Mareos del sistema (verdadero, vestibular): Causas, características. Tratamiento de mareos unisexsuales de mareos inútiles

Primero debemos averiguar que los médicos entienden bajo mareos. Esta es una ilusión de la sensación de dar vueltas alrededor del medio ambiente alrededor del espacio. Todos experimentaron ese sentido después de la conducción a largo plazo en los carruseles. Pero algunos implican bajo este síntoma de los polos al caminar, el estado pre-corrupto, la gravedad dentro de la cabeza, el sentimiento de la tontería, el swing.

En la literatura rusa hay una confusión con los términos. En algunas fuentes, puede encontrar el concepto de "vértigo", prestado de de idioma ingles. Se utiliza para indicar la ilusión de rotación. Y "mareos" se utiliza como un concepto colectivo para todas las demás quejas. Probablemente tan más lógico. Este artículo también utilizará el concepto colectivo de "mareos" y el término "vértigo".

Otras causas de mareos vestibulares.

El mareos unisexuales es un síntoma muy específico. Puede ser una manifestación de casi cualquier patología del cuerpo. Este artículo considerará las enfermedades más comunes a las que incluyen:

Enfermedad hipertensiva - aumento persistente presion arterial.
Enfermedades crónicas de agotamiento de la enfermedad: oncología, insuficiencia cardíaca, violación del hígado o función renal.
La anemia es una disminución en el nivel de hemoglobina y oxígeno en la sangre.
Agudo o sangrado crónico.
La hipoproteinemia es una disminución en el nivel de proteína en la sangre en enfermedades del hígado o el riñón.
Deshidratación - deshidratación del cuerpo cuando infecciones intestinales, pérdida de sangre.
VEGEA DISTONIA (VD) - La disfunción del departamento vegetativo sistema nervioso.

El ataque puede causar cualquier flujo afilado de la presión arterial. A menudo, las personas experimentan este síntoma cuando disminuye. Hay un síndrome llamado hipotensión ortostática. La manifestación principal es una fuerte disminución en la presión después de la transición de la posición horizontal a la vertical. Muchos más de una vez lo experimentaron después de la carrera rápida de la cama. Durante unos segundos, surge la impresión, como si hubiera una pérdida de conciencia. Este es un ataque de mareos no sistemáticos.

Como ya se mencionó, aproximadamente el 70% de todos los casos de inmersiones sistémicas vestibulares se asocian con DPG. En otros casos, las razones pueden ser completamente diferentes:

insuficiencia vertebriana-basilar: la razón característica principalmente para la categoría de personas mayores. Se desarrolla contra el fondo de la vasculitis, la aterosclerosis basilar o arteria subclavia, embolia cardiogénica, etc. Fuerte vértigo está acompañado de vómitos y discoordinación. Se desarrolla como resultado. enfermedad isquémica Nervio vestibular o tronco. Con la isquemia de los departamentos de vástago adyacentes, es posible una violación de una función visual, dos imágenes visuales. Para facilitar los síntomas de la enfermedad, a menudo se prescribe la aspirina;
la neuritis vestibular es una enfermedad en la que el nervio vestibular o el aparato vestibular periférico se expone a la derrota. A la principal sensación de vértigo simpático de rotación en el espacio, se agrega un vómitos sólidos, así como el nistagm con una fase rápida, dirigida únicamente en una dirección: de un oído enfermo a saludable. El paciente tiene incomodidad con cada cabeza de movimiento, y para evitarlo, incluso puede mantener su cabeza. Si se agrega el deterioro de la audición a los síntomas, no lo hace, ni la laberintitis. Por lo general, la neuritis se trata durante un par de semanas, de lo contrario, el médico puede sospechar la enfermedad de la enfermedad de Menieral en un paciente. Si un mes después, la neuritis no se curó, debe pasar por MRI, CT y el procedimiento de audiometría. Entre las drogas facilitando el curso de la enfermedad: corticosteroides. Su uso debe limitarse exclusivamente por la fase de exacerbación, y luego cancelar, reemplazando la gimnasia vestibular habitual (rotación controlada por globos oculares en diferentes posiciones: acostado, de pie, al caminar, y así sucesivamente. Ayuda al paciente a reconfigurar su aparato vestibular y obtener deshacerse de la enfermedad);
la enfermedad de MenIETET se puede distinguir por los siguientes síntomas importantes: el ruido en el oído, una sensación de hipoteca, una disminución en la función auditiva, un vértigo episódico. La fase aguda del ataque dura unos minutos, después de lo cual va a la disminución, disminuyó gradualmente. Después de cada ataque posterior, la audiencia está empeorando. Este proceso giramos solo con el tratamiento adecuado de la enfermedad en etapa temprana;
la vestibulopatía crónica se caracteriza por síntomas lentos. Por lo tanto, el vértigo aparece solo en 3, 3.5 semanas de tratamiento de la enfermedad. La mayoría de las veces, la enfermedad se asocia con la intoxicación de la recepción de drogas demasiadoxi;
el bloqueo de la arteria auditiva externa es la causa más peligrosa posible de mareos. La enfermedad puede ser una manifestación de un ataque al corazón en un cerebelo. Si no ayuda al paciente a tiempo, el resultado más probable es letal. Esta enfermedad es especialmente peligrosa debido a la similitud de los síntomas tempranos con neuritis. Es posible distinguir el accidente cerebrovascular cerebeloso en los signos como: Nystagm bilateral (cuando se vuelve nuevo, es extremadamente unilateral), la incapacidad del paciente se pare independientemente (incluso con los ojos abiertos);
mareos después de la lesión (fractura hueso temporal, sacudiendo el laberinto, formación de fístulas perilimpácticas) o enfermedad de los oídos: disfunción de la tubería Eustaquio, tubos de azufre, otitis, otosclerosis;
migraña basilar - La enfermedad es característica principalmente para niñas de la adolescencia. La incomodidad disminuye del uso de triptanos y aspirina. Para evitar convulsiones repetidas, se prescribe la recepción de bloqueadores beta y antidepresivos tricíclicos.

Las causas más raras de los mareos vestibulares:

un tumor de una esquina puente,
epilepsia,
anomalía de grúa-metebral.

Sin embargo, se descubrirá DPG, sin embargo, para evitar consecuencias desagradables, es mejor pasar el análisis de sangre, un electrocardiograma y una radiografía de la columna vertebral de la columna vertebral, y pasar a través de un examen completo del sistema vestibular ( Audiometría, electrocoolización y MRI) para excluir otras enfermedades y patologías. Un aspecto importante del tratamiento y la prevención adicional de mareos vestibulares es la gimnasia.

Tal trastorno del aparato vestibular, como mareos vestibular, es un estado en el que una persona siente rotación imaginaria de objetos y espacio a su alrededor o rotación imaginaria de su propio cuerpo.

Tales ataques son episódicos, provocan el cambio de posiciones de la cabeza, movimientos energéticos: rotación, baile, mecedora. El ejemplo más vívido de este trastorno: mareos después del carrusel o intolerancia al viaje en vehículos.

Los mareos vestibulares pueden tener una fuerza e intensidad diferente: de incomodidad débil hasta la pérdida de la conciencia. Al mismo tiempo, incluso el ataque con una intensidad mínima puede afectar significativamente el desempeño de una persona, y repetir de vez en cuando incluso provocar el desarrollo de enfermedades del sistema nervioso.

El mareo vestibular se caracteriza por los pacientes como una sensación de balanceo, rotación, la caída en el espacio circundante, los objetos, así como su propio cuerpo. La razón de este trastorno es una violación del analizador vestibular.

Tal trastorno es sistémico, desorganiza el trabajo de muchos sistemas importantes en el cuerpo: vestibular, visual, musculoso.

El sistema y los mareos no sistémicos asociados con la violación del analizador vestibular pueden ocurrir por varias razones. Por lo tanto, los mareos centrales se causan por las fallas del funcionamiento del cerebro, la violación periférica del trabajo del oído o el nervio medio, y la causa de mareos fisiológicos es la fatiga común, el exceso de trabajo, el estrés fuerte o la desnutrición a largo plazo.

Las causas del vértigo del sistema episódico vestibular pueden ser una variedad de lesiones de los departamentos centrales y periféricos. Si los ataques difieren en constancia, la razón de su apariencia es posible:

daño infeccioso y traumático a las fibras vestibulares;
el uso de medicamentos que tienen impacto tóxico en los receptores de aparatos vestibulares.

Síntomas de la enfermedad.

Los principales síntomas de la enfermedad son la sensación de rotación de los artículos de todo o su propio cuerpo, así como las oscilaciones de los globos oculares, a menudo realizados en el tacto de la rotación.

Además, una persona puede sentir los siguientes síntomas auxiliares:

náuseas o vómitos;
marea o sangre aguda sangrada de la piel;
movimientos raskordinados;
aumentar o disminuir la presión arterial;
abundante sudoración.

Debe tenerse en cuenta que si estos síntomas surgen en sí mismos, y no como una adición a los síntomas principales de un vértigo, puede ser un signo de una enfermedad más grave.

A menudo, los síntomas de esta enfermedad adoptan una variedad de variaciones de pre-laodificaciones, acompañadas de oscurecimiento en los ojos, sudoración, náuseas, latidos cardíacos acelerados, sensación de abundancia y vacío en la cabeza. Este estado indica la presencia de patología (anemia, hipoglucemia, una variedad de lesiones de los componentes en el cuerpo del cuerpo del paciente. del sistema cardiovascular), Para determinar cuál es posible solo con un examen completo.

No se encuentran entre los síntomas del trastorno del aparato vestibular y una variedad de trastornos de equilibrio (asombrosos, inestabilidad) causados \u200b\u200bpor lesiones orgánicas del sistema nervioso: mielopatía, polineuropatía, parkinsonismo, etc.

La razón de más del 70-80% de los casos de quejas en un vértigo en la práctica clínica es un mareos posicionales paroxística benigna. Dura un corto tiempo: desde unos segundos hasta un par de minutos, no daña a la persona, y ocurre solo con cambios agudos de las posiciones del cuerpo y la cabeza en el espacio. No se nombran exámenes adicionales y tratamiento específico durante su diagnóstico.

DPPG puede ocurrir, independientemente de la edad y el género. Se desarrolla debido a los grupos en el área de los receptores del oído interno de los otolitos: pequeños cristales, moviéndose libremente alrededor de la cavidad del oído. Bajo la influencia de la gravedad, la otolitis se desplaza a los receptores, y por lo tanto provocan vértigo.

DPPG es característico de su mismo tipo cuadro clinico: El paciente se queja de los ataques agudos del vértigo, apareciendo inmediatamente después de cambiar la posición del cuerpo, enhebrar la cabeza, las pendientes, trastornar la posición horizontal.

DIAGNASE DPPG es simplemente suficiente para llevar a cabo varias pruebas de posición: Vértigo y Nistagm aparecen inmediatamente después del cambio de dispensación.

El vértigo se puede mantener durante años e incluso docenas de años en condiciones constantes, sin agregar otros síntomas. Después de un tiempo, se puede usar un período de remisión, que también puede durar en una década, y puede cambiar la exacerbación después de unos meses. En la naturaleza de la enfermedad, es difícil identificar cualquier patrón.

Tipos de síntomas

Hay varias variedades de mareos. Cada uno de ellos se distingue por sus razones. Y la elección del método de diagnóstico y tratamiento depende directamente de las razones. Asignar los siguientes tipos de este síntoma:

No esisendible: característica de las enfermedades que no están relacionadas con el daño al sistema nervioso (la patología del corazón y los vasos sanguíneos, el desequilibrio hormonal, la enfermedad en la sangre).
Sistémico: se desarrolla debido a la violación de la función del sistema vestibular, incluidas las estructuras del cerebro.
Psicogénico: característica de las personas con trastornos neuróticos mentales.
Mixto: varios factores participan en el desarrollo de los síntomas, la razón para descubrir es difícil.

Síntomas

El ataque de mareos no sistémicos se acompaña aumentando la fatiga, la debilidad general. El paciente puede oscurecerse en los ojos, aparecerán un timbre o ruido en las orejas. A veces, la audición se reduce o, por el contrario, aumenta la sensibilidad a los sonidos. En la literatura médica, este estado se puede encontrar bajo el nombre "Hyperactis".

Los síntomas de la activación concomitante del sistema nervioso autónomo son característicos. Con un ataque intenso o a largo plazo de una persona, enfermo. Posibles vómitos únicos. Las cubiertas de la piel son pálidas, hay mucha sudoración. Hay un sentimiento de miedo irrazonable a la muerte, ansiedad.

Seleccione un tipo separado de mareos unisexuales es un mal funcionamiento del equilibrio y la marcha. Este grupo de enfermedad incluye paresia (extremidades débiles) con un derrame cerebral, asustando con la enfermedad de Parkinson, desviaciones al lado e inestabilidad para las enfermedades del cerebelo. Todos estos estados pueden caracterizarse en una palabra - mareos.

Para curar eficazmente un mareos no sistémicos, es necesario comprender con precisión la razón de su desarrollo. La terapia incluye los siguientes aspectos:

Tratamiento sintomático - Eliminación de un ataque.
Tratamiento etioprópico: el impacto en la causa.
Tratamiento patogenético: un efecto sobre los mecanismos de síntomas.

Para reducir la severidad síntoma desagradable Utilizado "Betaderk", mareos psicógenos "clonazepam". Para el mismo propósito, se utilizan medicamentos que mejoran el metabolismo en las células del sistema nervioso: Cavinton, Piracets. A menudo, en pacientes hay una disminución en el tono de la pared venosa. Eficaz para su aumento "TrokseVazin", "Detralex".

Los ataques de mareos elementales pueden ser detenidos por medio de la medicina popular. Efectiva hierba bastarda, rosa mosqueta. Tome una decocción una taza tres veces al día.

A veces para deshacerse de un síntoma desagradable, solo respirando aire fresco. Para reducir la frecuencia de los ataques, se ayudará a las cargas aeróbicas: correr, caminar deportes, carga de la mañana.

Lo más importante en la lucha contra el síntoma es la eliminación de la causa. La elección del fármaco depende directamente de la enfermedad subyacente. En la presencia de enfermedad hipertensiva Drogas prescritas que reducen la presión: "Enalapril", "Nifedipine", "propranolol". Si la marea es causada por la patología del corazón, se utilizan antiagregantes ("ácido acetilsalicílico"), "nitroglicerina", drogas antiarrítmicas ("curdaron").

Sin embargo, a medida que también se les llama, los pseudo-componentes se observan mucho más a menudo que sistémicos y pueden ser diferentes tipos.

Métodos de diagnóstico básicos.

El diagnóstico de enfermedades que se manifiestan por mareos no del sistema debe ser complejo. Se deben evaluar otros síntomas de la enfermedad. Por ejemplo, la hipoproteinemia se caracteriza por el edema en la cara, en la parte superior del cuerpo. Los ataques de la mejora de la presión arterial están acompañados por un dolor de cabeza, parpadeando de moscas delante de los ojos.

Dado que hay muchos diagnósticos bajo mareos no del sistema, se puede requerir consulta de varios especialistas: un neurólogo, cardiólogo, hematólogo, endocrinólogo, infectalistist. Después de una conversación y un examen a fondo del paciente, se prescriben métodos de examen adicionales. Se ayudará a los siguientes métodos de diagnóstico para determinar la causa:

Medición de la presión fraccional: para buscar la comunicación entre sus caídas y la aparición de síntomas.
Análisis general Sangre - para eliminar la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo.
Análisis general de orina: elimina la infección. buen sistema.
Resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro: elimina la lesión orgánica del sistema nervioso central.
Electrocardiograma, ecocardiograma (ultrasonido del corazón) - Detección de la patología cardíaca.

Para diagnosticar mareos y determinar sus razones, se realizan varios estudios. Para empezar, el paciente debe describir. ataque típico. Al recolectar anamnesis, el médico debe averiguar la duración de los mareos, la conexión con el cambio de posición del cuerpo, la presencia de náuseas, vómitos y otros síntomas relacionados.

Un importante criterio de diagnóstico es también la presencia de nistagma, este estado se encuentra en la oscilación involuntaria de los globos oculares. Este problema puede estar relacionado con el cambio de la posición de la cabeza.

El otorrinolaringólogo puede realizar pruebas de temperatura especiales. En este caso pase de audición Agua irrigada, cuya temperatura es de siete grados de la temperatura de la sangre en un lado grande o más pequeño. Dichos estudios pueden provocar NYSTAGM y un sentido de rotación del cuerpo.

Además, el médico puede realizar pruebas de rotación. En este caso, una persona está girando en una silla especial y solucione los movimientos de los globos oculares.

Recientemente, el estudio de la función de seguimiento del ojo, que se lleva a cabo en presencia y ausencia de interferencia visual se han aplicado. La perspectiva de esta prueba está asociada con la estrecha interacción de los sistemas vestibulares y visuales.

Tratamiento de mareos no del sistema.

Para que el tratamiento del mareo no sistémico sea efectivo, debe incluir medicamentos y no drogas. En cualquier caso, en primer lugar, es necesario establecer la causa del desarrollo de este estado.

Los tranquilizantes: diazepams o lorazepam pueden ser nombrados para eliminar la ansiedad. También se usan activamente sedantes - Andaxin, Seduksen. En algunos casos, se requiere el uso de medicamentos vasculares y antiinflamatorios.

Con violación del aparato vestibular, el entrenamiento especial es muy útil. Hay ciertos conjuntos de ejercicios que permiten a las personas aprender a controlar los mareos.

Por separado, vale la pena mencionar betagista: es un medicamento sintético que tiene similitudes con los receptores H1 y H3-Histamina, que se encuentran en el oído interno y los núcleos vestibulares del sistema nervioso central. El medicamento ayuda a mejorar la microcirculación y la permeabilidad de los capilares. También conduce a la norma de la presión de la endolinfa.

Betagistin mejora la circulación sanguínea en arterias basilares y tiene un efecto central pronunciado, ya que es un aparato vestibular del receptor H3-inhibidor.

La efectividad del fármaco se evidencia por la disminución en la frecuencia y la intensidad de los mareos, la reducción del ruido en las orejas, así como la audición mejorada, si se observa su disminución. Hay datos sobre los efectos de la betagista en la salida venosa en la caja craneal.

Debido a esto, es posible reducir la severidad de los mareos. El mayor efecto se logró en personas que sufrieron mareos de etiología psicógena.

Según los resultados de la investigación, se encontró que el uso de esta herramienta ayuda a reducir significativamente los trastornos de las Pilachetos y mejorar significativamente la calidad de la vida humana.

Si se produce mareos constantemente, debe consultar de inmediato a un médico. Después de todo, este estado puede indicar el desarrollo. enfermedad peligrosaLo que representa una verdadera amenaza para la vida.

Los mareos unisexuales son una violación bastante grave que empeora la calidad de la vida humana y está acompañada por un número entero de síntomas desagradables.

Los mareos son una condición patológica de una persona que está acompañada de una violación de equilibrio y náuseas. Es importante saber que el mareo sistémico nunca es un estado separado, siempre señala el desarrollo de la enfermedad. Considere los tipos de mareos y las causas de su aparición.

Mareos psicógenos

Mareos psicógenos pertenecen a la categoría de mareos del sistema. Se manifiesta exactamente después de fuertes sobretensiones emocionales o nerviosas. A veces puede ser una consecuencia de una depresión prolongada o fatiga crónica.

Mareos psicógenos se expresan por síntomas de tales síntomas:

ataques histéricos;
ataques de pánico;
temblar en la mano;
palpitaciones del corazón;
ansiedad;
pérdida de equilibrio;
dolor de pecho;
transpiración;
disnea;
náusea;
miedo a la muerte;

Este tipo de patología puede tener fugas agudas o crónicas. Si no elimina las causas de su ocurrencia, durará durante años y, en última instancia, puede causar varios trastornos del sistema nervioso (trastornos mentales, una tendencia al suicidio, etc.).

Mareos paroxística y vestibular.

Los mareos paroxísticos son ataques especiales de pérdida de equilibrio que se producen debido a un cambio brusco en la posición del cuerpo o la cabeza. Típicamente, esta condición procede a las ondas: una persona se siente mejorada y deterioro repentino. El mareo paroxístico es peligroso porque se produce espontáneamente, por lo que debe tratarse.

El tipo vestibular de patología se produce debido a la violación del aparato vestibular de la persona. Como regla general, ocurre en la implementación de movimientos agudos. A veces, este estado puede ser congénito y se manifiesta en niños cuando se aloje en el transporte en movimiento, patinando en columpio, etc.

En adultos, tales enfermedades pueden contribuir a la aparición de mareos vestibulares:

enfermedad de menieret;
laberintitis;
naurynith.

El mareos vestibular tiene tales síntomas:

náusea;
pérdida de equilibrio;
palititud de la piel;
aumento de la sudoración;
disnea;
pérdida de equilibrio;
saltos de presión arterial afilada;
desperta.

Mareos ortostáticos

La mareos ortostáticos es inherente a las personas mayores que sufren enfermedades y condiciones:

insuficiencia cardiaca aguda;
hipertensión arterial;
diabetes;
recepción de diuréticos;
recibiendo antidepresivos.

El tipo ortostático de patología se diagnostica si una persona cae en una posición vertical de la presión arterial, y se pierde el equilibrio.

¡Es importante saberlo! Identificar la patología es bastante difícil, ya que síntomas similares Inherente en muchas enfermedades graves. Como regla general, el diagnóstico final se basa en la colección de anamnesis.

El mareo no del sistema es el diagnóstico y explicado más difíciles. Puede ocurrir con un movimiento agudo y expresar en violación de la marcha, equilibrio, así como trastornos visuales.

La mayoría de las veces, el estado surge debido a enfermedades del sistema musculoesquelético (osteoporosis, escoliosis, osteocondrosis, artrosis, etc.). Los cambios degenerativos de la columna vertebral conducen a la transmisión de vasos que llevan sangre en el cerebro. En pacientes, llega a corto plazo, a su vez, causa ataques frecuentes de mareos, que pueden manifestarse en cualquier momento, brindando muchos inconvenientes.

Deshacerse de la osteocondrosis y las enfermedades similares, muy métodos efectivos El tratamiento es gimnasia terapéutica, masaje y fisioterapia.

La mayoría de las veces, con patología, se produce un estado lipótico. En medicina, se caracteriza por una perspectiva previa: una persona sufre un ataque de tontos, debilidad, pérdida de fuerzas y deterioro. Él tiene un corazón de materia y aparece. En algunos casos, se puede observar una fuerte gota de presión arterial.

Otra causa común del síntoma es una violación de la circulación sanguínea y la enfermedad vascular. Si no correge la causa raíz de tal estado a tiempo, puede provocar complicaciones graves.

¡Importante! El mareos no es una enfermedad. ¡Este es un signo de alguna violación en el cuerpo!

Un gran error que las personas realizan durante los mareos es el miedo y el pánico. Esta es una reacción extremadamente incorrecta, porque la gente agrava aún más su condición. En el caso de un ataque, debe tomar una posición sedentaria y restaurar su respiración. Solo después de unos minutos, la visión se borra y el ataque terminará.

¡Atención!

Muchas personas de vez en cuando se sienten mareos. Tal síntoma puede desarrollarse en el contexto de las razones fisiológicas o testificar a la presencia de patología. ¿Qué es un mareos sistémicos, cómo difiere de los no sistemas? ¿Por qué aparecen este signo y cómo deshacerse de él? Vamos a resolverlo.

El mecanismo de desarrollo de los síntomas.

Los vértigos se refieren al sentido del hombre de la incertidumbre de la posición de su cuerpo en el espacio. A menudo está acompañado de sensaciones adicionales desagradables:

hay una sensación de que los objetos o el cuerpo humano comienza a girar;
hay una sensación de que los artículos circundantes comienzan a separarse;
hojas del suelo bajo sus pies;
una persona pierde la capacidad de controlar su cuerpo;
antes de que los ojos brillaban vuela;
puede que no sea mano y piernas;
sudoración aumenta;
acércate a las náuseas, a veces vómitos.

Los mareos pueden ocurrir a cualquier edad. Este síntoma se hace para dividir en 2 grupos grandes dependiendo de la naturaleza de la lesión:

Mareos centrales. Surge debido a la lesión del cerebro. Las razones se convierten en crablopia y lesiones cerebrales, infecciones y neoplasias en la caja craneal.
Mareos periféricos. Se desarrolla debido al daño a los órganos y las estructuras del sistema periférico (por ejemplo, el nervio vestibular, el oído interno).

También asignan mareos sistémicos y no sistémicos. Tienen algunas diferencias:

Dependiendo de la naturaleza de la manifestación, el síntoma se distingue por la libertad condicional (de vez en cuando hay ataques cortos) y mareos vestibulares permanentes.

La mayoría de las veces hay un círculo en la cabeza en forma de un ataque a corto plazo. Si el mareo sistémico está constantemente perturbador, entonces las sustancias tóxicas más probables afectan al aparato vestibular o la integridad del laberinto de fibra vestibular se ve afectada.

Esto se debe a daños infecciosos, así como las lesiones del cráneo o la columna vertebral. Este tipo de mareos es peligroso porque su apariencia provoca una u otra patología. Por lo tanto, se requiere un diagnóstico cuidadoso para identificar la causa de su desarrollo en los humanos.

Causas y manifestaciones.

Los mareos en sí mismos no son una enfermedad. Este es un síntoma, lo que indica la presencia de una falla en el cuerpo. Para entender qué patología provocó su apariencia, debe prestar atención a los síntomas concomitantes.

Hay muchos de varias razonesque provocan la aparición de mareos vestibulares. Entre ellos se distinguen:

Esta patología está asociada con una disminución en el tono de los vasos que conectan el aparato vestibular y auditivo. Para ella, tales signos se caracterizan:

Laberintitis. Este proceso inflamatorio en el campo del oído interno, que surge debido a la penetración de bacterianos o infección viral. En la etapa iniciada, esta patología conduce a una disminución en la audición.
Terminaciones nerviosas vestibulares neuronitas.Esta es la patología de la naturaleza inexplicable, ya que se desarrolla sin razones visibles. Además de los mareos emergentes y largos:
Treuma tiburro. Lo que ocurrió cuando se sumergió en mayor profundidad o con sobretensión durante la tos o el sonido fuerte. Al mismo tiempo, una fístula aparece en la oreja. Además de círculo en la cabeza, se observa pérdida de audición.
Inxicación de los nervios vestibulares. Ocurre debido al abuso de algunos medicamentos, sustancias narcóticas o tóxicas. Acompañado de signos de intoxicación, la consecuencia es un cambio patológico en las funciones auditivas.
Tumor del oído interno de la naturaleza bacteriana (colesterol). Conduce a la integridad de las paredes de las paredes del tímpano y la aparición de la fístula.
Carrera. En su fondo, el barril cerebral se ve afectado, como resultado de lo cual sucede:
- deterioro de la función del habla;
- violación de la articulación;
- violación de tragando reflejo;
- diplopía (sesgo en los ojos). A menudo, después del accidente cerebrovascular, la función de voz no se restaura.
Estenosis de la arteria que pasa debajo de la clavícula. Dicha patología está acompañada de:
Ataques de epilepsia. Están acompañados por la pérdida de la conciencia, el ruido en las orejas, el nistagm, el entumecimiento de las extremidades, las alucinaciones, lanzamiento abundante Saliva e incluso espuma en la boca. Dichas convulsiones son de corta duración, pero a menudo conducen a consecuencias negativas en forma de lesiones durante la caída, anomalías mentales.
Hematoma. Así como otras anomalías en la caja craneal.
Migraña basilar. Se caracteriza por empinada en la cabeza, el dolor en la mitad de la mitad, la pérdida de sensibilidad, la visión y, a veces, pueden surgir desmayos.
Lesiones y enfermedades de la columna cervical (osteocondrosis). Al mismo tiempo, aparece el dolor en el área afectada. En las lesiones de la cabeza, sangrando de las orejas, el punto de interrupción del punto de interrupción, las náuseas y los vómitos, Nistagm en posición horizontal, se observan la interrupción de la coordinación de los movimientos.

Métodos de diagnóstico y tratamiento.

Hay más de 80 enfermedades, uno de los síntomas de los cuales es mareos. Para comprender cuál ha causado un mareo sistémico, debe pagarse a su carácter y realizar un examen exhaustivo del paciente. Para esto necesitas buscar consejos sobre el terapeuta. Después de una inspección completa, encuesta y recolección de la historia, puede diagnosticar.

Si no puede identificar la razón, se prescriben métodos de diagnóstico adicionales:

prueba de sangre;
electrocardiograma;
electroencefalografía;
radiografía del cráneo o la columna cervical;
electrocofring (inspección del oído interno);
dopplerometría (ecografía de vasos grandes);
audiometría para la verificación de audición.

También puede ser necesario ayudar a los especialistas de un perfil estrecho:

otorrinolaringólogo;
cardiólogo;
sistema infeccioso;
neurosurgo;
okulist;
neuropatólogo;
psiquiatra.

Después de un examen cuidadoso y diagnóstico, se prescriben mareos sistémicos apropiados, que está dirigido a tratar la enfermedad subyacente y eliminar los síntomas asociados.

Los medicamentos médicos se utilizan para aliviar el síndrome de mareos vestibular. Estos son más eficientemente ayudados por dichos medicamentos:

Neurolépticos (Promasin, Prometetina). Son capaces de eliminar el ataque de mareos.
Los antihistamínicos (Celestine, Mecklosine) mejoran la condición general del paciente.
El clorhidrato de betagisteína ayuda a devolver el equilibrio.
Preparaciones que actúan sobre los buques (fluunarizado, Nicercoline).
Nootrops (Piracetam, Nootropyl).
Tranquilizantes (diazepams y otros). Son capaces de eliminar la ansiedad y los ataques de pánico.
Con náuseas y vómitos, eufillin, la metoclopramida ayudará.

La mayoría de las veces, el círculo del sistema en la cabeza se produce contra el fondo de las patologías del aparato visibular, visual o el sistema musculoesquelético.

Con el surgimiento de las primeras manifestaciones, es necesaria una consulta de un especialista experimentado. Ignorar tal síntoma conduce a graves consecuencias.

La terapia de mareos puede limitarse a medidas preventivas. Tratamiento oportuno de las enfermedades principales que lo provocaron, así como el fortalecimiento de las propiedades protectoras del cuerpo, la nutrición adecuada y de pleno derecho, el estilo de vida activo y saludable ayudará a prevenir los mareos vestibulares.

Una de las quejas más frecuentes, al visitar al médico, es una queja sobre el mareos periódicos. Este síntoma es tan cargas que es capaz de eclipsar la vida personal y profesional de una persona. Empeora las actividades diarias normales y afecta negativamente al estado mental. Los mareos no son una enfermedad, sino solo un síntoma que puede asociarse con diversas enfermedades. Este es un tipo de advertencia de que algo está mal con el cuerpo, debe solicitar ayuda al médico para encontrar la fuente de la causa.

El término "mareos" para varias personas significa cosas diferentes. Algunos lo usan para describir la pérdida de equilibrio y estabilidad en el espacio, la sensación de robar su cuerpo o artículos circundantes. Otros indican un sentimiento de desmayo, náuseas, premonición de la pérdida de conciencia, debilidad. Dado que el síntoma es bastante incierto y es capaz de llamarse factores diferentes, no siempre es fácil determinar la razón principal.

El mareos se divide por expertos en 2 tipos:

vestibular;
no sistémico.

En nuestro artículo, hablaremos sobre una forma no sistémica, también se llama pseudo-rumbo.

¿Cómo se manifiesta el mareos no del sistema?

En comparación con los mareos sistémicos, se observan pseudo-cabezas más a menudo e incluyen 3 tipos: condiciones lipotímicas, mareos de naturaleza mixta y mareos psicogénicos.

1 tipo. Estados lipotímicos

Dichos estados se pueden caracterizar como perspectiva previa. Hay mal, la debilidad de las piernas, la sudoración, la palidez, el estrechamiento del campo de visión, la sensación de premonición de desmayos. Una persona puede experimentar náuseas, pérdida de equilibrio, escalofríos, sonidos en las orejas, oscureciendo en los ojos, los artículos pueden parecer borrosos. Esto ocurre debido al advenimiento de la hipotensión ortostática, una caída repentina en la presión arterial, especialmente con un cambio brusco en la posición del cuerpo de la posición de mentira. La caída de presión generalmente dura un poco de tiempo y se alinea rápidamente.

Sin embargo, algunas personas, especialmente las personas mayores, tales mareos pueden ser muy pesadas y almacenadas durante unos minutos. A menudo, los mareos no del sistema pueden experimentar mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre y pacientes. diabetes.

Las razones que causan estados lipóticos, se establecen. En la vejez, este problema puede indicar el funcionamiento incorrecto del corazón. Por ejemplo, con síndrome de emisión de corazón bajo. Esto significa que el corazón durante la sístole lanza un pequeño volumen de sangre. La insuficiencia de la circulación sanguínea está asociada con la deficiencia de oxígeno y nutrientes que ingresan a los órganos, es capaz de interrumpir el cerebro.

Los mareos pueden ser causados \u200b\u200bpor lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales debido al estrechamiento de las arterias que suministran sangre al cerebro (estenosis de una arteria carótida, vertebral). Una situación similar es posible con un ataque isquémico transitorio cuando el cerebro está experimentando una deficiencia de oxígeno. Otra razón es la hipoglucemia, o una glucosa en la sangre demasiado baja, que es la principal fuente de energía para el cerebro. La hipoglucemia se encuentra a menudo en personas que sufren de diabetes. Calor, acción sobre el cerebro de toxinas de alcohol, drogas, cigarrillos, ejercicio físico, deshidratación, impacto térmico, anemia, menopausia y muchas otras razones pueden causar mareos.

2 Tipo. Mareos de naturaleza mixta

Tipo difícil de mareos unisexuales. Se manifiesta cuando se conduce y se puede expresar en desorientación de su propio cuerpo en el espacio, violación de la marcha, inestabilidad, pérdida de equilibrio, trastornos visuales. Las posibles causas de mareos no sistémicos de este tipo son cambios degenerativos en la columna cervical, por ejemplo, la osteocondrosis, la osteoporosis.

El desarrollo anormal congénito del cerebro (síndrome de Arnold-Kiaari), las lesiones del cervical (compresión de las arterias vertebrales) también pueden causar mareos.

3 Tipo. Mareos psicógenos

Los trastornos de ansiedad y pánico son las fuentes más comunes de mareos de este tipo. Los ataques de pánico se caracterizan por una sensación de miedo repentina e inexplicable. Que suele ir acompañado de uno o más de los síntomas:

latidos del corazón, falta de aliento;
transpiración;
sentirse asfixia o dificultad para respirar;
dolor o incomodidad en el pecho;
náuseas o angustia abdominal;
parestesia;
pérdida de equilibrio.

Los mareos psicógenos pueden ser permanentes, y no a corto plazo y el mes pasado, y algunas veces años. A menudo surgen dentro de muchos trastornos mentales, por ejemplo, con síndrome deprimido. A menudo, reconocer la causa de estos síntomas lleva mucho tiempo. Hay otro tipo de mareos, que se refiere a la forma del sistema.

¿En qué se basa el tratamiento?

Personas que están experimentando permanentes o deben consultar a un médico. Como se mencionó anteriormente, los mareos pueden ser un síntoma de diversas enfermedades. Por lo tanto, debe realizarse un examen exhaustivo.

El tratamiento de los mareos no del sistema dependerá de la causa y la severidad de los síntomas. En la fase aguda se usa con mayor frecuencia. terapia de drogas. Los antihistamínicos se prescriben, por ejemplo, cinnarizin, ciclizina, prometazina, ayudarán a facilitar al estado, reducir o deshacerse de las náuseas, la desmayo. Para eliminar la ansiedad, use los sedantes, los tranquilizantes. A veces se prescriben medicamentos vasculares e inflamatorios.

Si el mareo está preocupado regularmente, debe consultar a un médico. Esto puede ser un signo de una enfermedad grave, como el accidente cerebrovascular.

Robert B. Douff (Robert V. Douff)

El mareos es bastante generalizado y, a menudo, un síntoma doloroso. Los pacientes utilizan este término para describir una variedad de sensaciones (por ejemplo, una sensación de ligereza en la cabeza, debilidad, círculos, facilidad de pensamientos), aunque algunos de ellos no son absolutamente adecuados para esta definición, por ejemplo, la visión, la ceguera, Dolor de cabeza, hormigueo, "Caminando por las patas de algodón", etc. Además, algunos pacientes con violaciones de la marcha describirán sus dificultades, llamándolos también mareos. Es necesario recopilar cuidadosamente la anamnesia para determinar con precisión cuál de los pacientes que hablan al médico que su cabeza está girando, en realidad experimenta esta condición.

Después de la eliminación de tales sensaciones, como una vaguedad de la visión, los mareos pueden ser un sentimiento de debilidad (por analogía con sensaciones que preceden a un estado de desmayo), o por mareos sistémicos (sentimiento ilusorio del movimiento de los artículos o cuerpo de los alrededores). En otros casos, ninguna de estas definiciones proporciona una descripción precisa de los síntomas en el paciente, y solo cuando con un examen neurológico, la espasticidad, el parkinsonismo u otra causa de caminar, se vuelven claras y importantes fuentes de quejas. Para fines clínicos, los mareos se dividen en cuatro categorías: desmayos; mareos del sistema; Varias sensaciones mixtas de la cabeza y la interrupción de la marcha.

Condición de la figura. Syncnich (síncope) se llama la pérdida de la conciencia debido a la isquemia del barril cerebral (ver cap. 12). Antes del desarrollo del verdadero desmayo, las características de supervisión a menudo se observan (la sensación de debilidad), lo que refleja la isquemia en un grado, no suficiente para la pérdida de la conciencia. La secuencia de síntomas de monotipo bastante e incluye una sensación creciente de ligereza en la cabeza, la pérdida parcial o completa de la visión y la gravedad en las piernas que aumentan a la inestabilidad postural. Los síntomas aumentan hasta que llegue la pérdida de la conciencia o la isquemia no se eliminará, por ejemplo, el paciente no se colocará en una posición horizontal. El verdadero mareo sistémico casi nunca se está desarrollando durante el pre-tipo de condición.

Las causas de desmayos se describen en CH. 12 e incluya una reducción en la expulsión cardíaca de varias etiologías, hipotensión postural (ortostática), así como dicha recuercencia del estado, como insuficiencia vertebral-basilar y convulsiones epilépticas.

Mareos del sistema. Los mareos del sistema se llaman movimientos aparentes de los artículos circundantes o su propio cuerpo. La mayoría de las veces, se manifiesta por la sensación de rotación rápida alrededor de su eje, como regla general, debido a la lesión del analizador vestibular. El departamento periférico del analizador vestibular, ubicado en el laberinto de hueso del oído interno, consiste en cada lado de los tres canales semicirculares y la riotioterapia (bolsas elípticas y esféricas). Los canales semicirculares convierten la aceleración angular, mientras que el aparato Olion convierte la aceleración directa y las fuerzas gravitacionales estáticas que aseguran el sentido de la posición de la cabeza en el espacio. Desde la información del departamento periférico se transmite a través de la VIII pareja. nervios de la tarjeta En el núcleo de núcleo vestibular. Las principales proyecciones de los núcleos vestibulares van a los núcleos III, IV y VI de los nervios craneales, la médula espinal, el núcleo del cerebro y el cerebelo. El reflejo vestibulocular se utiliza para mantener la constancia de la vista durante los movimientos de la cabeza y depende de las proyecciones directas de los núcleos vestibulares al núcleo VI del nervio craneal (descarga) en el puente y a través del haz longitudinal medial hasta los núcleos III (OVETO ) y IV (bloque) los nervios craneales en el cerebro medio. Estas proyecciones son responsables de Nistagm (movimientos repetitivos de globos oculares), que es un componente prácticamente obligatorio de las funciones vestibulares. Las formas vestibustaphables contribuyen a la posesión de una posición estable del cuerpo en el espacio. La comunicación con la corteza cerebral a través del talamus asegura la conciencia de la posición del cuerpo y los movimientos de la cabeza. Los nervios y núcleos vestibulares están asociados con formaciones de cerebelo (principalmente con un bloque y un nódulo), que modulan el reflejo vestibular.

El analizador vestibular es uno de los tres sistemas sensoriales responsables de la orientación espacial y la posición del cuerpo; Otros dos incluyen un analizador visual (de la retina a la corteza occipital) y un sistema somatosensorial que transmite información de la periferia de la piel, los receptores articulares y musculares. Estos tres sistemas estabilizadores se superponen con la acción de cada uno lo suficiente como para compensar la falla (parcial o completa) de cualquiera de ellos. Los mareos pueden ser una consecuencia de la emoción fisiológica, o una violación patológica de cualquiera de estos tres sistemas.

Mareos fisiológicos. Se desarrolla en los casos en que hay una discrepancia entre los tres sistemas mencionados anteriormente o el aparato vestibular se expone a cargas inusuales a las que nunca se ha adaptado, por ejemplo, durante la enfermedad junto al mar. La discrepancia entre los sistemas sensoriales explica la apariencia de las sensaciones de la enseñanza al conducir en un automóvil, mareos de alta velocidad, mareos visuales, que es más común al ver las películas con escenas de persecución, en este último caso la sensación visual del entorno. Los artículos no están acompañados por señales de motor vestibulares y somatosensoriales apropiadas. Otro ejemplo de mareos fisiológicos puede servir como una enfermedad cósmica debido al movimiento activo de la cabeza en condiciones de la ingravidez.

Mareos patológicos. Surge como resultado de la derrota de los analizadores visuales, somatosensorios o vestibulares. Los vértigos debido al deterioro de la visión se producen al usar puntos nuevos o incorrectamente elegidos, o cuando hay un jefe, debido a un pasaje muscular repentinamente desarrollado globo ocularEn cualquier caso, como resultado de la actividad compensatoria del sistema nervioso central, se detiene el mareos. El mareo somatosensorial, que se encuentra con mayor frecuencia en combinación con otros tipos de mareos, generalmente ocurre en el caso de la neuropatía periférica con una disminución en la cantidad de información confidencial necesaria para incluir mecanismos compensatorios centrales en los casos en que hay una violación de los vestibulares o Analizadores visuales.

La mayoría de las veces, el mareo patológico se está desarrollando como resultado del trastorno de las funciones vestibulares. Los mareos a menudo están acompañados por náuseas, nistagm clónicas, inestabilidad postural y ataxia al caminar.

Derrota del laberinto. La pérdida del laberinto conduce al desarrollo de mareos, lo que crea la impresión de rotación o movimiento lineal de los objetos circundantes o su propio cuerpo, dirigido hacia lo opuesto a la lesión. La fase rápida de nastagma también se envía al campo opuesto del lado, pero hay una tendencia a caer hacia la derrota.

En el caso de una posición fija directa de la cabeza, los departamentos periféricos del analizador vestibular generan los potenciales tónicos de descanso con la frecuencia igual a ambos lados. Con cualquier aceleración de rotación, gracias a los canales semicirculares, los potenciales se incrementan en un lado y la atenuación compensatoria, en la otra. Estos cambios en la actividad de los potenciales se transmiten a la corteza del cerebro, donde se resumen con información de los analizadores visuales y somatosensoriales, se produce la sensación consciente correspondiente del movimiento de rotación. Después de la terminación de la rotación de larga duración, los departamentos periféricos aún continúan respondiendo al frenado. Existe una reducción en los potenciales por debajo del nivel de descanso en el lado con la mejora inicial de la actividad y el aumento correspondiente en el otro lado. Hay un sentido de rotación en la dirección opuesta. Dado que no había un verdadero movimiento de la cabeza, entonces este aspecto aparente debería considerarse mareos. Los mareos causan cualquier daño al analizador vestibular periférico, cambiando la frecuencia de los potenciales, lo que lleva a una admisión desigual de señales en el barril cerebral y, en última instancia, en la corteza del cerebro. El síntoma se puede explicar tanto en forma de interpretación inadecuada de la corteza del cerebro de señales patológicas del barril cerebral y en forma de información sobre el movimiento de la cabeza en el espacio. El fracaso promocional conduce a síntomas a corto plazo. Con una derrota en contra-unilaterales, los mecanismos compensatorios centrales, como resultado, reducen las manifestaciones de mareos. Dado que la compensación depende de la plasticidad de los enlaces entre los núcleos vestibulares y el cerebelo, en pacientes con la lesión del barril cerebral y el cerebelo, la capacidad compensatoria se reduce y los síntomas pueden permanecer sin cambios para el tiempo ilimitado. En el caso de lesiones bilaterales persistentes severas, la recuperación siempre estará incompleta, a pesar del hecho de que se conservan las conexiones cerebeleñas; Los pacientes con tales derrotas sentirán mareos constantemente.

El daño unilateral agudo al laberinto ocurre en enfermedades infecciosas, lesiones, isquemia y envenenamiento preparaciones medicinales o alcohol. A menudo es posible establecer la etiología del proceso patológico y el término laberinto agudo se usa para describirlo o, que es preferible, una vasibulopatía periférica afilada. Es imposible hacer un pronóstico para la condición adicional del paciente con los primeros ataques vinculantes.

Los Schwannomes que afectan el nervio vestibular (neuronal acústico) progresan lentamente y conducen a una disminución gradual de este tipo en las funciones del laberinto que los mecanismos compensatorios centrales generalmente evitan mareos o reducen sus manifestaciones al mínimo. Las manifestaciones más frecuentes son auditivas reducidas y la sensación de ruido en las orejas. Dado que cuando se lleven el tronco cerebral o el cerebelo, puede ocurrir mareos de repente, los objetivos concomitantes y los signos subjetivos ayudarán a retenerlos de lesiones laberínticas (Tabla 14.1). A veces, en la derrota aguda, los vendedores vestigos-cerberos pueden ocurrir como el único síntoma, lo que dificulta la diferencia de la laberintología.

Las violaciones unilaterales repetidas de las funciones del laberinto en combinación con los signos objetivos y subjetivos de la lesión de caracoles (la disminución progresiva en la audición y la sensación de ruido en las orejas) generalmente ocurren con enfermedades de menier. Si los síntomas del lado de la audición están ausentes para la designación de inmersiones repetidas, que son el único síntoma, use la neuronita vestibular del término. Los ataques isquémicos transitorios en la cuenca cerebral trasera (fracaso vertebral-basilar) casi nunca dan ataques repetidos de mareos sin trastornos motriz y sensibles relacionados, trastornos de las funciones de cerebelo o signos de lesiones de los nervios craneales.

Tabla 14.1. Diagnóstico diferencial de mareos periféricos y centrales.

Signo objetivo o subjetivo.	Periférico (laberinto)	Central (barril cerebral o cerebelo)
Dirección de Asociado Nistagma	Fase unidireccional, rápida - en el latido del corazón opuesto *	En ambas direcciones ni unidireccional
Nistagm horizontal sin un componente rotacional.	No característico	Personaje
Nistagm vertical o rotacional	Nunca suceder	Tal vez
Arreglando la mirada	Suprime nistagmos y mareos	No suprime nystagm y mareos
Severidad de mareos	Pronunciado	A menudo moderado
Dirección de rotación	En la dirección de la fase rápida.	Varios
Dirección de otoño	En la dirección de la fase lenta.	Varios
Duración de la manifestación.	Limitado (minutos, días, semanas), pero con una tendencia a recaída.	Puede ser crónico
Ruido en orejas y / o sordera	Ya que a menudo surge	Por lo general ausente
Manifestaciones centrales relacionadas	Ausente	Ya que a menudo surge
Razones más frecuentes	Procesos infecciosos (laberinto), enfermedad de Mea-Niera, Neuronit, Isquemia, Lesiones, Intoxicación	Lesiones vasculares o demolidas, neoplasias, lesiones.

* En caso de enfermedad de Meniere, la dirección de la fase rápida está cambiando.

El mareos posicionales se mejora en la posición que se encuentra en el lado. Especialmente a menudo ocurriendo un mareos posicionales paroxística benigna (DPPG). Aunque estos trastornos pueden ser una consecuencia de la lesión craneal, en la mayoría de los casos, los factores provocadores no detectan. Como regla general, los mareos pasan de forma independiente durante varias semanas o meses. Los mareos y la acompañamiento de Nystagm tienen un período latente característico, repetibilidad y finalización, que los distingue de menos a menudo que la posición de la posición central (CPG) (Tabla 14.2) que surge de las derrotas de la cuarta región ventricular.

La posición mareos debe distinguirse de la instalación. Este último se eleva, más bien, al mover la cabeza en el espacio que su posición, y es una línea integral de todas las vestiguas, centrales y periféricas. Dado que los mareos se refieren con movimientos agudos, los pacientes están tratando de mantener sus cabezas en un estado estacionario.

La epilepsia vestibular, mareos asociados con la presencia de la actividad epiléptica en la participación temporal es rara y casi siempre está estrechamente interconectada con otras manifestaciones de la epilepsia.

Los mareos psicógenos, generalmente, en combinación con la agorafobia (temor a grandes espacios abiertos, grupos de personas), son inherentes a los pacientes que no pueden "fallar" después de un ataque de mareos que mucho tiempo no pueden salir de su hogar. A pesar de los inconvenientes, la mayoría de los pacientes con mareos de origen orgánico buscan actividades activas. Los mareos deben ir acompañados de nistagm. En ausencia de nistagma, durante un ataque, es más probable que los mareos tengan una naturaleza psicógena.

Encuesta de pacientes con mareos vestigios patológicos. La naturaleza de la encuesta está determinada por la posible etiología de la enfermedad. Si hay sospechas sobre el origen central de los mareos (ver Tabla. 14.1), se muestra que realiza la tomografía por computadora de la cabeza. Atención especial Al mismo tiempo, se debe pagar a las formaciones de la Fosa Craneal trasera. Dicha encuesta rara vez es informativa en el caso de repetidos mareos aislados con la ausencia de síntomas neurológicos en el momento de la inspección. DPPG no requiere estudios adicionales después de diagnosticar el diagnóstico (consulte la Tabla 14.2).

Tabla 14.2. Posicionamiento paroxístico benigno (DPPG) y disoluciones de posición central (CPG)

a - el tiempo entre establecer la posición de la cabeza y la aparición de los síntomas; B - la desaparición de los síntomas al mantener la posición recibida; B es una disminución de los síntomas durante los estudios repetidos; M es la probabilidad de desempeñar los síntomas durante la encuesta.

Las muestras vestibulares se utilizan para llevar a cabo. diagnóstico diferencial mareos de etiología orgánica y psicogénica; establecimiento de localización de lesiones; El diagnóstico diferencial de mareos de origen periférico y central. El desglose estándar es la electronistagmografía (ING) con irritación de baterías con agua cálida y fría (o aire) y comparando la frecuencia de las fases lentas del nistagma a la derecha e izquierda. Reducir la velocidad de cualquier lado indica la pituitaria en la pituitaria. El estado en el que la acción del agua helada es imposible de causar Nystagm, se determina como "la muerte de un laberinto". En algunas clínicas, los médicos tienen la capacidad de cuantificar varios elementos de reflejo vestibular utilizando sillas giratorias computarizadas y realizan un registro preciso de los movimientos de los globos oculares.

En caso de mareos agudos, se debe prescribir un modo de cama, así como medicamentos que suprimen las actividades vestibulares, como el antihistamínico [Mecklicina (Meclizine), el dietemethidrato, la diprazina], el tipo de acción de acción de la acción (escopolamina) anticolinérgica, los tranquilizantes con una Efecto de Gamkery (Diazepam). En los casos en que los mareos continúan durante más de unos pocos días, la mayoría de los autores recomiendan caminar para causar el efecto beneficioso de los mecanismos compensatorios centrales, a pesar del hecho de que puede causar algún inconveniente de tiempo en un paciente. Mareos crónicos de origen laberíntico pueden tratarse con la ayuda de un curso de ejercicios sistemáticos que contribuyen a la estimulación de los mecanismos compensatorios.

Medidas preventivas realizadas para prevenir episodios repetidos de mareos, tienen diversos grados de eficiencia. En estos casos, los antihistamínicos se usan generalmente. En caso de enfermedad de Meniere, se recomienda una dieta con una restricción de sales en combinación con la recepción de diuréticos. Con una rara vez se ha encontrado (de 4 a 6 semanas), el DPPG es una mejora clara, generalmente dentro de los 7 a 10 días, señalada después de realizar un complejo de ejercicios especiales.

Hay muchos métodos quirúrgicos Tratamiento de todas las formas de mareos crónicos y repetidos persistentes, pero rara vez tienen la necesidad.

Sensaciones mixtas de la cabeza. Esta definición se utiliza para caracterizar mareos no sistémicos, que no se desmayan o los verdaderos mareos. En los casos en que la isquemia cerebral o los trastornos vestibulares tienen una menor severidad, existe una ligera disminución en la presión arterial o la inestabilidad vestibular ligera, puede haber sensaciones distintas al estado vigoroso obvio o mareos, que podrían describirse correctamente utilizando muestras provocativas. Otras razones para mareos de este, el tipo puede ser síndrome hiperventivo, hipoglucemia y manifestaciones somáticas de la depresión clínica. Con un examen neurológico de tales pacientes, no se detectan cambios.

Trastornos de laurel. En algunos casos, las personas con discapacidades de marcha se quejan de mareos, a pesar de la falta de mareos sistémicos u otras sensaciones patológicas de la cabeza. Las causas de dichas quejas pueden haber neuropatía periférica, mielopatía, espasticidad, rigidez parkinsonic, Cerebelchok Ataxia. En estos casos, el término mareos se usa para describir la violación de la movilidad. Puede haber una sensación de facilidad en la cabeza, especialmente en caso de violación de sensibilidad en miembros inferioresy visión de debilitamiento; Esta condición se define como mareos debido a múltiples trastornos de la sensibilidad, y ocurre en personas mayores que se quejaron de la aparición de mareos exclusivamente durante el caminar. Los trastornos motores y sensibles debido a la neuropatía o la mielopatía o el impacto de la visión durante la catarata o la degeneración de la retina crean una carga aumentada en el analizador vestibular. Un término menos preciso, pero más reconfortante es una inestabilidad benigna del envejecimiento.

Examen de los pacientes con las quejas de mareos. El agente de diagnóstico más importante es una historia cuidadosamente montada, destinada a establecer el verdadero significado del término "mareos" en cada caso. ¿Es este un estado de desmayo? ¿Está acompañado por una sensación de robo? Si esto se confirma, y \u200b\u200bcon la inspección neurológica, los trastornos patológicos no revelan, se deben tomar las encuestas apropiadas para identificar posibles causas de isquemia cerebral o lesión del analizador vestibular.

Las muestras provisionales se utilizan para identificar la fuente de mareos. Dichos procedimientos reproducen signos de isquemia cerebral o deficiencia vestibular. Estas razones se confirman si se produce mareos durante la hipotensión ortostática. Luego, realice una muestra de Wallasalvy, reducida por el flujo sanguíneo cerebral y provocando síntomas de isquemia cerebral.

El desglose provocativo más simple es la rotación rápida en un asiento giratorio especial con una parada de movimiento repentina posterior. Este procedimiento siempre causa mareos que el paciente puede compararse con sus sentimientos. Es posible que los mareos sistémicos provocados intensivos pueden no ser similares a los síntomas espontáneos, pero poco después de la muestra cuando el mareo disminuye, existe una sensación de facilidad en la cabeza, que puede ser determinada por el paciente, como el tipo de mareos que él siente. En tales casos, el paciente con el diagnóstico inicial de las sensaciones mixtas de la cabeza es diagnosticado por la vestibulopatía.

Otra forma de provocar mareos son las muestras calóricas. Drumpatch irritado con agua fría hasta que surja mareos; Entonces este sentimiento se compara con las quejas de los pacientes. Dado que la fijación visual suprime una reacción calórica, luego antes de realizar una muestra calórica provocativa (en contraste con el diagnóstico cuantitativo térmico con ENG), debe pedirle a un paciente que cierre los ojos o coloque gafas especiales que interfieran con la fijación de la Mirada (lentes franzel). Los pacientes con signos de mareos posicionales deben realizarse mediante las muestras correspondientes (consulte la Tabla 14.2). Al igual que las muestras calóricas provocativas, son más sensibles, si se elimina la captura de la mirada.

El último desglose provocativo que requiere el uso de lentes Franzel es una cabeza de agitación enérgica en la posición de mentira durante 10 s. Si Nistagm se ha desarrollado después de que el temblor haya cesado, incluso en ausencia de mareos, esto indica una violación de las funciones vestibulares. Luego, la muestra se puede repetir en una posición vertical. Si con la ayuda de muestras provocativas se encontró que los mareos en el carácter son vestibulares, realizan la estimación anterior de los mareos vestibulares.

En muchos pacientes con estados perturbadores, la hiperventilación es causada por mareos; Al mismo tiempo, es posible que no se sientan hormigueos en sus manos y la cara. Los pacientes con mareos no claros y la falta de neurología. Se muestran los síntomas que realizan una hiperventilación forzada de dos minutos. Los síntomas de la depresión (que, a medida que las reclamaciones del paciente, son secundarias a los mareos) indican al médico que la depresión es más a menudo la causa que la consecuencia de los mareos.

Las lesiones del sistema nervioso central pueden causar sensaciones de mareos de todo tipo. Por lo tanto, el examen neurológico es siempre necesario, incluso si los datos de la anamnesis y las muestras provocativas sugieren un origen cardíaco, periférico o psicógeno de los síntomas. Cualquier cambio detectado en la inspección neurológica debe alentar a los médicos a realizar una investigación de diagnóstico relevante.

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