Qué detener el sangrado gástrico. Causas de sangrado en los intestinos. Síntomas y atención de emergencia.

El sangrado gastrointestinal es el flujo de sangre hacia la cavidad del estómago y los intestinos, seguido de su descarga solo con heces o heces y vómitos. No es una enfermedad independiente, sino una complicación de una multitud, más de cien, de diversas patologías.

El sangrado gastrointestinal (GI) es un síntoma peligroso, lo que indica que debe encontrar con urgencia la causa del sangrado y repararlo. Incluso si se libera una cantidad muy pequeña de sangre (e incluso hay situaciones en las que la sangre no es visible sin estudios especiales), esto puede ser el resultado de un tumor muy pequeño, pero de rápido crecimiento y extremadamente maligno.

Presta atencion GCC y sangrado interno no es lo mismo. En ambos casos, la fuente de sangrado puede ser el estómago o varias partes del intestino, pero con el GCC, la sangre se libera en la cavidad del tubo intestinal y, con sangrado interno, en cavidad abdominal. En algunos casos, el CCG puede tratarse de forma conservadora, mientras que la hemorragia interna (después de una lesión, un traumatismo cerrado, etc.) solo se trata de forma operativa.

¿Qué sucede cuando se pierden más de 300 ml de sangre?

Sangrado masivo de tracto gastrointestinal  causar los siguientes cambios en el cuerpo:

Causas de la condición gastrointestinal.

Las causas del sangrado gastrointestinal agudo son tan numerosas que se dividen de acuerdo con dos clasificaciones a la vez. Una de las clasificaciones se refiere al tipo de causas, la segunda, las razones según la ubicación en el "tubo" gastrointestinal.

Entonces, dependiendo de la naturaleza de las razones, la HCL puede ser causada por:

1. Formaciones inflamatorias, erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, como resultado de lo cual los vasos que alimentan esta o aquella estructura son "devorados". No todas estas patologías surgen de un trastorno dietético o una infección por Helicobacter pylori. Las lesiones erosivas y ulcerativas ocurren en cualquier enfermedad grave (esto se llama úlceras por estrés). Son causadas por quemaduras con fuertes bebidas alcohólicas, ácidos y álcalis, borrachos por error o intencionalmente. Además, a menudo la erosión y las úlceras se producen como resultado de tomar analgésicos y hormonas glucocorticoides.
2. Tumores gastrointestinales de cualquier grado de malignidad.
3. Lesiones y lesiones del tracto digestivo.
4. Enfermedades de la coagulación.
5. Aumento de la presión en los vasos del tracto digestivo. Ocurre principalmente solo con el síndrome de hipertensión portal causada por cirrosis, coágulos de sangre en la vena porta o compresión desde el exterior.

Dependiendo de la ubicación, se aíslan el sangrado de las secciones superiores (hasta el final de la 12 úlcera duodenal) y el sangrado de las secciones inferiores (comenzando con el intestino delgado) del tracto gastrointestinal. Las partes superiores sufren con más frecuencia: representan aproximadamente el 90% de las FCC, mientras que las más bajas, respectivamente, representan un poco más del 10% de los casos.

Si consideramos la frecuencia del daño a órganos individuales, entonces el sangrado del estómago es cada segundo GCC, el sangrado de 12 úlceras duodenales se encuentra en cada tercer caso. El colon y el recto - esto es cada 10 sangrado, esófago - cada veinte. El intestino delgado en adultos rara vez sangra, en el 1% de los casos.

Las causas de los ácidos grasos del tracto gastrointestinal superior son:

• esofagitis erosiva, cuya principal causa es la ingestión de ácidos o álcalis a través de la boca;
• gastritis erosiva y hemorrágica, incluidas las que se produjeron al tomar analgésicos;
• Úlcera péptica de localización gástrica o duodenal 12;
• aumento de la presión en las venas del esófago (síndrome de hipertensión portal). Se desarrolla en cirrosis hepática, coágulos sanguíneos en las venas hepáticas u otras que se comunican con la vena porta, compresión de la vena porta a nivel del corazón, con pericarditis constrictiva o en cualquier otro nivel, con tumores y cicatrices de tejidos cercanos;
• heridas penetrantes el pecho  o abdomen superior;
• síndrome de Mallory-Weiss;
• pólipos estomacales;
• lesiones del esófago o estómago por cuerpos extraños o equipo médico rígido (metal) durante el examen;
• sangrado de divertículos ("bolsas") y tumores del esófago, estómago o 12 úlcera duodenal;
• hernia de hiato
• fístula intestinal aórtica;
• lesiones del tracto biliar (principalmente durante las operaciones y manipulaciones), en las cuales la sangre junto con la bilis ingresa al duodeno.

Las causas del sangrado gastrointestinal de las divisiones inferiores son:

• traumatismo abdominal cerrado;
• abdomen lesionado
• tumores
• trombosis de los vasos mesentéricos;
• infección de gusanos;
• un aumento de la presión en las venas del recto, causado por la hipertensión portal, que tiene las mismas causas que en el caso del esófago;
• colitis ulcerosa;
• enfermedad de Crohn;
• fisuras anales;
• hemorroides
• divertículos;
• colitis infecciosa;
• tuberculosis intestinal

Las causas de sangrado gastrointestinal, que pueden causar el flujo de sangre desde cualquier parte del tracto gastrointestinal, son lesiones vasculares en:

• lupus eritematoso sistémico;
• avitaminosis C;
• periarteritis nodular;
• aterosclerosis;
• enfermedad de Randu-Osler;
• reumatismo
• malformaciones congénitas, telangiectasias y otras malformaciones del desarrollo vascular,

• trastornos de la coagulación (por ejemplo, hemofilia);
• disminución del nivel de plaquetas o violación de su estructura (trombocitopatía)

Además de la hemorragia aguda, hay ZhKK de naturaleza crónica. Esto significa que en una cierta localización hay vasos dañados de pequeño calibre, de los cuales pequeños volúmenes de sangre que no representan un peligro para la vida periódicamente se "escapan". Las principales causas de sangrado crónico son úlceras, pólipos y tumores gástricos y duodenales.

Cómo reconocer el sangrado gastrointestinal.

Los primeros signos de sangrado son debilidad, que aumenta a un ritmo diferente (dependiendo de la velocidad de la pérdida de sangre), mareos, sudoración y sensación de palpitaciones del corazón. Con la pérdida severa de sangre, la persona se vuelve inadecuada y luego se duerme gradualmente, volviéndose pálida. Si la sangre se pierde rápidamente, la persona experimenta un sentimiento fuerte, miedo, palidece, pierde la conciencia.

Estos síntomas son característicos de cualquier hemorragia aguda con una pérdida de más de 300 ml de sangre, así como de cualquier afección que pueda causar un shock (intoxicación, tomar antibióticos en el fondo de una infección bacteriana significativa, tomar un producto o un medicamento alérgeno).

Es sobre la vivienda y el complejo comunal que debe pensar acerca de los síntomas:

• cirrosis o trombosis de la vena hepática. Es color amarillo  Piel seca, pérdida de brazos y piernas con aumento del abdomen, que acumula líquido, enrojecimiento de las palmas y pies, sangrado;
• enfermedades de la coagulación. Está sangrando al cepillarse los dientes, sangrando desde el lugar de la inyección, etc.
• gastritis, duodenitis y úlcera péptica. Estos son dolores en la parte superior del abdomen inmediatamente después de comer (típico del estómago) o 2 a 4 horas después de este (típico del duodeno), náuseas, eructos;
• enfermedad intestinal infecciosa. Este es un aumento de la temperatura, náuseas, vómitos, escalofríos, debilidad. Al mismo tiempo, una persona puede recordar que había comido algo "peligroso": agua cruda, carne blanca en una estación de autobuses, una ensalada de tres días con mayonesa, un pastel o un pastel de crema. Se debe decir que la gastroenterocolitis infecciosa no causará JCC abundante, a menos que sea disentería, en la cual (pero no al inicio de la enfermedad) se forman úlceras en los intestinos inferiores.

La mayoría de los tumores, divertículos o pólipos gastrointestinales no tienen manifestaciones. Por lo tanto, si el sangrado gastrointestinal se ha desarrollado agudamente, en el contexto de una salud completa (o solo puede recordar la alternancia de estreñimiento y diarrea, pérdida de peso inexplicable), debe pensar en ello.

¿Por qué no describimos de inmediato la aparición de sangre, porque el GCC está necesariamente acompañado por ella? Sí, de hecho, la sangre tiene un efecto laxante, no permanecerá en la luz del tracto gastrointestinal y no será aspirada. No se estancará, excepto que el tracto gastrointestinal ha coincidido con una obstrucción intestinal aguda (por ejemplo, la superposición del intestino), que rara vez puede coincidir.

Pero para que la sangre "aparezca" fuera, el tiempo debe pasar hasta que supere la distancia desde el vaso dañado hasta el recto o la boca. Describa de inmediato que la aparición de sangre solo puede ser cuando se sangra desde el sigmoide o el recto. Entonces los primeros síntomas no son debilidad y mareos, sino defecación, cuando hecesoh, había sangre escarlata (la mayoría de las veces es hemorroides o fisuras anales, por lo que la defecación será dolorosa)

Otros síntomas de sangrado gastrointestinal varían dependiendo de qué parte de los vasos están dañados.

Entonces, si la fuente de sangrado está en las partes superiores del estómago, y el volumen de sangre que se pierde supera los 500 ml, habrá vómitos de sangre:

• sangre escarlata - si la fuente es una arteria en el esófago;
• similar a los posos del café (café) - cuando la fuente está en el estómago o el duodeno, y la sangre pudo mezclarse con el jugo gástrico y oxidarse;
• sangre oscura (venosa): si la fuente es la vena dilatada del esófago.

Además, con cualquier volumen de pérdida de sangre de la parte superior de las heces también se teñirá de sangre: adquirirá un color más oscuro. Cuanta más sangre se pierda, más negras y delgadas serán las heces. Cuanto mayor sea la cantidad de sangrado, más pronto aparecerá esta materia fecal.

ZhKK de las partes superiores de un tracto gastrointestinal debe distinguirse de las condiciones en que la sangre se obtiene de las vías respiratorias. Debe recordarse: la sangre del tracto respiratorio se liberará con una tos que contiene mucha espuma. La silla al mismo tiempo prácticamente no se oscurece.

También existen afecciones, la fuente de sangrado fue en la boca, en la nariz o en el tracto respiratorio superior, se tragó la sangre y luego se observaron vómitos. Luego, la víctima debe recordar si se tragó el hecho de la lesión en la nariz, los labios o los dientes. cuerpo extrañosi había una tos frecuente

Para el sangrado del intestino delgado y grueso, no es típico vomitar con sangre. Se caracterizan únicamente por el oscurecimiento y adelgazamiento de la silla. Si está sangrando:

• del recto o esfínter anal: aparece sangre roja en la superficie de las heces;
• del ciego o del colon ascendente: las heces pueden ser oscuras o parecerse a heces marrones mezcladas con sangre roja oscura;
• desde el colon descendente, el sigmoide o el recto, heces de color normal, muestran rayas o coágulos de sangre.

Severidad de la vivienda

Para saber cómo ayudar con el sangrado gastrointestinal en un caso particular, se ha desarrollado una clasificación que tiene en cuenta varios indicadores y sus cambios se dividen en 4 grados. Para determinar la necesidad de conocer el pulso, la presión arterial y con la ayuda de los análisis de sangre para determinar la hemoglobina y el hematocrito (relación porcentual de la parte líquida de la sangre y sus células), según la cual se calcula el déficit sanguíneo circulante (DCC):

• El número de latidos cardíacos es de 100 por minuto, la presión arterial es normal, la hemoglobina es más de 100 g / l, el DCC es 5% de lo normal. El hombre es consciente, asustado, pero adecuado;
• El número de latidos cardíacos es de 100 a 120 por minuto, la presión "superior" es de 90 mm Hg, la hemoglobina es de 100 a 80 g / l, el DCC es del 15%. El hombre está consciente, pero se nota mareo lento, pálido. Piel pálida.
• Pulso generalmente de 120 por minuto, poco detectable. Presión "superior" de 60 mm Hg. Conciencia confundida, el paciente pide beber todo el tiempo. La piel es pálida, cubierta de sudor frío.
• El pulso no es detectable, la presión no se detecta o se siente solo una vez dentro de 20-30 mm Hg. DCC 30% o más.

Sangrado en los niños

El sangrado en los niños es una razón muy seria para ir a un hospital. "Sí" no pasará, incluso si el niño es sacado con sangre, y después de eso se comporta normalmente, juega y pide comida. Antes de hablar, recuerde si no podía comer chocolate, hematógeno o productos de coloración roja (remolacha, pasteles con un tinte rojo). También elimine las lesiones en la boca y la nariz (se pueden ver a simple vista).

Hay muchas razones para los bultos en los niños. En busca de un diagnóstico, los médicos, en primer lugar, prestan atención a la edad del niño: existen las enfermedades más características de uno u otro período de edad:

La edad	Enfermedades
2-5 dias de vida	Enfermedad hemorrágica del recién nacido: deficiencia de vitamina K. Se caracteriza por abundantes heces oscuras 3-4 p / día
Hasta 28 días de vida.	Úlceras gástricas (con más frecuencia), úlcera duodenal (con menos frecuencia), colitis ulcerativa necrótica de recién nacidos
De 14 días a 1 año de vida.	Úlceras duodenales (con más frecuencia), úlceras en el estómago (con menos frecuencia)
1.5-4 meses	Invaginación intestinal
1-3 años	Pólipos del intestino juvenil, divertículo de Meckel, enfermedad de Dyelafua, poliposis familiar de colon (a los 5 años se transforma en cáncer en el 5% de los niños no tratados)
Mayores de 3 años	Varices del esófago
5-10 años	Síndrome de hipertensión portal, colitis ulcerosa
10-15 años	Síndrome de Peitz-Jeghers, cuando se encuentran muchos pólipos pequeños en los intestinos. En este caso, la piel, los labios y los párpados tienen una característica: varias manchas marrones.

A cualquier edad del niño, a partir del período neonatal, puede ocurrir:

• gastritis: una enfermedad grave, la hipoxia (por ejemplo, en los recién nacidos) puede ser la causa;
• esofagitis La mayoría de las veces ocurre en niños con acortamiento del esófago, acalasia de la cardiaca, hernia de la abertura esofágica del diafragma;
• duplicación del estómago
• duplicación del intestino delgado;
• síndrome de Mallory-Weiss;
• hernia de hiato
• gastroenteropatía eosinofílica;
• malformaciones vasculares del tracto gastrointestinal: hemangiomas y malformaciones vasculares.

Diagnóstico y ayuda de emergencia  Los niños están en el mismo principio que los adultos.

Primeros auxilios

El algoritmo para el sangrado gastrointestinal es el siguiente:

1. Llama a la ambulancia.
2. Coloque al paciente, levante las piernas y devuelva la cantidad máxima de sangre del depósito en las venas al torrente sanguíneo.
3. Proporcionar aire fresco.
4. Poner frío en el estómago. Asegúrese de usar ropa para no causar congelación. Sostenga por 15-20 minutos, retire por 10 minutos, luego vuelva a colocar.
5. De los medicamentos en el interior, puede administrar solo 50 ml de solución de ácido aminocaproico y / o 1-2 cucharaditas. cloruro de calcio.
6. Beba y coma para no dar: esto puede aumentar aún más el sangrado.
7. Fue al baño, en un barco, mimado o en algún tipo de contenedor, no tuvo que levantarse. Al mismo tiempo es imposible permitir.

Que hacer en el hospital

Desde el momento en que llegan, el paciente recibe asistencia: infunden soluciones coloidales de sustitutos sanguíneos (soluciones de gelatina o almidones), determinando el grupo sanguíneo: transfundir sangre y plasma (si es necesario). Esto se debe al hecho de que, en caso de que sea necesario realizar operaciones en el quirófano, incluso en un caso de emergencia, es necesario llevar solo al paciente preparado. Tal paciente es más probable que sobreviva.

Las preparaciones hemostáticas ("Tranexam", "Tugin", "Vikasol", "Etamzilat") seguramente se inyectan en la vena, "Ácido aminocaproico" se administra en la boca. Cuando se detectan lesiones erosivas-ulcerativas, también se inyectan medicamentos para reducir la acidez en la vena ("Contralock", "Kvamatel" o "Ranitidine").

Todo este tiempo es examinado en el departamento de emergencias o en la unidad de cuidados intensivos (la segunda opción es si el paciente fue trasladado en una condición muy grave, con 3-4 grados de sangrado):

• tome un recuento sanguíneo completo con un dedo o mire solamente la "sangre roja" (eritrocitos y hemoglobina);
• se toma sangre de una vena para el hematocrito, que determina la proporción porcentual de la parte líquida de la sangre y sus elementos formados, y sangre para el coagulograma (estado del sistema de coagulación;

estos indicadores se juzgan según el grado de vivienda y servicios comunales y desarrollan tácticas para acciones futuras;

• fEGDS: examen del estómago y el duodeno con equipo de fibra óptica para determinar la fuente de la hemorragia. Si tal fuente se encuentra en el esófago, el estómago o el duodeno, debe quemarse directamente durante el procedimiento. Si esto tiene éxito, no se realiza ninguna intervención quirúrgica;
• si es necesario, y si el estado del paciente lo permite, con FEGDS no informativo se puede realizar una angiografía.

Luego observan los resultados del examen, preparan al paciente para la operación tanto como sea posible y lo realizan mediante uno de los métodos: ya sea mediante una operación abierta o insertando un fragmento de bloqueo vascular utilizando el método intravascular, o recortando (aplicando clips) bajo el control de un endoscopio o laparoscopio.

En el caso de la hipertensión portal, intentan detener la hemorragia con un método conservador: instalando una sonda Blackmore especial y una terapia hemostática médica intensiva. Si esto no ayuda, realice operaciones de derivación: dirija la sangre desde las venas con alta presion  En las venas con menor.

El sangrado intestinal es un tipo de corriente interna. Un trastorno peligroso se produce debido a daños en los capilares, vasos venosos, canales arteriales. La intensidad del proceso de sangrado está claramente correlacionada con el diámetro de los vasos, que tienen un daño holístico. Los médicos dicen que el sangrado en el tracto gastrointestinal es una enfermedad bastante peligrosa para la vida de una persona. Como resultado, el paciente necesitará atención médica de emergencia.

La pérdida de sangre del tracto GI inferior se conoce como sangrado intestinal. En la mayoría de los casos, la excreción de sangre en el área del órgano de succión concierne a los habitantes de las condiciones urbanas. Ellos lideran imagen sedentaria  La vida sin adherencia estricta a una dieta equilibrada y racional. Alrededor del 70% de este tipo de complicación cae en el colon. Además, el 20% de los pacientes que sufren sangrado intestinal tienen una clara violación de la integridad de las fosas del íleon (áreas de la membrana mucosa). En otros casos, la pérdida de tejido conjuntivo líquido se forma a partir de otras partes del órgano de succión. A diferencia de las lesiones gástricas, este proceso patológico en los intestinos puede durar mucho tiempo (forma latente).

El sangrado interno no es un trastorno independiente, sino síntomas de varias otras enfermedades. Estas enfermedades requieren un tratamiento oportuno y oportuno. Particularmente notable es el foco de la pérdida de sangre. En la práctica, las hemorroides, los pólipos de colon, la enfermedad de Crohn, los tumores oncológicos y otras causas afectan significativamente el grado de exacerbación de la enfermedad.

Determinar la hemorragia intestinal desde el estómago es bastante difícil. El diagnóstico de la enfermedad se complica por varios motivos: la similitud de las indicaciones clínicas, la proximidad de las fuentes, la unidad de todos los órganos del tracto gastrointestinal (anatómico, funcional).

La principal causa de sangrado intestinal es el daño a los vasos arteriales. Las corrientes sanguíneas capilares y venosas en medicina práctica son bastante raras. La ciencia identifica varios tipos de flujo sanguíneo más allá del lecho vascular: oculto y obvio (obvio). Los trastornos ocultos se forman sobre la base de rupturas del canal capilar. Esta enfermedad se refiere a una condición crónica del cuerpo que está vinculada a la anemia del concreto reforzado. Todo sangrado intestinal se clasifica en:

• Ciertamente no es grave;
• Potencialmente grave
• Sin duda seria.

Trastorno de clasificacion

Con la derrota del estómago, la sangre pasa gradualmente al intestino. Como resultado, los análisis de heces tienen impurezas de las estructuras sanguíneas. La clasificación internacional de datos de sangrado (CIE 10) es la siguiente: K 92.2. –No gastrointestinal + К 92.1. - Melena (heces abundantes de tipo negro). Así que con el curso ulcerativo del duodeno 12, el código de cifrado K26 se asigna al paciente. Con alta localización (gastroeyunal) - K 28. Con sangrado del recto - K 62.5.

Localización de fuentes de daño a la región inferior del tracto digestivo:

• 1er lugar: el duodeno (alrededor del 30% de la masa total de enfermedades);
• 2do lugar: intestino grueso (borde directo + transverso del intestino) - 10%;
• 3er lugar: trastorno patológico del intestino delgado (1%).

Hoy en día, la ciencia médica distingue los tipos agudos y crónicos de hemorragia interna. Varían enormemente en velocidad de desarrollo e imagen. manifestaciones clínicas. Por lo tanto, la pérdida aguda de sangre del tipo profuso puede empeorar significativamente la condición de una persona enferma en unas pocas horas. En este caso, el paciente requerirá una pronta hospitalización. Existe la posibilidad de anemia. Cuando el proceso se prolonga durante un largo período, se transforma en una forma crónica de la enfermedad. El cuerpo deja de generar glóbulos rojos y reacciona dinámicamente a la formación de anemia por deficiencia de hierro. Este tratamiento requiere paciencia y resistencia del paciente.

Síntomas de enfermedad

El grado de daño al vaso afecta directamente la escala de sangrado intestinal. La manifestación no puede ser detectada inmediatamente, sino solo después de un tiempo. Una persona enferma tiene una apariencia aguda de palidez de la piel. El pulso se acelera. La agravación de la situación ocurre en la primera semana (con sangrado severo). Con pérdidas menores, los síntomas persisten durante varios meses y semanas.

Síntomas del trastorno patológico:

• La presencia de una silla con impurezas escarlatas. secreción de sangre;
• Sensación de ardor regular en el área intestinal;
• El curso del estreñimiento largo;
• Trastornos diarreicos + heces fecales;
• En el caso de manifestación de heces de sangre, puede ocurrir una fuerte sensación de ardor en la región del ano (conducto rectal).

El sangrado intestinal frecuente y abundante (incluido el sangrado capilar) afecta:

1. Un pulso débil del tipo rápido;
2. Fuerte decadencia presión sanguínea;
3. Formación de dolores de cabeza severos (migrañas, convulsiones) + formación del efecto "destello de mosquitos";
4. El proceso de deshidratación;
5. El desarrollo de taquicardia + sudor frío + desmayos frecuentes;
6. El curso del fracaso del tipo de corazón y riñón;
7. Edema cerebral + hepoxia + shock hipovolémico.

Localización del brote.

La longitud del intestino grueso en un adulto es de aproximadamente 150 cm. Lo más interesante es que el sangrado puede ocurrir en varias partes del órgano de succión. Las arterias mesentéricas (una rama de la aorta abdominal) llevan a cabo cualitativamente el suministro de sangre. El proceso de extracción de sangre se realiza a través de las venas del tipo mesentérico. Las lesiones varicosas provocan un sangrado lento y prolongado en la cavidad del intestino grueso (los signos se indican arriba).

Los especialistas calificados saben que cuanto más baja es la fuente de flujo sanguíneo, más estará en las heces del paciente. La pigmentación resinosa de los productos de descomposición informa sobre el sangrado en las partes superiores del cuerpo.

Síndrome de dolor  En la mayoría de los casos, ocurre con lesiones intestinales traumáticas (su membrana mucosa). Para identificar la fuente de la lesión, es necesario realizar un estudio de diagnóstico puntual.

Las causas de la enfermedad.

El sangrado intestinal interno se forma por una variedad de razones. Característica común  Trastornos: violación de la integridad de la capa mucosa y muscular de la membrana del órgano de succión. El desarrollo de la enfermedad contribuye a la actividad de diversas infecciones, gusanos y alimentos de mala calidad (platos picantes). Considere las razones principales con más detalle:

1. La fisura anal es una causa bastante frecuente de hemorragia interna desde la abertura rectal. Esta forma de la enfermedad informa al médico acerca de la ruptura de la membrana mucosa. El paciente tiene estreñimiento sistemático, manifestaciones diarreicas, defecación con complicaciones (espasmos del esfínter). El paciente está experimentando constantemente dolor severo  a la hora de vaciar. Al mismo tiempo, hay una pequeña cantidad de coágulos de sangre en las heces. Los productos de descomposición deben tener signos uniformes;
2. Hemorroides En este caso, el paciente presenta un aumento significativo de los plexos venosos. Las personas predispuestas a esta enfermedad pueden formar nódulos patológicos (hemorroides). Las formaciones suelen estar inflamadas y heridas. Como resultado, se producen coágulos de sangre, anemia por deficiencia de hierro y presión arterial baja;
3. La diverticulosis es una enfermedad patógena que se forma debido a crecimientos del tipo de bolsa. Esta patología afecta a los ancianos. Los divertículos se encuentran exclusivamente en el intestino grueso (a veces en el colon sigmoide). El proceso de tratamiento se lleva a cabo mediante intervención quirúrgica en la estructura del órgano de digestión. La enfermedad avanza sin síntomas específicos. En algunos casos de inflamación del divertículo, se produce una ruptura de absceso / tejido;
4. La consecuencia de la extirpación de pólipos. El método de colonoscopia incluye un mecanismo para extirpar pequeños pólipos. Para ello, utiliza unas pinzas especiales. Como resultado, existe la posibilidad de varios tipos de sangrado. Aparecen úlceras en el sitio, la membrana mucosa sufre procesos de erosión. Todo el período de curación se acompaña de un sangrado menor;
5. La angiodisplasia es una acumulación significativa de vasos sanguíneos debajo de la mucosa intestinal. Esta dolencia  Solo puede ser detectado por colonoscopia. El área del trastorno es todas las partes del órgano de succión (especialmente el área del ciego). Durante el corte actual, el paciente no siente dolor. La sangre tiene pigmentación brillante fermentada;
6. Inflamación del intestino grueso (colitis) + proctitis rectal. Estas son enfermedades de tipo crónico. En la mayoría de los casos, las enfermedades se forman debido a un sistema inmunitario humano debilitado. La inflamación se acompaña de dolor agudo, manifestación de diarrea (diarrea con sangre). La colitis isquémica se produce debido a un suministro sanguíneo deficiente y diversos tipos de enfermedades vasculares intestinales. La perturbación patológica conduce dinámicamente a arterias obstruidas, la formación de áreas ulcerativas y formaciones erosivas. La excreción de sangre se detiene solo después de la curación completa de los segmentos. El periodo de rehabilitación del paciente es de unos 14 días. También existe riesgo de colitis por radiación. La enfermedad se origina en el momento del tratamiento terapéutico (en oncología).

Sangrado en la infancia

El tracto digestivo inferior a menudo ocurre en la infancia (hasta 3 años). Las patologías genitales de los intestinos a veces se encuentran en los recién nacidos:

• Duplicación del intestino delgado;
• Infarto de colon por vólvulo y obstrucción;
• Enterocolitis necrótica de tipo ulcerativo.

El bebé experimenta hinchazón, regurgitación, vómitos, se observan heces acuosas de color verde (moco + sangre).

El mecanismo de primeros auxilios y tratamiento.

Los primeros auxilios para el sangrado interno del intestino son los siguientes:

• Cumplimiento del paciente con el reposo en cama;
• En el estómago se debe colocar una bolsa de hielo + una bolsa de agua caliente con agua fría;
• Los médicos recomiendan el uso de velas hemorroidales, que se colocan en el ano.

En ese caso, si el sangrado es pequeño, debe llamarse al paciente ambulancia. Los síntomas de la anemia aguda requieren asistencia inmediata. Con abundantes fármacos actuales se introducen para la coagulación sanguínea (Diditzon, Vikasol, etc.).

El proceso de tratamiento se lleva a cabo estrictamente en el departamento de cirugía. En casos de emergencia, se realiza fibrogastroscopia. Este método le permite establecer la enfermedad del estómago. El siguiente paso es la introducción de medicamentos hemostáticos intravenosos (ácido aminocaproico, fibrinógeno, etamsilato). Si la hemodinámica presenta diversas anomalías (taquicardia, presión arterial baja), reopoligluquina, solución concentrada de soda, se extrae plasma sanguíneo. La decisión sobre la intervención quirúrgica (laparotomía) en el cuerpo se decide de manera planificada. Todo depende del grado de sangrado.

En un entorno hospitalario, el paciente debe soportar el ayuno durante 3 días. Los nutrientes se introducen en el cuerpo a través de las venas de goteo (glucosa concentrada + preparaciones de proteínas). Después de eso, unos días permitieron el uso de leche entera, huevos crudos, mermelada de frutas. A continuación, el paciente procede a recibir cereales deshilachados, requesón, soufflé, huevos duros y mermelada. Todos los alimentos deben estar fríos y mostrar signos de frescura.

Después de un peligroso trastorno patológico, el paciente necesita tiempo para restablecer la integridad del órgano de succión. Varias úlceras y grietas deben retrasarse. El cumplimiento de una dieta estricta lleva más de 6 meses. ¡La actividad física para una persona está prohibida! Después de la rehabilitación, el paciente debe ser examinado por un gastroenterólogo. Todas las recomendaciones del médico deben ser seguidas. Después de todo, un ligero desprecio por las recomendaciones del médico conlleva serias consecuencias para la salud humana. Por ejemplo, puede haber varias enfermedades de la sangre que son difíciles de tratar.

El sangrado del colon es menos común que del tracto gastrointestinal superior y muy raramente es profuso. Rasgo caracteristico Es la presencia de sangre en las heces. De acuerdo con las peculiaridades de su contenido en las heces, se puede asumir el nivel de daño intestinal. Si la sangre se mezcla uniformemente con las heces, la mitad derecha del colon se ve afectada. Cuanto menos sangre haya cambiado y menos se mezcle con las heces (en forma de tiras), menor será la fuente de sangrado. En el diagnóstico de la naturaleza y localización de su mayor importancia se encuentra una colonoscopia. La irrigoscopia no ha perdido su valor, especialmente en el diagnóstico de divertículos y tumores.

Tumores malignos

   El cáncer de colon, según varios investigadores, da un sangrado de 9.2 a 93%, de los cuales profusos se observan en 2.8-5.4% [V.P. Petrov et al. 1987; V.T. Ivashkin et al. 2001; F.S. Velayos et al. 2004]. El sangrado generalmente es causado por el colapso del tumor, es un síntoma tardío, pero al mismo tiempo no es una contraindicación absoluta para realizar una intervención quirúrgica radical.

Las manifestaciones clínicas del cáncer colorrectal comienzan a aparecer tarde, después de 1,5-2 años desde la aparición de un tumor. Varían según el tamaño, la ubicación y la naturaleza del tumor. En el 60-85% de los casos, se localizan en las partes izquierdas del intestino grueso, en su mayoría, en el nivel de transición del intestino sigmoideo a la línea recta, el área llamada "rectosigma".

Por lo general, los primeros signos de cáncer de esta localización son el estreñimiento al comienzo de una naturaleza espástica, las heces toman una forma de cinta, luego aparecen moco y sangre en la superficie, y se desarrollan hemorroides que no son susceptibles de ser tratadas. Luego hay signos de neprodimostia intestinal (hinchazón, dolor de cólicos, que a menudo pasa a la clínica " abdomen agudo"). Los dolores aparecen de forma tardía, a menudo asociados con el desarrollo de obstrucción intestinal. El tumor puede no sentirse incluso en las últimas etapas de la enfermedad.

Cuando un tumor se localiza en la mitad derecha del colon, los primeros síntomas que indican daño intestinal aparecen mucho más tarde que en la mitad izquierda. Para las primeras manifestaciones de la naturaleza del aumento de la intoxicación (fiebre, ESR acelerada), anorexia, pérdida de peso. Luego aparecen descarga patológica  Con las heces (sangre, moco, pus), a veces se liberan heces del color de la "gelatina de frambuesa". Más tarde hay dolores que se localizan en la mitad derecha del abdomen, la región ilíaca derecha, a veces un tumor es palpable. La obstrucción intestinal se desarrolla tarde.

Para el cáncer de recto, el tenesmo es característico, seguido de la liberación de sangre con moco. La sangre en las heces no se mezcla con las heces. A diferencia de las hemorroides, aparece al comienzo de un movimiento intestinal, las heces incluyen una mezcla de pus y desintegración del tumor. En la derrota ano  El estreñimiento persistente es reemplazado por la incontinencia de heces y gases.

En el diagnóstico de tumores de colon, la investigación endoscópica (sigmoidoscopia, colonoscopia) es crucial, lo que permite detectar incluso una pequeña formación, evaluar visualmente la naturaleza del tumor, su localización, la intensidad del sangrado y el estudio de material bipsión para determinar la evaluación morfológica del tumor.

El examen de rayos X del colon (irrigoscopia) sigue siendo un método eficaz de investigación, que complementa la colonoscopia con datos sobre la diseminación del tumor, la detección de estenosis intestinales y otras características.

Por lo general, el sangrado se detiene temporalmente durante tratamiento conservador  (medicamentos hemostáticos) en combinación con métodos endoscópicos (inyección, aplicación, plasma de argón y otros tipos de coagulación). Después de detener el sangrado y la preparación, se recomienda la cirugía radical. Si es imposible realizarlo, quimioterapia y radioterapia, y en caso de obstrucción intestinal, la imposición de una colostomía o anastomosis de bypass.

Tumores benignos

   Para los tumores benignos del colon complicados por sangrado se incluyen hemangiomas, leiomiomas, fibromas, lipomas, tumores vellosos.

La principal manifestación de ellos es el sangrado constante o frecuente, la presencia de sangre en las heces determinada visualmente o con la ayuda de la prueba de Gregersen. Luego se desarrollan signos de anemia.

El diagnóstico se realiza mediante una colonoscopia y una irrigoscopia. Establecer la naturaleza del tumor permite el examen histológico de la biopsia obtenida por endoscopia.

La sangre generalmente se detiene bajo la influencia de la terapia hemostática con el uso simultáneo de métodos endoscópicos para detener el sangrado. Luego los tumores se extirpan con intervenciones endoscópicas mínimamente invasivas. En caso de lesiones múltiples del colon (poliposis), el colon se reseca como una hemicolectomía.

Colitis ulcerosa

Una de las causas más comunes de sangrado en el colon en personas jóvenes y de mediana edad es la colitis ulcerosa. Se caracteriza por una inflamación inmune no específica con una manifestación de la membrana mucosa del colon de naturaleza difusa. Más a menudo, el proceso inflamatorio comienza en el recto y el colon distal, a menudo se extiende a todo el colon. Se observa pancolitis en el 25% de los casos.

Microscópicamente, el proceso inflamatorio en forma de infiltración polimorfonuclear afecta a las criptas con la formación de microabscesos en ellas, la destrucción del epitelio forma úlceras. Las cicatrices causan fibrosis de la pared intestinal y el resto de las áreas de la membrana mucosa forman pseudopolipos. El curso de la enfermedad a menudo recurrente o constantemente progresivo, conduce al desarrollo de anemia grave en casos graves acompañados de endotoxemia, puede complicarse por dilatación tóxica del colon, múltiples perforaciones, tromboembolismo y cáncer.

Las manifestaciones clínicas a menudo comienzan con heces sueltas  Con sangre, a menudo sin dolor en el abdomen y otras quejas del paciente. Pero la colitis ulcerativa puede comenzar o complicarse cuando la forma tóxico-séptica reaparece. La gravedad de la enfermedad depende de la actividad y la extensión del proceso inflamatorio en el colon.

Por lo tanto, la endoscopia es una prioridad en el diagnóstico de la colitis ulcerosa, porque Le permite determinar visualmente la actividad del proceso. La presencia de edema de la membrana mucosa, su aspecto granular, la ausencia de un patrón vascular con sangrado por contacto nos permite establecer el diagnóstico de colitis ulcerosa. La detección de sangrado, erosión y úlceras nos permite dar una opinión sobre la actividad pronunciada de la enfermedad.

Sin embargo, no siempre es posible realizar una colonoscopia total debido al aumento del sangrado y los dolores agudos experimentados por el paciente. Por lo tanto, según muchos investigadores, para establecer la actividad del proceso, es suficiente examinar el recto a una altura de hasta 12-15 cm.

Una adición significativa al diagnóstico tiene un examen de rayos X. Los datos obtenidos durante la irrigoscopia en ausencia de gaustration, pliegues de la mucosa, la presencia de edema (un síntoma de una “tubería de agua”), la presencia de seudopoliposis permiten determinar la extensión de la lesión de colon (colon total, lado izquierdo o distal), la gravedad del proceso y la prognosis de la enfermedad.

Una confirmación de la colitis ulcerosa es un examen histológico de muestras de biopsia de colon tomadas durante la colonoscopia. Se caracteriza por una infiltración inflamatoria difusa gruesa de la lámina propia de la membrana mucosa por linfocitos y células plasmáticas con una mezcla de neutrófilos y eosinófilos, la presencia de úlceras superficiales y microcirculación dañada. La presencia de abscesos de cripta, cambios en la forma, tamaño y otras características arquitectónicas de las glándulas también son características. Todos los cambios inflamatorios están dentro de los límites de la lámina propia y no penetran más allá de los límites de la mucosa muscular.

El sangrado masivo en la cantidad de 300-500 ml de sangre por día con colitis ulcerosa se observa con poca frecuencia (1-2.2%) [V.D. Fedorov, V.Kh. Levitan, 1982; V.P. Petrov et al. 1987; E.A. Belousov, 2001]. Con una forma continua de la enfermedad, los niveles de hemoglobina pueden elevarse por encima de 70 g / l en raras ocasiones, a pesar del tratamiento activo de la anemia por deficiencia de hierro, incluidas las transfusiones de sangre.

El tratamiento de la colitis ulcerosa es principalmente conservador y se realiza principalmente en tres grupos. drogas  En el fondo de una dieta que carece de fibra.

Los medios básicos son las preparaciones de ácido 5-aminosalicílico (sulfasalazina, mesalazina, asacol, pentas), que se utilizan en el tratamiento de formas leves y moderadas de colitis ulcerosa en la etapa activa, así como en la terapia de apoyo a la recaída en la etapa de remisión. Para la colitis distal y del lado izquierdo, es mejor prescribir medicamentos de este grupo en enemas (salofalk) o supositorios (pentas).

En la colitis ulcerosa grave, también se prescriben hormonas corticosteroides. La prednisolona se usa en una dosis de 1 mg / kg por día, y en casos muy graves, 1.5-2 mg / kg, o sus análogos metilados en la dosis apropiada. La duración total de la terapia con corticosteroides y la tasa de reducción de la dosis dependen de la regresión de los signos clínicos y endoscópicos de la enfermedad. En casos de resistencia a los esteroides, se utilizan inmunosupresores de azatioprina, metatrexato, ciclosporina A, imuran o arava.

Los agentes hemostáticos también se usan para detener el sangrado, y las preparaciones de hierro con vitamina B12 para el tratamiento de la anemia, acido folico. En la anemia grave, el hierro se administra por vía intravenosa (100 mg al día) en combinación con eritropoyetina (60 mg a 600 mg 1 vez por semana). Para grandes pérdidas de sangre, se realiza una transfusión de glóbulos rojos lavados. En casos de hemorragia en curso, se recomienda el tratamiento quirúrgico: resección segmentaria o subtotal del colon. En condiciones severas del paciente se limitan a la imposición de la ileostomía.

Stepanov Yu.V., Zalevsky V.I., Kosinsky A.V.

El sangrado intestinal es síntoma peligroso  y debe ser examinado con prontitud si ocurre. Si se sospecha sangrado intestinal, el paciente es hospitalizado con urgencia. Cualquiera representa un peligro para la vida del paciente. El sangrado no se detendrá por sí solo, la mayoría de las veces solo se intensifica si no toma medidas para detenerlo ...

Una ruptura es la causa del sangrado intestinal.

El peligro de una hemorragia intestinal reside en el hecho de que no se puede detectar de inmediato. Puede ser tanto explícito como oculto. Los signos claros de sangrado intestinal incluyen la presencia de sangre en las heces. Dependiendo de la condición de las heces, es posible determinar qué parte del intestino está sangrando. Si las heces tienen una consistencia líquida, olor desagradable  y de color negro, es posible que sangre desde el intestino delgado o hacia afuera. En el caso de que la sangre se mezcle con las heces, lo más probable es que se produzca una hemorragia en el intestino grueso. Esto puede ser un síntoma de hemorroides, fisuras en el ano o cáncer del recto. El sangrado sospechado puede ocurrir si un paciente tiene las siguientes condiciones:

• Mareos
• Debilidad
• Piel pálida
• Sed constante
• Pulso rapido

Se realizan los siguientes tipos de exámenes para detectar sangrado latente en un paciente:

•   sangre oculta
•   (Para cualquier tipo de sangrado la hemoglobina disminuye mucho)
• Esofagogastroduodenoscopia
• Colonoscopia

La esofagogastroduodenoscopia es un procedimiento durante el cual se realiza un examen del esófago, el estómago y los intestinos. Con este método, no solo puede detectar el sangrado, sino también detenerlo.

Si sospecha sangrado en el intestino delgado o grueso, un examen de emergencia puede ser difícil, ya que requerirá una preparación especial del paciente.

Con la ayuda del examen de rayos X, se puede detectar la irrigoscopia sangrado u otra patología. Antes de identificar la causa del sangrado, debe detenerlo. El sangrado intestinal se detiene con la ayuda de fármacos o métodos endoscópicos. Si estos métodos no son efectivos, entonces se realiza una intervención quirúrgica.

Enfermedades que pueden ser un síntoma de sangrado intestinal

Si se ha producido sangrado intestinal, sus causas pueden ser diferentes. Más a menudo se produce debido a tales enfermedades:

1. Proctitis
2.   e infeccioso
3. Fisura anal
4. Divertículo de Mekkel
5. Colitis isquémica
6. Angiodisplasia intestinal
7. Neoplasias malignas (cáncer) del recto y colon

Grieta en el ano

Es la causa más común de sangrado rectal. La aparición de sangre en las heces debido a daños en la mucosa intestinal. La causa de la grieta suele ser el estreñimiento o la diarrea. El sangrado también puede ocurrir después de espasmos del esfínter intestinal, lo que evita que la membrana mucosa se recupere después de un acto de dificultad para defecar. Una mucosa dañada causa dolor durante la defecación. El número de coágulos de sangre en las heces durante una fisura anal suele ser insignificante. Puedes detectar sangre en papel higienico  o en la ropa. Una ligera aparición de sangre del ano también es característica de una enfermedad como las hemorroides. La diferencia es que con las hemorroides tal dolor es muy raro.

Hemorroides

Con las hemorroides, hay un aumento en los plexos venosos ubicados en la pared. Casi todas las personas tienen venas hemorroidales. Las personas que están predispuestas a la transformación de la vena varicosa pueden desarrollar hemorroides. Estos nodos a menudo están inflamados, lesionados, forman coágulos de sangre. Todo esto puede conducir a la rotura de la mucosa intestinal y al sangrado. A menudo las hemorroides ocurren en combinación con fisura anal. En estos casos, el sangrado puede ser bastante moderado. Tal curso de la enfermedad puede provocar anemia por deficiencia de hierro y una disminución de la presión arterial.

Diverticulosis

La diverticulosis es una enfermedad cuya patogenia es la formación de crecimientos en el intestino grueso, similar a los sacos. Las personas mayores sufren de la enfermedad. La formación de crecimientos en los intestinos se asocia con presión arterial alta En sus muros y en la aparición de la debilidad. El tratamiento de la enfermedad puede ser extremadamente operativo. Los divertículos con mayor frecuencia se localizan en el intestino grueso, y menos a menudo se encuentran en la región sigmoidea. La enfermedad suele ser asintomática. En casos de inflamación del divertículo, se puede producir un absceso o rotura del tejido. Luego aparecen sensaciones dolorosas, fiebre y sangrado intestinal.

El sangrado con diverticulosis es el sangrado intestinal más peligroso. Cuando ocurre, se requiere hospitalización urgente. En algunos casos, el paciente necesita una transfusión de sangre. Cuando el sangrado rectal del intestino sigmoideo en las heces se puede encontrar coágulos de sangre brillantes. Si el sangrado se originó en el intestino grueso, entonces la sangre puede ser de color rojo oscuro o negro.El sangrado del divertículo puede detenerse espontáneamente, pero puede repetirse. En este sentido, se recomienda que los pacientes con un diagnóstico de diverticulosis no se limiten a la terapia de reemplazo; tratamiento quirurgico  enfermedades

Sangrado al extirpar pólipos.

Los intestinos en el sitio de extirpación de los pólipos, detectados y extirpados mediante colonoscopia, pueden sangrar. Fórceps especiales se utilizan para eliminar los pólipos pequeños. Los pólipos grandes (de 6 mm) se eliminan mediante un bucle electroquirúrgico. Este bucle se une a un pólipo y una corriente fluye a través de él. Se pueden formar úlceras en el sitio de extracción. Además, la mucosa en el sitio de extirpación del pólipo puede erosionarse. El período de curación puede ir acompañado de sangrado.

Angiodisplasia

La formación de acumulación de vasos sanguíneos debajo de la mucosa intestinal y su aumento significativo se llama angiodisplasia. Esta enfermedad se diagnostica por medio de. En la luz intestinal, se observan vasos rojos sinuosos y agrandados. La formación de angiodisplasia es posible en cualquier parte del intestino, pero la mayoría de las veces su ubicación es la parte derecha del ciego o intestino grueso. Esta enfermedad está acompañada por el descubrimiento de sangre roja brillante en las heces. Durante el sangrado con angiodisplasia no hay dolor. La pérdida frecuente y prolongada de sangre puede provocar anemia.

Enfermedades inflamatorias del colon.

Se llaman procesos inflamatorios en el colon. Los cambios en el recto como resultado de la inflamación se llaman proctitis. La inflamación intestinal puede ocurrir como resultado de infecciones, colitis, proctitis ,. La colitis ulcerativa y la proctitis son enfermedades crónicas del intestino grueso. Pueden ocurrir debido a condiciones patológicas del sistema inmunológico, en particular su hiperactividad. Las enfermedades inflamatorias se acompañan de dolor, diarrea, diarrea con sangre. En raras ocasiones, puede ocurrir sangrado intestinal severo con excreción abundante  sangre Durante la colitis isquémica, la inflamación del intestino grueso se produce como resultado de trastornos circulatorios. La enfermedad se produce como resultado de la exacerbación de enfermedades vasculares crónicas localizadas en el intestino.

Además, la colitis isquémica es una consecuencia del bloqueo de la arteria que suministra sangre a una parte del intestino.

La interrupción del suministro de sangre puede llevar a la formación de úlceras y erosiones, que se acompañan de dolor, malestar en el abdomen, sangrado. Las excreciones de sangre en esta enfermedad son pequeñas y pueden desaparecer por sí solas después de la curación. Por lo general, la recuperación se produce después de dos semanas. Colitis de haz es enfermedad inflamatoria. Puede ocurrir debido a la radioterapia, que se realiza en caso de cáncer. Durante el procedimiento, son frecuentes los cambios en los vasos intestinales. Se presentan síntomas similares a la colitis isquémica. En este caso, el sangrado es insignificante y se detiene después de completar la radioterapia.

Neoplasias de colon

Las neoplasias o tumores se forman a partir de células de la mucosa. Las neoplasias benignas se llaman pólipos, malignas llamadas cáncer. Más a menudo, un tumor canceroso resulta de la degeneración de las células que contienen. El sangrado intestinal de las neoplasias generalmente no es fuerte y no está acompañado. sensaciones de dolorbajando la presión. Este tipo de sangrado se caracteriza por la aparición en las heces de estrías o coágulos de sangre. Las neoplasias y pólipos pobres de colon y sigmoides a menudo se acompañan de sangrado rojo brillante. Si se producen nuevos crecimientos en el intestino grueso, manchado  color oscuro Con el sangrado frecuente y prolongado, se produce anemia de la sangre.

Hemorragia gastrointestinal

Cuando la causa del sangrado intestinal son problemas estomacales, son bastante raros (sangrado gastrointestinal). En estos casos, adquiere un color rojo brillante. El sangrado puede ser bastante fuerte y durar más de un día. Por lo tanto, representa una amenaza para la vida del paciente. Debe ser hospitalizado de inmediato y tomar medidas para detener el sangrado.

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El sangrado en las partes bajas del tracto gastrointestinal es una condición peligrosa para la vida humana. Atención médica de emergencia requerida

La pérdida de sangre del tracto gastrointestinal inferior se denomina sangrado intestinal. Ocurre con bastante frecuencia en los residentes de grandes ciudades que llevan un estilo de vida sedentario pasivo sin adherirse al régimen diario y la dieta. En alrededor del 70% de los pacientes, el sangrado intestinal se localiza en el colon. En el 20% de las personas enfermas, el sangrado intestinal es causado por una violación de la integridad de la membrana mucosa del íleon. En otras personas, la pérdida de sangre se produce en otras partes del intestino. En relación con las lesiones gástricas, estos tipos de pérdida de sangre son menos perceptibles y pueden durar mucho tiempo en forma latente.

El sangrado no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de otras enfermedades que requieren tratamiento oportuno.

Dependiendo de la fuente de la pérdida de sangre, el sangrado puede ser provocado por nódulos hemorroidales o pólipos de colon, enfermedad de Crohn, tumores oncológicos y otras causas menos comunes.

Localización de hemorragias intestinales.

El intestino grueso tiene una longitud de más de 150 cm en un adulto. La hemorragia puede ocurrir en cualquier parte del colon. El suministro de sangre en este lugar se lleva a cabo con la ayuda de arterias mesentéricas, que se ramifican desde la aorta abdominal. La extracción de sangre se produce a través de las venas mesentéricas. Sus lesiones varicosas a menudo son provocadas por un sangrado lento y prolongado en la cavidad del intestino grueso.

Determinar la localización de la lesión ayuda a la naturaleza del sangrado, dependiendo de los síntomas visibles. En particular, vale la pena saber que cuanto más baja es la fuente de sangre, más brillante y pronunciada será la sangre en las heces. Las masas fecales de color resinoso oscuro indican la presencia de sangrado en las secciones superiores del intestino. El síndrome de dolor suele estar presente en las lesiones traumáticas de las membranas mucosas intestinales. Para determinar la fuente de la pérdida de sangre es necesario realizar estudios de diagnóstico.

¿Qué causa el sangrado intestinal?

Las causas del sangrado intestinal casi siempre son una violación de la integridad de la capa mucosa o muscular de los intestinos delgado y grueso. Esto puede contribuir a varias enfermedades, infecciones, gusanos, comer alimentos afilados e irritantes. Las causas más comunes son:

divertículos intestinales,

hemorroides

mucositis

1. colitis ulcerosa

   neoplasias oncológicas.

Las lesiones de los gusanos generalmente forman formas ocultas de sangrado intestinal, que externamente solo pueden manifestarse por anemia, palidez integumento de la piel, debilidad general. La sangre en las heces en este caso a menudo se encuentra por casualidad durante pruebas específicas.

Diverticulosis

La diverticulosis es una protuberancia en forma de bolsa de la pared intestinal hacia la cavidad abdominal. Afecta principalmente a personas mayores. Con frecuencia, es una causa común de sangrado intestinal durante las roturas en la pared muscular intestinal adelgazada. Síntomas externos  prácticamente no se muestra.

Hemorroides

Las venas varicosas en la cavidad rectal pueden causar hemorroides. Con el estreñimiento prolongado, hay una acumulación de masas fecales que, al pasar por el recto, causan una ruptura de las hemorroides. Esto se manifiesta en forma de una cierta cantidad de sangre roja fresca en las heces. Esta causa de sangrado de los intestinos es más común en personas jóvenes de 30 a 45 años.

Enfermedad intestinal inflamatoria

La enfermedad inflamatoria intestinal es una afección crónica en la que se producen lesiones autoinmunes de la mucosa intestinal. Las afecciones sintomáticas más prominentes de este tipo son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. En combinación con diarrea prolongada y la presencia en las heces, no solo de sangre, sino también de moco en grandes cantidades, indica que la causa de la hemorragia intestinal es la colitis ulcerativa.

Oncología y pólipos

Hay varios tipos de cáncer y tumores benignosQue puede ser la causa de la pérdida de sangre intestinal. Entre ellos se encuentra el adenocarcinoma, que conduce a la formación de numerosas erosiones sangrantes. El siguiente desarrollo más común en la pérdida de sangre es el cáncer colorrectal. De las neoplasias benignas, las más peligrosas son los pólipos, que deben administrarse inmediatamente después de la detección.

¿Cuáles son los síntomas del sangrado intestinal?

Los principales síntomas del sangrado intestinal dependen de la ubicación de la parte afectada del intestino. Los primeros signos pueden aparecer algún tiempo después del inicio del sangrado. Con la pérdida masiva de sangre, la palidez de la piel, un aumento de la frecuencia del pulso,

Debilidad general, acompañada de mareos. Con un sangrado menor, los síntomas de pérdida de sangre pueden desarrollarse en unas pocas semanas o incluso meses. Pueden incluir:

la presencia de sangre en las heces.

ardor y dolor en el abdomen,

estreñimiento prolongado o diarrea,

moco en las heces.

La sangre en las heces puede ser escarlata brillante cuando se sangra por hemorroides y partes inferiores del intestino grueso. Esto puede ir acompañado de picazón y ardor en el recto y el ano. Las deposiciones con sangre también pueden deberse a infecciosas graves. enfermedades intestinales  - Disentería y salmonelosis.

Desde las secciones superior e intermedia del intestino, el sangrado se manifiesta como masas fecales de un rico color negro. La consistencia de las heces puede parecerse al alquitrán. Esta condición se conoce como melena y en una condición fisiológica solo puede ocurrir en recién nacidos en el primer rechazo de las masas fecales.

Con el tiempo, aparecen síntomas generales que se forman por la pérdida masiva de sangre. Incluyen:

pulso frecuente y débil,

bajando la presión arterial

mareos y dolores de cabeza

parpadeo "mosca" en los ojos,

síntomas de la deshidratación.

Para el diagnóstico de sangrado es importante realizar un examen detallado. La primera prueba es una prueba de heces para detectar sangre oculta en presencia de los signos más leves de sangrado. El hemograma completo muestra el nivel de hemoglobina y glóbulos rojos en el plasma sanguíneo. Su reducción también puede indicar la presencia de pérdida de sangre oculta. Además se necesitan los siguientes estudios:

análisis de coagulación sanguínea y tiempo de protrombina.

tomografía computarizada del intestino delgado y grueso,

colonoscopia

radiografía del enema intestinal con bario

escaneo de radionúclidos.

Sangrado intestinal agudo: ayuda y tratamiento.

Si se desarrolla una hemorragia intestinal, se debe prestar atención lo antes posible. De lo contrario, pueden ocurrir complicaciones. El sangrado prolongado puede llevar a la muerte.

Con sangrado crónico menor, no se requiere atención específica. En este caso, el tratamiento de la enfermedad subyacente. El método más popular es la escleroterapia con láser o nitrógeno líquido. También se puede utilizar termocoagulación eléctrica.

Para la pérdida masiva de sangre, se necesitan transfusiones de sangre, plasma y administración intravenosa de grandes cantidades de líquido. Esto se hace después de que la causa del sangrado ha sido eliminada. Generalmente se requiere un procedimiento quirúrgico de emergencia en el que se aplica una sutura de ligadura a los vasos afectados y los tejidos de la mucosa.