Yenidoğanda sarılık nedeni. Bebeklerde sarılık: Hoş olmayan belirtiler kaybolduğunda

Sarı olan değil tehlikeli hastalık, patolojilerin varlığını göstermez, ancak bazı durumlarda ortadan kaldırmak için önlem alınması gerekir. Bebeğin cildi 21 günden daha uzun süre sarı renkte olduğunda, bir tanı muayenesi yapmak ve terapötik önlemler almak gerekir.

Sarılığın nedenleri

Genellikle sarılık, yaşamın ilk günlerinde yeni doğmuş bir bebekte başlar. Bu konuda endişelenmek buna değmez, ancak bu süreci anlamak arzu edilir. Zheltushka bir hastalık değildir, ancak çocuğun vücudundaki değişiklikleri, annesinin karnından dünyamıza ani göçün bir sonucu olarak ortaya çıkan bir faktördür.

Sarılık nasıl görünüyor?

İnsanların kanında kırmızı kan hücreleri içerir. Genellikle her gün yüzlerce kırmızı kan hücresi ölür, çünkü her kan hücresinin maksimum ömrü 120 günü geçmez. Bu tür hücrelerin yıkımı gerçekleştiğinde, parlak sarı bir renge sahip olan bilirubin salınır. Bu pigment hemoglobin değişimi için gereklidir.

Bilirubin tehlikeli bir maddedir, iç organlar. Bu elementin zararsız hale gelmesi için, onu enzim ile tedavi edildiği karaciğerden kan dolaşımından geçirmek gerekir. Parlak sarı pigmentin nötralizasyonu meydana gelir. Bundan sonra, bilirubin hücrelere zararsız hale gelir, bu yüzden ondan salgı sistemine girdiği safra kesesinin kanalları boyunca iner.

Bazen belirli bir zincirdeki bebeklerin vücudunda belirli bir yönü yoktur veya bilirubinin dönüşümünde rol oynayan bazı mekanizmaların eksikliği vardır. Bu elementin seviyesi yükselir, bu yüzden sadece kan yoluyla yayılmaz, aynı zamanda cildin dış katmanlarına da ulaşır. Sadece yüzün değil tüm vücudun rengini değiştirebildiğinden, bu olgunun olasılığı için önceden hazırlanmanız gerekir. Sarılık yenidoğanlarda kendini gösterirse, kalıcı patolojik süreçlerin varlığının bir belirtisi değildir. Bu fenomen yetişkinlerde gözlendiğinde ciddi bir hastalığın varlığını varsayabiliriz.

Yenidoğanların sarılığı normal olarak kabul edilir, bu nedenle doğum yaptıktan sonra komplikasyon korkusu olmadan hazırlık yapabilirsiniz. Bir bebek doğduğunda, kanında çok fazla hemoglobin bulunur. Bu maddenin seviyesi kademeli olarak azalır, çünkü çevre koşullarında fazla miktarına ihtiyaç duyulmaz. Yenidoğan karaciğer enzimleri az gelişmiştir, bu yüzden büyük miktarlarda bilirubin sentezlemeleri zordur. Çocuk vücudu çok hızlı bir şekilde hemoglobini nötralize edemediğinden çok hızlı sarıya dönebiliyor.

Nedenini belirlemek fizyolojik zheltushkikısa bir süre için geçerli olan:

1. adımTüm bebeklerin yarısından fazlası doğumdan yaklaşık 2-3 gün sonra sarı renk alır. Bu faktör hakkında bilgi yansıtmamaktadır. olası patolojiler ve bu nedenle, iç organların işleyişi tanısal değildir. Tıbbi uygulamada, yenidoğanların fizyolojik sarılıklarını ifade eden bir tanım kullanılır. Bu kavramdaki patolojilerin tamamen yokluğunu gösterir.

2. adım Erken doğmuş çocuklarda sarı renkli bir cilde sahip olması özellikle olasıdır. Bu durumda, karaciğer enzimleri daha da kötü bir şekilde oluşur, bu nedenle tüm bu bebeklerin dörtte üçünden fazlası sarı renkte geçici bir ten rengine meyillidir.

3. adım. Özellikle güçlü bir biçimde diyabetli annelerden doğanlar ve ikizler sarılıktan muzdariptir. Rehberli ise normal performanssonra yenidoğanlarda sarılık ciltte ilk sarı lekelerin ortaya çıkmasından 2-3 hafta sonra kaybolur. Bazen sarılığın belirli bir süre içinde doğal olarak geçmediği durumlar olabilir.

Bazen bebeğin cildinin tasarruf sağladığı durumlar vardır. sarı renk üç hafta sonra. Bu, bilirubin nötrleştirme işlemlerinin hala yetersiz durumda olduğu anlamına gelir. Etkilenebilirler, ancak bunun için optimal teşhis önlemlerinin alınması ve bir tedavi yolunun atanması için doktorun ofisine gelmeniz gerekir. Tipik olarak, cildin renginin sarı renkte devam etmesinin nedeni, karaciğer enzimlerinin, kana girdiği ve vücudun tüm dokularına yayıldığı için belirli nedenlerden dolayı büyük miktarlarda bilirubin ile çalışamamaları gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Bunun tespiti için sarılığın tehlikeli aşamasında değerlendirilebilecek sebepler ve çocuğun derisinde uzun süre kalacağı garantisi:

Çocuğun vücudunda kırmızı kan hücrelerinin üretimi artmaya devam ediyor. Bu fenomen yalnızca bebeğin vücudundaki herhangi bir hastalığın varlığından dolayı uzun sürebilir. Genellikle şüphe, al yanıklığı faktörü ebeveynin tersi olan bebeklerde görülen hemolitik hastalığın varlığına düşer. Bu nedenle, bilirubin seviyesi değişmeden yükselecek ve uygun tedavi olmadan düşmeyecektir.
Karaciğerin yapısı, uygun miktarda bilirubini nötralize etmek için yeterince gelişmemiştir. Teşhis edilirse bu patolojio zaman hepatik sarılık hakkında konuşabiliriz.
Bilirubin karaciğere girdiğinde, nötralizasyon sürecine girer ve sonra ortaya çıkması gereken yerlerden safra kanallarına gider. Genellikle sarılık bebeğin yüzünde ve vücudunda kalır, karaciğerin işlev bozukluğunda farklılık gösterdiği için, yani, negatif maddelerin hareketi gerçekleştirilmez veya yanlış oluşur. Bu vücudun çalışmalarında da önemli bir gecikmedir. Genellikle, bu patoloji oluştuğunda, biliyer kanal tıkanıklığı söylenir, yani bilirubin, mekanik bir sebepten dolayı boşaltıcı organlara geçemez. Gerekli tutma uzun tedavi karaciğer ve safra yollarının müteakip normalleşmesi ile bu fenomeni ortadan kaldırmak için.

Sarılık, listelenen nedenlerden biri nedeniyle çocuk üzerinde kaldığında, sağlık çalışanları gerekli testleri yapar ve hastalığın nedenini hızlı bir şekilde teşhis etmeye yardımcı olan testleri yapar. Kurulduğu zaman gerekli tedavi reçete edilir, ebeveynlere diyet ve ilaçların miktarı hakkında önerilerde bulunur. Tedavinin amacı sarılık belirtilerinden kurtulmak değil, ortaya çıkış nedenini ortadan kaldırmaktır. Deride sarı renk bir süre kalabilir. Başlangıçta tedavinin seyri ve sonuçları hakkında bilgi edinmek yalnızca analizle mümkün olacaktır.

Eğer sarı olan doğada fizyolojik ise, karaciğer enzimleri bu zamana kadar işlerinde her zaman tam olarak absorbe edilmediğinden 3 haftadan fazla sürebilir. Sarılık süresi çoğu zaman optimal bir neden olmadan aşılır. Bu durumda, yakında vücuttaki tüm işlemler normalleşecek ve çocuk tamamen normal bir cilt kazanacaktır. Hiç kimse bu işlem için kesin zaman dilimini ayarlayamaz. Doktorlar gerekli muayeneleri yaparlar ve eğer patoloji tespit edilmezse, sarılığın doğal olarak kurtulmasını beklemek zorundasınız.

Sarılık eşliğinde bir çocuğun vücudundaki negatif işlemlerin çok nadir meydana geldiği unutulmamalıdır, bu nedenle bu işaret gelişimin bir göstergesi olarak görülemez. uzun süreli hastalık veya anomaliler. Çocuğun sarımsı bir rengi varsa cilt etkileşimiAynı zamanda ruh hali bozulmaz, kaygı ya da hoşnutsuzluk semptomları belirgin değildir ve ayrıca sıcaklık değişikliği olmaz, kişi durumu hakkında endişelenmemelidir. Çocuklarda sadece bir sarı ten tonu, vücutta tehlikeli değişikliklerin işareti olamaz.

Video - Dr. Komarovsky yenidoğanda sarılık hakkında konuşuyor.

Uzun sarı olanın sonuçları

Bebeğin cildi 2-3 hafta boyunca sarı bir renge sahipse, bu süre içinde kanında yüksek bir bilirubin içeriği olduğu anlamına gelir. Bu süre zarfında, çocuğun iç organlarında ve hücrelerinde yanlış bir şey olamaz. Açıkça bir hasar fark edilemez, çünkü bilirubinin toksisitesi bir zehirlenme etkisi yaratacak kadar büyük değildir.

Bazen sarılık 21 günden daha uzun sürer ve bu da bilirubin seviyesinin yüksek bir durumda tutulduğunu gösterir. Bu durumda, dokularda aşırı artış veya birikmesini önlemek için bu göstergeyi düzenli olarak ölçmek gerekir. Sürekli artmasına rağmen endişeli olmamanız gerekir çünkü yetkili tedavi yönetimi bu göstergeyi normalleştirmeye yardımcı olacaktır.

Kandaki bilirubin seviyesi uzun bir süre boyunca normu 10 veya daha fazla oranda aşarsa ve ayrıca normalizasyon eğilimi olmadan kademeli artışını gösterirse aktif işlem yapmak gerekir. Bu rakamı dikkatsizce bırakırsanız, çocuğun merkezi sinir sistemine ve ayrıca bu miktarda bu toksik maddeyi çıkaramayan karaciğerde ciddi hasara neden olabilir. Olumsuz bir durumu hızla düzeltmek için zamanında doktorla randevu almak gerekir.

Bu göstergelerden kaçınarak bilirubin seviyesine odaklanmalıdır: 324 µmol / l ve 250 µmol / l. Bu rakamlar izin verilen maksimum sayıdır, bu nedenle 3 haftadan fazla süren sarılık ve bu değerlere yaklaşan analizlerin sonuçları etkin adımlar atmak için gereklidir.

Sarılık mümkün olan en kısa sürede yapıldığı için tedavi edilmelidir. Deride sarı pigment oluşumuna yol açan hastalıktan kurtulmak gerekir. Bu durumda, ne zaman olumlu sonuçlar Ebeveynler derinin nasıl temizleneceğini izleyebilecek ve tüm anomaliler iz bırakmadan geçebilecekler. Eğer bilirubin seviyesi izin verilen maksimum seviyeye ulaşırsa, doktorlar bu maddenin hızla düşürülmesi için gerekli tüm işlemleri yapar, böylece bu madde organlara, özellikle de merkezi sinir sistemine zarar vermez.

Yakın zamanda doğan bebeğin, çok ciddi bir şekilde hasta olduğundan korkan birçok annenin panik içinde olduğu sarı tenine döndüğünü fark etmek. Ancak sarılık genellikle yenidoğanlarda ortaya çıkar, çoğu durumda hızlı ve sonuçsuz geçer, ancak nadiren tehlikelidir. Bebeklerin derisi neden sarı bir renk kazanır, bu fenomen ne kadar sürer, nasıl tedavi edilir ve hangi yan etkileri verir?

Yenidoğanlarda Zheltushka: nedenleri

Bilirubin - sarı

Bebeklerin cildinin neden sarıya döndüğünü anlamak için hangi maddenin bu renkte boyadığını bulun. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında elde edilen sarı bir madde olan bilirubinden bahsediyoruz. Bebek doğana kadar, kan hücreleri hemoglobin taşıyıcıları olarak görev yapar. Doğumdan sonra, bu fonksiyon onlardan kaldırılır ve vücut aşırı kan hücrelerinin kurtulur. Elde edilen bilirubin karaciğerde birikir ve oradan böbreklere ve bağırsaklara girer, bu daha sonra idrar ve dışkı ile atılır.

Ve bebeğin vücudu henüz kendini israftan hızla temizleyemediğinden, bilirubinin bir kısmı kana emilmek için zamana sahip olur ve cilde ve mukozaya sarımsı bir renk verir.

En sık, sarılık sağlık için güvenli ve hızlı bir şekilde geçer, ancak patolojik olduğunda istisnalar vardır. Çocuk sarılıklarının ana tiplerini, semptomlarını ve nedenlerini göz önünde bulundurun.

Sarılık çeşitleri, belirtileri ve nedenleri

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılık

Birkaç gün sonra çocuğun vücuduna bir sonuç vermeden normal, fizyolojik sarılığın ortaya çıkmasının ana işareti sarımsı cilttir.

Fizyolojik sarılığın başka belirtileri vardır:

Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri;
Sarımsı mukozalar;
Gözlerin beyazlarının sarı renkle boyanması;
İlk 7-14 gün sonra sarılığın kademeli olarak kaybolması.

Bu belirtilere rağmen, bebeğin idrar ve dışkı rengi normal kalır, çocuk kendini iyi hisseder.

Yenidoğanlarda sararma nedenleri

Çocuk erkendir.
anne diabetes mellitus.
Kadın ikizleri doğurdu.
Annenin beslenmesinde hatalar var.
Annenin, özellikle sigara içmenin kötü alışkanlıkları vardır.
Bir kadının sağlığı kötü.
Annenin hamileliği sırasında vücudu iyot eksikliği yaşadı.
Annem bazı ilaçlar aldı.

Bu nedenler yenidoğanın vücudundaki metabolik süreçleri yavaşlatır ve aşırı bilirubinden kurtulmak için vakti yoktur.

Patolojik sarılık

Fizyolojik sarılık türü hızlı bir şekilde geçerse ve iz bırakmazsa, patolojik olan tehlikeli olabilir. Hemolitik, mekanik ve nükleer sarılık ayrılmıştır.

Hemolitik sarılık

Bebeklerde zheltushki'nin bu alt türü aşağıdaki şekilde ifade edilmiştir:

Azalan hemoglobin.
Çocuğun doğumundan sonraki ilk saatlerde veya 1-2 gün sonra mukoza ve cilt sarı-sarı bir renkte boyanır.
Bebeğin zayıflığı, iştahsızlık ve çok uzun bir rüya.
Düşük refleksler.
Bilirubin seviyesinde güçlü bir artış - 300 µmol / l'ye kadar!
Büyümüş dalak ve karaciğer.

Hemolitik sarılık sıklıkla annenin kan gruplarının uyuşmamasından ve bebek veya rhesus çatışmasından kaynaklanır.

Mekanik sarılık

Mekanik tipteki sarılık aşağıdaki gibi kendini gösterir:

Mukus ve cilt yeşilimsi sarı olur.
Deri kurur ve kaşınır, böylece bebek genellikle ağlar.
İdrar çok koyulaşır ve dışkı renklerini kaybeder.
Karaciğer normal kalır ve yoğunlaşır.
Dalak büyüklüğünde büyür.
Kanda fazla miktarda düz bilirubin var.
Biliyer yollar tıkanmış.

Mekanik zheltushki gelişmesinin nedeni - duodenum 12 safra akışının bir ihlali.

Nükleer sarı

Bebek sarılığının bu alt türü en tehlikelidir. Aşağıdaki gibi ifade edilir:

Çocuklar kafalarını geri atmaya, sıkıca ellerini sıkmaya ve sık sık bacaklarını bükmeye çalışıyorlar.
Çocuğun iştahı zayıf, emme refleksinde bir azalma var.
Her zaman uyumak istiyor ve uyumazsa sürekli ağlıyor.
Yayları gergindir, kasılmaları yüzünün üzerinde koşar, kollarının kasları ve bacakları kasılmalar halinde sıkılır.
Ateşli bir durum var, solunum sık sık rahatsız oluyor.
Deri ve mukoza zarları parlak sarı renktedir.

Nükleer sarılıkta, dolaylı bilirubin sadece kanda değil, aynı zamanda organlarda, zehir gibi hareket eden kraniyal sinirlerde birikir. Sinir sistemi bir bütün olarak acı çekiyor.

Bu alt türler tehlikelidir; eğer bir çocuk tedavi edemezse, çocuğun beyin felci geliştirmesi, zihinsel engelli olması, uzuvların felçlerine kadar hareket etmemesi, kör veya sağır olması tehlikelidir. Aşırı durumlarda, beyin, koma ve ölümün olası şişmesi.

Nükleer zheltushki nedenleri

Çatışma Rh faktörleri anne ve bebek.
Rahimdeki bebeğin karaciğerini yenilgisi.
Pankreas veya tiroid, karaciğer, safra yollarının az gelişmişliği.
Kalıtsal patoloji.
Doğum sırasında "Oksitosin" kullanımı.
Annenin diyabeti olduğunda çocuğun erken doğması.
Bir bebeğin Ampisilin veya Sefazolin gibi antibiyotiklerle tedavisi.

Patolojik sarılık sıklıkla, annesi hamile olan, uzun süredir toksikoz geçiren veya “düşük tehdit” olarak teşhis edilen çocukları etkiler.

Yenidoğan bebeklerde sarılık oranı

Bilirubinin izin verilen seviyeyi geçip geçmediğini ve patolojik sarılığın gelişip gelişmediğini anlamak için, normlarla masaya geçelim.

Yeni doğan bebekler için Bilirubin seviye tablosu

Bilirubin seviyesi	tanım
10-30 umol / l	Yaşamın ilk gününde yenidoğanlarda normal bilirubin düzeyi
51-60 µmol / l	Yaşamın ikinci veya üçüncü gününde tam dönem bir bebekte optimal bilirubin düzeyi
58-103 μmol / l	Prematüre bebekte hayatın ikinci veya üçüncü gününde normal bilirubin düzeyi
171 µmol / l	Yenidoğanın yaşamının üçüncü veya dördüncü gününde en yüksek bilirubin seviyesi
340 umol / l	Anne ve bebeğin Rh çatışmalarında veya uyumsuz kan türlerinde en yüksek bilirubin seviyesi.
340 µmol / l'den fazla	nükleer sarılıkta bilirubin düzeyi
Kan bilirubin düzeyi 340 µmol / L değerine ulaşır veya aşar	Çocuk hastalığın kesin nedenlerini ve tedavinin amacını belirlemek için kapsamlı bir inceleme gerektirir.

Yenidoğanlarda sararmanın sonuçları

Fizyolojik sarılık herhangi bir olumsuz sonuç vermez: Anne karnındaki bir çocuğun varlığına uyum sağlamanın bir yolu olarak maksimum bir ila iki haftadan geçer. Bu, bebeğin durumunu ve havasını etkilemez.

Patolojik sarılık durumunda, sarılık cilt ve mukoza zarını çok daha uzun süre bırakmaz, genellikle yeşilimsi bir renk tonu alır.

Çocuğa tedavi edilmezse sarılık, beyin hücrelerinin zehirlenmesi ve merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkilerden dolayı hoş olmayan sonuçlar doğurabilir.

Yenidoğan bebeklerde sararmanın olası sonuçları:

Vücuttaki proteini azaltır.
İşitme problemleri.
Zihinsel gelişim yavaşladı.
Sık sık kramp
Vücudun genel zehirlenmesi.
Vücudun zehirlenmesi

Anormal sarılık bilirubin seviyesini düşürmezse, yani tehlikeyi göz ardı ederseniz, beyin hücreleri ölmeye başlar. Bu nedenle bebek sarılığının tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir.

Sarılık tedavisi

Fizyolojik sarılık nasıl tedavi edilir

Fizyolojik sarılık tedavi edilemez: kendi kendine geçer. Ancak bu işlem aşağıdaki yöntemler kullanılarak hızlandırılabilir.

güneşlenme

Dışarıda ılık güneşli hava varsa, doktorlar çocuğu eldiven kullanmadan ve yazdaysa, ayakkabısız yürüyüş için daha sık dışarı çıkarmanızı önerir.

Soğuk, ama güneşli havalarda, pencerenin yanında bir çocuğa sahip bir gezginci koyarız: Camdan geçerken bile, güneş ışınlarının bebeğin vücudu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

fototerapi

Çocuğa gözlük takan UV lambaların bulunduğu inkübatöre yerleştirilir. Bu etki güneş ışığının etkisinden daha kötü değildir.

Ancak sarılıkta en iyi şey, anne memesinden gelen kolostrumdur; bu, müshil etkisi verir ve orkonyum orjinal dışkısından ve dolayısıyla bilirubinden hızla kurtulmaya yardımcı olur.

Patolojik sarılık nasıl tedavi edilir

Patolojik sarılıktan kurtulmak daha uzun sürer: Asıl mesele, süreci geciktirmek ve bir doktora danışmak değildir. Tıpta, sarılığı patolojiyle tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

demleme

Çocuğun sıvı ve beslenme eksikliği yaşamasını önlemek için, glukoz, potasyum, magnezyum çözeltileri, salin ve diğer ilaçlar damardan enjekte edilir.

fototerapi

Bebeğin vücudunun UV ışınlarına maruz kaldığı yukarıdaki prosedür. Sadece bu durumda, ışınlama çok daha sık görülür ve yalnızca beslenme periyodları sırasında kesilir.

Tedavi vardır yan etki: UV lambalarının sık kullanımı ile mukoza ve cilt yanabilir, nem azlığı vardır ve sıcaklık yükselebilir.

Bakım tedavisi

Zixorin, Ursofalk vb. Gibi çeşitli ilaçlar, karaciğer fonksiyonunun choleretic etkisi ve sürdürülmesi için kullanılır.

Çocuğun bağışıklığını güçlendirmek için K, D, E ve A vitaminleri alır.

Bilirubinin giderilmesi

Bilirubinin daha hızlı uzaklaştırılması için Smekta tipi şelatörlerin kullanılması tavsiye edilir. Bazen, örneğin nükleer sarılıkta çocuklar kan transfüzyonuna ihtiyaç duyarlar.

Sarılığın ortaya çıktığı günden bu yana iki haftadan daha uzun bir süre geçtiğini ve geçmediğini fark ederseniz, hastalığa başlamaması ve aşırı durumlarda bebeği kaybetmemek için çocuk doktorunuzla iletişim kurduğunuzdan emin olun.

Yenidoğanlarda sarılık ne zaman

Yenidoğanlarda doğumdan sonraki ikinci veya üçüncü günde meydana gelen düzenli sararma, aşağıdakilerden dolayı 7-14 gün içinde geçmelidir:

Doğumdan birkaç gün sonra, bebek bilirubin ve proteini birbirine bağlayarak karaciğeri daha iyi işlev görmeye başlar.
7-11 gün içinde bağırsaklar daha iyi çalışır ve bilirubin dışkı ile birlikte vücuttan salınır.

Yenidoğanların sarılışı açısından ne zaman kurtulacakları sarı Cilt? Deri ve mukoza zarları yavaş yavaş sararır: yaklaşık 10 gün sonra doğal bir pembe renk tonu almaya başlar. Sarı köpekten kurtulma döneminde çocuk neşeli kalır, iştahını ve sağlık durumunu korur.

Şimdi yenidoğanlarda patolojik sarılık için: ne zaman gitmeli? Hastalığın nedenlerine ve tedavi süresine bağlıdır: her durumda sarılıktan ve iç patolojilerden kurtulma süresi farklıdır.

En kısa sürede gitmesi için bebeği izleyin ve iki haftadan uzun bir süre geçtiyse doktorunuza başvurun: Sadece zamanında tıbbi yardım alındığında iyileşmeyi hızlandırabilir.

Artık yenidoğanda sarılığın nasıl ve neden ortaya çıktığını, nasıl ifade edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini biliyorsunuz. Ve en önemlisi, tedavi edilmezse patolojik sarılığın yol açabileceği sonuçların farkındasınızdır. Dikkatli olun ve bebeğin cildi kabul edilebilir miktardan daha uzun süre sarı kalırsa doktora gitmeyin.

Çoğu durumda, bebeklerde sarılık doğumdan sonraki ilk üç gün boyunca ortaya çıkar. Doğada fizyolojiktir, "sınır çizgisi" dir ve tedavi gerektirmez. Bu hastalığın tehlikesi, kan serumunda serbest düzeydeki serbest bilirubin düzeyinin artmasıyla, sadece yenidoğan döneminde ortaya çıkan ve beyin felci ve derin zeka geriliği gelişimine neden olan bilirubin ensefalopati (nükleer sarılık) tehdidinin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

Yenidoğanlarda sarılık nedenleri

Öyleyse neden yenidoğanın sarılığı ve ne yapacağız, öğrenmeye çalışalım mı? Yenidoğanların fizyolojik sarılığı, kanında bulunan bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında oluşan bir madde içeriğinden kaynaklanır. Yenidoğanlarda yükselen bilirubin seviyeleri en sık olarak oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin fazlalığı ile ilişkilidir, bunun sonucu olarak karaciğer basitçe işleme ve ortadan kaldırmayla başa çıkmaz. Yeni doğmuş bir bebekte sarılık oldukça yaygındır ve bu durum endişelenmemelidir.

Küçük çocuklarda sararma nedenleri aşağıdaki gibidir: bilirubin kanda arttıkça, sararma meydana gelir, vücudu yayar - önce başa, sonra boyuna, göğse ve son olarak da en ağır vakalarda, ayak parmaklarına.

Fizyolojik sarılık, daha şiddetli ve nadir görülen formların aksine, zamanında doğan bir bebek için tamamen güvenlidir. Bu hastalığın patolojik tipleri arasında şunlar vardır:

yenidoğanların hemolitik sarılığı, fetüsün ve annenin bağışıklık çatışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunlardan en yaygın olanı Rh pozitif fetüs ile hamile kalan Rh negatif annelerde görülen Rh çatışmasıdır. Nadiren kan grubunda ve diğer antijenlerin immün çatışmaları vardır. Bu gibi durumlarda, fetus bir kadın tarafından yabancı bir nesne olarak algılanır;
intrauterin enfeksiyon her türlü bulaşıcı hastalıklar yenidoğanda uzun süreli sarılığa neden olabilir;
idrar ve dışkıda koyu lekelenme, safra yollarının konjenital anomalisini gösterebilir;
resepsiyon gelecek anne gebeliğin son haftasında toksik ilaçlar;
annesinde diyabet varsa çocukta uzun süreli sarılık görülür.

Patolojik faktörlerden kaynaklanan bebeklerde sarılık iki haftadan fazla sürer, bebeğin sağlığında keskin bir bozulmaya neden olur ve tedavi edilmesi gerekir.

Bilirubin normları

Sarılıklı yenidoğan bir bebekte bilirubin normları 35-50 µmol / l'yi aşmaktadır. Prematüre bebeklerde bu gösterge 85 µmol / l'den fazla olmalıdır, sonra bu hastalığı geliştirirler. Hastalığın ciddiyetinin sadece kandaki tek bir bilirubin konsantrasyonu ile değil, aynı zamanda bebeğin cildinin bireysel özellikleriyle de (kılcal ton, başlangıç rengi, kılcal derinlik) belirlendiği söylenmelidir. Bu nedenle, kendi başına sarılık “bilirubin seviyesinin” nesnel bir göstergesi olamaz. Bununla birlikte, bir bebekte bilirubin normunun açıkça aşılması, farklı bir tip ve ciddiyetli sarılık varlığını gösterir. Sarı renkte, yüzün derisi, göz sklera, dilin alt tarafı ve damak en kolay renklenir. Eritrositlerin kanında parçalanma hızı karaciğerin bilirubine bağlanma yeteneğinin önüne geçerse, bilirubin kan dolaşımında birikir ve bu da karşılık gelen boyamaya neden olur.

Sarılık ne kadar sürer ve bu ne kadar tehlikelidir?

Şimdi yeni doğmuş bir bebekte sarılık geçtiğinde, kışkırttığı zaman düşünelim. farklı faktörler. Bu nedenle, örneğin, yenidoğanlarda, tam dönem bebeklerden çok daha karmaşıktır ve 14-15 güne kadar sürer. Yetersiz miktarda beslenme (annenin az süt alması durumunda) uzun süren bir hastalığın nedeni olabilir. Çok nadir durumlarda, bilirubin seviyesi aşırı yüksekse, sarılık bebeğin sinir sistemini olumsuz yönde etkileyebilir:

zamanında doğan yenidoğanların% 50'si sarılık doğumdan sonraki ikinci veya üçüncü günde gerçekleşir, ancak kural olarak bir hafta sonra kendi başına geçer
prematüre bebeklerin% 80'inde doğumdan 5-7 gün sonra görülür. En sık doğumdan iki ay sonra geçer.

Sarılığı belirlemek için, doktorlar basit bir yöntem önerir: iyi ışıkta, alnına veya burnuna bebeğin cildini hafifçe bastırın. Bir kerede, elinizi kaldırdığınızda cildiniz sarımsı hale gelirse, bir doktora danışın. Ayrıca diş etleri ve sklera renklerine dikkat edin.

Hangi testlere ihtiyaç var?

Bebeğinizin sarılık olduğundan şüpheleniyorsanız, teşhisi onaylamak veya reddetmek için testleri geçmeniz şarttır. Sararmış cildin kırıntısı olursa ön tanı konabilir, ancak herhangi bir durumda sarılık nedenini belirlemek gerekir. Bu nedenle, aşağıdaki analizlerin yapılması gerekmektedir:

idrar ve kan testleri;
idrar ve kandaki bilirubin seviyesi;
karaciğer, kolesterol ve proteinin ana enzimlerinin tanımlanması için biyokimyasal kan testi;
dışkı analizi;
viral hepatit ve diğer enfeksiyonlara karşı antikorlar için kan.

Laboratuar çalışmaları sırasında, dalak, karaciğer taraması, duodenal sondaj, tomografi ve MRG'de gerekirse safra yolu ve karaciğerin ultrasonu kullanılır.

Yenidoğanda sarılık tedavisi

Öyleyse, bebeğinize bu teşhis konulursa yenidoğanlarda sarılığı nasıl tedavi edebilirsiniz? Bebeklerde cildin sararma nedeninin ve gözlerde skleranın, bilirubinin yüksek toksisitesinin olduğu bilinmektedir. Bugüne kadar, tedavi için lamba, hofitol, ursofalk, fototerapi, ursosan dahil olmak üzere, bu hastalığı tedavi etmek için çeşitli araçlar kullanılır. Ayrıca ışıkla tedavi edilebilir olduğu için yenidoğan sarılığı olarak da adlandırılır. Işık tedavisi, bebeğin tüm terimine bağlı olarak, çok dikkatli bir şekilde reçete edilir. Bu tür ışık muamelesi sırasında yeşil ve mavi ışık kullanılır. Bu durumda, yeni doğan bebeğin cildi belli bir kurulum şekli ile ışığa maruz kalır.

Hafif radyasyon yardımıyla bilirubin dönüşmeye başlar ve 12 saat sonra bile çocuğun dışkısından ve idrarından tamamen çıkarılır. Tedavinin etkisini arttırmak için, bebeğin vücudunun her iki tarafından daha parlak ışıkla sabit ışınlama kullanmak gerekir. Kural olarak, bu tedavi yöntemi çocuklarda kontrendike değildir. Yenidoğanlarda çok ciddi bir sarılık şekli tespit edildiğinde tedavi, çocuğun kanının donöre kan değişimi yapılırken yapılır. Bu prosedür son derece tehlikelidir ve her zaman mümkün değildir, ancak yalnızca bu şekilde bebek bilirubinin toksik etkilerinden kurtulabilir.

Bugüne kadar, dünyadaki hemen hemen bütün klinikler yenidoğanlarda sarılığın tıbbi tedavisini yasakladı. Bunun nedeni, ilaçların çocuğun vücudu üzerindeki olumsuz etkisi olup, bu durum, vücudun genel sağlığının kötüleşmesine neden olabilir. yan etkiler. Yenidoğan sarılığının tedavisinde daha etkili intravenöz veya daha tercihen, glikoz veya benzeri çözeltilerin beslenmesiyle birlikte ağız içine sokulmasıdır.

Çocuk için sonuçları

Yeni doğmuş bebeklerde sarılık fizyolojik bir olgudur, çoğu durumda doğal bir şekilde, genellikle özel bir tedavi olmadan ve bebeğin sağlığı için herhangi bir komplikasyon ve sonuç olmadan gerçekleşir.

Sarılıklılığın bebeklerde sonuçları doğrudan bu hastalığın nedenine, tanı ve daha fazla tedavinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Sarılığı tedavi etmezseniz, bu, bebekte beyin felci veya zekâ geriliği gelişmesine yol açabilir. Zamanında teşhis ve uygun tedavi, çocuk için bu kadar kötü sonuçlardan kaçınmanıza olanak sağlar.

Çoğunlukla, hala hastanede iken, bebeğe baktığımızda, derisinin renginin değiştiğini fark ettik - sarımsı bir renk tonu elde etti. Bu fenomene yenidoğanların sarılığı denir. Gözlerin beyazları ve görünür mukoza zarı sarımsı hale gelebilir. Uzmanlar 2 tip yenidoğan sarılığını tespit ediyor:

Fizyolojik (konjugasyon).
Patolojik (nükleer, hemolitik).

Yenidoğan sarılığını yaşayabilecek belli bir bebek grubu riski vardır:

prematüre bebekler;
şeker hastası olan annelerin çocukları;
ikizler.

Yenidoğan sarılığı: nedenleri

Araştırmalar yapan modern uzmanlar, bebeğin cildindeki sarılık tezahürünün de aşağıdakileri etkilediğini göstermiştir:

hamilelik sırasında anne beslenmesi;
hamile kadının sağlığının bozulması;
gelecekteki annenin kötü alışkanlıkları;
hamile bir kadında iyot eksikliği;
olumsuz çevresel koşullar;
yönetim ilaçlar doğum sırasında veya emzirme sırasında hamile bir kadının vücudunda.

Yukarıdaki faktörlerin tümü, rahimdeki fetüsün gelişmemişliğini etkilemektedir ve erken doğumBebeğin organları henüz tam olarak oluşturulmadığında işlevini yerine getirir. Ve fetüsün az gelişmiş olması, vücudun doğumdan sonra biriktirdiği bilirubini bebeğin kanında vücuttan çıkarılmak üzere karaciğere taşıma yeteneğini olumsuz yönde etkiler. Ve burada, vücut zaman içinde bilirubini tam olarak çıkaramadığında, cildin ve renkli mukoza zarının ikterik rengi oluşur.

Fizyolojik veya konjugasyon sarılığı: nedenleri

Derinin sarılık ile ilişkili yüksek seviye Bir kişinin kanında bilirubin, daha yeni doğmuş bile. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından sonra oluşan bir maddedir. Rahimde çocuğun hemoglobin taşıyan çok sayıda kırmızı kan hücresi vardır. Doğumdan sonra, küçük bir kişi bu kadar sayıda kişiye ihtiyaç duymaz ve bu nedenle yok edilir. Çöküşünden sonra oluşan bilirubin, karaciğere kanla beslenmeli ve idrarla ve yenidoğanın ilk dışkısından atılmalıdır.

Bilirubin karaciğeri "alır" ise, kısmen bebeğin kanına emilebilir ve cildini ve mukoza zarını lekeleyebilir. Sarılık, kandaki bilirubin değişiminden sorumlu olan bebeklerde sistemlerin azgelişmiş olması nedeniyle kendini gösterir.

Yenidoğanların fizyolojik sarılıkları doğumdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar. Bu sarılık tam dönem bebeklerde (prematüre bebeklerde 3-4 hafta) doğumdan sonra en fazla 2-3 hafta içerisinde, tıbbi müdahale ve çocuğun genel durumunun bozulmasına neden olmadan gerçekleşir. Fakat yok olma, yani daha az sarılık, yaşamın ilk haftasının sonunda başlamalıdır.

Fizyolojik sarılık: belirtileri

portakal derisi bebeği;
çocuğun genel durumu normaldir;
hemoglobin konsantrasyonu normaldir;
idrar ve doğal renk dışkı.

Fizyolojik (konjugasyon) sarılık: etkileri

Doğumdan sonraki 2-3 hafta içinde herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleşen fizyolojik sarılık, çocuğun organlarının işleyişi için bir sonuç vermez. Doğum hastanesinde çocuğa sarılık olduğu söylenirse, aynı zamanda herhangi bir test yapmazlar, ayrıca göğsünüzün karamsarlığını veya reddini gözlemlemezseniz, fizyolojik sarılık yaşarsınız.

Fizyolojik (konjugasyon) sarılık: tedavi

Bebeğin genel durumunda herhangi bir ihlal olmadığı takdirde, bu sarılık tıbbi müdahale gerektirmez. Doğum hastanesinde, çocuk doktorları her gün çocuğun sarılık derecesini değerlendiren ve kandaki bilirubin miktarı için kan testine gerek olup olmadığına karar veren bu hastalığın seyrini günlük olarak izler.

Taburcu olduktan sonra ebeveynler bebeği evde izler, sarılıkta güçlenip artmadığını her gün sabitler. Eğer kaybolursa, o zaman doktora gitmemelisin. Bebeğin bütünleşmesinin öncekinden daha sarı olduğunu fark ederseniz, tavsiye için bir doktora danışmalısınız.

Bazen deşarjdan sonra,% 5'lik bir glikoz çözeltisi sarılık için reçete edilir; bu, 1-1.5'ten sonra, sarhoşluğun patolojik olmayan bir seyir ile rahatlatılmasına yardımcı olmalıdır.

Güneş ışınları, anne ve bebeğin ruh hali üzerinde olumlu bir etkidir ve fizyolojik sarılık.

Yenidoğanların patolojik sarılığı

Daha önce belirtildiği gibi, yenidoğanların sarılığı iki tür olabilir. Bunlardan biri yukarıda incelenmiştir (fizyolojik), ikinci tip - yenidoğanların patolojik sarılığı - ilk tip kadar zararsız değildir.

Sarılık bir aydan fazla sürerse, endişelenmeye başlamalısınız. Büyük olasılıkla, sarılık akışının patolojisi ile karşı karşıya. Kan testi ve deneyimli bir doktora danışmadan yapamazsınız.

Patolojik sarılık türleri:

Nükleer.
Hemolitik.

Yenidoğanların patolojik sarılığı: Semptomlar

Yeni doğanlardaki patolojik sarılık, doğumdan sonraki ilk gün, fizyolojik sarılığın aksine ortaya çıkar. Ayrıca, bu hastalığın patolojik seyrinin ayırt edici bir göstergesi, çocuğun cildinin sarı renginin süresi (3 haftadan fazla) ve kandaki yüksek bilirubin seviyesidir.

Başka bir semptom uyuşukluk, yemeyi reddetmek veya emme refleksinin inhibisyonudur. Sarı cildi olan bir çocuk uyuşuk ve uyuşuk olabilir. Kas hipertansiyonu ve bebeğin monoton ağlaması yenidoğan sarılığının patolojik seyrini de gösterebilir.

Uzun bir sarılık süresinin yanı sıra (bir aydan fazla), çocuk ciltte ve mukozada sürekli sarı bir renk, idrarın kararması ve dışkı renginin solması ile karşılaşabilir - ebeveynlerin evde bile fark edebileceği ana şey budur.

Belirtiler zamanla fark edilmezse, daha ciddi belirtiler ortaya çıkabilir: kasılmalar, bradikardi, delici çığlık, sersemlik ve koma.

Yenidoğanların nükleer patolojik sarılıkları: nedenleri

Yenidoğanların patolojik sarılığı bir çocuğun kanındaki bilirubinin fazlalığına bağlı olarak ortaya çıkar. Bir bebeğin kanında aşırı miktarda bilirubinin ana nedeni, vücutta karaciğere bilirubin sağlayan enzimlerin bulunmamasıdır. Bu tür enzimlerin yokluğu ile ilgilidir:

prematürite;
bebeğin cildindeki ve kafasındaki büyük kanamalar;
ailede olsaydı önceki çocuklarda çok belirgin sarılık.

Elbette, bir yenidoğanda böyle bir sarılık seyrinin gelişmesi olasılığı, erken doğanlar arasındadır, çünkü organları, annenin vücudunun katılımı olmadan bağımsız bir yaşam için hazır değildir.

Nükleer patolojik sarılık: sonuçları

Nükleer sarılık bu ismi aldı, çünkü bebeğin kanına nüfuz ederek beyine ulaşıyor ve hücrelerinin çekirdeğini etkiliyor. Zamanında ve doğru tedavi yokluğunda yenidoğanların nükleer sarılığı zihinsel gerilik ve fiziksel gelişim, beyin felci, sağırlık, görme kaybı ve hatta körlüğe yol açabilir. Boyunca karışık faaliyetler sinir sistemive çok ciddi bir nörolojik kusur ortaya çıkar. Bazı durumlarda nükleer sarılık çocuğun felce neden olur.

Nükleer patolojik sarılık: tedavi

Kanda aşırı miktarda bilirubin hastanede bile tespit edilmelidir. Deneyimli doktorlar bu maddenin bebeğin kanındaki konsantrasyonunun artmasının ana nedenlerini ortadan kaldırmalıdır.

Fototerapi, aşırı bilirubini bebeğin kanından uzaklaştırmanın en yaygın yoludur. Fototerapide genellikle yenidoğanın derisinde birikmiş olan bilirubini parçalayabilen kuvars lambalar kullanılır. Endikasyonlar olduğu sürece fototerapi seansları düzenli olarak tekrarlanmalıdır. Çoğu yenidoğan için fototerapi için optimal şema, beslenme kesintileri ile birlikte fototerapi seanslarının sıralı bir şekilde değiştirilmesidir.

Çok şiddetli nükleer sarılık olmadığında, fazla miktarda bilirubinin çocuğun vücudundan uzaklaştırılmasına yardımcı olan özel müstahzarlarla damlalıkların kullanılması olasılığı da vardır. % 5 glikoz çözeltisine sahip damlalıklar kullanılır.

Ağır vakalarda, hayati aktivitesini olumsuz yönde etkileyen aşırı bilirubin hücrelerinin küçük gövdesini tamamen temizlemek için kan transfüzyonları ile değiştirin.

Hemolitik patolojik sarılık: nedenleri

Doğum öncesi kliniğinde hamilelik için kayıtlı olan kadınların bir kerede tüm test gruplarına girmesi hiçbir şey için değildir. Bu testlerden biri grubu ve Rh faktörünü belirleyen bir kan testidir. Bir kadın 1 grup veya negatif Rh faktörü ile çıkıyorsa, gelecekteki babanın da grup ve Rh analizini geçmesini kesinlikle talep edecektir.

Bu, annenin kanı ve fetus arasında bir “çatışma” görüntüsü dışlamak için yapılır. Bu tür çatışmalar anormal fetal gelişime veya düşüklere neden olabilir.

Bu nedenle, çocuğun kanında bilirubin birikiminin bir başka nedeni, anne ve çocuğun kan grupları arasındaki bir uyumsuzluk veya kan al yandaşının uyumsuzluğu olabilir (anne negatif ve çocuk pozitif).

Hemolitik patolojik sarılık: sonuçları

Belirtiler gibi, bu sarılığın etkileri nükleer sarılık ile aynıdır, çünkü ikisi de bilirubinin vücuttan uzaklaştırılmasını önler, kan içine emilmesine neden olur ve tüm hayati organları etkiler.

Hemolitik sarılık geçiren tüm çocuklar, bir ay boyunca her ay bir nöropatolog, göz doktoru veya ortopedist tarafından gözlemlenir. Bu çocuklara 1 yıl boyunca aşılardan çekilme verilir.

Hemolitik patolojik sarılık: tedavi

Patolojik nükleer sarılığın yanı sıra fototerapi ve IV de kullanılabilir. Ancak en etkili yol, bebeği anında aşırı bilirubinden koruyan kan transfüzyonunun yerini almaktır.

Bir doktorun ameliyatın pratik olmadığını düşünmesi durumunda, bu durumda lamba zaman kaybı olabileceğinden çoğu zaman bir damlalık verilir.

Yenidoğanın ne kadar ciddi sarılık olduğu nasıl belirlenir?

Bebeğin cildinin sararması ve bu hastalığın patolojik seyri ile ilgili diğer belirtiler, doğum hastanesinde görülürse, analiz için kandan bebeğin alınması gerekli kabul edilir. Analiz aç karnına damardan alınır. Kandaki bilirubin konsantrasyon seviyesini gösteren testlerin sonuçlarına göre, doktor tedaviyi belirtir veya her şeyin yakında kendiliğinden geçeceğini söyler.

255 µmol / l - Yenidoğan kanında bilirubin konsantrasyonunun bir normu vardır. Bu oranın aşılması durumunda, konservatif veya operatif tedavi uygulanır (normun aşırı derecesine bağlı olarak). Ancak bu oran karşılanmış olsa da, bebeğinizin ağırlığı düşükse, çocuk doktoru gerekli görebileceğini düşünebilir. konservatif tedavi fototerapi veya damla.

Yenidoğan sarılığının önlenmesi

Yenidoğanlarda sarılığı önlemenin en iyi yolu erken ve sık emzirmedir. Kolostrum, ekstra bir bilirubinin salındığı bir bebekte daha hızlı bir mekonyum salınımına neden olan doğal bir müshildir.

Yüksek bilirubini olan çocuklar çok uykulu olduklarından, beslenme için bile uyandırılmalıdırlar: zaman doğru olduğunda ve bebek uyanmadığında. Emzirmenin sarılık sebebi olduğu zamanlar (annenin diyabeti), ancak bu durumda bile, reddi emzirme hoşgeldin değil.

Bu nedenle, yenidoğanın sarılığı, bebeğin kanındaki bilirubin içeriğinin fazla olması nedeniyle cildin sarımsı bir tonunun ve bebeğin görünür mukoza zarlarının kazanılmasıdır. İlk gün veya 2-3 gün içinde oluşabilir.

İki tür sarılık vardır: fizyolojik - pratik olarak zararsız ve doğumdan 2-3 hafta sonra bağımsız olarak geçen; ve patolojik - kanda bulunan bilirubin miktarının ciddi bir fazlalığı, tıbbi müdahale olmadan ciddi sonuçlara yol açabilir: felç, sağırlık, körlük, zihinsel ve fiziksel gerilik. Sarılık belirtileri olduğunda, en önemli şey, bebeğin genel durumunu ve yüzeylerin sarılık derecesini günlük olarak izlemektir.

Beğendim!

Çok sık, genç anneler yenidoğan sarılığının nedenlerini ve sonuçlarını merak ederler. Bu semptom hem norm varyantı hem de korkunç bir patolojik durumun işareti olabilir.

Hız göstergeleri

Sarılık cilt ve mukoza zarının renginde patolojik bir değişikliktir. Ve böyle bir durumun çoğu kez doğum hastanelerinde neonatologlar tarafından kaydedilmesi gerekir - vakaların yaklaşık% 65'inde.

Kandaki bilirubin konsantrasyonundaki değişiklikler yaşamın ilk gününde kaçınılmazdır çocuk. Bilirubin seviyesindeki değişikliklerin dinamikleri tabloda gösterilmektedir:

Çocuğun yaşı	Bilirubin göstergeleri (µmol / l)
Çocuğun yaşı	tüm	düz	dolaylı
0-1 gün	23,05	8,8	14,4
2 gün	54,3	8,8	45,6
4 gün	90,15	7,9	82,3
6 gün	69,15	7,75	63,3
9 gün	53,05	8,75	44,35
1 ay	11,15	2,6	8,6

Sararma nedenleri

Doktorlar yenidoğanlarda bu sarılık nedenlerini şöyle çağırır:

Fizyolojik doğa - geçici zheltushka.
Patojenik doğa - hemolitik hastalık.

Her tipe daha yakından bir göz atalım.

Yenidoğanın geçici sarılığı

Bu fizyolojik yaşamın 2-4 gününde meydana gelen geçiş hali çocuk ve cilt ve mukoza zarlarının sarılık eşliğinde. Derinin sararmasını, 65-135 μmol / l'lik bir bilirubin indeksi ile başlayarak görebilirsiniz.

Neden oluşur? Gerçek şu ki, anne karnında, düşük oksijen içeriğine sahip koşullarda, bebeğin hemoglobini yetişkinlerden farklıdır.

Doğumdan sonra, hemoglobin F (fetal) hemoglobin A (yetişkin) ile değiştirilmesinin tamamlanması 3-4 gün boyunca normaldir.

Hemoglobinin tahrip olması, belirgin bir salınımla sonuçlanır dolaylı bilirubin.

Normal olarak, dolaylı bilirubin karaciğerde düz bir çizgiye dönüştürülür, ancak yenidoğanın karaciğeri olgunlaşmamış olduğu için transformasyon süreci gecikir.

Nasıl tedavi edilir?

Fototerapi sırasında çocuğun gözlerini ve cinsel organlarını kapatması gerekir.

Normalde, fizyolojik sarılık tedavisi gerektirmez, ancak ertelenirse ve doktorun şüpheleri varsa, çocuğa fototerapi uygulanır.

Yenidoğanlarda sarılık için fototerapi, mavi lambaların kullanıldığı tıbbi bir prosedürdür. Bu spektrumdaki bir lambanın etkisiyle, dolaylı bilirubinin düz bir çizgiye daha hızlı geçişi gerçekleşir. İşlem sırasında çocuk gözleri ve cinsel organları kapatır.

Yenidoğan için tedavi sırasında bol miktarda beslenme sağlamak önemlidir.çünkü Kesin bilirubin idrar ve dışkı ile atılır. Tedavinin bir diğer bileşeni yenidoğanlarda sarılık ile glikozdur, bunu bir probdan, damardan veya bir şişeden verebilirsiniz.

Yenidoğanlarda sarılığın sonuçları var mı?

Genellikle - hayır, bilirubin artışının arkasında sıkı bir kontrol varsa, bundan korkmamalısınız. Hemoglobinin yok edilmesinin o kadar büyük olduğu, devam etmekte olan fototerapinin yeterli olmadığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, komplikasyon riski vardır.

Sarılığın en korkunç komplikasyonu nükleer sarılığın gelişimidirve sonuç olarak oligophrenia. 350–400 μmol / l eşiğinin aşılmasından sonra, dolaylı bilirubin, beynin kılıflarından geçme yeteneğini kazanır ve dokusuna nüfuz eder.

Her anne bir soru sorar - yenidoğanın sarılığı ne zaman geçecek? Zamanlama değişir, ancak normalde sarılık 10 günde tamamen geçer.. Nadir bir ayın sarılarıdır.

Yönetilmeyen geçici sarılık ne zaman yapılmalı?

Bu gibi durumlarda, fototerapi lambalarını terk etmeli ve sistemik fototerapiye gitmelisiniz. Sistemik fototerapi, çocuğun sarıldığı bir tür bebek battaniyesidir. Böyle bir tedavinin etkisi birkaç kat daha yüksektir. Bol yiyeceği unutmamalı ve bebeği anne sütüyle beslemenin en iyisi olduğunu hatırlamamalıyız.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı (HDN)

Bu, yenidoğanlarda anormal sarılıktır ve Rh veya AB0 sistemine göre annenin kanı ile çocuğun kanı arasındaki uyumsuzluğa ve kırmızı kan hücrelerinin büyük oranda tahrip olmasına yol açar.

Annenin Rh negatif kanı varsa ve fetüs Rh pozitifse bu hastalık daha sık gelişir. Bir kadının bağışıklık sistemi antikor üretiyor ve gelişmekte olan bir bebek yabancı bir nesne olarak ortaya çıkıyor.

Normalde, fetüsün ve annenin kanı asla karışmaz. doğal doğum. Ancak plasenta az gelişmişse, zararlı faktörlere maruz kalmak (sigara içmek, alkol içmek, belirli ilaç gruplarını almak) veya annede kronik hastalıkların bulunması, anne-fetüs sistemindeki boşluklar mümkündür.

Yenidoğanlarda patolojik sarılık belirtileri

Patolojik sarılık acil tıbbi müdahale gerektirir

HDN gelişiminin ne kadar sürdüğüne ve hangi klinik semptomların kendini gösterdiğine bağlı olarak, aşağıdaki patolojik zheltushku yenidoğan tipleri:

Ödemli tip;
İkterik tip;
Anemik tip

İlk olguda ödemli tiptekırmızı kan hücrelerinin yıkılması yaklaşık 20 hafta intrauterin gelişmeyle başlar. Akut kırmızı kan hücrelerinin yetersizliği sonucu, asıl görevi oksijen taşınması olan en akut gelişim görülür.

Oksijen eksikliği durumunda, karaciğer de dahil olmak üzere tüm iç organlarda işlev bozukluğu vardır.

Karaciğer vücudumuzdaki proteinlerin sentezi için ana istasyondur, onkotik basınç eksikliğinin bir sonucu olarak kanın sıvı kısmı yumuşak dokulara akar.

Sonuç olarak, doğum sırasında çocuğun tüm vücudunda ödem, karın içi ve plevral boşluklarda serbest sıvı vardır; bu da hipoksi ile birlikte birçok iç organın az gelişmesini sağlar.

Ek olarak, kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde tahrip olması nedeniyle ciddi bir anemik sendrom vardır. Sarılık yoktur çünkü Serbest bırakılan bilirubin, çocuğun vücudundan idrar ve annenin dışkısı ile göbek kordonundan çıkarılır. Çocuk karaciğer yetmezliğinden muzdarip.

Tip II, ikterik formMaternal antikorların doğumdan kısa bir süre önce bebeğin kanına girmesinden kaynaklanmaktadır. Serbest bırakılan bilirubinin bebeğin vücudundan ayrılmak için zamanı yoktur ve sonuçta sarılık doğumdan hemen sonra belirlenir. Karaciğer ve dalakta genişleme de var.

Üçüncü biçim, anemik. Doğumdan kısa bir süre önce az sayıda maternal AT'nin penetrasyonu nedeniyle. Hemoliz gerçekleşir, ancak hafifçe eksprese edilir. Sarılık yokluğuna neden olan şey.

Yenidoğanlarda tehlikeli patolojik sarılık nedir?

HDN yenidoğanların fizyolojik sarısından farklı mıdır? Evet. HDN acil gerektiren çok ciddi bir patolojidir tıbbi bakım Hem çocuk hem de anne için.

Anne için düşük ve ölü doğum riski vardır sonraki gebeliklerde. Bir çocuk için uzun süreli hemoliz ölümle sonuçlanabilir.

Kendinizi nasıl koruyabilir ve çocuğunuza HDN ile yardım edebilirsiniz?

Kandaki bilirubin seviyesi 300 μmol / l'nin altına düştüğünde fototerapi verilir. Aksi takdirde kan değişimi veya kan emilimi gereklidir.

Rh negatif kanı olan kadınlar için, ilk gebelik bebek için olduğu kadar güvenlidir. Vücuttaki antikorlar yok, ancak bir çocuğun doğumundan sonra oluşacaklar.

Doğumdan hemen sonra, bir kadına, antikor üretimini engelleyecek Rh0 immünoglobulin verilmesi önemlidir.

Gerekli tüm manipülasyonlar zamanında yapıldıysa, sonraki gebelikler tehlikeli olmayacaktır.

Bebek için tedavi seçimi durumun ciddiyetine bağlıdır. Kandaki bilirubin 300 µmol / l seviyesine ulaşmazsa, mavi lambalı fototerapi ile sınırlı olabilir ve çocuğun bol miktarda diyetini unutmamalısınız. Hemolizin devam etmesi ve kanda bilirubinin kontrolsüz büyümesi durumunda, yerine kan transfüzyonu veya hemosorpsiyon yapılması gerekir.

Ayrıca ebeveynlerin kabuklardan ve tokatlamalardan bilmeleri de faydalı olacaktır.

Ursofalk bebeğe sarılıkta nasıl yardımcı olur? Bununla ilgili bilgilere bakın.

Laktaz eksikliği nedir ve bununla nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz

Var kan transfüzyonu yerine koyma konusunda endikasyonlar:

Göbek kordonunun kanındaki bilirubin konsantrasyonu 55-60 μmlo / l'den fazladır;
Dolaylı bilirubinde 8-12 umol / l üzerindeki artış;
Kandaki indirekt bilirubin konsantrasyonu, 350 umol / 1'den fazladır;
Hemoglobin konsantrasyonunda 90-100 µmol / l'nin altına düş.

Hemosorpsiyon daha iyi huylu bir tedavi yöntemidir.. Bu yöntemin özü, bebeğin kendi kanını, toksik maddeleri ve antikorları tutabilen bir cihazla çalıştırmak ve ardından kanı tekrar vücuda akıtmaktır.

Değişim transfüzyonu HDN'nin nedenine göre yönlendirilmelidir. Hemoliz, AB0 sistemi üzerinde bir çatışma sonucu gelişirse, ilk grubun eritrositleri ve dördüncü plazma kullanılır. Durumu dengelemek için, en az% 90’ının değiştirilmesi toplam kütle bir çocuğun kanı.

bulgular

Doğumdan birkaç gün sonra yenidoğanın cilt ve mukoza zarları sarı olur. Genellikle, 10. günde cildin sarılığı azalmaya başlar, çocuğun durumu normale döner.

Bununla birlikte, eğer semptomlar iki haftadan fazla kaybolmazsa ya da doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra ortaya çıkarsa, bu bir patoloji işareti olarak kabul edilir. Bu durumda acil bir doktora başvurmanız gerekir.

Yenidoğanların sarılığı nedir programda Dr. Komarovsky tarafından temsil edilmektedir. Bu konuyu ayrıntılı olarak incelemek isteyen annelere bu TV şovunu izlemeleri önerilebilir.

VKontakte

Bu yazı gibi mi? Paylaş

Makaleyi yazdır