Olumlu ebeveynler için olumsuz al yanak mümkün mü? Ebeveynlerde farklı rhesus faktörleri

Gelecekteki ebeveynlerin tümü, al yanak faktörlerinin uygunluğunu bilmiyor. Gençler evlendiklerinde, bir eşin hangi faktöre sahip olduğunu düşünmezler ve uyumluluklarını bilmek istemezler. Bu arada, zamanımızda giderek daha fazla bulunur farklı rhesus faktörleri   Ebeveynlerden.

Hamilelik döneminde ebeveynlerin rhesus faktörlerinin rolü

Bu nedenle, bebek bekleyen anne çok zor bir hamilelik geçirecektir, bu çoğu kez hamilelik sırasında fetüsün ölümünü etkiler. Bundan kaçınmak için herkesin kan grubunu ve aldatmacalarını bilmesi gerekir. Eğer karısı kocasıyla farklı yanılsama faktörleri varsa, ama aynı zamanda pozitif bir durumu var ve panik için olumsuz bir yeri yok, ama tam tersi ise, endişelenmek için bir neden var. Sağlıklı bir bebeğin doğduğu durumlar vardır, hamilelik değişmeden iyi gider, fakat aynı zamanda ebeveynlerde farklı al yanak faktörleri vardır.

Peki, rhesus faktörü nedir?

Bu, anne ve çocuğun rhesus faktörlerinin uyumluluğunu gözlemlediğimiz için vücuttaki en önemli parçacık olan kırmızı korpüsküler üzerine yerleştirilmiş bir proteindir.

Eşlerdeki farklı rhesus faktörleri, bir çocuk olarak gebe kalmayı planladıklarında kural olarak kabul edilir. Eğer bir kadın bu durumda pozitif bir Rh'a sahipse ve negatif olan varsa, o zaman hamile olan anne sakin bir şekilde endişelenmeden, hamileliği geçer ve sağlıklı bir bebek doğurur. Eşlerin farklı bir Rh faktörü, ancak çocuk annenin Rh'ını miras alırsa, her şey başarılı olacaktır.

Bu da olur gelecek anne   ve fetüs, kocasıyla, yani babasıyla, farklı rhesus faktörleridir; bu durumda, çocuklar anneden rhesus faktörünü miras alacaktır. Bugün Rusya'da, karısının ve kocasının içinde çeşitli al yanak faktörlerinin bulunduğu nüfusun yaklaşık% 10'u, ancak bu tür insanların her zaman al yanakları yoktur - bir çatışma. Ancak yine de, vakaların% 75'inde bu tür çiftlerin bir çatışması var.
Çeşitli al yanaklı   Gebelikte anne ve cenin içindeki faktörler
  Bir çocuk gebe kaldığında, Rh faktörü en önemli rolü oynar. Eşlerin aynı Rhesus faktörlerine sahip olduğu ortaya çıkarsa, o zaman fetüs için endişelenmenize gerek yoktur. Ek olarak, eğer eşlerin farklı bir Rh faktörü varsa, fakat aynı zamanda kadın pozitif ve erkeğin negatif bir değeri varsa, endişelenmeyin.

Rhesus faktörü negatif olduğunda

Bir kadın negatif Rh olduğunda, kürtaj ve düşüklerden kaçınması gerekir. Olumsuz bir aldatmaca ile, eğer çocuk pozitifse, çocuğun kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar, annenin vücudunda oluştuğundan, çocuğun kaybı için bir tehdit vardır. Vücuttaki antikorların artması, çatışmanın başlangıcı hakkında diyor. Daha sonra doktorlar, hamilelik boyunca kadını izlemeli, gerektiğinde sağlıklı bir çocuğu doğurmak için gerekli olan normal tedavilere ekleme yapmalıdırlar. Bu durumda, çocuğun hemolitik hastalığını gidermeye yönelik tedaviye başlamak gerekir. fakat bir çocuğun hemolitik hastalığı varsa o zaman yaparlar sezaryen   28 - 30 hafta, bebek yoğun bakım ünitesinde. Kan nakli olmadan yapamazsınız, tamamen yapın. Mevcut tüm ilaçlarla tedavi edin.

Sorunlardan nasıl kaçınılır?

Bugün, eşlerin farklı Rh faktörleri varsa hamilelik sırasında herhangi bir problemden kaçınmanın birçok yolu vardır. Hamile kadınların vücudunu, antikorların ortaya çıkması için sürekli kontrol etmek gerekir. Eğer bir şeyi özlersek, çocuk ve annesi için daha da kötüleşiriz.

Hamilelik, her kadın için en mutlu zamandır. Bebeğin beklentisiyle, gelecekteki anneler elbette doğmamış bebeğin sağlığı için endişeleniyorlar. Ancak özel deneyimler gelecekteki anneleri Rh faktörü ile "-" yaşadı. Gestasyon ile Rh çatışması yeterince nadir olmasına rağmen ve doktorlar bu patolojiyle nasıl etkili bir şekilde başa çıkacaklarını çoktan biliyorlar, birçok kadın hala bu durumdan korkuyor.

Hamilelikteki faktör

Yıllarca, kan sayımı negatif olan bir annenin hamileliğinin yalnızca bir olabileceği düşünülüyordu. Bu özelliğe sahip annelerimiz ve anneannelerimizin birden fazla çocuğu olması yasaktır.   O günlerde sadece tehlikeliydi. Bugün durum değişti. Doktorlar, anne ve çocuktaki göstergelerin uyumsuzluğu ile baş etmeyi öğrendi ve şimdi kadınların birkaç çocuğu olabilir. Negatif göstergeleri olan insanların Dünya nüfusunun% 21'inden az olduğunu hatırlamakta fayda var.

Rhesus pozitif ve negatif. Bir kadının bebek taşımasında bir artı varsa, etkilemez. Bir kızın eksi ve kocasının artı işareti varsa, anne ve bebek hücreleri arasındaki uyumsuzluk riski yüksektir. Bilmeniz gerekir ki, eğer bir kadın pozitif Rh varsa ve babası negatiftirse, bebeğin büyümesini etkilemez. Fakat annenin olumsuz bir göstergesi olsa bile, hiçbir şekilde bir çatışma olması gerekli değildir. Bebek hamile kaldığı andan bu özelliği alırsa, hamilelik tamamen normal olacaktır.

uyumsuzluğu

İnsan kanı, rhesus ve grup ilişkisinde farklılık gösterebilir. Hastalar doktorlara hamilelikte kan grubunun önemli olup olmadığını soruyorlar mı? Jinekologlar, grubun yalnızca olumsuz al yanak bulunması durumunda önemli olacağını söylüyorlar. Bu önemli değil, ikinci grup sizin ya da üçüncüsü, uzmanlar için ana şey çocuk gebe kaldığında ebeveynlerin Rh'larını oluşturmaktır.

Faktör negatif ise, hasta 9 ay boyunca özel kontrol altında olmalıdır.

Neden olumsuz göstergeye sahip tüm annelerin anne ve fetus arasındaki Rh ihtilafından bu kadar korkuyorlar? Rhesus anne ve bebeği nasıl etkiler? Aslında, bir kadının ve doğmamış bebeğin kan hücrelerinin uyumsuzluğu çok korkunç sonuçlar doğurabilir. Yüzleşme mekanizması, bir kadın kan dolaşımına girdiğinde, fetüsün artı faktörünün annede koruyucu bir bağışıklık tepkisi yaratmasıdır. Rh faktörü olan D proteini yoktur. Annenin vücudu çocuğun faktörünü yabancı olarak algılar ve ona koruyucu hücreleri hızla sentezlemeye başlar.

Neler oluyor? Bu savunucular kadın bedeni   bebeğin kan dolaşımına nüfuz eder ve orada çocukların kırmızı kan hücrelerinin agresif tahribatına yol açar. Sonuç olarak, kırıntılar tehlikeli patolojik durumlar geliştirir. Bu çocuğu tehdit eden nedir? Bebek doğuştan hastalıklar ile hiç doğmamış veya bu dünyaya gelmemiş olabilir.

İlk bebek bekliyor

Ebeveynlerde ilk doğanları beklerken farklı Rhesus faktörleri nadiren patolojinin gelişmesine neden olur. Gerçek şu ki, negatif maternal kanın çocuğun D proteini ile ilk buluşmasında, IgM antikorları oluşmuştur. Bu maddeler büyüktür ve plasentaya nüfuz edemez. Böylece, çocuğa zarar vermezler, çünkü sadece kanlarına giremezler. Bir kadın tekrar gebe kaldığında, IgG gibi başka antikorlar zaten oluşur. Bu kırıntılara tehdit oluşturan maddelerdir, çünkü plasenta korumasına kolayca nüfuz edecek kadar küçüktürler. Bu nedenle, negatif Rh faktörü ve 1 gebelik, patolojinin gelişimi anlamına gelmez. İlk düşüncenin bir çocuğun ilk beklentisiyle karıştırılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Bir bebeğinize karar vermeden önce bebeğinizin yapay veya doğal bir kaybının olması durumunda, risk altındasınızdır.

Gelecek hamilelik

Çatışma riski Rh faktörleri ardarda bebeği beklerken artar. Birden fazla çocuğa sahip olmayı seçen kadınlar bu riskleri dikkate almalıdır. Ancak, çocuk her zaman babanın göstergesini devralmaz. Sık sık, ilk hamilelikte çocuğun baba gibi pozitif olduğu ve ikinci bebeğin anneden kan saydığını devraldığı görülür. Bu nedenle, negatif kanı olan kızlarda her hamilelik tamamen bireyseldir. Oluştuysa tekrarlanan gebelikjinekologlar her zaman çatışma risklerini değerlendirir. Rh negatif ve 2 gebelik her zaman fetusun durumunu dikkatle izlemek için bir nedendir.

Tablodaki gebelikte Rh çatışması riskleri aşağıdaki gibidir:

Bu tablo, riskin yalnızca eksi işareti olan bir kadının ve artı işareti olan bir adamın bulunduğu çiftlerde olduğunu gösterir. Eğer ebeveynlerin ikisinin de olumsuz al yanması varsa, riskin yalnızca çocuğun anne-babadan değil atalarından miras aldığında ortaya çıkması kayda değer. Bu çok nadir olur. Bu nedenle doktorlar, her iki partnerin eksi işareti olan bir faktöre sahip olması durumunda, gebelikte Rh-ihtilafının oluşmasından nadiren endişe duymaktadır. Ebeveynlerin olumlu bir faktörü varsa, korkacak bir şey yok.

Çatışma önleme

Gebeliği etkileyebilecek bütün negatif al yanaklı kadın, bir jinekolog tarafından özel olarak tutulmalıdır. 9 ay boyunca, doktorlar kanlarındaki antikorların büyümesini dikkatle izler. Antikorlar tehlikeli oranda üretilmeye başlarsa, doktorlar profilaktik tedavi uygulayacaktır. Çocuk için tehlikeli antikorları nötralize eden özel bir ilacın kadınına giriş yapılır.

Bununla birlikte, anne ve çocuk arasındaki anlaşmazlığın önlenmesi, ilk çocuğun doğumundan hemen sonra yapılmalıdır. İmmünoglobulinin eklenmesi hamileliğin doğumundan veya sonlandırılmasından en geç 3 gün sonra yapılmalıdır. Bu, annenin kanının tehlikeli hücrelerden arındırılmasına ve tehlikeli durum   İkinci hamilelik sırasında, kadının olumsuz Rh faktörü varsa.

Patolojinin tehdit ettiği şey

Tehlikeli rhesus çatışmaları nelerdir? Birincisi, tehlikenin sadece eşlerin farklı Rh faktörleri olduğu ve aynı zamanda kadının olumsuz ve erkeğin olumlu olduğu durumlarda ortaya çıktığını hatırlamakta fayda var. Diğer varyasyonlarda, riskler pratikte yoktur. Hamilelik sırasında bir rhesus çatışması meydana geldiğinde, çocuğun sonuçları oldukça tehlikelidir. Bu fenomenin bugün çok nadir görülmesine rağmen, Rh çatışması ihtimali negatif kanı olan tüm kızlardan korkuyor. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü kanın uyumsuzluğu patolojik koşullara neden olabilir. Bebeği ne tehdit eder?

Bir çocuğun intrauterin ölümü. Çocuk Düşürme. Dönemden önce doğum. Hemolitik patoloji. Dropsy. Çocuklar genişlemiş iç organları farklı olabilir. Anemi. Sarılık başlar. Sağırlık. Kalkınmada gecikme olabilir. CNS lezyonları.

Teşhis ve tedavi

9 ay boyunca, bir kadın antikorları tespit etmek için kan bağışında bulunmalıdır. Hamile bir kadında bir rhesus soğukluğu meydana geldiğinde, uzmanlar bebeğin sağlığını korumak için gerekli önlemleri alır. Rhesus uyumsuzluk belirtileri, maalesef, annede tezahür etmez. Pek çok kadın, geçinceye kadar sorunun farkında bile değil. ultrason. Bir ultrason taraması fetüsün şişkinliğini gösterebilir; bu, annenin ve fetüsün kanla uyumsuz olduğu anlamına gelir. Ayrıca araştırmada fetüsün normalden farklı bir pozisyonda olduğunu görebilirsiniz, plasenta büyüklüğü artar, bebeğin kafasının çift konturu vardır.

Bütün bunlar bir kan çatışmasının başladığı anlamına geliyor.

Patolojiyi ne kadar süre belirleyebilirsiniz? Bir kadın için ilk çalışma kadın ofisine kayıt olurken yapılır. Farklı Rhesus'lu eşlerin olduğu ve bir kadında olumsuz olduğu tespit edilirse, her ay bir antikor testi yapar. Böylece Rh göstergesinin fetus üzerindeki etkisi doğrulanır. 20. haftadan itibaren tehdit belirtileri bulunursa, kadın hastaneye kaldırılır. Şimdi her 2 haftada bir test ediyor.

Rhesus çatışmasının tezahürleri bulunursa, tedavi derhal gerçekleştirilir. İlk şey anneler, antikorları yok eden ilaçlardır. Tüm eylemler çocuğun hayatını ve sağlığını korumayı amaçlar ve bu en önemli şeydir. Çatışma belirtileri başladığında, bebeğe saf kan intrauterin infüzyonu verilebilir.

Elbette, kadınlar olumsuz rhesusun bebeği etkileyip etkilemeyeceğini deneyimliyorlar çünkü çatışma nedenleri kanlarında var. Rh faktörü ile hamilelik riskleri "-" kız her zaman vardır. Bununla birlikte, bugün doktorlar başlangıç ​​patolojisini zamanında öğrenebilir ve zamanında önlem alabilir. Son yıllarda tıptaki devrim, ana Rhesus'tan bağımsız olarak her ailenin istediği kadar çocuğa sahip olmasını sağlar.

Bir çocuk beklerken, bir kadın zorunlu araştırmalardan geçer. Bunlar arasında Rh faktörü için bir kan testi var. Olumlu bir Rh faktörünüz varsa, makaleyi okuyamazsınız, Rhesus çatışması sizi etkilemeyecektir. Eğer bir Rh faktörü negatif olduğunu biliyorsanız (ve yalnızca ilk hamilelik sırasında öğrenmiş olursanız), o zaman aşağıda önerilen malzemeyi okumanızı öneririm - bu bilgi gereksiz olmayacaktır :)

İlk olarak, küçük bir teori. Kanımızda kırmızı kan hücreleri var - kırmızı kan hücreleri. Yüzeylerinde, vücudumuzun diğer tüm hücrelerinde, reseptörler var. Hücrelerin “birbirlerini tanıyabilmeleri” ve eğer söylersem “iletişim kurmaları” yani hücreler arası etkileşimleri gerçekleştirmeleri için gereklidirler. Vücudumuzun bireysel bilgi taşıyıcıları olduğu için “kendi” ve “yabancı” hücreler arasında ayrım yapan alıcıların yardımıyla. Sadece eritrositte yüzden fazla reseptör var. Eritrositlerin dış zarındaki ana reseptörlerden biri, iyi bilinen kan grubu sistemi olan ABO protein sistemidir. Ve iç zarın ana reseptörleri, kan proteini Rh'dır (ilk kez bu protein, rhesus maymununda bulundu, bu yüzden buna denir).

Bu proteinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak, bütün insanlar Rh negatif ve Rh pozitif olarak ayrılır. İnsanların yaklaşık% 85'i aynı Rh faktörüne sahiptir ve buna göre Rh pozitifdir. Buna sahip olmayan% 15, Rh negatifdir.

Sıradan yaşamda, Rh faktörünün varlığı ya da yokluğu özel bir rol oynar. Sadece kan nakli sırasında ve hamilelik sırasında önem kazanırlar.Bir anne ve çocuğun farklı bir Rh faktörü varsa, annenin vücudu bebeğin kanını yabancı bir madde olarak kabul ettiğinde ve bebeğin kan hücrelerine saldıran antikorlar üretmeye başladığında Rh çatışması mümkündür. Ancak bu her zaman gerçekleşmez, ancak yalnızca anne ve bebek Rh faktörlerinin belirli bir kombinasyonuyla gerçekleşir.

Rh faktörü anne ve babasından miras alındığından, çocuğun kalıtım için çeşitli seçenekleri vardır. Örneğin, Rh pozitif ebeveynler doğabilir, Rh negatif ve Rh pozitif çocuklar. Rh negatif ebeveynlerde, çocuklar her zaman negatif Rh faktörüne sahip olacaktır. Ve ebeveynler ile farklı rhesus faktörü   (anne olumlu, baba olumsuz ya da tam tersi), farklı seçenekler de var.

Rh faktörlerinin tüm olası kombinasyonlarını düşünün.

Rh pozitif anne

Diyelim ki, eğer annenin Rh faktörü pozitifse, kocasının (çocuğun babası) ve bebeğinin Rh faktörü ne olursa olsun, Rhesus ile çatışma yaşanmaz. Örneğin:

rh pozitif anne + Rh pozitif baba = Rh pozitif bebek.

Gerçek şu ki, eğer anne ve çocuk aynı Rh faktörüne sahipse, çatışma çıkmaz ve hamilelik komplikasyonsuz geçer.

Anne ve çocuğun farklı Rhesus'ları olması durumunda, Rh negatif çocuğun kanı Rh proteinini içermediğinden, çatışma gelişmez: çatışma sadece geliştirecek bir şey içermez.

Gebelik ve doğum sırasında pozitif bir Rh faktörü olan bir kadının ek bir araştırma ve tedavi gerektirmediği ortaya çıktı.

Annem için negatif Rh faktörü

Burada da çeşitli seçenekler mümkündür. Eğer anne Rh negatif ise, o zaman bebeğin babasının Rh faktörü ve bebeğin Rh faktörü çok önemlidir. Annenin negatif Rh faktörü çocuğun veya bebeğin babasının negatif Rh faktörü ile çakıştığında çok iyi bir seçenek. Örneğin: Rh negatif anne + Rh negatif baba = Rh negatif çocuk; veya Rh negatif anne + Rh pozitif baba = Rh negatif çocuk. Annem ve çocuğun aynı Rh faktörü var ve çatışma ortaya çıkmıyor.

Çatışmanın gelişimi ancak Rh negatif anne + Rh pozitif baba = Rh pozitif çocuk olduğunda mümkündür.

Hamilelik sorunsuz ise, o zaman anne ve çocuğun kanı karışmaz - kadın ve fetus arasında belli bir bariyer filtresi vardır (fetoplasental bariyer - FPB). Ancak bu engel doğum sırasında (şiddetli toksikoz ve FPB'nin hasar gördüğü hastalıklar ve bunun yanı sıra kürtaj sırasında kırılır, ektopik gebelik) ve çocuğun kanının belirli bir kısmı, annenin kan dolaşımına girer. Rh-pozitif çocuğun eritrositler, Rh-negatif annenin vücudu tarafından yabancı "ajanlar" olarak algılanır, annenin vücudu aktif olarak onlara karşı savunmaya başlar ve görevi, yabancı kan hücrelerini yok etmek olan, yani çocuğun eritrositleri olan özel antikorlar üretir. Yani Rh pozitif bir erkekten al yanaklı negatif bir kadının ilk hamileliği kaçınılmazdır, doğumdan hemen sonra pozitif bir Rh faktörüne karşı olan antikorlar, annenin kanında kalır. Sonra ne olacak?

Ancak bir sonraki hamilelik sırasında gelecek çocuk Yine pozitif bir Rh faktörüne sahip olacak, Rh-çatışma geliştirir. Annemin antikorları bebeğin kan dolaşımına nüfuz eder ve kırmızı kan hücrelerini tahrip eder. Bu işlem utero'da başlayabilir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının ürünü olan ve yüksek konsantrasyonlarda toksik olan bebeğin kanında büyük miktarda bilirubin pigmenti ortaya çıkacaktır. Fetüsün gövdesi kendini koruyacaktır: dalak ve karaciğer çok çalışmaya başlayacak ve büyük ölçüde önemli ölçüde artacaktır. Bir çocuğun az miktarda kırmızı kan hücresi varsa, anemi gelişir - düşük miktarda kırmızı kan hücresi ve hemoglobin. Diğer patolojik süreçler ortaya çıkar. Bu hastalığa fetüsün hemolitik hastalığı denir. Çocuğun eritrositlerinin yıkım süreci doğumdan sonra başlar veya devam ederse, yenidoğanın hemolitik bir hastalığı olacaktır. Bu hastalığın birkaç derece şiddeti vardır ve ciddi vakalarda tedavi bir çocuğa kan transfüzyonu yapılmasını gerektirir. Ve bazen uteroda bile yapılır. Bu nedenle, ilk hamilelik sırasında annenin Rhesus faktörünü belirlemek ve zamanında Rhesus ihtilafını önlemeyi belirlemek önemlidir. Şiddetli hemolitik hastalığın tedavisi kolay değildir ve olumlu bir sonuç durumunda, bebeğin sağlığı için sonuçlar alınabilir.

Gelecekte Rh çatışması gelişimini önlemek için, ilk doğumdan sonraki sonraki 72 saat içinde Rh negatif kanı olan bir kadının antirhesus gammaglobulin vermesi gerekir. Bu madde yabancı “pozitif” kırmızı kan hücrelerini bloke eder ve vücuttan uzaklaştırır.

Rusya'da, Sağlık Bakanlığı, yıllardır rhesus ihtilaflarının önlenmesini önlüyor ve aşağıdaki kurallara uyulmasını tavsiye ediyor.

1. Rh negatif kanı olan bir kadının 12 hafta kadar kürtajı veya ektopik bir hamileliği varsa, çocuğun Rh faktörünü bulmak mümkün değildir. Böyle bir durumda, operasyondan sonraki 72 saat içinde, antirhesus gammaglobulin'i kullanması gerekir.

2. Hamilelik sırasında, negatif Rh faktörü olan kadınlar düzenli olarak kan testi yapmalı ve antikor varlığını veya yokluğunu izlemelidir. Bunların yokluğunda, 28-32 haftalık gebeliklere kadar, 1 doz antiresus-gamaglobulin uygulanır ve bundan sonra ikinci bir test gerekmez.

3. Rh negatif kanı olan tüm gebelerin çocuklarında, doğum sonrası 2 saat içinde Rh faktörünü belirlemek gerekir. Çocuğun pozitif bir Rh faktörü varsa, o zaman 72 saat içinde, anne anti-Rh gamaglobüline girmelidir.

4. Ayrıca, invaziv araştırma yöntemleri (amniyosentez, kordosentez) yapıldıysa ve olumsuz gebelik durumunda (plasental abrupsiyon nedeniyle kanama vb.), Rh-çatışmasının önlenmesi için rhesus karşıtı gammaglobulin uygulaması endikedir.

5. Bir kadına ilk hamilelikten sonra antiresus Gammaglobulin verilmemişse ve kanda antikorlar ortaya çıkmışsa, o zaman antikorlar zaten geliştirildiğinden, bu ilacı sonraki gebeliklerde enjekte etmenin anlamı yoktur. Ancak sıkı bir tıbbi kontrole hala ihtiyaç vardır.

Size yardımcı olmak için gelecekteki anneyi anımsatıcı derledik:

1. Çocuğunuzun babasının Rh faktörünü ve Rh faktörünü öğrenin.

2. Negatif bir Rh faktörünüz varsa, ilk ve sonraki her bir hamilelikten sonra, bebeğin kan grubunu ayarlamanızı ve gerekirse, ilk 72 saat boyunca size bir anti-Rh gammaglobulin vermesini isteyin.

3. Negatif bir Rh faktörünüz varsa, antikorlar için düzenli olarak kan bağış yapın.

4. Eğer gelecekteki annenin negatif bir Rh faktörü varsa, o ve bebeği ayrıntılı bir ultrason muayenesine ihtiyaç duyar (özellikle plasentaya, karaciğeri ve bebeğin karnına dikkat edin).

5. Doktorların, negatif bir Rh faktörü ile nasıl hamilelik yapacaklarını bildikleri hamileliği izlemek için bir doğum veya sağlık kliniği seçin.

6. Doğum yapmadan hemen önce, hastanede antiresin gama globülin olup olmadığını bulun.

Annenin "eksi" si varsa ve çocuk (babası) artı iyi değilse de, çözülebilir ...

Sorunlar olabilir, ama mutlaka değil. Çocuk annenin rhesus kanını miras alırsa, her şey yoluna girecek - hamilelik sırasında arkadaşlarım anne (+), baba (-), çocuklar - (+). Sağlıklı çocuklar üç çocuğu :) Her zamankinden daha zor hamile değildi :)

Bu etkilemez, ancak bir annenin 1 gram kanı varsa, Rh - (babanın kanı ve rhesusuna hiç gerek yok çünkü anne çocuğu taşır, baba değil) - bebeğin hemolitik hastalığından kaçınmak için terapi yapılır (bunu açıklayacağım, kırmızı kan hücreleri başladığında sebepsiz yere dağılmak). fetal kan, annenin vücudunda bir antijen olarak hareket eder ve anne üzerinde antikor üretmeye başlar. Kan hücreleri parçalandığında - hemoglobin onlardan akar ve bu da bilirubine dönüşür. Çocuğun vücudunu zehirler. Çünkü bilirubin, yağ dokusunu “seviyor” ve beyinde katı yağdır - beyinde depolanır ve yavaş yavaş bebeği zehirler. ayrıca deri altı dokusunda ve çocuk sarıya döner. ama çok kolay tedavi edilir.

Bende (-), kocam (+) var. Hamilelik sırasında ana şey al yanaşma çatışması değildi. Ve bu yüzden endişelenme.

Annenin Rh negatif kanı olması ve çocuğun babanın pozitif Rh'sini alması tehlikesi vardır. Annenin vücudu Rh bebeğini kullanarak antikor üretir. İlk hamilelik sırasında, antikorlar çok az üretmektedir ve onlardan hiçbir zararı yoktur, sonraki gebeliklerde, antikorlar çok gelişmeye başlar ve burada Rhesus çatışması geliştirme riski çok yüksektir, dolayısıyla fetüste hemolitik hastalık riski - kırmızı kan hücrelerinin ve sonraki hipoksinin felaketi yok edilmesi riski oksijen) ciddi patolojiye yol açar! Beyin acı çekiyor, iç organlar. Rh negatif kanı olan kadınlar iptal edilmemelidir !!! Özellikle ilk hamilelik sırasında! Bir kadına doğumdan sonraki 48 saat içinde uygulandığında, antikor üretimindeki gelişim reaksiyonunu bloke eden bir immünoglobulin preparatı vardır. Bir kan testinden antikor olup olmadığını öğrenmek için hamilelik için erken kayıt yaptırmanız önemlidir.

Eğer çocuk annesinin aldatmacasını devralırsa, sorun olmaz ve olmazsa, bir aldatmaca çatışması olacaktır.

Rhesus faktörü bir kan proteinidir, pozitif bir Rh faktörü baskındır, Rh faktörünün kendisi hiçbir şeyi etkilemez. Sadece ona sahip, ya da sadece ona sahip değil. Annenin Rh faktörü ve giydiği çocuğun Rh faktörü söz konusu olduğunda oldukça başka bir şey var, sadece anne Rh faktörünün negatif olması ve babanın pozitif olması korkutucu. Pozitif olan dominant gen kalıtsaldır, çocuğun pozitif bir pezus çatışması olur ve ortaya çıkar (anne, çocuğa tüm sonraki sonuçları olan yabancı bir bedenmiş gibi tepki verir). Klasik vakalarda bu, orak hücre anemisine (şimdi nadiren), daha sık hemolitik sarılığa neden olur, yenidoğan sağlığı için çok tehlikelidir. Önceki yazara katılıyorum. Çünkü. Kendime ait bir torunum var - ateş ve sudan geçtiler, şahsen detaylı bir danışma verebilirim. Yaz. gerekirse

Birçoğu bunun ne olduğundan şüphelenmiyor veya hiçbir fikri yok - Rhesus çatışması. Bu fenomene çok az ilgi duyuyorlar çünkü sıradan hayatta bir ihlalin varlığı ciddi sonuçlara yol açmıyor. Ancak hamilelik sırasındaki rhesus çatışması farklı patolojilere neden olabilir. Bu durum, Rhesus ebeveynlerinin uygun olmayan bir kombinasyonu bulunduğunda ortaya çıkar.

Ne zaman gebelik ultrason bu patolojide
   doğadaki trimester testleri
   ağırlık bakımı nasıl anlarım

Rh faktörü, kan hücrelerinin yüzeyinde (eritrositler) bulunan özel bir antijen (sadece protein) olan bir hemolitik hastalıktır. Olumlu ve yoksun bir Rh ile bulunurlar. İstatistiklere göre, insanların% 80'inden fazlası - Rh pozitif, geri kalanı olumsuz bir aldatmacaya sahip.

Böyle bir fenomen kan transfüzyonu sırasında veya bir kadının negatif Rh'ına sahip olduğunda ve doğmamış çocuğun kanında pozitif Rh'a sahip olduğunda ortaya çıkabilir.

Çatışma ilk hamilelikte gelişmeyebilir, ancak ikinci hamilelikteki Rh-çatışması, anne Rh-kanı olsa bile, çocuk Rh negatif olsa bile muhtemeldir. Hamile ve doğmamış çocuklarda genellikle Rhesus uyumsuzluğu güvenli fenomenEğer ilk kez ortaya çıktıysa, bağışıklık sisteminin tepkisi o kadar güçlü olmadığı için.

İkinci ihtimal ile bir sorun olasılığı daha fazladır

Bir kadındaki sonraki her hamilelik Rh bebeğe artan sayıda antikor üretir, böylece reaksiyon daha da güçlenir. Antikorlar fetusa plasenta içinden kan yoluyla nüfuz edebilir. Bu hamilelik sırasında hemolitik bir ihlaldir (Rh-ihtilafı), bu da çocuk için olumsuz sonuçlara yol açar.

Bu fenomen sadece bağışıklık sistemimizin hatası ile oluşur. Yani, yabancı proteinin nüfuzu sırasında vücudu korumak için antikorlar üretir. Onun sayesinde, vücut çeşitli patojenik patojenlerden, toksinlerden korunur, ancak bu nedenle çocuk ciddi şekilde zarar görebilir.

Bir başka ilginç gerçek ise, Rhesus faktörünün insan ırkından etkilendiğidir. Avrupalılar pozitif Rh'lı nüfusun% 84'üne sahipken, Afrikalı Amerikalılar arasında bu oran yüzde 93'tür. Asya'da, neredeyse% 99, bu nedenle, bu bölgelerde Rh çatışması sorunu nüfusun Avrupa kısmına göre daha az ilgilidir.

Bir problemin belirtileri

herhangi klinik belirtiler   Bir kadın hamilelik sırasında bir taneye sahip değildir ve durumunu etkilemez. Fetusta Rh çatışması belirtileri görülür, ancak ultrason muayenesinden sonra tespit edilebilirler. Ultrasonda, fetüste güçlü bir şişlik görebilirsiniz, sıvı boşluğun içinde (karın, göğüs) kalp boşluğunun boşluklarında birikebilir.

Belirtiler ultrason ile tespit edilebilir

Fetüste bu sıvı birikimi nedeniyle, karın boyutu artar, belli bir konumda olabilir (Buda duruşu) (bu, bacaklar biraz artan karından alındığında). Büyümüş bir karaciğer, dalak, kalp gibi belirtiler. Bazen kafanın “çift” bir silueti görülebilir - bunun nedeni kafanın yumuşak dokularının şişmesidir.

Hamilelik sırasında gözlenen Rh çatışması belirtileri, plasentanın şişmesi ve kalınlaşması olabilir, göbek kordon damarının çapını artırabilir. Ve belirli bir özelliğe bağlı olarak, üç hemolitik patoloji formu vardır:

• ödemli;
• sarılık;
• anemik.

Rh immünizasyonu sırasında gebe bir kadın muayenede profilaksi yapmak amacıyla gözlenir, erken aşama   Fetüsün hemolitik hastalığını tanımlar ve zamanında tedaviye başlar. Hala doğum için en uygun zamanı belirleyin.

Bir kadın kayıt altına alındığında gelecekteki babası kan grubunu belirler. Rh annede negatif ve baba pozitif ise, hamile bir kadın ayda bir kez analiz için kan alır ve antikor titresinin dinamiklerini izler. Rhesus ihtilafı riski varsa, hasta doğum öncesi kliniğinde 20 haftaya kadar gözlemlenir ve daha sonra başka işlemlere karar vermek için uzman bir merkeze gönderilir.

Gebeliğin 18 haftasından sonra, gelecekteki bebeğin durumunu ultrason kullanarak değerlendirin. Birkaç yöntem türü vardır - bunlar istilacı ve istilacı değildir.

İlk durumda, ultrason muayenesi yapılır, bebeğin organlarının boyutunu, boşluklarda serbest sıvı olup olmadığını ve şişmeyi öğrenin. Plasenta büyüklüğünü ve kalınlığını, göbek kordonunun çapını belirleyin. İlk muayene 18 ila 20, daha sonra 24 ila 26 ve 34 ila 36 haftalık gebelik haftaları arasında yapılır. Fakat hepsi ayrı ayrı ve değişen derecelerde Rh-çatışma uzmanıyla hamilelik sırasında muayene için kendi zamanlamasını tayin eder, ultrason daha sık olabilir.

Dopplerometri, fetusun büyük damarlarındaki kalp atım hızını, kan akış hızını, göbek kordonunu ve kardiyotokografiyi değerlendirir, reaktiviteyi değerlendirir. kardiyovasküler sistem   çocuk, hipoksi veya eksikliğini ortaya çıkarabilir.

İnvaziv yöntemler amniyosentez kullandığında, fetal mesanenin delinmesidir. Amniyotik sıvı, bilirubin içeriği (hemoglobinin bir parçalanma ürünü) için hemolizin ciddiyetini değerlendirmek için alınır. Diğer bir tehlikeli, ama etkili yol kordosentezdir (göbek kordonu delinmesi).

Bu yöntemler, doğmamış çocuğun durumu hakkında bilgi edinmenin ve hamilelik sırasında Rh çatışmasını izlemenin en doğru yollarından biridir. Ancak olumsuz sonuçları olabilir. Onların yardımı ile enfeksiyonu enfekte edebilir, doğum öncesi akıntıya neden olabilirsiniz. amniyotik sıvıemeğin erken başlangıcı, kanama. Bu yöntem bile plasentanın erken ayrılmasıdır. Bu nedenle, bu prosedür için gerekli endikasyonlar.

Benzer bir patolojinin tedavisi

Patoloji ile çalışma aşamaları	Bu gibi durumlarda ne
Hafif hemolitik tedavi	Rh ihtilafını kolaylaştırmak için, 11 ila 13, 23 ila 25, 33 ila 35 arasındaki tüm kadınlara spesifik olmayan bir tedavi kürü verilir. Vitamin, metabolik ajan almayı içerir. Yüksek kalsiyum, demir içeriği olan ilaçlar kullanın, antihistaminikler, oksijen tedavisi harcamak. 36. haftadan sonra, eğer hamile Rh hassaslaşmışsa, çocuk tatmin edici bir durumdadır, o zaman uzman doğal doğum için izin verir.
Şiddetli durumda	Doktor fetüsün ciddi durumunu not ettiğinde, 37-38. Gebelik haftaları arasında planlı sezaryen uygulayın. Böyle bir olasılık olmadığında, doğmamış çocuğa göbek kordon damarının yardımıyla intrauterin kan transfüzyonu yapılır. Bu yöntem, hamilelik sırasında anemi oluşumunu kontrol etmeye yardımcı olur, mümkün olduğunca uzatabilir.
Rhesus teslimi - çatışma	Doğum erken harcamak. Gerekirse, hemen yenidoğan tedavisine başlayın. Doğumdan sonra 2 hafta boyunca emzirmek yasaktır.

Olası riskler ve komplikasyonlar

Bu patolojiyle çocuk hastalıkla doğabilir

Gelecekteki annenin antikorları, gelecekteki bebeğin eritrositlerine saldırmaya başlar - bu, kadın vücudu için bir “yabancı” protein (Rh) tespit edildiğinde olur. Bundan sonra, kırmızı kan hücreleri tahrip olur, pigment maddelerini (bilirubinler) kana salmaya başlarlar. Cildi ve mukozayı lekeliyorlar. sarı renk   - bu yenidoğanın hemolitik sarılığına neden olur.

Kırmızı kan hücrelerinin yok olması nedeniyle sayıları azalır, bu sayede bebeğin beyni de içeren organ ve dokuları yaşamaya başlar. oksijen açlığı. Bu, intrauterin gelişimsel bir bozukluğa yol açar, çocuğun damlalıklı olması (ödem vücudun her yerinde oluşur). Sıklıkla Rh hayatının çatışmasında bir çocuğun hayatını kurtarmak için çalışmaz. Bu nedenle en iyilerinden biri. tehlikeli komplikasyonlar   Hamilelik sırasında

Hastalık ile çocuk patoloji ile doğabilir. Hemolitik patoloji karaciğeri, dalağı ve bebeğin organlarındaki diğer hasarı yok eder. Düşük, erken doğum veya ölü doğum oluşabilir. Annenin vücudu için ciddi bir sonuç olmayacak.

Gerekli önleyici tedbirler

Kadın RH, kadının negatif Rh'ını belirledikten sonra, çocuğun babasını kontrol edin. Babanın olumlu bir aldatmacaya sahip olması durumunda, kadının kanı, antikorların varlığı için sürekli olarak incelenir ve sayıları belirlenir. Bu Rh çatışması ortaya çıkmadan önce yapılmalıdır. Gebeliğin 33 haftasına kadar - bu tür testler sıklıkla yapılır. Kan ayda iki kez çalışıldıktan sonra, doğumdan önce kan analiz için haftalık olarak alınır.

Sık sık test edilmelidir

Bekleyen annenin kanındaki antikor seviyesine göre, uzman çatışmanın olası başlangıcını belirler ve gerekli önlemleri alır ve daha fazla tedavi taktikleri geliştirir.

Bekleyen anne ve çocuğun hamileliğinde Rh çatışması probleminden kaçınmak için bile, önleyici önlemlerin zamanında veya zamanında yapılması önerilmektedir:

• mümkünse, negatif kan grubu olan kadınlar için ilk hamileliği sağlayın;
• bir kadının ve bir donörün Rh aksesuarlarını göz önünde bulundurarak transfüzyon yapmak
• bazen kürtajdan sonra kanlarında antiresus - AT olmayan kadınlara immünoglobulin antiresus verilmesi gerekir. Kürtaj, düşük, ektopik gebelik durumunda. Bütün bunlar, rhesus ihtilafının önlenmesi için gereklidir.

Nedenini ve hakkındaki gerçeği öğrenin.