Tratamiento de enfermedades quirúrgicas. Enfermedades quirúrgicas - M. I. Kuzin - Libro de texto
Enfermedades quirurgicas
Fisura anal Ocurre como resultado del daño a la membrana mucosa del canal anal. Casi el 70% de los pacientes con fisura anal combinados con enfermedades crónicas del tracto digestivo superior y hemorroides. Con el tratamiento a largo plazo de la enfermedad, el tejido conectivo crece a lo largo de los bordes de la fractura, se engrosan y se produce una úlcera que no cicatriza.
Un absceso es una acumulación encapsulada de pus en el tejido. Los abscesos pueden ocurrir en casi todas las áreas del cuerpo sin ninguna causa externa. La causa suele ser una infección bacteriana en diferentes microbios. Los abscesos superficiales aparecen como enrojecimiento, hinchazón dolorosa. En el caso de resultados avanzados, los escalofríos y la fiebre también se asocian con un aumento de los signos inflamatorios en la sangre. Un absceso casi siempre requiere tratamiento quirúrgico. El absceso se abre, por lo que el pus se puede vaciar y la inflamación puede ser así.
La terapia con antibióticos suele ser necesaria sólo para la progresión séptica. Las infecciones del sitio quirúrgico iniciadas durante procedimientos invasivos pueden requerir tratamiento largo. Complicaciones por hipotermia quirúrgica. Contaminación del área de corte con flora cutánea. Contaminación bacteriana cruzada. Contaminación de instrumentos quirúrgicos. Algunas causas comunes de infecciones en el sitio quirúrgico: Según el Instituto para la mejora de la salud, la prevención efectiva de las infecciones quirúrgicas requiere un rediseño de los sistemas para reducir los factores de riesgo y agilizar los procesos basados en la evidencia de la atención.
El síntoma principal es el dolor que se produce durante un acto de defecación, lo que hace que el paciente consulte a un médico. Los dolores son intolerables, ardientes (como si se quemaran con un "hierro caliente"). Síntoma característico Es el miedo a las heces: los pacientes tienden a los movimientos intestinales más raros. El dolor es tan intenso que los pacientes pierden su capacidad para trabajar, dormir, volverse irritable y en conflicto. A menudo, cuando se observa la fisura anal, la liberación de sangre cae después de la defecación. Debido al pronunciado espasmo del esfínter anal, se produce estreñimiento persistente.
Factores de riesgo para pacientes y recomendaciones para la prevención de infecciones causadas por cirugía. La contaminación de las manos de los proveedores de anestesia es un factor de riesgo importante para la transmisión intraoperatoria de bacterias. Las bacterias contaminantes suelen estar presentes en las manos de los proveedores de anestesia y muestran altas tasas de transmisión en el campo quirúrgico durante las operaciones. Dirigidos por Randy Loftus del Centro Médico Dartmouth-Hitchcock, los investigadores realizaron un estudio para determinar el origen de las bacterias transferidas al campo quirúrgico en 164 procedimientos operativos bajo anestesia general.
El tratamiento está dirigido a aliviar el dolor y el espasmo del esfínter, normalizando las heces. Todos los días por la mañana, antes del movimiento intestinal natural, se aplicará un enema con agua a temperatura ambiente (600-800 ml). Después de un movimiento intestinal, se hace un baño de asiento con una solución débil de permanganato de potasio (35-36 ° C) durante 10 minutos. Luego se seca el área perineal y se introduce una vela con belladona y xeroformo en el canal anal (sin empujar hacia el recto). A la hora de dormir, el procedimiento se repite de nuevo. Asignar microclysters gordos, analgésicos. Un buen efecto antiinflamatorio de reducción de la sangre es ejercido por una pomada hecha de flores de linaza (1 parte), corteza de roble (1 parte) y hierba de pimienta de agua (1 parte). Durante 12 horas, esta mezcla se mantiene en manteca de cerdo fundida, revolviendo ocasionalmente. Luego se calienta la pomada, se filtra. Poner en el area ano O inyectar en el ano tampones empapados en ungüento. Si es necesario, el proctólogo puede realizar bloqueos de Novocain en el área de la grieta.
Loftus y sus colegas utilizaron pruebas de cultivo para determinar qué bacterias se transfirieron a las válvulas de válvulas para la administración intravenosa en el 5% de los procedimientos. En casi la mitad de los casos, las bacterias encontradas en las vías intravenosas fueron las mismas que se encontraron en las manos de los proveedores de anestesia, incluidos los asistentes de anestesistas, anestesistas residentes y enfermeras.
Hiperglucemia postoperatoria e infección en quirófano en pacientes sometidos a cirugía general. Azúcar en la sangre elevado en período postoperatorio puede aumentar el riesgo de infección en la sala de operaciones en pacientes sometidos a cirugía general. Edad, grado de emergencia, estado físico según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesistas, tiempo de cirugía, diabetes y niveles elevados La glucemia posoperatoria fue un factor que parecía estar asociado con infecciones en la sala de cirugía, pero otros factores además de la glucemia posoperatoria no fueron factores predictivos significativos de infección. En conclusión, encontramos que la hiperglucemia postoperatoria es el factor de riesgo más importante para las intervenciones quirúrgicas en pacientes con cirugía colorrectal y oncológica general, y que los niveles de glucosa en suero superiores a 110 miligramos por decilitro se asociaron con una mayor incidencia de infecciones postquirúrgicas, concluyeron los investigadores .
Dieta si está disponible fisura anal Deben ser predominantemente fermentadas las leches vegetales, deben excluirse las comidas picantes, saladas, amargas, los condimentos irritantes y las bebidas alcohólicas. Un buen efecto en términos de regulación de heces proviene de la remolacha azucarada rallada, sazonada con aceite vegetal o crema agria. Ciruelas de recepción recomendadas, albaricoques secos, albaricoques secos o higos. Es útil tomar aceite de vaselina 1-2 cucharadas 2-3 veces al día. En el caso de una forma crónica de la enfermedad, está indicado el tratamiento quirúrgico. Después de la cirugía, los pacientes deben ser monitoreados por un proctólogo durante un año.
Efecto de la implantación de esponja de gentamicina-colágeno en infecciones del esternón asociadas con cirugía cardíaca. Según un estudio realizado por un equipo de investigadores en el Centro Médico de la Universidad de Duke, las infusiones de esponjas con antibióticos no reducen la incidencia de infecciones de heridas cardíacas en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
Lecciones uno: la transferencia de infecciones asociadas a la atención médica. La Conferencia Legislativa Nacional del Estado ha publicado un nuevo informe que ofrece lecciones sobre datos relacionados con la infección de nueve de los primeros estados que requieren transmisión relacionada con la salud de los centros médicos.
Antiséptico - Fármacos con acción antimicrobiana. Son extremadamente diversos en su composición, propiedades químicas, actividad antimicrobiana. La efectividad de sus efectos sobre las bacterias depende de la sensibilidad de los microorganismos a estos medicamentos, la concentración de la sustancia, la temperatura, la duración de la exposición y otros factores. En altas concentraciones, los antisépticos tienen un efecto tóxico en el cuerpo humano. Por lo general se utilizan para el procesamiento. cubierta de piel Durante su desinfección, en el tratamiento de heridas purulentas y enfermedades quirúrgicas purulentas (furúnculo, carbunclo, etc.), para la desinfección de agua y alimentos, conservas. drogas y productos alimenticios, herramientas de desinfección.
Esponjas de colágeno con gentamicina para la prevención de infecciones durante las operaciones colorrectales. Si la esponja de colágeno, humedecida con antibióticos, permanece "paradójica" en la herida después de la cirugía colorrectal, la infección del sitio quirúrgico parece estar aumentando. K. y sus colegas refutaron un estudio anterior que mostró una reducción del 70% en estas infecciones usando una esponja de colágeno con gentamicina. Administración de anestesia e infección de los sitios quirúrgicos con un reemplazo total de la cadera o la rodilla: un estudio de base poblacional.
Los siguientes antisépticos son los más comunes: soluciones de alcohol de verde brillante y yodo para tratar la piel en caso de heridas superficiales, rasguños, abrasiones; Permanganato de potasio para el lavado de heridas (solución al 0,1-0,5%), enjuague de la boca y garganta (solución al 0,01-0,1%), lavado y duchas en las prácticas ginecológicas y urológicas.
La anestesia epidural o espinal puede ayudar a reducir el riesgo de infección en el sitio quirúrgico en comparación con el uso de anestesia general en pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo articular completa. Entre los pacientes hubo 454 casos de infecciones por estafilococos. Más que alto rendimiento se encontraron infecciones en la sangre en pacientes sometidos a cirugía torácica, y en pacientes sometidos a neurocirugía, se encontraron las tasas más altas de infecciones en el sitio quirúrgico.
Deurique Anderson, autor principal del Centro Médico de la Universidad de Duke, dijo que la prevención de los procesos cardiovasculares y neuroquirúrgicos es necesaria para la prevención de los procesos cardiovasculares y neuroquirúrgicos. La histerectomía es el nombre para extraer o extraer el útero. Hoy en día, la histerectomía se puede realizar utilizando varios metodos quirurgicos.
Apendicitis - inflamación del apéndice (apéndice) del ciego. La enfermedad comienza de forma aguda, en el contexto de una salud completa: los dolores aparecen en todo el estómago o en la región epigástrica. Puede haber náuseas, vómitos 1-2 veces. Los niños a menudo tienen trastornos intestinales, su temperatura corporal aumenta significativamente. Después de unas horas, los dolores se mueven hacia la región ilíaca derecha (debajo del ombligo).
Técnica mínimamente invasiva con cortes de 5 y 1 cm según cada caso para la extracción del útero. El robot ayudó a la histerectomía laparoscópica. Tecnología endoscópica que utiliza la más alta tecnología con una consola y un arma robótica para que el cirujano realice un procedimiento quirúrgico.
- Histerectomía abdominal.
- Cortar en cavidad abdominal Lo suficientemente grande como para extirpar el útero.
- Histerectomía vaginal.
- Extracción del útero a través de la vagina.
- Histerectomía laparoscópica.
En pacientes ancianos y seniles, la enfermedad a menudo ocurre sin dolor marcado, con temperatura corporal normal o de bajo grado, pero el proceso inflamatorio en el apéndice conduce rápidamente a su necrosis con el desarrollo de peritonitis.
Ante la menor sospecha de apendicitis aguda, el paciente debe ser hospitalizado con urgencia. No use laxantes, calentadores calientes, enemas, analgésicos. Antes de la llegada del médico, puede poner una burbuja con hielo en el estómago. Cualquier retraso en la hospitalización está cargado de las complicaciones más graves, incluso la muerte. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del apéndice.
La laparoscopia se realiza bajo anestesia general y utilizando dióxido de carbono como medio de hinchazón para trabajar dentro de la cavidad abdominal. Por lo general, se realizan de acuerdo con el tipo de operación para realizar 2 o 4 cortes de 5 cm cada uno para insertar pinzas, un dispositivo de corte y coagulación para realizar esta operación.
La miomectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae un fibroma o varias fibrosis del útero. Miomas tumores benignosque provienen de los músculos del útero y pueden ser pequeños, medianos o grandes. Esta operación se puede realizar mediante cirugía tradicional, abriendo la cavidad abdominal, lo suficiente para eliminar los fibromas o los fibromas. O utilizando métodos de acceso mínimo, como la laparoscopia o histerectomía, así como la cirugía laparoscópica con un robot.
La apendicitis crónica se caracteriza por quejas de dolor recurrente en la región ilíaca derecha. El diagnóstico se realiza sobre la base de la anamnesis (una indicación de una apendicitis aguda previamente transferida), después de un examen completo y la exclusión de enfermedades de otros órganos de la cavidad abdominal, los riñones y los genitales. Al confirmar el diagnóstico de apendicitis crónica, el tratamiento quirúrgico se muestra de forma planificada.
La endometriosis es la aparición de células endometriales o tejido endometrial o ectópico, a menudo localizado en la región pélvica. Causa dolor pélvico, dolor menstrual, quistes ováricos, calambres pélvicos e infertilidad. En algunos casos, el único tratamiento que brinda el mayor beneficio es la cirugía, que se realiza mediante métodos mínimamente invasivos. Esto contribuye a un menor desarrollo de adherencias y un mejor plano de visión operativa, lo que ayuda a llevar a cabo la operación con los mejores resultados.
La reanastomosis tubárica es un procedimiento destinado a cancelar la operación de control de la natalidad de una mujer: la salpingoplastia. Esto requiere que ambos extremos de los tubos se reduzcan a la mitad para que pueda volver a conectarlos. Los mejores resultados se obtienen si la salpingoplastia se realizó antes con laparoscopia y con la colocación de los anillos Yun sin cortar los tubos; Y si esta operación dura no más de 5 años. Los resultados son buenos y los beneficios son a largo plazo.
Ateroma - quiste de la glándula sebácea, que se desarrolla como resultado del bloqueo de la abertura externa del conducto excretor de esta glándula y se encuentra en áreas de la piel ricas en glándulas sebáceas (cuero cabelludo, cara, cuello, zona del coxis). Los ateromas son únicos y múltiples, y varían en tamaño desde un guisante hasta un huevo de gallina.
El ateroma es una formación de tumor redondeada e indolora que ha ido creciendo lentamente durante varios años. Cuando se adormece el dolor, la hinchazón, la hiperemia de la piel, a veces se abre espontáneamente con la formación de una fístula.
Radamés Rivas López. ginecologo La cirugía para perder peso consiste en reducir quirúrgicamente el tamaño de su estómago, para que su cuerpo absorba menos de los alimentos que consume. Los tipos más comunes de cirugía bariátrica incluyen grupos gástricos, que se regulan mediante laparoscopia, cirugía de bypass gástrico, gastroductomía en la manga y desviaciones del biliopancreático. Muchos de estos procedimientos son operaciones laparoscópicas, también conocidas como operaciones mínimamente invasivas. Esto significa que se realizan utilizando pequeñas incisiones utilizando un laparoscopio.
Cuando se detecta un ateroma, se muestra su eliminación inmediata con una cápsula. Cuando el ateroma supura, se realiza una autopsia, después de lo cual es posible una recaída de la enfermedad debido a las porciones restantes de la cápsula. La curación en este caso se producirá con la formación de una cicatriz áspera. Cuando aparece una masa tumoral en la piel, es necesario ponerse en contacto con un cirujano y, al confirmar el diagnóstico, debe eliminarse el ateroma.
La cirugía laparoscópica implica menos dolor y un tiempo de recuperación más rápido que la cirugía más invasiva. La cirugía bariátrica no es para todas las personas con sobrepeso o incluso obesas. Antes de que pueda cumplir con los requisitos para perder peso quirúrgicamente, debe tener afecciones médicas relacionadas con las suyas. Por ejemplo, también necesitaba diagnosticar la apnea del sueño, las enfermedades del corazón o la presión arterial alta.
Mantener un peso corporal saludable es una de las mejores maneras de evitar los problemas de salud relacionados con el peso, como la diabetes tipo 2 o las enfermedades cardíacas. ¿Pero qué es un peso corporal saludable? Esto se considera una mejor medida del riesgo para la salud que su peso en libras.
Dolor abdominal se observa en el caso de muchas enfermedades, algunas de las cuales se tratan de forma conservadora, mientras que otras requieren cirugía de emergencia, ya que el curso posterior de la enfermedad representa una amenaza para la vida del paciente.
Por personaje sensaciones de dolor Hay tres tipos de dolor. Dolor visceral Ocurre cuando el plexo solar está irritado. Es un dolor sordo, opresivo, espástico sin una localización clara. Dolor peritoneal Ocurre cuando la irritación peritoneal. Es terco, aburrido, pinchado, generalmente bien localizado, agravado por la tos, respiraciones profundas, sacudiendo la pared abdominal. Dolor diafragmático Asociado con la irritación de las fibras sensibles del nervio frénico. El dolor da a la región de ambos omóplatos, el espacio retroesternal, la cintura escapular, el cuello, a lo largo del nervio frénico. Tal vez una combinación de estos tipos de dolor. El dolor peritoneal y diafragmático son más característicos de las enfermedades quirúrgicas.
Si desea perder peso, lo primero que debe hacer es hablar con su médico. Su médico le ayudará a desarrollar un plan. alimentación saludable y el ejercicio. Este plan puede ayudarlo a perder peso, mejorar su estado físico y reducir las posibilidades de desarrollar enfermedades del corazón, presión arterial alta o diabetes. Sin embargo, en casos severos, la dieta y el ejercicio pueden no ser suficientes para ayudarlo a reducir su relación de peso.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
Una operación de adelgazamiento puede ayudarlo a perder una gran cantidad de peso si es obeso. La cirugía para perder peso es más exitosa cuando se usa como parte de un cambio a largo plazo en un estilo de vida saludable, que incluye dieta y ejercicio. Después de la cirugía, la pérdida de peso suele ser rápida y luego comienza a disminuir en los próximos dos años. La pérdida de peso puede mantenerse durante muchos años después de la cirugía.
El dolor en la parte superior del abdomen a menudo ocurre con enfermedades del estómago y úlcera duodenal, vesícula biliar, hígado y páncreas. Dolor epigástrico de intensidad variable que ocurre inmediatamente después de comer, algunas veces las náuseas y los vómitos son característicos de la gastritis. El dolor que aparece con el estómago vacío o 2-3 horas después de comer, la acidez estomacal y, ocasionalmente, los vómitos son más característicos de úlcera péptica úlcera duodenal. La aparición de un dolor agudo de "daga" en el epigastrio requiere atención médica inmediata, ya que puede indicar una úlcera gástrica o duodenal perforada. Para la colecistitis aguda, el dolor en el hipocondrio derecho es más típico, a menudo con irradiación a la escápula derecha, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y, a veces, el amarilleo de la piel. Para la pancreatitis es el dolor típico de "culebrilla" en la parte superior del abdomen con irradiación a la región lumbar. El dolor a menudo se produce después de alteraciones en la dieta. La sospecha de colecistitis aguda o pancreatitis requiere hospitalización en un hospital. El movimiento de los dolores de la región epigástrica o paraumbilical a la glándula ilíaca derecha debe ser alertado para la apendicitis aguda. La aparición del trastorno de las heces y el dolor abdominal espástico a menudo indican una enfermedad intestinal o una enfermedad infecciosa (infección por México, disentería). Estos síntomas requieren atención médica urgente. El dolor en la parte inferior del abdomen es característico de las enfermedades de los órganos pélvicos (recto, vejiga, próstata, órganos genitales femeninos). Las enfermedades de los órganos genitales femeninos suelen ir acompañadas de flujo vaginal, asociado con ciclo menstrual y requieren tratamiento a un ginecólogo.
A menudo, los pacientes han experimentado repetidamente episodios similares de dolor, saben que tienen cierta enfermedad y, como resultado, no tienen prisa por buscar ayuda médica. Esto a veces puede tener graves consecuencias. Cualquier dolor en el abdomen no debe ser pasado por alto, el paciente necesita asistencia medica. El uso de calor (en forma de calentadores, baños) antes del examen por parte de un médico es inaceptable. No puede usar analgésicos, ya que esto puede ocultar la imagen de la enfermedad y llevar a tácticas de tratamiento incorrectas. El uso de enemas y el lavado gástrico también son indeseables sin una receta.
Venas varicosas - Enfermedad vascular frecuente de las extremidades inferiores, que se manifiesta por el enrollamiento o la expansión nodular de las venas safenas. Uno de los principales factores en el desarrollo de la enfermedad varicosa es la debilidad hereditaria del tejido conectivo de las paredes y válvulas de las venas, así como los trastornos y cambios hormonales y endocrinos. El aumento de la vena en tales personas es promovido por el trabajo físico duro, el estreñimiento crónico, el embarazo y otros factores.
En el período inicial de la enfermedad, los pacientes tienen más probabilidades de quejarse de defectos cosméticos. Sin embargo, con el tiempo, aparecen hinchazón de la pierna y la parte posterior del pie, fatiga, pesadez, dolor sordo en las piernas, calambres en los músculos de la pantorrilla durante la noche. Estas quejas son más pronunciadas cuando están de pie, disminuyen al caminar y desaparecen en posición horizontal. El dolor en las piernas nunca es intenso, doloroso. Después de un descanso, desaparecen todas las sensaciones desagradables. En muchas mujeres, la hinchazón de las piernas aumenta durante el embarazo, antes y durante la menstruación, y los nódulos varicosos aumentan, causando dolor y fatiga. Las venas varicosas que aparecieron durante el embarazo no desaparecen después del parto, sino que se expanden progresivamente con cada embarazo subsiguiente.
Devanado, translúcido a través de la piel y troncos y conglomerados sobresalientes de venas varicosas por encima de ella, cuando la extremidad inferior se eleva por encima del nivel horizontal, cae y desaparece.
Con la descompensación de la enfermedad varicosa, el dolor y el aumento de la hinchazón, picazón de la piel, eczema seco o húmedo aparecen. La piel de las partes inferiores de la pierna se vuelve marrón oscuro, brillante, se cura fácilmente y deja de acumularse en el pliegue. Más tarde, las úlceras tróficas se abren en el tercio inferior de la pierna, que a menudo no se curan durante meses, alcanzando tamaños grandes. Una complicación frecuente de la enfermedad varicosa de las extremidades inferiores es la tromboflebitis, que puede afectar tanto las venas subcutáneas como las venas profundas de la pierna.
El tratamiento principal para las venas varicosas es la cirugía, que elimina las venas safenas alteradas, lo que restaura el flujo sanguíneo venoso. Desafortunadamente, los pacientes antes de la aparición de edema, úlceras y otras complicaciones de la enfermedad varicosa a menudo se niegan a someterse a una cirugía. Sin embargo, hay que recordar que tratamiento conservador Da solo una mejora temporal y no conduce a la recuperación. Durante el embarazo, están indicados el tratamiento conservador (vendaje de las extremidades con vendaje elástico, régimen racional, aplicación tópica de jalea de troxevasina) y observación por parte de un cirujano. En la edad avanzada y senil, con enfermedades concomitantes graves, el tratamiento también es conservador.
En el caso de venas varicosas, debe evitarse el uso prolongado de las piernas, el trabajo físico pesado, el levantamiento de pesas, el trabajo en cuartos cálidos y húmedos, y el entrenamiento deportivo a largo plazo. Los recesos frecuentes de 5 a 10 minutos en el trabajo son útiles, durante los cuales es mejor acostarse y elevar las piernas a una posición horizontal o elevada y masajearlas ligeramente desde el pie hasta las caderas. Está estrictamente prohibido llevar medias de arrastre, bandas elásticas en las caderas, tacones altos. Es necesario tratar enfermedades relacionadas de las articulaciones, los huesos y los músculos que violan la función normal de la extremidad. Los alimentos deben ser moderados, completos, ricos en vitaminas y oligoelementos, limitar la ingesta de líquidos y sal. Es necesario combatir la obesidad, ya que empeora las condiciones de la circulación sanguínea, incluso en las extremidades inferiores. Masaje clásico y subacuático, la terapia magnética tiene un efecto positivo. Por prescripción médica llevar. drogas, mejorando la circulación sanguínea y tonificando la pared venosa (troxevasina, esquusan, anavenol, vitamina B, trental, etc.). Ungüento de heparina, heparoide, gelatina de troxevasina se aplica en la piel de las extremidades inferiores. En presencia de eccema y dermatitis, está prohibido lavar los pies con un paño con jabón, usar medias sintéticas y calcetines, comer alimentos irritantes (mostaza, vinagre, chocolate, etc.) y bebidas alcohólicas. El tratamiento de la dermatitis es realizado por el cirujano junto con el dermatólogo.
.Efecto tónico sobre las venas del baño en agua fría (preferiblemente mar). Efecto beneficioso tienen baños de pies de la señora seca. Para hacer esto, se vierten 100 g de hierba con 5 litros de agua hirviendo, infundidos durante 8-10 horas, el baño dura 20-30 minutos, la temperatura del agua es de 32-35 ° C. La infusión de pastillas también se usa por vía oral para medio vaso 2-3 veces al día. Con este fin, se vierten 20 g de hierba triturada con 2 tazas de agua hirviendo, se hierven durante 5 minutos, se extraen durante 2 horas y se escurren. Tratamiento de spa útil.
Para las varices, es muy importante usar medias y vendas elásticas. Al vendar una extremidad, las venas varicosas se comprimen, lo que evita el estancamiento de la sangre venosa en ellas. Vendaje de extremidades por la mañana, sin levantarse de la cama, desde el pie hasta el tercio superior del muslo, con la misma tensión, evitando arrugas y curvas innecesarias. Las medias elásticas son más cómodas de usar, pero no es fácil encontrar el tamaño correcto. Además, rápidamente se estiran y se vuelven inutilizables. Por la noche, se quitan las medias elásticas y los vendajes. Lávalos solo con jabón para bebés para evitar la irritación de la piel. El uso constante de vendas (medias) previene la progresión de la enfermedad. El tratamiento de los trastornos tróficos (úlceras) lo realiza un cirujano en un hospital especializado. Conserva su popularidad en pacientes con terapia esclerosante de venas safenas dilatadas. Este método se basa en la introducción en el lumen de las venas de los medicamentos que causan inflamación aséptica, cicatrización y obliteración de la vena. El método es efectivo en la etapa inicial de la enfermedad con pequeños nódulos varicosos separados y pequeños troncos, o después del tratamiento quirúrgico, cuando las pequeñas ramas venosas restantes están esclerosadas. En todos los demás casos, el método es ineficaz. Además, en el proceso de escleroterapia son posibles las complicaciones. En el período postoperatorio, el vendaje elástico de la extremidad es necesario durante al menos seis meses, observación por un cirujano-flebólogo.
Varicocele (venas varicosas del cordón espermático) - una enfermedad frecuente de hombres jóvenes (de 16 a 35 años). El varicocele se observa con más frecuencia en la izquierda, que está conectado con las peculiaridades de la estructura de las venas, a través de las cuales se produce la salida de sangre de los testículos. Con un largo curso de la enfermedad, debido a la estasis venosa de la sangre, la función espermatogénica normal de los testículos se ve afectada, lo que en última instancia conduce a la infertilidad.
La enfermedad se manifiesta por sensaciones desagradables en el escroto, dolor de tracción en los testículos, áreas inguinales, que se agravan después de una larga caminata o esfuerzo físico. La mitad correspondiente del escroto se agranda, con su palpación, se determinan las venas nodulares dilatadas en forma de grupo del cordón espermático. El tratamiento es operativo y los resultados funcionales son mejores cuanto antes se realice la operación. Antes de la cirugía y en el período postoperatorio, es imperativo llevar un suspensor. Para establecer el grado de disfunción del testículo, es necesario el análisis del espermograma y la consulta del urólogo (andrólogo).
Uña encarnada - Una enfermedad en la que un borde (ambos bordes) de la placa ungueal "crece" en el tejido blando del dedo. Como resultado de la presión constante y las lesiones, se produce inflamación y ulceración del rodillo periungual. Usar zapatos cerrados, pies planos, recortes demasiado cortos de los bordes laterales de la placa ungueal contribuyen a la enfermedad.
Los pacientes están preocupados por el dolor al caminar, hay hinchazón e hiperemia del rodillo periungual, la aparición de granulaciones y escasa descarga purulenta.
En el período inicial de la enfermedad, se recomiendan los baños con solución de permanganato de potasio, vendajes con alcohol y furacilina, zapatos holgados, que se extiendan entre el borde de la uña y los tejidos blandos de una tira de gasa empapada en un antiséptico. Con la ineficacia de estas medidas, está indicado el tratamiento quirúrgico. La prevención de la recurrencia de la enfermedad lleva zapatos sueltos, cuidado apropiado Para las uñas.
Prolapso del recto - Enfermedad progresiva, acompañada por prolapso de la primera membrana mucosa, y luego todas las capas del recto. La razón de esto es un aumento de la presión intraabdominal (trabajo físico intenso, trabajo de parto prolongado, estreñimiento persistente y diarrea profusa); agotamiento Lesiones con daño a los ligamentos y músculos del perineo. Los factores predisponentes incluyen características anatómicas y constitucionales (aplanamiento de la curvatura sacrococcígea, alargamiento del colon sigmoide y su mesenterio, debilidad congénita o adquirida de los músculos del piso pélvico, etc.).
El recto cae durante los movimientos intestinales, el esfuerzo físico, caminar. Primero, se cae una pequeña sección del recto, que se restablece espontáneamente. Con el tiempo, la porción creciente del recto comienza a caerse con cualquier esfuerzo o tensión. El intestino en sí no se restablece, se requiere su reposición manual, y en la etapa muy avanzada, los pacientes usan vendajes que evitan que se caigan. A medida que aumenta la edad del paciente, el proceso se desarrolla más rápido, a menudo se produce la debilidad del esfínter anal, lo que conduce a la incontinencia de gases y heces. Debido al trauma constante de la membrana mucosa del colon que se cae, su inflamación se desarrolla. Incontinencia de los contenidos intestinales, exudados exudados de la membrana mucosa inflamada causan picazón y maceración de la piel en el área.
el ano A veces es posible la infracción del recto, acompañada de dolor intenso, hinchazón del intestino, trastornos circulatorios hasta la muerte de su pared.Sólo el tratamiento quirúrgico es efectivo. La reducción del intestino estrangulado (sin necrosis) solo debe ser realizada por un médico. Una operación planificada después de esto es posible en 2-3 semanas. Después de la cirugía para el prolapso rectal, es necesario lograr heces regulares, para limitar la actividad física. Con la debilidad continua del esfínter anal, se llevan a cabo 1 a 2 veces al año, tratamientos conservadores (hormonas anabólicas, metionina, ácido glutámico, prozerina, vitaminas del grupo B y vitamina E, estimulación eléctrica de los músculos obturadores rectales). La supervisión clínica se realiza durante 2 años.
Hemorroides - Una de las enfermedades más comunes, que se observa en más del 10% de la población adulta. La aparición de hemorroides se asocia con un aumento de los cuerpos cavernosos (cavernosos) en el recto distal, que se encuentran en el proceso de desarrollo fetal del feto en forma de grupos individuales.
Bajo la influencia de factores adversos (aumento de la presión intraabdominal, estreñimiento crónico, enfermedades de los órganos pélvicos) se altera el flujo de sangre a través de las pequeñas venas de los cuerpos cavernosos, lo que contribuye al desarrollo de las hemorroides. Se observa un aumento de la presión intraabdominal durante el trabajo físico pesado, levantando pesas, con una exposición prolongada a las piernas. Las enfermedades crónicas del tracto genital femenino, el adenoma de próstata, la bronquitis crónica (tos), el embarazo y la hipertensión también conducen a un aumento de la presión en los vasos pélvicos y rectales. El abuso del alcohol, la ingestión de alimentos condimentados y salados, las especias, los adobos pueden provocar una exacerbación de la enfermedad, así como el levantamiento de pesas, la defecación después de una retención prolongada de heces, etc. Los nodos aumentan de volumen aún más, inflaman y, a menudo, trombosan.
En la etapa inicial de la enfermedad hay molestias en el ano, picazón fácil, alguna dificultad con la defecación. Estos síntomas persisten desde varios meses hasta varios años. Luego hay sangrado de sangre escarlata durante la defecación (por rastros de sangre en masas fecales a sangrado masivo, que conduce a la anemia). Unos años más tarde, los pacientes durante una evacuación intestinal y luego durante el esfuerzo físico, la tos, el caminar, las hemorroides internas comienzan a caer y los nodos externos aumentan de tamaño.
Si los pacientes no reciben tratamiento, entonces, con el tiempo, las hemorroides dejan de activarse con la ayuda de las manos, se lesionan permanentemente (al sentarse, caminar, defecar), se compactan y sangran. Debido al cierre incompleto del ano y la secreción debido a este moco, existe una sensación constante de picazón y ardor en el perineo.
Cuando la inflamación de los ganglios aparecen dolor severo, sensación cuerpo extraño en el recto, el estado general de salud se altera, la temperatura del cuerpo aumenta, se producen escalofríos. Los pacientes intentan adoptar una posición forzada: acostados de lado, boca abajo, sentados en una nalga. En el examen de la región anal, se observan nódulos inflamados hemorroidales de color rojo azulado, que bloquean la entrada al ano. Con el prolapso de los nódulos, el dolor se vuelve muy intenso, puede haber áreas de necrosis de los nódulos trombosados.
En caso de dolor, molestias en el área rectal, dificultad para evacuar, sangrado en las heces, consulte a un cirujano. En etapas iniciales La enfermedad está indicada por un tratamiento conservador, que incluye la regulación de la consistencia de las heces y las heces mediante la prescripción de una dieta adecuada que contenga productos con un efecto laxante, que incluyen verduras y frutas. Durante la exacerbación de las hemorroides, se prescriben laxantes, supositorios con belladona, anestesina, novocaína y xeroforma, baños tibios con una solución débil de permanganato de potasio. Con dolor severo Se muestra frío en la entrepierna, ingestión de analgina, butadión, reopirina. Son eficaces los microclicsters con aceite de pescado, aceite de dogrose, aceite de vaselina, aceite de espino cerval de mar y enemas de hierbas. Por ejemplo, las flores de chamomile pharmacy 20 g, las raíces de dandelion medicinal 15 g, las raíces de honeydew medicinal 15 g Dos cucharadas de la colección vierten 0.5 litros de agua a temperatura ambiente, se dejan reposar durante 6 horas, luego se dejan hervir, se enfrían y se filtran. Para enemas usar un vaso de infusión. Ejemplo de otra colección: semillas de lino ordinarias 20 g, flores de manzanilla 20 g. Vierta 20 g de la colección con agua, caliente en un baño de agua hirviendo durante 15 minutos, enfríe durante 45 minutos, filtre, agregue agua hervida al volumen original, use 30-50 ml por unidad enema Las complicaciones de las hemorroides se tratan en un hospital. Exacerbaciones frecuentes de la enfermedad, pérdida. hemorroides, sangrado abundante requiere cirugía. En el postoperatorio. atencion especial Dar tratamiento para enfermedades concomitantes. tracto gastrointestinalante todo el recto.
Hidradenitis - Inflamación aguda de las glándulas sudoríparas y los tejidos circundantes, a menudo en la axila. Suele ocurrir a una edad temprana. Las personas gordas y sudorosas están predispuestas a la enfermedad, especialmente con una atención higiénica insuficiente.
La enfermedad comienza con una sensación de ardor y un ligero dolor en la región axilar, que, aumentando gradualmente durante un período de varios días, conduce a la aparición de uno o más infiltrados inflamatorios (sellos). Los movimientos de las manos se vuelven dolorosos, se nota malestar general. A menudo, con un tratamiento irracional, la enfermedad reaparece obstinadamente durante muchos meses.
El tratamiento en la etapa de infiltración es conservador (reposo, tratamiento con UHF, radiación UV, antibióticos). La piel de la región axilar se limpia con alcohol al 70%, solución de formalina al 1%, solución de tanino al 5% en alcohol. Útiles soluciones de lubricación de color verde brillante y azul de metileno. No se recomienda el tratamiento con yodo debido al efecto irritante de este último. Para supuración, se indica tratamiento quirúrgico: extirpación del foco supurativo. La prevención consiste en observar las normas de higiene personal. Con el aumento de la sudoración de las áreas axilares, se limpian con una solución al 10% de alcohol de alcanfor, solución de formalina al 1% y formidronum. No se recomienda el afeitado frecuente de las áreas axilares.
Hernia - una enfermedad en la que se produce la protrusión órganos internos (más a menudo órganos abdominales) a través de varias aberturas naturales o artificiales de la pared abdominal o la pelvis. Las hernias de la pared abdominal son externas y muy raramente internas. Hay hernias inguinales, femorales, umbilicales externas, hernias de la línea blanca del abdomen y otras. Después de la cirugía, a veces aparecen las llamadas hernias ventrales en la pared abdominal anterior de la cicatriz postoperatoria.
Durante mucho tiempo, los pacientes no se quejan ni notan incomodidad, sensación de pesadez, dolores molestos en el área de la protrusión de las hernias, agravada por el esfuerzo físico o después de comer. Puede haber hinchazón, estreñimiento. Dependiendo de la ubicación (en la inguinal, femoral, umbilical u otra área), al palpar, y más a menudo y al examinarla, una forma redondeada determina la formación de una consistencia suave y elástica, que se dirige hacia la cavidad abdominal. La hernia inguinal en los hombres a menudo desciende al escroto, que a veces alcanza un tamaño considerable (kila). Con la existencia a largo plazo de una hernia debido a la traumatización constante de su contenido, la aparición de adherencias dentro de la bolsa de la hernia, la hernia deja de reducirse a la cavidad abdominal.
La infestación por hernia ocurre cuando un saco herniario se comprime repentinamente en una compuerta de hernia. Los más frecuentemente infringidos son el intestino delgado, el omento, y menos a menudo el intestino grueso.
La ciencia más famosa hoy en día es la medicina. Saben de medicina desde tiempos inmemoriales. En los días de los antiguos curanderos, la medicina existía como medidas puramente aplicadas para ayudar con las lesiones o durante los brotes. enfermedades infecciosas. Solo con el tiempo, como resultado de la acumulación de conocimientos y habilidades, los requisitos previos para el surgimiento de la medicina como ciencia separada. Hoy en día, la medicina contiene muchas industrias independientes y específicas que son responsables de la salud y el funcionamiento adecuado de ciertos órganos y sistemas del cuerpo humano. Sin embargo, en el artículo de hoy discutiremos solo uno de la industria médica aislada: cirugía, y sobre enfermedades. Entrando en los intereses de especialistas en este campo.
Concepto de cirugia
La cirugía es una rama separada de la medicina que trata el tratamiento de enfermedades que solo requieren intervención quirúrgica. En cirugía, los especialistas aplican con éxito conocimientos y logros específicos en las siguientes áreas de las ciencias relacionadas:
Los métodos quirúrgicos de influencia en el cuerpo son muy amplios, prácticamente no hay un solo órgano que no sea posible curar rápidamente. El corazón, los pulmones, el cerebro y la médula espinal, los órganos pélvicos, la cavidad abdominal están sujetos a las hábiles manos de los cirujanos. La investigación técnica más reciente, los descubrimientos en biología y la aplicación hábil de estas innovaciones en cirugía han hecho de la cirugía la rama más buscada de la medicina, porque la necesidad de esta ciencia es muy alta. La cirugía Hoy casi pierde la esencia de su concepto original. Después de todo, la palabra cirugía, traducida del griego, significa "hacer las manos", o, en otras palabras, "práctica". Tras la detección de patologías o enfermedades especializadas, se utilizan métodos mecánicos y físicos, biológicos y químicos para eliminarlos.
¿Qué incluye el concepto de tratamiento quirúrgico?
En una palabra, el principal y único método de tratamiento en cirugía es la cirugía. Sin embargo, la cirugía de hoy no es solo una cirugía durante el curso de la enfermedad, sino nuevos métodos Diagnóstico de enfermedades quirúrgicas. En cualquier caso, es muy importante poder diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo. Por eso ha surgido una nueva disciplina en la cirugía: el diagnóstico quirúrgico. Durante la exacerbación de las enfermedades crónicas, es muy importante no perder el momento y hacer el diagnóstico correcto a tiempo, prescribir un tratamiento adecuado. Si recurres a un cirujano etapa temprana En el desarrollo de la enfermedad, es posible que el cirujano le aconseje o incluso le recete un tratamiento terapéutico. Pero sucede que hay casos de emergencia: lesiones, lesiones, quemaduras, cuando la asistencia quirúrgica es la única manera de salvar la vida de una persona, y el retraso en tales casos es equivalente a la muerte. Para el cirujano, lo más importante es eliminar el foco de la enfermedad, pero sigue habiendo otro aspecto del tratamiento quirúrgico, la enfermería o el cuidado del paciente. En la cirugía, existen tales métodos de tratamiento, que deben conocer todos los profesionales que se respetan. El médico debe saber:
El concepto de enfermedades quirúrgicas.
Curiosamente, el término enfermedades quirúrgicas tiene una definición muy precisa: enfermedades quirurgicas - Se trata de enfermedades, en presencia de las cuales el efecto quirúrgico es el principal. La base de muchos miles de enfermedades quirúrgicas es varios tipos de procesos patológicos básicos. Estas incluyen las siguientes enfermedades:
Sin embargo, el grupo principal y más extenso de enfermedades quirúrgicas son las enfermedades de los órganos de la cavidad abdominal. Entre estos se encuentran los siguientes:
Enfermedades quirurgicas infantiles
Hablando de enfermedades quirúrgicas, es imposible no mencionar los problemas específicos de la cirugía: las enfermedades quirúrgicas de los niños. En realidad, la cirugía pediátrica es una de las secciones de la medicina, diseñada para proteger la preservación de la salud de los niños. La base de las enfermedades en la cirugía pediátrica son las enfermedades congénitas. La mayoría del número total de enfermedades quirúrgicas infantiles son enfermedades adquiridas. La peculiaridad de la cirugía pediátrica es que se trata de una cirugía general transferida a los organismos de los niños. Y con todas las características anatómicas y fisiológicas. Entre las enfermedades quirúrgicas de los niños prevalece, sobre todo, la manifestación de la enfermedad. Los síntomas locales aquí se desvanecen en el fondo. Esto se debe al hecho de que los pacientes jóvenes no siempre pueden hablar sobre sus sentimientos subjetivos. A menudo sucede que cientos de enfermedades diferentes están acompañadas de los mismos síntomas y signos. Por eso es necesario recordar una vez más: en caso de cualquier síntoma sospechoso, debe consultar inmediatamente a un médico.