Al estudiar los órganos respiratorios, la tarea de percusión topográfica es la siguiente:

• determinar los límites más bajos de los pulmones a la izquierda y la derecha;
• determinar los bordes superiores de los pulmones de la izquierda y la derecha, es decir, la altura de las partes superiores;
• determinar la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones.

1. El Perkit debe ser movido de un sonido pulmonar claro a estúpido. Los principiantes deben ser perfectos solo en el intercostal, ya que la percusión de las costillas aumenta la zona de percusión y dificulta el estudio. Con la acumulación de experiencia, es posible cortar en una fila, tanto en los intercostales, como en las costillas, moviendo un medidor de plástico de dedo en 1 a 1,5 cm o en el ancho del dedo hacia abajo.
2. El platino-platería siempre se encuentra en paralelo a la explosión del pulmón.
3. Dada la ubicación de la superficie del borde del pulmón y un pequeño espesor, se usa una percusión silenciosa. La excepción es la percusión de las tapas de las luces detrás y la definición de shi.
   rena de los campos de Crenar, donde, debido a la gruesa capa de los músculos, se aplica una percusión fuerte.
4. Comienza la definición de los límites más bajos del pulmón desde la instalación de un palyde-plesmémetro en 2-3 costillas arriba (hasta el ancho de la palma) de la posición prevista del borde, dados los datos de la percusión comparativa.
5. Mover un dedo abajo en el nivel de sonido absolutamente estúpido, y la marca encuadernada de luz se hace en el lado del dedo del lado del sonido del pulmón, es decir, a lo largo del borde superior del yeso.
6. La posición del paciente en la percusión debe estar de pie o sentarse si se lleva a cabo el estudio, entonces debe recordar el desplazamiento pasivo de las fronteras inferiores de los pulmones.

Higo. 295. Determinación de los límites más bajos de los pulmones en frente.
La percusión se lleva a cabo en líneas topográficas verticales, a la derecha comienza desde el III intercostal, a la izquierda, desde la II Intercolesta.

Higo. 296. Determinación de las fronteras inferiores de las luces detrás y la definición de movilidad del borde inferior de los pulmones a la izquierda y derecha
La percusión comienza en el nivel del tercio medio o inferior de las cuchillas, la movilidad del borde inferior está determinada por las líneas de la cuchilla y del eje trasero

Órganos aéreos y sin aire (pulmones - hígado), y esto facilita enormemente la captura de la diferencia en el sonido de percusión en la frontera de los órganos. Entonces percusión lado izquierdo. Los bordes de los pulmones están determinados por todas las líneas topográficas, el plano de la película se instala de modo que la mitad de las falsificaciones de II representaron la línea.
La determinación de las fronteras inferiores del pulmón izquierdo, especialmente en las líneas axilares de mitad-clavícula y delantera, es difícil debido a los órganos adyacentes que contienen gas: el estómago, los intestinos que reciben un sonido tímpico en la percusión. La frontera entre el sonido pulmonar y Tympanite es difícil de instalar, necesitamos un rumor delgado y una gran habilidad. La determinación del límite inferior en la izquierda generalmente comienza con una línea axilar anterior, luego vaya de la superficie lateral a la superficie posterior pecho. Sin embargo, es necesario aprender a determinar el borde del pulmón y por la línea parestíal, recordando que desde detrás del recorte del corazón, ella se encuentra en la costilla IV, está en el VI Edge a la derecha.

Después de haber terminado la percusión en una cierta línea topográfica, la frontera encontrada se observa por un punto de tampón de yodo, tiza o pluma de punta de fieltro. Al conectar puntos sobre todas las líneas, puede obtener una idea holística de la posición de los bordes inferiores de los pulmones en ambos lados.
La posición de las fronteras pulmonares inferiores depende del tipo de constitución. En la pestaña. 9 Crea datos para Normostic.
Tabla 9. La posición de las páginas pulmonares inferiores en la normostica.

En las personas de la Constitución HyperState, el nivel de los bordes pulmonares se encuentra en un borde anterior, los asténicos son una costilla más baja que la de Normostic.
En la obesidad, el embarazo, la hinchazón abdominal, los límites más bajos de los pulmones se desplazan. Tener muchas mujeres que dieron a luz a los deshonrados, así como debido a la debilidad de la pared abdominal, reduciendo la presión interna y omitir órganos internos Los límites más bajos de los pulmones se reducen.
Pulmoncy y otras enfermedades acompañadas de una disminución en o aumentando el volumen de pulmones conducen al desplazamiento de sus límites hacia arriba o hacia abajo. Es posible en ambos lados, o por un lado, o en un área limitada.
La omisión bilateral de los límites se observa cuando los pulmones están barriendo, el ataque del asma bronquial, el enfisema crónico de los pulmones, así como en la viscingoptosis. El desplazamiento unilateral de las páginas hacia abajo se observa en el enfisema vicinal, es decir, el hinchazón de un pulmón saludable después de eliminar a otros o desactivar la respiración del acto de respirar de diferentes razones.
nosotros * Inflamación, decadencia, esclerosis, arrugas. El falso desplazamiento del límite inferior del pulmón en el lado de la lesión es posible con neumotórax.
Al desplazamiento de las fronteras inferiores de la luz hacia arriba en un lado, la arruga pulmonar, el grupo del fluido en la cavidad pleural, la inflamación bruboral, la atelectasia, el proceso de cortina en Plegre. Compensación de fronteras bilaterales cuando ascite, tumor grande o quiste cavidad abdominal, parálisis del diafragma, un hinchazón afilado.
Además de los cambios en la posición de los bordes inferiores de los pulmones, es posible desplazar el borde del pulmón en el área de recorte del corazón. Cuando el borde de la luz está barriendo hacia abajo, el área de corte del corazón disminuye. Arrugas pulmonares, aumento del tamaño del corazón, la acumulación de fluido en la pericardia conduce al desplazamiento del borde de la iluminación, aumenta el área de corte del corazón.
Percusión de las tapas de los pulmones. Presenta algunas dificultades técnicas debido a la pequeña magnitud y la gruesa capa de los músculos sobre ellos por detrás. La altura de la posición de la parte superior en la parte delantera y trasera y su ancho se determina. Se aplica una percusión tranquila al frente, detrás de un fuerte. PACIENTE XUI! O se sienta. Cuando se realiza un estudio, se puede instalar un yeso de dedo en tres opciones (Fig. 297).

Higo. 297. Determinación de la altura de pie de la parte superior de la parte delantera, derecha, por el método de percusión en forma de ventilador, en la percusión a la izquierda en la línea Mid-Boilent.

La primera (parte superior izquierda): el dedo se apila sobre la clavícula en paralelo a su borde, la mitad de la falange debe estar en el nivel del centro de la clavícula. Durante la percusión, un juego de yeso de dedo gradualmente (0.5-1 cm) se desplaza hasta la pendiente del hombro, pegándose a la línea de torcedura media, hasta que aparezca un sonido estúpido. La marca está hecha de un sonido pulmonar claro.
La segunda opción (superior derecha): se instala un proteMéter de dedos en la misma posición, pero solo la falanx final debe dirigirse hacia afuera como la izquierda, el gas y la derecha. A continuación, en la percusión, el dedo se mueve gradualmente hacia el borde exterior del músculo del ratón, es decir, hacia arriba y ligeramente dentro de la línea media torcida (como un Veser). Aquí hay un polo de la parte superior. La medición está hecha del polo encontrado a la clavícula. La altura superior de la derecha - 3-4 cm sobre la clavícula, a la izquierda - 3-5 cm, Yu es, la punta correcta es normal ubicada justo debajo de la izquierda.
La tercera opción para determinar la altura de pie de la parte superior se presenta en la FIG. 298.
En la percusión de la parte superior de la parte posterior del paciente, es mejor plantar. La percusión fuerte se usa debido al gran espesor de los músculos. POLESIMETRE se instala en medio de una supervisión de la falange final exterior (Fig. 298). El movimiento de 0.5-1 cm se está moviendo hacia la VII vértebra cervical, la ubicación de la cual es fácil determinar la pendiente principal del paciente. Pero es mejor marcar un punto estimado durante 3-4 cm antes de la percusión.


Higo. 298. Determinación de la altura de la parte superior de los pulmones en la parte delantera: la percusión es similar a la forma del ventilador, pero el final del pulgar es horizontal, paralelo a la clavícula. Trasero - instalando un dedo en una fosa supervisora \u200b\u200bparalela al área, luego perpendicular a la pendiente del hombro

aparte del vértice del VII Cervical, el proceso y pico hacia él antes de la aparición del sonido contundente. Normalmente, la parte superior de la parte superior de la parte posterior está en el nivel de la VII vértebra cervical,
al mismo tiempo, la punta correcta, como delante, justo debajo de la izquierda. La posición de las tops, así como el nivel de los bordes inferiores de los pulmones, depende del tipo de constitución.
El cambio de la parte superior de los pulmones se observa con mayor frecuencia en el enfisema de los pulmones y asma bronquial. El aumento del diafragma (embarazo, obesidad, hinchazón, ascitis) poco afecta el nivel de las tops.
Es más probable que la disminución de la altura de la parte superior sea más de un lado y se asocie con arrugado el pulmón, la inflamación, el tumor, la atelectasis obtenida, la intervención operativa en la resección del pulmón de la participación, el pulmón.
Se puede obtener una idea más completa del estado de la parte superior, explorando el campo de la clínica (Fig. 299). El campo de Crenar es la proyección de las tapas en la superficie del cuerpo. Es una tira de un sonido pulmonar con un ancho de 3-8 cm, ya no que la izquierda de 1 a 1,5 cm. Por lo general, limitado por la determinación del ancho del carril, explorándolo a lo largo del borde superior del músculo trapezoid. en la posición del paciente sentado. El médico en la percusión está detrás. El yeso de los dedos se instala sobre el borde del músculo trapezoide, en la mitad de la parte superior, es utilizada por una percusión fuerte. Inicialmente, el movimiento del dedo va en la dirección medial hasta que se obtiene un sonido sordo, luego desde el punto de partida hasta el lado. hombro sostenidoTambién antes de la aparición del sonido romo.

Higo. 299. Determinación del ancho del campo del paisaje.

El nivel de las copas de pie y el ancho de los campos de la aguja está interrelacionado, las tapas de alto nivel permanecen a la expansión de los campos, de baja posición, a los campos estrechos.
Determinación de la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones. Seleccione Movilidad activa y pasiva. La movilidad activa es el desplazamiento de los bordes de los pulmones debido a su elasticidad con respiración profunda y con plena exhalación. La movilidad pasiva es el desplazamiento del borde de la luz hacia abajo en la posición horizontal del cuerpo debido a la reducción de la presión intraabdominal y el mensajero de los órganos abdominales.
Durante el estudio de la movilidad activa, el paciente y el médico están en la misma posición que al determinar el borde inferior del pulmón. Percusión silenciosa aplicada. Sin embargo, la definición de movilidad activa se lleva a cabo en todas las líneas topográficas después de haber trabajado en la técnica de investigación para fines prácticos, es suficiente limitar las tres líneas: el mediano-clavario, axilar medio y la badler, y como indicativo. estudio: en lugares de la mayor movilidad de los bordes, es decir, en líneas axilares medias o traseras donde se observa más límite de movilidad debido a proceso de adhesivo en cavidad pleural
El yeso se instala en el borde del borde inferior del pulmón encontrado. Se le pide al paciente que inspire tanto lo más posible, la respiración permanente y la recoja inmediatamente hasta que aparezca un sonido estúpido, moviéndose en 0.5-1 cm. Parando a nivel de sonido contundente, haz una nota de la parte inferior de la Sonido pulmonar. Si come una habilidad suficiente en la percusión, inmediatamente después de determinar la frontera, el comando se le da al paciente lo más posible para respirar aire, después de lo cual el médico continúa retorciéndose de inmediato hasta la apariencia de un sonido pulmonar. Habiendo terminado la percusión, no olvides decirle al paciente a respirar como de costumbre. La recepción descrita requiere destilación, movimientos claros y rápidos.
Sin embargo, en el período de dominar el equipo es mejor usar siguiente recepción. Después de determinar el desplazamiento del borde de la luz hacia abajo y establecer la marca del paciente, se permite inmediatamente respirar como de costumbre. En este momento, el polesímetro se mueve por encima de las fronteras de la luz previamente encontradas en el ancho de la palma. A continuación, se ofrece al paciente para hacer 2-3 respiraciones moderadamente profundas, y luego la exhalación profunda y cuánta respiración es posible retrasar. Desde la exhalación, el médico se retira de un sonido pulmonar claro hasta
estúpido. La marca se realiza en el dedo de un sonido pulmonar claro, luego se mide la distancia entre las marcas. Esta técnica es más conveniente porque tiene que ver con un sonido pulmonar claro a un estúpido, la frontera entre la que la oreja percibe mejor que cuando se mueve de estúpido al pulmonar. Damos los números del total (en la respiración + en la exhalación) la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones por las líneas principales:
el Crook Median - 5-6 cm, el axilar promedio - 6-8 cm, escapular - 4-6 cm.
Movilidad pasiva El borde inferior de los pulmones se investiga en 2 etapas. Primero determina la posición del borde inferior del pulmón durante la respiración tranquila, se hace la marca. Luego, el paciente se apila en el sofá y nuevamente desde el nivel inicial, se determina el límite del borde inferior del pulmón. En la posición del paciente en la parte posterior, el borde del pulmón en el césped medio, la línea desciende en aproximadamente 2 cm, en el lado del lado de la percusión a lo largo de la línea axilar media, el borde se baja por 3-4 cm .
Altos índices La movilidad de los bordes inferiores de los pulmones testifica a las buenas condiciones del sistema respiratorio, sobre la buena elasticidad de los pulmones. Limitando la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones, y a veces el punto de ausencia completo a la disfunción, debido a razones extrapulácticas o pulmonares. La mala movilidad del borde del pulmón se puede detectar en ambos lados o por un lado.
Las razones extralegales incluyen la patología de la pared torácica, la pleura, los músculos respiratorios y la alta presión intraperosa. La limitación de la movilidad del borde inferior de los pulmones a menudo se asocia con la ventilación con problemas de los pulmones debido al dolor durante la lesión del tórax, la fractura de las costillas, la mositis, la neuralgia intercostal, así como la inflamación de la inflamación de La pleura (pleurisía seca). La mala ventilación de los pulmones ocurre cuando las articulaciones de los costillas son infrecuentes, con la debilidad de los músculos respiratorios (miastic), la diafragmatita, la parálisis del diafragma. La restricción de la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones ocurre con una alta posición del diafragma debido a la alta presión intra-penetración (obesidad, flatulencia, ascitis).
La movilidad de los bordes inferiores de los pulmones se limita como resultado de los procesos pulmonares que se manifiestan:

• violación de la elasticidad alvéola (alveol de hinchazón aguda, enfisema crónico);
• reducidas las tensiones pulmonares debido a la neumofibroscosa difusa o local;
• una disminución en la superficie respiratoria de los pulmones con neumonía por camión, tuberculosis, atelectasa de obtuacia, tumores, hipoplasia quística de los pulmones, después de la lobectomía.

• sobre la presencia de adherencias de la interfaz;
• sobre la acumulación de líquido en seno pleural;
• neumotórax;
• en la patología del diafragma.

Con la ayuda de la percusión topográfica, se determina la altura de la posición (límites superiores) de las puntas de los pulmones, el ancho de los campos de Crenar, los límites más bajos de los pulmones y la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones.

Para determinar la altura de pie de las partes superiores (en la parte delantera y trasera) y el ancho de los campos de la agarre, use la percusión silenciosa, ya que con una percusión fuerte de las partes superiores de los pulmones que tienen un pequeño volumen, el golpe de percusión se distribuirá a la Los pulmones a continuación, como resultado de los cuales la zona de sonido pulmonar claro es más significativo de lo que en realidad.

Al determinar la altura de pie de las partes superiores de los pulmones, el proteMémetro de dedo se coloca en la región aplicada paralela a la clavícula. La percusión conduce desde la mitad de la clavícula, moviéndose gradualmente con los dedos y Knutri (en los músculos de la escalera del cuello) antes de la transición de un sonido pulmonar claro en estúpido. La marca del límite encontrado se realiza mediante un dermógrafo especial (y no un asa de bolas) a lo largo del borde del mesmímetro de los dedos, frente a un sonido claro (es decir, a lo largo de la parte inferior). Normalmente, las tapas de los pulmones están ubicadas delante de 3 a 4 cm por encima del nivel de la clavícula, y la parte superior del pulmón izquierdo sobresale sobre la clavícula algo más grande que la parte superior del pulmón derecho.

Al determinar la altura de detener la parte superior de los pulmones detrás (como atraídos por el nivel de un proceso óstical de la vértebra Cervical VII), el plano de la película se coloca horizontalmente en un orificio de supervisor y conduce a la percusión de la mitad de la cuchilla . Aquí, los estudiantes a menudo cometen un error al determinar la dirección de la percusión, eligiendo como punto de referencia de la vértebra VII como referencia. Mientras tanto, la percusión debe mantenerse que no debe mantenerse a un proceso acelerado de VII VERTEBRA, sino en la dirección al punto ubicado en 3-4 cm lateralmente de un proceso Óstic. La marca del borde encontrado se realiza en el lugar de transición de un sonido pulmonar claro en estúpido, también a lo largo del borde del dedo frente a un sonido claro. Normalmente, las partes superiores de los pulmones deben ubicarse aproximadamente a nivel del proceso tiobico del VII vertebral cervical (a la derecha, que a la izquierda).

Los campos de la crenigue son zonas peculiares ("tiras") de sonido pulmonar claro, ubicado entre el collar y el UST de las cuchillas, divididas en la parte delantera y trasera, el borde superior del músculo trapezoide. Con su definición, el paciente se queda atrás, el yeso de la película es perpendicular al centro del borde superior del músculo trapezoidal y conduce a una percusión en la medial (hacia el cuello) y el software lateral (dirección a la cabeza de la Hueso del hombro) lado, notando en el borde del dedo orientado hacia el lado de un sonido claro, el lugar de transición del sonido pulmonar claro en estúpido. Normalmente, el ancho del campo de la aguja es un promedio de 5 a 6 cm.

La determinación de las fronteras pulmonares inferiores (primera derecha, y luego a la izquierda) se llevan a cabo de la siguiente manera. El límite inferior del frente de la luz derecha está determinado por Okaludinny y líneas de mediados de corazón, comenzando con el segundo intercostal. Después de eso, el paciente gira el lado derecho y pone la mano derecha para su cabeza. En esta posición, a partir de la axila, continúe siendo percusión constantemente en las líneas axilares delanteras, medias y traseras. Otra rotación pequeña del paciente hace posible, que van desde la esquina de la cuchilla, complete la definición del límite inferior de la luz derecha de la parte trasera (de acuerdo con la vejiga y las líneas de ilustración). La marca del límite encontrado se realiza en el lugar de transición de un sonido pulmonar claro en un estúpido a lo largo del borde del dedo, frente a un sonido claro.

El límite inferior del pulmón izquierdo, instalado sobre la base de la transición de un sonido pulmonar claro en el sonido contundente de la estupidez del Spley, comience a determinar la línea axilar delantera, porque en el lado izquierdo de la línea inferior del pulmón izquierdo, como lo fue, "se rompe" en el borde IV debido a la aburrida del corazón aparece aquí, y la definición exacta del límite inferior del pulmón en la línea mediaColuchica izquierda evita el sonido tímpico del espacio del Traube adyacente a el diafragma. El tono tímpico del sonido de percusión, debido al espacio del espacio de seguimiento, a veces hace que sea difícil definir con precisión el límite inferior del pulmón izquierdo incluso en la línea axilar delantera. La definición del límite inferior del pulmón izquierdo a través del resto de las líneas se lleva a cabo de la misma manera que la definición del límite inferior del pulmón derecho.

La percusión topográfica, realizada para determinar las fronteras inferiores de los pulmones solo en los intercostales, se dará un error muy mayor, ya que cada uno de los dedos que se lanzó al siguiente intercol (es decir, una especie de "paso de percusión") lo tiene , si puede decir, "Divisiones" al menos 3 a 4 cm (no despido mucho para la percusión topográfica). Por ejemplo, realizando la definición del límite inferior de los pulmones solo en los intercostales, nunca podremos obtener el límite de la luz correcta en el quinto intercostal o en el borde superior del borde del borde (la posición normal de El límite inferior de la luz derecha en la línea lateral derecha), ya que para este yeso de dedo al final de las percusiones del extremo se debe ubicar directamente en el borde VI. Por lo tanto, a partir del nivel de la posible ubicación del límite inferior (por ejemplo, desde el nivel del cuarto sistema intercostal en la percusión en el lado derecho de la línea), debe ser perfecto, bajando cada vez que se encuentra en el Ancho del deliste. Tal pequeño "Percussion Step" es una clave para obtener los resultados correctos con una percusión topográfica en general.

Al determinar los bordes inferiores de los pulmones, también es necesario asegurarse de que la respiración enfermo durante la percusión sea suave y superficial. A menudo, los pacientes, a veces sin notar, retrasan su aliento, creyendo que lo hacen más fácil para las fronteras fundadoras. Dependiendo de que la fase respiratoria (inhalación o exhalación) tenga un retraso, las fronteras inferiores de los pulmones pueden ser adecuadamente altas o por debajo del verdadero. Al evaluar los resultados obtenidos, también es necesario tener en cuenta el tipo de físico del paciente.

La definición de la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones se lleva a cabo a la derecha en tres líneas (mediano-hechizal, axilar medio y cuchilla), y a la izquierda, en dos (axilar medio y pala). Después de configurar los pulmones en la línea topográfica apropiada, se le pide al paciente un aliento tranquilo (si permite que su condición) haga la respiración más profunda y demora la respiración, después de lo cual continúa la percusión a lo largo de la misma línea de arriba a abajo. La transición de un sonido pulmonar claro en estúpido y hacer una nueva marca en el borde del extrememetro, frente a un sonido claro (es decir, a lo largo del borde superior del dedo). Sin tomar el yeso de los dedos, pidiéndole al paciente que haga la exhalación y percusión más profunda a lo largo de la misma línea, pero en la parte inferior de la parte inferior hasta la transición de un sonido contundente en un pulmonar claro. La tercera marca se realiza a lo largo del borde del dedo, frente a un sonido contundente (es decir, a lo largo del borde inferior del dedo).

La distancia (en cm) entre las marcas intermedias y más bajas corresponderá a la movilidad del borde inferior de los pulmones en la fase de inhalación, y la distancia entre las marcas intermedias y superiores, la movilidad del borde inferior de los pulmones en La fase de exhalación. Habiendo plegado los valores encontrados, encontraremos la movilidad total (máxima) del borde inferior de los pulmones.

Cabe señalar que al determinar la movilidad de los bordes inferiores de los pulmones, nos enfrentamos a una excepción rara a la regla, según la cual la percusión topográfica se lleva a cabo en la dirección del sonido romo al claro con el límite. Alrededor del borde del dedo, frente a un sonido contundente. Esta excepción se realiza en cierta medida y para ahorrar tiempo y realizar más rápidamente este estudio, dado que el paciente (especialmente en la fase de exhalación) no puede ser muy largo para retrasar su respiración. En este sentido, todas las acciones para determinar la movilidad del borde inferior de los pulmones y aplicar las marcas correspondientes deben ser muy claras y operativas. Si por alguna razón surge un enganche imprevisto, entonces es mejor pedirle al paciente que "recupere su aliento", después de cuál continuar el estudio.

La percusión topográfica de los pulmones es normal:

Bordes de luz baja:

Línea parástrica Top Edge VI RIB -

Línea de remoción media del borde inferior VI RIB -

Borde inferior delantero del borde de la parte inferior vii borde

Migre del medio Edge superior VIII RIB

Edge inferior axilar trasero VIII borde

Línea a granel IX Edge

Okolopotnaya Código de cultura de tierra sofisticada XI

Nizhny 6 - 8 cm

Percusión: método de estudio realizando la superficie del cuerpo del paciente con una evaluación de los sonidos que surgen de esto.

Evaluación del sonido de percusión.

Las siguientes propiedades del tono de percusión se estiman: fuerte o silencioso (claro o estúpido) - por amplitud onda de sonido; largo o corto, por el número de ondas; alto
o baja - por frecuencia de las oscilaciones; Timpánico o no épico.

Un tono de artista tímpico se llama el sonido derivado de la percusión de grandes cavidades que contienen aire con paredes densas suaves, que se asemejan al sonido del tambor. En condiciones normales, el sonido tímpico se detecta sobre la cavidad oral, la laringe, la tráquea, el estómago y los intestinos. Sonido tímpico ruidoso y más.
Mucho que un sonido pulmonar claro. Desde lo no local se distingue por oscilaciones armónicas más correctas,
Cuando el tono principal domina sobre otros matones no armónicos.

Puede asignar: a) alto y b) Tympanitis baja. Las variantes de tympanita alta y baja dependen del estrés de las paredes en las que se concluye el espacio lleno de aire. Si la elasticidad y el tono de las paredes son débiles, entonces cuando la percusión, el sonido será bajo, con la elasticidad grave, el tono ("estiramiento" y el voltaje) de las paredes serán altas. Se puede demostrar gastando percusión en el área de la mejilla. Cavidad oral Contiene aire, por lo que hay un tono tímpico allí. Si hemos inflado gradualmente la mejilla y la percusión, entonces con una inflamación débil oiré un tympanito bajo, y con fuerte inflado, alto. Se vuelve claro de lo que está claro que se escucha el mejor timpanite en la percusión de grandes cavidades con paredes débilmente estresantes, el estómago, los intestinos, el neumotórax, la cavidad. Pero si el neumotórax se vuelve tenso, es decir, la presión en la cavidad pleural aumenta significativamente, el timbano se vuelve alto.

La forma de transición entre el tono transparente y absolutamente estúpido es aburrir el tono de percusión.

En la patología, un sonido pulmonar claro puede cambiar: 1) hacia la estupidez aburrida y absoluta; 2) hacia el timpanite (con cavidades); 3) Conviértase en caja (fuerte, largo y bajo de lo normal, pero no típico debido a la elasticidad reductora), en el enfisema.

Técnica de percusión

La posición del paciente debe ser conveniente, es decir, como cuando los músculos están relajados. El voltaje de los músculos distorsiona el sonido de percusión. Con la percusión de la superficie frontal del pecho, el paciente está en la posición de pie, las manos se reducen. Con percusión de la superficie trasera, las manos se pliegan en el pecho. En la posición sentada, el paciente debe poner las manos sobre sus rodillas y la cabeza.
Rionate por el libro.
La posición del médico debe ser conveniente, proporcionando acceso gratuito a la superficie del cuerpo perfumado.

La posición del plástico. El polesímetro (III, o medio, dedo de la mano izquierda) debe ser cálida. Se presiona firmemente contra la superficie perforada en todo el longitud, pero sin
Presión. Otros dedos deben estar separados de un yeso.
Posición percusivo martillo. Como la percusión del martillo usualmente usa dedo medio mano derecha.
Debe estar doblado en la falange final para que caiga en un aleatorio en un ángulo directo en la percusión.
Aplicación técnica de una huelga de percusión. El golpe de percusión debe ser una cradera, es decir, se aplica solo por el movimiento del cepillo en la articulación exclusiva de rayos, para ser corta y desgarrante. Necesario
Aplique choques de una y la misma fuerza para identificar con mayor precisión el proceso patológico o el borde del cuerpo.
La fuerza de impacto puede ser diferente dependiendo del propósito del estudio.
Es habitual distinguir entre la percusión profunda (fuerte, ruidosa), superficial (débil, silenciosa) y umbral.
La percusión profunda se realiza aplicando una fuerte huelga de percusión. Al mismo tiempo, una parcela de una ligera profundidad de 6-7 cm está involucrada en la zona de vibración y 4-6 cm de ancho. Este tipo de percusión
Le permite detectar un proceso patológico, por ejemplo, neumonía o ligero de abscesoque es profundamente y tiene tamaños grandes.
La percusión de superficie (débil, silenciosa) se realiza al aplicar una huelga débil. Al mismo tiempo, una selección de tejido está involucrada en la zona de vibración de hasta 4 cm y 2-3 cm de ancho. Esta especie
Percussia permite detectar el infiltrado, ubicado cerca de la superficie del tórax, una ligera acumulación de líquido en la cavidad pleural. En estos casos, la percusión silenciosa proporciona resultados más precisos.
En consecuencia, la elección de un método de percusión profundo o superficial está dictado por la tarea del estudio, la profundidad del proceso patológico. Pero como la mayoría de las veces, en frente del médico, es un paciente con un carácter inexplicable del proceso, es necesario usar ambos tipos de percusión simultáneamente.
Al comparar los datos, el médico recibe resultados convincentes.
En la actividad práctica más a menudo usan percusión tranquila.
La percusión del umbral (silencioso) es aplicar huelgas de artistas muy tranquilas, a nivel del umbral de la percepción auditiva.
La zona de percusión no excede 1 cm y no va más allá del área cubierta con la pulpa de la punta del dedo, el martillo. Este método se utiliza para identificar el mínimo.
Oh c a g o en la inflamación en las cimas de los pulmones, así como para determinar la ablitudina abultada del corazón.

Técnica de percusión Goldshader.

El plastertro de dedos de la mano izquierda se dobla en el falangee y se coloca perpendicular a la pimienta de la superficie. La huelga de percusión se aplica en la escena del pliegue (entre la falanx I y II) del plastertro de dedo. En este caso, el sonido se llama en una cantidad estrictamente limitada de 1-1.5 cm3, el sonido no se disipa. Se utiliza para determinar los límites del corazón absoluto del corazón.
Para diagnóstico preciso La localización del proceso patológico en el pecho debe conocer su topografía clínica exterior, así como la estructura segmentaria de los pulmones.
Dividir los pulmones en segmentos, el conocimiento de su proyección en el pecho permite al médico diagnosticar con precisión la localización de patológicos.
proceso.

Topografía clínica al aire libre del cofre.

Asignar 10 líneas de identificación vertical '. 7 - en la superficie delantera del pecho y 3 en la parte posterior.
En la superficie frontal del pecho:
1) La línea de la mediana delantera pasa frente a la mitad del esternón;
2) las líneas de esternmo pasan a lo largo de los bordes del esternón (derecha e izquierda);
3) las líneas ocontes (parásinales) (derecha e izquierda) están entre el esternón y las líneas de teclas medianas;
4) la mediana y la clavícula (derecha e izquierda) pasan a través de la mitad de la clavícula;
5) Las líneas delanteras axilares (derecha e izquierda) pasan desde el borde frontal del quinto axilar;
6) Las líneas medias axilares (derecha e izquierda) comienzan a 01 vértices del quinto axilar;
7) Las líneas axilares traseras (derecha e izquierda) pasan a lo largo del borde posterior del quinto axilar.
En la superficie posterior del pecho:
-Las líneas eléctricas (derecha e izquierda), desde el ángulo de cada cuchilla hasta el arco costilla;
- Líneas de luz (derecha e izquierda)
- La línea media trasera pasa a través del proceso masculino.
vértebras

Percusión comparativa

Percusión comparativa: el sonido de percusión en caja sobre toda la superficie del pulmón.

Percusión topográfica