Liječenje kirurških bolesti. Kirurške bolesti - M. I. Kuzin - Udžbenik

Kirurške bolesti

Analna pukotina   nastaje kao posljedica oštećenja sluznice analnog kanala. Gotovo 70% bolesnika s analnom fisurom u kombinaciji s kroničnim bolestima gornjeg probavnog trakta i hemoroidima. Dugotrajnim liječenjem bolesti, vezivno tkivo raste uz rubove frakture, zgušnjava se i nastaje čir koji ne liječi.

Apsces je enkapsulirana akumulacija gnoja u tkivu. Abscesi se mogu pojaviti u gotovo svim dijelovima tijela bez ikakvih problema vanjski uzrok, Uzrok je obično bakterijska infekcija kod različitih mikroba. Površni apscesi pojavljuju se kao crvenilo, bolno oticanje. U slučaju naprednih rezultata, zimica i vrućica su također povezane s povećanjem upalnih znakova u krvi. Apsces gotovo uvijek zahtijeva kirurško liječenje. Otvara se apsces, tako da se gnoj može isprazniti, a upala može biti takva.

Antibiotska terapija je obično potrebna samo za septičku progresiju. Infekcije kirurškog mjesta započete tijekom invazivnih postupaka mogu zahtijevati dodatne ili dugotrajno liječenje, Komplikacije kod kirurške hipotermije, kontaminacija rezne površine florom kože, bakterijska križna kontaminacija, kontaminacija kirurških instrumenata. Neki uobičajeni uzroci infekcija na mjestu kirurškog zahvata: Prema Institutu za poboljšanje zdravlja, učinkovita prevencija kirurških infekcija zahtijeva redizajniranje sustava kako bi se smanjili faktori rizika i racionalizirali procesi koji se temelje na dokazima o skrbi.

Vodeći simptom je bol koja se javlja tijekom čina defekacije, što uzrokuje da se pacijent obrati liječniku. Bolovi su nepodnošljivi, gori (kao da su spaljeni "vrućim željezom"). Karakteristični simptom   je strah od stolice - pacijenti imaju tendenciju ka rijetkim crijevnim pokretima. Bol je toliko jaka da pacijenti gube sposobnost za rad, spavaju, postaju razdražljivi i sukobljeni. Često, kada se promatra analna fisura, ispuštanje krvi pada nakon defekacije. Zbog izraženog spazma analnog sfinktera javlja se uporni zatvor.

Čimbenici rizika za pacijente i preporuke za prevenciju infekcija uzrokovanih operacijom. Kontaminacija iz ruku pružatelja anestezije je važan čimbenik rizika za intraoperativni prijenos bakterija. Kontaminantne bakterije su obično prisutne u rukama pružatelja anestezije i pokazuju visoke brzine prijenosa na kirurškom polju tijekom operacija. Na čelu s Randyjem Loftusom iz medicinskog centra Dartmouth-Hitchcock, istraživači su proveli istraživanje kako bi odredili podrijetlo bakterija koje su prenesene na kirurško polje u 164 operativna postupka pod općom anestezijom.

Liječenje je usmjereno na ublažavanje bolova i spazma sfinktera, normalizirajući stolicu. Svakoga dana ujutro prije prirodnog crijeva aplicira se klistir s vodom na sobnoj temperaturi (600-800 ml). Nakon pražnjenja crijeva, u tijeku je 10-minutna kupka sa slabom otopinom kalijevog permanganata (35-36 ° C). Zatim se područje perineuma suši i u analni kanal se unese svijeća s belladonnom i kseroformom (bez guranja u rektum). U vrijeme spavanja postupak se ponavlja. Dodijelite debele mikroklizme, lijekove protiv bolova. Dobar protuupalni učinak koji smanjuje krv djeluje pomoću masti od cvjetova lanenog sjemena (1 dio), hrastove kore (1 dio) i vodene paprene trave (1 dio). Ova smjesa se 12 sati drži u rastopljenoj masti, povremeno miješajući. Zatim se mast zagrijava, filtrira. Stavi područje čmar   ili ubrizgati u anus tampone natopljene masti. Ako je potrebno, proktolog može izvršiti blokadu Novocaina u području pukotine.

Loftus i njegovi kolege koristili su testove kulture kako bi utvrdili koje su bakterije prenesene u ventile ventila za intravensku primjenu u 5% postupaka. U gotovo polovici slučajeva, bakterije pronađene na intravenskim putevima bile su iste kao i one koje se nalaze u rukama pružatelja anestezije, uključujući pomoćnike za anesteziolog, rezidentne anesteziste i medicinske sestre.

Postoperativna hiperglikemija i infekcija u operacijskoj dvorani kod pacijenata podvrgnutih općoj kirurgiji. Povišen šećer u krvi postoperativno razdoblje   može povećati rizik od infekcije u operacijskoj dvorani kod pacijenata koji se podvrgavaju općoj kirurgiji. Dob, stupanj hitnosti, fizički status prema klasifikaciji Američkog društva anesteziologa, vrijeme operacije, dijabetes i povišene razine Postoperativni glukoza u krvi činili su se čimbenici povezani s infekcijama u kirurškoj sobi, ali faktori osim postoperativne glukoze nisu bili značajni prediktori infekcije. Zaključili smo da je postoperativna hiperglikemija najvažniji čimbenik rizika za kirurške intervencije u bolesnika s kolorektalnom i općom onkološkom operacijom, te da su razine serumske glukoze veće od 110 miligrama po decilitru povezane s povećanom učestalošću post-kirurških infekcija, zaključili su istraživači. ,

Prehrana ako je dostupna analna pukotina   treba biti pretežno fermentirani mlijeko-povrće, treba isključiti začinjene, slane, gorke hrane, iritirajuće začine i alkoholna pića. Dobar učinak u smislu regulacije stolice dolazi od naribane šećerne repe, začinjene biljnim uljem ili kiselim vrhnjem. Preporučena recepcija suhe šljive, suhe marelice, suhe marelice ili smokve. Korisno je uzeti vazelinovo ulje 1-2 žlice 2-3 puta dnevno. U slučaju kroničnog oblika bolesti, indicirano je kirurško liječenje. Nakon operacije, pacijente treba nadzirati proktolog tijekom godine dana.

Utjecaj implantacije spužve gentamicin-kolagen na infekcije sternuma povezane s kardijalnom kirurgijom. Prema istraživanju koje je proveo tim istraživača u Medicinskom centru Sveučilišta Duke, infuzije spužve protiv antibiotika ne smanjuju učestalost infekcija srčane rane u bolesnika koji su podvrgnuti kardijalnoj operaciji.

Lekcije 1: prijenos infekcija povezanih s medicinskom skrbi. Nacionalna državna zakonodavna konferencija objavila je novo izvješće koje nudi lekcije o podacima vezanim uz infekcije iz devet najstarijih država koje zahtijevaju prijenos zdravstvenih usluga iz medicinskih centara.

antiseptici   - lijekovi s antimikrobnim djelovanjem. Vrlo su raznoliki u svom sastavu, kemijskim svojstvima, antimikrobnoj aktivnosti. Učinkovitost njihovih učinaka na bakterije ovisi o osjetljivosti mikroorganizama na te lijekove, koncentraciji tvari, temperaturi, trajanju izlaganja i drugim čimbenicima. U visokim koncentracijama antiseptici djeluju toksično na ljudski organizam. Obično se koriste za obradu pokrov kože tijekom dezinfekcije, u liječenju gnojnih rana i gnojnih kirurških bolesti (krunica, karbunk, itd.), za dezinfekciju vode i hrane, konzerviranje lijekovi   i prehrambeni proizvodi, alati za dezinfekciju.

Spužve za kolagen s gentamicinom za prevenciju infekcija tijekom kolorektalnih operacija. Ako kolagena spužva, navlažena antibioticima, ostane „paradoksalna“ na rani nakon kolorektalne kirurgije, čini se da se infekcija kirurškog mjesta povećava. K. i njegovi kolege pobili su ranije istraživanje koje je pokazalo 70% smanjenje ovih infekcija korištenjem kolagenske spužve s gentamicinom. Primjena anestezije i infekcije kirurških mjesta s potpunom zamjenom kuka ili koljena: populacijska studija.

Najčešći su sljedeći antiseptici: alkoholna otopina sjajnog zelenog i jod za liječenje kože u slučaju površinskih rana, ogrebotina, ogrebotina; kalijev permanganat za pranje rana (0,1-0,5% otopina), ispiranje usta i grla (0,01-0,1% otopina), pranje i ispiranje u ginekološkoj i urološkoj praksi

Epiduralna ili spinalna anestezija može pomoći smanjiti rizik od infekcije na mjestu kirurškog zahvata u usporedbi s općom anestezijom u bolesnika koji prolaze kroz kompletnu operaciju zamjene zglobova. Među bolesnicima bilo je 454 slučajeva infekcija stafilokokom. Više nego visoke performanse   U bolesnika koji su podvrgnuti torakalnoj kirurgiji pronađene su infekcije krvi, a kod bolesnika koji su podvrgnuti neurokirurgiji pronađene su najviše stope infekcija na mjestu operacije.

Deurique Anderson, glavna autorica Medicinskog centra Sveučilišta Duke, rekla je da je prevencija kardiovaskularnih i neurokirurških procesa nužna za prevenciju kardiovaskularnih i neurokirurških procesa. Histerektomija je naziv za uklanjanje ili uklanjanje maternice. Danas se histerektomija može izvoditi pomoću raznih kirurške metode.

ke (0,02-0,1% otopina); 3% otopina vodikovog peroksida za ispiranje gnojnih rana; furatsilin 1: 5000 otopina i rivanol (etakridin laktat) za liječenje ulkusa, preležanina, gnojnih rana, opeklina II-III stupnja. Za pranje krajnika kronični tonzilitis, za ubacivanje u uho s gnojnim otitisom upotrebom jodina. Suvremeni snažni antiseptici su jodopiron i klorheksidin. Upotreba 0,5-1,0% -tne otopine jodopirona vrlo je učinkovita kod različitih gnojnih bolesti. Za liječenje kože upotrebom 0,5% vodeno-alkoholne otopine klorheksidina, kod liječenja rana, čireva, preležanina; Za pranje uretre koriste se 0,05-0,2% otopine.

Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva    (slijepo crijevo) cekuma. Bolest počinje akutno, u pozadini potpunog zdravlja: bol se pojavljuje u cijelom trbuhu ili u epigastričnom području. Može doći do mučnine, povraćanja 1-2 puta. Djeca često imaju crijevne poremećaje, njihova tjelesna temperatura značajno raste. Nakon nekoliko sati bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju (ispod pupka).

Minimalno invazivna tehnika s rezovima od 5 i 1 cm u skladu sa svakim slučajem za ekstrakciju maternice. Robot je pomogao u laparoskopskoj histerektomiji. Endoskopska tehnologija koja koristi najvišu tehnologiju pomoću konzole i robotskog oružja za kirurga za izvođenje kirurškog zahvata.

  • Abdominalna histerektomija.
  • Urezano trbušne šupljine   dovoljno velika da ukloni maternicu.
  • Vaginalna histerektomija.
  • Ekstrakcija maternice kroz vaginu.
  • Laparoskopska histerektomija.
Laparoskopija je kirurška tehnika koja omogućuje vizualizaciju i endoskopsko ispitivanje trbušne šupljine kroz trbušnu stijenku.

Kod starijih i senilnih bolesnika bolest se često javlja bez izraženih bolova, s normalnom ili niskom tjelesnom temperaturom, ali upalni proces u slijedu brzo dovodi do nekroze s razvojem peritonitisa.

Na najmanjoj sumnji na akutni apendicitis, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Ne koristite laksative, tople grijače, klistere, analgetike. Prije dolaska liječnika, na trbuh možete staviti mjehur s ledom. Svako kašnjenje u hospitalizaciji prepuno je najtežih komplikacija, čak i smrti. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja slijepog crijeva.

Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom i upotrebom ugljičnog dioksida kao sredstva nadutosti za rad unutar trbušne šupljine. Obično se izvode prema vrsti operacije za izvođenje 2 ili 4 reza od po 5 cm za umetanje pinceta, uređaja za rezanje i koagulacije za izvođenje ove operacije.

Miomektomija je kirurški zahvat u kojem se iz maternice uklanja fibroid ili nekoliko fibroza. Myomas - benigni tumorikoji dolaze iz mišića uterusa i mogu biti mali, srednji ili veliki. Ova operacija se može provesti tradicionalnom kirurgijom, otvaranjem trbušne šupljine, dovoljnom za uklanjanje fibroida ili fibroida. Ili pomoću metoda minimalnog pristupa kao što su laparoskopija ili histerektomija, kao i laparoskopske operacije pomoću robota.

Kronični upala slijepog crijeva karakteriziraju pritužbe na bolove u desnoj ilijačnoj regiji. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze (indikacija ranije prenesenog akutnog apendicitisa), nakon temeljitog pregleda i isključenja bolesti drugih organa abdominalne šupljine, bubrega i genitalija. Pri potvrđivanju dijagnoze kroničnog upala slijepog crijeva, kirurško liječenje je planirano.

Endometrioza je pojava stanica endometrija ili endometrija ili ektopičnog tkiva, koje se često nalazi u području zdjelice. To uzrokuje bol u zdjelici, menstrualnu bol, ciste jajnika, grčeve zdjelice i neplodnost. U nekim slučajevima, jedini tretman koji daje najveću korist je kirurgija, koja se provodi pomoću minimalno invazivnih metoda. To pridonosi smanjenju razvoja adhezija i boljoj ravnini operativnog vida, što pomaže u provedbi operacije s najboljim rezultatima.

Tubalna reanastomoza je postupak čiji je cilj otkazivanje operacije kontrole rađanja kod žene: salpingoplastika. To zahtijeva da su oba kraja cijevi izrezana na pola, tako da možete spojiti cijevi. Najbolji rezultati dobiveni su ako je salpingoplastika obavljena ranije s laparoskopijom i postavljanjem Yun prstena bez rezanja cijevi; i ako operacija traje ne više od 5 godina. Rezultati su dobri i koristi su dugoročne.

Atheroma - cista lojnih žlijezda,    koji se javlja kao posljedica začepljenja vanjskog otvora izlučnog kanala te žlijezde i nalazi se na područjima kože bogatim žlijezdama lojnica (vlasište, lice, vrat, područje repne kosti). Atheromi su jednostruki i višestruki, veličine od graška do pilećeg jajeta.

Atheroma je bezbolna, zaobljena tumorska formacija koja polako raste tijekom nekoliko godina. Kod gnojnih bolova, oticanja, hiperemije kože, ponekad spontanog otvaranja s formiranjem fistule.

Radamés Rivas Lopez. ginekolog. Kirurgija za mršavljenje uključuje kirurško smanjivanje veličine želuca, tako da vaše tijelo apsorbira manje hrane koju jedete. Najčešći tipovi bariatric kirurgije uključuju želučane skupine, koje se reguliraju laparoskopijom, operacijom želučanog premoštenja, gastroduktomijom u rukavu i odstupanjima od biliopankreatika. Mnogi od tih postupaka su laparoskopske operacije, također poznate kao minimalno invazivne operacije. To znači da se izvode malim rezovima laparoskopom.

Kada se otkrije ateroma, prikazuje se njegovo brzo uklanjanje s kapsulom. Kada se aterom supurira, provodi se obdukcija, nakon čega je moguća relapsa bolesti zbog preostalih dijelova kapsule. Liječenje u ovom slučaju će se dogoditi s nastankom grubog ožiljaka. Kada se na koži razvije tumorska masa, potrebno je kontaktirati kirurga, a pri potvrđivanju dijagnoze treba odstraniti aterom.

Laparoskopska operacija uključuje manje bolova i brže vrijeme oporavka od invazivnije operacije. Bariatric kirurgija nije za svakoga tko je pretežak ili čak pretilo. Prije nego što možete zadovoljiti zahtjeve za mršavljenja kirurški, morate imati medicinske uvjete vezane uz tvoje. Na primjer, trebate i dijagnosticirati apneju za vrijeme spavanja, bolest srca ili visoki krvni tlak.

Održavanje zdrave tjelesne težine jedan je od najboljih načina za izbjegavanje zdravstvenih problema povezanih s težinom, kao što su dijabetes tipa 2 ili bolesti srca. Ali što je zdrava tjelesna težina? To se smatra boljom mjerom rizika za zdravlje od težine u funtama.

Bolovi u trbuhu   ona je zabilježena u slučaju mnogih bolesti, od kojih se neke liječe konzervativno, dok druge zahtijevaju hitnu operaciju, budući da daljnji tijek bolesti predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Po karakteru osjeta boli   Postoje tri vrste boli. Visceralna bol    pojavljuje se kada je nadražen solarni pleksus. To je tupa, pritisna, spastična bol bez jasne lokalizacije. Peritonealna bol   javlja se kada je iritacija u peritoneumu. Tvrdoglav je, dosadan, bockan, obično dobro lokaliziran, otežan kašljanjem, dubokim udisajima, trešenjem trbušnog zida. Dijafragmalna bol povezana s iritacijom osjetljivih vlakana phrenic živca. Bol uzrokuje regiju lopatica, retrosternalni prostor, rameni pojas, vrat - duž phrenic živca. Možda kombinacija ovih vrsta boli. Peritonealna i dijafragmalna bol su karakterističnije za kirurške bolesti.

Ako želite izgubiti na težini, prvo što trebate učiniti je razgovarati sa svojim liječnikom. Vaš će vam liječnik pomoći u izradi plana. zdrava prehrana   i vježba. Ovaj plan vam može pomoći da izgubite težinu, poboljšate kondiciju i smanjite šanse za razvoj bolesti srca, visokog krvnog tlaka ili tipa dijabetesa. Međutim, u teškim slučajevima, prehrana i tjelovježba možda neće biti dovoljno da vam pomognu smanjiti omjer težine.

Što je bariatric kirurgija?

A mršavljenje operacije može vam pomoći da izgubite veliku količinu težine, ako ste pretili. Operacija mršavljenja je najuspješnija kada se koristi kao dio dugoročne promjene u zdravom načinu života, uključujući dijetu i tjelovježbu. Nakon operacije, gubitak težine je često brz, a zatim počinje opadati tijekom sljedeće dvije godine. Gubitak težine može se održati mnogo godina nakon operacije.

Bol u gornjem dijelu trbuha često se javlja kod bolesti želuca i duodenalni ulkus, žučnog mjehura, jetre i gušterače. Epigastrična bol različitog intenziteta koja se javlja odmah nakon jela, ponekad mučnina i povraćanje, karakteristični su za gastritis. Bol koja se javlja na prazan želudac ili 2-3 sata nakon jela, žgaravica i povremeno povraćanje su karakterističniji peptički ulkus duodenalni ulkus. Pojava oštre, "bodeževe" boli u epigastriju zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer može ukazivati ​​na perforirani želučani ili duodenalni ulkus. Za akutni holecistitis tipičnija je bol u desnom hipohondriju, često s ozračivanjem desne lopatice, groznicom, zimicom, mučninom, povraćanjem, a ponekad i žutom kožom. Za pankreatitis je tipična "šindra" bol u gornjem dijelu trbuha s zračenjem u lumbalnoj regiji. Bol se često javlja nakon poremećaja prehrane. Sumnja na akutni holecistitis ili pankreatitis zahtijeva hospitalizaciju u bolnici. Premještanje boli iz epigastričnog ili paraumbiličnog područja u desnu ilijačnu žlijezdu treba upozoriti na akutni upala slijepog crijeva. Pojava poremećaja stolice i spastične abdominalne boli često ukazuju na bolest crijeva ili zaraznu bolest (toksikinfekciju, dizenteriju). Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Bolovi u donjem dijelu trbuha karakteristični su za bolesti zdjeličnih organa (rektum, mjehur, prostatu, ženske genitalije). Bolesti ženskih genitalnih organa obično su praćene vaginalnim iscjedkom, povezanim s njima menstrualnog ciklusa   i zahtijevaju liječenje kod ginekologa.

Često, pacijenti su opetovano iskusili slične napade boli, znaju da imaju određenu bolest, i kao rezultat toga, ne žure se potražiti liječničku pomoć. To ponekad može imati strašne posljedice. Bilo koja bol u trbuhu ne smije se zanemariti, pacijent treba medicinsku pomoć, Uporaba topline (u obliku grijača, kupki) prije pregleda kod liječnika je neprihvatljiva. Ne možete koristiti lijekove protiv bolova, jer to može prikriti sliku bolesti i dovesti do pogrešne taktike liječenja. Korištenje klistira i ispiranje želuca također je nepoželjno bez recepta.

Proširene vene   - česte vaskularne bolesti donjih ekstremiteta, koje se manifestiraju navijanjem ili nodularnom ekspanzijom safennih vena. Jedan od glavnih čimbenika u razvoju varikozne bolesti je nasljedna slabost vezivnog tkiva zidova i ventila vena, kao i hormonalni i endokrini poremećaji i smjene. Povećanje vena kod takvih osoba potiče se od tvrdog fizičkog rada, kroničnog zatvora, trudnoće i drugih čimbenika.

U početnom razdoblju bolesti pacijenti se češće žale na kozmetičke nedostatke. Međutim, s vremenom se pojavljuju oticanje nogu i leđa stopala, umor, težina, tupa bol u nogama, grčevi u telećim mišićima tijekom noći. Ove smetnje su izraženije kada stoje, smanjuju se pri hodu i nestaju u vodoravnom položaju. Bol u nogama nikada nije intenzivan, bolan. Nakon odmora, svi neugodni osjećaji nestaju. Kod mnogih žena oteklina nogu se povećava tijekom trudnoće, prije i tijekom menstruacije, a povećani čvorovi se povećavaju, uzrokujući bol i umor. Proširene vene koje su se pojavile tijekom trudnoće ne nestaju nakon poroda, već se progresivno proširuju u svakoj sljedećoj trudnoći.

Navijanje, prozirno kroz kožu i izbočene debla i konglomerati proširenih vena iznad njega, kada je donji ekstremitet podignut iznad horizontalne razine, pada i nestaje.

S dekompenzacijom varikozne bolesti, povećanjem boli i otoka, pojavljuje se svrbež kože, suhi ili mokri ekcem. Koža donjih dijelova noge postaje tamno smeđa, sjajna, lako izliječena, prestaje se skupljati u naboru. Kasnije se u donjoj trećini noge otvaraju trofični ulkusi, koji često ne zacjeljuju mjesecima, dosežući velike veličine. Česta komplikacija proširene bolesti donjih ekstremiteta je tromboflebitis, koji može zahvatiti i potkožne varikozne vene i duboke vene nogu.

Glavni tretman za proširene vene je operacija koja uklanja izmijenjene safene, što vraća venski krvni protok. Nažalost, pacijenti prije pojave edema, čireva i drugih komplikacija proširene bolesti često odbijaju operaciju. Međutim, to se mora zapamtiti konzervativno liječenje   daje samo privremeno poboljšanje i ne dovodi do oporavka. Tijekom trudnoće indicirano je konzervativno liječenje (povezivanje ekstremiteta s elastičnim zavojem, racionalni režim, topikalna primjena troksevazina) i promatranje od strane kirurga. Kod starijih i starijih osoba, s teškim popratnim bolestima, liječenje je također konzervativno.

U slučaju proširenih vena, dugotrajnog stajanja na nogama, teškog fizičkog rada, dizanja utega, rada u vrućim i vlažnim prostorijama te izbjegavanja dugotrajnog sportskog treninga. Česti 5-10-minutni prekidi u radu su korisni, tijekom kojih je bolje leći i podići noge u vodoravni ili povišeni položaj i lagano ih masirati od stopala do kukova. Strogo je zabranjeno nositi čarapice, elastične trake na kukovima, visoke pete. Potrebno je liječiti srodne bolesti zglobova, kostiju i mišića koje narušavaju normalnu funkciju udova. Hrana mora biti umjerena, puna, bogata vitaminima i elementima u tragovima, ograničiti unos tekućine i soli. Potrebno je boriti se protiv pretilosti, jer pogoršava stanje cirkulacije krvi, uključujući i donje ekstremitete. Klasična i podvodna masaža, magnetska terapija imaju pozitivan učinak. Po receptu liječnika lijekovipoboljšavaju cirkulaciju krvi i toniziraju venski zid (troksevasin, eskvusan, anavenol, vitamin B, trental itd.). Heparin mast, heparoid, troksevazin žele se nanosi na kožu donjih ekstremiteta. U prisutnosti ekcema i dermatitisa, zabranjeno je oprati noge ručnikom za ruke sapunom, nositi sintetičke čarape i čarape, jesti iritantnu hranu (senf, ocat, čokolada itd.) I alkoholna pića. Liječenje dermatitisa provodi kirurg zajedno s dermatologom.

.

Tonički učinak na vene kupke u hladnoj (po mogućnosti morskoj) vodi. Blagotvoran učinak ima kupka za stopala od sušene dame. Za to se 100 g trave prelije preko 5 litara kipuće vode, infundira se 8-10 sati, a kupka traje 20-30 minuta, temperatura vode 32-35 ° C. Infuzija pastila se također koristi oralno za pola čaše 2-3 puta dnevno. U tu svrhu, 20 g zdrobljene trave prelijemo s 2 šalice kipuće vode, kuhamo 5 minuta, vučemo 2 sata i isušimo. Korisni spa tretman.

Za proširene vene vrlo je važno nositi elastične čarape i zavoje. Prilikom povezivanja ekstremiteta, proširene vene se komprimiraju, što sprječava stagnaciju venske krvi u njima. Ujutro zavoj ekstremiteta, bez izlaska iz kreveta, od stopala do gornje trećine bedra, s istom napetošću, izbjegavajući nabore i nepotrebne zavoje. Elastične čarape su udobnije za nošenje, ali nije lako pronaći pravu veličinu. Osim toga, brzo se istežu i postaju neupotrebljive. Noću se uklanjaju elastične čarape i zavoji. Operite ih samo sapunom za bebe kako biste izbjegli iritaciju kože. Stalno nošenje zavoja (čarapa) sprečava napredovanje bolesti. Liječenje trofičkih poremećaja (čireva) provodi kirurg u specijaliziranoj bolnici. Zadržava svoju popularnost u bolesnika sa sklerozirajućom terapijom dilatiranih safena. Ova metoda se temelji na uvođenju u lumen vena lijekova koji uzrokuju aseptičnu upalu, ožiljke i obliteraciju vene. Metoda je učinkovita u početnom stadiju bolesti s malim, odvojenim varikoznim čvorovima i malim trupcima, ili nakon kirurškog liječenja, kada se skleroziraju male preostale venske grane. U svim drugim slučajevima metoda je neučinkovita. Štoviše, u procesu skleroterapije moguće su komplikacije. U postoperativnom razdoblju, elastično povezivanje ekstremiteta potrebno je barem šest mjeseci, disperzijsko promatranje od strane kirurga-flebologa.

Varikokela   (proširene vene sjemene žlijezde) - česta bolest mladića (od 16 do 35 godina). Varikocela se češće primjećuje s lijeve strane, što je povezano s osobitostima strukture vena, kroz koje se odvija odljev krvi iz testisa. Uz dugotrajan tijek bolesti, zbog venske zastoj krvi, normalna spermatogena funkcija testisa je poremećena, što u konačnici dovodi do neplodnosti.

Bolest se manifestira neugodnim osjećajima u skrotumu, povlačenjem boli u testisima, preponskim područjima koja se pogoršavaju nakon duge šetnje ili fizičkog napora. Odgovarajuća polovica skrotuma je povećana, a palpacijom su utvrđene klasterske nodularno-dilatirane vene spermatne vrpce. Liječenje je operativno, a funkcionalni rezultati su bolji, što je ranije operacija poduzeta. Prije kirurškog zahvata i postoperativnog perioda neophodno je nositi suspenzor. Za utvrđivanje stupnja disfunkcije testisa nužna je analiza spermograma i konzultacija urologa (androloga).

Urastao nokat - Bolest u kojoj jedan rub (oba ruba) ploče nokta "raste" u meko tkivo prsta. Kao posljedica stalnog pritiska i ozljede, javljaju se upale i ulceracije periungualnog valjka. Nošenje bliskih cipela, ravnih nogu, prekratko obrezivanje bočnih rubova nokatne ploče pridonosi bolesti.

Pacijenti su zabrinuti zbog boli pri hodu, oteklina i hiperemija periungualnog valjka, pojave granulacija i oskudnog gnojnog iscjedka.

U početnom razdoblju bolesti preporučuju se kupke s otopinom kalijevog permanganata, alkoholno-furacilinski umaci, nošenje labavih cipela, polaganje između ruba nokta i mekih tkiva trake od gaze namočene u antiseptik. Uz neučinkovitost ovih mjera, indicirano je kirurško liječenje. Sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti nosi labave cipele, pravilnu njegu   za nokte.

Prolaps rektuma   - progresivna bolest, praćena prolapsom prve sluznice, a zatim i svih slojeva rektuma. Razlog tome je povećanje intraabdominalnog tlaka (težak fizički rad, produljeni porod, trajni zatvor i prožeti proljev); iscrpljenost; ozljede s oštećenjem ligamenata i mišića perineuma. Predisponirajući čimbenici uključuju anatomske i ustavne značajke (izravnavanje sakrococciggalne zakrivljenosti, produljenje sigmoidnog kolona i njegov mezenterij, kongenitalnu ili stečenu slabost mišića dna zdjelice, itd.).

Rektum pada tijekom pokreta crijeva, fizičkog napora, hodanja. Prvo ispada mali dio rektuma koji se spontano resetira. Tijekom vremena, povećani dio rektuma počinje ispadati s bilo kojim naprezanjem ili stresom. Sam crijevo se ne resetira, potrebno je njegovo ručno mijenjanje položaja, au dalekoj fazi pacijenti nose zavoje koji sprečavaju ispadanje. Kako se pacijentova dob povećava, proces se brže razvija, često dolazi do slabosti analnog sfinktera, što dovodi do inkontinencije plina i fecesa. Zbog stalne traume ispadanja sluznice debelog crijeva, razvija se upala. Inkontinencija crijevnog sadržaja, eksudatni eksudati upaljene sluznice uzrokuju svrbež i maceraciju kože u području

anus. Ponekad je moguće narušavanje rektuma, praćeno jakom boli, oticanjem crijeva, cirkulacijskim poremećajima sve do smrti zida.

Učinkovit je samo kirurški tretman. Smanjenje ugušenog crijeva (bez nekroze) treba obaviti samo liječnik. Planirana operacija nakon toga je moguća za 2-3 tjedna. Nakon operacije zbog rektalnog prolapsa potrebno je postići redovitu stolicu, ograničiti tjelesnu aktivnost. S kontinuiranom slabošću analnog sfinktera, 1-2 puta godišnje, provode se konzervativni tretmani (anabolički hormoni, metionin, glutaminska kiselina, prozerin, vitamini skupine B i vitamin E, električna stimulacija mišića rektalne obturacije). Klinički nadzor provodi se 2 godine.

hemoroidi   - Jedna od najčešćih bolesti, koja se primjećuje u više od 10% odrasle populacije. Pojava hemoroida povezana je s povećanjem kavernoznih (kavernoznih) tijela u distalnom rektumu, koji se nalaze u procesu fetalnog razvoja fetusa u obliku pojedinačnih nakupina.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (povećani intraabdominalni tlak, kronični zatvor, bolesti zdjeličnih organa) poremećen je odljev krvi kroz male vene iz kavernoznih tijela, što pridonosi razvoju hemoroida. Povećan intraabdominalni tlak opažen je tijekom teškog fizičkog rada, podizanja utega, uz produljeno izlaganje nogama. Kronične bolesti ženskog genitalnog trakta, adenom prostate, kronični bronhitis (kašalj), trudnoća i hipertenzija također dovode do povećanja tlaka u zdjelici i rektalu. Zlouporaba alkohola, gutanje začinjene i slane hrane, začini, marinade mogu dovesti do pogoršanja bolesti, kao i dizanja utega, defekacije nakon dugog zadržavanja stolice, itd. Uz povećan intraabdominalni pritisak, povećan, otečen hemoroidi ispadaju iz crijevnog lumena, izlazi krv iz njih. , čvorovi povećavaju volumen još više, rasplamsavaju i često tromboze.

U početnom stadiju bolesti javljaju se nelagoda u anusu, lako svrab, poteškoće s izlučivanjem. Ovi simptomi traju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Tada dolazi do krvarenja skrlatne krvi tijekom izlučivanja (od tragova krvi fekalne mase   do masivnog krvarenja, što dovodi do anemije). Nekoliko godina kasnije, pacijenti tijekom pražnjenja crijeva, a zatim tijekom fizičkog napora, kašljanja, hodanja, unutarnjih hemoroida počinju ispadati, a vanjski čvorovi povećavaju veličinu.

Ako pacijenti ne dobiju tretman, onda s vremenom, hemoroidi prestaju s pokretanjem ruku, trajno se ozlijede (sjedenje, hodanje, izlučivanje), zbijaju se, krvare. Zbog nepotpunog zatvaranja anusa i pražnjenja uslijed ove sluzi u perineumu postoji stalan svrbež i osjećaj pečenja.

Kada upala čvorova pojaviti jake boli, osjećaj strano tijelo   u rektumu je poremećeno opće stanje zdravlja, temperatura tijela raste, javljaju se zimice. Pacijenti pokušavaju zauzeti prisilno mjesto - leže na boku, trbuhu, sjedeći na jednoj stražnjici. Pri pregledu analnog područja vidljivi su hemoroidni natečeni čvorovi plavkasto-crvene boje koji blokiraju ulaz u anus. S prolapsom čvorova bol postaje vrlo intenzivna, mogu postojati područja nekroze tromboziranih čvorova.

U slučaju boli, nelagode u rektalnom području, poteškoća s pokretima crijeva, krvarenja u stolici, trebate konzultirati kirurga. početne faze   Bolest je indicirana konzervativnim liječenjem, koje uključuje regulaciju konzistencije stolice i stolice propisivanjem odgovarajuće prehrane koja sadrži proizvode s laksativnim učinkom, uključujući povrće i voće. Tijekom pogoršanja hemoroida, laksativa, supozitorija s belladonnom, anestezinom, novokainom i kseroformom propisane su blago tople sjedne kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata. u jaka bol   hladnoća na preponama, uzimanje analgina, butadion, reopirin. Učinkoviti su mikroklizeri s ribljim uljem, uljem pasoša, uljem vazelina, uljem krkavine, kao i klistirama iz zbirke trave. Na primjer, cvijeće od kamilice ljekarne 20 g, korijeni maslačka ljekovitih 15 g, korijeni medljike ljekovitog 15 g. Dvije žlice zbirke ulijte 0,5 litre vode na sobnoj temperaturi, ostavite 6 sati, zatim dovedite do kuhanja, ohladite i filtrirajte. Za klizme koristite čašu infuzije. Primjer druge kolekcije: sjemenke običnog lana 20 g, cvijeće kamilice 20 g. Ulijte 20 g vode vodom, zagrijte 15 minuta u kipućoj vodenoj kupelji, ohladite 45 minuta, filtrirajte, dodajte prokuhanu vodu do prvobitnog volumena, upotrijebite 30-50 ml po jednom klistir. Komplikacije hemoroida se liječe u bolnici. Često pogoršanje bolesti, gubitak hemoroidi, teško krvarenje zahtijeva operaciju. U postoperativnom razdoblju posebnu pozornost   dati liječenje za popratne bolesti gastrointestinalnog traktaprije svega rektum.

hydradenitis - akutna upala znojnih žlijezda i okolnih tkiva, često u pazuhu. Obično se javlja u mladoj dobi. Masnoće, znojenje ljudi su predisponirani za bolest, osobito s nedovoljnom higijenskom njegom.

Bolest započinje osjećajem pečenja i laganom bolnošću u aksilarnom području, što, postupno raste tijekom nekoliko dana, dovodi do pojave jednog ili više upalnih infiltrata (tuljana). Pokreti ruku postaju bolni, opća slabost je zabilježena. Često s iracionalnim tretmanom, bolest se tvrdoglavo ponavlja već mjesecima.

Liječenje u fazi infiltracije konzervativno je (odmor, UHF-terapija, UV zračenje, antibiotici). Koža aksilarne regije obrisana je 70% alkoholom, I% otopinom formalina, 5% otopinom tanina u alkoholu. Korisne otopine za podmazivanje od sjajnog zelenog i metilen plavog. Liječenje jodom nije preporučljivo zbog iritirajućeg učinka potonjeg. Za gnojenje je naznačeno kirurško liječenje: izrezivanje gnojnog žarišta. Prevencija se sastoji u poštivanju pravila osobne higijene. Uz pojačano znojenje aksilarnih područja, one se brišu s 10% -tnom otopinom kamfornog alkohola, 1% otopinom formalina i formidronom. Često brijanje aksilarnih područja nije preporučljivo.

Kila - bolest u kojoj se pojavljuje izbočina unutarnjih organa    (češće trbušni organi) kroz različite prirodne ili umjetne otvore trbušnog zida ili zdjelice. Trbušne stijenke su vanjske i vrlo rijetko unutarnje. Postoje vanjske ingvinalne, femoralne, pupčane kile, kile bijele linije trbuha i dr. Nakon operacije na prednjem abdominalnom zidu u postoperativnom ožiljku ponekad se pojavljuju tzv.

Dugo vremena pacijenti ne izazivaju nikakve pritužbe niti bilježe nelagodu, osjećaj težine, boli u području hernijskog izbočenja, otežanog fizičkim naporom ili nakon jela. Postoji svibanj biti nadutost, zatvor. Ovisno o mjestu (u preponskom, femoralnom, umbilikalnom ili drugom području), kada se palpira, a češće i nakon pregleda, zaobljeni oblik određuje formiranje meko-elastične konzistencije, koja je usmjerena u trbušnu šupljinu. Ingvinalna kila kod muškaraca često se spušta u skrotum, koji ponekad doseže znatnu veličinu (kila). S dugotrajnim postojanjem kile zbog stalne traumatizacije sadržaja, pojavom adhezija unutar hernijalne vrećice, kila prestaje biti reducirana u trbušnu šupljinu.

Napad kila nastaje kada se kila vrećica iznenada stisne u kila. Najčešće su povrijeđeni tanko crijevo, omentum, rjeđe debelo crijevo.

Danas je najpoznatija znanost medicina. Znaju za lijekove od pamtivijeka. U doba antičkih iscjelitelja, medicina je postojala kao čisto primijenjene mjere za pomoć pri ozljedama ili za vrijeme izbijanja bolesti. zarazne bolesti, Tek s vremenom, kao rezultat akumulacije znanja i vještina, bili su preduvjeti za pojavu medicine kao zasebne znanosti. Danas medicina sadrži mnoge neovisne i specifične industrije koje su odgovorne za zdravlje i pravilno funkcioniranje određenih organa i sustava ljudskog tijela. Međutim, u današnjem članku govorit ćemo samo o jednoj od izolirane medicinske industrije - operacije i bolesti   koji su u interesu stručnjaka u ovom području.

Pojam operacije

Kirurgija je zasebna grana medicine koja se bavi liječenjem bolesti koje zahtijevaju samo kirurške intervencije. U kirurgiji stručnjaci uspješno primjenjuju specifična znanja i postignuća u sljedećim područjima srodnih znanosti:

Kirurške metode utjecaja na tijelo su vrlo široke, praktički ne postoji niti jedan organ koji se ne bi mogao odmah liječiti. Srce, pluća, mozak i kičmena moždina, zdjelični organi, trbušna šupljina podložni su vještim rukama kirurga. Najnovija tehnička istraživanja, otkrića u biologiji i vješta primjena ovih inovacija u kirurgiji učinili su kirurgiju najtraženijom granom medicine, jer je potreba za ovom znanošću vrlo visoka. kirurgija danas je gotovo izgubio bit svog izvornog koncepta. Naposljetku, riječ kirurgija, prevedena s grčkog, znači „radiš ruke“ ili, drugim riječima, „praktično“. Prilikom otkrivanja specijaliziranih patologija ili bolesti koriste se mehaničke i fizikalne, biološke i kemijske metode za njihovo otklanjanje.

Što uključuje koncept kirurškog liječenja?

Jednom riječju, glavna i jedina metoda liječenja u kirurgiji je operacija. Međutim, operacija danas nije samo operacija u tijeku bolesti najnovije metode   dijagnosticiranje kirurških bolesti. Vrlo je važno u svakom slučaju biti u mogućnosti dijagnosticirati bolest u vrlo ranim fazama njezina razvoja. Zato se u kirurgiji pojavila nova disciplina - kirurška dijagnoza. Tijekom pogoršanja kroničnih bolesti, vrlo je važno da ne propustite trenutak i pravovremeno postavite ispravnu dijagnozu, propisate odgovarajuće liječenje. Ako se obratite kirurgu ranoj fazi   Moguće je da će vas kirurg savjetovati ili čak propisati terapijski tretman. No događa se da postoje hitni slučajevi: ozljede, ozljede, opekotine, kada je kirurška pomoć jedini način da se spasi život osobe, a odgoda u takvim slučajevima je jednaka smrti. Za kirurga je najvažnije ukloniti fokus bolesti, ali ostaje još jedan aspekt kirurškog liječenja, njege ili brige za pacijenta. U kirurgiji postoje takvi načini liječenja, oni bi trebali znati svakog profesionalca koji poštuje sebe. Liječnik bi trebao znati:

Pojam kirurških bolesti

Čudno je da pojam kirurške bolesti ima vrlo preciznu definiciju: kirurške bolesti   - To su bolesti, u čijoj je prisutnosti glavni kirurški učinak. Osnova više tisuća kirurških bolesti je nekoliko vrsta osnovnih patoloških procesa. To uključuje sljedeće bolesti:

Međutim, glavna i najopsežnija skupina kirurških bolesti su bolesti organa trbušne šupljine. Među njima su sljedeće:

Dječje kirurške bolesti

Kad je riječ o kirurškim bolestima, nemoguće je ne spomenuti i specifične probleme operacije - dječje kirurške bolesti. Zapravo, dječja kirurgija je jedan od dijelova medicine, dizajniran da čuva čuvanje zdravlja djece. Temelj bolesti u dječjoj kirurgiji su kongenitalne bolesti. Većina ukupnog broja dječjih kirurških bolesti su stečene bolesti. Osobitost pedijatrijske kirurgije je da je sve to opća kirurgija koja se prenosi na dječje organizme. I sa svim anatomskim i fiziološkim značajkama. Među dječijim kirurškim bolestima prevladava, prije svega, manifestacija bolesti. Lokalni simptomi ovdje blijede u pozadini. To je zbog činjenice da mladi pacijenti nisu uvijek u stanju govoriti o svojim subjektivnim osjećajima. Često se događa da stotinu različitih bolesti prate isti simptomi i znakovi. Zato je potrebno još jednom podsjetiti: u slučaju bilo kakvih sumnjivih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga
Na vrh