Sulfato de atropina en el asma bronquial. Sulfato de atropina: descripción del medicamento, instrucciones de uso, revisiones. Uso en la vejez
efecto farmacológico
La principal característica farmacológica del sulfato de atropina es su capacidad para bloquear los receptores colinérgicos M; También actúa (aunque significativamente más débil) sobre los receptores H-colinérgicos. Por lo tanto, el sulfato de atropina pertenece a los bloqueadores no selectivos de los receptores M-colinérgicos.La introducción de atropina en el cuerpo se acompaña de una disminución en la secreción de glándulas salivales, gástricas, bronquiales, sudoríparas, páncreas, aumento de la frecuencia cardíaca (debido a una disminución en el efecto inhibitorio sobre el corazón del nervio vago) y una disminución en el tono de los órganos del músculo liso (bronquios, órganos abdominales, etc.). El efecto de la atropina es más pronunciado con un tono aumentado del nervio vago.
Bajo la influencia de la atropina, se produce una fuerte expansión de las pupilas. El efecto midriático (pupilas dilatadas) depende de la relajación de las fibras del músculo circular del iris, que está inervado por fibras parasimpáticas. Simultáneamente con la expansión de la pupila debido a una violación del flujo de salida de líquido de las cámaras, es posible un aumento de la presión intraocular.
La relajación del músculo ciliar del cuerpo ciliar del ojo conduce a la parálisis de la acomodación (discapacidad visual).
Indicaciones para el uso
La atropina se usa para la úlcera péptica del estómago y el duodeno, el piloroespasmo (espasmo del músculo pilórico del estómago), la enfermedad de cálculos biliares, para los espasmos de los intestinos y el tracto urinario, el asma bronquial, para reducir la secreción de glándulas salivales, gástricas y bronquiales, para la bradicardia (pulso raro), El resultado del aumento del tono del nervio vago.Para el dolor asociado con espasmos del músculo liso, la atropina a menudo se administra junto con agentes analgésicos (analgésicos) (analgin, promedol, morfina, etc., 256, 255).
En la práctica anestésica, la atropina se usa antes de la anestesia y la cirugía y durante la cirugía para prevenir el bronquial y el laringoespasmo (un estrechamiento agudo de la luz de los bronquios y la laringe), para limitar la secreción de las glándulas salivales y bronquiales y para reducir otras reacciones reflejas y efectos secundarios asociados con la excitación del nervio vago.
La atropina también se usa para el examen de rayos X del tracto gastrointestinal, si es necesario, para reducir el tono y la actividad motora del estómago y los intestinos.
En relación con la capacidad de reducir la secreción de las glándulas sudoríparas, la atropina a veces se usa con sudoración excesiva.
La atropina es un antídoto efectivo (antídoto) para el envenenamiento con sustancias colinomiméticas y anticolinesterasas, incluyendo FOS (sustancias organofosforadas); Se usa en envenenamiento agudo con FOS, como regla, en combinación con reactivadores de colinesterasa.
En la práctica oftálmica, la atropina se usa para dilatar la pupila con fines de diagnóstico (para examinar el fondo de ojo, determinar la refracción verdadera, etc.), así como con fines terapéuticos en enfermedades agudas: con iritis (inflamación del iris del ojo), iridociclitis (inflamación combinada de la córnea y el iris revestimiento del ojo), queratitis (inflamación de la córnea), etc., así como lesiones oculares. La relajación de los músculos del ojo inducida por atropina contribuye a su descanso funcional y acelera la eliminación del proceso patológico.
Modo de aplicación
La atropina se usa por vía oral (antes de las comidas), por vía parenteral (sin pasar por el tracto digestivo) y por vía tópica (en forma de gotas para los ojos). En el interior, se prescribe para adultos en polvo, tabletas y soluciones (0.1%) de 0.00025 g (0.25 mg) -0.0005 g (0.5 mg) -0.001 g (1 mg), tomadas 1-2 veces en un día. Se administran 0.00025-0.0005-0.001 g (0.25-0.5-1 ml de solución al 0.1%) por vía intramuscular e intravenosa debajo de la piel.Se prescriben niños, dependiendo de la edad, 0.00005 g (0.05 mg) -0.0005 g (0.5 mg) por dosis.
En el caso de la atropina para el tratamiento de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, el medicamento se prescribe por vía oral, eligiendo una dosis individualmente (generalmente hasta que aparezca una boca seca leve). Dependiendo de la sensibilidad a la atropina, la dosis puede corresponder a 6-8-10-12-15 gotas de una solución al 0.1% para administración 2-3 veces al día. Asignar 30-40 minutos antes de las comidas o una hora después de comer. En casos de exacerbación de la enfermedad, la atropina se administra primero en forma de inyecciones subcutáneas.
En la práctica oftálmica, se utilizan soluciones al 0,5-0,1% (gotas para los ojos). Para fines terapéuticos, se prescriben 1-2 gotas 2-6 veces al día. En casos severos, recuéstese en la noche sobre los bordes de los párpados con ungüento de atropina al 1%. También se usan gotas para los ojos con atropina.
Para fines terapéuticos, es aconsejable usar atropina como un remedio midriático (pupila dilatada) de acción prolongada; Para fines de diagnóstico, es más aconsejable utilizar agentes midriáticos de acción más corta. La atropina causa la máxima expansión de la pupila 30-40 minutos después de la instalación (instilación); El efecto dura hasta 7-10 días. La parálisis de acomodación (discapacidad visual) ocurre después de 1-3 horas y dura hasta 8-12 días. Al mismo tiempo, la gomatropina causa midriasis máxima en 40-60 minutos; El efecto midriático y la parálisis de acomodación duran 1-2 días. El efecto midriático con el uso de platifillin dura 5-6 horas.
En caso de intoxicación con colinomiméticos y sustancias anticolinesterasas, se inyecta una solución de atropina al 0,1% en una vena, preferiblemente junto con reactivos de colinesterasa.
Con broncoespasmo (un estrechamiento agudo de la luz de los bronquios), la atropina se puede usar en forma de un aerosol fino (se inhalan 0,25 ml de una solución al 0,1% durante 2-3 minutos).
Efectos secundarios
Boca seca, pupilas dilatadas, acomodación deteriorada (discapacidad visual), atonía (pérdida de tono) de los intestinos, mareos, taquicardia (palpitaciones del corazón), dificultad para orinar.Descripción de la droga " Sulfato de atropina"en esta página hay una versión simplificada y aumentada de las instrucciones oficiales de uso. Antes de comprar o usar el medicamento, debe consultar a un médico y familiarizarse con la anotación aprobada por el fabricante.
La información sobre el medicamento se proporciona solo con fines informativos y no debe usarse como guía para la automedicación. Solo un médico puede decidir el propósito del medicamento, así como determinar la dosis y los métodos de su uso.
Sulfato de atropina: instrucciones de uso y revisiones
Sulfato de atropina: anticolinérgico M con acción antiespasmódica y midriática. Reduce el tono de los órganos del músculo liso (tracto urinario, órganos abdominales, bronquios, útero), reduce la secreción del páncreas, las glándulas bronquiales, gástricas, sudorosas y salivales, aumenta la presión intraocular, causa parálisis de acomodación, aumenta la frecuencia cardíaca.
Forma de lanzamiento y composición
Forma de dosificación: inyección para 0.05% y 0.1%: líquido transparente incoloro [1 ml en ampollas, 10 ampollas en una caja de cartón completa con un cuchillo de ampolla o escarificador (cuando se usan ampollas con puntos de rotura, anillos y muescas en el cuchillo para abrir puede estar ausente); 5 ampollas en blister, 1 o 2 paquetes en una caja de cartón; cada paquete también contiene instrucciones para el uso de sulfato de atropina].
Sustancia activa: sulfato de atropina, en 1 ml de solución - 0.5 o 1 mg.
Componentes auxiliares: agua para inyección, ácido clorhídrico.
Propiedades farmacológicas
Farmacodinámica
La atropina es un bloqueador m-colinérgico, una amina terciaria natural. Se cree que la sustancia está igualmente asociada con los subtipos m 1 -, m 2 - y m 3 de los receptores muscarínicos. Afecta los receptores m-colinérgicos centrales y periféricos.
Los principales efectos de la atropina:
- disminución de la secreción de las glándulas gástricas, salivales, sudor y bronquiales;
- disminución del tono de los músculos lisos de los órganos internos (incluidos bronquios, órganos digestivos, uretra, vejiga);
- disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal;
- disminución de la secreción de líquido lagrimal.
Además, la atropina contribuye al desarrollo de midriasis, parálisis de acomodación, prácticamente no afecta la secreción de bilis y páncreas.
Cuando se usa en dosis terapéuticas medias, la atropina estimula moderadamente el sistema nervioso central y tiene un efecto sedante retardado pero prolongado.
La capacidad de la atropina para eliminar el temblor en la enfermedad de Parkinson se debe a un efecto anticolinérgico central. En dosis tóxicas, la sustancia puede provocar la aparición de agitación, agitación, alucinaciones, coma.
La atropina reduce el tono del nervio vago, lo que resulta en un aumento de la frecuencia cardíaca (con un ligero cambio en la presión arterial), aumenta la conductividad en el haz de His.
La atropina no se ve afectada significativamente por los vasos periféricos cuando se usa en dosis terapéuticas, pero con una sobredosis, se observa vasodilatación.
Farmacocinética
La atropina se distribuye ampliamente en el cuerpo. El metabolismo ocurre en el hígado por hidrólisis enzimática. Se une a las proteínas plasmáticas al nivel del 18%.
Penetra a través de la barrera hematoencefálica, la placenta y la leche materna. Después de 0.5-1 horas, se detecta en el sistema nervioso central en concentraciones significativas. La vida media es de 2 horas.
Se excreta por los riñones en forma inalterada y en forma de productos de hidrólisis y conjugación en aproximadamente la misma proporción.
Indicaciones para el uso
Se usa una solución de sulfato de atropina al 0.05% y 0.1% en los siguientes casos:
- espasmos de los bronquios, tracto urinario, intestinos, vesícula biliar y conductos biliares;
- bronquitis con hiperproducción de moco;
- asma bronquial;
- colelitiasis;
- pancreatitis aguda;
- colecistitis;
- exacerbación de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal;
- piloroespasmo;
- bloqueo auriculoventricular;
- bradiarritmias que se desarrollaron como resultado de un aumento en el tono del nervio vago (incluida la bradicardia);
- hipersalivación (parkinsonismo, envenenamiento con sales de metales pesados);
- envenenamiento con anticolinesterasa y agentes colinomiméticos (incluyendo organofosforados);
- laringoespasmo (para profilaxis);
- premedicación antes de la cirugía (para la prevención de laringos y broncoespasmos, reducción de reflejos cardíacos vagales y secreción de glándulas salivales y bronquiales);
- examen de rayos X del tracto gastrointestinal.
Contraindicaciones
- atonía intestinal;
- esofagitis por reflujo;
- enfermedad obstructiva intestinal;
- hernia hiatal;
- colitis ulcerosa inespecífica;
- megacolon tóxico;
- íleo paralítico;
- insuficiencia hepática y / o renal;
- hiperplasia prostática;
- estenosis mitral;
- taquiarritmias;
- isquemia cardiaca;
- insuficiencia cardíaca congestiva severa;
- enfermedades obstructivas del tracto urinario;
- glaucoma de ángulo cerrado o predisposición a él;
- miastenia gravis;
- embarazo complicado por gestosis;
- período de lactancia materna;
- hipersensibilidad a los componentes del sulfato de atropina.
Cuidadosamente:
- hipertiroidismo;
- hipertensión arterial;
- hipertermia
- el embarazo;
- edad mayor de 40 años (debido al riesgo de manifestación de glaucoma no diagnosticado).
Sulfato de atropina, instrucciones de uso: método y dosificación.
El sulfato de atropina se administra por vía subcutánea (s / c), intravenosa (in / in) o intramuscular (in / m).
- alivio del cólico renal y hepático, dolor agudo con pancreatitis, úlcera gástrica y 12 úlceras duodenales, etc.: IM o SC a una dosis de 0.25–1 mg de sulfato de atropina (0.25–1 ml de solución) ;
- bradicardia: iv 0.5-1 mg, si es necesario, después de 5 minutos, se administra otra dosis;
- premedicación: i / ma una dosis de 0.4-0.6 mg 45-60 minutos antes de la anestesia;
- envenenamiento con agentes anticolinesterasa o m-colinostimulantes: iv 1.4 ml de una solución de sulfato de atropina al 0.1%, generalmente en combinación con reactivos de colinesterasa.
Para los niños, la dosis de atropina es de 0.01 mg por kilogramo de peso corporal.
Efectos secundarios
- dolor de cabeza, mareos;
- boca seca, estreñimiento;
- atonía del intestino y la vejiga;
- taquicardia;
- aumento de la presión intraocular, midriasis, fotofobia, parálisis de acomodación;
- dificultad para orinar
- violación de la percepción táctil.
Sobredosis
Los síntomas principales: membrana mucosa seca de la nasofaringe y la cavidad oral, alteración del habla y la deglución, hipertermia, piel seca, midriasis, alteración de la memoria, psicosis, alucinaciones, habla y excitación motora.
Terapia: el uso de anticolinesterasa y sedantes.
instrucciones especiales
El sulfato de atropina atraviesa la barrera placentaria. No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad del medicamento durante el embarazo. En el caso de la administración intravenosa a una mujer embarazada, un feto puede desarrollar taquicardia poco antes del nacimiento.
Influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el tratamiento, se recomienda abstenerse de conducir y realizar cualquier trabajo relacionado con la velocidad de las reacciones y una mayor atención.
Embarazo y lactancia
Si es necesario usar sulfato de atropina durante el embarazo, debe tenerse en cuenta que el principio activo cruza la barrera planetaria.
En el embarazo complicado por gestosis, el medicamento está contraindicado (debido al riesgo de aumento de la presión arterial).
Para las mujeres que están amamantando, la terapia con medicamentos está contraindicada.
En caso de insuficiencia renal
El sulfato de atropina en pacientes con insuficiencia renal está contraindicado.
Con insuficiencia hepática
El sulfato de atropina para la insuficiencia hepática está contraindicado.
Uso en la vejez
En pacientes mayores de 40 años, el uso del medicamento requiere precaución, lo que se asocia con el peligro de manifestación de glaucoma no diagnosticado.
La interacción de drogas
La droga debilita el efecto de los agentes anticolinesterasa y m-colinomiméticos.
La prometazina y la difenhidramina aumentan el efecto de la atropina, la guanetidina puede reducir su efecto hiposecretor.
Con el uso simultáneo de nitratos, aumenta el riesgo de aumento de la presión intraocular.
En el caso del uso combinado con procainamida, se observa un aumento de la acción anticolinérgica.
Análogos
Los análogos de sulfato de atropina son atropina, atropina Nova.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro fuera del alcance de los niños, a una temperatura de 2-30 ° C.
La vida útil es de 5 años.
Fecha de publicación: 26-11-2019
¿Cómo usar el sulfato de atropina de la pancreatitis?
El sulfato de atropina es un remedio para el tratamiento de un número considerable de patologías. A pesar de la relativa seguridad para el cuerpo, antes de usar, debe consultar a un especialista. En latín, el nombre de la droga es: sulfato de atropina.
Número de registro y ATX
Código ATX: A03BA01. Número de registro del medicamento: P N002652 / 01 de 25.01.2015
El sulfato de atropina es un remedio para el tratamiento de un número considerable de patologías.
Indicaciones para el uso de sulfato de atropina
La herramienta se utiliza en la práctica médica para eliminar violaciones como:
- bradicardia
- hipersalivación;
- en la etapa aguda;
- espasmos en los intestinos, vesícula biliar y conductos biliares, bronquios;
- bronquitis crónica.
El sulfato de atropina también se prescribe para la prevención del laringoespasmo, antes de realizar procedimientos quirúrgicos, durante la preparación para los exámenes endoscópicos y radiológicos del tracto gastrointestinal, después de las intervenciones quirúrgicas para el nuevo diagnóstico.
Las gotas para los ojos se usan para dilatar la pupila cuando se realizan procedimientos de diagnóstico, como el examen del fondo de ojo, la determinación de miopía verdadera y otras actividades. El uso de gotas de sulfato de atropina está justificado para lesiones oculares, ya que ayuda a relajar los músculos oculares, lo que contribuye a una recuperación rápida.
Mecanismo de acción
La acción farmacológica se caracteriza por midriática y antiespasmódica.
Farmacodinámica: cuando el principio activo comienza a actuar, afecta a los receptores colinérgicos M centrales y periféricos. Se reduce la secreción del páncreas, el estómago, el sudor y las glándulas lagrimales. El tono de los músculos de los órganos internos disminuye. La motilidad digestiva se ralentiza. En cuanto a la acción sobre los órganos de la visión, se puede observar que las pupilas se expanden, la presión intraocular aumenta. Se estimula el funcionamiento del sistema nervioso central.
El tono del nervio vago se reduce, debido a lo cual aumenta la frecuencia cardíaca. El mayor efecto después de la administración intravenosa se puede ver después de 2-4 minutos. En cuanto a tomar el medicamento en forma de gotas, el efecto del medicamento aparecerá en 30 minutos.
Farmacocinética de la droga: la descomposición de la sustancia ocurre en el hígado a través de la hidrólisis enzimática. El 18% se une a las proteínas plasmáticas de la sangre. La vida media de eliminación es de 2 horas.
Composición y forma de liberación de sulfato de atropina.
El principio activo tiene el mismo nombre que el medicamento en sí. El medicamento se produce en formas tales como una solución inyectable (1 mg del ingrediente activo en 1 ampolla con un volumen de 1 ml) y gotas para los ojos, que se usan ampliamente en oftalmología. Además del principio activo, las gotas contienen ácido clorhídrico y agua purificada.
¿Cómo tomar sulfato de atropina?
Dosis
La administración intramuscular e intravenosa se prescribe con mayor frecuencia a 0.25-1 mg. La dosis indicada se puede ajustar a discreción del médico. Si se produce terapia para enfermedades oculares, se indican 1-2 gotas en el ojo enfermo.
Para aliviar el dolor con una úlcera estomacal, el cólico agudo está indicado en la dosis indicada anteriormente. Si se trata la bradicardia, la dosis puede alcanzar 0.5-1 mg.
Si el medicamento se usa antes de la cirugía, debe ingresar 0.4-0.6 mg 30 minutos antes de la cirugía.
Duración de uso
La duración del tratamiento con sulfato de atropina se debe obtener de su médico. El curso depende de qué enfermedad está recibiendo terapia y qué tan productivo es el efecto del medicamento en el cuerpo del paciente.
Características de la aplicación
Embarazo y lactancia
El principio activo puede penetrar la barrera placentaria. Esto significa que mientras se lleva al feto no es deseable tomar medicamentos. Si el medicamento se usa con fines terapéuticos poco antes del parto, esto puede conducir al desarrollo de taquicardia en el feto. Si durante el embarazo una mujer tiene gestosis, no se prescribe ningún medicamento. Esto está asociado con un alto riesgo de hipertensión arterial.
El uso de la droga durante la lactancia está contraindicado. El uso de gotas para los ojos durante la gestación y la lactancia está permitido para fines de diagnóstico.
Infancia
Si a un niño se le receta el medicamento, a menudo se realiza un ajuste de dosis que se prescribe a pacientes adultos.
Edad avanzada
En pacientes mayores de 40 años, el uso del medicamento debe realizarse con extrema precaución.
debido al hecho de que existe un riesgo de manifestación de glaucoma no diagnosticado.
Contraindicaciones
Prescriben un medicamento con precaución si el paciente tiene hipertiroidismo o hipertensión arterial.
Hipersensibilidad a los componentes del medicamento, enfermedad coronaria, predisposición al glaucoma de ángulo cerrado o la presencia de la enfermedad en sí, hiperplasia prostática, patología intestinal obstructiva, miastenia grave y atonía del intestino, insuficiencia cardíaca crónica se consideran contraindicaciones absolutas para la prescripción del medicamento.
Efectos secundarios
Las posibles reacciones incluyen boca seca, tos, fotofobia, dolor de cabeza y mareos, aumento de la presión intraocular, atonía intestinal y problemas con la percepción táctil.
Influencia en la conducción
Durante el período de tratamiento, debe abandonar la conducción y otras operaciones que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacción con otras drogas.
La prometazina y la difenhidramina conducen a un mayor efecto en el cuerpo del paciente del principio activo del medicamento. La admisión con procainamida conduce a una mayor acción anticolinérgica de la droga.
Compatibilidad alcohol
Durante el tratamiento, los pacientes deben dejar de beber alcohol.
Sobredosis
Los síntomas de intoxicación cuando se excede la dosis del medicamento se manifiestan de la siguiente manera: la midriasis es posible, la piel se seca, pueden aparecer alucinaciones, psicosis, trastornos del habla y el proceso de deglución. El tratamiento de tales síntomas incluye lavado gástrico, administración de anticolinesterasa y sedantes. No puede automedicarse y comprar medicamentos sin la recomendación de un especialista.
Términos de vacaciones de farmacia
La compra de un medicamento solo se puede hacer con receta médica.
¿Cuánto es?
El precio de las gotas para los ojos comienza en 50 rublos, el costo de la solución es de 130 rublos. En diferentes farmacias, el costo indicado puede variar.
Condiciones de almacenaje
Almacenar en un lugar oscuro a temperatura ambiente.
Duracion
5 años para solución y 3 años para gotas para los ojos.
Análogos
Puedes reemplazar la droga.
Receta (internacional)
Rp .: Sol. Atropini sulfatis 0.05% - 1 ml
D. t. re. No. 10 en amperios.
S .: 1 ml por vía subcutánea.
Receta (Rusia)
Rp .: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml
D. t. re. No. 10 en amperios.
S .: 1 ml por vía subcutánea
Formulario de prescripción - 107-1 / a
Substancia activa
Atropina (Atropina)
efecto farmacológico
Antiespasmódico, midriático.
Bloquea los receptores m-colinérgicos periféricos y centrales.
Reduce el tono de los órganos del músculo liso (bronquios, órganos abdominales, útero, tracto urinario), reduce la secreción de glándulas salivales, gástricas, bronquiales, sudoríparas, aumenta el ritmo cardíaco, relaja las fibras del músculo circular del iris, expande la pupila y aumenta la presión intraocular, causa parálisis alojamiento. En el sistema nervioso central, previene los contactos colinérgicos interneuronales, reduce el temblor y la tensión muscular en pacientes con parkinsonismo y despierta el centro respiratorio.
Modo de aplicación
Para adultos: Interior: 300 mcg cada 4-6 horas.
Para eliminar la bradicardia intravenosa en adultos: 0.5-1 mg, si es necesario, después de 5 minutos, la administración puede repetirse;
Con el propósito de premedicación en aceite para adultos: 400-600 mcg 45-60 minutos antes de la anestesia;
Cuando se aplica tópicamente en oftalmología, se instilan 1-2 gotas de solución al 1% (en niños se usa una solución de menor concentración) en el ojo adolorido, la frecuencia de uso es de hasta 3 veces con un intervalo de 5-6 horas, dependiendo de las indicaciones. En algunos casos, se administra una solución al 0.1% por vía subconjuntiva 0.2-0.5 ml o parabulbarno - 0.3-0.5 ml.
Por electroforesis, se inyecta una solución al 0,5% del ánodo a través de los párpados o el baño ocular.
Para niños: Con bradicardia en / en niños - 10 mcg / kg.
Con premedicación en aceite para niños: 10 mcg / kg 45-60 minutos antes de la anestesia.
Indicaciones
Úlcera péptica del estómago y el duodeno, piloroespasmo, colecistitis, enfermedad de cálculos biliares, espasmos del intestino y del tracto urinario; bradiarritmias, desarrolladas como resultado del aumento del tono del nervio vago; antes de la anestesia y las operaciones (para prevenir el bronquial y el laringoespasmo, reducir la secreción de las glándulas salivales y bronquiales y los reflejos cardíacos vagales); Estudios de rayos X del tracto gastrointestinal; envenenamiento con agentes colinomiméticos (incluyendo organofosforados); asma bronquial, bronquitis con hiperproducción de moco.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la atropina.
Efectos secundarios
Para uso sistémico:
boca seca, taquicardia, estreñimiento, dificultad para orinar, midriasis, fotofobia, parálisis de acomodación, mareos, alteración de la percepción táctil.
- Para uso tópico en oftalmología:
hiperemia de la piel de los párpados, hiperemia y edema de la conjuntiva de los párpados y el globo ocular, fotofobia, boca seca, taquicardia.
Forma de liberación
R d / inyección. 0.05% (500 mcg / 1 ml): amp. 10 piezas.
Solución inyectable 0.05% 1 ml
sulfato de atropina 500 mcg.
1 ml - ampollas (10) - paquetes de cartón.
¡ATENCIÓN!
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INSTRUCCIÓN
(información para especialistas) sobre el uso médico de la droga
Número de registro:P No. 002652 / 01-130514
Nombre comercial de la preparación:Sulfato de atropina
Nombre internacional no privado: Atropina
Forma de dosificación:Inyección.
Composición:
En 1 ml de solución contiene 1 mg o 0,5 mg de sulfato de atropina.
Excipientesácido clorhídrico, agua para inyección.
Descripción:líquido incoloro transparente.
Grupo farmacoterapéutico: Bloqueador anticolinérgico M
Código PBX: A03BA01
Propiedades farmacológicas
El alcaloide contenido en las plantas de la familia de las solanáceas, un bloqueador de los receptores colinérgicos M, está igualmente asociado con los subtipos m1, m2 y m3 de receptores muscarínicos. Afecta a los receptores colinérgicos M centrales y periféricos. También actúa (aunque significativamente más débil) sobre los receptores n-colinérgicos. Previene el efecto estimulante de la acetilcolina; reduce la secreción de glándulas salivales, gástricas, bronquiales, lagrimales, sudoríparas, páncreas. Reduce el tono muscular de los órganos internos (bronquios, tracto gastrointestinal, conductos biliares y vesícula biliar, uretra, vejiga); causa taquicardia, mejora la conducción AV. Reduce la motilidad gastrointestinal, prácticamente no afecta la secreción de bilis. Expande las pupilas, complica el flujo de salida del líquido intraocular, aumenta la presión intraocular y causa parálisis de la acomodación. A dosis terapéuticas medias, tiene un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central y un efecto sedante retardado pero prolongado; excita la respiración (grandes dosis - parálisis respiratoria). Excita la corteza cerebral (en dosis altas), en dosis tóxicas provoca excitación, agitación, alucinaciones, coma. Reduce el tono del nervio vago, lo que conduce a un aumento en la frecuencia cardíaca (con un ligero cambio en la presión arterial) y un ligero aumento en la conductividad en el haz de His. La acción es más pronunciada con un tono inicialmente aumentado del nervio vago.
Después de la administración iv, el efecto máximo aparece después de 2-4 minutos, después de la administración oral (en forma de gotas), después de 30 minutos.
Farmacocinética Se distribuye ampliamente en el cuerpo. Se metaboliza en el hígado por hidrólisis enzimática. Comunicación con proteínas plasmáticas -18%. Penetra a través de la barrera hematoencefálica, la placenta y la leche materna. En concentraciones significativas, se encuentra en el sistema nervioso central después de 0.5 -1 horas, la vida media de -2 horas.
Excreción por los riñones - 50% sin cambios, el resto - en forma de productos de hidrólisis y conjugación.
Indicaciones para el uso
Exacerbación de la úlcera péptica del estómago y el duodeno; pancreatitis aguda; piloroespasmo; espasmos del intestino, vesícula biliar y vías biliares, tracto urinario, bronquios; laringoespasmo (prevención); hipersalivación (parkinsonismo, envenenamiento con sales de metales pesados); bradicardia Bloqueo AV; envenenamiento con agentes colinomiméticos y anticolinesterasa; premedicación antes de la cirugía.Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo cerrado o predisposición, taquiarritmias, insuficiencia cardíaca congestiva grave, enfermedad coronaria, estenosis mitral, esofagitis por reflujo, insuficiencia hepática y / o renal, atonía intestinal, miastenia grave, hiperplasia prostática, enfermedad obstructiva intestinal, paralítico, paralítico megacolon tóxico, colitis ulcerosa inespecífica, hernia hiatal.Cuidadosamente
Hipertermia, hipertensión arterial. Hipertiroidismo, edad mayor de 40 años (peligro de manifestación de glaucoma no diagnosticado).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
La atropina cruza la barrera placentaria. No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad de la atropina durante el embarazo. Con la administración intravenosa de la droga durante el embarazo o poco antes del parto, es posible el desarrollo de taquicardia en el feto.
No se prescribe durante el embarazo complicado por gestosis, porque puede causar aumento de la presión arterial. El uso de la droga durante la lactancia está contraindicado.
El efecto de la droga en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos
Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Dosificación y administración
Para el alivio del dolor agudo con úlcera de estómago y úlcera duodenal y pancreatitis, cólico renal, hepático, etc. El medicamento se administra por vía subcutánea o IM en 0,25-1 mg (0,25-1 ml de solución).Para eliminar la bradicardia - iv en 0.5-1 mg, si es necesario, después de 5 minutos, la introducción puede repetirse.
Para la sedación, inyección intramuscular de 0.4-0.6 mg durante 45-60 minutos antes de la anestesia.
Para los niños, el medicamento se administra a una dosis de 0.01 mg / kg.
En caso de envenenamiento con estimulantes m-colinósicos y agentes anticolinesterasa, se administran 1,4 ml de una solución iv al 0,1% (tubo de jeringa), preferiblemente en combinación con reactivos de colinesterasa.
Efecto secundario
Boca seca, taquicardia, dolor de cabeza, mareos, atonía de los intestinos y la vejiga, estreñimiento, dificultad para orinar, fotofobia, midriasis, parálisis de acomodación, aumento de la presión intraocular, xerostomía, alteración de la percepción táctil.Sobredosis
Síntomas Sequedad de la membrana mucosa de la cavidad oral y la nasofaringe, dificultad para tragar y hablar, piel seca, hipertermia, midriasis, etc. (vea la sección "Efectos secundarios); excitación motora y del habla, problemas de memoria, alucinaciones, psicosis.
Tratamiento.Anticolinesterasa y sedantes.
La interacción de drogas
Se debilita el efecto de los agentes m-colinomiméticos y anticolinesterasa. Difenhidramina o prometazina: aumento de la acción de la atropina. Los nitratos aumentan la probabilidad de un aumento de la presión intraocular. Procainamida: aumento de la acción anticolinérgica.Bajo la influencia de la guanetidina, es posible una disminución del efecto hiposecretor de la atropina.
Forma de liberación
Solución inyectable 0.05% o 0.1%. 1 ml en ampollas de vidrio neutro. Se colocan 10 ampollas junto con las instrucciones de uso y un cuchillo para abrir las ampollas o el escarificador de ampollas en una caja de cartón.
Cuando se usan ampollas con muescas, anillos y puntos de rotura, no se puede insertar el abridor de ampollas o el escarificador de ampollas.
5 ampollas por envase de blíster de una película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio barnizado o sin papel de aluminio. Se colocan 1 o 2 blister junto con las instrucciones de uso en un paquete de cartón.
Condiciones de almacenaje
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura de 2 a 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.