Cerrahi hastalıkların tedavisi. Cerrahi hastalıklar - M. I. Kuzin - Ders Kitabı

Cerrahi hastalıklar

Anal fissür  anüsün mukoza zedelenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Anal fissürlü hastaların yaklaşık% 70'i, üst sindirim sistemi ve hemoroitlerin kronik hastalıklarıyla birlikte. Hastalığın uzun süreli tedavisi ile bağ dokusu, kırığın kenarları boyunca büyür, kalınlaşır ve iyileşmeyen bir ülser meydana gelir.

Bir apse dokuda kapsüllenmiş bir irin birikimidir. Apseler vücudun hemen hemen tüm alanlarında herhangi bir şey olmadan ortaya çıkabilir. dış sebep. Sebep genellikle farklı mikroplardaki bakteriyel bir enfeksiyondur. Yüzeysel apseler kızarık, ağrılı şişlik olarak ortaya çıkar. Gelişmiş sonuçlar durumunda, titreme ve ateş, kandaki iltihap belirtilerindeki artışla da ilişkilidir. Bir apse hemen hemen her zaman cerrahi tedavi gerektirir. Apse açılır, böylece irin boşaltılabilir ve iltihaplanma böyle olabilir.

Antibiyotik tedavisi genellikle sadece septik ilerleme için gereklidir. İnvaziv işlemler sırasında başlatılan cerrahi alanın enfeksiyonları, ilave veya uzun tedavi. Cerrahi hipotermiden komplikasyonlar: Kesilen alanın cilt florası ile kontaminasyonu, Bakteriyel çapraz kontaminasyon, Cerrahi aletlerin kontaminasyonu. Cerrahi bölgedeki bazı yaygın enfeksiyon nedenleri: Sağlığı İyileştirme Enstitüsü'ne göre, cerrahi enfeksiyonların etkili bir şekilde önlenmesi, risk faktörlerini azaltmak ve bakım kanıtlarına dayalı süreçleri düzenlemek için sistemleri yeniden tasarlamayı gerektirir.

Başlıca belirti, dışkılama eylemi sırasında ortaya çıkan ve hastanın doktora başvurmasına neden olan ağrıdır. Ağrılar dayanılmaz, yanıyor (sanki "sıcak demir" ile yanmış gibi). Karakteristik semptom  dışkı korkusu - hastalar daha nadir bağırsak hareketlerine eğilim gösterirler. Ağrı o kadar yoğundur ki hastalar çalışma, uyku, huzursuz olma ve çatışmaya girme yeteneklerini kaybeder. Genellikle, anal fissür gözlendiğinde, dışkılamadan sonra kanın serbest bırakılması düşer. Anal sfinkterin belirgin spazmı nedeniyle kalıcı kabızlık oluşur.

Hastalar için risk faktörleri ve ameliyattan kaynaklanan enfeksiyonların önlenmesi için öneriler. Anestezi sağlayıcıların ellerinden kontaminasyon, intraoperatif bakterilerin taşınması için önemli bir risk faktörüdür. Kirletici bakteriler genellikle anestezi sağlayıcılarının elinde bulunur ve operasyonlar sırasında cerrahi alanda yüksek bulaş oranları gösterir. Dartmouth-Hitchcock Tıp Merkezi'nden Randy Loftus tarafından yönetilen araştırmacılar, genel anestezi altında 164 ameliyat prosedüründe cerrahi alana transfer edilen bakterilerin kökenini belirlemek için bir çalışma yaptılar.

Tedavi, sfinkterin ağrı ve spazmını hafifleterek dışkıyı normalleştirmeyi amaçlıyor. Doğal barsak hareketinden önceki sabah her gün oda sıcaklığında (600-800 ml) suyla bir lavman uygulanacaktır. Bir bağırsak hareketinden sonra, 10 dakika boyunca zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi (35-36 ° C) içeren bir oturma banyosu yapılır. Daha sonra perineal bölge kurutulur ve anal kanala (rektuma girmeden) belladonna ve xeroform içeren bir mum verilir. Yatmadan önce prosedür tekrar edilir. Yağ mikroslifik ve ağrı kesici atayın. İyi bir anti-enflamatuar kan azaltıcı etki, keten tohumu çiçekleri (1 kısım), meşe kabuğu (1 kısım) ve su biber otundan (1 kısım) yapılan bir merhem ile uygulanır. 12 saat boyunca, bu karışım ara sıra karıştırarak eritilmiş domuz yağı içinde tutulur. Ardından merhem ısıtılır, süzülür. Alan koymak anüs  veya merhem batırılmış anüs tamponlarına enjekte edilir. Gerekirse, uzman doktor çatlak alanında Novocain'in ablukalarını yapabilir.

Loftus ve meslektaşları, işlemlerin% 5'inde hangi bakterilerin intravenöz uygulama için valf kapaklarına aktarıldığını belirlemek için kültür testleri kullandı. Vakaların neredeyse yarısında, intravenöz yollarda bulunan bakteriler, anestezi yardımcıları, yerleşik anestezistler ve hemşireler dahil olmak üzere anestezi sağlayıcılarının ellerinde bulunanlarla aynıydı.

Genel cerrahi uygulanan hastalarda postoperatif hiperglisemi ve ameliyathanede enfeksiyon. Yüksek kan şekeri ameliyat sonrası dönem  Genel cerrahi geçiren hastalarda ameliyathanede enfeksiyon riskini artırabilir. Yaş, acil durum derecesi, Amerikan Anestezistler Cemiyeti sınıflamasına göre fiziksel durum, ameliyat süresi, diyabet ve yüksek seviyeler Ameliyat sonrası kan şekeri cerrahi odadaki enfeksiyonlarla ilişkili gibi görünen faktörlerdi, ancak ameliyat sonrası kan şekeri dışındaki faktörler enfeksiyonun önemli belirleyicileri değildi. Sonuç olarak, postoperatif hipergliseminin kolorektal ve genel onkolojik cerrahi hastalarında cerrahi girişimler için en önemli risk faktörü olduğunu ve desilitre başına 110 miligramı aşan serum glukoz düzeylerinin artmış cerrahi sonrası enfeksiyon insidansı ile ilişkili olduğunu bulduk. .

Varsa Diyet anal fissür  ağırlıklı olarak fermente süt-sebze olmalı, baharatlı, tuzlu, acı gıdalar, tahriş edici baharatlar ve alkollü içecekler hariç tutulmalıdır. Dışkı düzenlemesi açısından iyi bir etki, bitkisel yağ veya ekşi krema ile tatlandırılmış rendelenmiş şeker pancarından gelir. Tavsiye edilen alım kuru erik, kuru kayısı, kuru kayısı veya incir. Vazelin yağı 1-2 yemek kaşığı günde 2-3 kez almak faydalıdır. Hastalığın kronik formu durumunda, cerrahi tedavi endikedir. Ameliyattan sonra, hastalar bir yıl boyunca bir uzman doktor tarafından izlenmelidir.

Gentamisin-kollajen sünger implantasyonunun kalp cerrahisi ile ilişkili sternum enfeksiyonları üzerine etkisi. Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bir araştırma ekibi tarafından yapılan bir araştırmaya göre, antibiyotik sünger infüzyonları kalp ameliyatı geçiren hastalarda kalp yara enfeksiyonu insidansını azaltmıyor.

Birinci ders: tıbbi bakım ile ilgili enfeksiyonların transferi. Ulusal Devlet Yasama Konferansı, sağlık merkezlerinden sağlıkla ilgili bulaşma gerektiren ilk devletlerden dokuzundan enfeksiyonla ilgili veriler üzerine dersler sunan yeni bir rapor yayınladı.

antiseptikler  - antimikrobiyal etkisi olan ilaçlar. Kompozisyonları, kimyasal özellikleri, antimikrobiyal aktiviteleri bakımından çok çeşitlidirler. Bakteriler üzerindeki etkilerinin etkinliği, mikroorganizmaların bu ilaçlara duyarlılığına, maddenin konsantrasyonuna, sıcaklığına, maruz kalma süresine ve diğer faktörlere bağlıdır. Yüksek konsantrasyonlarda antiseptiklerin insan vücudu üzerinde toksik bir etkisi vardır. Genellikle işleme için kullanılırlar cilt örtüsü Dezenfekte etme sırasında, cerahatli yaraların ve cerahatli cerrahi hastalıkların (kürk çırpıcı, karbür, vb.) tedavisinde, su ve yiyecek dezenfeksiyonu için ilaçlar  ve gıda ürünleri, dezenfeksiyon araçları.

Kollajen kolorektal operasyonlar sırasında enfeksiyonların önlenmesi için gentamisin ile süngerler. Kolorektal ameliyattan sonra yara üzerinde antibiyotiklerle nemlendirilmiş kollajen sünger, “paradoksal” olarak kalırsa, cerrahi alanın enfeksiyonu artmaktadır. K. ve meslektaşları, gentamisinli bir kollajen sünger kullanarak bu enfeksiyonlarda% 70 azalma gösteren daha önceki bir çalışmayı reddetti. Anestezi uygulaması ve cerrahi alanların enfeksiyonu kalça veya dizin tamamen yenilenmesiyle: popülasyona dayalı bir çalışma.

Aşağıdaki antiseptikler en yaygın olanlarıdır: yüzey yaraları, çizikler, sıyrıklar durumunda cildi tedavi etmek için parlak yeşil ve iyotlu alkol çözeltileri; Yaraları yıkamak için potasyum permanganat (% 0.1-0.5 çözelti), ağız ve boğazı durulamak (% 0.01-0.1 çözelti), jinekolojik ve ürolojik uygulamalarda yıkama ve duş

Epidural veya spinal anestezi, tam eklem replasman ameliyatı geçiren hastalarda genel anestezi kullanılması ile karşılaştırıldığında, cerrahi alanda enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Hastalar arasında 454 staph infeksiyonu vakası vardı. Daha fazla yüksek performans  torasik cerrahi geçiren hastalarda kan enfeksiyonları, nöroşirürji geçiren hastalarda cerrahi alandaki en yüksek enfeksiyon oranları tespit edildi.

Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nin baş yazarı Deurique Anderson, kardiyovasküler ve beyin cerrahisi işlemlerinin önlenmesi için kardiyovasküler ve beyin cerrahisi işlemlerinin önlenmesinin gerekli olduğunu söyledi. Histerektomi uterusu çıkarmanın veya kaldırmanın adıdır. Bugün, histerektomi çeşitli kullanılarak yapılabilir cerrahi yöntemler.

ke (% 0.02-0.1 çözelti); Pürülan yaraları yıkamak için% 3 hidrojen peroksit çözeltisi; furatsilin 1: 5000 çözeltisi ve rivanol (ethacridine laktat) ülser, yatak yarası, cerahatli yaralar, II-III derece yanıklar için kullanılır. Bademcikler ile yıkamak için kronik tonsillit, iltihaplı otitis ile kulak içine aşılama için iyodol kullanın. Modern güçlü antiseptikler, iyodopron ve klorheksidindir. % 0.5-1.0 iyodopron çözeltisinin kullanımı çeşitli cüruflu hastalıklarda oldukça etkilidir. Cildin% 0.5 su-alkol klorheksidin çözeltisi kullanılarak tedavisi için, yara, ülser, yatak yaralarının tedavisinde; Üretranın yıkanmasında% 0,05-0,2 oranında solüsyon kullanılır.

Apandisit - ek iltihabı   çekumun (ek). Hastalık, tam sağlık geçmişine göre akut bir şekilde başlar: tüm midede veya epigastrik bölgede ağrılar görülür. 1-2 kez kusma, mide bulantısı olabilir. Çocuklar sıklıkla bağırsak bozukluklarına sahiptir, vücut sıcaklıkları belirgin şekilde artar. Birkaç saat sonra ağrılar sağ iliak bölgeye (göbeğin altında) hareket eder.

Uterusun ekstraksiyonu için her bir duruma göre 5 ve 1 cm'lik kesimlerle minimal invaziv teknik. Robot laparoskopik histerektomiye yardımcı oldu. Cerrahın cerrahi bir işlem yapması için bir konsolu ve robot silahını kullanarak en yüksek teknolojiyi kullanan endoskopik teknoloji.

  • Abdominal histerektomi.
  • Kesip karın boşluğu  rahim çıkarmak için yeterince büyük.
  • Vajinal histerektomi.
  • Vajinadan uterusun çıkarılması.
  • Laparoskopik histerektomi.
Laparoskopi, karın boşluğunun karın duvarı boyunca görselleştirilmesine ve endoskopik incelemesine olanak sağlayan cerrahi bir tekniktir.

Yaşlı ve yaşlı hastalarda, normal veya düşük dereceli vücut ısısı ile hastalık sıklıkla belirgin bir ağrı olmadan ortaya çıkar, ancak ekteki enflamatuar süreç hızla peritonit gelişimi ile nekrozuna yol açar.

En küçük akut apandisit şüphesinde, hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır. Müshil, sıcak ısıtıcılar, lavmanlar, ağrı kesici kullanmayın. Doktor gelmeden önce, mideye buzlu bir balon koyabilirsiniz. Hastanede yatmadaki herhangi bir gecikme en ciddi komplikasyonlarla ve hatta ölümle doludur. Tedavi, eklerin cerrahi olarak çıkarılmasından ibarettir.

Laparoskopi genel anestezi altında ve karın boşluğu içinde çalışmak için şişkinlik aracı olarak karbondioksit kullanılarak yapılır. Genellikle, bu işlemi gerçekleştirmek için kesmek ve pıhtılaştırmak için bir cımbız yerleştirmek için her biri 5 cm'lik 2 veya 4 kesim yapmak için işlemin türüne göre gerçekleştirilirler.

Miyomektomi, uterustan bir fibroid veya birkaç fibrozun çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür. Miyomlar - iyi huylu tümörlerrahim kaslarından gelen ve küçük, orta veya büyük olabilir. Bu işlem, geleneksel ameliyatla, karın boşluğunu açarak, fibroidleri veya fibroidleri çıkarmaya yetecek kadar yapılabilir. Veya laparoskopi veya histerektomi, ayrıca bir robot kullanarak laparoskopik cerrahi gibi minimal erişim yöntemleri kullanarak.

Kronik apandisit, sağ iliyak bölgede tekrarlayan ağrı şikayetleri ile karakterizedir. Teşhis, anamnez (daha önce aktarılmış bir akut apandisit belirtisi) temelinde yapılır, ayrıntılı bir inceleme ve karın boşluğu, böbrek ve genital organların diğer organlarının hastalıklarının dışlanması. Kronik apandisit tanısını doğrularken cerrahi tedavi planlı bir şekilde gösterilmiştir.

Endometriozis, genellikle pelvik bölgede bulunan endometriyal hücrelerin veya endometriyum veya ektopik dokunun görünümüdür. Pelvik ağrı, adet ağrısı, yumurtalık kistleri, pelvik kramplar ve kısırlığa neden olur. Bazı durumlarda, en fazla yararı sağlayan tek tedavi, minimal invaziv yöntemler kullanılarak yapılan cerrahidir. Bu, yapışmanın daha az gelişmesine ve operasyonun en iyi sonuçlarla yapılmasına yardımcı olan daha iyi bir operatif görme düzlemine katkıda bulunur.

Tubal reanastomoz, bir kadının doğum kontrol ameliyatını iptal etmeyi amaçlayan bir prosedürdür: salpenoplasti. Bu, boruların her iki ucunun da yarıya kesilmesini ve böylece boruların yeniden bağlanabilmesini gerektirir. En iyi sonuçlar, eğer salpenoplasti daha önce laparoskopi ile ve Yun halkalarının tüpleri kesmeden yerleştirilmesiyle gerçekleştirilmişse; ve eğer bu işlem 5 yıldan fazla sürmezse. Sonuçlar iyi ve faydalar uzun vadeli.

Aterom - yağ bezi kisti,   Bu bezin boşaltım kanalının dış açıklığının tıkanması sonucu gelişen ve yağ bezleri bakımından zengin cilt bölgelerinde (kafa derisi, yüz, boyun, kuyruk kemiği alanı) bulunur. Ateromlar tek ve çoklu olup, boyut olarak bezelye ile tavuk yumurtasına kadar uzanır.

Aterom, birkaç yıl boyunca yavaşça büyüyen ağrısız, yuvarlak bir tümör benzeri oluşumdur. Ağrı çekerken, şişkinlik, derinin hiperemisi, bazen fistül oluşumu ile kendiliğinden açılması.

Radamés Rivas Lopez. jinekolog. Kilo kaybı için yapılan cerrahi, midenizin büyüklüğünün cerrahi olarak düşürülmesini içerir, böylece vücudunuz yediğiniz yiyeceği daha az emer. Bariatrik cerrahinin en sık görülen tipleri arasında laparoskopi, gastrik bypass ameliyatı, manşetteki gastroduktomi ve biliopankreatik sapmalar ile düzenlenen gastrik gruplar bulunur. Bu prosedürlerin birçoğu, minimal invaziv operasyonlar olarak da bilinen laparoskopik operasyonlardır. Bu, laparoskop kullanılarak küçük kesikler kullanılarak gerçekleştirildikleri anlamına gelir.

Aterom tespit edildiğinde, bir kapsül ile derhal çıkarılması gösterilir. Aterom bastırdığında, otopsi yapılır ve bundan sonra, kapsülün geri kalan kısımları nedeniyle hastalığın nüksetmesi mümkündür. Bu durumda iyileşme kaba bir yara izi oluşumu ile ortaya çıkar. Deride tümör benzeri bir kitle göründüğünde, bir cerrahla temas kurmanız gerekir ve tanıyı doğrularken aterom çıkarılmalıdır.

Laparoskopik cerrahi daha fazla invaziv cerrahiden daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süresi içerir. Bariatrik cerrahi, fazla kilolu ve hatta obez olan herkes için değildir. Kilo kaybı gereksinimlerini cerrahi olarak yerine getirmeden önce, kendinizle ilgili tıbbi koşullarınız olmalıdır. Örneğin ayrıca uyku apnesini, kalp hastalığını veya yüksek tansiyonu teşhis etmeniz gerekiyordu.

Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, tip 2 diyabet veya kalp hastalığı gibi kilo ile ilgili sağlık sorunlarından kaçınmanın en iyi yollarından biridir. Fakat sağlıklı bir vücut ağırlığı nedir? Bu, sağlık riskinin kilogram kilosundan daha iyi bir ölçüsü olarak kabul edilir.

Karın ağrısı  Bazıları konservatif olarak tedavi edilirken, bazılarının acil cerrahi müdahale gerektirdiği, ancak hastalığın ilerleyişini hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturduğu için acil cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyduğu belirtilmektedir.

Karakter ağrı hissi  Üç tür acı vardır. Viseral ağrı   solar pleksus tahriş olduğunda meydana gelir. Net bir şekilde lokalizasyonu olmayan mat, basık, spastik bir acıdır. Periton ağrısı  periton tahrişi meydana gelir. İnatçı, sıkıcı, iğneleyici, genellikle iyi lokalize, öksürük, derin nefesler ve karın duvarını sallar. Diyafragma ağrısı frenik sinirin hassas liflerinin tahrişiyle ilişkili. Ağrı her iki omuz kanadı bölgesini, retrosternal boşluğu, omuz kuşakını, boynu - frenik sinir boyunca verir. Belki bu tür acıların bir kombinasyonu. Periton ve diyafram ağrıları cerrahi hastalıkların karakteristik özelliğidir.

Kilo vermek istiyorsanız, yapmanız gereken ilk şey doktorunuzla konuşmak. Doktorunuz bir plan geliştirmenize yardımcı olacaktır. sağlıklı beslenme  ve egzersiz. Bu plan, kilo vermenize, zindeliğinizi geliştirmenize ve kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya diyabet türü geliştirme şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ciddi vakalarda diyet ve egzersiz kilo oranınızı azaltmanıza yardımcı olmak için yeterli olmayabilir.

Bariatrik cerrahi nedir?

Zayıflama işlemi, obezseniz çok miktarda kilo vermenize yardımcı olabilir. Kilo verme ameliyatı, diyet ve egzersiz dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzında uzun vadeli bir değişimin parçası olarak kullanıldığında en başarılıdır. Ameliyattan sonra kilo kaybı genellikle hızlıdır ve sonraki iki yıl boyunca azalmaya başlar. Kilo kaybı ameliyattan sonra uzun yıllar boyunca korunabilir.

Üst karında ağrı genellikle mide hastalıkları ve duodenum ülseri, safra kesesi, karaciğer ve pankreas. Yemek yedikten hemen sonra oluşan, bazen bulantı ve kusmanın meydana geldiği değişken yoğunlukta epigastrik ağrı gastritin özelliğidir. Aç karnına ya da yemek yedikten 2-3 saat sonra ortaya çıkan ağrı, mide ekşimesi ve bazen kusma peptik ülser duodenum ülseri. Epigastriyumda keskin, “hançer” bir ağrının ortaya çıkması, delikli bir mide veya duodenum ülseri olduğunu gösterebileceği için acil tıbbi yardım gerektirir. Akut kolesistit için sağ hipokondriyumda ağrı, genellikle sağ skapula, ateş, titreme, bulantı, kusma ve bazen de derinin sararması gibi ışınlarla daha tipiktir. Pankreatit için lomber bölgeye ışınlama ile üst karın bölgesinde tipik "zona" ağrı. Ağrı genellikle diyet bozukluklarından sonra ortaya çıkar. Şüpheli akut kolesistit veya pankreatit hastanede yatış gerektirir. Acıların epigastrik veya paraumbilikal bölgeden sağ iliak bezine taşınması akut apandisit açısından uyarılmalıdır. Dışkı bozukluğu ve spastik karın ağrısının ortaya çıkması genellikle bir bağırsak hastalığına ya da bulaşıcı bir hastalığa işaret eder (toksikosfeksiyon, dizanteri). Bu belirtiler acil tıbbi yardım gerektirir. Alt karın bölgesindeki ağrı, pelvik organların (rektum, mesane, prostat bezi, dişi genital organları) hastalıklarının karakteristik özelliğidir. Dişi genital organlarının hastalıklarına genellikle, vajinal akıntı eşlik eder; adet döngüsü  ve bir jinekolog için tedavi gerektirir.

Çoğunlukla, hastalar defalarca benzer ağrı nöbetleri yaşarlar, belirli bir hastalıkları olduğunu bilirler ve sonuç olarak tıbbi yardım almak için aceleleri yoktur. Bunun bazen korkunç sonuçları olabilir. Karında herhangi bir ağrı göz ardı edilmemelidir, hastanın ihtiyacı var tıbbi yardım. Bir doktor tarafından muayene edilmeden önce ısı kullanımı (ısıtıcılar, banyolar şeklinde) kabul edilemez. Ağrı kesici kullanamazsınız, çünkü bu hastalığın resmini gizleyebilir ve yanlış tedavi taktikleri oluşturabilir. Lavman ve gastrik lavaj kullanımı reçetesiz olarak da istenmez.

Varisli damarlar  - safen venlerinin sargı veya nodüler genişlemesi ile kendini gösteren alt ekstremite sık görülen vasküler hastalık. Variköz hastalığın gelişiminde ana faktörlerden biri, hormonların ve endokrin bozukluklarının ve kaymasının yanı sıra, venlerin duvar ve kapaklarının bağ dokusunun kalıtsal zayıflığıdır. Bu gibi insanlarda damar genişlemesi, zor fiziksel çalışma, kronik kabızlık, hamilelik ve diğer faktörler tarafından desteklenir.

Hastalığın ilk döneminde, hastaların kozmetik kusurlardan şikayet etme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, zamanla, bacağın ve ayağın şişmesi, yorgunluk, ağırlık, bacaklarda donuk ağrılı ağrı, geceleri baldır kaslarında kramplar görülür. Bu şikayetler dururken daha belirgin, yürürken azalır ve yatay pozisyonda kaybolur. Bacaklarda ağrı asla yoğun, acı verici değildir. Dinlendikten sonra, bütün rahatsızlıklar kaybolur. Birçok kadında, bacak şişmesi hamilelik sırasında, adet öncesi ve sırasında artar ve varis düğümleri artar, ağrı ve halsizliğe neden olur. Hamilelik sırasında ortaya çıkan varisli damarlar doğumdan sonra kaybolmaz, ancak sonraki her hamilelikte kademeli olarak genişler.

Derideki yarı saydam sarma ve üstteki variköz damarların gövdeleri ve konglomeratları, alt ekstremite yatay seviyenin üzerine çıkarıldığında çıkıntı yapar ve düşer.

Variköz hastalığın dekompansasyonu ile ağrı ve şişlik artar, ciltte kaşıntı, kuru veya ıslak egzama görülür. Bacağın alt kısımlarının derileri koyu kahverengi olur, parlaklaşır, kolayca iyileşir, katlanmayı keser. Daha sonra, trofik ülserler bacağın alt üçte birinde açılır ve genellikle aylarca iyileşmeyen büyük boylara ulaşır. Alt ekstremitelerde variköz hastalığın sık görülen bir komplikasyonu, hem subkutan variköz venler hem de derin bacak damarlarını etkileyebilen tromboflebit'tir.

Variköz venlerin ana tedavisi venöz kan akımını geri yükleyen, değiştirilmiş safen venlerini gideren cerrahidir. Ne yazık ki, ödem, ülser ve varis hastalığının diğer komplikasyonlarının ortaya çıkmasından önceki hastalar sıklıkla ameliyat olmayı reddederler. Ancak, hatırlanması gereken konservatif tedavi  sadece geçici iyileşme sağlar ve iyileşmeye yol açmaz. Hamilelik süresince konservatif tedavi (elastik bandaj ile uzuvların bandajlanması, rasyonel rejim, topikal troksevasin jeli uygulaması) ve bir cerrahın gözlemi belirtilir. Yaşlı ve yaşlılık çağında, eşlik eden hastalıklar ile birlikte, tedavi de konservatiftir.

Varisli damarlarda, uzun süre ayakta durmak, ağır fiziksel çalışma, ağırlık kaldırma, sıcak ve nemli odalarda çalışma ve uzun süreli spor antrenmanlarından kaçınılmalıdır. Sık sık 5-10 dakikalık çalışma molaları faydalıdır; bu sırada bacaklarınızı yatay ya da yükseltilmiş bir pozisyonda yatırıp yükseltmek ve ayağından kalçaya hafifçe masaj yapmak daha iyidir. Sürüklenen çoraplar, kalçalarda elastik bantlar, yüksek topuklu ayakkabılar giymek kesinlikle yasaktır. Ekstremite normal işlevini ihlal eden eklem, kemik ve kaslarla ilgili hastalıkları tedavi etmek gereklidir. Besinler ılımlı, dolu, vitamin ve eser elementler açısından zengin olmalı, sıvı ve tuz alımını sınırlandırmalıdır. Obezite ile mücadele etmek gerekir, çünkü alt ekstremiteler de dahil olmak üzere kan dolaşım koşullarını kötüleştirir. Klasik ve su altı masajı, manyetik terapi olumlu bir etkiye sahiptir. Doktor tarafından reçete almak ilaçlar, kan dolaşımını iyileştirmek ve venöz duvarı (troksevasin, esquusan, anavenol, B vitamini, trental, vb.) renklendirmek. Heparin merhem, heparoid, troxevasin jeli alt ekstremite cildine uygulanır. Egzama ve dermatit varlığında ayakları sabunla yıkamak, sentetik çorap ve çorap giymek, tahriş edici yiyecekler (hardal, sirke, çikolata vb.) Ve alkollü içecekler yemek yasaktır. Dermatit tedavisi, cerrah tarafından dermatolog ile birlikte gerçekleştirilir.

.

Soğuk (tercihen deniz suyu) suda banyo damarlarında tonik etki. Yararlı etki kurumuş bayanın ayak banyolarına sahiptir. Bunu yapmak için 8-10 saat demlendirilmiş 5 litre kaynar suya 100 g ot dökülür, banyo süresi 20-30 dakika, su sıcaklığı 32-35 ° C'dir. Pastiller infüzyonu ayrıca günde 2-3 kez yarım bardak için oral olarak kullanılır. Bunun için 20 g kırılmış ot 2 bardak kaynar suyla dökülür, 5 dakika kaynatılır, 2 saat çekilmiş ve süzülür. Yararlı kaplıca tedavisi.

Varisli damarlar için elastik çorap ve bandaj giymek çok önemlidir. Ekstremite bandaj yaparken, varisli damarlar sıkıştırılır ve bu da içlerinde kan damarlarının durgunluğunu önler. Sabahları ekstremite bandajı, yataktan kalkmadan, ayağından uyluğun üst üçte birine kadar, aynı gerilimde, kırışıklıklar ve gereksiz kıvrımlardan kaçınır. Elastik çorapların giyilmesi daha rahattır, ancak doğru ebatı bulmak kolay değildir. Ayrıca hızlı bir şekilde gerilirler ve kullanılamaz hale gelirler. Geceleri, elastik çoraplar ve bandajlar çıkarılır. Cilt tahrişini önlemek için sadece bebek sabunuyla yıkayın. Sürekli bandaj (çorap) giyilmesi hastalığın ilerlemesini önler. Trofik bozuklukların (ülser) tedavisi uzman bir hastanede bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. Dilate safen venlerinin sklerozan tedavisi alan hastalarda popülerliğini korur. Bu yöntem, aseptik iltihaplanmaya, damarın yaralanmasına ve obliterasyonuna neden olan ilaçların damarlarının lümenine girmesine dayanır. Yöntem, hastalığın başlangıç ​​aşamasında küçük, ayrı varis düğümleri ve küçük gövdeleri olan veya cerrahi tedaviden sonra kalan küçük venöz dalların sklerozlandığı zaman etkilidir. Diğer tüm durumlarda, yöntem etkisizdir. Ayrıca, skleroterapi sürecinde komplikasyonlar mümkündür. Postoperatif dönemde, uzuvun elastik bandajlanması en az altı ay boyunca gereklidir, bir cerrah-flebolog tarafından dispanser gözlem.

varikosel  (spermatik kordun varisli damarları) - genç erkeklerin sık görülen bir hastalığıdır (16 ila 35 yaş arası). Solda, testislerden kan çıkışının gerçekleştiği venlerin yapısının özellikleri ile bağlantılı olan varikosel daha sık görülür. Hastalığın uzun süresinde, kanın venöz stazı nedeniyle, testislerin normal spermatojenik fonksiyonu bozulmakta ve sonuçta kısırlığa yol açmaktadır.

Hastalık, skrotumdaki nahoş duyular, testislerde ağrı çeken, kasık bölgelerinde, uzun bir yürüyüş veya fiziksel eforun ardından ağırlaştığı ortaya çıkar. Skrotumun karşılık gelen yarısı büyütülür, palpasyonu ile, spermatik kordun küme benzeri nodüler dilate damarları belirlenir. Tedavi operasyoneldir ve fonksiyonel sonuçlar ne kadar iyi olursa operasyon o kadar erken başlanır. Ameliyattan önce ve ameliyat sonrası dönemde, bir süspansiyon takmak zorunludur Testisin fonksiyon bozukluğunun derecesini belirlemek için spermogramın analizi ve ürologun (androlog) istişaresi gereklidir.

İçe çivi - Tırnak plağının bir kenarının (her iki kenarının) parmağın yumuşak dokusuna "büyüdüğü" bir hastalık. Sabit basınç ve yaralanma sonucu, periungual silindirin iltihaplanması ve ülserasyon meydana gelir. Yakın ayakkabı giymek, düz ayaklar, tırnak plağının lateral kenarlarının çok kısa kesilmesi hastalığa katkıda bulunur.

Hastalar yürürken ağrı konusunda endişe duyuyorlar, periungual silindirin şişmesi ve hiperemisi, granülasyonların ortaya çıkması ve yetersiz pürülan akıntı var.

Hastalığın ilk döneminde, potasyum permanganat çözeltisi, alkol-furacilin pansumanları, gevşek ayakkabılar giyen, çivinin kenarı ile bir antiseptik içine batırılmış bir gazlı bez şeridinin yumuşak dokuları arasına döşenen banyolar tavsiye edilir. Bu önlemlerin etkisizliği ile cerrahi tedavi endikedir. Hastalığın tekrarını önlemek, bol ayakkabı giymek, uygun bakım  tırnaklar için.

Rektumun prolapsusu  - ilk mukoza zarının ve daha sonra rektumun tüm katmanlarının prolapsusu ile birlikte ilerleyen hastalık. Bunun nedeni karın içi basıncındaki (sert fiziksel işçilik, uzun süreli işçilik, kalıcı kabızlık ve bol ishal) artmadır; yorgunluk; perinum ligamanlarına ve kaslarına zarar veren yaralanmalar. Önceden yerleştirme faktörleri arasında anatomik ve yapısal özellikler (sakrokoksit eğriliğinin düzleştirilmesi, sigmoid kolonun ve bunun mezenterinin uzatılması, pelvik taban kaslarının konjenital veya edinilmiş zayıflığı, vb.) Bulunur.

Rektum bağırsak hareketleri, fiziksel efor, yürüyüş sırasında düşer. Birincisi, rektumun küçük bir kısmı kendiliğinden sıfırlayan çöker. Zamanla, rektumun artan kısmı herhangi bir süzme veya stres ile düşmeye başlar. Bağırsak kendini sıfırlamaz, manuel olarak yeniden konumlandırılması gerekir ve çok ileri aşamada hastalar düşmeyi önleyen bandajlar giyerler. Hastanın yaşı arttıkça, süreç daha hızlı gelişir, sıklıkla anal sfinkter zayıflığı meydana gelir, bu da gaz ve dışkıların inkontinansına yol açar. Kolonun mukozadaki sürekli travma nedeniyle düşme iltihabı gelişir. Bağırsak içeriğinin inkontinansı, iltihaplı mukoza zarının eksüdaları, bölgede cildin kaşınmasına ve katlanmasına neden olur

anüs. Bazen şiddetli ağrı, bağırsak şişmesi, dolaşım bozuklukları duvarının ölümüne kadar şiddetli ağrı eşliğinde rektum ihlali mümkündür.

Sadece cerrahi tedavi etkilidir. Boğulan bağırsağın azaltılması (nekroz olmadan) sadece doktor tarafından yapılmalıdır. Bundan sonra planlı bir operasyon 2-3 hafta içinde mümkündür. Rektal prolapsus için ameliyattan sonra, fiziksel aktiviteyi sınırlamak için düzenli dışkı elde etmek gerekir. Anal sfinkterin devam eden zayıflığı ile yılda 1-2 kez, konservatif tedavi kursları yapılır (anabolik hormonlar, metiyonin, glutamik asit, prozerin, B grubu vitaminler ve E vitamini, rektal obturator kasların elektriksel olarak uyarılması). Klinik denetim 2 yıl boyunca gerçekleştirilir.

basur  - Yetişkin popülasyonun% 10'undan fazlasında görülen en yaygın hastalıklardan biri. Hemoroitlerin ortaya çıkması, fetusun bireysel kümeler halinde fetal gelişim sürecinde ortaya çıkan, distal rektumdaki kavernöz (kavernöz) gövdelerde bir artış ile ilişkilidir.

Olumsuz faktörlerin (artmış karın içi basınç, kronik kabızlık, pelvik organların hastalıkları) etkisi altında, kavisli organlardan küçük damarlar yoluyla kan çıkışının bozulması, hemoroid gelişimine katkıda bulunur. Ağır fiziksel iş sırasında, ağırlık kaldırırken ve bacaklara uzun süre maruz kaldığında, karın içi basıncında artış gözlenir. Kadın genital sistemindeki kronik hastalıklar, prostat adenomu, kronik bronşit (öksürük), hamilelik ve hipertansiyon da pelvik ve rektal damarlarda basınçta bir artışa neden olur. Alkol kötüye kullanımı, baharatlı ve tuzlu yiyecekler, baharatlar, marinlerin yutulması hastalığın kötüleşmesine neden olabilir, halter, uzun dışkı tutulduktan sonra dışkılama, vb. Düğümler hacim olarak daha da artar, alevlenir ve sıklıkla tromboz çıkar.

Hastalığın ilk aşamasında anüs rahatsızlığı, kolay kaşıntı, dışkılamada bir miktar zorluk vardır. Bu semptomlar birkaç aydan birkaç yıla kadar devam eder. Sonra dışkılama sırasında kan kırmızı kan kan vardır (üzerindeki kan izlerinden dışkı kütleleri  masif kanamalara, kansızlığa yol açar). Birkaç yıl sonra, hastalar bağırsak hareketi sırasında ve sonra fiziksel efor, öksürme, yürüme, iç hemoroidler sırasında düşmeye başlar ve dış düğümlerin büyüklüğü artar.

Hastalar tedavi almazsa, zamanla, hemoroitler eller yardımı ile durdurulur, kalıcı olarak yaralanır (otururken, yürürken, dışkılamada), sıkışır, kanar. Anüsün tam kapanmaması ve bu mukustan kaynaklanan deşarj nedeniyle perinede sabit bir kaşıntı ve yanma hissi vardır.

Düğümlerin iltihabı şiddetli ağrı göründüğünde, duygu yabancı cisim  rektumda, genel sağlık durumu bozulur, vücut sıcaklığı artar, titreme meydana gelir. Hastalar zorla pozisyon almaya çalışırlar - yanlarında, mide, bir kalça üzerinde oturuyorlar. Anal bölgenin muayenesinde, hemoroidal şişmiş mavimsi kırmızı renkli düğümler görülür ve anüs girişini engeller. Düğümlerin prolapsusu ile ağrı çok şiddetli hale gelir, tromboze düğümlerin nekroz alanları olabilir.

Ağrı, rektum bölgesinde rahatsızlık, bağırsak hareketlerinde zorluk, dışkıda kanama olması durumunda, bir cerraha danışmalısınız. ilk aşamalar  Hastalık, sebze ve meyveler dahil olmak üzere müshil etkisine sahip ürünler içeren uygun bir diyet reçete edilerek dışkı ve dışkı kıvamının düzenlenmesini içeren koruyucu tedavi ile belirtilmektedir. Hemoroitlerin alevlenmesi sırasında müshiller, belladonna, anestezin, novokain ve kseroform içeren fitiller, zayıf potasyum permanganat çözeltisi ile hafif ılık oturma banyoları önerilmektedir. en şiddetli ağrı  kasıkta soğuk, analjenin yutulması, budakyon, reopirin görülür. Balık yağı, dogrose yağı, vazelin yağı, deniz topalak yağı ve mikro çimentalilerden elde edilen lavmanlardan elde edilen lavmanlar da etkilidir. Örneğin, papatya eczanesinin çiçekleri 20 g, karahindiba şifalı 15 g kökleri, tatlı ilacın 15 g şifalı kökleri Koleksiyonun iki çorba kaşığı oda sıcaklığında 0.5 litre su dökülür, 6 saat bekletilir, sonra kaynatılır, soğutulur ve süzülür. Lavmanlarda bir bardak infüzyon kullanın. Başka bir koleksiyona örnek: sıradan keten tohumu 20 g, papatya çiçeği 20 g Suyla su 20 g dökün, kaynar su banyosunda 15 dakika ısıtın, 45 dakika soğutun, süzün, kaynar su ekleyin, orijinal hacmine 30-50 ml kullanın lavman. Hemoroit komplikasyonları bir hastanede tedavi edilir. Hastalığın sık alevlenmesi, kaybı basur, ağır kanama ameliyat gerektirir. Ameliyat sonrası dönemde özel ilgi  eşlik eden hastalıklar için tedavi vermek gastrointestinal sistemher şeyden önce rektum.

hydradenitis - Ter bezlerinin ve çevresindeki dokuların akut iltihaplanması, genellikle koltuk altı. Genellikle genç yaşta ortaya çıkar. Şişman, terleyen insanlar, özellikle yetersiz hijyenik bakımla, hastalığa yatkındır.

Hastalık aksiller bölgede yanma hissi ve hafif bir ağrı ile başlar ve bu durum birkaç gün yavaş yavaş artar, bir veya daha fazla inflamatuar sızıntı (conta) ortaya çıkar. El hareketleri acı verir, genel halsizlik görülür. Genellikle irrasyonel tedavi ile, hastalık inatla aylarca tekrar eder.

Sızma aşamasında tedavi muhafazakardır (dinlenme, UHF tedavisi, UV ışınlama, antibiyotikler). Aksiller bölgenin derisi% 70 alkol,% 1 formalin çözeltisi,% 5 alkol tanen çözeltisi ile silinir. Parlak yeşil ve metilen mavisinin faydalı yağlama çözümleri. İyot tedavisi, ikincisinin tahriş edici etkisi nedeniyle önerilmez. Supütasyon için cerrahi tedavi endikedir: süpüratif odağın eksizyonu. Önleme, kişisel hijyen kurallarına uyulmasından oluşur. Aksiller bölgelerin artan terlemesiyle,% 10'luk bir kafur alkol çözeltisi,% 1 formalin çözeltisi ve formidronum ile silinir. Aksiller alanların sık tıraş edilmesi önerilmez.

Fıtık - çıkıntının meydana geldiği bir hastalık iç organlar    (daha sık karın organları) karın duvarı veya pelvisinin çeşitli doğal veya yapay açıklıkları ile. Karın duvarı hernileri dış ve nadiren içseldir. Dış kasık, femoral, göbek fıtıkları, karın beyaz çizgisinin fıtıkları ve diğerleri vardır, ameliyattan sonra ventral fıtıklar bazen ameliyat sonrası skarlarda ön karın duvarında görülür.

Uzun süredir hastalar herhangi bir şikayette bulunmaz veya rahatsızlık hissetmez, ağırlık hissi uyandırmaz, nagging ağrıları fıtık çıkıntısı alanında, fiziksel eforla veya yedikten sonra ağırlaştırılmış. Şişkinlik, kabızlık olabilir. Konuma (inguinal, femoral, göbek veya diğer alanlarda) bağlı olarak, palpe edilirken ve daha sık ve muayene sonrasında yuvarlak bir şekil, karın boşluğuna yönlendirilen yumuşak elastik bir kıvamın oluşumunu belirler. Erkeklerde kasık fıtığı, genellikle kayda değer bir boyuta (kila) ulaşan skrotuma iner. İçeriğinin sürekli bir şekilde travmatize edilmesi, fıtık torbası içindeki yapışmaların ortaya çıkması nedeniyle fıtığın uzun süreli olması, fıtık karın boşluğuna indirgenmeyi bırakmaktadır.

Fıtık istilası, fıtık kesesinde bir fıtık kesesi aniden sıkıldığında meydana gelir. En sık ihlal edilenler ince bağırsaklardır, omentum, daha az sıklıkla kalın bağırsaktır.

Günümüzde en ünlü bilim tıptır. Çok eski zamanlardan beri ilaçları biliyorlar. Eski şifacıların günlerinde tıp, yaralanmalara veya salgınlara yardımcı olmak için tamamen uygulanan önlemler olarak mevcuttu. bulaşıcı hastalıklar. Sadece zamanla, bilgi ve beceri birikiminin bir sonucu olarak, tıbbın ayrı bir bilim olarak ortaya çıkması için ön şartlar vardı. Günümüzde tıp, insan vücudunun belirli organlarının ve sistemlerinin sağlığından ve düzgün işleyişinden sorumlu olan birçok bağımsız ve spesifik endüstri içermektedir. Ancak, bugünün makalesinde izole edilmiş medikal endüstrinin sadece birini tartışacağız - cerrahi ve hastalıklar hakkında   Bu alanda uzmanların çıkarlarına düşmek.

Cerrahi kavramı

Cerrahi, sadece cerrahi müdahale gerektiren hastalıkların tedavisi ile ilgilenen ayrı bir tıp dalıdır. Cerrahide, uzmanlar aşağıdaki ilgili alanlardaki alanlarda spesifik bilgi ve başarıları başarıyla uygular:

Vücut üzerindeki cerrahi etki yöntemleri çok geniştir, pratikte derhal iyileşmesi mümkün olmayan tek bir organ yoktur. Kalp, akciğerler, beyin ve omurilik, pelvik organlar, karın boşluğu, cerrahların yetenekli ellerine tabidir. En son teknik araştırma, biyolojideki keşifler ve cerrahi alanındaki bu yeniliklerin ustaca uygulanması cerrahiyi tıpta en çok rağbet gören dal haline getirmiştir, çünkü bu bilime olan ihtiyaç çok yüksektir. cerrahlık Bugün neredeyse orijinal konseptinin özünü kaybetti. Ne de olsa, Yunancadan tercüme edilen ameliyat kelimesi “el yapmak” veya bir başka deyişle “uygulamalı” anlamına gelir. Özel patolojilerin veya hastalıkların tespiti üzerine mekanik ve fiziksel, biyolojik ve kimyasal yöntemler bunları ortadan kaldırmak için kullanılır.

Cerrahi tedavi kavramı neyi içerir?

Tek kelimeyle, ameliyatta ana ve tek tedavi yöntemi cerrahidir. Ancak, bugün ameliyat sadece hastalığın seyri sırasında değil, aynı zamanda en yeni yöntemler  cerrahi hastalıkların teşhisi. Her halükarda, hastalığın gelişiminin çok erken aşamalarında teşhis edilebilmesi çok önemlidir. Ameliyatta yeni bir disiplin ortaya çıkmasının nedeni budur - cerrahi tanı. Kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında, anı kaçırmamak ve zamanında doğru tanı koymak, yeterli tedaviyi yazmak çok önemlidir. Bir cerrahı açarsan erken aşama  Hastalığın gelişimi, cerrahın size tavsiyede bulunması ya da terapötik bir tedavi önermesi mümkündür. Ancak bu, acil vakalar olur: yaralanmalar, yaralanmalar, yanıklar, bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yolu cerrahi yardım olduğunda ve bu gibi durumlarda gecikme ölüme eşittir. Cerrah için en önemli şey, hastalığın odağını ortadan kaldırmaktır, ancak hasta için cerrahi tedavi, bakım veya bakımın başka bir yönü daha vardır. Cerrahide, bu tür tedavi yöntemleri vardır, her kendine saygı duyan profesyonelleri bilmelidirler. Doktor bilmeli:

Cerrahi hastalıklar kavramı

İşin garibi, cerrahi hastalıklar teriminin çok kesin bir tanımı var: cerrahi hastalıklar   - bunlar, cerrahi olarak maruz kalmanın esas olduğu hastalıklardır. Binlerce cerrahi hastalığın temeli birkaç çeşit temel patolojik süreçtir. Bunlar, aşağıdaki hastalıkları içerir:

Bununla birlikte, ana ve en kapsamlı cerrahi hasta grubu, karın boşluğu organlarının hastalıklarıdır. Bunlar arasında şunlar vardır:

Çocuk cerrahi hastalıkları

Cerrahi hastalıklardan bahsetmişken, ameliyatın kendine özgü sorunlarından bahsetmek imkansız değildir - çocukların cerrahi hastalıkları. Aslında, pediatrik cerrahi, tıbbın sağlığının korunmasına karşı koruma sağlamak için tasarlanmış ilaç bölümlerinden biridir. Pediatrik cerrahide hastalıkların temeli doğumsal hastalıklardır. Toplam çocuk cerrahi hastalık sayısının çoğu edinilmiş hastalıktır. Pediatrik cerrahinin özelliği, bunların tümünün çocuk organizmalarına transfer edilen genel cerrahi olmasıdır. Ve tüm anatomik ve fizyolojik özelliklerle. Çocukların cerrahi hastalıkları arasında, hepsinden önemlisi, hastalığın tezahürü hüküm sürmektedir. Buradaki yerel semptomlar arka planda kayboluyor. Bunun nedeni, genç hastaların her zaman öznel duyguları hakkında konuşamamalarıdır. Yüzlerce farklı hastalığa aynı semptom ve bulgular eşlik eder. Bu yüzden bir kez daha hatırlatılması gerekiyor: Herhangi bir şüpheli semptom olması halinde derhal bir doktora başvurmalısınız.

Bu yazı gibi mi? Paylaş
En üste