El cáncer de una gran papila duodenal se produce con mayor frecuencia que el cáncer de vesícula biliar, y es aproximadamente el 5% de todos los tumores del tracto digestivo. El tumor puede proceder del epitelio del conducto biliar total, el conducto pancreático o la membrana mucosa del duodeno. Los cánceres de un gran chupete duodenal crecen relativamente lento y metastasis bastante tarde. Por lo general, tienen tamaños pequeños, pero incluso los tumores pequeños distorsionan el flujo de salida de la bilis y el jugo pancreático, lo que conduce al daño al tracto biliar, hígado y páncreas. La combinación con la choletiasis se observa con poca frecuencia.

Síntomas, Cáncer de Cáncer Big Duodenal Pacífico

Característica es la aparición de la ictericia mecánica sin signos prudentes. En algunos pacientes, es intermitente, lo que depende de la adición de Edema -Clisal Shell en la zona tumoral. Posteriormente, generalmente unirse varios personajes Dolor, rara vez logrando intensidades hepáticas de cólicos, levaduras de temperatura corporal, que indican la infección del tracto biliar. Cuando se mettasa en otros órganos, la naturaleza del dolor cambia. El hígado se suele agrandar, con un borde liso, sin dolor. Más de la mitad de la lactancia libre. burbuja burbuja - Síntoma de Couvia.

De vez en cuando la primera manifestación clínica de la enfermedad. pancreatitis aguda. Bajo la germinación, una ulceración de tumores con sangrado posterior y anemia puede ocurrir en el duodeno. Signos de intoxicación I. síndrome hemorrágico Generalmente aparecen en las etapas posteriores de la enfermedad.

Diagnóstico del cáncer Bolshoi Duodenal Pacífico

El diagnóstico es difícil. Los síntomas clínicos no son específicos y se pueden observar en cualquier proceso patológico que conduzca a una violación de la pasabilidad en un conducto general biliar y un gran pezón duodenal, en particular con la coledocolitiasis, las estenosis de pezones, los tumores de la cabeza pancreática, apretando el conducto biliar total. Con el aumento de los ganglios linfáticos, etc. El valor específico tiene un síntoma del Couviazier, lo que indica la ausencia de arrugarse la vesícula biliar. Conseguir bilis con tumores del pezón fallan. En el contenido duodenal, a veces se pueden detectar la sangre y las células cancerosas. La colecistografía en la ictericia mecánica no es una promoción. Una cierta ayuda en el diagnóstico puede tener un estudio de rayos X del duodeno en las condiciones de hipotensión artificial, mientras que el defecto de llenado a veces se revela. La fibroduodenoscopia con colangiovarotografía retrógrada es esencial. Con laparoscopia, generalmente se observa una vesícula biliar agrandada, un hígado de color marrón verdoso o un color negro verdoso, así como la superficie de la misma con la cirrosis biliar. El estudio colangográfico durante la laparoscopia permite detectar la expansión de los conductos biliares intrahepáticos e intrahepáticos y el lugar de obstáculo para la salida del agente de contraste. El diagnóstico correcto se establece con hollariometría, radiomanometría y choledoch-shirt en la mesa de operaciones.

La patología en el campo de una gran Papila Duodenal (BDS) es de particular importancia para la clínica, ya que puede conducir rápidamente a una violación de las medidas urgentes aburridas y de la demanda destinadas a restaurarla.

Características estructura anatómica Esta área se hace extremadamente vulnerable a cambiar el pH, las caídas de presión, el daño mecánico, los efectos detergentes de la bilis y el jugo pancreático. En este sentido, los papillitas son la patología más común de la traumatización de la BDS de la membrana mucosa conduce a la papilitis de la estenosis, puede preceder a otra patología de BDS, daño del tumor (benigno y maligno).

Tumores benignos

Los tumores benignos de BDS se encuentran muy rara vez, en 0.04 0.1% de los casos, y más a menudo representados por Adenomas (vigorosos y tubulares). Ligas, fibromas, leomioma, neurofibromas son menos probables. En algunos casos, el adenoma puede ser complicado por la malignación.

Los tumores benignos de BDS durante mucho tiempo pueden ser asintomáticos y convertirse en un hallazgo aleatorio en la duadenoscopia. El estudio histológico de los materiales de las biopsias específicas le permite refinar el diagnóstico. Con la bilis salvada y la ausencia de manifestaciones clínicas, se muestra una observación endoscópica dinámica.

Las manifestaciones clínicas se caracterizan por una ictericia en el 70% de los casos, un dolor estúpido o cólico en el hipocondrio derecho (60%), una disminución en el peso corporal (30%), la anemia y la diarrea, en el 5% de los casos. El principal método de diagnóstico es una endoscopia con una biopsia de la vista. KT resulta ser informativo cuando los tamaños de tumores son más de 1 cm. La ultrasopografía endoscópica se utiliza para aclarar el diagnóstico.

En la interrupción del aburrido y la presencia de la ictericia, se muestra el tratamiento operativo. Si el adenoma tiene una base estrecha, entonces se puede quitar endoscópicamente y restaurar el flujo de salida perturbado de la bilis y el jugo pancreático. Cuando el tumor está ubicado en la parte distal de la papila, la amputación BDS es posible. Si permitir condiciones técnicasEl acceso endoscópico es producido por la papilactomía. Debido al hecho de que la papilatectomía puede conducir al cierre de la boca de un conducto biliar común, en él y en los stents establecidos de conductos de Virtstings que se eliminan varios días después. Si la adenomectomía endoscópica no tiene éxito, se recurre a la eliminación quirúrgica del tumor: se escucha la BDS y las emisiones se superponen. La misma operación se realiza en el sospechoso renacimiento maligno del tumor.

Tumores malignos

El cáncer BDS puede proceder desde la epitelial de la membrana mucosa del duodeno, cubriendo las paredes de la papila, directamente desde la ampolla BDS, el epitelio del conducto pancreático y las células acinca de los páncreas adyacentes al conducto. Según los datos literarios, el cáncer BDS es aproximadamente el 5% de todos los tumores. tracto gastrointestinal. En Rusia, no hay estadísticas de cáncer colangiocelular, hay 7-8% de las neoplasias malignas de la zona periagpular para los fabricantes de hospitales. Según las estadísticas extranjeras, la incidencia de tumores biliares varía de 2 a 8 Na 100.000 habitantes.

Los factores de riesgo incluyen fumar, diabetes, resección del estómago en anamnesis. Los hombres (2: 1) son más enfermos (2: 1), la edad promedio de los pacientes tiene 50 años.

F. Holzinger et al. 4 fases se distinguen en carcinogénesis biliar:

II FASE - Trastornos gennotóxicos que conducen a daños y mutaciones de ADN;

La fase III es la desregulación de los mecanismos reparadores de ADN y apoptosis, lo que permite sobrevivir a las células mutantes:

La fase IV es la evolución morfológica adicional de las células premalizadas en la colangiocarcina.

Anatomía patológica. Macroscópicamente, el cáncer BDS generalmente tiene una forma polipovoide, a veces con una superficie de buggy ulcerada, crece lentamente y no va más allá de la BDS. Microscópicamente, el tumor es un adenocarcino, independientemente de de dónde proviene. Los adenocarcinomas que emanan de la Ampolla BDS, como la ley, una estructura papilar, difieren en un bajo grado de malignidad, mientras que el cáncer de células de acipano se caracteriza por un crecimiento infiltratorio y consiste bastante rápidamente en el proceso de tejido circundante. Las metástasis en los ganglios linfáticos regionales aparecen a un tamaño del tumor de más de 2,5 cm, aproximadamente el 25% de los casos. Los primeros son asombrados regionales. los ganglios linfáticos, luego el hígado y con menos frecuencia, otros órganos. El tumor puede germinar el bazo y las venas portátiles, causar su trombosis y esplenomegalia, llevar a una violación de la salida de la bilis.

Cuadro clinico. A menudo primero manifestación clínica Sirve ictericia, aumentando lentamente, sin un fuerte deterioro de los ataques generales del estado y el dolor. Cuando se puede detectar la palpación, se puede detectar una vesícula biliar agrandada (síntoma de la CoUVIA) \u200b\u200bal 50,75% de las observaciones del cáncer de BDS. El síntoma de la kypuyasa indica la obstrucción distal del tracto biliar y es característico tanto del cáncer BDS como de los tumores de la cabeza pancreática y el bloque mecánico del conducto biliar genuino distal, debido a otras razones.

Al mismo tiempo, es posible que no sean un tumor con un crecimiento exofítico en la ranura del supermercado. Sin embargo, el tumor está ulcerado temprano y puede ser complicado por el sangrado. La ulceración del tumor contribuye a su infección y la penetración de la infección en conductos biliares con colangitis ascendente. Con esta localización del tumor, la colangitis se produce con mayor frecuencia que cuando el cáncer de la cabeza del páncreas (en el 40-50% de los casos). La infección del conducto pancreático conduce a la pancreatitis.

El componente inflamatorio relacionado con el cáncer BDS puede llevar a errores de diagnóstico graves. Síndrome de dolor, fiebre, la ictericia de las olas da la base para el diagnóstico de colecistitis, colangitis, pancreatitis. Después de aplicar antibióticos, se elimina la inflamación, la condición de algunos pacientes se mejora y están escritos, considerados erróneamente recuperados. Dada la alta prevalencia de patología biliar y enfermedad gallgada, en particular, la choletiasis, no puede sugerir la búsqueda de las causas de la ictericia. La combinación de cáncer de BDS con enfermedad biliar y colecistitis es del 14%.

Diagnóstico. El estudio de rayos X del duodeno debajo de la hipotensión le permite sospechar el cáncer de BDS, en el área del FATEROVA, la papila se detecta un defecto de llenado, o una deformación de muros persistente y gruesa, así como una violación. Del progreso de la masa contrastante en esta zona. El diagnóstico preciso del cáncer de BDS con la duodenografía de relajación se puede entregar en el 64% de los casos.

La duodenoscopia con una biopsia de la vista es el principal método para diagnosticar el cáncer BDS. Al mismo tiempo, la precisión de la biopsia de objetivo y la cantidad de material de biopsia es importante. Con el crecimiento del tumor de exofitis, la informatividad de la biopsia de apuntar es de 63 a 95%. Para aclarar la zona de propagación del tumor, se puede realizar ERCHP. Sin embargo, el cannombre BDS tendrá éxito en el 76.5% de los casos. Las fallas se deben a la incapacidad de introducir un agente de contraste en los conductos biliares y pancreáticos debido a su bloqueo del tumor. Si es necesario, la investigación se complementa con Christsechen Cholangografía percutánea. El contenido de información del método y la detección del cáncer BDS es del 58.8%.

El diagnóstico de ultrasonido de los tumores BDS se basa en síntomas indirectos, ya que rara vez se visualizan. Un signo indirecto de cáncer es la colangioectosia en el peso del árbol gálico, con el bloqueo de la boca del conducto de Virsungov - Pancreatiaatia. Los tumores y tumores de BDS que emanan de la parte distal de los Choledoch tienen una imagen ucrográfica similar y prácticamente no son distinguibles entre ellos.

El examen de ultrasonido y la laparoscopia ayudan a diferenciar los afiliados. enfermedades quirúrgicas La región hepatobiliar y el estado causado por la derrota de una gran papila duodenal. Duodenoscopy con biopsia le permite finalmente verificar los tumores BDS.

Tratamiento. El método principal de tratar el cáncer BDS es quirúrgico. Se considera el tumor más currizante de la zona de pancreatodenal, gracias. diagnostico temprano En el 50-90% de los casos, el tumor resulta operable. El método de elección es la duodenopanperatectomía proximal en Wipple. Cuando el cáncer, BDS produce resección pancreatododenal. La extirpación local transduodenal de la papila duodenal es la intervención paliativa. Con la duodenopancomeratomía parcial, la mortalidad no supera el 10%, con una extirpación de una papila duodenal, menos del 5%. En la etapa I, la tasa de supervivencia a 5 años es del 76%, en la etapa II y III, 17%. En general, los indicadores de la supervivencia de 5 años de los pacientes después de la operación son del 40-60%.

Debido a la rareza de esta forma de cáncer, los oncólogos no tienen una gran experiencia de quimioterapia.

Librezles: el nombre de una gran papila duodenal, ubicada aproximadamente en el centro de la superficie interior del intestino duodenal desde el lado del páncreas. A través de la gran papila duodenal (BDS) en el duodeno (DPK) en dos canales, entra en dos canales, entra en el jugo de bilis y pancreático, y su recibo está regulado por el Sphinter ODDA, ubicado en la papila de la tela. Además, el aparato esposo advierte en conductos pancreáticos y biliares del contenido intestinal. Hay casos en que estos conductos tienen agujeros separados en el duodeno. La regulación de la cantidad de bilis y jugo pancreático depende de la composición de los alimentos entrantes.

Patología 1Cáracterizada

BDS (o papila duodenal) está estrechamente conectada al páncreas, un sistema biliar y directamente con el intestino del 12º tupés. MicroFlora, estancamiento, la presión en ellos afectan el estado BDS. Enfermedades de patas Los pacificaciones son difíciles de identificar debido al hecho de que los síntomas de enfermedades del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) son comunes. Un síntoma importante que puede hablar de la patología BDS es la ictericia o la pancreatitis con dolor.

Durante las enfermedades de la BDS, la salida de la salida de la bilis y el jugo pancreático se altera, lo que es extremadamente desfavorable en el duodeno, el hígado, el páncreas y el tracto biliar. Figuers El propio pezón también puede someterse a procesos irreversibles en casos graves.

Las enfermedades del Pacífico Fanta se dividen en:

• inflamatorio (papallites agudos y crónicos),
• tumores (benignos y malignos).

El canto duodenal de la papilitis se considera una enfermedad secundaria de la BDS y a menudo surge en el fondo de la coledocolitiasis, la duodenitis, la colangitis, la pancreatitis. Las lesiones, la infección inflamatoria y la disfunción posterior del esfínter Oddi causan piedras que migran con enfermedad de ojos de agalla. Yazvnaya enfermedad de DPKCuando se interrumpe el equilibrio ácido-alcalino, también provoca el proceso de fibración inflamatoria debido a una lesión en el ácido BDS.

La estenosis de BDS generalmente procede sin síntomas o su manifestación se atribuye a otros procesos patológicos en el ZHTZ. El síntoma principal de la papilitis: dolor en la región del esternón o sobre el ombligo al comienzo de las comidas (afilado con cólico), después de algún tiempo después de recibir alimentos abundantes y aceitosos, y al final del día o en un estómago vacío (tedioso dolor). En algunos casos, puede haber náuseas y vómitos.

Las principales formas de estenosis crónica de Fateraska Papilla son:

• adenomioso
• fibrocentido
• esclerótico atrófico.

Adenoma tubular y naval, papiloma, fibroma - educación benigna (aumento del crecimiento de los tejidos intestinales). El tratamiento específico no está expuesto. Por lo general, el tratamiento es conservador. Si es necesario, la papillaesfincherotomía endoscópica se lleva a cabo (disección para la normalización de la salida de la salida de la bilis y el jugo pancreático) o el stent de BDS.

Carcinoma (cáncer) de Fateraska Papilla: enfermedad oncológica frecuente (aproximadamente el 5% de todos los tumores gastrointestinales) y, dependiendo de la etapa de desarrollo, tiene los siguientes síntomas:

• ictericia;
• dolor cólico o novedoso;
• amarillento y picazón de la piel;
• diarrea frecuente;
• aumento de la temperatura;
• sangre en heces;
• náusea;
• vómitos.

La enfermedad de los hombres es más a menudo susceptible después de 50 años. Predisposición genética, la pancreatitis, las infecciones inflamatorias y la patología del tracto biliar pueden ser causas de la enfermedad. Cuando el cáncer BDS pesado muestra la intervención quirúrgica. Operación oportuna da una oportunidad de supervivencia a 5 años.

2 diagnóstico y tratamiento

La efectividad del tratamiento de enfermedades de una gran papila duodenal depende de exactamente y diagnóstico adecuado, incluyendo diferencial. Hay varios métodos de encuesta en el campo de la papila duodenal duodenal y grande:

• instrumental (laparoscopia, endoscopia, método de radiación),
• ERCP (colangiopangrafía retrógrada endoscópica),
• EGDS (esofagogastroduodenoscopia).
• colecintigrafía
• MRHPG (colangiopangrafía de resonancia magnética).

Uzi I. ct scan (CT) En el diagnóstico de las patologías de Fateraska, la Papilla no da resultados tales como ERCP (tiene una pequeña lesión) y el método endoscópico de rayos X de la encuesta. En el caso de una ictericia, se realiza la colangiografía operativa. Es posible lograr un determinado resultado en una combinación de métodos (por ejemplo, ERCP con CT y OZI). Un papel importante en la determinación de la forma de la papilitis pertenece al helicóptero intravenoso. Al revelar las neoplasias, la biopsia (investigación morfológica) se lleva a cabo. Actualmente, la aplicación encuentra MRHP, que es más eficiente en la evaluación del estado de los órganos que los métodos restantes es una alternativa a la ERCP y menos traumática.

Apoyo (expandiendo el lumen con herramientas especiales de la estructura tubular) Fateres Papillary Papillary durante la cirugía también se realiza con el propósito de los diagnósticos, pero puede causar lesiones en el área del esfínter Oddi. Métodos diagnóstico de laboratorio están análisis bioquímicos Sangre y orina.

El tratamiento conservador se lleva a cabo en grado fácil Enfermedades e incluye medicamentos antibacterianos, colinolíticos y antiácidos, estricta adherencia a la dieta. Tratamiento operativo Las patologías BDS tienen como objetivo eliminar la causa de la obstrucción del conducto biliar. La enfermedad acompañante se trata simultáneamente. Cuando la estructura BDS se está ejecutando o la ausencia de resultados después de tratamiento conservador Se muestra la papillaesfincterotomía endoscópica: el método principal de tratamiento en este caso, que se realiza a través del DPK. Las complicaciones después de esta operación mínimamente invasiva son raras, pero aún tienen un lugar para ser. Por lo tanto, esta operación se lleva a cabo solo con el consentimiento del paciente. Con la forma inicial del estrechamiento de la BDS, se puede realizar la dilatación endoscópica (extensión con la ayuda del dispositivo).

3 Transcue y conclusiones.

Hasta cierto tiempo, la enfermedad de BDS permaneció sin atención. Por lo tanto, el tratamiento de las enfermedades que lo acompañan del tracto gastrointestinal, por ejemplo, como la colecistitis y una enfermedad de piedra bilis, no logró el resultado esperado. Debido a la mejora del diagnóstico en esta área, fue posible el tratamiento de enfermedades de la tarifa del papilar y la mejora de la salud de los pacientes con patologías del tracto gastrointestinal. En presencia de cualquier desviación en el trabajo del tracto digestivo, debe excluirse de la dieta de aliento ahumado, gas, alcohol y platos agudos y grasos.

En presencia de enfermedades gastrointestinales (colecistitis, duodenitis, pancreatitis), es necesario seguir estrictamente a la dieta y excluir alimentos enlatados, carne grasa y pescado, pan muy fresco, pastel frito y huevos, café, chocolate y helado. También la gimnasia de la mañana, caminar y nadar tiene el efecto terapéutico para la condición general del cuerpo durante el período de rehabilitación después de la enfermedad gastrointestinal transferida.

Uno de los elementos sistema digestivo Altavoces de chupetes. A menudo se conoce como un gran pezón duodenal o papila duodenal. Cuál es su papel en el proceso de digestión, así como, en qué enfermedades está sujeta, nuestro artículo le dirá.

La tarifa del pezón se encuentra aproximadamente en medio de la cavidad interior del duodeno. Lleva el nombre de los padres alemanes de Botany y Anatoma Abraham.

Es un conducto corto, a través de la cual la bilis y el jugo pancreático entra en el duodeno. Al final de la elevación hay un esfínter Oddi, que regula el volumen de enzimas dependiendo de la composición del alimento entrante.

¡Precaución! Foto del paquete Pateva (haga clic para abrir)

En algunos casos, dos conductos separados se encuentran en la cavidad del duodeno. Si el agujero es solo uno, en la cavidad del pezón, hay una pequeña ampolla, en la que se encuentran las enzimas necesarias.

Enfermedades de Fatera Pacífico

Cerrar "Barrio" con páncreas, burbuja y duodenalista, Haz que sea difícil diagnosticar. Por lo general, cualquier patologías se aplican a las telas cercanas, refuerzan los síntomas.

La principal causa de enfermedades de los niple faters es una violación de la pasabilidad de sus conductos, que causa procesos inflamatorios en el páncreas y

bilis pendiente

Las siguientes patologías se diagnostican con mayor frecuencia:

• Estenosis o papilitis duodenal estenosis. La enfermedad secundaria que surge como consecuencia de la duodenitis, la pancreatitis, la colangitis o la colidocolitiasis. Puede surgir después de la lesión, así como como resultado de los procesos duodenales ulcerativos. Sin un tratamiento adecuado, el proceso inflamatorio está progresando rápidamente, lo que lleva a cambios y trastornos irreversibles de la funcionalidad de FATEROVA PAPIC.
• Tumores benignos y malignos. Manifiesta síntomas de dolencia general y trastorno de la función digestiva. Entre los tumores benignos, hay un adenoma tubular y naval, fibromu y papilomas. El tratamiento en tales casos suele ser conservador, el pronóstico es favorable. El cáncer (carcinoma) Faterava Pacífico se diagnostica aproximadamente el 5% del número total de tracto digestivo del cáncer. Con una operación oportuna, la posibilidad de supervivencia de hasta cinco años.

Entre las principales razones para el surgimiento de tales enfermedades, los siguientes factores se distinguen:

• • Predisposición hereditaria.
  • Dieta desequilibrada.
  • Abuso de alcohol.
  • Edad después de 50 años.
  • Patología del sistema digestivo.
  • Enfermedades crónicas de los cuerpos gastrointestinales.

• La formación de concciones en el páncreas y los conductos biliares.

En algunos casos, no se detecta la causa exacta de los procesos inflamatorios en el pezón de la tarifa.

Síntomas

La enfermedad no tiene diferencias características de otras patologías del sistema digestivo. La intensidad de la manifestación de síntomas negativos también puede diferir.

Por lo general, surgen las siguientes dolencias:

1. Náuseas y vómitos.
2. Sentido de gravedad en el estómago.
3. Síndrome de dolor de diversa intensidad.
4. Justicia y picazón en la piel.
5. Tapones de sangre en heces.
6. Trastornos de la digestión (la mayoría de la diarrea).
7. Espasmos del vientre.

Los síntomas son particularmente fuertes después del uso de alimentos fritos y aceitosos. En las heces hay fragmentos separados de alimentos no digeridos, y la sensación de plenitud y gravedad en el estómago se produce después de cada comida.

Examen y tratamiento

Diagnóstico de enfermedades ocurre no solo después de la inspección y la encuesta del paciente.

Por lo general, las enfermedades de esta área tienen mucho. síntomas similares Por lo tanto, con otros problemas del sistema digestivo, la definición exacta es posible solo después del examen instrumental de la cavidad del duodeno (endoscopia duodenal).

Entre la investigación instrumental, se distinguen los siguientes tipos:

• Laparoscopia.
• Cholangiopangrafía endoscópica retrógrada (ERCP).
• Cholecintigraphy.
• Ezofagogastroduodenoscopia (EGDS).
• Resonancia magnética Cholangiopangrafía (MRHP).

Se le da a una menor información sobre el examen de ultrasonido y la tomografía computarizada. Cuando se detectan tumores, la biopsia del material también se muestra durante la intervención quirúrgica.

Pronóstico

El éxito del tratamiento y el mayor pronóstico depende de qué etapa se diagnostica la enfermedad. Los procesos inflamatorios en el área de los niple faters se suscriben con éxito al tratamiento con medicamentos.

Por lo general, si se guarda la función y la transferencia del canal, después del tratamiento del tratamiento, el problema pasa.

Con las enfermedades oncológicas del cuerpo, las posibilidades de un resultado próspero dependen en gran medida de la operación operativa oportuna, la etapa de la enfermedad y la respuesta del cuerpo a la quimioterapia.

Tratamiento

Con grados de luz del proceso inflamatorio, se utilizan tratamientos conservadores. Se utilizan preparaciones antibacterianas, antiácidas y colinolíticas. Asegúrese de cumplir con una dieta estricta que excluye pesado para los productos y platos del estómago.

La intervención operativa se lleva a cabo al detectar benignos y tumores malignos. En el futuro, el paciente debe atenerse a la dieta y observar regularmente al médico para eliminar la recurrencia de la enfermedad.

Los paquetes son responsables de ingresar a la cavidad del duodeno necesaria para la digestión de las enzimas. Por lo general, consta de dos conductos: desde el páncreas y la vesícula biliar, pero puede haber una versión combinada de la estructura fisiológica.

Todas las enfermedades de esta área se pueden dividir en procesos inflamatorios y formación de tumores. El pronóstico y las tácticas de tratamiento seleccionadas dependen en gran medida de la etapa de patología, así como las reacciones del cuerpo del paciente individual.

Duodenitis - Inflamación de la membrana mucosa del duodeno (DPK). La enfermedad se manifiesta por dolores afilados o tirando en la parte superior del abdomen,

náusea

Trastorno de heces.

La duodenitis es la enfermedad duodenal más común, el 5-10% de la población al menos una vez en la vida experimentó sus síntomas. Ella igualmente afecta a los representantes de diferentes grupos de edad. En los hombres, se diagnostica 2 veces más a menudo debido a la adicción al alcohol y el estilo de vida poco saludable.

En las etapas de la enfermedad y la duración del flujo, los duodenitas agudos y crónicos se distinguen.

Duodenit agudo Se desarrolla rápidamente contra el fondo de envenenamiento o recepción. comida aguda. Causa la inflamación de la superficie de la membrana mucosa, la aparición de úlceras y erosiones, rara vez flema (cavidades llenas de PU). La enfermedad se manifiesta el dolor agudo y los trastornos digestivos. Con el tratamiento y la observancia adecuados, la dieta es la duodenitis aguda se realiza en unos pocos días. Con la inflamación repetida, el riesgo de duodenitis crónica es del 90%.

Duodenit crónico A menudo se produce contra el fondo de otras enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal (gastritis, enfermedad ulcerativa, pancreatitis), así como en nutrición inadecuada. La enfermedad puede causar erosiones profundas y atrofia (adelgazamiento) de la capa superior de la rosa de 12 rosas. Periódicamente, exacerbatos de duodenitis crónica: dolor severo y trastorno digestivo. Esta forma de enfermedad requiere mucho tiempo. tratamiento médico y el cumplimiento de la dieta.

Anatomía de duodenal intestino Duodeno (dpk) - La división inicial del intestino delgado. Comienza con la gastritadora del estómago, envuelve la cabeza del páncreas y entra en un ... La longitud DPK en adultos de 25-30 cm, la capacidad es de 150-250 ml. 12 -wind se fija a las paredes cavidad abdominal Usando fibras de tejido conectivo.

El lumen del intestino de 12 rosisomas abre el vertedero principal del páncreas y el conducto general de toros. En el lugar de su salida, se forma un gran dúox duodenal (paredes de chupetes). Es una educación en forma de cono equipado con esfínter. Con él, se dosifica en el intestino de la bilis y los secretos del páncreas. Hay pequeños pezones en la salida del conducto complementario del páncreas.

Funciones

• Neutralización del jugo gástrico. En el DPK, el ataúd de comida, mezclado con jugo gástrico amargo, adquiere una reacción alcalina. Tal contenido no irrita la mucosa intestinal.
• Regulación del desarrollo de enzimas digestivas., bilis, jugo pancreático. El DPK "analiza" la composición de los alimentos y envía el comando correspondiente a las glándulas digestivas.
• Retroalimentación con el estómago. DPK proporciona una apertura refleja y cierre del portero gástrico y la ingesta de alimentos en el intestino delgado

Forma y ubicación. El intestino de 12 rosados \u200b\u200bse encuentra a nivel de la vértebra 12ª - 3ª lumbar. El DPK está parcialmente cubierto con peritoneo, y parte de ella está detrás del espacio de peritoneo. En forma, se asemeja a un bucle o herradura, puede tener una ubicación vertical u horizontal.

Partes

• La parte superior es una ampolla o una bombilla es una continuación de la gastritadora del estómago y, a diferencia de las otras partes, tiene plegamiento longitudinal.
• Parte descendente
• Parte horizontal
• Parte ascendente

Los últimos tres departamentos tienen pliegues transversales y difieren solo en la dirección de Bend. Reducido, contribuyen a la promoción. masas de comida A la casa de huéspedes. La inflamación puede surgir en toda la longitud del DPK o en su área separada (más a menudo en la parte superior).

Suministro de sangre DPK proporciona 4 arterias y venas pancreáticas y duodenales del mismo nombre. El intestino también tiene sus propios vasos linfáticos y 15-25 ganglios linfáticos.

Innervación. Las ramas nerviosas de los plexos superiores, rosadores, hepáticos y renales son adecuados para la pared del duodeno.

Estructura histológica. La mucosa DPK tiene una estructura especial, ya que debe soportar los efectos del ácido clorhídrico, la pepsina, la bilis y las enzimas pancreáticas. Sus células tienen conchas suficientemente densas y se restauran rápidamente.

En la capa sublifd, hay glándulas de Brunner, que secretan un grueso secreto mucoso, que neutraliza el impacto agresivo del jugo gástrico y protege la membrana mucosa del DPK. Inflamación del duodeno

Causas de duodenitis aguda.

1. Uso de productos irritantes de membrana mucosa.
   • asar
   • graso
   • ahumado
   • agudo

   Para hacer frente a tales alimentos en el estómago, se produce más ácido clorhídrico. Al mismo tiempo, se reducen las propiedades protectoras de la mucosa DPK, y se vuelve más sensible a las influencias negativas.
   

2. Toxicoinfección de alimentoscausado por:
   • helicobacter pylori causando enfermedad ulcerativa
   • staphilococci
   • enterococci
   • clostridia

   Bacterias, criando, dañar las células del DPK y causan su muerte. Esto está acompañado de inflamación e hinchazón de las paredes intestinales, así como la liberación de una gran cantidad de líquido en su lumen. Este último es la causa de la diarrea.
   

3. Enfermedades de los órganos digestivos.
   • cOLTY
   • hepatitis
   • cirrosis
   • pancreatitis
   • enfermedad ulcerativa

   Estas enfermedades conducen a una violación de la circulación sanguínea y los tejidos de alimentación en el DPK. Además, la inflamación de los órganos cercanos puede extenderse al delicado intestino, lo que afecta negativamente a las propiedades protectoras de sus membranas mucosas. Las enfermedades del hígado y el páncreas se separan de la síntesis de la bilis y el jugo pancreático, sin los cuales el funcionamiento normal del intestino de 12 rosa es imposible.
   

4. Reverso elenco de los contenidos del intestino delgado.en el 12o (reflujo). Puede estar asociado con el espasmo de los departamentos inferiores del intestino o la interrupción. Por lo tanto, las bacterias se introducen a partir de los intestinos más bajos que causan inflamación.
5. Cambio de sustancias tóxicasque causan una quemadura de la mucosa gastrointestinal. Estos pueden ser ácidos, álcali, compuestos de cloro u otros productos químicos para el hogar.
6. Ingestión de telas extranjeras o partes no aseguradas productos alimenticios Conduce a daños mecánicos al duodeno.

Causas de duodenitis crónica.

1. Interrupción del trabajo intestinal
   • constipación crónica
   • mal peristalista
   • procesos intermitentes
   • violación de la inervación

   Estas patologías conducen a una desaceleración de las abreviaturas: el deterioro de los peristales de DPK. El estancamiento del contenido causa estiramiento y atrofia de sus paredes, y también afecta mal la condición de la mucosa.
   

2. Enfermedades gástricas crónicas. La gastritis crónica con alta acidez conduce al hecho de que el ácido clorhídrico daña gradualmente las células intestinales, lo que lleva al adelgazamiento de la mucera.
3. Páncreas crónicos, hígado, vesícula biliar. Conducen a una violación del recibo de las enzimas en el DPK. Como resultado, se viole la estabilidad del intestino y se reducen sus propiedades protectoras.

Factores de juego

• nutrición poco saludable o irregular
• estrés
• alergia a la comida
• constipación crónica
• violación del desarrollo hormonal.
• recepción de un gran número de medicamentos.
• malos hábitos

Si estos factores afectan el cuerpo durante mucho tiempo, violan la circulación sanguínea en los órganos digestivos. Como resultado, la inmunidad local se reduce, lo que contribuye al desarrollo de la inflamación. Síntomas de duodenitis Los síntomas de la duodenitis dependen de la causa de la enfermedad y las patologías relacionadas de los órganos digestivos. La enfermedad a menudo se "enmascaró" debajo de la úlcera del estómago, la gastritis, el cólico hepático (biliar), lo que dificulta la forma de formar un diagnóstico.

Síntomas de duodenitis

1. Dolor en área epigástrica . El dolor se intensifica durante la palpación (abordaje) de la pared abdominal.
   • Para duodenitis crónica El dolor es constante, un carácter estúpido, que se asocia con la inflamación y las paredes hinchadas del duodeno. El dolor se mejora 1-2 horas después de comer y un estómago vacío.
   • Si el duodenit está asociado con violación del patrón DPK.El dolor aparece cuando el intestino está desbordado y usa un carácter que se aproxima: aserrado agudo o torcido.
   • Inflamación local en el área de Fanthersov Pacific. Violasters bilis de la vesícula biliar, que está acompañada por los síntomas del cólico renal. Surge dolor agudo En el hipocondrio derecho o izquierdo, dolor de relleno.
   • Duodenitis propagada de Yazwn, Helicobacter pylori causado por bacterias. Dolor fuerte Aparece en un estómago vacío o por la noche.
   • Si se causa duodenit gastritis con mayor acidez,ese dolor ocurre después de comer en 10-20 minutos. Está conectado con la entrada del intestino de las porciones de alimentos, mezclada con jugo gástrico amargo.
2. Debilidad total Y la fatiga rápida son signos de intoxicante el cuerpo causado por productos de inflamación. En duodenitis aguda, es posible aumentar la temperatura corporal de hasta 38 grados.
3. Indigestión. La violación de la síntesis de las enzimas digestivas conduce a la fermentación en el intestino y su pudrición. Esto está acompañado por:
   • apetito reducido
   • náusea
   • horas en el estómago
   • mayor formación de gas
   • diarrea
4. Cruces amargos, vómitos con una mezcla de bilis. asociado con el desbordamiento del duodeno. Su contenido no entra en los intestinos, sino que lanza al estómago: reflujo duodenogastral.
5. Ictericia piel y escler Cuando la duodenitis se explica por la bilis y aumenta en el nivel de bilirrubina en la sangre. Esto está sucediendo con la inflamación del aglomerado del fetal y el estrechamiento del conducto biliar. La bilis no entra en los intestinos, y desborda la vesícula biliar y entra en la sangre.
6. Trastornos del sistema nervioso. Duodenitis prolongada causa atrofia de la membrana mucosa y esmaltes que producen enzimas digestivas. Afecta negativamente la asimilación de los alimentos. El cuerpo está experimentando una escasez de nutrientes. Para mejorar la digestión, aumenta la afluencia de la sangre al estómago y los intestinos, mientras que el cerebro y miembros inferiores. Desarrollar el síndrome de dumping, cuyos síntomas aparecen después de las comidas:
   • desbordamiento en el estomago
   • sentirse calor en la mitad superior del cuerpo.
   • mareos, debilidad, somnolencia
   • temblando en la mano, ruido en las orejas.
   • el fracaso hormonal se está desarrollando, lo que afecta negativamente al trabajo del sistema nervioso autónomo.

   En los ancianos, es posible la corriente asintomática de la duodenitis. En este caso, la enfermedad se diagnostica al azar al pasar la gastroduodenoscopia.

Diagnóstico de diagnóstico

1. El examen de un médico sobre pacientes de duodenitis se convierte en un gastroenterólogo con quejas a:
   • dolor de epigasterio: anote o agudo, agarra
   • debilidad y sentimiento de corte que surge después de comer.
   • borrador y acidez estomacal
   • náuseas vómitos
   • pona y estreñimiento
   • falta de apetito y ataques repentinos de hambre.

   El médico demuestra el vientre. Atención especial Paga los campos Epigastrium, que está debajo del esternón, entre los arcos de costilla y el ombligo anterior. Cuando la palpación, el médico detecta dolor en una parcela correspondiente a la proyección del intestino duodenal en la pared abdominal.

2. Herramientas:

   Fibrogastroduodenoscopia (FGD) - Examen de la superficie interna del esófago, estómago y 12-leña con una sonda equipada con equipo de video.

   Signos de duodenitis:

   • dulces de la membrana mucosa de una mujer de 12 rosas.
   • enrojecimiento uniforme de la mucosa: indica una duodenitis catarral.
   • erosiones y úlceras en la superficie de la membrana mucosa: duodenitis erosiva o enfermedad péptica DPK
   • pliegues para suavizar - con una disminución en el tono del intestino.
   • pequeños nódulos en la duodenitis del nódulo mucoso.
   • hemorragias de stripper - Duodenitis hemorrágica
   • atrophía uniforme o focal de la duodenitis atrófica mucosa.

   Durante la fibrogastroduodenoscopia, la biopsia de la mucosa se lleva a cabo seguida del estudio de la muestra bajo el microscopio. Este estudio estima el grado de atrofia y el riesgo de formación de un tumor maligno.

   Estudio de contraste de rayos X- Radiografía de órganos digestivos, después de recibir una sustancia de contraste de rayos X (sulfato de bario). La solución gruesa envuelve las paredes y le permite considerar la divulgación del DPK en detalle. El paciente hace varias imágenes de rayos X de diferentes posiciones.

Signos de duodenitis:

• parcelas del estrechamiento del intestino del 12-rosado: testificando sobre el tumor, la formación de adherencias, anomalías de desarrollo
• sitios extendidos: las consecuencias de la atrofia de la mucosa, los trastornos de la motilidad, el bloqueo de los departamentos intestinales subyacentes, reducen el tono de la pared intestinal cuando la violación de la inervación
• "Niche" en la pared del DPK puede ser un signo de erosión, úlceras, diverticula
• acumulaciones de gas - un signo obstrucción mecánica intestino
• durante el edema, los sedimentos y la inflamación, se puede suavizar el plegado.
• bombeando la masa dual de DPK en el estómago

Radiografía

- Es mejor tolerado por los pacientes, también está disponible y sin dolor. Sin embargo, la radiografía no puede identificar los cambios en la membrana mucosa, pero solo habla sobre violaciones graves en el trabajo del cuerpo.

Estudios de laboratorio cuando duodenitis:

• en el análisis de sangre, se detectan anemia y un aumento en el ESP;
• en la colección de heces, sangre oculta durante el sangrado de la erosión y las úlceras.

El tratamiento del tratamiento de la duodenitis de la duodenitis incluye varias direcciones:

• eliminación de la inflamación aguda.
• evitar la transición de la enfermedad en la etapa crónica.
• restauración de las funciones de la Rosewoman.
• normalización de la digestión.

En su mayoría, el tratamiento se realiza en casa. Para una pronta recuperación, un sueño completo, descanso, dieta, caminar, caminar, esfuerzo físico ligero en ausencia de dolor. Es necesario evitar el estrés, rechazar el consumo de alcohol y el alcohol. Tales medidas ayudan a normalizar la circulación sanguínea en el DPK, restaurar las propiedades protectoras de sus membranas mucosas.

Indicaciones para la hospitalización cuando duodenitis:

• exacerbación de la duodenitis
• sospecha del tumor del intestino delgado.
• estado general pesado del paciente, lanzaron casos de casos
• inflamación de la cubierta serosa de un resumen de 12 rosas (perideodenitis) y órganos cercanos.
• la presencia o amenaza de sangrado (forma erosiva o ulcerativa de duodenitis).

Tratamiento de duodenitis con medicamentos.

Grupo de drogas	Mecanismo acción médica	Representantes	Modo de aplicación
Inhibidores bomba de protones	Empuje la secreción de jugo gástrico. Los preparativos bloquean el trabajo de las glándulas excresas de ácido clorhídrico y reducen el efecto irritante en la membrana mucosa de la rosa de 12 rosas.	Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg EzomePrazol 20 mg	Aplique 2 veces al día por la mañana y en la noche 20 minutos antes de las comidas. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.
Antibióticos	Asignado en presencia de una infección causada por la bacteria Helicobacter pylori.	Tetracicline 500 mg	4 veces al día, durante 7-10 días.
		Claritromicina 500 mg Amoxicilina 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 veces al día 7-14 días. Aceptado independientemente de los alimentos.
H2-Histaginoblocators	Prescrito para el tratamiento de la duodenitis similar a la úlcera. Deprimen la liberación de ácido clorhídrico y reducen su efecto irritante en el DPK.	Ranitidina	0.15 g 2 veces al día. CURSO 45 DÍAS.
		Famotidina	0.02 g 2 veces al día por la mañana y por la noche antes de acostarse.
Antiácidos	Poseer analgésicos envolventes y locales. Neutralizar el ácido clorhídrico.	Almagel Maaloks.	Usa la necesidad: cuando violan la dieta, el dolor. 1 dosis de la droga aceptada una hora después de comer 1-3 veces al día.
Proinética	Prescrito en la forma de duodenitis similar a la gastritis. Ajuste las reducciones de la caja de cambios gastrointestinal, contribuyen al vaciamiento del estómago y la promoción de las masas de alimentos por los intestinos. Poseer efecto antiétnico anti-ansulista y local.	Artículo Ganaton.	1 tableta (150 mg) 3 veces al día antes de las comidas.
Palifermo	Contienen enzimas pancreáticas. Normalizar la digestión, contribuir a la absorción de nutrientes y la desaparición de los síntomas de la enfermedad.	Creon 10000.	Se toma una cápsula antes de comer, otra durante o después de las comidas. La cápsula no se mastica. El medicamento es aceptado con cada comida.
Espasmolytiki	Relájese los músculos lisos de la pared intestinal, retire el espasmo y elimine el dolor.	Pero-shpa (Drootserin) Papaverina	2 tabletas 3 veces al día, independientemente de las comidas.

Se selecciona una terapia individual a cada paciente dependiendo de las manifestaciones de la enfermedad y la forma de duodenitis. La autoindicación puede ser peligrosa para la salud.

Impulsado por duodenitis

La nutrición adecuada desempeña un papel clave en el tratamiento de la duodenitis. Para inflamación aguda O exacerbación de duodenitis crónica. Los primeros 3-5 días deben adherirse a una dieta estricta 1A. Su base: cielos mucosos de crup (arroz, hércules), sopas frotadas, cereales lácteos líquidos (semolina, de harina de alforfón) y productos alimenticios para bebés. 1 vez por día, se permiten peces de pollo o bajo grasa (Pike Perch) en forma de puré o souffle de vapor. Fraccionamiento de alimentos: 6 veces al día, pequeñas porciones.

• duodenit en forma de pobre - Dieta número 1
• duodenitis similar a un gastritiano (con secreción de estómago reducida) - Dieta número 2
• dieta de duodenitis tipo colecyist y pancreatito - №5

• Nutrición con pequeñas porciones 4-6 veces al día. La sensación de hambre no debe ocurrir, de lo contrario, puede aparecer "dolores hambrientos".
• La comida se alimenta en la forma cálida de 40-50 ° C.
• Los platos deben prepararse de tal manera que no irriten la membrana mucosa del tracto gastrointestinal. Se da preferencia a las sopas de basura con la adición de crema agria o crema y papilla semi-líquida (avena, arroz, maná).
• Carne hervida de variedades no grasas con un número mínimo de tejido conectivo, purificado de la piel y los tendones. Antes de usar, es aconsejable saltarlo a través de una molinilla de carne o aplastada en una licuadora.
• Productos lácteos: leche, crema, souffle de cuajada en una pareja, prostokvash, kéfir, yogurt.
• Verduras hervidas, fruta sin cáscara y fronteras al horno al horno. Puedes usar alimentos enlatados para bebés.
• Huevos enfermos o en forma de tortilla de vapor. 2-3 por día.
• Grasas: mantequilla, oliva y girasol alta purificación.
• Los jugos son una fuente de vitaminas y mejoran la digestión.
• Pan seco y galletas. Se transfieren mejor que los pasteles frescos.
• Dulce - miel, mermelada, mousse, jalea, galletas prolongadas, caramelo en cantidades limitadas.

Prohibido durante la duodenitis Productos emocionantes secreción gástrica y alimentos que contienen fibras de verduras gruesas.

• canodizar
• ahumado
• balas concentradas de carne, pescado, champiñones
• carne y pescado de grado graso (carne de cerdo, pato, caballa)
• pimienta, Mostaza, Ajo, Rábano Rábano, Pimienta, Arco
• helado
• bebidas carbonatadas
• alcohol
• verduras crudas y frutas

Las consecuencias de la duodenitis

• Obstrucción intestinal - La condición en la que se celebra parcialmente el movimiento de alimentos intestinales. Está acompañado piscinas ásperas En la parte superior del abdomen, 15 minutos después de las comidas, vómitos múltiples con una mezcla de bilis. Este fenómeno puede ser causado por el crecimiento del tejido conectivo y la formación de adherencias en el sitio del proceso inflamatorio.
• Enfermedad de Ulceal de la Rosewoman. Se forma un defecto profundo en la pared del DPK. Su apariencia está asociada con la acción del ácido clorhídrico y la pepsina en una membrana mucosa debilitada. Se manifiesta por dolor en la mitad superior del abdomen contra el fondo de largas interrupciones entre las comidas, cuando bebe alcohol y esfuerzo físico. La digestión también está perturbada: hinchazón, alternancia de diarrea y estreñimiento.
• Síndrome de Maldigesti / Malabsorción - Levantamiento de succión de nutrientes a través de la mucosa intestinal debido a la escasez de enzimas. El desarrollo del complejo de los síntomas se asocia con una violación del trabajo del tallo digestivo. Este estado en los primeros pasos se manifiesta por diarrea. En el futuro, aparece el agotamiento, los cambios en la composición de la sangre, la anemia, la inmunodeficiencia, reduciendo la resistencia al cuerpo a las infecciones. Los niños tienen un retraso notable en el desarrollo físico.
• Sangrado intestinal Puede convertirse en la consecuencia de la duodenitis erosiva. Se manifiesta por debilidad, mareos, caída de presión, sangre en heces (destacados adquiriendo negro).

Duodenitis: la enfermedad es bastante común, pero un buen tratamiento. ¡Cuando aparecen sus síntomas, comuníquese con su médico y siga estrictamente sus instrucciones! No es necesario lidiar con la autoindicación para evitar la transición de la enfermedad en la etapa crónica.

¿Dónde está el intestino? Su estructura y signos de enfermedades.

La estructura del intestino.

El tubo intestinal comienza inmediatamente después del estómago. Un bulto alimenticio cae allí, tan pronto como su tratamiento con ácido clorhídrico y enzimas concomitantes. Los bucles intestinales, los bucles intestinales están bien ajustados, llenándose toda la cavidad abdominal. Durante la digestión, todos se mueven activamente, agitando y empujando los contenidos al orificio anal, que termina con un intestino recto.

Todo el intestino en una persona se divide en delgados y en grasa. Cada uno de ellos tiene sus propias características de diseño. En el intestino delgado, la comida está directamente del estómago y pasa a través de varias de sus separaciones con una longitud total de 4 a 8 metros, dependiendo del estado funcional:

• duodenal;
• muy delgado;
• íleon.

Estos departamentos tienen lugar el principal procesamiento químico de los alimentos. Esto es bilis y secretos del páncreas, que dividieron compuestos pesados \u200b\u200bcomplejos de grasas y carbohidratos para simplificar, succión membrana mucosa suave tripa delgada Directamente en el torrente sanguíneo. La división final del intestino delgado (ILIAC) fluye hacia el colon.

El intestino grueso no tiene solo un lumen más amplio, sino también de paredes densas. Los carbohidratos útiles, las grasas y los aminoácidos casi no se pasan a través de ellos, solo se lleva a cabo el intercambio de agua y sales. El colon está resuelto por una microflora especial: bífono y lactobacterios. Procesaron la fibra de alimentos, sintetizar algunas vitaminas, proteger a una persona de infecciones intestinales. Esta parte del intestino también tiene varios departamentos:

• ciego
• colon ascendentes, transversales y descendentes;
• sigmoideo;
• recto.

Si el delicioso intestino toma parte media La cavidad abdominal y es posible probarlo alrededor del ombligo, luego los departamentos de colon parecen ser abolidos. El intestino ciego se encuentra en la región ilíaca derecha, desde donde continúa en la eclosión. De hecho, esta separación rodea el bucle del intestino delgado: se eleva al hígado, luego pasa bajo el diafragma y desciende en la región ilíaca izquierda. Aquí, la tripa sigmoidea se ejecuta en diagonal, conduce. masas de caliaco En lo profundo de la pelvis, en el recto, que se elimina por el acto de defecación de ellos.

Considere más los departamentos intestinales más significativos funcionalmente.

Duodeno

Este departamento de tubos digestivos toma el bulto de la comida del estómago. Aquí está la tarifa de la papila, el lugar donde se abren el hígado y el páncreas. Bilis de hígado, mezclando con comido, rompe grasas y jugo pancreático: proteínas, carbohidratos y grasas.

El duodeno está sujeto a una enfermedad tan común como una enfermedad péptica. Algunas bacterias, errores en la dieta, el estrés causa dolor después de 1,5 a 2 horas después de comer, cuando el bulto de la comida llega a este departamento, y todos los jugos digestivos están activados. Para presentar donde se encuentra el duodeno, encuentra el lugar donde las costillas inferiores se unen al esternón. Al mismo tiempo, el departamento deseado se encuentra debajo de los dedos y un poco bien.

Ciego

Este departamento intestinal rara vez está involucrado en la enfermedad del sistema digestivo, está sujeto a las derrotas autoinmunes. Pero está en el lugar de la unión del íleon a los ciegos, hay una salida de 3 a 15 cm de largo - Apéndice. Con su inflamación, apendicitis, el dolor surge solo en la proyección del intestino ciego.

Así es como se utilizan los cirujanos para determinar dónde se encuentra el intestino ciego. Encuentra a la derecha en la parte inferior de la pared lateral del vientre. El hueso sobresaliente es la túnica superior delantera. Conecte mentalmente su línea con el ombligo y divida el segmento resultante en tres partes iguales. Aproximadamente bajo el límite de los tercios medios y externos de un segmento determinado y el intestino ciego se encuentran.

Colon sigmoide

Este es el segmento del tubo intestinal entre el colon hacia abajo y el recto. Tiene una forma en forma de S, para la cual recibió su nombre. Cualquiera que haya sufrido con disentería le mostrará fácilmente dónde se encuentra la tripa sigmoide. La difteria de Corinbacterium afecta a este departamento en particular, causando inflamación y espasmos dolorosos, la apariencia en lugar del "escupitajo" del moco y las heces de sangre. A menudo sufre esta parte y en la colitis ulcerosa no específica o la enfermedad de Crohn. Las personas delgadas son fácilmente perdonadas en la región ilíaca izquierda inmediatamente sobre la parte delantera de la Unesia superior del hueso ilíaco, un tubo intestinal denso con un diámetro de aproximadamente 4 cm. Para hacerlo fue más fácil, acuéstate en la espalda y se dobla un poco. A las piernas para relajar los músculos abdominales. Respire profundamente profundamente, y en exhale profundiza los dedos en la fibra de grasa subcutánea.

Recto

Este departamento continúa el intestino sigmoideo y termina con un agujero anal. Debido al complejo dispositivo anatómico, es más susceptible a diversas enfermedades. Características de la estructura. sistema vascular Crear condiciones para el desarrollo de hemorroides, una membrana mucosa tierna puede estar sujeta a grietas anal. Debido a la traumatización frecuente, en el acto de defecación, es el intestino recto que es propenso a la formación de pólipos y tumores. La vulnerabilidad de la membrana mucosa y el contenido de microflora rica son los requisitos previos para la aparición de paraproctittitis (inflamación del tejido adiposo que rodea el recto).

Es imposible decir definitivamente cómo duele el recto. Puede ser el dolor de tirar y espástil, a veces asociado con la defecación. Es un sentido de incomodidad o cuerpos extraños En el área del agujero anal. Con la derrota de este departamento, es más fácil identificar la patología, ya que hay una obvia adherencia de la sangre, el moco o la pus, a veces la forma de las masas de roaming cambia.

Por lo tanto, diferentes depósitos intestinales están involucrados en diversas enfermedades y naturaleza de la enfermedad. Descripción exacta sensaciones de dolorLos lugares de su aparición, intensidad, conexión con ingesta de alimentos o acto de defecación ayudarán al médico a detectar la fuente del problema y asignar tratamiento.

• Enfermedades del hígado y la vesícula biliar • Grandes tumores del Pacífico Duodenal

Grandes tumores del Pacífico Duodenal

Tumores mejor amigables de una gran papila duodenal: más a menudo neoplasias benignas axipty axipty clínicamente, que se producen tanto de los elementos epiteliales reales (papillomas tubulares y vintage y adenoma) y de elementos estromales y vasculares (leiomiomes, fibromas, neurofibromas, mezclas).

Epidemiología del tumor del Pacífico Duodenal Bolshoi.

El uso generalizado de duodenoscopia, así como Erch, contribuyó a una identificación más frecuente de tumores benignos de una gran papila duodenal. La mayor parte de la mayoría de ellos dificulta obtener datos epidemiológicos claros. Se sabe que los papillomas se encuentran con mayor frecuencia. A menudo son múltiples, midiendo 4-8 mm. En conductos endoscópicos, a menudo aparecen como "papilitis papilomatosa".

Etiología, patogénesis de una gran papila duodenal.

Etiología, se desconoce la patogénesis del tumor de un niple duodenal grande. Se supone que los factores que contribuyen al desarrollo de la papilitis duodenal también son causados \u200b\u200bpor el desarrollo de tumores benignos de una gran papila duodenal.

La mayoría de los tumores rara vez están renacidos. Las excepciones conocidas son parte de los adenomes y leiomes de tala, que a veces alcanzan tamaños relativamente grandes (2-3 cm o más) y causan una violación de la salida de la bilis con dolor y ictericia. En algunos casos, estos tumores relativamente grandes son renacidos.

Clasificación de tumores de Bolshoi Duodenal Pacífico.

Falta la clasificación generalmente aceptada de tumores benignos de un niple duodenal grande.

Diagnóstico de los últimos tumores duodenales.

Como ya se mencionó, dos tercios de los tumores son asintomáticos y en un tercio de los pacientes marcaban el dolor en la mitad superior del abdomen y los fenómenos dispépticos. En el 90% de los casos, el diagnóstico se establece endoscópicamente, y el 10%, cuando el tumor está ubicado intrahampulno, por otros métodos.

Para los pequeños tumores intradólogos, en la mayoría de los casos, el caso de la biopsia, realizado durante la endoscopia, decida. En caso de localización intrahampular, el tumor tiene que recurrir a ERCHR o ultrasonido endoscópico; También se necesita una biopsia.

Tratamiento de tumores duodenales más grandes.

El tratamiento suele ser conservador, dirigido a aliviar la exacerbación de la papilitis duodenal. Solo los tumores múltiples o grandes que hacen que la salida de la bilis y el secreto pancreático, sirva de base para la resección de una gran papila duodenal. Muy raramente, hay una necesidad de una operación más amplia.

Pacientes con tumores benignos Bolshoi Duodenal China necesita un estudio endoscópico dinámico.

A.i.xazan

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de forma anónima

¡Hola! Mujer de 34 años. Dolor abdominal preocupado, estreñimiento, náuseas afiladas mientras come, a veces acidez estomacal, exceso de amilasa en la sangre desde 2008. Hay una sucia en la línea del padre (cáncer gástrico a los 35 años, 2 hermanos murieron por cáncer en 45 y 65 años, un sobrino de 36 años, todo cáncer del estómago o páncreas, sus padres murieron en 83 años) . Después de muchos paseos en las clínicas, fue a un gastroenterólogo de la encuesta que fue aconsejado. Pruebas de sangre bioquímica aprobadas: alt 14.3 unidades / l, ast 15, 8 unidades / l, creatinina 100 μ / l, amilasa total 119 unidades / l, amilase amilase 58.1 unidades / l, lipasa de sangre 25.8 unidades / l, azúcar 3.81 mmol / l. l, creatinina 75.0 μ / L, bilirrubina 7.0 μ / L, colesterol 2.9, trigletridas 0.87, diastasto de orina 316 URS / L, Coprología: Fibras muscular 1-2, grasa neutra 3-4, fibra no asegurada en b / k, leucocitos 0 -2-3, los más simples no se detectan. CA 19-9 2.81, RAA 1.05 NG / ML. Pasó el tratamiento de la helicobacteriosis. Conclusión de la fibrogastrocopia: BDS ¡Incluso, hiperémico, gastritis superficial, papilitis, adenoma BDS? El pH es normal, de acuerdo con los resultados de la biopsia, se encuentran pequeños fragmentos de adenoma tubular. Tratamiento aprobado: 20 mg Controls, Creon, Aktovegin V / M, Gastrofarm, Duspatolin y Ursosan. Después de 1,5 meses, la fibrogastrocopia repetida, conclusión, sin dinámicas positivas, se come BD, hiperémico, papilitis, adenoma. Nuevamente, prescrito un curso de tratamiento durante 2 meses: Zulbex 20 mg, Ursosan y Duspatolin. Y ahora, en realidad, lo que me interesa: ¿Es posible el tratamiento correctamente? ¿Por qué no hay turnos? ¿Es heredado y transmitido si se hereda el cáncer de CBC, qué genes son responsables de esto, y es posible averiguarlo (mi hija tiene 9 años y también se observa en el gastroenterólogo - gastritis superficial, exceso de la amilasa total)? ¿Cuándo es el diagnóstico final (el médico dijo que es necesario hacer una biopsia varias veces)? ¿Y si todo lo mismo está adenoma, qué predicciones (observación, eliminación, transición al cáncer)? Antes de la encuesta, se planeaba el embarazo, ¿seguiría a nacer y cuál es la probabilidad de que el niño también tenga problemas con el tracto gastrointestinal (como una hija)? ¿Qué encuestas necesitan ir? Gracias de antemano por la respuesta, estoy muy preocupado, así que también quiero escuchar las opiniones de otros médicos también.

Buenos días. Lo siento por la respuesta tardía. Adenoma BDS no se aplica a enfermedades oncológicas. En el cuerpo de Chenlovka, hay una educación tal como una gran papila duodenal (BDS) que es el lugar del compuesto del ducto pancreático con un duodeno. A través de BDS en el intestino, entra el jugo de bilis y pancreático. Especialmente la biopsia y el adenoma tubular probado histológicamente (es decir, el aumento del crecimiento de la tela intestinal) es una educación benigna, solo la característica del cuerpo, generalmente no está relacionada con la presencia de Helicobacter Piluri en el cuerpo). Tratamiento específico de este El problema no lo es. Usted realizó un tratamiento antiinflamatorio estándar. (Los medicamentos de Adenoma no se tratan con drogas suficientemente buenas) (para que desaparezca) esta educación se inflama porque está constantemente "traumatizado" que pasa la bilis + el jugo pancreático. Si la BDS inflige incomodidad, el adenoma BDS puede continuar creciendo. No se transmite genéticamente. A veces, con un rápido crecimiento de Aden, pueden ocurrir episodios. Hay matemáticas endoscópicas de División por ADEN, esta Papilosophyndrotomy realizadora (es decir, la disección del adenoma para normalizar la corriente de jugo de bilis y pancreática) con casos más graves, la BDS está endurecida (siempre que la ictericia mecánica) se realice). La eliminación del adenoma no se realiza (esto es técnicamente imposible) y la conducción de un gran tratamiento quirúrgico no se le muestra y ni siquiera estará ofreciéndole (porque la educación benigna) en esta situación, debe someterse regularmente un examen de control (FGS + BDS biopsia) al menos 1 vez por año. La probabilidad de transición al proceso oncológico es mínimo. Analiza que enumera dentro del rango normal. No habrá cambios globales, porque se trata de no adenoma a la inflamación. Por supuesto, se necesita un gastroenterólogo para tratar el estreñimiento. Este problema no es válido. ............. Saludos Elena SergeeVna