Bilirrubina total: normal, bajo, alto. ¿Qué es la bilirrubina directa e indirecta? Síntomas, signos peligrosos y posibles complicaciones.

  Es un pigmento biliar único de un color marrón rojizo bastante brillante. Es un producto importante del catabolismo de la hemoglobina. Se sabe que la parte principal de la bilirrubina en sí misma siempre se forma en el hígado. De gran importancia diagnóstica es su acumulación excesiva en la sangre o una aparición significativa en la orina de una persona. Estas afecciones se denominan hiperbilirrubinemia y bilirrubinuria.

Una pequeña molécula de bilirrubina incluye cuatro anillos simples de pirrol que están conectados linealmente entre sí. El peso molecular específico de la bilirrubina es igual a 548.68. La bilirrubina pura normal puede caracterizarse como una sustancia cristalina. Siempre es difícil de disolver en agua, glicerina, éter y también ligeramente soluble en alcohol, mientras que un poco mejor en clorobenceno, cloroformo y varias soluciones diluidas de álcalis.

Dado que la bilirrubina es un producto especial de la descomposición de los glóbulos rojos, se forma continuamente en el cuerpo. En los tejidos y en la sangre, solo se forma inicialmente un tipo indirecto de bilirrubina, en otras palabras, una sustancia tóxica. Prácticamente no se disuelve en agua y, por lo tanto, no se elimina completamente del cuerpo humano. Se cree que normalmente esta bilirrubina indirecta siempre con la sangre va inmediatamente al hígado, donde forma su forma directa.

Esta sustancia obtenida es además soluble en agua, debido a que se excreta fácilmente del cuerpo humano junto con las heces o la orina. Es necesario mencionar que es la sustancia bilirrubina la que le da a las heces humanas un color marrón característico.

Causas de la bilirrubina elevada

Un aumento significativo en el contenido de bilirrubina en la sangre humana se debe a factores tales como un aumento en la tasa de hemólisis de los glóbulos rojos, un daño grave al parénquima hepático con la inevitable violación de su importante función excretora de bilirrubina, una violación significativa de la salida de bilis de todo el tracto biliar al intestino humano, un fuerte prolapso de la conexión de la enzima, que Proporciona la necesaria biosíntesis de bilirrubina glucurónidos.

Además, un aumento en la bilirrubina puede provocar un deterioro grave de la secreción hepática de la bilirrubina conjugada directa a la bilis, un aumento significativo en la intensidad de la hemólisis, que se observa con varias anemias hemolíticas. Debe tener en cuenta que la hemólisis a menudo se puede mejorar en la malaria, la anemia deficiente en B12, las hemorragias masivas en varios tejidos del cuerpo, en el síndrome de aplastamiento, también denominado hiperbilirrubinemia no conjugada, y en infartos pulmonares peligrosos.

Con un aumento bastante fuerte de una cierta concentración de bilirrubina en la sangre de una persona, en primer lugar, a menudo aparece un tono característico ligeramente amarillento de la piel y la esclerótica de los ojos, y la orina adquiere un color más oscuro. Debido a que a una concentración muy elevada, la bilirrubina siempre se filtra hacia los tejidos del cuerpo humano, lo que conduce a la tinción de los tejidos en un tinte de color gris amarillento.

En la mayoría de los casos, la acumulación de bilirrubina a menudo se acompaña de un malestar severo después de varias actividades físicas en el hipocondrio derecho. También puede ocurrir un aumento de la fatiga. temperatura alta  y debilidad. Si se presentan estos síntomas específicos, es recomendable ir al hospital para analizar el nivel de bilirrubina en sí.

Además, si la tasa de esta sustancia aumenta considerablemente, el siguiente paso debe averiguar de inmediato las causas de esta afección, seguida de la designación del tratamiento necesario.

En los recién nacidos pequeños, siempre se extrae sangre del talón para su análisis, y en adultos, se extrae una vena. Se recomienda realizar dicho análisis por la mañana y con el estómago vacío. Para obtener los resultados objetivos correctos, no debe beberlo durante 4 horas antes de donar sangre directamente.

La bilirrubina en la sangre significativamente elevada es causada por afecciones y enfermedades del hígado y la sangre como anemia, problemas de la vesícula biliar, alteración de la formación de bilirrubina en el hígado, invasión helmíntica y deficiencia de vitamina B12.

La anemia congénita o adquirida a menudo conduce a una aceleración significativa del proceso de destrucción directa de los glóbulos rojos en los seres humanos, debido a que el nivel de bilirrubina aumenta. En este caso, todos los otros enlaces de la cadena en este caso no están completamente rotos. Dicha anemia se caracteriza por un aumento en el tipo indirecto de bilirrubina. Debido a enfermedades autoinmunes y muchas otras, como la malaria, se pueden desarrollar hemolíticos adquiridos.

Anormalidad significativa en el hígado. bilirrubina directa  considerado segundo en importancia causa posible enfermedades Estos incluyen todos los tipos de hepatitis y. Junto con esto, las enfermedades hereditarias, el síndrome de Gilbert, son características del aumento del nivel de bilirrubina, cuando la producción correcta de enzimas hepáticas se ve muy afectada. Para aclarar la causa es necesario realizar análisis adicionales específicos.

Los problemas de la vesícula biliar también pueden desencadenar esta condición. Con una grave violación del flujo de salida de la bilis desde la vesícula biliar, a menudo se observa un nivel elevado de bilirrubina directa. Además, en casos raros, se puede decir que tomar ciertos medicamentos debido a su efectos secundarios  Puede cambiar el nivel de este pigmento biliar en la sangre.

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Los síntomas de la bilirrubina elevada

Los síntomas principales del aumento de bilirrubina pueden atribuirse a náuseas, mareos, picazón, fatiga y también ictericia marcada. integumento de la piel  Y membranas mucosas. Dado que la bilirrubina, que se forma fuera del hígado, siempre se combina con la albúmina sérica, se transporta por la sangre y necesariamente se toma por el hígado.

Cabe señalar que una parte significativa de ella, aproximadamente el 75% en el hígado, está asociada con un ácido glucurónico importante, con la formación de un compuesto pareado de bilirrubina-glucuronato, o, en otras palabras, bilirrubina glucurónido. Luego, aproximadamente el 15% de la bilirrubina forma un compuesto pareado típico con ácido sulfúrico. Esta forma se llama bilirrubinsulfato.

Diagnóstico de bilirrubina elevada.

Para determinar con precisión la cantidad de bilirrubina en la orina, siempre se utiliza una prueba de Harrison, que es una reacción cualitativa basada en la oxidación de la bilirrubina en su interacción con el reactivo de Fouche a biliverdina. Es necesario combinar el ácido tricloroacético en ciertas proporciones definidas con cloruro férrico. Además, una muestra de Harrison también se considera una muestra de calidad sensible (la sensibilidad varía de 0.5 a 1.7 mg / 100 ml).

Para saber cómo disminuir rápidamente el nivel de bilirrubina en la sangre de una persona, primero debe averiguar la razón específica de su aumento. Solo un médico puede prescribir el método óptimo de tratamiento, ya que cada uno de ellos tiene sus propias indicaciones específicas.

La terapia de infusión es el método principal para reducir la bilirrubina en la sangre. Implica la infusión intravenosa de medicamentos de desintoxicación y glucosa, que ayuda a eliminar la bilirrubina y sus productos de degradación del cuerpo del paciente. Los especialistas modernos suelen recurrir a esta medida efectiva en condiciones severas.

Otro método puede ser observado fototerapia, que es la irradiación del paciente con lámparas inofensivas especiales. La bilirrubina indirecta tóxica se destruye bajo su influencia, se convierte en su forma simple y directa, y luego se elimina fácilmente del cuerpo. Como regla general, a menudo se recurre a dicha fototerapia si necesita reducir rápidamente el nivel de bilirrubina en bebés. Para ellos, esta medida es la más efectiva.

Cuando la causa del aumento de la bilirrubina es precisamente en violaciones graves de la eliminación de la bilis, en la mayoría de los casos se prescriben ciertas preparaciones farmacéuticas que contribuyen a la normalización de este proceso. Otra forma de notar el cambio en la dieta diaria.

Además de las preparaciones de limpieza, se recomienda usar carbón activado y geles especiales que eliminan las toxinas. Es necesario reducir la carga sobre el hígado, lo que implica la exclusión de la dieta de fritos y comida picante, así como bebidas azucaradas azucaradas.

Si el aumento en la bilirrubina es causado por la hepatitis, en primer lugar prescriba medicamentos que pueden proteger completamente el hígado del paciente. El tratamiento directo de la hepatitis B estimula la reducción de la bilirrubina.

Con el tratamiento incorrecto, el riesgo de complicaciones es muy alto. Por ejemplo, el síndrome de Gilbert peligroso y muchas otras enfermedades hepáticas graves en la mayoría de los casos se tratan con éxito con fenobarbital. Si todos los eslabones de una cadena de este tipo funcionan normalmente, la eliminación de la bilirrubina del cuerpo no causa ninguna dificultad.

Este proceso de limpieza también libera al paciente de los productos de desintegración y renueva los tejidos. Con una concentración excesiva de bilirrubina en la sangre, no se deben ignorar los síntomas de la enfermedad, el tratamiento oportuno permitirá que una persona se recupere rápidamente.

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Comentarios y comentarios:

Anna 2015-11-23

Tengo bilirrubina 91.1, el blanco de los ojos es amarillo, a veces se pincha el lado derecho, de lo contrario me siento bien, me recetaron solo Essentiale N por vía intravenosa, ¿es suficiente?

Elena 2015-11-23

Asegúrese de hacer una ecografía. Tal vez usted tiene una enfermedad de cálculos biliares banales de la vesícula biliar.

Raisa 2016-01-28

La bilirrubina indirecta 35.5. ¿Qué significa esto y cómo tratar?

Evgenia Vladimirova 2016-01-28

Raisa, los índices de bilirrubina indirecta aumentaron, con un aumento de la degradación de los glóbulos rojos. Esto puede ocurrir en enfermedades como la anemia hemolítica, la malaria, las hemorragias masivas de tejidos, etc. Por lo tanto, es necesario un examen adicional para el diagnóstico principal.

Elena 2016-02-01

Tengo bilirrubina total 25.2 y bilirrubina directa 5.9. El color de la piel es excelente sin amarillez y me siento bien. En tales casos, los indicadores son muy peligrosos?

Evgenia Vladimirova 2016-02-01

Elena, la amarillez de la piel causa bilirrubina por encima de 30 mmol / l. Cada laboratorio tiene sus propios reactivos y estándares. En la forma de investigación de laboratorio, están en la columna: los valores de referencia o la norma. Mira allí, coincide con sus resultados a la normalidad. Si la bilirrubina total es alta, significa que además es necesario someterse a un examen y buscar la causa.

Ivan 2016-02-06

Hola Bebé de 2 meses, hubo una pequeña ictericia al nacer. Ahora casi todo ha pasado, apenas se nota un color amarillento en los ojos. Det. El médico aconseja acudir al hospital para recibir tratamiento. Estamos en contra de cualquier inyección y tratamiento, no queremos arruinar el sistema inmunológico. El niño está tranquilo y no le molesta. Aconseja qué hacer?

Evgenia Vladimirova 2016-02-06

Ivan, a menudo la ictericia en los bebés tiene una forma sencilla, no requiere medicación ni tratamiento. Pero el riesgo de complicaciones con la hiperbilirrubinemia patológica perdida es muy alto. Lo mejor es consultar con otro especialista. Si se recomienda encarecidamente el tratamiento, es mejor tratar.

Tatyana 2016-02-23

Hola Aumento de la bilirrubina indirecta. Ahora con 28 años, he estado tratando durante un mes por 2. Se han observado signos de colecistitis. El sentimiento no es muy. Eso es enfermo, apetito, eso es, no lo es. Dime que hacer Había tres doctores, cada uno de ellos nombrado.

Evgenia Vladimirova 2016-02-23

Tatiana, sería bueno establecer la razón hasta el final. bilirrubina alta. Puede aplicar la decocción de avena sin ninguna cancelación del tratamiento prescrito, tiene un efecto muy bueno en el hígado y el tracto gastrointestinal.
  Para preparar, vierta 1 litro de agua hirviendo con 2 vasos de granos de avena con cáscaras, cubra la sartén con una tapa y envuélvala bien, insista la mezcla durante varias horas, luego cuele y tome media taza antes de las comidas, 2 o 3 veces al día.

Cirilo 2016-03-30

Bilirrubina total. -46.6; recta -7.0; No es un 39.6 directo, pero no náuseas, picazón, sin mareos. ¿Qué puede afectar generalmente a la bilirrubina elevada, y es peligrosa?

Evgenia Vladimirova 2016-03-30

Cyril, claro que es señal de alarma. La causa del aumento de la bilirrubina puede ser lesiones del parénquima (tejido) del hígado (hepatitis aguda, crónica, cirrosis y otras enfermedades hepáticas). Violación del flujo de salida de la bilis desde el hígado y el tracto biliar hacia el intestino como resultado de la obstrucción mecánica de los conductos biliares con un cálculo o tumor, un aumento en la intensidad de la hemólisis, es decir, la degradación de los glóbulos rojos.

Ilya 2016-05-11

Evgenia Vladimirova 2016-05-11

Ilya, de hecho, el síndrome de Gilbert se diagnostica de acuerdo con los resultados del análisis (pruebas de hígado). No se prescribe tratamiento especial, se considera una característica del cuerpo. En el período de exacerbación, se recomienda seguir una dieta recomendada para personas con enfermedades hepáticas, el colagogo. Cumplimiento del régimen de descanso. Para reducir la bilirrubina, tome sorbente, Sorbovit K.

Tatyana 2016-06-08

Buenas tardes He aumentado la bilirrubina 91.0. Todas las pruebas de hepatitis han pasado todo en orden, la tiroides está bien y el ultrasonido del hígado es bueno. Perdió fuertemente 10 kg al mes. Los médicos no saben cuál es la razón. Constantes dolores de cabeza y debilidad. Dime que hacer

Evgenia Vladimirova 2016-06-08

Tatiana, todavía tenemos que revisar el páncreas, lo mejor es hacer una resonancia magnética para la investigación. A menudo, un tumor en el páncreas previene el flujo de bilis y aumenta la bilirrubina en la sangre. Además, hay una pérdida de peso sin motivo aparente.

Evgenia 2016-06-11

Hola Consulte por favor, el niño tiene 4 meses de edad, hubo una ictericia prolongada. En el mes de bilirrubina fue de 200, recto normal. Bebió ursofalk, en 2 meses la línea recta de bilirrubina total 70 es normal, en 3 meses la línea recta de bilirrubina 40 es normal. Pero a los 4 meses donamos sangre, bilirrubina total 30, directa 24. La ecografía hizo un mes, todo es normal. Lo que se puede asociar con un salto en la bilirrubina directa. El niño no es amarillo, activo, el aumento de peso es bueno.

Evgenia Vladimirova 2016-06-11

Eugene, esto puede ser después de tomar antibióticos, por supuesto, hay otras razones, tu pediatra ordenará un examen adicional.

Evgenia Vladimirova 2016-06-14

Sergey, el diagnóstico no se hace a distancia, pero está claro que por alguna razón se altera el flujo de salida de la bilis desde la vesícula biliar. Lo peor que se puede asumir es un tumor, posiblemente en el páncreas. Responde la encuesta y lo descubrirás.

Natalia 2016-06-18

Tengo bilirrubina total 19.5; bilirrubina recta 5.8. El color de la piel es excelente, me siento bien. ¿Son peligrosos los resultados y debo ver a un médico?

Evgenia Vladimirova 2016-06-18

Natalia, puedes consultar a un médico. Puedes ver a un terapeuta o un gastroenterólogo. Indicador bilirrubina total un poco caro Puede comenzar a seguir una dieta destinada a descargar el hígado. Excluir todos los grasos, fritos, picantes, alcohol. Tome medicamentos para el hígado, como el cardo mariano o Essentiale. Tomar bebidas de frutas, bebidas de frutas, jugos de verduras recién exprimidos. Dieta para observar al menos 2-3 meses, después de lo cual nuevamente pasar un análisis de sangre.

El amor 2016-07-10

Después de la extracción de la vesícula biliar, la bilirrubina total es 27. bilirrubina libre 23. también GGT 42 y dolor en el lado derecho. Dime que puede ser?

Evgenia Vladimirova 2016-07-10

Con amor, es mejor consultar a un médico, ya que la bilirrubina alta es siempre una señal de que hay un problema que interfiere con el flujo normal de bilis, es posible una inflamación, así que no tire de ella y acuda a un médico.

Irina 2016-07-10

Bilirrubina 28 Alt 68 Celsius para 797 Tengo hepatitis C y síndrome de colestasis intrahepática, tomo Levandex, y la picazón no desaparece y no subo de peso. ¿Qué debo hacer?

Evgenia Vladimirova 2016-07-10

Irina, la colestasis intrahepática se acompaña de prurito. Como regla general, esto se debe a la retención de ácidos biliares en la piel y la irritación de las terminaciones nerviosas de la dermis, la epidermis. En su caso, la causa de la colestasis es el virus de la hepatitis C. Es necesario controlar regularmente el estado del hígado para someterse a un tratamiento de la hepatitis. Es mejor consultar a un virólogo y un hepatólogo.

Yuri 2016-07-14

Buenas tardes En general 39, inflexión de la vesícula + 1/3 de densidad. ¿Cómo puedes traer la densidad de manera efectiva, siempre y cuando no haya piedras? ¿Y es efectivo hacer el tubage en casa?

Evgenia Vladimirova 2016-07-14

Yuri, lo mejor es eliminar la bilis en un hospital, especialmente tal alto rendimiento  La bilirrubina total y hay una inflexión.

Valentine 2016-07-26

Mi hijo, de 19 años, tiene un total de bilirrubina de 47 durante tres años (norma -21). Indirecto y directo también aumentaron. La ecografía es normal, las pruebas también se revisan para detectar hepatitis, hay un exceso de agallas, pero no hay estancamiento. Gastroenterólogo nombrado liv-ker. Bebió 3 meses bilirrubina volvió a la normalidad. Luego comenzó a levantarse de nuevo. Infectionist nombrado Ukr-liv. y atoxil. Dejar de beber de nuevo se levanta. Ya hemos eliminado las amígdalas, fueron purulentas. Qué más necesitas pasar para descubrir la razón.

Evgenia Vladimirova 2016-07-26

Valentina, ¿tu hijo fue examinado para el síndrome de Gilbert? Para ello, realizar una prueba con fenobarbital. O, en los laboratorios genéticos de los centros de asesoramiento médico y genético, es posible realizar diagnósticos directos de ADN del síndrome de Gilbert mediante el examen de la región promotora del gen UGT1A1.

Catalina 2016-08-05

Hola, Evgenia Vladimirovna! Y si esto no se considera como una variante de la norma (antes no tenía una cosa así, se manifestó después del primer nacimiento), ¿qué pruebas debo tomar adicionales y qué puede ser? El segundo embarazo se complicó por la hepatosis de las mujeres embarazadas; un año después, apareció el edema de Quincke (probablemente en Cifran). Tal vez piense mal, pero asocio la bilirrubina elevada con alergias y anomalías durante el embarazo.

Evgenia Vladimirova 2016-08-05

Catherine, por supuesto, si comenzó con algo de tiempo, entonces algo sirvió como disparador. Bien que estés buscando una razón. Si el gastroenterólogo dice que todo está bien, vaya a otro especialista. En las pruebas, no vi los resultados de ALT y AST en usted; según los resultados de este análisis, puede averiguar el estado de las células hepáticas.

Galina 2016-08-07

Hola! Estoy preocupado por el estado de mi madre. Ya un mes, se siente mal, mareada, débil, piel amarilla y blanca de los ojos, mal apetito, picazón, irritabilidad, sangre espesa. Acepta Essentiale, Artifar, Aspirin Cardio, pero no hay mejoría. Ella no puede ir al médico, no tiene fuerzas. ¿Puede decirme cómo puede mejorar un poco, qué puede tomar para que ella pueda ir al médico? ¿Y puede haber tal condición de la sangre gruesa?

Evgenia Vladimirova 2016-08-07

Guzel 2016-08-17

Hola ¿Podría decirme que donó sangre, hemoglobina 111, bilirrubina 30. EGD pasada, reflujo gástrico duodenal con Hp. Con la presión de la endoscopia sobre el MDP del colédoco, llega la bilis de naturaleza estancada. Círculos amarillos alrededor de los ojos. Dolor sordo a la izquierda del ombligo, hinchazón. El médico recomienda una colonoscopia.

2016-09-11

Hola La bilirrubina total 25.5. En ultrasonido cavidad abdominal  Pólipos en la vesícula biliar 0,6 cm. Hígado normal. ¿Se incrementa significativamente la bilirrubina y por qué, y SRB-11.0, es malo?

Evgenia Vladimirova 2016-09-11

Elena, a menudo los pólipos se desarrollan en combinación con colelitiasis y colecistitis crónica. Por esta razón, es posible aumentar la bilirrubina en los análisis. La PCR, es una proteína C reactiva, normalmente es negativa, hay valores aceptables, pero tampoco son excelentes. Su puntaje en el examen es alto, una de las causas es la enfermedad gastrointestinal. El médico de acuerdo con los resultados del ultrasonido y la bioquímica de la sangre se determinará con un diagnóstico preciso o le asignará un examen adicional.

Irina 2016-09-21

Por favor, dígame el total de bilirrubina 41, AlAt-24, AsAt 17, encontró piedras en vesícula biliar¿Qué tan crítico es?

Evgenia Vladimirova 2016-10-23

Nastasia, primero debes hacer un ultrasonido y te diré aún más que necesitas continuar realizando un examen y buscar la causa de un número tan alto de bilirrubina indirecta y total. Un gran número de bilirrubina indirecta puede indicar enfermedades como la anemia hemolítica, la malaria, las hemorragias masivas en el tejido, etc. Averigüe cuál es su diagnóstico y qué va a tratar.

Elena 2016-10-27

Buenas tardes. Un niño tiene 4 años. Hacemos análisis preoperatorios, antes de extraer las adenoides. En bioquímica, se altera el equilibrio proporcional entre bilirrubina directa y no directa. El pediatra no dijo nada inteligible, excepto que nos mantenemos dentro de las normas generales.
  Bilirrubina general 5.6 (norma 3.4-17.1)
  Bilirrubina recta 3.2 (norma 0-7.9)
  Bilirrubina indirecta 2.4
  Alt 11 (norma 0-33)
  Ast 27 (norma 0-48)
  ¿Algo serio? Muy preocupado.

Nina 2016-11-01

Hola por favor dime Ella dio a luz a un bebé a las 21:00, 28 semanas a término. En el momento del alta, la bilirrubina tenía 24. En casa, después de aproximadamente una semana, comenzó a tornarse amarilla y había esclerótica amarilla en los ojos. Un pediatra vino a asegurar que no daba miedo y que todo pasaría. En el mes que pasó para pasar por la comisión, la bilirrubina colocada en el hospital fue de 380 y baja en hemoglobina. Ponen en cuidados intensivos. Se realizó una transfusión de sangre, se inyectó glucosa en la vena, se realizó fototerapia. La hemoglobina se estabilizó y la bilirrubina se redujo a 250. Recientemente, se suspendió la fototerapia y la bilirrubina aumentó nuevamente a 300. Los médicos no pueden entender la razón. La ecografía hepática no tuvo tumores. Tomó muchas pruebas para enfermedades genéricas y no puedo entender por qué. ¡POR FAVOR, PONGA EN CUENTA LO QUE PUEDE SER UN BILLIRUBIN EFICIENTE!

Vencedor 2016-11-02

Buen tiempo Ya casi 2 años ha habido un poco de bilirrubina elevada (prestaron atención cuando donaron). Ahora decidí hacerme la prueba, hice pruebas de hígado, hepatitis, etc. Todo es normal a excepción de la bilirrubina (directo 4.96, total de 33.6), pasó un mes en pastillas (Artihol) y dieta, los resultados repetidos mostraron - directo 7.13, total de 53.0
  Diagnosticado con el síndrome de Gilbert, ¿vale la pena hacer algunas pruebas adicionales o ultrasonidos?

Evgenia Vladimirova 2016-11-02

Víctor, si se hizo el diagnóstico, ¿cuál es el punto todavía haciendo algunas investigaciones? A menos que esté de acuerdo con el diagnóstico, entonces puede ser examinado en otra institución médica.

Igor 2016-11-04

Hola Dirigir bilirrubina 5.5 (refrenok.to 4.03). General e indirecto en el rango normal. ALT es normal. Periódicamente dolor sordo detrás de las costillas a la derecha. Se ha detectado un antro-gastritis erosivo. ¿Puedes por favor decirme qué hacer a continuación?

Evgenia Vladimirova 2016-11-04

Irina 2016-12-30

Hola He elevado la bilirrubina total 28, los otros indicadores son normales, hemoglobina 138. Hice ultrasonidos varias veces: el hígado es normal, el páncreas también, la vesícula biliar está golpeada, el tamaño es normal, no hay piedras ni arena. Así que eso no molesta, hace dos años, también se probó. La bilirrubina total fue de 29. El terapeuta no dice nada serio, esta es una característica del cuerpo. Por favor, dígame si puede ser una característica del cuerpo o si es grave.

Evgenia Vladimirova 2016-12-30

Irina, este es posiblemente el síndrome de Gilbert, una enfermedad hereditaria se transmite de los padres, y los padres no pueden enfermarse ellos mismos. Mamá solo tiene un gen portador y papá, se encuentran y, como resultado, el niño tiene este síndrome. Con esto puedes vivir, no hay necesidad de curar, se puede decir que una característica del cuerpo.

Catalina 2017-07-21

¿Cuánto tiempo se trata?

Evgenia Vladimirova 2017-07-21

Catherine, todo depende de la causa del aumento de la bilirrubina.

Julia 2017-08-02

Hola El niño tiene casi 4 meses de edad, bilirrubina total 32.93, directamente 11.23, gratis 21.70. Entregamos sangre cada semana, los indicadores caen lentamente. El pediatra ha escrito una ursofalk de 125 mg cada día durante la noche. Hemos estado bebiendo durante 3 meses. En el hospital, se aumentó la bilirrubina, se colocó bajo las lámparas, se dio de alta con valores normales. En el mes dijeron en la clínica que obviamente abuelo y le recetaron el medicamento. El pediatra no recomienda nada más. ¿Tal vez necesitas hacer un análisis de sangre general, una ecografía o algunas otras pruebas? Después de todo, no es normal que no podamos bajar las cifras durante 3 meses. Bebé en gv, ¿puede ser por la leche? La dieta de la madre es correcta, sin malos hábitos.

Evgenia Vladimirova 2017-08-02

Julia, mamá y bebé probablemente tienen conflicto Rh. Por ejemplo, la madre tiene sangre Rh negativa y el bebé Rh positivo, se observa el mismo conflicto en el grupo sanguíneo 0 (I) en la madre y A (II) o B (III) en el feto. Dado que la madre está amamantando, puede soportar el conflicto y el bebé tiene bilirrubina alta. Puede alimentar a tres niños por un día con la mezcla, mientras extrae leche para que no disminuya, después de volver a amamantar.

Julia 2017-08-03

Hola la bilirrubina total 33.2 por ultrasonido abdominal parece ser normal, solo se dobla en el cuello de la vesícula biliar, la presencia de suspensión en una pequeña cantidad de la vesícula biliar, cambios levemente pronunciados en el parénquima del páncreas, siento malestar en el hipocondrio izquierdo, vértigo constante, debilidad, hinchazón . Por favor, dime qué hacer y con qué se puede conectar.

Evgenia Vladimirova 2017-08-03

Gulvira 2017-08-06

Buenas tardes Estamos a 1 mes. y 5 días, en 25 días, la bilirrubina fue de 180, se colocó debajo de la lámpara durante 5 días, se redujo a 150, pero los médicos no prescriben ningún examen adicional, solo prescribieron hofitol y una lámpara durante 10 días. Pasado un mes, tal vez vale la pena ir a otro médico?

Evgenia Vladimirova 2017-08-06

Guilvira, no buscan la causa, porque los médicos saben la causa de la bilirrubina alta en los niños, generalmente es un conflicto de rhesus, esto sucede cuando la madre ha rhesus negativo, el niño es positivo. Si el niño es amamantamientoRecomiendan tres días no para amamantar al niño, sino para alimentar la mezcla. Leche mientras se decanta, después de tres días para volver a amamantar.

Julia 2017-08-09

Evgenia Vladimirovna, gracias por la respuesta! Al comentario anterior, la madre y el niño tienen 4 tipos de sangre positivos. El pediatra nos envía a un especialista en enfermedades infecciosas y un gastroenterólogo, así como a una ecografía de la cavidad abdominal. La bioquímica de la sangre, la orina y las heces, según los análisis, todo es normal. En el mes del ultrasonido, también, todo fue normal. Los indicadores están cayendo lentamente, tal vez tenga sentido reemplazar el medicamento Ursofalk con galstena? El niño está tranquilo y alegre, buen apetito (gv + priorm), duerme. Pero la rareza de la silla me asusta (una vez por semana y hay que estimularla: una vela, un laxante, un enema). Linex o algo así? ¿Y para el cerebro Elkar? Escriben que con un amarillo prolongado el niño se desarrolla mal (

Evgenia Vladimirova 2017-08-09

Julia, creo que es mejor sin iniciativa, especialmente en la prescripción de medicamentos, Elkar es un medicamento con efectividad no probada, Linex también pertenece a ese lugar. El bebé estreñido puede sufrir de alimentación. Tomemos más agua, masajeamos la barriga. Usted es examinado por un médico.

Esperanza 2017-08-12

Buenas tardes La bilirrubina total aumentó en 2.5 µmol / l, dolor debajo de la costilla derecha y picazón en la piel. La ecografía se encuentra dentro del rango normal, hay una curva congénita en la vesícula. Los indicadores restantes en el rango normal. Grabar solo 23, muy preocupado. ¿Qué podría ser? Gracias

Evgenia Vladimirova 2017-08-12

Espero, esto es un ligero aumento, hasta que llegue al médico, siga una dieta rica en fibra, evitando grasas, fritos, aceites, solo los aceites vegetales son moderados. Bebida abundante.

Esperanza 2017-08-13

Gracias, Evgenia Vladimirovna. Todo sería nada, pero debajo del borde izquierdo y dolores pesados. Y perder peso justo a pasos agigantados. Durante los últimos tres días en tres kilogramos. ¿Puedo tomar colerético hasta llegar al médico?

Evgenia Vladimirova 2017-08-13

Espero, si piensa que la razón de esta rápida pérdida de peso en su ligero aumento de bilirrubina, está muy equivocada y bebe si quiere tomar medicamentos coleréticos, pero esto no cambiará la situación. Debemos acudir al médico general para que pueda examinarlo. La pérdida de peso debe alertar primero de la presencia de un tumor que pueda interferir con el flujo de bilis y, por lo tanto, la bilirrubina comienza a aumentar.

Dmitry 2017-08-16

Buenas tardes Comencé con la picazón de todo el cuerpo (casi constantemente), hormigueo, piel de gallina, ardor en el cuerpo durante períodos. El ultrasonido es normal, no hay hepatitis (el análisis está hecho), la piel es de color normal, y el resto de los análisis no son muy importantes. Ni el apetito ni el estado de ánimo, nada afecta, por supuesto, el picor irrita. ¿Qué podría ser y qué médico probablemente debería ser referido a un gastroenterólogo?
  Creatinina (Crea) 61.90
  Bilirrubina directa (DB) 29.5
  Bilirrubina total (TB) 41.00
  Alanina aminotransferasa (ALT) 219.00
  Aspartato aminotransferasa (AST) 186.00
  Gammaglutamina Transferasa (GGT) 247.00
  Inmunoglobulina E, cU / l 1085.0

Evgenia Vladimirova 2017-08-16

Dmitry, debe ponerse en contacto con el terapeuta. Ella determinará qué tipo de especialista necesita, lo más probable es que necesite hacer una biopsia de hígado.

Anna 2017-08-21

Buenas tardes Confirmado el síndrome de Gilbert, más la curva de la vesícula biliar. Ahora embarazada 19 semanas. El último análisis sobre bioquímica se probó hace 2 semanas, la bilirrubina total fue de 20. Hace una semana, comenzó a sentirse mal (antes no había toxicidad) No había vómitos, había debilidad, mareos, náuseas. El estado es casi independiente de la ingesta de alimentos. Puede sentirse enfermo e inmediatamente después de una comida. ¿Pueden las náuseas provocar bilirrubina? ¿O el niño ejerce presión sobre la hiel? ... la piel y los ojos son normales

Evgenia Vladimirova 2017-08-21

Anna, en tu posición debes discutir todos los síntomas alarmantes con el ginecólogo que dirige el embarazo. Es imposible decir nada en ausencia.

Si se sospecha enfermedad hepática, el nivel de bilirrubina está indicado entre los primeros indicadores importantes. Pero, ¿cuál es esta sustancia, cuáles son las razones del aumento de su volumen en la sangre y qué significa el aumento de la bilirrubina?

¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina (bilirrubina total) es un pigmento que pertenece al grupo hemoglobinógeno. Se crea principalmente como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos "viejos", y también los productos de la destrucción de los citocromos y la mioglobina participan en su formación. La bilirrubina se considera una sustancia tóxica natural en el cuerpo.

Después de la formación, la bilirrubina total en el torrente sanguíneo se acumula en el hígado. El portador, en este caso, es la albúmina, una proteína que une el pigmento en el camino hacia el órgano.

Un hecho interesante es que la médula ósea, el bazo y el tejido hepático se eligen como el sitio para la degradación de los glóbulos rojos. Casi el 1% de las células sanguíneas se destruyen diariamente en sus células, y en base a la hemoglobina resultante, se crean aproximadamente 0,3 g de bilirrubina.

De esto se deduce que la presencia de bilirrubina en la sangre no significa patologías del hígado u otros órganos importantes del cuerpo. Pero la cantidad de pigmento está encerrada dentro de la norma, y ​​cuando se violan estos límites, es costumbre hablar de bilirrubina elevada.

Tipos de bilirrubina

Hay dos tipos de pigmento: directo (conjugado) e indirecto.

La bilirrubina directa, también llamada ligada o conjugada, se forma por reacción con ácido glucurónico. Se disuelve en agua, es mucho menos tóxico y se elimina del hígado a través de la bilis.

La bilirrubina indirecta es un producto de degradación más tóxico de la hemoglobina; a diferencia de la directa, no se disuelve en el agua, prefiriendo las grasas.

La combinación de bilirrubina directa e indirecta crea bilirrubina total.

Normas de bilirrubina

La bilirrubina indirecta en las medidas normales no es más de 16.2 µmol / l de sangre.

La bilirrubina directa debe estar entre 0 y 5.1 µmol / l de sangre.

De acuerdo con los resultados de cada norma individual, el nivel total de bilirrubina debe encajar en el rango de 0.5 a 20.5 μmol / l de sangre.

Un aumento en la bilirrubina de una subespecie en particular se llama hiperbilirrubinemia, y sus síntomas se manifiestan a partir de 34 μmol por litro de sangre.

El estado del cuerpo, cuando el nivel de bilirrubina se excede docenas de veces, es peligroso para la vida del paciente y requiere la provisión de atención médica de urgencia.

También hay reglas especiales derivadas por separado para mujeres, hombres y niños.

Síntomas de aumento de bilirrubina

El síntoma principal que indica un aumento de bilirrubina en la sangre es la ictericia.

Además, en las personas delgadas, las manifestaciones de ictericia (hiperbilirrubinemia) serán más pronunciadas que en las personas obesas con obesidad. La primera esclerótica amarilla de los ojos y mucosidad en la boca. Después de eso, el tinte amarillo toma coberturas de la piel de la cara, pies, palmas, seguido por la tinción completa de la piel de todo el cuerpo.

Sin embargo, hay casos en que la ictericia no coincide absolutamente con los números como resultado del análisis, sino en la presencia de la enfermedad en la forma. diabetes, disfunción tiroidea o sobredosis de vitamina A, la esclerótica de los ojos permanece en su color original.

Enfermedades con bilirrubina elevada.

Bilirrubina elevada  en el análisis de la sangre acompañado de los síntomas de la ictericia, es característico de las siguientes enfermedades del cuerpo humano, y cabe señalar que entre ellas no solo se encuentran las enfermedades del hígado:

• hepatitis (tóxica, hepatitis autoinmune, droga, hepatitis bacteriana, hepatitis aguda A o B, y crónica C);
• envenenamiento por hongos o venenos;
• hinchazón en el hígado;
• sepsis general;
• fiebre tifoidea
• malaria
• cirrosis biliar;
• enfermedades y trastornos ictéricos hereditarios (Crigler-Nayar, Dabin-Johnson, Lucy-Driscol, síndromes de Gilbert y Rotor);
• anemia hemolítica
• lupus eritematoso sistémico con anemia hemolítica;
• anemia hemolítica con leucemia linfocítica o artritis reumatoide;
• anemia hemolítica, que se manifiesta como resultado de envenenamiento con sulfato de cobre, plomo, arsénico;
• la anemia hemolítica también puede causar un aumento de la bilirrubina. drogas: Antibióticos de insulina, levomicetina, cefalosporina y penicilina.

Razones para aumentar la bilirrubina

Solo hay tres razones para el aumento de la bilirrubina o hiperbilirrubinemia, según la cual el nivel de pimenta en la sangre aumenta:

1. Aceleración, descomposición patológica de los glóbulos rojos;
2. Una obstrucción en el camino de lo normal, por su naturaleza funcional, salida de bilis;
3. Fallo en el proceso de metabolismo o la retirada de bilirrubina.

Considere las razones del aumento y sus síntomas.

Interrupción acelerada de los glóbulos rojos

El proceso cuando la desintegración de las células sanguíneas - eritrocitos ocurre mucho más intensamente y aumenta la bilirrubina indirecta, se observa en el caso de la ictericia hemolítica. Las siguientes causas provocan ictericia hemolítica:

• violación hereditaria de la estructura de los glóbulos rojos;
• envenenamiento por venenos de hongos y serpientes, metales pesados;
• enfermedades infecciosas en el cuerpo (fiebre tifoidea, sepsis o malaria);
• enfermedades oncológicas;
• transfusión de sangre, cuando la sangre era incompatible por grupo o rhesus.
• hemorragia interna severa.

Aprender los síntomas de la ictericia hemolítica puede estar en tales manifestaciones:

• piel amarilla clara, prácticamente de color limón, esclerótica de los ojos y membranas mucosas (lo cual es típico del estado en el que aumenta la bilirrubina indirecta);
• aumento de la temperatura corporal, con alargamiento de la columna de mercurio acompañado de dolor en la cabeza y articulaciones;
• dolores en el lado izquierdo, debajo de las costillas debido a un bazo agrandado;
• palpitaciones del corazón;
• oscurecimiento de las heces y orina.

Obstrucción del flujo normal de bilis.

Los síntomas de una violación de la salida de la bilis aparecen cuando hay ictericia obstructiva. Son provocados por la bilirrubina directa (conjugada) devuelta a la sangre.

Este "círculo vicioso" ocurre como resultado de las siguientes enfermedades, hablando al mismo tiempo que las causas del aumento y la acumulación de bilirrubina:

En este caso, es la bilirrubina la que se eleva directamente.

Esta condición del cuerpo se caracteriza por los siguientes síntomas percibidos:

• color amarillo brillante de la piel;
• su picazón
• mal funcionamiento tracto gastrointestinal: náusea, eructos frecuentes, sabor amargo en la boca, diarrea o, por el contrario, estreñimiento;
• dolor en el lado derecho, en el hipocondrio, que difiere en la periodicidad, aparece y desaparece de vez en cuando;
• también puede ocurrir cólico hepático;
• las masas fecales se aligeran considerablemente y la orina adquiere un color oscuro.

Fallo en el proceso de metabolismo o bilirrubina de salida.

Este estado de aumento de bilirrubina surge debido a la acumulación de pigmento tóxico, debido a trastornos hereditarios o adquiridos del cuerpo.

Los problemas congénitos se llaman síndromes:

• Crigler-Nayar;
• Dabin-Johnson;
• y gilbert.

Los motivos de su aparición se encuentran en el intercambio incorrecto de bilirrubina, cuando el proceso de su unión a la proteína, el suministro al hígado y la excreción con bilis se ven afectados.

El más popular entre los diagnósticos es el síndrome de Gilbert, en el que la bilirrubina aumenta debido a una cantidad insuficiente de la enzima que une el pigmento con ácido glucurónico. La enfermedad es exclusivamente congénita y tiene un rasgo característico en forma de un defecto genético del segundo cromosoma.

Un hecho interesante es que en los europeos el síndrome de Gilbert se diagnostica en un 3 a 5% de los casos de aumento de bilirrubina en la sangre, al mismo tiempo que, por ejemplo, en África, la enfermedad ocurre en el 36% de la enfermedad. Las razones de esto son las frecuentes conexiones entre familias y, como resultado, una predisposición a un cambio mutacional en el gen.

En los casos frecuentes, la enfermedad no presenta síntomas o se manifiestan a través de la ictericia al beber alcohol, hacer trabajo físico o durante situaciones estresantes.

El tratamiento para pacientes con este síndrome no se prescribe como innecesario.

La ictericia adquirida, a saber, la glándula suprarrenal, se debe al aumento de la producción de bilirrubina directa en la sangre. El cuerpo no hace frente a su eliminación, aunque hace esfuerzos 3 o 4 veces más.

La ictericia hepática adquirida es un síntoma de las siguientes enfermedades hepáticas:

• colestasis
• hepatitis
• cirrosis del hígado.

Alta bilirrubina en recién nacidos

No es un secreto que todos los bebés recién nacidos, en cierta medida, se someten a hiperbilirrubinemia fisiológica. Esto sucede como resultado de la adaptación del diminuto organismo al medio ambiente en el día 2-5 de la vida extrauterina. Este fenómeno puede desaparecer por sí solo cuando el trabajo del hígado y la vesícula biliar está bien establecido y, posiblemente, se necesita fototerapia.

Lo mas condición peligrosa  Este período se considera el desarrollo de la ictericia nuclear que se produce en bebés prematuros o en recién nacidos con conflicto Rh. El peligro de la situación radica en el posible daño a los núcleos del cerebro, que es una amenaza inmediata para la vida y requiere atención de emergencia rápida.

¿Cómo reducir la bilirrubina?

La forma de reducir el nivel de bilirrubina saltada le dice al médico que lo atiende de manera confiable, por lo tanto, que vacile incluso con leves sombra amarilla  La piel o la esclerótica de los ojos simplemente no está permitida. Puede ser mortal.

Si el estado de hiperbilirrubinemia no es peligroso, el médico puede designar tratamiento complejoConsta de dos fases: droga y dieta. Sin embargo, en primer lugar, debe llevarse a cabo el tratamiento de la causa de la enfermedad, que provoca el crecimiento directo del pigmento en la sangre.

Preparaciones

Si se altera el flujo de bilis, los agentes de colagoga pueden ser útiles. El tratamiento de la intoxicación en tales condiciones se produce mediante la infusión intravenosa de soluciones de desintoxicación, sorbentes, antioxidantes, con la adición de glucosa.

Las anomalías congénitas se suelen prescribir tratamiento dependiendo de las manifestaciones externas. En la receta se indican medicamentos coleréticos, sorbentes, complejos vitamínicos.

Dieta reductora de bilirrubina

Reduce el nivel de bilirrubina en los análisis de sangre, junto con el tratamiento médico y la nutrición dietética especial. Para ello, es necesario excluir de la dieta:

• todos los alimentos fritos;
• despojos (pollo, pavo, cerdo, hígado de res, riñón, carne de hígado);
• platos picantes y salsas;
• productos ahumados;
• verduras en escabeche y enlatadas;
• carne enlatada
• bebidas carbonatadas, así como alcohólicas y de bajo contenido alcohólico;
• cualquier alimento frío y líquido.

Para aliviar la condición del cuerpo y el hígado, en particular, se recomienda con la ayuda de fracciones, 6 comidas al día. Las porciones deben ser pequeñas, dejando una ligera sensación de hambre después de comer. Al mismo tiempo, no debe exagerar comiendo alimentos cada 2 a 3 horas.

El énfasis, en este caso, se puede hacer en los alimentos ricos en pectina y fibra. Asegúrese de limitar la ingesta de sal y azúcar. También es necesario controlar la cantidad de líquido consumido por día a un nivel de 1.5-2 litros.

Se pueden comer varios tipos de cereales por día, el alforfón, el arroz y la harina de avena son particularmente bajos a la bilirrubina. No menos efecto benéfico tienen:

• productos lácteos, necesariamente sin grasa;
• proteína de huevo de gallina;
• verduras hervidas y guisadas;
• filete de carne magra;
• platos líquidos (sopas, tanto vegetales tradicionales como lácteos de postre);
• infusiones de hierbas;
• se puede comer fruta, pero excepcionalmente dulce.

¿Quién dijo que curar el hígado es difícil?

• Estás atormentado por una sensación de pesadez y un dolor sordo en tu lado derecho ...
• Un olor desagradable  De la boca no agregará confianza ...
• Y de alguna manera es vergonzoso si su hígado todavía causa interrupciones en la digestión ...
• Además, los medicamentos recomendados por los médicos por alguna razón no son efectivos en su caso ...

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Uno de los complejos centrales del análisis bioquímico de la sangre es el estudio del metabolismo de los pigmentos en el cuerpo. Puede evaluarse mediante indicadores de bilirrubina total y fracciones individuales. En la práctica diaria, los médicos a menudo tienen que lidiar con afecciones cuando se registra un aumento de bilirrubina en la sangre según los resultados de la investigación. En este artículo se describe en términos generales cómo interpretar tal estado, por qué surgió y qué se debe hacer con él.

Todo el mundo debería saber esto ...

Para entender al hombre común, la bilirrubina es un químico pigmentado que se forma constantemente en el cuerpo y debe circular a través de una sola vía. Su dirección consiste en varios enlaces consecutivos en la cadena del ciclo de la bilirrubina. Estos incluyen:

1. Formación de bilirrubina. Ocurre en el bazo, donde se destruyen los glóbulos rojos que han completado su ciclo de vida. Con la descomposición de la hemoglobina, se forma la bilirrubina total. En la vena esplénica, se precipita en la circulación sistémica. La vena porta lo lleva al hígado, donde tiene lugar la neutralización;
2. Conjugación La base de este proceso es su conexión con el ácido glucurónico, que se produce en el hígado. Esto es necesario para neutralizar la bilirrubina en sangre, porque es muy tóxico para los tejidos;
3. Inferencia La bilirrubina hepática conjugada (ligada) es menos tóxica para el cuerpo y, por lo tanto, en el tiempo mas corto  Debe ser removido del cuerpo. Se produce por su aislamiento del hígado con bilis en. duodeno. La parte principal se deriva de masas fecales  En forma de sterkobilina. La parte que se absorbe en el intestino delgado se excreta por los riñones en la composición de la orina en forma de urobilina.

¡Es importante recordar! La bilirrubina es un producto de la descomposición de los elementos sanguíneos, que tiene propiedades tóxicas en relación con los tejidos del cuerpo humano. ¡El hígado actúa como el principal organismo responsable de su neutralización y eliminación del cuerpo!

Valores normales de bilirrubina en el análisis bioquímico.

Evaluar el estado del metabolismo de la bilirrubina en el cuerpo permite el análisis bioquímico de la sangre. Los principales indicadores incluyen:

• La bilirrubina indirecta. Este indicador refleja la parte de la bilirrubina que no se ha neutralizado en el hígado;
• La bilirrubina directa es la fracción que se ha inactivado en las células del hígado al unirse al ácido glucurónico;
• La bilirrubina total es una combinación de bilirrubina directa e indirecta. Este indicador es la guía más importante para evaluar el metabolismo de la bilirrubina y determina la viabilidad de determinar las fracciones de bilirrubina individuales. Si es normal, entonces esto no es necesario. Si se excede la tasa, es necesario un estudio detallado de las fracciones de esta sustancia, lo que ayudará a determinar la razón del aumento de la bilirrubina en la sangre.

Las tasas generalmente aceptadas de metabolismo de la bilirrubina se muestran en la tabla.

¿Cuál es el peligro si los indicadores superan la norma?

La bilirrubina como un compuesto extremadamente tóxico causa la intoxicación del cuerpo y el funcionamiento defectuoso de órganos importantes. Los más sensibles en este sentido se consideran el cerebro takni. Todos los demás sistemas (corazón, hígado, riñones) son más resistentes a su acción y pueden funcionar durante mucho tiempo en condiciones de concentración elevada de bilirrubina. Todo depende de la gravedad de este aumento, que se llama hiperbilirrubinemia.

En relación con los números específicos de aumento de bilirrubina en la sangre, se pueden observar los siguientes grados y regularidades:

1. Ligero exceso indicador estándar. Este tipo de hiperbilirrubinemia incluye un aumento en el nivel de bilirrubina total a 50-70 μmol / l. No conlleva una amenaza directa para la vida, ya que no causa intoxicación grave ni daños tóxicos. órganos internos. Una persona puede vivir con tal bilirrubina por un largo tiempo, pero es necesario determinar las causas de esta condición;
2. Marcado aumento de la bilirrubina en la sangre. Estas cifras incluyen su concentración hasta 150-170 µmol / l. Tales estados son peligrosos, pero no críticos. La larga existencia de tal hiperbilirrubinemia causa una intoxicación grave, que debe eliminarse pronto;
3. Hiperbilirrubinemia severa. Se habla de cuando el nivel de bilirrubina aumenta a 300 μmol / l. Con tales cifras de este indicador, existe una amenaza inmediata para la vida del paciente en relación con la intoxicación grave y el funcionamiento deficiente de los órganos internos;
4. Hiperbilirrubinemia extremadamente grave. Las cifras de bilirrubina que exceden los 300 µmol / L son incompatibles con la vida. Si la razón de este aumento no se elimina en unos pocos días, dará lugar a la muerte del paciente.

¡Es importante recordar! El principal indicador del metabolismo de la bilirrubina en el cuerpo es la bilirrubina total. El grado de su aumento determina el peligro para la vida y la salud humana. ¡Los indicadores de bilirrubina directa e indirecta pueden determinar aproximadamente la causa de las desviaciones de la norma!

Esclera amarilla y piel - síntoma principal  mejora de bilirrubina

No solo el análisis ayuda a identificar el problema.

Cualquier cambio patológico en el cuerpo se refleja en la forma de ciertos síntomas. Esta regla se aplica a la hiperbilirrubinemia, que se manifiesta:

• Amarillez de la piel y esclerótica de los ojos. Ocurre cuando el contenido de bilirrubina es más de 50 µmol / l. Su naturaleza e intensidad dependen de la causa de la patología y del grado de aumento del contenido de la sustancia;
• Picazón en la piel
• Amargura en la boca;
• Orina oscura
• Color blanco de las heces;
• Debilidad general;
• Memoria deteriorada y habilidades intelectuales;
• Hígado agrandado en tamaño y pesadez en el hipocondrio derecho.

Por que sucede esto

No siempre es fácil determinar la causa probable por la cual aumenta la bilirrubina. Pero, al descubrir por qué sucedió esto, puede decidir cómo se puede ayudar a una persona. Las principales enfermedades que pueden esconderse detrás de la hiperbilirrubinemia se enumeran en la tabla.

La fracción de aumento de bilirrubina	Razones principales
Aumento predominante de la bilirrubina indirecta. La base es la destrucción excesiva de los glóbulos rojos.	Ictericia hemolítica
	Enfermedades infecciosas (malaria); Anemia hemolítica; Esplenomegalia e hiperesplenismo; Intoxicación de origen externo e interno; Hemólisis en recién nacidos con conflicto de Rh; Incompatibilidad de la sangre transfundida.
Aumento preventivo de la bilirrubina directa. La base es una violación de la salida de la bilis.	Ictericia obstructiva
	La presencia de piedras en el interior de los conductos biliares y coledocolitiasis; Atresia del sistema biliar; Síndrome mundial; Cáncer de vesícula biliar y conductos; Colangitis; Enfermedad de caroli; Pancreatitis crónica (indurativa); Cáncer pancreático con localización tumoral en la cabeza.
Aumento de la bilirrubina total con una distribución uniforme de las fracciones. La más característica de la enfermedad hepática.	Ictericia parenquimatosa
	Hepatitis viral y tóxica; Daño hepático por enfermedades infecciosas de cualquier localización y sepsis; Cirrosis del hígado; Cáncer de hígado y metástasis de tumores malignos; Hepatosis grasa de origen alcohólico u otro; Alteraciones genéticas de las enzimas de intercambio de bilirrubina (Gilbert, Dabin-Jones, síndromes de rotor); Pylephlebitis; Síndrome de Budd-Chiari.

El aumento de bilirrubina en recién nacidos se refiere a estados transitorios fisiológicos

Como puedo ayudar

Debe entenderse que un aumento en la bilirrubina en la sangre no es una condición patológica separada que requiere un tratamiento específico. Este fenómeno debe considerarse solo como un signo de varias enfermedades. Lo más importante es identificar correctamente el que causó los cambios en los resultados del análisis. Sólo el tratamiento de la enfermedad causal normaliza la bilirrubina. Por lo tanto, en presencia de hiperbilirrubinemia, es inaceptable tratar de ayudar de otras maneras.

Muchas fuentes de información indican que una dieta especial, hierbas y otros métodos pueden ayudar a reducir la bilirrubina. Pero esto no es más que absurdo. Solo hay una afección en la cual la hiperbilirrubinemia menor debe corregirse de esta manera: estos son defectos genéticos de las enzimas del metabolismo de la bilirrubina en el hígado. En todos los demás casos, la persona debe ser examinada lo antes posible. Después de todo, la asistencia puede requerir no sólo tratamiento de drogas, pero también una operación complicada.

La puntuación correcta y definición temprana Las razones para aumentar la bilirrubina maximizan el valor diagnóstico de este indicador. ¡Solo un especialista calificado debe hacer esto!

La bilirrubina es un marcador importante de enfermedades del hígado, la sangre y el tracto biliar. El aumento del nivel de bilirrubina total en la sangre por encima de 30 mmol / l conduce solo a la amarillez de las membranas mucosas, por encima de 60 mmol / l, la aparición de una notable amarillez de la piel. Si la bilirrubina total en sangre supera los 170 mmol / l, entonces se trata de una ictericia grave.

La bilirrubina total es

- Pigmento amarillo de la bilis, que es el producto final de la descomposición.

En el cuerpo humano, la bilirrubina se forma a partir de sustancias que contienen (gemas), sobre todo a partir de la hemoglobina, el pigmento de la sangre roja, como resultado de la desintegración.

La bilirrubina de los glóbulos rojos se une a, y se llama bilirrubina indirecta. Pasa a través del torrente sanguíneo hacia el hígado, donde se une al ácido glucurónico y se excreta por la bilis. Dicha bilirrubina se denomina directa (para facilitar la memorización, la bilirrubina directa se extrae directamente del hígado).

Las propiedades de la bilirrubina directa e indirecta son diferentes, cada una de ellas tiene su propio efecto en el cuerpo. Las enfermedades con un aumento en la bilirrubina directa e indirecta son diferentes.

La cantidad de bilirrubina directa e indirecta es bilirrubina total.

El análisis de la bilirrubina total se asigna a:

• en presencia de síntomas de enfermedad hepática: amarillez de la piel y las membranas mucosas, orina del color de la cerveza, debilidad, fatiga, náuseas, pesadez en el hipocondrio derecho, dolor abdominal, síntomas de infecciones respiratorias agudas, dolor en las articulaciones, picazón en la piel
• después de la hepatitis viral (cualquiera, o)
• después del contacto con un paciente con hepatitis viral (por ejemplo, un caso de enfermedad en la familia)
• tomar medicamentos que dañan el hígado (medicamentos hepatotóxicos).
• en el control del tratamiento de la enfermedad hepática.
• si sospechas
• adictos
• en recién nacidos

Las normas de bilirrubina total en la sangre en mmol / l.

• recién nacido

0-1 día 0-38,0

1-2 días 0-85,0

2-4 días 0-171

• de 3 semanas a 1 año 0-29.
• del 1 al 110, hombres y mujeres 2.0-17.0.

Recuerde que cada laboratorio, o más bien el equipo de laboratorio y los reactivos, tienen "sus propios" estándares. En la forma de investigación de laboratorio, están en la columna: los valores de referencia o la norma.

Otra medida de la bilirrubina total es mg / dL o mg / dL, que es miligramo por decilitro. Es muy sencillo de contar, 1 mg / dl = 18 mmol / l.

8 hechos sobre la bilirrubina total

1. cuanto mayor sea el nivel de bilirrubina en la sangre, la tinción amarillenta de la piel y las membranas mucosas
2. se producen aproximadamente 250-350 mg de bilirrubina por día, el 70% de sus glóbulos rojos.
3. en el proceso de transferencia de bilirrubina indirecta al hígado, se asocia a la albúmina, lo que reduce su toxicidad y evita la penetración a través de la barrera hematoencefálica del cerebro.
4. el nivel de bilirrubina en la sangre tiene un valor pronóstico para enfermedades hepáticas crónicas (!), con cirrosis biliar primaria, crónica
5. el nivel de bilirrubina en la sangre a lo largo del día varía en el rango de 10-30%, tasas más bajas entre los afroamericanos.
6. color de la orina debido a la presencia de bilirrubina conjugada.
7. la exposición al sol reduce el nivel de bilirrubina total en la sangre; Este fenómeno se utiliza en el tratamiento: se colocan en cajas especiales con lámparas ultravioletas.
8. durante el embarazo, el nivel de bilirrubina en la sangre disminuye, más en el artículo sobre pruebas de hígado en mujeres embarazadas

¿Por qué determinar el nivel de bilirrubina total?

• para diagnosticar y controlar el tratamiento de enfermedades de la sangre, el hígado y el tracto biliar.
• pronóstico de la enfermedad hepática crónica

¿Qué influye en el resultado del análisis?

• el ejercicio aumenta la bilirrubina
• tomar barbitúricos, cafeína, penicilina, paracetamol y ácido salicílico conduce a un aumento en la bilirrubina total

Las razones del aumento de la bilirrubina total.

Un aumento en la bilirrubina en sangre puede ocurrir en cinco situaciones:

1. Formación activa de bilirrubina en la destrucción de glóbulos rojos.

2. Reducción de la absorción de bilirrubina por el hígado.

3. Reducción de la unión de la bilirrubina al ácido glucurónico - conjugación

4. Deterioro de la excreción de bilirrubina al tracto biliar intrahepático.

5. Con defecto de salida de bilis extrahepática.

De estos cinco puntos, el primero se refiere a la sangre, 2, 3 y 4, el hígado, el último, el tracto biliar.

Se considera la cantidad de bilirrubina, un pigmento biliar que resulta de la descomposición de las proteínas. Un aumento en su nivel a menudo indica la presencia de una enfermedad.

Que es la bilirrubina

Bilirrubina  Es un componente de la bilis que está presente en humanos y animales. Este pigmento es el resultado de la descomposición de ciertas proteínas, que incluyen hemoglobina, citocromo y mioglobina. La división en la médula ósea, el hígado, el bazo y los componentes sanguíneos que contienen el dobladillo entran en la bilis y, junto con esta, se eliminan del cuerpo.

Siempre está presente una pequeña cantidad de bilirrubina en la sangre, pero a veces el nivel de esta sustancia supera la norma, lo que a menudo indica la presencia de problemas de salud. Para determinar el nivel de bilirrubina, es necesario hacer un análisis bioquímico para el que se utiliza la sangre venosa.

Un análisis de sangre puede detectar no solo la cantidad de bilirrubina, sino también su tipo:

• La bilirrubina asociada es una porción poco tóxica de la bilirrubina total. Se forma en el hígado, es una sustancia soluble en agua y se excreta rápidamente del cuerpo.
• La bilirrubina no unida resulta de la destrucción de los glóbulos rojos. Este componente biliar no es soluble en agua y es altamente tóxico. Al ingresar a las células del cuerpo, la bilirrubina no relacionada interrumpe su funcionamiento normal.
• En general bilirrubina  - Este concepto, que significa el nivel total de ambas fracciones del pigmento en la sangre.

  La cantidad normal de bilirrubina en el cuerpo masculino varía entre 3.5-25 µmol / l, para las mujeres, la cifra es de 5-19 µmol / l. Como se puede observar, el contenido de bilirrubina en las mujeres es menor que el del sexo más fuerte. La razón es que la sangre de las mujeres tiene un número menor de glóbulos rojos, debido a la fisiología.

Síntomas de aumento de bilirrubina

  Cuando el indicador bajo consideración está significativamente elevado, puede determinarse no solo mediante un análisis de sangre, sino también por signos externos. Una persona que sufre de hiperbilirrubinemia experimentará los siguientes síntomas:

• amarillez de la piel y el blanco de los ojos;
• irritación de la epidermis, sensación de picazón;
• sabor amargo en la boca;
• decoloración de la orina - se vuelve notablemente más oscura;
• la aparición de heces blancas;
• debilidad, letargo, malestar, falta de energía;
• trastornos neurológicos: deterioro de la memoria, concentración, ralentización de los procesos de pensamiento;
• sensación de pesadez en el hipocondrio derecho, dolor persistenteDebido a un hígado agrandado.

Como lo demuestra el aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre

  Cambio rendimiento normal  El pigmento biliar puede ser un signo de una enfermedad. En medicina, consideramos los casos en que hay un aumento de bilirrubina indirecta en la sangre:

• La descomposición excesiva de los glóbulos rojos indica la presencia de anemia hemolítica o una cierta enfermedad infecciosaLa malaria, por ejemplo.
• Un bazo agrandado también afecta el nivel de bilirrubina no unida. El bazo se agranda por varios motivos, por ejemplo, debido a infecciones, enfermedades autoinmunes, leucemias.
• La cantidad de pigmento biliar indirecto aumenta con la intoxicación del cuerpo.
• La hemólisis en los recién nacidos como resultado del conflicto Rh con la sangre de la madre es otra razón para el análisis bioquímico deficiente.
• La incompatibilidad de la sangre donada con la sangre del receptor también causa un aumento en el nivel de bilirrubina no unida.

  Si el análisis bioquímico reveló un aumento en la bilirrubina directa, esto puede indicar tales problemas:

• Inflamación de los conductos biliares como consecuencia de una infección bacteriana.
• Obstrucción o ausencia completa del tracto biliar. Esta rara enfermedad es una anomalía congénita.
• Inflamación crónica del páncreas.
• Formaciones oncológicas en la vesícula biliar, conductos, páncreas.
• La presencia del síndrome de Caroli.

  Habiendo descubierto un aumento en el nivel de bilirrubina total en un análisis de sangre, los médicos pueden sugerir la presencia de una de las siguientes enfermedades:

• Hepatitis viral, médica, de naturaleza química.
• Trastornos en el hígado por infecciones.
• Cirrosis, cáncer de hígado.
• Degeneración grasa de las células del hígado como resultado de la acción del alcohol u otras sustancias tóxicas.
• Trastornos enzimáticos causados ​​por factores genéticos.

  Hay casos en que un aumento de la bilirrubina se considera normal. Por lo tanto, la cantidad de pigmento supera la norma en los recién nacidos. Durante el primer mes de vida, la bilirrubina vuelve a la normalidad y la ictericia desaparece por sí sola. Algunas mujeres embarazadas también ven un fenómeno similar en los últimos días. Para evitar la posibilidad de desarrollo. enfermedades peligrosasSe aconseja a las mujeres donar sangre para análisis regularmente.

Maneras de solucionar el problema

  Para normalizar la producción de bilirrubina, es importante identificar la causa exacta de la patología y tratarla exactamente. Si los requisitos previos para el pigmento son los cálculos del conducto biliar, deben eliminarse quirúrgicamente o tomando medicamentos especiales. La hepatitis debe tratarse con medicamentos antivirales, junto con tomar medicamentos para restaurar las funciones del hígado.

El tratamiento sintomático de la bilirrubina elevada es la terapia de infusión, que consiste en la infusión de glucosa en la sangre con el uso simultáneo de medicamentos de desintoxicación. Esta terapia le permite hacer frente a las graves consecuencias de envenenar el cuerpo con toxinas.

La fototerapia es otra forma de aliviar la condición del paciente. En el curso de tal tratamiento, una persona es irradiada con lámparas especiales, como resultado de lo cual el pigmento no unido toma una forma directa y se retira del cuerpo.

Según la medicina, descubrí que una dieta adecuada se considera la base para un tratamiento eficaz de la bilirrubina elevada. Sus principios son los siguientes:

• El paciente debe retirar de su dieta alimentos fritos y grasos, carnes ahumadas y encurtidos, dulces, así como todo lo que esté saturado de especias. No puede beber alcohol ni bebidas carbonatadas, así como cualquier alimento que contenga colores, sabores, conservantes artificiales.
• Los mejores alimentos para el paciente son las verduras, y usted puede comerlos frescos, hervidos, al horno, al vapor.
• La fragmentación nutricional es uno de los principios de dicha dieta. Es mejor comer más a menudo, pero hacer porciones pequeñas. Para lidiar mejor con el estómago con alimentos, se puede triturar en una licuadora.

  Eliminar el problema por completo con la ayuda de una dieta es imposible, pero nutrición adecuada  acelerará la recuperación y contribuirá a una rápida mejora en el bienestar. La terapia con medicamentos no será efectiva sin una dieta.

En el proceso de tratamiento, puede recurrir a los medios medicina tradicional, por ejemplo, para hacer una decocción de menta, motherwort, manzanilla y hierba de San Juan. Esta infusión debe tomarse dos veces al día antes de las comidas.

Una condición importante para un tratamiento exitoso es la eliminación del estrés y la irritación. tensión nerviosa, las experiencias emocionales afectan negativamente el trabajo del hígado y conducen a un aumento en la cantidad de bilirrubina en la sangre. Especialmente para: - http: // sitio