MKB 10 Goiter no está especificado. Localizador multicorral no tóxico (E04.2). Proceso no tóxico puntiagudo
El cuerpo humano es un mecanismo razonable y bastante equilibrado.
Entre todas las conocidas ciencia de las enfermedades infecciosas, se da un lugar especial a la mononucleosis infecciosa ...
Sobre la enfermedad que la medicina oficial llama "Región de la angina", el mundo ya se ha conocido durante mucho tiempo.
Cerdo (nombre científico - vapotitis epidémica) se llama enfermedad infecciosa ...
El cólico hepático es una manifestación típica de la enfermedad de cálculos biliares.
El edema del cerebro es las consecuencias de las cargas excesivas del cuerpo.
No hay personas en el mundo que nunca han estado enfermo orvi (enfermedades virales respiratorias agudas) ...
Un cuerpo humano sano es capaz de asimilar tantas sales obtenidas con agua y comida ...
La explosión de la articulación de la rodilla es una enfermedad generalizada entre los atletas ...
Nudo glándula tiroides Código de ICD 10
Código de boit nodal en el ICD 10: Como se denota y para el cual el clasificador necesita
El Clasificador Internacional de Enfermedades en la Décima Revisión o ICD 10 está diseñado para agrupar información sobre enfermedades dependiendo del tipo y la etapa de la progresión. Se ha creado una codificación especial de números y letras latinas de capital para designar patologías. Las enfermedades de la glándula tiroides se asigna a la Sección IV. El bocio nodal tiene sus propios códigos en el ICD 10, como la forma de una enfermedad endocrinológica.
Tipos de reto por clasificador
El volumen regulatorio de la glándula tiroides se considera 18 cm en mujeres y 25 - en los hombres. El exceso de tamaño generalmente indica el desarrollo del bocio.
La enfermedad es un crecimiento significativo de las células tiroideas, provocada por su disfunción o deformación de la estructura. En el primer caso, se diagnostica una forma tóxica de la enfermedad, en el segundo euteroide. Esta alesa A menudo, las personas asombrosas que viven en áreas con tierra, mal afectadas por el yodo.
Un bocio nodal no es una enfermedad única, sino un síndrome clínico, que incluye varios en el volumen y la estructura de la educación, que se forman en el área de la glándula tiroides. Los diagnósticos también utilizan el término médico "Struma", que denota el aumento de la tiroides.
El bocio de clasificación en el ICD 10 es:
- Difundir el bocio endémico;
- Multated boiter endémico;
- Boiter endémico incómodo;
- Bocio difuso no tóxico;
- Bocio no tóxico puntiagudo;
- Bocio multicolor no tóxico;
- Otras especies refinadas;
- BOTER NOPECIFICADO NO TOXICO.
La forma no tóxica en contraste con los tóxicos no afecta la producción de hormonas, y el provocativo del crecimiento de la glándula tiroides es sus cambios morfológicos.
Incluso cuando el defecto no se está equipado con un ojo desnudo, es imposible sin un examen adicional y análisis de laboratorio Fuentes de investigación y forma de patología. Para establecer un diagnóstico confiable, se requiere el paso del ultrasonido y el resultado del análisis de sangre para las hormonas.
Difundir el bocio endémico
El tipo más común de esta enfermedad es el bocio endémico difuso. E01.0 es su código en el ICD 10. Su causa raíz es una deficiencia de yodo afilada o permanente.
Síntomas básicos:
- postración;
- indiferencia a las circunstancias de la vida;
- migraña o mareos;
- sensación de sutura de garganta;
- dificultades con la deglución;
- transpiración;
- trastorno sistema digestivo.
A medida que la enfermedad progresaba debido a nivel reducido Pueden aparecer hormonas tiroideas dolor en el corazón. Algunas situaciones necesitarán una operación. La intervención quirúrgica se muestra con un crecimiento significativo del quiste, cuando, por ejemplo, el paciente identificó un bocio tóxico difuso de la etapa en ejecución.
Esta suele ser la enfermedad endémica. Como prevención, es necesario expandir la dieta de productos ricos en yodo, y cursos de vitaminas.
Vista endémica de la nariz multicolor
Esta especie asignó el código E01.1. La enfermedad se caracteriza por la formación de varias formaciones pronunciadas, que aumentan debido a la falta de yodo en una región en particular.
Síntomas:
- voz aspid o ronco;
- dolor de garganta;
- es difícil respirar;
- la cabeza está girando.
Estas señales se hacen notables cuando la enfermedad ya está progresando. Antes de eso, algunos pacientes celebran. mayor somnolencia y fatiga constante.
Boiter endémico incómodo
Su código en el ICD 10 - E01.2. Este tipo de enfermedad es provocada por el déficit territorial del yodo.
Él no tiene un conjunto signos característicosY el médico no puede establecer un tipo de enfermedad, incluso de acuerdo con los resultados de una encuesta profunda. El diagnóstico se realiza por signo endémico.
Vista difusa no tóxica
Su código - E04.0. Un rasgo distintivo de la enfermedad es el crecimiento de la glándula tiroides sin afectar sus actividades. La fuente de la enfermedad sirve defectos autoinmunes en la estructura tiroidea.
Sobre el proceso patológico indica:
- dolor de cabeza;
- un sentimiento de asfixia;
- distorsión típica del cuello.
Algunos endocrinólogos se adhieren a las opiniones de que la especie de eutireoides no requiere tratamiento, si no causa el esófago y el estrechamiento de la tráquea y no provoca una tos y dolor espasmódico.
Lista de punta no tóxica puntiaguda
Este bocio EUTicoid tiene un código en la ICD10 E04.1. Este tipo está determinado por una sola neoplasma en la glándula tiroides. Tras el tratamiento tardío o analfabeto, el nodo ofrece inconvenientes significativos, y en el desarrollo de la enfermedad, se forma una convexidad notable en el cuello.
La progresión de la enfermedad conduce a la comprensión de los órganos localizando cerca y causa graves consecuencias:
- trastornos de la funcionalidad del sistema cardiovascular;
- cambia voces, problemas respiratorios;
- dificultades con la deglución, lo que resulta en un trastorno de la digestión;
- mareos y dolores de cabeza.
Vista de multate no tóxico
Este tipo en el ICD 10 está indicado por el código E04.2. Se distingue por la presencia de varias formaciones claramente indicadas. Los nodos se encuentran asimétricamente. Por lo general, dan menos incomodidad que las patologías de una sola vista.
Otros tipos refinados de bocio no tóxico
Por código E04.8 PASS:
- enfermedades para las cuales el crecimiento difuso de los tejidos y la formación de nodos son característicos. Esto se llama la forma de enfermedad "difusa-nodal".
- patologías caracterizadas por los nodos de crecimiento y punta: forma de conglomerado.
Dichas neoplasias se observan en el 25% de los casos.
Visión incómoda no tóxica
Este tipo asignó el código E04.9 en el ICD 10. Se establece cuando un especialista en los resultados del análisis desvía la forma tóxica de la enfermedad, pero no puede determinar cuál es específicamente el cambio en la estructura de la casa tiroidea. Sintomáticos en tales situaciones versátiles, y el examen no da una imagen completa.
Los códigos separados se asignan a la tirotoxicosis, que a menudo tiene la razón de la apariencia del bocio. Esta enfermedad, de lo contrario, llamada hipertiroidismo, según el clasificador CMB 10 se indica de la siguiente manera:
E05.0 - Thyrotoxicosis con bocio difuso;
E05.1 - Thyrotoxicosis con el bocio tóxico de un solo Meloy;
E05.2 - Thyrotoxicosis con bocio tóxico multicolor;
E05.3 - Thyrotoxicosis con el tejido tiroideo ectopia;
E05.4 - Thyrotoxicosis artificial;
E05.5 - Crisis de la tiroides o coma.
Lo que se necesita por el ICD 10
Esta clasificación está diseñada para tener en cuenta y analizar la imagen clínica de las enfermedades para investigación estadística Causas de mortalidad en diferentes regiones.
El clasificador le permite hacer un diagnóstico rápidamente y elegir el esquema de tratamiento más efectivo.
myzhelezy.ru.
ICB-10: Tipos de bocio
MKB 10: la clasificación internacional de las enfermedades de la revisión 10 se crea para sistematizar los datos de la enfermedad de acuerdo con su tipo y desarrollo.
Para referirse a las enfermedades, se ha desarrollado una codificación especial, en la que se utilizan las letras mayúsculas de la Latice y los números.
Enfermedades de la tiroides asignadas Clase IV.
Goz, como tipo de enfermedad de la tiroides, también se incluye en el ICD 10 y tiene varios tipos.
Tipos de bocio en el ICD 10
Recogida: un aumento claramente pronunciado en los tejidos de la glándula tiroides, que se produce debido a los trastornos de la función (forma tóxica) o debido a cambios en la estructura del órgano (forma eutherid).
La clasificación de ICD 10 proporciona los focos territoriales de deficiencia de yodo (endémica), debido a qué patologías son posibles.
Los habitantes de las regiones con suelos de yodo deficientes se ven más afectados por esta enfermedad, estas son áreas montañosas, áreas lejos del mar.
El tipo de bocio endémico puede afectar seriamente la función de la glándula tiroides.
Clasificación del bocio en el ICD 10 Siguiente:
- Endémico difuso;
- Endémica multical;
- Difuso no tóxico;
- Una sola zona no tóxica;
- Multicoral no tóxico;
- Otras especies refinadas;
- Endémico incómodo;
- No es tóxico incómodo.
La forma no tóxica es la que, que, a diferencia de los tóxicos, no afecta la producción normal de hormonas, las causas del aumento de la tiroides se encuentran en los cambios morfológicos en el cuerpo.
El aumento de volumen con mayor frecuencia habla sobre el desarrollo del bocio.
Incluso con defectos visuales, es imposible establecer inmediatamente la causa y el tipo de enfermedad sin análisis adicionales y la investigación.
Para diagnóstico preciso Todos los pacientes deben estudiarse la investigación de ultrasonido, pasar la sangre a las hormonas.
Proceso endémico difuso
El bocio endémico difuso tiene un código en el ICD 10 - E01.0, representado por la forma más frecuente de la enfermedad.
Al mismo tiempo, todo el parénquimo del órgano se incrementa debido a la falta aguda o crónica de yodo.
Los pacientes tienen:
- debilidad;
- apatía;
- dolores de cabeza, mareos;
- asfixia;
- esperando;
- problemas con la digestión.
Más tarde, el dolor en el área del corazón puede desarrollarse debido a la concentración reducida de las hormonas tiroideas en la sangre.
En casos severos, se muestran la intervención quirúrgica y la eliminación del bocio.
Se proponen residentes de las áreas de deficiencia de yodo para tomar regularmente productos que contienen yodina, las vitaminas, experimentan regularmente una encuesta.
Proceso endémico de la nariz multicolor
Esta especie tiene código Е01.1.
En patología, aparecen varias neoplasias bien definidas en los tejidos del órgano.
Goz crece debido a la característica de la deficiencia de yodo de un área en particular. Los síntomas asignan lo siguiente:
- sIPD, voz ronca;
- dolor de garganta;
- la respiración es difícil;
- mareo.
Cabe señalar que solo al progresar la enfermedad, los síntomas se pronuncian.
Sobre el etapa inicial Posibles fatigas, somnolencia, dichos signos pueden atribuirse al exceso de trabajo o varias otras enfermedades.
Proceso de difusor no tóxico
Código en MKB 10 - E04.0.
Un aumento en todo el área de la tiroides con la falta de cambios en la funcionalidad.
Esto sucede debido a los trastornos autoinmunes en la estructura del cuerpo. Signos de la enfermedad:
- dolores de cabeza
- asfixia;
- deformación característica del cuello.
Posibles complicaciones en forma de hemorragias.
Varios médicos creen que el bocio EUTicoid no se puede tratar hasta que se estrecha el esófago y la tráquea y no causa dolor y tos espástica.
Proceso no tóxico puntiagudo
Código E04.1.
Para este tipo de bocio se caracteriza por la aparición de una neoplasia clara en el campo de la tiroides.
El nodo trae incomodidad con un tratamiento inadecuado o tardío.
A medida que avanzaba la enfermedad, aparece una protuberancia pronunciada en el cuello.
Cuando se agrupa el nodo, hay una compresión de órganos cercanos, que conduce a problemas graves:
- vocas violaciones, respiración;
- tragar dificultades, problemas con la digestión;
- mareos, dolores de cabeza;
- trabajo incorrecto del sistema cardiovascular.
El sitio del nodo puede doler mucho, esto se debe al proceso inflamatorio y la hinchazón.
Player no especificado endémico
Código de la ICD 10 - E01.2.
Este tipo se debe a la deficiencia de yodo territorial.
No tiene ciertos síntomas pronunciados, el médico no puede determinar el tipo de enfermedad, incluso después del análisis.
La enfermedad se asigna al signo endémico.
Proceso multicoral no tóxico.
Tipo multicolor no tóxico tiene código E04.2. En ICD 10.
Patología de la estructura de la glándula tiroides. En los que las neoplasias nodales pronunciadas son varias.
Los focos suelen ser localizados asimétricamente.
Otros tipos de bocio no tóxico (refinado)
A otras formas refinadas de enfermedades de bocio no tóxicas, que se les asigna el código E04.8 incluyen:
- La patología en la que se revela el crecimiento difuso de los tejidos y la formación de nodos es la unidad difusa.
- Ampliando y punta múltiples nodos - forma de conglomerado.
Tales formaciones se encuentran en el 25% de los casos de la enfermedad.
Incómodo bocio no tóxico
Para este tipo de bocio, el código E04.9 se proporciona en el ICD 10.
Se aplica en los casos en que el médico como resultado del examen desvíe la forma tóxica de la enfermedad, pero no puede determinar qué patología de la estructura de la glándula tiroides está presente.
Los síntomas en este caso son versátiles, los análisis de la imagen completa no se envían.
¿Qué ayudará a la ICD 10?
Esta clasificación está diseñada principalmente para contabilizar y comparar las clínicas de enfermedades, para el análisis estadístico de la mortalidad en territorios individuales.
El clasificador beneficia a un médico y un paciente, ayuda a realizar un diagnóstico preciso más rápido y elegir la estrategia de tratamiento más ventajosa.
proshitovidku.ru.
ICD-10: E00-E07 - Enfermedad de la tiroides
El diagnóstico con el código E00-E07 incluye 8 diagnósticos de aclaración (columnas ICB-10):
- E00 - El síndrome de yodo congénito contiene insuficientemente con 4 diagnósticos de bloques. Descrito: estados endémicos asociados con la deficiencia de yodo en el medio ambiente de ambos directamente como como resultado de la deficiencia de yodo en el cuerpo de la madre. Algunos de estos estados no pueden ser considerados verdaderos hipotiroidismo, sino que son consecuencia de la secreción inadecuada de las hormonas tiroideas en un feto en desarrollo; Puede haber una conexión con los factores zoogénicos naturales. Si es necesario, identifique el retardo de desarrollo mental que lo acompaña, utilice código adicional (F70-F79). . Ejercito: hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo (E02).
- E01 - Enfermedades de la tiroides asociadas con la deficiencia de yodo, y los estados similares de pie 4 bloques de diagnósticos. Ejecutado: Síndrome de deficiencia de yodo congénita (E00.-) Hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo (E02).
- E02 - hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo
- E03 - Otras formas de hipotiroidismo comprometieron 8 bloques de diagnósticos. Exceltado: hipotiroidismo asociado con la deficiencia de yodo (E00-E02) que surja el hipotiroidismo después de los procedimientos médicos (E89.0).
- E04 - Otras formas de Zobaseholders no tóxicos 5 bloques de diagnósticos. Exceltado: bocio congénito :. Bdu). Difuso) (E03.0). Parenchimato) Boiter asociado con la deficiencia de yodo (E00-E02).
- E05 - Thyrotoxicosis [hipertiroidismo] contiene 8 bloques de diagnósticos. Ejecutado: tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria (E06.2) Tirotoxicosis neonatal (P72.1).
- E06 - Thioiditis que contiene 7 bloques de diagnósticos. Velocidad: Tiroiditis posparto (O90.5).
- E07 - Otras enfermedades de la tiroides de 10 bloques de diagnóstico.
La información adicional sobre el diagnóstico de E00-E07 en el clasificador CMB-10 está ausente.
mkb10.su.
Hiperplasia de koiter o tiroides difusamente nodal - Código de ICD 10
Para averiguar cuál es el bocio difuso del nodo en el ICD 10 y lo que significa, es necesario averiguar cuál es la designación "MKB 10". Se descifra como " clasificación internacional enfermedades "y es documento regulatorioCuya tarea es combinar enfoques metódicos y comparación de materiales entre los médicos de todo el mundo. Es decir, en un lenguaje simple, es una clasificación internacional de todas las enfermedades conocidas. Y la Figura 10 indica la versión de la revisión de esta clasificación, en este momento es el 10º. Y el bocio nodal difuso a medida que la patología se refiere a la clase IV que comprende enfermedades sistema endocrino, el estado de violación de los procesos metabólicos y la digestión, que tienen códigos alfanuméricos de E00 a E90. Las enfermedades de la glándula tiroides ocupan posiciones con E00 en E07.
Clasificación
Si hablamos de un bocio nodal difuso, debe recordarse que la clasificación en el ICD 10 combina diversas patología de las tiroides en el grupo, que difieren tanto en las razones de la apariencia como para la morfología. Estas son las neoplasias nodales en los tejidos de la glándula tiroides (zona de una sola zona y multinominal), y el crecimiento patológico de sus tejidos debido a la disfunción, así como las formas mixtas y síndromes clínicosEnfermedades Órgano endocrino.
También se pueden diagnosticar de diferentes maneras, algunas patologías visualmente "instadas" del cuello, la parte solo se pueden sentir en el proceso de palpación, otras, en general, se determinan solo cuando se usan investigación ultrasónica.
La morfología de la enfermedad le permite resaltar los siguientes tipos: Difundir, nodal y dudoso nodal difuso.
Incluido: Estados endémicos asociados con la deficiencia de yodo en el medio ambiente de ambos directamente como como resultado de la deficiencia de yodo en el cuerpo de la madre. Algunos de estos estados no pueden ser considerados verdaderos hipotiroidismo, sino que son consecuencia de la secreción inadecuada de las hormonas tiroideas en un feto en desarrollo; Puede haber una conexión con los factores zoogénicos naturales. Si es necesario, identifique el retardo mental concomitante Use un código adicional (F70-F79). Excluido: Hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo (E02)- E00.0 Síndrome de deficiencia congénita de yodo, forma neurológica. Cretinismo endémico, forma neurológica.
- E00.1 Síndrome de Deficiencia de Yodo Congénital, Forma Myxdematosa Creante Endémico: Hipotiroidea, Forma MiksDematomatic
- E00.2 Síndrome de deficiencia congénita de yodo, forma mixta. Cretinismo endémico, forma mixta.
- E00.9 Síndrome insuficiente de yodo congénito. Hipotiroidismo congénito debido a la falta de yodo BDU. Cretinismo endémico BDA
- E01 Enfermedades de la tiroides asociadas con la deficiencia de yodo y los estados similares. Excluido: Síndrome de deficiencia de yodo conectada (E.00-), hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo (E02)
- E01.0 Difundir (endémico) Player asociado a la deficiencia de yodo
- E01.1 Playa multicolor (endémica) asociada con la deficiencia de yodo. Playa nodal asociada a la desventaja de yodo
- E01.2 Goiter (endémico) asociado a la deficiencia de yodo, BD endémico no especificado BD
- E01.8 Otras enfermedades de la glándula tiroides asociadas con la deficiencia de yodo y los estados similares. Hipotiroidismo adquirido debido a la falta de yodo BD
- E02 hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo.
- E03 Otras formas de hipotiroidismo.
- E03.0 hipotiroidismo congénito con bocio difuso. Cocer (no tóxico) congénito: BDU, parenquimal, Excluido: Dado el bocio congénito con la función normal (P72.0)
- E03.1 hipotiroidismo congénito sin bocio. Aplasia glándula tiroides (con mycase). Congénito: Hipotiroidismo de atrofia tiroideo BDA
- E03.2 Hipotiroidismo causado por medicamentos y otras sustancias exógenas.
- E03.3 Hipotiroidismo post-infeccioso
- E03.4 atrofia de la glándula tiroides (comprada) Excluido: Atrofia congénita tiroidea (E03.1)
- E03.5 Miksdematoso Coma
- E03.8 Otro hipotiroidismo refinado
- E03.9 Hipotiroidismo no especificado. MyXedema BDA
- E04 Otras formas de bocio no tóxico.
- E04.0 bocio difuso no tóxico. BOTITO NOTOBILLO: difuso (coloidal), simple
- E04.1 bocio no tóxico de mellita. Nodo coloidal (quístico), (tiroides). Localización de mononodosis no tóxica. Thyroid (quística) nudo bdu
- E04.2 BOITER MULTICA NO TOXICO. BOITER CISTICO BDU. Filotono (quístico) BD BD
- E04.8 Otras formas refinadas de bocio no tóxico
- E04.9 Playa no tóxica no especificada. BOITER BDU. BOITER NODAL (NO TOX) BD
- E05 Thyrotoxicosis [Hyperthiridismo]
- E05.0 Thyrotoxicosis con bocio difuso. Player exoftálmico o tóxico. BDU. Enfermedad de Greiva. Localizador tóxico difuso
- E05.1 Thyareotoxicosis con el bocio tóxico de punta. Thyrotoxicosis con bocio mononodótico tóxico.
- E05.2 Thyareotoxicosis con el bocio multicoral tóxico. BOITER NODAL TOXICO BDA
- E05.3 Thyrotoxicosis con tisular de Teoid Ectopia
- E05.4 Thyareotoxicosis Artificial
- E05.5 Crisis de la tiroides o coma
- E05.8 Otras formas de tirotoxicosis. Hipersección de la hormona del tiroidismo.
- E05.9 Thyareotoxicosis no está especificado. Hipertiroidismo BDU. Enfermedad del corazón tiriente (I43.8 *)
- E06. T tiroiditis.
- E06.0 Thioiditis aguda. Glándula tiroides de abscesos. Thioiditis: puntiaguda, purulenta.
- E06.1 tiroiditis sintonosa. CARELOIT DE KERVENA, GIANTHEAL, granulomatosos, solteros. Excluido: Thioiditis autoinmune (E06.3)
- E06.2 Tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria.
- E06.3 Tiroiditis autoinmune. Tareloit Hasimoto. Hasitoxicosis (tránsito). Cocina linfoadomatosa. Tiroiditis linfocítica. Struma linfomatosa
- E06.4 tiroiditis médica.
- E06.5 Thioiditis crónica: BDA, fibroso, oxidado, ridificio
- E06.9 Thioiditis no está especificada
- E07 otras enfermedades de la tiroides
- E07.0 Hipersecrección de calcitonina. Hiperplasia de células C de la glándula tiroides. HISTERSAJE DE THIREROCALCIONINA
- E07.1 bocio Dormoronal. Playa de la familia Dormriconal. Síndrome de PENDED.
- E07.8 Otras enfermedades de la tiroides refinadas. El defecto de la globulina de unión a tirosina. Hemorragia, ataque cardíaco en la glándula tiroides.
- E07.9 Enfermedad de la tiroides incómoda
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Localizador tóxico difuso (DTZ) - La enfermedad de Greiva, la enfermedad de Parry, la enfermedad de Beatova: una enfermedad autoinmune determinista genética que se manifiesta por una hiperproducción resistente de las hormonas tiroideas aumentó difusamente la glándula tiroides bajo la influencia de autoantibodos específicos de etimulaciones de tiroides.
Código de la ICD-10
E05.0. Tirotoxicosis con bocio difuso.
Epidemiología
La incidencia es de aproximadamente 5-6 casos por 100 mil habitantes. La enfermedad se manifiesta más a menudo entre las edades de 16 y 40 años principalmente en las personas femeninas.Etiología y patogénesis.
El papel principal en el desarrollo de la enfermedad pertenece a la predisposición hereditaria con la inclusión de mecanismos autoinmunes. El 15% de los pacientes con DTZ tienen familiares con la misma enfermedad. Aproximadamente el 50% de los familiares de los pacientes encuentran autoantibodos circulantes de tiroides. La lesión psíquica puede ser factores provocadores. enfermedades infecciosas, Embarazo, recepción de grandes dosis de yodo y larga estancia al sol. Los linfocitos B y las células plasmáticas reconocen erróneamente los receptores de TG de los trigoidocitos como antígenos y producen autoanticuerpos de tiroides. Encuadernación a los receptores TG de tiroidocitos como TG, lanzan reacciones de adenilato ciclase y estimulan la función de la glándula tiroides. Como resultado, aumenta su masa y la vascularización, los productos de las hormonas tiroideas aumentan.Cuadro clinico
La tireotoxicosis en DTZ suele ser pesada. Un exceso de hormonas tiroideas tiene un efecto tóxico en todos los órganos y sistemas, activa los procesos catabólicos, lo que resulta en pacientes que pierden peso, aparecen la debilidad muscular, temperatura subfabile, Taquicardia, arritmia parpadeante. En el futuro, la miocardiodidrostrofia, la deficiencia suprarrenal y la insulina y la caquexia se están desarrollando.La glándula tiroides suele ser uniformemente aumentada, la consistencia suave-elástica, los desplazamientos sin dolor, los cambios al tragar.
La imagen clínica se debe a la influencia de un exceso de hormonas tiroideas en órganos y sistemas del cuerpo. La complejidad y la numerosidad de los factores involucrados en la patogénesis determinan la diversidad. manifestaciones clínicas Enfermedades.
Al analizar las quejas y los resultados del examen objetivo, se revelan varios síntomas, que se pueden combinar en varios síndromes.
La derrota del sistema nervioso central y periférico. Bajo la influencia del exceso de hormonas de la glándula tiroides en pacientes, aparece una mayor excitabilidad, la labilidad psicoemocional, la disminución de la concentración de atención, la fijación, la fatiga rápida, el trastorno del sueño, los dedos del temblor y el cuerpo completo (síndrome del pilar de telégrafo), el aumento de la sudoración). , Dérmógrafo rojo resistente y reflejos de levantamiento del tendón.
Síndrome de los ojos. Debido al hipertono de los músculos del globo ocular y los párpados superiores debido a una inervación vegetativa con discapacidad influenciada por un exceso de hormonas tiroideas.
- Síntoma de Darimple (Exofthalm, exoftalma tíregénico): expandir la hendidura de los ojos con la aparición de una esclera de la tira blanca entre la concha del arco iris y el siglo superior.
- Síntoma de Grebe - El retraso del párpado superior del iris al fijar la mirada a una vez que se mueve lentamente por el sujeto. Al mismo tiempo, una franja blanca de una esclerótica permanece entre el siglo superior y el iris.
- Síntoma Kohler - Al solucionar una mirada a un movimiento hacia arriba, un objeto entre los párpados inferiores y el iris es la franja blanca de la esclerótica.
- Síntoma SCHTELLWAG - Rara edad parpadeante.
- Síntoma Moebius - Pérdida de la capacidad de solucionar una mirada a la distancia cercana. Debido a la debilidad de los músculos de los ojos líderes, los globos oculares fijados en el objeto ubicado de cerca divergen y ocupan la posición inicial.
- Síntoma Repneva MELEKHOVA - "Look enojado".
Oftalmopatía endocrina Manifestado clínicamente por los trastornos de los músculos oceánicos, trastornos tróficos y exoftalma. Los pacientes son perturbados por dolor, hueso y sensación de "arena" en los ojos, rasgando. La conjuntivitis a menudo se está desarrollando, la queratitis con la ulceración de la concha córnea debido a su secado durante el cierre incompleto de los párpados. A veces la enfermedad adquiere un curso maligno, la asimetría y las protuberancias están desarrollando. manzanas de ojos Hasta la pérdida completa de uno de ellos de la órbita.
Se aíslan 4 etapas de la oftalmopatía endocrina:
I - Edad de hinchazón, la sensación de "arena" en los ojos, rasgando;
II - DIPLOPIA, RESTRICCIÓN DE LA MANZANA DE OJOS OJOS, PARUDOS ARRIBA;
III - Cierre incompleto de la hendidura ocular, la ulceración de la córnea, diplopía persistente, atrofia nervio espectador.
La lesión del sistema cardiovascular se manifiesta mediante taquicardia, arritmia flícica, el desarrollo de miocardionstrophs de Dormricon ("corazón tirotóxico"), presión de pulso alta. Los trastornos cardiales se asocian con la influencia tóxica directa de las hormonas en miocardio y con un trabajo mejorado del corazón debido a las mayores necesidades de los tejidos periféricos en el oxígeno en un mayor metabolismo. Como resultado de un aumento en el impacto y el volumen de minutos del corazón y la aceleración del flujo sanguíneo, sistólica presion arterial (INFIERNO). El ruido sistólico aparece en la parte superior del corazón y sobre las arterias carnie. La disminución de la presión arterial diastólica bajo la tirotoxicosis se asocia con el desarrollo de la falta de corteza suprarrenal y la disminución de los productos glucocorticoides, los principales reguladores del tono de la pared vascular.
Derrota de los órganos del sistema digestivo. Se manifiesta por una silla inestable con una tendencia a la diarrea, pidiendo dolor en el estómago, a veces ictericia, que se asocia con una violación de la función hepática.
Derrota de otras glándulas:
Violación de la función de la corteza suprarrenal, además de la reducción de la presión arterial diastólica, también causa hiperpigmentación de la piel. A menudo hay una pigmentación alrededor de los ojos, el síntoma de Ellenka.
La disminución mejorada del glucógeno y el flujo de una gran cantidad de glucosa en la sangre fuerza el páncreas en el modo de voltaje máximo, lo que finalmente conduce a su insuficiencia: se desarrolla diabetes tíregénicas. El curso de la diabetes existente en pacientes con DTZ es significativamente peor.
De otros trastornos hormonales, las mujeres deben tener en cuenta la disfunción de los trastornos ováricos. ciclo menstrual y la mastopatía fibrosa-quística (la mastopatía tirotóxica, la enfermedad de Veljaminov), y en los hombres, ginecomastia.
Síndrome de Trastornos Catabólicos Se manifiesta por peso en alto apetito, Subfelicidad y debilidad muscular.
Myxedema probibial - Otra manifestación de DTZ se está desarrollando en 1-4% de los casos. Al mismo tiempo, la piel de la superficie delantera de la espinilla se vuelve y se engaña. A menudo surgen picazón y eritema.
Diagnóstico
El diagnóstico de DTZ, por regla general, no causa dificultades. Característica cuadro clinico, lo que aumenta el nivel de T 3, T 4 y los anticuerpos específicos, así como una disminución significativa en el nivel de TSH en la sangre le permiten diagnosticar. El ultrasonido y la escintigrafía permiten distinguir la DTZ de otras enfermedades que se manifiestan por tirotoxicosis. Cuando se encuentra un ultrasonido, se encuentra un aumento difuso en la glándula tiroides, una tela hipo ecogénica, "hidrofílica", con mapeo Doppler, revela una vascularización mejorada, la imagen del incendio tiroideo. Con el escaneo de radionúclido, se observa una mayor incautación de yodo radioactivo con toda glándula tiroides.Tratamiento
Golosinas de tratamiento
La liquidación de tirotoxicosis y violaciones asociadas. Actualmente, se usan tres métodos de tratamiento con DTZ: fármaco, quirúrgico y tratamiento con yodo radioactivo.Tratamiento de medicia
Tratamiento de medicia Mostrando por primera vez detectado por DTZ. Para el bloqueo de la síntesis de las hormonas tiroideas, se usan Thacaretics: Thiamazol, propiltio-ración. Tiamazol se prescribe a una dosis de hasta 30-60 mg / día, propilthylacyl - hasta 100-400 mg / día. Después de alcanzar el estado EUTIicoid, la dosis del fármaco se reduce a soporte (5-10 mg / día), y para la prevención del efecto zoobogénico de los títerias, se prescribe adicionalmente la levothyroxin sódica (25-50 μg / día). La combinación de Thyretatics con Levotyroxin Sodium funciona en el principio de "bloqueo y reemplazo". Tratamiento sintomático Incluye el propósito de las preparaciones sedantes y los β-adrenobloclars (propranolol, atenolol). En la insuficiencia suprarrenal, la oftalmopatía endocrina debe prescribirse glu-korticoides (prednisona de 5 a 30 mg / día). El curso de tratamiento se continúa durante 1-1.5 años bajo el control del nivel de TSH. La remisión resistente durante varios años después de la cancelación de Thisarostáticos testifica la recuperación. Con una pequeña cantidad de glándula tiroides, la probabilidad de un efecto positivo de la terapia conservadora es del 50-70%.Cirugía
El tratamiento quirúrgico se muestra en ausencia de un efecto persistente de la terapia conservadora; una gran cantidad de glándula tiroides (más de 35-40 ml), cuando es difícil esperar el efecto de la terapia conservadora; Tirotoxicosis y síndrome de compresión complicados.La preparación para la operación son los mismos principios que en el tratamiento de pacientes con DTZ. En caso de intolerancia de thisarostáticos, las dosis grandes de yodo tienen un efecto tyarético. Para hacer esto, realice un curso de preparación breve con una solución de Lugol. Dentro de 5 días, la dosis del fármaco se incrementa de 1.5 a 3.5 cucharaditas por día con una recepción obligatoria de 100 μg / día Levothyroxine Sodio. Con tirotoxicosis severa al curso. preparación preoperatoria Incluye glucocorticoides y plasmaféresis.
Resección subfascial subtotal de la glándula tiroides según O.V. Nikolaev con dejar el total de 4-7 g de parénquima tiroideo en ambos lados de la tráquea. Se cree que la preservación de tal cantidad de tejido proporciona adecuadamente el cuerpo por las hormonas tiroideas. En los últimos años, ha habido una tendencia a realizar la derivisecencia en DTZ, lo que elimina el riesgo de recurrencia de la tirotoxicosis, pero conduce al hipotiroidismo severo, como en el tratamiento con yodo radioactivo.
El pronóstico después de la operación suele ser bueno. Es poco probable que el hipotiroidismo postoperatorio considere como una complicación. Más bien, este es un resultado legitario de una operación asociada con el exceso de radicalismo, justificado por la prevención de la recurrencia de la tirotoxicosis. En estos casos, es necesaria la terapia hormonal de reemplazo. La recurrencia de la tirotoxicosis se encuentra en 0.5-3% de los casos. En ausencia de efecto a partir de la terapia con la terapia, se prescribe el tratamiento con yodo radioactivo o re-operación.
Complicaciones postoperatorias
La complicación más terrible después de la operación hecha sobre el bocio tóxico es la crisis tirotóxica. La mortalidad en la crisis es muy alta, alcanza el 50% o más. Actualmente, esta complicación es extremadamente rara.El papel principal en el mecanismo de desarrollo de crisis se elimina mediante insuficiencia suprarrenal aguda y un rápido aumento en el nivel de fracciones libres T 3 y T 4 en la sangre. Al mismo tiempo, los pacientes están inquietos, la temperatura corporal alcanza los 40 ° C, las cubiertas de la piel se vuelven húmedas, calientes e hipereminadas, la taquicardia pronunciada, aparece y parpadea la arritmia. En el futuro, la deficiencia cardiovascular y poliorgan se están desarrollando rápidamente, lo que se convierte en la causa de la muerte.
El tratamiento se realiza bajo un departamento de reanimación especializado. Incluye el propósito de grandes dosis de glucocorticoides, thisarostáticos, solución de lugol, β-adrenoblockers, desintelajación y terapia sedante, corrección de trastornos de electrolitos de agua y falla cardiovascular.
Para la prevención de la crisis tirotóxica, la operación se realiza solo después de la compensación de tirotoxicosis.
Tratamiento con Iodom radioactivo.
El tratamiento con yodo radioactivo (131 I) se basa en la capacidad de los rayos β para causar el epitelio folicular de la glándula tiroides, seguido de la sustitución con su tejido conectivo. Este proceso está acompañado por la supresión de la actividad funcional del órgano y el alivio de los fenómenos de la tirotoxicosis. Actualmente, la terapia con el yodo radioactivo se reconoce como el tratamiento más racional para el tratamiento del bocio tóxico difuso en ausencia de indicaciones directas para la intervención quirúrgica (la presencia de síndrome de compresión). Tratamiento similar Especialmente mostrado en los altos riesgos operativos (enfermedades severamente relacionadas, edad senil), con una negativa categórica del paciente de la operación y durante la recurrencia de la enfermedad después de tratamiento quirúrgico.SOY. Slutko, v.I. Semioma
La clasificación estadística internacional de las condiciones de salud y los problemas es un documento desarrollado bajo la guía de la OMS para garantizar un solo enfoque de los métodos y los principios del tratamiento de enfermedades.
Una vez a los 10 años se revisa, se realizan cambios y enmiendas. Hasta la fecha, hay un clasificador de ICD-10, lo que hace posible determinar el protocolo internacional para el tratamiento de una u otra enfermedad.
Principios de clasificación de enfermedades endocrinas.
Clase IV. E00 - E90. Las enfermedades del sistema endocrino, los trastornos nutricionales y los trastornos metabólicos, también incluyen enfermedades y estados patológicos de la glándula tiroides. Código de nozología de acuerdo con la ICD-10 - de E00 a E07.9.
- Síndrome de deficiencia de yodo congénita (E00 - E00.9)
- Enfermedades de sonido asociadas con deficiencia de yodo y estados similares (E01 - E01.8).
- Hipotiroidismo subclínico debido a la deficiencia de yodo (E02).
- Otras formas de hipotiroidismo (E03 - E03.9).
- Otras formas de bocio no tóxico (E04 - E04.9).
- Thyrotoxicosis (hipertiroidismo) (E05 - E05.9).
- Thioiditis (E06 - E06.9).
- Otras enfermedades de la glándula tiroides (E07 - E07.9).
Todas estas unidades nosológicas no son una enfermedad, sino una serie de condiciones patológicas que tienen sus propias características, tanto en las causas de la ocurrencia como en los métodos de diagnóstico. En consecuencia, el protocolo de tratamiento está determinado por la totalidad de todos los factores y teniendo en cuenta la gravedad del estado.
Enfermedad, sus causas y síntomas clásicos.
Inicialmente, recordamos que la tiroides tiene una estructura especial. Se compone de células foliculares, que son bolas microscópicas llenas de un líquido específico: keloides. Debido a los procesos patológicos, estas bolas comienzan a crecer en tamaño. Se debe a qué personaje es el crecimiento, ya sea que tenga un impacto en la producción de hormonas hormonas, y dependerá de la enfermedad en desarrollo.
A pesar de que las enfermedades de la glándula tiroides son diversas, a menudo las causas de su aparición de similitud. Y en algunos casos, definitivamente no es posible establecerlo, ya que el mecanismo de acción de esta glándula todavía no está completamente estudiado.
- La herencia se llama el factor fundamental en el desarrollo de patologías de la secreción nacional.
- El impacto ambiental es una situación ambiental desfavorable, el fondo radiológico, la deficiencia de yodo en el agua y los productos alimenticios, la química de los alimentos, los aditivos y los OGM.
- Enfermedades del sistema inmunológico, violación de los procesos metabólicos.
- Destaces, inestabilidad psicoemocional, síndrome de fatiga crónica.
- Cambios en la edad asociados con los reordenamientos hormonales del cuerpo.
A menudo, los síntomas de las enfermedades de la tiroides también tienen una tendencia general:
- sentimiento de incomodidad en el cuello, compresas, dificultades para tragar;
- pérdida de peso sin cambiar la dieta;
- la violación de las glándulas sudoríparas, puede observar la sudoración excesiva o sequedad de la piel;
- cambio agudo de estado de ánimo, exposición a la depresión o excesivamente nerviosismo;
- reduciendo la severidad del pensamiento, deterioro de la memoria;
- quejas del Tracto Gastrointestinal TRABAJO (estreñimiento, diarrea);
- fallos en el trabajo del sistema cardiovascular - taquicardia, arritmia.
Todos estos síntomas deben sugerir que es necesario consultar a un médico, al menos un terapeuta de la trama. Y él, habiendo realizado investigaciones primarias, si es necesario, se enviará al endocrinólogo.
Algunas enfermedades de la glándula tiroides son menos comunes debido a varias razones objetivas y subjetivas. Considere aquellos que son más comunes según las estadísticas.
Tipos de patologías tiroides
Glándula tiroides quiste
De tamaño pequeño tumor benigno. Se cree que el cian se puede llamar una educación que supera los 15 mm. en diámetro. Todo lo que debajo de este borde es la expansión del folículo.
Este es un tumor benigno maduro, que muchos endocrinólogos se clasifican como un quiste. Pero la diferencia es que la cavidad de la formación quística se llena con el queloide, y el adenoma es células epiteliales del pasador.
Tiroiditis AUTIMMUNE (AIT)
La enfermedad tiroidea caracterizada por la inflamación de su tejido causado por una violación del trabajo del sistema inmunológico. Debido a este mal funcionamiento, se producen anticuerpos, que comienzan a "atacar" sus propias células tiroideas, están saturadas de leucocitos, lo que causa procesos inflamatorios. Con el tiempo, sus propias células se destruyen, dejan de producir el número deseado de hormonas y se produce el estado patológico, denominado hipotiroidismo.
Euteriosis
Este es un estado prácticamente normal de la glándula tiroides, en la que no se viole la función de producir hormonas (TSH, T3 y T4), pero ya hay cambios en el estado morfológico del órgano. Muy a menudo, tal estado puede proceder asintomáticamente y durando toda su vida, y una persona ni siquiera sospechará la presencia de una enfermedad. Tratamiento específico Esta patología no requiere y, a menudo, detectada por casualidad.
ZOB UZLOVOY
Código de bocio nodal en el ICD 10 - E04.1 (con un solo nodo): una neoplasia en el grueso de la glándula tiroides, que puede ser dura y epitelial. El nodo de la unidad rara vez se forma e indica el inicio del proceso de neoplasias en forma de múltiples nodos.
Playa MultiCoral
El bocador multi-melanoma MKB 10 - E04.2 es un aumento desigual en la tiroides con la formación de varios nodos que pueden ser tan quística, la misma y epitelial. Como regla general, este tipo de bocio se caracteriza por una mayor actividad del cuerpo interno de la secreción.
Goob difuso.
Se caracteriza por un crecimiento uniforme de la glándula tiroides, que afecta la disminución de la función secretora del órgano.
El bocio tóxico difuso es una enfermedad autoinmune para la cual el aumento difuso en las glándulas tiroideas y el desarrollo patológico persistente de una cantidad excesiva de hormonas tiroideas (tirotoxicosis).
Este aumento en el tamaño de la glándula tiroides, que no afecta la producción del número normal de hormonas tiroideas y no es la consecuencia de la inflamación o las formaciones neoplásicas.
Enfermedad de la enfermedad de la tiroides causada por la deficiencia de yodo en el cuerpo. Hay EUTICOID (aumentando el tamaño del órgano sin afectar la función hormonal), hipotiroidea (reducción de productos hormonales), hipertiroideo (aumento de productos hormonales) de bocio endémico.
Un aumento en el tamaño del órgano, que se puede observar tanto en una persona enferma como en saludable. La neoplasia es benigna y no se considera un tumor. El tratamiento específico no requiere hasta que cambie el momento en el cuerpo o en un aumento en la educación.
Por separado, es necesario mencionar una enfermedad tan rara como la hipoplasia tiroidea. Esta enfermedad innata, que se caracteriza por el subdesarrollo del cuerpo. Si esta enfermedad ocurre durante la vida, se llama la atrofia tiroidea de la glándula tiroides.
Cáncer de tiroides
Una de las patologías de bajo prolongada, que se detecta solo a través de métodos de diagnóstico específicos, ya que los sintomáticos son similares a todas las demás enfermedades del umbral.
Métodos de diagnóstico
Casi todas las neoplasias patológicas rara vez se descartan en una forma maligna (cáncer de tiroides), solo con tamaños muy grandes y tratamiento tardío.
Para los diagnósticos utilizan tales métodos:
- examen médico, palpación;
- análisis del título de anticuerpos al tejido tisular.
- examen ultrasónico del PIN;
- análisis hormonal;
- si es necesario, una biopsia delgada de juego.
En algunos casos, es posible que el tratamiento no se requiera en absoluto si el tamaño de las neoplasias es muy pequeño. El especialista es simplemente observar el estado del paciente. A veces, las neoplasias se resuelven espontáneamente, y a veces comienzan rápidamente a aumentar de tamaño.
Maneras de tratamiento más efectivas
El tratamiento puede ser conservador, es decir, fármaco. Los preparativos se prescriben en estricto de acuerdo con los estudios de laboratorio. El autodidacentamiento es inaceptable, ya que el proceso patológico requiere control y corrección de un especialista.
Si hay indicaciones claras, se llevan a cabo medidas operativas cuando se elimina una parte del órgano, que está sujeta al proceso patológico, o al órgano completo.
El tratamiento de enfermedades autoinmunes del PIN tiene varias diferencias:
- médico: apunta a la destrucción de las hormonas excedentes;
- el tratamiento con yodo radioactivo o operación, conduce a la destrucción de la glándula, que conlleva el hipotiroidismo;
- la reflexoterapia por computadora está diseñada para restaurar el trabajo de la glándula.
Enfermedades de la glándula tiroides, especialmente en el mundo moderno, el fenómeno es bastante común. Si recurres a un especialista a tiempo y realiza todas las medidas terapéuticas necesarias, puede mejorar significativamente la calidad de vida, y en algunos casos se deshacen completamente de la enfermedad.
Etiología y patogénesis.
Hipertiroidismo: secreción excesiva de hormonas tiroideas, causando la aceleración de muchos procesos en el cuerpo. Esta es una de las enfermedades hormonales más comunes. La mayoría de las veces, el desarrollo del hipertiroidismo ocurre entre las edades de 20 y 50 años. Las mujeres sufren de hipertiroidismo. A veces se hereda la predisposición al hipertiroidismo. El modo de vida no importa.
Con la excesiva secreción de hormonas tiroideas, muchos de los procesos en el cuerpo reciben estimulación adicional, lo que lleva a su aceleración. Aproximadamente 3 de los 4 casos, el trastorno surge debido a la muestra de tumbas, un trastorno autoinmune, en el que el sistema inmunológico del cuerpo produce anticuerpos, dañando el tejido del tejido, lo que lleva a la mayor secreción de sus hormonas. Se hereda la enfermedad de Graves, se cree que podemos hablar de su base genética. En casos raros, el hipertiroidismo puede estar asociado con otros enfermedades autoinmunesespecialmente S. enfermedad de la piel y enfermedad de la sangre (anemia maligna).
Síntomas
Para el hipertiroidismo, se caracterizan los siguientes síntomas:
Pérdida de peso, a pesar del apetito elevado y un mayor consumo de alimentos;
Latidos del corazón rápido, a menudo acompañados de arritmia;
Temblor (temblor) de manos;
Piel demasiado cálida, húmeda, como consecuencia del aumento de la sudoración;
Mala tolerancia al calor;
Ansiedad e insomnio;
Aumento de la actividad intestinal;
La formación de un tumor en el cuello causado por un aumento en la glándula tiroides;
Debilidad muscular;
Trastorno de ciclo menstrual.
En pacientes con hipertiroidismo causado por la enfermedad de Greiva, también se puede observar Puchgasie.
Diagnostico y tratamiento
En sospechas el desarrollo del hipertiroidismo, se debe hacer un análisis de sangre, permitiendo determinar nivel elevado Hormonas tiroideas en la sangre y la presencia de anticuerpos, dañando el tejido de la glándula tiroides. Si un tumor se domesta en el campo de la glándula tiroides, se debe pasar un estudio de radionúclido para verificar la glándula para la presencia de nódulos.
Para reducir el nivel de las hormonas tiroideas, hay tres tratamientos principales. El más común de ellos es usar. Este método se utiliza en el tratamiento del hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves. El método está dirigido a suprimir la secreción de las hormonas tiroideas. El tratamiento con yodo radioactivo es el más. método efectivo Cuando los nódulos se forman en la glándula tiroides. El curso consiste en dosis de yodo radioactivo utilizado por el paciente en forma de una solución. El yodo se acumula en la glándula tiroides, destruyéndola.
Muchos pacientes están completamente recuperados por el tratamiento. Sin embargo, la recurrencia del hipertiroidismo es posible, especialmente en pacientes con enfermedad de Graves. Al realizar el tratamiento quirúrgico o el tratamiento con yodo radioactivo, la parte restante de la glándula tiroides no puede hacer frente al desarrollo de un número suficiente de hormonas. Así, después del tratamiento, es muy importante verificar regularmente el nivel de hormonas.