Gebelikte diyabet analizi. Gebelikte gebelik diyabeti

Durumda kadınlarda ortaya çıkan (vakaların% 3-5'i), daha önce vücutta yüksek düzeyde şekerden muzdarip olmayan bir tür diyabet vardır. Bu hastalığa gebelik denir diabetes mellitus  Hamilelik sırasında Kural olarak, 20 hafta sonra gelişir.

Analiz Diyet Düzenli egzersiz
   test ölçümü ile ilgili glikoz içeriği
   Tahıl yemek

Bu hastalığın gerçek nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Hamilelik sırasında, kadının plasenta fetusun çalışması için gerekli olan hormonları üretir. İnsülinin etkisini engellerlerse, hamilelik sırasında diabetes mellitus gelişir.

Hastalığın çeşitleri

Gebelikte aşağıdaki gestasyonel diyabet türleri vardır:

• pozisyonda kadınlarda diyabet - doğum sırasında ortaya çıkan her türlü metabolik glikoz bozukluğu kombinasyonunu;
• hamilelik sırasında tip 1 diyabet;
• hamilelik sırasında tip 2 diyabet.

Bir kadının hamilelik sırasında şeker hastası olabileceğini belirten birtakım belirtiler vardır. Bununla birlikte, tüm bu faktörlerin bile varlığı, bir çocuk doğduğunda gestoz diyabetinin ortaya çıkmasına% 100 garanti vermez:

• gebe kalmadan önce bir kadında gözlenen aşırı vücut ağırlığı (özellikle ağırlık% 20 veya daha fazlaysa);
• ulusal faktör - Gebelik sırasındaki gebelik diyabetinin diğer kadınlardan daha yaygın olduğu etnik gruplar var; bunlar siyahları, Asyalıları, Latin Amerikalıları;
• idrar testi sonuçlarına göre yüksek şeker içeriği;
• bozulmuş glukoz toleransı (şeker seviyesi normu aşıyor, ancak diabetes mellitus'u teşhis etmek için yeterli değil);
• kalıtsal faktör - Hamilelikteki diyabet en tehlikeli kalıtsal hastalıklardan biridir. Akrabalarından biri diyabetik ise riski artar;
• önceki çocuk büyüktü - 4 kg'dan fazla;
• önceki çocuk öldü;
• hamilelik sırasında daha önce diyabet teşhisi konduysanız;
• Çok fazla amniyotik su vardır (yüksek su).

Risk altındaki bazı işaretler bulursanız, doktorunuzu bu konuda bilgilendirdiğinizden emin olun - size ek bir muayene isteyecektir. Kötü bir şey bulunmazsa, diğer kadınlarla birlikte başka bir analizden geçeceksiniz.

24. ve 28. haftalarda yapılması gerekenler

Diğerleri 24 ila 28 hafta arasında hamile kadınlarda gizli diyabet için test edilir.

Bu amaçla, kadın 50 gram içeren şekerli sıvıyı içmeyi teklif etti. şeker. 20 dakika sonra, damardan kan alınacaktır. Bu, şekerin vücut tarafından hızlı bir şekilde emilmesi gerçeğiyle açıklanır, ancak bireysel özellikler farklıdır, bu da doktorları ilgilendiren şeydir. Böylece vücudun ne kadar verimli bir şekilde tatlı bir çözeltiyi metabolize ettiğini ve glikozu emdiğini belirlerler.

Sonuç 140mg / dl (7.7mmol / l) ve üstü bir rakam gösteriyorsa - bu çok yüksek bir seviyedir. Bir yeniden analiz yapacaksınız, ancak birkaç saatlik oruçtan sonra.

Kullanılan terapi yöntemleri

Bir uzmanın tavsiyelerini takip ederek doğum sırasında diyabetle baş etmek mümkündür. En ünlü tedavi yöntemlerini düşünün.

prosedür	Çalışma prensibi
1. Kan şekeri kontrolü	Günde 4 defa - aç karnına ve her yemekten 2 saat sonra yapmalısın. Bu, göstergelerdeki değişiklikleri izlemenizi ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemenizi sağlar.
2. İdrar analizi	Keton organları görünmüyorsa, şeker hastalığının tedavi aşamasını belirlemenizi sağlar
3. Diyet	Bu hastalık için en başarılı tedavilerden biri. Şekerin akışını kontrol etmenin yanı sıra vücut ağırlığını azaltmanıza da olanak sağlar
4. Egzersiz	Vücudu bir ton haline getirir, kilo kaybına katkıda bulunur, ayrıca şeker seviyesini düşürür.
5. Vücut ağırlığı kontrolü	Vücut ağırlığındaki değişikliklerin doğru şekilde izlenmesi etkili bir şekilde iyileşebilir bu hastalık  ve oluşumunu önlemek
6. İnsülin tedavisi	İnsülinin ortaya çıkması nedeniyle şeker seviyelerini azaltmanıza izin verir.
7. Kan basıncı kontrolü	Vücuttaki değişiklikleri izlemenin yanı sıra hastalığın gelişimini önlemeye yardımcı olur.

Herhangi bir ihlal bulursanız özel bir diyet yapabilirsiniz

Hamilelik sırasında gestasyonel diyabet geçirdiyseniz, başarılı bir tedavinin temel koşullarından biri olan belli bir diyeti izlemeniz gerekecektir.

Kural olarak, hamilelik sırasında tip 1 diyabetlerde vücut ağırlığının azaltılması önerilir - bu, insülin direncinin artmasına katkıda bulunur. Ancak, bir bebek taşıma süresi - kilo vermek için en iyi zaman değil, çünkü embriyo besin almalıdır. Bu nedenle, gıdaların kalori alımını azaltmak gereklidir.

1. Günde birkaç kez (en fazla 6 kez) küçük porsiyonlarda, tercihen aynı anda yemek gerekir. Öğün atlamayın! 15 gram - Kahvaltı% 45 karbonhidrat ve akşam yemeği içermelidir. karbonhidratlar.
2. Yağlı ve kızarmış yiyeceklerin yanı sıra kolayca sindirilebilir karbonhidratlarla zenginleştirilmiş ürünleri de reddedin. Bunlar: kekler, hamur işleri, meyveler (üzüm, muz, Trabzon hurması, kiraz). Bu ürünler vücut tarafından hızla emilir ve kan şekerinde bir artışa neden olur. Dahası, besin değerleri düşük ve kalorileri yüksektir.
3. Sabah toksoksisinde, yataktan çıkmadan önce mutlaka yenmesi gereken bazı krakerler veya tuzlu bisküviler bulundurmalısınız. İnsülin tedavisi görüyorsanız ve sabahları hastalanırsanız - düşürülmüş şekerle nasıl başa çıkacağınızı bildiğinizden emin olmalısınız.
4. Anında yiyecekleri atın. Hazırlanma sürelerini kısaltma olanağına sahip olmaları için ön muamele görürler, ancak glikoz seviyelerini arttırma üzerindeki etkisi meslektaşlarına göre çok daha yüksektir. Bu nedenle diyet erişte, çanta çorbalar, hazır püresi, patates püresi hariç tutmak gerekir.
5. Tip 2 diyabetli hamilelikte, lif bakımından yüksek yiyecekleri daha fazla tüketin: pirinç, sebzeler, ekmek, tahıl, makarna. Bu sadece şeker hastalığı olan kadınlar için değil, hamile kalan tüm anneler için de kabul edilebilir - 35 gram kadar yemeliler. günde lif. Bağırsakları uyarır ve yağ ve şeker emilimini yavaşlatır. Ayrıca, lif bakımından zengin yiyecekler birçok mineral ve vitamin içerir.
6. Günlük rasyon% 10'dan fazla doymuş yağ içermemelidir. Genel olarak, “gizli” yağlar içeren daha az gıda kullanmaya değer: sosisler, sosisler, domuz eti, domuz pastırması, tütsülenmiş etler. Tavuk, dana eti, balık, hindiyi yemek için çok tercih edilir. Tüm görünür yağları etten, ciltten çıkarmayı unutmayın. Pişirme ürünleri yumuşak bir şekilde yapılmalıdır: kaynatın, pişirin, buharlayın.
7. Yemek pişirmek için yağ değil, bitkisel yağ kullanmaya değer, ancak biraz da olması gerekir.
8. Günde en az 1,5 litre sıvı kullanın.
9. Tereyağı, ekşi krema, fındık, tohum, mayonez, sos gibi yağları yemeyin.
10. Eğer yasakları desteklemiyorsanız, kısıtlama olmadan yenebilecek yiyecekler vardır - birkaç karbonhidrat içerirler. Bunlar: domates, salatalık, turp, marul, lahana, yeşil fasulye. Bunları ana yemekle veya atıştırmalık olarak kullanabilirsiniz - salata veya haşlanmış form.
11. Tüm vücudunuzun gerekli mineral ve vitamin listesini alıp almadığını kontrol edin, ek vitamin kompleksi desteğine ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun.

Diyet yardımcı olmazsa, şeker yüksek kalır veya idrarda keton gövdeleri sürekli bulunursa, insülin tedavisi reçete edilir. İnsülin enjeksiyonla uygulanır, çünkü tabletlere yerleştirildiğinde sindirim enzimlerinin etkisi altında tamamen yok edilebilen bir proteindir.

Tehlike ve korunma yöntemleri

Kuşkusuz, gebe kalmadan önce kronik hastalık biçimlerini bilmek daha iyidir, çünkü azami olumsuz sonuçlardan kaçınmak mümkün olacaktır. Bu yüzden doktorlar hamilelik planlamanızı önerir.

Bu sorumlu adımın hazırlanmasında kadın, hamilelik sırasında diyabetin belirlenmesi de dahil olmak üzere tüm muayenelerden geçecektir. İhlal varsa, doktor uygun tedaviyi reçete edecek, tavsiyelerde bulunacak gelecekteki hamilelik  Olumsuz sonuçlar olmadan devam etti.

Hamile anneyi tehdit eden başlıca tehlikeleri göz önünde bulundurun.

1. Erken doğum
2. Ölü bir çocuğun doğumu.
3. Preeklampsinin gelişimi.
4. Plasental yetmezlik.
5. Fetal hipotrofi.
6. Diyabetik ketoasidozun gelişimi - glikozda keskin bir sıçrama ve keton cisimlerinin konsantrasyonu.
7. Genital yolun bulaşıcı hastalıkları.
8. Bulanık görme
9. Plasenta damarlarından kan akışının ihlali.
10. Dar bir leğen kemiği ve büyük ağırlığın meyvesi ile birlikte, doğumun sezaryen ile doğumunu kaçınılmaz kılan işgücü zayıflığı.
11. Doğum sonrası dönemde enfeksiyonlar.

Bebek için ana tehlikeler:

• fetal malformasyonlar;
• doğum sırasında boğulma ve yaralanmaların gelişimi ile dolu hiperinsülinemi;
• solunum bozuklukları;
• hipoglisemik durum.

Gebelikte gestasyonel diyabet gelişimini önlemek ve normal performans  kan şekeri, aşağıdaki önerilere uymanız gerekir:

• rafine şeker kullanımını reddetmek;
• bal, tatlılar ile uzaklaşmayın;
• yağ, tuz önlemek;
• diyet yemeklerine bağlı kalmak;
• düzenli egzersiz yapın;
• beğeninize aktif bir ders bulun - bisiklet, yüzme, koşma, aktif yürüyüş;
• kan şekerini düzenli olarak test edin.

Hafif şarj önleme olacak

Annedeki yükselmiş kan şekeri, çocuğun doğuştan diyabeti olması büyük bir risktir. Evet ve hormonal uyum dönemindeki bir kadın (hamilelik sırasında ortaya çıkan) bu hastalığı geliştirebilir ve bunun sonucu olarak - doğum sırasındaki komplikasyonlar.
Gebelerde şeker analizihamile kadınlarda gizli akan diyabeti belirlemenizi sağlar. Hamilelik sırasında, insülin üreten pankreasın yükü artar. Pankreas hamilelik sırasında artan gereksinimlerle başa çıkmazsa, kan şekeri seviyesi yükselir. Klinik diyabet belirtileri susuzluk, idrara çıkma ve kaşıntı artar. Hamileliğe kayıt yaptırırken, hamileliğin başlangıcında şeker kan testi yapılır. Tekrar tekrar, “şeker için” kan, eğer daha sık gerekli değilse, gebeliğin 30. haftasında alınır.
  Gebelik sırasındaki bir kadın, normlardaki çeşitli sapmaları tespit etmek için kapsamlı bir şekilde incelenmelidir.
  Ve bu analiz en önemlilerinden biridir, çünkü diabetes mellitus çok ciddi bir hastalıktır ve ilk aşamada hasta vücutta meydana gelen ve daha ciddi formlara geçiş gerektiren değişiklikleri fark etmeyebilir.

Hamilelikte kan şekeri

Hamilelik, bir kadının hayatında özel bir dönemdir. Vücut, ortaya çıkan yeni hayata uyum sağlamak gelecek anne  bu hayatı kurtarmak için tasarlanmış tüm mekanizmaları başlattı. Gebelikte düzenli testler kadınlar için zorunludur: doktorlar yardımlarıyla vücudun düzgün çalışmasında herhangi bir arızayı zamanla onarılamaz sonuçlara yol açabilecek tespit edebilirler. Doktorun, kadının bebeğini taşırken dikkat ettiği en önemli göstergelerden biri, hamile kadının vücudundaki şeker seviyesidir. Kan testleri ve idrar testleri bunu belirlemeye yardımcı olabilir.

Fetüsün gelişiminde şeker seviyesinin kontrolü, sadece doktorun söylediği gibi “diyabetik ajan” faktörü olması durumunda, hamileliğin kendisinin olması durumunda gereklidir. Bu nedenle, hamilelik sırasında erken fark edilmeden ortaya çıkan hastalıkların ortaya çıkması sık görülür. Doğum sırasında diyabet tespit riski altında olan doktorlar, hastalığa genetik yatkınlığı olan kadınları; 30 yaşından sonra hamileliği olan kadınlar (diyabet gelişme riski yaşla birlikte artar); kilolu kadınlar; önceki gebeliklerde yanlış olan kadınların yanı sıra önceki gebeliklerde diyabeti kaçıran kadınların da (bu durumda, büyük çocukların doğumu, 4,5 kilogramdan daha ağır ve 55-60 santimetrelik büyümesi).

Hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabet belirtileri, idrara çıkma, iştah artışı, ağız kuruluğu ve susuzluk, halsizlik, yüksek tansiyon artışı olabilir. Zamanında teşhis edilen diyabet, çocuğu taşımak için bir kontrendikasyon haline gelmez: Dikkatli gözlem, özel bir diyet kullanarak sürekli şeker izleme, sağlıklı ve güçlü bir bebeğin doğmasını ve doğumunu mümkün kılar.

Gebeliğin 24. ve 28. haftası arasında bir şeker testi yapılır. Aslında, ilk analiz sırasında kaydedilmiş olsa bile, şeker seviyesindeki hafif bir artış geçici olabilir. Gerçekten kararlı olduğundan emin olmak için yüksek şekeryeniden analiz edilmesi gerekecek. Yüksek şeker, idrar analiziyle ve ayrıca kan analiziyle belirlenir.

Aslında, yüksek seviye  Bugün bir hamile vücudunda şeker öyle değil nadir görülen. Bebeği taşırken, insülin üreten pankreas üzerindeki yükü önemli ölçüde arttırır. Eğer pankreas bu yükle başa çıkmazsa, kandaki glikoz seviyesi hemen kanda artar. Bu fenomenin normal ve gerçek diyabet arasında bir ara durum olan "gebe diyabet" adı verilen özel bir adı bile vardır. Hamile diyabet ile karakterize edilir yüksek şeker  Kanda, ancak bebeğin doğumundan sonra, 2-12 hafta içinde, şeker seviyesi normale döner. Bununla birlikte, şeker seviyesini kontrol etme ve diyabetin gelecekteki anne için hamile kalması durumunda sağlıklarına daha fazla dikkat edilmesi zorunlu olacaktır.

İlk önce diyetinizi gözden geçirmeliyiz. Gıdada hızlı emici karbonhidratlar yememelisiniz - şeker, şekerleme, şekerleme, patates püresi. İstenmeyen ve büyük miktarlarda meyve kullanımından da meyve sularını ve tatlı suları terk etmeniz gerekecektir. Yavaş yavaş emilen karbonhidratlar (makarna, karabuğday, pirinç, patates) hiç bırakılmamalı, ancak tüketilen miktar sınırlı olmalıdır. Şeker hastalığı olan hamile kadınlar için bir diyet hazırlamak oldukça zor bir iştir, çünkü sadece bebeğe yüksek şeker riskini ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda gıdadan elde edilen bütün gerekli yararlı maddeleri sağlamak için de gereklidir. Bu nedenle, diyet seçimi için bir uzmana danışmak gereksiz değildir. Bir glükometrenin alınması da faydalı olacaktır - onun yardımı ile kan şekerini tek başına ölçmek bile mümkün olacaktır.

Kendi sağlığına ve iyiliğine, kendilerine ve bebeklerine sürekli özen göstermeleriyle, bebek kesinlikle sağlıklı ve güçlü bir şekilde doğacaktır.

Hamile Kadınlarda Kan Şekeri Normu - Sağlık Göstergesi

Her kadın için hamilelik, gelecekteki annenin tüm vücudunun yeni bir yaşam sürdürmek ve sürdürmek için harekete geçirildiği çok önemli bir yaşam evresidir. Bu nedenle hamile bir kadının sürekli nitelikli yardıma ihtiyacı var. Jinekologa düzenli ziyaretler yapılması ve hem anne hem de doğmamış çocuğunun sağlığını gösteren testlerin verilmesi son derece önemlidir.

Bekleyen anne ve taşıdığı çocuğun sağlığının ana göstergelerinden biri, kandaki şeker seviyesidir. Bu konuda doğru bilgi edinmek için bir jinekoloğun kan ve idrar testlerinden elde ettiği verilere ihtiyacı vardır. Hamile bir kadının vücudundaki şeker seviyelerinin göstergeleri hamilelikten farklıdır.

Aç karnına test yapılırken gebe kadınlarda kan şekeri oranının 4-5.2 mmol / l olduğu kabul edilir. Yemekten sonra, glikoz seviyesi hafif yükselir, ancak 6.7 mmol / l'yi geçmemelidir. Metabolik özellikler ve değişim hormonal arka plan  Bekleyen annenin kanındaki glikoz seviyesinin düşmesinden dolayı. Şeker seviyesi son derece önemlidir, çünkü hamilelikte gelişme riski vardır. gebelik diyabetidaha sonra ikinci tip diyabette yuvarlanıyor. Gebeliğin normal seyrinde, insülin içeriğindeki değişikliklerle ilgili veriler, çocuğun ikinci ve erken üç aylık döneminde miktarı artan çok önemlidir. Gebe kadınlarda kan şekeri normu güvenli bir hamilelik seyri ve doğmamış çocuğun normal sağlık durumunu gösterir.

Gebelikte diyabet riski, bu hastalığa genetik olarak yatkın olan kadınların yanı sıra, ilk anlayışı 30 yıl sonra meydana gelen kadınları içerir. Belli bir yaştan başlayarak, kandaki şeker seviyesi dalgalanabilir, bu daha önce farkedilmeyen hastalıkların tezahürü ile doludur. Jinekologlar, daha önceki gebelik dönemlerinde herhangi bir sebepten dolayı özlenen, gelecek annenin ağırlığında önemli bir artış ve ayrıca diabetes mellitus belirtileri ile birlikte, kan şekeri seviyelerine çok dikkat ediyorlar. 4,5 kg'dan daha ağır ve 55-60 cm boyundan daha az olmayan çocukların doğumu, kural olarak, doktorların hamile kadının normal kan şekeri düzeyi hakkında endişelenmesine neden olur.

Jinekologlar sadece şeker seviyesinin göstergelerine değil, aynı zamanda diyabetin olası gelişimini gösteren belirtilere de dikkat etmektedir. Doktorlara göre, hamileliğin kendisi “diyabetik ajan” dır. Gebe kadınlarda bu hastalığın belirtileri - iştah artışı, sık idrara çıkma, şiddetli susuzluk, halsizlik, artmış kan basıncı. Hepsinin kan ve idrar testleri ile dikkatlice test edilmesi gerekir. Bu nedenle hamilelik sırasında doğum öncesi kliniğini düzenli olarak ziyaret etmek gerekir.

Gebelerde kan şekeri seviyelerinin analizi gebeliğin 24. ve 28. haftaları arasında reçete edilir. Gelecekteki anneler güvence altına alınmalıdır: Çocuk doğduğunda, biraz pankreas sık görülür, pankreas bazen artan yükle başa çıkamaz, bu da kandaki glikoz miktarında bir artışa neden olur.

Şeker seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi, hamile bir kadının tıbbi denetiminin ayrılmaz bir parçasıdır. Hamile bir kadında normal kan şekeri seviyesini korumak, güvenli doğum ve başarılı doğum için gereklidir, bu nedenle bir kadın bir jinekoloğa danışmadan yapamaz. Çoğu durumda, şeker seviyesi hamilelik sırasında biraz yükselse bile, doğumdan sonra oldukça hızlı bir şekilde sabitlenir. Size ve çocuğunuza sağlık!

Gebe kadınlarda diyabetin önlenmesi

Diyabet şikayeti olan gebelerin akılcı yönetimi, altta yatan hastalığın ilerlemesini önlemeyi ve anne ve fetüs için hamileliğin olumsuz seyrini ve sonuçlarını önleme amaçlı aşağıdaki önlemleri içerir:

gebe kalmadan önce 3-4 ay boyunca diyabetes mellitusun katı tazminat. Karbonhidrat metabolizmasının göstergeleri aşağıdaki kriterlere uymalıdır (tam kılcal kan): aç karnına glikoz - 3.5-5.5 mmol / l, yemekten 2 saat sonra - 5.0-7.8 mmol / l, glislenmiş hemoglobin (HbAlc)< 6,5%; м лечение осложнений сахарного диабета;
   enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu;
   genetik danışma - gelecekteki yavrularda diyabet riskini belirlemek;
   Hastaların diyabet farkındalığını en üst düzeye çıkarmak ve kendi kendini kontrol ve tedavi için sürdürülebilir bir motivasyon yaratmak için yapılandırılmış bir programda "diyabette hastalar için okulda" eğitim;
   Gebeliğe mutlak veya göreceli kontrendikasyonları olan diyabetli kadınların belirlenmesi.

Gebeliğin başlamasından sonra, diyabetli kadınların, diyabetik ve olası obstetrik komplikasyonların zamanında tespiti ve tedavisi için uzunluğu boyunca takip bakımına ihtiyacı vardır. Yönetim planı şunları içermelidir:

kapsamlı jinekolojik ve genel tıbbi muayene:
   Bir endokrinolog, pratisyen hekim, nöropatolog, göz doktoru (her trimesterde en az bir kez);
   endikasyonlara göre planlı yatış;
   fetüsün izlenmesi:
   Fetal ultrason - 7-10 ve 17-18. Haftalarda (malformasyonların teşhisi), 24. haftadan itibaren - fetüsün büyümesini izlemek için her 4 haftada bir;
   kardiyotokografi - gebeliğin 28. haftasından doğuma (çokluk obstetrik duruma göre değişir), a-fetoprotein - 16. haftada;
   doğum ve perinatal dönem rasyonel yönetimi;
   yenidoğan bebeklerin dikkatli bakıma alınması, diabetes mellituslu annelerden çocukların dispanser olarak gözlemlenmesi.

Gebelerde gestasyonel diyabetin erken tespiti esastır. Gebelik diyabetinin tezahürünün zirvesi 24-28. Gebelik haftalarını gösterir. Bu nedenle, bir tarama testi olarak, tüm hamile kadınlar ilk tedavi sırasında açlık glikozunu çalışıyor sağlık kurumu  ve gestasyonel diyabet gelişimi için kritik zamanda - 24-28. gebelik haftası (gestasyonel diyabet gelişimi için risk faktörleri olan kadınlarda - daha sık). Tam kılcal kanda\u003e 5,0 mmol / l'de veya venöz plazmada\u003e 5,8 mmol / l'de açlık glisemi tespiti, ileri tetkik için bir göstergedir.

İlk aşamada, sözlü bir saat harcamak glukoz tolerans testi  (PGTT) 50 g glukoz ile ve venöz plazmada gliseminin belirlenmesi ile. Test yemek ne olursa olsun yapılır. Plazma glikoz seviyesini yükledikten sonra 1 saat sonra< 7,8 ммоль/ л, то нарушений толерантности к глюкозе нет. При наличии у женщины факторов риска сахарного диабета тест повторяют через 4 нед. Если гликемия через 1 ч >  7.8 mmol / 1, 100 g glukoz ile 3 saatlik PGTT gerekir. 100 g glukozlu PHTT için prosedür aşağıdaki gibidir: inceleme, yemekten 2 saat sonra aç karnına yapılır. Hamile bir kadın 100 g glikoz alır. 1, 2 ve 3 saat sonra, venöz plazmada glikoz seviyesi belirlenir. Glisemi, aç karnına 5.8 mmol / l'den az, 1 saat sonra 10.5 mmol / l'den az, 2 saat sonra 9.1 mmol / l'den az, 3 saat sonra 8 mmol / l'den normal kabul edilir. Yukarıdaki örneklerin ikisinde glukoz seviyeleri aşılırsa, gebelik diyabeti teşhis edilir. Sadece bir gösterge değiştirilirse, 2 hafta sonra test tekrarlanır.

Gizli diabetes mellitus formunun tehlikesi, uzun bir süre boyunca algılanamayan gelişiminde ve bunun sonucunda patolojinin ve tedavisinin zamansız bir şekilde tespit edilmesinde yatmaktadır. Vücutta insülin yokluğu veya yokluğu ilk önce yalnızca hamilelik sırasında belirgin semptomlarla kendini gösterebilir. Diyabet, 16 ila 40 yaş arasındaki yaş grubundaki zayıf cinsiyetin% 1'inden azını etkiler. Aynı zamanda, çocuk bekleyen ve patolojiden muzdarip olan kadınların sayısı yaklaşık% 5'tir. Gelecekte anne ve çocuğun yaşamına ve sağlığına olası tehlike hamilelik sırasında gizli diyabet için zorunlu bir test yapılmasını zorunlu kılar.

Rutin kan şekeri testleri

Bir kadın anne olacağını öğrenir öğrenmez (yaklaşık 2-3 ay), doğum yerindeki doğum öncesi kliniğine kayıt yaptırması gerekir. Klinikte hamile bir kadına, farklı yönlerden uzmanların muayenesinden ve biri bir parmağından şeker için kan bağışı olan gerekli testleri geçmesi için hemen talimat verilir.

Gebe olmayan kadınlarda, bir parmaktan alınan kandaki şeker oranı, aç karnına, bir yemekten iki saat sonra - 7,8 mmol / l'den fazla olmamalıdır. Gelecekteki annelerde, bu gösterge biraz farklıdır ve aç karnına 4-5.2 mmol / l arasında değişmektedir ve yemekten sonra 6.7 mmol / l'yi geçmemelidir. Bu değişiklikler artan hormonal aktivite ve gelişmiş metabolizma ile ilişkilidir.

Gebelikte kadınlarda normal glukoz seviyeleri 3,3 ile 6,6 mmol / l arasında değişebilir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için basit kurallara uymalısınız:

• testten önce 8 saat boyunca yemek yemeyin. Kural olarak, sabahları kan alınır, bu yüzden son kez akşamları çok yağlı değil, tatlı yemekler değil;
• saf suyu, gaz, boya ve tatlandırıcı içermeyen küçük miktarlarda kullanabilirsiniz. Ayrıca güçlü çay veya kahvenin bırakılması da istenir;
• stresi, fiziksel ve zihinsel yorgunluğu önceden önlemek;
• testten önce diş etlerini fırçalamaktan ve çiğnemekten kaçının;
• teknisyeni kötü sağlık durumu veya soğuk algınlığı varlığı konusunda bilgilendirmek;
• İşlemden birkaç gün önce, almayı bırakmalısınız ilaçlarVücuttaki glikoz seviyesini artırabilir.

Modern tıp, araştırma sonuçlarını mümkün olan en kısa sürede elde etmenizi sağlar.

Bazı durumlarda, evinizden çıkmadan taşınabilir bir glükometre kullanarak kan şekeri seviyesini tahmin etmek mümkündür. Bu prosedür için hazırlık, laboratuar testlerine hazırlık ile aynıdır. Ek olarak, test şeritlerini saklama kurallarına uymalı ve cihazın talimatlarında belirtilen şartları ihlal etmemelisiniz.

Sonuçların bozulması aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• muayene öncesi deneyimlerin arka planında ortaya çıkabilecek stresli durumun yanı sıra, hamilelik durumunda doğasında olan ruh hali değişimleri ve duygusal patlamalar;
• son bulaşıcı hastalıklar;
• testlerin gerekliliklerine uymamak (küçük bir şekerleme bile kan şekeri artışına neden olabilir).

Ayrıca özel tıbbi bir tesiste klinik laboratuarlarla kan bağışında bulunabilirsiniz.

Kandaki şekerin üst sınırını bir parmağınızdan aşarsanız, damardan ve idrar tahlilinden kan bağışında bulunmalısınız.

Damardan kan

Kılcal sistemdeki biyolojik malzemenin incelendiği parmak kanı örneklemesinden farklı olarak, venöz kan çalışması plazma analizini içerir.

Damardan alınan kan şekeri 7.0 mmol / l'yi geçmemelidir

Venöz kan, kılcal kan ile karşılaştırıldığında daha sterildir; kesin sonuç  analizi.

Kanın bütünlüğünü uzun süre koruyamaması, uzmanları plazma çalışmasına başvurmaya zorlar.

Damarlardan ve kılcal damarlardan kanın çalışmasındaki performans farkı, ikincisinin bileşimindeki tutarsızlıktan kaynaklanmaktadır.

Kan örneklemesi kübital venden oluşur.

Bir ven ve bir parmaktan kan verilmesi için hazırlıklar aynıdır.

İlk olarak, glikoz seviyesini belirlemek için bir damardan kan bağışı yapılması uygun görülmez, ancak bazen kapsamlı bir biyokimyasal analize dahil edilir.

İdrar analizi

Sağlıklı bir insanda, idrardaki glikoz, böbrekler tarafından tamamen emildiğinden dolayı tespit edilmez. Durumdaki kadınlarda, idrarda şekerin kısa süreli görünümü% 7 oranında gözlenir ve norm

Hamile bir kadındaki idrarda glikozu tespit etmek için sabah veya günlük ortalama idrar dozu alınabilir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için, çalışmadan önceki gün hasta şunları yapmalıdır:

• diyet gıda boyası pigmentleri (pancar, domates, kahve vb.) ile çikolata, dondurma, şeker ve un ürünlerinden hariç tutulur;
• fiziksel ve psikososyal stresden kaçının;
• hijyen kurallarına uymak;
• biyolojik materyali hava ile temasını önlemek için steril ve sıkıca kapalı bir kapta toplayın.

Günlük idrar tahlili, idrar söktürücü ilaçların prosedürü sırasındaki başarısızlığı içerir.

Sabah idrarının alınması hijyen prosedürlerinden sonra aç karnına yapılır. Toplanan biyo materyalin laboratuvara teslimi, alınmasından en geç 5 saat sonra özel bir steril ve sıkıca kapalı bir kapta yapılır.

Ortalama günlük idrar toplanırken belirli kurallara uymalısınız:

• işlem gün boyunca 6.00'da başlayıp ertesi gün 6.00'da sona ermektedir;
• toplanan materyal, 4-8 temperatureC sıcaklıkta soğuk bir yerde muhafaza edilmelidir. Oda sıcaklığı idrar glukozunda önemli bir düşüşe ve bunun sonucunda da güvenilir olmayan bir sonuca neden olabilir;
• mesanenin ilk boşaltılmasından sonra idrar dökülür;
• gün boyunca, idrar temiz ve steril bir kapta toplanır. Bu amaçlar için, kural olarak, üç litrelik bir kutu kullanılabilir;
• her idrar eklenmesinden sonra, kap çalkalanır;
• günde idrar alındıktan sonra toplam miktarın 100-200 ml'si alınır ve doğrudan analiz için gönderilecek olan farklı bir kaba aktarılır.

Olumsuz test sonuçları ile bir glikoz tolerans testi verilir.

Glukoz Tolerans Testi: Endikasyonları ve Kontrendikasyonları

Glikoz tolerans testi, hamile kadınlarda gizli diyabet tanısını doğrulamanızı veya hariç tutmanızı sağlar.

Bir kadının kanında aşırı miktarda şeker görülmezse, son üç aylık dönem. Bununla birlikte, advers primer analizlerde, gebeliğin 12. haftasında test ataması yapılabilir.

• 35 yaş üstü grupta;
• ağızda sürekli söndürülemeyen susuzluk ve kuruluk yaşayan, sıvı alımı bu hisleri ortadan kaldıramaz;
• sürekli yorgunluk ve güç kaybı hisseder;
• hızla kilo;
• sık idrara çıkma eğilimli;
• kalıtım diyabet ile yüklendi;
• önceki bir hamilelikte 4,5 kg'dan büyük bir çocuğu doğurdu;
• önceki gebelik spontan kürtajla sonuçlandı;
• araştırma sonuçlarına göre, büyük boy meyve verir;
• önceki bir hamilelikte, gebelik diyabeti geçirmişti;
• sürekli hipertansiyon muzdarip.

Çalışma, bir kadının yatak istirahatına ihtiyacı varsa ve ciddi bir durumda olması durumunda yapılmaz ve ayrıca:

• akut toksikoz;
• bulaşıcı hastalıklar;
• inflamatuar süreçler;
• alevlenme döneminde kronik pankreatit;
• midede gıdanın tıkanması ile ortaya çıkan postoperatif komplikasyonlar;
• vücutta akut süreçler durumunda gerekli cerrahi müdahale;
• endokrin sistemdeki patolojik değişiklikler, vücuttaki şeker seviyesinin artmasına katkıda bulunur;
• iyi huylu tümörler;
• tiroid fonksiyonunda artış;
• vücut şekeri alımının bir sonucu olarak artış ilaçlar  glokom ve diğer hastalıkların tedavisinde;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Bu koşulların varlığı güvenilmez araştırma sonuçlarına yol açabilir.

Teste hazırlık ve yürütme

Araştırma sonucunun güvenilirliği uygun hazırlığa bağlıdır. Bu gerekli:

• testin başlamasından 8 saat önce yemek yemeyi reddetmek;
• 2-3 gün tatlı, baharatlı ve yağlı yiyecekler yemeyin;
• fiziksel ve duygusal stresi ortadan kaldırmaya çalışın.

Glikoz tolerans testi bir ila üç saat sürebilir. Bir tıbbi tesiste veya başka bir eğlence öğesinde alınmış bir kitap boş zamanları doldurmanıza yardımcı olacaktır.

Bazı durumlarda, hasta tarafından tıbbi tesise glikoz ve temiz su (yarım litre) getirilir. Bu kadın hakkında önceden uyarmak.

Başlangıçta, boş bir mideye kan parmaktan çekilir.

Sonra, glukoz yükü eklenir. Bir kadın suyla seyreltilmiş bir glikoz çözeltisi içer (yani sadece tatlı su). Eğer “tatlı kokteyl” çok az miktarda tadına sahipse limon suyu ile (birkaç damla) seyreltilebilir.

Analiz tipi şeker miktarını belirler. Bu nedenle saatlik testte 50 g glikoz gereklidir, iki saatlik bir test - 75 g, üç saatlik bir test - 100 g.

Buna göre, 1, 2 veya 3 saat sonra, yeniden kan toplanması meydana gelir.

İkinci bir kan bağışı için bekleme döneminde, kadın sakin durumda kalacaktır. Yürüme veya fiziksel aktivite, enerji harcaması nedeniyle kan şekerinin hafife alınmasına yol açar. Ayrıca, şu anda herhangi bir gıdanın alınması yasaktır. Belki sıradan saf su kullanımı.

Aşağıdaki tabloda kan şekeri değerleri ile ilgili veriler normaldir:

Hamile bir kadının vücudundaki şeker seviyesini belirlemek için gerekli testlerden kaçının. Gizli diyabetin erken saptanması ve etkili tedavi, gelecekteki anne ve çocuk için sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olacaktır.