Signos de ECG de Vresting Tembling. Signos de temblor y fibrilación de ventrículos en el ECG. Atención de emergencia para la fibrilación ventricular.

Violación peligrosa ritmo cardiaco en mundo moderno Perfecto - fibrilación de ventrículos. Esta condición se caracteriza por una parada repentina del corazón y la necesidad de tomar los métodos de reanimación de urgencia para aliviar un ataque. Según las estadísticas, la asistencia prestada a tiempo conduce a la muerte.

Esta aless Más a menudo ocurre en el sexo fuerte a la mediana edad, pero en la última década se diagnostica en personas de diferentes generaciones. Si ocurre un ataque, lo más importante es no entrar en pánico y no perder vigilancia, solo usted puede ayudar antes de la llegada de la ambulancia.

Si observa algún síntoma o cambios en su condición, consulte con urgencia a un médico. Es imposible disminuir la velocidad aquí por un segundo. En más detalle, en este artículo, me gustaría habitar en las causas de la enfermedad, signos de manifestación y atención de emergencia.

Fibrilación ventricular - ¿Qué es?

Fibrilación de ventrículos

La fibrilación ventricular es un tipo de arritmia cardíaca, en la que las fibras musculares del miocardio ventricular se reducen al azar, ineficiente, con una frecuencia alta (hasta 300 por minuto o más). La condición requiere reanimación urgente, de lo contrario el paciente morirá.

La fibrilación ventricular pertenece a las formas más graves de violación del ritmo cardíaco, ya que en cuestión de minutos causa una parada del flujo sanguíneo en los órganos, un aumento de los trastornos metabólicos, la acidosis y el daño cerebral.

Entre los pacientes que murieron con un diagnóstico de "muerte súbita repentina", hasta el 80% tenían fibrilación de ventrículos como causas de su raíz.

En el momento de la fibrilación en miocardio, ocurren reducciones caóticas, descoloradas, ineficientes de sus células, que no permiten que el órgano bombee incluso la cantidad mínima de sangre, por lo que, después de la fibrilación, el paroxismo debe ser un flujo sanguíneo con discapacidad afilado, equivalente clínicamente a tal Con una parada completa del corazón.

Según las estadísticas, la fibrilación del miocardio ventricular se produce más a menudo en las personas masculinas, y la edad promedio varía de 45 a 75 años. La abrumadora mayoría de los pacientes tienen una forma de patología cardíaca, y las causas no relacionadas con el corazón causan que este tipo de arritmia rara vez.

La fibrilación del ventrículo cardíaco en realidad significa su parada, la auto-restauración de las contracciones rítmicas del miocardio es imposible, por lo tanto, sin medidas de reanimación oportunas y competentes, el resultado es predeterminado. Si la arritmia atrapó a un paciente fuera de la institución médica, la probabilidad de supervivencia depende de quién estará cerca y qué acciones se tomarán.

Está claro que el trabajador de salud no siempre está en la zona de alcance, y la arritmia fatal puede ocurrir en cualquier lugar, en un lugar público, parque, bosque, transporte, etc., por lo que solo los testigos de lo que al menos puede tratar de brindar esperanza Para la asistencia primaria de resucitación de la salvación, cuyos principios aún están en la escuela.

Se demuestra que el masaje cardíaco indirecto correcto es capaz de garantizar la saturación de la sangre con oxígeno hasta un 90% durante 3-4 minutos de su tenencia incluso en ausencia de respiración, por lo que no es necesario descuidarlo y luego cuando no hay Confianza en la pasabilidad tracto respiratorio O la capacidad de establecer ventilación artificial de los pulmones.

Si es posible apoyar los órganos vitales antes de la llegada de asistencia calificada, luego la subsiguiente desfibrilación y la terapia con medicamentos aumentan significativamente las posibilidades del paciente para la supervivencia.


La fibrilación del corazón se forma debido a la rápida reducción de los ventrículos, teniendo un carácter aleatorio. La frecuencia de sus cortes supera los 450 disparos por minuto, que es un fenómeno extremadamente peligroso. La ayuda debe ser rápida, está representada por la desfibrilación. Ninguna ayuda conduce a la muerte.

Las causas de los problemas del ventrículo cardíaco se pueden ocultar en la patología de este órgano. En algunos casos, las violaciones que tienen la naturaleza extractarial contribuyen a la formación de la fibrilación. Entre las patologías del corazón, la enfermedad cardíaca isquémica durante la etapa aguda de la patología en los vasos coronarios asociados con la circulación sanguínea.

Además, es necesario nombrar el infarto de miocardio transferido una vez que un paciente. El resultado femenino durante la enfermedad coronaria se produce en un 46% de la parte masculina de la población y en el 34% de la hembra. La patología se observa dentro de las 12 horas posteriores a la forma aguda de ataque cardíaco.

Además de la categoría de riesgo, las personas que han sufrido un infarto de miocardio con la presencia de una lengua Q con taquicardia ventricular paroxística. La fibrilación ventricular se produce en la miocardiopatía hipertrófica, que a menudo aparece en los jóvenes después de las cargas intensivas.

Un pequeño número de pacientes, alrededor del 10%, tiene cardiomiopatía de dilatación. La causa de la fibrilación. Los estados patológicos que conducen a este estado incluyen el síndrome de Brugada y la cardiomiopatía PJ. Los patrones de válvulas del corazón también pertenecen a la categoría ubicada en el área de riesgo.

Se presentan adquiridos o congénitos. estenosis aórtica. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que cuando la válvula mitral es el prolapso, que se caracteriza por un gran valor de las abreviaturas ventriculares, esta patología Rara vez ocurre, y su aparición debido a la enfermedad no se debe a la enfermedad en sí, sino que las funciones deterioradas de los músculos del corazón.

Hay muchas razones por las que puede ocurrir esta enfermedad. Los principales son los siguientes:

  1. Enfermedad cardíaca isquémica, y más precisamente sus variedades: infarto de miocardio y violación aguda de la circulación sanguínea de los buques coronarios. Especialmente a menudo a menudo la fibrilación de los ventrículos con una parada de corazón se produce en las primeras horas de infarto.
  2. Dilatificación y cardiomiopatía hipertrófica. Esta causa de patología conduce a la fibrilación a la edad más temprana, a menudo: atletas después de intensivo ejercicio. Con la cardiomiopatía de dilatación, hasta la mitad de los pacientes muere precisamente desde la parada del corazón contra el fondo de la fibrilación ventricular.
  3. Defectos de los corazones relacionados con los defectos de las válvulas. Particularmente peligroso acerca de posible desarrollo Patología Estenosis de la boca de la aorta, ya que interrumpe el relleno y el exilio de la sangre desde el ventrículo izquierdo.
  4. Violaciones principales de la electrofisiología del miocardio, incluyendo la conducción a la taquicardia paroxística ventricular (por ejemplo, el síndrome de WPW). Incluso en ausencia de otras patologías y lesiones orgánicas del corazón en algunas personas debido a enfermedades congénitas, es posible desarrollar fibrilación ventricular.

Las causas menos comunes de la patología son una sobredosis y la intoxicación con glicósidos cardíacos, simpatías, barbitúricos, analgésicos narcóticos, fármacos arteritímicos.

El desarrollo de la enfermedad es posible debido a la violación del equilibrio del electrolito, la hipotermia.

Además, la fibrilación de los ventrículos es capaz de surgir después de la encuesta invasiva: la angiografía coronaria, después de transferir la huelga eléctrica. Raro pero bastante posibles razones La patología es:

  • prolapso de la válvula mitral;
  • cardiomiopatía específica, especialmente durante la sarcoidosis;
  • disfunciones vegetativas;
  • corazón aneurysta;
  • lesiones del pecho;
  • contusión cardíaca;
  • acidosis;
  • hipoxia severa;
  • realizar cardioversión eléctrica.

En algunos casos, no se encuentra la razón de la fibrilación de los ventrículos, por lo que se considera idiopática. La mayoría causa frecuente FZH en adultos - IBS y miocardiopatía. FZ también puede ocurrir con descarga eléctrica y rayos, hipotermia y ahogamiento.

Algunas fármacos, especialmente adreminiméticos (adrenalina, norepineralina, dopamina) y fármacos antiarrítmicos (principalmente 1º grado: condado, fearinide, etczina, y 3er grado: Ibetid, nibentan, etc.), pueden causar que la arritmia de vida amenazadora se transforme en la fibrilación.

FZH puede ocurrir con la circulación sanguínea inxistenta si estaba precedida por una larga reanimación; Na bicarbonato no se muestra ni puede incluso ser perjudicial en pacientes con acidosis de lactato hipóxico (este último se desarrolla con una parada larga del corazón en pacientes no astizados).

FZ está precedido por la taquicardia, la arritmia, y también si el FZ refractario / recurrente se está desarrollando en una sobredosis por simpatía o hiperesimpátiles endógenos. Desarrollar en el contexto del desequilibrio y trastornos de electrolitos del estado ácido-alcalino (hipo e hipercalemia, hipercalcemia, acidosis y alcalosis), hipoxia, durante la anestesia, operaciones quirúrgicas, estudios endoscópicos, etc.


La clasificación de la enfermedad en la frecuencia del latido del corazón incluye sus tipos:

  1. El aleteo de los ventrículos son las ondas sinusoidales regulares con una frecuencia de hasta 300 °. por minuto con la ausencia de onda isoeléctrica. Comienza el paso, por regla general, después del paroxismo de la taquicardia ventricular o un ataque de arritmia flícica.
  2. El parpadeo de los ventrículos son las ondas irregulares del corazón con una frecuencia de 400-600% de peso. Por minuto de diferentes formas y amplitud. Si la amplitud de las olas es inferior a 5 mm., estamos hablando Acerca de la fibrilación de Wallwall, más de 5 mm. - En la fibrilación grande.

En el momento de la ocurrencia, la fibrilación ventricular puede ser una forma permanente y permanente paroxística, persistente y persistente a largo plazo (forma permanente).

Por la presencia de patologías concomitantes, la fibrilación puede ser así:

  1. Primario. Sus causas son las más a menudo debido a la presencia de insuficiencia coronaria aguda. De la fibrilación primaria de ventrículos, hasta la mitad de personas con formas severas enfermedad isquémica Corazones. Con esta patología, el riesgo de recurrencia es muy alto, pero no es malo para el tratamiento con la desfibrilación.
  2. Secundario. Se expresa por el parpadeo de los ventrículos, diagnosticado en personas con infarto de miocardio, lanzado por las etapas de defectos cardíacos, cardiomiopatía dilatada, patologías oncológicas, etc. La desfibrilación en este caso da un mal resultado. Esta dividido:
  • surgiendo en el fondo de otra complicación (por ejemplo, en un paciente con ellos complicado por hinchazón de los pulmones).
    • En esta situación, la razón de la aparición de la fibrilación ventricular radica no solo en violación de la excitabilidad y la conductividad debido a cambios focales miocardio, pero también su hipoxia difusa severa como resultado de una insuficiencia cardiovascular aguda;
  • desarrollando como ritmo agonial. Se observa en los casos en que se detiene otra función vital en la primera respiración, y solo el corazón se detiene;
  • fibrilación de ventrículos de origen nutricional, que generalmente es una consecuencia de un tratamiento realizado incorrectamente.

Sintomáticos

Sospechar que el FZH en humanos puede ser característico:

  • después de 5 segundos. La persona parece mareos, se produce la debilidad;
  • después de 20 segundos. El paciente pierde la conciencia;
  • 40 seg. Desde el comienzo del ataque, el paciente aparece convulsiones características: los músculos esqueléticos están comenzando a reducir tontánicamente, al mismo tiempo, las pases de defecación y micción;
  • después de 45 segundos. Desde el comienzo de la fibrilación ventricular, los alumnos se están expandiendo, alcanzan el tamaño máximo después de 1,5 minutos.

Respiración de pacientes con fibrilación ventricular ruidosa, frecuente, acompañada de sibilancias. Al final, el segundo minuto se vuelve menos a menudo y la muerte clínica viene.

Los síntomas de la tributación y la fibrilación de los ventrículos son inespecíficos. Esta condición siempre se está desarrollando de repente. El parpadeo se considera como una etapa separada de aleteo. Esta patología del corazón se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • mareo;
  • debilidad;
  • pérdida de consciencia;
  • convulsiones;
  • respiración ruidosa;
  • mecakes y defecación involuntarios;
  • expansión de los alumnos;
  • desaparición del pulso en las arterias periféricas;
  • palirio o cianosis de la piel;
  • la ausencia de la reacción de los alumnos.

Dependiendo del momento de la aparición de los primeros signos, se distinguen las fibrilaciones primarias, secundarias y tardías. Todos ellos tienen sus propias características. La fibrilación primaria se desarrolla en los primeros dos días después de un ataque al corazón. La violación de los ventrículos precede al desarrollo de la insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.

La forma secundaria de fibrilación se desarrolla con insuficiencia cardíaca ya existente o en el fondo del shock cardiogénico.
Si los síntomas de la fibrilación surgieron más de dos días después de un ataque al corazón, tal forma se llama tarde.

El primer síntoma de este estado patológico es mareos. Ocurre en unos segundos desde el comienzo de la caída reducción de los ventrículos. Después de 15-20 segundos hay una pérdida de conciencia. La razón es la hipoxia del cerebro.

Después de unos 40 segundos, se desarrolla el síndrome convulsivo. En paralelo, se rompe la función de los órganos del pequeño pelvis. Con la fibrilación ventricular, hay una mydriasis (expansión de los alumnos). Después de 2 minutos, la muerte clínica se está desarrollando.

Se manifiesta por los siguientes signos:

  • expansión de los alumnos;
  • falta de respiración;
  • desaparición del pulso;
  • palidez de la piel;
  • falta de conciencia.

En el escenario muerte clínica Todavía puedes ayudar a una persona. Si esto no sucede, los cambios irreversibles se están desarrollando. Hay muerte biológica. Con la trepidación y la fibrilación de los ventrículos, las complicaciones en forma de neumonía por aspiración y las fracturas óseas pueden desarrollarse contra el fondo de las medidas de reanimación.


La primera es la asistencia de emergencia en la fibrilación ventricular:

  1. La huelga precodeal es una colmena y un golpe afilado a lo largo del tercio inferior del cofre con un puño, enumerado en 2/3 del antebrazo (parte del cuerpo del cepillo hasta el codo) sobre el pecho (si el desfibrilador está listo, Es mejor usarlo).
  2. Llamar a la ambulancia.
  3. Masaje cardíaco indirecto, preparación para la desfibrilación.
  4. Descarga de desfibrilación 200 J. En caso de que permanezca la fibrilación ventricular, la segunda 300 J se realiza inmediatamente, si es necesario, el tercero con una energía de 360-400J. No se debe utilizar valores de energía inmediatamente grandes, pueden surgir complicaciones posteriores a la conversión.
  5. Si la primera desfibrilación no ayudó. Intracardiac o in / en lidocaína 100-200 mg (acortamiento Q-T que reduce el umbral de la desfibrilación), o sumsizado a 5 mg (reduce la diferencia en la refractoriedad en diferentes sitios miocardio).
  6. Repetida desfibrilación.
  7. Si la fibrilación ventricular persiste, bicarbonato de sodio en / en, infusión de lidocaína - 2 mg / min. (o 100 mg en inkjano cada 10 min.), mezcla polarizante, sulfato de magnesio como parte de una mezcla polarizadora, o por separado, en / en Stinno 1-2 g por 1-2 mundo. Si no hay efecto, repetidamente después de 5-10min.
  8. Tercera desfibrilación.
  9. Si persiste la fibrilación ventricular, continúe desde el paso número 7. La introducción de la adrenalina 1 mg V / B también puede ayudar (en la literatura occidental a menudo se recomienda en la etapa del número 5 correspondiente de 1 mg cada 3-5 minutos), el cloruro de calcio es del 10% -10.0 v / c. Aplicando los preparativos de bicarbonato y potasio, es importante prevenir el desarrollo de alcalosis e hipercalemia.

El paciente con fibrilación ventricular está sujeta a reanimación, en este caso, es un masaje cardíaco indirecto de acuerdo con el algoritmo predicado con precisión. También es necesario realizar desfibrilación lo antes posible.

La desfibrilación se lleva a cabo aplicando dos electrodos en el pecho, que se enviará por una descarga eléctrica, que romperá el trabajo del corazón caótico y dará la oportunidad de normalizar el ritmo.

Hoy, como alternativa, se usa un desfibrilador externo automático, que siempre debe ubicarse en los lugares de gran grupo de personas, por ejemplo, en el aeropuerto, en la estación, en centros comerciales, en el cine.

Estos dispositivos pueden publicar instrucciones e información claras y claras para que la salvación de la vida haya sido exitosa. También es necesario llamar a la ambulancia. Si el paciente sobrevive, necesita una implantación de desfibrilador de cardioventer, es decir, dispositivos que pueden detener la fibrilación ventricular, al usar un impacto precondial.

Este es el RIP de la palma en el campo de la parte inferior del esternón, lo que ayuda a detener la fibrilación y devuelve el ritmo cardíaco normal. Cuando se restaura el ritmo, la terapia sintomática (medios vasculares); Corrección del equilibrio ácido-alcalino; Prevención de la fibrilación ventricular y taquicardia ventricular - lidocaína, sulfato de magnesio, preparaciones de potasio.


La desfibrilación ventricular se realiza como: el paciente no es la anestesia, y el suministro de descarga comienza inmediatamente con el poder en 200 J. Esto se debe al hecho de que en los casos de fibrilación ventricular, el paciente está en un estado inconsciente, entre la vida y Muerte, por lo que hay algún discurso de anestesia adecuado para ir no puede.

La desfibrilación se puede realizar en cualquier lugar donde el paciente tuviera una muerte clínica debido a la fibrilación ventricular. En este caso, el resucitomatólogo en el hospital o ambulancia utiliza un desfibrilador portátil.

En presencia de un paciente con una taquicardia del estómago, se puede hospitalizar en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza la desfibrilación.

Simultáneamente con la desfibrilación durante los ventrículos parpadeantes y aleteando, las actividades de reanimación general se llevan a cabo, la intubación traqueal, la ventilación artificial de los pulmones con una bolsa de ambu (o aparatos IVL, dependiendo del lugar de asistencia), así como la introducción de la introducción de la asistencia) Adernaline, Mezaton y antiarrídicos (lidocaína, plisanamida, amiodaron y etc.).

Metodología para realizar desfibrilación cardíaca:

  • De alta 200 j,
  • Sin efecto - Descarga 360 J,
  • Sin efecto - la introducción de la droga,
  • Dentro de 30-60 segundos actividades de reanimación - una descarga de 360 \u200b\u200bJ,
  • Repita los eventos descritos hasta cuatro descargas de máxima potencia.

Dado que la fibrilación del miocardio ventricular es mortalmente peligroso, y la única forma de aliviarla es desfibrilarse con la electricidad, entonces los dispositivos correspondientes deben estar equipados con brigadas de ambulancia y instituciones terapéuticas, y cualquier trabajador de salud, en consecuencia, debería poder usarlos. .

El ritmo cardíaco puede normalizarse después de la primera descarga de la corriente o después de un corto período de tiempo. Si esto no sucedió, entonces la segunda categoría sigue, pero con más energía - 300 J. La tercera, la descarga máxima, el componente de 360 \u200b\u200bJ. se aplica con ineficacia.

Después de tres descargas eléctricas, el ritmo se restaurará, o se registrará una línea recta (aislada) en el cardiograma. El segundo caso aún no habla de la muerte irreversible, por lo que los intentos de revivir al paciente continúan por un minuto, después de lo cual se plantea el trabajo del corazón.

Otras acciones de reanimación se muestran en la ineficacia de la desfibrilación. Se encuentran en la intubación de la tráquea para llevar a cabo la ventilación de los órganos respiratorios y el establecimiento de acceso a una vena importante, donde se introduce la adrenalina.

La adrenalina evita que el sueño de las arterias soñolientas, aumenta. presion arterial, Proporciona redirección de sangre a órganos vitales debido a espasmades de vasos abdominales y renales. En casos severos, la administración de adrenalina se repite cada 3-5 minutos de 1 mg.


Esta enfermedad se diagnostica exclusivamente en instituciones médicas, pasando análisis y encuestas. Si el paciente tuvo un ataque con todos los síntomas anteriores y él tenía primeros auxilios a tiempo, entonces ya es necesario en institución medica Llevar a cabo diagnóstico completo Paciente para determinar el grado y la causa de la enfermedad.

En la primera etapa de los diagnósticos, el médico estudia la condición general del paciente y, de acuerdo con las palabras de los seres queridos, aprende sobre posibles quejas y condiciones para la manifestación de un ataque. Además, el médico debe aprender si el paciente ya ha diagnosticado enfermedades que podrían causar tal estado.

Después de eso, debe realizar una inspección física que incluya verificar la condición de la conciencia, la presencia de respiración y pulso. También es necesario inspeccionar la cubierta de la piel, examinar la reacción de los alumnos en la luz, medir la presión y escuchar el corazón.

Después de realizar una inspección primaria, se deben realizar una serie de análisis, incluyendo análisis general La sangre, que ayudará a determinar la presencia de otras enfermedades y análisis de orina, con la que puede verificar la condición de los riñones. El siguiente paso en el diagnóstico de aleteo ventricular es una encuesta con equipos especiales.

La fibrilación ventricular se diagnostica como condición de emergencia. Los médicos determinan el diagnóstico basado en:

  • Usa el monitor del corazón. El monitor del corazón le permitirá considerar información sobre la actividad eléctrica del corazón.
  • Cheque de pulso. Con fibrilación ventricular, el pulso no está determinado.

Estudios para diagnosticar las causas de la fibrilación. Para aclarar los motivos de la fibrilación, se puede requerir investigaciones adicionales:

  1. ECG. Durante el estudio, los electrodos especiales que pueden fijar la actividad cardíaca se colocan en el pecho y las extremidades.
    2. ECG le permite identificar trastornos de la frecuencia cardíaca o detectar anomalías.
  2. Análisis de sangre. Se pueden investigar muestras de sangre para probar niveles de magnesio, sodio, hormonas y productos químicos que pueden afectar la actividad cardíaca.

    3. Otros análisis de sangre ayudarán a identificar el daño cardíaco.

  3. Radiografía del tórax. Los estudios de rayos X del cofre permitirán al médico determinar el tamaño y la forma del corazón y los buques troncales.
  4. ECHOCIG. Durante este estudio utiliza ondas sonoras Para obtener una imagen de corazón. Ehoche puede ayudar a descubrir las áreas de daño al corazón, el área de actividad contractual reducida y la fracción de emisiones, así como las anomalías de la válvula.
  5. Angiografia coronaria. Durante este procedimiento, el agente de contraste líquido se introduce a través de un catéter realizado desde las arterias de las extremidades a las arterias del corazón.

    6. Después de llenar las arterias del tinte, se hacen visibles en la pantalla de rayos X, lo que le permite identificar las áreas de obstrucción dentro de los buques.

    Mientras el catéter está adentro, el médico puede realizar manipulaciones terapéuticas: la angioplastia y la instalación del stent para mantener el lumen libre de las arterias.

  6. CT o MRI del corazón. Aunque más a menudo, estos estudios se utilizan para determinar la presencia de insuficiencia cardíaca, se pueden identificar otros problemas con su ayuda.

    7. Con CT, un escáner de rayos X especial le permite obtener varias imágenes de diferentes cortes de corazón. Acerca de la realización de MRI, estará dentro de un dispositivo especial que genera un campo magnético fuerte, que le permite obtener imágenes de sus órganos y tejidos.


Para distinguir los síntomas de la fibrilación de signos de detenerse de la falta de tímida, es difícil, lo que se asocia con manifestaciones muy similares. Por lo tanto, es necesario confiar en los datos del electrocardiograma, lo que le permite colocar el diagnóstico correcto.

En presencia de fibrilación, el cardiograma muestra la formación de ondas de diferentes tamaños y la desaparición de los complejos gástricos. Las olas tienen extremos redondeados o puntiagudos de alturas, tanto las altas como las inferiores.

La frecuencia cardíaca puede alcanzar valores grandes: hasta 300 tiros por minuto o más. La amplitud de las olas está representada por dos formas: olas pequeñas y grandes.

El intervalo isoeléctrico en forma de ondas individuales está ausente, la mayoría de las veces se pasan entre sí, se observa la formación de la curva de la curva de lujo. En las condiciones del hospital o en máquinas de emergencia, se realiza un ECG. Esta encuesta permite diagnóstico diferencial y establecer un diagnóstico preciso.

Cuando los ventrículos de fibrilación y temblor en ECG habrá tales signos:

  • Los dientes p en la mayoría de los casos están ausentes en frente de las abreviaturas ventriculares;
  • olas frecuentes caóticas en lugar de los complejos QRS necesarios;
  • con las ondas agitadas serán rítmicas, cuando parpadean los ventrículos, no.

En la pantalla en la ECG, se distinguen 5 etapas de fibrilación:

  1. La etapa de una duración de 20-30 C se caracteriza por el ritmo correcto y la frecuencia relativamente alta de las oscilaciones fibriladas que forman las figuras características del "husillo" (la frecuencia de las oscilaciones puede exceder de 400 por 1 min);
  2. La etapa II está determinada por la desaparición del "husillo" y la naturaleza errática) de una agrupación de oscilaciones rítmicas (la duración de la etapa 20-40 C);
  3. La etapa III se caracteriza por la ausencia de oscilaciones rítmicas frecuentes y la presencia de oscilaciones en forma de seno de doble frecuencia (duración de la etapa 2-3 minutos);
  4. En la etapa IV, las oscilaciones ordenadas desaparecen;
  5. La etapa V es oscilaciones fibrillas arritmicas de bajo amplitud.

Tratamiento

Es muy importante que inmediatamente se estuviera prestado. atención de urgencias Con fibrilación ventricular. Si no hay pulso en las arterias grandes, se debe hacer un masaje cardíaco cerrado. También es importante hacer ventilación artificial de los pulmones.

La última medida es necesaria para mantener la circulación sanguínea a nivel que proporciona la necesidad mínima para el corazón y el cerebro en el oxígeno. Estas y las medidas posteriores deben restaurar la función de estos órganos.

Normalmente, el paciente se envía a la sala de observación intensiva, en la que se establece el control constante para el ritmo del corazón con un electrocardiograma. Por lo tanto, puede determinar la forma de detener el corazón y proceder con el tratamiento necesario.

En los primeros segundos de fibrilación, es importante llevar a cabo la terapia térmica eléctrica, que a menudo es la única forma de reanimación efectiva. Si la terapia electrochulse no trae el resultado esperado, continúan realizando un masaje cardíaco cerrado, así como la ventilación artificial de los pulmones.

Si estas medidas no se han tomado anteriormente, comienzan a tomarlas. Existe una opinión de que si después de tres dígitos del ritmo desfibrilador no se recupera, es importante intubar rápidamente al paciente y traducirlo al aparato de la respiración artificial.

Después de eso, la fibrilación de los ventrículos continúa tratándose con la introducción de una solución de bicarbonato de sodio. La introducción debe llevarse a cabo cada diez minutos hasta que se restaure un nivel satisfactorio de circulación sanguínea. Ingresar productos medicinales Mejor a través del sistema que se llena con una solución de glucosa del cinco por ciento.

Para aumentar el efecto de la terapia eléctrica, se prescribe una introducción intracardíaca de la solución de adrenalina de clorhidrato. En combinación con un masaje cardíaco, cae en las arterias coronarias.

Sin embargo, vale la pena recordar que la administración intracardíaca puede dar tales complicaciones como daños a los buques coronarios, neumotórax o hemorragia masiva en miocardio. La estimulación médica también implica el uso de mesotón y norepinefrina.

Con la ineficacia de la terapia térmica eléctrica, excepto el clorhidrato de adrenalina, es posible utilizar la novocainamida, la anaprilina, la lidocaína y la ornítica. Por supuesto, el efecto de estos medicamentos será menor que la terapia del apéndice del electrium. La ventilación artificial y el masaje cardíaco continúan, y la propia desfibrilación se repite en dos minutos.

Si el corazón se detiene después de ella, se inyecta la solución de calcio de cloruro y solución de lactato de sodio. La desfibrilación continúa hasta que no aparezcan las abreviaturas del corazón o los signos de muerte cerebral. El masaje cardíaco se detiene después de una pulsación distinta apareció en las arterias grandes.

La observación intensiva debe llevarse a cabo para el paciente. También es muy importante llevar a cabo medidas profilácticas para no volver a fibrilitar de los ventrículos del corazón.

Sin embargo, hay situaciones en las que un médico no tiene aparatos a mano para llevar a cabo la terapia térmica eléctrica. En este caso, puede usar una descarga desde una cuadrícula de potencia convencional, donde la corriente alterna de la tensión es de 127 V o 220 V. Hay casos en los que la actividad del corazón se restauró después del golpe del área auricular.


Las medidas de reanimación para la fibrilación ventricular tienen como objetivo restaurar el ritmo sinusal del corazón. Las formas más importantes, con las que puede detener el desarrollo de patología: la desfibrilación eléctrica y la ventilación artificial de los pulmones.

Además, los médicos practican aplicando una huelga precondial, masaje cardíaco indirecto. La desfibrilación eléctrica se realiza inicialmente "a ciegas" sin pasar el tiempo en la ejecución del ECG. Inicie un procedimiento con descargas con una capacidad de 200 J, repitiéndolos en ausencia de un efecto con un aumento de energía a 360-400 J.

Si la fibrilación se conserva o se devuelve después del éxito inicial, se requiere la administración de adrenalina cada 3 minutos, moviéndola con desfibrilación, en paralelo al configurar el dispositivo para medir el ECG y el control regular de la frecuencia cardíaca.

También utilizó la introducción de medicamentos antiarrítmicos 3, que mejoran significativamente el estado de miocardio y su conductividad, normaliza el ritmo (Britales). Todos los medicamentos se administran por vía intravenosa, en ausencia de un efecto de dosis, aumentan lentamente.

Otros medicamentos que se aplican como medidas de reanimación cardiopulmonar:

  • Atropina;
  • Sulfato de magnesio;
  • Amiodaron;
  • Lidocaína;
  • Bicarbonato de sodio;
  • Novocainamida;
  • Esmolol;
  • Propranolol;
  • Amiodar.

En ausencia de efecto, la reanimación se detiene después de media hora desde su inicio. Las indicaciones para el final de la atención médica de emergencia son la falta de respiración, la actividad cardíaca, la conciencia, cuando no hay respuesta de los alumnos en la luz.

Por el contrario, si la reanimación fue exitosa, entonces el paciente se traduce a la separación de la terapia intensiva para el tratamiento y la observación posteriores.


La intervención operativa se practica después del final de la fibrilación para prevenir sus ataques en el futuro. A menudo, una persona necesita la instalación (implantación), desfibrilador cardioverte o marcapasos, para no morir de la arritmia de especies pesadas que se mueven a la fibrilación ventricular.

Además, la operación puede ser necesaria en presencia de patología cardíaca orgánica. Como regla general, se trata de eliminar las violaciones de las válvulas, congénitas o adquiridas:

  1. Cardanteteter-difrilator Cardirteritation, que monitorea constantemente el ritmo cardíaco.

    2. Al disminuir el ritmo cardíaco, funciona como marcapasos. Cuando la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular, funciona como un desfibrilador para restablecer su corazón al ritmo normal.

    Más método efectivoque la recepción preparaciones medicinales.

  2. Angioplastia coronaria y stenting.

    3. Este procedimiento para el tratamiento de la enfermedad coronaria grave, que se abre bloqueada. arteria coronaria, Restaura el torrente sanguíneo y el suministro de sangre del músculo cardíaco.

    Si la fibrilación ventricular fue causada por un ataque isquémico, el procedimiento puede reducir el riesgo de episodios de fibrilación ventricular.

    Con la ayuda de un catéter, que se introduce a través de la arteria en la pierna, se suministra un globo de reflagen a las arterias estrechas coronarias, que las expanden. La angioplastia coronaria se puede hacer durante la cateterización coronaria (angiografía),

  3. Tierra coronaria.

    4. Intervención operativa para establecer una derivación para evitar la sección estrecha de la arteria, y también es posible la versión mínima invasiva de la operación.

    Restaura el flujo sanguíneo normal, evita el músculo cardíaco y la fibrilación ventricular.

  4. Ablación por radiofrecuencia.

    5. A veces se lleva a cabo la ablación del catéter para detener los combates de taquicardia ventricular. La ablación se realiza generalmente con la ayuda de un catéter, en la punta del cual el electrodo contiene pulsos de radiofrecuencia.

Con su ayuda, se destruyen cicatrices o secciones de tela del corazón, que causan ritmo cardíaco anormal. Después del episodio de examen de fibrilación ventricular y el tratamiento es mejor pasar por un centro de cardiología especializado donde hay más métodos modernos Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad cardíaca.


Después de la fibrilación de los ventrículos, se observan para los pacientes. Su condición es monitoreada constantemente por Halter ECG: se realiza continuamente durante 1-7 días. Se envía tratamiento para evitar la repetición de los ataques.

Si los pacientes tienen fibrilación debido a la enfermedad cardíaca, se lleva a cabo la intervención quirúrgica. Los cirujanos pueden instalar el dispositivo que ajustará el ritmo de miocardio.

También se usa el método de ablación de radiofrecuencia: esta introducción de un dispositivo especial, que destruye el enfoque patológico del ritmo cardíaco inadecuado. Conducir la terapia médica anticultural. Los anticoagulantes se prescriben para prevenir posibles complicaciones.

Evitan aumentar la coagulación de la sangre y reducir la probabilidad de infarto. También recomendó los medios que mejoran el metabolismo y nutren los músculos.

Es vital que una persona con fibrilación ventricular haya sido prestada asistencia inmediata con el tratamiento posterior en el Hospital de Cardiología. Si esto no sucede, durante 30 minutos, 1 hora puede tener un resultado desfavorable.

Complicaciones de la fibrilación transferida de ventrículos: coma y violación de funciones neurológicas (inteligencia, habla, memoria y otros). Surgen debido a la muerte de las células cerebrales durante la inanición del oxígeno, que surge desde el inicio del ataque de la arritmia.

Como resultado de grave y viene puede ocurrir:

  • neumonía por aspiración causada por la entrada de partículas del estómago en los pulmones;
  • "Impresionante" miocardio, acompañado de una disminución constante en la reducción del corazón;
  • ataques convulsivos.

Con un masaje cardíaco indirecto, a menudo ocurren fracturas de esternoles y costillas. No es necesario culpar al médico en este momento que proporcionó al paciente. A veces se cree que tales fracturas son un indicador del esfuerzo de reanimación efectiva.

El pronóstico para la fibrilación ventricular es siempre grave y depende de la rapidez con la que comenzarán las acciones de reanimación, cómo funciona profesionalmente y efectivamente a los expertos, ¿cuánto tiempo tendrá que realizar el paciente realmente sin cortes cardíacos?

  • Si la circulación sanguínea se detiene más de 4 minutos, entonces las posibilidades de salvación son mínimas debido a cambios irreversibles en el cerebro.
  • El pronóstico puede ser relativamente favorable al comienzo de la reanimación en los primeros tres minutos y la desfibrilación a más tardar a más de 6 minutos desde el inicio del ataque de la arritmia. En este caso, la supervivencia alcanza el 70%, pero la frecuencia de las complicaciones sigue siendo alta.
  • Si se descarga la reanimación, y desde el momento del inicio de la fibrilación de la fibrilación ventricular pasó 10-12 o más minutos, entonces existen la posibilidad de permanecer vivos solo en la quinta parte de los pacientes, incluso sujetos al uso de un desfibrilador. . Un indicador tan decepcionante es una consecuencia del daño rápido a la corteza del cerebro en la hipoxia.


El pronóstico de salud para la fibrilación ventricular es la mayoría de las veces desfavorable. Incluso con la resucitación oportuna, los pacientes se discuten. La esperanza de vida disminuye. Las medidas adecuadas de reanimación le permiten ahorrar a 7 personas de 10.

La parada circulatoria durante 4 o más minutos conduce a la encefalopatía severa. La verbutania y la fibrilación son la principal causa de la muerte de los pacientes después de las actividades de reanimación.

La medida principal de la prevención de la fibrilación y vulgarización de los ventrículos es la identificación y el tratamiento oportunos de la enfermedad subyacente (DEFECTOS, CARNiOMIOPATÍA, CARDIOMIOPATÍA).

Posibles factores de riesgo para el desarrollo de la patología cardiovascular deben ser eliminados. Esto se recomienda para esto:

  • eliminar situaciones estresantes;
  • come bien;
  • abandonar alcohol y cigarrillos;
  • mover más;
  • normalizar el sueño;
  • límite de ejercicio.
La fibrigrafía se está desarrollando más a menudo contra un ataque cardíaco afilado. Para reducir la probabilidad de isquemia de montón agudo, debe tratar enfermedad hipertensiva, aterosclerosis y trombosis. Por lo tanto, la fibrilación es un estado vital y requiere actividades inmediatas de reanimación.

La aparición de cortes arrítmicos, ineficaces y sin comprojos de grupos musculares de los músculos del corazón se llama fibrilación.

En este estado, la presión no se crea en los ventrículos. El corazón se detiene a trabajar como una bomba que oscila la sangre.

La fibrilación de los ventrículos del corazón (FZ) se caracteriza. contracciones haóticas de tejidos miocárdicos.. Su frecuencia se eleva de 250 a 480 por minuto. Los movimientos de los ventrículos dejan de ser coordinados. Como resultado, la circulación sanguínea se detiene, y el corazón se detiene.

Prevalencia, etapas de desarrollo.

Acerca de 75-80% de los casos de muerte súbita.Lo que es causado por problemas cardíacos, cae en FZH. Esta enfermedad ocurre tanto en jóvenes como en ancianos.

El grupo de riesgo incluye a aquellos pacientes que sufrieron. parada circulatoria repentina. La muerte imprevista afecta al 10-30% de estos pacientes.

La oportunidad de enfrentar FZ en personas que sufren de cardiomiopatía de dilatación idiopática es del 10%. Durante 1 año después de un extenso infarto, la enfermedad asombra al 5% de los pacientes. Con cardiomiopatía hipertrófica - 3%.

La fibrigrafía se caracteriza por una reducción errática en las fibras del corazón muscular. Las etapas del desarrollo de la enfermedad se reemplazan rápidamente.: El paciente siente la debilidad, pierde la conciencia, los alumnos se están expandiendo. Desde el comienzo del ataque antes de la muerte clínica tarda aproximadamente 2 minutos.

Clasificación de especies

Los expertos asignan 3 tipos de FZ después del infarto sufrido: primaria, secundaria y tardía. Aunque las discusiones relativas a la clasificación de esta enfermedad se realizan ahora.

La fibrilación primaria ocurre en 1-2 días después de un ataque al corazón. Muestra que el miocardio se caracteriza por la inestabilidad eléctrica, que llevó la isquemia aguda.

Alrededor del 60% de la FZ primaria ocurre durante 4 horas, 80%, 12 horas después de un ataque al corazón. Dicha fibrilación a menudo conduce a la muerte súbita. Con tazones y choque cardiogénico A veces, la FZH secundaria en personas se está desarrollando.

Si la fibrilación ha comenzado 48 horas después del ataque del corazón, entonces se llama tarde.. Alrededor del 40-60% de las personas que chocaron con esta enfermedad se están muriendo. En la mayoría de los casos, dicha fibrilación comienza en 2 a 6 semanas después de un ataque al corazón. Más a menudo, se desarrolló en aquellas personas que han sufrido la pared frontal del corazón.

Los médicos distinguen 2 tipos de fibrilación. Si el ritmo de las abreviaturas es correcto, y su número no exceda de 200-300 por minuto, entonces estamos hablando de la temblor de los ventrículos. Con un ritmo anómalo y la frecuencia de las abreviaturas de 200 a 500 por minuto. Habla de parpadeo.

Causas de desarrollo y factores de riesgo.

En la mayoría de los casos, la causa de los tipos primarios y otros tipos de fibrilación estomacal es. Los expertos identifican tales razones para el desarrollo de FJ:

  • (infarto, trastornos de circulación coronaria);
  • cardiomiopatía hipertrófica: la muerte ocurre en los jóvenes con un esfuerzo físico excesivo;
  • dilatación Cardiomiopatía idiopática: la fibrilación comienza con el fondo de los trastornos hemodinámicos en la mitad de estos pacientes;
  • problemas con el ventrículo derecho (cardiomiopatía arritmogénica);
  • diferente (la mayoría de las veces se convierte);
  • cardiomiopatía específica;
  • violación de las características electrofísicas del miocardio.

La enfermedad a veces se desarrolla incluso. contra la ausencia de problemas con el músculo cardíaco.. Los factores de riesgo que en algunos casos conducen a la fibrilación ventricular incluyen:

  • una fuerte disminución en el volumen de sangre (se convierte en la razón de la caída de presión y aumenta);
  • envenenamiento severo (se desarrolla la hipopotasemia y la excitabilidad del corazón aumenta);
  • superencooling del cuerpo;
  • desequilibrio hormonal, que surgió debido a las patologías tiroideas;
  • estrés crónico o sobretensión nerviosa excesiva;
  • sobredosis de medicamentos: productos diuréticos o glicósidos del corazón.

Hay casos en que la causa de la fibrilación ventricular no se establece.

Síntomas y signos

Sospechar que el FZH en humanos puede ser característico:

  • después de 5 segundos. La persona parece mareos, se produce la debilidad;
  • despues de 20 segundos. El paciente pierde la conciencia;
  • 40 segundos después. Desde el comienzo del ataque, el paciente aparece convulsiones características: los músculos esqueléticos están comenzando a reducir tontánicamente, al mismo tiempo, las pases de defecación y micción;
  • despues de 45 segundos. Desde el comienzo de la fibrilación ventricular, los alumnos se están expandiendo, alcanzan el tamaño máximo después de 1,5 minutos.

Respiración de pacientes con fibrilación ventricular ruidosa, frecuente, acompañada de sibilancias. Al final, el segundo minuto se vuelve menos a menudo y la muerte clínica viene.

El paciente a veces logra quejarse:

  • latido cardíaco severo;
  • mareos y debilidad;
  • angustia.

Las características externas incluyen:

  • palidez de la piel y revestimientos a prueba de mucosidad;
  • respiración frecuente, brote;
  • pérdida de consciencia;
  • falta de pulsación en las arterias grandes.

Los médicos tienen 4 minutos para restaurar el ritmo cardíaco.. Si no logra hacer esto, los cambios irreversibles comienzan en el cuerpo.

Aprenda más sobre la enfermedad del video:

Diagnóstico y atención de emergencia.

Los especialistas determinan la fibrilación de los ventrículos en signos externos.. Si el médico estará cerca del paciente durante el inicio del ataque, se diagnostica:

  • falta de ritmo;
  • la diferencia entre la frecuencia cardíaca y el pulso;
  • falta de diferencia entre los tonos I y II del corazón;
  • guerras en los pulmones.

Las actividades competentes de reanimación son capaces de salvar a una persona. Si el ataque se produjo fuera de las paredes del hospital, debe llamar a una brigada de ambulancia. La suspensión de FZ permite quejas de una persona, débiles y con convulsiones características repentinas.

  1. Asegúrese de que haya llegado la condición de la muerte clínica.
  2. Necesito "comenzar" el corazón: En ausencia de un desfibrilador, se hace un golpe fuerte al pecho.
  3. En los casos en que no se restaure el latido del corazón, comience. gastar respiración artificial Y masaje cardíaco. Si las acciones de reanimación realizan 1 persona, entonces hace 15 prensas rítmicas en el esternón.

Lea más sobre las actividades de reanimación desgarradas al video:

En condiciones hospitalarias o máquinas de ambulancia. eCG está hecho. Esta encuesta permite diagnósticos diferenciales y establecer un diagnóstico preciso.

Cuando los ventrículos de fibrilación y temblor en ECG habrá tales signos:

  • Los dientes p en la mayoría de los casos están ausentes en frente de las abreviaturas ventriculares;
  • olas frecuentes caóticas en lugar de los complejos QRS necesarios;
  • con las ondas agitadas serán rítmicas, cuando parpadean los ventrículos, no.

Tácticas de tratamiento

En el hospital, todas las acciones son enviadas a restaurar el ritmo del corazón. Estos eventos se llaman cardioversión. Los médicos hacen un masaje cardíaco indirecto y la ventilación pulmonar artificial. El soplo de aire hace posible proporcionar un organismo con oxígeno.

Buenos resultados da terapia de electrochulse. Lo anterior es llevar a cabo, cuanto más altos sean las posibilidades del paciente para sobrevivir.

Algunos argumentan que después de 3 descargas no integrales del desfibrilador, debe intubarse y traducir al paciente a la respiración artificial.

Tratar fz continúa la introducción del bicarbonato de sodio. Las inyecciones hacen cada 10 minutos hasta el momento en que se restaura la circulación sanguínea.

Aumentar la eficiencia de la terapia térmica eléctrica por administración intrincultural de la droga "clorhidrato de adrenalina".. Pero tales inyecciones están cargadas de la aparición de complicaciones.

Para la estimulación de las drogas, el miocardio utiliza "Noradrenalin" y "Meston".

Si la desfibrilación resultó ser ineficaz, además del "clorhidrato de adrenalina" introducir "Anaprilin", "Novocainamida", "Lidokain". El paciente continúa haciendo un masaje cardíaco y respiración artificial, la repita de desfibrilación después de 2 minutos.

En los casos en que, después de la terapia eléctrica, se detiene el corazón, se introducen drogas. "Cloruro de calcio", "lactat de sodio".

Las actividades de reanimación se llevan a cabo hasta que el ritmo cardíaco restaura o no las señales de que el cerebro comenzó a morir.

Rehabilitación

Después de la fibrilación de los ventrículos, se observan para los pacientes.

Su condición es constantemente monitoreada por: hecho continuamente durante 1-7 días.

Se envía tratamiento para evitar la repetición de los ataques.

Si los pacientes tienen fibrilación debido a la enfermedad cardíaca, entonces gasta intervención operativa. Los cirujanos pueden instalar el dispositivo que ajustará el ritmo de miocardio.

También aplicado método de ablación de radiofrecuencia - Esta es la introducción de un dispositivo especial que destruye el enfoque patológico del ritmo cardíaco incorrecto.

Gastar I. terapia anticoustical de drogas. Los anticoagulantes se prescriben para prevenir posibles complicaciones. Evitan aumentar la coagulación de la sangre y reducir la probabilidad de infarto. También recomendó los medios que mejoran el metabolismo y nutren los músculos.

Posibles consecuencias y pronósticos.

En la mayoría de los casos, después de FZ, surgen complicaciones. Mejor pronóstico será en los casos en que la asistencia esté comenzando a proporcionar un ataque en los primeros segundos. Pero evitar las consecuencias negativas de dicho estado es difícil.

Cuando el corazón se detiene isquemia total de miocardio. Después de la recuperación de la circulación sanguínea, la disfunción aparece en el trabajo del músculo cardíaco.

También es posible desarrollar tales complicaciones:

  • la aparición de arritmias;
  • problemas con la luz: neumonía por aspiración, daño a sus tejidos debido a fracturas de costillas;
  • problemas neurológicos (surgen debido al deterioro temporal de la circulación sanguínea en los tejidos cerebrales);
  • tROMBOEMBOLIA: Bloqueo de los vasos sanguíneos.

Al realizar la desfibrilación en los primeros 6 minutos y otras actividades de reanimación en los primeros 3 minutos, la probabilidad de supervivencia es del 70%. Si pasó más de 12 minutos desde el inicio del ataque, entonces menos del 20% de los pacientes permanecen vivos.

Métodos preventivos, evitando recaídas.

Reducir la probabilidad del desarrollo de FZ permite el seguimiento del trabajo del músculo cardíaco. Con la apariencia de las más mínimas desviaciones, debe consultar con los médicos y cumplir sus instrucciones.

  • rechazar cigarrillos, alcohol, drogas;
  • concentrarse en comida de vitrería, productos lácteos;
  • eliminar la carne ahumada, frita, grasa;
  • reducir el consumo de sal;
  • dirija un estilo de vida activo, pero evite las sobrecargas.

Después de FZ, le aconsejan que se adhieran a todas las recomendaciones médicas y use los medicamentos designados.

Proporcionar competente oportuno atención médica Cuando la fibrilación de los ventrículos es difícil. Después de todo, el ataque comienza en el hospital. Debido a esto, esta enfermedad se considera la principal causa de muerte súbita debido a problemas cardíacos.. Es posible reducir la probabilidad de su desarrollo si observa el estado y se adhiere a los conceptos básicos del estilo de vida adecuado.

Fibrilación de ventrículos cariño.
La fibrilación ventricular (FZH) es una forma de arritmia cardíaca, caracterizada por la asincronía total de la reducción de las fibras individuales del miocardio de los ventrículos, lo que causa la pérdida de la sístole efectiva y la producción cardíaca. FZA es una detención de la circulación sanguínea y es equivalente a la muerte, si no realiza eventos cardiorretrales.
Más del 90% de las paradas del corazón se deben a FZ,
Por lo tanto, el masaje cardíaco indirecto, la defibración eléctrica-soplado, la IVL y terapia medicinal Comience inmediatamente a la confirmación de ECG.

Clasificación

Por frecuencia - parpadeo y tembloroso
Parpadeo de ventrículos: ondas irregulares con una frecuencia de hasta 400-600 en min de diversas amplitudes y formas
MELLENNAYA FZ - Amplitud de olas a menos de 5 mm
FZH grande - amplitud supera los 5 mm
Flote de Vottricular: formas regulares de onda sinusoidal con una frecuencia de hasta 300 por minuto. La característica principal es la ausencia de una línea isoeléctrica. FZ está comenzando generalmente después del lote de taquicardia ventricular paroxística o extrasistoles tempranos (con IHD)
Sobre la presencia de patología concomitante.
Primaria FZ (más a menudo debido a la falla coronaria aguda): 50% de todas las muertes de IBS. En el 30% de los pacientes derivados de este estado con la ayuda de la desfibrilación eléctrica (alta eficiencia), se produce una recurrencia de FZ durante el año
El FG secundario generalmente se manifiesta por un parpadeo de finamente de ventrículos y ocurre en pacientes con corazones y recipientes severos (cardiomiopatía extensa, dilatación, enfermedad cardíaca descompensada,), con una insuficiencia crónica de los ojos, enfermedades oncológicas. La eficiencia de desfibrilación es baja.

Etiología

Infarto de miocardio o isquemia
Taquicardia paroxística estomáticos
Intoxicación con glucósidos cardíacos
Violaciones electrolíticas
Descarga eléctrica
Hipotermia
Angiografia coronaria
LAN: glicósidos del corazón (stanfantine), simpatía (adrenalina, sulfato de orciprenalina, salbutamol), barbitúricos, fármacos para anestesia (ciclopropano, cloroformo), analgésicos narcóticos, TAD, derivados de fenotiazina (aminazina, levumpromazina), curdaron, satolol, drogas antiarrítmicas. clase de clase I.

Cuadro clinico

- cm.
Tratamiento: - Ver también
Defibrille: el método principal de tratar FZ (primera descarga - 200 J, la segunda - 300 J, la tercera - 360 J)
Adrenalina 1 mg
En / en (en ausencia de efecto, la introducción se repite cada 5 minutos)
Serie repetida de desfibrilación (3 veces 360 J) - 1 min después de la administración de la adrenalina
Lidoka-en 50-100 mg en / en el chorro, en ausencia de un efecto en 5 minutos, se debe repetir una dosis.
ver también
Reducción. FZH - Fibrilación ventricular

ICD

149.0 Fibrilación y temblores cuatriculares.

Manual de enfermedades. 2012 .

Mira lo que es "Fibrillación de ventrículos" en otros diccionarios:

    Fibrilación de ventrículos - Destrucción de fibrilación de los enlaces entre las fibrillas individuales de las paredes de las fibras vegetales, que se produce cuando la penetración de agua en el espacio interfibrilar, así como bajo la influencia de los efectos mecánicos en las paredes celulares de las fibras de la planta. ... ... Wikipedia

    fibrilación de ventrículos - (Fibrillatio ventriculorum; pecado. Parpadeo de ventrículos) arritmia cardíaca, caracterizada por asincronismo completo de la reducción de las diocibriones de los ventrículos, que conduce a la terminación de la función de la bomba del corazón ... Gran diccionario médico

    fibrilación de ventrículos del corazón. - RUS FIBRILLACIÓN (G) Ventrículos del corazón ENG Fridrilación ventricular FRA FRIBRILLACIÓN (F) ventriculaire deu herzkammerflimmern (n), kammerflimen (n) spa fibrilikin (f) ventricular ... Atención de seguridad y salud. Traducción al inglés, francés, alemán, español.

    Fibrilación auricular - Fibrilación auricular ECG (parte superior) y ritmo sinusal normal (inferior). La flecha púrpura indica el PRONG P, que no es ... Wikipedia

    Fibrilación del corazón. - Ver también: Fibrilación Atrial Fibrilación Estado del corazón del corazón, en el que los grupos individuales de fibras musculares del músculo cardíaco se reducen por separado y no se han reducido, como resultado de lo cual el corazón pierde la capacidad de lograr ... ... Wikipedia

    Fibrilación (fibrilación) - La rápida reducción caótica en muchas fibras musculares separadas del corazón, como resultado del cual el corazón pierde la capacidad de las contracciones de manera efectiva y síncrona. La parte afectada del corazón después de eso deja de bombear sangre. La fibrilación puede ... ... Términos médicos - (Fibrillatio ventriculorum) Ver Fibrilación de ventrículos ... Gran diccionario médico

    Envenenamiento - Envenenamiento (agudo) envenenamiento de enfermedades, desarrollándose debido al impacto exógeno en el cuerpo humano o compuestos químicos animales en cantidades que causan violaciones de las funciones fisiológicas y creando un peligro para la vida. EN … Enciclopedia Médica

Contenido

La violación del ritmo cardíaco se refiere a los estados que amenazan la vida. Debido a la fibrilación, el flujo sanguíneo cesa, comienza el aumento de los trastornos metabólicos en el cuerpo. Esta es la causa del 80% de los resultados letales con un diagnóstico de "muerte súbita". La patología se encuentra más a menudo en hombres de 45 a 70 años con trastornos cardíacos. La arritmia puede atrapar a cualquier parte, por lo que es importante conocer las medidas de primeros auxilios para salvar la vida de la víctima. Los métodos oportunos de reanimación ayudarán al paciente a resistir hasta que llegue la emergencia y aumente las posibilidades de supervivencia.

¿Qué es la fibrilación ventricular?

La reducción normal en el músculo cardíaco es proporcionada por los impulsos bioeléctricos. Son generados por nodos atrioventriculares y sinusales. Los pulsos afectan al miocardio, los cardiomiocitos auriculares y los ventrículos, provocando el corazón para empujar la sangre a los vasos. Cuando se rompen los pulsos, llega arritmia. La fibrilación de los ventrículos del corazón es una condición a la que se produce el movimiento caótico de las fibras musculares del miocardio. Comienzan a trabajar de manera ineficiente, con una frecuencia de 300-500 latidos por minuto. Por esta razón, la reanimación urgente del paciente es necesaria.

El resultado de la fibrilación es una rápida reducción en la cantidad de abreviaturas del corazón. El volumen de descarga de sangre disminuye en una presión arterial, lo que conduce a una parada completa del corazón. Si no lo ejecuta utilizando medidas especiales de reanimación, el paciente no vivirá más de 3-5 minutos. De hecho, la arritmia no puede detenerse, por lo que se requiere desfibrilación artificial.

Las razones

La fibrilación a menudo ocurre por las razones de las patologías cardiovasculares. Los objetos principales incluyen:

  • Bloqueo completo de un nodo atrioventricular.
  • Complicación del infarto de miocardio.
  • Cardiomiopatía - hipertrófico (engrosamiento de la pared del corazón), dilatación (aumentando las cámaras cardíacas), idiopática (violación de la estructura del corazón).
  • Arritmia - extrasistol estomatricular, taquicardia paroxística.
  • Diggle del corazón, válvulas (aneurisma, estenosis de la válvula mitral).
  • Fallo coronario agudo (estrechamiento de grandes vasos).

Hay razones menos encontradas para la fibrilación ventricular. Éstas incluyen:

  • Cardiomegalia (creciente tamaño del corazón).
  • Cardióslerosis (cicatrización del músculo cardíaco).
  • Síndrome de Brugada (arritmia ventricular hereditaria).
  • Miocarditis (inflamación miocárdica).
  • Una fuerte disminución de la sangre empujada por corazón, debido a problemas de etiología poco clara.

Las razones para el parpadeo de los ventrículos pueden ser causados \u200b\u200bpor procesos que no están asociados con trastornos del latido del corazón. Se muestran en la tabla:

Posibles estados

Violación de equilibrio electrolítico.

La falta de potasio conduce a la inestabilidad del miocardio.

Sobredosis de diuréticos o glicósidos cardíacos

Envenenamiento pesado de diuréticos de tiazida, analgésicos narcóticos, barbitúricos.

Manipulaciones médicas

Angiografía coronaria, cardioversión, coronorografía, desfibrilación

Hipoxia

Falta de oxígeno

Incremento en el cuerpo de acidez.

Hay factores que rara vez provocan el desarrollo de la fibrilación. Éstas incluyen:

  • Hipografía e hipertermia: la sobrecoolización del cuerpo y su sobrecalentamiento con diferencias agudas de temperatura.
  • La deshidratación: puede causar el sangrado y el choque hipovolémico (pérdida rápida de grandes cantidades de líquido).
  • Lesiones: mecánicas en la región del esternón, descarga eléctrica, estúpido y penetrante.
  • Desequilibrio hormonal debido a las patologías de la glándula tiroides.
  • Estrés crónico, tensión nerviosa excesiva.

Clasificación

El parpadeo de los ventrículos se realiza para dividir en 3 etapas: primaria, secundaria y tardía. La fibrilación primaria se produce después de 1-2 días después del infarto de miocardio. La inestabilidad eléctrica de los cardiomiocitos se explica por la isquemia aguda. Se observan más de medio casos de fibrilación primaria en las primeras 4 horas, 40%, dentro de 12 horas después de un ataque al corazón, que es la principal causa de mortalidad en pacientes con esta patología.

La fibrilación secundaria se desarrolla debido a la falta de circulación sanguínea del ventrículo izquierdo y se acompaña de un shock cardiogénico. Esta etapa es difícil de eliminar por la desfibrilación, mientras que los pases primarios después de una unidad de pulso eléctrico. La fibrilación tardía se observa 48 horas después del infarto de miocardio o en la semana 5-6, de enfermedad cardíaca que pertenece a la violación de los ventrículos. En esta etapa, la mortalidad es del 40-60%.

Síntomas

La arritmia se caracteriza por síntomas idénticos a una parada completa del corazón (asistolia). Signos de fibrilación ventricular:

  • violación por ritmo cardíaco;
  • debilidad, mareos;
  • pérdida repentina de la conciencia;
  • respiración frecuente o su ausencia, sibilancias;
  • palidez de la piel y revestimientos a prueba de mucosidad;
  • cianosis (sinusianess de orejas, triángulo nasolabial);
  • dolor cardíaco, su parada;
  • falta de pulso en las arterias grandes (sueño, femoral);
  • expansión de los alumnos;
  • completa relajación o convulsión;
  • vacío involuntario vejiga, intestinos.

La arritmia comienza de repente, su apariencia es imposible predecir. Los signos de fibrilación determinan el estado de la muerte clínica cuando los cambios en el cuerpo siguen siendo reversibles y el paciente puede sobrevivir. Después de 7 minutos de arritmia, la inanición de oxígeno conduce a trastornos irreversibles en la corteza cerebral y comienza el proceso de decadencia de células, es decir, Muerte biológica.

Diagnóstico

La probabilidad de fibrilación está determinada indirectamente por los signos de una parada de corazón o una muerte súbita. Este estado se puede confirmar solo con la ayuda de un método de diagnóstico - ECG (electrocardiografía). Las promisias de investigación son la velocidad y la posibilidad de llevar a cabo el procedimiento en cualquier lugar. Por esta razón, las brigadas de resucitación están equipadas con cardiografías.

Fibrilación ventricular en ECG

El electrocardiograma registra las principales etapas del desarrollo de la fibrilación. Éstas incluyen:

  1. Ventrículos de paso o cortos (20 segundos) TAquisistolia.
  2. La etapa convulsiva: ocupa 30-60 segundos, está acompañada por un aumento en la frecuencia de las abreviaturas, el debilitamiento de la emisión del corazón, la violación del ritmo.
  3. Fibrilación - 2-5 minutos. Se observan grandes ondas de frecuencia caóticas de parpadeo sin intervalos pronunciados. Los dientes de P también están ausentes.
  4. Atony - hasta 10 minutos. Las olas grandes son reemplazadas por pequeñas (amplitud baja).
  5. Ausencia completa de cortes de corazón.

Atención de urgencias

Hasta la llegada de la brigada de reanimación, la víctima durante la fibrilación debe tener asistencia de emergencia. Consiste en llevar a cabo eventos de reanimación. Primera etapa:

  1. Debemos atacar a una persona en la cara, si perdió la conciencia. Esto ayudará a llevarlo a la sensación.
  2. Determine la presencia de ondulaciones en arterias soñolientas o femorales, observe si hay un movimiento del pecho.
  3. Si el pulso y la respiración están ausentes, deberías ir a los primeros auxilios.

La segunda etapa es realizar un masaje cerrado del corazón y la ventilación artificial de los pulmones. El algoritmo es el siguiente:

  1. Poner a la víctima sobre una superficie plana y sólida.
  2. Retire la cabeza hacia atrás, la boca se limpia de vómitos, tome la lengua, si se alimenta.
  3. Una mano sujeta la nariz de la víctima y sopla el aire a través de la boca.
  4. Después de soplar, doble los cepillos de la mano transversalmente y produce presión rítmica en el tercio inferior del esternón. 2 respiraciones profundas, luego 15 pulsando.
  5. Después de 5-6 ciclos de reanimación, evalúe la condición de la víctima, para verificar la presencia del pulso, la respiración.

El masaje cardíaco cerrado se lleva a cabo rítmicamente, pero sin movimientos afilados, para no romper las costillas a una persona con fibrilación. No intente aplicar un golpe presente en el área del corazón, si no hay habilidades especiales. La atención de emergencia debe realizarse en los primeros 30 minutos de arritmia, antes de la llegada de profesionales médicos, que deben ser causados \u200b\u200bantes del inicio de los eventos de reanimación.

Tratamiento de la fibrilación de ventrículos.

La arritmia repentina del corazón no es tratable. Puede evitar la fibrilación en algunas enfermedades del corazón instalando un marcapasos o un desfibrilador de cardiovertro. La terapia implica primeros auxilios a la víctima y al uso de herramientas de reanimación especiales:

  • La desfibrilación es la restauración del ritmo cardíaco con pulsos eléctricos de diferente fuerza y \u200b\u200bfrecuencia.
  • Conducir la ventilación artificial de los pulmones: manualmente con la ayuda de una bolsa de ambu a través de un dispositivo de máscara respiratoria para IVL.
  • El uso de la droga para la cardiorreanimation es epinimifrina, amiodonorona.

Métodos de cardiorentación profesionales.

La reanimación especializada del corazón y los pulmones comienza con la eliminación de datos de un cardiógrafo portátil para establecer el tipo de arritmia. Si esto no es un ataque de fibrilación, el uso del dispositivo para la estimulación eléctrica será ineficiente. A continuación, debe atacar en el corazón, si el pulso y la respiración no aparecieron, debe usar un desfibrilador. Si los médicos tienden a diagnosticar la fibrilación ventricular, la reanimación con una corriente eléctrica se realiza inmediatamente.

El uso de un aparato de corriente variable o directo para la normalización del ritmo cardíaco es peligroso sin la confianza en el diagnóstico. Las indicaciones de desfibrilación son las siguientes:

  • Arritmia cuando ocurre la reducción caótica de los cardiomiocitos.
  • El temblor de los ventrículos en el ECG con la preservación del ritmo. Este estado es peligroso por lo que entra en la fibrilación.

La desfibrilación cardíaca de emergencia se realiza en un determinado orden. El algoritmo de acción es el siguiente:

  1. Suelte la celda torácica del paciente en la posición de mentira.
  2. Los electrodos de desfibrilador lubrican con un gel especial o calentamiento en una solución de cloruro de sodio al 7%.
  3. Seleccione los electrodos de carga y carga requeridos.
  4. Localice el electrodo derecho en la zona subclavia, y la izquierda está ligeramente por encima del corazón.
  5. Sugiera una descarga, presionando firmemente los electrodos al cuerpo.
  6. El resultado se estima: aparecerán las ondas en el monitor.
  7. Si la fibrigrafía no ha pasado, se suministra un cargo de mayor poder.

La primera descarga se suministra con una capacidad de 200 J. Después de que a menudo ocurre la normalización del ritmo cardíaco. Si esto no sucedió, el segundo pulso se lleva a cabo en 300 J. Luego, los antiarrítmicos intravenosamente o la intracardo-lidocaína 1.5 mg / kg de peso corporal y gastan la tercera descarga en 360 J. Sin pulso y ritmo en el cardiomonitor después de las acciones descritas anteriormente. Implica la incubación de la tráquea para la saturación artificial de los órganos respiratorios. La adrenalina se lleva a cabo para prevenir la arteria carótida y aumentar la presión arterial.

El tratamiento con medicamentos junto con la desfibración y la IVL aumenta las posibilidades de supervivencia. Los medicamentos principales se muestran en la tabla:

Si las medidas de reanimación de emergencia llevaron a la restauración del ritmo cardíaco y la aparición de vitalidad, el paciente se entrega a la unidad de cuidados intensivos para un mayor tratamiento y observación. Cuando se han pasado 30 minutos después del inicio de las actividades de la cardiorentación, y no hay respiración, pulso y la reacción de los alumnos, se afirma la muerte biológica de la víctima.

Complicaciones del período post-instantáneo.

La reanimación de emergencia durante la fibrilación ayuda a sobrevivir al 20% de los pacientes. Hay complicaciones después de la reanimación de emergencia:

  • Daños al pecho y las fracturas de las costillas: masaje cardíaco demasiado intenso.
  • Pneumotórax, hemotorax - acumulación de aire, sangre en la cavidad pleural de los pulmones.
  • Arritmia.
  • La disfunción miocárdica es violaciones en el corazón.
  • Pneumonia de aspiración: la entrada de los contenidos de la boca, nariz, estómago en el tracto respiratorio.
  • Violaciones en el trabajo del cerebro causado por el flujo sanguíneo con problemas de hambre de oxígeno.
  • TROMBOEMBOLIA - Bloqueo del embrague sanguíneo de la arteria pulmonar.

Los trastornos neurológicos mortales (encefalopatía preestablecida) ocurren en 1/3 pacientes después de la reanimación durante la fibrilación. Entre los sobrevivientes 1/3 tienen trastornos de sensibilidad persistente y actividad motora. Las complicaciones pueden ser quemaduras del desfibrilador, hipotensión después del infarto de miocardio. Se trata con medicina (isoprenalina, bicarbonato de sodio). Al principio, después de una reanimación de emergencia, el riesgo de repetición de fibrilación, que a menudo termina con un resultado fatal.

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Las fibras de los ventrículos miocárdicos (músculo cardíaco) deben reducirse de acuerdo. Cuando las abreviaturas ocurren por separado, nehidráticamente, surge un estado de vida que amenaza, un tipo de arritmia - fibrilación ventricular (FZ). Las fibras se reducen ineficientes con una frecuencia de 250-480 por minuto. La norma de las abreviaturas del corazón (sístole) - hasta 70 por minuto. El corazón entrenado del atleta es capaz de soportar hasta 150 latidos por minuto.

El corazón tiene 2 ventrículos: la izquierda y la derecha, su tarea es bombear sangre de la ATRIA (el departamento de corazón en el que fluye la sangre venosa) en la arteria que la sangre se separa del corazón al resto de las autoridades. Las fibrilaciones del atrio y los ventrículos pueden someterse, que están separados por válvulas (tricúspide, mitral).

Con un ciclo cardíaco normal, se destilan 4 litros de sangre en un minuto. La fibrilación (parpadeo) precede al revoloteo (ritmo inestable). Cuando los ventrículos de fibrilación y temblor, el corazón no hace frente a la función de bombeo, lo que conduce a una parada del suministro de sangre a todos los órganos y tejidos del cuerpo.

Las razones

La fibrilación de los ventrículos puede desarrollarse en el contexto de tales enfermedades:

  • derrota a miocardio (especialmente un infarto de transmural extenso, 1 - 2%), se desarrolla principalmente en el primer día de ataque cardíaco;
  • corriente crónica: la causa más común, el 70% de los casos, junto con los miocardios, el CHA es causado por FZ en el 95% de los casos;
  • (miocarditis);
  • agudo - grandes vasos del corazón;
  • cardiomegalia: un corazón ampliado en el fondo;
  • - hipertrofia de cámaras cardíacas;
  • - cicatrices en miocardio;
  • predisposición hereditaria ();
  • aletas de sinceras y válvulas;
  • , formas pronunciadas;
  • anomalías congénitas, como el síndrome de WPW ();
  • sobredosis de glucósidos cardíacos (medicamentos con efecto antiarrítmico, 20%);
  • falta de potasio resultante de una violación del equilibrio de electrolitos;
  • lesiones mecánicas o eléctricas al pecho;

Causas raras de fibrilación ventricular:

  • lesión cardíaca reumática;
  • irritaciones mecánicas durante las operaciones y manipulaciones de diagnóstico (cateterización, coronorografía, cardioversión, desfibrilación, otros);
  • pruebas de miedo fuerte u otras emociones negativas pronunciadas;
  • (Cáncer hormonal activo, localizando más a menudo en las glándulas suprarrenales): la aparición de FZ se debe a la liberación de una gran concentración de adrenalina en el torrente sanguíneo;
  • complicación del tratamiento de adrenalina, medicamentos psicotrópicos, algunos anestésicos, isoprenalina (análogo sintético de adrenalina), anestesia;
  • ventrículos idiopáticos - extremadamente rara vez se producen gente sana;
  • (shock hipovolémico);
  • sangrado;
  • superenfriamiento o sobrecalentamiento agudo, fiebre con fuertes diferencias de temperatura;
  • quemaduras.

Factores de riesgo para el desarrollo de la fibrilación ventricular:

  • edad mayores de 45 años;
  • piso masculino (los hombres sufren 3 veces más a menudo).

El mecanismo de desarrollo de la FZ es el siguiente. Los miocitos (grupos de células ventriculares) generan independientemente parámetros eléctricos. Cuando se bloquea el nodo atrioventricular (parte del sistema eléctricamente conductor), los ventrículos generan pulsos débiles dispares. Las fuerzas de estos impulsos no son suficientes para una emisión de sangre plena, pero las reducciones en sí mismas no se debilitan y no se detienen. Como resultado, la presión arterial cae bruscamente, ritmo cardíaco (frecuencia cardíaca), frecuencia de emisión. Sin emergencia (desfibrilación), el resultado final es un cese completo de la actividad cardíaca.

Clasificación

La clasificación de FZ está condicionada, depende del tiempo de desarrollo del ataque después. Distinguir 3 formas:

  1. Primaria: surge en el primer día o dos desde el inicio del ataque cardíaco hasta el desarrollo de la deficiencia fallecida a la izquierda. La inestabilidad eléctrica del músculo cardíaco se debe a la hemorragia aguda del sitio de miocardio (). El repentino resultado fatal de los pacientes con infarto se debe a la forma principal de FZ.
  2. Secundaria: ocurre en la deficiencia de dejado a la izquierda contra el fondo del shock cardiogénico.
  3. Tarde, más a menudo ocurre en 2 a 6 semanas desde el comienzo del desarrollo del ataque al corazón. Porcentaje de mortalidad a finales de FZ - 40-60.

Split Fz dependiendo de la amplitud de las ondas:

  • con fibrilación de onda fina de ventrículos de amplitud inferior a 5 mm;
  • con la fibrilación de ventrículos grandes, la amplitud es de más de 5 mm.

La fibrilación de los ventrículos es conocida desde 1842, y primero se fijó en ECG en 1912. La naturaleza de esta variedad aún no se ha entendido hasta ahora.

Síntomas

En cuanto a los signos de fibrilación ventricular, los síntomas aparecen rápidamente, después de 3 segundos desde el inicio del ataque (paroxismo). Manifestaciones características:

  • mareo;
  • debilidad aguda;
  • palidez piel pokrov;
  • pérdida de la conciencia después de 20 segundos desde el inicio del paroxisma como resultado de la inanición del oxígeno del cerebro;
  • las convulsiones tónicas aparecen después de 40 segundos;
  • micción involuntaria, tal vez defecación;
  • expansión de los alumnos después de 45 segundos, después de un minuto y medio se expanden máximo (esto es aproximadamente la mitad del tiempo, cuando todavía es posible restaurar las células del cerebro), la ausencia de cualquier reacción de los alumnos sobre la luz brillante;
  • (Sinusividad de la punta de la nariz, orejas, triángulo nasolabial);
  • respiración rápida ruidosa, que disminuye gradualmente y se detiene aproximadamente 2 minutos: la muerte clínica viene.

En ausencia de asistencia en esta etapa, después de 4-7 minutos, comienza el proceso de decadencia de las células cerebrales (muerte biológica).

Diagnóstico

Diagnosticar los ventrículos de fibrilación por manifestaciones clínicas y datos de electrocardiograma. Cuando se recaudó el diagnóstico, la falta de respiración, conciencia, pulso, expansión de los alumnos, la palidez de la piel, cianosis característica. La respiración puede ser, pero agonizante.

Dependiendo de la etapa de desarrollo de la FZH, se señala el ECG:

  • ventrículos trepping (tachisistolia) - hasta 20 segundos;
  • etapa convulsiva (violación del ritmo, aumento de las abreviaturas, debilitando las emisiones) - hasta el minuto;
  • fibrilación: ondas caóticas de alta amplitud sin intervalos grandes, características cambiantes (forma, altura, longitud), hasta 5 minutos;
  • ondas bajas en el fondo de Atony (sin tono muscular);
  • nO Sistone.

En el cardiograma, se observan ondas caóticas de diferente amplitud. Al principio, la fibrilación de amplitación de amplitud de amplitud es alta, la frecuencia de hasta 600 por minuto (gran onda FZ). En esta etapa, la desfibrilación es efectiva. Aparece las ondas de baja amplitud de baja amplitud, cuya frecuencia disminuye (Finewall FZH). En esta etapa, la desfibrilación no es efectiva en cada caso.

Tratamiento

Si el ataque de FZ no sucedió en el hospital, la ayuda urgente en la fibrilación de los ventrículos puede preservar la vida de una persona. Hay 7 minutos antes de la llegada de médicos, durante este tiempo, debe intentar "comenzar" el corazón. Si va más tiempo, las posibilidades de quedarse vivas caen rápidamente.

  1. Habla en voz alta, es fácil de golpear las mejillas: una persona puede despertarse.
  2. Compruebe la respiración, poniendo su mano en el esternón.
  3. Asegúrese de que en presencia de latidos cardíacos, coloque la oreja al esternón, intente probar el pulso en la arteria carótida. Si no hay respiración, debe proceder a la segunda etapa de la ayuda.
  4. Para poner a una persona en una superficie plana sólida en la parte posterior (mejor en el piso), debilite todos los nodos en la ropa, descomprime la camisa, retire la corbata, abra la ventana (si está en el interior).
  5. Compruebe si no hay cavidad oral Masa. Sin limpiar la boca y la cavidad nasal, cualquier ayuda será inútil: una persona elegirá el contenido gástrico.
  6. Retire la cabeza de la víctima de la víctima, es deseable colocar un rodillo pequeño debajo del cuello (puede girar de la mano o la ropa de cama).
  7. Realice la ventilación de los pulmones: la nariz para cerrar con los dedos, en la boca de la víctima para soplar aire con fuerza (la boca "boca en la boca"). Mucho debe ser poderoso y duradero para estimular el movimiento del esternón.
  8. Para llevar a cabo un masaje cardíaco indirecto: estar de rodillas de una persona en el lado, coloque una pincel de las manos en otra cruz en cruz. En esta posición, coloque las manos en el tercio inferior o en el centro del pecho y comience la presión rítmica, fuerte, pero no excesiva, de modo que las manos en los codos se enderezcan. Con una presión excesiva, puedes romper las costillas. Para prescribir una palmeras sin usar los dedos (para levantar), por lo que los booms serán más fuertes. En la presión para usar el torso, no solo las manos, de lo contrario puedes comer rápidamente. El patio debe estar alimentado a 4-5 cm, que se debe a la altura del ventrículo izquierdo, y el propósito del masaje es expulsar la sangre de los ventrículos.
  9. Haz 10-15 como presionando, luego 2 pasadores, y así se alternan presión y soplando hasta que aparezca el pulso.

Se puede hacer un masaje indirecto juntos: uno sopla el aire, el otro, sacude el esternón. En los ancianos, los huesos frágiles necesitan empujar un poco más débil. Pero incluso si el borde se rompió, no debe detenerse. Es necesario continuar con la ayuda urgente antes de la llegada del equipo médico o, mientras que el corazón del paciente no se inicie, aparecerá el pulso y la respiración.

Si durante los primeros siete minutos, el corazón no "comenzó", todavía tiene sentido continuar los eventos antes de la media hora.

Después de los primeros auxilios, los profesionales se llevan a cabo en la reanimación de la fibrilación ventricular, cuyo propósito se encuentra en la restauración de la hemodinámica y la actividad cardíaca.

Actividades de reanimación:

  1. Desfibrilación: el desfibrilador del dispositivo envía el corazón de los pulsos eléctricos de diversa potencia, eliminando la excitabilidad de los ventrículos y la restauración ritmo normal. La desfibrilación es efectiva en los casos del 95% en ausencia de lesiones orgánicas de miocardio en el paciente, en presencia de cambios orgánicos, la efectividad es del 30%.
  2. Ventilación pulmonar: la ventilación artificial se realiza manualmente utilizando una bolsa respiratoria de reanimación (embu bolsa) o la ventilación de hardware se lleva a cabo, en la que el paciente está conectado al dispositivo suministrado a la mezcla respiratoria de luz a través de la máscara.
  3. La introducción de medicamentos: adrenomiméticos (sincronizar las reducciones de miocardio, mejorar la hemodinámica, aumentar el tono del músculo cardíaco), los antiarrítmicos (reducir la excitabilidad de los miocitos, mejorar la conductividad, suprimir los impulsos de excitación), las correcciones correctivas del ácido. Balance alcalino y electrolito (eliminar, neutralizar los productos metabólicos).

Después de la reanimación, las complicaciones son posibles en forma de una fractura de costillas, (sangre en el pecho), (aire en la cavidad pleural), (ingreso de contenido gástrico en la tráquea y luz), disfunción miocárdica, arritmia, hipoxia cerebral y Violaciones en este fondo.

Después de la estabilización, el paciente está bajo supervisión médica en el barrio de la terapia intensiva. El cardiólogo asistente desarrolla un esquema terapéutico con respecto a la causa del desarrollo de FZ, destinado a eliminar la principal patología y los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de la arritmia.

Los métodos de cirugía mínimamente invasiva se utilizan para tratar la fibrilación ventricular:

  1. Ablicación de la radiofrecuencia - bajo la punción de anestesia local recipiente grande (arteria o vena), el electrodo en la cavidad cardíaca se introduce a través de la punción para detectar sitios arritmógenos a los que se ve afectada la energía de radio. El procedimiento se lleva a cabo bajo control de la radiografía.
  2. Instalación del marcapasos (conductor de ritmo artificial, IVR): las etapas de la técnica son similares a la ablación de radiofrecuencia, solo los electrodos se fijan en el recipiente, y en el tejido subcutáneo forma la cama para el cuerpo del estimulador. A continuación, el marcapasos está conectado a los electrodos y la herida de la cerda.
  3. La instalación de cardioverte-desfibrilador (ICD): bajo anestesia local y control de rayos X implantó el dispositivo que pesa hasta 30 gramos. Si antes para la implantación del dispositivo se abrió caja torácicaHoy en día, el ICD se instala en el campo del mediastino debajo de la piel, los electrodos a través de la vena se resumen al corazón. El dispositivo reconoce FZ y envía la descarga eléctrica, restaurando instantáneamente el ritmo sinusal. Funciona IKD hasta 8 años.

La implantación de ICD le permite cancelar la medicación o reducir significativamente su dosis. A pesar del alto costo del dispositivo, como resultado, resulta más económico que la terapia con medicamentos a largo plazo.

Pronóstico

FZ está liderando entre las causas de la muerte súbita en las personas de 45 años y más (hasta un 74%). La fibrilación es la repentina peligrosa: muchos pacientes no tienen tiempo para brindar asistencia profesional. La arritmia no pasa de forma independiente, se necesitan medidas de emergencia para derivar a una persona de un estado difícil. En el 80% de los casos, se produce el resultado fatal. Si la asistencia competente resulta estar en el primer minuto de muerte clínica, la supervivencia es del 90%, si en el cuarto - 30%

Después de la muerte clínica, si la actividad cardíaca falló, en 10 minutos en el cerebro, comienza los cambios irreversibles debido a la hipoxia. El resultado puede ser un coma, pérdida de habilidades intelectuales, discapacidad física. Solo el 5% de los pacientes después de la muerte clínica no tienen cambios significativos en el trabajo del cerebro.

La implantación de un marcapasos o desfibrilador de cardioverte mejora significativamente el pronóstico para los altos riesgos del desarrollo FZH y después del ataque de arritmia.

Prevención

En la zona de riesgo hay caras con lesiones orgánicas de miocardio y con diversas actividades cardíacas. Tal paciente alto riesgo Desarrollo de cualquier forma de arritmia para prevenir FZ, instalando dispositivos de ritmo cordial.

Detección oportuna de problemas cardíacos y realización de medidas terapéuticas calificadas: prevención de complicaciones de patologías cardiovasculares, en el contexto de la arritmia.

Los pacientes con cambios orgánicos en el corazón necesitan someterse a encuestas regulares del cardiólogo, a ser observado por un médico a lo largo de sus vidas, los cursos terapéuticos se llevarán a cabo de manera oportuna, para mantener la actividad cardíaca por la recepción de medicamentos prescritos.

Por lo general, tales pacientes toman drogas de por vida, lo principal es no perderse la recepción, para cumplir con las recomendaciones del médico, no se apriete con una visita al especialista cuando aparecen los síntomas de ansiedad.

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