Causas y síntomas de la migraña, ¿cómo tratar? ¿Cuál es la migraña en mujeres y hombres, las razones, las primeras manifestaciones del ataque, los síntomas y el tratamiento de la migraña focal

La migraña se llama una enfermedad neurológica, que se manifiesta por un dolor de cabeza unilateral fuerte. Otro nombre de la enfermedad es Hemikrania.

Las personas que sufres de migraña a menudo lo describen como una fuerte pulsación, libertad condicional dolor de cabeza Por un lado, que está acompañado de náuseas, vómitos y mayor sensibilidad a la luz y el sonido.

Estadísticas

La migraña ocurre en una gran parte de la población (1 de 5 mujeres y 1 de 15 hombres sufren de dolores de cabeza crónicos). En promedio, el 14% de los europeos sufren de enfermedad (Rasmussen Bk et al., 1991). La incidencia de la migraña en Rusia supera las cifras globales promedio, según los diferentes estudios, es de 15.9-20.8% (Lebedeva E.R. et al., 2015).

Más a menudo una migraña de los jóvenes menores de 20 años.

Aunque en promedio, las mujeres están enfermas más a menudo en infancia La migraña aparece más a menudo en los niños. A la mediana edad, la severidad de la enfermedad llega a un pico, pero con el tiempo, después de 60 años, se facilita el curso de la migraña.

Síntomas de la migraña

¿Cómo se manifiesta la migraña? Los síntomas de la enfermedad pueden ser algo diferentes de diferentes pacientes. La característica principal de la enfermedad es un fuerte dolor de cabeza que surge en la parte frontal de la cabeza de un lado. La duración del ataque puede ser de 4 a 72 horas.

Los signos adicionales de las migrañas incluyen:

• náusea
• vómitos
• mayor sensibilidad a los sonidos y las luces,
• aumento de sudoración
• incapacidad para concentrarse para ciertos propósitos y objetivos,
• sentir calor o frio
• dolor de estómago,
• diarrea.

En algunos pacientes, la aparición de dolores de cabeza precede a un estado especial o aura. La migraña con Aura comienza con la visión de los brotes de luz o zigzags, reduciendo los campos de visión, sensación de mostramiento o entumecimiento en una mano, volviéndose gradualmente a otra mano a través de la cabeza y el cuello. Los mareos, la dificultad con el habla, la pérdida de la pérdida de orientación son posibles. Muy raramente, la apariencia de los dolores de cabeza precede a la pérdida de la conciencia.

Complicaciones de la migraña

Complicaciones principales de la migraña:

• transición de enfermedad en forma crónica;
• estado de la migraña (ataque prolongado de fuertes dolores de cabeza que duró más de 3 días);
• aura persistente sin ataque cardíaco (síntomas de precursores que vinculan la migraña, que están en curso más de una semana y no accidental);
• aura con un ataque al corazón (a veces los síntomas de la unión precursora de la migraña, que duran más de 1 hora, pueden ser un signo de un derrame cerebral).

¿Es posible morir de la migraña? La migraña en sí no es una razón que conduce a la muerte, pero puede afectar la salud en general. Los estudios encontraron un vínculo entre los ataques de los dolores de cabeza con el aura y el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Se encontró que la presencia de migrañas con AURA testifica a un aumento de dos veces en el riesgo de desarrollar violaciones agudas. circulación cerebral (carrera).

Migraña: Enfermedad de pronóstico

¿Cuál es el pronóstico si el diagnóstico es la migraña? Se ha demostrado que los dolores de cabeza reducen seriamente la calidad de vida y la capacidad de trabajo de una persona que sufre de esta enfermedad común. Según las estadísticas, el 19% de las mujeres y el 11% de los hombres se quejan de los síntomas característicos. Un pronóstico a largo plazo depende de las características individuales de una persona. Sin embargo, hay datos que indican el deterioro del pronóstico y un aumento en el riesgo de migraña crónica después de cada ataque de migraña.

Los métodos modernos para tratar la migraña ayudan a la mayoría de las personas a enfrentar la enfermedad. La mayoría de las mujeres tienen síntomas se vuelven más suaves o pasan en el período después de la menopausia. Además, se están desarrollando constantemente nuevos medios de migraña. La dirección más prometedora de esta área es el uso de preparaciones de toxina botulínica en forma crónica de la enfermedad.

Causas de la migraña

¿Por qué ocurre la migraña? Las razones de este estado siguen siendo desconocidas. Se cree que algunas violaciones en el trabajo del cerebro pueden conducir a dolores de cabeza. Probablemente sea una predisposición hereditaria. Con la migraña, no existe una patología orgánica grave asociada con las lesiones en la cabeza, los accidentes cerebrovasculares, los tumores.

Los factores hormonales, emocionales, físicos, alimentarios y ambientales pueden provocar migraña. A menudo se denominan desencadenantes que lanzan dolor de cabeza.

Impatios de migraña principal:

• estrés;
• depresión;
• ansiedad;
• escasez de sueño;
• cAMBIO DE ZONAS DE TIEMPO;
• niveles bajos de azúcar en la sangre;
• voltaje de cuello y hombros;
• trabajar de noche;
• deshidración;
• de fumar;
• consumo de alcohol;
• nutrición irregular;
• recibir productos que contienen cafeína;
• ruido fuerte;
• luces de lino brillante.

En el 60-70% de los casos, la migraña es hereditaria.

Clasificación de la migraña

Hay varias formas de migraña. Los más comunes en la ICD-10:

El diagnóstico de migraña se basa en síntomas característicos, en ausencia de signos de lesión orgánica de la central. sistema nervioso. EN recomendaciones rusas Según los adultos, los adultos no aconsejan utilizar el laboratorio y la investigación instrumental si la enfermedad tiene una corriente típica.

Para eliminar la patología física, se realizan una serie de pruebas e investigaciones con todos los métodos disponibles. Si tiene una migraña, puede ser necesario el examen para diagnóstico diferencial. La tomografía magnética de resonancia (MRI) puede ayudar a eliminar enfermedades inflamatorias, tumores y otras lesiones orgánicas. Cuando la migraña, este estudio no indica cambios.

Los especialistas recomiendan liderar un diario especial, describiendo cada ataque de dolores de cabeza, causas, provocándolo, tiempo y duración del ataque. Estos datos pueden ayudar a sistematizar los síntomas, determinar la forma de migraña.

Las razones exactas a partir de las cuales se produce la migraña se desconoce, por lo que el tratamiento se realiza sintomáticamente. El fármaco más simple de la migraña es paracetamol. Algunos más ayudan a la aspirina o el ibuprofeno. Es recomendable tomar analgésicos inmediatamente después del inicio de los dolores de cabeza. Las drogas solubles en la migraña son más efectivas, ya que son absorbidas más rápido en el intestino.

¿Qué pasa si los medicamentos simples no pueden aliviar la migraña? ¿Cómo eliminar el dolor de otras maneras? Algunos pacientes ayudan a los medicamentos antideslizantes. Sin embargo, el mecanismo de este efecto sigue siendo objeto de la disputa.

Los dolores de cabeza frecuentes empeoran significativamente la calidad de vida. Los ataques pueden durar días. En tales casos, el tratamiento se lleva a cabo de manera integral, utilizando analgésicos, agentes anti-ANSIT, medicamentos de un grupo de triptas y derivados de ergotamina. Es importante evitar situaciones provocando la migraña. Cómo tratar y prevenir ataques de dolores de cabeza en cada caso particular: no siempre se conoce.

Tratamiento de la migraña medicinal

Hay varios grupos medicamentosMigraña de la marea. Tabletas, spray para la nariz o inyecciones: cada dolor de cabeza que sufre de dolor de cabeza puede elegir la forma óptima del medicamento. Considerar los principales medicamentos de la migraña. Estos son analgésicos: aspirina, paracetamol, ibuprofeno y su combinación de café (citrato, exhina). Desde la migraña, ayudan a expensas de sus analgésicos. La cafeína causa espasmo de los vasos cerebrales, reduciendo la permeabilidad de la pared vascular. Se cree que la expansión de las arterias y venas cerebrales es un punto importante en la migraña.

En este principio, se basa la acción de otro grupo de drogas, que se llama "triptanos". Desde la migraña, ayudan precisamente debido al pronunciado vasoconstrictor, bloqueando el dolor. Estos son medicamentos como Zormitripción (Zomig), Eletripan (Relpax), Sumadapan (Imagrana, Amygrienin, Imigran-Spray), Frovtriptan, Napraitan, Risatriptan. Los triptanos se consideran samia. medios eficaces de la migraña. La ergotamina (Katheggot) y sus derivados también aumentan el tono de los vasos cerebrales, pero menos efectivos en la migraña.

Todas las drogas enumeradas tienen efectos secundarios. Antes de usar, necesita una consulta médica.

Prevención de la migraña

¿Cómo deshacerse de la migraña? ¿Es posible vencer a la migraña? Los medicamentos solo eliminan los síntomas, pero no impiden el desarrollo de un ataque. Sin embargo, los medios a partir de la migraña y algunos medicamentos (anticonvulsivos, bloqueadores beta) pueden tomarse regularmente, a diario, independientemente de la disponibilidad de síntomas. En tales casos, el propósito de prescribir el medicamento es la prevención de los dolores de cabeza.

Para deshacerse de las migrañas, debe adherirse a varias reglas.

Este es el mantenimiento de un diario, donde para registrar la fecha y la hora del inicio del ataque, los síntomas y las situaciones de provocación. Gracias a esto pronto, entenderás qué causa el dolor de cabeza. Hay aplicaciones móviles desarrolladas para este propósito.

El esfuerzo físico regular y el estilo de vida activo, la normalización del sueño también advierte los dolores de cabeza.

Alimentos y migraña: una dieta rica en Tiramin (Tiramina está contenida en queso sostenido, carne tratada, aceitunas), alcohol, chocolate, café, comer en exceso puede provocar dolores de cabeza. Por lo tanto, evite racionalmente estos productos. Recepción adicional aditivos alimentarios Con vitamina B2 puede reducir la frecuencia y severidad de los ataques de migraña

Migraña Ya no se refería a "migraña, un dolor de cabeza del tipo vascular", que refleja la aparición de toda la evidencia nueva de que es una enfermedad neurogénica y que los cambios vasculares observados son secundarios a otros mecanismos que subyacen a esta patología.

1. Las siguientes características clínicas se enfatizan en el sistema de clasificación de la IHS. migraña.
- Duración del dolor de cabeza de 4 a 72 horas.
- El carácter del dolor de cabeza es responsable al menos dos de los siguientes criterios siguientes: unidiés, carácter pulsante, intensidad de moderada a fuerte y deterioro en la actividad física normal.
- Hay al menos uno de los síntomas adjuntos: náuseas o vómitos, fotofobia y PHOBY.
- La migraña, como otros síndromes de dolores de cabeza benigna, se diagnostica excluyendo los signos de enfermedad orgánica.
- De la anamnesis, los estereotipos se ve. Es necesario para la presencia de al menos cinco episodios de dolor estereotípico en ausencia de aura o al menos dos con su disponibilidad.

2. Migraña Se puede combinar con trastornos neurológicos focales y síntomas. Existe una distinción entre una migraña con aura, en la que se realizan trastornos neurológicos (ex migraña clásica) y la migraña sin aura (la antigua migraña ordinaria). La ola de propagación de la despolarización cortical, similar a la depresión cortical de propagación, descrita por LEAO, puede ser un mecanismo importante para el desarrollo de la migraña con aura.

De acuerdo con la definición, el aura debe responder al menos tres de los siguientes criterios.
- Consta de uno o más síntomas completamente reversibles de la disfunción focal del cerebro y / o el tronco cerebral.
- Aura se desarrolla gradualmente, más de 4 minutos, o dos o más episodios ocurren de manera consistente.
- Aura no dura más de 60 minutos o es proporcionalmente más largo si los episodios son mayores que uno.
- El dolor de cabeza aparece dentro de 1 hora después de Aura, o aura precede, o surge simultáneamente con el dolor de cabeza. Aura no necesita preceder a los dolores de cabeza.

Aura de migraña típica Consiste en trastornos visuales homonominales, parestesias unilaterales o pérdida de sensibilidad, debilidad unilateral, afasia o violaciones de habla no clasificables. Para el aura sensorial, se caracteriza la propagación de trastornos sensibles en la dirección de la "mano a boca", y puede "migrar" de una parte del cuerpo a otra.
- La migraña con un aura alargada (previamente llamada migraña complicada) se puede diagnosticar en el caso de que al menos un síntoma del aura dura más de una hora, pero menos de 7 días, y los resultados de la visualización de la investigación del sistema nervioso siguen siendo normales. .
- El infarto de migraña se clasifica como una complicación de la migraña. Se diagnostica cuando los síntomas del aura no se resuelven completamente durante 7 días, y en la visualización de los estudios del cerebro, se detectan signos de ataque cardíaco.
- El aura de migraña sin migraña (previamente llamada el equivalente de migraña) tiene lugar cuando el dolor de cabeza no ocurre después del aura.

Migraña A menudo relacionado con ciertos disparadores, que se pueden atribuir al uso de alimentos que contienen Tiramina, consumo de alcohol, cambios en el estereotipo del sueño y el estrés emocional. También hay una conexión con factores hormonales. La migraña es más común en las mujeres que en los hombres, pero la "adicción" sexual de la enfermedad no se manifiesta antes de la edad de la pubertad. Los dolores de migraña tienen más a menudo y más pronunciados en el tiempo o en el período anterior o después de la menstruación. En el período de menopausia, los dolores de cabeza a menudo se vuelven mucho menos probables.

Solía \u200b\u200bser creído que dolor de cabeza Relacionado con la reducción del voltaje o el músculo. Sin embargo, la terminología en el sistema IHS ha cambiado, ya que actualmente hay evidencia de que el voltaje muscular no subraya el mecanismo de este tipo de dolor de cabeza.

1. Características clínicas de los dolores de cabeza. Los voltajes incluyen las siguientes características.
- Duración del dolor de cabeza desde 30 minutos a 7 días.
- El dolor se caracteriza por al menos dos de los siguientes signos: la naturaleza tensiva o compresiva, no ejecutora, la intensidad de insignificante a la manifestación bilateral insignificante a moderadamente pronunciada, la falta de deterioro después de la actividad física ordinaria.
- No debe haber náuseas ni vómitos, aunque se permite la anorexia. Quizás la presencia de fotofobia o fóbica, pero no al mismo tiempo.
- No hay signos de enfermedad orgánica.

Se puede observar, y tal vez no haya dolor ni un aumento en la actividad electromiográfica de los músculos pericraniales.
- El dolor de cabeza del voltaje es episódico cuando se observa menos de 15 días con un dolor de cabeza por mes o 180 días al año durante al menos 6 meses; y crónico cuando la frecuencia del dolor de cabeza supera significativamente estos límites.
- Para establecer el diagnóstico de dolor de cabeza episódica, es necesario que haya 10 incautaciones de dolores de cabeza similares.

La migraña es una enfermedad neurológica que se manifiesta por un dolor de cabeza intenso predominantemente por un lado. Undage está acompañado por trastornos vegetativos o el llamado Aura. Por lo general, la aura se manifiesta por violaciones de la visión, las náuseas y los vómitos, los anderados a la luz.

El ataque de hemicracy puede ser causado por varios factores: depresión, fatiga, olores afilados o sonidos, saltos de presión atmosférica. Como un provocatetor puede realizar algunos productos alimenticios, como fumado, vino tinto, chocolate, queso.

Muchas personas saben cómo se manifiesta la migraña, pero no todos entienden la patogénesis de la enfermedad. La mayoría de los científicos son unánimes en opinión de que el lugar principal de desarrollo del dolor es los buques cerebrales.

Por lo tanto, es obvio que el aura, los ataques de dolor que lo acompañan, es una consecuencia de los espasmos de los vasos y el desarrollo de la isquemia cerebral. Los casos, las manifestaciones de los síntomas neurológicos focales (mareos, pérdida de conciencia, extremidades temblorosas) pueden indicar el desarrollo de patologías graves que requieren tratamiento inmediato.

Culprits de los síntomas neurológicos.

Síndrome de la arteria espinal y osteocondrosis cervical

La migraña con síntomas neurológicos focales puede ser causada por el síndrome PA (arteria vertebral). La arteria vertebral (derecha e izquierda) se encuentra a lo largo de la columna vertebral y pasa a través de los canales formados por el proceso transversal de vértebras cervicales. En la base del barril cerebral, los buques se fusionan en la arteria, que ramificaban, suministran hemisferios cerebrales en sangre.

La causa de los procesos patológicos puede ser osteocondrosis cervical. Los cambios degenerativos en las vértebras y sus procesos espinosos conducen a apretar los nervios, las arterias y las venas espinales que suministran la sangre del cerebro. La manifestación neurológica de la osteocondrosis se encuentra en la aparición de una insuficiencia vertebobasilar, manifestada por los siguientes síntomas:

• Náuseas y vómito;
• Visión reducida y audición;
• Mareo;
• Interrupción de la coordinación de los movimientos;
• Pérdida de consciencia;
• Amnesia temporal;
• Parcial o llena de extremidades.

El paciente puede perseguir el dolor intensivo, comenzando en el área de la parte occipital de la cabeza y la séptima vértebra, que se propagan en la región parietal, al área de la frente, el templo, las orejas y los ojos. Al girar la cabeza, se puede sentir un crujido fuerte y ardor en el área del cuello, la llamada migraña cervical.

Los dolores de cabeza para la neurología se suelen debido a la expresión excesiva de occipital y nervios faciales, Tener un carácter de tiro intenso. Las esfuerzos se distribuyen a lo largo de la ubicación de los nervios y difieren en la duración y la constancia, la falta de debidamente efecto del tratamiento designado.

Los ataques pueden limitar significativamente el rendimiento y interrumpir el ritmo habitual de la vida. Varios tipos de migraña están aislados con síntomas neurológicos focales: facial, faríngeo, hemipléjico.

Migraña de peso azufre

Mucho menos a menudo, los especialistas diagnostican la migraña faríngena. La migraña de pino surge como resultado de la derrota del comprensión simpática de la arteria vertebral y está acompañada de sensaciones. cuerpos extraños En la garganta y violación del reflejo de tragos.

En otros casos, puede ocurrir la parestesia (entumecimiento, pérdida de sensibilidad, hormigueo, ganso de rastreo) y unilateral dolor Capturando un SIP, cielo sólido, idioma. También se observan Obb, Hyperchers, vuela en los ojos.

Cualquier giro del cuello, cambiando la posición de la cabeza conduce a un aumento de los ataques de dolor. Si logra encontrar la posición óptima de la cabeza, entonces el dolor de cabeza puede relajarse y desaparecer por completo.

Migraña facial

La migraña facial se diagnostica como neuralgia. nervio trigénico Y acompañado de reacciones neuróticas: emoción fuerte o viceversa, descarga emocional, agresión, estado histérico.

El dolor de tiro se irradia a la zona. mandíbula inferior O cuello, a veces en el área alrededor de los ojos. Los ataques son difíciles de detener y pueden repetirse varias veces a la semana, acompañadas de dolor concomitante en una determinada parte de la cabeza.

La migraña facial con síntomas neurológicos focales se puede repetir sistemáticamente. Para la aparición de sensaciones desagradables, hay suficiente viento frío o simplemente comunicación.

Los síntomas característicos de la atmósfera son la presencia de los llamados puntos de activación, toque descuidado a lo que puede comenzar el inicio del ataque. En la zona de la arteria soñolienta, la pulsación aumenta, visualiza la hinchazón, el enrojecimiento y el tacto a él es doloroso.

Migraña hemipléjica

Para establecer un diagnóstico, el médico realiza una colección completa de anamnesis y prescribe un complejo de encuestas para eliminar otras causas de ataques. El tratamiento de la migraña hemipléjica consiste en un complejo de medicamentos y medidas utilizadas en otras variedades de la enfermedad, y depende de la gravedad del estado y los datos individuales del paciente.

La migraña hemipléjica se puede dividir en dos formas: una enfermedad sin complicaciones y una enfermedad, complicada por manifestaciones neurológicas con pares de la mitad del cuerpo. La enfermedad puede considerarse como una enfermedad autoinmune hereditaria.

Esta es una rara forma pesada de hemicrain, caracterizada por los pernos de los dolores de cabeza con pares centrales, violación temporal del habla y la sensibilidad.

Los pares se manifiestan por el imperativo de la actividad motora de los dedos del cepillo, seguido de la propagación en el lado apropiado del cuerpo y el aumento en el dolor de cabeza pulsante.

Tales trastornos solo en un caso muy raro pueden alcanzar el grado de parálisis.

A diferencia de la migraña clásica, acompañada de aura, los primeros síntomas de hemikrania hemipléjicos son la parestesia y el dolor de cabeza a los que se conectan los síntomas neurológicos reversibles: mareos, sesgos en los ojos, amnesia a corto plazo, fiebre, trastornos del habla.

En algunos casos, los síntomas pueden ser complicados por ataques epilépticos.

Tratamiento, diagnóstico.

La migraña con síntomas neurológicos focales es difícil de tratar y requiere un enfoque integrado. La elección de los métodos y los medicamentos depende del origen de la migraña.

El diagnóstico se basa en la colección de anamnesis e identificando quejas características. Además de recolectar anamnesis, un especialista debe tener estudios adicionales de alta tecnología:

1. Rayos X o departamento lumbar columna vertebral.
2. Dopplerografía de vasos, sangre que suministra cerebro.
3. Espina de resonancia magnética.
4. Análisis de sangre para el colesterol y el contenido de lípidos.

El tratamiento de la hemicrania con síntomas neurológicos focales se dedica a los neurólogos. Si los eventos comenzaron a tiempo, los ataques de dolor se pueden detener o minimizar rápidamente.

Como regla general, el tratamiento incluye el uso de ungüentos con antiinflamatorios activos y analgésicos, medicamentos que contribuyen a la regeneración del tejido de cartílago, así como:

• Preparaciones que mejoran la circulación sanguínea, como la cindarizina;
• Antiinflamatorios y analgésicos: Nurofena, Diclofenac, Nimesulda Indometacina;
• Grupo de vitaminas B;
• Espasmolíticos;
• Neuroprotectores para la protección cerebral de la hipoxia;
• Drogas de la fila Triptán: Sumadaptan, summigren, rocíe Imigran;
• Antidepresivos - Sybalta, Velafax;
• Drogas anticonvulsivas.

Prevención

Para la corrección de la enfermedad, se necesita un neurólogo y tratamiento integral. Es necesario comprender que las actividades terapéuticas están destinadas solo para aliviar el dolor y retirar los procesos inflamatorios.

Para que la enfermedad se preocupe, es necesario evitar el estrés lo más cercano posible, para mantener un estilo de vida saludable: para practicar deportes, recorre los paseos en el aire fresco, para comer equilibrado.

Los métodos de monitoreo ayudarán a controlar la situación. Terapia manual, masaje de acupuntura, clases de yoga - excelente prevención de enfermedades. Es muy importante conocer las primeras manifestaciones del ataque y poder detenerlas a tiempo.

Si se selecciona el tratamiento correcto, entonces las manifestaciones de la migraña con síntomas neurológicos focales tienen un pronóstico favorable, una disminución en el número de ataques y su intensidad.

El tipo más común de paroxisis de migrañas, una característica distintiva de la cual es la ausencia de aura y cualquier transitorio violaciones neurológicas. La migraña simple se caracteriza por ataques de dolores de cabeza intensos, más a menudo unilateral, acompañados por náuseas, vómitos repetidos, sonido y luz. Los diagnósticos se basan en criterios clínicos. Es necesario eliminar otras enfermedades cerebrales cuyo síntoma puede ser cepalgia similar. El tratamiento de la migraña simple se lleva a cabo por agonistas de receptores de serotonina, AINE, dihidroergotaminas, analgésicos no nucleicos y narcóticos, anti-aireado, sedante y tranquilizantes.

MKB-10

G43.0. Migraña sin aura [migraña simple]

General

La migraña simple es de hasta el 80% de todos los ataques de migraña. En contraste con la migraña con aura y la migraña asociada, no tiene dolor de cabeza concomitante o concomitante de trastornos visuales, motores o sensibles transitorios. Los primeros ataques de una migraña simple, por regla general, surgen en el período de 17 a 35 años. En los ancianos, los ataques de migraña pierden su duración e intensidad. Las mujeres sufren migraña 3-4 veces más a menudo que los hombres, los ataques a menudo se asocian con los períodos. ciclo menstrual. Se observa una migraña simple en la abrumadora mayoría de los casos de migraña en niños. Esto a menudo traza la naturaleza familiar de la enfermedad. Además, algunos autores indican que el 80% de los hombres que tienen migraña, la madre también sufrió de un paroxismo de migraña.

Causas de migraña simple.

Se sabe que una situación estresante, exceso de trabajo físico, sobrecarga mental, falta de sueño, hipotermia, cambio en el clima, olor agudo, ruido, parpadeo, alcohol, alcohol, interrupción, selección de productos individuales (por ejemplo, nueces, modo de cítricos, Puede provocar una migración simple, chocolate, salsa de soja, queso, apio, coca-cola, etc.). En las mujeres, la migraña simple puede ser causada por cambios hormonales, ovulación y menstruación, recepción de anticonceptivos hormonales. Los factores de activación de la migraña en cierta medida son individuales, con el tiempo, cada paciente con experiencia conoce su conjunto de desencadenantes similares.

La migraña simple, al igual que otros tipos de paroxismos de migraña, se asocia con tales características, como la ambición y la ambiciencia, la mayor excitación. Pacientes en su mayoría voluntarios y gente fuertePero al mismo tiempo, son intolerantes a los errores de los demás, lo que a menudo es molesto y descontento.

Los mecanismos patogenéticos para el desarrollo de un ataque de migraña siguen siendo sujetos a estudiar bioquímica clínica y neurología. En el ataque, se observan cambios en el contenido de una serie de sustancias: serotonina, histamina, catecolaminas, prostaglandinas, bradykinin. Hoy en día, el papel principal se da a la serotonina. Los estudios han demostrado que al comienzo de un ataque de migraña, hay una liberación aguda de serotonina de plaquetas, que está acompañada de un estrechamiento de vasos cerebrales. Luego, el nivel de serotonina se reduce significativamente. La eficiencia en la migración de los reguladores de intercambio de serotonina también enfatiza el valor de este neurotiador.

Otros estudios indican un mecanismo triple-vascular para el desarrollo de la migraña simple. Inicialmente, la excitación de las neuronas en el cerebro oblongo del núcleo nervioso trigémino, que provoca la liberación de los neurotransmisores. Estos últimos irritan los receptores trigémicos y la inflamación aséptica potente de la pared de la arteria carótida. Esto explica la dolor de la arteria durante la palpación y la hinchazón de las telas que lo rodean.

Síntomas de migraña simple.

La migraña simple se caracteriza por una aparición repentina de CEFALGIA sin Aura anterior. En algunos casos, el dolor de cabeza está presagiado por fenómenos prudentes, una disminución de estado de ánimo, somnolencia, una caída en la capacidad de trabajo, náuseas, bostezos. Dado que Cefalgia a menudo está extendiendo solo la mitad de la cabeza, se llama hemicrain. Gemikrania se celebra más a menudo en la mitad derecha de la cabeza. En algunos casos, CEFALGIA captura la segunda mitad de la cabeza y es difusa. El dolor está acompañado por varias intensidades con náuseas y vómitos repetidos. Cualquier movimiento mejore la intensidad de la cepalgia. Mayor sensibilidad a los sonidos y los estímulos ligeros, obliga a los pacientes durante un ataque de migraña para aislarse del mundo en todo el mundo (cerca de la habitación, para mantener las ventanas, esconderse debajo de la manta, etc.).

La migraña simple puede durar 4 horas a 2-3 días. A veces, un ataque de migraña está acompañado por una rápida micción, diarrea, mareos, malversación nasal, trastornos vegetativos (palpitaciones, sudoración, sensación de calor, escalofríos, deficiencia de aire). El final del paroxismo en los medios casos fluye con la transición del paciente al estado del sueño. Después del ataque de migraña transferido, se puede observar cierta transmisión y debilidad, en algunos casos, por el contrario, existe una mayor actividad física e intelectual.

Una migraña simple en niños es más a menudo una difusa o localiza el blenmium y Bifrontal. El ataque generalmente no dura más de 1 día. La intensidad de Cefalgia en niños suele ser menos que los adultos. Tienen náuseas y vómitos múltiples. Se describen los casos cuando un ataque migrático en un niño fue acompañado de fiebre y dolor abdominal y se interpretó erróneamente como infección intestinal.

Diagnóstico de migraña simple.

La migraña simple es diagnosticada por un neurólogo de acuerdo con los siguientes criterios clínicos: no menos de 5 paroxismos similares a migroeggen, la duración de cada uno de los cuales no es más corta que 4 horas y no más de 3 días; Cefalgia se caracteriza por no menos de 2 de las características enumeradas: tiene una intensidad promedio y alta, pulsante, unilateral, se vuelve más intensa cuando ejercicio; Hay al menos 1 de los siguientes síntomas acompañantes: sonido y luz, náuseas y vómitos.

Un punto importante es diagnóstico diferencial Las migrañas de enfermedades cerebrales graves, como la meningitis, la aracnoiditis, el quiste cerebral, la encefalitis, el aneurisma de los vasos cerebrales, etc. Se requiere un estado de alerta especial durante el rápido desarrollo de un ataque de migraña que no ha observado previamente la intensidad excesiva de la cefalgia o su carácter inusual ,, atacar la pérdida de conciencia, convulsiones, limitando campos visuales. Para eliminar la patología cerebral orgánica, se realiza un examen neurológico integral: electroencefalografía, ecohedefalografía, trapo, Weszov de la cabeza de la cabeza, examen de un oftalmólogo con un estudio del ADN ocular y la perimetría. De acuerdo con las indicaciones, se prescriben los buques cerebrales de MRI y MRI cerebrales.

Tratamiento de la migraña simple.

En la parada del paroxismo de migraña, los analgésicos estándar son ineficaces. Como regla general, se usan dihidroergotaminas (ergotamina, dihidroergotamina) o agonistas de serotonina selectiva: triptanos (subpectapuentes, risatriptán, napatriptán, zindriptan, eletriptano). Con el desarrollo gradual del paroxismo, es suficiente recibir uno de estos medicamentos dentro. Sin embargo, debido al motor GTC reducido, este método de administración puede ser ineficaz. En tales casos, se recomienda que el uso de la ergotamina en vela rectal, dihidroergotamina en / m o v / b, sumataptan p / k. El uso de tryptans está asociado con recaídas frecuentes de CEPALGIA, ya que estos medicamentos tienen una vida media corta (solo 2 horas). Al renovar la cefalgia, a menudo es necesario repetir medicamentos, combinando triptanos con antiinflamatorio no esteroideo (ibuprofeno, nimesulida, diclofenac).

En algunos casos, la migraña simple lleva a cabo por la administración endonazal de lidocaína, tomando un naproxeno, administración intramuscular de magnesia. Vómitos múltiples es una indicación para la cita de antieméticos (metoclopramid, domperidona, ondansetron). Con una alta intensidad de la cefalgia y la ausencia de mejora del uso de los farmacéuticos mencionados anteriormente, recurren al uso de analgésicos narcóticos (tramadol, trimestridina, codificador, fentanilo, nalbitán). Sin embargo, su uso es posible no más de 2 veces a la semana.

Desafortunadamente, en la actualidad, la migraña simple no tiene farmacoterapia efectiva del período de intercreación, lo que reduciría significativamente la probabilidad de un ataque de migraña. Los neurólogos utilizan inhibidores de la monoaminoxidasa, beta-adrenoblays, tranquilizantes, anticonvulsivos, oxitripetanos (precursor de serotonina), etc. Los estudios internos separados han demostrado la efectividad de la admisión a largo plazo de pequeñas dosis de aspirina.

En la medida en tratamiento de medicia Multiplicar de manera eficiente, se debe prestar mucha atención a la población de la vida del paciente, la excepción de los factores que provocan el ataque de la migraña. Esta tarea es resolver cuál en virtud solo del paciente. Además de la normalización del régimen del día y la nutrición, debería haber un trabajo psicológico grave aquí destinado a reducir las demandas a los demás y formar una actitud más amistosa hacia las personas. Las consultas de un psicólogo pueden desempeñar un papel auxiliar, entrenamientos especiales, psicoterapia.

Pronóstico

La migraña simple en sí no es una vida amenazadora o la salud del paciente. Sin embargo, los ataques de migraña reducen el desempeño de los pacientes, lo que hace que sea imposible cumplir con sus responsabilidades de trabajo durante el período de ataque. Además, algunos pacientes (por ejemplo, rescatistas, médicos, tiendas de trabajo, cocineros, etc.) se ven obligados a cambiar su profesión, ya que es conjugado con provocación de desencadenantes de migraña. Desafortunadamente, según las estadísticas, solo en el 10% de los casos, los médicos pueden lograr el cese de los paroxismos de migraña. Por otro lado, los casos repetidos se conocen cuando los pacientes mismos, cambiando sus vidas, lograron la recuperación.