Rektal fissürlerin konservatif tedavisi. Anal çatlaklardan merhem.
çatlak anüs (anal fissürçatlak rektum): nedenleri, belirtileri ve bulguları, tanı, tedavi. Hamilelik sırasında anal fissür. Anal fissür (rektal fissür, anal fissür) - rektal mukozanın az veya çok derin yırtılması varlığı ile karakterize edilir. En sık olarak, anal fissür, kronik kabızlığa sahip kişilerde veya yerleşik bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde ortaya çıkar. Anal fissürün ana belirtileri bağırsak hareketleri sırasında ağırlaşan anüs ağrısı ve rektumdan az miktarda kan salınmasıdır. Anal fissürün tanı ve tedavisi bir doktor proctologistti. Anal fissürün tedavisinin ana yönleri şunlardır: kabızlığın giderilmesi, düzenli egzersiz, rektum mukozasında çatlakların iyileşmesini teşvik eden ilaçların kullanımı (merhemler ve fitiller). Rektal fissürün ilaç tedavisinin etkisizliği ile, eksize etmek için bir operasyon gerçekleştirilir. Anal fissür nedir? Anal fissür, rektal mukozanın doğrusal yırtılması (çatlaması) ile karakterize bir hastalıktır. Anüsün çatlağının uzunluğu yaklaşık 2 santimetre olabilir. Çoğu zaman rektumun ön ve arka duvarlarında rektal fissürler oluşur. Rektum kırığı proktolojide en sık görülen hastalıklardan biridir. Bu hastalığın görülme sıklığı, rektumun tüm hastalıkları arasında% 10 ila 20 arasında değişmektedir. Çoğu durumda, anal fissür genç ve orta yaşlı kadınlarda görülür. Anal fissüre neden olan nedir? Anal fissürün gelişmesinin ana nedenleri:
- Anüse kan tedarikinin ihlali (rektum bölgesinde kan durgunluğu, yerleşik bir yaşam tarzı sağlayan insanlarda meydana gelir veya oturma pozisyonunda uzun süre geçirmek zorunda kalır, tuvalette uzun süre oturma alışkanlığı vardır)
- Kabızlık veya anal seks yaparken anüs yaralanmaları.
- Hemoroid. Hemoroitler anüsün duvarlarını zayıflatır ve bağırsak hareketleri sırasında kolayca yaralanır. Ayrıca, hemoroidlerde anal fissürlerin varlığı anüsteki bozulmuş kan dolaşımına (kan stazı, tromboz) bağlıdır.
- Rektum yapısının anatomik özellikleri. Kadınlarda, genital organların yapısal özellikleri nedeniyle, anüsün zayıf noktası ön kısmıdır. Sonuç olarak, anal geçişin önündeki anal çatlaklar kadınlarda en yaygın olanıdır.
- Sinir sisteminin patolojisinin arka planında rektumun innervasyonunun (sfinkterin uzun spazmı) ihlali.
- Anal fissür genellikle birkaç faktör veya nedenin sonucudur.
- Anüsteki ağrı. Akut anal fissürlerde ağrı güçlü ve kısadır. Ağrı yalnızca bağırsak hareketlerinde ve bundan yaklaşık 15 dakika sonra ortaya çıkar. En sık, akut anal fissürlerde, ağrılı alan rektumun arka duvarında tespit edilir.
- Anal sfinkterin spazmı (delik). Kural olarak, akut anal fissürlerde anal sfinkterin spazmı açıktır. Bu, ağrı ve barsak hareketlerinde zorluk hissi ile kendini gösterir.
- Anüsten küçük kanama. Kural olarak, anal fissür hastalarında, yoğun fekal kitlelerin geçişi sonucu bağırsak hareketleri sırasında kanama meydana gelir.
- Zor dışkılama.
- Anüsteki ağrı. Akut anal fissürlerle karşılaştırıldığında, kronik anal fissürlerde ağrı daha uzundur. Acı, uzun süreli zorla oturmakla ağırlaştırılır. Bu ağrı hastalara büyük rahatsızlık verir. Hastalar sinirlenir, uykusuzluktan şikayet ederler.
- Çoğu durumda, rektumun kronik fissürleri olan hastalar “dışkı korkusu” gibi bir semptom geliştirirler, dışkılamadan korkarlar ve sıklıkla müshillere başvururlar.
- Anüsten kanama (özellikle kabızlık ile).
- İdrarın anal yoldan boşaltılması.
- Anal sfinkterin spazmı, akut fissürden daha az belirgindir.
- Şiddetli ağrı Kural olarak, anal fissürlerde belirgin bir ağrı sendromu anal sfinkterin güçlü bir spazmı ile açıklanmaktadır.
- Akut paraproktit (çevreleyen yağ dokusundaki rektal mukozanın kusuru ile enfeksiyon durumunda).
- Büyük kanama.
- Fistül rektumu.
- Kolit ( inflamatuar hastalık kalın bağırsağın iç astarı.
- Prostatit (prostat bezinin iltihabı).
- kabızlık giderme
- kronik ishalin giderilmesi (ishal)
diyet: Anal fissürlerin tedavisi sırasında uygun bir diyete uymak istenir. Anal fissürleri olan bir hasta tuzlu, ekşi yiyecekler ve alkollü içecekler yememelidir.
Anal fissürün ilaç tedavisi Anal fissür tedavisinde bağımsız olarak kullanılabilen çok sayıda kombine mum ve merhem vardır (örneğin, Gepatrombin G, Rölyef). Hepatrombin G, rektal fitiller veya harici kullanım için merhemler formunda mevcuttur. Mumlar, bağırsak hareketi ve anüs tuvaletinden sonra günde 1-2 kez rektal boşluğa enjekte edilir; merhem tanıtımı için rektum boşluğu içine eklenen bağlı ucu kullanılır. Mum tanıtılmadan önce ılık bir banyo yapmalısınız (oturun). Günde birkaç kez (her zaman yatmadan önce) oturma banyosu yapılır. Kural olarak, anal fissürlerin konservatif tedavisi ile antibiyotikler reçete edilmez. Çoğu durumda, ilaç tedavisi, hastanın durumunun belirgin bir şekilde iyileşmesine neden olur.- alt ağrı.
- sfinkter spazmı, vb.
Çoğu zaman hafif rahatsızlıklara önem vermeyiz, büyük sıkıntıların küçük sorunlarla başladığını unutmak. Ağrı hissi, kaşıntı, küçük damlalar çok dikkat gerektirir. Rektumun tüm hastalıkları arasında, herhangi bir yaş ve cinsiyetten insanları rahatsız etmeyen, onlara çok fazla sıkıntı ve acı veren - rahatsızlık veren ve can sıkıcı bir durum vardır - anüs çatlağı. Bir proktolog için oldukça yaygın olan bir durum, uzun zamandır devam eden, kronik anal kusurları olan hastaların, yalnızca cerrahi tedavinin yardımcı olabileceği durumlarda tedavisidir. Ne yazık ki, sürecin akut aşamasında, birkaç kişi doktora gitmeye karar verir, tahammül eder ve kendi başlarına iyileşir.
Sorunun özü: tanımı, nedenleri
Anal bir çatlak nedir? Bu, rektumun mukoza tabakasının yırtılmasıdır, farklı derinliklerde ve uzunluklarda doğrusal bir kusur olarak, genellikle anüs etrafındaki cildi heyecanlandırır. Ya 12 saat boyunca (kadınlarda daha sık) ya da 6 saat boyunca, yaklaşık 3 saatte daha az sıklıkta bulunur. Proktologun hastalarının fotoğrafı, bu bölümü kadran saati ile doğrular. Seyir boyunca keskin bir çatlak olabilir (görünüm anından itibaren 1-1.5 ay içinde iyileşir) ve kronik (alevlenme ve remisyon sürelerinin değişmesi ile uzayan bir buçuk aydan fazla bir süre vardır). Anal kusurun nedenleri farklıdır.
Sık kabızlık
Rektumun alt kısmının sürekli olarak gerilmesine katkıda bulunur, katı ve yoğun dışkılar, mukoza zarına zarar verir ve bir kusur oluşumuna yol açar. Yani çocuklukta anal fissür var, yetişkinlerde diğer faktörler geçerli.
Dışkı tutulması hasta için nadir görülen bir fenomen ise, iyileşen akut aralık hızla iyileşir ve evde tedavi edilebilir (merhemler, mumlar, banyolar, lavmanlar).
Sorun kronik ise, uzun süre devam ederse, iyileşmiş dokular tekrar kırılır ve paraproktit ve fistül gelişinceye kadar enfekte olabilir. Zamanla, burada bağırsak lümenini daraltan bir yara oluşur, bu tür hastaların tedavisi sadece cerrahidir.
doğum
Gergin zorlanma, emeğin uygun olmayan şekilde bakımı, primerin hızlı verilmesi, rektumun mukoza zarına ve anüs etrafındaki cilde bir kadının perine rüptürü ile zarar verebilir.
Anüsün mekanik hasarı
Bu, enstrümantal muayeneler, kaba anal seks, bir kaza sırasında olur.
Kronik inflamatuar hastalıklar
Bunlara proktit, enterokolit, ikinci ve üçüncü aşamada hemoroitler, inatçı diyare (dysbiosis, malabsorption) ve helminthic istilaların eşlik ettiği koşullar dahildir.
Kişisel hijyen sorunları
Belirli bir kategorideki zihinsel engelli bireyler için kişisel hijyen eksikliği veya aşırı hijyen önlemleri nedeniyle çocuk bezi döküntüleri.
Nadir sebepler (özellikle yetişkin hastalarda) - HIV, lösemi, Crohn hastalığı, tüberküloz.
Anal bölgedeki çatlakların ortaya çıkmasına neden olan provokatif faktörler; sedanter yaşam, alkol kötüye kullanımı, gıdadaki hatalar, yeme bozuklukları, kronik bağırsak hastalığının yetersiz tedavisi, kalıtımdır.
Klinik bulgular
Klinik belirtilerin ciddiyeti, analize bağlı olgunun oluşum yaşı, derinliği ve kapsamına bağlı olacaktır. Anal fissürün ana belirtileri:
- Ağrı - bağırsak hareketleri sırasında oluşur, yanma, kesme, zonklama, rektumun bu bölümünde çok fazla sinir ucu olması nedeniyle acı verici.
- Hastalar kasıtlı olarak bağırsak hareketleri sırasında acı çekme korkusu nedeniyle dışkıyı geciktirir, sfinkterin spazmına, dışkı sıkışması ve mukus zarına ve anüs etrafındaki cilde daha fazla zarar verir.
- Kanama - kan akmadan önce (akut bir çatlakla) iç çamaşırlarına veya dışkı kütlelerine yapılan birkaç damladan değişen yoğunlukta tehlikeli durum ve hemen harekete geçmeyi gerektirir. Kırılma tedavisine başlamadan önce anüsün (polipler, hemoroitler, kanser) kanamasının başka nedenleri de vardır.
- Anüsteki kaşıntı ve rahatsızlık - özellikle yürürken daha da kötüleşir, uzun oturmakdar sentetik iç çamaşırı giyiyor.
Tipik hasta şikayetleri ve dış muayene proktoloğun anal fissür varlığından şüphelenmesine izin verir. Teşhisi doğrulamak için rektoromanoskopi ve kolonoskopi yapılır.
Tıbbi olaylar
Bu patolojinin tedavisi nitelikli bir temel prensiplerine uygun olarak yapılmalıdır tıbbi bakım proktolojik hastalar:
Lazer teknolojisi kliniğinde hakkında video:
Aşağıdaki tedaviler en yaygın şekilde kullanılır:
Sağlığınızı utangaçlık ve şüpheye maruz bırakmayın.
Anal fissürlerin ve rektumun diğer patolojilerinin tedavisi, sürecin ilk akut aşamasında daha verimli ve daha güvenlidir.
Sorun ne kadar uzun olursa, tedavisi o kadar zor olur. Hastalığın ilk semptomlarında proktologla görüşün.
Anüsteki çatlaklar çok yaygındır. Kendi başına bu sorun, zarar verici faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bağımsız bir fenomen olabilir.
Bu durumda, rektumun ağrılı lezyonları komorbiditelerden çok daha fazla kaynaklanmaktadır.
Çünkü evde çatlak anüs tedavisi ancak doktora danıştıktan sonra yapılabilir.
Anüsün çatlaması rektal mukozanın yırtılmasıdır. Farklı boyutlarda olabilir ve hastanın büyük rahatsızlığa neden olur. ICD-10 için kod K60.0'dır, akut bir anal fissür.
Çoğu zaman, bu ihlali üreme çağındaki kadınları etkiler. Tipik olarak, patoloji hamilelik sırasında veya doğumdan sonra gelişir. Ancak, bazen erkeklerde çatlaklar teşhis edilir.
Risk altında yeterince aktif olmayan, kabızlık veya yetersiz beslenmeden muzdarip insanlardır.
Çocuk yeme problemlerinden dolayı bu sorunu yaşayabilir.. Çoğu zaman diyette aşırı keskin veya füme ürünlere yol açar.
Ayrıca, patolojinin ortaya çıkması, aşağıdaki faktörlerin etkisine bağlı olabilir:
- helmintik istilalar;
- kalıcı kabızlık veya ishal;
- rektumun enfeksiyöz lezyonları;
- crohn hastalığı;
- travma;
- laksatiflerin sık kullanımı.
Anal fissür
İlaç tedavisi
Keskin çatlaklar çeşitli şekillerde iyileştirilebilir. ilaçlar . Proktologlar merhemleri, kremleri, rektal fitilleri, jellerini hastalarına reçete eder.
Bazı durumlarda, ilaçların tablet formlarına ihtiyaç duyulmaktadır.
tepsileri
Anal fissür ile tedavi etmeden önce yerel fonlarmutlaka antiseptik ve antienflamatuar banyoları uygulayın.
Bu problem ortaya çıktığında, tedavi çözeltisinin sıcaklığı 30 derece olmalıdır. Seans süresi - 10-15 dakika.
Terapötik karışımın rolü, papatya veya meşe kabuğunun bir kaynağını gerçekleştirebilir.. Papatya tepsileri, enflamatuar süreçle başa çıkmanıza ve iyileşmeyi hızlandırmanıza izin verir. Meşe kabuğu bir örgü efekti sağlar ve çatlağı kurutur.
Civanperçemi civciv ve nergis kaynağını da kullanabilirsiniz.
Daha nadir durumlarda, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi kullanılır - soluk pembe bir renge sahip olmalıdır. Bu araç antiseptik özelliklere sahiptir.
Bazı durumlarda, bu tür sorunların ortaya çıkması ile birlikte, tabletli ilaçların kullanılması gerekir. Kan damarlarını güçlendirmeye ve kanamayı durdurmaya yardımcı olurlar.
En etkili maddeler aşağıdakileri içerir:
- vikasol - kanın pıhtılaşmasını arttırır;
- detraleks - damarların tonunu iyileştirir ve kılcal duvarların geçirgenliğini azaltır;
- Hemoroidin - bağırsakları boşaltırken rahatsızlığı giderir, anüs bölgesindeki kaşıntı ve yanma ile baş eder;
- Litovit B - Sindirim sürecini geri yükler, kanamayı ortadan kaldırır ve doku iyileşmesini hızlandırır.
Tablet dozaj formları yüksek verimine rağmen çok şey var yan etkiler ve kontrendikasyonları.
Bu nedenle, onları kendiniz kullanmamalısınız. Tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmak daha iyidir.
Çatlakların tedavisi için merhem yağlı baz olmalı ve cilt ile mukoza zarının tahrişine neden olmamalıdır. Kompozisyonunun iltihap önleyici ve iyileştirici maddeler içermesi önemlidir.
Bir çatlağın nasıl iyileştirileceği sorusuna cevap veren en etkili yöntem aşağıdakileri içerir:
Mumlar, patolojiyle hızlı bir şekilde başa çıkmanızı sağlayan dozaj formu olarak kabul edilir. Ana eyleme ek olarak, müshil rolü oynayabilirler.
Kronik fissür durumunda antispazmodik ve analjezik maddeleri içeren kombine preparatların kullanımı gösterilmiştir. Fitillerin bağırsak hareketlerinden sonra günde 2 kez kullanılması önerilmektedir.
Ucuz ve etkili mumlar anüsteki çatlaklardan aşağıdakileri içerir:
laksatifler
Çatlakların ana nedenlerinden biri dışkılama sürecinin ihlalidir. Dışkıyı daha yumuşak ve dışkıyı düzenli yapmak için müshil kullanmanız gerekir.
Bu tür fonlar 2 ana kategoriye ayrılır:
- yumuşatma maddeleri - Bunlar arasında petrolatum, Norgalax, deniz topalak yağı;
- bağırsak içerik hacmini artıran ilaçlar - Mukofalk, Sorbitol, Duphalac.
Geleneksel terapi yöntemleri
Anüs içindeki fissürlerin halk ilaçları ile tedavisi, patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra başlatılmalıdır.
Bunu yapmak için, ev mumları, oturma banyoları, sıkıştırmalar kullanabilirsiniz. Farklı yöntemlerin bir kombinasyonuyla, kurtarma işlemini önemli ölçüde hızlandırmak mümkündür.
mumlar
Fitiller hızlı bir şekilde rektuma girer ve hemen yerel olarak hareket etmeye başlar. Ameliyat olmadan anal fissürlerin etkili bir şekilde tedavi edilmesini sağlayan birkaç tarif vardır:
Bu basit prosedür rektumdaki ağrı ve tahrişle başa çıkmanıza ve kan dolaşımını normalleştirmenize olanak sağlar. Mumları uygulamadan önce akşamları oturma banyolarının yapılması önerilir.
Terapötik çözeltinin hazırlanmasında en etkili araçlardan biri potasyum permanganattır.. Dezenfekte edici bir etkisi vardır ve çatlakları kurutur. Su sıcaklığı 40 derece olmalıdır. Bu durumda, çözelti soluk pembe yapılmalıdır.
Acı ve kanama ile başa çıkmak için, genç çam sürgünlerinin bir banyo kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için, 3 litre suda 2 büyük avuç ham maddeyi kaynatın. En az 1 saat kaynatılmalıdır.
Ayrıca, sıradan çay demleme, bronzlaşma özelliklerine sahip olduğundan, durumu iyileştirmek için uygundur. Bunu yapmak için, güçlü siyah çayı demleyin, sıvıyı bir leğene dökün ve az miktarda suyla seyreltin. İşlem süresi 15-20 dakika olmalıdır.
Az etkili çözüm papatya. Hamamı hazırlamak için 2 litre kaynar su ile 4 çorba kaşığı çiçeğin dökülmesi ve 20 dakika bekletilmesi yeterlidir. Bundan sonra, infüzyon bir kaseye dökülmeli ve suyla karıştırılmalıdır.
kompres
Bu prosedür genellikle gece uygulanır, çünkü daha uzun banyolar sürer. Bu yöntemle çatlaklar nasıl tedavi edilir? Bu tarifleri kullanabilirsiniz:
- Ambrosis Marie'ye 2 kaşık al, 2 bardak soğuk su ekleyin ve birkaç dakika pişirin. Sonra soğutulmuş bir et suyunda bir parça gazlı bez nemlendirin ve yatmadan önce anüsün içine tutun. Sabahları temiz suyla yıkayın.
- 2 yemek kaşığı kuru ahududu yaprağı alın, bir bardak kaynar su ekleyin ve demlemek için yarım saat bekletin. Kompreseler için elde edilen infüzyonu kullanın. Rektumun çalışmasını eski haline getirmek ve enflamatuar süreci durdurmak için bu araç oral yoldan da alınabilir.
- Küçük bir propolis parçası 2 büyük kaşık yumuşatılmış tereyağında eritilir. Kompozisyonu bir peçeteye uygulayın ve gece anusa ekleyin.
Anüste çatlak yaratan asıl sorun, dışkılama ile ilgili zorlukların ortaya çıkmasıdır. Herhangi bir girişimde görünür şiddetli ağrıBu, boyutta çatlakların artmasına neden olur.
Bu yüzden diyetinizi gözden geçirmeniz çok önemlidir, böylece dışkı daha az sertleşir ve kabızlık kaybolur.
Diyet, bu tür ürünlerin zorunlu kullanımını içerir:
- sebzeler ve meyveler - dışkıyı yumuşatmaya yardımcı olan lifleri içerir;
- kurutulmuş meyveler;
- kepek;
- fermente süt ürünleri.
Aynı zamanda baharatlı yemeklerin, turşuların, baharatların, tütsülenmiş etlerin tüketimini de dışlamak gerekir..
Alkol, yarı mamul ürünler, süzme peynir, yumurta yasaklanmıştır. Yağlı et ve balık yemeyin.
İyileşme süresi
Birçok insan anüsteki çatlağın ne kadar sürede iyileştiğini merak eder. Diyet, hijyenik manipülasyonlar ve ilaçlar yardımı ile yapılan cerrahi dışı terapi birkaç gün içinde durumu iyileştirebilir. Bu durumda, tam rehabilitasyon 4-8 hafta sürer.
Anüsteki çatlamaların önlenmesi, bu tür tavsiyelerin uygulanmasını içerir:
Anüsteki çatlakların ortaya çıkması rahatsızlığı artıran ve daha ciddi komplikasyonlara yol açabilen oldukça yaygın bir sorundur.
Patolojiyle başa çıkmak için evde başvurabilirsiniz ilaçlar ve halk ilaçları. Ayrıca, yaşam tarzınızı, özellikle de yiyecekleri gözden geçirdiğinizden emin olun.
Makalenin içeriği:
Proktolojide anal fissür sıklığı hemoroit ve paraproktit sonrası 3. sıradadır. Patoloji ölüme yol açmaz, ancak yaşam kalitesini bozabilir, hatta sakatlığa yol açabilir.
Tıpta rektum kırığı (aksi takdirde - “anal fissür”) çok uzun zamandır tanımlanmıştır, şimdi bu patolojinin tedavisi için çok fazla miktarda ilaç bulunmaktadır. En zor durumlarda, çoğu durumda etkiyi ortadan kaldıran, ancak nedeni etkilemeyen cerrahi tedavi mümkündür. Rektal çatlaklar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Yaş aralığı 18 ila 65 arasındadır, rektumda kırık bazen bebeklerde ve çocuklarda gelişir, bunun için aşağıda tartışacağımız bazı nedenler vardır.
Rektal fissür nedir?
Anal fissür, 2–2,5 cm'den uzun olmayan, 5 mm genişliğinde ve 2-3,5 mm derinliğinde dikey bir kusurdur, ancak bu rakamlar çok ortalamadır.
Konum - sınırdaki rektum çıkışının dış kısmının mukoza zarı cilt örtüsü ve mukoza zarları.
Aşındırıcı yüzey en çeşitli ana hatlara sahiptir: bir şerit biçiminde veya yuvarlak biçiminde.
Bir yetişkindeki anüsteki çatlakların görünümü sfinkterin anatomik ve fizyolojik özellikleri ve yapısı ile kolaylaştırılır.
Kadınlarda, anüsün ön kısmındaki kusurlar daha yaygındır ve hastalığın çok ileri evrelerinde, çoklu çatlaklar mümkündür.
ICD Kodu - K60.0
Rektal kırık nedenleri
Anal fissürlerin oluşumuna yol açan nedenler çok çeşitlidir ve geleneksel olarak majör ve eşlik edenlere ayrılır.
Başlıca nedenleri:
• Mekanik hasar.
• Bulaşıcı faktörlerin etkisi.
• Nöro-refleks.
Mekanik teori
Mekanik teorinin merkezinde anahtar rol, mukoza zarının zarar görmesi ile oynanır. Bu, aşağıdaki şartlar altında mümkündür:
1. Beslenme hataları (kemik anüsünden geçiş, dışkılama işlemi sırasında mukoza zarını zedeleyebilen tohumlar).
2. Kabızlık eğilimi.
Kabızlıktan kaynaklanan sert dışkılar rektumu ciddi şekilde yaralayabilir.
Mekanik teori, çocuklarda anal çatlakların nedenlerini açıklar, ancak yetişkinler için her zaman temel bir faktör değildir.
Enfeksiyöz teorisi
Anal kanaldaki enfeksiyöz enflamatuar süreç, zayıflamış bir genel durum ve bağışıklık sisteminin bozulması ile, vakaların% 90'ında rektumun dış açılması alanında bir kusur oluşumuna yol açacaktır.
Bir çatlağın görünümü ayrıca, fonksiyonel dokuların yeterli esnekliğe sahip olmayan kaba bir doku ile değiştirilmesiyle sona eren anal bezlerdeki kronik iltihaplanma ile de desteklenir.
Bu durumda, rektal fissür oluşumu için anal sfinkterin fekal kitleler ile basit gerilmesi yeterlidir.
Perianal bölgenin spesifik enfeksiyonları (sifiliz, bel soğukluğu vb.) "İyi" dokunun bağ dokusu ile değiştirilmesine neden olur.
Genellikle, anal fissür rektum veya putrid paraproktit apsesinden sonra oluşur.
Nöro - Refleks Kuramı
Nöro-refleks teorisinin temeli, defekt oluşumundaki rolün bu bölgeden sorumlu sinir uçlarının enflamatuar lezyonuna ait olduğu hipotezidir.
Katkıda bulunan faktörler:
• kabızlık,
• ishal,
• Tıbbi manipülasyonlar ve prosedürler sırasında rektuma iyatrojenik hasar,
• anal seks.
Anal fissürlerin görünümü için uygun arka plan hastalıkları
Anal çatlakların oluşumu için risk faktörleri şunları içerir:
• hemoroitler,
• paraproktit,
• Anal kaşıntıya eşlik eden hastalıklar (sedef hastalığı, alerjik belirtiler, helmintik istilalar, vb.),
• HPV - enfeksiyonları (ürogenital papillom oluşumu),
• kolit (özellikle ülseratif kolit),
• keskin bağırsak enfeksiyonlarıuzun süreli ishal ile birlikte
• AIDS
• tüberküloz bağırsak hasarı,
• lösemi,
• bağırsak divertikülü.
Anal fissürler nelerdir
Klinik derse göre, anal fissürler akut ve kronik olarak ayrılır.
Sağlıklı bir insanda, akut fissür birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşebilir ve kronik olan, kusurun tam olarak skarlanması imkansız olduğundan, periyodik olarak kendini hissettirebilir.
Kronik fissürün belirli silindirlerle net sınırları vardır. Muayenede, proktolog, kas katmanının parlak kırmızı renginin görselleştirildiği bir doku kusuru görür.
Tedavi sırasında, çatlağın dibi, rejenerasyon işleminin başlangıcını gösteren granülasyonlarla kaplanmaya başlar.
Doğal ihtiyaçlar nedeniyle, kusur sürekli gerilir ve yırtılır, sfinkter kaslarının aşırı kan akışına sahip spazmı ve iltihaplanma ilavesi meydana gelir, bu akuttan kronik fissüre geçişin ana nedenidir.
Hastalığın belirtileri
Akut ve kronik evreler için anal fissür belirtileri benzerdir, ancak tezahürün ciddiyeti ve süresi bakımından farklılık gösterir.
Anal fissürün 4 klasik belirtisi vardır:
• Anüsteki ağrı.
• Spazmodik anal sfinkter.
• Rektumdan kanama.
• Anüsteki kaşıntı.
Akut ve kronik anal fissürde ağrının özellikleri
Akut patolojideki ağrı keskin, güçlü, rektumun dış açıklığında yoğunlaşmıştır, boşalma sırasında artma eğilimindedir ve sonrasında da devam eder.
Ağrı perine, alt karın, bel bölgesi, sakrum yayılır.
Ağrı her zaman yaranın mekanik etkileri ile ilişkilidir. Kronik kurs yoğunluğu için ağrı hissi daha az belirgin, ağrı, örneğin sandalyede uzun süre oturduktan sonra, bağırsak boşaltma eyleminin dışında ortaya çıkabilir.
Kronik bir fissürdeki ağrı birkaç gün sürebilir ve dışkı atılırken ağırlaştırılmış, doğada ağrılı, donuktur.
20-30 gün boyunca bir boşluk olabilir, o zaman durum tekrar eder.
Acıyı azaltmak için, insanlar zorunlu bir duruş benimsemek gibi çeşitli önlemlere başvuruyorlar, ancak bu bile hastaların acısını hafifletmiyor.
Bazı hastalarda sürekli ağrı arka planında depresif durumlar gelişir.
Anal fissürlü sfinkter spazmı özellikleri
Sfinkter spazmı neden oldu ağrı sendromuve “kısır döngü” oluşumunda lider bir faktördür. Spazmı durdurursanız, ağrı tezahürü azalır.
Bu faktörler kendini yenileme süreçlerini engellemektedir.
Ağrı, spazmı daha da arttıran kalp kası kasılmalarını güçlendirir.
Uzun bir patoloji durumunda, kas lifleri atrofiye uğrar ve fonksiyonel olmayan doku ile değiştirilir.
Kanama ve kaşıntı
Anal fissüre her zaman kanama eşlik etmez. Ancak hastalık damarın yırtılması ile karmaşık hale gelirse, dışkı, peçete, iç çamaşırı, tuvalet üzerinde kırmızı kan görünür.
Bazı hastalar açıkça dışkı tarafının kan olduğunu söyler, anal fissür tanısını kolaylaştırır.
Daha fazla nahoş semptomlar hastalıklar, kronik bir fissürün karakteristik özelliği olan anüsün zayıflatma kaşıntısını ve ağlamayı içerir.
Tedavisiz rektal fissüre neden olan şey
Soruna gereken özen gösterilmezse, sonuçlar çok kötü olabilir.
Anal fissürün komplikasyonları aşağıdaki gibidir:
• kronik kabızlığa eğilim,
• düzensiz adet kanaması,
• Titiz bir seyir oluşumu.
• Anal bagazın fibrozu.
• apse,
• paraproktit.
Eğer fibroz oluşmuşsa, o zaman en makul seçenek konservatif tedavi yapmaktan ve operasyonu gerçekleştirmekten kaçınmak olacaktır.
Teşhis önlemleri
Teşhis anamnez, muayene ve enstrümantal muayeneye dayanır. Kural olarak, doğru tanı koymak için bu yeterlidir.
Muayene bazen sandalyede yapılır, hasta bacakları ayrı bir sırtüstü pozisyondadır. Daha iyi görselleştirme için, çatlak perianal bölgenin cildinin kıvrımlarını örttüğü için sıkılması istenir. Bazı doktorlar hastayı diz dirsek pozisyonunda incelemeyi tercih eder.
Ağrı sendromu belirgin bir şekilde ifade edilirse, karın duvarının kaslarındaki herhangi bir gerilim artmış ağrıya yol açacaktır.
Bazen hasta anal fissürün ortaya çıkma zamanını ve buna neyin katkıda bulunduğunu doğru bir şekilde gösterir. Tedavi taktikleri seçimi bu yönlere bağlı olacaktır.
Ağrıyı azaltmak için parmağınızı rektuma serbestçe girmek her zaman mümkün değildir, ağrıyı azaltmak için lokal anestezikler anestezik solüsyonlarla yapılabilir.
Ayırıcı tanı ve enstrümantal muayene yöntemleri
Ayırıcı tanı, benzer semptomları olan bu tür hastalıklar ile gerçekleştirilir:
• hemoroitler,
• paraproktit,
• rektum malign neoplazmı,
• ülseratif erozif bağırsak hasarı.
Teşhis konmasına yardımcı olacak işaretler:
• Bağırsak hareketi ve ağrı arasında bir bağlantı yoktur,
• Ankette anal bir çatlak için veri yok.
• ağrının atipik yerleşimi,
• sfinkter rahat bir durumda.
Enstrümantal tanı yöntemleri arasında sigmoidoskopi, kolonoskopi ve anoskopi.
Muayene sırasında rektal dokuların durumunu değerlendirmek, tümör oluşumlarının varlığını doğrulamak veya reddetmek, kırığın sınırlarını ve derinliğini belirlemek ve hasta yönetimi taktiklerini belirlemek mümkündür.
Anal fissür nasıl tedavi edilir?
Çatlak doğasına bağlı olarak, 3 tedavi yöntemi vardır:
• operasyonel,
• muhafazakar,
• kombine.
Bir seçim yapan doktor, hastanın durumuna, çatlağın büyüklüğüne, eşlik eden patolojinin varlığına ve hastanın maddi yeteneklerine rehberlik eder.
Dikkat etmeniz gerekenler
Bu bölümde, beslenmenin özellikleri, anal çatlakların iyileşmesine neyin katkıda bulunduğu ve evde tedavinin ne olduğu hakkında konuşacağız.
Temel diyet kabızlıkla mücadele etmeyi amaçlar. Bunu yapmak için, yeterli dışkı oluşumuna katkıda bulunan diyete yeterli miktarda lif eklenir. Menü tamamen baharatlı, ekşi, tuzlu, baharatlar, turşular, alkol, kızarmış yiyecekler çıkarıldı.
Çatlağın daha hızlı iyileşmesi için ne yiyebilirsin? Aslında, yara iyileşmesini artıracak çok lezzetli ve sağlıklı ürünler vardır:
• püresi,
• salatalar,
• kurutulmuş meyveler,
• pancar,
• havuç,
• salatalık,
• yağsız et ve balık,
• tavuk,
• türkiye
• süt ürünleri,
• ev yapımı peynir.
temizlik
Bunun yerine hijyenik alışkanlıkların gözden geçirilmesi gerekecek. tuvalet kağıdı soğuk suyla yıkamak daha iyidir.
Dışkılama eyleminden önce, kabızlık eğilimi varsa, kaynamış soğuk suyla ya da yağlı mikrokristallerle küçük bir lavman yapabilirsiniz.
Bağırsakları boşalttıktan sonra, anüsün bölgesine zayıf pembe manganez çözeltisi ile dikkatlice uygulayın, bu, anüsteki çatlakların iyileşmesini sağlar.
Evde, bu patolojiden kurtulmak her zaman mümkün değildir, ancak birçok tarif vardır geleneksel tıprektal fissürlerde kullanılır.
Hangi çatlaklardan mum seçmek daha iyidir
Anüs içindeki çatlaklardan mumların seçimi çok büyük, ucuz ve etkili, ancak hamile kadınların ve çocukların bu patolojinin tedavisi için eczane zincirinden satın almak zor olmasa da, daha az fitiller var.
En sık öngörülenler şunlardır:
• Metilurasil,
• Proktozan neo,
• Ultraprokt,
• belladonna mumları,
• Salofalk,
• Natalsid.
Gebelik sırasında bir rektal fissür geliştiyse, natalcid kullanımı onaylanmıştır. Buna ek olarak, hasar calendula ve deniz topalak ile mum neden olmaz.
Anuzol, Neo-Anuzol ve Anestezol, ağrılı mumları etkili bir şekilde rahatlatır.
Ot kaynatma özelliğine sahip mikrolizatörler
Eşit oranlarda ezilmiş meşe kabuğu alır, nergis çiçekleri, papatya, adaçayı, tüm malzemeleri kaynar su ile demler ve 3 saat demlenir.
Gerinim, acıyı hafifletmek için 50-60 ml serin et suyunu dökün, ucu yağla işledikten sonra, rektuma enjekte edilen şırınga bileşimini kullanarak 2 ampul% 2 lidokain ekleyebilirsiniz.
Her dışkılama eyleminden önce ve sonra mikroklizatör yapılır, çünkü tek bir geçiş bile kusurun kenarlarının tekrar yayılması için yeterlidir.
Tedavinin tamamlanması üzerine, Levomekol çatlaklarından veya yukarıda sunulan diğerlerinden herhangi birinden merhem dış açıklık alanına uygulanır, çünkü bu merhemler hasarlı dokuların hızlı bir şekilde toparlanmasına katkıda bulunur.
Bazen hemoroitlerin ve anal fissürlerin aynı anda meydana geldiğine dikkat edin, ancak yukarıdaki yöntem rektumun durumunu iyileştirir ve ağrıyı ortadan kaldırır ve basurve anal fissür.
Bu patolojide hangi ameliyatlar yapılır ve rektal fissürde hangi ilaçlar yardımcı olur
Proctolagus, aşağıdaki ameliyat türlerini başarılı ve başarılı bir şekilde gerçekleştirmiştir:
• anal kusurun basit eksizyonu,
• dikişlerle çatlakların eksizyonu,
• sfinkter bölgesinde anal fissürün eksizyonu,
• kombine cerrahi müdahale.
Ancak daha iyi bir sonuç elde etmek için çeşitli ilaçlarörneğin, bağırsak mikroflorasının normalleşmesi için probiyotikler ve prebiyotikler, iltihabı hafifletmek için antibakteriyel ilaçlar, sfinkterin spazmını hafifleten ilaçlar, akut dönemde ağrıyı azaltmak için analjezikler, multivitaminler.
Anal fissürlerin tedavisi için Botox enjeksiyonlarının başarılı bir şekilde kullanıldığına dair veriler vardır, ancak bu ilacın uygulanması, kusurun tekrar ortaya çıkmamasını garanti etmez.
Cerrahi tedavi için endikasyonlar:
• sfinkter fibrozu,
• Konservatif tedavinin yetersizliği,
• fistül oluşumuyla çatlakların kombinasyonu,
• rektumun fissüründe cerrahi girişime ihtiyaç duyan diğer eşlik eden patoloji.
Sfinkterin gerilmesi - Bazen minimal invaziv manipülasyon yoluyla bir çatlaktan kurtulmak mümkündür.
Sfinkterin “gerilmesi” mümkün değilse, anal kanalın çıkışının lümeninde bir azalmaya yol açan skar dokusu eksizyonu yapın.
Ameliyattan sonra diyet ve hijyen prosedürleri ile ilgili yukarıdaki tüm öneriler geçerli olmaya devam etmektedir.
Bir çocuğun anüsünde çatlak
Asıl sebep kronik kabızlıktır. Böyle bir talihsizlik meydana gelirse, 2 şeye dikkat edin: bebeğiniz yeterince yiyecek tüketiyor mu ve herhangi bir sahte mütevazılık ve dışkılama dürtüsü ile problemden uzaklaşma arzusu var mı?
Göreviniz çocuğun diyetini normalleştirmek, ihtiyaçlar hakkında konuşmak ve
tuvalete zamanında ziyaretlerin önemi ve doktorun tedavi önerilerini takip etmek.
Eşlik eden dysbacteriosis veya başka herhangi bir brüt patoloji yoksa, o zaman nergis ve deniz cehri mumları, doğal yağ içeren mikro lavmanlar, tabii ki, alerjik reaksiyon olmaması koşuluyla kullanabilirsiniz.
Bebeklerde anal fissür daha fazla dikkat gerektirir, çünkü vücudun bağışıklık kuvvetleri henüz agresif bağırsak mikroflorası ile baş edemez. En iyi önleme emzirmenin korunması olacaktır.
Size selamlar, sevgili okurlarım blogum. Son zamanlarda, siteme gelen ziyaretçilerden biri sorunuyla ilgilendi, basit bir soru sordu: Anal fissür neden iyileşmiyor?
Soru çok topikal ve konuyla alakalı. İnternette tam ve erişilebilir bilgi, bu sorunun cevabını bulamadım. Her nasılsa hepsi rahat ve sorun hakkında.
Bu nedenle, bu konuyla ilgili her şeyi vurgulamaya çalışacağım ayrı bir yazı yazmaya karar verdim. olası sebepler Bazı problemlere rağmen, bu problemin ortaya çıkması.
Anal fissürün var mı? İyileşmemek için on neden ve şu anda bu sorunu çözmenin yollarını bulun.
Başlangıçta, anatomiye kısa bir bakış açısı. Sadece doktorlar tarafından anlaşılan ve genel olarak kuru bir tıbbi dilde yazmayacağım. Tamamen yetkin olmasa bile, basit bir dilde yazacağım.
Bir anal fissür veya anal fissür, rektumun alt kısmının mukoza yüzeyinde bir yaradır. Düzgün olmayan bağırsak boşalması ile katı dışkının zarar görmesinden veya anüsün kas spazmı nedeniyle oluşur veya oluşur.
Bir spazm kontrolsüz kasılma, kas kasılmasıdır, genellikle ağrı eşlik eder. Aynı zamanda, spastik kasların sıkıştırdığı damarlara kan akışı bozulur, bu da çeşitli sağlık problemleriyle doludur.
Bir anal fissür göründüğünde dışkılama işkenceye dönüşür. Bir insan bağırsakları boşaltırken keskin bir acı yaşar, sanki keskin bir bıçak anüsünüzün içine giriyormuş gibi. Bu ağrı, anüs çatlaklarını iyileştirmek için zamanı olmayan bir yırtılmadan kaynaklanmaktadır.
Bir bağırsak hareketinden sonraki ağrı, doğada üç fazlıdır: bağırsak boşalma anında kısa süreli kesme ağrısı, daha sonra birkaç dakika sakinleşmek, birkaç saat ağrı ve acı ile değişmek.
Genellikle anüs sfinkteri (kasları) iyileşmesini hızlandırmak için anal fissürün kenarlarını sıkıştırdığından gece ağrıları vardır. Bu vücudun iyileşmeyi hedefleyen koruyucu bir reaksiyonudur.
Boşalma küçük kanama ile birlikte olabilir. Normalde, kan parlak kırmızı renkte vurgulanır, ancak fekal kitle ile kırığın yüzeyinden parçalanan kan pıhtıları olur.
Anal fissürün iyileşmesi, bağırsakların düzenli olarak boşaltılması gerektiğinden ve fissürün iyileşmesi zaman aldığından gerçek bir problemdir. Bu sorunu çözmenin bir yolu, tarif edilen açlıktır.
Bu anatomi ve belirtilerde bu gezi tamamlandı.
İstatistiklere göre, anal çatlakların% 90'ı bağımsız olarak iyileşir. Ancak, kalan% 10 iyileşme oluşmaz. Ve temel bir soru var: neden iyileşmiyor? Çatlakın iyileşmesi için ne yapmalı veya hiçbir durumda yapmamalı mıyım?
Bu soruları cevaplamak için anal çatlakların iyileşmeme nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bu nedenler neler:
1. Yanlış tanı
Anal bir çatlağın iyileşmesi için var olması gerekir. Bu önemsizdir, ancak çoğu hasta muayene için doktora gitmemesi nedeniyle ortaya çıkar.
Bu nedenle, muayene için doktora gitmeniz zorunlu kabul edilir.
2. Kabızlık
Anal çatlağı olan bir kişide kabızlığın varlığında dışkı kitleleri çok zayıf hareket ettiğinden bağırsak hareketi zordur. Dışkılama hareketi için hastanın sert bir şekilde itmesi gerekir.
Sonuç olarak, karın içi basıncı artar, kan rektal bölgeye koşar, kavernöz cisimlerin büyüklüğü artar, anüs daralır. Dışkı kütleleri çatlak üzerinde kuvvetli bir şekilde baskı yapar, bu da tekrarlanan kopmasına neden olur.
Kabızlık sorunu kolay değildir. İlk şey, içme rejimine uymak ve çok miktarda meyve, sebze ve lif eklenmesi. Atonik kabızlık ile, mide asitliğinin düşük olması gerekir.
3. İshal
Sık ishal (ishal), dışkı kütlesi kimyasal olarak çok aktif. Mukoza zarının yırtılma yüzeyini tahriş eder, çatlağın iyileşmesine engel olur. Ek olarak, bu kaçınılmaz olarak, her durumda istenmeyen rektal bölgeye kan akmasına neden olur.
4. Sert dışkı ağırlığı
Dışkı kütlesinin tamamı katıysa veya dışkı ilk kısmı atonik kabızlıkla meydana gelen sert ve büyükse, o zaman bağırsak hareketi boşaldığında, sert kenarları olan dışkı anal fissüre zarar verir.
Aynı zamanda güçlü girişimler olmadan sert dışkı ortaya çıkarmak imkansızdır, bu da çatlağın yeniden kırılmasına neden olur.
5. Uygun olmayan bağırsak hareketi.
Bağırsaklar uygun şekilde boşaltılmazsa, kişi rektumunu önemli yüklere maruz bırakır, bu da anal fissürün yırtılmasına yol açar. Bağırsaklarınızı boşaltmak için eğitmelisiniz.
Aksi takdirde anal çatlağın iyileşmesi problemlidir.
6. Hijyen
Bağırsak boşaldıktan sonra, fissürün dışkıyı temizlemesi için anüsünüzü iyice yıkamak gerekir. Aksi takdirde kimyasal olarak aktif artıklar dışkı kütlesi çatlak yüzeyini tahriş eder ve iyileşmesini önler.
7. Rektum sfinkterinin spazmı
Anüs kaslarının spazmı, modern tıp tarafından çok kötü bir şekilde çözülen gerçek bir zorluktur. Anüsün spazmı daraldığında, dışkı çıkmasını zorlaştıran, dışkı kütlesinin kırılma üzerindeki baskısı artar ve anal kanalın mukozadaki yeni bir iyileşmemiş kusur parçalanır.
Aynı zamanda, kas spazmı azaldığında, kan akışı azalır, faydalı maddelerin ve yırtılma yerindeki hücre yenilenmesi için gereken oksijenin akışı kötüleşir, hücrelerin atık atığının durması, iltihaplı işlemlere neden olabilir.
Spazm ayrıca yaklaşmakta olan dışkıdan kaynaklanan ağrı korkusundan dolayı sinirlerde de ortaya çıkar. Hasta kabızlığa yol açan dürtüyü bastırır.
Birkaç çıkış var.
İlk - 10-20 dakika boyunca ılık banyolar anüs sfinkterini gevşetir.
İkincisi - barsak hareketlerini kolaylaştırmak için ılık suyla mikroslitikler oluşturur. Dışkılama için güçlü bir dürtü hissettiğinizde, mikrosikster bağırsağın boşaltılmasından hemen önce konulmalıdır.
Aksi takdirde, lavmanlar bağırsakları boşaltmak için normal refleksleri bastırabilir, dışkılama dürtüsü zayıflayabilir. Düşmanların bağırsaklarda gereksiz yere kaybolmadan kurtulacaksınız.
Üçüncü yol - pelvik alanda kan akışını iyileştirmek için egzersiz. Ben pelvis ve bacak kaslarının ilişki ve genel kinetiği hakkında daha ayrıntılı olarak yazdım.
Dördüncü yöntem tıbbidır, örneğin nitrogliserin merhem. Ancak doktora danıştıktan sonra kullanılmalıdır.
Beşinci yöntem, spazmı gidermek için cerrahi eksizyondur. Bu konuda tüm sorular cerrahlara.
8. Hemoroitler
9. Perianal dermatit
Kızarıklık, kaşıntı ve şişme ile kendini gösteren anüs yakınında iltihap varlığında, anal fissürün iyileşmesi çarpıcı biçimde kötüleşir. Dermatitin nedenleri farklı olabileceğinden - alerjik, bakteriyel veya fungal, bu durumda acilen bir doktora başvurmalısınız.
Aksi takdirde, çatlak basitçe iyileşmez, üzerinde yara izleri oluşur, iyileşmeyi önleyen koruyucu darbeler, cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
10. Enflamatuar veya enfeksiyöz bağırsak hastalığının varlığı
Bu durumda, bir doktor tarafından tam muayene gerekir. Ve çatlağa ne kadar iyi davranırsan davran, iyileşmeyecek. Kendi sonuçlarını çıkar.
Bunlar anal çatlakların iyileşmemesinin ana nedenleridir. Kendiniz için benzer bir sebep bulursanız, bu yazı hakkında bir yorum bırakın. Bu gerçekten benim için önemli.