¿Qué son los pólipos de la nariz: clasificación y desarrollo, y también cómo los crecimientos peligrosos? Rinotinusitis de poliposa crónica: síntomas y tratamiento breve Lista de medicamentos
El método conservador se considera el método en el que se eliminan los pólipos de la nariz utilizando la exposición térmica. Su uso es posible en pacientes con limitaciones para el uso de métodos de tratamiento quirúrgicos debido a la presencia de insuficiencia respiratoria, desmontaje de coagulación de la sangre, descompensado enfermedad hipertensiva, enfermedad isquémica Corazones, insuficiencia cardíaca, pesado asma bronquial El efecto térmico en los pólipos de la nariz se lleva a cabo en la cavidad nasal con una fibra de cuarzo delgada. Como resultado del calentamiento a una temperatura de 60-70 grados, los pólipos de la nariz adquieren el color blanco Y después de 1 a 3 días, se produce su separación de la mucosa nasal, después de lo cual el médico elimina los pólipos de la nariz mediante pinzas simples o el paciente los resalta de forma independiente.
Florente y menos traumático es la eliminación de los pólipos de la nariz con un método láser. Tal operación se realiza en condiciones ambulatorias bajo anestesia local. Proporciona la máxima esterilidad y dolor mínimo en el período postoperatorio. La recuperación completa del paciente después de que los pólipos de la nariz se eliminaron por el láser, ocurre después de 3-4 días.
Se considera la forma más eficiente y moderna. remoción endoscópica Polipos de nariz. Está acompañado de visualización endovideosúrgica con una salida de imagen del campo operativo al monitor. Con un método endoscópico, los pólipos de la nariz se eliminan utilizando una herramienta de potencia especial (microdbider o chal), que retractan la tela de poliposa en el orificio de su punta y la desliza en la base. La alta precisión del mantón y la buena visualización hacen posible eliminar cuidadosamente los pólipos de la nariz y la tela de poliposa en los senos de incompass, que proporciona una ocurrencia posterior de recaídas en comparación con otros métodos para tratar los pólipos. Además, eliminando los pólipos de la nariz con un método endoscópico, el cirujano tiene la capacidad de ajustar la arquitectura anatómica interna de la nariz para mejorar el drenaje de los senos aparentes. Como resultado, se crean condiciones óptimas para la implementación del tratamiento postoperatorio más efectivo, las siguientes intervenciones operativas producidas, si es necesario, vuelven a eliminar los pólipos de la nariz.
Rinotinusitis poliposa, según clasificación internacional Las enfermedades se relacionan con las enfermedades. sistema respiratorio (Código de ICD 10 J 01).
En el contexto de la disminución de la disminución de la inmunidad, el largo curso de rinosostinusitis conduce al edema y el crecimiento de la membrana mucosa de los senos incompletos y la cavidad nasal con la formación gradual de espesos y la formación de pólipos.
Cómo se manifiesta la rinotinusitis poliposa: síntomas.
Las formaciones benignas de la mucosa nasal (pólipos) evitan el agotamiento normal del moco de los senos, lo que conduce a síntomas característicos Patología:
- dolores de cabeza, colución;
- sentimientos dolorosos en el fondo del ojo;
- incomodidad y congestión nasal;
- debilitar o completar la pérdida de agudeza en solitario;
- sentimiento cuerpos extraños en la cavidad nasal;
- escasa mucosa o purulenta densa separada.
Atención
El estado especificado se forma un largo período, por lo tanto, el aumento de los síntomas pronunciados y la naturaleza de las quejas es diferente al comienzo de la enfermedad y durante todo el período de progresión.
La imagen clínica se expresa en el agregado de las manifestaciones de la intoxicación del cuerpo (aumentando la temperatura corporal, el malestar general, los fenómenos febriles) y los síntomas característicos de la etapa y la localización de la patología.
Además de los rinosinusitos de poliposa con manifestaciones clínicas, se anotan las formas asintomáticas de la enfermedad.
Causas de la enfermedad.
Hasta la fecha, no hay consenso sobre las causas de la patología de la mucosa nasal y los senos incompletos. Los científicos convergen en la única opinión - presencia predisposición genética y enfermedades polietológicas de la enfermedad. 
El estudio del mecanismo de formación y patrón histológico de los pólipos en la nariz llevó a la creación de varias teorías de la patogénesis:
Se determina el proceso inflamatorio. El efecto de los eosinófilos en la estructura de la membrana mucosa ( inflamación eosinofílica). En el estudio del tejido de polipa, se estableció un mayor contenido de interleucina-5, albúmina y otras proteínas, que contribuyen a la activación del transporte de eosinófilos y / o su apoptosis (extensión del tiempo de operación).
Estos procesos causan la acumulación de eosinófilos y causados \u200b\u200bpor ellos en el proceso inflamatorio.
Respuesta alérgica dependiente de la IgE.Esta teoría no tiene confirmación confiable, ya que la patología acompaña a la polinosis en solo el 10% de los casos, lo que corresponde a la prevalencia de una reacción alérgica en la población en su conjunto. Se ha demostrado que los pólipos no cambian durante la floración, lo que indica que las alergias dependientes de la IgE no causan una enfermedad, sino que es una patología concomitante que agresa la rinotinusitis.
Violación de la biotransformación del ácido araquidónico. Los salicilatos en la biosíntesis celular lanzan un curso alternativo de metabolismo de ácido araquidónico, como resultado de los cuales se forman leucotrienos (LTE-4; LTC-4; LTD-4), que son mediadores de inflamación muy activos.
Causa bacteriana. Al final, no se estudió el papel de las bacterias en el desarrollo de Polyposis. Se supone que las bacterias son superantiginas peculiares capaces de mantener un proceso inflamatorio eosinofílico.
En confirmación de la teoría, se encontró el efecto de la enterotoxina sobre el crecimiento y el desarrollo de los pólipos, como Superantigne. El papel de las bacterias en la etiología de la enfermedad confirma la formación de neoplasias "neutrófilas" o rinotinitis purulenta polipótica.
Teoría de la influencia de los hongos. Se supone que los hongos patógenos con aire inhalado se inhalan, se ataca el ataque de linfocitos T. Activan los eosinófilos y hacen que migren a los contenidos mucosos de los senos incompletos.
Allí, los eosinófilos distinguen las proteínas tóxicas de su citoplasma, que destruyen los hongos, pero al mismo tiempo hay una acumulación de componentes tóxicos y productos de decadencia. Como resultado, la inflamación se estimula en personas genéticamente predispuestas.
El efecto patógeno de las infecciones respiratorias virales. La experiencia de las observaciones clínicas de la patogénesis sugiere la relación entre el agente infeccioso viral con la progresión de la rinosinusitis y el crecimiento de los pólipos.
Factor genético. Los científicos no cuestan la naturaleza genéticamente determinada de la patología. Una confirmación indirecta puede servir como un vínculo entre la rinotinusitis poliploidea y la cícidosis fibrosa o el síndrome del cartage.
Este supuesto se debe a cambios en el cariotipo de pacientes. Hasta que el gen sea asignado responsable del desarrollo de la rinosinusitis, pero la conexión se puede rastrear.
Fuente: sitioViolación de la estructura anatómica de la nariz y Como resultado, la aerodinámica deteriorada. Como resultado de anomalías de la etiología diferente, irritación de la mucosa al aire con diferentes partículas, así como la reestructuración morfológica de la cubierta, la hipertrofia y el bloqueo del complejo disgustado.
Teoría multifactor.Según el supuesto, hay una relación entre la rinosinusitis y las patologías innatas o adquiridas en el cuerpo.
Las anomalías se pueden localizar en varios niveles: celular, subcelet, organisman, etc. Algunos de los trastornos pueden nunca aparecer, ya que no hay un factor de influencia correspondiente.
Con enfermedad difusa La razón puede ser en este caso la aparición de la rinotinusitis de poliposa quística: secundaria y patología, localiza en el seno afectado.
Obviamente, además de una amplia variedad de factores del impacto que causan la enfermedad, hay una variedad de síntomas. Todo esto se complica significativamente. diagnóstico adecuado, el nombramiento de un tratamiento efectivo e implica el riesgo de complicaciones.
Que la enfermedad peligrosa dada
Por lo general, la rinotinusitis de poliposa no tiene consecuencias graves, pero las formas purulentas pueden causar tales patologías como:
- osteomielitis de los huesos de la caja craneal;
- meningitis y otras lesiones purulactas intracraneales;
- patologías inflamatorias y purulentas del aparato de visión.
Patologías purulactas intracraneales causadas por rinociros purulentos progresivos están acompañados por el 15% de los casos enfermedades peligrosasComo la meningitis, la infalitis de meningocalitis purulenta y el absceso cerebral. 
También las complicaciones de la enfermedad pueden ser sepsis, absceso subperiodal, trombosis rinegénica del seno cavernoso, etc.
Las complicaciones causadas por la patología rinosaológica en las estructuras del analizador visual incluyen muchas enfermedades y condiciones:
- pseudoogol Ojo órbita;
- conjuntivitis;
- panofalmita;
- dreakadenitis;
- neuritis retrobulbot;
- parálisis del globo ocular;
- siglo de absceso y otros.
Además, la patología en sí puede proceder con tales complicaciones como absceso paratonzilar y debido a la sepsis.
Diagnóstico
Para aclarar el diagnóstico preliminar. inspección visual, recolección y análisis de datos anamnésicos, estudiando la historia de la enfermedad. A menudo, el ultrasonido y la diáfanoscopia no permiten completar el estado y la función de la nariz, así que aplique:
- rososcopia y endoscopia;
- tomografía informática (CT);
- rinomanometría;
- estudio del Transporte Musolicyar;
- análisis microbiológico y biopsia, etc.
CT es el método más informativo y se recomienda realizar a todos los pacientes recién aplicados. Con CT multispal utilizando la reconstrucción multiplanica en la imagen, es posible estimar la seguridad de la neumatización de los senos incompletos. 
Por el grado de su relleno con mucina densa o pus puede ser juzgado por el grado de la enfermedad. El método también le permite detectar trastornos anatómicos en estructuras intracacionales.
Vale la pena señalar
La tomografía computarizada es el principal método de diagnóstico y la guía para la intervención quirúrgica.
Para evaluar la composición microbiológica de las cavidades de intrainio y los senos utilizan métodos de investigación biológica y bioquímica.
Para investigación de laboratorio Hay un cambio en la reología de la sangre en pacientes con rinosinusitis polipótica, a saber, la agregación de plaquetas, nivel elevado Fibras fibrinas, características de habilidades osmóticas y de sorción de los glóbulos rojos.
Estos cambios indican la formación de microtrombov y violación de la circulación sanguínea en capilares. También en la sangre hay un aumento en los niveles de leucocitos, lo que indica procesos inflamatorios.
Sobre la base del análisis de los datos de la investigación de laboratorio y de hardware, el médico desarrolla una estrategia de tratamiento individual.
Tratamiento
En la terapia de rinosinusitis de poliposa, se utilizan métodos tanto conservativos como quirúrgicos. Todos los tipos de patología, además de la rinosinusitis unilateral, son susceptibles de tratar las drogas de medicamentos.
De acuerdo a métodos modernos El tratamiento de las preparaciones de polisinusitis de la primera línea son medicamentos hormonales intranasales. Se da preferencia a las drogas con alta actividad tópica y baja biodisponibilidad, es decir, la más segura durante el uso a largo plazo, a veces de por vida.
Entre los medicamentos con licencia, todos los requisitos son máximos responsables. Mometazone Furroate. Se prescribe en los cursos de dosis recomendados terapéuticamente de 3 a 6 meses y más.
Su efectividad fue probada con estudios clínicos. Con una pronunciada violación de la respiración nasal durante la rinotinitis de poliposa, el rinitivo alérgico, la sinusoorita y otras patologías de la nariz se prescriben al spray Nazonex, cuya sustancia activa es un furoato. Una alternativa al fármaco son los sprays nosados \u200b\u200bde beclometasona y budesonida.
Al usar glucocorticoides sistémicos, prednisona se usa cursos cortos, ya que el medicamento tiene una masa de efectos secundarios.
El medicamento se utiliza para evitar recaídas, así como en presencia de contraindicaciones a la operación. La terapia no utiliza glucocorticoides depositados debido a su alta biodisponibilidad.
Entre los métodos de tratamiento también se pueden llamar. terapia de riego. El riego nasal se reconoce como técnicas de impacto seguras y simples. Solución normalmente isotónica o hipertónica. sal de choque, así como agua de mar. En la literatura científica hay evidencia documental de la efectividad de la técnica de riego.
Se crean y utilizan sistemas especiales, que se lavan con la nariz debajo de varias presión o solo regan las membranas mucosas.
Se están desarrollando y estudian nuevos métodos de terapia alternativa:
- tratamiento de dosis bajas de macrólidos;
- terapia antimicótica, local y sistémica;
- desensibilización con aspirina, etc.
Para estabilizar las membranas, las células grasas se usan ketotifeno. El fármaco tiene propiedades antihistamínicas y antibilácticas, previene la acumulación de eosinófilos.
Para aumentar la inmunidad local, se utiliza el polioxido. Los remedios populares utilizados para el impacto local en la patología son un aceite de la TUI, que tiene un efecto antioxidante, reproducción e inmunomodulador.
Si los métodos conservadores no han presentado el resultado esperado, use el tratamiento operativo.
Operación
La tendencia actual a utilizar métodos de tratamiento mínimamente invasivos tiene lugar en la terapia de la rinotinitis de poliposa. Para este uso:
- cOAGULACIÓN LÁSER, la operación se lleva a cabo utilizando el láser de fibra IAG-HOLMIUM y ER;
- desintegración de ultrasonido;
- vasotomía sublitty;
- electroacústicos;
- métodos micro y endoscópicos;
- eliminación de pólipos con bucles polypic, etc.
La mayoría de las veces se lleva a cabo con el aparato de Shawer-Hamrodebrider. El aparato es un tubo nasal delgado con cuchillas que giran dentro de ella y un microSOS adjuntos.
Bajo el control del endoscopio, el tubo se introduce en la cavidad nasal y el pólipo, con la ayuda de la bomba, se emite al final del tubo. Las cuchillas aplastan la neoplasia y sus partes se absorben dentro del tanque. Después de la operación, los tampones se insertan en nuestro paciente, se lleva a cabo la terapia contradicional estándar.
La ventaja del método es su precisión: el dispositivo es válido solo en el área del pólipo, mínimamente invasión, velocidad. La operación se lleva a cabo en condiciones ambulatorias bajo anestesia local. Período postoperatorio Esencialmente menos que después de la polipectomía radical.
También los buenos indicadores tienen el método de coagulación del láser. Como resultado de probar la efectividad de los equipos médicos modernos para la cirugía, se observó que la exposición al láser no solo evaporaría el pólipo, sino que también eliminó el proceso inflamatorio, estimula la regeneración de los tejidos. Debido a la capacidad de coagulación del rayo láser, la operación pasa sin sangre.
Dado que la rinotinusitis de la poliposa es más frecuente en los hombres, entonces algunos pacientes de edad de reclutamiento están interesados \u200b\u200ben: "¿El ejército tiene tal patología?" Un conscripto que se diagnostica con rinosinusitis con una patología resistente de la respiración nasal o con la sinusitis purulenta, se presiona un retraso para pasar una encuesta u operación adicional.
La imagen sintomática y la intensidad de las manifestaciones de los pólipos de la nariz dependen del grado de superposición de los trazos nasales. Si el Polyp está iniciando su formación, entonces los pacientes experimentan malestar menorparecido a frío. El único método efectivo El tratamiento es una operación quirúrgica.
Los pólipos en la nariz son formaciones benignas, empeorando significativamente la respiración plena del paciente. La enfermedad no tiene diferencias de géneroOcurre igualmente en personas de diferentes edades.
Por lo general, sufren de hijos de temprano y adolescencia. Pero los casos de crecimiento patológico de la mucosa en pacientes mayores no están excluidos. Prácticamente idéntico a las manifestaciones clínicas en pacientes adultos.
La nariz humana es una estructura anatómica compleja.
La parte visible de la cara es una nariz al aire libre donde:
- proceso anormal;
- cartílago lateral;
- cartílago amurallado grande, que forma las alas externas de la nariz.
Las superficies laterales de la nariz consisten en tejido de cartílago. Dentro de la cavidad de los trazos nasales se alinean con un paño epitelial mucoso, y afuera cubierto con piel, músculos y glándulas laterales.
Por lo general, los pólipos nasales sufren de niños de edad temprana y adolescente, pero no se excluyen los casos de crecimiento patológico de la mucosa en pacientes mayores.
Los pólipos se generan desde el interior. La base de las neoplasias patológicas se basa en la transformación de los tejidos internos de los movimientos nasales, principalmente la membrana mucosa.
Externamente, los pólipos se asemejan a los guisantes, similares a la vista en la vid de uva o setas. En la práctica clínica, los pólipos consideran una complicación común de la rinitis crónica de diversas naturaleza. Sin embargo, los médicos incluyen neoplasmos como condiciones o patología precancerosas con riesgos oncogénicos elevados.
El Grupo de Riesgos incluye a los pacientes con una historia de cáncer cargada, así como a aquellos que tienen poliposis en la herencia de diversas localizaciones.
El código de la enfermedad de acuerdo con la ICD-10 es J33.0: un pólipo de la cavidad nasal.
Pólipo HANAL Y ANTROFOGANAL
La principal clasificación de los pólipos determina la localización del crecimiento patológico de la membrana mucosa.
Por ubicación, los Polipos nasales se clasifican en los siguientes grupos.:
- Hanoral. La poliposis es conocida como el fibroma de la célula Naso. Los pólipos maduros tienen una estructura densa, una sombra roja. Las neoplasias fibrosas se localizan en los orificios de las cavidades de la nariz y la región traviesa superior. El Polyp tiene una pierna, y también se inclinó a la tendencia de la neoplasia para generalizar la mucosa.
En el fondo del Polyp, el intercambio de aire es peor debido a la superposición de la porción de la nasofaringe y la cavidad nasal. Los niños tienen más probabilidades de sufrir de poliposes choanales que los adultos. - Poliposis antropogana. La localización está determinada por la ubicación en los senos nasales. La complejidad del diagnóstico depende de la necesidad de investigaciones por métodos más "profundos": ultrasonido, radiografía, métodos de investigación endoscópica. La principal causa de patología - hymorita crónica, imperfecciones anatómicas congénitas de senos nasales, particiones, enfermedades crónicas Órganos del sistema respiratorio superior.
La ausencia de terapia adecuada en la poliposa nasal a menudo conduce a la globalización del tejido de la salida.
Por las razones de ambos tipos de patología incluyen:
- Terapia de drogas inadecuadas de la rinitis, hymoritas, rinofaryicitis, fibrosis;
- Trastornos neurológicos y mentales;
- Predisposición hereditaria.
¿Cuál es el peligro de un pólipo y puede convertirse en cáncer?
Con una respiración normal, el aire entrante se calienta y se humedece. Los movimientos nasales externos proporcionan pre-purificación de aire de partículas pequeñas y polvo.
Con la dificultad de la respiración nasal, ocurren algunos cambios en los procesos naturales de la ambulancia:
- El aire inhalado no ingresa directamente a los pulmones;
- El cerebro no recibe un soporte completo de oxígeno;
- Los riesgos de infección aumentan, incluida la inflamación de los pulmones, los cambios displásicos en el tejido liviano.
El riesgo de transformación del cáncer de los tejidos de los pólipos está más determinada por la predisposición hereditaria o la historia oncológica cargada.
Pólipos de gran calidad posibles:
- rHEINT crónico sin medicación a largo plazo,
- enfermedades infecciosas graves con fusión de la nariz mucosa,
- exacerbación crónica de Hymorite.
Peligros básicos de un pólipo sangrante.
El sangrado de la nariz durante la poliposa rara vez tiene consecuencias graves, pero tales síntomas no deben ser ignorados.
El sangrado de los pólipos surge contra el fondo de los siguientes efectos.:
- Limpieza mecánica de la nariz (con inmersión de tortugas y palitos de algodón, la estructura de pólipos se lesiona);
- Soplado intensivo;
- Golpeando cuerpos extraños.
El sangrado crónico, incluso menor, pero regular, puede llevar a la anemia por deficiencia de hierro. La patología es más peculiar de las mujeres de edad reproductiva y niños de 1 a 4 años. Fue entonces cuando el nivel de hemoglobina en la sangre se reduce debido a la formación de las fuerzas inmunitarias del cuerpo y muchos otros procesos bioquímicos.
¿Qué hacer con los pólipos nasales?
Desde los pólipos en la nariz se puede eliminar solo de una forma, una operación quirúrgica, después de lo cual los pacientes experimentan alivio instantáneo, eliminando todos los síntomas asociados anteriores.
Sin embargo, algunos pacientes son un tratamiento radical inaceptable de los poliposis nasales, especialmente si el grado de trastorno respiratorio es insignificante.
Características del tratamiento en niños.
Para niños pequeños, una táctica de tratamiento suave es elegido solo si:
- El grado de superposición de movimientos nasales no hace que sea difícil de respirar nariz;
- No hay signos de distorsión de las características de la cara, violaciones del aparato de habla.
La inmunidad debilitada juega un papel importante en la formación de una poliposis nasal de cualquier especie y localización etiológica.
El tratamiento médico implica el nombramiento de los siguientes medicamentos.:
- Antihistamínicos Con la naturaleza alérgica de la rinitis y la poliposis:
- Agentes hormonales para aliviar el crecimiento del pólipo;
- Complejos de vitaminas para aumentar la inmunidad local y sistémica;
- Agentes antiinflamatorios y antibióticos. Con enfermedades infecciosas de varios genes.
¡Nota! Un factor importante es el curso de la fisioterapia para prevenir los riesgos del crecimiento del crecimiento. El examen fisiológico es especialmente importante con una historia digestible del niño, así como la imposibilidad de realizar la resección quirúrgica de los crecimientos patológicos.
Tácticas quirúrgicas aceptables en los siguientes métodos de tratamiento.:
- En menor medida, la polipotomía con bucle Lange (cortando el pólipo de bucle y su migración posterior por electrodos);
- Crioterapia (congelar y medir polipa seguida de su extracción).
El tratamiento de la poliposis nasal en los niños debe ocurrir bajo un control cuidadoso de los especialistas.
En la adolescencia
En niños de 10 a 14 años, los riesgos de la aparición de pólipos están aumentando debido a las características fondo hormonal. Se sabe que el período pubertal se caracteriza por una poderosa emisión de hormonas dependiendo del género del niño.
El tratamiento suele ser quirúrgico para:
- evite los riesgos de la recurrencia de la poliposis,
- normalizar la respiración y la calidad de la vida de un niño adulto.
Tratamiento en adultos.
El tratamiento de los crecimientos en la nariz en los adultos generalmente implica una operación quirúrgica. Si hay contraindicaciones para realizar un funcionamiento quirúrgico, se puede asignar terapia con medicamentos junto con el uso de métodos. la medicina popular. Cómo curar los pólipos en la nariz.
No se garantiza que los métodos recientes se deshacen de la poliposis, pero pueden aliviar significativamente la imagen sintomática de la enfermedad, especialmente durante el período de embarazo de las mujeres.
La terapia independiente o el uso de métodos de tratamiento popular pueden afectar negativamente al estado del niño y provocar diversas complicaciones.
Cualquier tratamiento es nombrado solo después de un diagnóstico de alta calidad y exhaustivo, lo permite:
- aclarar la naturaleza de la poliposis nasal,
- identificar los riesgos de la transformación oncológica,
- califique la probabilidad de una solución radical al problema.
Los psicólogos creen que la mayoría de los problemas de salud son psicosomáticos. En el caso de los poliposomas nasales, estos son resentimientos tácitos u ocultos de seres queridos.
Vea el video útil sobre las causas de los pólipos nasales y su tratamiento:
Pólipos y quistes de cavidad nasal.
Las poliposis y los componentes quísticos tienen una naturaleza idéntica de la ocurrencia, e afectan igualmente la calidad de la función respiratoria del paciente. Los quistes y los pólipos se forman como resultado del renacimiento patológico de los tejidos de las membranas mucosas de los trazos nasales.
Las principales diferencias son:
- Quistes - educación de larga distancia con líquido exudativo dentro (incluyendo, purulento) con una tendencia a crecer y bloquear los movimientos nasales;
- Pólipos - Educación del tejido hipertrofiado de las membranas mucosas con una estructura densa sin contenido diferente.
Solo los diagnósticos diferenciales pueden determinar significativamente las neoplasias patológicas.
Tanto los pólipos como los quistes requieren métodos de tratamiento radicales en el caso de una superposición franca de los movimientos nasales y deterioro la respiración nasal completa.
Polipos en la nariz: montones patológicos de crecimiento basados \u200b\u200ben la hipertrofia de los tejidos mucosos de las conchas de trazos nasales. La tendencia a la ilícita es posible solo bajo la influencia de algunos factores predisponentes. Solo un médico puede estimar el grado de patología, exactamente cómo identificar las tácticas del tratamiento. La terapia independiente a menudo significa agravar el proceso patológico y el nombramiento de una corrección más radical.
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¡Sé saludable y feliz!