Tratamiento conservador de las fisuras rectales. Ungüento de fisuras anales.
Grieta ano (fisura analgrieta recto): causas, síntomas y signos, diagnóstico, tratamiento. Fisura anal durante el embarazo. Fisura anal (fisura rectal, fisura anal): se caracteriza por la presencia de una ruptura más o menos profunda de la mucosa rectal. La mayoría de las veces, la fisura anal se produce en personas con estreñimiento crónico o en personas que llevan un estilo de vida sedentario. Los principales síntomas de la fisura anal son dolor en el ano, agravado durante los movimientos intestinales y la liberación de pequeñas cantidades de sangre desde el recto. El diagnóstico y tratamiento de la fisura anal involucró a un médico proctólogo. Las principales direcciones de tratamiento de la fisura anal son: eliminación del estreñimiento, ejercicio regular, uso de medicamentos (pomadas y supositorios) que promueven la curación de grietas en la mucosa rectal. Con la ineficacia del tratamiento farmacológico de la fisura rectal, se realiza una operación para extirparlo. ¿Qué es la fisura anal? La fisura anal es una enfermedad caracterizada por la ruptura lineal (agrietamiento) de la mucosa rectal. La longitud de la grieta del ano puede ser de unos 2 centímetros. Más a menudo, las fisuras rectales se forman en las paredes anteriores y posteriores del recto. La fractura de recto es una de las enfermedades más comunes en proctología. La incidencia de esta enfermedad varía de 10 a 20% entre todas las enfermedades del recto. En la mayoría de los casos, la fisura anal se produce en mujeres, jóvenes y de mediana edad. ¿Qué causa la fisura anal? Las principales razones para el desarrollo de la fisura anal son:
- Violación del suministro de sangre al ano (estancamiento de la sangre en el área rectal que ocurre en personas que llevan un estilo de vida sedentario o que se ven obligadas a pasar mucho tiempo en una posición sentada, teniendo la costumbre de permanecer sentado durante mucho tiempo en el baño)
- Lesiones en el ano cuando estreñimiento o sexo anal.
- Hemorroides Las hemorroides debilitan las paredes del ano y se lesionan fácilmente durante los movimientos intestinales. Además, la presencia de fisuras anales en las hemorroides se debe a una alteración de la circulación sanguínea (estasis sanguínea, trombosis) en el ano.
- Rasgos anatómicos de la estructura del recto. En las mujeres, debido a las características estructurales de los órganos genitales, el punto débil del ano es su parte frontal. En consecuencia, las fisuras anales en el frente del pasaje anal son más comunes en las mujeres.
- Violación de la inervación del recto (espasmo largo del esfínter) en el fondo de la patología del sistema nervioso.
- Una fisura anal suele ser el resultado de varios factores o causas.
- Dolor en el ano. El dolor en las fisuras anales agudas es fuerte y corto. El dolor solo aparece durante los movimientos intestinales y durante unos 15 minutos después. Más a menudo, en las fisuras anales agudas, el área dolorosa se detecta en la pared posterior del recto.
- Espasmo del esfínter anal (orificio). Como regla general, en las fisuras anales agudas, el espasmo del esfínter anal es pronunciado. Esto se manifiesta por el dolor y una sensación de dificultad con los movimientos intestinales.
- Menor sangrado del ano. Como regla general, en pacientes con fisura anal, el sangrado se produce durante los movimientos intestinales, como resultado del paso de densas masas fecales.
- Defecación difícil.
- Dolor en el ano. En comparación con las fisuras anales agudas, el dolor en las fisuras anales crónicas es más prolongado. El dolor se agrava por la prolongada forzada sentada. Este dolor trae a los pacientes un gran malestar. Los pacientes se irritan, se quejan de insomnio.
- En la mayoría de los casos, los pacientes con fisuras crónicas del recto desarrollan un síntoma como el "miedo a las heces", tienen miedo de la defecación y, a menudo, recurren a laxantes.
- Sangrado del ano (especialmente con estreñimiento).
- Descarga de pus del pasaje anal.
- El espasmo del esfínter anal es menos pronunciado que con la fisura aguda.
- Dolor severo Como regla general, un síndrome de dolor pronunciado en las fisuras anales se explica por un fuerte espasmo del esfínter anal.
- Paraproctitis aguda (en caso de infección por el defecto de la mucosa rectal en el tejido graso circundante).
- Sangrado masivo.
- Fístula del recto.
- Colitis enfermedad inflamatoria El revestimiento interno del intestino grueso.
- Prostatitis (inflamación de la glándula prostática).
- eliminación del estreñimiento
- eliminar la diarrea crónica (diarrea)
Dieta durante el tratamiento de las fisuras anales, es deseable adherirse a una dieta adecuada. Un paciente con fisuras anales no debe comer alimentos salados, ácidos y bebidas alcohólicas.
Tratamiento farmacológico de la fisura anal. Hay una gran cantidad de velas y ungüentos combinados (por ejemplo, Gepatrombin G, Relief), que se pueden usar de forma independiente en el tratamiento de la fisura anal. La hepatrombina G está disponible en forma de supositorios rectales o en forma de ungüentos para uso externo. Las velas se inyectan 1-2 veces al día en la cavidad rectal después de una evacuación intestinal y el inodoro del ano; Para la introducción de la pomada se utiliza la punta adjunta, que se introduce en la cavidad del recto. Antes de la introducción de la vela debe tomar un baño caliente (sentarse). Se realiza un baño sentado varias veces al día (siempre antes de acostarse). Como norma, con el tratamiento conservador de las fisuras anales, no se prescriben antibióticos. En la mayoría de los casos, el tratamiento farmacológico conduce a una mejora en la condición del paciente, que se manifiesta- dolor inferior.
- una disminución del espasmo del esfínter, etc.
A menudo no le damos importancia a las enfermedades leves, olvidando que los problemas grandes comienzan con problemas pequeños. Sensaciones de dolor, picazón, gotas pequeñas requieren mucha atención. Entre todas las enfermedades del recto hay un problema desagradable y peligroso que no perdona a las personas de cualquier edad y género, causándoles muchos inconvenientes y sufrimientos: una grieta en el ano. Una situación bastante común para un proctólogo es el tratamiento de pacientes con defectos anales crónicos de larga duración, cuando solo el tratamiento quirúrgico puede ayudar. Desafortunadamente, en la etapa aguda del proceso, pocas personas deciden ir al médico, toleran y curan por sí mismas hasta el final.
La esencia del problema: la definición, las causas.
¿Qué es una grieta anal? Esta es una ruptura de la capa mucosa del recto, que a menudo excita la piel alrededor del ano, como un defecto lineal de diferentes profundidades y longitudes. Se ubica durante 12 horas (más a menudo en mujeres) o durante 6 horas, con menos frecuencia en alrededor de 3 horas. La foto de los pacientes del proctólogo confirma esta división por el reloj de línea. Puede haber una grieta aguda a lo largo del curso (cicatriza dentro de 1 a 1.5 meses desde el momento de la aparición) y crónica (hay más de un mes y medio, prolongado con el cambio de períodos de exacerbación y remisión). Las causas del defecto anal son diferentes.
Estreñimiento frecuente
Contribuye al estiramiento constante de la parte inferior del recto, heces sólidas y densas lesionan la membrana mucosa, lo que lleva a la formación de un defecto. Así que hay una fisura anal en la infancia, otros factores prevalecen en los adultos.
Si la retención de heces es un fenómeno raro para el paciente, la brecha aguda que sana se curará rápidamente y se puede tratar en el hogar (pomadas, velas, baños, enemas).
Si el problema es crónico, persiste durante mucho tiempo, los tejidos curados se rompen de nuevo y pueden infectarse hasta el desarrollo de paraproctitis y fístula. Con el tiempo, una cicatriz que estrecha la luz intestinal se forma aquí, el tratamiento de estos pacientes solo será quirúrgico.
El parto
La tensión intensa, el mantenimiento inadecuado del trabajo de parto, la administración rápida de primíparas pueden contribuir al daño de la membrana mucosa del recto y la piel alrededor del ano con una ruptura profunda del perineo de una mujer.
Daño mecánico al ano.
Esto sucede durante los exámenes instrumentales, el sexo anal duro, un accidente.
Enfermedades inflamatorias crónicas
Estos incluyen proctitis, enterocolitis, hemorroides en la segunda y tercera etapa, afecciones acompañadas de diarrea persistente (disbiosis, malabsorción), invasiones helmínticas.
Problemas de higiene personal
Erupción del pañal debido a la falta de higiene personal o medidas de higiene excesivas para una determinada categoría de personas con discapacidades mentales.
Causas poco frecuentes (principalmente en pacientes adultos): VIH, leucemia, enfermedad de Crohn, tuberculosis.
Los factores provocativos para la aparición de grietas en la zona anal son la vida sedentaria, el abuso del alcohol, los errores en los alimentos, los trastornos alimentarios, el tratamiento inadecuado de la enfermedad intestinal crónica, la herencia.
Manifestaciones clinicas
La gravedad de los signos clínicos dependerá de la edad de aparición, profundidad y extensión del defecto anal. Los principales síntomas de la fisura anal:
- Dolor: se produce durante los movimientos intestinales, la naturaleza de un ardor, corte, palpitaciones, dolor debido a la gran cantidad de terminaciones nerviosas en esta parte del recto.
- Los pacientes a menudo retrasan deliberadamente las heces por temor a sufrir durante los movimientos intestinales, lo que provoca espasmos en el esfínter, compactación de las heces e incluso más daño a la membrana mucosa y la piel alrededor del ano.
- Sangrado: de intensidad variable a partir de unas pocas gotas en la ropa interior o masas fecales antes de que la sangre brote (con una grieta aguda), que es condición peligrosa y requiere una acción inmediata. Hay otras razones para el sangrado del ano (pólipos, hemorroides, cáncer) que deben eliminarse antes de comenzar un tratamiento de fractura.
- Comezón y malestar en el ano, especialmente peor al caminar. larga sesiónUsar ropa interior sintética estrecha.
Las quejas típicas de los pacientes y el examen externo permiten al proctólogo sospechar la presencia de una fisura anal. Para confirmar el diagnóstico, se realiza rectoromanoscopia y colonoscopia.
Eventos medicos
El tratamiento de esta patología debe llevarse a cabo de acuerdo con los principios básicos de un profesional calificado. cuidado medico Pacientes proctológicos:
Video sobre en la clínica de tecnología láser:
Los siguientes tratamientos son los más utilizados:
No hagas que tu salud sea rehén de la timidez y la desconfianza.
El tratamiento de las fisuras anales y otras patologías del recto es más eficiente y seguro en la etapa aguda inicial del proceso.
Cuanto más tiempo existe el problema, más difícil es tratarlo. Póngase en contacto con el proctólogo en los primeros síntomas de la enfermedad.
Las grietas en el ano son muy comunes.. Por sí mismo, este problema puede ser un fenómeno independiente, que aparece como resultado de la influencia de factores dañinos.
En este caso, las lesiones dolorosas del recto son mucho más a menudo causadas por comorbilidades.
Debido a que el tratamiento del ano de la grieta en el hogar solo puede llevarse a cabo después de consultar a un médico.
La fisura del ano es una ruptura de la mucosa rectal. Puede ser de diferentes tamaños y causa gran incomodidad al paciente. El código para la CIE-10 es K60.0 Una fisura anal aguda.
Más a menudo, esta violación afecta a las mujeres en edad reproductiva. Normalmente, la patología se desarrolla durante el embarazo o después del parto. Sin embargo, a veces se diagnostican grietas en los hombres.
En riesgo están las personas que no son lo suficientemente activas, sufren de estreñimiento o desnutrición.
El niño puede tener este problema debido a trastornos de la alimentación.. Más a menudo, conduce a un exceso de productos picantes o ahumados en la dieta.
Además, la aparición de patología puede deberse a la influencia de los siguientes factores:
- invasiones helmínticas;
- estreñimiento persistente o diarrea;
- lesiones infecciosas del recto;
- enfermedad de Crohn;
- lesiones;
- uso frecuente de laxantes.
Fisura anal
Tratamiento de drogas
Las grietas afiladas se pueden curar con una variedad de formas. medicinas . Los proctólogos prescriben ungüentos, cremas, supositorios rectales, geles para sus pacientes.
En algunos casos, hay una necesidad de formas de tabletas de medicamentos.
Baños
Antes de tratar una fisura anal con fondos locales, aplicar necesariamente baños antisépticos y antiinflamatorios.
Cuando se produce este problema, la temperatura de la solución de tratamiento debe ser de 30 grados. Duración de la sesión - 10-15 minutos.
El papel de la mezcla terapéutica puede desempeñar una decocción de manzanilla o corteza de roble.. Las bandejas de manzanilla te permiten hacer frente al proceso inflamatorio y acelerar la curación. La corteza de roble proporciona un efecto de tejido y seca la grieta.
También puedes usar una decocción de milenrama y caléndula.
En casos más raros, se utiliza una solución débil de permanganato de potasio, que debe tener un color rosa pálido. Esta herramienta tiene propiedades antisépticas.
En algunos casos, con la aparición de tales problemas, es necesario usar medicamentos en tabletas. Ayudan a fortalecer los vasos sanguíneos y ayudan a detener el sangrado.
Las sustancias más efectivas incluyen las siguientes:
- Vikasol - aumenta la coagulación sanguínea;
- Detralex - mejora el tono de las venas y reduce la permeabilidad de las paredes de los capilares;
- Hemoroidina - elimina las molestias al vaciar los intestinos, hace frente a la picazón y ardor en el área del ano;
- Litovit B - Restaura el proceso digestivo, elimina el sangrado y acelera la cicatrización de los tejidos.
A pesar de la alta eficiencia de la tableta, las formas de dosificación tienen mucho efectos secundarios y contraindicaciones.
Por lo tanto, no debes usarlos tú mismo. Antes de comenzar la terapia, es mejor consultar a un médico.
La pomada para el tratamiento de las grietas debe ser de base aceitosa y no provocar irritación de la piel y las membranas mucosas. Es importante que su composición contenga ingredientes antiinflamatorios y curativos.
Los medios más efectivos que proporcionan una respuesta a la pregunta de cómo curar una grieta incluyen los siguientes:
Las velas se consideran una forma de dosificación bastante conveniente, lo que le permite hacer frente a la patología rápidamente. Además de la acción principal, pueden desempeñar un papel laxante.
En caso de fisuras crónicas, se muestra el uso de preparaciones combinadas, que incluyen sustancias antiespasmódicas y analgésicas. Se recomienda que los supositorios se usen 2 veces al día después de los movimientos intestinales.
Barato y velas efectivas De las grietas en el ano se incluyen las siguientes:
Laxantes
Una de las principales causas de grietas es una violación del proceso de defecación. Para que las heces sean más suaves y las heces regulares, debe usar laxantes.
Dichos fondos se dividen en 2 categorías principales:
- emolientes - Estos incluyen vaselina, Norgalax, aceite de espino amarillo;
- medicamentos que aumentan el volumen de los contenidos intestinales. - Mukofalk, Sorbitol, Duphalac.
Métodos tradicionales de terapia.
El tratamiento de las fisuras en el ano con remedios caseros debe iniciarse inmediatamente después de que aparezcan los primeros síntomas de la patología.
Para ello, puede utilizar velas caseras, baños de asiento, compresas. Gracias a una combinación de diferentes métodos, el proceso de recuperación se puede acelerar significativamente.
Las velas
Los supositorios penetran rápidamente en el recto e inmediatamente comienzan a actuar localmente. Existen varias recetas que brindan un tratamiento efectivo de las fisuras anales sin cirugía:
Este sencillo procedimiento le permite lidiar con el dolor y la irritación en el recto y normalizar la circulación sanguínea. Se recomienda hacer baños de asientos por la noche antes de aplicar las velas.
Una de las herramientas más efectivas para la preparación de soluciones terapéuticas es el permanganato de potasio.. Tiene un efecto desinfectante y seca grietas. La temperatura del agua debe ser de 40 grados. En este caso, la solución debe ser rosa pálido.
Para lidiar con el dolor y el sangrado, puede usar un baño de brotes de pino jóvenes. Para hacer esto, hervir 2 grandes puñados de materias primas en 3 litros de agua. Deben hervir durante al menos 1 hora.
Además, la preparación de té común es adecuada para mejorar la condición, ya que tiene pronunciadas propiedades de bronceado. Para hacer esto, prepare té negro fuerte, vierta el líquido en un recipiente y dilúyalo con una pequeña cantidad de agua. La duración del procedimiento debe ser de 15-20 minutos.
No menos remedio efectivo es margarita. Para preparar el baño, basta con verter 4 cucharadas de flores con 2 litros de agua hirviendo y dejar reposar durante 20 minutos. Después de esto, la infusión se debe verter en un recipiente y mezclar con agua.
Compresas
Este procedimiento se realiza generalmente por la noche, ya que dura baños más largos. ¿Cómo tratar las grietas utilizando este método? Puedes usar estas recetas:
- Tomar 2 cucharas grandes de ambrosis Marie, agregue 2 tazas de agua fría y cocine por unos minutos. Luego, en un caldo frío, humedezca un trozo de gasa y péguelo al ano antes de acostarse. Por la mañana lavar con agua limpia.
- Tomar 2 cucharadas de hojas secas de frambuesa., agregar un vaso de agua hirviendo y dejar reposar durante media hora. Utilice la infusión resultante para compresas. Para restablecer el trabajo del recto y detener el proceso inflamatorio, esta herramienta también se puede tomar por vía oral.
- Un pequeño trozo de propóleo. Disolver en 2 cucharadas grandes de mantequilla ablandada. Aplique la composición en una servilleta y péguela al ano durante la noche.
El principal problema que provoca una grieta en el ano, es la aparición de dificultades con la defecación. Para cualquier intento aparece dolor severoEso provoca un aumento en las grietas de tamaño.
Por eso es tan importante revisar su dieta para que las heces se vuelvan menos firmes y desaparezca el estreñimiento.
La dieta implica el uso obligatorio de tales productos:
- verduras y frutas: incluyen fibra, que ayuda a suavizar las heces;
- frutos secos
- salvado
- productos lácteos fermentados.
Al mismo tiempo es necesario excluir el consumo de platos picantes, encurtidos, especias, carnes ahumadas..
El alcohol, productos semiacabados, requesón, huevos están prohibidos. No comas carnes grasas y pescados.
Periodo de recuperacion
Mucha gente se pregunta cuánto tiempo sana la grieta en el ano. La terapia no quirúrgica, que se lleva a cabo con la ayuda de dietas, manipulaciones higiénicas y medicamentos, puede mejorar la condición en pocos días. En este caso, la rehabilitación completa toma 4-8 semanas.
La prevención del agrietamiento en el ano implica la implementación de tales recomendaciones:
La aparición de grietas en el ano es un problema bastante común que provoca incomodidad y puede llevar a complicaciones más graves.
Para hacer frente a la patología, en casa se puede aplicar. drogas y remedios populares. Además, asegúrese de revisar su estilo de vida, especialmente la comida.
Contenido del artículo:
La frecuencia de la fisura anal en la proctología está en el tercer lugar después de las hemorroides y la paraproctitis. La patología no conduce a la muerte, pero es capaz de perjudicar la calidad de vida o incluso conducir a la discapacidad.
Fractura del recto (de lo contrario, la "fisura anal") en medicina se ha descrito durante mucho tiempo, ahora hay una gran cantidad de medicamentos para el tratamiento de esta patología. En las situaciones más difíciles, el tratamiento quirúrgico es posible, lo que, en la mayoría de los casos, elimina el efecto, pero no afecta la causa. Las fisuras rectales son más comunes en mujeres que en hombres. El rango de edad es de 18 a 65 años, una fractura en el recto a veces se desarrolla en bebés y niños, por lo que hay algunas razones, que discutiremos más adelante.
¿Qué es una fisura rectal?
La fisura anal es un defecto vertical, de no más de 2 a 2,5 cm, una anchura de 5 mm y una profundidad de 2-3,5 mm, aunque estas cifras son muy medias.
Ubicación: la membrana mucosa de la parte exterior de la salida del recto en el borde cubierta de piel Y membranas mucosas.
La superficie erosiva tiene los contornos más diversos: en forma de tira o en forma redondeada.
La aparición de grietas en el ano en un adulto se ve facilitada por las características anatómicas y fisiológicas y la estructura del esfínter.
En las mujeres, los defectos en la parte anterior del ano son más comunes, y en las etapas más avanzadas de la enfermedad, son posibles múltiples fisuras.
Código ICD - K60.0
Causas de la fractura rectal
Las causas que conducen a la formación de fisuras anales son muy diversas y se dividen convencionalmente en principales y acompañantes.
Las razones principales incluyen:
• Daños mecánicos.
• Influencia de los factores infecciosos.
• Neuro-reflejo.
Teoria mecanica
En el corazón de la teoría mecánica, el papel clave está en el daño a la membrana mucosa. Esto es posible bajo las siguientes circunstancias:
1. Errores en la nutrición (pasaje a través del ano de los huesos, semillas que pueden dañar la membrana mucosa durante un acto de defecación).
2. Tendencia al estreñimiento.
Las heces duras que resultan del estreñimiento pueden lesionar gravemente el recto.
La teoría mecánica explica las causas de las fisuras anales en los niños, pero no siempre es un factor fundamental para los adultos.
Teoria infecciosa
El proceso infeccioso-inflamatorio en el canal anal, con un estado general debilitado e interrupción del sistema inmunológico, en el 90% de los casos conducirá a la formación de un defecto en el área de la abertura externa del recto.
La aparición de una grieta también es promovida por la inflamación crónica en las glándulas anales, que a menudo termina con el reemplazo del tejido funcional por uno grueso, que no tiene suficiente elasticidad.
En este caso, para la formación de fisuras rectales, basta con un simple estiramiento del esfínter anal con masas fecales.
Las infecciones específicas del área perianal (sífilis, gonorrea, etc.) conducen a la sustitución del tejido "bueno" por un tejido conectivo.
A menudo, se forma una fisura anal después de un absceso del recto o paraproctitis pútrida.
Neuro - Teoría del reflejo
La base de la teoría del neuro-reflejo es la hipótesis de que el papel en la formación del defecto pertenece a la lesión inflamatoria de las terminaciones nerviosas responsables de esta área.
Factores contribuyentes:
Estreñimiento
• diarrea,
• Daño iatrogénico en el recto durante manipulaciones y procedimientos médicos,
• Sexo anal.
Enfermedades de fondo favorables para la aparición de fisuras anales.
Los factores de riesgo para la formación de fisuras anales incluyen:
• hemorroides,
• paraproctitis,
• enfermedades acompañadas de prurito anal (psoriasis, manifestaciones alérgicas, invasiones helmínticas, etc.),
• VPH - infecciones (formación de papilomas urogenitales),
• colitis (especialmente colitis ulcerosa),
• agudo infecciones intestinalesacompañado de diarrea prolongada,
• SIDA
• tuberculosis daño intestinal,
• leucemia,
• Divertículos intestinales.
¿Qué son las fisuras anales?
Según el curso clínico, las fisuras anales se dividen en agudas y crónicas.
En una persona sana, la fisura aguda puede curarse por sí sola en unas pocas semanas, y la crónica puede hacerse sentir periódicamente, ya que la cicatrización completa del defecto es imposible.
Fisura crónica tiene límites claros con rodillos específicos. En el examen, el proctólogo ve un defecto en el tejido, en cuya profundidad se visualiza el color rojo brillante de la capa muscular.
Durante el tratamiento, la parte inferior de la grieta comienza a cubrirse con granulaciones, lo que indica el inicio del proceso de regeneración.
Debido a las necesidades naturales, el defecto se estira y desgarra constantemente, el espasmo de los músculos del esfínter con flujo sanguíneo excesivo y se produce la adición de inflamación, esta es la razón principal de la transición de la fisura aguda a la crónica.
Síntomas de la enfermedad
Los síntomas de la fisura anal para los estadios agudos y crónicos son similares, pero difieren en la severidad y duración de la manifestación.
Hay 4 signos clásicos de fisura anal:
• Dolor en el ano.
• Esfínter anal espasmódico.
• Sangrado del recto.
• Prurito en el ano.
Características del dolor en la fisura anal aguda y crónica.
El dolor en la patología aguda es agudo, fuerte, concentrado en el área de la abertura externa del recto, tiende a aumentar durante el vaciado y persiste después.
El dolor se irradia al perineo, abdomen inferior, región lumbar, sacro.
El dolor siempre se asocia con efectos mecánicos en la herida. Para intensidad de curso crónica. sensaciones de dolor menos pronunciado, el dolor puede aparecer fuera del acto de vaciar el intestino, por ejemplo, después de un largo sentado en la silla.
El dolor en una fisura crónica puede durar varios días y es sordo, de naturaleza dolorosa, agravado en el momento de la excreción de las heces.
Durante 20-30 días puede haber una pausa, luego la situación se repite nuevamente.
Para reducir el dolor, las personas recurren a diversas medidas, como adoptar una postura forzada, pero incluso esto no siempre alivia el sufrimiento de los pacientes.
En algunos pacientes, en el contexto del dolor constante, se desarrollan estados depresivos.
Características del espasmo de esfínter con fisura anal.
Esfínter espasmo causado síndrome de dolor, y es un factor principal en la formación de un "círculo vicioso". Si detiene el espasmo, la manifestación de dolor disminuirá.
Estos factores impiden los procesos de auto-regeneración.
El dolor fortalece las contracciones del músculo cardíaco, lo que aumenta aún más el espasmo.
En el caso de una patología prolongada, las fibras musculares se atrofian y son reemplazadas por tejido no funcional.
Sangrado y picazón
La fisura anal no siempre se acompaña de sangrado. Pero si la enfermedad se complica por la ruptura del vaso, aparece sangre roja en las heces, la servilleta, la ropa interior y el inodoro.
Algunos pacientes dicen claramente de qué lado de las heces había sangre, esto facilita el diagnóstico de la fisura anal.
Más para síntomas desagradables Las enfermedades incluyen la picazón debilitante del ano y el llanto, que es más característico de una fisura crónica.
¿Qué causa una fisura rectal sin tratamiento?
Si no se presta la debida atención al problema, las consecuencias pueden ser muy graves.
Las complicaciones de la fisura anal son las siguientes:
• tendencia al estreñimiento crónico,
• menstruación irregular,
• Formación del curso fistuloso.
• Fibrosis del bagazo anal.
• absceso,
• paraproctitis.
Si se ha formado fibrosis, la opción más razonable sería rechazar la realización de una terapia conservadora y la realización de la operación.
Medidas de diagnostico
El diagnóstico se basa en la anamnesis, el examen y el examen instrumental. Como regla general, esto es suficiente para establecer el diagnóstico correcto.
La inspección se realiza a veces en la silla, el paciente está en posición supina con las piernas separadas. Para una mejor visualización, se le pide que apriete, ya que la grieta cubre los pliegues de la piel del área perianal. Algunos médicos prefieren examinar al paciente en la posición de rodilla-codo.
Si el síndrome de dolor se expresa significativamente, cualquier tensión en los músculos de la pared abdominal conducirá a un aumento del dolor.
A veces, el paciente indica con precisión el momento de la aparición de la fisura anal y qué contribuyó a ello. La elección de las tácticas de tratamiento dependerá de estos aspectos.
No siempre es posible introducir libremente el dedo en el recto, para reducir el dolor, los anestésicos locales se pueden realizar con soluciones anestésicas.
Diagnóstico diferencial y métodos de examen instrumental.
El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades que tienen síntomas similares, como:
• hemorroides,
• paraproctitis,
• neoplasia maligna del recto,
• Daño intestinal erosivo ulcerativo.
Señales que ayudarán a establecer el diagnóstico:
• no hay conexión entre el movimiento intestinal y el dolor,
• en la encuesta no hay datos para una grieta anal,
• localización atípica del dolor,
• El esfínter está en un estado relajado.
Los métodos de diagnóstico instrumental incluyen sigmoidoscopia, colonoscopia y anoscopia..
Durante el examen es posible evaluar el estado de los tejidos rectales, confirmar o negar la presencia de formaciones tumorales, determinar los límites y la profundidad de la fractura y determinar las tácticas de manejo del paciente.
Como tratar la fisura anal.
Dependiendo de la naturaleza de la grieta, existen 3 métodos de tratamiento:
• operacional,
• conservador,
• combinados.
El médico, tomando una decisión, se guía por la condición del paciente, el tamaño de la grieta, la presencia de patología concomitante y las capacidades materiales del paciente.
Lo que debes prestar atención
En este capítulo, hablaremos sobre las características de la nutrición, qué contribuye a la curación de las fisuras anales y cuál es el tratamiento en el hogar.
Dieta basica Tiene como objetivo combatir el estreñimiento. Para hacer esto, se incluye una cantidad suficiente de fibra en la dieta, lo que contribuye a la formación adecuada de las heces. El menú es completamente eliminado picante, ácido, salado, especias, pepinillos, alcohol, alimentos fritos.
¿Y qué puedes comer para que la grieta se cure más rápido? De hecho, hay muchos productos sabrosos y saludables que promoverán la curación de heridas:
• gachas de avena,
• ensaladas,
• frutos secos,
• las remolachas,
• zanahorias,
• pepinos,
• carnes magras y pescado,
• pollo
• Turquía,
• productos lácteos,
• Queso casero.
Higiene
Habrá que revisar los hábitos higiénicos, en su lugar papel higienico Mejor lavar con agua fría.
Antes del acto de defecar, si hay una tendencia al estreñimiento, puede hacer un pequeño enema con agua fría hervida o microclysters aceitosos.
Después de vaciar los intestinos, trate con cuidado el área del ano con una solución de manganeso rosado débil, esto promueve la curación de las grietas en el ano.
En casa, no siempre es posible deshacerse de esta patología, pero hay muchas recetas medicina tradicionalUtilizado en fisuras rectales.
¿Cuál es mejor elegir las velas de las grietas?
La selección de velas a partir de las grietas en el ano es enorme, son baratas y efectivas, pero para el tratamiento de mujeres embarazadas y niños con esta patología, hay menos supositorios, aunque no es difícil comprarlos en la cadena de farmacias.
Los más comúnmente prescritos incluyen:
• Metiluracilo,
• Proktozan neo,
• Ultraprokt,
• Velas con belladona,
• Salofalk,
• Natalsid.
Natalcide está aprobado para su uso si se ha desarrollado una fisura rectal durante el embarazo. Además, el daño no causará velas con caléndula y espino amarillo.
Anuzol, Neo-Anuzol y Anestezol aliviarán eficazmente las velas dolorosas.
Microclysters con decocción de hierbas.
En proporciones iguales, tome la corteza de roble triturada, las flores de caléndula, la manzanilla, la salvia, elabore cerveza todos los ingredientes con agua hirviendo e infunda durante 3 horas.
Colar, verter 50–60 ml de caldo fresco, para aliviar el dolor, puede agregar 2 ampollas de lidocaína al 2%, utilizando la composición de jeringa inyectada en el recto, después de procesar la punta con aceite.
El microclíster se fabrica antes de cada acto de defecación y después, ya que incluso una pasada es suficiente para que los bordes del defecto se extiendan nuevamente.
Al finalizar el tratamiento, se aplica una pomada de las grietas de Levomekol o cualquiera de las otras presentadas anteriormente en el área de la abertura externa, ya que estas pomadas contribuyen a la rápida recuperación de los tejidos dañados.
Tenga en cuenta que a veces las hemorroides y las fisuras anales se producen simultáneamente, pero el método anterior mejorará la condición del recto y eliminará el dolor y hemorroidesy fisura anal.
¿Qué operaciones se realizan en esta patología y qué medicamentos ayudarán con la fisura rectal?
Proctolagus ha realizado con éxito y con éxito los siguientes tipos de cirugía:
• escisión simple del defecto anal,
• Escisión de grietas con puntos de sutura.
• escisión de la fisura anal en la región del esfínter,
• intervención quirúrgica combinada.
Pero para lograr un mejor resultado, prescriben. varias drogas, por ejemplo, probióticos y prebióticos para la normalización de la microflora intestinal, medicamentos antibacterianos para aliviar la inflamación, medicamentos que alivian el espasmo del esfínter, analgésicos para reducir el dolor en el período agudo, multivitaminas.
Existen datos sobre el uso exitoso de las inyecciones de Botox para el tratamiento de fisuras anales, pero la introducción de este medicamento no garantiza la ausencia de reaparición del defecto.
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico:
• fibrosis del esfínter,
• ineficiencia de la terapia conservadora,
• Combinación de fisuras con formación de fístulas.
• otra patología concomitante en la fisura del recto, que requiere intervención quirúrgica.
A veces es posible deshacerse de una grieta mediante una manipulación mínimamente invasiva: estirar el esfínter.
Si no es posible "estirar" el esfínter, realice una escisión del tejido cicatricial, lo que provocó una disminución de la luz de la salida del canal anal.
Después de la operación, todas las recomendaciones anteriores sobre dieta y procedimientos de higiene siguen siendo relevantes.
Grieta en el ano de un niño
La razón principal es el estreñimiento crónico. Si sucedió tal desgracia, preste atención a 2 cosas: ¿su bebé consume suficiente comida y tiene alguna falsa modestia y desea evitar el problema con la necesidad de defecar?
Su tarea es normalizar la dieta del niño, hablar sobre la necesidad y
la importancia de las visitas oportunas al baño y seguir las recomendaciones del médico para el tratamiento.
Si no hay disbacteriosis concomitante o cualquier otra patología grave, puede usar velas con caléndula y espino cerval, micro-enemas con aceites naturales, por supuesto, siempre que no haya una reacción alérgica.
En los bebés, una fisura anal requiere aún más atención, porque las fuerzas inmunes del cuerpo aún no son capaces de hacer frente a la microflora intestinal agresiva. La mejor prevención será la preservación de la lactancia materna.
Saludos a ustedes, queridos lectores de mi blog. Recientemente, uno de los visitantes de mi sitio se dirigió a mí con su problema y me hizo una pregunta sencilla: ¿por qué no se cura la fisura anal?
La pregunta es muy tópica y relevante. No encontré información completa y accesible, la respuesta a esta pregunta en Internet. De alguna manera todo casual y sobre el problema.
Por lo tanto, decidí escribir una publicación separada sobre este tema, en la que trataré de resaltar todo causas posibles La ocurrencia de este problema, a pesar de algunos de sus prosaicos.
¿Tienes fisura anal? Descubra diez razones para no curarse y las formas de resolver este problema en este momento.
Inicialmente, una breve visión de la anatomía. No escribiré en un lenguaje médico seco, que en general solo lo entienden los médicos. Escribiré en un lenguaje sencillo, incluso si ni siquiera es completamente competente.
Una fisura anal o fisura anal es una ruptura, una herida en la superficie mucosa de la parte inferior del recto. Se forma o se debe a daños en las heces sólidas con un vaciado inadecuado del intestino o debido a un espasmo muscular del ano.
Un espasmo es la contracción descontrolada, la contracción muscular, a menudo acompañada de dolor. Al mismo tiempo, se altera el flujo de sangre a los vasos comprimidos por los músculos espásticos, que está plagado de diversos problemas de salud.
Cuando aparece una fisura anal, la defecación se convierte en tortura. Una persona experimenta un dolor agudo al vaciar los intestinos, como si se estuviera introduciendo un cuchillo afilado en el ano. Este dolor surge debido a una ruptura que no tuvo tiempo de curar las grietas del ano.
El dolor después de un movimiento intestinal es de tres fases en la naturaleza: dolor cortante a corto plazo en el momento del vaciado intestinal, luego unos minutos de calma, alternando con muchas horas de dolor y tormento.
A menudo hay dolor en la noche, ya que el esfínter (músculo) del ano comprime los bordes de la fisura anal para acelerar su curación. Esta es una reacción protectora del cuerpo, dirigida a la recuperación.
El vaciado puede ir acompañado de un sangrado leve. Normalmente, la sangre se resalta en un color escarlata brillante, pero sucede que hay coágulos de sangre arrancados de la superficie de la fractura por la masa fecal.
La curación de la fisura anal es un problema real, ya que es necesario vaciar los intestinos con regularidad, y se necesita tiempo para curar la fisura. Una forma de resolver este problema es la inanición, se describe.
En esta excursión en la anatomía y los síntomas es completa.
Según las estadísticas, el 90% de las fisuras anales sanan de forma independiente. Sin embargo, en el 10% restante no se produce curación. Y hay una pregunta elemental: ¿por qué no se cura? ¿Qué debo hacer o en ningún caso hacer para que la grieta se cure?
Para responder a estas preguntas, es necesario determinar correctamente las razones de la no curación de las fisuras anales. ¿Cuáles son estas razones:
1. diagnóstico incorrecto
Para que una grieta anal se cure, debe existir. Esto es trivial, pero a menudo ocurre debido al hecho de que muchos pacientes no acuden al médico para un examen.
Por lo tanto, una visita al médico para su examen se considera obligatoria.
2. Estreñimiento
En presencia de estreñimiento en una persona con una grieta anal, el movimiento del intestino es difícil, ya que las masas fecales se mueven muy mal. El paciente tiene que presionar fuerte para el acto de defecación.
Como resultado, la presión intraabdominal aumenta, la sangre se precipita hacia el área rectal, los cuerpos cavernosos aumentan de tamaño y el ano se estrecha. Las masas fecales ejercen una fuerte presión sobre la grieta, lo que conduce a su ruptura repetida.
El problema del estreñimiento no es fácil. Lo primero es cumplir con el régimen de consumo y agregar una gran cantidad de frutas y verduras y fibra a la dieta. Con el estreñimiento atónico, se necesita una baja acidez del estómago.
3. diarrea
Con diarrea frecuente (diarrea), la masa fecal es químicamente muy activa. Irrita la superficie de la ruptura de la membrana mucosa, interfiere con la cicatrización de la grieta. Además, esto conduce inevitablemente a un torrente de sangre en el área rectal, que en cualquier caso es indeseable.
4. Peso de las heces duras
Si toda la masa fecal es sólida o si la primera porción de las heces es dura y de tamaño grande, lo que ocurre con el estreñimiento atónico, cuando el movimiento intestinal está vacío, las heces con sus bordes duros dañan la fisura anal.
Al mismo tiempo, sacar heces duras sin grandes intentos es imposible, lo que lleva a la ruptura de la grieta.
5. Movimiento incorrecto del intestino.
Si los intestinos no están bien drenados, una persona expone su recto a cargas significativas, lo que conduce a una ruptura de la fisura anal. Debes entrenar tus entrañas para vaciar.
De lo contrario, la curación de una grieta anal es problemática.
6. Higiene
Después de vaciar el intestino, es necesario enjuagar bien el ano para que la fisura elimine las heces. De lo contrario, residuos químicamente activos. masa fecal Irritará la superficie de la grieta, y evitará su curación.
7. Espasmo del esfínter del recto.
El espasmo de los músculos del ano es una dificultad real, que está muy mal resuelto por la medicina moderna. Cuando el espasmo del ano se estrecha, lo que dificulta la salida de las heces, aumenta la presión de la masa fecal sobre la fractura y se desgarra un nuevo defecto no cicatrizado en la membrana mucosa del canal anal.
Al mismo tiempo, cuando el espasmo muscular disminuye, el flujo sanguíneo disminuye, el flujo de sustancias útiles y el oxígeno necesario para la regeneración celular en el lugar de la ruptura está empeorando, se produce un estancamiento de los residuos de desechos de las células, que pueden causar procesos inflamatorios.
El espasmo también ocurre en los nervios debido al temor al dolor de las heces que se aproximan. El paciente suprime el impulso, lo que conduce al estreñimiento.
Hay varias salidas.
El primero: baños tibios de 10 a 20 minutos para relajar el esfínter del ano.
Los microclicsters de segundo contador con agua tibia para facilitar los movimientos intestinales. Debe colocarse un microclíster justo antes del vaciado del intestino, cuando sienta una fuerte necesidad de defecar.
De lo contrario, los enemas pueden suprimir los reflejos normales para vaciar los intestinos, la necesidad de defecar puede debilitarse. Desaprenderás sin enemas deshacerte de lo innecesario en los intestinos.
La tercera forma: hacer ejercicio para mejorar el flujo sanguíneo en el área pélvica. En más detalle sobre la relación y la cinética general de los músculos de la pelvis y las piernas, escribí.
El cuarto método es médico, por ejemplo, ungüento de nitroglicerina. Sin embargo, debe utilizarse después de consultar a un médico.
El quinto método es la extirpación quirúrgica para aliviar el espasmo. Todas las preguntas sobre esto a los cirujanos.
8. Hemorroides
9. Dermatitis perianal
En presencia de inflamación cerca del ano, que se manifiesta con enrojecimiento, picazón e hinchazón, la curación de la fisura anal empeora dramáticamente. Dado que las causas de la dermatitis pueden ser diferentes: alérgicas, bacterianas o micóticas, en este caso, debe consultar a un médico con urgencia.
De lo contrario, la grieta simplemente no se cura, se forman cicatrices en ella, las llamadas protuberancias que impiden la cicatrización, que deben eliminarse quirúrgicamente.
10. La presencia de enfermedad inflamatoria o infecciosa del intestino.
En este caso, necesita un examen completo por un médico. Y no importa cuánto trates la grieta por ti mismo, no sanará. Saca tus propias conclusiones.
Estas son las principales razones de la no curación de las fisuras anales. Si encuentra alguna razón similar para usted, deje un comentario en este artículo. Realmente me importa.