Úvula de la cavidad oral. Boca, cavidad bucal. Encías y cielo

Cavidad oral (cavum oris) (Fig.151, 156, 194) es el comienzo del aparato digestivo. Al frente, está delimitado por los labios, desde arriba - por un paladar duro y blando, desde abajo - por los músculos que forman la parte inferior de la boca, y por la lengua, y en los lados - por las mejillas. La cavidad bucal se abre con un espacio bucal transversal (rima oris), limitado por los labios (labios). Estos últimos son pliegues musculares, cuya superficie exterior está cubierta con piel y la superficie interior está revestida con una membrana mucosa. A través de la faringe (fauces), más precisamente, el istmo de la faringe (istmo faucium), la cavidad bucal se comunica con la faringe. La cavidad bucal está dividida en dos partes por los procesos alveolares de las mandíbulas y los dientes. La parte frontal-externa se llama vestíbulo de la boca (vestíbulo oris) (Fig. 156) y es un espacio arqueado entre las mejillas y las encías con dientes. La parte posterior interna, ubicada hacia adentro desde los procesos alveolares, se denomina cavidad bucal real (cavum oris proprium). Por delante y por los lados, está delimitado por los dientes, desde abajo, por la lengua y el piso de la boca, y desde arriba, por el paladar. La cavidad bucal está revestida con la membrana mucosa de la boca (túnica mucosa oris), cubierta con epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Contiene una gran cantidad de glándulas. El área de la membrana mucosa adherida alrededor del cuello de los dientes en el periostio de los procesos alveolares de las mandíbulas se llama encía (encía).

Las mejillas (bucas) están cubiertas de piel en el exterior y en el interior, con la membrana mucosa de la boca, que contiene los conductos de las glándulas bucales, y están formadas por el músculo bucal (m. buccinador). El tejido subcutáneo está especialmente desarrollado en la parte central de la mejilla. Entre los músculos masticatorios y bucales se encuentra el cuerpo graso de las mejillas (cuerpo adiposo bucal).

La pared superior de la cavidad bucal. (paladar) se divide en dos partes. La parte frontal, el paladar duro (palatium durum), está formada por las apófisis palatinas de los huesos maxilares y las placas horizontales de los huesos palatinos, cubiertas por una membrana mucosa, a lo largo de la línea media de la cual corre una estrecha franja blanca, denominada "sutura del paladar" (rafe palati). Varios pliegues palatinos transversales (plicae palatinae transversae) parten de la costura.

Posteriormente, el paladar duro pasa al paladar blando (palatium molle), formado principalmente por los músculos y la aponeurosis de los haces tendinosos. En la parte posterior del paladar blando, hay una pequeña protuberancia cónica llamada úvula (Fig. 157, 195, 199), que forma parte del llamado velo palatino. En los bordes, el paladar blando pasa al arco anterior, llamado arco palatino (arcus palatoglossus) y se dirige a la raíz de la lengua, y el posterior, el palatofaríngeo (arcus palatopharyngeus), que se dirige a la mucosa de la pared faríngea lateral. En los huecos formados entre los arcos a cada lado, se encuentran las amígdalas (amígdalas palatinas) (Fig. 152, 156, 199). El paladar inferior y los arcos están formados principalmente por los músculos que intervienen en el acto de tragar.

El músculo que tensiona la cortina palatina (m. Tensor veli palatini) (Fig. 157) es un triángulo plano y estira la parte anterior del paladar blando y la parte faríngea del tubo auditivo. Su punto de partida se encuentra en la fosa escafoides, y el punto de unión está en la aponeurosis del paladar blando.

El músculo que levanta la cortina palatina (m. Levator veli palatini) (Fig. 157) eleva el paladar blando y estrecha la abertura faríngea del tubo auditivo. Comienza en la superficie inferior de la parte petrosa del hueso temporal y, entrelazándose con los haces del músculo del mismo nombre en el otro lado, se adhiere a la sección media de la aponeurosis del paladar.

El músculo lingual (m. Palatoglossus) estrecha la faringe, acercando los arcos anteriores a la raíz de la lengua. El punto de partida se encuentra en el borde lateral de la raíz de la lengua y el punto de unión está en la aponeurosis del paladar blando.

El músculo palatofaríngeo (m. Palatofaríngeo) (Fig. 157) tiene una forma triangular, une los arcos palatofaríngeos, tirando hacia arriba de la parte inferior de la faringe y la laringe. Comienza en la pared posterior de la faringe inferior y desde la placa del cartílago tiroides, se adhiere a la aponeurosis del paladar blando.

Lengua (lingua) (Fig. 151, 152) - un órgano muscular móvil ubicado en la cavidad bucal y que facilita los procesos de masticación, deglución, succión y producción del habla. En la lengua se distingue el cuerpo de la lengua (corpus linguae) (Fig.152), el ápice de la lengua (ápice linguae) (Fig.152), la raíz de la lengua (radix linguae) (Fig.152, 157, 195, 199) y el dorso de la lengua (dorsum linguae ) (figura 152). El cuerpo está separado de la raíz por un surco de borde (sulcus terminalis) (Fig.152), que consta de dos partes, que convergen en un ángulo obtuso, en cuyo vértice hay un agujero ciego de la lengua (foramen caecum linguae) (Fig.152).

Arriba, desde los lados y en parte desde abajo, la lengua está cubierta por una membrana mucosa que crece junto con sus fibras musculares, contiene glándulas, formaciones linfoides y terminaciones nerviosas, que son receptores sensibles. En el dorso y cuerpo de la lengua, la mucosa es rugosa debido a la gran cantidad de papilas de la lengua (papilas linguales), que se dividen en cuatro grupos.

Las papilas filiformes (papilas filiformes) (Fig. 152) se encuentran en todo el cuerpo de la lengua y representan un cuerpo cónico con apéndices racemosos en la parte superior.

Las papilas en forma de hongo (papilas fungiformes) (Fig. 152) se encuentran en la parte posterior de la lengua más cerca de sus bordes y tienen forma de crecimientos pineales. Son más grandes, aplanados en los bordes de la lengua, su número varía de 150 a 200.

Las papilas de las hojas (papilas foliatas) (Fig. 152) se concentran en las partes laterales de la lengua y tienen 5-8 pliegues, separados por surcos. No son del mismo tamaño y son más pronunciados en las partes posteriores de la lengua.

Las papilas, rodeadas por un eje (papilas vallatas) (Fig. 152), el más grande, pero que sobresale ligeramente por encima de la superficie, se encuentran en el borde entre la raíz y el cuerpo de la lengua. Son eminencias cilíndricas rodeadas por un surco alrededor del cual se ubica la membrana mucosa. Su número varía de 7 a 11.

Los músculos de la lengua están representados por los músculos esqueléticos y los músculos de la lengua propiamente dichos. Los músculos esqueléticos conectan la raíz de la lengua con los huesos del cráneo: el músculo hioides-lingual (m. Hyoglossus) - con el hueso hioides y junto con el músculo cartílago-lingual (m. Condrogloso) tira de la lengua hacia atrás y hacia abajo; el músculo estiloides (m. styloglossus) - con el proceso estiloides del hueso temporal, tira de la raíz de la lengua hacia arriba y hacia atrás; músculo mentón-lingual (m. genioglossus) (Fig. 156, 195) - con la espina del mentón de la mandíbula inferior, tira de la lengua hacia adelante y hacia abajo. En realidad, los músculos de la lengua tienen puntos de origen y puntos de unión en el grosor de la lengua, ubicados en tres direcciones mutuamente perpendiculares: el músculo longitudinal inferior (m. Longitudinalis inferior) acorta la lengua; el músculo longitudinal superior (m. longitudinalis superior) dobla la lengua acortándola y levanta la punta de la lengua; el músculo vertical de la lengua (m. verticalis linguae) la hace plana; el músculo transverso de la lengua (m. transversus linguae) reduce su diámetro y lo hace transversalmente convexo hacia arriba.

Desde la superficie inferior de la lengua hasta las encías en dirección sagital hay un pliegue de la membrana mucosa, que se denomina frenillo lingual. A ambos lados de la misma, en la parte inferior de la cavidad oral en el pliegue hioides, se abren los conductos de la glándula submandibular (glandula submandibularis) (Fig.151) y la glándula sublingual (glandula sublingualis) (Fig.151), que secretan saliva y por lo tanto se denominan glándulas salivales (glandulae salivales) ... La glándula submandibular es una glándula alveolo-tubular proteico-mucosa que se encuentra en la parte inferior del cuello en la fosa submandibular, debajo del músculo maxilar-hioides. La glándula sublingual es una glándula mucosa de proteína tubular alveolar ubicada debajo de la membrana mucosa de la boca en el músculo hioides de la mandíbula debajo de la lengua. El conducto excretor de la tercera glándula salival, la glándula parótida (glandula parotis) (Fig. 151), se abre en el vestíbulo de la boca en la mucosa bucal, al nivel del segundo molar grande superior. Es una glándula proteica alveolar que se encuentra en la fosa posterior de la mandíbula, en sentido anterior y descendente desde el oído externo.

Los dientes (dentes) (Fig. 151), según su estructura y funciones desempeñadas, se dividen en molares grandes (dentes molares), molares pequeños (dentes premolares), caninos (dentes canini) e incisivos (dentes incisivi). Todos ellos están reforzados en los orificios alveolares de los maxilares inferior y superior. El método de colocar un diente con un agujero se llama martilleo.

Cada diente consta de una parte que sobresale por encima de la encía, la corona del diente (corona dentis) (Fig.153), la parte cubierta por la encía, - el cuello del diente (cervix dentis) (Fig.153) y la parte interna - la raíz del diente (radix dentis) (figura 153). Sin embargo, algunos dientes tienen dos o más raíces.

La mayor parte del diente es dentina (dentina) (Fig. 153), que en el área de la corona está cubierta con esmalte (Fig. 153), y en el área del cuello y la raíz, con cemento (Fig. 153). La raíz del diente está rodeada por una vaina radicular: el periodonto, que, con la ayuda de los ligamentos del diente, lo une al alvéolo dentario (Fig. 153). Dentro de la corona del diente, se forma una cavidad del diente (cavum dentis), que continúa en un canal estrecho de la raíz del diente (canalis radicis dentis) (Fig.153), que se abre con un pequeño orificio en el vértice de la raíz del diente (foramen apicis radicis dentis) (Fig.153). A través de este orificio, los vasos y los nervios pasan a la cavidad del diente que contiene la pulpa, o pulpa, del diente (pulpa dentis) (Fig. 153).

En los humanos, los dientes erupcionan en dos períodos. En el primer período (de 6 meses a 2 años), aparecen los llamados dientes de leche (dentes decidui). Solo hay 20 de ellos, 10 en cada mandíbula (Fig. 154). En el segundo período, que dura de 6 a 7 años, y luego de 20 a 30 (las llamadas muelas del juicio), aparecen 32 dientes permanentes (Fig. 155). En un adulto, 3 molares grandes, 2 molares pequeños, 1 canino y 2 incisivos erupcionan en cada mitad de la mandíbula superior e inferior.

Figura: 154. Dientes de bebé A - dientes de la mandíbula superior; B - dientes de la mandíbula inferior: VI - filo del canino; VII - la superficie frontal del primer molar grande; VIII - superficie de masticación del primer molar grande; IX - la superficie frontal del segundo molar grande; X - superficie de masticación del segundo molar grande

Figura: 155. Diente permanente A - dientes de la mandíbula superior; B - dientes de la mandíbula inferior: I - la superficie frontal del incisivo medial; II - borde cortante del incisivo medial; III - la superficie frontal del incisivo lateral; IV - borde cortante del incisivo lateral; V - la superficie frontal del canino; VI - filo del canino; VII - la superficie frontal del primer molar pequeño; VIII - la superficie de masticación de la primera raíz pequeña; IX - la superficie frontal del segundo molar pequeño; X - superficie de masticación de la segunda raíz pequeña; XI - la superficie frontal del primer molar grande; XII - superficie de masticación de la primera raíz grande; XIII - superficie frontal del segundo molar grande; XIV - superficie de masticación del segundo molar grande; XV - superficie frontal del tercer molar grande; XVI - superficie de masticación de la tercera raíz grande

La boca de un organismo vivo es una estructura separada que proporciona nutrición para el funcionamiento normal de todos los sistemas y órganos. Todas las criaturas desarrolladas están dotadas del don de pronunciar varios sonidos característicos de su especie. Su anatomía funcional en humanos se considera la más compleja debido a la influencia de diversas condiciones evolutivas. La cavidad bucal es parte del sistema digestivo, protegida por los labios, los dientes y las mejillas por fuera y por dentro por las encías.

Departamentos y estructura (diagrama) de la cavidad bucal con foto.

Según su estructura, la cavidad bucal humana es fundamentalmente diferente de la animal: podemos comer alimentos vegetales, carne, pescado. Hay varias secciones del órgano, la principal de las cuales es el vestíbulo de la cavidad bucal. Las fotos ayudarán a comprender las características de la estructura de la cavidad bucal.

El vestíbulo es el espacio delimitado por delante por los labios y las mejillas, y por detrás por los dientes y las encías. Su forma y tamaño son extremadamente importantes, un pequeño vestíbulo abre la puerta para que entren las bacterias.

La parte superior se llama paladar y la parte inferior se llama piso de la boca. El piso de la boca, así como la pared inferior, está formado por tejido que se extiende desde la inserción de la lengua hasta el hueso pequeño debajo de ella. Están ubicados entre la lengua y el hueso hioides. La parte inferior de la cavidad bucal termina en la parte inferior del diafragma, que está formado por el músculo emparejado.

A ambos lados del piso de la boca hay tres músculos más en formación. Abajo, junto al músculo hioides maxilar, se ve la base del músculo digástrico. A continuación, podemos observar el cojín muscular del suelo de la boca.

Órgano musculocutáneo - labios

Este órgano muscular actúa como puerta de entrada. Los labios tienen una piel exterior con una capa de epidermis. Sus células mueren constantemente y cambian por otras nuevas. El labio está protegido desde arriba por los pelos que crecen en él. La parte intermedia rosa se encuentra en el borde con la mucosa. Esta parte de los pliegues labiales no es capaz de queratinizarse, sus células siempre permanecen húmedas. Está ubicado dentro de la cavidad bucal.

Dentición

Los dientes en la cavidad oral junto con las encías afectan fuertemente las funciones vitales del cuerpo. El desarrollo de la cavidad bucal y la dentición comienza en el útero. En los seres humanos, los dientes constan de raíz, corona y cuello. La raíz está oculta en la encía, que está unida desde abajo hasta el fondo de la cavidad bucal y desde arriba hasta el paladar, y tiene una entrada para el nervio y los vasos sanguíneos. Hay 4 tipos de dientes que difieren en la forma de la corona:

El cuello dentario está cubierto por la encía, lo que puede atribuirse a superficies mucosas. ¿Por qué necesitas chicles? Su valor es muy grande y se reduce a mantener los dientes en su lugar. Las paredes de las encías siempre deben estar sanas, de lo contrario penetrará la inflamación. El desarrollo de procesos infecciosos a menudo se vuelve crónico. Sus partes constituyentes:

• papila interdental;
• margen gingival;
• sitio alveolar;
• encías móviles.

Brida

El frenillo de la lengua es un pequeño pliegue. Se encuentra debajo de la base de la lengua y se extiende hasta la base de la boca. A ambos lados de la misma hay pliegues sublinguales, similares a pequeños rodillos. Debido a la presencia de conductos de las glándulas salivales, se forman. La brida es móvil, se puede juntar fácilmente en pequeños pliegues. Esto se debe al hecho de que tiene una conexión débil con los tejidos circundantes.

Mucosa oral

Los órganos de la cavidad bucal están impregnados de una red de capilares y, por lo tanto, hay un suministro constante de sangre. Además, es rico en glándulas salivales en la boca, que la protegen de la desecación.

Dependiendo de la ubicación, la mucosa puede tener una capa queratinizada (aproximadamente una cuarta parte de toda la mucosa). Las áreas sin tal capa ocupan el 60% y otro tipo se denomina variante mixta, que representa el 15% de la superficie.

Las encías y el paladar están cubiertos por una membrana mucosa capaz de queratinizarse, ya que intervienen directamente en la trituración de los alimentos. Sin la capacidad de tostar, puede encontrar mucosidad en todas las partes de la boca, lo que requiere elasticidad. Ambos tipos de mucosa constan de 4 capas, 2 de las cuales son iguales. Vea a continuación un diagrama de las capas mucosas.

Al realizar procedimientos dentales, para que la saliva no fluya hacia un diente o su pared se limpie de la caries, se utilizan varios métodos de aislamiento de la humedad. Los más populares son el uso de hisopos de algodón y succión especial. El valor de este método no puede subestimarse: la entrada de saliva provocará un llenado de mala calidad y su rápida pérdida.

Músculos de la boca

El tejido muscular se divide en 2 tipos. Uno está representado por el músculo circular del piso de la cavidad bucal que, cuando se contrae, estrecha el espacio de la cavidad. El resto se ubican radialmente y son los encargados de expandir la luz de la faringe. El músculo circular consiste en un haz de tejido y está ubicado en los pliegues de los labios, se conecta firmemente a la piel y participa en el movimiento de los pliegues labiales.

El músculo cigomático se extiende desde el área cercana a la oreja. Descendiendo, este músculo del piso de la boca se conecta con el circular y la piel de la esquina. El pequeño músculo cigomático se origina en la parte frontal del pómulo.

El tejido del músculo medial está entrelazado con el músculo cigomático mayor. Los tejidos de las mejillas se dirigen hacia adelante y se conectan al músculo orbicular del piso de la boca, la mucosa y las comisuras de los labios. Afuera hay una capa de grasa en la mejilla y adentro hay una membrana mucosa.

Están las glándulas parótidas cerca de la parte frontal del músculo masetero. El desarrollo adecuado de los músculos faciales proporciona a la persona expresiones faciales desarrolladas. Los músculos de las mejillas ayudan a mover la comisura de la boca hacia un lado. Los músculos de la risa comienzan desde el músculo masetero y desde la mitad del labio superior, conectándose con los tejidos en la comisura de la boca.

El músculo responsable de su movimiento descendente se encuentra en la mandíbula inferior, debajo del mentón. Tiene una estructura compleja: se dirige hacia arriba, se estrecha más cerca de la esquina, conectando con la piel y el labio superior. El músculo que ayuda a bajar el labio inferior se encuentra debajo del anterior y se origina en la parte frontal de la mandíbula inferior. Dirigido hacia arriba y conectado a la piel del mentón y el labio inferior.

Cielo y lengua

El paladar es la pared superior de la cavidad bucal, la llamada bóveda, constantemente humedecida por la membrana mucosa. El cielo tiene 2 partes. El paladar duro separará la cavidad bucal de la nasofaringe, es redondeado. El paladar blando, cubierto con una membrana mucosa especial, separa la faringe, que tiene una lengua que participa en el proceso de producción del sonido. La lengua pequeña tiene forma de escápula. Los músculos estriados le dan movimiento y también están cubiertos con una capa protectora húmeda. La lengua participa en la molienda de los alimentos y la capacidad de hablar. Lea más sobre esto en el videoclip.

Las glándulas responsables de la producción de saliva.

La cavidad oral contiene varias glándulas salivales que funcionan y se desarrollan de manera diferente. Las glándulas de la cavidad bucal están emparejadas y no emparejadas. La glándula sublingual es la más pequeña. Parece una elipse. La glándula salival parótida es una de las más grandes. Tiene una forma asimétrica y se ubica en la mandíbula inferior, cerca de las aurículas.

Suministro de sangre e inervación de la región maxilofacial

El suministro de sangre al cerebro y la región cervical es producido por las arterias carótidas comunes. La arteria carótida común, por regla general, no forma ramas. El suministro de sangre pasa por ramas terminales pareadas: las arterias carótidas internas y externas. El fondo está impregnado de vasos sanguíneos que se llenan de la arteria carótida externa. El suministro de sangre a los dientes se debe a la arteria maxilar.

Todos los órganos orales tienen terminaciones nerviosas: 12 pares y 5 nervios conectados a la corteza cerebral. Los nervios hipogloso, lingual y maxilar-hipogloso se ajustan al suelo de la boca. La inervación de los dientes, los músculos masticatorios, la piel y la parte anterior del cerebro la crea el nervio ternario. Parte de los músculos faciales de la cara está inervado por el nervio facial. La inervación de parte de la lengua, la faringe y la glándula parótida es creada por el nervio glosofaríngeo. El nervio vago está conectado al paladar.

Ambiente oral

La saliva es un líquido incoloro secretado por las glándulas hacia la cavidad bucal y tiene una composición compleja. La totalidad de la saliva secretada por todas las glándulas se denomina fluido oral y su estructura se complementa con partículas de alimentos, también se encuentran diversos microbios y elementos de sarro. Debido a la influencia de la saliva, las papilas gustativas se activan en los humanos, los alimentos se humedecen. También ayuda a mantener limpia la boca debido a sus propiedades antibacterianas.

¿Qué ambiente está presente en nuestra boca: ácido o alcalino? ¿La saliva de un adulto tiene un pH de 5,6 a 7,6? Ninguna de las opciones es correcta. El pH alcalino varía de 7,1 a 14 y el pH ácido varía de 6,9 \u200b\u200ba cero. Nuestra saliva tiene un ambiente ligeramente ácido.

La composición de la saliva en la cavidad bucal cambia según la aparición de cualquier factor irritante. Al determinar el pH de la saliva en la cavidad bucal, es posible controlar el estado del cuerpo.

La temperatura de la boca relativamente constante es de 34 a 36 ° C. Cuando se mide con un termómetro, la temperatura siempre será de 0,5 a 0,6 grados más alta que debajo del brazo. En los niños, las lecturas de temperatura son diferentes a las de los adultos y dependen del método de medición.

Funciones orales con mesa

Las funciones se muestran esquemáticamente en la tabla:

Anomalías en el desarrollo de la cavidad bucal.

Hay muchas desviaciones de la norma en medicina, y tales manifestaciones se encuentran a menudo. Aparecen tanto en la víspera como en el fondo de la boca. Sería recomendable hablar solo de las anomalías más comunes en el desarrollo de la cavidad bucal.

El trastorno del desarrollo de la cavidad bucal que conduce a una bifurcación del labio superior se denomina labio leporino. Esta es una separación de labios característica que es unilateral o bilateral, parcial o totalmente pronunciada. Como resultado de un defecto en la estructura de la cavidad oral, se produce una bifurcación subcutánea.

Las anomalías en el desarrollo de la cavidad oral y la cara en casos raros se expresan en la pseudoartrosis del labio superior y paladar al mismo tiempo, una bifurcación completa a través del labio y paladar. Hay formularios de una cara y de dos caras. Con esta patología, existe un espacio entre la cavidad y la nariz. A menudo acompañado de la enfermedad de Grauhan. División del pliegue del labio superior, con una forma mediana pronunciada: esta patología es menos común que otras.

La anomalía del paladar hendido también se denomina paladar hendido. Se expresa mediante una bifurcación completa del paladar duro y blando, o parcial, es decir, solo una parte. También se observa una bifurcación a través o submucosa.

Las anomalías asociadas con el desarrollo de la forma del lenguaje suelen ser de dos tipos. Lengua bifurcada, cuando la hendidura se encuentra en el medio, por lo que las características estructurales se asemejan a una serpentina. También ocurre en pacientes con la aparición de un proceso característico que se asemeja a una lengua adicional. Se encuentra más cerca del fondo de la boca.

La anatomía de la cavidad bucal humana es una estructura bastante interesante. Su estructura y funciones son tan complejas y variadas que permite participar en varios procesos vitales a la vez: digestión, conversación, respiración, etc.

Cada elemento y órgano es responsable de su propia parte de la actividad vital, y si hay una violación en el trabajo o funcionamiento de al menos uno de ellos, esto afecta el estado de todos los tejidos circundantes. Su interacción y conexión es increíblemente cercana. Los músculos, vasos sanguíneos y nervios individuales se entrelazan entre sí, se fusionan y forman un todo único.

Órganos de la cavidad bucal.

La cavidad bucal está relacionada teóricamente con el sistema digestivo y representa su parte inicial anterior. Aunque al mismo tiempo recae sobre él una carga mucho mayor. Con su ayuda, no solo comemos y procesamos alimentos, sino que también mostramos emociones, hablamos, respiramos. La microflora de la membrana mucosa también afecta significativamente el estado de los órganos internos, la salud y el bienestar de una persona, la inmunidad en general.

Si resalta las áreas principales de la cavidad bucal, entonces hablan de:

• vestíbulo, que se limita a labios, dentición, mejillas y encías, cubierto de mucosas;
• directamente a la cavidad bucal, que ya se encuentra fuera de los dientes y encías y llega a la faringe, desde arriba está limitada por el paladar.

La entrada es por la boca. Los principales órganos de la cavidad bucal son:

1. Los labios, superior e inferior, son músculos pequeños. Exteriormente, están cubiertos con piel roja y tienen un borde claro, pero a medida que avanzan hacia adentro, es reemplazado por una superficie mucosa. Al llegar al margen gingival, forman una brida en el maxilar superior e inferior. Entre las funciones importantes de los labios se encuentran la incautación de alimentos, la pronunciación de sonidos individuales y la sonrisa.
2. Los dientes son de diferentes tipos: incisivos, caninos, molares y premolares. En la infancia aparecen por primera vez 20 unidades de leche y, a medida que la persona crece, son reemplazadas por permanentes. Puede haber de 28 a 32 de ellos, dependiendo de si los últimos indígenas, popularmente llamados "muelas del juicio", cortan o no. No todas las personas tienen sus inicios. Estos elementos se encuentran en los procesos alveolares y están formados por dentina y esmalte. Participan en la masticación activa de alimentos.
3. Encías: rodean directamente la dentición, mantenla dentro de ciertos límites y protegen las raíces, están cubiertas con una membrana mucosa. Entre cada elemento hay una papila que separa el espacio interdental. La parte exterior está unida al periostio. Los dientes y las encías están estrechamente interconectados.
4. Mejillas: desde el exterior son el área facial y están cubiertas de piel, y por dentro, mucosas. Forman gran parte de la cavidad bucal, contienen músculos, glándulas salivales, capa grasa. Realizan una importante función de conexión en la estructura general y también participan en las expresiones faciales.
5. Paladar duro y blando: formado por los procesos de los huesos maxilares, así como placas horizontales, cubiertas con una membrana mucosa. El tercio anterior permanece más firme y mantiene la boca y la cavidad nasal separadas. La parte blanda es una continuación natural y está ubicada en la parte posterior, cuelga libremente y termina con una lengua. En la zona de transición entre el paladar y la faringe se encuentran las amígdalas.
6. La lengua es el órgano más grande y móvil de la cavidad bucal, ocupando todo el espacio entre los dientes de la mandíbula inferior. Su superficie está cubierta de papilas, que ayudan a determinar las sensaciones gustativas. En estructura, consta de una raíz (espalda, cerca de la faringe), un cuerpo principal y una parte superior (punta de la lengua). Participa activamente en el proceso digestivo y la pronunciación de los sonidos.

Glándulas salivales

Se secreta cierta cantidad de saliva en la cavidad bucal. Es producido por varios órganos pares grandes: las glándulas salivales y muchos pequeños ubicados directamente en la membrana mucosa. Este secreto es muy importante en el proceso de digestión y también juega un papel tangible en el mantenimiento de la microflora normal y la formación de inmunidad.

Las glándulas salivales se componen de tres pares:

• parótida: se consideran las más grandes y son responsables del alto nivel de ácido involucrado en el procesamiento primario de los alimentos;
• submandibular - de menor tamaño;
• sublingual: ubicado cerca del frenillo debajo de la lengua, secreta saliva con baja acidez.

Gracias a este secreto, los productos se procesan más rápidamente, se dividen en pequeñas partículas y los grumos se forman y empujan fácilmente a través del sistema. Pero una función igualmente importante de la saliva es mantener el equilibrio óptimo necesario de la microflora, para proteger los dientes y los sistemas internos de los microorganismos patógenos.

Músculo

Hay mucho tejido muscular dentro y alrededor de la boca. Algunos de ellos son más grandes y participan en expresiones faciales, conversaciones, otros son pequeños y realizan solo funciones separadas. Entre los más importantes se encuentran los siguientes:

• circular;
• bajando las comisuras de los labios;
• haciendo movimientos de barbilla;
• bucal;
• mandibular
• pómulos
• maxilar;
• responsable de la risa, etc.

Los músculos que se encuentran entre la lengua y el hueso hioides forman el diafragma y el piso de la boca. A su vez, se divide en varias capas: mucosa, submucosa (en ella se encuentran los nervios y vasos sanguíneos) y los músculos en sí (maxilar-hipogloso y sublingual).

Es difícil separar su estructura y su trabajo, ya que están demasiado interconectados tanto en estructura como en función. Por lo general, varias docenas de fibras musculares están involucradas en el proceso de hablar o procesar los alimentos.

Microflora

La boca contiene alrededor de 30 grupos de microorganismos importantes. En un estado normal, hacen un determinado trabajo y mantienen un cierto equilibrio. Se considera que los parámetros óptimos en la cavidad oral son un pH en el rango de 6,8 a 7,4. Si la acidez aumenta, esto conduce a una violación del equilibrio ácido-base, la destrucción de los tejidos duros y varias enfermedades dentales se están desarrollando activamente.

Con el fin de mantener las mejores condiciones para mantener la salud de la cavidad bucal, es aconsejable seguir las recomendaciones estándar de los médicos, llevar un estilo de vida saludable y consumir alimentos ricos en calcio y flúor. Pero, sobre todo, estos indicadores se ven afectados por la cantidad y calidad de la saliva secretada.

Vasos sanguíneos y nerviosos

Dado que la anatomía de la cavidad oral y sus órganos es muy compleja, y la carga en este departamento es bastante grande, los vasos sanguíneos y los nervios también participan en el proceso de actividad vital. El riego sanguíneo se produce a través de la arteria lingual, la vena yugular, los ganglios linfáticos, las ramas de las arterias de la mandíbula y la carótida.

La inervación la llevan a cabo los nervios facial y trigémino, así como las terminaciones más pequeñas. Ellos, a su vez, se dividen en maxilar, mandibular y orbitario. Los nervios hipogloso, vago y glosofaríngeo deben anotarse por separado. Pero en el trabajo normal de los órganos de la cavidad oral, todos interactúan estrechamente, por lo que solo pueden separarse teóricamente.

¿De qué es responsable?

La carga funcional en la cavidad bucal y todos sus órganos es bastante grande. Después de todo, en él tienen lugar muchos procesos diferentes. Es más fácil describirlos en la tabla.

Como órgano digestivo	Otras funciones
Eliminación de microorganismos patógenos	Protector, la formación de inmunidad.
Molienda de productos, su mayor promoción.	Respiratorio
Desglose de carbohidratos	Pronunciación de sonido, dicción
Formación de grumos	Expresión de emoción, sonrisa.
El comienzo de la activación del trabajo de otros órganos del tracto gastrointestinal.	Eliminación de algunas sustancias nocivas, metabolitos, sales, metales.
Sensaciones gustativas

Video: sobre la cavidad bucal.

¿Cuáles son las anomalías?

A menudo existen diversas patologías asociadas con problemas congénitos o adquiridos en la estructura de la mandíbula o del aparato facial. De una forma u otra, afectan la cavidad bucal y afectan su funcionalidad. Muy a menudo, tales desviaciones deben corregirse.

Anomalía	Como se manifiesta	¿Como arreglar?
Labio leporino	El hueso de la mandíbula superior y la cavidad nasal no se fusionan correctamente. Parece un labio leporino especial. Esta patología conduce al abuso de alcohol durante el embarazo.	Necesito cirugia plastica
Falta de crecimiento excesivo completo del arco branquial	En este caso, no hay cielo superior.	Requiere intervención quirúrgica
Macrodentia	Tamaños desproporcionados de unidades dentales individuales o de toda la fila	Dependiendo del grado de deterioro, se seleccionan los métodos de corrección apropiados. Esto podría ser un tratamiento de ortodoncia o la extracción de algunos dientes.
Paladar hendido	Violación de la fusión de los procesos maxilares. Al mismo tiempo, es difícil para una persona respirar, a menudo sufre de ARVI	Puede eliminarse solo durante la cirugía
Macrostomía	Un espacio en la boca anormalmente grande que interfiere con el funcionamiento normal	La mayoría de las veces recurren al tratamiento quirúrgico.
Microheilia	Labios demasiado pequeños	También se realiza una operación
Dientes de Hutchinson	Como resultado de la hipoplasia, hay un cambio en el tamaño y, a veces, en la forma de las unidades dentales.	Primero debe deshacerse de la causa misma de la enfermedad. El factor provocador más común es la sífilis. Luego recurren a la reconstrucción del esmalte, restauración de coronas, eliminación de defectos estéticos.

La mayoría de estas anomalías son congénitas. La mayoría de ellos se pueden corregir solo durante la cirugía plástica. Dado que se detectan inmediatamente al nacer, es mejor eliminarlos a una edad temprana, hasta que la violación de la estructura de la cavidad bucal y sus órganos provoquen otras enfermedades.

Cavidad bucal propiamente dicha , cavum oris proprium, delimitado desde arriba por un paladar duro y parcialmente blando, desde abajo por la lengua y los músculos que forman la base de la cavidad bucal, por delante por la dentición y las encías. La pared posterior de la cavidad bucal en sí está formada por el paladar blando, que, cuando se contrae, es capaz de limitar la abertura: la faringe, que se comunica con la faringe.

Con los dientes cerrados, la cavidad bucal real tiene la forma de un espacio, con la boca abierta, una forma ovoide irregular. Existen marcadas diferencias individuales y de edad en la forma de la propia cavidad bucal. En los braquicéfalos, la cavidad bucal es más ancha, más alta y más corta que en los dolicocefálicos, en los que es estrecha, baja y larga.

En recién nacidos y niños hasta los 3 meses, la cavidad bucal es muy pequeña, es corta y baja debido al escaso desarrollo de los procesos alveolares inferiores y del cuerpo de la mandíbula inferior. Con el desarrollo de los procesos alveolares y la aparición de los dientes, la cavidad bucal crece y toma la forma de una cavidad adulta a la edad de 17-18 años.

Cielo solido... El paladar duro, palatum durum, está formado por el paladar óseo, palatum osseum (la apófisis palatina del maxilar superior y la placa horizontal del hueso palatino, ver la sección de los huesos del cráneo facial, en esta edición) y los tejidos blandos que lo recubren, y es un tabique que separa la cavidad bucal de cavidad nasal (Fig.81). En consecuencia, el paladar duro tiene dos superficies: la oral, que mira hacia la cavidad oral, y la nasal, que es la parte inferior de la cavidad nasal.

Figura: 81. Paladar después de la remoción de la mucosa. 1 - paladar duro; 2 - arteria palatina grande; 3 - la boca del conducto de la glándula salival parótida; 4 - gancho pterigoideo; 5 - músculo que tensiona la cortina palatina; 6 - la membrana mucosa de la cavidad bucal; 7 - músculo levantando la cortina palatina; 8 - constrictor faríngeo superior; 9 - músculo palatino-lingual; 10 - músculo lingular; 11 - músculo palatofaríngeo; 12 - parte posterior de la lengua; 13 - arco dentario inferior; 14 - garganta; 15 - amígdala palatina; 16 - sutura pterigo-mandibular; 17 - músculo bucal; 18 - glándulas palatinas; 19 - goma de mascar; 20 - arco dentario superior

Dependiendo de la altura de los procesos alveolares de la mandíbula superior, el grado de concavidad del paladar más duro (tanto en la dirección transversal como en la sagital), una bóveda o cúpula de la pared superior de la cavidad oral se forma de varias alturas. En personas con cráneo dolicocefálico, cara estrecha y alta, el techo del paladar es alto, en personas con cráneo braquicefálico y cara ancha, el techo del paladar es más plano (Fig. 82). En los recién nacidos, el paladar duro suele ser plano. A medida que se desarrollan los procesos alveolares, se forma el techo del paladar. En las personas mayores, debido a la pérdida de dientes y la atrofia de los procesos alveolares, la forma del paladar vuelve a aplanarse.

La superficie ósea del paladar duro es irregular, el hueso tiene varios orificios, canales, surcos y eminencias. En el medio, en la unión de los procesos palatinos, se forma una costura del paladar duro, rafe palati. En los recién nacidos, los procesos palatinos de la mandíbula superior están interconectados por una capa de tejido conectivo. Luego, en los niños, se produce la formación de protuberancias óseas del lado de los procesos palatinos, que crecen entre sí. Con la edad, la capa de tejido conectivo disminuye y la capa ósea aumenta. A los 35-45 años termina la fusión ósea de la sutura palatina y la unión de las apófisis adquiere cierto relieve: cóncava, lisa o convexa. Con una forma convexa de la sutura palatina en el medio del paladar, se nota una protuberancia de varios tamaños: el rodillo palatino, torus palatinus. A veces, este rodillo se puede ubicar a la derecha o izquierda de la línea media. La presencia de una cresta palatina pronunciada complica en gran medida la prótesis del maxilar superior. Los procesos palatinos de la mandíbula superior, a su vez, crecen junto con las placas horizontales de los huesos palatinos, formando una sutura ósea transversal. Sin embargo, en la superficie del paladar duro, esta costura generalmente no se nota. El borde posterior del paladar duro tiene la forma de arcos conectados por los extremos medial y formando una protuberancia: la espina nasal posterior, la espina nasal posterior.

Figura: 82. Diferencias en la forma del cielo (según EK Semenov). a - bóveda alta del cielo; b - techo plano del cielo; c - un cielo largo y estrecho; g - cielo ancho y corto

La membrana mucosa del paladar duro está cubierta con epitelio queratinizante escamoso estratificado y está estrechamente unida al periostio casi en su totalidad. En la zona de la sutura palatina y en zonas del paladar adyacentes a los dientes, la capa submucosa está ausente y la mucosa se adhiere directamente al periostio. En las áreas hacia afuera de la sutura palatina, hay una capa submucosa penetrada por haces de tejido conectivo fibroso que conectan la membrana mucosa con el periostio. Como resultado, la membrana mucosa del paladar está inmóvil y fija a los huesos subyacentes. En la parte anterior del paladar duro, en la capa submucosa entre las trabéculas del tejido conjuntivo, hay tejido adiposo y en la parte posterior del paladar hay acumulaciones de glándulas mucosas. En el exterior, en el lugar de transición de la membrana mucosa del paladar duro a los procesos alveolares, la capa submucosa es especialmente bien pronunciada y aquí se encuentran grandes haces neurovasculares del paladar (ver Fig.81).

La membrana mucosa del paladar duro y blando difiere en color. En la zona del paladar duro es de color rosa pálido, mientras que en el paladar blando es de color rojo rosado. La membrana mucosa del paladar duro forma una serie de elevaciones. En el extremo anterior de la sutura palatina longitudinal cerca de los incisivos centrales, es claramente visible la papila incisal, papila incisiva, que corresponde a la abertura incisal ubicada en el paladar óseo, foramen incisiuum. En esta abertura, los canales incisales, muermo incisivi, por donde pasan los nervios nasopalatinos. Esta zona es el lugar de administración de soluciones anestésicas para la anestesia local del paladar anterior.

En el tercio anterior del paladar duro, los pliegues transversales de la mucosa, plicae palatinae transversae (de 2 a 6), se extienden a los lados de la sutura palatina. Los pliegues suelen ser curvos y pueden romperse y dividirse. En los niños, los pliegues transversales son bien pronunciados, en los adultos se suavizan y en los ancianos pueden desaparecer. El número de pliegues, su longitud, altura y tortuosidad son diferentes. La mayoría de las veces hay 3-4 pliegues. Estos pliegues son los rudimentos de las crestas palatinas, que en los animales carnívoros contribuyen al procesamiento mecánico de los alimentos. 1-1,5 cm medialmente desde el borde gingival del tercer molar en cada lado es la proyección del gran agujero palatino, e inmediatamente posterior a él - el pequeño agujero palatino del gran canal palatino, canalis palatinus major, a través del cual los vasos sanguíneos palatinos van al paladar y nervios En algunos casos, la proyección del gran agujero palatino puede estar en el 1er o 2º molar, lo que es importante tener en cuenta a la hora de realizar intervenciones quirúrgicas y de anestesia.

En el borde posterior del paladar duro, a los lados de la línea media, hay fosa palatina, foveolae palatinae. A veces, el agujero está solo en un lado. Estos hoyos, que son una formación de borde con el paladar blando, son utilizados por los dentistas para definir los límites de una prótesis removible.

El riego sanguíneo del paladar duro se realiza principalmente por las arterias palatinas grandes y pequeñas, que son ramas de la arteria palatina descendente. La arteria palatina grande ingresa al paladar a través de la abertura palatina grande y se extiende hacia delante, dando ramas a los tejidos del paladar y las encías. La parte anterior del paladar duro recibe sangre de la arteria incisal (una rama de la arteria posterior del tabique nasal). La sangre del paladar duro fluye a través de las venas del mismo nombre: el paladar mayor, hacia el plexo venoso pterigoideo, la vena incisal, hacia las venas de la cavidad nasal.

La salida de la linfa de los tejidos del paladar duro se lleva a cabo a través de los vasos linfáticos de descarga que pasan debajo de la membrana mucosa de los arcos palatinos hacia los ganglios linfáticos de la pared faríngea lateral y hacia los ganglios cervicales superiores profundos.

La inervación del paladar duro se produce por los nervios palatino mayor e iopalatino (de la segunda rama del nervio trigémino).

Cielo suave... El paladar blando, palatum molle, forma principalmente la pared posterior de la boca. Solo una pequeña área de la parte anterior del paladar blando pertenece a la pared superior. La parte grande, posterior, del paladar blando cuelga libremente hacia abajo y posteriormente, llamada cortina palatina, velo palatino. Sin embargo, la posición y forma del paladar blando cambia dependiendo de su estado funcional. Entonces, en un estado relajado, por ejemplo con una respiración tranquila, el paladar blando cuelga verticalmente hacia abajo. En este caso, hay una separación casi completa de la cavidad bucal de la boca de la faringe y la cavidad nasal. En el momento del acto de deglución, el paladar blando, ascendente, se coloca horizontalmente, mientras se aísla la cavidad bucal y la boca de la faringe de la cavidad nasal. En las personas con cráneo braquicefálico, el paladar blando está aplanado y se encuentra casi horizontalmente. En personas con forma de cráneo dolicocefálico, el paladar blando desciende más verticalmente. El paladar blando en los recién nacidos está formado por dos mitades que crecen juntas después del nacimiento. La úvula se puede dividir. En recién nacidos y lactantes, el paladar blando se encuentra en posición horizontal debido a la baja altura de la cavidad bucal.

Los tamaños del paladar blando son diferentes individualmente y varían en longitud de 30 a 75 mm, con un promedio de 35-50 mm, y en ancho, 25-60 mm. En los recién nacidos, el paladar blando alcanza los 25-40 mm de largo y los 30-50 mm de ancho. La longitud de la úvula a esta edad es de 7 mm en promedio.

El paladar blando consta de una placa fibrosa: la aponeurosis palatina con los músculos del paladar blando adheridos a ella y la membrana mucosa que lo cubre desde arriba y desde abajo. La placa fibrosa en la parte delantera está unida al paladar duro. La membrana mucosa que recubre el paladar blando desde el lado de la cavidad oral está cubierta con epitelio escamoso estratificado no queratinizado, y desde el lado de la cavidad nasal, con epitelio ciliado de varias filas. Ambas superficies de la úvula en adultos están revestidas con epitelio escamoso estratificado, pero en los recién nacidos, el epitelio ciliado aún se conserva en la superficie posterior de la misma, que luego es reemplazada por un epitelio plano. En el borde de las capas intrínseca y submucosa del paladar blando hay una capa muy desarrollada de fibras elásticas. Numerosas glándulas mucosas se encuentran en la capa submucosa. En algunos lugares, los cuerpos de las glándulas mucosas se encuentran entre los haces de músculos del paladar blando. Los conductos excretores de las glándulas se abren en la superficie bucal del paladar.

El borde posterior del paladar blando en el medio tiene una protuberancia que cuelga hacia abajo, llamada úvula. Lateralmente a la úvula, el borde posterior del paladar blando forma a cada lado un par de arcos palatinos, que son pliegues de la mucosa con músculos incrustados en ellos. El arco palatino-lingual frontal, arcus palatoglossus, va desde la parte media del paladar hasta la superficie lateral de la parte posterior de la lengua. El arco palatofaríngeo posterior, arcus potatopharyngeus, se dirige a la pared lateral de la faringe. Entre los arcos palatino-lingual y palatofaríngeo, se forma una depresión triangular: la fosa de la amígdala, la fosa amigdalina. La parte inferior de la fosa de la amígdala es más profunda y se llama seno de la amígdala, sinus tonsillaris. En ella se encuentra la amígdala palatina (consulte la sección La propia cavidad bucal de esta publicación). Hay una pequeña depresión por encima de la amígdala, por encima de la fosa de la amígdala, fosa supratonsillaris.

El paladar blando contiene los siguientes músculos (Fig. 83).

1.Músculo que tensiona el paladar blando, m. Tensor del velo del paladar, se origina en la base externa del cráneo en tres haces: anterior: desde la fosa escafoides de la apófisis pterigoidea y su placa interna, centro: desde la superficie externa de las partes cartilaginosa y membranosa del tubo auditivo y desde la superficie inferior del ala grande del hueso esfenoides hacia adentro desde el foramen espinoso y oval. , posteriormente, desde la columna angular del ala grande. Las fibras musculares en forma de placa muscular plana de forma triangular descienden y avanzan hasta el gancho de la apófisis pterigoidea y, antes de llegar a 2-10 mm, pasan a un tendón de 2-6 mm de ancho, que, arrojándose sobre el gancho, se divide en dos partes: la externa y interno. La parte exterior del tendón, la más pequeña, pasa a la fascia bucofaríngea, adhiriéndose parcialmente a la superficie posterior del proceso alveolar. La parte interna del tendón, que es más gruesa, se expande en forma de abanico y pasa a la aponeurosis palatina. Cuando los músculos derecho e izquierdo se contraen, se produce un estiramiento (tensión) del paladar blando. Entre la superficie del gancho de la apófisis pterigoidea y el tendón del músculo hay una pequeña bolsa sinovial, bursa synovialis m. velo tensoris palatini.

El músculo que tensiona el paladar blando, en el área desde la base del cráneo hasta el gancho de la apófisis pterigoidea, se encuentra entre la placa interna de la apófisis pterigoidea y la superficie medial del músculo pterigoideo interno. Además, ambos músculos generalmente (en el 74% de los casos) se ajustan firmemente entre sí. Con menos frecuencia (26%) hay una capa de fibra entre ellos.

Figura: 83. Músculos del paladar blando. 1 - músculo que tensiona la cortina palatina; 2 - músculo levantando la cortina palatina; 3 - gancho pterigoideo; 4 - músculo palatino-lingual; 5 - músculo lingular; 6 - músculo palatofaríngeo

Función: estira el paladar blando y la aponeurosis palatina y simultáneamente expande la luz del tubo auditivo.

2.Músculo que levanta el paladar blando, m. levator veli palatini, comienza en dos haces desde la superficie inferior de la parte petrosa del hueso temporal anterior al canal de la arteria carótida interna y desde el tercio posterior de la parte cartilaginosa del tubo auditivo. El comienzo del músculo es tanto muscular como tendinoso. Ambos haces de músculos iniciales forman un abdomen muscular de forma cilíndrica o ligeramente aplanada, ubicado medial am. tensor del velo palatino. El abdomen muscular suele estar rodeado de fibra y, por tanto, los procesos purulentos que comienzan cerca de la pirámide del hueso temporal pueden descender a lo largo de la fibra hasta la parte posterior del paladar. A veces, un músculo puede tener dos partes en toda su longitud, separadas por fibras. La longitud del músculo que levanta el paladar blando está relacionada con su tamaño. En personas con paladar blando corto, este músculo es largo y con paladar blando largo, es más corto. El músculo que levanta el paladar blando entra en él en dirección transversal entre las capas del músculo palatofaríngeo y se divide en tres haces: anterior, medio y posterior. El haz anterior se entrelaza con fibras del músculo palatofaríngeo y pasa a la aponeurosis palatina. El haz medio, el más desarrollado, se conecta con las fibras del mismo músculo del otro lado y forma el borde posterior del paladar blando. El haz posterior, junto con las fibras del músculo palatofaríngeo, se dirige a la úvula.

Función: levanta el paladar blando y participa, junto con otros músculos del paladar, en la separación de la cavidad nasal de la boca de la faringe, y también estrecha la abertura faríngea del tubo auditivo.

3.Músculo palatofaríngeo, m. palatofaríngeo, comenzando en la capa submucosa de la pared faríngea posterior y desde la superficie interna y borde posterior del cartílago tiroides, asciende en el espesor del pliegue palatofaríngeo. La longitud del músculo palatofaríngeo depende de la forma del cráneo. En braquicéfalos es más largo (35-40 mm) que en dolicocéfalos (20-35 mm). El músculo tiene una forma triangular y se expande a medida que se acerca al paladar blando. El ancho de su parte inicial es de 2-14 mm, y en el paladar es de 10-22 mm. Cuanto más ancho es el paladar blando, más ancho es el músculo palatofaríngeo. En el borde posterior del músculo que levanta el paladar, el músculo palatofaríngeo se divide en dos capas: anterior y posterior. Las fibras de la capa muscular anterior están ubicadas al frente (o debajo con un paladar elevado) desde m. levator veli palatini, y el posterior detrás (o arriba) de este músculo. La capa anterior forma 2 haces: exterior e interior. El primero está mal expresado y pasa a la fascia mejilla-faríngea, el segundo, el principal, recorre la superficie oral del paladar blando y se conecta con las fibras del músculo del mismo nombre en el otro lado, así como con las fibras m. levator veli palatini. Parte de las fibras de este haz pasa a la aponeurosis palatina. La capa posterior del músculo ofaríngeo se divide, según el ancho del paladar blando, en 3-5 haces: con un paladar estrecho, hay 3-4 haces, con un paladar ancho - 5 haces de fibras musculares. Los haces de la capa posterior del músculo van tanto al paladar blando como a los órganos vecinos. Entonces, el primer haz de músculos se une a la superficie posterior inferior del tubo auditivo cartilaginoso, el segundo a la superficie posterior del gancho pterigoideo y el tercero a la parte posterior de m. levator veli palatini, el cuarto (raramente) - va a la espina nasal posterior, el quinto - va al músculo de la úvula.

Función: diversa debido a la complejidad de la estructura muscular. Levanta la faringe, la lengua, la laringe, estrecha el espacio palatofaríngeo, une los arcos palatinos, tira del paladar blando hacia abajo y hacia atrás hasta que toca la pared posterior de la faringe, expande la luz del tubo auditivo.

4.Músculo palatino, m. palatogloso, surge del músculo transverso de la lengua y asciende en el espesor del arco lingual palatino anterior. En la parte superior del arco, el músculo se engrosa y se expande a 9 mm y en la superficie posterior-inferior del paladar blando se divide en dos haces: el anterior, que ingresa al paladar por el borde anterior de m. levator veli palatini y posterior, ingresando al paladar en el borde posterior del músculo especificado. La longitud del músculo varía de 23 a 33 mm; la mayoría de las veces alcanza los 27-29 mm.

Función: estrecha la faringe y baja el paladar blando.

5.Músculo lingular, m. úvulae, no apareado, comienza desde la espina nasal posterior y en parte desde la membrana mucosa del fondo de la cavidad nasal, se encuentra al principio debajo de ella y va posterior y descendente, alcanza el borde posterior del paladar blando y entra en la úvula. La forma del músculo es ovalada, la longitud, dependiendo de la longitud del paladar blando, es de 23 a 37 mm, la anchura es de 1,5 a 4,5 mm.

Función: levanta y acorta la lengua.

Zev... La faringe, istmo faucio, es la abertura que conecta la cavidad bucal con la cavidad faríngea. Está limitado desde arriba por el borde posterior del paladar blando y la úvula, en los lados por pliegues palatinos y por debajo por la superficie superior de la raíz de la lengua. El tamaño y la forma de la garganta dependen del grado de contracción de los músculos del paladar blando y la lengua. En casos de un aumento significativo en el tamaño de las amígdalas palatinas (que ocurre en personas que padecen amigdalitis frecuente), las paredes laterales de la faringe están formadas por las superficies internas de las amígdalas, mientras que la faringe se estrecha. En el área de la faringe se encuentra el anillo linfoide, que consiste en las amígdalas faríngea, lingual y tubárica (ver la sección de Faringe de esta publicación).

El suministro de sangre al paladar blando se realiza mediante las arterias palatinas pequeñas y grandes y las ramas delgadas de las arterias de la cavidad nasal. El flujo venoso pasa por las venas del mismo nombre hacia el plexo venoso pterigoideo y las venas faríngeas.

Los vasos linfáticos del paladar blando transportan linfa a los ganglios linfáticos periofaríngeos, retrofaríngeos y cervicales superiores profundos.

La inervación del paladar blando se produce por los nervios palatinos pequeños debido al plexo del nervio faríngeo, a m. tensor veli palatini - del nervio mandibular.

Figura: 84. Diferencias en la estructura de los músculos del suelo de la cavidad bucal (según VG Smirnov). a, b: los músculos de la parte inferior de la cavidad oral en los dolicocefálicos son estrechos y largos, vistas superior e inferior; c, d: los músculos del piso de la cavidad bucal en los braquicefálicos son anchos y cortos, vistas desde arriba y desde abajo. 1 - músculo hioides de la mandíbula (vista superior); 2 - músculo sublingual; 3 - sutura del tendón del músculo hioides maxilar; 4 - el músculo hioides de la mandíbula (vista inferior); 5 - el abdomen anterior del músculo digástrico; 6 - hueso hioides

Piso de la boca ... El piso de la boca, o su pared inferior, está formado por una colección de tejidos blandos ubicados entre la lengua y el hueso hioides. La base de la parte inferior de la cavidad bucal es el diafragma de la boca, el diafragma oris, que consta de un par de músculos maxilar-hioides. Por encima se encuentra a los lados de la línea media del músculo sublingual, así como los músculos de la lengua, comenzando en el hueso hioides (consulte Músculos del hueso hioides, en esta publicación). Juntos, forman la base muscular del piso de la boca (Fig. 84).

1.Músculo maxilofacial, m. mylohyoideus, baño de vapor, plano, trapezoidal, comienza en la superficie interna de la mandíbula inferior a lo largo de la línea mylohyoidea. La línea mandíbula-hioides, por regla general, se extiende asimétricamente a lo largo de la mandíbula a la derecha e izquierda, por lo que el nivel del comienzo de los músculos derecho e izquierdo puede ser diferente. Además, la posición de este músculo en relación con el borde superior del proceso alveolar es diferente en diferentes áreas. Entonces, al nivel del canino y el primer premolar, el comienzo del músculo maxilar-hioides se encuentra a una distancia de 18-29 mm del borde superior del proceso alveolar y de 6-18 mm desde el plano de la base de la mandíbula, y al nivel de 2-3 molares, en 7-18 mm desde el borde del proceso y 16-22 mm desde la base de la mandíbula. En relación con la parte superior de los molares, el comienzo del músculo cae por debajo de los primeros 5 dientes y por encima de los 6-8 dientes. Las fibras musculares se dirigen de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro y de adelante hacia atrás hasta la línea media, donde forman una sutura tendinosa, rafe tendinei, que se extiende desde la superficie interna del mentón hasta el cuerpo del hueso hioides. Las fibras de la parte posterior del músculo, comenzando entre los 1-3 molares, se unen al cuerpo del hueso hioides.

La longitud del músculo a lo largo de la línea de costura varía de 38 a 57 mm, y el ancho, de 30 a 50 mm. Con un arco mandibular estrecho y largo, la longitud del músculo es grande y el ancho es menor, con un arco ancho y corto, lo contrario es cierto. El grosor del músculo aumenta posteriormente y alcanza los 4-6 mm en adultos.

Entre los haces de músculos, pueden ocurrir pequeños espacios a través de los cuales se pueden diseminar acumulaciones purulentas desde la cavidad bucal, así como quistes de retención de las glándulas salivales sublinguales. Muy a menudo, estos espacios se encuentran en el centro del músculo al nivel del segundo molar, a 20-30 mm de la mandíbula, y en las secciones anteriores del músculo al nivel de los caninos cerca de la mandíbula. Además, existe un espacio entre el borde posterior de los músculos maxilar-hioides y hioides-lingual.

2.El músculo sublingual, m. geniohyoideus, sala de vapor, tiene forma de triángulo, cuyo vértice se dirige hacia la mandíbula inferior y la base hacia el hueso hioides. Las fibras musculares comienzan con un tendón corto y circular desde la parte interna de la barbilla y se extienden hacia abajo y posteriormente, uniéndose al cuerpo del hueso hioides. La longitud del músculo es de 35-60 mm, el ancho en el sitio de inserción es de 10-25 mm. El grosor del músculo es de 3-10 mm, con mayor frecuencia de 5-7 mm. Con una mandíbula estrecha y larga, el músculo es largo y estrecho, con una mandíbula ancha y corta, es corto y ancho.

Función: ambos músculos elevan el hueso hioides y, con un os hyoideum fijo, bajan la mandíbula.

La membrana mucosa que recubre el piso de la boca pasa aquí desde la lengua. Por lo tanto, el piso de la cavidad bucal está cubierto con una membrana mucosa al frente, en parte a los lados de la lengua, entre esta y las encías de la mandíbula inferior. Se forman varios pliegues en los puntos de transición de la membrana mucosa.

1.Frenillo de la lengua, frenillo linguae, - pliegue vertical de la membrana mucosa, que va desde la superficie inferior de la lengua hasta la base de la boca. Al frente, este pliegue llega a la superficie bucal de la encía.

2.Pliegues sublinguales, plicae sublinguales, se encuentran a los lados del frenillo de la lengua a lo largo de las elevaciones (rodillos) formadas por las glándulas salivales sublinguales. Aquí se abren pequeños conductos de estas glándulas. En los extremos mediales de las crestas, se forman tubérculos: las papilas salivales sublinguales, carúnculas sublinguales, en las que se abren los conductos de las glándulas yodomandibulares y el conducto grande de las glándulas salivales sublinguales. Por delante de las papilas salivales, cerca de la mandíbula inferior, se encuentran los conductos de las pequeñas glándulas salivales incisales, glandulae incisivae, que se encuentran detrás de los incisivos debajo de la membrana mucosa.

Una característica de la estructura de la membrana mucosa del piso de la cavidad oral es la presencia de una capa submucosa bien desarrollada, que consiste en tejido conectivo y adiposo suelto. La membrana mucosa se pliega fácilmente, ya que está débilmente conectada a los tejidos subyacentes. Debajo de la membrana mucosa del piso de la boca, los músculos y órganos subyacentes, hay una serie de espacios celulares.

1. Los espacios celulares laterales del suelo de la cavidad bucal están limitados desde arriba por la mucosa que pasa aquí de la lengua a la encía, desde abajo por el músculo hioides-maxilar, desde dentro por la lengua y por fuera por la mandíbula inferior. En estos espacios se encuentran las glándulas salivales sublinguales rodeadas de fibra. Los procesos supurativos a menudo se localizan aquí.

2. El espacio intermuscular interno no está emparejado, ubicado entre los dos músculos mentón-lingual. Lleno de tejido conectivo suelto.

3. Los espacios intermusculares externos están emparejados, formados entre los músculos mentón-lingual e hipogloso.

4. El espacio intermuscular inferior no está emparejado, se encuentra entre el músculo hioides-maxilar y el abdomen anterior mm. digastrici.

5. Los espacios de tejido celular submandibular están emparejados, formados desde el exterior por la superficie interna de la mandíbula inferior por debajo de la línea mylohyoidea, y desde el interior, por la división de su propia fascia o la segunda fascia del cuello. Una placa de las líneas de la fascia m. mylohyoideus, y el segundo va superficialmente a la glándula salival submandibular y se adhiere al borde de la mandíbula inferior. Este espacio celular contiene la glándula salival submandibular, los ganglios linfáticos, los vasos sanguíneos y los nervios. Los procesos supurativos que se forman en este espacio están más o menos aislados. Sin embargo, con la acumulación de pus, puede extenderse a lo largo del conducto de la glándula hacia el espacio celular lateral correspondiente del piso de la boca.

El riego sanguíneo al suelo de la cavidad bucal se realiza a través de las arterias tiroidea lingual, facial y superior. La salida de sangre se produce en las venas correspondientes.

Los vasos linfáticos de los tejidos del piso de la boca siguen a los ganglios cervicales y del mentón profundos.

Inervación - debido a los nervios lingual, sublingual, maxilar-hioides (rama del n. Alveolaris inferior), así como a las ramas del nervio facial (abdomen posterior m. Digastricus, m. Styloglossus).

La boca es el comienzo del tracto digestivo, que se extiende a través del esófago, el estómago y los intestinos hasta el ano. Es en la boca donde tiene lugar el procesamiento primario de los alimentos, y la salud del estómago y los intestinos depende en gran medida de cómo se haya realizado. Entonces, ¿cómo funciona la anatomía oral?

Hay un borde entre el vestíbulo y la propia cavidad bucal. Este borde está formado por dientes, encías y, en cuyo interior hay una cavidad.

La hendidura transversal conecta el vestíbulo con el mundo exterior y está bordeada por pliegues musculares conocidos como labios, cubiertos por fuera con tejido epitelial y por dentro con membrana mucosa.

Realmente, la cavidad bucal se encuentra en el interior de la dentición y una serie de procesos alveolares, que se limita al frente, a la derecha ya la izquierda. Arriba está el paladar duro, convirtiéndose gradualmente en el paladar blando hacia la faringe.

El piso de la cavidad consiste en el diafragma de la boca, sobre el cual descansa una excrecencia muscular conocida como.

La cavidad bucal se subdivide en el vestíbulo y la propia cavidad bucal.

La cavidad bucal está cubierta con una membrana mucosa de tejido epitelial no queratinizado con muchos. La membrana mucosa también se forma de manera especial en el periostio de la mandíbula, envolviendo el cuello de los dientes. En el lado opuesto, la cavidad bucal pasa a través de la faringe hacia la faringe, a través de la cual los alimentos ingresan al esófago.

Las mejillas se encuentran a la derecha e izquierda fuera de la boca.... Por fuera están cubiertos de piel y por dentro revestidos de mucosas. Dentro de la mucosa, también hay salidas de las glándulas parótidas y las mejillas se forman con la ayuda del músculo bucal. Básicamente, las mejillas están formadas por tejido y células grasas que se encuentran entre los músculos bucales y masticatorios.

El paladar suele dividirse en duro y blando.... El paladar duro se localiza por delante de la boca, estando formado por los huesos maxilar y palatino. En medio de la mucosa pasa la sutura palatina, dejando los llamados pliegues palatinos a derecha e izquierda.

El paladar blando está compuesto por tejido muscular inervado. Más cerca de la faringe, hay una protuberancia del paladar blando conocida como úvula, que es una parte integral de la cortina palatina. El paladar blando está limitado por el arco palatino-lingual en la parte delantera y el arco palatofaríngeo en la parte posterior. Derecha e izquierda son.

Procesos alveolares, encías y dientes separan el vestíbulo de la cavidad bucal

Un músculo especial, si es necesario, levanta la cortina palatina y ayuda en el proceso de deglución. Se extiende desde el hueso temporal hasta el paladar blando.

También está el músculo palatino-lingual, que conecta el espacio inervado del paladar blando con la raíz de la lengua, trayendo así el arco hacia él.

El músculo palatino-faríngeo es un triángulo que tira de la laringe y la parte inferior de la faringe hacia arriba, acercándolos a los arcos palatino-faríngeo. Este músculo va desde la parte inferior de la faringe hasta la parte inervada del paladar blando.

Lengua

La cavidad bucal, cuya anatomía estamos considerando hoy, no es más que una caja vacía, si ignoramos un órgano importante. Por supuesto, estamos hablando del idioma.... Por su estructura, es una cierta cantidad de tejido muscular empaquetado en una membrana mucosa. Sus funciones son diversas:

• articular el habla;
• percepción del gusto;
• salivación;
• ayuda para masticar y tragar alimentos;
• chupar la leche materna.

El idioma generalmente se divide en las siguientes partes principales: espalda, raíz, cuerpo... A veces, la punta o la parte superior de la lengua se marca por separado. La musculatura de la lengua se encuentra debajo de la cubierta de la membrana mucosa, que se empalma con sus fibras, y también contiene receptores nerviosos, tejido linfoide y glándulas salivales.

La lengua está cubierta de mucho, por lo que adquiere su superficie rugosa.

La lengua está compuesta por músculos estriados y está cubierta de membranas mucosas.

Las papilas se pueden subdividir de la siguiente manera:

• cilíndrico, las de mayor tamaño, pero concentradas en el lugar de transición de la raíz de la lengua al cuerpo y bordeadas por una membrana mucosa engrosada, por lo que no son tan notorias;
• frondosoque se ubican a los lados de la lengua y parecen varios pliegues con surcos, aumentando de tamaño hacia la raíz de la lengua;
• seta, están ubicados en los bordes de la lengua en la parte posterior y exteriormente se asemejan a una formación en forma de bulto;
• filiforme, de las cuales son las más numerosas, y se encuentran dispersas por todo el cuerpo y la punta de la lengua, pareciendo borlas lanudas.

En los músculos de la lengua hay músculos esqueléticos y, de hecho, los músculos de la lengua misma.... Los músculos esqueléticos sirven para unir la lengua a los huesos del cráneo y están ubicados en el área de la raíz. Los músculos de la lengua, a su vez, permiten que la lengua adopte muchas formas, se doble en cualquier dirección y se vuelva más gruesa o más plana a petición del usuario.

Cuando la boca está cerrada, la lengua descansa en la parte inferior de la boca y su superficie superior está adyacente al paladar. En la superficie inferior en el medio de la lengua, se forma un frenillo a partir de la membrana mucosa, que divide la lengua en dos partes. Las salidas de las glándulas sublinguales y submandibulares también se encuentran allí, cuya función principal es la salivación.

Dientes

Con la anatomía normal de la boca, un adulto tiene dientes en la cantidad de 28 a 32 .. Difieren en forma debido a su ubicación y la responsabilidad funcional esperada, por lo que es costumbre dividirlos en incisivos, colmillos, premolares y molares.

Los conductos de varias glándulas salivales se encuentran en la cavidad bucal.

Cada diente de una de las mandíbulas tiene su propio antagonista en la mandíbula opuesta. Por lo tanto, una persona debe tener en una cavidad bucal sana:

• 4 incisivos frontales y 4 laterales;
• 4 caninos;
• 8 premolares;
• de 8 a 12 molares, si tenemos en cuenta las llamadas muelas del juicio, que pueden no erupcionar en absoluto.

Todos los dientes incluyen en su estructura corona - que está fuera de las encías y entra en contacto directo con los alimentos, cuello- que se ajusta perfectamente al tejido de las encías, y raíz- que une el diente al hueso de la mandíbula. para cada diente individualmente, sin embargo, en la dirección de los incisivos a los molares, su número aumenta en promedio.

El tejido dental se compone principalmente de dentina, que está protegida desde el exterior del daño por el esmalte dental duro, y en la zona del cuello y la raíz con cemento.

A través del periodonto, la raíz del diente se mantiene en el alvéolo dental, y los vasos y las terminaciones nerviosas pasan de la mandíbula a la corona a través del conducto radicular. formando así una pulpa dental, realizando la función de suministrar al diente las sustancias necesarias.

Esta es, en términos generales, la anatomía de la cavidad bucal humana. Por supuesto, cada persona tiene sus propias características individuales. Pero si la estructura de la cavidad bucal impide que una persona viva normalmente, debe comunicarse con su dentista para averiguar las razones de esta o aquella patología.