Suavidad fetal de los riñones. Dificultades y errores de diagnóstico ultrasónico y de rayos X de riñón pseudoumópico. Variedades de inclusiones hiperecogénicas. Diagnóstico
Anatomía de los riñones y órganos adyacentes de KT en el plano frontal: 1 - punto derecho (TH 12 - L 4) 2 - Hígado 3 - bazo 4 - Riñón izquierdo (TH 11 - L 3) 5 - La flecha de la columna vertebral indica la flecha Zona de la glándula suprarrenal derecha.
La anatomía topográfica de los riñones se encuentra en la región lumbar a ambos lados de la columna vertebral, retribalmente, se encuentran en superficie interna La parte posterior de la pared abdominal en la cama renal formada por los folletos de la fascia renal y se llena de tejido graso.
Ahatomio topográfico El riñón derecho está en la parte superior en contacto con la glándula suprarrenal (I) y el hígado (II). En el polo inferior al riñón se da la vuelta a la derecha. colorear intestino (Iii). En el área de la puerta del riñón está cubierta con un duodenalistante (iv). El riñón izquierdo entra en contacto con la glándula adrenal (V), el estómago (Vi), el bazo (VII), el páncreas (VIII), a la izquierda de la flexión de los dos puntos (IX) y bucles tripa delgada (X). A superficie trasera Los riñones se ajustarán al diafragma y los músculos lumbares.
Indicaciones para el ultrasonido del riñón: 1 Instrucciones anamnésicas para enfermedades buen sistema 2 Disponibilidad de quejas características de las enfermedades del sistema genitourinario 3 Disponibilidad de cambios en los indicadores clínicos y de laboratorio. Característica de las enfermedades del sistema genitourinario 4 como detección de grupos de riesgo de desarrollo de enfermedades del sistema genitourinario de 5 personas con altos índices Presion arterial
Preparación para el examen de ultrasonido de los riñones - observancia de una dieta durante 2-3 días a estudio: una excepción a la dieta de verduras, frutas, pan negro, productos lácteos, zumos de verduras. - Con pronunciado hinchazón, el uso de medicamentos que reducen la formación de gas: carbón activado, espeamizan. - Las abrazaderas están contraindicadas.
Escanear el estudio del avión Riñón - Poliposición !! El riñón derecho es fácilmente lustreado transabdomotable desde el hipocondrio derecho a través del hígado, se utilizan las exploraciones longitudinales, transversales y oblicuas, la izquierda Kone de los intercoles izquierdos se encuentra solo en niños y asténicos. Ambos riñones se pueden bloquear en la posición del paciente en el lado: el sensor se instala en paralelo o perpendicular a la dirección de los músculos oblicuos del abdomen. También utilizando el escaneo longitudinal y transversal de Transcilum. Con una cúpula de alto nivel del diafragma, la visualización del riñón es posible a través de intervalos intercostales. Con un meteorismo pronunciado, el riñón se visualiza mejor en la posición del paciente sentado con las manos detrás de la cabeza.
Evaluación de la imagen ultrasónica 1. Arreglo de riñón 2. Forma de riñón 3. Contornos de riñón 4. Tamaños de riñón 5. Ecogenicidad renal 6. Condición de un sistema de taza de taza 7. Condición de tejido paraeprobación 8. Técnicas adicionales: CDC y DG
El riñón tiene una forma en forma de frijol, su borde lateral es convexo, el borde medial es cóncavo. En medio del borde medial hay puertas renales, que incluyen la viga nerviosa vascular y una lealtad. Los nodos linfáticos se encuentran en la gaistcake de la puerta.
Las puertas renales se están moviendo al seno renal. En el seno renal hay elementos de un sistema colectivo de los riñones - tazas, lochank, así como los vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y tejido adiposo. Todos estos elementos se determinan a la ecografía como un ECHOCOMPLEX central, es la parte más ecogénica del riñón.
El parénquima renal es una parte menos ecogénica, tiene un espesor del pico de la pirámide a la cápsula del riñón 1, 2-1, 8 cm y consta de dos departamentos, cortical y medular. La capa medular se divide por 10-18 pirámides, entre los cuales se encuentran 10-15 pilares renales (Renales de Columnae, Bertini), que son de las zapatillas de deporte de la sustancia cortical dentro de la capa cerebral.
Cada pirámide distingue la base frente a la superficie del riñón, y el vértice dirigido al seno renal. Las tapas de la pirámide, a veces combinan 2-3, forman una papila, que sobresalen en el lumen de una taza pequeña. Las tazas pequeñas forman una taza grande, las tazas grandes están conectadas a una lealtad.
Forma de riñón Los riñones normalmente formados tienen una forma de frijol y liquidan incluso los contornos; Las puertas de los riñones son mediales. Las opciones normales son la llamada "tira" y el riñón "jorobado". " Puntales fetales»Se encuentra en los niños y manifiesta la presencia de un surco en la superficie de los riñones derecho e izquierdo. El riñón de Gorbataya surge debido a la compresión del riñón izquierdo por el bazo durante el desarrollo intrauterino.
La longitud es el tamaño más grande obtenido por la exploración renal longitudinal. Ancho - transversal, grosor: el tamaño del riñón frente al frente durante su escaneo cruzado al nivel de la puerta. Las dimensiones de los riñones adultos normales son los siguientes: Longitud 9, 0 - 12, 0 cm, ancho 4, 5-6, 0 cm y grosor 3, 5-5, 5 cm. El ancho del riñón normal es la mitad de su longitud, y la El espesor es normal menos que el ancho. El volumen del riñón está determinado por la fórmula de una elipse truncada: el volumen del riñón \u003d longitud (cm) x ancho (cm) x espesor (cm) x 0, 52 volúmenes de riñones derecho e izquierdo son aproximadamente iguales. El volumen de los riñones en los recién nacidos es de aproximadamente 20 cm 3, a la edad de 1 año - 30 cm 3, a 18 años - 155 cm 3, adulto - 250 -300 cm 3.
Niños: Longitud: recién nacido - 4, 5 cm, 1 año - 6, 2 cm, cada año siguiente + 0, 3 cm [Pykov M. I., 1998] Recién nacido: Longitud 4- 4, 5 cm, Ancho 2, 5 - 2, 7 cm, espesor 2- 2, 3 cm, 1 año - Longitud 7 cm, ancho 3, 7 cm, grosor 2, 6 cm [Blieukovsky IV, 1994] Longitud: recién nacido - 4-5 cm, 1 año - 5, 5 -6, 5 cm, 5 años - 7, 5-8, 5, 10 años - 8, 5-10 cm
Adultos: Longitud 10- 12, 5 cm, Ancho 5-6 cm, Espesor 4 -5 cm [Glazing L. O., 2005] Longitud 10- 12 cm, Ancho 5-6 cm, Espesor 4- 5 cm [Zubarev A. V. , Gazhonova ve, 2002] Longitud 10- 12 cm, ancho 5- 6 cm, grosor 3. 5 -4, 5 cm [Ignashin NS, 1997] Longitud 10-11 cm, Ancho 5 cm, Espesor 3 cm
La ecogenicidad de la corteza de la corteza del riñón es normal de tener ecogenicidad ligeramente debajo del hígado o el parénquima del bazo, y las pirámides renales de hipoogénico en relación con la sustancia cortical. La diferencia entre la ecogenicidad de la corteza y las pirámides de riñón determina el concepto de "CORTICO - MEDULAR CONTRASTE". También es necesario evaluar la diferencia en las ecogenicidades del parénquima y el seno renal.
Conveniente en el uso clínico, la clasificación de la ecogenicidad cortical es propuesta por H. HRI S AK et al (1982). Se basa en la comparación visual de la ecogenicidad de la materia cortical del riñón derecho durante su análisis longitudinal con la ecogenicidad de un hígado y un seno renal sano e implica la siguiente gradación:
Grado 0: La ecogenicidad de la sustancia cortical renal es inferior a la ecogenicidad del hígado (n). Grado 1: La ecogenicidad de la sustancia cortical renal es igual a la ecogenicidad del hígado (N). Grado 2: ecogenicidad del coción del riñón sobre la ecogenicidad del hígado, pero por debajo de la ecogenicidad del Ecocomplex central. Grado 3: La ecogenicidad de la sustancia de corcho renal es igual a la ecogenicidad del Ecocomplete central.
El estado del sistema de taza de copa del seno renal es una estructura anatómica que rodea e incluye un sistema de riñón colectivo. El seno frontera lateralmente con pirámides, medialmente con espacio de panefral a través de la puerta renal. El sinusis renal contiene: estructuras linfáticas, nerviosas, vasculares, elementos de un sistema de risas de copa rodeado de tejido gordos y fibrosos. Componente hipereogénico del seno - Reflexión de la fibra grasa. El componente hipo ecogénico es un reflejo de elementos vasculares (cuando la inspección de un estómago vacío) CZHechhenko, un sistema decumbal al estudiar un estómago vacío, no se visualiza.
Al estudiar pacientes con carga de agua (1 litro de agua no carbonatada 40 minutos, 1 hora antes de una encuesta) al rellenar vejiga Los 200 -250 ml normalmente se pueden bloquear por un tochografía y tazas en forma de una estructura hipogénica de árbol, dividiendo un ecocomplex central hiperheogénico.
TÉCNICAS ADICIONALES: CDC y EDC La evaluación del suministro de sangre al parénquima renal se basa en determinar su vascularización durante la energía y la dopplerografía de color. Los ajustes Doppler deben optimizarse para detectar flujos de baja velocidad.
De acuerdo con el método de Hilborn et al (1997) propuesto para evaluar el grado de trastornos de la perfusión del parénquima, tres de sus grados se distinguen: 0 grados (norma) -gomogenic tinción de recipientes a la periferia de la sustancia cortical, 1 grado - barcos no llegan a la periferia de la sustancia cortical, 2 grado - el flujo de sangre débil o su ausencia
Las anomalías del riñón 1. Proposición 2. Anomalías Anomalías de Cantidad 3. Anomalías de Valores 4. Respiración Anomalías Anomalías estructurales 5. 6. 7. Chls Anomalías Anomalías ureteral 8. Violaciónes de las relaciones ureterales vasculares
La nefroptosis es la omisión del riñón en ortoposición (de pie) cuando se omite el riñón, no se cambia simplemente, seguido de una serie de procesos patológicos: rotación (rotación) de la misma a lo largo del eje, tensión de los vasos renales; El suministro de sangre a los riñones es peor, el uréter está comprometido, contribuyendo al desarrollo de la inflamación en el Lochank y la formación de piedras.
Hay 3 etapas de nefroptosis: en la primera etapa del riñón del riñón, faltan manifestaciones clínicas, o hay quejas sobre cambios generales en el bienestar y una disminución de la capacidad de trabajo, el dolor está prácticamente ausente. En la segunda etapa de la omisión del riñón, aparecen los dolores en la región lumbar, aumentando en la posición de pie, a veces criados, en la orina a menudo se detectan proteínas y glóbulos rojos. En la tercera etapa de la nefroptosis. síndrome de dolor Se adjuntan cambios agudos de la función renal, se deteriora de manera eficiente.
Normalmente, el riñón izquierdo del borde 12 cruza la proyección del segmento medio, justo en la frontera de los segmentos superiores y medios
La movilidad normal del riñón es la longitud del cuerpo de la vértebra lumbar. El exceso de este parámetro es la base para la sospecha de nefropotosis. En el grado de la nefropolosis, el polo inferior del riñón está descendido por más de 1, 5 vértebras lumbares. Con grado de nefroptosis II, el polo inferior del riñón cambia por debajo de las vértebras de 2 lumbares. El grado de nefroptosis III se caracteriza por la omisión del polo inferior del riñón para 3 o más vértebras.
Distopias y rotación de la anomalía de la posición del riñón (distopía) ocurren en violación de su movimiento durante el desarrollo embrionario de la pelvis a la región lumbar. Al mismo tiempo, el giro del riñón no se completa y el Lochank está ubicado en frente, y las tazas - trasero (es decir, rotación). Cuanto menor sea el riñón, cuanto más se rompe el proceso de rotación. Las anomalías de la posición siempre acompañan a las anomalías del suministro de sangre. Con la distopía renal, los buques renales se reducen más abajo de lo habitual, a menudo son múltiples y cortos.
La distópia es simple (gomolateral), cuando el riñón se encuentra en el lado de la boca de su uréter, y en sentido transversal (heterolateral), si el riñón se mueve hacia la dirección opuesta. El uréter del riñón libre cruza la línea media y fluye hacia la vejiga en un lugar normal, pero la ectopía de su boca es posible. Dependiendo de la posición de los riñones, las distópinas torácicas, lumbares, ilíacas y pélvicas están aisladas.
El riñón de la distopía torcal es extremadamente rara y se combina con hernia diafragmal congénita. El kidnal se encuentra sobre el diafragma o en la cavidad pleural y puede confundirse con el tumor de los órganos pecho y mediastinum.
El riñón lumbarista, la distopía, se encuentra en la región lumbar, se encuentra debajo del nivel habitual, tiene una forma inusual complicada o extendida y signos de giro sin terminar. El lugar más cercano al normal es el riñón, se observan los distintos signos de la estructura anormal.
La distopía del íleon renal bajo la distopia ilíaca del riñón se encuentra a nivel de las alas del íleon, en la entrada de la gran pelvis. El riñón también tiene una apariencia anómalosa.
El riñón de Distopia Pelvic Dystopia se encuentra en una pelvis pequeña, por vejiga En hombres o por el útero en mujeres y pueden confundirse con el tumor de los pequeños órganos de pelvis. La forma del riñón es a menudo el beobovo correcto, se acorta el uréter.
Cross Dystopia Riñón puede ser soltero y bilateral. Con la distópia de un solo lado, el riñón normal se encuentra a nivel habitual, la forma y el tamaño de ella también son normales. El riñón distino se encuentra debajo y medialmente de la principal. Se reduce y se gira. Con la desestopía de dos minutos, los ureterales están cruzados, los riñones se encuentran debajo del nivel habitual.
Anomalías de la cantidad de agenesia que duplican la Agnesia Agnesia adicional Ausencia congénita de riñón se combina con la agenica del uréter y la boca ureteral. En conclusión, llevamos a cabo: el riñón está en un lugar ordinario y en cavidad abdominal No localizado. El diagnóstico requiere confirmación. La duplicación del riñón es la anomalía más frecuente, se puede sospechar si hay dos sistemas de fabricación de taza en un riñón. Sucede incompleto, parcial y completo.
La duplicación incompleta de los CHL en el nivel de Lochank se diagnostica en presencia de dos sistemas de riñón colectivos drenados por un Lochank e uréter. Duplicación parcial: cuando dos CHLC tienen sus propios uréteres que se fusionan en uno a la imposición en la vejiga. En los casos en que no se combinan los dos uréteres, y se abre en la vejiga con conjuntos separados de duplicación se considera completa.
La boca del uréter de la mitad inferior se ubica generalmente en un lugar normal, y la boca de la mitad superior de la mitad se encuentra debajo y medial o ectopiada (se abre fuera de la vejiga, en uretra, útero, vagina, burbujas de semillas) como así como la boca de la mitad superior puede ser obstructiva o tener un yurterocele. El diagnóstico requiere confirmación.
El riñón adicional es una anomalía de desarrollo extremadamente rara cuando se detecta un riñón adicional (tercero). Al mismo tiempo, la definición de desarrollo, excepto dos riñones normales, hay uno más con suministro de sangre y uréter separados. Se coloca más a menudo por debajo de lo normal, y a veces por encima de ella. El suma, el riñón suele ser pequeño, pero también puede tener una cantidad normal, a veces tiene un tipo de rudimento o conserva una estructura parcial. Se puede abrir un uréter de riñón adicional con un orificio independiente en la vejiga (a veces con ectopia) o para combinarse en diferentes niveles con un uréter de riñón normal.
El riñón adicional generalmente no se manifiesta clínicamente. Los síntomas aparecen cuando se desarrolla hidronefrosis en riñón adicional, se forman piedras o cuando su uréter se abre fuera de la vejiga, que se convierte en la causa de la incontinencia de orina. El diagnóstico debe ser confirmado por urografía intravenosa, tomografía computarizada o angiografía renal, donde el curso de los vasos renales es claramente visible.
Anomalías de aplasia: en las proyecciones de riñón, un rudiment sin tetas y piernas vasculares, el diagnóstico requiere una aclaración y diferenciación con hipoplasia de bajo nivel: ocultando los tamaños reducidos del riñón (la mitad del tamaño) con parénquima normal y sinusal renal, con un claro. Diferenciación medular cortic, pierna vascular, tinción normal en los CDC. Vicor Hiperplasia: Vicario (compensatorio) El aumento de los riñones generalmente ocurre cuando se reduce la función o ausencia del riñón opuesto. Con la ausencia congénita de riñón, el riñón opuesto generalmente tiene un doble volumen. Ubicado ampliado en tamaño (volumen) del riñón, con parénquima y seno convencionales.
Anomalías fluidas en forma de riñón en forma de riñón en forma de riñón en forma de riñón en forma de riñón en forma de riñón en forma de riñón (riñón acoplado)
Anomalías estructurales: displasia, quistes simples, displasia poliquística (riñón de dibujos animados) - anomalía del desarrollo, caracterizada por la presencia de la displasia del quiste y el tejido renal, puede ser bilateral y unilateral. Con un pronóstico bilateral, desfavorable, con un solo lado, si hay un segundo riñón saludable, es favorable. Se divide en la variante atrético y la opción hidronefrótica. En la ultrasonido, en la variante de Athth, los quistes se determinan, rodeados de secciones ecogénicas del tejido conectivo, el CLA se puede determinar como una zona de anequogénica en el centro o no para determinarse. En la versión Hydronephortic de los quistes tiene una ubicación periférica alrededor del Lochank extendido. Falta la función de tal riñón, se reducen los tamaños de riñón. Frecuentemente combinado con las anomalías del desarrollo del uréter (Agenesia, Atresia)
Quistes simples: con un examen de ultrasonido, un quiste simple se parece a la formación anónima redondeada con una cápsula ecogénica delgada y una amplificación acústica trasera. Los quistes con contenido transparente son anecgen. La cápsula de quiste fibrosa tiene un espesor de 1 a 2 mm y parece una estructura ecogénica delgada. Los quistes simples pueden ser solteros (solitarios) y múltiples. Los quistes simples pueden complicar hemorragia interna, supuración, calcificación de las paredes, la formación de concciones, un cambio de forma, tal quiste ya será "atípico"
La localización de quistes se divide en subcapsular, intraparentoso, parapélvico. Los quistes subcapsulares se encuentran debajo de la cápsula del riñón. Los quistes intraparenhimatosos están completamente rodeados por el parénquima renal. Los quistes parapelvikal están en el área de la puerta del riñón, pero no se comuniquen con el lago. Los quistes de la risa también (dumplogogénicos) que son informados por un préstamo con un tochografía o una taza y la orina que contiene son el diverticulus de Lochanks y Copas, que son una anomalía del desarrollo.
Los quistes peripélvicos, ubicados entre los elementos del CLA y pueden imitar la hidronefrosis. Surge como resultado de la expansión de los conductos linfáticos, por regla general, bilateral y detectado en la vejez.
Signos de quiste de atípico. La presencia de calcificaciones que observan la presencia de una partición o particiones la presencia de contenidos heterogéneos (purulentos o hemorrágicos) de formaciones de recorte (tanto hematomas como crecimientos) de forma inadecuada de un quiste. La presencia de flujo de sangre en una partición o educación de tela.
Poliquistico. 1 enfermedad poliquística autosómica-recesiva de los riñones (riñón esponjoso) es una enfermedad hereditaria caracterizada por la expansión instructiva de la recolección de tubos, expansión y anomalía del desarrollo de conductos biliares y fibrosis de los riñones y el hígado. Para esta enfermedad, se caracteriza una combinación de daño renal simultáneo (existencia tubular y fibrosis) y hígado (fibrosis hepática congénita). Formas: perinatal, neonatal, infantil (infantil) y adolescente. La enfermedad es heredada por tipo autosomal-recesivo: los padres de los niños enfermos pueden no tener signos de la enfermedad, aunque más de un niño puede doler en muchas familias.
En la ecografía, el riñón aumenta considerablemente en tamaño, con circuitos suaves. Parenchima parece un ecogénico debido a los múltiples efectos de la reflexión en los límites de la cavidad y las paredes del quiste, su ecogenicidad es igual a la ecogenicidad del seno renal. La diferenciación medular cortico está ausente. A veces es posible detectar una pequeña cantidad de quiste pequeño.
En forma de adolescencia, el riñón se ve normal, aunque se puede encontrar su aumento moderado, el aumento de la ecogenicidad del parénquima y la disminución de la diferenciación cortico-medular. Los quistes separados se pueden encontrar en sustancia medular. Los mayores cambios en esta forma de la enfermedad se encuentran en el lado del hígado y el bazo - hepatomegalia, un aumento en la ecogenicidad hepática, la existencia biliar, la esplenomegalia, los signos de la hipertensión portal.
2 Enfermedades poliquísticas autosómicas dominantes de los riñones (adultos) es una enfermedad hereditaria y se caracteriza por el desarrollo de múltiples quistes en ambos riñones, lo que conduce a la compresión del parénquima, pronunciadas fibrosis intersticial, atrofia y desarrollo de canaly. insuficiencia renal.
Muchos pacientes no se queclan hasta que aparezcan los síntomas de las CPN, como la proteinuria, la poliuria, hipertensión arterial. La clínica desplegada de la enfermedad generalmente se está desarrollando de más de 30 años, y la etapa final, por 60 años. A menudo, hay quistes fuera de buscando: los quistes hepáticos (enfermedad hepática poliquística) se encuentran en 40-75%, quistes pancreáticos, en un 10%, quistes de bazo, 5% de los pacientes. También se describen los moldes. gafas tiroideass, endometrio, burbujas de semillas, luz, cerebro, glándulas salivales, glándulas mamarias, cavidades abdominales, glándulas de paracheas.
El diagnóstico de ultrasonido de la enfermedad poliquística del riñón es más a menudo causada por las dificultades: los riñones se incrementan significativamente en tamaño, se determinan muchos quistes, desde pequeños a varios centímetros de diámetro. Los quistes grandes pueden ser complicadas por ajuste o hemorragia. SISTEMA DE LUCKY Riñón es diferente, la detección de las concreciones es difícil. Enfermedad bilateral, pero tal vez la asimetría, cuando uno de los riñones se ve menos afectado que el otro.
Urelectrician anomalías de alta enseñanza del uréter de la estenosis y la estenosis del uréter divertículo del uréter uréter Ahalasian Megauréter
Alta escapar del uréter - anomalía del desarrollo en el que el segmento pyeluretral del uréter se encuentra en el territorio de Alta Médica de Lohanca, esta anomalía es una de las causas de la hidronefrosis, el diagnóstico de ultrasonido es compleja, el diagnóstico debe aclararse (excretor urbana )
Las estenosis del uréter - más a menudo localizados en la burbuja-ureteral segmentos M y ureterals glotones Ohm, pero pueden estar en cualquier porción del uréter.
Las restricciones del uréter son solteras y bilaterales, congénitas y adquiridas, solteras y múltiples. Adquirido puede ocurrir después de lesiones, daños en estudios instrumentales, averías o inflamaciones debido al depósito a largo plazo en el uréter, después de las intervenciones quirúrgicas sobre el uréter, la tuberculosis y la derrota por radiación. Las estrictas congénitas incluyen el montón de uréteres anómalos. El diagnóstico debe ser confirmado.
El divertículo del divertículo uréter es una anomalía para el desarrollo de un uréter, que es una absorción en forma de bolsa de la pared del uréter o la formación tubular de varias longitudes de conexión con ella. Desde el interior del divertículo se cubre con una preservación, la capa submucoscent se expresa generalmente débilmente. Las fibras musculares son caóticas. Divertículo se localiza casi exclusivamente en el uréter pélvico. El diagnóstico debe ser confirmado.
MEGAURETER es la expansión del eureter -efing es para congénitos y adquiridos. La causa de la congénita en cuenta la insuficiencia del desarrollo del aparato neuromuscular ureteral (displasia neuromuscular). Megaureter congénito - ¡siempre bilateral! La razón de la adquirida - la presencia de los obstáculos de localización a nivel de los departamentos inferiores del uréter.
En el desarrollo de la enfermedad, se distinguen 3 etapas. Su etapa inicial es el ureter-uterino ahalás se expandió solo en el tercio inferior, esta es la etapa de compensación. En la segunda etapa (MegaloOoretter), el uréter se expande en todo, es decir, las posibilidades compensatorias de la membrana muscular se agotan. En la tercera etapa, se desarrolla la ureterohidronfrosis. Imagen ultrasónica: 1 etapa: expansión de los uréteres a nivel del tercio inferior. 2 Etapa: los ureterales se expanden considerablemente, alargados, como resultado de los cuales están doblados en el espacio retroperitoneal de la manera más extraña. El diámetro de los uréteres puede alcanzar el diámetro del intestino delgado. 3 Etapa: ubicada uréteres extendidos, pellets y tazas, la estructura del parénquima renal se puede modificar o sin cambios dependiendo de la duración de la enfermedad.
Enfermedades que no son de tinta Enfermedades inflamatorias Urolitiasis renal enfermedades difusas de las enfermedades del parénquima.
Enfermedades inflamatorias Pielonefritis aguda de la piélonefritis apostolafritis de carbuncoon Abscess Piionephone Panefritis tuberculosis
La pielonefritis aguda es un proceso inflamatorio agudo causado por microflora no específica y fluye en una zona de risa de la taza y una zona intersticial de tubos. Se divide en difuso y focal, seroso y purulento destructivo. Ultrasonido típico sin signos! La mayoría de las veces, incluso con el diagnóstico diagnosticado, vemos una imagen de ultrasonido de la norma. Los cambios son más a menudo unilaterales, es posible aumentar el volumen de riñón, redondeado la forma, el engrosamiento del parénquima, un aumento en la ecogenicidad del parénquima (debido al edema), la aparición del síndrome de "pirámides liberados" es La visualización de pirámides hipogénicas contra el fondo de una corteza hiperheogénica, una disminución en la diferenciación del parénquima seno. Algunos autores observan la presencia de engrosamiento y capas de las paredes de la pelvis.
Pielonefritis apostatosa: inflamación purulenta y destructiva difusa, caracterizada por la aparición de pequeños abscesos (la apariencia). Ultrasonido típico sin signos! El riñón es más frecuente en volumen, es posible romper el cerebro cortical y la diferenciación de sine-parenquimatos, una disminución en la ecogenicidad del parénquima. La detección ecográfica de la aparición en la mayoría de los casos es imposible.
Carbuncoon es una zona de infiltración inflamatoria con una tendencia a la fusión purulenta. Al comienzo de la enfermedad, el carbuncoum se parece a una trama de aumento o ecogenicidad reducida en el parénquima renal, con contorno difuso y desigual. Luego, como una fusión purulenta, aparece la zona central y el enfoque hipogénico inhomogénico: aparece el PUS con el papá de tela: se forma el absceso.
El absceso es la forma focal de inflamación purulenta-destructiva del riñón, se caracteriza por la presencia de una sección hipoogénica inhomogénica de la necrosis rodeada por un circuito ecogénico de parénquima infiltrado. En el contexto de la terapia antibacteriana y antiinflamatoria, hay una cura del proceso inflamatorio con la formación de una cicatriz. Sin tratamiento, se produce un gran avance de una úlcera en un tejido paranefrral con el desarrollo de un absceso octoral y las proanefritas purulentas.
La pionefrosis es la etapa final de la pielonefritis purulenta y destructiva. El riñón pionefrítico es un órgano con una masiva fusión purulenta de parénquima y participación en el proceso de fibra de panefral. El volumen de riñón aumenta. El parénquima hipo ecogénico e inhomogéneo, el contorno es desigual y difuso, en el sistema de riñón de curvatura, puede detectar las concciones y las pus ecogénicas. El término "pionefrosis" también se usa en relación con el riñón transformado hidronefróticamente, cuyo sistema de tira se llena con orina purulenta.
La patrulabritis es un proceso inflamatorio en un tejido graso octoral. La mayoría de las veces es el resultado de la propagación de un PUs del foco de la inflamación en el riñón. Dependiendo de la localización del enfoque, la panefritis es la parte delantera, trasera, superior, inferior y total. Los diagnósticos ultrasónicos de la panefritis se basan en el descubrimiento del riñón o alrededor del enfoque sin contornos claros, estructura inhomogénica Debido a la pus de diversas densidad acústica, y la fibra helada.
La tuberculosis es una consecuencia de la propagación hematogénica del patógeno de los focos primarios con mayor frecuencia de los pulmones o los intestinos. Ultrasonido típico sin signos! Estructura y ecogenicidad en fases iniciales Sin cambio. Con la decadencia y la educación de Casease, una caverna en un parénquema puede aparecer focos hipo y anequogénicos con contornos desiguales y un contenido interno opaco. En el futuro, el Kavern está vaciado, la fibrosis y la ocasión (calcificación) de las secciones afectadas del parénquima renal se están desarrollando. En los casos posteriores, todo el riñón (la authonchrectomía de la tuberculosis) se puede someter a calcine. Durante el daño al segmento ureteral de pegado, se está desarrollando una imagen de hidronefrosis.
La pielonefritis xantoganulmática es una forma rara del proceso de riñón inflamatorio crónico. La enfermedad se caracteriza por una destrucción gradual del parénquima renal y reemplazándolo con la tela de xantoganulmatosa. Detectan histológicamente xantómico, similar a la grasa, las células. Puede ser difuso y focal (pseudo-bombeo). Ultrasonido típico sin signos! El riñón se puede aumentar de tamaño, uno o más focos anequogénicos, hipogénicos o hiperológicos, que cambian el cortic normal y la diferenciación medular y la deformación del ECOCOMPLEX central se determina en el parénquima. Un hormigón de coral se puede determinar en el Lochcan. Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar una biopsia de punción.
La fiebre hemorrágica con el síndrome renal es una enfermedad infecciosa viral de forma natural zoonótica. La fuente de infección es rodents (ruedas rojas, grandes voles, campo y ratón forestal), distinguiendo el virus con orina y heces. La contigüidad de una persona ocurre con el polvo de aire, cuando se inhala con polvo de aire que contiene partículas secas de roedores, así como una vía alimentaria y a través de la piel dañada al contactar a los roedores y sus heces. La capacidad de infectar a las personas entre sí no está instalada. El ascenso de la morbilidad cae en los meses de verano y otoño, que se debe al trabajo de campo, una salida masiva de ciudadanos por ciudad.
La enfermedad se caracteriza por daños selectivos a los vasos sanguíneos y procede a la fiebre, la intoxicación y el daño renal, lo que puede llevar al desarrollo de insuficiencia renal aguda, romper el riñón, la azotemia, a un coma urémico. Macroscópicamente órganos internos Revelar cambios disstróbicos, edema hemorrágico seroso y hemorragia. Los riñones se incrementan en volumen, las hemorragias se detectan bajo la cápsula. Sustancia de corcho pálida, médula Bagherovo Rojo, con - Hemorragias múltiples en pirámides y Lochanks, hay focos de necrosis. Songrágicamente, una imagen de no específicos, los riñones pueden incrementarse simétricamente en tamaño, la ecogenicidad del parénquima se incrementa con la diferenciación cortico-medular suavizada, es posible detectar hematomas subcapsulary, la ruptura del parénquima renal.
Los conductores representan ecográficamente las estructuras redondeadas o ovaladas hiperheogénicas dando sombra acústica. Ubicado dentro del sistema de la risa de la copa. En los dispositivos de clase de expertos, podemos ver los cálculos de tamaño 3 -3, 5 mm (en presencia de Echothena) y más, ¡todo lo que es menos dudoso! Diagnóstico ultrasónico de "arena en los riñones" y "microlitha" - ¡No existe! Imita las pequeñas concciones. Las siguientes estructuras: - Paredes de calcino de los vasos - Calcinatos de pirámides - quistes con calcificaciones de tela - Divertículo de piranki y tazas con calcificaciones Concreción coralizada: la piedra de la forma equivocada de "coral", ubicada predominantemente en Lohanka y Dar manchas en una taza, tiene un claro ecoten ancho. Y los tamaños grandes (hasta 5 -6 cm), por regla general, causan una dilatación de lochanks y tazas.
Complicaciones urolitiasis La complicación más grave es una violación de la urodinámica debido a la tasa de concurción en el departamento estrecho de los CHL y el uréter, con la formación de hidronefrosis. Localización: Tortas cervicales, con la formación de calixecta, un segmento de uréter, con la formación de piilactasia. El ancho de Lohank en esta área disminuye a 2-3 mm. El área donde el ureter cruza el borde superior de la entrada a la pelvis, con la formación de ureteroectosia. Cuando se intersecina con los vasos ilíacos, donde el diámetro del uréter se reduce a 3 -4 mm, un segmento ureteral de burbujas. El uréter en esta área se reduce a un diámetro de 2 -4 mm.
Enfermedades difusas Parenhim Manifestaciones ultrasónicas de grandes cantidades enfermedades crónicas Los riñones son inespecíficos y caracterizados por cambios difusos en el parénquima. Estos incluyen: enfermedades inmunes (glomerulonefritis), anomalías congénitas del desarrollo de estructuras de parénquima (glomerulopatía, tubulopatía), amiloidosis, nefropatía diabética, enfermedades sistémicas y vasculitis (daño renal, en LES, periocersteriet, granulomatosis de VeGener, síndrome de GoodPaster, Shenleyn- Síndrom de Genekh, púrpura trombocitopénica en adultos y síndrome hemolítico-urémico en niños), endococolaje séptico bacteriano y ayudas.
Al comienzo de la enfermedad, la imagen ultrasónica no se cambió. Al progresar el riñón es más frecuente en tamaño. Se caracteriza por la derrota bilateral. La ecogenicidad Parenhima se incrementa, aparece el síndrome de "pirámides liberados", se guarda la diferenciación del cerebro cortical. Posteriormente, una disminución de la diferenciación cortical y medular, el parénquima de la ecogenicidad aumentada heterogéneamente, luego una disminución en el alcance de los riñones, el adelgazamiento del parénquima está comenzando, aparecen las irregularidades y la borregosidad de los contornos. En la etapa de nefrosclerosis, el riñón es casi indistinguible de la fibra circundante.
Una lesión a los riñones. La clasificación más común de las lesiones renales H. A. Lopatkin (1986). 1 - Bruise of the Riñón, ocurre en el 80% de los casos, señaló microscópicamente múltiples hemorragias en el parénquima renal en ausencia de una ruptura macroscópica y hematoma subcapsular. 2 - Daño al riñón circundante de tejido graso y roturas de la cápsula fibrosa, que puede ir acompañada de una pequeña corteza de dumping. En la fibra paraanefral, el hematoma se encuentra con más frecuencia en forma de sangre sangrante. 3 - brecha apuesta del parénquima, no penetrando en el lago y las tazas. Normalmente presenta un gran hematoma subcapsular.
4 - Ovas de cápsula fibrosa y parénquima renal con propagación en un tocro o una taza. Dicho daño masivo conduce a hemorragia y tiras de orina en un tejido paraanefral con la formación de urogoatoma. El daño clínicamente similar se caracteriza por la hematuria profusa. 5 - Desgracia del órgano, en el que otros cuerpos abdominales a menudo se dañan. 6 - La brecha del riñón de la pierna renal, así como el daño aislado a los buques renales mientras se mantiene la ingesta del propio riñón, que está acompañado de un sangrado intenso y puede llevar a la muerte de la víctima.
Las enfermedades de los tumores de los riñones son benignos: maligno específico de órganos y de organización: tumores específicos de órganos y de organización para las enfermedades de los tumores metastásicos del tejido hematopoyético y linfoico.
Los tumores benignos para los tumores benignos se caracterizan más a menudo por una estructura homogénea, la forma correcta, la separación y la claridad de los contornos, el crecimiento no invasivo, ¡pero no permite eliminar el cáncer! Específico orgánico: adenoma, angiomolypome, papilomas urosticales
1. Adenoma: el riñón de Adenoma morfológicamente es similar al cáncer celular renal altamente diferenciado, y hay una hipótesis de que es una forma temprana de adenocarcinoma renal. Según la estructura histológica general del adenoma, puede haber fibrotenomas acinar y tubular, papilar, sólido, trabecular, quístico, mezclado, fibrotenómicos. Los adenomas incluyen solo tumores bien diferenciados, no más de 1 cm de diámetro. El adenoma de más de 3 cm de diámetro se considera como un tumor maligno.
2. El angiomiolipoma es el hallazgo más común cuando el ultrasonido tiene una imagen bastante típica: una formación homogénea hiperecogénica con un contorno transparente, ubicado en un parénquima o seno, los angiolipomios pueden ser múltiples. Los pequeños angiolipomas son auxiliares, grandes tienen recipientes individuales.
3. Papiloma urotelial: 5-10% de los tumores de riñón primarios y se desarrolla en la madera de la pelvis. Estos son papilomas benignos y carcinomas papilares. Los papilomas benignos son difíciles de distinguir del cáncer de papilar altamente diferenciado. El papiloma macroscópicamente suele ser un tumor delimitado, denso o suave en una pierna larga o corta, menos común, en una base ancha. En casos raros, los papillomas logran tamaños grandes. La superficie de los papilomas es desigual, fina o gruesa, recuerda. color col O las vieiras de tostado, se pueden sellar debido a la deposición de sales de calcio
Organosexofical: leiomiomes, rabdomioma, neurinoma, leiomioma limfangioma: se refiere al número de neoplasias mesenquimales benignas y generalmente se forma a partir de los músculos lisos de la cápsula renal; Además, la fuente del desarrollo del leiomioma puede ser tejido muscular de la pelvis o elementos musculares de los vasos de la capa de cortex del riñón. Normalmente, el tumor no excede de unos pocos milímetros, no tiene síntomas clínicos y es un hallazgo aleatorio. Junto con esto, las observaciones de la casualidad se describen mediante tamaños gigantes de leiómicos. Los leiomiomas tienen una estructura sólida, incluso los contornos. La ecogenicidad de ellos es más a menudo más baja que la ecogenicidad del parénquima renal.
Rabdomioma - Pukhol Riñón, construido a partir de tejido muscular cubierto de cruz, no es parte del riñón, extremadamente rara vez encontrado. Una serie de investigadores pertenecen a Rodyne Robby, no a tumores verdaderos, sino a Teratoms. Histológicamente, el tumor consiste principalmente en vigas entrelazadas de fibras musculares transversales con abertura transversal y longitudinal. El neurinoma (svannoma) es una forma benigna que surge de las células de la carcasa de mielina de los nervios craneales, espinales y periféricos. Es extremadamente raro.
Lymphangioma - tumor benigno sistema linfáticoLa estructura microscópica cuya asemeja a los quistes de paredes delgadas de varios tamaños de 0, 2 -0, 3 cm a formaciones importantes. Los linfangiomas son aproximadamente del 10 -12% de todas las formaciones benignas en los niños. Hay linfangiomas simples, cavernas y quísticos. Según muchos autores, ocupa una posición intermedia entre el tumor y la malformación. El linfangioma tiene un crecimiento limitado, no expuesto a la malignidad. Localidad presencial de Lymfangiom - piel, fibra subcutánea. En algunos casos, el linfangioma puede desarrollarse en tejidos de lenguaje, hígado, bazo, riñón, así como en la fibra de mediastino y espacio retroperitoneal.
El cáncer de kidnotee - (adenocarcinoma, Hypernefrom) es el 80% de todas las lesiones renales del tumor. Songrágicamente tiene 4 tipos principales de estructura: tipo Olic 1 -C: el más frecuente. El tumor se parece a una formación iso o hipocogénica de una forma redondeada con contornos claros, una pseudocapsula de tejido fibroso, resultante de la isquemia de compresión y tejido en la frontera con pilens vecinos de parénquima, "pequeño" (< 3 см) опухоли могут иметь повышенную эхогенность и могут напоминать ангиомиолипому, но обычно имеют гипоэхогенный ободок по периферии, внутриопухолевые кисты. Опухоль больших размеров может содержать кистоподобные участки некротического распада и кальцинаты.
2 - INFILTRATIVO (SARCOMA): el tumor se distribuye hacia la puerta del riñón, infiltrando la estructura del ECHOCOMPLEX central, el riñón conserva su forma beobovoide, pero cambia su estructura a difusa-heterogénea. 3 - Multi-único: se determina la formación con una estructura poco profunda que se asemeja a un quiste de cultivo múltiple. A diferencia de este último, las paredes interiores del tumor tienen un desconocido bajo y a menudo se espesan de manera desigual. 4 - Muy raramente, el cáncer de células renales puede ocurrir en la pared de un quiste simple. El tumor se parece a una estructura de tejido en la superficie interior de la pared de los quistes con flujo sanguíneo interno en CDC y ED. Los contenidos del quiste pueden ser metogénicos, así como los tejidos tumorales no homogéneos.
Tumor de Wilms - Nefoblastoma - tumor maligno Riñón, desarrollándose desde el tejido metanéfrogénico (tejido embrionario del riñón). El nefoblastoma ocupa el quinto lugar en frecuencia entre todos enfermedades malignas en ninos. El pico de la edad de la morbilidad cae durante 3 años, aunque el tumor se considera congénito. Los niños y las niñas se enferman por igual a menudo, el tumor puede ocurrir en cualquier parte del riñón. Aproximadamente el 5% de los pacientes se observan daño renal bilateral primario. El nepoblástico extremadamente raro puede ocurrir extremadamente en el curso de la migración embrionaria del tejido metanefrogénico.
Se aíslan dos tipos principales de nefoblastomos: 1. Neoblastoma con una estructura histológica favorable 2. Nefoblastoma con una estructura histológica desfavorable
En los tumores de la estructura histológica adversa del núcleo de las células tumorales, muy grandes y modificadas, esta condición se llama anaplasia. Los fenómenos más expresados \u200b\u200bde anaplasia, peor el resultado de la enfermedad. Durante mucho tiempo, el tumor crece en la cápsula del riñón, pero incluso en los períodos iniciales del crecimiento del tumor, se puede producir su metástasis hematogénica y linfogénica. Las metástasis se ven más afectadas por la luz, el hígado, los huesos y los ganglios linfáticos retroperitoneales.
Una estructura histológica favorable significa la ausencia de signos de anaplasia y un buen pronóstico. En el 95% de los casos, se detecta la estructura histológica favorable del nefroblastoma: este tipo de nefroblasto se diagnostica solo cuando logran tamaños grandes, el peso promedio de dicho neflasto es de aproximadamente 500 gramos.
Organosexíficos: los tumores del origen perenquimal del riñón del sarcoma es una enfermedad tumoral rara del tejido conectivo del riñón, que se encuentra en menos del 1% de los casos. Sus manifestaciones son las mismas que con el cáncer renal-celular: hematuria, dolor en el lado o tumor palpable en el estómago. Discernir el cáncer de riñón del sarcoma sin métodos de diagnóstico instrumental es muy difícil, por lo tanto, el diagnóstico exacto generalmente se determina después de la CT o la RM. Sarkoma puede llevar a la aparición de sitios heterogéneos de necrosis y hemorragia. Retrunistan Sarcoma puede germinar el riñón.
Tumores para enfermedades del hematopoiet y tejido linfoide: estudio ultrasónico durante el linfoma le permite identificar los siguientes cambios: (1) aumento de riñón difuso (2) Educación focal en el enlace renal (3) Educación focal múltiple en el parénquima (4) focal Educación dentro de las fronteras del seno renal (5) Podolohank y la infiltración cercana, el estado renal que se parece a la hidronefrosis (6) la invasión del riñón por la formación de un espacio retroperitoneal (7) infindeo de un tejido retroperitoneal, que se asemeja a un hematoma octoral.
Tumores metastásicos: las fuentes de daño renal metastásico focal son tumores de pulmones, estómago, útero y apéndices, intestinos, riñón opuesto, así como páncreas, lácteos y glándulas tiroides. Piel El daño al riñón metastásico es posible cuando se encuentran los múltiples focos (dos o más) de una ecostructura similar en uno o ambos riñones.
La clasificación de TM N TX no es suficiente datos para estimar el tumor primario T 0: el tumor primario no está determinado por T 1: el tumor no tiene más de 7 cm en la medición más grande, delimitada por el riñón 1 A - el El tumor no tiene más de 4 cm T 1 B - El tumor tiene más de 4 cm, pero menos de 7 cm t 2, un tumor de más de 7 cm en la mayor medida, limitado por el riñón T 3, se distribuye el tumor en las venas grandes, o hay una invasión de los tejidos suprarrenales o circundantes, pero no hay una producción de tumores más allá de la fascia de la Gerota. T 3 A es la invasión del tumor de la glándula suprarrenal o la fibra para la frasca dentro de la fascia de la Herota. T 3 B - El tumor se aplica a la vena renal o en la vena hueca inferior debajo del diafragma. T 3 C: el tumor se propaga en la venena inferior sobre el diafragma o hay una invasión de la pared de la vena hueca inferior. T 4 - El tumor se extiende más allá de los límites de la fascia de la Gerota.
N x - No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. N 0 - No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales. N 1 - metástasis en un nodo linfático regional. N 2 - Metástasis en más de un ganglio linfático regional. MX: las metástasis remotas no se pueden evaluar. M 0 - sin metástasis remotas. M 1 - Metástasis remotas
La prevalencia del proceso del tumor después de visualizar el tumor es necesario determinar la localización, la ecoestructura, la ecogenicidad, el contorno, los tamaños, la fianza con un sistema de risa de la taza y un pie vascular del riñón, la presencia de un trombo tumoral en el renal. y menor vena hueca, invasión en la glándula suprarrenal, la propagación del tejido paranefral y más allá de la fascia del gerot (contornos irregulares, borrosos, la falta de movilidad en la respiración, la ausencia de la frontera entre el tumor y las estructuras adyacentes: hígado , bazo, páncreas, bucles intestinales, los músculos de la pared abdominal lateral o trasera).
Detección de lesiones metastásicas de nodos linfáticos: inspección de ganglios linfáticos en la puerta del riñón, cerca de la aorta y la vena hueca inferior alrededor, por encima y por debajo de los vasos renales. Las metástasis se pueden detectar en la medidia trasera y en la región del tornillo izquierdo. Metástasis de órganos remotos: metástasis típicas en el hígado, huesos, glándulas suprarrenales, pulmones.
El TDC de la lesión del tumor de acuerdo con la imagen vascular se distingue 5 tipos de suministro de sangre a formaciones renales focales (Jinzaki et al (1998)) tipo 0 - sin señal, tipo 1 - intratum y señales focales, tipo 2 - recipientes penetrantes, Tipo 3: suministro de sangre periférico, tipo 4: suministro de sangre periférica y penetrante mixta. Los tipos de 0, 1, 2 se consideran características del cáncer de riñón, mientras que las enfermedades son más comunes. Los tipos 3 y 4. Tipos 1 y 2. Los tipos de suministro de sangre a menudo se registran para los angiosiolipomas.
Diagnóstico diferencial del tumor renal Diferenciado de: 1. Riñón jorobado 2. Hipertrofia de la columna renal (columnas Berrtini) 3. Quistes de Kistán, especialmente con contenidos negrogenados, particiones y inclusiones cerradas 4. Abscesos y carbunculos 5. Pielonefritis Xantoganulmatosa 6. ABSCESO PARAANFRAL 7. hematoma paraeprobal
Estructura de conexión
Los riñones se encuentran retraperíticamente en la región lumbar al nivel de los dos últimos pechos y dos primeras vértebras lumbares. El riñón derecho suele ser de 1-2 cm debajo de la izquierda.
El parénquima renal consiste en una capa cortical y pirámides. Los polos renales (columnas Berrtini) entre las pirámides consisten en una sustancia cortical. La pirámide y la cubierta de su sustancia cortical forman una rebanada de riñón. En la parte superior de las pirámides abre los orificios de los túbulos papilares.
El sinusis renal contiene un complejo de risas de copa (LC), vasos, nervios, tejido conectivo y grasa. Una taza pequeña se sienta en la parte superior de la pirámide como un bomba de leche en el pezón. La orina ingresa activamente las tazas pequeñas y grandes → Pelvis renal → ureterPrint → Bubble → uretra.
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Riñones de ultrasonido
Use un sensor convexo 2.5-7.5 MHz. En sospecha de patología, el estudio se lleva a cabo con una vejiga llena cuando la micción aparece en la micción. Después de la micción, el riñón es examinado de nuevo.
Nos interesa la ubicación, el tamaño, la ecogeneidad, la ecostructura renal, así como la pasabilidad del tracto urinario. Cómo estimar el tamaño de los riñones en niños y adultos se ven más.
Burbuja y departamento ureteral distal sobre ultrasonido.
En la posición del paciente, que se encuentra en la espalda en un área suplocked, derivamos la vejiga. Evalúe el llenado de la vejiga y la diversidad distal de los uréteres. Normalmente, el departamento de uréter distal no es visible. URETERMER Más de 7 mm de diámetro - megaureter.
Imagen. En el ultrasonido, la diversidad distal expandida del uréter (1, 2, 3). Sobre el ureterocele (3) ver más detalles.
Ecogenicidad de los riñones.
En la posición del paciente en la parte posterior de la línea de hambre medio y sin hundimiento, derivamos el riñón derecho en el vecindario con el hígado, y el riñón izquierdo cerca del bazo. Evaluar la ecogenicidad de los riñones. La capa de corcho de riñón es normal e hipoégénica en relación con el hígado e hipogénico en relación con el bazo.
Imagen. La ecogenicidad de los órganos se comparan en un corte. En el riñón normal de ultrasonido al lado del hígado (1) y bazo (2). En niños menores de 6 meses, el parénquima renal normalmente puede ser hiperológico en comparación con el hígado (3).
Forma renal sobre ultrasonido.
Para ver el polo superior del riñón, pídale al paciente que respire hondo. Forma de riñón de Boboven: convexo con lateral y cóncavo desde el lado medial. Como opción, la norma consideró el riñón de la patente embrionaria, así como el riñón dejado jorobado.
Imagen. En el ultrasonido (1) y CT (2, 3) el contorno renal ondulado. El embrión del riñón se desarrolla a partir de individuos, que se fusionan, ya que son altura. La estructura de precios del riñón es claramente visible desde el feto y el recién nacido, en casos aislados, persistió en adultos.
Imagen. Puede conocer a un riñón izquierdo jorobado, un contorno convexo al aire libre desigual debido a la hipertrofia del parénquima en el tercio medio de los riñones. Se cree que "HUMP" está formado por el feto bajo la presión del borde inferior del bazo.
Imagen. El escaneo de la pared abdominal frontal le permite no perder las experiencias entre los riñones. El final del frente de la columna vertebral es una prueba de la fusión renal - riñón de herradura. Opciones Anatomía del riñón de herradura.
Video. En riñón de herradura ultrasonido
Ecostructura de riñón
En el riñón normal, la pirámide de hipo ecogénica, sustancia cortical y columnas Bertini Isohogenne entre sí. En el seno es normal en la norma invisible de la norma, conectación hiperológica y tejido adiposo, vasos hipocogénicos y picos de las pirámides.
Cuando las pirámides se distinguen, la sustancia cortical, las columnas renales, luego la ecostructura del parénquima renal no se cambia. Si no son visibles, la ecostructura se cambia debido a la ausencia de una diferenciación cerebral cortical clara.
Imagen. En el ultrasonido del riñón con una ecostructura sin cambios: la capa y las columnas del hígado hipo hígado y las columnas de Bertini, pirámides casi acométricas, sinusos hipereogénicos.
Imagen. En el 37% de los recién nacidos sanos en el primer día de la vida, el ultrasonido está determinado por el síntoma de las "pirámides blancas". La precipitación de la proteína Tamma-Horspalla y ácido úrico causa una obstrucción reversible de los túbulos. Por 6 semanas de vida pasan sin tratamiento.
Imagen. En el ultrasonido, el riñón saludable: a lo largo de la base de la pirámide (transición Cortedicular), se determinan estructuras hiperológicas lineales con una trayectoria hipoetogénica en el centro. Estos son artereros arqueados que se consideran erróneamente como nefroalcinosis o piedras.
Video. Arteria renal en forma de arco sobre ultrasonido
Imagen. En el ultrasonido, el polo inferior del riñón separa un puente fibroso hiperheogénico; Lohanka inferior segmento 7 mm. Esta es una variante de la estructura normal del riñón. El riñón se puede deformar, por lo que su tamaño y longitud es ligeramente menos opuesto. Una ligera expansión de la pelvis bajo el jersey se guarda para la vida.
Video. Sobre Ultrasonido, Jersey fibroso en el riñón (Opción de construcción)
La columna de Berrtini se estrella en la parte central de los riñones, separándola es completamente o incompleta en dos partes. Dicho puente parenquimal es un polo de parénquima de uno de los lóbulos embrionarios que se fusionan para formar el riñón; Consiste en una corteza, pirámides, columnas de Bratini: todos los elementos sin signos de hipertrofia o displasia. El término hipertrofia de la columna de Berdini no refleja la morfología de la estructura, considera con mayor precisión esta formación por un puente parenquimal.
Imagen. En el ultrasonido, la formación redondeada divide el seno renal en dos segmentos con un tochografía común; Educación del sobre de la arteria interdole; La ecogenicidad y la intensidad del patrón vascular dentro están cerca de la zona cortical. Conclusión: Hipertrofia de la columna de Bertini o puente parenquimal incompleto. Esta es una variante de la estructura normal del riñón. El término "duplicación incompleta del LDK" es incorrecta, porque Un jersey parenquimal incompleto no es un signo de duplicar el LC.
Imagen. En el ultrasonido, el seno del riñón comparte un puente parenquimal completo (1, 2). En tales casos, para distinguir entre la duplicación de los riñones de la hipertrofia de la columna de Bertini ayudará a la urografía excretoria. El riñón doble está cubierto con una cápsula fibrosa común. La duplicación completa asume la presencia de dos lagos, dos uréteres y dos vigas vasculares. El riñón incommable (3) está impulsado por una viga vascular, el uréter puede duplicarse en la parte superior y caer en la vejiga con uno o dos invitados. La duplicación del CLC y los uréteres es el factor de riesgo del desarrollo de la patología (pielonefritis, hidronefritis, etc.).
Imagen. En la ecostructura de riñón sinusal de ultrasonido, homogénea (1, 2). Contra el fondo de la grasa hiperecogénica, el centro hipoogénico de la forma redondeada (2), con CDC, los recipientes de interfullo pasan a través de la zona hipo ecogénica sin compensación (3) es una grasa hipo ecogénica. En la obesidad, la lipomatosis del seno se puede confundir para la atrofia del parénquima.
El uréter, las tazas pequeñas y grandes en la norma no son visibles en el ultrasonido. Hay tres tipos de diseño de pelvis: intra-, extrarrenales y mezclados (parcialmente dentro del riñón, parcialmente fuera de él). En la estructura intravenosa, el lumen de la pelvis a una edad temprana de hasta 3 mm, en 4-5 años, hasta 5 mm, en pubertado en adultos, hasta 7 mm. Con tipo extragar y mixto de estructura - 6, 10 y 14 mm, respectivamente. Cuando la burbuja urinaria, la pelvis puede aumentar a 18 mm, pero 30 minutos después de la disminución de la micción.
Imagen. Independientemente de la burbuja urinaria que se llena de ultrasonido, se puede ver una ubicación de aumento (1, 2) y extrarenal (3).
Imagen. En niños menores de 1, el seno del riñón se determina en la ecografía, las pirámides anequogénicas se pueden confundir para el LC expandido (1). En el ultrasonido del objetivo del riñón, la estructura hipoogénica lineal es similar a un tocro extendido (2); En el CDC está claro que estos son buques (3).
Anomalías de riñón sobre ultrasonido.
Las anomalías renales ocurren cuando se violan el movimiento de los riñones primarios de la pélvica a la región lumbar. Casi siempre se cambia la forma del riñón, y la puerta está abierta.
En el caso de la distopía del pecho, el riñón se incluye generalmente en la hernia diafragmal. Con la distopía lumbar, la pelvis está en el nivel L4, con ILIAC - L5-S1. El riñón pélvico está detrás o ligeramente por encima de la vejiga. Con la cruz-dithopia, el uréter fluye hacia la vejiga en un lugar normal, y el riñón está desplazado controlado.
Imagen. Distopia de riñón en relación con el esqueleto: el mama derecha (1), lumbar bilateral (2), la pelvis a la izquierda (3), el lumbar a la derecha y la pelvis a la izquierda (4), el riñón de gemelas lumbares ( 5), Cruz (6).
Imagen. Distopia renal en relación entre sí y su batalla entre ellos: la batalla de los extremos superiores (1), los extremos inferiores y la duplicación del riñón izquierdo (2), las partes promedio de los riñones pélvicos-distantes (3), el lado partes de los riñones pélvicos-distopados (4), de diferentes extremos (5), en ángulo (6).
Imagen. En el ultrasonido, la cama renal izquierda está vacía (1). Ambos riñones están ubicados a la derecha, crecen juntos con polos (2, 3). Conclusión: Anomalía de la interconexión del riñón: en forma de riñón duplicado.
Imagen. En un ultrasonido en una pelvis pequeña (vejiga, una ventana acústica), los riñones están determinados por un cargamento estrecho (1, 3); Se conserva la diferenciación del parénquima, el torrente sanguíneo se rastrea a la cápsula (2, 3). Conclusión: La anomalía de la interconexión del riñón es la batalla de los polos más bajos de los riñones pélvicos.
Movilidad de los riñones en ultrasonido.
Notamos sobre el nivel de la piel del polo superior del riñón en la posición del paciente que se encuentra en el estómago y de pie. Antes de volver a medir, pídale al paciente que salte.
Normalmente, en el aliento de los riñones, son de 2-3 cm. En adultos sobre la movilidad patológica de los riñones, puede hablar si el riñón se desplaza en 5 cm en la posición de ultrasonido. En los niños, el desplazamiento por 1.8- El 3% del crecimiento indica exceso de movilidad, desplazamiento\u003e 3% - signo indirecto de nefropotosis. La nefroptosis se instala en una radiografía: este es un movimiento de riñón de más de 2 alturas vertebrales.
¿Cómo distinguir la nefroptosis de la distópia? Norma pasa de la aorta inmediatamente debajo del VHA, con distopía lumbar, cerca de la bifurcación de la aorta, durante la distópia pélvica, desde la arteria ilíaca.
Imagen. En caso de distopía básica en la urografía intravenosa en la posición que se encuentra un marrón, un corto, riñón en la pelvis (1, 2). En la nefroptosis en la urografía intravenosa, la posición de mentir el riñón se determina en un lugar típico (3), en la posición del riñón, el riñón es significativamente bajo (4).
Cuídate, Tu diagnóstico!
Video. Riñones en la conferencia de ultrasonido de Vladimir Iranov
Anomalías de relación (digitación de riñón)
Con esta anomalía renal se puede fascinar simétricamente y asimétricamente.
A las formas simétricas de la batalla (la batalla ocurre con los mismos atributos de menor o superior) y los riñones en forma de galeto.
En nuestras observaciones, se reveló el 0,2% de los pacientes, además, en la mayoría de los casos, los niños. Los ochnostostics presenta ciertas dificultades que aumentan con una combinación de esta anomalía con diversas enfermedades (hidronefrosis, quistes, poliquias, hematomas, tumores, lesiones).
Un riñón de herradura no afectado está siempre ubicado más bajo que el riñón normal, tiene tamaños grandes, pero nunca obtiene la suma de dos tamaños renales normales, la zona de parénquima y un sistema de risa de copa está bien distinguida. La visualización y la diferenciación se mejoran al aplicar una carga acuosa, lo que le permite diferenciar a Lochkins extendidos. Cabe señalar que es muy difícil determinar cómo los polos son aplastados por los riñones, excepto cuando cuando se inspecciona a través de la pared abdominal frontal, las glándulas suprarrenales en los polos opuestos se pueden bloquear, y esto es posible solo con las anomalías renales izquierda. .
Riñón en forma de galeto
Esta anomalía ocurre muy rara vez y se forma como resultado de una acción uniforme de las fuerzas del intestino delgado durante el período de movimiento renal de la pequeña pelvis en la región lumbar. Con su retraso en la pelvis, se produce una batalla en todo. El riñón está bloqueado bajo en la pelvis como una formación alargada de extremo plano con contornos claros, con la distinción de la zona de parénquima y un sistema de fabricación de taza sin diferenciación del acorazado. Puede ser confundido con un tumor. La incidencia de riñones en forma de galeto es difícil cuando se combina con diversas enfermedades. Prioridad para la urografía excretora.
Las formas asimétricas de la batalla están relacionadas con las letras latinas S, I y L. En esta anomalía de riñón, los polos opuestos son luchados por los polos opuestos debido a los efectos desiguales de las fuerzas del intestino sutil durante el período de promoción. De la pequeña pelvis a la región lumbar. Los ejes longitudinales de los riñones intestinales de S y 1 en forma son paralelos. El riñón en forma de S está ubicado en la pelvis en posición horizontal u oblicua, y el riñón en forma de I está ubicado verticalmente y paralelo a la vena hueca inferior y aorta abdominal.
Con el riñón en forma de L, los ejes longitudinales son perpendiculares y lokilan en la pelvis en una posición horizontal. Cabe señalar que esta anomalía es fácil de confundir con el riñón de herradura. Típicamente, los riñones anormales tienen contornos claros con una zona de parénquima bien diferenciables y, a menudo, zonas de dos sistemas de fabricación de taza. A veces, con un riñón en forma de S, es posible resaltar el experimento (Sobbing Place). A pesar del hecho de que la ecografía revela la presencia de riñón anormal, prioridad en su diagnóstico diferencial para la urografía excretora.
Anomalías de cantidad
Dos riñones
La anomalía del número de riñón más común (aproximadamente el 4%) es la duplicación del riñón, que es unilateral y de doble cara, llena e incompleta.
Riñón emparejado
Con la duplicación completa, hay dos sistemas colectivos: dos lupas, dos uréteres y dos vigas vasculares. En el ecograma, los leggings son claramente visibles, el comienzo de los uréteres, a veces es posible asignar paquetes vasculares.
El indudable el riñón difiere del lleno que está impulsado por una viga vascular. El uréter puede duplicarse en la parte superior y caer en la vejiga con una boca o dos invitados. En el ecoograma, el doble riñón se ve extendido y presenta el signo característico del desacuerdo de las zonas del parénquima y un sistema de taza.
Las dificultades en la diferenciación ecográfica se producen durante la pielonefritis, hidronefrosis, urolitiasis y tumores de una de la mitad del riñón duplicado. Una imagen anatómica completa del riñón doble solo se puede ver rayos X.
Esta patología es extremadamente rara. Los riñones emparejados pueden ser individuales y de doble cara, idénticos o diferentes. Según nuestros datos (en la literatura asequible, la descripción de esta patología no se cumplió), se reveló un riñón pareado unilateral de 5 a la edad de 19-34 y de dos vías en 2 mujeres embarazadas de 21 y 28 años. . En 6 de los 7 casos que identificamos, los riñones emparejados fueron de igual tamaño, en promedio, 8.2-3.6 cm. Para el ancho de los riñones, tomaron solo / 2 anfitriones de la zona de parénquima en la parte controvertida de los riñones.
Una característica característica es su batalla longitudinal a las superficies laterales. La ecostructura del riñón pareado no difiere de un riñón tan normal, es decir, las zonas de parénquima y un sistema de fabricación de copa están muy claramente distinguidos. Una característica es que el ancho de la zona del parénquima en el sitio de la batalla no excede la magnitud en la parte no resuelta de los riñones. Por Echocartine, se puede suponer que la batalla está en el nivel de todo el espesor del parénquima de ambos riñones. La variante de la duplicación longitudinal completa del riñón no está excluida. Los ureterales se comportan de la misma manera que con el riñón completo.
Anomalía Ridney Parenchyma
Las anomalías del parénquima renal incluyen agenesia, aplasia, riñón hipoplascente, la adición (tercero) riñón, rebanado adicional y anomalías quística de parénquima - poliquística, multidásisica, quiste solitario, quiste múltiple, riñón esponjoso, megakolikosis y tazas de tazas.
Agnesia
Ausencia congénita de uno o ambos riñones. Con Agensia unilateral, la especificidad de la estructura del riñón no se esconde en este lado, pero a veces es posible revisar un aumento de la glándula suprarrenal. En el lado opuesto, hipertroforado, defectuoso en el ecosor del riñón.
Sin embargo, debe recordarse que la falta de la ubicación del riñón en un lugar anatómico no indica la presencia de la agenesia. El diagnóstico final se puede entregar solo después de estudios ecográficos y radiológicos detallados. Agensia bilateral es muy rara y diagnosticada en el feto en el período II y III, cuando todos los órganos se desarrollan. En este caso, un estudio ecográfico completo no revela la ecostructura de los riñones y. El estudio se lleva a cabo con dificultad, ya que en esta anomalía siempre hay una pequeña. Las frutas con esta anomalía nacen muertas.
Aplasia
Un profundo subdesarrollo del parénquima renal con casos frecuentes de la ausencia de un uréter. Uno y uno doble puede reunirse.
Con una aplasia unilateral, no hay especificidad de la estructura del riñón y la formación extendida ovalada con contornos borrados difusos, heterocogénicos (densidad acústica diferente), aunque los quistes pequeños y las calcificaciones se pueden bloquear. No se manifiesta clínicamente y es un hallazgo ecográfico en el estudio de los riñones.
Una aplasia bilateral es extremadamente rara. Al mismo tiempo, el feto no puede identificar la imagen de los riñones y la vejiga.
Riñón gimoplascente
Reducción congénita en tamaños de riñón. El echograma renal se reduce en tamaño (en promedio, tiene una longitud de 5,2 cm, una anchura de 2,4 cm), las zonas de parénquima y un sistema de reducción de la taza se estrechan, pero se preserva la especificidad de la estructura de estas zonas.
En 3 pacientes, observamos un riñón enano con un valor de 3-2 cm. Los contornos renales de lo peor, el parénquima es heterogéneo en ecogénico; No hay división en la zona.
Debe recordarse que es muy difícil distinguir la hipoplascencia del riñón arrugado, en el que las dimensiones también se reducen, pero este último tiene una elevación de los contornos y la separación en zonas; Tal riñón es poco recompensado de las telas que lo rodean.
Riñón adicional (tercero)
Es extremadamente raro. Hemos identificado 2 casos. El riñón agregado generalmente se encuentra debajo del principal y puede ser algo menos. En nuestros casos, los riñones principales y agregados se ubicaron en el plano horizontal y tuvieron las mismas dimensiones, pero promedios aceptados en general generalmente para esta era (7.1-2.8 cm). Parenchima y un sistema de fabricación de copa en ambos riñones se distinguen claramente. El uréter del riñón añadido se puede incluir en el uréter principal o de forma independiente en la vejiga.
Una rebanada adicional de uno de los riñones puede ser uno (o más) y se encuentra más a menudo en los polos, se encuentra como una pequeña formación ovalada con contornos claros; La ecostructura del polek es similar a la tela del riñón principal. A veces, las rebanadas adicionales son fáciles de adoptar para la glándula suprarrenal, aunque su estructura de eco varía un poco, a veces se pueden confundir con una formación de volumen en crecimiento.
Variaciones anatómicas de riñón normalmente en funcionamiento.
Hay variaciones anatómicas en la estructura del parénquima y un riñón de la taza. Inmediatamente, se debe tener en cuenta que, sin embargo, no tienen importancia clínica, algunos de ellos frente al investigador pueden suministrar problemas de diagnóstico.
El defecto del parénquima es raro y está ubicado en forma de una zona triangular ecogénica, cuya base está asociada con la cápsula fibrosa y la parte superior con la pared del seno del riñón.
Riñón con contorno exterior oval-convexo desigual
Se encuentra a menudo. Se caracteriza por hipertrofia aislada (hinchazón en la forma de una joroba) Parenhima hacia el borde exterior del tercio medio de los riñones. Un especialista inexperto puede tomarlo por error por un tumor con un crecimiento exofato o carbono (con este último, hay una clínica aguda).
Con vistas al riñón
Generalmente ocurre en niños de hasta 2-3 años. Rara vez, tal fase de la estructura embrionaria permanece en adultos. Se caracteriza por una separación uniforme por 3-4 pulverización en la superficie exterior de la zona ecogénica baja (el lago Parenhima).
Riñón con una zona aislada de hipertrofia para el parénquima en el interior.
Esta anomalía de Parenhima se reúne con bastante frecuencia, se caracteriza por hipertrofia aislada y vacía en forma de pseudópodo entre dos pirámides a un sistema de fabricación de taza, que, en ausencia de una clínica, tendemos a considerar una norma individual. Se puede aceptar para un tumor, en relación con el cual los pacientes con un crecimiento adicional exofítico y endófito de parénquima deben someterse a métodos de investigación invasivos.
Riñón poliquístico
Congénito, siempre bilateral anomalía quística en parénquima.
Antes de la introducción de ecografía, especialmente en tiempo real, el diagnóstico de policiestosis representó grandes dificultades, ya que el porcentaje de diagnóstico adecuado de métodos radiológicos no supera los 80. En nuestras observaciones, más de 600 pacientes, los diagnósticos ecográficos resultaron ser correctos. En el 100% de los casos. El riñón poliquístico siempre se incrementa en tamaño, los contornos son desiguales, convexos ovalados, la ecostructura no se diferencia, solo son visibles tiras de parénquima y muchas rondas redondeadas. diferentes tamaños Formaciones anequogénicas (quistes) separadas por particiones de tiras escogénicas sutiles. A veces, el riñón poliquístico adquiere un montón de uvas. Pero en la mayoría de los casos, ligeramente grande, hasta 5-6 cm de diámetro, quiste, rodeado de muchos pequeños. A veces, con observación dinámica del paciente, puede observar la desaparición de los quistes grandes, sus brechas.
El estudio se lleva a cabo en el lado de la espalda, pero la visualización del riñón correcto se lleva a cabo mejor a través del hígado. Cabe señalar que con tamaños de riñón significativos y la presencia de un conjunto de quiste, el hígado es visible solo parcialmente o no visible en absoluto, y puede diagnosticar erróneamente la planta poliquística hepática, que es extremadamente rara.
Displasia multianallera
Anomalía congénita, que es más a menudo unilateral, ya que la bilateral no es compatible con la vida. El riñón de dibujos animados suele ser grande, distinguido por la irregularidad de los contornos, el parénquima no se diferencia y está completamente sustituida por quistes de varios tamaños, más a menudo que 2-3 grandes. Con el fin de diagnóstico diferencial Métodos de investigación radiográfica de policstrosis y múltiples montados. Para la multiplicidad del riñón se caracteriza por las altas bordes del uréter.
Quiste solitario
Hay quistes renales congénitos y adquiridos. Los quistes congénitos se detectan desde el feto en los trimestres II y III del embarazo o más a menudo en infancia. Los quistes adquiridos se detectan con más frecuencia después de 40 años. Hay soltero, pero no más de 2-3 en un riñón. Ubicado como formaciones redondeadas de diferentes tamaños: mínimo - 0.5 cm, máximo - sobre 10 cm de diámetro. Los riñones provienen de Parénquima y tienen contornos claros, carentes de señales de ECHO se encuentran tanto en la superficie como en diferentes departamentos de riñones.
Una determinada dificultad representa el refinamiento de la ubicación del quiste; En primer lugar, esto se refiere a los quistes parapelvosos ubicados en el campo de las puertas de riñón. En algunos casos, son difíciles de diferenciar de una jalea extendida, hidronefrosis, que puede tener una forma ovalada similar. En este sentido, se debe recordar que en el caso de la hidronefrosis, la interrupción de los contornos de educación líquida de la educación líquida casi siempre se detecta en diferentes exploraciones, es decir, un vínculo con una lealtad y un segmento y tazas de lokhano-ureter, mientras que Con los quistes parapélvicos de la interrupción de los quistes de educación líquida loly-líquido no se observa.
Debe recordarse que la imagen del quiste del lóbulo derecho del hígado o la mitad derecha de la cavidad abdominal es posible en el riñón derecho, en particular el mesenterio intestinal en la enfermedad de la corona o el ovario. En la finca del riñón izquierdo, erróneamente, puede tomar el quiste del polo inferior del bazo, la cola, la mitad izquierda de la cavidad abdominal, el ovario izquierdo o el líquido en el estómago con la pobre evacuación. Tales errores de diagnóstico no están permitidos, porque conducen a complicaciones graves, ya que los accesos para la intervención quirúrgica con estas patologías son diferentes. Para evitar errores, es necesario, cambiar la posición del cuerpo, en diferentes escáneres ecográficos para diferenciar cuidadosamente los contornos renales. En casos dudosos se muestran repetidos. investigación de ultrasonido y laparoscopia.
La ecografía le permite realizar una observación dinámica del crecimiento y el estado del quiste (supuración, ruptura, reabsorción). La dinámica del desarrollo de un quiste tiene un gran valor clínico, ya que su crecimiento es conjugado con la atrofia del parénquima renal que conduce a la hemodinámica deteriorada y. La ecografía ayuda a aclarar el momento de la posible intervención quirúrgica o tratamiento conservadorProporciona condiciones para apuntar diagnóstico o con el tratamiento de la biopsia.
Quistes dermoides
Estas son una cámara individual congénita, rara vez las formaciones redondeadas de múltiples cámaras descritas por una cápsula ecogénica. Puede estar ubicado en diferentes partes del cuerpo, rara vez en los órganos internos y muy raramente en los riñones. Más a menudo en las niñas en la primera infancia, aunque también pueden reunirse en adultos, además de ser un hallazgo aleatorio. Dependiendo de su contenido (cabello, grasa, tejido óseo, etc.), el contenido de la educación tiene una ecogenicidad diferente: parte del quiste puede ser alta, y una parte es baja (líquida). La pared del quiste dermoide está engrosada, tiene una alta ecogenicidad, y, a veces, se expone a ocurrencia y lokilas como un anillo de alto cooperación redondeado, claramente visible en una radiografía. Cabe señalar que a veces un quiste de Dermond es difícil distinguir del absceso crónico, la decadencia de la cavidad y los tumores, los hipeneshromas y los tumores de Wilms. El diagnóstico en tales casos puede ser confirmado por medio de una valiosa biopsia de aspiración o en la intervención quirúrgica.
Quiste multaloclocular
Anomalía muy rara (2 casos identificados), caracterizados por el reemplazo de la porción del parénquima renal de la varilla múltiple, que se encuentra como una formación anequogénica de múltiples cámaras separadas por particiones ecogénicas estrechas. Cuando los tamaños más grandes de ECHOCARTINE alcanzan lo mismo que con un ecinococo cístico multicámara. La diferenciación es muy difícil. La única característica distintiva es un quiste de equinococo activo da un crecimiento rápido en comparación con el mojado multilocular (en el hogar del paciente, generalmente hay animales: portadores de equinococosis).
Riñón esponjoso
Anomalía rara en la que se expanden los tubos renales colectivos.
Sufrir más a menudo cara masculina. Al mismo tiempo, el riñón se puede aumentar en tamaño, caracterizado por una lesión quística uniforme de las pirámides, como regla, de dos vías, sin participar en el proceso patológico de la sustancia cortical. Los quistes son generalmente tamaños pequeños, diámetros de 3 a 5 mm, dirigidos al centro del riñón. Aunque muchos quistes pequeños pueden ocurrir en la superficie del riñón, lo que lo hace desigual. En el área de la pirámide hay muchas piedras pequeñas. Con la unión de la pielonefritis, la fergidad es difícil.
Megakolikosis (displasia renal de la copa)
Aumento congénito en las copas renales asociadas con el subdesarrollo de pirámides renales. Por lo general, esta anomalía es unilateral, aunque se describen casos de lesión bilateral. Al mismo tiempo, todas las copas se ven afectadas.
En el echón, todas las copas se expanden significativamente, tienen una forma redondeada, una pielonefritis, como regla general, si la pielonefritis no se ha unido, no se está ampliando, el uréter es fluidalmente transitable para un agente de contraste durante un estudio radiográfico.
La acumulación de sales ultriculares y piedras pequeñas se puede bloquear. La ecografía permite que esta patología solo asuma, el diagnóstico final para la urografía excretor y la pielografía retrógrada, donde la cavidad del quiste, un curso estrecho que se comunica con la Copa Renal es claramente visible.
Diverticul de Cheschoe
Educación congénita quística asociada con una taza renal baja con un canal estrecho.
Megaureter
Expansión segmentaria unilateral congénita, con menos frecuencia de dos vías a lo largo de toda la longitud del uréter, de 3 mm a 2-3 cm y más, el uréter está bloqueado como un ancho desigual del tubo anequogénico sobre un segmento distal estrechado.
La longitud del uréter puede variar de 0,5 a 4-5 cm, el uréter izquierdo se ve afectado más a menudo. Megaureter puede ser principal obstructivo (congénito), obstructivo secundario (adquirido) debido a los procesos inflamatorios, cicatrices postoperatorias Y otras razones y la primaria instructiva (idiopática). Megaureter, especialmente lo obstructivo primario, siempre conduce a la hidronefrosis y la hidrocloriaciasis.
Ureterocele
Una de las raras anomalías ureterales que surgen debido a la estrechez de su boca, en la que se produce la expansión de todas las capas del departamento de impacto del uréter intramural, escupiendo en forma de formación econegativa ovalada en la cavidad de burbujas urinarias de uno o dos lados. La cavidad ureterocele puede contener la orina, desde varios mililitros hasta el volumen de la vejiga.
El ureterocele es difícil de diferenciar desde el diverticular o el quiste equinococo, ubicado en la boca del uréter.
El diagnóstico temprano del ureterocele es de gran importancia, ya que le permite deshacerse del paciente de la posible dilatación del tracto urinario superior y el desarrollo de la pielonefritis y la cistitis secundaria.
Anomalía de los vasos renales.
Esta área de patología para la ecografía moderna, incluso con el uso de Doppler, es poco o, más precisamente, solo parcialmente disponible. Le permite asumir solo la presencia de cualquier patología vascular al comparar cambios estructurales En el parénquima renal.
Al evaluar educación focal anequogénica El riñón debe asegurar la presencia de criterios de diagnóstico correspondiente a un quiste simple. Si la educación no coincide con estos criterios, no es un quiste simple. El quiste se diagnostica como complicado, si tiene señales que indican la presencia de particiones, suspensión o engrosamiento de la pared. Un quiste complejo puede tener signos de infección, hemorragia, el tumor en crecimiento, que a su vez requerirá una investigación adicional. En el estudio de un quiste complejo, el médico debe realizar varios escaneos de ultrasonido consecutivos, así como para relacionar los datos de ultrasonido y tomografía informática o biopsia de aspiración.
Riñón poliquístico. El riñón poliquístico en adultos a menudo está acompañado por su aumento bilateral. Al mismo tiempo, se determinan múltiples quistes en los riñones. Los quistes se detectan en el hígado (en el 33% de los casos), con menos frecuencia, en el páncreas y el bazo. Algunos quistes son complejos y contienen complejos ecogénicos debido a la infección o la hemorragia.
Columnas berten. Las columnas de Burten son una de las variantes de la anatomía renal normal. Se ven como una continuación de la capa cortical del riñón en el seno renal. Estas estructuras no deben confundirse con los tumores renales. Las columnas son una continuación de la sustancia cortical renal, y su ecostructura es la misma que la ehostructuración cortical. En estas columnas, se pueden ver las pirámides de la capa medular.
Hidronefrosis. La expansión moderada de una taza de riñón, con una expansión de tazas grandes y pequeñas, se expresa en la aparición de estructuras con forma de finan anequogénica en todo el seno renal. La causa de la hidrofracosis puede ser las piedras del uréter, hinchazón de sus paredes o neoplasias. El uréter generalmente no se visualiza incluso con una hidronefrosis significativa.
Carcinoma de riñón. La mayoría de los carcinus de riñón se parecen a una educación focal sólida. Estos tumores pueden ser isoachogénicos u hipóceno; Los pequeños carcinomas de riñón son a menudo hiperhekin. Menos a menudo, tales formaciones se determinan en forma de quiste complejo. Al realizar un ultrasonido del riñón que contiene educación, es necesario visualizar las venas renales y la vena hueca inferior para eliminar la presencia en su lumen del trombo tumoral. La combinación de datos de ultrasonidos y datos CT aumenta la precisión de la descripción del tumor.
Durante el ultrasonido Se realiza un escaneo cuidadoso y sistemático. Al escanear en un plano longitudinal, siempre mueva el sensor de un borde del riñón a otro (de la medial a lateral, desde el lateral hasta el medial); Además, visualice y aprecie todas las estructuras al escanear en el plano transversal. Dicha metodología de investigación reduce la probabilidad de que se pierdan los cogollos focales del riñón.
Riñón de menor polo No se visualiza completamente debido a la sombra que cae desde el borde. Con la visualización insuficiente, mueva el sensor (y / o paciente) para lograr un tipo de polo inferior. Después de eso, se visualiza una gran educación sólida en el menor polo de los riñones.
Video educativo ultrasonido riñones
Tabla de contenido del tema "Ultrasonido del páncreas y un sistema genitourinario":Aplasia riñón Toma el 35% de todas las malformaciones. El riñón no tiene blanqueadores y piernas formadas, se determina una masa fibromatosa de 2-3 cm de diámetro en el riñón.
- sin parénquima,
- no hay elementos de una taza y un complejo de vidrio,
- no hay estructuras vasculares.
Para aganesia. - En el lugar del riñón no está determinado por el presunto órgano. Con esto, pagamos en el riñón único existente.
Riñón de hipoplasia
Hipoplasia de riñón: es un órgano n-formado en miniatura. En MRI y CT, una pierna vascular, se determina un leal y un uréter. Con un fortalecimiento de bolos contrastantes en el parénquima renal, incluso el corcho y una capa cerebral difieren. La mayoría de las veces, el proceso es unilateral, el proceso de 2 pisos se encuentra con mayor frecuencia en las niñas. El riñón opuesto generalmente se incrementa en tamaño (aumento vicarial), mientras que su función es suficiente.
Dos riñones
Riñón doble: con CT y MRI diagnostican con bastante conveniencia. Hay un puente entre las tazas superior e inferior, cuando se fortalece el parénquima y el puente contrasta uniformemente por igual. Doble riñón: cuando hay dos venas y dos arterias, si los vasos no se duplican, entonces esta es la duplicación del lago. Dos riñones, como regla, tienen tamaños grandes.
Hipertrofia local de la columna central (Bertini)
La hipertrofia local del parénquima renal (hipertrofia de la columna central de Bertini) es la opción más común de la construcción del parénquima renal, que causa sospecha de daño renal tumoral. Estas falsas conclusiones se encuentran a menudo después de los pacientes con ultrasonido o estudios de tomografía en celosía. La posibilidad de que MRI transmita la diferenciación medular cortico del parénquima en la mayoría de estos casos elimina el supuesto del tumor del riñón.
- se conserva la diferenciación del parénquima,
- no hay signos de destrucción del parénquima,
- no hay signos de deformación de una taza de un complejo celíaco.
Riñón de herradura
Riñón de herradura: los riñones están creciendo con los extremos inferior o superior. Los riñones se encuentran por debajo de lo normal y se determinan en 4-5 vértebras lumbares. Los medios riñones pueden ser los tamaños desiguales de la experiencia, la mayoría de las veces representadas por un paño parenquimal, menos a menudo fibroso (cuando el fortalece es contraponible). En la mayoría de los casos, las experiencias se encuentran sobre la aorta, pero tal vez detrás de la aorta, los pozos de los riñones se encuentran ventral. Los riñones tienen varios vasos (hasta 20 piezas). El riñón de herradura se manifiesta después de 50 años (arterias esclerosis -\u003e isquemia renal -\u003e dolor agudo). Los hombres se encuentran 2.5 veces más a menudo que las mujeres.
Riñón de la distópia
- gomolateral,
- heterolateral (derstonia cruzada).
Dystonia homolateral: los riñones en su embriogénesis no se levantaron y no hicieron un giro a lo largo del eje longitudinal.
Distinguir entre distopia:
- seno (los riñones se determinan bajo el diafragma),
- lumbil
- ilíaco
- pelvis.
Las dimensiones de los riñones distonenizados se reducen, se observa una fortaleza pronunciada y, en la mayoría de los casos, hipoplassed (especialmente PELVIS), las tazas se dirigen al niño, los buques son múltiples, no siempre penetran en el riñón del lado de la puerta. Y, a menudo, los buques alrededor de los riñones forman un plexo que le da resúmenes extraños.
La distopía pélvica se observa más a menudo a la derecha, la mirada suprarrenal está siempre en su lugar, porque La embrionis de la glándula suprarrenal pasa la suya, por separado del riñón.
Distopía heterolateral: los riñones se encuentran en un lado, la cruz-distonía se encuentra sobre los riñones ordinarios, tienen un tipo de estructura más embrionario (pronunciado lolver).