Hamilelik sırasında idrarda protein: bir alarm sinyali. Yüksek idrar protein düzeyleri hamilelikte ne anlama geliyor?

Tüm hamilelik döneminde hamile anne sayısız muayeneye tabi tutulur. En sık yapılan testlerden biri idrar tahlilidir.

Hatta söyleyebilir küçük sapmalar hakkında  Normdan, erken aşamada herhangi bir sorunu önlemek için önemlidir.

İdrarda günlük protein oranı

Bir kişinin idrarında bir miktar protein her zaman mevcuttur. Miktarı artırılırsa, o zaman bu proteinüri hakkında konuşuyor. Açıkladı artan miktar  Yemek yeme protein, stres veya ağır egzersiz.

Gebe kadınlarda, idrarda protein oranı genellikle Tek bir bölümde 0,002 g / l.

Günlük protein normuna gelince, o zaman hamile kadınlar için tek bir taneden 10 kat daha yüksek olabilir. Bu 0,3 g / l. Hamile bir kadının idrarındaki günlük protein normalden yüksekse, bu böbrek problemlerini gösterir.

İzin verilen konsantrasyon

Hamile kadınların idrar testini geçmesi gerekir. 2 ayda bir. Bu prosedürü modern ekipmanlarla donatılmış kanıtlanmış laboratuvarlarda yapmak en iyisidir. protein konsantrasyonundaki dalgalanmalar  İdrarda anne veya fetüsün sağlığı ile ilgili sorunlar hemen gösterebilir.

İdrar protein içeriği artışı, aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:

• şeker diyabeti;
• bağ dokusu hastalıkları;
• böbrek iltihabı;
• böbrek veya idrar sisteminin mekanik hasarı;
• hipotermi;
• yanıklar.

Hamile bir kadına idrarın tek bir kısmında izin verilen protein konsantrasyonu 0,033 g / l'yi geçmemelidir. İdrarda günlük protein oranı - 0,3 g / l'den fazla değil.

Analizlere göre, protein konsantrasyonu aşılırsa, patolojinin nedenini bulmak için tıbbi muayene gereklidir.

Proteinüriyi kendiniz tanımlamak mümkün mü?

İdrarda protein varlığı, analizin normal görsel muayenesi sırasında tespit edilebilir. Normal olarak, hamile idrar sarı  bulutsuz ve yağışsız. Bu nedenle, sabahları idrar göründüğü zaman, beyaz veya grimsi pulo zaman oldukça ciddi proteinüri hakkında konuşabilir.

İdrarı kaynatmak için de ısıtabilirsiniz. Bu durumda, içindeki protein toplanacak belirli gevreği. Ancak idrar görsel olarak normal olsa da, yani, sediment olmadan, bu protein içerebileceği gerçeğini garanti etmez.

Üçüncü trimesterde idrarda norm proteini

Üçüncü trimesterde, idrarın bir kısmındaki normal protein konsantrasyonu artabilir 0,033 g / l'ye kadar. bu fenomene hafif proteinüri denir. Sebep, kadının vücudundaki veya böbreklerdeki yükün artması olarak kabul edilir. Çok fazla işle başa çıkmak zorundalar.

Üçüncü üç aylık dönemde bir kadının idrarında protein göstergesi ise 1-3 g / l'den fazlabu durum, özellikle idrarda çok sayıda lökosit bulunduğunda acil tedavi gerektiren ciddi patolojilere işaret eder.

Üçüncü üç aylık dönemde hamile bir kadının idrarındaki protein konsantrasyonu, bu zamana atfedilen geç toksikoz nedeniyle artabilir. Bu sırada protein konsantrasyonundaki artış önemsiz olmakla birlikte, normalin üzerindedir.

27. haftadaki norm

İdrardaki normal protein konsantrasyonu aynı zamanda hamileliğin süresine ve kadının ağırlığına, daha kesin olarak BMI'sine (vücut kitle indeksi) bağlıdır. BMI'si 19,8'den düşük olan kadınlarda 27 haftada, idrar protein seviyeleri 0,086 ile 0,098 g / l arasında değişebilir.

Bir kadının BMI'si 19,8'i, ancak 26'dan azsa, idrar proteini göstergesi genellikle 0,082 g / l'den yüksek değildir. BMI 26'nın üzerindeyse, gösterge daha da düşük olabilir, yani 0,054 g / l'ye kadar.

Tüm test sonuçlarının dikkate alınması gerekir. bağımsız olarak yorumlanmamalıÇünkü yalnızca doktor hekim, hamile bir kadının idrarındaki protein konsantrasyonundaki dalgalanmaların nedenini doğru bir şekilde tanımlayabilecektir.

30 hafta

BMI'si 30 haftada 19.8'e kadar olan kadınlarda idrardaki normal protein konsantrasyonu 0.102 g / l'dir. BMI 19,8 - 26 aralığındaysa, idrar protein endeksi 0,091 g / l'ye ulaşabilir. Daha yüksek bir BMI ile idrardaki protein seviyesi 0.059 g / l'ye ulaşabilir.

İdrar protein konsantrasyonu bireysel göstergelere bağlı:

• vücudun genel durumu;
• hastalığın varlığı ( diabetes mellitussistit vb.);
• doğru analiz;
• analizde temizlik.

34. haftada

Hamile kadınlarda 34 hafta  BMI ile 19.8'e kadar idrarda protein konsantrasyonu genellikle 0.125 g / l'dir. BMI'si 19,8 - 26 - 0,109 g / l'dir. BMI ile 26 - 0.073 g / l'nin üstünde.

Proteinüri şüphesi varsa son üç aylık dönem  gerekli doktora göründüğünden emin ol, test süresi henüz gelmediyse bile.

38 haftada

Hamileliğin son haftalarında kadınların idrarındaki normal protein miktarı genellikle hafif yükselmiş. 19.8'e kadar olan bir BMI ile protein konsantrasyonu genellikle 0.145 g / l'dir. 26 değerinde bir BMI ile, gösterge 0,273 g / l'ye düşürülür. 26'nın üzerindeki bir BMI ile, idrardaki protein konsantrasyonu 0,086 g / l'dir.

39. haftada

Gebe kadınlarda böbrek doğumundan hemen önce büyük hacimli çalışmalarla başa çıkın. Bu nedenle, idrardaki protein konsantrasyonu genellikle yeterince yüksek. BMI 39 haftada 19.8'e kadar olan kadınlarda, idrardaki protein göstergesi 0.145-0.152 g / l'ye ulaşabilir. BMI ile 26'ya kadar - 0,273 ila 0,166 g / l. 26'nın üzerindeki bir BMI ile - 0.086 ila 0.091 g / l.

İdrarın ana göstergelerinin normları tablosu

Hamilelik sırasında idrar analizinin sonuçlarını doğru okumak için hangi verilere odaklanılacağını bilmek önemlidir. Bunu yapmak için aşağıdaki tabloyu görüntülemeniz önerilir. En önemlisi görmeye yardımcı olacak idrar testi göstergeleri  ve bunları laboratuvarda elde edilenlerle karşılaştırın. Ancak normla ilgili doğru bilgilerin sadece uzman doktor tarafından verilebileceğini unutmamak önemlidir.

Analiz için idrar nasıl toplanır

Analiz sonuçlarının güvenilir olması için idrarın tüm kurallara göre toplanması gerekir.

Genellikle analizler için toplanması gerekir. sabah idrarı. Bu nedenle, analizden önce, akşamları bile, tatlı yemekleri ve bulaşıkları kötüye kullanmamalısınız. harika içerik  Protein. İdeal olarak, hafif bir akşam yemeği yemeli ve yatmadan önce 3-4 saat boyunca yememelisiniz. Ayrıca, sınava girmeden önce, yeterince uyumak zorundasın ve kendini strese sokmamalısın.

İdrar toplamadan önce bekletmelisiniz hijyen prosedürleri.

Analiz gerekirse günlük idrar analizisonra sabah kısmı genellikle atlanır. Ancak gün boyunca, salgılanan tüm idrarı temiz ve kapalı bir kapta toplamak gerekir.

Sadece bu verilere dayanarak, doktor, hamilelik sırasında idrar protein seviyelerinde bir artışa neden olan böbreklerle veya diğer organlarla sorunları teşhis edebilecektir.

Hamile kadın önemlidir doktorun tüm tavsiyelerine uy  ve gelişmekte olan bir hastalığı belirlemek için zamanında tıbbi muayeneye tabi tutulmalıdır. erken aşama  ve onu ortadan kaldırın.

Hamilelik güzel ve aynı zamanda her kadın için endişeli bir dönemdir. Erken aşamalardaki problemleri belirlemek ve mümkünse bunları ortadan kaldırmak için her türlü inceleme yapılmalıdır.

Bu, vücutta meydana gelen doğal bir süreç olabilir, örneğin - uterusta bir artış (uterusun boyutu artar, böylece idrar kanallarına ve böbreklere normal kan beslemesini bozar).

Gebe kadınlarda idrarda protein fazlalığına neden olan hastalıklar (aşağıdaki tabloda verilen izin verilen normlara bakın):

• idrar kanallarının enfeksiyonu;
• renal polikistik;
• hipertansiyon;
• böbreklerin bulaşıcı hastalıkları (anlam: glomerülonefrit ve piyelonefrit);
• diyabet nedeniyle artan şeker;
• kalp yetmezliği;
• mellitus.

“İdeal” pozisyonda bir kadının idrarındaki protein izlerinin ortaya çıkmasındaki en tehlikeli faktör, denilen bir hastalıktır. mellitus.

  Bu tanıya büyük olasılıkla artmış vasküler geçirgenlik ve kronik hipertansiyonun yol açtığı uzuvların ve yüzün şiddetli ödemine eşlik edebilir ve ayrıca kulak çınlaması, şiddetli baş dönmesi, halsizlik veya yorgunluk da olabilir.

Genellikle preeklampsi gebeliğin ikinci üç ayında görülür. Böyle bir hastalık plasentanın normal gelişimini bozarDolayısıyla henüz doğmamış bir bebek tehlikede. Meyve gerekli miktarda oksijen ve besin almaz.

Bu tür olaylar genellikle kışkırtır erken doğumDaha da kötüsü, fetüsün gecikmiş gelişimi.

Zaman patolojiyi ortaya çıkarmaz ve tedavi için herhangi bir eylemde bulunmazsa, bebek ölü olarak doğmuş olabilir.

Ciddi sonuçlar ve örneğin idrar proteininin daha az tehlikeli sebepleri olabilir. piyelonefrit ve glomerülonefrit.

Birincisi, alt sırt ve mesanede ağrı ve rahatsızlık ile karakterizedir. İkincisinin bir göstergesi, idrarın olağandışı rengidir - etli rengin varlığı. Piyelonefrit ve glomerülonefritte, protein varlığına ek olarak, idrarda lökosit ve eritrosit varlığı görülür.

Hamile bir kadının durumu, kendi içinde tahmin edilemezlik ile karakterizedir. “İlginç” bir pozisyonda olan bir kadın vücudunda herhangi bir usulsüzlük olduğunu bile tahmin edemez, çünkü hamilelikten önce her şey normaldi. Ayrıca, doğumdan sonra, hamilelik sırasında olan tüm sorunlar ortadan kalkar.

Protein doğum ve sezaryen sonrası görünümü

İdrarda protein varlığının analizi sadece hamilelik sırasında değil, ondan sonra da önemlidir. Doğumdan sonra idrarda yüksek bir protein tespit edilirse, bu kadının vücudundaki sorunları gösterir, belki de böbrek iltihabı veya genitoüriner sistemin iltihabı.

İşgücündeki her kadın zorunlu olarak incelenmelidir, bu sağlıkla ilgili tüm hastalıkları önlemenin tek yoludur, aksi takdirde her şey gözyaşlarıyla sonuçlanabilir. Geç muayeneler nedeniyle böbrek yetmezliği ile ilişkili ciddi patolojiler gözlenir.

Bir protein ortaya çıktığında belirgin bir belirti yoktur. Tüm semptomlar (sırt ağrısı, yorgunluk, yorgunluk, şişlik), bebeğin yaşadığı sıkıntıya bağlanabilir. Doğum sonrası idrardaki protein nedenleri hamilelik döneminde olduğu gibidir.

Böbrek problemlerini ortadan kaldırmak için doktor tavsiyesini ve muayenelerini ihmal etmemelisiniz.

İzin verilen fiyatlar

Normal protein göstergeleri göz önünde bulundurulur: toplam kan proteini 65 - 85 g / l ve kan albümini: 35 - 50 g / l.

Çeşitli protein endikasyonları ile ilgileneceğiz:

• 0,066 - 0,099.   Bu okumalar böbrek fonksiyonlarının ihlal edildiğini gösterir, gerginlik içinde çalışırlar. Bu, büyük miktarda proteinli yiyecek veya yük tüketiminden kaynaklanıyor olabilir. Büyük olasılıkla, doktorunuza devam eden hekimin analizi tekrarlaması gerekecektir.
• 0,1 - 0,2.   Böyle bir ifade acı çeken soğuk algınlığı hakkında konuşabilir.
• 0,25 - 0,3.   Böyle bir inceleme daha gereklidir, Nechiporenko'ya göre bir analizi geçmek gerekebilir. Böbreklerin zorunlu bir ultrasonudur. Sonuçta, kesin teşhis hakkında zaten konuşabilirsiniz.
• 0,3 - 1,0.   Bu protein seviyesi ciddi bir proteinüri olduğunu gösterir. Tarifler, olabileceği gibi deneyimli bir nefrolog tarafından yazılmıştır. her türlü  böbrek patolojisi.

Günlük kayıp

Normal ve sağlıklı bir insanda, böbrek glomerülünün proteini, sadece düşük bir moleküler ağırlıkla süzülür. Bundan sonra, bunların bir kısmı böbreklerin tübüllerine emilir.

Sonuç olarak, hamilelik sırasında idrarla birlikte günlük protein kaybı o kadar küçüktür ki sonuçların analizinde idrardaki protein prensipte görünür değildir. Proteinüri gelişimi böbrek glomerüllerinin zarına hasar ve boru şeklindeki yeniden emilim nedeniyle oluşur.

Hareketsizlikte normal idrar protein atılım oranı göz önünde bulundurulur 50-100 mg / gün. Tüm gün boyunca toplanan belirli bir idrar dozunda proteinin varlığı değişebilir. Örneğin, gün boyunca gece olduğundan daha fazla protein var.

Normla tutarsızlık idrarda protein varlığını içerir, daha sonra günlük idrar analizine atanır. Bu, böbreklerin patolojilerinin belirlenmesinde yardımcı olabilir.

Zayıf proteinüri - 0.5 g / günden az.

Ortalama proteinüri - 0,5 ila 1 g / gün.

Açık proteinüri - 1 ila 3 g / gün.

İdrardaki protein nasıl azaltılabilir veya iyiden kurtulur?

Hamilelikte proteinleri azaltmak için tedavi ve diyet görevlileri uzman doktorhastanın analiz sonucuna göre. Öncelikle nedenini, hangi proteinlerin artmış olduğunu araştırmanız, böylelikle anketin sonuçlarına dayanarak böbreklerdeki bozukluklardan kurtulmaktan bahsetmek gerekir.

Bir kadının “ilginç” olduğu ve aynı zamanda “öngörülemeyen” bir pozisyonda olduğu göz önüne alındığında, reçetelemek o kadar kolay olmayacak çünkü hamilelik sırasında tüm ilaçlar alınamıyor.

Hastanede yatış gerektirebilir, böylece gelecekteki anne her zaman doktorların gözetimi altındadır.

Çoğunlukla, uzmanlar genellikle reçete diüretik ilaçlar, çünkü proteinleri idrardan çıkarmak için mükemmel yardımcılardır. en bulaşıcı hastalık  Böbreklerin otları içmeleri tavsiye edilir: Papatya, huş tomurcukları, kekik ve diğer anti-enflamatuar otlar.

Ankette piyelonefrit görülmüşse kullanmak zorunda kalacaksınız. antibiyotikler. Genellikle, hamile kadınlar "antibiyotik" kelimesinden korkuyorlar - boşuna. Bebeğe hiçbir şekilde zarar vermeyen ancak ilerleyen anne hastalıklarıyla etkin bir şekilde savaşan antibiyotikler var.

Nefropatiniz varsa o zaman yapmalısınız. sıkı bir diyet izleyinSadece uzmanın ataması gereken kişi, belki de oruç günlerini geçirmeyi önerecektir.

Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almayın, doktorunuza danışın.

İhlalleri bulmak için zaman içinde ve nedenini belirlemek için zaman içinde, o zaman bu görünmez ama tehlikeli hastalık kolayca üstesinden gelebilir. O zaman bebeğin hiçbir şey tarafından tehdit edilmeyecek. Kendine ve sağlığına iyi bak!

Hamilelik sırasında hangi ilaçları kullanabileceğinizi Dr. Komarovsky videoda şöyle anlatıyor:

Midede yeni bir yaşamın doğduğu anda gelecek anne  ve daha sonraki gelişmeleri planlı sınavlara tabi tutmak gerekmektedir. Ön idrar testi gerekli her ziyarette  kadın danışmanlığında. Çocuğu bekleyen bir kadının vücudundaki değişiklikler, sürekli meydana gelir ve periyodik izlemeye tabi tutulur. İdrardaki protein yükseltilirse - bu bir sapmadır.

İdrarda protein konsantrasyonunun artmasının nedenleri nelerdir?

Hamilelikte, bu genellikle vücudun fizyolojik özelliklerinin bir sonucu olarak veya patolojinin gelişiminden kaynaklanır. Durumunda yüksek bir protein gözlemlenir:

• analiz için idrarın yanlış toplanması veya zayıf hijyen genital organlar - çok fazla akıntı varsa, idrar toplama işlemi sırasında tampon kullanılması önerilir;
• protein - süzme peynir, süt, yumurta içeren aşırı yeme gıdalar da benzer bir etki sağlar;
• çok aktif fiziksel aktivite;
• stres, heyecan;
• böbrek bozuklukları ve idrar organları  - o zaman sıcaklık artar, titremeye başlar, alt sırtta ağrılar vardır;
• damlacık, nefropati veya eklampsi gelişimi tehlike arz etmek  Bebeğin sağlığı için.

İdrarda çok fazla protein bileşiği varsa, doktor patolojinin nedenini bulduktan sonra uygun tedaviyi verecektir.

Bunun sonuçları ne olabilir?

Gelişmekte olan bebeğe tehdit, büyük miktarlarda bulunan proteinin kendisi değil, üriner sistemin organlarında bulunan iltihaptır. Gebe kadının sağlık durumu ve bebeğin hayatı böbreklerin normal işleyişine bağlıdır, üretra.

Tedavi edilmemiş piyelonefrit arka plan üzerinde inflamatuar süreç nedeniyle olabilir fetal gelişim bozuk, erken doğum başlayabilir.

Böbreklerin kılcal damarlarını yok eden nefropati veya geç toksikoz ile kan basıncında bir artış gözlenir. Daha sonra, cenine zarar vermemek için zamanında durması önemli olan vücudun sarhoş olmasına başlar.

Protein miktarı normları geçerse ne yapmalı?

Böbrekler tamam olduğunda, ancak testlerin sonuçları yine de protein konsantrasyonunda bir artış olduğunu gösterir, sadece günlük rejimi dengelemek ve sağlıklı beslenmenin temellerine uymak yeterlidir.

Daha az sıvı içmek gerekir, daha sonra idrar daha az azalacaktır. Diyet yapmalısınız - daha az kızarmış, baharatlı yiyin ve tuz alımını en aza indirin. Boşaltım sisteminin organlarında idrarın durgunluğunun nedeni, rahatsızlığı gidermek için, uyku sırasında sırt üstü yatmamanız önerilir.

Diz ve dirsek desteği ile onbeş dakika boyunca günde 2-3 kez poz almak faydalıdır, bu nedenle iş geliştirilecektir iç organlarözellikle de pelvis. Yaşam tarzınıza daha fazla hareketlilik ve temiz havada yürüyüşler eklemekten korkmayın. Sonra dışkıdaki protein konsantrasyonu normale döner.

Hangi tedaviye ihtiyaç var?

Test sonuçları gösteriyorsa patolojik süreçlerin varlığı için  Çocuğunu taşıyan bir kadının vücudunda, idrardaki protein bileşiklerinin miktarını normalleştirmek ve böyle bir sapmanın nedenini ortadan kaldırmak için terapötik müdahale gerekir. Aşağıdaki önlemler alınır:

• iltihabı hafifletebilecek bir ilaç kürü;
• antibiyotik tedavisi;
• bağışıklık sistemini iyileştirmek için vitamin kompleksleri almak;
• sağlık tesislerinde kalmak;
• kan basıncının normalleşmesine yol açan fonların kabulü;
• günlük rutinin ayarlanması ve dengeli bir diyete geçiş.

Kök neden ortadan kalktığında idrar proteini içeriği  normal hale gelir. Zamanında tedavi ile bir sorun değildir.

Hangi diyete ihtiyaç var?

Her şeyden önce, tuz alımını yarı yarıya azaltmanız önerilir - en az 1.5 g Yiyecekler biraz tuzlu olmalıdır. Bu, tüm ürünler ve özellikle sebzeler, balık ve et için geçerlidir - kompozisyonlarında zaten tuz bulunur.

Kullanımını sınırlandırarak, bir kadının sağlığını hızla iyileştirebilir. Üçüncüsü üzerindeki günlük menünün soyadan oluşması ve bitki kaynaklı proteinlerin geri kalanından aynı olması istenir. Sonra böbrekler işlerini düzenlemek.

Kızartılmış ve tütsülenmiş olanlardan tamamen vazgeçmek daha iyidir, bu yemekleri buharda pişmiş, haşlanmış veya pişmiş ile değiştirerek. Günde 2 bardaktan yabanmersini, yabanmersini içecekleri içmek faydalıdır. Sıvı yeterli olmalıdır.

Erken aşamada

İdrarda artan protein yüzdesi preeklampsi denilen ciddi bir hastalığın göstergelerinden biridir. Normal olarak işlevlerini yerine getirme yeteneklerini olumsuz yönde etkileyen böbrek koroidinin hasar görmesi ile karakterizedir.

Bir hastalık her onuncu veya onbeşinci acı  Hamile. Erken evrelerde görülür ve bulantı, kusma eşlik eder.

Gelecekte protein eksikliği bebeğin vücut ağırlığı için kötü - kilo eksikliği olacak. Hastalık ayrıca, fetüs ve hamile kalan anne için ölümcül bir tehdit olan daha tehlikeli bir patoloji olan eklampsiye dönüşme riski taşıyor.

Geç şartlarda

Gelecekte anne idrarda ihtiyaç duyulandan daha fazla proteine ​​sahipse, tekrar analizi gösterilir. Birinci ve ikinci sonuçlara dayanarak tanı konur.

Çoğu durumda, neden böbrek testidir. güçlendirilmiş yük  Hamilelik sırasında, ancak sorun daha karmaşık olabilir. Sonra fetüsün normal gelişimini sağlayan organ ve sistemlerde bir arıza başlar.

Plasenta işlevlerini tam olarak yerine getirmez, bebek korunmadan mahrum kalır, az oksijen ve besinler verilir. Çocuğun büyüme süreci durabilir veya doğum vaktinden önce başlayabilir.

38 haftada

Gebeliğin bu döneminde, idrar protein seviyelerinde bir artış genellikle fizyolojik nedenlerle ilişkilidir - stres, duygusal aşırı yüklenme. Pozisyonda kadın çok endişelenmek istenmez  ve sık sık heyecanlanır.

Olumlu test sonuçları böyledir yüksek sıcaklık aşırı yemekten ve eti sindirmekle ilgili zorluklardan, soğuk ile uzun süre temastan veya böbrekleri dar giysi veya meyvelerle sıkmaktan. Uyku eksikliği ve sağlıksız beslenme, iltihaplanma sürecinde böbrek yetmezliği de idrar protein konsantrasyonunda artışa neden olur.

Hamilelik sırasında, her bekleyen anne çok sayıda muayene ve teste tabi tutulur. Bunlar her zaman hoş değildir, ancak hamilelik sırasında erken dönemlerde olası sapmaları tanımlamak için tasarlanmış kesinlikle gerekli manipülasyonlardır. Zamanında tanılama, çeşitli tehditleri düzeltmeyi ve heyecan nedenlerini ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Hamilelik sırasında protein seviyesini belirlemek için idrar incelenir. Hamilelik sırasında idrardaki proteinin ne anlama geldiğini anlamaya çalışacağız.

İdrarda protein neden artıyor?

Bebeğin bekleme süresinde kadının vücudu ağır yüklere maruz kalır, çünkü yalnızca annenin değil, aynı zamanda büyüyen bebeğin de yaşamsal aktivitesini sağlamalıdır. Doğa dikkatlice sağladı kadın bedeni  Gerekli güvenlik marjı, bu nedenle gebeliklerin mutlak çoğunluğu sağlıklı bebeklerin doğumuyla başarılı bir şekilde tamamlanır.

Ancak, ana organların ve sistemlerin herhangi bir kadının hayatında bu en önemli dönemde işleyişinin izlenmesi gerekmektedir. En kısa sürede, hamilelikteki anormalliklerin tespiti ve yeterli tıbbi müdahale anne ve bebeğin sağlığının anahtarıdır.

Gelecekteki annenin en sıkışık organlarından biri böbreklerdir. Kadının kendi metabolik ürünlerinin atılmasına ek olarak, böbrekler vücudu bebeğin atık ürünlerinden filtreler.

Böbrekler böylesi bir yükten fonksiyonel bir arıza verebilir. Bu konuda ilk sinyal hamilelik sırasında idrarda protein artar. İdrarda protein sınırı 0.033 g / l'dir ve bu eşiği aşmanın nedeni bu olmalıdır. özel ilgi  böbrekler için. Bu durum "proteinüri" olarak adlandırılır ve bir defalık veya kalıcı olabilir. Peki, idrardaki protein hamilelik sırasında ne anlama geliyor?

Bir protein yalnızca bir kez bulunursa, görünümü provoke edebilir:

• malzeme koleksiyonunda sterilite koşullarının ihlali;
• aşırı proteinli yiyecek tüketimi;
• fiziksel tükenme;
• stres;
• sıcaklık artışı;
• idrar toplama arifesinde doğrudan önemli terleme.

Hamilelik sırasında idrarda sürekli protein bulunması, aşağıdaki hastalıkların varlığını gösterir:

• piyelonefrit;
• farklı tipteki diabetes mellitus;
• çeşitli idrar yolu enfeksiyonları;
• kalp yetmezliği.

Önemli: Aşırı varsa izin verilen oran  Hamilelik sırasında idrarda protein - bu derhal doktorunuza başvurun ve bu durumun kesin nedenini belirlemek için muayene edilir.

proteinüri

Proteinüri tedavisinin taktikleri, buna neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır. Tedaviye başlama kriteri, hamilelik sırasında idrardaki günlük protein olmalıdır, oranı sürekli olarak aşılmıştır. Bu nedenle, yanlış bir sonuçtan kaçınmak için, kesinlikle steril yemeklerde ve düzenli bir kişisel tuvalet sonrasında analizin yeniden analiz edilmesi gerekir.

Hamilelik sırasında idrardaki proteini nasıl azaltacağınızı anlamak için, ilk olarak neden ortaya çıktığını belirlemeniz gerekir. Çoğu zaman, artan protein nedeni böbrek problemleridir, genitoüriner sistem. Piyelonefrit ve çeşitli idrar yolu iltihaplarına karakteristik ağrı eşlik edebilir. Protein idrarda yükselirse, hamilelik sırasında semptomlar yok olabilir veya sıklıkla hamile kadınlarda görülen bel ağrısına bağlı olabilir. Bu nedenle, semptomların varlığından bağımsız olarak, test sonuçlarını yakından izlemek gerekir.

Böbreklerde veya idrar yollarında iltihaplanma olduğunda, iltihapların yanı sıra, esas olarak bitkisel bazda (örneğin Canephron), iltihaplanma önleyici ilaçlar verilir.

Bitkisel preparatlar kullanılarak durdurulamayan daha ciddi enflamatuar süreçler için antibiyotik tedavisine başvurulur. Bir çok hamile kadın, kesinlikle, bu serideki tüm ilaçların bebeğin gelişimini olumsuz yönde etkilediğine inanmaktan kaçınmaktadır. Tabii ki, bir antibiyotiğin atanması istisnai bir uzman doktor tarafından yapılmalı, ancak gerektiğinde onları almaktan korkmamalı. Böbreklerde aktif bir iltihaplanma odağı, hem anne hem de bebeğe, uygun şekilde seçilmiş modern bir antibakteriyel ilaçtan çok daha fazla zarar verecektir.

preeklampsi

Hamilelik sırasında idrarda en tehlikeli ve tehlikeli protein nedeni olabilir. Bu durumda, bir semptom kompleksi vardır, yani:

• idrar proteininde sürekli artış;
• yoğun baş ağrıları;
• bulantı ile baş dönmesi;
• basınç kararsızlığı;
• ana organların ve vücut sistemlerinin çeşitli bozuklukları.

Preeklampsinin tedavisi sadece yatılı olarak yapılır. Gestoz tamamen tedavi edilemez, ancak bu patolojik durumu kontrol etmek için profesyonel tıbbi müdahale gereklidir.

Önemli: preeklampsi tanısı ile hastaneye yatırılmayı reddetmek, genç anne hem kendisinin hem de büyüyen bebeğin hayatını ve sağlığını büyük riske sokar!

Preeklampsi için tıbbi bakım üç ana alanda gerçekleştirilmektedir:

• sinir sistemini sakinleştirmek için ilaç reçete ile hamile bir kadın için koruyucu ve tedavi edici bir rejimin oluşturulması;
• ana organ ve vücut sistemlerinin işleyişini sürdürmeyi amaçlayan özel ilaç tedavisi;
• zamanında doğum (eğer preeklampsi en baştan tespit edilirse ve tedaviye uygunsa, gebeliği tahmini doğum zamanına getirmek mümkündür, ciddi preeklampsi durumunda, erken doğum kararı ayrı ayrı verilir).

Sorunlardan nasıl kaçınılır?

Bildiğiniz gibi, hemen hemen her hastalığın tedavisi, tedavi etmekten daha kolaydır. Hamileliğin başlangıcından önceki bir kadının ciddi kronik hastalıklar görülmemesi halinde, idrarda protein gibi bir sıkıntı ile tanışmamak için her şansı vardır.

Her şeyden önce, bir kadının yiyecek organizasyonunu yakından izlemesi gerekir. Bazen hamilelik sırasında idrardaki proteini nasıl azaltacağınızı anlamak için hamile bir kadının diyetiyle ilgilenmeniz gerekir. Menü dengeli olmalı, gereken tüm öğeleri içermelidir. Diyetteki aşırı protein, proteinüri için yaygın bir nedendir.

Tütsülenmiş, kızartılmış ve yağlı yiyecekler, güçlü kahve ve çay, bol miktarda çikolata, baharatlı baharat ve çeşninin diyetinden tamamen kurtulmak istenmektedir. Ancak gelecekteki annenin menüsünde bitkisel çaylar, meyveli içecekler, taze meyveler, meyveler ve sebzeler bulunmalıdır.

Ayrıca içtiğiniz sıvı miktarını da kontrol etmeniz gerekir. İdeal olarak, içilen hacim günlük çıktının hacmine eşit olmalıdır. İçmek yararlı olmalı, tatlı soda ve paketlenmiş meyve sularını unutmak daha iyidir.

Hamile kadınlar için izin verilen fiziksel çabaları ihmal etmek kesinlikle gerekli değildir. Kontrendikasyon yoksa, özel bir tane yapmak çok faydalıdır. Bu, iltihaplanmalara neden olabilecek durgun idrar oluşumunu önleyen ılımlı fiziksel aktivite de dahil olmak üzere birçok sorunun harika bir şekilde önlenmesidir.

Her zaman öngörülen tüm gerekli testleri geçmeli ve ilgili doktorun talimatlarını izlemelisiniz. Bazen bir kadın korkunun gereksiz olduğunu, doktorların “reasürans” yaptığını hissedebilir ve gereksiz muayeneler veya tedaviler yapar. Ancak, preeklampsi ve proteinüri de dahil olmak üzere birçok ciddi patolojinin ilk başta somut semptomlar vermeyebileceğini unutmayın.

Sonuçlar ve sonuçlar

Hamilelik bir kadının doğal halidir ve annelerin mutlak çoğunluğu güvenli bir şekilde giyer ve sağlıklı bebekleri doğurur. Hamilelik sırasında yapılan çok sayıda test ve çalışma, yalnızca formları ve yönleri ile kendilerini hatırlatır. Ancak, nitelikli tıbbi müdahale olmadan yapmanın bir yolu olmadığı durumlar vardır.

İdrardaki proteinin 0.033 g / l'nin üzerine çıkması, kesinlikle genç annenin sağlığına dikkat etmeye çağırıyor. Hastaneden korkmayın - modern hastaneler ve doğum hastaneleri oldukça rahattır, ilgili doktoru kendi takdirinize göre seçebilirsiniz ve tıbbi bakım  hamile kadınlar için oldukça geniştir. Yüksek derecede bir olasılık ile hamilelik sırasında zamanında ve doğru şekilde düzeltilmiş anormallikler, hem anne hem de bebeğin gelecekteki sağlığını etkilemeyecektir.

Protein için idrar testinin önemi nedeniyle, her hamile kadın, böyle bir testin evde yapılabileceğini bilmekten fayda sağlayacaktır. Bu test sorunu en baştan tanımlayacaktır. erken dönemEn kısa zamanda doktora görünmek için. İdrarda protein testi nasıl yapılır bağımsız olarak videomızda görebilirsiniz.

İdrar, böbrek glomerüllerinde kanın filtre edilmesiyle oluşturulur ve pratik olarak protein içermez - normal olarak, glomerüler zarın gözenekleri, protein moleküllerinin bunlardan geçmesine izin vermek için çok küçüktür.

Referans oranında, idrar protein içermez.

• proteinüri  - idrarda protein miktarı 0,033 g / l'den fazla.

Proteinüri nedenleri.

1.   Böbrekteki kan damarlarının hasar görmesi / iltihaplanması. Glomerüler kılcal damarların duvarındaki değişiklikler, protein moleküllerine geçirgenliğini arttırır.

2.   Renal tübüllerde protein ve suyun yeniden emilimi (yeniden emilimi).

3.   Böbrekte kan akışında azalma, glomerüllerde kan durması.

Patolojik proteinüri sonuçları.

1.   Proteinemi - kan plazmasındaki protein konsantrasyonunda bir azalma.

Protein metabolizmasının normal göstergeleri:

• toplam kan proteini: 65 - 85 g / l
• kan albümini: 35 - 50 g / l

2.   Hipertansiyon - kan basıncı  artmış antidiüretik hormon ADH ve aldosteron üretimine bağlı olarak artar.

3.   Hiperkolesterolemi - kan lipitlerinde artış.

4.   Ödem oluşumu ile dokularda tuzların ve suyun tutulması.

Uzun masif proteinüri ≥ 3,0-3,5 g / gün, kan plazmasındaki albümin proteinlerinin konsantrasyonunda bir azalmaya neden olur - kanın sıvı kısmının kılcal damarlardan akmasını önleyen albümindir. Üriner protein kaybı, doku ödemini güçlendirir.

İdrarda proteinlerin izin verilebilir oranın üstünde görülmesi, yaygın böbrek hasarı olan gebelerin preeklampsi - nefropatisi biçimlerinden biri olan gebeliğin geç toksikozunun klinik belirtisi olabilir.

Preeklampsili böbreklerde meydana gelen değişiklikler, renal tübüler epitelde belirgin distrofisi olan membranöz glomerülonefrit ile benzerlik göstermektedir. Preeklampsi sırasında sadece böbrekler etkilenmez, karaciğerde patolojik değişiklikler, miyokard, beyin damarları mümkündür. Kural olarak, tüm bu ihlaller doğumdan hemen sonra ortadan kalkar.

Tek başına gebelik böbreklerde ve diğer hayati organlarda geri dönüşümsüz değişikliklerin nedeni olamaz. Proteinüri ve buna bağlı semptomlar doğumdan sonra da devam ederse, bazı kronik / tanı konmamış hastalıkların, hamilelikten önce hastanın var olduğu söylenebilir.

İdrarda protein

Protein izleri  Hamilelik sırasında idrarda klinik bir önemi yoktur. Küçük proteinüri (izler / 1 +) en sık geçici, iyi huyludur.

Hamilelik sırasında idrarda protein. Norma.
Sabah idrarının genel analizi. Norma.

Genel analiz için sabah idrarı nasıl toplanır?

1.   Sabahları (6.00 - 8.00 saat, uykudan hemen sonra), iyice yıkayın.

2.   TÜM sabah idrarını temiz, kuru ve özel olarak hazırlanmış bu tankta (saksı) toplayın.

3.   100 - 200 ml toplanan idrar temiz ve kuru bir kaba dökülür.

4.   İdrar kabını, alındıktan en geç 2 saat sonra laboratuvara gönderin.

Günlük idrar nasıl alınır?

1.   Günlük idrar toplamak için 3 litreye kadar kapasiteye sahip temiz, kuru büyük bir kap hazırlayın.

2.   Yaklaşık 200 ml kapasiteli temiz ve küçük bir kap hazırlayın - günlük idrar örneğinin laboratuvara iletilmesi için. mark:
Tam ad _____
İdrar toplamaya başlamanın tam zamanı: (örneğin, 9.00)
Günlük tüketilen sıvının hacmi: (-)
Günlük toplam idrar: (-)

3.   Günde sarhoş sıvı için temiz bir kap ve bir kütük hazırlayın.

4.   Sabah 9.00’da UNITAZ’daki mesaneyi (idrarın ilk kısmı) boşaltın.

5.   Ardından gelen tüm idrar, 24 saat boyunca bir kapta toplanır ve büyük bir kaba dökülür. "Muhasebe günlüğüne", tüketilen sıvının her bir bölümünün hacmini kaydedin.

6.   Ertesi sabah saat 9.00'da idrarın son bölümünü toplamak için büyük bir kaba dökün.

7.   Günlük idrarın toplam hacmini ölçün, günlük tüketilen sıvının hacmini hesaplayın. Verileri küçük kap etiketine (-) dahil edin.

8. İdrarı büyük bir kapta sallayın, 100-200 ml'yi küçük bir kap içine dökün ve örneği hemen laboratuvara gönderin.

Uyarı!

1.   İdrar toplama büyük kabı her zaman buzdolabında saklanmalıdır.

2.   eğer en az bir  24 saat içinde idrar bölümleri büyük bir kapta toplanmamıştır - toplanan tüm idrarı boşaltın. Ertesi sabah, idrar toplama prosedürünü doğru şekilde tekrarlayın.

Teşhis şeritleri kullanılarak protein için idrarın hızlı test edilmesi.
  Kod çözme.

Protein tanımı
  İdrar hızlı test formunda:

GLU …….
PRO ........ protein / protein
  BIL …….
  URO ........ mobilinogen
  PH ......... idrar reaksiyonu / pH
  S.G. ... göreceli yoğunluk
  BLD ........ kan / hematüri
  KET …… .katons
  Nit .......... nitritler
  LEU ....... lökosit esteraz

Sonuçların yaklaşık yorumu

Fonksiyonel / iyi huylu proteinüri

hafif, 0,3 g / günden azizole (başka hastalık belirtileri yoktur), geçici (yani hayır) hamilelik sırasında idrarda protein görülmesi her zaman hamilelik veya böbrek hastalığının patolojisinin bir işareti değildir.

Fonksiyonel / fizyolojik / iyi huylu proteinüri nedenleri

Eğrilik (lordoz) lomber  omurga - lordotik proteinüri.

• Nefroptoz - böbrek prolapsusu.
• Ortostatik proteinüri.

Fenomen, idrarı sabit pozisyonda toplarken, yeterince yüksek bir protein içeriği tespit edildiğinde ortaya çıkar. Yüzüstü pozisyonda idrar toplarsanız - idrarda protein yoktur. Ortostatik proteinüri için sabahları (uykudan hemen sonra toplanan) idrarın bazı bölümlerinde protein bulunmaması ile karakterize edilir. Bu tip proteinüri, genç hamile kadınlarda (18 yaş altı) ve uzun boylu kadınlarda daha yaygındır.

• Proteinüri gerilimi.

Yoğun ve uzun süreli fiziksel aktivitelerden sonra, yoğun spor antrenmanlarından oluşur. İdrardaki protein, birkaç saat sonra veya yükün sona ermesinden 1-2 gün sonra tamamen kaybolur.

İçme rejiminin ihlali nedeniyle su alımı ve terlemenin artması.

Özellikle sıcak havalarda kan kalınlaşması, kan plazmasındaki albümin proteinlerinin konsantrasyonuna neden olur ve idrardaki görünümleriyle birlikte olabilir.

Geçici proteinüri, ateşli (hipertermik) koşullar, hipotermi, stres sonucu.

• Besin proteiniüri.

Yüksek proteinli bir diyetin sonucu olarak baharatlı, tuzlu yiyeceklerin, alkolün kötüye kullanılması.

• Konjestif proteinüri hamile.

Gebe uterusun büyümesi nedeniyle, pelvik bölgede hemodinamik rahatsızlıklar vardır, böbreklerdeki kan akışı yavaşlar, idrar akışı kötüleşir. Bu şartlar altında, düşük moleküler ağırlıklı kan albümin proteinleri, bazal glomerüler membranın gözeneklerinden primer idrar içerisine filtre edilebilir.

Benign proteinüri:

• Tehlikeli değil.
• İlerlemiyor.
• Özel işlem gerektirmez.

Geçici - görünür ve daha sonra tedavi olmadan kaybolur.

Başka belirtiler eşlik etmemelidir - dikkatli bir laboratuvar ve hamile hastanın enstrümantal muayeneleri, içinde herhangi bir patoloji ortaya çıkarmaz.

Patolojik proteinüri

azdırma  halihazırda var olan hastalıklar, gebeliğin herhangi bir aşamasında patolojik proteinüri oluşumuna neden olabilir:

• Glomerülonefrit, çeşitli etiyolojilerin nefriti.
• Pyelonefritler.
• Böbreklerin amiloidozu.
• Polikistik böbrek tümörü.
• Otoimmün hastalıklar - SLE, vaskülit, vb.
• Kalp hastalığı, s / s hastalığı.

Çeşitli kökenlerin dolaşım yetersizliğinden dolayı konjestif proteinüri olması durumunda, hamilelik sırasında idrarda çok fazla protein bulunabilir (2.0-3.0 g / l ila 10 g / l).

• Ürolitiyazis.

Yanlış / postrenal / renal olmayan proteinüri

Geçici minimum (≤0.3-0.5 g / l) veya hamilelik sırasında idrardaki proteinin iz görünümü ile, renal patolojiyle ilişkili olmayan sahte proteinüriyi dışlamak için her şeyden önce gereklidir. Sebepleri:

• İdrar toplama sırasında kişisel hijyen eksikliği.

Genital ve idrar yolu enfeksiyonları - sistit, üretrit vb.

İdrardaki genital / alt idrar yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri döneminde, çok sayıda lökosit, eritrosit, bakteri, ayrıca enflamatuar mukoza epiteli ve genital organların cüruflu protein salgılaması olabilir. yanlış pozitif sonuç  İdrarda protein var.

Yanlış proteinüriyi onaylamak / hariç tutmak için ilave idrar testleri yapılır: Nechiporenko, Kakovsky-Addis ve diğerlerinden örnekler.

Erken gebelik toksikozu nedeniyle idrarda protein
  / prerenal proteinüri taşması /

Gebeliğin ilk yarısının komplikasyonu olan erken toksikoz genellikle gebeliğin ilk 12 haftasında meydana gelir.

Bu periyodun prerenal (renal olmayan) proteinüri nadiren 1 g / gün'ü aşar ve sık kusma, sarkma (günde 1,5 litreye kadar salya salınabilir) ve hamile bir kadının vücudundaki metabolik bozukluklardan dolayı dehidrasyonun sonucudur. Gebeliğin 13-14. Haftasında, bekleyen annenin durumu artar, idrardaki protein içeriği normalleşir.

Şiddetli erken toksikoz tedavisi hastanede yapılır, bazı durumlarda gebeliğin yapay sonlandırılması sorunu.

Gebeliğin geç toksikozuna bağlı idrarda protein - preeklampsi

Preeklampsinin tetikleyicileri:

Annenin vücudunda hormonal homeostazın bozulması ve merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu.

Anne ve fetüs arasındaki immünolojik bir çatışma, böbreklerde ve diğer dokularda immün enflamasyon gelişimine, ödem oluşumuna yol açar.

Ödemli iskemik plasenta ve zararlı metabolik ürünlerin uterusundaki birikmesi - histetonik maddeler - hücre zarlarının ve damar duvarlarının geçirgenliğinin artmasına, ödem ve iltihabın şiddetlenmesine neden olur.

Gebeliğin ikinci yarısında böbreklerin fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesi, yukarıdaki işlemlerin tümünü şiddetlendirir.

Preeklampsi gelişimine yatkın olan faktörler:

• Hipertansif kalp hastalığı.
• Konjenital / hamilelikten önce böbrek hastalığı.
• Diabetes mellitus.
• Anemi.
• Hastanın geçmişinde nefrotoksik ilaçların kabulü.
• Alerjik reaksiyonlara eğilim, çok değerlikli alerji.
• Otoimmün patoloji.
• Kronik mikrobiyal enfeksiyon odakları (tonsillit, çürük vb.)
• Sigara.

20 haftalık gebeliğin ardından ortaya çıkan proteinüri\u003e 0.3 g / gün, hamile kadınlarda nefropatinin klinik bir belirtisi olarak düşünülebilir.

Işık / iyi huylu nefropati formları oluşur hipertansiyon olmadanılımlı ödem ve izin verilen idrar proteini içeriği (0,3-0,5 g / l) eşliğinde. Doğumdan sonra, proteinüri iz bırakmadan kaybolur.

Gebeliğin geç toksikoz sıklığı% 2.2 ile% 15 arasında değişmektedir. Şiddetli (diğer patolojilerle birlikte) hamile kadınların nefropatisi anne ve perinatal (doğumdan kısa bir süre sonra) bebek ölümüne neden olabilir.

Preeklampsi belirtileri

Preeklampsili bir hastanın ciddiyetinin bir göstergesi, şişlik ve idrardaki protein miktarı kadar değildir. arteriyel hipertansiyonÖzellikle yüksek diyastolik basınç.

Preeklampsinin ciddiyetini hesaplamak için hesap makinesi
  / muayene tarihi itibariyle /

tedavi

Gebelerde idrarda protein görünümü ile preeklampsinin spesifik tedavisi jinekolog doktor  diğer uzmanlarla birlikte.

1. Bazı durumlarda yatak istirahati korunmalıdır.
  2. 7c numaralı diyet.
3. İlaç tedavisi:
  - yatıştırıcı terapi;
  - aminofilin, magnezyum sülfat in / in, / m.
  - diüretikler;
  - antihipertansifler;
  - ödem karşıtı (beyin ödemi ile mücadele) önlemler: IV rr glikoz  % 40, plazma, albümin çözeltisi% 20, vb.
İstişare canlandırma.

Tedavi hastanede yapılırasit-baz dengesinin sürekli izlenmesi, kanın pıhtılaşması ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi.

Konservatif tedavinin etkisinin olmaması durumunda acil doğum sorunu çözülmüştür.

Preeklampsili hamile kadınlar için ek zorunlu testler ve prosedürler:
1.   Tam kan sayımı + trombosit + koagulogram.
2.   Kanın biyokimyasal analizi: protein, bilirubin, kreatinin, üre ,.
3.   Genel idrar analizi. Protein üzerinde - günlük.
4. .
5.   Her iki eldeki kan basıncını günlük olarak kontrol edin.
6.   EKG.
7.   Danışma uzmanları:
  - optometrist;
  - Terapist;
  - nörolog.
8.   Annenin vücut kütlesinin izlenmesi - günlük, haftalık.
9.   Fetal ultrason (CTG, kan dolaşımı, OPSS'nin toplam periferik vasküler direncinin belirlenmesi, vb.)
10.   Fetal kontrol stetoskopları.

Gebelikte idrar proteinini azaltmak için beslenme
  / Diyet sayısı 7b /

• Diyetin amacı:

- protein kaybının yenilenmesi;
  - hiperkolesteroleminin azaltılması, proteinüri;
  - ödemin ortadan kaldırılması.

• Yemek rejimi: 5-6 kez bir gün.
• Diyette sınır:

- Günde 0-2,5 g tuz;
  - basit karbonhidratlar, günde 30 g'a kadar şeker;
  - hayvansal yağ.

• Diyette serbest sıvı günlük hacmi - 1 litre.
• Diyetten hariç tutun:

ekstraktlar (zengin et suları), baharatlar, sıcak baharatlar, alkol, dondurma, hamur işleri, narenciye, egzotik meyveler, yağlı balık / et / kümes hayvanları, konserve et / balık / sebze, sosisler, tütsülenmiş etler.

• Diyetin kimyasal bileşimi:

Proteinler - 120 g (hayvanlar 60 g)
  Yağ - 80 g (sebze 50 g)
  Karmaşık karbonhidratlar - 500 g

• Kalori içeriği: 2800 kcal / gün
• Önerilen ürünler:

- kepekli buğday ekmeği;
  - az yağlı et çeşitleri, kümes hayvanları, haşlanmış veya pişmiş balık (kızarmış değil);
  - süt, süt ürünleri, süzme peynir;
  - yumurta - protein omleti;
  - tahıllar: karabuğday, yulaf ezmesi, darı;
  - sebzeler: patates, havuç, lahana, kabak, kabak, salatalık, yeşil bezelye - taze, haşlanmış, pişmiş;
  - olgunlaşmış meyveler, meyveler; 06/02/2016 saat 12:32

Telif Hakkı © 2016 Aptekins. Tüm hakları saklıdır.