Medicamentos nootrópicos en la medicina moderna. Grupo farmacológico - Nootropics a los que se relacionan el grupo farmacológico.

Universidad médica del estado de Volgogrado

Departamento de Farmacología

según la farmacología

Farmacología y aplicación de agentes nootrópicos.

Realizado

Higina Olga

grupo, 3 plato

Facultad Farmacéutica

Volgograd 2011 año

Definición e historia de la aparición de agentes nootrópicos.

Clasificación de Nootropov

El mecanismo de acción y los efectos básicos de los agentes nootrópicos.

Aplicación de los nootrópicos en la práctica médica.

Conclusión

Lista de fuentes de información.

Definición e historia de la aparición de agentes nootrópicos.

Por definición de la Organización Mundial de la Salud, los nootrópicos, son estimulantes neurometabólicos, es productos medicinalesCapaz de representar el efecto de activación directa en los procesos de aprendizaje, mejorar la memoria y la actividad mental, así como aumentar la estabilidad del cerebro a los impactos agresivos. El término "nootropic" está formado por griego. νους - mente I. τροπή - estropear, prevenir, modificar. En la estructura química, la mayoría de los nootrópicos son aminoácidos o sus derivados (incluidos los péptidos).

El primero de Nootropov - Piracetam se sintetizó en Bélgica en 1963. Basado en el hecho de que Piracetam es un análogo cíclico del mediador principal del freno. sistema nervioso GABA, se suponía que tendría una propiedad antikinética. Sin embargo, más tarde, el estudio realizado en 1972 se encontró que Piracetam mejora las funciones y la memoria cognitivas, como los psicostímeros. Sin embargo, en contraste con los psicostímulos, no tuvo característica de ellos. efectos secundarios. Al mismo tiempo, también se propuso el término "nootropics".

Desde la apertura de Pirachetam (actualmente es conocido como Nootropyl) y comenzó la historia de los medicamentos nootrópicos, que fue una etapa fundamentalmente nueva en el desarrollo de la psicofarmacoterapia y condujo a la formación de un concepto nootrópico. Después de la implementación exitosa de Piracetam, otras preparaciones de la serie de pirrolidona comenzaron a aparecer en la práctica médica. Ahora se sintetiza por más de 10 fármacos nootrópicos originales de la serie Pyrrolidine, que se encuentran en ensayos clínicos de fase III o ya están registrados en varios países; Entre ellos, Oxyzets, Aniracets, Etilacets, Pramiracets, Dupratsteats, Rollziracetam, Cebracetam, Nefiracetams y Fiestas, niños. Estos medicamentos nootrópicos recibieron el nombre común "RACITAMA". Hay otros grupos de nootrópicos que difieren en el mecanismo de acción. A menudo, algunos adaptógenos también están relacionados con los nootrops (sustancias con un efecto de forro en el cuerpo, aumentando la resistencia a los factores adversos), y los psicostimulantes (estimulan la excitabilidad y la actividad psicomotor, y no solo la actividad nerviosa más alta). Esto se debe al hecho de que todas estas sustancias tienen un efecto estimulante en el SNC y, a menudo, tienen efectos similares.

Clasificación de Nootropov

Hay dos clasificaciones principales de medicamentos nootrópicos:

Por mecanismo, acción:

Preparaciones nootrópicas con un efecto de comida dominante.

1. Preparaciones nootrópicas pirrolidonas (racemas), principalmente acción metabólica (Piracetam, Oxycetam, Aniracetam, etc.)

2. Preparaciones de Holinesterase.

2.1. Mejora la síntesis de acetilcolina y su emisión (fosfotilidilo-serina)

2.2. Agonistas del receptor holinérgico (OxotRemorin, Betanehol)

2.3. Inhibidores de la acetilcolinesterasa (fizostigmin, tinner, amiridina)

2.4. Sustancias con un mecanismo mixto de acción (Demanol, Azseglutamate, factor de crecimiento nervioso, bifemalano, etc.).

3. Neuropéptidos y sus análogos (ACTH, ECRIADOS, SOMATOSTADINA)

4. Sustancias que afectan el sistema de excitación de los aminoácidos (ácido glutámico, glicina).

Preparaciones nootrópicas de acción mixta con una amplia gama de efectos ("neuroprotectores").

1. Activadores del metabolismo cerebral (ActuGin, Instenon, Acetyl-L-carnitina)

2. Vasodilatadores cerebrales (Vinpocetin, Oxybral, Nicercoline)

3. Antagonistas de calcio (namodipina, cindarizina, fluornaria, etc.).

4. Antioxidantes (mexideol, excipon, tocoferol)

5. Sustancias que afectan al sistema de GABA (gammalón, fenómico, fenotropilo, oxibibiración de sodio)

6. Sustancias de diferentes grupos (etonisol, ácido orgánico, ginseng, extracto de ginkgo biloba, limoncillo, etc.).

Por estructura química:

Racetama. Derivados de Pyrrolidina: Piracetam, Ethiotetam, Aniracetam, etc.

Derivados de dimetilaminoetanol (predecesores de acetilcolina): DEANOLA ACEGELUMAT, MECLOOFENOXATE.

Derivados de piridoxina: Pyritinol, Biotrier.

Los derivados y los análogos de GABC: GABA (Aminalon), Nicotinil-GABA (Picigalon), clorhidrato de ácido gamma-amino-beta-fenilma (fenómero).

Medios cerebrovasculares: Ginkgo Biloba.

Neuropéptidos y sus análogos: noopept, SEMAX, SELAANKA.

Aminoácidos y sustancias que afectan al sistema de emocionantes aminoácidos: glicina, biotrina.

Derivados de 2-mercantobenzimidazol: hidrobromuro de etilti-benzimidazol (químico).

Fondos similares a la vitamina: Idebanen.

Polipéptidos y compuestos orgánicos: cortexina, cerebralizina, cerebramina.

Sustancias de los demás grupos farmacológicos Con componente nootrópico:

correctores de trastornos del agua de cerebro: Nichangoline, Vinpocetin, Nicotina Xantinol, Vinkamine, Nafthidrofuril, Cinnarizin;

agentes de vinculación comunes y adaptógenos: ácido acetilaminántico (conocido como "ácido ámbar"), extracto de ginseng, melatonina, lecitina.

psicoestimuladores: Sulbutiamina;

antihipoxantes y antioxidantes: Succinato de oximetilpiridina (mexidol);

acephane y sus derivados.

En muchos sentidos, estas clasificaciones se intersecan, ya que estructura química Determina el efecto de la sustancia. Pero más a menudo la división de los nootrops en las clases son sus fórmulas químicas.

El mecanismo de acción y los efectos básicos de los agentes nootrópicos.

Dado que los nootrópicos son un extenso grupo de compuestos, no existe un mecanismo de acción único para ellos. Se cree que sus efectos pueden determinar los siguientes mecanismos de acción:

Neurotrópico: acción directa de nootrops en neuronas de sistemas de cerebro mediador: monoaminérgico, colinérgico, gamc-ergico, glutamantérgico, peptiderígico.

Microcirculatorio: mejora del flujo sanguíneo cerebral y la microcirculación en el cuerpo optimizando el paso de eritrocitos a través de los recipientes e inhibiendo la agregación plaquetaria.

Metabólico: mejorar la penetración a través de la eliminación del GEB y la glucosa (especialmente en la corteza cerebral, los ganglios de subcortices, el hipotálamo y el cerebelo), el intercambio de ácido nucleico mejorado, la activación de la síntesis ATP, la proteína y la ARN.

Estabilización de la membrana: regulación de la síntesis de fosfolípidos y proteínas en las células nerviosas, la estabilización y la normalización de la estructura de las membranas celulares;

Antioxidante: inhibición de la formación de radicales libres y oxidación de la peroxidación de los lípidos de las membranas celulares;

Antihypexico: reduciendo las necesidades de las neuronas en oxígeno bajo hipoxia;

Neuroprotector: aumentar la estabilidad de las células nerviosas a los efectos de los factores adversos de diversos tipos.

Estos mecanismos determinan todos los efectos principales de los medicamentos nootrópicos:

Efecto nootrópico (influencia en las funciones corticales superiores violadas, nivel de juicio y capacidades críticas, mejorando el control cortical de la actividad subcórtica, el pensamiento, la atención, el habla).

Levantando el nivel de vigilia, claridad de la conciencia.

Efecto adaptogénico (aumentando la estabilidad general del cuerpo a la acción de factores extremos).

Efecto antiténico (influencia en la debilidad, letargo, agotamiento, fenómenos de astenia psíquica y física).

Efecto psicótico (efecto sobre la apatía, inercia mental, inhibición psicomotora).

Acción antidepresiva.

Acción sedante (tranquilización).

Acción vegetativa (influencia en dolor de cabeza, mareos)

Acción antikinética.

Acción anti-parkinsonic.

Efecto anti-epiléptico, efecto sobre la actividad paroxística epiléptica.

Acción hipoglucemiante.

Acción energética (mediante la mejora del consumo de glucosa por las células del cuerpo)

Efecto somatotropopilding (como resultado de la hipoglucemia)

Efecto anabólico.

La acción lipolítica (en condiciones de escasez de glucosa, se inician los ácidos grasos en forma de energía).

Acción antitóxica.

Acción inmunoestimulante.

Aplicación de los nootrópicos en la práctica médica.

Inicialmente, los nootrópicos se utilizaron principalmente en el tratamiento de los trastornos de las funciones cerebrales en pacientes ancianos. Ahora, gracias al extenso espectro de efectos prestados al cuerpo, los Nootropics han encontrado un uso mucho más amplio en la medicina. Se utilizan en:

demencia varios origen (vascular, víversa, con enfermedad de Alzheimer),

fracaso cerebrovascular crónico,

síndrome psicorganico,

con las consecuencias de los trastornos de la circulación cerebral, la craneopia y la lesión cerebral,

intoxicación

neuroinfección,

trastornos de la comida intelectual (violación de la memoria, concentración de atención, pensamiento), asténico, astenoso depresivo y síndrome depresivo,

trastorno neurótico y neurosis.

dystonia vegetal-vascular,

alcoholismo crónico (encefalopatía, síndrome psicoorgánico, abstinencia),

para mejorar el rendimiento mental.

En la práctica de los niños, el testimonio de Novotropov es:

retraso de desarrollo mental y de habla,

retraso mental,

consecuencias del daño perinatal al nervioso central.

parálisis cerebral,

síndrome de déficit de atención.

Los Nootropics también desempeñan un papel importante en la terapia compleja de diversas enfermedades: síndrome neuroléptico, tartamudeo, hipercinas, trastornos del sueño, trastornos de la micción, mareos de diversos tipos, para la prevención de la pecificación.

La tasa de inicio de los efectos de Nootropov difiere en el tratamiento de estados urgentes y en el tratamiento. enfermedades crónicas. Para estados agudos Los nootrópicos dan un efecto positivo rápido (por ejemplo, saliendo del estado de la conciencia perturbada). En una situación de trastornos crónicos, se requiere una recepción a largo plazo de fármacos nootrópicos. Por lo general, son prescritos por cursos de hasta 3-4 meses. La efectividad del fármaco puede ser juzgada solo al final del curso completo.

En la práctica clínica, los nootrópicos extremadamente rara vez causan efectos secundarios. Sin embargo, con una sobredosis, a pesar de su baja toxicidad, tales síntomas pueden manifestarse como dormir, dudar de la presión arterial, la irritabilidad, la ansiedad, el dolor de cabeza, las náuseas, el renacimiento de los síntomas psicopatológicos. Estas manifestaciones desaparecen rápidamente cuando la dosis disminuye. Además, cuando aparecen los efectos secundarios, se propone cambiar esta preparación en el nootrópico de otra clase. Con una eficacia insuficiente del fármaco, pero su buena tolerancia es posible usar una combinación de dos agentes nootrópicos con diferentes mecanismos de acción.

Al prescribir el fármaco, se da preferencia a las dosis promedio, con los nootrópicos con un efecto de psicoestimulación (piracetam, piritinol, mecloofenoxato, etc.) es deseable designar por la mañana.

También se debe tener en cuenta que la efectividad de la terapia depende de la edad del paciente: lo que es más joven, mejor será la respuesta al tratamiento.

Conclusión

La importancia extrema de los medicamentos con efectos nootrópicos se evidencia por los datos sobre el uso generalizado de su aplicación: según las estadísticas de la OMS, un tercio de la población adulta de Europa y Japón toma los nootropics. Una amplia gama de medicamentos nootrópicos y efectos clínicos positivos probados de su aplicación sugiere que estos fondos son un componente necesario de la patogenética moderna. terapia medicinal Una variedad de estados. Además, los nootrópicos se caracterizan por una buena combinación con los preparativos de otros grupos farmacológicos y rara vez dan efectos secundarios (que, por regla general, no constituyen un peligro grave). Gracias a todo esto, los nootrópicos con confianza pueden atribuirse a vital para mira moderna drogas. Pero, a pesar del hecho de que ya hay una gran cantidad de medicamentos nootrópicos, la búsqueda e introducción en la práctica de nuevos medicamentos altamente eficientes de esta clase es una tarea importante y urgente, ya que la necesidad de ellos está creciendo constantemente.

Lista de fuentes de información.

medicina nootrópica

D. A. Kharkevich. Farmacología. Libro de texto para universidades. Moscú, "Gootar-Honey", 2002

Conferencias en farmacología para estudiantes de 3 cursos de la Facultad Farmacéutica.

Citación:Kotova O.V. Drogas nootrópicas B. medicina moderna // rmw. 2011. №29. P. 1816.

Los nootropics son sustancias que tienen un efecto específico en las funciones integrantes más altas del cerebro, mejorando la memoria que facilita el proceso de aprendizaje que estimulan las actividades intelectuales que aumentan la estabilidad del cerebro a los factores perjudiciales.

Los medicamentos nootrópicos son capaces de mejorar las funciones cognitivas (cognitivas) de ambas personas que sufren de diversas enfermedades cerebrales y en saludables. Al mismo tiempo, no causan excitación psicomotora, el agotamiento de la funcionalidad del cuerpo, la adicción.
El término "nootropics" (de las palabras griegas "Noos", pensando y "tropos", se adoptó el deseo) en 1972, dos años después de la aparición de la droga de Piracetam en el mercado global. Aunque la clasificación generalmente aceptada de los nootrópicos aún no existe, estos medicamentos incluyen:
Piracetas, sus homólogos y análogos (aniracets, oxycetam, pramiracetam, nefiracetam, etc.);
Derivados de dimetilaminoetanol: DeanolaAcegglumate, Meclofenoxate, Centrofenoxina;
Preparaciones neuro-aminoácidos: ácido de aceite gamma-amina (GAMC), derivados del ácido de aceite gamma-amina (fenómero, ácido de aceite de nicotinileno-gamma-amina (peyonal), ácido de gopaneno (pantogama), glicina, ácido glutamio;
Derivados de piridoxina: piritinol (piriditol, energía, enezephabol);
Holinomiméticos de la acción central: Holine Alfoscerat;
Preparativos de Ginkgo Biloba: Bilobil, Memoplant, Tanakan et al.;
Los compuestos de otra estructura química se relacionan con varias clases y grupos de productos químicos similares al mecanismo de acción con Piracetam y tienen la capacidad de facilitar los procesos de aprendizaje y mejorar la memoria.
Junto con los verdaderos medicamentos nootrópicos (con un efecto dominante en las funciones de la comida), varios autores pertenecen a un grupo de medicamentos nootrópicos con una amplia gama de efectos:
Preparaciones, Refuerzo. circulación cerebral, microcirculación y metabolismo: vinpocetina, vinkin, winconate, nicergolina, cinnarizina, fluornaria, nimodipina, derivados de xantina de pentoxifallina, carnitina, fosfatidilserina, oxíbata de sodio; Las vitaminas y sus derivados: ácido pantoténico, ácido fólico, vitamina E;
Metabolismo celular intermedio Products: Orética y Ácido ámbar;
Medicamentos combinados: Insenón, Oaron.
El grito de la clase de medicamentos nootrópicos se convirtió en Piracetam. Se sintetizó en 1963 por UCB como agente anticineticado. El estudio de los efectos del piracetamus permitió al investigador principal de la empresa UCB K. Giurgia en 1972 para formular las propiedades básicas de una nueva clase de medicamentos: Nootrops.
Los efectos farmacológicos de los nootrópicos están formados por efectos metabólicos y neurotróficos, que, a su vez, causan los procesos de mejora de las reacciones de reacción oxidativa, una disminución en la acción agresiva de los productos de la peroxidación lipídicos (piso), un efecto positivo en la neurotransmisión. Además, estos medicamentos tienen un efecto antiagregativo vasoactivo y suave.
Los principales mecanismos para la acción de los fármacos nootrópicos incluyen:
La aceleración de la penetración de la glucosa a través de la barrera hematostéfálica y un aumento en la absorción de sus células cerebrales, especialmente esto se refiere a la corteza de los hemisferios grandes;
fortalecimiento de los pulsos colinérgicos en el sistema nervioso central (CNS);
estabilización de las membranas celulares (aumento de la síntesis de fosfolípidos y proteínas en neuronas y eritrocitos);
inhibición de las enzimas lisosomales;
activación de la microcirculación cerebral al mejorar la deformabilidad de los eritrocitos y la advertencia de agregación plaquetaria;
mejora de la interacción subcortical cortical;
Normalización de los trastornos de neurotransmisores;
activar el impacto en las funciones mentales más altas (memoria, capacidad de aprendizaje, etc.);
Mejorar los procesos reparativos durante el daño cerebral de varios genes.
Piracetam tiene similitudes en una estructura química y a veces se considera como un derivado de este aminoácido, pero en el cuerpo no se convierte en el GABC y su contenido en el cerebro después del uso de Piracetam no aumenta.
A pesar del uso de 50 años en la práctica clínica, el mecanismo preciso de la acción de Piracetam y Nootropov en su conjunto todavía no está instalado. La mayoría de los investigadores sugieren que Piracetam vende su acción básica a través de canales de iones o subunidades de transporte de iones, como resultado de la cual la excitabilidad neuronal es increíble. Al mismo tiempo, la falta de efecto agonista o inhibidor en la mayoría de los neurotransmisores explica la baja toxicidad del Piracetam.
Una de las teorías que explican los muchos efectos de Piracetam es una teoría de la membrana. Varios estudios han demostrado que la fluidez de la membrana disminuye con la edad. Esto implica el deterioro de los procesos relacionados con la membrana: la interacción de las enzimas, los receptores y las funciones. Piracetam puede restaurar este proceso. Por otro lado, existe un efecto positivo de Piracetam sobre la utilización de la glucosa, así como la producción de ATP.
El efecto beneficioso del Piracetam tiene en situaciones asociadas con las funciones cerebrales deterioradas en los estados como envejecimiento, hipoxia, lesión, procesos neurodegenerativos. Todas estas situaciones identifican la disfunción mitocondrial. La violación de las funciones de las mitocondrias y una disminución en la actividad de la cadena respiratoria conduce a una disminución en el nivel de ATP, el consumo de glucosa y, finalmente, la disfunción neuronal y la apoptosis de las células. Se muestra que Piracetam puede mejorar las funciones de las mitocondrias, estabilizar la membrana mitocondrial en situaciones de mayor riesgo de daño. Esto se confirma mediante estudios utilizando tintes fluorescentes específicos para controlar el potencial de membrana de las mitocondrias.
Por lo tanto, la protección contra la disfunción mitocondrial, un aumento en la producción de ATP y la prevención de la apoptosis puede ser efectos importantes del efecto beneficioso del piracetam en el envejecimiento y la neurodegeneración (ya que la disfunción mitocondrial y la reducción intercambio de energía Son procesos tempranos en la enfermedad de Alzheimer).
Piracetam tiene efectos positivos neuroprotectores, antitrombóticos y reológicos. La interacción de su molécula con las membranas de fosfolípidos y la reducción de la fluidez de las membranas celulares explica la efectividad del Piracetam con una gama extremadamente amplia de enfermedades.
Los piracetatos se utilizan en muchos países para el tratamiento de los trastornos cognitivos en el proceso de envejecimiento, lesiones cerebrales, así como la demencia. Aunque su eficiencia clínica aún está sujeta a la disputa, los datos del metanálisis de los estudios clínicos que utilizan Piracetam llevan a la evidencia convincente de la efectividad de este medicamento en pacientes ancianos con deterioro cognitivo.
Una característica distintiva de Piracetam es su baja toxicidad.
En la práctica clínica, Piracetam a menudo se combina con varias drogas. Muchos investigaciones clínicas Demuestra su efecto sinérgico con anticonvulsivos, especialmente con carbamazepina. Dicha combinación puede mejorar el efecto anti-epiléptico, nivelar el deterioro de las funciones cognitivas inducidas por anti-relabilidades. Combinación con diferente complejos de vitaminas Ayuda a fortalecer el efecto metabólico del piracetam. Finalmente, los neurólogos prácticos a menudo se combinan con Piracetam con medicamentos vasoactivos, debido a lo que se refieren tanto los efectos nootrópicos como los vasculares.
El más exitoso es una combinación de piracetam con cinnarizin. Cinnarizin - antihistamínico, primero sintetizado en 1955 como un medio para el tratamiento de la enfermedad marina y la enfermedad de menier. Los estudios adicionales han demostrado que CINNARIZINE también se puede considerar como un agente nootrópico, ya que su efecto vasoactivo (debido al bloqueo del canal de calcio) se implementa principalmente en el cerebro. CINNARIZIN, interrumpiendo el flujo de iones de calcio en células musculares suaves de los vasos sanguíneos, reduce el tono de la musculatura de arteriole lisa, aumenta la estabilidad de los tejidos a la hipoxia. El efecto vasodilatador de CINNARIZINE no está acompañado por un efecto significativo en la presión arterial sistémica.
Además del efecto vasodilatorio, CINNARIZINE reduce la viscosidad de la sangre al aumentar la elasticidad de las membranas de eritrocitos y su capacidad de deformación. El espectro de los efectos secundarios de la cinearizina incluye síntomas gastrointestinales (diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal), dolor de cabeza, boca seca, sudoración. La gravedad de los efectos secundarios moderados, son de tránsito y, por regla general, no requieren la abolición de la droga. Con la recepción a largo plazo de la cinenarizina, las violaciones del sistema de extrapiramida pueden muy rara vez. Los estudios epidemiológicos muestran que el riesgo de desarrollar efectos secundarios extrapiramidales se vuelve significativa con el uso continuo de CINNARIZINE superior a 4-6 meses. En una dosis de más de 75 mg / día. Personas mayores de 70 años. Cuando aparecen trastornos del motor, es necesario cancelar inmediatamente la fármaco que contiene CINNARIZIN. La cinenarizina en forma pura y en la composición de los medicamentos combinados no debe ser designado por los pacientes de Parkinson o con síndrome de Parkinsonism.
Una combinación de piracetam con cinamarizina mejora la provisión de cerebro con oxígeno. Actualmente, preparaciones oficiales que contienen Piracetam y CINNARIZIN en una tableta. Uno de estos medicamentos es Omarone® que contiene 400 mg de piracetam y 25 mg de zinnarizin. El espectro del testimonio OMARON® incluye en primer lugar enfermedades cerebrovasculares, incluidas la demencia vascular, así como la encefalopatía de varias génesis, las enfermedades del sistema nervioso central, acompañadas de una disminución de las funciones de comidas intelectuales. Con la enfermedad cerebrovascular (encefalopatía discutirulatoria) OMARONE® actúa en dos patogenesis principales: mejora la perfusión cerebral y tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo cerebral. El mecanismo de acción de un componente compuesto de la cinenarizina incluido en Omaron® permite la preparación para la prevención de los ataques de migraña. Los bloqueadores de canales de calcio durante mucho tiempo se utilizan para evitar la migraña.
La alta eficiencia de OMARON® se muestra en lesiones cerebrales isquémicas crónicas y agudas. Así, en un estudio controlado (preparación de comparación, vinpocetina), en la que los pacientes con encefalopatía disccirculatoria se activaron, una disminución en la frecuencia de las quejas contra el trastorno de la memoria, dolor de cabeza, mareos, rendimiento reducido después de 14 días de terapia OARON® en un 40%. , y después de 28 días, en promedio en un 70%. En particular, afectó a los trastornos de la difusión, que pueden deberse al efecto sedante de la cinearizina. Los resultados fueron comparables a los pacientes del grupo de control, según algunos indicadores, fueron superiores a ellos (dolores de cabeza, mareos, descendentes al caminar). Las dinámicas positivas están marcadas de acuerdo con USDG. arterias principales Cabezas y cuellos, estudio electroencefalográfico de la actividad bioeléctrica del cerebro.
El uso de OMARON® en la terapia compleja del accidente cerebrovascular isquémico puede reducir significativamente el déficit neurológico (en la escala de Laonec) en un 46% en el grupo principal. En el grupo de comparación, cuyos pacientes no recibieron medicamentos nootrópicos, el mismo indicador disminuyó en un 27%. También registró diferencias confiables en la evaluación de la función cognitiva (MMSE), la esfera de volacción emocional (STUD) en comparación con los datos iniciales, indicadores del grupo de control.
En un estudio controlado, al evaluar la efectividad de Omaron® en pacientes con violaciones post-cognitivas, con encuestas repetidas en el grupo principal y en el grupo de comparación, un confiable (P<0,05) улучшение показателей когнитивных функций по данным нейропсихологического исследования. Это улучшение отмечено уже через 1 мес. лечения, но было более значительным через 2 мес. Через 1 и 2 мес. лечения достоверно (р<0,05) установлены более высокие показатели когнитивных функций по некоторым нейропсихологическим тестам. В частности, результаты теста запоминания 5 слов в основной группе выросли с 8,20±1,53 балла до лечения до 8,89±1,3 балла после 1 мес. лечения и до 9,31±0,97 балла после 2 мес. лечения. По краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) и по шкале выявления лобной дисфункции (FAB) также получено достоверное улучшение в группе лечения Омароном®. За 2 мес. наблюдения в обеих группах пациентов отмечены достоверное улучшение показателей неврологического статуса и уменьшение степени инвалидизации (по шкалам Рэнкина, Бартель, NIH–NINDS). В основной группе отмечена тенденция (р>0.05) a una restauración más significativa de las funciones neurológicas y una disminución en el grado de discapacidad en comparación con el grupo de control.
Modo de dosificación OMARONE®: 1-2 tabletas 3 veces / día. Dentro de 6-12 semanas El medicamento es bien tolerado, la seguridad de sus componentes se probó durante mucho tiempo.
Por lo tanto, OMARON® es una combinación exitosa del mecanismo de acción de los fondos que permiten al médico práctico de manera efectiva y segura para ayudar a sus pacientes.

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El grupo de medicamentos psicotrópicos "Nootrops", el primer representante de los cuales fue Piracetam (Nootropyl), apareció a principios de los años setenta.

Nootrops – Drogas que mejoran los procesos de memoria y facilitando el entrenamiento. Mejorar el estado funcional del SNC en el contexto de la acción de la acción de los nootrópicos (estimulantes neurometabólicos, medios nootrópicos) debido al hecho de que estimulan los procesos metabólicos en el tejido nervioso y aumentan su resistencia a la hipoxia, es decir. A la falta de oxígeno. Así, los nootropics (del griego. nOOS - pensando, tropos - La dirección) estimula las características cognitivas o cognitivas del CPS.

El mecanismo de acción de los psicostimulantes neurometabolos es variado. Su interacción con los sistemas de medios del cerebro juega un papel importante. El efecto de excitación en el sistema nervioso central muestra mediadores monoaminérgicos (norepinernalina, dopamina, etc.). Los emocionantes aminoácidos (hak) en el sistema nervioso central son glutamato, aspartato. El efecto de frenado exhibe el aminoácido de glicini y gabs. Los psicostímeros neurometabólicos en diversos grados afectan a varios medios de medios de medios. Un cierto papel en la acción de los psicoestimulantes juega a unión a los receptores de purina (adenosina) y otros. La interacción de los Nootrops con los sistemas de mediadores del cerebro se presenta en la tabla. 4.9.

Tabla 4.9.

Clasificación de fármacos psicotrópicos en el neuromediador dominante.

Neuromediador principal	Grupos de productos psicotrópicos.
	Nootrops, ansiolíticas, hipnotificaciones.
	Nootrops
Noraderenalina	Nootrops, antidepresivos, psicosimulantes.
Acetilcolina	Preparativos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, medicamentos para el tratamiento de la encefalopatía, neurolépticos, anti-parkinsonic.
	Preparativos para el tratamiento de la encefalopatía, anti-parkinsonic.
	Nootropics, Neurolépticos, Anti-Parkinsonic, Psicosestimuladores.
Histamina	Nootropics, neurolépticos, hipnotificaciones.
Serotonina	Antidepresivos, Nootrops.

Por la naturaleza de la acción, los agentes nootrópicos difieren de los psicostímeros cerca de los signos: los efectos de los medicamentos nootrópicos se manifiestan solo con un uso a largo plazo y no están acompañados por un aumento en el rendimiento físico, no aumentan el estado de ánimo. No tienen una acción psicostimulante o sedante pronunciada, no cause cambios específicos en la actividad bioeléctrica del cerebro. Al mismo tiempo, en un grado u otro estimulan la transmisión de excitación en las neuronas centrales, facilitan la transferencia de información entre los hemisferios del cerebro y sus diversos departamentos responsables de los componentes individuales de las funciones cognitivas (cognitivas). Mejorar los procesos de energía y el suministro de sangre del cerebro, aumentan su resistencia a la hipoxia.

Las manifestaciones más importantes de las acciones de los fondos nootrópicos son la activación de las funciones intelectuales y de comidas, actividad antihipóxica. La capacidad de mejorar las funciones cognitivas (cognitivas) dio la razón para denotar los preparativos de los nootopilo como "estimulantes de cognición". Debido a la influencia de los procesos metabólicos en el cerebro, los medicamentos que pertenecen al grupo de Nootrops comenzaron a denotarse como herramientas neurometabólicas. Debido a sus propiedades, los agentes nootrópicos comenzaron a ser ampliamente utilizados en diferentes áreas de medicina, incluso en la práctica geriátrica y pediátrica.

Una de las posibles clasificaciones de los nootrópicos se muestra a continuación.

Clasificación de Nootropov

• 1. Derivados de pirrolidona: pirsetam ("Nootropyl"), fenilpiracetam ("Fenotronilo"), piracetam + zinnarizin ("Fesame").
• 2. Preparaciones de ácido neuroamina.
• 2.1. Derivados Gamke: ácido de nicotina gamma-aminobacing ("Picikalon") Ácido aminofenilmacúcido ("Fomeante")
• 2.2. Derivados de ácido glutámico: ácido glutamico.
• 2.3. Glycine y sus derivados: glicina, ciclopollglocina ("Noopepto"),
• 2.4. Preparaciones combinadas de glicina: Ácido glucino + glutámico + cistin ("Eltacin").
• 3. Vitaminas.
• 3.1. Derivados Tiamine: sulbutiamina. ("Enerión"),
• 3.2. Derivados de piridoxina: pioritinol ("Encefabol"), piridoxina + thronin ("Biotrina").
• 3.3. Derivados de ácido pantoténico: Ácido elevado ("PANTOGAM"), memantina.
• 3.4. Derivados de Coenzyme P: iddevenon ("Neuromet").
• 4. Preparaciones que contienen ácido succínico.
• 4.1. Derivados del ácido succínico: Ácido acetilaminatorio ("Kogitum"), etilmetilhidroxipiridina succinato ("Mexidol").
• 4.2. Medicamentos combinados: riboxina + Ámbar ácido +. + riboflavina + nicotinamida ("CerebrreRorm", "Citooflavin"), ácido succínico + ácido de limón ("Limontar").
• 5. Preparaciones que contienen dimetilaminoetanol: dEANOLA ACEGELUMAT ("Nooklerin"),
• 6. Preparaciones que contienen neuropéptidos: polipéptidos de la corteza cerebral. ("Cortexin"), actuGin, Cerebrolyzin, SEMAX, TAFTSIN ("Selaank"), melatonina ("Melaxen"),
• 7. Preparaciones que contienen un estándar: gexobendine + etchivan + artículos ("Insenón").
• 8. Preparación de la gistamina: betagiña ("Betaderk®").
• 9. Terapia metabólica: carnitina, Medonio ("Mildronat").
• 10. ansiolíaco: tetramethyltetraaazabloklooktandion ("Adaptol").
• 11. Precursor de fosfolípido: cythikolina ("Ceurson®").
• 12. Medicamentos Vasotropsy: medios utilizados en la circulación cerebral insuficiente.
• 13. Holinomiméticos.
• 13.1. Los predecesores de acetilcolina: holine Alfoscerat ("GlyAtilip"),
• 13.2. Acción indirecta (agentes anticolinesteras): galanamina ("Nivalin", "Reminel"), rivastigmina ("Algentram", "Exelon").

GABA se utiliza para usar como un producto medicinal llamado "Aminalon". "Aminal" se encuentra aplicado principalmente en la práctica geriátrica y al tratar a los niños con retraso mental. El efecto de la misma se desarrolla lentamente, se requiere un curso relativamente largo de su uso. A pesar de la aparición de nuevos medicamentos nootrópicos que dan en algunos casos un efecto más pronunciado (Piracetam, etc.), "Aminalon" del valor terapéutico no ha perdido.

Pirsetam Sin embargo, tiene una estructura química de la similitud de GABA, en el cuerpo de piracetams en el GABA, el contenido de GABA en el cerebro no aumenta después del uso de Piracetam. Piracetam mejora la síntesis de dopamina, aumenta el nivel de norepinefrina en el cerebro, afecta a otros sistemas cerebrales neurotiadores, incluidos los aminoácidos (glutamantérgicos, etc.) y monoaminérgicos. Bajo la influencia del Piracetam, el contenido de la acetilcolina está aumentando a nivel de sinapsis y la densidad de los receptores colinérgicos.

Fenotropilo, En comparación con el Piracetam, contiene un grupo fenilo no polar en la estructura, por lo que la barrera hemorecéfálica se supera mejor. El fenotropilo muestra un efecto psicosimulante pronunciado. El efecto secundario del fenotropilo es una mayor irritabilidad.

Preparaciones complejas basadas en gamke y vitaminas del grupo en

En la estructura química, los pantoganos se pueden considerar como una molécula de ácido pantoténica modificada (B5), incluido el residuo de la GABA.

Ácido de nicotipoil gamma-amina-aceite ("Picikalon") en una proporción química puede considerarse como una combinación de una molécula de gamke y ácido nicotínico. Piciculon (en adultos) se usa como un agente nootrópico y vascular en violaciones de la circulación cerebral de la ligera y media severidad, la distonía vegetativa, los estados de alarma, el miedo, la mayor irritabilidad, la abstinencia en pacientes con alcoholismo, así como para aumentar la resistencia a la física y cargas mentales. Use el medicamento de forma independiente o en terapia compleja.

Feronetario En la estructura química, es posible ser considerado como un derivado de GABA, reforzado administrando un grupo fenilo no polar (anillo de benceno) para más fácil superar la barrera hemorecéfala de la sangre. Es Nootrop con actividad ansiolítica. Puede ser adictivo, la tolerancia se produce rápidamente. Aplique el fenómero en ansiedad, ansiedad, miedo, insomnio, para la prevención de la tecnología. Los niños están prescritos al tartamudear y garrapatas.

Glicina (El ácido aminoacético es de 0,1 g), toma sublingual. Se requiere glicina en el sistema nervioso central para la activación. Nmda-receptor. Mejora la respuesta al ácido glutámico, elimina el voltaje, mejora el estado de ánimo, aumenta el rendimiento, normaliza el sueño.

Nmda-receptor - receptor ionotrópico del ácido glutámico (glutamato), unión selectiva N-metil-D-aspartato ( Nmda). La estructura del glutamato. Nmda-El receptor se presenta en la FIG. 4.19.

Higo. 4.19. GlutamatoNmda -receptor

En la forma no activada, el canal del receptor está cerrado por un ion de magnesio. La característica del receptor de NMDA desempeña un papel clave en los procesos de aprendizaje y memoria. Postsynaptic NMDA -Receptor es una formación compleja que incluye varios sitios (secciones) del reglamento: el sitio de unión específica del mediador (ácido L-glutámico), el sitio de la unión específica del coagonista (glicina) y los sitios moduladores.

La compleja preparación "Eltacin" contiene glicina, ácido L-glutámico, L-cistina. Tome sublingüe como una herramienta antioxidante, normalizando los procesos redox y el uso de oxígeno en los tejidos. Aumenta la capacidad contráctil de miocardio y la tolerancia corporal al esfuerzo físico, mejora la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Nootrópico (Lat. Pose - mente I. tROPOS. - El parentesco) significa gracias al efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos del cerebro mejorar la actividad mental y mental, en condiciones patológicas, violadas. El término "herramientas nootrópicas" se ofreció en 1972. K. Zhurgera, el autor de Nootropic piracetama. Estos fondos no afectan al organismo saludable, no cambian los reflejos condicionales y el comportamiento, la actividad bioeléctrica y del motor. Los fondos nootrópicos se dividen en los siguientes grupos:

1. Derivados de pirrolidona (racemas): piracetas, fenotropilo, pramiracetam, thiotstam, etc.

2. Derivados GABA: Aminal, Oxibibirato de sodio, Picicon, etc.

3. Derivados de otros aminoácidos: ácido de glutamina, glicido, etc.

4. Neuropéptidos y sus análogos: sexax, noopepto, etc.

5. Vasodilatadores cerebrales: vinpocetin, nicergolina, vinkin (oxybral), pentoxyphylloenn, etc.

6. Antioxidantes de efectos directos e indirectos: mexidol, cerebralizina, actuga, solfossyril, melatonina, ginkgo biloba, etc.

7. Holiere sígico:

7.2. Anticolinesterasa: hidrobromuro de galanamina, etc.

8. Antagonistas de calcio: nimodipina, cinnarizina, etc.

9. Preparativos de diferentes grupos: Nicotina Xanthinol, etc.

Mecanismo de acción nootrópico:

1. Excitación de receptores de ácido glutámico que perciben señales de péptidos de memoria.

2. Mejore la síntesis, la facturación de ATP, fosfatidilcolina.

3. Activación de proteínas y síntesis de ARN.

4. Mejora de la eliminación de la glucosa.

5. Estimulación de adenilato ciclasa, acumulación de CAMF.

6. Activación de glicólisis, respiración aeróbica.

7. Mejora de la actividad de la fosfolipasa A, la opresión de Na + K + ATP-ASE.

8. Supresión de procesos de radicales libres, peroxidación lipídica, estabilización de la membrana.

9. Fortalecimiento de la actividad del sistema colinérgico.

10. Expansión de los vasos cerebrales, la circulación cerebral mejorada, los indicadores reológicos.

Propiedades de las drogas:

1) Tener un efecto de episodio, mejorar la memoria, la capacidad de aprendizaje:

2) Aumentar la estabilidad del cerebro a los impactos extremos;

3) Puede tener una acción psicostimulante (ácido glutamina) o sedante (tranquilización) (glicina)

4) Exhibir efecto antitenico;

5) Algunos medicamentos pueden tener antidepresivos, anti-epilépticos, anti-pharyconsonic, vástago, adaptógeno, estilo de vida, efecto cardioprotector, mejorar las propiedades reológicas de la sangre.

El principal representante de fondos nootrópicos es piracetam (Nootropyl) . Por estructura química, es una composición cíclica de GABC.

Farmacocinética. Piracetam está bien absorbido, no se une a las proteínas sanguíneas, penetra a través de la barrera hematopalcefálica, la barrera hematoplazente de la membrana. El medicamento se acumula en los tejidos de la corteza cerebral, cerebelo, ganglios basales. Piracetam no es metabolizado en el cuerpo, 80-90 % El medicamento es excretado por riñones sin cambios por filtrado renal.

Farmacodinámica. El medicamento mejora la actividad mental, la memoria, la capacidad de aprendizaje y similares. Los procesos integradores causados \u200b\u200bpor Piracetam y otros Nootrops se asocian con su influencia en los receptores de glutamation. El efecto antitóxico se debe principalmente a la influencia en el intercambio de energía. Piracetam mejora la absorción de glucosa, el intercambio de trifosfato de adenosina, fosfatidil etanolina, fosfatidilcolina, aumenta la actividad de la adenilato ciclasa, fosfolipasa, la estabilidad de los tejidos a la falta de oxígeno, suprime la actividad de la fosfatasa nucleósido, estimula la síntesis del ARN. y la circulación sanguínea en los tejidos del cerebro. Tiene efecto antioxidante, antihipóxico. Los pirsets son pequeños tóxicos, tienen propiedades de adaptación, anticonvulsivo, acción cardioprotectora, no tienen un efecto de sedante, tiene un efecto antidepresivo significativo.

Indicaciones: Reducción de la función mental asociada con las lesiones degenerativas crónicas del cerebro (edad senil, alcoholismo, hemiplegia, accidente cerebrovascular, lesiones asténicas del cráneo), corrección de los efectos secundarios de los tranquilizantes al prepararse para las operaciones y otras manipulaciones de personas con síndrome astenico, los niños mayores, los niños. . Piracetam está bien combinado con fármacos cardiovasculares y psicotrópicos, el efecto de los antidepresivos potenciará, se combina con cinnarizina y ácido orético.

Efecto secundario Dispepsia, irritabilidad, trastorno del sueño.

Pramiracetam (pramistar) En contraste con Piracetam, hay una alta afinidad por la colina y los actos en las estructuras colinérgicas del cerebro, no tiene un efecto sedante, pero tiene un efecto antidepresivo pronunciado.

Fenotropilo Aumenta el contenido de norepinefrina, serotonina, dopamina en tejido cerebral, no afecta el contenido de GABA, no se une a los receptores GABC y GAMKV, estimula los procesos redox, aumenta el potencial de energía debido a la utilización de la glucosa, aumenta el flujo sanguíneo regional En las secciones de estilo del cerebro. El fenotropilo tiene una influencia moderada en el fortalecimiento del rendimiento físico, tiene antagonismo a los efectos catalépticos de los neurolépticos. Un efecto de psicoestimulación expresado moderadamente se combina con actividad ansiolítica. El medicamento mejora el estado de ánimo, tiene un efecto analgésico, adaptogénico y de estrés. Al tomar fenotropilo, aumenta la agudeza visual, el medicamento mejora el suministro de sangre a las extremidades inferiores, manifiesta un efecto diurético. El fármaco contribuye a la formación de anticuerpos sin el desarrollo de la acción de alergoración.

Gamk Es ácido γ-aminobachálico.

GABA (GABA), a diferencia de los preparados anteriores, no pasa a través de la barrera hemorecéfálica, sino que mejora los procesos de energía, la utilización de la glucosa, el consumo de oxígeno, mejora la circulación sanguínea, los procesos nerviosos. Puede causar bradicardia e hipotensión.

Farmacodinámica. GABA mejora la circulación sanguínea del cerebro, tiene propiedades anticonvulsivas y antihipóxicas, debido a la normalización del nivel de GABA, la presión arterial disminuye, especialmente en las condiciones de hipertensión arterial. El medicamento causa bradicardia, muestra una influencia de psicoestimulación suave, y en los casos de aumento del contenido de glucosa en la sangre en la sangre tiene un efecto hipoglucemiante.

Indicaciones: Reducción de la memoria después de lesiones, accidentes cerebrovasculares, enfermedades infecciosas, hipertensión arterial, parálisis, complicaciones de la aterosclerosis de los vasos cerebrales, violación de la circulación cerebral, dolor de cabeza, insomnio, mareos, polineurita, retraso en el desarrollo mental en niños.

Efecto secundario Dispepsia, trastornos del sueño, sensación de calor, hipotensión, bradicardia.

Vinpocetin (CAVINTON) - Un éster etílico ácido es un derivado semi-sintético del dewinkan alcaloide es el alcaloide blanco alcaloidea.

Farmacodinámica. Ampliando los vasos cerebrales y periféricos, estimula la circulación cerebral, aumenta la oxigenación de los tejidos cerebrales, absorbe la glucosa. Reduce la agregación de plaquetas, inhibe la fosfodiesterasa, aumenta el nivel del CAMF, modula los canales de iones, afecta el metabolismo de la norepinefrina.

Indicaciones: Enfermedades neurológicas asociadas con los trastornos del agua de cerebro, los trastornos de la memoria, la afasia, el síndrome climateral, las enfermedades oculares (cambios ateroscleróticos y angiospast de la retina, la cáscara vascular, el glaucoma secundario, las enfermedades degenerativas oculares) reducción de la audiencia de origen vascular o tóxico; mareo.

Efecto secundario Hipotensión arterial menor, extrasistolia.

Niccolin (Sermion) - Se refiere al grupo de a-adrenoblockers.

Farmacodinámica. Reduce significativamente el tono de los vasos cerebrales y periféricos, reduce la resistencia cerebrovascular, aumenta la circulación cerebral, activa el metabolismo en el tejido cerebral. Aumenta la oferta de tejidos cerebrales con oxígeno y glucosa, la tasa de circulación sanguínea en recipientes de extremidades, reduce la resistencia de los vasos pulmonares. Nicercoline causa una disminución gradual de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial.

Indicaciones: Aterosclerosis de los buques del cerebro, la trombosis y la embolia de los buques cerebrales, trastornos transitorios de circulación cerebral, refrigeración endárterita, síndrome de Reina, migraña, crisis hipertensiva.

Efecto secundario Mareos, somnolencia, insomnio, calor, marea de sangre para enfrentar.

Pentoxifillin (trental) Es un agente antiespasmódico.

Farmacodinámica. Bloquea la fosfodiesterasa, compite con la adenosina para los receptores y contribuye a la acumulación de CAMF. Proporciona tejidos cerebrales con oxígeno, mejora la microcirculación y las propiedades reológicas de la sangre, reduce la agregación plaquetaria, aumenta la elasticidad de los glóbulos rojos, bloquea la liberación de citoquinas.

Indicaciones: Enfermedades del cerebro, incluida la aterosclerosis de los vasos cerebrales, la enfermedad cardíaca isquémica, el estado después del infarto de miocardio, la miopatía diabética, la nefrowgiopatía; Trastornos de la circulación sanguínea periférica, patología ocular vascular (insuficiencia aguda y crónica del suministro de sangre de retina y concha vascular), deterioro audífono funcional.

Efecto secundario Náuseas, vómitos, Gastralgy, mareos, hiperemia de la cara de la cara, reducción de la presión arterial durante la administración parenteral, picazón de la piel, urticaria.

Tiocetam Contiene tiotriazolina y piracetam tiene propiedades nootrópicas, anti-químicas, antioxidantes, estabilizantes de membrana. El fármaco oxida la glucosa en las reacciones de la oxidación aeróbica y anaeróbica, normaliza los procesos de bioenergía, el nivel de ATP, estabiliza otros tipos de metabolismo, tiene un efecto antioxidante bajo isquemia, mejora las propiedades reológicas de la sangre debido a la activación del sistema fibrinolítico. Tiocetam aumenta la intensidad del funcionamiento de la derivación GAGK metabólica y la concentración de GABA en los tejidos de estilo. El medicamento mejora la actividad integradora y cognitiva del cerebro, contribuye al proceso de aprendizaje, elimina la amnesia y las consecuencias del estrés.

Indicaciones: Trastornos de circulación cerebral causados \u200b\u200bpor la aterosclerosis de los vasos cerebrales, los procesos metabólicos deteriorados como resultado de lesiones crancías, intoxicación, encefalopatía diabética.

Efecto secundario Debilidad general, dolor de cabeza, ansiedad, mareos, alucinaciones, náuseas, vómitos, dolor abdominal y aumento de peso corporal, reacciones alérgicas (erupción, aumento de la temperatura, choque anafiláctico, hinchazón de angioedema, sofocación).

FESAME (OMARON) Contiene Piracetam y Zinnarizin, mejora la circulación sanguínea, el metabolismo de las neuronas de los analizadores ópticos y auditivos, restaura su función.

Olateropilo - El compuesto de ácido γ-aminobacante y piracetam, contribuye a la regulación entre los procesos de excitación y frenado debido al contenido de GABA, regula la circulación sanguínea, el metabolismo.

NOOFEN (PHOENBUT) - Derivado de gamke y feniletilamina. Los efectos principales son la acción antihipóxica y antiadidiana. El medicamento tiene efectos de tranquilización, pero estimula la memoria y el proceso de aprendizaje, elimina la tensión psico-emocional, el miedo, la ansiedad.

Picikalon, que es una combinación de un gamke de ácido nicotínico, penetra a través de la barrera hemorecéfálica. El fármaco tiene un efecto vasodilatario significativo, mejora la circulación cerebral y debido a la nicotina ácida tiene un efecto hipolipidémico, que puede ser útil en la aterosclerosis de los vasos cerebrales. Al mismo tiempo, el Peyon se prescribe con precaución a las personas que tienen una mayor sensibilidad al ácido nicotina.

Tanacan (El extracto líquido de las plantas de Ginkgo Biloba) es un vasodilatador, un regulador de jarrón, un neuroprotector, antihipoxantes, anti-agregante.

Indicaciones: Encefalopatía, lesión cerebral, disminución de la inteligencia.

Efecto secundario Dispepsia, dolor de cabeza, reacciones alérgicas.

Aktovegin - hemoderivat de la sangre de las deserción de las pantorrillas, que contienen sustancias fisiológicamente activas con un peso molecular de menos de 5000 sí. El medicamento ayuda a reducir la utilización de oxígeno y glucosa con tejido cerebral, activa el metabolismo energético y, por lo tanto, aumenta la estabilidad de las neuronas, así como otros tejidos, a la hipoxia y la isquemia.

Indicaciones: Trastornos metabólicos y circulatorios del sistema nervioso central - accidente cerebrovascular isquémico, fenómenos residuales después de la carrera hemorrágica, lesiones craneales, encefalopatía, trastornos circulatorios periféricos, quemaduras I-III, daño por radiación a la piel, membranas mucosas, neuropatía de radiación.

Efectos secundarios: Fenómenos de hipersensibilidad (urticaria, burbujas de sangre, temperatura corporal, choque anafiláctico).

Salsuril - Deproteinización estandarizada de dializato de la sangre de los terneros de leche. El medicamento activa el metabolismo en los tejidos, mejora el trófico, acelera la regeneración. La salcosurilia afecta los procesos aeróbicos y la fosforilación oxidativa, activa la síntesis de colágeno, proliferación y migración de células.

Indicaciones: Violaciones del metabolismo y la circulación sanguínea del cerebro (accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, lesiones craneales y cerebrales). El medicamento se puede prescribir en la insuficiencia venosa crónica con violaciones tróficas en el caso de su flujo a largo plazo.

Efecto secundario Urticaria, un aumento en la temperatura corporal, la hiperemia, la hinchazón en el lugar de la inyección.

Cerebras - Fracción proteolítica del cerebro de cerdos, estimula la diferenciación, mejora la función de las neuronas, activa los procesos metabólicos, reduce el volumen de infarto cerebral, la hinchazón, estabiliza la microcirculación, mejora las funciones cognitivas.

Indicaciones: Trastornos orgánicos, metabólicos y enfermedades cerebrales neurodegenerativas, demencia vascular y enfermedad de Alzheimer, lesiones cerebrales, condición después de la intervención neurocirúrgica operativa, accidentes cerebrovasculares, complicaciones después del accidente cerebrovascular, demora mental.

Uno mismo Acción: fenómenos de hipersensibilidad, raramente insomnio, depresión, excitación, mareos, temblor, dolor de cabeza, convulsiones convulsivas, fluctuaciones de presión arterial, hipertensión, hiperventilación, pérdida de apetito, dispepsia, náuseas, vómitos.

Cerebro - El regulador PEPTIDE SNS contiene aminoácidos, péptidos y proteína de bajo peso molecular de las proteínas de las proteínas cerebrales de los embriones de ganado. El fármaco activa la función de activación de proteínas de las células nerviosas, aumenta la actividad funcional de los aparatos sinápticos de las neuronas, aumenta el diámetro y el área mitocondrial, restaura las carcasas de la mielina, mejora la circulación cerebral arterial y venosa, tiene un efecto anabólico vasoactivo, neuroprotector, hepatoprotector, hepatoprotector. , estabiliza el efecto nootrópico.

Indicaciones: Enfermedades del CNS, disfunción vegetativa-vascular, crónica, isquémica, discutirulatoria y encefalopatía postraumática, fenómenos residuales después del accidente cerebrovascular.

Efecto secundario Los fenómenos de mayor sensibilidad a los componentes del fármaco.

Glycide (glicina) - Aminoácido, es un neurotiador de frenado, tiene un efecto sedante, mejora los procesos metabólicos en los tejidos cerebrales.

Indicaciones: Como parte de la farmacoterapia compleja en violaciones de la circulación cerebral, una disminución en la tendencia al alcohol, la depresión, el aumento de la irritabilidad.

Efecto secundario Fenómenos de hipersensibilidad.

Neurorubín (B1; B6; 12): una preparación de polivitamina que contiene vitaminas del grupo B, regula la proteína, el lípido, el metabolismo de los carbohidratos, apoya las funciones vitales.

Indicaciones: Reacciones tóxicas en la intoxicación por alcohol, neuritis aguda y crónica, polineuropatía, daño tóxico al sistema nervioso central, dolor neurótico en neuritis y polineuritis, polineuropatía diabética.

Efecto secundario Fenómenos de hipersensibilidad, un edema angioedema es posible.

Mexidol - Derivado de ácidos oxipiridina y succínicos. Tiene antioxidante, antihypexico, estabilizador de membrana, efecto nootrópico, ansiolítico, tiene un efecto de vida, anticonvulsivo, efecto hipolipidémico, previene las violaciones de la capacitación y la memoria. El fármaco estabiliza las membranas plaquetas, los eritrocitos, mejora las propiedades reológicas de la sangre, el suministro de sangre del cerebro, la cicatrización, activa el metabolismo. El medicamento mejora la activación de la glicolación aeróbica, los procesos oxidativos en el ciclo de Krex durante la hipoxia aumentan el nivel de ATP, fosfato de creatina, la función energética de las mitocondrias, inhibe la peroxidación de lípidos, modula la actividad de las enzimas con vinculación de membrana (adenilato ciclascase, etc. ), los complejos receptores (benzodiazepina, etc.), refuerzan la comunicación con los ligandos mejora el transporte de mediadores, aumenta el contenido de dopamina, reduce el colesterol, las lipoproteínas de baja densidad. Aumenta la resistencia del cuerpo a factores dañinos (intoxicación de alcohol, neurolépticos), a la hipoxia, reduce la manifestación de la toxemia, intoxicación endógena en pancreatitis aguda.

Indicaciones: Violaciones agudas de la circulación cerebral, la encefalopatía discutirulatoria, la disfunción vegetal, los trastornos cognitivos de la génesis aterosclerótica, las perturbaciones en los estados neuróticos, el síndrome de absinente con alcoholismo, intoxicación aguda con fármacos antipsicóticos, pancreatitis aguda, peritonitis (en terapia compleja).

Efecto secundario Náuseas, boca seca, somnolencia.

Nafthidrofuril - Vasodilator, reduce la resistencia vascular periférica total, activa el intercambio de tejidos, el suministro de tejido con oxígeno, contribuye a la eliminación de la glucosa, aumenta la formación de ATP.

Indicaciones: Trazo isquémico, trastornos presenales, período de recuperación después del accidente cerebrovascular, lesión, enfermedad mensual, lesiones isquémicas de la retina, violación del suministro de sangre del oído interno, dolor en las extremidades, parestesia, neuropatía diabética, violaciones de la curación de heridas, y similares.

Efecto secundario Insomnio, erupción, ansiedad, mareos, dolor de cabeza, hipotensión, colapso ortostático, violación del ritmo cardíaco, hepatitis.

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1. La relevancia del tema.

2. Información general sobre NLP

3. Clasificación de PNL

4. Mecanismo de acción.

5. Uso clínico de los nootrópicos.

6. Efectos secundarios

7. Fabricante país y características farmacológicas de los preparativos.

Literatura

medicina medicinal nootrópica farmacológica.

1. Relevancia del tema.

Actualmente, el tempo de la vida de una persona moderna está aumentando. La cantidad de información que debe procesarse y recordar está aumentando, aumenta la carga en el sistema nervioso. A partir de esto se deduce que la necesidad de aumentos de LP, que, con un mínimo de efectos secundarios, tienen un impacto positivo significativo en la memoria, los procesos de percepción, el pensamiento, la capacitación. Esta tarea está diseñada para resolver NLP. Los LPS de este grupo en sus propiedades se asignan por un espectro especial de actividad terapéutica y en sus principales características y el principio de operación no tiene análogos, entre otras clases de fondos farmacológicos. Por definición de la Organización Mundial de la Salud, el grupo de medicamentos nootrópicos incluye medicamentos que pueden proporcionar un efecto de activación directa en los procesos de aprendizaje, mejorar la memoria y la actividad mental, así como aumentar la estabilidad del cerebro a los efectos de los factores dañinos (hipoxia, estrés. , intoxicación, consecuencias de lesiones, etc.). El efecto nootrópico real en muchos fármacos nootrópicos (PNL) se complementa con el efecto neuroprotector, que se expresa en la capacidad de proteger las neuronas del cerebro de la neurodegeneración, es decir, para prevenir y restaurar los cambios destructivos en el tejido cerebral.

Objeto de estudio:

Medicamentos nootrópicos.

Propósito del estudio:

Examine la demanda de medicamentos nootrópicos en una farmacia Farmacia MP №263 de MagnitoGorsk.

Los principales objetivos del estudio:

· Analizar la literatura profesional y los documentos legales regulatorios sobre el tema de la investigación;

· Describe el rango de medicamentos nootrópicos;

· Determina los patrones de demanda de medicamentos nootrópicos.

2. Información general de la PNL

Por definición de la Organización Mundial de la Salud, al Grupo. Nlp Cree que LPS que pueda tener un efecto de activación directa en los procesos de aprendizaje, mejorar la memoria y la actividad mental, así como aumentar la estabilidad del cerebro a los impactos agresivos.

Drogas nootrópicas(Griego. NOOS - Pensamiento y Tropos - Director) - LP, que debido a la activación directa de impacto en los procesos metabólicos en el sistema nervioso central, lo que mejora las posibilidades de energía de las neuronas, la capacidad de proteger el efecto protector cuando los funciona en la hipoxia estimulan mental. La actividad, mejora la memoria, proporciona aceleración de los procesos de aprendizaje.

En 1963, el primer fármaco de este grupo fue sintetizado por Belgian Pharmacorov, ahora conocido principalmente bajo el nombre comercial "Nootropyl". Como los psicostímeros, mejoró el rendimiento mental, pero no proporcionó a los efectos secundarios psicostimulantes inherentes.

En 1972, K. Giurgera propuso el término nootropics para la designación de un grupo de medicamentos que mejoran la memoria intelectual, la atención, la capacitación y al mínimo de los efectos secundarios que tienen un efecto positivo significativo.

En contraste con los psicostímeros, la estimulación de las células nerviosas por los Nootrops conduce a un aumento de la actividad y la ejecución que no tienen cualitativas, y cuantitativas. La acción de la mayoría de los nootrópicos se manifiesta inmediatamente después de la primera recepción, como se observa en psicoestimulantes, pero con un tratamiento a largo plazo.

Se sintetizan más de 10 analógicos. Detrás de la primera preparación nootrópica, apareció Pirazetam: etiyatsets, oxyracets, aniracets, pramiracetam. Estos medicamentos nootrópicos recibieron el nombre común "RACITAMA".

Además, se sintetizan otras familias de fármacos nootrópicos, incluyendo colinérgicos, gamkérgicos, glutamérgicos, peptídicos. El componente nootrópico de la acción también está presente en otras clases de medicamentos con diferentes orígenes químicos.

3. ClasificaciónNlp

La clasificación de los nootrópicos para la estructura química proporciona dividirlos en los siguientes grupos:

1. Racetama - Derivados de Pyrrolidone: Piracetas, Ethiotetam, Aniracets, Oxycetam, Pramiracetam, Dupracetam, Rollziracetam, etc.

2. Derivados de dimetilaminoetanol (precursores de acetilcolina): DeanolaAcegglumat, Mecloofenoxate.

3. Derivados de piridoxina: piritinol, biotrina.

4. Derivados y análogos de gabs: ácido U-aminobálico (aminal), nicotinoyl-gamke (peyonal), clorhidrato de clorhidrato de clorhidrato (fenómero), ácido gopanenico, pantogama, ugidroxibutirato de calcio (neurobatul).

5. Fondos cerebrovasculares: Ginkgo Biloba.

6. Neuropéptidos y sus análogos: SEMAX.

7. Aminoácidos y sustancias que afectan el sistema de aminoácidos emocionantes: glicina, biotrina.

8. Derivados de 2-mercantebenzimidazol: etiltibenzimidazolagidrobromuro (Phemitil).

9. Fondos similares a la vitamina: Иделенон.

10. Polipéptidos y compuestos orgánicos: cortexina, cerebrolisis, cerebramina.

Sustancias de otros grupos farmacológicos con componente nootrópico:

1. Revestores de trastornos de circulación cerebral - Nichangoline, Vinpocetin, Xantinolanicotum, Vinkamine, Nafthidrofuril, CINNARIZINE;

2. Los agentes de vinculación comunes y los adaptógenos son ácidos acetilaminantes (conocidos como "ácido succínico"), extracto de ginseng, melatonina, lecitina.

3. Psicoestimulantes - salbutiamina;

4. Antihipoxantes y antioxidantes - oximetilpiridida (mexideol);

5. Acephane y sus derivados.

Más a menudo utilizan la clasificación mixta de medicamentos nootrópicos, teniendo en cuenta el origen, la eficacia clínica, la latitud y el mecanismo de la acción.

De acuerdo con tal clasificación, los medios nootrópicos se dividen en dos grupos principales:

1. Preparaciones con efectos dominarios o preferenciales de la comida (cognitivenhancers), el efecto principal: el efecto de la memoria (MNOVIC)

2. Derivados de pirrolidona, a saber, Gamke Cyclic Gamke (Racetama) - Piracetam (Nootropyl), Pramirazetam (Pramistar), Ethiotetates, Nefiracetam, Aniracets, Fenotropyl, etc.

Holiere sígica:

a) Inhibidores de la colinesterasa - Chidrobromuro de galantamina (nivalina), rivastigmine (Exelon), Donenezil, ipidakrin (neuromidina), aminogmin;

b) Síntesis de mejora del mediador - cloruro de colina, colina alfoscerat (Glatchin), Lecithin et al.;

c) m-, n-cholinomimética - betanehol;

d) Sustancias con un tipo de acción mixta - DEANOLAACEGELEUTAMATE.

Neuropéptidos y sus análofues: SEMAX, CEREBRICULISIVO, CEREBRICHRIN, AKTOVGIN, SALCOSURIL, TYROLYBERIN.

Preparaciones que afectan el sistema de aminoácidos emocionantes: ácido glutámico, reductamente.

Preparaciones de glicina y sus derivados - glicina, noopepto. Preparaciones de tipo mixto con una amplia gama de acción (neuroprotectores).

Activadores del metabolismo del cerebro - Pentoxifillain, acetil-l-carnitina.

Vasodilatadores cerebrales - Vinpocetin (Cavinton), Oxybral (Vikitin), Nicergolina (Sermion), etc.

Antagonistas de calcio - namodipina, cinnarizin, fluunarizin, etc.

Sustancias que afectan al sistema de GAMS a - Aminalon, Membraton, Pantogam, Peyonal, Oxibutirato de Sodio, Fenómero (Nofen), etc.

Antioxidantes - mexidol, piritinol, a-tocoferol, etc.

Preparaciones de diferentes grupos - Nafthidrofuril, etonisol, extracto de ginkgo biloba (Tanakan, membrana), Melatonina, Huato Bolus, etc.

4. Mecanismo de acción

Aceleración de la penetración de la glucosa a través de la barrera hemorecéfálica y un aumento en la absorción de sus células cerebrales, especialmente en la corteza de los hemisferios grandes.

Fortalecimiento de los pulsos colinérgicos en el sistema nervioso central (CNS).

Un aumento en la síntesis de fosfolípidos y proteínas en células nerviosas y eritrocitos (estabilización de membranas celulares), normalización de las propiedades líquidas de las membranas.

Inhibición de las enzimas lisosomales y la eliminación de radicales libres.

Activación de la microcirculación cerebral mediante la mejora de la deformidad de los eritrocitos y advirtiendo la agregación de plaquetas.

Mejora de la interacción subcortical cortical.

Normalización de violaciones de neurotransmisores.

Activación de impacto en funciones mentales más altas (memoria, capacidad de aprendizaje, etc.).

Mejorar los procesos reparativos durante el daño cerebral de varios genes.

5. Uso clínico de Nootropov.

Inicialmente, se utilizaron los nootrópicos, principalmente en el tratamiento de los trastornos de las funciones del cerebro en pacientes ancianos con síndrome cerebral orgánico. En los últimos años, en los principales países del Tercer Mundo, que puede deberse a la regulación sin desarrollar el registro y la facturación de los medicamentos de las organizaciones estatales, comenzaron a ser ampliamente utilizados en diferentes campos de medicina y cirugía, incluso en geriásticos (Prevención y tratamiento de enfermedades superiores), práctica obstétrica y pediátrica, neurología, psiquiatría y narcología:

1. Demencia de varios génesis (síndromes debido a la lesión orgánica del cerebro de diversos génesis y se caracteriza por violaciones en las áreas epistémicas y otras áreas cognitivas, incluido el habla, la orientación, el pensamiento abstracto), como vascular, sededor, con la enfermedad de Alzheimer);

2. insuficiencia cerebrovascular crónica (progresando lentamente de la insuficiencia del suministro de sangre al cerebro, lo que conduce al desarrollo de múltiples necrosis fino-alimentos de tejido cerebral y causa un aumento gradual en las funciones cerebrales deterioradas);

3. Síndrome psico-orgánico (caracterizado por los signos: debilitando la memoria, una disminución de la inteligencia, la incontinencia de los afectos, la incapacidad de restringir la manifestación de las emociones (Triad de Walter-Bueel);

4. Con las consecuencias de la violación de la circulación cerebral, la lesión craneal y cerebral;

5. intoxicación;

6. Neuroinfección (el nombre total de enfermedades infecciosas, que son causadas por bacterias, virus, hongos o protozoos y se caracterizan por la localización preferencial del agente causal de infección en el sistema nervioso central y los signos clínicos de la derrota de sus departamentos. )

7. Trastornos de la comida intelectual (violación de la memoria, concentración, pensamiento), síndrome astenico, astenano-deprimido y depresivo;

8. Neurótico (la condición patológica del deterioro funcional de la mayor actividad nerviosa con una variedad de síntomas de diferentes grados de gravedad, que pueden surgir debido a la sobretensión o la movilidad de los procesos nerviosos contra el fondo de provocación y psicotraumación (independientemente de si recuerda o no sobre este paciente) del entorno externo) y el trastorno similar al tipo negro;

10. Alcoholismo crónico (encefalopatía, síndrome psicoorgánico, abstinencia).

En pediatría, las indicaciones razonables para el nombramiento de los nootrops son:

1. Retraso del desarrollo mental y de habla,

2. El atraso mental,

3. Las consecuencias del daño perinatal al sistema nervioso central,

4. Parálisis cerebral infantil (término que combina un grupo de síntomas crónicos no progresivos de trastornos motores, secundaria a las derrotas y / o anomalías del cerebro que surge en el período perinatal);

5. Síndrome de déficit de atención.

6. Efectos secundarios

Según la opinión generalmente aceptada, los Nootropics son uno de los grupos más seguros de medicamentos, no solo entre los medicamentos neurotrópicos, sino también en la farmacología en su conjunto. El eritema es más común, la sensación de calor con enrojecimiento de la piel de la cara, fatiga, trastornos del sueño, disminución del apetito, náuseas, aumento de la acidez del jugo gástrico y el dolor abdominal (tejido por antiácidos), la diarrea, con menos frecuencia allí. Es una hipotensión ortostática, es posible mejorar los efectos de los fármacos hipotensivos, los anticoagulantes, los antiagregantes y el alcohol.

Tabla 1. Características del surtido de farmacias de PNL.

Nombre comercial		Liberación del formulario	País del fabricante
Pirsetam	Pirsetam	Pestaña. 200, 400,800 №50
	Piracetam + zinnarizin	Pestaña. 400 + 25 №10
Nootropilo	Pirsetam	Gorra 400, 800, 1200 mg No. 60	Polonia, Bélgica
Vinpocetin	Vinpocetin	Pestaña. 5 mg No. 50.
Cavinton	Vinpocetin	Pestaña. 5.10mg №30, 60
	Levokarnitina	Solución 300mg, 25.50,100 ml.
Pantogama	Ácido elevado	TAB.250 MG, No. 50, jarabe 10%, 100 ml.
	Clorhidrato de betagistina	Pestaña. 8.16.24 mg No. 30, 50, 60, 90
	Extracto de ginkgo de biloba estandarizado seco	Gorra 40 mg №20, 60
Fenotropilo	N-carbomilmetil-4-fenil-2-pirrolidona	Tab 100 mg №10, 30
	Piracetam + zinnarizin	Pestaña. 400 + 25 №60	Bulgaria
Vinopotropilo	Vinpocetin + piracetam	Tab.5 + 400 mg №60
	Ácido aminofenilmacúcido
Picikalon	Sal de n-nicotinileno-gamma aminobutico sal de sodio	Pestaña. 20 mg número 30
	Anticuerpos para la proteína S-100 Mozgospecific.
Mexidol	Etilmetilhidroxyperidina sokvinat	Pestaña. 125 mg No. 30.50
	Pentoxifilla	Pestaña. 100 mg No. 60, 400 mg No. 20
	Holinalfoscero	Pestaña. 400mg №14
Glicatilina	Holinalfoscero	Pestaña. 400mg №14
	Holinalfoscero	Pestaña. 400 mg №28
Betaderk	Betagiña	Pestaña. 8.16.24 №20,30,60
	Metionil-glutamil-histidil-fenilalinyl-podlil-glicil proline	DROPS NASAL 0.1% 3 ml
Cortexina	Fracciones de ketopolipéptidos	AMPERIO 5.10 mg número 5.

7. País- fabricante y características farmacológicas de las drogas.

El número total de LPS, teniendo en cuenta varias formas, dosis y envases - 1737. Entre ellos, el 19.5% (339) son LPs extranjeros, y el 80.5% (1398) son LP domésticos. Entre los países extranjeros en el número de propuestas en la calificación son líderes en la India (27.5%), EE. UU. (13.9%), República de Bielorrusia (11.3%), Alemania (10.3%), Hungría (6.1%). De la PNL total, la proporción de monocomponenciales es 98.5% (1711 LP), los 26 LP restantes (1,5%) son un medio combinado.

El análisis por tipo de LF ha demostrado que las tabletas (61.2%) predominan en la estructura del rango, en el segundo lugar de la cápsula (14.8%), y en el tercer lugar la solución de inyección (13.3%).

Después de analizar las ventas entre los medicamentos nootrópicos, revelé 5 medicamentos más populares:

Piracetam 400 mg,

CAVINTON 5 MG,

100 mg fenotropilo,

TOGISTA 24 mg,

Fesame 400 + 25 mg

Pirsetam

Nootrópico. Tiene un efecto positivo en los procesos de cambio y la circulación sanguínea del cerebro. Aumenta la utilización de la glucosa, mejora el curso de los procesos metabólicos, mejora la microcirculación en las zonas de estilo, inhibe la agregación de plaquetas activadas. Tiene un efecto protector durante el daño al cerebro causado por hipoxia, intoxicación, descarga eléctrica. Mejora la actividad integradora del cerebro. No tiene acciones sedantes y psicosimulantes.

Indicaciones

Violaciones de memoria, mareos, disminución de la concentración de atención, labilidad emocional, demencia debido a violaciones de la circulación cerebral (accidente cerebrovascular isquémico), lesiones cerebrales, en la enfermedad de Alzheimer, en la vejez; Estados comatales de genes vasculares, traumáticos o tóxicos; tratamiento de la abstinencia y el síndrome psicoorgánico en alcoholismo crónico; Violaciones infantiles en niños que no están asociados con entrenamiento inadecuado o características de la situación familiar (como parte de la terapia combinada); Anemia de células sorpoides (como parte de la terapia combinada).

Farmacocinética

Al tomar adentro rápidamente y casi completamente absorbido por el tracto gastrointestinal.

C max en plasma se logra en aproximadamente 30 minutos, en el licor, después de 2-8 horas. La VESIA VENT es 0.6 l / kg. No se une a las proteínas plasmáticas de sangre. Se distribuye en todos los órganos y tejidos, penetra a través del BGB y la barrera placentaria. Se acumula selectivamente en los tejidos de la corteza cerebral, principalmente en las acciones frontales, oscuras y occipitales, en cerebelo y ganglios basales. T 1/2 del plasma es de 4-5 horas, desde el licor - 6-8 horas. Es excretado por los riñones sin cambios. En insuficiencia renal, T 1/2 aumenta. Aplicación.

Adultos dentro de - 30-160 mg / kg / día en 2-4 Recepción. La duración del tratamiento es de 6 a 8 semanas. Si es necesario, aplique In / M o V / B en la dosis inicial de 10 g / día. Cuando está dentro / en la introducción de pacientes en condiciones graves, la dosis diaria puede ser de 12 g. Después de una mejora clínica, la dosis se reduce gradualmente y se transfiere a la recepción por dentro. Niños dentro - 30-50 mg / kg / día en 2-3 recepciones. El tratamiento debe continuarse al menos 3 semanas.

Efectos secundarios

ENTONCES lado del sistema digestivo: raramente - síntomas dispépticos, dolor abdominal.

Desde el lado del SNC: rara vez - nerviosismo, emoción, irritabilidad, ansiedad, trastornos del sueño, mareos, dolor de cabeza, temblor, en algunos casos, debilidad, somnolencia.

Contraindicaciones

Trazo hemorrágico, insuficiencia renal severa (con CC<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.

CAVINTON.

Cavinton expande los buques del cerebro, mejora el flujo sanguíneo, mejora la oferta del cerebro con oxígeno, y también contribuye a la eliminación de la glucosa. Inhibir (suprimir) fosfodiesterasa, el fármaco conduce a la acumulación en los tejidos de la CAMF; Reduce la plaqueta de agregación (pegado). Solo hay una ligera disminución en la presión arterial sistémica. El efecto vasodinante de Cavinton se asocia con la influencia directa de relajación (relajante) en los músculos lisos. El fármaco contribuye al aumento del metabolismo (intercambio) de norepinefrina y serotonina en los tejidos cerebrales, reduce la viscosidad sanguínea de manera patológica, contribuye a los deformables (aumento de la plasticidad).

Farmacocinética

Rápidamente absorbido, T max es 1 h después de tomar dentro. La succión ocurre principalmente en las secciones proximales del tracto gastrointestinal. Al pasar por la pared intestinal, no está sujeto al metabolismo. C max en tejidos se observa en 2-4 h después de la ingesta. Comunicación con proteínas en el cuerpo humano - 66%, biodisponibilidad al tomar dentro - 7%. La liquidación de 66.7 l / h excede el volumen plasmático del hígado (50 l / h), lo que indica un metabolismo extrahepático. Con recepciones repetidas, las dosis de 5 y 10 mg de las cinéticas son lineales. T 1/2 en humanos (4.83 ± 1.29) h. Se excreta con orina y caricaturas en una proporción de 3: 2.

Indicaciones Utilizado en trastornos neurológicos y mentales asociados con trastornos del agua de cerebro (después de transferir el accidente cerebrovascular, postraumático, origen aterosclerótico); con trastornos de la memoria, mareos, afasia (violación del habla), etc.; Con una enfermedad hipertensiva (un aumento permanente de la presión arterial), los síntomas de venta gaseosa (violación del tono de los vasos) en el período menopacteriano, etc. En la práctica oftalmológica, se prescribe cavinton durante ateroscleróticos y angiospasticos (asociados con un estrechamiento brusco de la vacío de vasos) cambios en la malla y las conchas vasculares del ojo, los cambios degenerativos (con violación de la estructura del tejido) del punto amarillo (el área más sensible de la retina del ojo), el glaucoma secundario ( aumento de la presión intraocular) asociada con la trombosis parcial (bloqueo) de los vasos, etc. Efectiva también con una disminución en la audición de origen vascular o tóxico (fármaco) y mareos del origen del laberinto (asociado con el trastorno del aparato vestibular).

Modo de aplicaciónTome adentro en forma de tabletas (5 mg) 1-2 tabletas 3 veces al día. Dosis de soporte - 1 tableta 3 veces al día. Solicite un largo tiempo. La mejora se observa generalmente después de 1-2 semanas; Tratamiento del curso durante aproximadamente 2 meses. y más. Intravenadamente (solo goteo) se utilizan en la práctica neurológica en violaciones coríbicas focales agudas de la circulación cerebral (inconsistencias entre la necesidad de tejidos cerebrales en oxígeno y su entrega con sangre), en ausencia de hemorragia (hemorragia en el cerebro). Inicialmente, se introducen inicialmente de 10-20 mg (1-2 ampollas) en 500-1000 ml de cloruro de solución isotónica de solución de sodio (infusión de goteo). Si es necesario, prescriba (3 veces al día) infusión de goteo lento, luego vaya a la ingesta de medicamentos. Hay datos sobre el uso de CAVINTON para evitar el síndrome convulsivo en niños que han movido una lesión cerebral. El fármaco se administra por vía intravenosa por vía intravenosa a la velocidad de 8-10 mg / kg por día en una solución de glucosa al 5% con una transición después de 2 a 3 semanas. En la recepción dentro de 0.5-1 mg / kg por día.

Efectos secundariosTípicamente, Cavinton es bien tolerado. En la administración intravenosa, es posible la hipotensión (disminución de la presión arterial), taquicardia (palpitaciones).

ContraindicacionesEnfermedades cardíacas isquémicas graves, arritmia pesada (violación del ritmo cardíaco); No aplique durante el embarazo. No se recomienda prescribir un medicamento con una presión arterial lábile (inestable) y un tono vascular bajo. La solución de inyección es incompatible con la heparina. No puede ingresar la solución debajo de la piel.

Fenotropilo

Droga nootrópica. Tiene un pronunciado efecto antiamenésico, activa la actividad integradora del cerebro, contribuye a la consolidación de la memoria, mejora la concentración de atención y la actividad mental, facilita los procesos de capacitación, acelera la transmisión de información entre los hemisferios del cerebro, aumenta el La estabilidad de los tejidos cerebrales a la hipoxia y los efectos tóxicos, tiene acción anticonvulsiva y actividad ansiolítica., Regula los procesos de activación y frenado del SNC, mejora el estado de ánimo.

El fenotropilo tiene un efecto positivo en los procesos metabólicos y la circulación sanguínea del cerebro, estimula los procesos redox, aumenta el potencial de energía del cuerpo debido a la eliminación de la glucosa, mejora el flujo sanguíneo regional en las secciones de estilo del cerebro. Aumenta el contenido de norepinefrina, dopamina y serotonina en el cerebro.

Farmacocinética

Rápidamente absorbido, penetra en varios órganos y tejidos, pasa fácilmente a través del BC. La biodisponibilidad absoluta durante la administración oral es del 100%. T max en la sangre - 1 h, t 1/2 es de 3-5 horas. No metabolizado en el cuerpo. Examinado sin cambios: aproximadamente un 40%, con la orina y el 60%, con bilis y sudor.

Indicaciones

Las enfermedades del CNS de varias génesis, especialmente las enfermedades de la génesis vascular o los trastornos de los procesos metabólicos en el cerebro y la intoxicación (en particular, en los estados y los fenómenos postes traumáticos de la insuficiencia cerebrovascular crónica, acompañados de un deterioro de las funciones de comidas intelectuales, el motor reducido. actividad;

Estados neuróticos que se manifiestan por letargo, aumento de la fatiga, reduciendo la actividad psicomotora, violación de la atención, empeorando la memoria;

Violaciones de los procesos de entrenamiento;

Depresión de la severidad ligera y moderada;

Síndromes psico-orgánicos que se manifiestan por los trastornos intelectuales de sustitución y los síntomas apáticos-abuticos, así como los estados nasolapáticos durante la esquizofrenia;

Estados convulsivos;

Obesidad (origen alimentario-constitucional);

Prevención de la hipoxia, aumentando la resistencia al estrés;

Corrección del estado funcional del cuerpo en actividades profesionales extremas para prevenir el desarrollo de la fatiga y aumentar el rendimiento mental y físico;

Corrección del biorritmo diario, la regulación del ciclo de desvanecimiento del sueño;

Alcoholismo crónico (con el objetivo de reducir los síntomas de astenia, depresión, trastornos intelectuales-lunares).

Modo de aplicación

El modo de dosificación se instala individualmente. El fenotropilo se toma dentro inmediatamente después de comer. La dosis promedio de una sola vez es de 100-200 mg, la dosis diaria promedio es de 200-300 mg. Dosis máxima diaria - 750 mg. Se recomienda separar la dosis diaria por 2 recepciones. La dosis diaria hasta 100 mg debe tomarse 1 vez / día en las horas de la mañana, la dosis diaria de más de 100 mg debe dividirse en 2 recepciones. La duración del tratamiento puede variar de 2 semanas a 3 meses. La duración promedio del tratamiento es de 30 días. Si es necesario, el curso se puede repetir en un mes. Para mejorar el rendimiento se prescribe 100-200 mg 1 hora / día por la mañana durante 2 semanas (para atletas - 3 días). Con una obesidad alimentaria-constitucional - 100-200 mg 1 hora / día por la mañana durante 30-60 días. No se recomienda tomar un fenotropilo después de 15 horas.

Efectos secundarios

De la CNS : Insomnio (cuando se toma el medicamento después de 15 horas).

En algunos pacientes en los primeros 3 días de recepción, la excitación psicomotora, la hiperemia de la piel, la sensación de calor, un aumento de la presión arterial.

Contraindicaciones

Se debe prescribir precaución al fármaco a los pacientes con lesiones orgánicas graves del hígado y el riñón, el curso pesado de la hipertensión arterial, con una aterosclerosis pronunciada; Ataques de pánico, afilados estados psicóticos acompañados de la excitación psicomotora (ya que es posible exacerbar la ansiedad, el pánico, las alucinaciones y las tonterías); Los pacientes se inclinan a reacciones alérgicas en fármacos nootrópicos del grupo pirrolidona.

Togista.

El medicamento que mejora la microcirculación del laberinto utilizado en la patología del aparato vestibular. Betagistin actúa principalmente en los receptores de histamina H 1 - y H 3 del oído interno y centros vestibulares del sistema nervioso central. Por los efectos agonistas directos en la histamina H 1-receptores de los recipientes del oído interno, así como indirectamente a través del impacto en la histamina H 3, los receptores mejoran la microcirculación y la permeabilidad de los capilares, normaliza la presión del endolinfo en el laberinto y el caracol. Al mismo tiempo, Betagistin aumenta el flujo sanguíneo en la arteria basillaria. Tiene un efecto central pronunciado, siendo un inhibidor de los receptores Histamina H 3 de los núcleos nerviosos vestibulares. Normaliza la conductividad en las neuronas de los núcleos vestibulares a nivel del cañón cerebral. La manifestación clínica de estas propiedades es reducir la frecuencia e intensidad de mareos, reduciendo el ruido en las orejas, mejorando la audiencia en el caso de su disminución.

Farmacocinética

Succión y distribución. Se absorbe rápidamente t max - 3 h. La unión de proteínas plasmáticas es baja. Metabolismo y eliminación: casi completamente excretado por riñones en forma de metabolito (2-piridyl ace ácido) durante 24 horas t 1/2 - 3-4 horas.

Indicaciones

Tratamiento y prevención de mareos vestibulares de diversos origen;

Síndromes, incluyendo mareos y dolor de cabeza, ruido en orejas, reducción progresiva en audición, náuseas y vómitos;

Enfermedad de la mulencia o síndrome.

Modo de aplicación

El medicamento se prescribe dentro, mientras come.

Tabletas 8 mg - 1-2 pestaña. 3 veces / día.

Tabletas 16 mg - 1/2 - 1 pestaña. 3 veces / día.

Tabletas 24 mg - 1 pestaña. 2 veces / día.

La mejora se observa generalmente ya al comienzo de la terapia, el efecto terapéutico estable ocurre después de dos semanas de tratamiento y puede aumentar durante varios meses de tratamiento. El tratamiento es largo. La duración del curso del tratamiento se determina individualmente.

Efectos secundarios

Posible: trastornos gastrointestinales, reacciones de alta sensibilidad (erupción, picazón, urticaria), hinchazón.

Contraindicaciones

Edad hasta 18 años (debido a la falta de datos);

Embarazo (debido a la falta de datos);

Período de lactancia (debido a la falta de datos);

Mayor sensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco.

Con precaución, es necesario prescribir un medicamento en la úlcera ulcerosa del estómago y el duodeno (incl. En la historia), el feocromocitoma, el asma bronquial. Estos pacientes deben observarse periódicamente durante el período de tratamiento.

Festejar

Fármaco combinado con acción antihipóxica, nootrópica y vasodilatoria grave. Los componentes potencian mutuamente la disminución en la resistencia de los vasos cerebrales y contribuyen al aumento del flujo sanguíneo.

Piracetam - agente nootrópico. Activa los procesos metabólicos en el cerebro al aumentar la energía y el metabolismo de proteínas, acelerar la utilización de la glucosa por las células y aumentar su resistencia a la hipoxia. Mejora la transmisión internecronal al sistema nervioso central y el flujo sanguíneo regional en la zona elegante.

CINNARIZIN es un bloqueador selectivo de canales de calcio lentos y histamina antagonista H 1 -Receptors. Se ha establecido que inhibe el flujo de iones de calcio en las células y reduce su contenido en el depósito de plasmolema. Reduce el tono de la musculatura de arteriole lisa, reduce su reacción a los vasos biogénicos (catecolaminas, angiotensina y vasopresina). Tiene una acción vasodilatoria (especialmente en relación con los buques cerebrales, lo que mejora el efecto antihipóxico del PIRACETAM), sin proporcionar un impacto significativo en el infierno. Exhibe la actividad antihistamínica moderada, reduce la excitabilidad del aparato vestibular, aumenta el tono del sistema nervioso simpático. Aumenta la elasticidad de las membranas de eritrocitos, su capacidad de deformación reduce la viscosidad sanguínea.

Indicaciones

La insuficiencia de la circulación cerebral (aterosclerosis de los vasos del cerebro, el período de recuperación de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, después de las lesiones craneales y cerebrales, la encefalopatía de varios orígenes);

Intoxicación;

Enfermedades del CNS, acompañadas de una disminución de las funciones de comidas intelectuales (violaciones de memoria, atención, estado de ánimo);

Estados después de la lesión cerebral transferida;

Síndrome psicoorgánico con predominio de los síntomas de Astenia y Adamis;

Síndrome astenico de la génesis psicógena;

Labirintopatía (mareos, ruido en orejas, náuseas, vómitos, nistagm);

Síndrome de meniere;

Prevención de la cinetosis;

Prevención de la migraña;

Como parte de la terapia compleja en la trampa baja en niños con síndrome psicoorgánico.

Farmacocinética

El fármaco se absorbe rápidamente y completamente en el tracto gastrointestinal. C Max Piracmetam Plasma se crea después de 2 a 6 horas, C max en el licor, después de 2-8 horas. La biodisponibilidad es del 100%. Las proteínas plasmáticas no están asociadas. Penetra a todos los órganos y tejidos, pasa la barrera placentaria. Se acumula selectivamente en la corteza cerebral, principalmente en las acciones frontales, oscuras y occipitales, cerebelo y ganglios basales. No metabolizado. Después de 30 horas, más del 95% se excreta por los riñones. C max zinnarizin en plasma se crea después de 1-4 horas. Las proteínas plasmáticas son vinculantes al 91%. Activa y totalmente metabolizada. T 1/2 es de 4 horas. 1/3 de metabolitos se excreta con orina, 2/3 - con heces.

Modo de aplicación

Los adultos están prescritos 1-2 caps. 3 veces / día durante 1-3 meses, dependiendo de la severidad de la enfermedad. El curso de tratamiento es de 2 a 3 veces al año. Los niños mayores de 5 años se prescriben 1-2 caps. 1-2 veces / día. Curso de tratamiento - 1.5-3 meses.

Efectos secundarios

Del sistema nervioso: hiperquinesia, nerviosismo, somnolencia, depresión; En casos aislados, mareos, dolores de cabeza, ataxia, malnutrición, insomnio, confusión, emoción, ansiedad, alucinaciones.

Reacciones alérgicas: rara vez - erupción cutánea, dermatitis, picazón, hinchazón, fotosensibilidad.

Desde el sistema digestivo: en algunos casos, salivación reforzada, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

Otros: Mejorar la actividad sexual.

Contraindicaciones

Insuficiencia renal de severo (CC< 20 мл/мин);

Insuficiencia hepática severa;

Excitación psicomotora en el momento de la droga;

Horretton Chorea;

El embarazo;

Período de lactancia (lactancia materna);

Edad infantil hasta 5 años;

Mayor sensibilidad a los componentes del fármaco.

Con precaución, la droga debe prescribirse durante la enfermedad de Parkinson, los trastornos de la función hepática y / o el riñón, la hemostasia deteriorada, el sangrado severo.

Producción

De estos diagramas, puedes sacar conclusiones:

Las drogas de los fabricantes rusos son la mayoría de las demandas de los consumidores como la más asequible y amplitud del rango;

Las drogas comprimidas también son más populares, en el segundo lugar de la cápsula y otras ampollas;

El medicamento más popular es Piracetam, como la relación de precio más correspondiente, la calidad;

El precio de la PNL varía, pero la demanda de drogas depende de esto, el fenotropilo, como el medicamento más caro, no es muy inferior a sus contrapartes más baratas.

La PNL no tiene estacionalidad, ya que siempre son exigidas por los consumidores. Este grupo de medicamentos disfruta de la mayor demanda entre los estudiantes y los ancianos.

Literatura

1. AVDISOVA A.S., Akhapkin R.V., Akhapkina v.i., et al. - Análisis de estudios extranjeros de fármacos nootrópicos (en el ejemplo de Piracetam). - Revista psiquiátrica rusa 2002

Publicado en AllBest.RU.

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Sustancias biológicamente activas de las plantas medicinales. Reglas para recolección, secado y almacenamiento. El uso de plantas medicinales en forma de diversas formas de dosificación y preparaciones. Las plantas medicinales de la familia son licables, su aplicación práctica.

trabajo del curso, añadido el 22/09/2009


Mecanismos de desarrollo y arritmias de tratamiento de fármacos. Clasificación de drogas antiarrítmicas. Farmacocinética de una serie de drogas. Métodos de aplicación y dosis recomendadas, especificidad de la interacción de los medicamentos, efectos secundarios.