Gran cáncer: etapas. Clasificación de tumores malignos TNM Oncología Clasificación por etapas

El tumor de cáncer es una neoplasia de carácter maligno, que se multiplica constantemente y está creciendo rápidamente, al tiempo que resalta un gran número de productos de vida y brotando en células sanas.

La vida de una educación del cáncer se divide en varias etapas, es del número de la etapa que su tamaño, el grado de daño a los tejidos cercanos, así como la naturaleza y el tipo de tratamiento del oncólogo depende.

Básicamente, los pacientes tienen miedo de 4 grados de cáncer cuando el cáncer comienza a metástasearse en todo el cuerpo. Pero, de hecho, la primera etapa no da 100% garantías de recuperación. Todo esto está conectado tanto a la vista de la enfermedad como con muchos factores que afectan al tumor.

Por supuesto, la terapia en la etapa inicial da más. resultado positivoque en otras etapas. Considere todas las etapas del cáncer y varias clasificaciones que ayudan a identificar las propiedades de la educación.

Cáncer de mamario

Clasificación TNM

Sistema de definición de cáncer TNM enfermedad maligna - Ahora es la clasificación existente de las enfermedades oncológicas, que adoptó el Comité Nacional de Salud para clasificar las etapas de desarrollo y crecimiento del tumor del cáncer, determinará con mayor precisión la imagen de la educación más maligna.

Este sistema fue desarrollado por Pierre Denua en 1952. Con el proceso de desarrollo de oncología, el propio sistema ha mejorado anualmente y ha evolucionado. En este momento, la publicación de 2009 es relevante. Contiene estándares y clasificación clara de las enfermedades oncológicas.

Comenzaremos a considerar el propio sistema, replante de los tres componentes:

T.- abreviado de la palabra latina tumor - tumor. Este indicador refleja el tamaño, la prevalencia, la germinación del cáncer en sí en los tejidos subyacentes y la localización del tumor. Cada tumor tiene una letra y un dígito que define la gradación y el tamaño del cáncer, desde T0. antes de T4..

NORTE. - Va de la palabra latina Nodus - un nodo. Cuando el tumor del cáncer crece, comienza a superponerse e influir en la venida. los ganglios linfáticos. Esto es lo que muestra esta carta. Si tenemos N0. - Entonces el tumor del cáncer aún no captura los ganglios linfáticos, N3. - Ya existe una lesión máxima de los ganglios linfáticos.

METRO. - Va desde la palabra griega metástasis. La presencia de metástasis en otros órganos. Como en los casos anteriores, la cifra determinará la gradación de la prevalencia de células malignas en otros órganos. M0. - Sugiere que la educación del cáncer no da metástasis. M1. - Hay metástasis para los órganos más cercanos. Pero aquí debes aclarar un pequeño detalle, generalmente después de M, escriba el nombre del órgano en sí, donde está en marcha la metástasis. Por ejemplo, M (Mar) - Neoplasia del cáncer comienza a metástasis en la médula ósea, y M (ESQUÍ) - Las metástasis se aplican a la piel.

Cáncer de sangre - leucemia


Personajes adicionales

Además de usar las letras principales, el TNM utiliza incluso una marca adicional. Ayuda a mostrar cuando se detectó el tumor.

Etapas histológicas del cáncer.

TNM En este momento, la clasificación más detallada se usa actualmente además de ella. Por lo general, el símbolo principal G, que muestra la forma en que se usa el tumor agresivo. También indica la actividad del tumor y su tasa de crecimiento.

Etapas del cáncer de estómago


¡NOTA! Recientemente, comenzó a combinar 3 y 4 dígitos. Para algunas enfermedades oncológicas, se utilizan la frase o los términos "grado alto o bajo de agresividad". En el cáncer de próstata, a veces use la quinta etapa o G5.

Típicamente, la clasificación histológica se usa directamente para predecir el crecimiento y el tiempo para la oncología del paciente. Cuanto mayor sea la agresividad del tumor, el hecho de que el caso se deja menos para el tratamiento.

El sistema TNM por el contrario proporciona más información sobre el tamaño y el grado de inmersión del cáncer en la vecina, así como la prevalencia del propio tumor. De esto dependerá del tipo y tipo de tratamiento. Por ejemplo, con metástasis extensa, no tiene sentido usar la intervención quirúrgica y generalmente se trata con radioterapia, quimioterapia y medicamentos.

Etapas del cáncer uterino


Clasificación del cáncer en etapas.

Hay una llamada clasificación clásica que proporciona información directamente al paciente. Esto es 1, 2, 3 y 4 etapas. Pero generalmente, la misma clasificación se usa para los médicos directamente en el complejo con el sistema TNM para determinar con mayor precisión la naturaleza del tumor en cada etapa. Considere la tabla:

Etapa Tamaño del tumor Derrota de los nodos linfáticos Prevalencia de metástasis
1 T1.N0.M0.
2 T0-1N1.M0.
T2.N0.M0.
T2.N1.M0.
3 T3.N0.M0.
T3.N1.M0.
T-cualquieraN2.M0.
4 T-cualquieraN-cualquierM1.
T4.N-cualquierMuchos

Normalmente, la etapa se denota de 0 a 4. El escenario cero utiliza médicos para designar un estado precanceroso o un tumor maligno. Además de usar letras que dan información aún más detalladamente. Considerar 4 etapas del desarrollo del cáncer.

Escenario

Por lo general, es más denotado por un tumor no invasivo cuando ya no es maligno, sino benigno. Al mismo tiempo, las células en sí mismas no son malignas, pero existe el riesgo de que estas telas puedan convertirse en cáncer. Es cierto, en la detección de este estado, la posibilidad de curar siempre positivo. Se puede decir que esto etapa inicial Cáncer.

1 etapa - cáncer temprano

El cáncer 1 etapa se clasifica por el hecho de que se forman los primeros coágulos y nódulos, pero que no salen al extranjero del propio órgano. No hay lesión de nodos linfáticos también. signos exteriores Muy poco gusano. Algunos tipos de tumores se pueden detectar solo en la etapa inicial. La primera etapa del cáncer tiene la mayor posibilidad de curar. Supervivencia - 80%.

2 etapas

El cáncer en segundo grado ya tiene más tamaños, y también germina en los tejidos más cercanos y, al final ya afecta los nodos linfáticos. Algunos órganos en esta etapa comienzan a dar una señal en forma de síntomas, la verdad es en su mayoría similar a las enfermedades y la inflamación ordinarias. Supervivencia - 60%.

3 etapas

El cáncer de 3 grados ya está profundamente germinado en el órgano y duele todos los ganglios linfáticos más cercanos. Al mismo tiempo, los órganos más cercanos pueden afectar. Es cierto que la metástasis remota aún no es común, por lo que todavía hay una posibilidad de tratamiento. La tercera etapa del cáncer ya se manifiesta agresivamente sobre los síntomas. En el tratamiento de un tercer grado, se utilizan métodos más estrictos de terapia: desde la cirugía hasta la irradiación de la radiación, mientras que la condición del paciente se deteriora enormemente. Supervivencia - 30%.

4 última etapa

La cuarta etapa del cáncer ya tiene tamaños enormes, y puede surgir. hemorragia internaDado que la patología en sí crece más rápido que los vasos sanguíneos. Las metástasis ya están distribuidas sobre la sangre y afectan a cualquier órganos. Esta es la etapa más peligrosa cuando aumenta la posibilidad de muerte en el tiempo. Es casi imposible recuperarse del cáncer en la cuarta etapa. Pero con un tratamiento adecuado, existe la posibilidad de extender la vida durante varios años. La tasa de supervivencia es inferior al 5%.

¿Cuántos pacientes viven el cáncer?

Todo depende de la naturaleza de la enfermedad en sí, y cuando se diagnosticó. El anterior la enfermedad comenzó a ser tratada, más posibilidades de recuperación y más tiempo vivirá el propio paciente. Está claro que en 3 y 4 etapas la oportunidad cae enormemente.

¿Cáncer de crédito o no? Todo depende del tratamiento en sí, así como en el tipo de tumor. Hay muchas enfermedades oncológicas que ya no son tratadas en 4 etapas.

¿Cuáles son los métodos de tratamiento del cáncer? Básicamente, todo depende del tipo de oncología, así como del escenario. Básicamente use:

  • Cirugía
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Medicamentos

¿Cómo define el médico el escenario antes de la cirugía? Para esto, hay una combinación de varios métodos de examen: MRI, ultrasonido, CT, biopsia, pruebas para marcadores tumorales, etc.

¿Cuáles son las causas de los síntomas del cáncer? Acerca de los síntomas Puede leer con más detalle en este artículo.

Con cáncer pancreático, a diferencia de otros neoplasmas malignosEsta clasificación se aplica rara vez. Muchos pacientes con cáncer de páncreas. cirugía No sostenido.

La clasificación de TNM implica una evaluación del propio tumor, su distribución a componentes linfáticos y metástasis para órganos remotos. La evaluación combinada de los resultados le permite establecer la etapa de cáncer pancreático en cada caso particular. Hay cinco etapas de cáncer pancreático de I a IV, la primera etapa es cero.

TNM son las abreviaturas de la notación inglesa de las palabras "tumor" ( T.umor), "nodo linfático" ( NORTE.oDE) y "METASTAS" ( METRO.etastasis). Para determinar la etapa del tumor, los médicos están evaluando los siguientes factores:

  • El tamaño del tumor primario.
  • Distribución del tumor en los ganglios linfáticos.
  • Metástasis en órganos remotos

Categoría T.

TX: Es imposible estimar la condición del tumor primario.

T0: No hay signos de cáncer en el páncreas.

TIS: Las manifestaciones más iniciales del cáncer sin proliferación del tumor - carcinoma in situ.

T1: Diámetro del tumor 2 cm y menos, ubicado dentro del páncreas.

T2: El diámetro del tumor es de más de 2 cm, se encuentra dentro del páncreas.

T3: El tumor va más allá de los límites del páncreas, pero en grandes arterias o venas junto al órgano no penetra.

T4: El tumor va más allá del páncreas y penetra en arterias grandes o venas junto al órgano. T2 Tumor T4 es inoperable.

Categoría N.

NX: Es imposible estimar la conferencia de los ganglios linfáticos regionales.

N0: No hay signos de cáncer en los ganglios linfáticos regionales.

N1: El tumor se aplica a los ganglios linfáticos regionales.

Categoría M.

Mx: Es imposible detectar metástasis remotas.

M0: El tumor no metástasa.

M1: En órganos remotos, se detectan metástasis. El cáncer de páncreas metástasa principalmente en el hígado, los pulmones y el peritoneo.

Etapas de agrupación

La etapa exacta del cáncer le permite determinar la combinación de categorías T, N y M.

Etapa 0: (TIS, N0, M0) Cáncer in situ. El tumor no va más allá de los conductos pancreáticos.

Etapa IA: (T1, N0, M0) El tumor con dimensiones de hasta 2 cm dentro del páncreas, no se aplica a los ganglios linfáticos u otros órganos.

Etapa IV: (T2, N0, M0) El tumor con dimensiones tiene más de 2 cm dentro del páncreas, no se aplica a los nodos linfáticos u otros órganos.

Etapa IIA: (T3, N0, M0) El tumor va más allá del páncreas. No se aplica a las arterias vecinas o las venas. No se aplica a los ganglios linfáticos ni a los órganos remotos.

Etapa IIIB: (T1, T2 o T3; N1; M0) tumor de cualquier tamaño. No se aplica a las arterias vecinas o las venas. Se aplica a los ganglios linfáticos u otros órganos.

Etapa III: (T4, N1, M0) El tumor se aplica a las arterias cercanas, las venas y / o los ganglios linfáticos. No hay metástasis para las autoridades remotas.

Etapa IV: (Cualquier T, cualquier N, M1) es un tumor de cualquier tamaño. Metástasis para autoridades remotas.

Cáncer pancreático recurrente:Re-aparición de un tumor después del tratamiento.

Hay una clasificación internacional de tumores. Sistema TNM.

Esta es una abreviatura del tumor (tumor), los nodos (nodos) y la metástasis (metástasis).

El sistema de clasificación de TNM es desarrollado por la Comunidad Europea de Científicos y Médicos, luego se ha convertido en parte de un acuerdo internacional para sistematizar las descripciones del cáncer.

El principal objetivo de un acuerdo internacional sobre la sistematización de neoplasias malignas es la posibilidad de intercambiar información entre diferentes investigadores sin su distorsión.

Categorías del sistema:
T - La prevalencia y la etapa del tumor primario.
N - La presencia, ausencia y prevalencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
M es la presencia o ausencia de metástasis remotas.
Los tumores pueden ser clasificados por muchas características: localización, flujo, prevalencia, duración de ciertos síntomas, tipo histológico y etapa. Todos estos signos afectan el resultado de la enfermedad. La clasificación de Neoplass de TNM se usa principalmente para describir la propagación anatómica del tumor determinado por sus características clínicas e histológicas.
Hay clasificación clínica: clasificación de patioanatómica TNM o CTNM y PTNM. Clasificación clínica es una clasificación antes del tratamiento, el patólogo es una clasificación después de la cirugía.

Clasificación clínica del tumor.

T - tumor primario
TX - Tumor Primario no puede ser apreciado
T0 - Falta de datos sobre tumor primario
T1-T4 - Dimensiones y etapas de la propagación del tumor primario
N - Nodos linfáticos regionales
NX - Los ganglios linfáticos regionales no pueden ser apreciados
N0 - No metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N1-N3 - El grado de participación de los ganglios linfáticos regionales
M - Metástasis remota
M0 - Sin metástasis remota
M1 - Hay metástasis distantes
La clasificación de TNM también puede tener una subcategoría, por ejemplo, T1B N2A.

Clasificación histológica de tumores (tumores grados).

Para determinar el grado de tumor, debe considerar las células cancerosas debajo del microscopio. El grado es la posible tasa de desarrollo de la enfermedad oncológica. El bajo grado indica que las células patógenas son similares a las células convencionales del órgano de localización y crecen lentamente, tienen una menor probabilidad de distribución. En los tumores, el alto grado de células parece peligrosamente, crecen rápidamente y de alta probabilidad de distribución.
El grado histológico de malignidad (grado de tumor) para neoplasias de la mayoría de la localización indican de la siguiente manera:
GX: no se puede determinar el grado de diferenciación del tumor
G1 - Tumor de alto adelgazado
G2 - Tumor diferenciado moderado
G3 - tumor de baja diferenciado
G4 - tumor indiferenciado
Cuanto mayor sea el grado de malignidad o el tumor menos diferenciado, más difícil, el tumor está susceptible de tratamiento, generalmente por encima de la velocidad de la propagación del tumor.
Bajo algunas condiciones, la categoría G3 y G4 pueden combinar G3 - G4, es decir, Tumor no diferenciado - tumor indiferenciado. La clasificación de tumores de tejido blando y sarcoma utiliza los términos de alto grado de malignidad, bajo grado de malignidad. Para las enfermedades: el cáncer de mama, el cáncer uterino, el cáncer de próstata, el cáncer de hígado desarrolló sus formas de evaluar el grado de malignidad.

Criterios adicionales para la clasificación tumoral.

En los sistemas TNM y PTNM, existen criterios adicionales para ocasiones especiales. Indican casos que requieren análisis adicionales.
T - la presencia de muchos tumores primarios en un área
Y - El símbolo se utiliza para evaluar el tumor durante o inmediatamente después de tratamiento integral.
V - Tumores recurrentes estimados inmediatamente después del período no dedicado
A - Tumor clasificado después de la autopsia
L - Invasia a los vasos linfáticos.
LX - La invasión en vasos linfáticos no se puede evaluar
L0 - No hay invasión a los vasos linfáticos, L1: hay invasión a los vasos linfáticos
V - invasia venosa
VX - La invasión venosa no puede ser apreciada
V0 - ninguna invasión venosa
V1 - Invasión venosa detectada microscópicamente
V2 - Invasión venosa detectada macroscópicamente
PN - Invasión Perineural
PNX - La invasión peri-Meral no se puede estimar, PN0 - No hay invasión periororural
PN1 - Invasia perinalncial es
C es un factor o factor de certeza, muestra la precisión y validez de la clasificación, dependiendo de los métodos de diagnóstico utilizados.

Clasificación de tumores y definición de s-factor.

C1 - Clasificación se realiza sobre la base de la norma procedimientos de diagnóstico. (Inspección, palpación, ultrasonido, endoscopia, etc.)
C2 - Clasificación se basa en los resultados de estudios de diagnóstico especiales. (MRI, ct scan etc.)
C3 - Clasificación se basa en los resultados de la intervención quirúrgica diagnóstica con biopsia y citología.
C4 - Datos obtenidos después de una intervención circular completa con histología de la educación remota.
C5 - Clasificación se basa en datos de autopsias.
El valor C-Factor se puede asignar a cualquiera de la categoría TNM. Por ejemplo. T2C1, N2C2, M0C2.

Clasificación de tumores categoría R

Normalmente, la clasificación de TNM describe el tumor al tratamiento. Esta clasificación se puede complementar con una categoría R, que describe el estado del tumor después del tratamiento.
RX - Tumor residual no puede ser evaluado
R0 - Sin tumor residual
R1 - Tumor residual detectado microscópicamente
R2 - tumor residual macroscópicamente revelado

Clasificación clínica de tumores mamarios (TNM).

Tumor primario (T)

TX: el tumor primario no puede ser evaluado.

Esa es la falta de datos sobre el tumor primario.

TIS - Cáncer in situ.

TIS (DCIS) es un carcinoma preinstalio (cáncer de conductos in situ).

TIS (LCIS) no tiene indemnización intra-crochet o carcinoma de lujo (cohete in situ).

TIS (Paget's) - Cáncer de pezón de niple de mama.

T1 - Tumor MENOS DE 2 CM.

T1MIC - Cáncer microinvasivo (tumor inferior a 0,1 cm).

T1A - Tumor 0.1 - 0.5 cm.

T1B - Tumor 0.5 - 1,0 cm.

T1C - Tumor 1 - 2 cm.

T2 - Tumor 2.1 - 5 cm.

T3 - Tumor más de 5 cm.

- T4A: El tumor se extendió a pecho;

- T4B: El tumor se ha extendido a la piel y / o metástasis en la piel;

- T4C: El tumor se ha extendido a la piel y el pecho;

- T4D: Cáncer inflamatorio de mama (enrojecimiento de la piel, sobre la semejanza de la mastitis).

Nodos linfáticos regionales (n)

NX - No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.

No, sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales.

N1 - Metástasis en los ganglios linfáticos axilares, pero va más allá de sus límites.

- N2A - Metástasis en los ganglios linfáticos axilares, los nodos se fusionan entre sí;

- N2B - Metástasis determinadas por inspección (ultrasonido, CT, MRI, PET) en ganglios linfáticos de mama internos en ausencia de metástasis en ganglios linfáticos axilares;

- N3A: metástasis en los ganglios linfáticos debajo de la clavícula;

- N3B: metástasis en ganglios linfáticos internos;

- N3C: metástasis en ganglios linfáticos sobre la clavícula.

M - Metástasis remotas

MX no es suficiente datos para determinar las metástasis remotas.

MO - No hay signos de metástasis remotas.

ML - Hay metástasis lejanas.

Clasificación clínica del melanoma (TNM).

El sistema TNM tiene tres categorías:

Categoría T (tumor - tumor) muestra el grosor del melanoma.
Categoría N (nodo - nodo) muestra la participación del tumor en nodos linfáticos.
Categoría M (metastasis - metástasis) muestra la presencia de metástasis en órganos remotos.

El grosor del tumor (la tasa de referencia) en mm.

La tasa mitótica significa el número de células en el proceso de dividir en una cierta cantidad de tejido de melanoma.

La piel está ulcerada: trastornos aparecieron en la piel en el sitio del tumor (grietas, etc.)

Hay 5 etapas principales del grosor del tumor en el melanoma, desde TIS hasta T4.

TIS: significa que las células de melanoma se encuentran solo en la capa superior de la superficie de la piel.

T1 - dividido en:

T1a. — El melanoma tiene un espesor de menos de 1 mm, la piel debajo del tumor no está ulcerada (no perturbada), la reproducción celular tiene una tasa mitótica de menos de 1 / mm2.

T1b. — significa uno de los siguientes:

— El grosor del tumor es inferior a 1 mm, y la piel es ulciada;

— Velocidad mitótica de al menos 1 / mm2;

- El grosor del tumor es de 1 a 2 mm y no está ulcerado.

T2 - es parte del sistema de nivel intermedio. El melanoma está solo en la piel, y no hay señales de que se propague a los nodos linfáticos u otras partes del cuerpo. T2 está dividido en:

T2A. — significa uno de los siguientes:

- El grosor del tumor es de 1 a 2 mm de espesor y ulcerado;

- El grosor del tumor es de 2 a 4 mm y no está ulcerado.

T2B. — significa uno de los siguientes:

- El grosor del tumor varía de 2 a 4 mm y está ulcerado.

- Espesor del tumor grueso 4 mm y no ulcerado.

T2 — significa que el melanoma es más grueso 4 mm y ulcerado.

T3 está dividido en:

T3A. – significa que hasta 3 ganglios linfáticos adyacentes contienen células de melanoma , estos nodos no están ampliados, y las células solo se pueden ver bajo el microscopio , el melanoma no está ulcerado y no se aplica a otras partes del cuerpo.

T3b. — significa uno de los siguientes:

— El melanoma está ulcerado y se extiende entre 1 y 3 ganglios linfáticos adyacentes, pero los nodos no aumentan, y las células solo se pueden ver bajo el microscopio;

- El melanoma no está ulcerado, y se extiende entre 1 y 3 ganglios linfáticos adyacentes, los ganglios linfáticos aumentan;

- El melanoma no está ulcerado, extendido a áreas pequeñas de la piel o canales linfáticos, los ganglios linfáticos más cercanos no contienen células de melanoma.

T3s — significa uno de los siguientes:

- Los nodos linfáticos contienen células de melanoma, en la piel o en los canales linfáticos más cercanos, hay melanoma;

- El melanoma está ulcerado y se extiende entre 1 y 3 ganglios linfáticos más cercanos, se aumentan los ganglios linfáticos;

- El melanoma puede o no ser ulcerado y extenderse a 4 o más ganglios linfáticos más cercanos;

- El melanoma puede o no ser ulcerado y extenderse a los ganglios linfáticos que han crecido.

T4. — significa que el melanoma tiene un espesor de más de 4 mm, el melanoma se extiende a otras partes del cuerpo, lejos del sitio del tumor original. Los lugares más frecuentes de distribución de melanoma: luz, hígado, huesos esqueléticos, cerebro, intestinos, ganglios linfáticos de largo alcance.

N (nodo): describe si las células cancerosas se encuentran en los ganglios linfáticos regionales o los canales linfáticos.

N0 - significa que los ganglios linfáticos regionales no contienen células de melanoma.

N1: significa que en uno de los ganglios linfáticos regionales hay células de melanoma.

N2: significa la presencia de células de melanoma en 2 o 3 ganglios linfáticos regionales.

N3 - significa la presencia de células de melanoma en 4 o más ganglios linfáticos regionales.

NA - significa que el cáncer en el ganglio linfático solo se puede ver por el microscopio (micrometástase).

NB - significa la presencia de signos explícitos de cáncer en el nodo linfático (MacrometeAdas)

NC: significa que hay melanoma en áreas pequeñas de cuero, muy cerca del melanoma primario (metástasis satelital) o en canales linfáticos (metástasis en el camino).

M (metástasis), describe si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.

M0 significa que el cáncer no se extendió a otras partes del cuerpo.

M1: significa que el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, dividido en:

M1A - significa la presencia de células de melanoma en la piel en otras partes del cuerpo o en los ganglios linfáticos alejados del sitio del tumor inicial.

M1B - significa que en los pulmones hay células de melanoma

M1C: significa que en otros órganos hay células de melanoma, o el melanoma aumenta el nivel del LDH del hígado fabricado (lactato deshidrogenasa).

Melanoma de etapa

T1a, n0, m0
El grosor del tumor no es más de 1,0 mm. No hay ulceración para la piel. Velocidad mitótica de no más de 1 / mm 2. En los ganglios linfáticos o los órganos remotos, no se detectan células de melanoma.

Etapa IV

T1B o T2A, N0, M0
El grosor del tumor no es más de 1,0 mm. Hay una ulceración de la velocidad de la piel o mitosis de al menos 1 / mm 2.
o
Espesor del tumor de 1.01 a 2,0 mm. No hay ulceración para la piel. En los ganglios linfáticos o los órganos remotos, no se detectan células de melanoma.

Etapa IIA

T2B o T3A, N0, M0
Espesor del tumor de 1.01 a 2,0 mm. Hay una ulceración de la piel.
o
Espesor del tumor de 2.01 a 4,0 mm. No hay ulceraciones de la piel. En los ganglios linfáticos o los órganos remotos, no se detectan células de melanoma.

Etapa IIIV

T3b o t4a, n0, m0
Espesor del tumor de 2.01 a 4,0 mm. Hay una ulceración de la piel.
o
El espesor del tumor es de más de 4.0 mm. No hay ulceración para la piel. En los ganglios linfáticos o los órganos remotos, no se detectan células de melanoma.

Etapa IIS

T4b, n0, m0
El grosor del tumor supera los 4,0 mm. Hay ulceración de la piel. En los ganglios linfáticos o las células de melanoma remoto no se encontraron.

Etapa IIIA

T1A a T4A, N1A o N2A, M0
Espesor del tumor cualquier. No hay ulceración para la piel. Se detectaron células de melanoma en 1-3 ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos no se incrementan. El cáncer solo se puede ver bajo el microscopio. No hay metástasis remota.

Etapa IIII

T1B a T4B, N1A o N2A, M0
Espesor del tumor cualquier. Hay ulceración de la piel de las células de melanoma que se encuentran en 1-3 ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos no se incrementan. El cáncer solo se puede ver bajo el microscopio. No hay metástasis remota.

T1A a T4A, N1B o N2B, M0
Espesor del tumor cualquier. No hay ulceración para la piel. Se detectaron células de melanoma en 1-3 ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos aumentan. No hay metástasis remota.

T1A a T4A, N2C, M0
Espesor del tumor cualquier. No hay ulceración para la piel. Las células de melanoma se extienden a pequeñas áreas de cuero o canales linfáticos cerca del tumor primario. En los ganglios linfáticos de las células del melanoma están ausentes. Las metástasis remotas no se detectan.

Etapa III

T1B a T4B, N1B o N2B, M0
Espesor del tumor cualquier. Hay ulceración de la piel. Se detectaron células de melanoma en 1-3 ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos aumentan. Las metástasis remotas no se detectan.

T1b a t4b, n2c, m0
Espesor del tumor cualquier. Hay ulceración de la piel. Las células de melanoma se aplican a pequeñas áreas de cuero o canales linfáticos cerca del tumor primario. En los ganglios linfáticos de las células del melanoma están ausentes. Las metástasis remotas no se detectan.

Cualquier t, n3, m0
Espesor del tumor cualquier. La presencia o ausencia de ulceración de la piel. Las células de melanoma se extienden a 4 o más ganglios linfáticos o ganglios linfáticos, soldados entre sí.
o
Las áreas adyacentes de la piel o los canales linfáticos cerca del tumor primario, o los ganglios linfáticos regionales. Los nodos linfáticos se incrementan. Las metástasis remotas no se detectan.

Cualquier T, cualquier N, M1 (A, B o C)
Espesor del tumor grande. Las células de melanoma se extienden a órganos remotos o áreas remotas de piel, tejidos subcutáneos o ganglios linfáticos remotos.

18.03.2016 10:34:45

En esta sección, responderemos dichas preguntas como: ¿Qué es una etapa de cáncer? ¿Cuáles son las etapas del cáncer? ¿Cuál es la etapa inicial del cáncer? ¿Qué es 4 etapa del cáncer? ¿Cuál es el pronóstico para cada etapa del cáncer? ¿Qué significan las letras TNM al describir la etapa del cáncer?
Cuando una persona dice que tiene cáncer de cáncer, lo primero que quiere saber es etapa y pronóstico. Muchos oncoboles tienen miedo de descubrir la etapa de su enfermedad. Los pacientes tienen miedo de 4 etapas de cáncer, pensando que esta es una oración, y el pronóstico solo es desfavorable. Pero en la oncología moderna. etapa temprana No garantiza un buen pronóstico, así como la etapa tardía de la enfermedad no siempre es sinónimo de un pronóstico desfavorable. Hay muchos factores laterales que afectan el pronóstico y el curso de la enfermedad. Estos incluyen (mutaciones, índice KI67, diferenciación celular), su localización, tipo de metástasis detectadas.

Estudiación de neoplasias en grupos, dependiendo de su prevalencia, es necesario tener en cuenta los datos sobre los tumores de una u otra localización, la planificación del tratamiento, el aprendizaje de los factores pronósticos, evaluando los resultados del tratamiento y el control sobre las neoplasias malignas. En otras palabras, la determinación de la etapa del cáncer es necesaria para planificar las tácticas de tratamiento más efectivas, así como para el trabajo de los estatistas.

Clasificación TNM

Existe sistema de estadificación especial de cada cáncer.Quién adoptado por todos los comités nacionales de salud es Clasificación TNM de neoplasias malignasque fue desarrollado por Pierre Denua en 1952. Con el desarrollo de la oncología, sobrevivió a varias revisiones, y en este momento la séptima publicación publicada en 2009 es relevante. Contiene las últimas reglas para clasificar y declarar enfermedades oncológicas.
En el corazón de la clasificación de TNM para describir la prevalencia de neoplasmas se encuentra 3 componentes:
  • Primero - T. (Lat. Tumor- Tumor). Este indicador determina la prevalencia del tumor, su tamaño, germinación a los tejidos circundantes. Para cada localización hay su gradación de los tamaños más pequeños del tumor ( T0.), a los más grandes ( T4.).
  • Segundo componente - NORTE. (Lat. Nodo.- Nodo), indica la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos. De la misma manera que en el caso del componente T, para cada localización del tumor hay sus reglas para determinar este componente. La graduación viene de N0. (Falta de ganglios linfáticos afectados), a N3. (Lesión común de nodos linfáticos).
  • El tercero - METRO. (Griego. Metástasis. - Movimiento): denota la presencia o ausencia de control remoto. metástasis en varios órganos. El dígito al lado del componente indica el grado de prevalencia de neoplasia maligna. Entonces, M0. confirma la ausencia de metástasis remota, y M1. - su presencia. Después de la designación M, generalmente, el nombre del órgano en el que se revela la metástasis remota entre paréntesis. por ejemplo M1 (OSS) significa que hay metástasis lejanas en los huesos, y M1 (sujetador) - Que las metástasis se encuentran en el cerebro. Para otros órganos, se utilizan las designaciones que se muestran en la tabla a continuación.

Además, en situaciones especiales, antes de la designación de TNM, ponen una designación adicional de letras. Estos son criterios adicionales indicados por símbolos. "C", "P", "M", "Y", "R" y "a".

- Símbolo "C" Esto significa que la etapa se establece de acuerdo con los métodos de examen no invasivos.

- Símbolo "p" Dijo que la etapa del tumor se estableció después de la cirugía.

- Símbolo "m" Se utiliza para referirse a los casos cuando se ubican varios tumores primarios en un área.

- Símbolo "y" Se aplica en los casos en que se evalúa el tumor durante o inmediatamente después del tratamiento con antitumorales. El prefijo "Y" tiene en cuenta la prevalencia del tumor antes del inicio del tratamiento integral. Valores yctnm. o yptnm. caracterizar la prevalencia del tumor en el momento de determinar el diagnóstico de métodos no invasivos o después de la operación.

- Símbolo "r"se utiliza para evaluar tumores recurrentes después del período no dedicado.

- Símbolo "a"Utilizado en forma de un prefijo indica que el tumor se clasifica después de la autopsia (abertura después de la muerte).

Clasificación histológica de las etapas de cáncer.

Además de la clasificación de TNM, hay clasificación por características histológicas del tumor.. Se llama grado de malignidad (grado, g). Esta característica indica cómo el tumor es activo y agresivo. El grado de malignidad del tumor se indica de la siguiente manera:
  • Gx. - no se puede determinar el grado de diferenciación del tumor (pequeños datos);
  • G1. - tumor altamente diferenciado (no agresivo);
  • G2.- tumor moderadamente diferenciado (moderadamente agresivo);
  • G3. - tumor de baja diferenciado (altamente agresivo);
  • G4 - tumor indiferenciado (altamente agresivo);
El principio es muy simple. cuanto mayor sea el número, más agresivo y se comporta más activamente.. Recientemente, el grado G3 y G4 se fabrican para combinar en G3-4, y se llama este tumor indiferenciado "de baja diferenciado".
Solo después de clasificar el tumor en el sistema TNM, se puede realizar la agrupación. Determinar el grado de propagación del proceso de tumor en el sistema TNM o en etapas es muy importante para seleccionar y evaluar los métodos de tratamiento necesarios, mientras que la clasificación histológica le permite obtener las características más precisas del tumor y predecir el pronóstico de la enfermedad y una posible. Respuesta al tratamiento.

Determinación de la etapa del cáncer: 0 - 4

La determinación de la etapa del cáncer depende directamente de la clasificación de la enfermedad oncológica por TNM. Dependiendo de la puesta en escena en el sistema TNM, la mayoría de los tumores se dividen en etapas de acuerdo con el principio descrito en la tabla a continuación, pero para cada localización del cáncer hay sus requisitos de estadificación. Consideraremos los ejemplos más simples y más comunes.

Tradicionalmente la etapa del cáncer es habitual para designar de 0 a 4. Cada etapa, a su vez, puede tener designaciones alfabéticas A y B, que lo comparte para otras dos subradios, dependiendo de la prevalencia del proceso. A continuación analizaremos las etapas más comunes del cáncer.

Queremos prestar atención al hecho de que en nuestro país les encanta decir "grado de cáncer" en lugar de la "etapa de cáncer". En varios sitios, preguntas sobre: \u200b\u200b"4 grados de cáncer", "tasa de supervivencia de 4 grados de cáncer", "Grado de cáncer 3". Recuerde: no existen los grados de cáncer, solo hay etapas de cáncer que diremos a continuación.

Etapa del cáncer en el ejemplo del tumor intestinal.

0 etapa del cáncer

Como tales 0 etapas no existen, se llama "Cáncer en su lugar", "Carcinoma in situ" - ¿Qué significa tumor no invasivo? La etapa 0 puede estar con cáncer de cualquier localización.

Con 0 etapa de cáncer, la frontera del tumor no va más allá del epitelio, que dio el comienzo de la neoplasia. En la detección temprana y el inicio oportuno del tratamiento, el pronóstico para el cáncer 0 es casi siempre favorable, eso es el cáncer 0 Etapa en la gran mayoría de los casos cura completamente.

1 etapa del cáncer

La primera etapa del cáncer se caracteriza por un nodo tumoral bastante grande, pero la falta de lesión de los ganglios linfáticos y la ausencia de metástasis. Recientemente, ha habido una tendencia a aumentar el número de tumores detectados en la primera etapa, lo que indica la conciencia de las personas y los diagnósticos de buena calidad. El pronóstico para la primera etapa del cáncer es favorable, el paciente puede contar con la cura.Lo principal es comenzar el tratamiento adecuado lo antes posible.

2 etapa del cáncer

A diferencia del primero, en la segunda etapa del cáncer, el tumor ya se manifiesta. La segunda etapa del cáncer se caracteriza por un tamaño aún mayor del tumor y su germinación a los tejidos circundantes, así como el comienzo de la metástasis en los ganglios linfáticos más cercanos.

La segunda etapa del cáncer se considera la etapa de cáncer más común, en la que diagnosticar las enfermedades del cáncer. Pronóstico para el cáncer 2 etapas depende de muchos factoresIncluyendo la localización y las características histológicas del tumor. En general, el cáncer de la segunda etapa trata con éxito el tratamiento.

3 etapa del cáncer

En la tercera etapa del cáncer, el proceso oncológico está activo. Tumor llega atrás tallas grandes, bien, viniendo telas y órganos. En la tercera etapa del cáncer, las metástasis en todos los grupos de ganglios linfáticos regionales ya están determinados de manera confiable.
La tercera etapa del cáncer no proporciona metástasis remota en varios órganos, lo cual es un punto positivo y define un pronóstico favorable.
Para el pronóstico para la tercera etapa del cáncer, tales factores afectan: Ubicación, grado de diferenciación del tumor y la condición general del paciente. Todos estos factores pueden agravarse por el curso de la enfermedad, o, por el contrario, ayudar a ayudar a extender la vida de un paciente oncológico. A la pregunta, si se curará el cáncer 3 etapas, la respuesta será negativa, porque en tales etapas ya se está convirtiendo en enfermedad crónica Pero tratable con éxito.

4 etapa del cáncer

La cuarta etapa del cáncer se considera la puesta en escena más grave del cáncer. El tumor puede alcanzar tamaños impresionantes, rodeando los tejidos y órganos circundantes, se metica en los ganglios linfáticos. En caso de cáncer 4 etapas, la presencia de metástasis remotas, en otras palabras, la lesión metastásica de los órganos..

Rara vez hay casos cuando se pueden diagnosticar las etapas del cáncer 4 en ausencia de metástasis remotas. Los tumores grandes en tamaño, de baja diferenciación, de rápido crecimiento, a menudo, a menudo, se refieren a cáncer 4 etapas. La cura durante el cáncer de la 4ta etapa es imposible.Así como cuando el cáncer 3ra etapa. En la cuarta etapa del cáncer, la enfermedad toma la naturaleza crónica del flujo, y solo es posible la introducción de la enfermedad en la remisión.

La tarea principal del médico está planeando el curso más eficiente de tratamiento y la determinación del pronóstico de la enfermedad, lo que es imposible sin una evaluación objetiva de la prevalencia anatómica del proceso de tumor. Para este propósito, es necesario una clasificación, cuyos principios básicos serían aplicables a la mayoría de los tumores malignos y que podrían complementarse posteriormente con la información obtenida en el examen histológico y / o la cirugía.

El sistema TNM que cumple con los requisitos especificados fue desarrollado por P. DenOix (Francia) de 1943 a 1952. En 1954, la Unión Internacional Antisindical fundó el Comité Especial sobre Clasificación Clínica y Estadísticas de Solicitud "con el fin de la investigación en esta área y la aplicación de las clasificaciones generales de reglas para todos los tumores malignos de cualquier localización ". En el período de 1954 a 1968, se publicaron varios folletos con propuestas para la clasificación de tumores malignos 23 localizaciones, y en 1969 se combinaron estos folletos en el Libro Livre de Poche, publicado y traducido a 11 idiomas, incluidos los rusos. Las ediciones subsiguientes contenían la clasificación de tumores malignos de nuevas localizaciones, así como adiciones y correcciones de clasificaciones anteriores, ya publicadas. La segunda edición de clasificación de la 5ª (1997) actual aprobada por todos los comités nacionales de TNM. Después de completar el trabajo en la última opción para la clasificación de TNM, la Unión Internacional Antisindicional decidió que esta clasificación se mantendría sin cambios hasta que los cambios radicales ocurran en las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de tumores malignos, que requerirán su revisión, pero En 2002 publicó la 6ª edición TNM, aprobada y adoptada por el Comité Mixto de EE. UU. enfermedades oncológicas y la Unión Internacional contra el Cáncer, que fue recomendada para su uso a partir de enero de 2003.

La clasificación de TNM aplicada para describir la propagación anatómica del proceso de tumor se basa en tres componentes:

  • T - el tamaño y la propagación del tumor primario;
  • N es la ausencia o presencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales y su grado de lesión;
  • M - La ausencia o presencia de metástasis remotas.

Los números agregados a estos tres componentes principales indican la prevalencia del proceso:

Luego, TL, T2, TK, T4 N0, N1, N2, N3 MO, M1

La brevedad del grado de propagación de un tumor maligno y las comodidades de las reglas utilizadas para toda la localización de tumores sólidos garantizan la eficiencia de uso. Clasificación internacional. Puedes resaltar reglas generalesAplicable para los tumores de toda la localización:

  1. En el número máximo posible de casos, debe haber una confirmación histológica del diagnóstico, especialmente los casos sin confirmación morfológica.
  2. En cada caso, se describen dos clasificaciones: Clínica (TNM o CTNM), basada en métodos clínicos, radiológicos, endoscópicos, morfológicos, quirúrgicos y de otro tipo; Morfológico (clasificación post-gorurtical), denotada por PTNM. Se basa en los datos existentes antes del inicio del tratamiento, pero complementado o modificado sobre la base de la información obtenida durante la cirugía y el examen histológico del material operativo. En la evaluación morfológica del tumor primario, se necesita su resección y biopsia para evaluar adecuadamente su grado de distribución (RT). Para la evaluación patogísológica del estado de los ganglios linfáticos regionales (PN), se requiere su eliminación adecuada, lo que hace posible determinar la ausencia o presencia de metástasis en ellas. Para la evaluación morfológica de metástasis remotas (RM), su examen microscópico es necesario.
  3. Después de determinar las categorías T, N, M y / o RT, PN, la PM se puede realizar agrupando en etapas. El grado establecido de propagación del proceso de tumor en el sistema TNM o en las etapas debe permanecer en registros médicos sin cambios. La clasificación clínica es especialmente importante para elegir y evaluar los métodos de tratamiento, mientras que la patogística le permite obtener los datos más precisos para el pronóstico y los abre de los resultados remotos del tratamiento.
  4. Si hay una duda sobre la definición correcta de las categorías T, N o M, debe elegir una categoría inferior (I.E. Menos común). Esta regla se refiere a la agrupación en etapas.
  5. En el caso de múltiples tumores malignos síncronos que han surgido en un cuerpo, la clasificación se basa en una evaluación de tumores con la categoría más alta T, y la multiplicidad y la cantidad de tumores indican adicionalmente: T2 (M) o T2 (5). Cuando ocurren cuerpos de pares bilaterales síncronos, cada tumor se clasifica por separado.
  6. Descripción El TNM y la etapa pueden estrecharse o ampliarse con fines clínicos o científicos con la inmutabilidad de las categorías básicas establecidas de TNM, por lo que, T, N o M se pueden dividir en subgrupos.

Clasificación clínica TNM utiliza principios generales:

  • T - tumor primario:
  • TX: estime el tamaño y la propagación local del tumor primario no es posible;
  • Luego, el tumor primario no está determinado;
  • TIS - Carcinoma preinvollado (carcinoma in situ);
  • T1, T2, TK, T4: refleja el aumento de tamaño y / o la propagación local del tumor primario.
  • N - Nodos linfáticos regionales:
  • NX, no hay suficientes datos para evaluar los ganglios linfáticos regionales;
  • N0 - No hay signos de lesión metastásica de los ganglios linfáticos regionales;
  • N1, N2, N3 - Refleja el grado diferente de daño a las metástasis de los ganglios linfáticos regionales.

Nota. La propagación directa del tumor primario en los ganglios linfáticos se considera como su derrota metastásica. Las metástasis en cualquier ganglio linfático que no se regionalizan para esta localización se clasifican como remotos,

M - Metástasis remota:

MX - No hay suficientes datos para evaluar las metástasis remotas; MO - No hay signos de metástasis remotas; ML - Hay metástasis lejanas. La categoría ML se puede complementar con símbolos dependiendo de la localización de metástasis remotas:

  • Luz - pulg.
  • Médula ósea - mar
  • Huesos - OSS.
  • Plevra - ple.
  • Hígado - hep.
  • Pushun - por.
    Cerebro - sujetador
  • Suprarrenal - ADR.
  • Nodos linfáticos - LYM.
  • Cuero - Esquí
    Otros - Relativo

Clasificación patológica PTNM En todos los casos utiliza los siguientes principios generales:

  • rT - Tumor Primario:
  • rTX: el tumor primario no se puede estimar histológicamente;
  • pTO - con examen histológico de signos de tumor primario, no detectado;
  • pTIS - carcinoma de presentación (carcinoma in situ);
  • pT1, PT2, RTZ, RT4 - Incremento confirmado histológicamente en el grado de propagación del tumor primario.
  • pN - Nodos Linfáticos Regionales:
  • pNX: no se puede estimar el estado de los ganglios linfáticos regionales;
  • pNO: no se detectó la lesión metastásica de los ganglios linfáticos regionales;
  • pN1, PN2, PN3 es un aumento confirmado histológicamente en el grado de daño a los ganglios linfáticos regionales.

Nota. La propagación directa del tumor primario en los ganglios linfáticos se considera una derrota metastásica.

El nodo tumoral es mayor que 3 mm, detectado en el tejido conectivo o en recipientes linfáticos fuera del tejido lempático, se considera como un ganglio linfático metastásico regional. La unidad tumoral de hasta 3 mm se clasifica en la categoría RT como distribución de tumores.

Cuando el tamaño de las metástasis afectadas por ganglios linfáticos es un criterio para determinar PN, como, por ejemplo, cuando el cáncer de mama, solo se evalúan los ganglios linfáticos afectados, y no a todo el grupo.

  • pM - Metástasis remota:
  • rMH: la presencia de metástasis remotas no se puede determinar microscópicamente;
  • rMO: con un examen microscópico, no se detectan metástasis remotas;
    pM1 - Con un examen microscópico, se confirman metástasis remotas.

Además, si es necesario, más detalle es posible una división de las categorías principales (por ejemplo, RT1A y / o PN2A).

Diferenciación histológica - G

La información adicional relacionada con el tumor primario se puede observar de la siguiente manera:

  • GX: no se puede instalar el grado de diferenciación;
  • G1 es un alto grado de diferenciación;
  • G2 es el grado promedio de diferenciación;
    G3 - Bajo grado de diferenciación;
  • G4 - tumores indiferenciados.

Nota. El tercer y cuarto grado de diferenciación se puede combinar en algunos casos como "Tumor G3-4, bajo o indiferenciado".

Al codificar, la clasificación de TNM es posible usar caracteres adicionales.

Por lo tanto, en los casos en que la clasificación se determine durante o después del uso de varios métodos de tratamiento, la categoría TNM o PTNM marcada con el símbolo "Y" (por ejemplo, YT2NLM0 o PYTLAN2BM0).

Los recurrencias de tumores se muestran por el símbolo de R (por ejemplo, R T1N1AMO o R PT1AN0M0).

El símbolo A indica el establecimiento de TNM después de la autopsia.

El símbolo M denota la presencia de múltiples tumores primarios de una localización.

El símbolo L está determinado por la invasión de los vasos linfáticos:

  • Lx - la invasión de los vasos linfáticos no se puede detectar;
  • L0 - No hay invasión de vasos linfáticos;
  • L1 - Se detecta la invasión de los vasos linfáticos.
  • El símbolo V describe la invasión de los vasos venosos:
  • VX - La invasión de los vasos venosos no se puede detectar;
  • V0 - Invasión de buques venosos no;
  • V1 - Invasión microscópicamente revelada de vasos venosos;
  • V2 - La invasión de los vasos venosos se determina macroscópicamente.

Nota. La lesión macroscópica de la pared venosa sin la presencia de un tumor en el lumen del recipiente se clasifica como v2.

El uso informativo también del factor F, o el nivel de confiabilidad, que refleja la confiabilidad de la clasificación, teniendo en cuenta los métodos de diagnóstico usados. El factor C se divide en:

  • C1 - Los datos se obtuvieron al aplicar métodos de diagnóstico estándar (estudios clínicos, radiológicos, endoscópicos);
  • C2: los datos se obtuvieron utilizando técnicas de diagnóstico especiales (estudio de rayos X en proyecciones especiales, tomografía, tomografía computarizada, angiografía, ultrasonido, escintigrafía, resonancia magnética, endoscopia, biopsia, estudios citológicos);
  • Sz - datos obtenidos como resultado de la intervención quirúrgica de prueba, incluida la biopsia y el examen citológico;
  • C4 - Datos recibidos después operación radical y la investigación morfológica de material operacional; C5 - Datos obtenidos después de la apertura.

Por ejemplo, un caso específico se puede describir de la siguiente manera: T2C2 N1C1 M0С2. De este modo, clasificación clínica TNM Antes del tratamiento corresponde a CI, C2, SZ con un grado diferente de fiabilidad, PTNM es equivalente a C4.

La presencia o ausencia de un tumor residual (residual) después del tratamiento se indica mediante el símbolo R. r también es un factor de pronóstico:

  • Rx no es suficiente datos para determinar el tumor residual;
  • R0 - El tumor residual está ausente;
  • R1 - El tumor residual está determinado por microscópicamente;
  • R2 es un tumor residual está determinado por macroscópicamente.

El uso de todos los caracteres adicionales en la lista es opcional.

Por lo tanto, la clasificación en el sistema TNM proporciona una descripción bastante precisa de la distribución anatómica de la enfermedad. Cuatro grados para T, tres grados para n y dos, ¿cuánto tiempo hace que Viagra el último grado para M son 24 categorías TNM? Para comparación y análisis, especialmente un material grande, existe la necesidad de combinar estas categorías en los grupos en etapas. Dependiendo del tamaño, el grado de germinación a los órganos y tejidos circundantes, la metástasis en los ganglios linfáticos y los órganos remotos asignan tales etapas:

  • 0 etapa - carcinoma in situ;
  • 1 etapa: un tumor de tamaños pequeños, generalmente hasta 2 cm, sin dejar los límites del órgano afectado, sin metástasis en los ganglios linfáticos y otros órganos;
  • Etapa II: un tumor de varios tamaños grandes (2-5 cm), sin metástasis solitarias o con metástasis únicas en los ganglios linfáticos regionales;
  • III etapa: tamaños significativos de tumores, brotados por todas las capas del órgano y, a veces, los tejidos circundantes, o un tumor con múltiples metástasis en los ganglios linfáticos regionales;
  • El Etapa IV es un tamaño significativo del tumor, brotando todas las capas del órgano y, a veces, los tejidos circundantes, o un tumor de cualquier tamaño con metástasis en órganos remotos.
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