El ojo izquierdo no se gira a la izquierda. Síndromes violando la movilidad del globo ocular bajo la patología del sistema nervioso central. D. Oftalmoplegia inter idéntica

Daño parcial o completo III del nervio, lo que lleva a la ptosis y la desviación del ojo de la cama. Cuando el paciente trata de llamar el ojo hacia el ojo, este último se mueve lentamente y solo a la línea mediana. Cuando mira hacia abajo, el músculo de la parte superior de Brash hace el ojo para donar a Knutrice.

Causas del nervio craneal parroquial III. numeroso; Entre ellos, muchas enfermedades centrales. sistema nervioso. Por lo tanto, el diagnóstico debe basarse en las características clínicas del daño en este paciente. Este enfoque le permite utilizar mejor las capacidades de diagnóstico, y no solo llevar a cabo todos los estudios de cada paciente.

En primer lugar, es necesario separar los trastornos mecánicos y la miopatía de las enfermedades de los propios nervios. Exoftalm o enoftalma, lesiones oculares graves en el pasado o en la inflamación explícita de los tejidos de la sociedad permiten asumir una lesión orbital limitada, capaz de interrumpir el movimiento de los ojos. La miopatía es más difícil de diagnosticar, pero se puede suponer que prevenir la presencia de nervios en parálisis parcial. Con la miopatía, las reacciones alumnos siempre se guardan; Por lo general, no se cambian y la diabetes.

La siguiente área, importante para el diagnóstico, es un alumno. Las fibras nerviosas parasimpáticas totalmente no funcionales hacen que pensar en un proceso que dañó anatómicamente axones. Las causas más comunes son aneurismas, lesiones o tumores. Si las reacciones alumnos se conservan completamente, y todos los demás músculos inervados por el iii nervio craneal están paralizados, entonces la razón es más probable que sea la isquemia o (que sea menos probable) la desmielinización. Pero si el alumno está solo parcialmente involucrado en el proceso patológico o no todos los músculos inervados por el iii nervio craneal se ven afectados, se deben usar otros indicadores de diagnóstico.

Además, cuando se diagnostica en casos potencialmente graves, se debe tener en cuenta la participación del nervio craneal III: no está involucrado en el proceso patológico y otro nervio craneal; No hay tinte del nervio cráneo (si el paciente tiene menos de 50 años y no hay una razón somática obvia, por ejemplo, dependiente de la insulina diabetes de azúcar) Caso encendido, la fuente de la cual, aparentemente, está en la cabeza (en casos ligeros, el dolor se limita al área del ojo o las cejas).

Un examen clínico completo en combinación con un examen neurorentigeniológico reflexivo y un análisis del fluido espinal suele ser suficiente para formar un diagnóstico incluso en los casos más oscuros del paso del nervio craneal III. Cuando los alumnos están claramente involucrados en el proceso patológico, y existe un historial de datos sobre las lesiones graves de la cabeza que podrían causar una fractura de los huesos del cráneo, se debe hacer un estudio angiográfico.

Parares IV nervio craneal

Pares del músculo superior oblicuo. Los pares de este tipo son a menudo difíciles de detectar, ya que la debilidad de este músculo afecta el movimiento del ojo verticalmente predominantemente cuando se ve por Knutrice. El paciente ve las imágenes dobles, una arriba y un poco lejos del otro. Sin embargo, inclinando su cabeza hacia un lado opuesto al músculo afectado, puede lograr un movimiento completo o casi completo del ojo sin dos.

Establecido firmemente causas de la parroquia IV Tarjeta Nerva Se sabe muy poco, muchas razones permanecen poco claras.

La lesión en la cabeza cerrada sin una fractura de calavera es una causa común de pares de un solo lado y de doble cara. Los aneurismas, los tumores y la esclerosis de arena son extremadamente raramente razones.

El examen en el nervio IV en paresidad se lleva a cabo de la misma manera que con un nervio de paresa III. Por lo general, el diagnóstico se hace evidente de la anamnesis y la inspección directa del paciente por el médico.

Parers VI CRANIAL NERVER

La derrota del nervio de descarga. La parálisis total del VI del nervio craneal se diagnostica sin dificultad. El ojo se girará a Knutut; En el camino, se vuelve más lentamente, llegando a los casos extremos solo la línea media. Sin embargo, es difícil descubrir la causa del platillo, ya que el camino del nervio craneal VI es muy extendido y vulnerable.

Los casos de la enfermedad de la etiología poco clara son bastante frecuentes, aunque muchos de ellos están en pacientes con edad avanzada o personas que sufren de diabetes, lo que puede sospechar el daño a los pequeños vasos. En tales casos, es posible esperar alguna mejora durante dos meses sin participar en el proceso patológico de otros nervios craneales.

Entre los casos con etiología instalada. causa principal Resulta que comprimir VI del nervio craneal en el seno cavernoso, el tumor que emana de la nasofaringe. Al mismo tiempo, por regla general, tenga lugar. dolor fuerte En la cabeza y la pérdida de sensibilidad en el campo de la primera ramificación del nervio craneal de V.

Cualquier motivo que conduzca al desplazamiento de las estructuras del cerebro puede causar un estiramiento del nervio craneal VI, ya que se incluye en el canal Dorcello bajo un ángulo agudo. Esto le permite explicar la parálisis del nervio VI en el caso de un gran tumor cerebral, ubicado lejos del nervio, con una presión intracraneal aumentada y después del punto espinal.

Otras razones Puede haber lesiones graves, lo que condujo a la fractura de la base del cráneo, un proceso inflamatorio o un tumor cerebral suave, encefalopatía de la chapa, aneurisma o esclerosis múltiple. En niños sin signos de aumento. presión intracraneal Estas paresis pueden estar asociadas con la inflamación. tracto respiratorio Y por lo tanto son capaces de recurrencia.

Al examinar los pacientes, a menudo es necesario dividirlos en aquellos que necesitan examinar, además, y aquellos a quienes puede simplemente observar, esperando mejoras espontáneas. A los casos que requieren un enfoque especial, los parises del nervio del nervio en las personas son menores de 50 años de edad, la participación de cualquier otro nervio craneal, dolor que continúa más tiempo que unos días después del desarrollo de la paresica y la ausencia. De cualquier mejora después de uno y medio o dos meses.

Oftalmoplegia inter idéntica

Parares o llenos de parálisis de los movimientos oculares. El movimiento de los ojos en la dirección horizontal coordina el haz longitudinal medial del barril cerebral. Este largo camino conductor une el nervio del nervio de un lado con las secciones del núcleo del nervio III contralateral, controlando el músculo directo interior del ojo, y por lo tanto garantiza el movimiento simultáneo de un ojo hacia el exterior, y el otro dentro, es decir Forma una mirada hacia el lado. Además, hay conexiones entre los núcleos vestibulares y el núcleo del nervio en el haz longitudinal medial. En caso de daños a estos enlaces debilitó el componente principal de la mirada hacia el lado (músculo directo interno), pero la función del cable no se ve afectada, es decir, Función al aire libre músculo directo. El paciente nota el desplazamiento horizontal (gemelo) de la imagen cuando mira hacia el lado opuesto al músculo recto interior debilitado y el haz longitudinal medial dañado. El nistagm se observa a menudo al girar el ojo de la cama, la desviación del ojo en el lado afectado es ascendente en comparación con otro ojo, así como el nistagm vertical a la mirada. Con la convergencia, a menudo se conserva la función del músculo directo interno.

La oftalmoplegia interlletral unilateral se puede sospechar en el caso de una parálisis aislada del músculo más interno. En los ancianos, la oftalmoplegia entre-refugio casi siempre está asociada con un derrame cerebral transferido y, por regla general, es unilateral. En las personas más jóvenes, la oftalmoplegia de interientales de un solo lado o bilateral se debe generalmente a la esclerosis múltiple. Entre las causas raras de la enfermedad, la presencia de formaciones a granel ubicadas en el campo del cañón cerebral, el uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, naloxona o amitriptilina), lupus rojo sistémico, lesión; Con la miastenia severa, la pseudoftalmoplegia es posible.

Una derrota aún más extensa del haz longitudinal medial y el centro de los movimientos oculares horizontales, que se encuentran en el puente bolubólico, causa el llamado "Síndrome de una hora": El movimiento horizontal hacia la lesión, así como la mitad anterior del manómetro en el lado opuesto está ausente debido al automóvil; Solo se conserva el desplazamiento del ojo contralateral. La razón de este estado raro puede ser una esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular o tumor.

Mirada desfavorable

Las lesiones en las que el paciente no puede llevar a cabo el movimiento articular de los ojos en ninguna dirección, hacia arriba, hacia abajo, hacia abajo o hacia la izquierda. La mayoría de las veces, el movimiento está alterado a las partes, aunque a veces no hay coordinación al mover la mirada o (incluso menos a menudo) el libro.

El sistema de control horizontal es bastante complejo; Se trata de incentivos de hemisferios grandes, cerebelo, núcleos vestibulares y cuello, que se procesan en la formación reticular del puente. Aquí están integrados en el equipo final para el nervio central VI, que a través del haz longitudinal medial controla el músculo lateral al aire libre en el mismo lado y el músculo más interno en el lado opuesto.

Los trastornos más comunes y pesados \u200b\u200bde los movimientos oculares horizontales. Se asocian con daños al puente Varoliev, emocionante la formación reticular. Por lo general, son causados \u200b\u200bpor trastornos agudos. circulación cerebral, lo que lleva a una pronunciada paresa de la mirada hacia la sección dañada del cerebro. Tales trastornos de los movimientos horizontales de los ojos a veces no se ven afectados por ningún incentivo; En casos más fáciles, los paressers de la mirada en la dirección de la lesión se pueden expresar en nistagma o una fijación difícil de la mirada. La mayoría causa frecuente Hay violaciones agudas de la circulación cerebral y el tumor.

Debido a la complejidad de los enlaces anatómicos con la paresa de la mirada hacia un lado, las violaciones en varias otras partes del cerebro también pueden liderar, pero la segunda es la razón de la derrota del aglomerado del hemisferio contralateral que el voladizo frontal. En este caso, los irritantes que no están relacionados con el trabajo de los hemisferios (por ejemplo, la muestra fría) pueden causar un movimiento de respuesta del ojo hacia un lado. Tales lesiones pueden deberse a violaciones agudas de la circulación cerebral y pueden provocar una paresa temporal de la mirada. La presencia de un tumor conduce a la parálisis.

Estructuras anatómicas que coordinan el movimiento ocular verticalmente menos estudiadas. Estos movimientos afectan los pulsos que llegan a los vasos de al menos dos formas. Uno de ellos proviene del aparato vestibular a través del rayo longitudinal medial en ambos lados e influye en el movimiento hacia arriba y el libro. Otra forma, presumiblemente, se une a un hemisferio a través de una región pretectal con núcleos nerviosos craneales.

Un ejemplo del trastorno del movimiento vertical de los ojos debido al daño a los centros supranucleares puede servir como el síndrome de Parino, en el que el tumor o, con menos frecuencia, el infarto de la región prepráctica conduce a la parálisis de la mirada. Los alumnos están involucrados en el proceso, reaccionan débilmente a la luz, pero participan más adecuadamente en el alojamiento. Al intentar mirar hacia arriba, se produce el nistagón del tipo convergente. La parálisis de la mirada hacia abajo es menos común; Por lo general, se producen cuando el daño bilateral en el cerebro medio bajo la región del nervio central III. En ambos casos, los pulsos del sistema vestibular aún pueden causar un movimiento ocular hacia arriba o hacia abajo. En contraste, en la interrupción de los movimientos horizontales, debido al daño a la formación reticular, la capacidad de causar tales movimientos con algunos incentivos está completamente bloqueada. Las causas de las paresis de la mirada hacia arriba o hacia abajo también son básicamente infarto y tumores.

Ed. N. alipov

Dado que la función de visión proporciona conjuntamente varias estructuras centrales y periféricas, a veces ubicadas entre sí, el estudio del sistema visual proporciona información sobre las diversas partes del sistema nervioso, lo que es especialmente importante para determinar la localización del enfoque de la lesión. Muchas técnicas de investigación son simples y no requieren equipos especiales. La naturaleza de los defectos de los campos de visión permite distinguir el daño a la retina, el nervio óptico, los quiasmos, el tracto visual, la radiación del cigüeñal (visual) y la corteza visual.

Las lesiones del tronco cerebral, los nervios craneales II-VIII y el cerebelo pueden llevar a las violaciones del movimiento de los globos oculares y las reacciones alumnos específicas para cada una de estas estructuras.

Los trastornos generales son posibles cuando se derrota el sistema nervioso autónomo; Por ejemplo, la ptosis y la falta de una reacción de la expansión del alumno (observada en el síndrome de cuerno) pueden ocurrir con el daño a los caminos simpáticos a nivel del hipotálamo, tronco, médula espinal, raíces espinales y nervios periféricos.

Finalmente, la investigación del ADN ocular (Filloscopia) le permite inspeccionar directamente la retina, una parte peculiar del cerebro hecha a la periferia; Por lo tanto, se puede esperar encontrar aquí u otros cambios (por ejemplo, arteriolitis necrotizante) que los cambios similares sean en la sustancia del propio cerebro. La fundoscopia permite rastrear el flujo de diversas enfermedades oftalmológicas, sistémicas y neurológicas (por ejemplo, la progresión del tumor cerebral, lo que lleva a un aumento en la presión intracraneal). Con enfermedades vasculares del cerebro, se puede observar la ceguera transitoria (amaurosis fugax), característica de la estenosis de la arteria carótida interna, signos de angiopatía retina hipertensiva o estampado en las arterias retinianas (por ejemplo, colesterol).

Agudeza visual Determinado por separado para cada ojo utilizando una pared estándar o una tabla portátil. Dado que un neurólogo es importante para descubrir la mayor agudeza visual posible, la definición se realiza en vasos correctivos. Si no se pueden eliminar los defectos de refracción, entonces su efecto puede minimizarse, pidiendo al paciente que mire la mesa a través de la abertura del punto en la tarjeta de cartón. Cuando es imposible cuantificar la nitidez de la visión de tales formas, es posible obtener una idea de la misma comprobación de la capacidad del paciente para considerar los dedos a una cierta distancia de ella o percibir la luz. Es importante establecer un nivel básico, el punto de conteo de la agudeza visual, como en una serie de enfermedades, especialmente con lesiones vasculares o la compresión del nervio óptico, puede caer repentinamente.

Campos de visión se puede determinar colocando al paciente frente a él (cara a cara); La cabeza debe inclinarse de tal manera que las partes que sobresalen de la persona (las cejas gruesas, una nariz grande) no ocultaron el campo de visión. Moviendo lentamente cualquier objeto pequeño (por ejemplo, una coincidencia roja o unida a algo así como un bulto de lana blanca) de la periferia al centro en cada uno de los cuatro quads visuales, determine si este artículo ingresa al campo de la vista del médico y el Paciente y en qué posición sucede. Si se detecta la asimetría u otro defecto sospechoso, se debe realizar un mapeo preciso de los campos de campo por el método de la perimetría cuantitativa. Los defectos centrales y paraccidentales de los campos de vista (ganado) se pueden identificar con mapas de Emsler (Una celosía cuadrada finamente descargada, que se considera desde una distancia de 35 cm).

Movilidad de globos oculares. Es posible explorar, pedirle al paciente que fije la mirada en el dedo del médico y luego moviendo el dedo hasta que los límites extremos horizontal, suben, bajen y en ambas diagonales. Se determina el volumen de movimientos en cada dirección; Además, es necesario preguntarle a un paciente sobre la apariencia. diplopía (Dos), que pueden ocurrir incluso con un daño o músculo mínimo de los nervios, cuando un defecto ocular existente es a menudo imposible de determinar visualmente. Si la diplopía ocurre cuando el ojo se mueve en una de las direcciones, es necesario cerrar los ojos del paciente alternativamente, aprendiendo de él, que de las dos imágenes es periférico o central, desaparece. Para determinar qué nervio o músculo se sorprende, necesita conocer dos reglas:

1. la distancia entre dos imágenes aumenta cuando se mueve hacia el músculo parético;
2. una imagen creada por el ojo con movilidad limitada siempre se encuentra más periféricos.

Si, por ejemplo, con el movimiento horizontal de los ojos, la distancia entre las imágenes aumenta, entonces, significa que el músculo recto exterior izquierdo se ve afectado o el músculo recto interno derecho; Si, después del cierre del ojo izquierdo, se desaparece una imagen que se encuentra periféricos, luego se sorprende el músculo optimista externo izquierdo. Además, es posible prestar atención a que el paciente generalmente gira o inclina la cabeza hacia el movimiento defectuoso, lo que conduce a una disminución en la diplopía.

En el estudio de los movimientos de los globos oculares, la presencia o ausencia de nistagma también se determina (movimientos oscilatorios rápidos involuntarios de los ojos en una dirección horizontal o vertical, y, a veces, rotacional). (Nistagm, apareciendo con la desviación lateral extrema de los ojos y se detuvo rápidamente, suele ser un fenómeno normal).

Describiendo Nistagm sostenible, es necesario determinar las siguientes características:

1. dirección de componentes rápidos y lentos;
2. la naturaleza general de Nistagma es si es rítmica, neulty, rotador;
3. el grado de severidad en cada uno de los ojos (ver también "mareos").

OPROPINETIC NYSTAGM es el movimiento del ojo, lo habitual al observar los objetos pasados \u200b\u200b(por ejemplo, para parpadear en la ventana del tren con pilares de telégrafo).

Normalmente, los globos oculares se realizan por los movimientos de seguimiento (componente lento de Nistagma) en la dirección del movimiento, que son interrumpidos periódicamente por SACCAS en la dirección opuesta (el componente más rápido de NYSTAGMA). Con el daño al lóbulo parietal (en presencia o ausencia de hemianopsia), los caminos eferentes provenientes de la corteza visual a los centros más bajos se pueden interrumpir, lo que conduce a la desaparición de la nistagma optocítica. Esto se puede verificar si promueva una pieza de tejido a rayas (o una cinta métrica especial) a través de todo el campo de la vista en la dirección del lado afectado. El nistagm optiminético se conserva durante la ceguera histérica.

Explorando a los alumnos, preste atención a las dimensiones (por ejemplo, los alumnos de puntos indican posible aplicación Opioides o pilocarpina, para la hemorragia en el puente), su igualdad (la expansión de uno de los alumnos se observa al lado de la compresión del nervio craneal del nervio craneal durante el colonización de Transientorio) y la forma (se observa una forma incorrecta, Por ejemplo, con el síndrome de Argyl Robertson). Los alumnos deben ser rápidos e iguales al mismo grado en alojamiento, así como con iluminación directa o al iluminar otro ojo (respuesta directa y amistosa a la luz). Cuando la respuesta directa se reduce en un lado, se puede distinguir una lesión aferente (por ejemplo, una retina u nervio óptico) del efecto (por ejemplo, el nervio III o los músculos del alumno) con una prueba de luz oscilante. En el caso de Deafantil, el alumno será Perpetario con una reacción amistosa, pero no responderá a la iluminación directa; Por lo tanto, si la fuente de luz se transfiere rápidamente de un ojo no afectado a los afectados, entonces se observará la expansión paradójica del alumno en este último ( pupila Marcus Ganna). Con una derrota eferente en el ojo afectado y directamente, y las reacciones amistosas estarán ausentes, y ambas reacciones se salvarán en el lado sano.

Para síndrome de Eidida En el lado del daño, se observa la reacción tónica del alumno (es más ancha que en un lado sano), así como la ausencia o una disminución notable en las reacciones directas y amigables a la luz. Cuando el alojamiento, el alumno se estrecha y puede volverse más estrecho que en un lado saludable, y luego, regresar a su estado original, se expande mucho más lento.

Los reflejos de los tendones profundos están ausentes, pero no se determinan otras manifestaciones neurológicas. La mayoría de los pacientes conforman mujeres de 20 a 40 años. El comienzo de la enfermedad suele ser agudo. Puede haber una cuarta parte de la visión, no hay otros síntomas. No se observa remisas, así como la progresión. La etiología es desconocida.

En la presencia de pTOZ Sobre su severidad puede ser juzgada por el ancho de la brecha restante entre los siglos.

Para síndrome gornner Hay ptosis variables, mios y violaciones de perturbación (anhidrosis) en la misma mitad de la persona; Surgen con el daño a las fibras simpáticas ipsilaterales, que se mantienen en el sistema nervioso central o periférico. Bajo el daño al sistema nervioso central (por ejemplo, debido a la isquemia, el tronco o la siringomielia) se interrumpe por conexiones simpáticas entre el hipotálamo y el área de verkhnegrochny de la médula espinal, donde provienen las fibras simpáticas. Lesiones periféricas (por ejemplo, tumor de Penpost, Linfoaciagenopatía cervical, cuello y lesiones del cráneo) Dañen la cadena simpática cervical, el gangliya del cuello superior y un plexo simpático sobre las arterias carótidas internas, internas y externas. Con el síndrome de Horner congénital, se rompe el proceso de pigmentación de la cáscara del arco iris, que sigue siendo gris azulado en este caso.

Exofthalm. Es fácil de detectar, mirando la cabeza del paciente desde arriba y viendo desde esta posición que sobresalen los globos oculares. El estudio de los reflejos corneales y los movimientos felices le permite obtener información sobre el estado de los nervios craneales V y VII. Raro parpadeante a menudo sucede signo temprano lesiones Vii nervio lado apropiado.

Disponibilidad reflejo ulicosisbular Indica la seguridad del tronco cerebral en pacientes con violaciones de la conciencia. Con un giro rápido de la cabeza, el movimiento de los globos oculares detrás del movimiento de la cabeza, lo que conduce a la desviación de ellos en la dirección opuesta, como si la vista de la bahía se fijara en la misma dirección ( reflex "Títimo Ojo"), después de lo cual los globos oculares se devuelven lentamente a la posición central. Para uso de estimulación más intensiva. muestra calórica: en lo exterior pase de audición Se vierte 50 ml de agua helada (debe ser condenado previamente con la ayuda de la otoscopia. drumpatch), que debe llevar a la desviación conjugada de los globos oculares en la dirección del laberinto irritado de esta manera.

Con la ayuda de ambas muestras, la preservación de los caminos conductores del laberinto a los núcleos de barril que controla el movimiento del ojo se verifican. La aparición de la luz de Nistagma, dirigida hacia opuestos a la desviación de los globos oculares, muestra que el paciente está en un estado de vigilia.

Investigación del ADN ocular. (Fundoscopia) le permite juzgar el estado del nervio óptico, los vasos sanguíneos y la retina y diagnosticar la hinchazón del disco nervioso óptico, atrofia de este nervio, patología vascular, retinitar y otras enfermedades. La hinchazón del nervio óptico se asocia con un aumento en la presión intracraneal; Al mismo tiempo, se observa la desaparición de contornos de disco claros, la hinchazón de la cabeza nerviosa, la ausencia de vasos retinianos, a veces se observan hemorragias y exudados. En los accidentes cerebrovasculares, una inspección de los vasos retinianos es importante, a menudo permitiendo detectar pequeños embolos en ellos. Los cambios en el fondo del ojo en varias enfermedades se consideran en las secciones relevantes del manual.

Ed. N. alipov

"Resumen y violaciones oceánicas" - un artículo de la sección

Los ojos pueden ver diferentes direcciones debido a las violaciones en el trabajo de los músculos responsables del movimiento de los globos oculares. Idioma médico, este proceso patológico se llama Squint. Incluso si el ojo derecho e izquierdo se concentra en un sujeto y vea una imagen, esto no significa que el cerebro reciba los mismos datos en ambos lados. El ojo, que se ve en otra dirección, los expertos se llaman enojados.

Debido al hecho de que los ojos dependan de diferentes direcciones, el analizador recibe varias imágenes que no puede comparar, es por eso que es simplemente una sola imagen holística que no funciona. En los niños, el proceso patológico, como regla general, es reversible, pero debería actuar rápidamente. De lo contrario, la ceguera puede desarrollarse. Entonces, ¿por qué puntúan?

¿Qué provoca la enfermedad?

Las causas de los estrujos pueden usar en la naturaleza congénita y adquirida. Considere los factores provocadores. Leer más:

• despedida o miopía;
• astigmatismo;
• anomalías en el desarrollo de los músculos oculares;
• situaciones estresantes;
• trastornos del SNC;
• parálisis o paresa;
• enfermedades infecciosas;
• patología crónica órganos internos;
• lesiones mentales.

El factor hereditario es de gran importancia en el surgimiento de un punto.

Síntomas relacionados

Una persona sana tiene una visión binocular, significa que las imágenes que obtienen la corteza cerebral con ambos ojos se fusionan en una sola imagen. Gracias a esto, podemos ver la distancia entre los objetos, percibir la profundidad, así como la integridad del mundo circundante. Con SEProinaciones, se excluye una imagen de Amblecic Me alegle de evitar dividir artículos de CNS.

Variedades

Dependiendo del origen, los expertos comparten los entresiles en amigos y paralíticos. Hablemos de ellos con más detalle.

Amistoso

Este formulario se caracteriza por una violación del trabajo bien coordinado del músculo del juramento, en el que no solo se rompe la fijación del ojo, sino también la visión binocular. Cuando distingue los objetos no hay diplopía, dividida.

La mayoría de las veces, los pedigos amistosos ocurren en niños pequeños. Las siguientes razones pueden llevar al desarrollo del proceso patológico:

• hiperidad;
• miopía;
• una diferencia significativa en los dioptrías del ojo derecho e izquierdo;
• procesos patológicos por parte de la corteza cerebral;
• lesiones oculares;
• enfermedades del nervio óptico y retina;
• enfermedades del sistema nervioso central;
• parares y parálisis de los músculos de los ojos;
• procesos infecciosos;
• trastornos psicoemocionales.

Squint amistoso ocurre convergiendo y divergente

La patología puede ser congénita y adquirida. El primer tipo está asociado con características. estructura anatómica Ojos y enfermedades del SNC. La patología congénita a menudo es provocada por miopía y diagnóstico.

La forma adquirida se asocia con una disminución en las funciones visuales de uno de los órganos del aparato visual. A su vez, el tipo adquirido es convergente y divergente.

Tipo de aguas residuales

La causa de tal estado puede servir como exceso de trabajo o emoción excesiva. En un estado tranquilo relajado, la violación no está presente. La corrección de la visión en este caso debe llevarse a cabo hasta tres años, de lo contrario, la patología se volverá permanente.

El ojo enfermo siempre está dirigido hacia la nariz hacia el ojo enfermo. Si necesita enfocar su opinión sobre algún tema, es capaz de hacerlo solo un ojo.

¡Importante! En algunos casos, ambos ojos pueden convertirse en Kosychi.

Los estrabos del condado se asocian con el surgimiento de tales complicaciones:

• distorsión de una imagen común;
• el cerebro apaga el ojo amblyopic, de lo contrario se dividirá los artículos;
• la retina del ojo oblicuo deja de alimentar los pulsos;
• el funcionamiento del órgano afectado con el tiempo simplemente se detiene.

Para un tipo preocupado, la progresión no es característica. A veces, incluso es posible desaparecer la enfermedad sin el uso de ningún método. Sin embargo, no debe animarse con pensamientos sobre la cura. No se sabe cómo la patología se comportará con la edad, así que consulte a un especialista para el consejo.

Squint amistoso no es propenso a la progresión

Tipo

En comparación con la forma mencionada anteriormente, es bastante raro. Las complicaciones del tipo divergente no aparecen tan a menudo. El debilitamiento de los músculos internos del aparato visual es una razón común de que los ojos divergen.

Una característica de la forma divergente es la falta de discrepancias a una concentración en los elementos que están cerca. Básicamente, la enfermedad surge contra el fondo de la miopía pronunciada - Myopia. El eje visual del ojo oblicuo es capaz de desviarse o reservar.

El tratamiento del estrabismo amistoso incluye la aplicación de las siguientes técnicas:

• corrección óptica que incluye el propósito de las lentes o puntos de contacto;
• procedimientos de hardware para mejorar la calidad de vista;
• ortoptic y diplóticos para mejorar la visión binocular. Se utiliza el aparato especial "Sinopotor", así como programas de juegos interactivos. El Diplock incluye leer la rejilla.

La intervención operativa es designada en casos extremos en la ineficacia de otras técnicas.

Paralítico

La base de la patología es la desviación del ojo alejado del eje central. A menudo surge la mayoría de los antecedentes de los pasajeros o parálisis de las gafas. Esto puede ocurrir debido a lesiones, procesos infecciosos e inflamatorios, tumores, intoxicación y otros.

El paciente forma el hábito de girar hacia el músculo paralizado. Debido a la visión binocular perturbada, los objetos son borrosos. La mayoría de las veces, el globo ocular no se mueve en absoluto. Los pacientes se quejan de dolor a los ojos, dolores de cabeza, ruido en orejas y mareos. La división de la imagen se lleva a cabo cuando se ve por el mismo artículo en dos ojos. Compensar la diplica del paciente está intentando con la ayuda de la pendiente principal.

Características de las tácticas terapéuticas.

¿Qué hacer? El tratamiento de la escape paralítica es un proceso largo. En la formación de la visión binocular puede ser necesaria durante varios años. Los siguientes factores afectan el pronóstico:

• el tiempo de la enfermedad;
• variedad;
• indicadores iniciales de agudeza visual;
• ángulo de desviación;
• condición general del paciente;
• hora en que el tratamiento ha comenzado.

En primer lugar, es necesario eliminar la causa raíz de los entres mar. Con trastornos vasculares, el paciente debe ser visitado por un neurólogo. Los tumores cerebrales examinan el neurocirujano.

A menudo, los pacientes no dan los valores a las medidas preventivas, y luego se ejecutan a través de los hospitales al tratar de corregir. No se olvide de la gimnasia simple para los órganos de la visión. Dos dedos delante de la nariz y fijan los ojos en ellos, y luego los divorcionen y tratan de permanecer en estos artículos tanto como sea posible con sus propios ojos. Vierta un círculo, ocho, rectángulo con los ojos cerrados. También es útil enfocar su opinión sobre artículos cercanos y distantes.

Los Pisos empeoran la capacidad visual, por lo que puede haber dificultades con la elección de la profesión.

Diferentes tipos de estrabos requieren un enfoque diferente a la selección del tratamiento. Para el desarrollo de la coordinación del movimiento ocular, un aumento en la agudeza visual y la mejora de la visión binocular se designa el tratamiento de hardware: software y tratamiento informático, las lentes del bosque, sinopótor, ambocus, espejismo.

En caso de un uso fallido de las técnicas de hardware, puede requerirse la intervención operativa. Muchos padres posponen la decisión sobre la operación, pero vale la pena no olvidar que si la operación no se cumple a tiempo, puede violar para siempre la capacidad visual para percibir la imagen coordinada. Y en el futuro, todos los intentos de cambiar la situación no traerán ningún resultado.

Los estrabitos pertenecen a la categoría de esas enfermedades, para identificar a quiénes los padres pueden independientemente sin la ayuda de un especialista. El tratamiento comienza a partir de la edad de seis meses, y su esencia es usar ejercicios especiales.

El proceso patológico en el recién nacido se asocia con la debilidad de los vasos. En pecho, el niño no sabe cómo controlar el movimiento de los globos oculares, por lo que de vez en cuando los ojos pueden ver diferentes direcciones. Además, el cerebro todavía no sabe cómo controlar el trabajo de los músculos de los ojos. Es por eso que en el primer mes de la vida no debe molestar a los padres, ya que los músculos de los ojos todavía se fortalecen.

También vale la pena considerar el hecho de que solo la visión horizontal es típica, y la vertical se domina solo con el tiempo. Si la situación no es normal a seis meses, los padres deben comunicarse con el oftalmólogo de los niños.

Los niños nacen no preparados para el nuevo entorno. Ya desde los primeros minutos de la vida, comienza la adaptación de órganos y sistemas vitales, incluido el aparato visual.

Los estrabos en el recién nacido pueden ser una variante de la norma.

Resaltamos las razones principales por las que el defecto oftalmológico puede desarrollar:

• lesiones e infecciones del cerebro;
• miopía o hipermeopia;
• enfermedades congénitas;
• lesiones genéricas;
• atención incorrecta del niño. Esto se puede atribuir demasiado cerca de los juguetes delante de sus ojos;
• factor hereditario.

Los padres pueden prestar atención a lo siguiente:

• el niño no puede dirigir simultáneamente ambos ojos por punto;
• un ojo se corta o se cierra al sol;
• para mirar el sujeto, el niño gira o inclina su cabeza;
• el niño a menudo se tropieza con los artículos. Esto se debe a una violación de la percepción de la profundidad del espacio.

En algunos casos, el tratamiento puede durar dos o tres años. Resaltamos los principales métodos de proceso terapéutico:

• oclusión: el amortiguador se viste sobre un ojo saludable. Esto es estimulado por la visión del ojo oblicuo;
• complejo de ejercicios especiales;
• tratamiento ortóptico que afecta el cerebro;
• el tratamiento dipláctico restaura la visión binocular y estereoscópica;
• las técnicas de la computadora ayudan ojo débil centrarse adecuadamente en el sujeto;
• en ausencia de un tratamiento de moda positivo, se puede requerir una operación, que se lleva a cabo no antes de una edad de tres años.

Explique al niño la importancia de cobrar por los ojos. Es mejor pasarlo durante el día en que no está tan cansado. Realizar gimnasia debe ser sistemáticamente:

• viendo desde un sujeto aproximado a remoto;
• dibujo con los ojos cerrados Ocho, cuadrado, dial;
• apertura de ojos a la parrilla y amplia;
• máximo aspecto izquierdo, luego a la derecha, así como hacia arriba y hacia abajo.

Conclusión

Entonces, Squint es un proceso patológico que puede surgir tanto en adultos como en niños. La enfermedad es congénita y adquirida. Los expertos asignan escapar amistosos y paralíticos. Amigable, a su vez, se divide en venida y divergente.

El tratamiento depende en gran medida de la forma de una violación oftálmica. El diagnóstico oportuno ayudará a deshacerse de la patología. En los recién nacidos, el ojo de Kinning puede ser una consecuencia de los músculos oculares insuficientemente fortificados. En este caso, el problema se va en seis meses. No se autodedicie, siga todas las recomendaciones del médico y no se olvide de la prevención.

El síntoma se desarrolla en pacientes con esclerosis múltiple, la enfermedad de Redlich Spau.
Para el síntoma, se caracteriza la ausencia de movimientos combinados independientes de los globos oculares. Sin embargo, la capacidad de fijar el ojo en un sujeto en movimiento y seguirlo se guarda. Al solucionar la mirada en el artículo, el giro de la cabeza está acompañado por un giro involuntario de los globos oculares en la dirección opuesta.

Billovsky (A.) Síndrome (pecado. Oftalmoplegia alterna empotrada)
La etiología y la patogénesis de la enfermedad no están claras. Actualmente, existen varias teorías del origen del proceso patológico, la derrota de los núcleos nerviosos cerebrales, los procesos alérgicos y virales.
Para el síndrome, la aparición periódica de la paramería y la parálisis de algunos, y a veces todos los músculos al aire libre de ambos ojos. El período de la función muscular deteriorada continúa en unas pocas horas, luego se produce la normalización completa de las actividades de los músculos extraculares. En algunos casos, los síntomas de la parálisis se producen y desaparecen más lentamente.

Síntoma Billovsky (a.) - Fischer-Kogan (pecado. Oftalmoplegia internacional incompleta)
Por regla general, se desarrolla durante la localización del enfoque patológico en el puente barólico, surge debido a la lesión de las fibras que conectan el núcleo de los vasos con el núcleo del nervio distinguido del lado opuesto.
Con este síndrome, hay una falta de movimiento del globo ocular al mirar hacia la acción del músculo más interno. Sin embargo, se guarda la función del músculo directo interno durante la convergencia.

Síntoma Billovsky (M.)
Ocurre cuando el cerebro medio es derrotado. Las violaciones del movimiento del globo ocular se deben a un daño aislado al nervio de bloques, como resultado de los cuales se están desarrollando la escape paralítica y la diplopía. Es característico que con la desviación de la cabeza hacia atrás, con un giro simultáneo en la dirección del daño al nervio, los escape y la diplopía son amplificados. Por el contrario, con una ligera inclinación de la cabeza hacia adelante y su giro hacia un lado opuesto al daño al nervio, desaparece la diplopía. Para reducir la diplopía en pacientes, se produce una posición forzada de la cabeza. Los síntomas de la parálisis del músculo oblicuo superior se combinan con la hemiparesis en el lado opuesto.

Parálisis
Para este síntoma, la imposibilidad del movimiento amistoso de los globos oculares en una determinada dirección es característica. Hay varias versiones del movimiento de globos oculares, verticales (arriba y abajo), horizontal (izquierda y derecha), óptico (convergencia, instalación y movimiento transversal) y vestibular (observado durante la irritación del dispositivo de los cobertizos del hilo y Canales semicirculares del oído interno con ranuras de cabeza) Movimiento reflejo.
Con este estado, los globos oculares pueden soportar derecho. Sin embargo, a menudo se observa una desviación amistosa del ojo hacia un lado opuesto a la parálisis de la mirada.
Al localizar el enfoque tanto en HemisfsFSFSFSRA o en un puente de Varoliye, donde ambos Pontains de la mirada se encuentran cerca del otro, a ambos lados de la línea media, la llamada parálisis bilateral de la mirada se desarrolla, es decir, Hay una parálisis de la mirada y izquierda y derecha.
Cabe señalar que cuando el proceso está dispuesto en las gemas, simultáneamente con horizontal, se observan tanto la parálisis vertical de la mirada. La combinación de la bandeja vertical y horizontal de la mirada se llama ciclopelegia, o pseudoftalmoplegia.
Bajo la derrota del centro frontal de la mirada o el camino frontal del lado, la dirección opuesta de la parálisis de la mirada, en el contexto de la pérdida de la capacidad de los movimientos arbitrarios, se caracteriza por la preservación de óptica y vestibular. Movimientos reflejos de globos oculares.
La combinación de violación de la capacidad de los movimientos arbitrarios y movimientos reflejos ópticos del globo ocular cuando la excitabilidad vestibular de los músculos oculares se conserva sobre la preservación de la estructura de los núcleos del esmalte, los nervios de bloques y descarga y el haz longitudinal trasero en El barril cerebral.
Se observa parálisis vertical aislada de la mirada con la derrota del centro subcortic de la mirada en peleas.
Con la parálisis vertical de la mirada, como regla general, solo hay movimientos volitivos en la dirección de la parálisis, se conservan los movimientos reflejos, tanto ópticos como vestibulares, en esta dirección. Dado que los granos del ojo y los nervios de bloque se encuentran al lado de los centros de la mirada de movimientos verticales, una combinación de parálisis vertical del medidor con la parálisis de convergencia (síndrome de Pario), la patología de las reacciones y paralimentos de la pupila y paralimentos de extracular. Los músculos son posibles. Con una etiqueta vertical débilmente pronunciada del ojo del ojo en la dirección de la paresia no se limita, sino que, a la mirada, en esta dirección hay una nastagm vertical.

Síntoma de un paso oculto de la mirada.
Ocurre con la deficiencia de la pirámide. La identificación de este síntoma ayuda en el diagnóstico tópico del lado de la derrota.
Para identificar el síntoma del paciente, le hacen obstruir firmemente los párpados. Luego, alternativamente, la ranura de los ojos está abierta mínimamente. Normalmente, los globos oculares deben ser recurridos y el pato. Con una paresis oculta de la mirada, hay un giro amistoso de los globos oculares algo, en un lado de la localización del hogar.

Savorus
Bajo el parkinsonismo, la epilepsia, la violación aguda de la circulación cerebral sobre el tipo hemorrágico en pacientes, una desviación espástica involuntaria de los globos oculares se levantará (con menos frecuencia a los lados) con la sujetarlos en esta posición durante unos minutos.

Síntoma de Gertiga-Majandi (pecado ". Swing Strobeness")
Las razones de la aparición del síntoma pueden ser tumores ubicadas en los pozos craneales intermedios y traseros, así como un deterioro circulatorio en la región del cilindro cerebral y el cerebelo que involucra el haz longitudinal trasero.
Con este síntoma, hay un tipo característico de estrabajo: hay una desviación del globo ocular en el lado de la localización de las lesiones de la lesión en la cabeza del libro y la naufrica, y en el lado opuesto y el pato. , es decir, ambos ojos son rechazados al lado opuesto al hogar; La posición descrita de los globos oculares se conserva cuando se ve en cualquier lado. En algunos casos, hay un giro de la cabeza hacia el foco y el nistagm rotador. Diplopía suele estar ausente.

(Módulo Dirt4)

Enfermedad de GREF (pecado. Oftalmoplegia crónica al aire libre progresiva)
La enfermedad ocurre debido a cambios degenerativos en los núcleos nerviosos, inervando los músculos extraculares e intraoculares. El proceso parece tener carácter hereditario.
Al comienzo de la enfermedad, hay una ptosis bilateral progresiva. En el futuro, la oftalmoplegia se mejora gradualmente, hasta la inmovilidad total de los globos oculares, que se instalan en la posición central con una ligera tendencia a la divergencia. Se observa midriasis moderada y reduce la reacción de los alumnos en la luz. La peculiar expresión facial resultante de la inmunidad se llama "Face Hetchinson".
En algunos casos, también están surgiendo otros cambios en el órgano de la visión, exoftalm, edema, quimiosis, hiperemia conjuntiva. En promedio, el 40% de los pacientes desarrollan la degeneración de la pigmentación de la retina, la atrofia. nervios espectadores. Puede ser observado dolor de cabeza Y la posición incorrecta de la cabeza.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con Miastenia, un tumor hipofisario que invasa el seno cavernoso, la encefalomielitis diseminada, el botulismo, la encefalitis epidémica.

Myopathy Gref (pecado. Oftalmoplégico mopático)
La enfermedad tiene una naturaleza hereditaria (heredada por tipo auto-social-recesivo). La enfermedad se basa en el renacimiento graso de los músculos, que se detecta durante la biopsia.
Los pacientes ocurren en pacientes y, a veces, en la parálisis de los músculos de la cara ("cara micopática"), laringe, faringe, lenguaje, cinturón de hombro. Posible parálisis bulevar. Oftalmoplegia, ptosis, lagofalm son característicos.

Síndrome de Mebius (sincronización. Síndrome de opio-facial congénito, síndrome de GREF)
La enfermedad se asocia con un subdesarrollo congénito de los núcleos de III, VI, VII, IX, pares de los nervios craneales, que se debe al efecto perjudicial del licor que penetra en el área de los núcleos del ventrículo IV. Es imposible excluir que la causa de la derrota puede ser transferida por una mujer durante 2 a 3 meses de embarazo con rubéola o influenza, envenenamiento de quinina o lesión.
La herencia ocurre con más frecuencia en el tipo dominante autosómico, pero se describe a las familias con herencia autosómica-recesiva. Una variante del síndrome con una lesión aislada de un lado del núcleo del nervio facial que transmite el genoma dominante es posible localizado en el cromosoma X.
Signos y síntomas clínicos. Los niños surgen una cara de máscara de Ammichi. Se observa chupar y tragar, debilidad de masticar los músculos. La deformación es posible propios lavamanos, Microgathy, Strider, debido a un fuerte estrechamiento del lumen de la laringe, defectos congénitos del corazón, sindicalidad, braquidáctica, cierre. En pacientes, se forma un vago discurso, debido a la violación de la formación de sonidos de labios. A menudo hay guijarros y sordera. El retraso mental se observa alrededor del 10% de los niños.
Síntomas de los ojos. Los cambios pueden tener una o naturaleza bilateral. Lagofalm, desgarro, raros movimientos parpadeantes, ptosis, pedazo de corte, debilidad de convergencia. Al participar en el proceso de todos los nervios de gravedad, posible la oftalmoplegia completa. El hipertelorismo, epicantus, microftralma puede ocurrir.

Síndrome de Mebius
El desarrollo del síndrome es posible debido a la apretada del nervio en punto que lo rodea con el edema.
Los pacientes tienen un fuerte dolor de cabeza, náuseas, vómitos, que se denominó migraña oftálmica. En el contexto del ataque del dolor de dolor de migraña en el lado de los dolores de cabeza, la ptosis se desarrolla, la violación de los movimientos del globo ocular, Mydriasis, Diplopia. Gradualmente, todos los síntomas desaparecen. El guardship se conserva por más tiempo.

Diagnóstico de las paresas de los músculos oculares en el análisis de la diplopía.
Uno de los síntomas de la derrota de las gafas es la aparición de diplopía. En el caso de la lesión, solo un músculo es posible realizar un diagnóstico tópico en el análisis del carácter de la diplopía. Este método de diagnóstico de paresis y paraloles para dobles es propuesto por el profesor E.ZH. Trono. El método es simple, conveniente, además, elimina los errores asociados con la presencia simultánea de heteroporio.
Si el paciente no sufrió solo, sino varios músculos, este método no se puede utilizar. En este caso, debe explorarse el campo de la mirada.
La secuencia del médico al analizar el carácter de diplopía es la siguiente.
Inicialmente, es necesario determinar cuándo el paciente nota el hueso: al mirar uno o dos ojos.
El hueso monocular se produce cuando el segmento frontal del corte anterior del globo ocular (las nubes de la córnea, el iris de Koloboma, el astigmatismo, la nube de la lente) o las enfermedades del ojo de la retina apropiado (dos se centran en la región macular, etc. .). Con estos estados, la imagen cae en la retina y percibió dos. diferentes areas retina.
La unión binocular ocurre, como regla general, debido al paresio o parálisis de los vasos. Esto es una consecuencia de los pares centrales de los nervios craneales (III, IV, VI par de CHMN) o la derrota de los músculos externos del ojo en órbita, que pueden ocurrir durante su lesión.
A continuación, es necesario identificar el músculo afectado y determinar aún más las tácticas del paciente.
Si el ojo ocupa la posición incorrecta en órbita (corte), su movimiento hacia el músculo afectado (desviación opuesta) falta o es limitada dramáticamente, entonces, por lo tanto, existe una paresia o parálisis muscular (desviación opuesta) de un ojo de techo. Debe ser aclarado por los detalles de la anamnesis, fue la lesión, la infección, la catástrofe vascular, etc. Y tomar una decisión sobre el tratamiento adecuado.
Si el paciente se queja de dos, y no se observa trastornos obvios en la posición del globo ocular en órbita y sus trastornos, en este caso, las tácticas son las siguientes.

1. Es necesario comparar el ancho de la hendidura ocular y la posición de ambos ojos en órbita. A continuación, se evalúa el movimiento simultáneo de dos ojos, prestando atención a la simetría del movimiento del ojo, y cada una por separado. Al mismo tiempo, debe recordarse que en el giro máximo del ojo dentro de la LEB, debe concretar el pliegue semi-corto y con una asignación máxima, la esquina exterior del ojo. Con una vista máxima, la córnea está cubierta por el siglo superior durante 2 mm, con una vista máxima por la córnea está más de la mitad de la "oculta" detrás del párpado inferior.
2. Si las restricciones del movimiento de uno de los ojos no se revelan, debe asegurarse de que la presencia de diplopía. Para hacer esto, desde una distancia de 1 a 5 metros, el médico le muestra a un paciente cualquier artículo oblongo (lápiz): \u200b\u200bla primera a la derecha, luego la mueve a la izquierda, derecha, arriba, abajo, hasta el pato, arriba a punto, abajo -Duck, abajo-dos '. El paciente debe seguir el desplazamiento del sujeto y responder, hay un hueso o no. Si no está en una de las posiciones de la vista, el paciente señala dos no, significa que no lo es. Y, por el contrario, si se revela al menos una de las disposiciones del hueso, la queja del paciente es confiable.
3. Es necesario identificar el músculo lesionado y el ojo afectado. Para hacer esto, frente a uno de los ojos (mejor derecho), se coloca un filtro de luz roja y le pidió al paciente que mirara la fuente de luz. Gracias al filtro de color, es fácil estimar qué ojo pertenece a cada una de las dos imágenes de la fuente de luz.

• Si las imágenes dobles se encuentran en paralelo con respecto a los demás, significa que hay un daño a los músculos musculares: directo interno o externo. Si los músculos de la acción vertical (levanta o baja) se ven afectados, el hueso se determinará por vertical.
• A continuación, se diagnostica el diagnóstico del mismo nombre o diplopía cruzada. Es necesario recordar que la dialopía del mismo nombre provoca la lesión de los músculos directos externos, y la cruz interna. Para hacer esto, necesitamos identificar dónde, según el paciente, hay una vela roja (su imagen pertenece al ojo derecho, ya que el filtro rojo se encuentra frente al ojo derecho), hacia la izquierda o hacia la derecha de blanco. .
• Para determinar el músculo del que se lesionan los ojos, debe recordar el siguiente patrón: la rama aumenta hacia la acción del músculo afectado.
• Con un enlace horizontal, el médico cambia la fuente de luz ubicada en la distancia de la mano alargada del paciente, izquierda o derecha, y el paciente estima la distancia entre las imágenes dobles. Por ejemplo, si se revela la diplata del mismo nombre, los músculos rectos exteriores sufren. Por lo tanto, si la diplopía ha aumentado cuando la fuente de luz se desplaza hacia la derecha (como apariencia del paciente), significa que el músculo recto exterior del ojo derecho se ve afectado. Dos en la vista de la distancia a veces se causan por un heteroporio (equilibrio muscular impedido). En este caso, la distancia entre las imágenes duales permanece constante.
• Con dos verticales, el médico cambia la fuente de luz hacia arriba y luego hacia abajo. El paciente responde cuando los aumentos gruesos. Aquí debe recordar lo siguiente: Si el refrigerante aumenta cuando se desplaza la fuente de luz, entonces los ascensores se asombran; Si las reducciones se ven afectadas, la diplopía aumenta cuando la fuente de luz se está moviendo hacia abajo. Para revelar un ojo sorprendido, debe recordarse que con la derrota de los ascensores sufrió ese ojo, cuya imagen será mayor; Con la derrota de la parte inferior, el ojo sufrido, cuya imagen será menor.
• Queda por determinar cuál de los dos músculos aumentan el ojo (parte superior recta y inferior oblicua) o los ojos bajos (más bajos y superior oblicuo), sufridos. Para hacer esto, recuerde lo siguiente: Por lo tanto, el efecto máximo de elevación o reducción, y la flourisura máxima en los músculos directos se manifiesta cuando los músculos oblicuos, al traer. Para identificar, debe realizar dos movimientos por la fuente de luz de base de datos de luz y hasta Knutrice cuando se diagnostica el daño de elevación. Cuando la lesión de las bajas ya se ha revelado, debe cambiar la fuente de luz del Dudón del libro y el libro-Knutrice.

Tipos básicos y causas de Ojo Nastagma. Intentemos asignar claramente los síntomas de la enfermedad y qué métodos de tratamiento son aplicables en el caso de movimientos involuntarios de los ojos.

¿Cuál es la nastagm de los ojos?

Nistagm es los movimientos de los ojos, que se caracterizan por las siguientes cualidades:

• Involuntario. Se lleva a cabo de forma independiente y no está controlada por la voluntad del sujeto, que sufre de esto.
• Oscilatorio. La trayectoria de los movimientos se asemeja a un péndulo.
• Rítmico. Se caracteriza por una secuencia de movimientos que se repiten regularmente y se ordenan.

Nistagm puede ser una enfermedad independiente, pero tal vez uno de los síntomas de la enfermedad o trastorno subyacente de una naturaleza no psepológica.

Tipos y características de los movimientos oculares involuntarios.

Nistagm se divide en dos grupos grandes, dependiendo de la forma de movimiento ocular:

• Nistagm patentadoen el que se observan los movimientos de la igual intensidad en cada dirección;
• Toll NystagmEn el que hay un paso de desviación lenta al lado y la etapa de rápido retorno a la fijación en la instalación.

Nistagm se describe no solo dependiendo de la forma de onda, sino que dependiendo de la intensidad (baja o alta), la amplitud, lateral (monocular o binocular), la frecuencia (baja o alta), la relación con el plano de la trayectoria espacial (horizontal, vertical , Circular, Rotary).

Existen total 40 tipos diferentes de nistagmaSubdividido de acuerdo con las razones de la apariencia.

A continuación consideramos lo más común.

Nistagm fisiológico

Se dice que sobre el nistagme fisiológico se dice cuando no hay enfermedad que pueda causarla. Es la forma más frecuente y realiza un papel compensatorio cuando el cerebro se esfuerza por solucionar las imágenes en la retina del ojo con un giro rápido de la cabeza.

Nistagm fiológico, a su vez, puede ser:

• Reflejo u octocinético. Como ya se describe brevemente, es un mecanismo fisiológico, que, independientemente de nuestra voluntad, intenta solucionar el objeto en la retina.
• Nistagm vestibular. Asociado a la acción sistema vestibularQué esta en oído interno Y controla el balance del cuerpo.
• Nistagm disociado. Puede ser observado gente sanaAsí que significa para el nistagma fisiológico, cuando los ojos, moverse en un plano horizontal, se desplazan al borde del campo de la vista en un ángulo de 40 ° y permanecen allí durante aproximadamente 10-15 segundos.

Nistagm patológico

En este caso, el trastorno es un signo de otra enfermedad.

Existe diferentes tipos Nistagma patológica.

• Nistagm congénito / infantil desorden que aparece en los recién nacidos desde el momento del nacimiento o de los primeros meses de vida y es a menudo hereditario Y casi siempre viene en combinación con violaciones en el trabajo del sistema visual, como los ojos.
• Nistagm latente. Está evolucionando, obviamente, a una edad temprana (desde varios meses de vida) y se manifiesta solo en ausencia de una fusión de imágenes, es decir, si uno de los dos ojos está cerrado o perezoso.
• Nistagm espasmico. Hay alrededor de un año y medio de vida. En este caso, Nystagm se asocia con otros trastornos del motor, o más bien el columpio de la cabeza y la postura antinatural.
• Nistagm adquirido. Puede aparecer en cualquier período de vida. Combina un gran número de tipo de nistagma. La mayoría de las veces, es causada por la enfermedad ocular, violaciones neurológicas (Sistema nervioso central), violaciones del sistema vestibular, la parálisis de los músculos del globo ocular.

¿Cómo se manifiesta la nastagm de los ojos?

Teniendo en cuenta que el nistagm no es una enfermedad, no será correcto hablar síntomas de nistagma. Uno solo puede hablar sobre los síntomas adjuntos que dependen de la enfermedad que causó nistagm.

Así que en cuadro clinico Nistagma se puede incluir:

• Ruido y silbido en las orejas. El zumbido y el silbato que se perciben sin conformidad real.
• Mareos. Violación de la percepción espacial, que conduce a la pérdida de equilibrio.
• Inestabilidad de postura ortostática.
• Oscilopsia. Violación de la vista cuando el campo de visión parece inestable y balancearse.

Tratamiento de los movimientos oculares involuntarios.

No hay un protocolo de tratamiento de un solo nistagma, porque las razones de este trastorno son demasiado heterogéneas.

Por esta razón, el tratamiento implica, sobre todo, diagnóstico adecuado, es decir, la búsqueda de la razón que determina a Nystagm, y, si es posible, su eliminación con la ayuda de la terapia adecuada.

En casos de nistagma fuerte que afecta fuertemente la calidad de vida, puede recurrir al tratamiento basado en inyecciones de toxina botulínica en los músculos de los ojos.. Toxina bloquea el movimiento muscular y reduce el nistagm. La terapia, sin embargo, tiene una vida útil limitada, aproximadamente 4-5 meses, y luego se repite.

Otra posibilidad para algunos tipos de Nistagma - intervención quirúrgica en los músculos glaciales.. La operación radica en cambiar los músculos quirúrgicos que mueven el globo ocular de tal manera que minimicen las manifestaciones del nistagma.