Bağırsaklarda adezyon tedavisi. Bağırsak adezyon semptomları ve tedavisi. Yapışkan barsak hastalığı için diyet.

Bağırsak adezyonları, organlar arasındaki bağ dokusunun (teller) oluşumlarıdır. karın boşluğu  ve organların seröz zarlarının füzyonuna veya yapıştırılmasına yol açan bağırsak halkaları. Sonuç olarak, çok çeşitli fonksiyonel bozukluklar gerektiren, birlikte birleştirilirler. Tyazh'ın kendisi, bağırsağın dış duvarı ile aynı dokudan oluşur. Çoğu zaman, bu patolojik süreç önceki cerrahi müdahaleden kaynaklanır.

İstatistiklere göre, bağırsakta primer laparotomik müdahale yapılırsa, vakaların% 14'ünde yapışıklıklar oluşacak ve bu üçüncü operasyon ise, vakaların% 96'sında ortaya çıkacaktır.

Bağırsak adezyonlarının nedenlerini belirlemek için, oluşum mekanizmalarını anlamak gerekir. Bağırsaklar dahil olmak üzere karın boşluğunda yer alan tüm organların ince periton tabakalarıyla kaplandığı bilinmektedir. Bu tabakalar pürüzsüzdür ve bağırsaklara hareketlilik sağlayan önemsiz miktarda sıvı üretir. Bu veya bu faktör bağırsakta etki ettiğinde, bu ödeminin oluşmasına ve periton tabakaları üzerinde fibrin plak oluşumuna yol açar. Bu plak yapışkan bir kıvamdadır ve bitişik dokuların birbirine bağlı olduğu gerçeğine katkıda bulunur. Belirli bir zamanda yeterli bir tedavi yoksa, iltihaplanma ve adezyonun olduğu yerde adezyonlar oluşur.

Anında oluşmazlar, ancak birkaç aşamadan geçerler. İlk olarak, fibrin ortaya çıkar, 2 gün sonra, kollajeni serbest bırakan fibroblastları alır. 7. günde, iltihaplı dokular bağ ile değiştirilmeye başlar. Bu işlem 3 hafta sonra sona erer. Bu süre, ortaya çıkan yapıştırmaların sivri hale gelmesi için yeterlidir. Gelecekte, sinirleri ve kılcal damarları filizliyorlar.

Bağırsak adezyonlarının nedenleri aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

Bağırsak adezyonlarının oluşumunun birincil nedeni organdaki cerrahi manipülasyonlardır. Bu apandisit ameliyatı, sezaryen, polip veya başka bir neoplazmı çıkarma ameliyatı olabilir. Yani, ameliyatla sona eren bağırsağın herhangi bir iç iltihabı kordon oluşumuna yol açabilir. İltihaplanma enfeksiyonunun arka planında, periton ameliyat sırasında ve diğer olumsuz faktörlerle kuruduğunda, yapışma riski artar.

Psikolojik anormallikler - stres, evde ve işyerinde gerginlik belirtileri kötüleştirir. Bağırsak rahatsızlıklarına bağlı olarak, irritabl barsak sendromu olan hastalarda üç alt gruba ayrılabilir. İshal baskın tip diyare, irritabl barsak sendromu, baskın tip kabızlık tip - irritabl barsak sendromu, kabızlığın hakim olduğu, alternatif alt tipler - irritabl barsak sendromu, kabızlığın baskın olduğu, ishal ile değişen. Gastrointestinal sistem belirtileri.

Tedavi ve Önleme

Karın ağrısı kroniktir, nöbetler, yer değişiklikleri ve yoğunluğu. Depresif bozukluklar ve anksiyete gibi psikolojik semptomlar, irritabl barsak sendromlu hastalarda sağlıklı insanlardan daha yaygındır. İrritabl barsak sendromu tanısı için Roma kriterleri: en az üç ay boyunca sürekli veya tekrarlanan şikayetler.

Karın yaralanmaları, hem açık hem de kapalı. Mekanik hasar genellikle iç kanamaya eşlik eder. Hematomlar bağırsaklarda ortaya çıkabilir, lenfatik çıkışlar acı çeker, dokularında metabolik işlemler bozulur. Sonuç olarak, kan akışı bozulur, bir iltihaplanma süreci meydana gelir ve bir başak oluşur.

Yapıştırıcı barsak hastalığı için diyet

• Bağırsak hareketinden sonra rahatlayan karın ağrısı veya rahatsızlığı.
• Semptomların başlangıcı barsak hareketlerinin sıklığındaki bir değişiklik ile ilişkilidir.
• Semptomların başlangıcı, değiştirilmiş bir dışkı şekliyle ilişkilidir.

Teşhis ayrıca aşağıdaki gibi semptomlarla da teyit edilir: dışkılama çabası veya yutkunma yetersizliği, şişmiş bir karın ve dışkıda mukus.

Sık sık duygusal rahatsızlık, artan gaz deşarjı, yorgunluk ve halsizlik, kilo kaybı ve sık bulantı sık görülür. İzlenebilirlik, tanıdan beş yıl sonra hastaların yarısının aynı veya daha ciddi semptomlardan şikayet ettiğini göstermektedir. Hastalığın başlangıcında, sıklıkla normal bağırsak fonksiyonunun periyodları ile kesilen tekrarlayan kasılmalar rapor ederler, bu alevlenmeleri sıklıkla hayatlarının stresli anlarıyla ilişkilendirirler.

Kadınlarda, eklerin iltihaplanması nedeniyle bağırsak yapışıklıkları oluşabilir.

Çocukluk çağında organın konjenital anomalilerinin bir sonucu olarak bağırsak yapışıklıkları oluşabilir.

uyandıran yapışma işlemi yabancı cisimler  peritonda ve bazı ilaçlar alarak.

Bağırsak adezyonları için ek risk faktörleri:

Mekanik intraoperatif travma;

Bağırsak dokularının iskemi;

Emilmeyen sütürlerin dayatılması;

Ameliyat sonrası enfeksiyon;

Yerel bağışıklıkta azalma;

Karın içinde kan;

Vücudun ayrı bir özelliği olarak bağ dokusunun hiperaktivitesi;

Kalıtımsal adezyon oluşumu eğilimi.

Kabızlığı olan hastalar günlük lif miktarını arttırmalıdır. bazı ilaçlar  belirtileri tedavi etmeye yardımcı olur. Bunlar ilaç gruplarıdır: - Antispazmodikler - dairesel kasları gevşetir, karın ve kramplarda ağrılı rahatsızlığı giderir; - Antidiarreal ilaçlar - dışkıyı tedavi eder ve ishali etkiler.

Joanna Casiniya-Brown, Andrzej Chilarski. Ameliyat sonrası yapışmaların önlenmesi. Ameliyat sonrası yapışmaların önlenmesi. Lodz Anne Sağlığı Merkezi Enstitüsü Çocuk Cerrahisi Kliniğinden Anabilim Dalı Başkanı: prof. Cerrahi prosedürün bir komplikasyonu olarak gelişen bağırsağın ikincil mekanik tıkanması, etiyolojisi hala belirsiz olan karmaşık bir olgudur. Yapışma oluşum mekanizmaları ve gelişimine yatkın olan risk faktörlerinin bilinmesi, postoperatif adezyonlar nedeniyle intestinal tıkanmanın optimal tedavi ve önlenmesinde önemli rol oynayabilir.

Bağırsak adezyonlarının belirtileri bir insanda barsak tıkanıklığının meydana geldiği zamana bağlıdır. Ameliyat veya yaralanmadan sonraki erken dönemde veya bir süre sonra gelişebilir - bir faktör provokatöre maruz kaldıktan birkaç ay sonra veya hatta yıllar sonra.

Erken yapışkan bağırsak hastalığının belirtileri

Bir yaralanmadan veya ameliyattan sonraki ilk günlerde adezyon oluşumunu gösteren belirtiler genellikle müdahalenin kendisi tarafından örtülür. Bir kişi, bir dereceye kadar kalıcı olarak mevcut olan karın bölgesinde periyodik olarak artan ağrıdan şikayetçidir. Patolojik süreç ilerledikçe ağrılar daralır.

Açıklanamayan etiyoloji ve postoperatif adezyon oluşum mekanizmaları ve ciddi sonuçları, gelişimlerini engellemenin en iyi yollarını bulma eğilimindedir. Dikenlerin oluşumunu önlemek çocuk popülasyonu için özellikle önemlidir. Abdominal cerrahi geçirmiş yenidoğanların yaklaşık% 8'inin periton adezyonları nedeniyle farklı bir cerrahi prosedür gerektirdiği tahmin edilmektedir.

Bunların arasında, 2 ila 17 yaşları arasında 11 kız ve 21 erkek, ortalama yaş 8, 77; Sadece 4 hasta bir yıldan daha gençti. Başvuru süresinin tıbbi kayıtları değerlendirme ile analiz edildi. Hastalık ilk operasyon ve gerçekleştirilen ameliyat tipi için bir göstergedir.

Çok sık hale gelen ve bol miktarda bulunan kusma birleşir.

Hastada bir sonda takılıysa, tahliye edilen sıvı miktarı artar.

Karın distansiyonu gözlemlenir, ancak her zamanki gibi tek tip değildir, fakat asimetriktir. Bu, barsakların belirli bölgelerinin gazlarla taşmasından kaynaklanmaktadır.

Palpasyonda hasta ağrıdan şikayetçidir. Karın duvarını bile okşayarak perilstatik barsaklarda artış ve rahatsızlığa neden olur.

Yukarıdaki tedavi ile mekanik atalet belirtilerinin ortaya çıkması arasındaki zaman aralığı; bu semptomların özellikleri ve ciddiyeti. Kullanılan tedavinin türü ve elde edilen sonuçlar. Özel dikkat Peritonit veya gastrointestinal perforasyon gibi risk faktörleri, cerrahi sonrası ikincil bir komplikasyon olarak gastrointestinal sistemin mekanik bozukluğu ile ilişkilidir.

Hasta Muayene Planı

Mevcut gruptaki tüm çocuklar geçmişte karın ameliyatı geçirdi. Bunlardan beşi birden fazla operasyon gerçekleştirmiştir. Apandisit, gastrointestinal sistem fonksiyon bozukluğu veya alçaltmada en sık kullanılan cerrahi işlemdi. Bu gruptan 2 çocuk, önceki hastaneye yatıştan sonraki altı ay içinde meydana gelen nüks nedeniyle 2 ya da daha fazla kez hastaneye yatırıldı.

Sandalye eksik. Tutulan lavmanlar, çok az miktarda dışkı göndermenize izin verir.

Ameliyat sonrası iyileşmenin arka planında basit bir yapıştırıcı tıkanıklığı oluşuyor. Kural olarak, bu işlem tamamlandıktan 5-14 gün sonra gerçekleşir. Belirtileri açık ve tanı açısından sorulara neden olmuyor. Ani keskin ağrılar ortaya çıkar, mide içeriğinin kusması safra katkısıyla başlar. Mide düzensiz şekilde şişer, yapışma oluşumunun ilk aşamasında gaz ve tabureler kendi başlarına gidebilir.

Birkaç saat sonra hastanın durumunun kötüleşmesi, kusmanın artacağı, susuzluk belirtilerinin artacağı, dilinin kuru, beyaz çiçeklerle kaplı olması karakteristiktir. Gazlar kalkmayı bıraktığında sandalye yok oldu.

Bağırsakta erken yapışan tıkanma iltihaplanma sürecinin arka planında oluşturulursa, tüm belirtilere ek olarak, vücut ısısı yükselir. Bağırsakta, sıkıştırılmış bir bölge ile temsil edilen enflamatuar bir infiltrat palpe edilebilir.

Ayrıca, provoke edici bir faktöre maruz kaldıktan 21-30 gün sonra ortaya çıkan bağırsakların erken gecikmiş yapışkan yapışkanlarını da not etmeliyiz. Belirtiler, artış eğilimi göstererek yavaş yavaş gelişir. Genellikle bu, evden taburcu olduktan sonra güvenli bir şekilde tamamlanmış bir operasyonun arka planında bile olur.

Bağırsakta geç yapışkan tıkanma belirtileri

Semptomlar müdahaleden aylar veya yıllar sonra gelişir. Akut sürecin alt karın bölgesinde ağrılardan önce gelmesi olasıdır.

Cerrahi tedavi sırasında tüm hastalara transplantasyon uygulandı ve intestinal lobül salınımı yapıldı, 4 vakada operasyon dışı veya spesifik olmayan cerrahi rezeksiyon gerekti ve bir çocuğa da bağırsak mastektomi yapıldı. Cerrahi tanıda 27 hastada multipl adhezyon, multipl miyelom, sadece 2 hastada tek glokom tespit edildi. Ameliyat sonrası müteakip yapışma oluşumunu azaltmak için, gastrointestinal sistemin hareketliliğini arttırmak için 17 hastaya ilaç verildi.

Birdenbire bir kişi şiddetli ağrı krampı karakteri gösterir. Süreç ilerledikçe, daha sık görünürler.

Kusma başlar. Sandalye ve gaz ayrımı yoktur.

Karın, özellikle yapışmaların olduğu yerde asimetrik bir şekil kazanır. Bağırsak halkası gazla doldurulur.

Cerrahi çocuklar ortalama 13 gün hastanede yattı ve% 50'si koğuşta 10 gün ya da daha az kaldı. Tüm çocuklar daha fazla ayakta tedavi için iyi durumda eve taburcu edildi. Ameliyat sonucunda, damar geçirgenliği artmış ve serum salınımı ile enflamatuar reaksiyonlar ve kan basıncıbu, bitişik organların hasarlı yüzeyleri arasında konjonktiva oluşumunu başlatır. Genetik değişiklikler çoğu hastada gelişir ve yara iyileşmesinde ve kapanmasında ve aynı zamanda iyileşme sürecinin son aşaması olan karın boşluğunda enfeksiyonun yayılmasının azaltılmasında yararlı bir rol oynar.

Hastanın durumu artan dehidrasyon, zehirlenme ile kötüleşecektir. Ardından, acil bakım sağlanmazsa bağırsak parezi katılacak.

Bağırsak adezyonlarının teşhisi hastanın muayenesinde ve teşhis edilmesinde yapılır. karakteristik belirtiler. Doktor, tarih çekimi sırasında kabloların oluşmasından şüphelenebilir. Gösterge bağırsakta, bulaşıcı hastalıkların varlığında ameliyat transfer edilir.

Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılmaktadır:

Karın boşluğunun anket radyografisi. Bu yöntem sayesinde, iltihaplı eksüdanın varlığını, bağırsakta büyük miktarda gaz varlığını, şişmesini görselleştirmek mümkündür. Genellikle röntgenler, özel bir renklendirme maddesinin eklenmesiyle gerçekleştirilir. Bu, geçirgenliği hakkında ek bilgi verir. Bu işleme irrigografi denir, baryum bu durumda kontrast madde olarak işlev görür.

Electrogastroenterography peristalsis sırasında bağırsak bölümlerinden çıkan elektriksel darbeleri ölçmenizi sağlar.

Ultrason ve MRG, adezyonların bulunduğu yeri doğru olarak belirleyebilir ve sayılarını belirleyebilir.

Yapışıklıkları saptamada en bilgilendirici yöntem laparoskopik incelemedir. Bununla birlikte, karnında kesikler yapılmasını ve kamera ile donatılmış aletlerin boşluğuna yerleştirilmesini gerektiren küçük bir işlemdir. Şüphesiz bu prosedürün avantajı, doktor sorunu görürse derhal düzeltebileceğidir. Yani, intestinal adezyonlar tanı sırasında çıkarılabilir.

Laboratuar testlerinde ise iltihap varlığını ortadan kaldırmak için kan bağışı yapmanız gerekecektir. Tutmak için önemli ayırıcı tanı intestinal darlıkların veya büyük tümörlerin neden olabileceği diğer akut barsak tıkanıklığı tipleri ile birlikte.

Bağırsak adezyonlu kolonoskopi yapabilir miyim?

Bağırsak adezyonları için kolonoskopi yapılabilir, çünkü bunların varlığı prosedüre mutlak bir kontrendikasyon değildir. Bununla birlikte, bazı uzmanlar çalışmanın intravenöz anestezi altında yapılmasını önermektedir. Yapışıklıklar neden olabilir çünkü şiddetli ağrı  işlem sırasında.

Hasta bir kolonoskopi gerektiriyorsa, ancak yapışkan hastalık şüphesi varsa, o zaman bir irrigoskopi başlatmak daha iyidir. Kolonoskop kullanımı ile yapılan çalışma sadece düşük bilgilendirici irrigoskopi durumunda yapılmalıdır.

Bağırsak adezyonlarının tedavisi, ameliyatın uygulanmasını içerir. Şimdiye kadar, oluşan lifli liflerin tıbbi yöntemlerle çıkarılması mümkün olmamıştır. Bu özellikle uzun süreli, güçlü ve yoğun yapışmalar için geçerlidir.

Bununla birlikte, konservatif tedavi tamamen reddedilmez. Yeni kordon oluşumunu önlemek, semptomları durdurmak ve hastalığın komplikasyonlarını önlemek için gereklidir.

Hasta bağırsak tıkanıklığının alevlenmesiyle birlikte geldiğinde, ilk önce ağrı semptomunu ortadan kaldırmak için gereklidir. Bunu yapmak için, hastaya gazları sağlayan bir temizlik lavmanı verilir ve dışkı kütleleri  dışarı çık. Mideye ısı uygulanır (eğer iltihaplı iltihap yoksa), antispazmodikler verilir. Hastanın durumu 2-3 saat sonra normalleşmezse, bağırsak bölümlerinin nekrozu gelişme riski bulunduğundan cerrahi müdahale endikedir. Tıkanıklık giderildiğinde hasta dikkatlice gözlenir.

Ameliyat kararı, hastalığın tekrarlama riski oldukça yüksek olduğundan net ve dengeli olmalıdır. Hastalığın bir sonraki şiddetlenmesinin önlenmesinin konservatif tedaviye ve diyete izin vermesi mümkündür. Böylece, özel bir diyetle sık sık kabızlıktan kurtulabilirsiniz. Bunu yapmak için, menüde lif bakımından zengin yiyecekler, süt içecekleri bulunur. Kabızlığı bu şekilde ortadan kaldırmak mümkün değilse, hastaya müshil verilir.

Bunların arasında fiziksel prosedürler de yararlıdır: parafin banyoları, diatermi, iyontoforez. Bağırsak kaslarının spazmı üzerinde olumsuz etkisi olan fiziksel aktivitenin ortadan kaldırılması gerekecektir. Kusmayı gidermek için gösterilen antiemetik ilaçlar, dehidratasyonu önlemek için intravenöz solüsyonların kullanımı.

Ameliyat kaçınılmaz olduğunda, preoperatif hazırlık  yüksek kalitede olmalıdır. Bununla birlikte, uygun hazırlık için zaman olmadığında acil durum operasyonları sıklıkla gereklidir. Hastalar acil olarak plazma, sodyum klorür, Ringer-Locke çözeltisini transfekte eder, bu da dehidrasyonun önlenmesini mümkün kılar. Prednisolone, reopoliglyukina ile birlikte, vücuttaki zehirlenmeleri gidermenizi sağlar.

Ameliyat sırasında, eski yaralar eksize edilmez, çünkü bu tehlikeli olabilir. Sonuçta, sık sık bağırsak duvarları kendilerine lehimlenir. Çiviler ayrılır, ayrılır ve sonra çıkarılır. Eksizyon tekniği, özel duruma bağlı olarak belirlenir. Nekroz tespit edilirse bağırsak rezeksiyonu yapılır.

Yapışıklıklar bağırsakları deforme ettiğinde bypass anastomozunun uygulanması gerçekleştirilir.

Yapıştırma işleminin nüksetmesini önlemeye yönelik önleyici tedbirlerin alınması operasyon sırasında zaten önemlidir. Bunu yapmak için insizyonları genişletin, peritoneal yaprakların kurumasına izin vermeyin. Kan derhal alınmalı ve kanama tamamen durmalıdır. Kuru antibakteriyel ilaçların veya anesteziklerin yaraya girmesi kabul edilemez. Polimerik ipliklerle yarayı dikin. Herhangi bir yabancı partikülün yaraya girmemesi zorunludur.

İşlem tamamlandığında proteolitik enzimler peritona eklenir. Hasta, NSAID grubundan ilaçlar, antihistamin ilaçlar, bağırsak hareketliliğinin uyarılmasıyla gösterilmiştir.

Tahmin gelince, tek sivri için uygundur. Sivri uçlar çoğalırsa, vakaların% 15–20'sinde yeniden büyüme meydana gelir. Yapışma oluşumunu önlemek için, doğru bir şekilde yemeniz, egzersiz yapmanız, aşırı yemekten ve oruç tutmaktan kaçınmalısınız. Bağırsak patolojilerinin tedavisi, bir gastroenterolog tarafından düzenli olarak incelenmesini gerektiren mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Doğal olarak, bağırsaklarda operasyonu gerçekleştiren doktorların nitelikleri ve profesyonelliği, yüzeyinde yapışmaların oluşması açısından öncü bir rol oynamaktadır.

Makalenin yazarı: Volkov Dmitry Sergeevich, bir cerrah, özellikle ayzdorov.ru sitesi için

Bağırsaklardaki adezyonlar - cerrahi girişimlerin en sık görülen komplikasyonu. Bazı yazarlara göre, ameliyat sonrası yapışıklıklar hastaların% 95-97'sinde oluşturulur. Bununla birlikte, bunların varlığı, yapışkan hastalığı teşhis etmek için zemin oluşturmaz. İkincisi vakaların sadece% 2-7'sinde gerçekleşir. Diğer hastalarda, çiviler asemptomatik olarak bulunur ve yaşam kalitesini etkilemez.

Yapıştırıcı barsak hastalığı nedir: tanımı, nedenleri, sınıflandırılması

Yapıştırıcı hastalık, yapışma bağırsaklarındaki varlığı ile karakterize edilen ve belli klinik belirtilerin eşlik ettiği bir durumdur. Asemptomatik olan patolojik süreç, tüm yazarlar “yapışkan hastalık” kavramına atıfta bulunmaz.

Yapıştırıcı hastalık - bağırsakta yapışmaların varlığı ile karakterize edilen bir durum

Tanımlanan patolojinin birçok sınıflandırması vardır:

• klinik kursta:
  • komplike olmayan yapışkan hastalık: asemptomatik, dispeptik semptomların baskınlığı;
  • karmaşık: yapışkan bağırsak tıkanıklığı;
• yapışmaların yaygınlığına bağlı olarak:
  • yerel form (1. anatomik bölge içindeki yapışıklıklar);
  • sınırlı (işlem 2-4 alan alır);
  • alt toplam (5–8 bölge);
  • toplam (9-12 bölge);
• yapışmaların bağırsak fonksiyonu üzerindeki etkisine bağlı olarak:
  • bağırsak içeriğinin geçişini bozmadan;
  • kısmen veya tamamen pasajın ihlali ile.

Bu sınıflandırma ayrıca yapışmaların özelliklerini, şekillerini, uzunluğunu, lokalizasyonunu tanımlayan maddeleri de içerir.

Bağırsak adezyonları neden oluşur?

Yapışma işlemi, vücudun periton yüzey yüzeyinin travmasına verdiği tepkidir. Bu, amacı karın boşluğunda iltihabın yayılmasını durdurmak olan bir savunma reaksiyonudur.

İki tabaka periton vardır: iç organları örten iç organ ve karın duvarının içini kaplayan pariyetal. Aralarında birbirlerine yapışmalarını önleyen az miktarda bir sıvı vardır.

Yapışıklıklar, farklı periton tabakaları (pariyetal ve visseral) arasında veya aynı şekilde oluşabilir. Böylece, bağırsak kendi aralarında, diğer organlar arasında dolaşır ( safra kesesi, rahim, yumurtalık, vb.), karın duvarı.

  Yapışıklıklar (yapışkan hastalık), bitişik organlar veya yüzeyler arasındaki bağ dokusu yapışkanlıklarıdır.

Çoğunlukla yapışmalar çekirdeğinde bulunur ve bu durum şeklini ve konumunu değiştirebilir.

Yapıştırıcı hastalığın nedenleri: sezaryen, yaralanmalar, inflamasyon, konjenital malformasyonlar ve diğer

• cerrahi. Çoğunlukla, karın boşluğunun alt katındaki organlara ve küçük pelvise yapılan müdahalelerden sonra adezyonlar oluşur: apendektomi, kalın bağırsaktaki ameliyatlar, jinekolojik ameliyatlar (dahil sezaryen);
• bazı hastalıklar: enflamatuar (pelvioperitonit, adneksit, parametrit, vb.), bulaşıcı (tüberküloz, klamidya), endometrioz;
• karın travması;
• doğuştan bazı malformasyonlar: “Lane'in kordonları” ve “Jackson'ın Membranları”. İlki, sigmoid kolondan veya distal ileumdan pelvise giden film oluşumlarıdır. "Jackson membranları" genellikle kalın bağırsağın sağ kısmını kapsar.

Cerrahi müdahale en sık görülen hastalık nedenidir. Hastaların% 2.3-9'unda yapışıklıklar mevcut inflamatuar hastalıklar. Yaralanmalar ve genetik duyarlılık, yapışkan hastalık vakalarının% 1.9–4.7'sine neden olmaktadır.

  Yapıştırıcı hastalıkların en sık nedeni cerrahidir.

Peritonu etkileyen faktörler şunlardır:

• mekanik yaralanma (ameliyat sırasında kuru gazlı bez peçetelerin kullanımı, cerrahi aletlerin etkisi);
• bazı çözeltilerin (alkol, iyot) karın boşluğuna girmesi nedeniyle kimyasal yanma;
• termal etkiler (kanama diathermocoagulation yöntemi, bir lazer kullanımı, elektrokoter);
• cerrahi sırasında hava ile temasında peritonun kuruması.

Travma, peritonun bütünlüğünün ihlal edilmesine yol açar ve iltihaplanma sürecini aktive eder. Fibrin hasarlı bölgelere düşer. Organların birbirine göre doğal kaymasını engeller, bu da yapışmalarına neden olur. Fibrin, özel bir madde - aktif plazminojen yardımı ile yok edilir. Herhangi bir peritoneal hasara kaçınılmaz olarak eşlik eden inflamasyon, enflamatuar sitokinlerin gelişmesine yol açar. İkincisi, aktif plazminojeni inhibe eder, fibrinin tahrip olmasını önler.

Uyarı! Fibrinoliz işlemi periton hasarından sonraki ilk 3-4 gün içinde başlamazsa, değişiklikler geri dönüşsüz hale gelecektir. Fibrin bağ dokusu ile değiştirilecek ve bir sivri oluşacaktır.

Ek olarak, elverişli durum  Yapışıklıklar için bir bağırsak motilitesinde bozulma görülür. Ameliyattan sonra her zaman mevcut, özellikle yoğun olan uzun süreli enflamatuar süreç atoni (bağırsak boşalmasının ihlali) yol açar. Bağırsakların hareketsiz olduğu çoğu zaman, birbirine yapışmış alanlar açılmaz, bu da füzyonlarına katkıda bulunur.

Komplike olmayan yapışkan hastalık belirtileri

Yapışıklıklar hastaya rahatsızlık vermeyebilir. Bu durumda, asemptomatik bir patoloji şekli hakkında konuşuyoruz.

Yapışkan hastalığın belirtileri şunlardır:

• bağırsak disfonksiyonuna bağlı dispeptik semptomlar: kabızlık, bazen gevşek taburelermidede gürleyen;
• ağrı sendromu Hoş olmayan hisler, fiziksel eforla ve diyetteki hatalarla ortaya çıkar ve artar. Ağrı yoğunluğu değişir, genellikle spazm özelliğine sahiptir. Lokalizasyonu tamamen yapışmaların yerine bağlıdır.

  Ağrı sendromu - yapışkan hastalık kliniğinde lider

Komplike olmayan karın yumuşak olduğunda. Ağrı belirli bir alanda ortaya çıkabilir veya derin basınçla artar. Genellikle bir resim var (bağırsak gazlarının birikmesi nedeniyle şişkinlik) Yapışmanın gerginliği nedeniyle meydana gelen birkaç objektif işaret vardır. İşte bunlardan bazıları:

Hastalığın karmaşık formunda barsak tıkanması

Yapıştırıcı hastalığın komplike formuna, intestinal içeriğin tanıtımının ihlali eşlik eder. Tıkanma kısmi ve tam, kronik ve akut olabilir. "Kronik bağırsak tıkanıklığı" terimi, yapıştırıcı hastalıkla ilgili olarak kullanılır ve bağırsak içeriğinin geçişinin kademeli olarak tıkanması ile karakterize edilir. Buna göre, akut patoloji şeklinde hızla artan semptomlar, bu durumda, uzun bir süre boyunca yavaşça gelişir.

Yapışmaların seviyesi nasıl belirlenir: X-ışını, ultrason, FGDS, laparoskopi, kolonoskopi ve diğer tanı yöntemleri

Komplike olmayan bir formun klinik tablosu spesifik değildir.. Karın veya pelvik cerrahi operasyonları ile ilgili bilgiler, hastalığın acı çekmesinin nedeni olarak yapışkan hastalığı gösterir.

Tanıda, enstrümantal yöntemler öncü bir rol oynamaktadır. Laboratuar testleri genellikle önemli değişiklikler göstermez, bazı durumlarda vücutta iltihaplı bir süreç olduğunu gösterebilir.

Yapıştırıcı hastalığını teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• baryumlu röntgen. Kontrast ağız (yemek borusu, mide, ince bağırsak floroskopi) veya rektum (irrigoskopi) ile uygulanabilir. İlk durumda, baryum ilerledikçe gastrointestinal sistemi uzunluğu boyunca keşfetmek mümkündür. Bu yöntem temel olarak üst sindirim sisteminin muayenesinde kullanılır. İkinci durumda, kolon iyi görselleştirilmiştir. Yapıştırıcı hastalık bağırsakların anormal yerlerini saptayabildiğinde, deformasyonları. Kısmi tıkanma ile kontrast madde geçişi yavaşlar, tamamen tıkanma ile engel seviyesinde durur;
• yapıştırıcı hastalıklarda ultrason olanakları sınırlıdır. Düzlük görselleştirmeyi zorlaştırır iç organlar. Bununla birlikte, bu çalışmada, karın duvarından çıkan yapışıklıklar düşünülebilir ve son bağırsak döngüsüne sabit olarak görülebilir;
• Yapıştırıcı hastalığın tanısında EGD ve kolonoskopi bilgilendirici değildir, ancak gastrointestinal sistemin eşlik eden patolojisinin saptanmasına izin verirler;
• laparoskopi, ön karın duvarındaki bir delikten içine özel bir aparat yerleştirerek karın boşluğunu incelemek için bir yöntemdir. Yapışıklıkları kişisel olarak görmenizi, yapışmaların derecesini, iç organların yerlerini ve durumlarını değerlendirmenizi sağlar. Bu yöntem sadece tanı için değil, tedavi için de kullanılır.

Yapışıklıkları tanımlamanın umut verici bir yolu sanal kolonoskopidir. Kolonun üç boyutlu görüntüsü, abdominal BT taramasının sonuçları temelinde oluşturulur. Bu durumda, doktor bağırsak lümeninde meydana gelen süreçler, duvarlarının durumu ve ekstraintestinal lokalizasyonun oluşumları (yapışıklıklar) hakkında bilgi alır.

Hangi yöntemler patolojiyi tedavi edebilir?

Komplike olmayan yapıştırıcı hastalığının tedavisinin ana yöntemi - konservatif. Ameliyat için neden tercih edilir? Diyete uyum, egzersiz tedavisi, ilaç tedavisi sorunu çözmez, sadece belirtileri giderir. Sebep olan faktör, yapışıklıklar, ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Yine de, yapışkan hastalık alevlenmeleri konservatif yöntemlerle başarılı bir şekilde durdurulursa, operasyona acele edilmemelidir.

  Muhafazakar yöntemler tercih edilir, ancak bazen ameliyat olmadan yapmak değil

Cerrahi müdahale, adezyonun nedenleri arasında ilk sıradadır. Yapışıklıkları ayırmak için yapılan tekrarlanan işlemler elbette rahatlama sağlar. Ancak müdahale, ne kadar iyi huylu olursa olsun, yapışma işlemini teşvik eder ve yapışmalar tekrar oluşur. Bu nedenle Akut barsak tıkanıklığı (akut barsak tıkanması) vakalarında veya hastalık konservatif tedavi yöntemlerine uygun değilse plana göre cerrahiye başvurur.

Yaşam tarzı: doğru beslenme, egzersiz

Yapıştırıcı hastalıklarda alevlenme sıklığının azaltılmasında önemli bir rol oynar doğru beslenme:

• bağırsak hareketliliğini ihlal ettiği için uzun süren aç kalma süresine izin verilmemelidir. Biraz, ama sık sık yemek iyidir - günde 4-6 kez;
• yatmadan bıkmamalı;
• yedikten sonra yalan söyleyemezsiniz, aksi takdirde peristalsis'in etkinliği azalır;
• gaz oluşumunu ve fermantasyonunu artıran ürünleri tüketmeyin: fasulye, fasulye, lahana, üzüm, tam yağlı süt;
• daha fazla sıvı içmek;
• peristalsis'i uyaran menü ürünlerine dahil: kepekli ekmek, kraker, derili meyveler, sebzeler (şişkinliğe katkıda bulunanlar hariç).

Sandalye düzenli olmalı. Kabızlık alevlenme olasılığını arttırır.

Yapışkan hastalığı olan jimnastik

Yapıştırıcı hastalığın tedavisinde önemli bir yer motor aktivitesidir. Aşırı yükler zararlıdır. Ağır fiziksel iş bir ağrı krizine neden olur.

  Egzersizler peristalsis'i uyarır ve hazmı iyileştirir.

Bununla birlikte, orta derecede aktivite peristalsisi uyarır ve sindirimi arttırır.  Yaşam kalitesini arttırmak için, yapışkan hastalığı olan hastaların özel bir karmaşık egzersiz terapisi yapmaları önerilir. İşte bazı alıştırma örnekleri:

• başlangıç ​​pozisyonu - bir sandalyede oturuyor:
  • gövde ileri, geri ve yanlar 4-6 kez;
  • 4-6 kez boşanmış eller ile diz göğsüne çekerek;
• başlama pozisyonu - sandalyenin yanında dururken:
  • bacağını sandalyeye oturtun, dizini bükün, sonra düzeltin, düzeltilmiş bacağın üzerine yaslanın. 4-6 kez tekrarlayın;
• başlangıç ​​pozisyonu - katta oturan:
  • ellerini arkana koy ve yere yat, bir bacağını ve diğerini kaldır. Her iki uzuv yavaşça alçalır. 4-5 kez tekrarlayın;
  • sol bacak dizinde bükülmüş. Öne doğru bükün, sağ el sağ ayağa ulaşın. Diğer tarafta da aynısını tekrarlayın. Yaklaşımların sayısı - 4-6;
  • yerde dinlenmek için ellerini kullanın, düz bacakları yukarı kaldırın, 20-30 kez “makas” yapın;
• başlama pozisyonu - sırt üstü yatarak:
  • başının arkasında eller, bacaklar düz. Bu pozisyondan oturmalı ve kollarınızı 4-6 kez yanlara yamalısınız;
• başlama pozisyonu - yanınızda yatmak:
  • bir el başın altında, diğeri yerde durur. Düz bacaklar yukarı kaldırılır, indirilir ve dizlerden bükülür. 4-6 kez tekrarlayın;
• başlama pozisyonu - karnına yatma:
  • aynı anda sol kolunuzu ve sağ bacağınızı, ardından sağ kolunuzu ve sol bacağınızı 4-6 kez kaldırın;
  • kollarınızı öne doğru uzatın, kollarınızı ve bacaklarınızı aynı anda kaldırın ve 30 saniye boyunca bu pozisyonda kalın;
• başlangıç ​​pozisyonu - dört ayak üstünde dururken:
  • alternatif sarkma ve eğilme lomber  Omurga. 2-3 kez tekrarlayın.

Hatırlanması önemlidir: Eğer egzersizler karın ağrısına yol açarsa, sayısını azaltmalı veya egzersizleri tamamen durdurmalısınız.

Konservatif tedavi yöntemleri: ağrının giderilmesi, şişkinlik, kabızlık, iltihaplanma

Alevlenme tedavisi dışında bağırsak çalışmalarını normalleştirmeyi amaçlamaktadır.. Diyete ve yaşam tarzına büyük önem verilmektedir. Fizyoterapötik prosedürler iyi bir etkiye sahiptir: karın bölgesi üzerinde çamur kürü, parafin ve ozokerit uygulamaları, ultrason, iyontoforez yardımı ile bağırsakların uyarılması. Hareket kabiliyetini ve masajı iyileştirir (hasta kendin yapabilir): ön karın duvarının saat yönünde dairesel hareket etmesi.

Hasta kabızlıktan endişe duyuyorsa ve diyet sorunu çözmezse, hafif müshiller reçete edilir. Gastrointestinal sistemin hareketliliğini düzenlemek için, örneğin Iberogast gibi bitkisel preparatların kullanılması mümkündür. Antiinflamatuar etkisi vardır ve peristalsis'i iyileştirir. Uzun süre alınır.

Bağırsakları kabızlık ve kabızlıkla boşaltmak için lavmanlara başvurabilirsiniz. Şişkinliği azaltmak için sorbentler kullanılır - gazlar dahil çeşitli maddeleri bağlayabilen ve bunları vücuttan çıkarabilen ilaçlar. Bunlar şunları içerir:

• Aktif karbon;
• Ultra adsorpsiyon;

Tabletler gerektiği gibi alınır.

Ana kural: sorbent alımı, diğer ilaçların kullanımı ile birleştirilmemelidir.

Ağrıyı azaltmak için antispazmodikler reçete edilir: No-shpa, Drotaverin.

Başka bir ilaç grubu enzimlerdir. Bu ilaçlar, anti-enflamatuar etkiye sahiptir, fibrinoliz (adezyonların imhası) işlemini uyarır, bağışıklık sistemini güçlendirir: Flogenzym, Wobenzym.

Ganglioblockçular - bağırsak düz kaslarını gevşeten bir grup ilaç. Bu ilaçlar, spazmlar eşliğinde, hastalığın ağrılı yapışması için kullanılır. bağırsak kolik. Dimekolin rahatlama getirecek.

Hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar - fotoğraf galerisi

   Iberogast - gastrointestinal hareketliliğin düzenlenmesi için bir bitki hazırlığı    Ağrıyı azaltmak için spaya girilmez.    Şişkinliği azaltmak için Sorbex gerekli    Flogenzim antienflamatuar etkilere sahiptir.

Alevlenmeler ve şüpheli tıkanıklıklar için tedavi taktikleri: Ameliyata girmeniz gerektiğinde

Hastanın ameliyat gerekip gerekmediğini belirlemek için, hastaneye yatırıldıktan sonra ayakta dururken karın radyografisi yapılır. Kloiber kaselerinin varlığı (karın boşluğundaki bardak benzeri gölgeler) bağırsak tıkanıklığına işaret eder. Bu durumda, acil bir operasyonun uygunluk sorununu çözmek gerekir. Çoğu durumda, dinamik tıkanıklık muhafazakar yöntemlerle çözülebilir. Bununla birlikte, teşhisi erken aşamada mekanikten ayırt etmek her zaman kolay değildir.

Hastaneye yatıştan sonraki ilk 2-3 saat içinde konservatif tedavi uygulanır.. Gastrointestinal dekompresyon yapılır: lavmanlar, nazogastrik tüp kurulumu. Narkotik olmayan analjezikler, antispazmodikler, prokain blokajları ağrı sendromunu hafifletmek için kullanılır.

  Acil durum çalışması deneme etkisi olmadığında gerçekleştirilir. konservatif tedavi

Konservatif tedavinin 2-3 saat içinde kalıcı olumlu etkisi cerrahi müdahale ihtiyacını ortadan kaldırır. Tıkanma işaretleri devam ederse ve / veya bozulma gözlenirse, bir işlem gerçekleştirilir.

Cerrahi adezyonların çıkarılması: laparotomi, laparoskopi, lazer tedavisi, hidrolik sıkma ve diğer yöntemler

Yapıştırıcı hastalıklar için cerrahi acilliğe (bariz tıkanma semptomlarıyla birlikte) ayrılır ve planlanır (konservatif tedavi etkisiz olduğunda yapılır). Acil müdahalenin amacı, bağırsak içeriklerinin geçişinin engellenmesini önlemektir.: yapışmaların ayrılması, nekrozu durumunda bağırsak rezeksiyonu, bir baypas anastomozu oluşturulması.  Son seçenek, bağırsağın bütün bölümünün çeşitli şekillerde kaplandığı ve bunları ayırmanın imkansız olduğu durumlarda gösterilmiştir. Bu durumda, cerrahın bir seçeneği vardır: kaynaklı konglomerayı çıkarın veya bırakın, ancak serbest barsak alanlarını dikin, böylece içerikleri engelin etrafına taşınır.

Rezeksiyon, yeniden adezyon için koşullar yaratmanın yanı sıra, hastanın çalışması için travmatik ve zordur. Anastomoz yaratmak daha yumuşak bir yöntemdir.

Ek olarak, yapışmaların ayrılması için lazer tedavisi (lazer yapışmalarının diseksiyonu), hidrolik sıkma (basınç altında enjekte edilen özel bir sıvı kullanılarak imha) uygulanabilir.

Acil durum operasyonu her zaman açık bir şekilde gerçekleştirilir. Median laparotomi iyi bir genel bakış sağlar, gerektiğinde daha iyi erişim için bir uzatma yapmanızı sağlar. Ne yazık ki, açık cerrahi her zaman yüksek bir yeniden yapışma ve hastalığın tekrar oluşma riski vardır.

Planlı bir müdahalenin uygulanmasından önce, amacı hastalığın remisyona sokulması olan bir konservatif tedavi süreci izler. Bu durumda en uygun cerrahi tedavi yöntemi laparoskopiktir, yani karın boşluğunu açmadan. Planlanan operasyonları gerçekleştirirken, bağırsak halkalarının diğer organlarla ve karın duvarı ile birleşmesini engelleyen bariyer metotları yaygın olarak kullanılır: Mesogel, Adept, ColGARA membranı.

Bir kadın sezaryen sonrası sorun yaşarsa, doktorlar emzirmenin sonuna kadar laparoskopik cerrahi yapılmamasını tavsiye eder, çünkü bu bebeğin bakımını zorlaştırır.

OKB'nin adezyonu için operasyondaki önemli bir adım nasointestinal entübasyondur.. Yöntem, probu burun içinden ince bağırsağa sokmadan oluşur. Dekompresyonu teşvik eder ve ayrıca bağırsaklar için bir iskeletin rolünü oynar. İkincisi, fizyolojik pozisyona yerleştirilir ve nazikçe sabitlenir; bu, işlevlerini geliştirir ve yapışmaların oluşumu sırasında yeniden tıkanma olasılığını azaltır. ameliyat sonrası dönem.

Uyarı! Nazointestinal entübasyon - intestinoplikasyonun koruyucu bir çeşididir, operasyon Noble. İkinci durumda, bağırsaklar birbirine sıralara dizilir ve bu pozisyonda dikişlerle sabitlenir. Yazar tarafından tasarlandığı gibi, bu, füzyonlarının fizyolojik olmayan bir pozisyonda olmasını önler ve uzak bir gelecekte OKN oluşumunu önler. Ancak, operasyon Noble travmatik ve genellikle postoperatif dönemde ciddi komplikasyonlar eşlik etti. Bundan sonra ölüm oranı% 8, yapışkan hastalık nüks -% 12 idi.

Abdominal adezyonlar ameliyatı - video

Yapışkan hastalık halk ilaçlarının evde tedavisi

Bitkisel infüzyonlar ve kaynaşmalar durumu hafifletebilir ve ortadan kaldırabilir nahoş semptomlar  hastalığı. Ancak, hastalığın nedenini etkilemez (yapışıklıklar). Bu tür bir tedavi kabul edilebilir niteliktedir ve sadece alevlenmeden komplike olmayan bir hastalığa yardımcı olacaktır.. İşte bazı tarifler:

• daha önce ezilmiş, sıcak suyla 350 gram Badan kökü dökün, 8 saat bekletin. 2 yemek kaşığı. kaşık infüzyonu 1 litre kaynar su ekleyin, serin, sabah ve akşam douching için kullanın;
• 2 yemek kaşığı. Gazlı bez ile sarılmış keten tohumu kaşıkları kaynar suya 3 dakika bekletilir. Soğuk, suyu sıkın. Boğaz yerine geceleri sabitlemek için bir tohum torbası;
• 1 yemek kaşığı. bir kaşık dolusu tohumdan 2 bardak su dökün, 10 dakika kaynatın, 1 çorba kaşığı alın. 2 ay boyunca günde 3 kez kaşık.

Halk ilaçları  alevlenme olmadan komplike olmayan yapıştırıcı hastalık için kullanılabilir

En iyi etki için yöntemleri birleştirin geleneksel tıp  beslenme ve fiziksel aktivite ile ilgili önerilerin uygulanması ile. Hastalığın alevlenmesi durumunda ve hatta daha fazla komplikasyon gelişimi doktora danışmalısınız.

Sonuçlar ve komplikasyonlar: akut barsak tıkanıklığı, ektopik gebelik, kısırlık

Açıklanan hastalığın komplikasyonları şunları içerir:

Uyarı! Hamilelik, yapışkan hastalığının şiddetlenmesine neden olabilir. Büyüyen uterus iç organların alışılmış pozisyonunu değiştirerek yerini alır. Bu durumda, eşlik edecek olan yapışma gerginliği mümkündür ağrı sendromu. Yapışıklıklar arasında bağırsak halkalarının sıkışması oluşabilir.

Akut yapıştırıcı barsak tıkanıklığı birkaç türde olabilir:

• mekanik (bağırsak içeriği yolunda bir engel var):
  • obstrüktif - barsak lümeninin lehimleme yoluyla dışarıdan sıkılması nedeniyle kapanması;
  • boğma. Bu tip OKN'nin zorunlu bir bileşeni, bağırsak mezenterinin, içinden geçen kan damarları ile sıkıştırılmasıdır;
• dinamik (bozulmuş bağırsak fonksiyonu):
  • hiperkinetik tip (bağırsakta aktif hareketlilik, karın ağrısını sıkılaştırmakla karakterize, mekanik tıkanıklığı hatırlatır);
  • hipokinetik tip (peristalsis keskin biçimde zayıflar, mide büyük miktarda gaz birikmesi nedeniyle şişer).

Boğulma tıkanması, yani kan akışının kesilmesi nedeniyle, bir OCH'nin en tehlikeli çeşididir. Aslında, bu durumda, bağırsaklardaki nekrotik değişiklikler çok hızlı gerçekleşir, sarhoşluk hızla artmaktadır. Yapıştırıcı barsak tıkanıklığındaki ölümcül sonuçların% 68,6'sına böyle bir OKN formu neden olmuştur.

Akut barsak tıkanıklığının klinik belirtileri:

• karın ağrısı;
• gecikmiş dışkı deşarjı ve gaz;
• bulantı ve kusma;
• şişkinlik. İlk aşamalarda, tüm bölümlerde hafif ve ağrılıdır. Bağırsakların belirli kısımlarının fazla gerilmesinden dolayı karın asimetrisini tespit etmek sıklıkla mümkündür. Hastalık ilerledikçe, periton iltihabı gelişir. Mide gerginleşir.

Akut bağırsak tıkanıklığı - Hastanın acil yatışı için endikasyon. Bu durumu konservatif yöntemlerle veya şüpheli boğulma (bağırsak bölgesine kan beslemesinin kesilmesi) ile çözmek mümkün değilse, acil bir operasyon gerçekleştirilir.

Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde önleme

Yapışkan hastalıklarını önleyici önlemler 2 gruba ayrılabilir:

• ameliyat sırasında yapışma önleme:
  • laparoskopik müdahaleler tercih edilmelidir. Klasik laparotomi çok travmatiktir. Yapışma riski endoskopik cerrahi ile karşılaştırıldığında çok daha fazladır;
  • kumaşlara saygı duymak. Kalın bağırsak alanlarının karın boşluğundan çıkarılmasından kaçınılmalıdır, bu peritonun kurumasına katkıda bulunur;
  • dikkatli hemostaz ve tüm kan pıhtılarının karın boşluğundan çıkarılması ve patolojik efüzyon;
  • tampon, drenaj kullanımının kısıtlanması;
  • karın boşluğunun ve küçük pelvik boşluğun Ringer çözeltisi ile yıkanması (peritoneal kurumanın önlenmesi);
  • karın boşluğunun adezyon inhibe edici çözeltilerle tedavisi: novokain, streptomisin, fibrinolisin, vb;
  • periton içi streptokinaz, ürokinaz, heparin verilmesi;
  • bariyer yöntemlerinin kullanılması (planlı yapışma ayırma işlemleri ile ilgili): Adept, Mesogel, ColGARA membranı.
• ameliyat sonrası dönemde önleyici tedbirler bağırsakta atony ile mücadele, hareketliliğin uyarılması amaçlanmaktadır:
  • hastanın erken aktivasyonu (yatak istirahat süresinin azaltılması);
  • bağırsak stimülasyonu: performans lavmanları, prozerin enjeksiyonları;
  • ameliyat sonrası ilk 3-4 günde hidrokortizonun intramüsküler uygulaması, ardından prednizon tabletleri ile değiştirme. Bu ilaçlar iltihabı azaltır, böylece önemli bir yapışma oluşum faktörü ortadan kaldırır;
  • beslenme ve yaşam tarzı önerilerinin gözetilmesi.

Karın organlarının ve küçük pelvisin iltihaplanmasından kaynaklanan yapışkan hastalıkların önlenmesi, enfeksiyonla mücadeleyi ve patolojik sürecin yayılmasını içerir. Altta yatan hastalığın yeterli tedavisini, antibiyotik tedavisini içerir. Cerrahi müdahale yapılırsa karın boşluğunun temizlenmesi iltihaplanmanın giderilmesinde ve patojenik mikrofloranın yok edilmesinde önemli bir rol oynar.

Karın cerrahisinin gelişimi ve yapılan operasyon sayısındaki artışla birlikte, adezyon oluşumu ve bu sürecin sonuçlarının kontrolü sorunu artmaktadır. Şu anda, bir kişinin karın adezyonlarından kurtulup kurtulmasını sağlayan bir yöntem geliştirilmemiştir. Cerrahi tedavi  Hastalık uzak gelecekte nüks olmadığını garanti etmez. Muhafazakar yöntemler tercih edilir. Elbette, yapışıklıkları yok edemezler, ancak ortadan kaldırabilirler. acı duyumları, alevlenme ve hastalığın komplikasyonlarının oluşumunu önlemek için.