Bir halka takmak için acı veriyor mu. Kötülüğün alınmasından sonra ortaya çıkan doğumlar normal doğumlardan farklı değildir ve terimler farklıdır.

Tüm kadınların hamileliği sorunsuz ve komplikasyon olmadan gerçekleşmez. Bazı hamile anneler çok erken servikal dilatasyon sorunu ile karşı karşıyadır. Bu gibi durumlarda, hamileliği korumak için birçok kadına kötülük yapması önerilmektedir.

Hamilelik sırasında uterus, rektum ve mesaneyi birbirine bağlı farklı çaptaki halkalar şeklinde desteklemek için kullanılan özel bir plastik cihazdır. Halkanın kenarları tamamen pürüzsüzdür, böylece kumaşa zarar vermez. Birkaç tane kötülük vardır. Her durumda, doktorun büyüklüğü, vajinanın büyüklüğü, serviksin çapı, doğum sayısı gibi faktörler göz önüne alınarak seçilmektedir.

Hamilelik sırasında bir kötülük takmak servikal dikişe bir alternatiftir. Rahim ağzı sadece bebeğin sağlığı üzerinde olumsuz etkisi olan anestezi altında dikilebildiğinden, kötülük hamileliği kısa bir süre için korumak için en iyi seçenek haline gelir.

Hamilelik sırasında halka kötüye yüklemek için endikasyonlar

Talimatlara göre, hamilelik sırasında kötülük kurmak:

• (kısa serviks dahil) ile;
• rahimdeki birkaç fetüsün varlığında, servikse bastırılarak açıklamaya katkıda bulunur;
• servikal yetmezliği önlemek için.

Hamilelik sırasında yapılan jinekolojik bir kötülük, yumurtalığın basınç alanını değiştirerek serviks üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur. Bu cihazı kurduktan sonra serviks kapanır ve fetüsün düşme olasılığı azalır; Aynı zamanda, mukus tıkacı kalır ve bu nedenle, fetusa enfeksiyon riski azalır. Kadının ağrısı azalır ve sonuç olarak, psikososyal durumu düzelir, kadın çocuğunun yaşamı için endişelenmeyi bırakır.

Hamilelik sırasında nasıl bir kötülük koymak?

Bir kötülük takmak özellikle zor değil. Yatan hasta ve ayakta tedavi yapılır. Prosedür gebe kadınlar tarafından iyi tolere edilir. Eğer bir kadın varsa yüksek seviye   Rahim duyarlılığı, işlemden 30-50 dakika önce, No-shpy hapı alınması tavsiye edilir. İşlem boş bir mesane üzerinde gerçekleştirilir ve sadece birkaç dakika sürer: ilk önce halka jel veya merhemle (gliserin veya Clotrimazol) işlemden geçirilir ve sonra vajinaya yerleştirilir.

Kuruduktan sonra her 2-3 haftada bir kötülük yapılır bakteriyolojik inceleme   hamile smear ve her 3-4 haftada bir - serviks durumunu izlemek için ultrasonografi.

Obstetrik halkayı ayarladıktan sonra, hamile bir kadın için normal vajinal seks kontrendikedir.

Takıldığında, kötülük kayabilir ve daha beyaz görünmesi ile karakterize mekanik bir kolepit geliştirebilir. Pelvik muayenede bu sorun kolayca giderilir.

Hamilelik sırasında bir kötülük takılmasına kontrendikasyonlar

Kadın gözlendi ise, hamilelik sırasında bir kötülük yükleyemezsiniz lekelenme   İkinci ve üçüncü trimesterde. Kontrendikasyonlar ayrıca gebeliğin uzamasının tehlikeli olabileceği veya bir kadında serviks ve vajina iltihabının meydana geldiği durumlardır.

Hamilelik sırasında ne zaman bir kötülük alınır?

Bir obstetrik halka 36-38 haftalık bir gebelik yaşında alınır. Bazı durumlarda, kötülük erken çıkarılır. Bu, acil doğum ihtiyacı, amniyotik sıvının deşarjı, korioamniyonit gelişimi ile yapılır.

Jinekologlar her zaman aynı şeyi iddia etmişlerdir: çocuklar zamanında doğmalıdır. Prematüre sık bebek ölümlerinin bir nedeni olduğu bir sır değil. Modern jinekoloji, gebeliği koruma ve doğum öncesi her türlü önleme görevini üstlenir.

Günümüzde tıp, neden ve tanıya bakmaksızın kürtaj ve erken doğumun önlenmesi için gereken her şeye sahiptir. Düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edip tüm tavsiyelerine uyursanız, çocuğu çocuğunuza getirme şansınız vardır. son tarih. Gebelik kaybının ana nedenlerinden biri, obstetrik kötülüğün gösterildiği servikal yetmezliktir (ICN).

Servikal yetmezlik

Ne yazık ki, günümüzde servikal yetmezlik, yenidoğanların yaklaşık üçte birinin erken doğumunun nedenidir.

Bu nedir?

ICN ile servikal kanalın kısmi bir genişlemesi ve kısa bir serviks vardır. Bu durum mesanenin uterusun alt kısmında desteğini kaybetmesine neden olur. Hamilelik geliştikçe uterus içindeki basınçtaki kademeli bir artış, fetal membranların servikal kanala taşmasına neden olur ve bu, tehlikeli durumun daha da ilerlemesine katkıda bulunur.

Açık kanal, vajinadan fetal membrana çeşitli enfeksiyonların serbest girmesine izin verir.

Enflamasyon gelişir, bu da amniyotik sıvı   çökmek ve dökmek. Ve bu erken doğum demektir.

ICN'yi geliştirmenin birkaç nedeni vardır:

• rahim ağzının fonksiyonel yetersizliği;
• rahim ağzındaki derin gözyaşlarının varlığı (örneğin önceki doğumdan sonra);
• hormonal eksiklik.

Servikal yetmezlik kolayca ultrason veya palpasyon ile teşhis edilir. Bu durum daha önce cerrahi olarak tedavi edildi, cerrahi serklaj adı verilen rahim ağzına dikildi. Bu yöntem oldukça travmatikti ve enfeksiyon riski taşıyordu.

Günümüzde jinekologlar daha basit yöntemleri tercih etmektedir. Bu rahatsızlığa neden olmanızın sebebi ne olursa olsun, çoğu doktor hormon tedavisine başlamanızı önerir. Serviksin büyüklüğü ve yapısı aynı seviyede kalırsa, doktorlar hamileliği kurtarmak için bir obstetrik kötülük veya yüzük koymalarını önerir.

Gebelikte ICN tedavisi için obstetrik kötülük

Bir jinekolojik halka kullanım yöntemi, kullanılabilirliği, kullanım kolaylığı, hem çocuk hem de anne için mutlak güvenlik ve en önemlisi etkinliği için değerlidir. Pessary bugün bebeği korumanın en iyi yollarından biri olarak kabul edilir ve hamileliği öngörülen süreye kadar uzatır.

Servikal yetmezliği olan tüm hamile kadınlar, doktorlar bir yüzük koyarak tavsiye ederiz. Bu durum, kadının durumu, rahim boynu, fetüs ve hamileliğin süresi dikkate alınarak jinekolog tarafından tamamen bireysel olarak çözülür. Genellikle ürün 20-22 haftalık bir süreye yerleştirilir. ICN nedeniyle gebeliğin sonlandırılması konusunda ciddi bir tehdit varsa, kötüye erken teslim edilebilir.

Bir kötülük nedir?

Bu ürün bir halka şeklinde yapılır. Farklı boyutlarda olabilir ve biyolojik olarak saf elastik bir malzemeden yapılabilir. Ürünün kenarları tamamen pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, böylece vajinal dokuya hiç zarar vermez.

Tecrübeli bir jinekolog kötülüğü bırakmalı, rahim ağzının açılmasını engellemeye yardımcı olan vajinaya sokmalıdır. Kurulumdan sonra, ürün yükü yeniden dağıtır, böylece boyundaki fetal basıncı azaltır.

Halka, ICN oluşumunu önlemek için takılabilir.

Bir kötülük takmak tamamen ağrısız bir işlemdir. Bunun için gereken tek şey olumlu tutumunuz, deneyimli bir doktor ve ona olan güveninizdir. Anestezi gerekmez. Prosedür oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, çoğu durumda yaklaşık beş dakika sürer.

Ancak bu prosedür için hazırlıklı olmalısınız. Vajinada enfeksiyon varsa, çeşitli sekresyonlar, onlardan kurtulmak için gereklidir. Gebe kadınlar sıklıkla kandidiazis şiddetinden şikayetçidir, insanlarda pamukçuk da denir. Bu hastalıkla birlikte beyaz renkte lor tutarlılığı deşarjı var. Salgıları ve enfeksiyonları ortadan kaldırmak için size reçeteli ilaçlar (fitiller, merhemler, süspansiyonlar) verilecektir. Ürün, mesanenin tamamen boşaltılmasından sonra yerleştirilir.

İşlemi yapacak olan doktor kötüye jel veya merhem tedavisi uygular. Genellikle jinekologlar gliserin kullanır veya "Klotrimazol". Sonra halka gebeğin vajinasına yerleştirilir ve rahim ağzına yerleştirilir. Doktorunuz doğru bedeni seçtiyse, ürün maksimum hassasiyetle bir yere sabitlenir, hamileliğin sonuna kadar hareket etmez ve herhangi bir şekilde ağrı hissi. Çoğu zaman, hamile bir kadın bile hissetmez.

Halka takıldıktan sonra ne yapılmalı?

Girişten sonra ve ürünün yıpranması sırasında, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, herhangi bir özel işlem yapılması gerekmez. Doktorunuz bakteriyolojik testler için size 2-3 haftada bir smear testi yapacak ve rahim ağzının durumunu izleyecektir.

Bununla birlikte, gelecekteki birçok ebeveyni üzecek bir yasak vardır: yüzüğün giyilmesi sırasında, tam cinsel barış kaydedilmiştir, yani. itibaren cinsel ilişki   pes etmek zorunda kalacaksın.

Yatağı ya da ayakta yatan yüzüğü (yanı sıra ayarlanmış) çıkarın. En sık bu, hamileliğin uzun süreli olduğu ve erken doğum riskinin artık olmadığı durumlarda, yaklaşık 37-38 haftalık bir süre boyunca meydana gelir. Kaldırma işlemi kurulum kadar hızlı ve acısızdır. Bazı kontrendikasyonlarla, halka daha erken çıkarılabilir.

Önceden doğumun önlenmesi

Söylediğimiz gibi, kötülük yalnızca ICN'yi tedavi etmenin bir aracı değildir. Ürün ayrıca, düşük tehdidi, düşükleri, servikal yırtıkları ve ağır fiziksel işçiliği ile ilişkili olan hamile kadınlarda erken doğumun önlenmesi için de gösterilmektedir.

Ürün aynı zamanda ikiz veya üçüz hamile kadınlara da yerleştirilir, çünkü çoğul gebelikler nedeniyle serviks üzerinde artan baskı var.

Hamilelik sırasında bir kötülüğün sadece rahim fiziksel desteğinin tam anlamıyla değil, aynı zamanda sağlıklı bir çocuk doğurduğundan emin olmayan hamile bir kadın için de büyük bir psikolojik yardım olduğunu belirtmek gerekir. Yüzüğü taktıktan sonra daha sakinleşir ve bu bebeğin sağlıklı ve tam olarak doğması garantisidir.

Bir kötülük takmak çocuğun gelişimini etkilemez.

Bir obstetrik ya da jinekolojik kötülük, hamilelik sırasında anne adayının rahim ağzı üzerine yerleştirilen ve erken bir düşük veya erken doğum yapmasını önlemek için kurulan özel bir halkadır. Esas olarak 18-20 haftadan uzun süren gebelerde, yani ikinci trimesterin ortasından itibaren kullanılır.

Bu görünümdeki en basit çıkarılabilir cihaz çok önemli bir rol oynar. Fizyolojiye girmezseniz, yükü bir çocuk ve amniyon sıvısı oluşturan rahim ağzından kaldırır. Vajinal halkanın özel şekli bu yükü uterusun ön duvarına yönlendirir. Ayrıca, kötülük, mukus tıkacının boşalmasını ve enfeksiyöz patojenlerin vajinadan uterusa nüfuz etmesini önleyen rahim ağzını kapalı tutmanıza izin verir.

30 mm serviks uzunluğu ile 7 gün içerisinde doğum eylemi riski sadece% 1'dir. 25 mm uzunluğunda -% 6. Neredeyse tüm durumlarda 15 mm'den az olanlarda, harekete geçmezseniz doğum önümüzdeki üç gün içinde başlar.

Kötülük çocuk için herhangi bir sonuç vermez. Fetüs ve amniyon kabarcığı ile temas etmez.

Hamilelik sırasında kötülük veya dikiş: daha iyi ne, endikasyonlar

Kötüye ek olarak, jinekologlar tarafından iyi bilinen, rahim ağzını kapalı durumda destekleme yöntemi olan başka bir tane daha vardır. Bu onun dikişi ya da sözde serklaj. Bugün gebeliğin erken sonlandırılmasını önlemenin en güvenilir ve kanıtlanmış yolu. Ancak, bazı dezavantajları vardır:

• sadece gebeliğin ilk yarısında bir boyun dikmek mümkündür, ilk üç aylık dönemde dikişler kesinlikle bir kötülükten daha etkili olacaktır;
• amniyotik mesanenin prolapsiyonunun (delinme) aletlerle olasılığı;
• genel anestezi ihtiyacı;
• psikolojik travma, emekten bir kadının korkusu, yine kesinti tehdidini kışkırtır;
• çocuk taşıma sürecinde dikişlerin püskürme olasılığı;
• boyun yaralanması;
• zorunlu hastanede yatış ve hastanede kalış vb.

Boşaltma kötülüğünün avantajları, herhangi bir zamanda bir hamileliği (birden fazla hamilelik dahil olmak üzere) ya da üçüz bir gebelikten tasarruf etmek amacıyla ayakta tedavi) yapmaktır. Kural olarak, 20-30 haftadır ve özellikle çoğu zaman 26-28 hafta çoğu insanın erken doğum yaptığı kritik bir dönemdir. Serklajın aksine, bu tür tıbbi bakım istilacı değildir. Ve asla doğum veya düşük yapmayı kendi başına kışkırtmaz. Herhangi bir jinekolog, rahim ağzına ve hatta kadın istişare koşullarında bile bir obstetrik halka yerleştirebilir. 1-2 dakikadan fazla sürmez. Anestezi ve işlem için herhangi bir hazırlık gerekli değildir. Hasta rahat hissediyor. Ve kötülük kurmak için hangi hafta için bir sınır yoktur.

Özellikle etkili ilaç pro progesteron - mum "Utrogestan" uzun bir vajinal kullanımı ile uterin halka giyilmesidir.

Hangi durumlarda, neden bir kötülük koydu? İşte ana olanlar:

• preterm gebeliklerde yumuşak bir serviks, özellikle tarihte zaten preterm doğum varsa;
• boynun kısalması (uzunluğu 32-33 haftaya kadar olan bir süre ile 25-30 mm'den fazla değilse);
• Geçmiş gebelikte ICN (servikal yetmezlik);
• düşük yerleşim ve / veya düşük yer   cenin.

Yüzüğün eksileri, dikişler aynı olmasına rağmen boynu gerçekten uzatmamasıdır ... Ve çoğu jinekolog, onu çok etkili saymaz, erken doğumun ve bir dereceye kadar olacak olan enflamatuar sürecin önlenmesine yardımcı olmaz. konu olduğu sürece vajinada kalır. Bu nedenle, sık sık pamuksuz, hoş olmayan akıntı.
  Konizasyondan sonra, serviks başlangıçta (ameliyattan sonra) kısa ise, kötüye her zaman teslim edilemez. Daha sonra, sadece karın deliklerinde laparoskopik olarak uygulanan dikişler vardır. Vajinadan bile değil!

Bu jinekolojik cihazın kurulumunda çok fazla kontrendikasyon yoktur. Major - vajina, kolpitis veya servisitlerden kanlı akıntı. Bir kadının kötü bir vajinal lekesi varsa, enfeksiyon belirtileri vardır, önce vajinanın yeniden düzenlenmesi denilen gerekir. En azından "Hexicon" gibi bir antiseptik (klorheksidin).

Peşarın rahim ağzına takılması: zamanlama ve teknik

Serviksin güvenlik ağı için endikasyonlar varsa, halka, genellikle 12-14 haftadan daha uzun bir hamilelik dönemi boyunca kurulur. Maksimum montaj süresi - 34-35 hafta. Henüz bir anlamı yok, çünkü tam zamanlı bebekler zaten 37-38 haftalarda doğuyor.

Yüzüğün girişi ayaktan veya yatılı olarak yapılır. Manipülasyon 2-3 dakikadan fazla sürmez. Birçok kadın yüzük takmanın acı verici olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Her şey kadının acı eşiğine bağlı. Birisi evet. Ancak çoğunluk, herhangi bir jinekolojik muayene gibi, prensip olarak, sadece biraz nahoş. Vajina özel jelleri - kayganlaştırıcıları sürerek daha rahat ve hızlı bir giriş yapmanıza yardımcı olur.

Bir kötülüğün nasıl konulduğu (bu durumda Doktor Arabin işaretleri) bu konuda iyi gösterilmiştir video.

Kurulumdan hemen sonra belirir nagging ağrıları   midede. Bu, tıbbi işlemlerin bir sonucu olarak uterusun gerginliğinden kaynaklanmaktadır. "No-shpu" yu alabilir ve mektubu "Papaverina" yu rektal olarak kullanabilirsiniz. Bir hastanede, gerekirse, “Ginepral” veya “Magnesia” içeren bir IV koyun.

Vajinal halkayı 37-38 haftalık bir süre için çıkarın   veya daha erken doğum başlarsa. Kötüye uzun süre takılmasının doğum sırasında rahim ağzının yavaşça açıldığına inanılmaktadır. Böyle bir bağımlılık yok. Ve yüzüğü çıkardıktan sonra doğum ertesi gün ve 2-3 hafta sonra başlayabilir. Hepsi ayrı ayrı.

Nereden alınır ve maliyeti

Eczanelerde, çeşitli tıbbi malzemelerin satıldığı dükkanlarda, özel kliniklerde, İnternet üzerinden sipariş vermek de mümkündür. Hatta doktorunuza bile sorun. Bazen kendileri hasta siparişi veren hastalara yardım ederler, ancak yine de cihazın ücretini ödemek zorundalar.

Rusya'da iki şirket veya kötülük türü popüler - "Juno" ve "DR. Arabin ”(Dr. Arabin). Hangisi daha iyi? İkincisi, birkaç kat daha pahalıdır ve Almanya tarafından üretilen silikondan yapılmıştır. Birincisi plastiktir. Kadınların görüşüne göre, fiyata göre daha pahalı olan, yani silikon daha iyidir. Onun ve çok acı verici değil. Ve Alman kötülükleri daha az uçuyor.

Bununla birlikte, giymenin başarısı, daha doğrusu, seçilen beden gibi başka faktörlerden etkilenir. Doktor önce kadını ne kadar rahim halkasına ihtiyaç duyduğunu belirlemek için muayene etmelidir. Toplam 3 boyut vardır. 1 ve 2 doğum yapmamaya uygundur. Genç, ilk kez hamile kızlar genellikle bir tane giyerler. Üç kez sadece birkaç kez doğum yapmış kadınlar için.

1. Fiziksel aktivite ve cinsel yaşam. Kötüye gebeliğin erken sona ermesi tehlikesi olan kadınlara verildiğinden barışa ihtiyaç duyarlar. Hem fiziksel hem de cinsel. Prezervatif olsun olmasın, seks yapmak yasaktır, çünkü bu uterusun karamsar ve hipertonusuna yol açabilir. Bazı anneler neredeyse her zaman yalan söylemeye çalışır. Bu gibi ciddi kısıtlamalara ancak fetal mesane servikse prolapsus olursa ihtiyaç duyulur. Her şey çok kötü değilse, evdesiniz, hastane gösterilmez, sadece fazla çalışamazsınız - yorulmamak için fazla yürümeyin.

2. Bir bandaj giymek.   Erken servikal dilatasyonu önlediğine dair bilimsel bir kanıt yoktur. Ancak, onunla annelerin çoğu daha sakin. Bir bandajlı bazıları bile duş alır ve tuvalete gider. Önemli olan sakin.

3. Kötüye bakım ve rehabilitasyonu.   Kendiniz işlemeniz gerekmez. Ve elbette, siz de elde etmeye çalışın. Özel bir önlem alınması gerekmez. Bununla birlikte, doktor, enflamatuar süreci tanımlamak ve tedavi etmek için vajinadan her 3 haftada bir veya daha sık aralıklarla smear almak zorundadır. Bu arada, kötülüklerle iltihaplanma çok yaygın bir yan etkidir.

Pesser ve vajinanın rehabilitasyonu nasıldır? Genellikle, antiseptikler bunun için kullanılır - antimikrobiyal ilaçlar. Doktor vajinayı klorheksidin ile yıkamak için resepsiyonda periyodik olarak bağımsız olarak çalışabilir.

Kendi kendine kullanım için, aynı etken maddeli mumları yazın, bunlara "Hexicon"   veya etkili kombinasyon ilaçları, örneğin, "Terzhinan", "Neo-Penotran Forte", "Pimafukort", "Polygynax"başarılı bir şekilde pamukçuk ve mantarlara neden olan mantarlarla başa çıkabilmektedir - bakteri vajinozu, gardnerella ve diğer şeyleri kışkırtır. Bir kadının bariz vajinal kandidiyazis (pamukçuk) varsa, belirtilebilir. "Pimafutsin", "Clotrimazole", "Livarol"   - kanıtlanmış güvenli ilaçlar   mantar karşıtı etki.

Aynı amaç için mum uygulaması hakkında bilgi vardır. "Vagisept"   ve çözüm "Tantum Gül". Bir şırınga ile vajinayı nazikçe durulayabilir veya kullanabilirsiniz. "Miramistin"   - Mükemmel bir antiseptik. "Epigenes"   - profilaktik sprey. Çok para. Jinekologunuz sizi kesinlikle tavsiye eder.

4. Havuz ziyareti, hamam, sauna. Yoga dersleri Havuz gelecekteki anneler kontrendike değildir. Gerisi gelince, sadece makul. Kafanın üzerinde durmanıza gerek yok, ancak bazı hafif egzersizler yapmak korkunç değil. Saunadaki saunada uzun süre oturmak buna değmez. Kendine iyi bak.

5. Kabızlık. Hamile kadınların sık sorunu. Elbette, kabızlıktan kaçınmak daha iyidir. Doğrudan olmasına rağmen doğuma yol açmayacaklardır. Genellikle, dışkı tutma ilaçlar, vitaminler tarafından tetiklenir. Örneğin, demir veya magnezyum. Onların iptali dışkıyı normalleştirir. En iyi çare   gelecekteki anneler için kabızlık için - laktuloz şurubu (Duphalac, Normase ve benzeri). Dozaj yeterliyse, günlük bir yumuşak bağırsak hareketi bekleyebilirsiniz.

6. vurgulayın. Kötülük ile, su veya mukoza gibi bol miktarda bulunurlar. Bu vajinanın mikroflorasındaki bir değişiklik nedeniyle hormonal arka planvajinal kullanılan ilaçlar gibi.
  Birçok kadın, bu sekresyonlardan korkuyor, amniyotik sıvının sızması için alıyor. Bu durumda, evde ne olduğunu teşhis etmenize yardımcı olacak bir “Frau” contanın bulunması yararlıdır. Hatta 2-3 parçaya bölebilirsiniz, böylece bir kereye mahsus olmaz, çünkü oldukça pahalıya mal olur.

Akıntı yeşilimsi bir renk kazanmışsa ya da peynirli bir kıvam oluşmuşsa, sarı, kaşıntılı ve kırmızı dudaklar hissedilirse doktora danışmanız gerekir, hoş olmayan koku   vajinadan. Tüm bunlar çeşitli patojenlerin belirtileridir - mantar, bakteri ve kolpitise ve vajinite neden olan mikroplar. İyi, onlar.

Ancak özellikle tehlikeli, mukus ile birlikte kahverengi veya kan akıntısıdır. Genellikle mukus tıkacı rahim ağzından çıktığında ortaya çıkarlar. Bu çok erken doğum belirtilerinden biridir.

7. Geç düşük ve erken doğumun önlenmesi için ek fonlar.   En etkili vajinal progesterondur. hazırlık "Utrozhestan". Ağızdan alınabilen veya vajinaya konabilen kapsüller şeklinde üretilir. İkinci yöntem tercih edilir.

Bazı kadınlar fitilleri yerleşik bir halka ile kullanmanın zorluğundan bahseder. Özellikle kötülük oldukça büyükse. Ama buna alışman gerek. Vajinaya, hatta ultrason sensörüne dahil olduğumuz videoya bakın, doğru yerleştirme açısını seçmek önemlidir ve her şey yoluna girer. Ve birisi mumları iki parçaya böler ve farklı yönlerden “keser”.

Bazen doktorlar tokolitikler reçete eder. Olumsuz faktörlerden biri - sık sık uterus tonu varsa budur. Hapların içine reçete edilebilir "Ginipral", "Nifedipin", "Indometacin"   rektal. Ve "hafif topçu" dan - "Papaverina hidroklorür" rektal fitiller, tabletler “No-shpa” (Dverin), “Magne B6” (“Magnelis”).   Ayrıca, genellikle bitki bazlı bir iç karartıcı reçete edilir - Valerian tabletler.

Sağlıklı bir çocuk sahibi olmayı hayal ederken, birçok kadın yaşam biçimini önemli ölçüde değiştirir - kötü alışkanlıkları reddeder; uyku düzenlerini gözden geçirin; gebe kalmadan ve hamilelikten tamamen farklı olarak diyetlerini tedavi etmeye başlarlar; temiz havada çok yürü.

Ancak, sadece yaşam tarzı değişikliklerinin dokuz aylık hamilelik döneminin tamamı için sorunsuzca geçmesi yeterli olmayabilir ve bu sorunlardan biri erken doğum olasılığı olabilir. Muayenede doktor, serviksin yumuşamış olduğunu ve hamileliğin sona ermesinden önce çok zaman olmasına rağmen açılmak üzere olduğunu görebilir. Fetal ölüme neden olabilecek erken doğum eylemini önlemenin bir yolu var mı?

Obstetrik bir kötülük nedir?

Preterm doğum tehdidini önlemek için bir kadına verilebilecek obstetrik bir kötülük, “obstetrik boşaltma pesserinin” tam adına sahiptir ve hamile bir kadının vajinasına destek için özel bir cihaz / cihazdır. iç organlarrahim dahil. Rahim ek olarak, vajina içine yerleştirilmiş bir obstetrik kötülük hamile bir kadının mesane ve rektumunu destekler.

Dışarıdan, karamsar, biyolojik olarak saf olduğu düşünülen elastik ve hipoalerjenik malzemelerden (silikon veya özel elastik ve esnek plastik) yapılmış, yani ürünü vajinaya yerleştirdikten sonra istenmeyen reaksiyonlara neden olamayacak şekilde birbirine bağlı birkaç halka gibi görünür.

Bir kötülük sokarken herhangi bir yaralanma olasılığı, ürünün kenarları tamamen pürüzsüz olduğundan, tamamen dışlanır. Kötülüklerin steril olması ve kullanım süreleri boyunca sterilitelerinin korunması çok önemlidir.

Uyarı!Bir obstetrik kötülüğün en önemli işlevi, yükün yeniden dağıtılmasını sağlayan ve rahim ağzının erken açılmasını önlemek için fetüsün basıncını azaltan rahim ağzını tutmaktır.

Uyarı!Obstetrik kötülüğün kullanımı, erken doğum riskinin artmasından kaçınmanıza izin verir ve kendiliğinden düşük tehdidi olduğunda (herhangi bir etiyolojinin isthmic-servikal yetmezliği ile) hamileliğin korunmasına yardımcı olur.

Servikal yetmezlik (ICN) servikal sfinkterin (serviksin uterus boşluğunda açılmasını ve tutulmasını önleyen kaslı bir halkadır) gebelik yumurtasıHerhangi bir nedenle rahim ağzını kapalı durumda tutmaktan vazgeçer. Bu nedenle ICN ile yapay kökenli servikal sfinkter halkasının fonksiyonlarını çoğaltmak gerekir.

İvstviko-servikal yetmezliğin nedenleri herhangi bir yaralanma, serviksin yetersiz uzunluğu ve servikal dilatasyonu hızlandıran diğer faktörler olabilir.

Uyarı!Erken doğum eyleminin önlenmesinde ve ICN'in önlenmesinde obstetrik kötülüğün etkinliği% 85'e ulaşmaktadır.

Kötüler sadece obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda kullanılmaz.

ICN'de kullanılan kötücüler, serviks üzerindeki yükü ve baskıyı azaltması gereken obstetrik boşaltma kötülükleridir.

Obstetrik kötülüklerin farklı şekilleri olabilir. En sık obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda kullanılır:

• oval kötülükler
• yuvarlak bir formun kötülükleri (halka adı verilen);
• küp şeklinde küpler (kübik);
• kötülükler şeritler;
• fincan kötülükleri;
• mantar kötülükleri;
• halka tipi kötülükler;
• başka biçimlerin kötülükleri.

Obstetrik boşaltıcılar pessaries (farklı boyutlara göre) üç tipe ayrılır:

• Tip 1 obstetrik boşaltma kötüler, ikiden fazla hamileliği ve doğum tarihi olmayan kadınlar için kullanılır. Bu kötülükler, eğer serviksin çapı 25 ila 30 mm ise ve vajinanın üst üçte biri 55-65 mm'den fazla değilse kurulur;
• Obstetrik boşaltma kötüler 2 tip, ikiden fazla gebelik ve doğum öyküsü olmayan, ancak iç genital organların diğer anatomik özelliklerine sahip kadınlar için kullanılır. Bu kötüler serviks çapı 25 ila 30 mm ise ve vajinanın üst üçte 66-75 mm'yi geçmezse kurulur;
• Obstetrik boşaltma kötüler 3 tip kadınlar için kullanılır; tarihte ikiden fazla hamilelik ve doğumda, eğer serviks çapı 30 ila 37 mm ise, üst kısım   Vajina 76 ila 85 mm arasındadır.

Uyarı!Obstetrik boşaltma pesserinin tüm anatomik ve bireysel özelliklere tam olarak uyması gerekir.   Bu nedenle, iç dişi genital organlarının büyüklüğü, her kadın için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.

Obstetrik kötüye boşaltma boşaltmak için, öncelikle kadın genital organlarının tüm olası enfeksiyonlarını tedavi ettiğinizden emin olun. Bu özellikle doğrudur, çünkü hamilelik sırasında kandidiyazis (pamukçuk) çok sık alevlenir.

Kötülüğün montajı çok kısa ve 30 saniye ila iki dakika sürer.

Servikse monte edilmeden önce, kötüye özel yağlayıcılar uygulanmalıdır - bunlar nötr yağlayıcılar veya özel olabilir ilaçlarÖrneğin, merhem. Her durumda, belirli bir yağlama maddesinin kullanımının uygunluğuna dair karar veya tıbbi ürün   bir doktor alır.

Kötülük tesisinin maksimum doğruluğu ve kusursuz fizyolojisi, büyük ölçüde bu cihazın doğru boyutuna ve şekline bağlıdır.

Bir kötülük kurarken ağrı ile ilgili olarak, çoğu kadın işlemi oldukça nahoş olarak nitelendirmesine rağmen, ağrı duyarlılığının eşiğine bağlıdır.

Rahim çok hassassa, doktor hamile kadına işlemden yarım saat önce antispazmodik bir ilaç almasını önerebilir. Pessarın kurulumu sırasında başka herhangi bir anestezi uygulanmaz.

Kötülüğün işlevlerini yerine getirebilmesi için, bunlarla sınırlı olmamak üzere, bütün tıbbi önerileri takip etmek gerekir:

• Kötülük kurulduğunda cinsel yaşam yasaktır;
• Egzersiz minimum olmalı;
• Kötülüğü kurduktan sonra, önleyici bir önlem olarak vajinal fitiller kullanmanız gerekme olasılığı vardır (iç genital organların enfeksiyonunu önlemek için);
• Ayda iki kez vajinal smear alınan vajinal mikroflorayı sürekli izlemek gerekir;
• Düzenli gerekli jinekolojik muayenelerböylece doktor kötülüğün uygun şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığını kontrol edebilir;
• Kötülüğün bağımsız manipülasyonu ve kendi kendini kaldırması kesinlikle yasaktır.

Kötülük kurulduktan sonra duyumlar ve boşalma

Çoğu durumda, kötülüğün montajı ile ilgili herhangi bir rahatsızlık, prosedürle aynı anda sona erer - en çok da kötülük algılanamaz ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Rahatsızlık hissi, yalnızca kötüye şekil ve / veya boyut olarak yanlış seçildiğinde veya yanlış yerleştirildiğinde ortaya çıkabilir.

Bazen kötüye, çoğunlukla yanlış / aşırı egzersiz nedeniyle oluşan kayabilir. Kötülüğün yer değiştirmesi, bir basınç hissi, vücut pozisyonundaki herhangi bir değişiklikte nahoş hisler ve oturma pozisyonundaki basınçla kendini gösterir.

Uyarı!Eğer kötülükle ilgili herhangi bir hoş olmayan his varsa, hemen bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Bir kötülük taktıktan sonra olası vajinal akıntı ile ilgili olarak, bir kadın bilmeli:

• Kötüyü taktıktan sonra, beyaz olan miktar (sıvı salgıları temizle   kokusuz) genellikle artar, bu da vajinanın görünümüne oldukça fizyolojik reaksiyonlar olarak kabul edilir. yabancı cisim;
• Kötülüğün kurulmasından hemen sonra, zayıf kanama veya kahverengimsi akıntı meydana gelebilir. Ancak bu tür bir boşalma işlemden birkaç gün sonra durmaz veya başlamazsa, hemen bir jinekoloğa danışılması gerekir;
• Sarı bir renge veya yeşilimsi bir renk tonuna sahip bir deşarj varsa, bu, bakteriyel nitelikte gelişen bir enfeksiyona işaret edebilir, bu nedenle, çeşitli terapötik ajanlar dahil olmak üzere zorunlu tedavi gerekli olacaktır. Kötülüğü bir süreliğine çıkarmak gerekebilir;
• Renksiz ve kokusuz veya hafif tatlı bir kokuya sahip olan çok ağır sıvı salgılarının ortaya çıkması bir uyarı işareti olabilir ve fetüsün zarlarının bütünlüğünün kırıldığını ve fetüsü gerekli koruma olmadan bıraktığını gösterir. Ek olarak, bu tür salgılamalar, spontan kürtaj veya erken doğum eyleminin bir işareti olabilir. Bu durumda, doktor ziyareti acil ve acil olmalıdır - ambulans çağrısı ve acil hastaneye yatış çağrısı yapılıncaya kadar, hastanede görevdeyken bile (bu durumda, fetüsün yaşamı ile ilgili bir sorun olabilir);
• Akıntıya vajinal kaşıntı ve tahriş eşlik ederse, o zaman bu bir kolpitise işaret edebilir - vajinal mukozanın iltihabi bir süreci. Coleitin sebebi karamsar olabilir. Bu durumda doktora görünmek gerekir.

Pesser alındıktan sonra, pesserin aşınması sırasında birikmiş olan servikal mukusun çıkarılmasıyla açıklanan bol miktarda mukoza akması meydana gelebilir.

Pesser hamilelik sırasında ne zaman alınır?

Çoğu durumda, boşaltma obstetrik kötülük gebeliğin ikinci yarısına yani 20. Gebelik haftasına yerleştirilir. Hamilelik patolojiler olmadan gelişirse, kötülük yalnızca doğum zamanında göz önüne alındığında ve çocuk tamamen tam olarak, yani en az 38 haftalık bir süre boyunca doğduğunda kaldırılır. Kötülük uzaklaştırıldıktan sonra doğum birkaç gün içinde başlayabilir, ancak öngörülen zaman dilimi içinde de başlayabilir.

Kötülüğü çıkarmak için bir dakikadan fazla sürmez, ancak kötülük çıkarıldıktan sonra doğum kanalına enfeksiyon girmeyecek şekilde profilaktik prosedürler gerekecektir.

Bazı durumlarda, boşaltma obstetrik kötüsünün erken, yani 38. gebelik haftasından önce çıkarılması gerekebilir. Böyle durumlarda hemen kötünün çıkarılması gerekir:

• Alınan tüm önlemlere rağmen, işgücü faaliyeti programın öncesinde başladı;
• Amniyotik sıvının hareket etmek için zamanı olsaydı;
• Korioamniyonit teşhisi konulursa fetal mesane enfekte olur;
• Kadın genital organlarının enfeksiyöz sürecinde ve / veya herhangi bir zamanda bulaşıcı hastalık   dişi genital organları;
• İhtiyaç halinde acil ve acil teslimat.

Kendileri için bilinmeyen bir kelime ile çoğu kadın sadece bir çocuk taşırken buluşur. Çok korkutuyor. Ancak panik yapmamalısınız, çünkü bu cihaz çocuğu güvenli bir şekilde taşımak ve zamanında doğum yapmak için yardımcı olur. Öyleyse, hamilelik sırasında kötülüğün rolü ve nasıl konulduğu hakkında bilgi edinin.

Cihaz hakkında kısaca

Bugün, bu gibi durumlarda, bir kötülük veya sözde obstetrik halka kullanın. Görevi - tehlikede olan gebeliğin korunması.

Bu cihazın adı Latince "pessarium" kelimesinden geliyor. Tercüme edilmiş, "vajinal" anlamına gelir. Şekil nedeniyle, jinekologlar buna basitçe bir yüzük diyor.

Jinekolojik ek olarak, kötülük ve ürolojik vardır. Kadınlar için, kötülükler obstetrik boşaltma kullanılır. Şeklinde farklılık gösterebilirler (yuvarlak, kübik, oval, tava, mantar).

Bu tür cihazları ve türlerini boyuta bağlı olarak sınıflandırın. Bu nedenle, ilk tip kadınları doğurmamaya yöneliktir. 30 milimetreye kadar serviks çapı olan hamile annelere kurulur ve vajinanın üst üçte birinin büyüklüğü 55-65 milimetredir. İkinci tip 25-30 mm'deki boynun çapına, 66-75 mm'deki vajenin boyutuna karşılık gelir. Bu parametreler sırasıyla 30-37 mm ve 76-85 mm ise, üçüncü tipte bir cihaz kullanılır.

Boşaltma obstetrik kötülükler hipoalerjenik biyolojik olarak saf malzemeden yapılır. Bu özel bir plastik veya silikon olabilir.

Pessary yükleme hakkında

Bu cihazın, kurulum sırasında sabitlenmiş bir tabanı, yani bir dayanak noktası vardır. En çok kötülük rektum yönünde acele eder. Küçük olan pubise bitişik. İçindeki halka rahim ağzını çevreler, böylece açıklanmasını önler. Kötülükte içinden geçen başka delikler var. vajinal akıntı. Halkanın kenarlarının yuvarlaklığı ve düzgünlüğü, giyerken hissetmemeniz için bir kadının rahatı yaratmanıza izin verir. Cihaz vajinanın mukoza zarını travmatize etmez. İzmitik-servikal yetmezlik (ICN) ve profilaksisi durumunda, sütür yetmezliği sonrası yerleştirilir. cerrahi tedavi   CIN.

Genellikle, kötülük çoklu gebeliklerde kurulur. Jinekolojik ilaç önler erken doğum   ICN'li kadınlarda.

Genellikle halka, 20 haftadan sonra, daha sık olarak 28 ila 33 hafta arasında ayarlanır. Ancak tıbbi nedenlerden dolayı, 20 haftaya kadar yapın.

Birincisi, genital sistem bu prosedür için hazırlanır, yani onları sterilize eder. Herhangi bir enfeksiyon olduğunda (örneğin), halkayı taktıktan sonra her zaman ağırlaşır. Jinekolog, bu durumda reçete vajinal fitiller   Hastalığın tedavisi veya önlenmesi için ve sonra cihazı ekler. Bu işlem basittir, çok zaman almaz.

Bir kadın önce mesanesini boşaltmalıdır. Jinekolojik sandalyede yatıyor. Doktor yüzüğü büker ve yerine oturtarak vajinaya yavaşça girer. Armatür, enjekte edildiğinde kaymayı kolaylaştırmak için nemlendirici bir ajanla önceden yağlanır. Prosedürün kendisi hamile kadınlara ağrıdan daha fazla rahatsızlık verir.

Boşaltma obstetrik kötülük rahim ağzını kapalı tutar. Böylelikle gerginlik ondan uzaklaştırılır, yük azaltılır ve organın erken yumuşaması önlenir. Cihaz ayrıca, fetüsün geç yatağı üzerindeki fetüsün basıncını yeniden dağıtır. Birçok kadın, jinekolojik bir halka ile kalplerinde daha sakin olduklarını söyler, çünkü çocuğun güvenli bir şekilde taşınmasını garanti eder.

Pesser kurulumuna bazı kontrendikasyonlar var. Bu, kaçırılan kürtaj, cinsel organlardaki enflamatuar süreçler ve lekelenme şüphesidir.

Jinekolojik halkayı taktıktan sonra, bir kadın seks yapmamalı, cinsel barışı sürdürmeli, genital enfeksiyonların gelişmesini önlemek için vajinal fitiller koymalısınız.