Indicaciones de la técnica de la punción de la pericardia. Punción pericardiana: cuando se muestra, formas y el curso de manipulación, consecuencias. Indicaciones de la vida para la punción de la pericardia.

Hay un testimonio estricto para la punción de la pericardia. Cualquier intervención en el área del corazón es arriesgada, por lo tanto, tal procedimiento se realiza con los estados que amenazan la vida. La medicina es conocida tanto por los objetivos terapéuticos como de diagnóstico de la punción de la bolsa menos profunda.

El corazón humano apoya continuamente el flujo de sangre a través de arterias y venas. El papel principal en la implementación de esta función es interpretado por el músculo cardíaco (miocardio) realizando cortes rítmicos.

Corazón: órgano hueco fibroso-muscular, que proporciona reducciones rítmicas repetidas de flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos.

Debido a estas contracciones, la sangre se transporta a los pulmones para el enriquecimiento de oxígeno y en todos los tejidos del cuerpo. Además, el corazón como una bomba bombea continuamente la sangre ya utilizada de los órganos y nuevamente lo envía a los pulmones alveolum.

Las partes derecha e izquierda del corazón son funcionalmente diferentes: una parte está involucrada en la oxigenación de la sangre, la otra entrega sangre con oxígeno a todas las partes del cuerpo.

El corazón no es simplemente gratuito entre otros cuerpos de la cavidad torácica, está cubierta con una bolsa de tejido conectivo, pericardio. Pericarde forma la cavidad entre su cáscara serosa y la cáscara muscular del corazón, donde produce una ligera cantidad de líquido para prevenir la fricción de la tela.

Algunas enfermedades conducen a la inflamación de las hojas pericardicas, por lo que las células serosas comienzan a asignar mucho más líquido. Se produce un proceso similar debido a la lesión. pecho Sin embargo, con daños a la bolsa de oolación, la cavidad del pericardio se llena de sangre. Todo esto conduce a una violación de la capacidad contráctil del corazón.

Indicaciones de la vida para la punción de la pericardia.

Las indicaciones de vida son ciertas condiciones críticas del cuerpo, que requieren atención médica inmediata. La única indicación de la vida para la punción pericardiana es un tamponada principal.

Al realizar la punción pericárdica, es necesario considerar el testimonio y las contraindicaciones.

El tamponado del corazón es una violación del trabajo contráctil del corazón, debido a la acumulación de líquido excesivo en la bolsa cercana.

Tal Estado puede llevar a la muerte, si una ayuda manual oportuna no es una persona.

Con una tamponada del corazón en la pericardia se acumula, exudado, pus o. La acumulación en la bolsa de forma oral de los médicos de sangre se llama hemopricard. Si se formó líquido sin la participación de la inflamación, entonces este es el llamado hidroperico.

La tamponada del corazón surge en algunos casos:

• Heridas de fuego o heridas torácicas.
• Lesión opaca del cofre en un accidente automovilístico.
• Perforación aleatoria de la pericardia en el proceso de procedimientos médicos y de diagnóstico.
• Tapones realizados en cateterización venosa central.
• Cáncer que se extiende sobre la tela de la bolsa de la ventana.
• Violación del integrismo de aorta aneurisma.
• Pericarditis.
• Lupus rojo sistémico - enfermedad autoinmune.
• El impacto de la radiación de alto nivel.
• Hipotiroidismo.
• Insuficiencia cardiaca.
• Insuficiencia renal.
• Infecciones que afectan el corazón.

En todos estos casos, la punción del pericardio es la naturaleza de la asistencia urgente. A menudo, el procedimiento debe realizarse en los primeros minutos después de la aparición de tampones solo para entregar al paciente vivo en el hospital.

Lecturas médicas y de diagnóstico para PUNCIONES DE LA PERICARDIA

En muchos casos, la punción pericárdica realiza una doble función: elimina la barrera física para reducir el corazón y diagnostica la enfermedad. Una indicación común en este caso es la pericarditis.

La pericarditis es la inflamación de los folletos de la bolsa menos profunda. La patología está acompañada de una liberación excesiva de líquido en la cavidad de la pericardia, que puede llevar al corazón descrito anteriormente.

La tamponada del corazón es la enfermedad de la pericardia, que se caracteriza por la acumulación de derrame (líquido) entre la instalación de conexión de la cubierta exterior del corazón, que se llama pericardio

En realidad, tamponada y es una indicación curativa para la punción pericárdica. Lectura de diagnóstico Está asociado con la necesidad de un estudio de laboratorio del exudado (líquido). A menudo lleva carácter terapéutico y diagnóstico.

Razones para la pericarditis:

• Enfermedades idiopáticas.
• Infecciones de la naturaleza viral y bacteriana.
• Sistema autoinmune y trastornos inflamatorios.
• Desordenes metabólicos - insuficiencia renal, hipotiroidismo.
• Trastornos cardiovasculares: las consecuencias del ataque al corazón, el síndrome de Dressler y la disección aórtica.
• Otras razones son nichetic, oncológicas, narcóticas.

Lecturas de diagnóstico

Las lecturas de diagnóstico se reducen a la necesidad de confirmar la presencia de fluido o sangre en la pericardia, así como tomar la muestra exudada para un estudio de laboratorio. En tales casos, la punción pericárdica se lleva a cabo de acuerdo con el método de Larrey o Martha, ya que estos son los métodos más seguros y menos traumáticos.

Por lo tanto, la punción de la pericardia hace posible que los médicos al mismo tiempo confirme la enfermedad y facilite el estado de la persona.

De este video puedes aprender más sobre Penicard Puncture:

La punción de la pericardina es un procedimiento médico complejo, que se lleva a cabo en un paciente de pericarditis asociado con el flujo de líquido en el espacio casi más pequeño. La tarea principal de este procedimiento es liberar el pericardio (bolsa de Okolosraid) del fluido acumulado, eliminando así la mayor carga del corazón.

Indicaciones y contraindicaciones para el procedimiento.

Las indicaciones para realizar la punción pericárdica en un paciente se producen al diagnosticar la pericarditis de él o. En este caso, el procedimiento reduce la presión del fluido en el corazón y evita su admisión adicional al pericardio.

Pericarditis

Si el paciente registró la etapa exudativa de la pericarditis, entonces en tal situación, la punción se lleva a cabo exclusivamente con el objetivo de diagnosticar el tráfico pericarudual, y las indicaciones en sí mismas para el tratamiento de la patología son varias otras. En cuanto a las contraindicaciones para la punción, pueden surgir si hay los siguientes fenómenos en el cuerpo del paciente:

• trastornos de la coagulación de la sangre;
• derivación coronaria previamente transferida;
• desfusión pleural insuficiente;
• oblisión del plano pericárdico.

¡Importante! Las indicaciones para el advenimiento de la punción se establecen únicamente por un médico: cirugía cardíaca.

Métodos y etapas de investigación.

La punción pericardiana se lleva a cabo en tres tecnologías diferentes, dependiendo de la ubicación del punto de punción en sí:

• PUNTURA DE LA PERICARDIA POR MARTHAN: la aguja se introduce en el área bajo el proceso de forma leve.
• El método de punción de pericardia de Larrey: la aguja entra en la región entre 8 y 10 un par de costillas, a la izquierda del proceso en forma de espada y a la derecha del tejido del cartílago (esta técnica se considera la más popular de todas).
• El procedimiento para tomar pinchazos en Pirogov-Delorma: la aguja se administra a la zona izquierda del pecho entre 4 y 5 pares de costillas.

El procedimiento para la técnica en sí es el mismo y realizado en varias etapas:

• El paciente apilado en el sofá en posición horizontal, parte superior El torso se eleva en 30 grados. Con tal aumento, el derrame pleural se desplaza hacia abajo para una punción más conveniente. Antes del inicio del procedimiento bajo las costillas inferiores del paciente, se coloca un rodillo pequeño, que captura el fondo pericárdico.
• El médico elige un punto en el que ejecutará la punción. Más a menudo se encuentra entre 8 y 10 pares de costillas, ya que estaba en este lugar donde la aguja entra más firmemente al derrame pleural.
• El área donde se introduce la herramienta y la aguja en sí es de al menos 10 a 15 cm de largo, se trata cuidadosamente con medios asépticos. Después del procesamiento completo del instrumento y la superficie, el médico comienza a realizar el procedimiento para tomar pinchazos.
• Para garantizar la seguridad de la aguja, es estrictamente perpendicular a la superficie del cofre a una profundidad de hasta 2 cm. A continuación, se envía a la parte posterior de la parte posterior del cofre hacia arriba y quita otros 2 -3 cm . En esta etapa, la aguja ya está en la pericardia, y el médico debe entender con respecto a si su derrame pleural. Y esto se determina por fluctuaciones de la aguja síncrona en el tacto con un corazón.

¡Importante! Tras el paso de la aguja en Pericardio, el médico puede determinar qué tipo de derrame pleural. Si la aguja falla al pericardio sin mucho esfuerzo, por así decirlo, en el vacío, esto sugiere que el derrame tiene tamaños significativos. Si, cuando un golpe de aguja, el médico siente una fricción en Pericard, entonces hay fibrosis purulenta en tal situación.

La eliminación de un fluido excesivo restaura la hemodinámica normal, el tejido comprimido por su presión. Regrese al estado inicial, y el paciente siente alivio.

Posibles complicaciones para el procedimiento.

PUNTURA DE PERICARDA: el procedimiento no es de los pulmones, pero con una observancia adecuada, no causa complicaciones en el paciente. Si el curso del procedimiento está un tanto violado, en este caso, el médico puede dañar las telas, la arteria de mama o corona del paciente, demostrando serias consecuencias.

Si la punción termina con un error médico, el procedimiento debe interrumpirse inmediatamente y pasar a la toracotomía urgente u otras medidas operativas. De lo contrario, la sangre de los sitios dañados puede entrar en Pericard, llenándolo rápidamente, lo que a su vez implicará la cabeza del corazón y el resultado fatal.

Aún:

Características de la pericarditis exudativa, clasificación y métodos de tratamiento. Síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de destornidad.

- Manipulación de cirugía cardíaca diagnóstica y terapéutica, incluida la punción de la bolsa menos profunda y la evacuación del líquido (exudado, sangre) de la cavidad pericárdica. Aumentar el volumen del exudado, la presencia de signos de compresión o tamponada, la deficiencia de la circulación sanguínea es indicaciones para la punción de la pericardia, que se realiza mediante una aguja especial después de la anestesia local de tejidos en puntos típicos. Desde la cavidad de la pericardia, el líquido se elimina por gravedad o aspirate lentamente con una jeringa y se envía a estudio de laboratorio. Es posible instalar un catéter para la aspiración constante de líquido (pericarudiocentesis) en hemiperticard y pericardio exudativo progresivo.

- Manipulación de cirugía cardíaca diagnóstica y terapéutica, incluida la punción de la bolsa menos profunda y la evacuación del líquido (exudado, sangre) de la cavidad pericárdica. Aumentar el volumen del exudado, la presencia de signos de compresión o tamponada, la deficiencia de la circulación sanguínea es indicaciones para la punción de la pericardia, que se realiza mediante una aguja especial después de la anestesia local de tejidos en puntos típicos. Desde la cavidad de la pericardia, el líquido se elimina por gravedad o aspirate lentamente con una jeringa y se envía a un estudio de laboratorio. Es posible instalar un catéter para la aspiración constante de líquido (pericarudiocentesis) con hemoperica y pericardio exudativo progresivo.

Durante la punción del pericardio, existe la posibilidad de daños a la pleura con el desarrollo de la gema o el neumotórax, que se eliminan por la punción pleural o el drenaje de la cavidad pleural. Para eliminar la infección de la cavidad pericárdica o la pleura, se requieren condiciones asépticas apropiadas al realizar la punción pericárdica, el antibiótico pirofilax, el control sobre el drenaje. Una muerte repentina debido a la punción de la pericardia puede ocurrir en pacientes en estado terminal o con la aspiración forzada del exudado.

Costo de punción de Pericada en Moscú

Este procedimiento se realiza en centros especializados y departamentos cardíacos de grandes clínicas metropolitanas multidisciplinares. Tiene un costo asequible. El precio de la punción de Pericarda en Moscú está determinado por el estado organizativo y legal organización médica. EN hospitales estatales Los precios suelen ser más accesibles que en clínicas privadas. Además, el costo de la manipulación afecta la necesidad de pericardiocente. Al instalar un catéter para un largo drenaje de la cavidad pericárdica, la punción de la pericardia en Moscú puede aumentar.

Pericardi es una bolsa de corazón circundante. En un estado normal, que contiene una pequeña cantidad de líquido. Todos saben que solo por el corazón, nuestro cuerpo funciona y obtiene todos los elementos de seguimiento necesarios.

Actualmente, hay muchos factores negativos dañinos: sistema vascular. Los procesos inflamatorios en la pericardía aumentan la cantidad de líquido, lo que conduce a una desaceleración en el bombeo de sangre.

Este es un procedimiento complicado y un médico calificado, para presentarlo, cómo comportarse durante el período de punción. Si tiene que tener punción pericárdica, entonces en este artículo, aprenderá qué es cuando se lleva a cabo, qué métodos se utilizan, la técnica de ejecución y posibles complicaciones.

PUNTURA DE PERICARDIANA - GENERAL

Punción pericardiana

PUNTURA DE PERICARDA: la punción de la camisa cardíaca se realiza en caso de acumulación en su cavidad una cantidad significativa de líquido, impedir bruscamente el trabajo del corazón. Puede usar agujas delgadas con una longitud de b a 10 cm con un borde de corte brevemente o trocares del tipo de cursan, potsn, etc. Los lugares de punta más convenientes y seguros de la punción:

1. en la parte superior del proceso en forma de meso o en su borde izquierdo, la punción de la subsercidación;
2. la cuarta o quinta intercostrina a la izquierda del borde del embotamiento del corazón absoluto;
3. el cuarto o quinto intercostal a la derecha es de 3 a 3,5 cm desde el borde del esternón.

Inmediatamente antes de la punción de la pericardia, es necesario finalmente asegurarse de que haya un líquido en su cavidad y el corazón no sea adyacente al cofre en su cavidad. La primera es realizada por percusión, ausultia y rayos X, la segunda es una inspección atenta del corazón y una visión completa.

Si hay incluso un ligero ruido de fricción o ondulaciones apenas notables, se debe excluir la posibilidad de pinchar en este lugar. El paciente le da una posición de medio lado en la cama con un buen reposacabezas.

La inyección de Promedol se inyecta como medicamento previo durante 12-3 minutos antes de la punción. La piel se trata con alcohol y tintura de yodo. La anestesia es una solución local del 0,5% de la novocosa. Técnica de la punción subskinal según Martha: el médico, que está a la derecha del paciente, soluciona el cepillo izquierdo en el tercio inferior del esternón, instalando nail Falang. El dedo índice tiene un punto para la punción. La jeringa con una capacidad de 5 a 10 ml a la mitad se llena con una solución novedosa.

La aguja debajo de un ángulo muy afilado a la superficie delantera del vientre rodó la piel, la fibra subcutánea y la aponeurosis de la pared abdominal frontal. Fuera de abajo hacia arriba, la primera dirección. Luego, incluso más inclinando la aguja a la pared abdominal, envíe CE directamente hacia arriba directamente detrás de la superficie trasera del proceso en forma de espada, la segunda dirección. En esta dirección, la aguja es promovida por 1,5 a 2 cm, llegando al lugar donde se adjuntan los paquetes de esternón de los diafragmas a superficie trasera Proceso en forma de mesia.