipercalcemia. La frecuencia es desconocida, una disminución en el nivel de potasio al estado de la hipopotasemia, en particular en pacientes con grupos de riesgo; Aumentar el nivel de potasio, generalmente temporal; La hiponatemia con la hipovolemia puede provocar la deshidratación y la hipotensión ortostática; La pérdida concomitante de los iones de cloro puede causar una alcalosis metabólica compensatoria secundaria (la frecuencia y severidad de este fenómeno es baja); Hipoglucemia.

Contraindicaciones

:
Relacionado con el perindopril: aumento de la sensibilidad al perindopril o cualquier otro inhibidores de la ECA; Angioedem (Ekdeek Qincke) en la historia, relacionado con el tratamiento anterior de los inhibidores de la ECA; Edema angioedema congénito o idiopático; Embarazados o mujeres que planifican el embarazo (ver solicitud durante el embarazo o la lactancia materna).
Asociado con la indapamida: hipersensibilidad a la indapamida o cualquier otra sulfonamida; encefalopatía hepática; Función hepática grave; hipokalemia; Como regla general, no se recomienda que este medicamento se le recomienda recetado en combinación con fármacos no nucleares, lo que puede causar el desarrollo de la taquicardia ventricular paroxística por tipo de pirueta; El período de lactancia materna (ver solicitud durante el embarazo o la lactancia materna).
Atado con drogas Noliprel Bi-Forte: Mayor sensibilidad a cualquier sustancia auxiliar; Violación de la función renal de moderada y severa (aclaramiento de creatinina<60 мл/мин).
Debido a la falta de experiencia clínica suficiente, el Noliprel de BI-FORTE no debe aplicarse a las personas en hemodiálisis, así como a los pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada no tratada.

El embarazo

:
Teniendo en cuenta los efectos individuales de las sustancias activas del medicamento combinado. Noliprel Bi-ForteNo se recomienda su uso en el primer trimestre del embarazo. El uso de este medicamento está contraindicado en la II y III de los trimestres del embarazo.
Naliprell Bi-Forte está contraindicado durante el período de lactancia materna. Es necesario decidir el cese de la lactancia materna durante el tratamiento o la cancelación del fármaco durante el período de lactancia materna, dada la importancia de la terapia para la madre.

Interacción con otros medicamentos.

Interacciones relativas a la perindopril e indapamida.
Combinaciones recomendadas
Litio. Se aprobó para aumentar la concentración de litio en el plasma de la sangre y su toxicidad, al mismo tiempo, el uso simultáneo de inhibidores de litio y ACE. El uso combinado con diuréticos de tiazida puede llevar a un aumento adicional en el nivel de litio y aumentar el riesgo de toxicidad de la combinación de inhibidores de litio y ECA. No se recomienda el uso simultáneo de perindopril junto con la indapamida y el litio, pero si es necesario, el nivel de concentración de litio en el plasma sanguíneo debe ser monitoreado cuidadosamente.

Baclofeno. Mejora el efecto hipotensor. Se requiere controlar las funciones de la presión arterial y el riñón y, si es necesario, corregir la dosis.
AINE sistémico (incluido el ácido acetilsalicílico en dosis altas). Con el uso simultáneo de los inhibidores de ACE y NSF (como el ácido acetilsalicílico en dosis antiinflamatorias, los inhibidores de COCH-2 y los AINE no selectivos) pueden ocurrir en un debilitamiento del efecto antihipertensivo. El uso simultáneo de los inhibidores de ACF y AINE puede aumentar el riesgo de deterioro de la función renal, incluida la OPN probable, y aumentar el nivel de potasio en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes con la presencia de la función renal. Dicha combinación debe prescribirse con precaución, especialmente a las personas mayores. Los pacientes deben restaurar el balance de agua antes del tratamiento y controlar la función renal al principio y durante la terapia de combinación.

Los antidepresivos similares a imipramina (tricíclica), los remedios neurolépticos mejoran los efectos antihipertensivos y aumentan el riesgo de hipotensión ortostática (efecto aditivo).
GCS, Tetracocalidida reduce el efecto antihipertensivo (retardo de agua y iones de sodio bajo la influencia de GKS).
Otras preparaciones antihipertensivas en combinación con perindopril / indapamida pueden causar una disminución adicional en la presión arterial.
Interacciones relativas al perindopril
Combinaciones recomendadas
Diuréticos de pintura (espironolactona, triamteren en monoterapia o en combinación), sal de potasio. Los inhibidores de la ECA reducen la pérdida de potasio causada por los diuréticos. Diuréticos de pintura (por ejemplo, espironolactona, triamteren o amylorroid), los aditivos alimentarios que contienen potasio, o sustitutos de las sales de potasio pueden llevar a un aumento significativo en el nivel de potasio en plasma sanguíneo, lo que puede ser potencialmente letal. Dicha combinación debe prescribirse con precaución y con un monitoreo frecuente de Calamia y ECG en los casos en que se muestra la recepción simultánea en relación con la presencia de hipopotasemia confirmada.
Combinaciones que requieren atención especial.
Medios antidiabéticos (insulina, sulfonamidas hipoglucemiantes). Se informó sobre la interacción con cautivo y enalapril. En pacientes con diabetes mellitus que reciben tratamiento de insulina o sulfonamidas hipoglucemiantes, el uso de inhibidores de la ECA puede aumentar el efecto hipoglucémico. La aparición de episodios de hipoglucemia es muy rara (debido a la mejora de la tolerancia a la glucosa y como resultado, la reducción de la necesidad de insulina).
Combinaciones que requieren atención
Allopurinol, citostática, agentes inmunosupresores, corticosteroides sistémicos o procanamida en combinación con los inhibidores de la ECA pueden llevar a un aumento en el riesgo de leucopenia.
Preparaciones para la anestesia. Los inhibidores de la ECA pueden mejorar el efecto hipotensor de algunos medicamentos para la anestesia.
Diuréticos (tiazida y bucle). El tratamiento previo con diuréticos en dosis altas puede causar deshidratación, lo que aumenta el riesgo de hipotensión al comienzo de la terapia por perindopril.
Preparaciones de oro. En raras ocasiones, las reacciones son similares a las tales como nitratos (hiperemia de la cara, mareas, náuseas, vómitos e hipotensión).
Vasodilatadores. El uso simultáneo con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede contribuir a una disminución adicional en la presión arterial.
Simpathomiméticos puede debilitar el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECE.
La arginina de perindopril se puede usar simultáneamente con ácido acetilsalicílico (cuando se prescribe como trombolítico) trombolíticos, bloqueadores de β-adrenoreceptor y / o nitratos.
Interacciones relacionadas con Indapamida.
Combinaciones que requieren atención especial.
Preparaciones que pueden causar el desarrollo de la taquicardia ventricular paroxística por tipo Piruette. Debido al riesgo de hipopotasemia, la indapamida debe prescribirse con precaución en combinación con los medicamentos, lo que puede causar el desarrollo de la taquicardia ventricular paroxística por tipo de pirueta, como los medicamentos antiarrítmicos de la clase IA (condado, hidrofinidina, dispeiramida); Clase III (Amiodar, DFetylide, Ibotid, Britia Tosidat, Sotalol); Algunos neurolépticos (clorpromazina, ciemaazina, levomepromazina, trioridazina, trifluoropezina), benzamida (amisulpirid, sulpirida, sultruro, tieprid), bootiropófeno (goteridol, haloperidol), otros neurolépticos (pizid), otros fármacos, como Burdel, Cisapride, Dipemman, eritromicina En / en, Halofantrina, Mizolastina, Pentamidina, Moxifloxacina, Sparfloxacina, Vinkin V / B, Methadon, Asthemisol, Terfenadine. Se requiere evitar una disminución en el nivel de potasio en el plasma sanguíneo y, si es necesario, lo corregirá, así como controlar el intervalo Q-T.
Preparaciones que pueden causar hipopotasemia. La anfotericina IN / IN, GLUCO- y mineralocorticoides (sistémicos), tetracocalidides, preparaciones laxantes (estimulantes peristálticos) aumentan el riesgo de disminución en el potasio en plasma sanguíneo (efecto aditivo). Es necesario controlar el contenido de potasio en el plasma de sangre y correlacionarlo si es necesario, en particular, con un tratamiento simultáneo con glucósidos cardíacos. Se recomienda usar preparaciones laxantes que no estimulen a los peristálticos.
Glicósidos del corazón. En la aparición de la hipopotasemia, la toxicidad de los glucósidos cardíacos aumenta. Se requiere controlar el nivel de potasio en el control de plasma de sangre y ECG, así como si es necesario, revisar la terapia.
Interacción que requiere atención
La metformina puede ser la causa de la acidosis láctica debido al desarrollo de una insuficiencia renal funcional asociada con la recepción de diuréticos, especialmente en los loopers. No se debe prescribir la metformina si el nivel de creatinina en el plasma de sangre\u003e 15 mg / l (\u003e 135 μmol / l) en hombres y\u003e 12 mg / l (\u003e 110 μmol / l) - en mujeres.
Agentes de contraste que contienen yodo. En el caso de la deshidratación asociada con el uso de diuréticos, el riesgo de desarrollo de los aumentos OPN, especialmente cuando el uso de agentes de contraste que contienen yodo en dosis altas. Es necesario restaurar el balance de agua antes de la designación de los agentes de contraste que contienen yodo.
Sales de calcio. Es posible ocurrir hipercalcemia debido a una disminución en la excreción del calcio con la orina.
Ciclosporina. Es posible aumentar el nivel de creatinina en plasma sanguíneo sin afectar el nivel de ciclospirina circulante, incluso en ausencia de un déficit de fluido y sodio.

Sobredosis

:
En caso de una sobredosis, la reacción no deseada más común es la hipotensión arterial, que a veces puede ir acompañada de náuseas, vómitos, convulsiones, mareos, somnolencia, confusión de la conciencia, oliguria, que puede progresar a Anuria (debido a la hipovolemia), circulatorio choque. El equilibrio del electrolito de agua puede ocurrir (disminución de potasio y nivel de sodio en plasma sanguíneo), insuficiencia renal, hiperventilación, taquicardia, latido rápido (palipital), bradicardia, ansiedad, tos.
Los primeros auxilios incluyen la eliminación rápida del fármaco del cuerpo: lavar el estómago y / o el propósito del carbón activado, después de eso, la normalización del balance de agua y electrolítico en el hospital.
En el caso de una hipotensión significativa, el paciente debe dar una posición horizontal con una cabecera baja. Si es necesario, es necesario realizar en / en la introducción del cloruro de sodio ISotonic P-MIN o aplicar cualquier otra forma de restaurar el volumen de sangre.
Perjdospota, forma activa de perindopril, se puede quitar del cuerpo con hemodiálisis (ver Pharmacokinetics).

Condiciones de almacenaje

Noliprel Bi-Fortealmacene en un recipiente estrechamente cerrado para protegerse contra la humedad. No requiere condiciones especiales de temperatura de almacenamiento.

Liberación del formulario

Nolyiprel Bi-Forte - Tabletas recubiertas con cáscara de película.
Contenedor, No. 30.

Estructura

:
1 tableta Noliprel Bi-Fortecontiene 6.79 mg de perindopril, que corresponde a 10 mg perindopril arginina y 2,5 mg de indapamida.
Sustancias auxiliares: lactosa, estearato de magnesio, maltodextrina, dióxido coloidal de silicio, almidón de sodio, glicerina, hipimoselosa, macrogol 6000, dióxido de titanio (E 171).

Ajustes principales

Nombre:	Noliprel Bi-Forte
ATH CÓDIGO:	C09BA04. -