Mandíbulas de osteomielitis después de eliminar el diente en casa. Cómo se manifiesta la osteomielitis de la mandíbula superior e inferior: diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Tratamiento de la osteomielitis mandíbulas por remedios populares.

Osteomielitis Ciencia médica llama a la inflamación de los huesos que cubren vecinos telas blandas y médula ósea. Siempre se libera por pus, y las células infectadas mueren gradualmente. Es más difícil llevar una osteomielitis afilada de las mandíbulas. estadiya Enfermedades. Cualquier forma tiene una enfermedad, si no se trata correctamente, el proceso inflamatorio se volverá crónico y puede cubrir otros órganos vitales.

Mandíbulas de osteomielitis: Causas

El desarrollo de una inflamación purulenta en el hueso de la mandíbula provoca uno de los tres factores:

inflamación de los dientes o los tejidos circundantes;
lesión ósea jua;
infección de otros órganos.

Debido a una agrupación tan clara, su estricta clasificación surgió enfermedades:

Post Travelery Osteomyelitis. La infección cae en el hueso de la parte superior o mandíbula inferior Como resultado de una lesión.
Osteomielitis odontogénica (80% de los casos). La infección de los cables del hueso de la mandíbula: inflamación de la pulpa, periodontal o encías. Así como el factor provocador puede ser un granuloma o un quiste desarrollado a partir de él.
Osteomielitis hematógena. La derrota de los dientes en este caso no es la causa de la enfermedad, sino la consecuencia. La infección penetra en el hueso de la mandíbula en la corriente de la sangre que lleva elementos patológicos de focos purulentos en la cara, en la nasofaringe, orejas o en el campo del cable en los recién nacidos. Las enfermedades infecciosas peligrosas del tipo difteria y los cicliples también pueden causar la enfermedad.

Los factores predisponentes para la aparición de inflamación en el hueso son: diabetes, reumatismo, poliartritis, enfermedad de la sangre, hígado y riñón. Además, la osteomielitis a menudo ocurre sobre la base del estrés fuerte o prolongado, la avitaminosis y el tratamiento con el uso de la inmunidad abrumadora de los medios.

Información Adicional. Según algunos datos, la osteomielitis de la mandíbula superior se diagnostica 3-4 veces menos que la osteomielitis del hueso rodante del cráneo.

Clasificación de la osteomielitis de las mandíbulas.

La principal clasificación de la osteomielitis maxilar no está conectada con las causas de la enfermedad, sino con la característica de su flujo. Aunque los métodos de tratamiento afectan a ambos. Por lo tanto, la ciencia médica asigna tales tipos de osteomielitis de las mandíbulas:

Agudo- Tiene una apariencia repentina y una brillante manifestación de los síntomas.
Sintegorroso - Ocurre en la ausencia o tratamiento de baja calidad de la forma aguda y se caracteriza por una disminución en la severidad de los síntomas.
Crónico - Se desarrolla a partir de osteomielitis aguda (a veces de inmediato), se distingue por la desaparición de los síntomas principales. La agravación de la inflamación es inevitable.

Otra aclaración importante que hace que el médico asistente en la historia de la enfermedad es la prevalencia del enfoque de un proceso necrótico purulento. En este sentido, se distinguen dos formas de osteomielitis de la mandíbula:

limitada: la región de la inflamación cubre una parte del hueso, que no ocupan más de cuatro dientes;
difundir: la longitud del área afectada excede la región de la ubicación de los cuatro dientes, puede ocupar toda la mandíbula.

¡Nota! La transición de la enfermedad en forma crónica no significa que se retire. Si no lleva el tratamiento de la osteomielitis hasta el final, progresará gradualmente y distribuirá que está lleno de cambios irreversibles.

Es más difícil transferir la inflamación aguda del hueso de la mandíbula, que surgió debido a la distribución de la infección de focos remotos (tipo hematogénico). La carga sobre el cuerpo en tal situación es especialmente grande. Inicialmente, la forma brusca de la osteomielitis es difícil de identificar por la razón que pronunciada pronunciada signos generales Enfermedades.

La osteomielitis aguda de la mandíbula superior e inferior se caracteriza por tales síntomas:

dolor en la localización de la inflamación, irradiating en la parte superior o inferior de la cara e incluso una zona que va más allá de sus límites;
migraña, insomnio, malestar, pérdida de apetito;
temperatura corporal alta, problemas de presión arterial;
enrojecimiento e hinchazón en la boca;
aumento y dolor de los ganglios linfáticos sumandibulares;
problemas con los movimientos de mandíbula;
palidez de la piel, agravación de la cara;
números PEMP, músculos faciales, hinchazón de la cara.

Información Adicional. Lo más difícil de detectar la osteomielitis después de la lesión por la mandíbula. Su presencia señala el crecimiento del síndrome del dolor y los signos de intoxicación del cuerpo unos días después de la lesión.

Forma postrada Las mandíbulas de la osteomielitis se caracterizan por subsidioncia de los síntomas en título considerable. Tal cambio ocurre durante el tratamiento después de limpiar el hueso de la PUS. En esta etapa, es imposible detener la terapia, ya que el proceso inflamatorio no se detiene, aunque se vuelve lenta. El paciente continúa sufriendo con impotencia e insomnio, la palidez de la piel también permanece.

Osteomielitis crónica La mandíbula superior e inferior se desarrolla como resultado de la ausencia completa o la terapia seleccionada incorrectamente o la inmunidad del paciente al tratamiento. El síndrome de dolor ocurre solo cuando se exacerba la enfermedad. Durante el resto del tiempo (durante la remisión), la inflamación lentamente progresiva tiene tales manifestaciones:

la condición general del paciente tiene signos de intoxicación;
en la boca y en la cara periódicamente hay fistulas con la liberación de insertos en pequeñas cantidades;
los dientes infectados se aflojan;
membranas mucosas hinchadas se hinchan;
los ganglios linfáticos En la parte superior del cuello aumentan.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas y los resultados de los análisis. En la osteomielitis aguda, se descubrirá un aumento en los leucocitos, la ESO, C: proteína reactiva y común en la sangre. Se reducirá el nivel de eosinófilos y albúmina. Los eritrocitos y proteínas se encontrarán en la orina. Por siembra bacteriológica, un especialista identificará el agente causal del proceso inflamatorio.

Debido a la severidad débil de los síntomas, la osteomielitis subaguda y crónica de las mandíbulas para diagnosticar es mucho más complicada. Se requerirá la tomografía y la radiografía. Ostly i. puesta en escena crónica La enfermedad es fácil de confundir con la inflamación del periodonta y el periosteum, el tumor de la mandíbula, así como la sífilis y la tuberculosis.

Posibles complicaciones

Si el paciente no está a tiempo, la ayuda o el tratamiento de la osteomielitis serán ineficaces, quizás el desarrollo de complicaciones peligrosas. La inflamación en la mandíbula superior generalmente se extiende y afecta los ojos y el cerebro. La osteomielitis crónica de la mandíbula inferior conduce a la infección de los pulmones.

Además, la inflamación puede desarrollarse en tejidos blandos del cuello y la cara o la deformación del hueso de la mandíbula. En casos raros, se produce su fractura. La inflamación lanzada puede causar que la infección con la corriente sanguínea se distribuirá a otros órganos. Los dientes suelen sufrir el primero.

Tratamiento de la enfermedad.

La calificación de un especialista juega un papel especial. Sobre la base de una inspección y un examen exhaustivos, debe decidir qué método terapéutico es aplicable en este caso. La osteomielitis se trata principalmente con la hospitalización.

¡Nota! Cuando la osteomielitis, la mandíbula para el tratamiento debe dirigirse al cirujano. Este puede ser un médico general o dentista. Es mejor obtener ayuda calificada de un cirujano maxilofacial, pero no en todas las ciudades, puede encontrar sucursales con especialistas tan estrechos controlados.

Algoritmo de tratamiento

Eliminando el enfoque de la infección (eliminación de un diente infectado con la osteomielitis odontogénica).
Elección de pus y hueso antiséptico y tratamiento de tejidos blandos.
Cortar muerto en el proceso de enfermedad tisular.
Terapia antibacteriana y antiviral (los antibióticos se seleccionan de acuerdo con los resultados de la siembra bacteriana).
Disintelación y terapia inmunomoduladora.

Todas las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo bajo anestesia local. Las heridas educadas se tratan constantemente con soluciones antisépticas. Si la enfermedad condujo al aflojamiento de los dientes, durante el tratamiento, será necesario fortalecerlos a través de brillo. Un especialista que realiza tratamiento puede designar adicionalmente a un paciente algunos de los tipos de procedimientos de fisioterapia (UHF, Ultrasonido), así como los medios para eliminar los síntomas de la enfermedad.

Tratar las mandíbulas de osteomielitis en cualquier etapa métodos populares Es imposible. Sin embargo, el uso de ellos como una adición a la terapia principal puede ser bastante eficiente. ¿Qué ofrece Lycari Folk para combatir esta enfermedad peligrosa?

Solución de la momia: una recepción interior ayuda en la inminente curación de heridas y restaurando los tejidos dañados.
Solución Speolis: enjuague ayuda a curar trazos de fístula.
Solución de sal - enjuague da efecto curativo.
Caldo de hierbas (manzanilla, calendula, una serie): enjuague es ayuda en la fístula curativa.

Los adherentes de los medicamentos homeopáticos también pueden elegir un medio adecuado para la pronta recuperación. Las drogas populares son populares: "Stylling", "Atizum Flyuorikum", "Aronea Diadem", "Mercurius Solubilais". Es mejor buscar ayuda para un homeópata profesional.

Información Adicional. Es muy importante que, en el proceso de tratamiento, el paciente consultó una gran cantidad de líquidos, así como productos de alta calidad con un alto contenido de vitaminas y proteínas. Después de cada comida, debe tratarse cuidadosamente con la cavidad oral.

Prevención y prevención de la osteomielitis de las mandíbulas.

Si el paciente atrae la ayuda en los primeros signos de la enfermedad, mientras que la osteomielitis no se convirtió en un tratamiento crónico, seleccionado hábilmente, detenerá completamente las mandíbulas de osteomielitis. No vale la pena preocuparse por el desarrollo de complicaciones en tal situación. Solo son posibles si la enfermedad no se trata de inmediato. Con una extensa derrota, la deformación de la mandíbula puede ocurrir más tarde.

Medidas preventivas:

tratamiento oportuno y prótesis dental;
visita regular al dentista;
terapia oportuna de enfermedades infecciosas (especialmente órganos respiratorios);
prevención de lesiones;
cavidad oral de alta calidad;
apoyo de la inmunidad.

La osteomielitis de la mandíbula superior o inferior generalmente se está desarrollando en personas que no buscan con todas sus fuerzas para apoyar su salud o aquellos que recibieron inmunidad débil Desde el nacimiento o debido a la enfermedad. En casos muy raros, la lesión se convierte en. La mayoría de las veces, la enfermedad en consideración es la complicación de los dientes y las enfermedades de las encías. Por eso es tan importante dedicar. atención especial Preocuparse por cavidad oral Y no depure el tratamiento necesario para un período indefinido.

Video: Mandíbulas de osteomielitis

Mandíbulas de osteomielitis - esto es proceso necrótico purulento Naturaleza infecciosa, que se desarrolla en huesos, así como en los tejidos, lo rodeando. El proceso inflamatorio comienza a desarrollarse activamente después de que la infección cae en el tejido óseo.

Clasificación

Se distinguen varios tipos de osteomielitis de las mandíbulas, teniendo en cuenta la fuente de infección. Osteomielitis odontogénica la mandíbula es una complicación seria de la carrera. Según las estadísticas, este tipo de osteomielitis se diagnostica aproximadamente el 75% de los casos. La enfermedad se desarrolla después de una infección de la cavidad cariñosa penetra en la pulpa, y luego en la raíz del diente. A continuación, también captura el tejido óseo. Aproximadamente el 70% de los casos, la osteomielitis afecta la mandíbula inferior, en otros casos, la mandíbula superior se ve afectada. La principal causa del desarrollo de esta enfermedad es el impacto de los microorganismos de tres grupos: staphilococci , estreptococado , bacteria anaerobica . Dificultad para microbios caen en tejido óseo en vasos linfáticos y en canales óseos.

Osteomeles hematógenost. - La consecuencia de la infección de la infección del tejido óseo transfirió el flujo sanguíneo desde el enfoque primario, en el que se desarrolló el proceso inflamatorio. Esta forma de la enfermedad puede desarrollarse debido a tonsillita crónica , así como otros focos de infección crónica. El proceso infeccioso agudo, por ejemplo, otras enfermedades, también puede causar la osteomielitis de las mandíbulas. Con la osteomielitis hematogénica, parte del cuerpo óseo se ve afectada inicialmente, y solo después de esa inflamación también puede golpear los dientes. Esta forma de la enfermedad se propaga menos.

Osteomielitis traumática Se manifiesta en un paciente debido a fracturas o heridas, a través de la cual cae la infección. La prevalencia de esta forma es pequeña.

La osteomielitis de las mandíbulas también se divide en varias especies dependiendo de las características de la imagen clínica. eso agudo , próstula y crónico Osteomielitis de las mandíbulas. En este caso, se estima la gravedad de los procesos inflamatorios.

Síntomas

Bajo el desarrollo de la osteomielitis aguda, la mandíbula se observa una reacción pronunciada común del cuerpo para una infección. Una persona está preocupada por la debilidad general, el dolor de cabeza, duerme mal. La temperatura del cuerpo aumenta a 38 grados, en algunos casos puede elevarse. Si la temperatura de la temperatura corporal durante la osteomielitis de la mandíbula permanece normal, esto puede indicar que la persona tiene un organismo debilitado, y las fuerzas de protección no son válidas. Bajo la forma aguda de la enfermedad, el paciente puede permanecer en condiciones relativamente ligeras y en condiciones graves.

Primer síntoma forma aguda de osteomielitis odontogénica. Son manifestaciones de dolor en el área del diente, que se infectó. El dolor se mejora significativamente si golpean los dientes. Al mismo tiempo, su movilidad ligera se manifiesta. Los dientes vecinos también pueden moverse. Hay hinchazón visible de la membrana mucosa cerca del diente, y se vuelve rojizo y suelta. A veces se desarrolla snaddessential . El dolor gradualmente de un diente afectado entra en vecinos, aparecen signos del proceso inflamatorio del periodontal de los dientes. Se pueden dar sentimientos santos al oído, templo y un objetivo. Con la osteomielitis, la mandíbula inferior se puede alterar por la sensibilidad de la parte del labio inferior, la membrana mucosa de la vaina oral, la piel de la barbilla. Si el paciente desarrolla un proceso inflamatorio purulento en los tejidos blandos ocasionales, entonces dolor Ve más allá de las mandíbulas.

En el área del cuello, su dolor aparece durante la palpación. Los signos de intoxicación del cuerpo se manifiestan en la apariencia de una persona: la piel adquiere una sombra gris, las características de la cara se afilan. Si un hígado y un bazo se introducen en el proceso de inxicación, la icticidad del ojo esclera puede ser marcada. El daño renal conduce a la aparición de proteínas en la orina y. Las oscilaciones pueden ser celebradas. presion arterial - Ambos suben y disminuyen. Al principio, la osteomielitis de la mandíbula es difícil debido al hecho de que los síntomas comunes están dominados sobre los signos locales.

Osteomielitis subaguda Como regla general, se desarrolla después de la anemia de forma aguda. En tal estado, una persona siente que su condición está mejorando, ya que se produce un gran avance de un pus del tejido del hueso. En este caso, el proceso inflamatorio continúa, y la destrucción del tejido óseo no está suspendido.

Osteomielitis crónica Puede proceder por un largo período, durante varios meses. En el contexto de una mejora externa de una mejora externa en la condición del paciente, la osteomielitis se afilan, se forma una nueva fístula, las áreas muertas del tejido óseo están torcidas y aparecen secuencineras. La mandíbula en el sitio del enfoque patológico se aplana, los dientes permanecen en movimiento. Con este desarrollo, no hay cura independiente.

Diagnóstico

En el proceso de diagnóstico de la osteomielitis de las mandíbulas, el médico estudia inicialmente la imagen clínica de la enfermedad, realizando inspección y encuesta del paciente. A continuación, se realiza un estudio radiográfico. Pero con el proceso osteomielitico, el hueso esponjoso se ve afectado principalmente, por lo que la información obtenida durante un estudio radiológico no siempre está completo. Si el proceso patológico se desarrolla rápidamente, entonces se produce la capa cortical del hueso, que puede determinarse por radiografías. Importante importancia diagnóstica es la detección de secuestros.

Tratamiento

El tratamiento de las mandíbulas de osteomielitis se realiza inmediatamente después del diagnóstico y la determinación de la forma de la enfermedad. Si el paciente tiene síntomas obvios de osteomielitis de las mandíbulas, es necesario tomar inmediatamente medidas para prevenir la propagación de la inflamación en las secciones cerca del lugar de la derrota. Independientemente de si se produce la lesión de la mandíbula inferior o superior, en la forma odontogénica de la enfermedad, el diente se elimina necesariamente en el que comenzó el proceso inflamatorio. En la forma hematogénica o traumática de la osteomielitis, es inicialmente necesaria eliminar la causa principal de la enfermedad. Por lo tanto, se realiza el tratamiento de enfermedades infecciosas y lesiones.

Por lo tanto, si el paciente es diagnosticado con osteomielitis odontogénica aguda, entonces se elimina un enfoque purulento inflamatorio en el hueso y en sus tejidos circundantes. También prescrito los preparativos de medicamentos destinados a mejorar la condición del cuerpo humano en su conjunto.

También se practica la intervención quirúrgica: con la osteomielitis de la mandíbula superior e inferior, se realiza el foco de la infección en el hueso. Inicialmente, se elimina el diente, debido a la infección cuya enfermedad se manifestó. Si el paciente tiene abscesos y flones ocasionales, se realiza la disección de tejidos blandos, así como la diálisis de la herida posterior. Si el paciente es diagnosticado con osteomielitis aguda o crónica de la mandíbula, es necesario realizar un tratamiento antiinflamatorio al designar. Dicha terapia se realiza en paralelo con la intervención operativa.

El tratamiento de la osteomielitis de la mandíbula de forma aguda se lleva a cabo solo en el hospital. Además del tratamiento operativo y antiinflamatorio, se practica la terapia estimulante, constructiva y sintomática.

Cabe señalar que cuanto antes se elimine el diente durante la forma aguda de la enfermedad, menor será el riesgo de propagar aún más el proceso inflamatorio, y cesa la inflamación más rápida. En la presencia de dientes móviles Para su fortalecimiento, se utiliza un autobús o llaves especiales. Si, después de la eliminación del diente, se mantiene una herida purulenta, es necesario garantizar atención correcta para ella. Para esto, el lavado, el riego por soluciones antisépticas.

Terapia integral implica recepción. complejos de vitaminasen el que debe entrar grupo de vitaminas B. . En el proceso de tratamiento, es importante garantizar que un paciente se abunda constantemente, y las proteínas y los productos que contienen vitamina deben prevalecer en la dieta. Es importante cada vez después de comer a fondo el inodoro de la cavidad.

El tratamiento de la forma crónica de la osteomielitis de las mandíbulas se lleva a cabo dependiendo de la manifestación de los síntomas de la enfermedad. Si la terapia se lleva a cabo de manera oportuna y correctamente, entonces podemos hablar de un pronóstico favorable.

Los doctores

Medicamento

Prevención

Las medidas preventivas sugieren la rehabilitación general, el fortalecimiento de la inmunidad, el tratamiento oportuno de las enfermedades de los dientes, realizando sus prótesis. Es importante al menos una vez al año visitar al dentista para inspecciones preventivas. Tampoco se debe apretar con la terapia de enfermedades infecciosas. En este caso atención especial debe ser dirigido al tratamiento de enfermedades infecciosas de la parte superior tracto respiratorio. No menos importante medida profiláctica es garantizar la higiene de la boca diaria de alta calidad, así como la protección contra las lesiones.

Complicaciones

Las mandíbulas de la osteomielitis pueden provocar complicaciones que hacen un gran daño a la salud humana. Cuando se descuida la enfermedad es posible. septicemia , proceso inflamatorio de telas blandas de la cara y el cuello ( flemón ). Además, la consecuencia de la osteomielitis puede convertirse en deformación o fractura de las mandíbulas. Si el proceso purulento se extiende al área de la cara, puede llevar al desarrollo del seno de la cubierta cerebral sólida, el flebitis de la cara. Al crecer la distribución puede desarrollarse. absceso . A veces, las complicaciones conducen a la discapacidad del paciente, y en casos particularmente graves, hasta la muerte.

Dieta, comida en la osteomielitis mandíbula.

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Mandíbulas de osteomielitis Es un proceso necrótico purulento infeccioso que se desarrolla en los huesos y los tejidos circundantes. La osteomielitis odontógena es habitual para dividir por el flujo: agudo, crónico y agravante de la crónica; Localización: osteomielitis Baja la mandíbula, osteomielitis de la mandíbula superior; De acuerdo con la prevalencia: 1) Limitado: dentro de un grupo de dientes, dentro del proceso alveolar; 2) difuso: dentro de uno o dos departamentos anatómicos de la mandíbula; En gravedad: ligero, medio y severo; Según complicaciones: con complicaciones, sin complicaciones.

Cuadro clinico Depende de la virulencia de los microorganismos, causando enfermedad, el estado de reactividad inmunológica y factores no específicos para la protección del macroorganismo, la edad del paciente, la localización de la lesión, las fases de la enfermedad.

Con osteomielitis aguda odontogénica Los pacientes se quejan de dolor en el área de un diente "causal", pero pronto se unen los signos de la inflamación del periodontal de los dientes cercanos. El dolor se mejora, irradiages en el ojal, templo, oreja. Para la osteomielitis, la mandíbula inferior es característica de la sensibilidad de la superficie del borde rojo del labio inferior, la membrana mucosa de la oposición de la cavidad oral, la piel de la barbilla en el lado de la lesión. Con un proceso purulento-inflamatorio en los tejidos blandos ocasionales, el dolor parece estar moviéndose fuera de las mandíbulas, aparecen las quejas, típicas de los osteofmons (hinchazón, haciendo mandíbulas, dolor cuando se tragan, masticando). Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, debilidad general, aumenta la temperatura corporal, la interrupción del apetito y el sueño. Al sondear a los pacientes con votación, es posible descubrir que una periodontitis apical aguda o marginal está precedida por la osteomielitis odontogénica o la agravación de la periodontitis apical crónica. En caso de inspección, los pacientes están pálidos, a menudo inhibidos. Una enfermedad es de la boca. El diente "causal" es móvil, los dientes ubicados cerca, la percusión de sus dolorosos. Las encías y la mucosa de pliegues transitorios en el campo de los dientes involucrados en el proceso inflamatorio purulento, edema, hiperémico. Palpación de su dolorosamente doloroso.

Apariencia Con osteomielitis de mandíbulas.

Bajo la percepción El proceso alveolar y los cuerpos de la mandíbula acumulan el PUS. Después de la separación de los dientes, aparece el purulento separado del borde de las encías. En algunos casos, se forman los abscesos de entretenimiento. Cuando se penetra en el celulus, se producen abscesos y flácidos de los tejidos ocasionales, que, de acuerdo con nuestros datos, se producen en el 59% de los pacientes con osteomielitis odontogénica de las mandíbulas. En tales pacientes, se observa la infiltración de tejidos blandos, la hiperemia de la piel. Al lado del infiltrado, aparece una hinchazón colateral de los tejidos blandos, a menudo propagando los músculos de la masticación, lo que conduce a la información de las mandíbulas (contracturas inflamatorias). Con la osteomielitis, las mandíbulas surgen linfadenitis regional.

Uno de los primeros y permanentes síntomas de la osteomielitis de la mandíbula inferior. Es una violación de la sensibilidad de la superficie del borde rojo del labio inferior y la piel de la barbilla, así como la excavabilidad eléctrica de la pulpa de los dientes en cuestión. Para la osteomielitis, las mandíbulas se caracterizan por síntomas de fiebre de resorbación purulenta. La incumección de la descomposición del tejido y los medios de vida de los microorganismos se pronuncia más con la osteomielitis difusa, el tipo hipérgico de respuesta inflamatoria. La reacción general del cuerpo se manifiesta por fiebre, pulso y respiración, escalofríos (especialmente en la noche), cambios en la sangre y la orina. Bajo la fase aguda de la osteomielitis, la temperatura corporal puede aumentar a 38-40 ° C.

Transición a la fase crónica de la osteomielitis. Las mandíbulas se caracterizan por un elemento de dolor, una disminución en la infiltración de tejidos blandos. En lugares de cortes de piel o mucosa oral aparecen fístulas con la separación de pus. La separación de los secuestros del hueso sano circundante está acompañado por la aparición de granulaciones de movimientos fistulosos. En el campo del enfoque patológico, la mandíbula se aplana, los dientes son móviles. Durante el sonido de la fístula, se detectan contornos desiguales y ásperos del hueso de la ejecución de secuencias.

Un papel importante en B. diagnóstico de la osteomielitis crónica. Las mandíbulas pertenecen al estudio de rayos X. Sin embargo, dado que el proceso osteomielitico se acompaña por primera vez por el daño predominante al hueso esponjoso, radiológicamente debido a la superposición de la capa cortical densa, la destrucción no siempre se puede instalar. Solo con el rápido desarrollo del proceso patológico, la capa cortical del hueso se destruye, que se detecta rayos X. Por 10-14 días. Después del inicio de la enfermedad en la radiografía, la iluminación focal o difusa, la osteoporosis, se detectan, luego se trazan uno o más focos de destrucción de la forma incorrecta. El valor más diagnóstico es la detección de secuestros. El síntoma de rayos X de secuestro es un aumento en la intensidad de su sombra. Con la osteomielitis, la secuenciación de la mandíbula inferior está determinada por la semana 3-4 a partir del momento de la enfermedad, al localizar el proceso en la mandíbula superior, mucho antes (2 semanas).

Tratamiento en osteomielitis odontogénica. Las mandíbulas en la fase aguda deben dirigirse a la eliminación de un enfoque inflamatorio purulento en el hueso y los tejidos blandos circundantes. Se mantienen eventos para combatir la infección y la corrección de violaciones de las funciones del cuerpo causadas por la enfermedad principal. Cirugía Consiste en drenar un enfoque infeccioso en el hueso al eliminar el diente "causal", que fue la fuente de la infección, la disección de los tejidos blandos con los abscesos ocasionales y los flemón con la conducción de la diálisis de la herida. Tratamiento operacional Se complementa con la terapia antiinflamatoria integral de fármaco integral. La efectividad de este último depende de los resultados. investigación bacteriológica MicroFlora sobre sensibilidad a uno u otro antibiótico. Si es imposible llevar a cabo tal estudio, es necesario asignar un antibiótico amplio de espectro (gentamicina, fusidina de sodio, zepernina, lincomycin).

El tema del artículo de hoy es una enfermedad tan grave que la osteomielitis de las mandíbulas. Desde el material enviado por nosotros, aprenderá qué es, cuáles son las causas de la apariencia, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es la osteomielitis mandíbula?

Bajo el término "osteomielitis" significa un proceso inflamatorio purulento que afecta el tejido óseo. En este caso estamos hablando En los huesos de la mandíbula. El riesgo principal de la enfermedad es que tiene una propiedad para extenderse por todo el cuerpo. La infección se transfiere a través del sistema sanguíneo y linfático.

La mayoría de las veces, las mandíbulas de osteomielitis se diagnostican en hombres de 20 a 40 años. La abrumadora mayoría de los casos se asocian con daños a la mandíbula inferior.

Por primera vez, las descripciones de los síntomas de la osteomielitis se encuentran en las obras de científicos y médicos antiguos, como Hipócrata, Avicenna (Ibn Sina), Paracels. Pero debido al diagnóstico débilmente desarrollado y la odontología terapéutica, solo para el siglo XIX, logró determinar las principales causas de la enfermedad y los métodos de su tratamiento.

Video - mordazas de osteomielitis

¿Cómo se clasifican las mordazas clasificadas de osteomielitis?

En la odontología moderna, hay una clasificación clara, sobre la base de la cual las mandíbulas de osteomielitis se dividen en tres tipos.

Osteomielitis odontogénica. En este caso, la enfermedad está asociada con patologías de los dientes. Por ejemplo, no duradero.
Osteomielitis traumática. Estos son daños al tejido de la mandíbula ósea resultantes de daños.
Camino hematógeno de la derrota. En este caso, la infección cae de otras partes del cuerpo con sangre.

También la osteomielitis se divide en formas agudas, subagudíneas y crónicas, y clínicas y radiográficas están determinadas por tres:

productivo (los secuestradores no están formados);
destructivo (la imagen muestra secuestros en tejido óseo);
productivo destructivo.

En términos del desarrollo de procesos necróticos purulentos, la enfermedad puede ser limitada y difusa. En el primer caso, el área del daño está limitado por un proceso alveolar o una pieza de tejido de la mandíbula, en la que se encuentran 2-4 dientes. En el segundo, la situación es mucho más complicada. Los procesos necróticos inflamatorios y purulentos cubren casi toda la mandíbula.

Causas de infección

Por ejemplo, la osteomielitis de las mandíbulas en los niños envejecente incluso puede estar conectada con sepsis umbilical. Las razones incluyen:

otitis;
amigdalitis;
scarlatina, difteria, otras enfermedades infecciosas;
carbuncules y furuncules en la cara.

El principal agente causante de la infección es el estifilococo dorado. La lista incluye Wand intestinal, Klebsiella, una serie de bacterias gramnegativas, otros microorganismos.

Sintomáticos de la enfermedad.

La tarea principal del médico es definir correctamente la enfermedad. El hecho es que los síntomas que se manifiestan durante el curso de la enfermedad pueden recordarse de una docena de otras enfermedades. Entre las principales manifestaciones:

dolor de cabeza;
debilidad;
aumentar la temperatura, escalofríos;
trastornos del sueño;
inflamación de los ganglios linfáticos sumandibulares;
movilidad dental;

Como puede ver, los síntomas son difíciles de llamar a uno específico. Por esta razón, es necesario realizar un diagnóstico integral para la aclaración.

En la mayoría de los casos, ocurre la osteomielitis odontogénica aguda. Él aparece inesperadamente. Primero, la temperatura corporal aumenta, aparecen escalofríos y debilidad general. El paciente se queja de dormir, su apetito desaparece. Algún tiempo después, el diente comienza a doler. El dolor se extiende, se expulsa en el templo, los ojos, las zonas de la mandíbula vecinas. Las encías en la zona de las hinchadas de la derrota, los dientes se vuelven móviles. A menudo comienza la selección de un PU de las encías de los bolsillos. Todo esto está acompañado de un hedor real.

Con el daño a la mandíbula inferior, puede haber problemas con su apertura, tragando e incluso respirar. En el campo de la barbilla y los labios más bajos, entumecimiento, pueden ocurrir sensaciones de "gansebumps" y otros síntomas específicos.

Al mismo tiempo, puede ocurrir el daño a los ganglios linfáticos sumandibulares, hinchazón. Todo esto se asemeja en gran medida un flujo.

La propagación de la infección a los tejidos circundantes a menudo conduce a tales complicaciones como sinusitis, un Felcon e incluso tromboflebitis de venas faciales. Porque es tan importante comenzar el tratamiento a tiempo.

Métodos de diagnóstico

La mayoría de las veces, la radiografía se utiliza en la práctica dental. En la imagen, el médico suele ver varios cambios en el tejido óseo. Sin embargo, un enfoque integrado se usa comúnmente para obtener una imagen completa. Incluye una serie de análisis, incluyendo bioquímico. Con el tipo hematogénico, es el análisis de sangre que da el resultado más preciso.

¿Qué indicadores deben prestar atención a primera?

ESO aumentó;
Proteína C-JET por encima de la norma;
el análisis de orina muestra la presencia de trazas de proteínas, eritrocitos, cilindros;
leucocitosis neutrofílica;
linfopenia;
eosinopenia.

Análisis de sangre bioquímica - norma

En la radiografía se puede detectar:

secuestros;
sitios de osteoporosis;
hueso con una estructura de fibra gruesa;
osteosclerosis.

Extremadamente importante diagnóstico diferencial. Se pueden observar una serie de síntomas similares en la periodontitis aguda, lesiones infecciosas del hueso de la mandíbula causadas por la tuberculosis, la sífilis, otras enfermedades.

Cómo se trata la osteomielitis de la mandíbula.

¿Cómo es el tratamiento de la osteomielitis de las mandíbulas? Ahora la red a menudo aparece artículos sobre este tema. La mitad de ellos tiene un claro carácter anticientífico, el otro anuncia las drogas milagrosas. Dado que esta es una enfermedad infecciosa grave, acompañada por la formación de embalses y cargada de tales complicaciones, ya que los remedios populares se aplican sin sentido.

Las medidas de ayuda primaria dependen de la forma de la enfermedad. Si estamos hablando de una osteomielitis odontogénica, entonces el médico elimina el diente bajo el cual es el foco de la infección. Con forma traumática - tratamiento primario Heridas, y con hematogénico - saneamiento.

Entonces, en orden. Primero, se realiza la periótomía. Entonces el enfoque se borra de PUS. La cavidad ósea se trata con poderosas soluciones antisépticas. Después de tal procedimiento, se instala el drenaje. Para proteger a sus dientes vecinos.

Algunos pacientes comienzan a tomar antibióticos sin designar a un médico. Esto no debe hacerse en ningún caso. Cada tipo de infecciones es causada por ciertos microorganismos. Por lo tanto, las drogas se seleccionan individualmente.

Siguiente comienza tratamiento integral. Incluye medidas para desinfectar el cuerpo del paciente, estimulando el sistema inmunológico. También se utilizan preparaciones de penicilina, cefalosporinas, macrólidos. Autoenhemoterapia efectiva, linfasorción, plasmaféresis y sangre OVNI. En el complejo de medidas terapéuticas, se pueden recomendar procedimientos fisioterapéuticos, incluida la magnetoterapia, UHF, Ultrasonido, etc.

Si estamos hablando de forma crónica con la formación de secuestros, la operación para eliminar los secueños, se realiza la granulación del área afectada.

Mordias de osteomielitis - Tratamiento

Después de este procedimiento, el caadium óseo se lava. Debe llenarse con materiales especiales, que incluyen antibióticos. Estos materiales contribuyen a la restauración de los tejidos. Si hay una posibilidad de fractura de la mandíbula, está brillando.

Es extremadamente importante comenzar el tratamiento de manera oportuna. Las complicaciones de las mandíbulas de osteomielitis llevan una amenaza real y cargadas de enfermedades como meningitis, absceso cerebral, ligero de absceso, sepsis. Con forma productiva, existe un riesgo de amiloidosis de los riñones y el corazón.

Complicaciones en osteomielitis crónica.

Foto	Complicaciones	Descripción
	Fracturas de los huesos de la mandíbula.	La imagen clínica se caracteriza. síndrome doloroso, desplazamiento de fragmentos, su movilidad; A menudo hay una deformación visible de la región maxilofacial.
	Defecto de los huesos judíos	La apariencia del paciente varía según la localización del sitio de la lesión. En este caso, hay una violación de la masticación, la articulación.
	Deformación de huesos	El complejo de síntomas caracterizado por la ausencia o pérdida de la sustancia del tejido óseo, que conduce a una violación de la integridad anatómica de las estructuras de los trastornos esqueletos faciales, estéticos y funcionales.
	Ankilosa	La inacción de la articulación conduce a la formación de hueso, cartílago o empalme fibroso de las extremidades articulares de los huesos articulares.
	Malignación de las paredes de la fístula.	Si el proceso inflamatorio no está liquidado y la cavidad infectada permanece en las profundidades del tejido, a veces con un secuestro, entonces este canal no crece, y se forma la fístula purulenta. Desde las raíces del diente a través del hueso de la mandíbula y las encías a veces ocurren durante la periodontitis crónica

Medidas preventivas

Dado que la abrumadora mayoría de los casos están asociados con enfermedades de los dientes lanzadas, como las caries, la periodontitis, etc., es importante para llevar a cabo una manera oportuna. También es necesario prevenir las lesiones maxilofaciales.

Costo del tratamiento en la osteomielitis.

Hemos recopilado información sobre las tasas de algunos procedimientos que se requieren durante el tratamiento. Por supuesto, esto no es todo lo que necesita, no se tiene en cuenta. varias drogas y consumibles. Los precios se muestran para la clínica en Moscú, porque son aproximados. En Kiev, Minsk, otras ciudades del espacio post-soviético, pueden diferir significativamente de las presentadas.

El uso de materiales osteoplásicos para llenar la cavidad en el hueso de la mandíbula junto con el procedimiento costará a un paciente de 4.7 mil rublos. En el momento de la escritura, fue de $ 75 o aproximadamente 2000 hryvnias ucranianos.
Un poco menos (4.5 mil rublos) estará cubierto por un diente.
El análisis en la proteína C-JET está en promedio 350 rublos.
Prueba de sangre bioquímica - 1500 rublos (620 hryvnia / 24 dólares).
La plasmaféresis de la membrana es de 8.3 mil rublos (133 dólares / 3400 hryvnia).
Hemisorción - 10-11 mil rublos (4100-4550 hryvnia / 426 dólares).
Consulta de traumatólogo, fisioterapeuta Otros especialistas se encuentran de 1500 a 2000 rublos.

Como puede ver, el complejo tratamiento de esta enfermedad conduce a costos significativos. Por lo tanto, es tan importante eliminar las razones principales de manera oportuna.

Video - mordazas de osteomielitis

La osteomielitis de las mandíbulas es un proceso necrótico purulento infeccioso que se desarrolla en el hueso y la médula ósea de la mandíbula, así como en los tejidos blandos circundantes, contra el fondo de la sensibilización preliminar del cuerpo. Cada artículo de definición.

Proceso infeccioso, Es causado por microflora mixta, principalmente estifilococos dorados y blancos, así como estreptococos, neumococos, palillos intestinales y tifoides. Por cierto, la osteomielitis de otros huesos de esqueleto de una persona es causada por un patógeno, que se ingresa en el hueso hematogénico. La mayoría de las veces son estafilococos o estreptococos. por lo tanto mandíbulas de osteomielitis Tiene sus propias características distintivas durante la imagen clínica asociada con una variedad de patógenos.

La inflamación de la médula ósea pasa con la educación. pus y necrosis tejido óseo.

Además del daño a los dados, adyacentes y adyacentes. telas blandascomo las encías, la membrana mucosa de la cavidad oral, los músculos masticables y mímicos, glándulas salivales, cubiertas de piel Personas. En casos graves, se están desarrollando flegmons y abscesos de telas blandas. Así, el doloroso curso de la osteomielitis también se une. cuadro clinico Derrates de tejidos blandos.

Un gran papel en el desarrollo de las jugadas de osteomielitis. salud humana general. No todas las periodontitis o periostitis entra en osteomielitis. El debilitamiento de las fuerzas protectoras del cuerpo aumenta el riesgo de osteomielitis.

Las mandíbulas de la osteomielitis ocurren con más frecuencia que la derrota de otros huesos del esqueleto humano. Esto se debe a la presencia. varios factores Lo que puede conducir a la inflamación de la parte superior y el cuerpo alveolar y el proceso de mandíbula inferior:

Dientes. En caso de complicaciones de caries, a saber, la periodontitis apical crónica afilada, la infección a través del canal dental cae aún más hacia el espacio del hueso y con el tiempo conduce a la inflamación de la médula ósea. Y dado que los dientes son algo, el papel de este factor aumenta en proporción a su cantidad.
Bien suministro de sangre Área maxilofacial. Por ejemplo, hay un gran número de vasos y sus anastomosis en el proceso de televisión y alveolar de la mandíbula superior, lo que aumenta el riesgo de infección hematógena en la mandíbula.
Cavidades. Cerca del sistema dental, se ubica la cavidad (seno maxilar, la cavidad oral, la cavidad de la nariz), de los cuales los agentes causantes de la infección pueden caer en la sustancia ósea y causar complicaciones adicionales. Las cavidades en sí mismas se excluyen con una capa delgada de tejidos blandos, que no impide enormemente la propagación de la infección por la cavidad en la mandíbula.
Heridos. La cara a menudo es sometida a lesiones. varios personajes: Lesiones domésticas y deportivas, fracturas de mandíbulas, moretones. En las fracturas de las mandíbulas, es una asistencia inexpresiva e inadecuadamente asistida puede resultar en inyección de infección y desarrollo adicional Inflamación o a la inspiración de fragmentos y la aparición de osteomielitis traumática.

Clasificación de la osteomielitis de las mandíbulas.

Clasificación de la osteomielitis de las mandíbulas:

Por etiología:
- Infeccioso
  - Odontogénico;
  - Poco común.
- No infeccioso:
  - Traumático;

Con el flujo:
- Agudo;
- Crónico;
- La agravación de la crónica.
Localización:
- Mandíbula superior;
- Mandíbula inferior.
En prevalencia:
- Limitado;
- Difuso.

Osteomielitis aguda de las mandíbulas

La osteomielitis aguda de las mandíbulas, como se indica en la clasificación, puede ser un origen infeccioso (forégológico e infrecuente) y no infeccioso, traumático.

Considere la osteomielitis aguda de las mandíbulas más comúnmente encontrada - Odontogénica.

Odontogénica aguda Osteomyelitis mandíbula

La osteomielitis aguda odontogénica se desarrolla como una complicación de la periodontitis apical crónica (durante el período de exacerbación) o la periodita purulenta aguda.

Osteomielitis aguda odontogénica: síntomas

Los síntomas de la osteomielitis odontogénica aguda se dividen en común y local.

Los síntomas generales están asociados con la intrícula severa del cuerpo. El paciente ha aumentado las temperaturas de hasta 39-40 ° C, la temperatura se puede cambiar en 2-3 grados durante el día. El paciente se queja de dolores de cabeza, debilidad, pérdida de apetito. Con el curso pesado de la osteomielitis, el paciente puede quejarse de náuseas, vómitos, estreñimiento.

Asimetría de la cara causada por el edema de los tejidos blandos,
Paldor de la piel
Los ganglios linfáticos regionales están inflamados en el lado de la lesión, doloroso en palpación,
Dificultad de apertura de la boca, tragando saliva y comida,
Lengua recubierta, olor desagradable de la boca,
Movilidad de varios dientes,
Dolor en la percusión del diente causal y los dientes intactos cercanos,
La goma se usa e hiperémica en ambos lados (vestibular y oral),
A menudo se complica por los abscesos y los flemón de los tejidos suaves cercanos.

Diagnóstico de la osteomielitis de las mandíbulas.

El diagnóstico de la osteomielitis de la mandíbula se lleva a cabo de manera integral, según los indicadores de clínica y estudios de laboratorio. También vale la pena prestar atención al diagnóstico diferencial.

Los estudios clínicos son realizados por un dentista en la inspección, identifican los síntomas generales y locales de la enfermedad mencionada anteriormente.

Investigación de laboratorio:

Cambios en sangre:

EE aumentó a 40-70 mm / h,
La leucocitosis, el cambio de leucocitos a la izquierda (con leucopenia, el pronóstico es desfavorable, la inmunidad no hace frente a la inflamación de forma independiente),
Prueba positiva en proteína C-JET,
Reduciendo el número de albúmina, aumentando el contenido de globulinas,
Los indicadores de la actividad de la fosfatasa alcalina y ácida crecen en proporción a la severidad de la enfermedad.

2. Cambios en orina:

La aparición de proteínas, células sanguíneas,
Hyalina y cilindros granulares.

En radiográficos No hay cambios en el hueso, excepto los procesos inflamatorios existentes cerca de la parte superior de la raíz o varias raíces del diente causal en la primera semana de la enfermedad. La mayoría de las veces, "lenguas de llama" periodontitis de granulación crónica. Al final de la segunda semana, el hueso se vuelve más transparente debido a los procesos de destrucción.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con otros tipos de osteomielitis (hematogénica, traumática), periostitis afilada, buena y neoplasmas malignos, la derrota de la cavidad oral. enfermedades infecciosas: Tuberculosis, sífilis, actinomiosis.

Osteomielitis aguda odontogénica de la mandíbula inferior

La osteomielitis aguda odontogénica de la mandíbula inferior es más comúnmente derrotada por la mandíbula superior, que se asocia con las peculiaridades de su estructura anatómica.

Los molares y premolares son más a menudo causados \u200b\u200bpor los dientes, y en este caso la enfermedad es difusa. En la periodontitis, los cortadores pueden desarrollar una osteomielitis limitada.

La destrucción del hueso se produce a gran escala, que a menudo conduce a fracturas patológicas de la mandíbula.

Además de la derrota de la parte alveolar de la mandíbula inferior y su cuerpo, la rama y los procesos de la mandíbula inferior pueden ser susceptibles a la inflamación. El proceso purulento-necrótico en estas estructuras de la mandíbula se caracteriza por un pronóstico desfavorable, pronunciado por síntomas comunes de la enfermedad.

Otra característica es complicaciones frecuentes del lado de los tejidos blandos que rodean la mandíbula inferior. Esto se debe a la gran cantidad de músculos directamente adyacentes al hueso y la presencia de numerosos espacios de celulum.

Osteomielitis aguda odontogénica de la mandíbula superior

Características del curso de osteomielitis odontogénica aguda de la mandíbula superior. estructura anatómica huesos. La propia enfermedad se desarrolla con menos frecuencia que en la mandíbula inferior. Las causas de los dientes son molares y premolares. La infección de ellos también puede conducir a la inflamación. seno gaymorovy. Con el desarrollo de la osteomielitis de los cortadores, el edema inflamatorio se aplica a guba superiorA veces en la partición y las alas de la nariz. Si el diente causal era un colmillo, se aflaba todo el área de soporte.

La osteomielitis de la mandíbula superior se está desarrollando más rápido que la mandíbula inferior, fluye más fácilmente, menos liberas complicadas por flemmones y abscesos de tejidos blandos. Apariencia no característica fístula en la piel.

Todo esto se debe a la menor densidad ósea, buena vascularización, la ausencia de músculos directamente adyacentes al hueso.

La osteomielitis aguda odontogénica de la mandíbula superior se puede propagar de un proceso alveolar en un paladar sólido con el daño a los incisivos laterales y las raíces de los molares.

Tratamiento de la osteomielitis aguda odontogénica de las mandíbulas.

El tratamiento de la osteomielitis odontogénica aguda de las mandíbulas se lleva a cabo de manera integral y quirúrgica.

Las manipulaciones quirúrgicas juegan el papel principal. En el momento de la circulación, el paciente elimina necesariamente el foco de la infección en la cavidad oral - diente. También se lleva a cabo primaria. tratamiento quirúrgico Zona inflamada. Proporciona una salida de la periotomía exudada purulenta e imponente el drenaje. A continuación, el paciente es monitoreado desde el cirujano maxilofacial, viene a vestirse, sigue las recomendaciones del médico.

Debe haber tratamiento conservador para ellos:

Los antibióticos teniendo en cuenta los cultivos + preferencia a tropos a tejidos óseos (Lincomicin, clindamicina, doxiciclina),
Antihistamínicos,
Analgésicos, antipiréticos,
Terapia de Disintelacion,
Paz, ropa de cama,
Ejercicios seleccionados individualmente del ejercicio, fisioterapia.

Mandítima de osteomielitis hematogénica aguda

La osteomielitis hematogénica aguda de la mandíbula se desarrolla con daños a la médula ósea a la infección en el hueso de los vasos del enfoque primario ubicado fuera del área maxilofacial.

También los microorganismos pueden caer en el contacto de la mandíbula con focos inflamatorios en la piel de la cara (Furuncular, Face).

La dificultad del diagnóstico oportuno conduce a la transición de una etapa aguda del curso de la enfermedad en crónica.

El tratamiento se llevará a cabo de la misma manera que en una osteomielitis odontogénica, solo la eliminación del hogar principal realiza un cirujano común.

Mordias agudas de osteomielitis traumática

La osteomielitis traumática aguda de las mandíbulas ocurre con más frecuencia en la mandíbula inferior.

Factores de pre-proporcionando:

1) la presencia de dientes en la línea de fractura ósea,

2) La infección de la herida (las fracturas cerradas casi nunca se complican por la osteomielitis),

3) La inmovilización incorrecta de los fragmentos (tarde, no lo suficientemente larga, la presencia de obstáculos).

El tratamiento es la reimnimobilización de los fragmentos con la eliminación de la causa del desarrollo de la inflamación.

Resultados y complicaciones de la osteomielitis aguda.

Un favorable: con un manejo oportuno del paciente a un cirujano maxilofacial y un tratamiento adecuado, es posible una recuperación completa del paciente.
Desafortunable: con un tratamiento insuficiente y el tratamiento tardío del paciente al médico puede ocurrir:
Transición Osteomielitis aguda en crónica,
Deformación de la mandíbula
Una fractura de las mandíbulas: sucede con un impacto físico menor, de donde una mandíbula saludable no sufriría,
Complicación de la osteomielitis:
- Abscesos y flegón de telas blandas,
- Trombosis de vasos faciales y seno cavernoso,
- Mediastinitis
- Septicemia,
- Resultado fatal.

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Osteomielitis mordaza osteomielitis aguda Actualizado: 4 de abril de 2018 por el autor: Valeria Zelinskaya

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