Вікова макулодистрофія. Захворювання сітківки та зорового нерва спадкові - опис, діагностика Дистрофія сітківки ока мкб 10

До групи ризику виникнення макулодистрофії сітківки входять люди похилого віку. З віком центральний зір схильний до великих змін через те, що проблеми з кровоносною системою прогресують.

Н35.3 Дегенерація макули та заднього полюса

Лікарі та вчені не зафіксували причини макулодистрофії як безумовний список. Вони виявлені як ряд припущень, що вказують на можливі фактори, які могли послужити поштовхом для утворення дистрофічних змін. Серед них:

• Вікові зміни.
• Спадковість.
• Куріння.
• Вплив ультрафіолету.
• Незбалансований раціон харчування.
• Наявність зайвої ваги.
• Захворювання серцево-судинної системи.

Макулодистрофія частіше з'являється у жінок у зв'язку з їх більшою тривалістю життя по відношенню до чоловіків. При цьому до цього захворювання схильні ті, хто переступив поріг 50 років.

Діти макулодистрофия розвивається рідко. Вона виникає у них, якщо батьки мали схильність до цього захворювання. При цьому на генетичному рівні розвивається склероз судин, який стає поштовхом до дистрофічних змін сітківки.

Розрізняють суху та вологу форми макулодистрофії. При цьому кожна з них має певний набір характеристик та симптоматичних проявів.

Діагностується у 90% випадках. Являє собою першу стадію макулодистрофії, при якій нові судини не встигли утворитися. Характерний прояв сухої макулодистрофії – витончення тканин сітківки та скупчення у її шарах пігментів. жовтого кольору(друзі). У сухої форми захворювання спостерігаються 3 стадії розвитку:

1. Рання стадія не проявляється порушенням зорових функцій. Її можна виявити за освітою друз.
2. Проміжна стадія характеризується злиттям невеликих друзів у плями середніх розмірів або в одну велику. Як зоровий дефект спостерігається поява перед очима розпливчастого силуету.
3. Виражена стадія передбачає збільшення силуету та її почорніння. Це свідчить, що світлочутливі клітини відмирають.

Суха форма макулодистрофії стає причиною зниження зору, якщо її не лікувати на ранній стадії.

Волога форма захворювання шкодить зору сильніше, ніж суха. Це зумовлено утворенням нових судин (процес неоваскуляризації). Вони дуже тендітні, тому часто пошкоджуються, стаючи причиною крововиливів. Вони, у свою чергу, призводять до відмирання клітин, чутливих до світла, і появи сліпої плями в полі зору.

Розрізняють прихований та класичний типи макулодистрофії. У разі дистрофічні процеси виражені сильніше. При цьому судинні новоутворення з'являються найчастіше. Це супроводжується розвитком рубцевої тканини.

Якщо говорити про суху макулодистрофію, то на початкових стадіяхвона не викликає больових відчуттівта симптоматичного прояву. Потрібно серйозно поставитися до появи таких ознак, щоб виявити захворювання вчасно:

• Ставати складно орієнтуватися у темряві.
• Зір починає падати.
• Видимий текст стає складніше розглянути.
• Розпізнати оточуючі особи важче.
• Поле зору затьмарюється темною плямою без виражених контурів.

Такі ж симптоми характерні і для вологої макулодистрофії. До них додаються спотворення контурів видимого зображення та візуальне згинання прямих ліній.

Діагностика захворювання має на увазі складання клінічної картинивідповідно до скарг пацієнта та результатів досліджень. При цьому використовуються такі методи виявлення захворювання.:

• Дослідження ока за допомогою лужної лампи та офтальмоскопа.
• Визначення гостроти та поля зору за допомогою різних тестів (у тому числі й тест Амслера).
• Флюресцентна ангіографія.
• Комп'ютерна томографія.

В результаті досліджень виявляється стадія захворювання та локалізація ураження. Відповідно до отриманих даних призначається лікування.

Суха макулодистрофія лікуватиметься консервативними методами. Мета вжитих заходів – зупинити утворення нових судин, виключивши цим подальший розвитокзахворювання. Ризик подальшої втрати зору запобігає завдяки антиоксидантним засобам та препаратам, що містять цинк. При сухій формі захворювання хворому призначають лікарські засоби, до складу яких входять вітаміни А, С та Е, мідь та цинк. Крім того, офтальмолог виписує Лютеїн та Зеаксантін. Ті ж засоби використовуються як профілактика макулодистрофії.

Консервативний метод при лікуванні вологої макулодистрофії є ​​малоефективним. Тому перевага надається таким процедурам:

• Лазерна хірургія Використовується якщо новоутворені судини розташовані на відстані від ямки жовтої плями. Видаляються ті з них, які характеризуються крихкістю та кровоточивістю. Вони руйнуються під впливом лазерного випромінювання, проте здорові тканини можуть випадково пошкодитися. Лазерне лікування допомагає не завжди. У багатьох випадках, навіть після повторної процедури, зір продовжує погіршуватися.
• Фотодинамічна терапія більше безпечний методу порівнянні з лазерною хірургією. Являє собою внутрішньовенне введення Візудіна. Лікарські речовиниприкріплюються до стінок хворобливих судин і протягом 1,5 хвилин опромінюють їх світловим випромінюванням, не торкаючись здорових тканин. Як результат – уповільнення темпів погіршення зору. Протягом 5 днів після процедури слід оберігати очі від яскравих сонячних променів та кімнатного освітлення. Ефект фотодинаміки нестійкий. Через деякий час може знадобитися повторна процедура.
• Внутрішньоочні ін'єкції або анти-VEGF-терапія. Для початку проводиться місцеве знеболювання. Після цього в порожнину ока вводяться Авастін, Луцентіс, Макуген та інші сучасні лікарські засоби. Їхня дія полягає в блокуванні фактора зростання нових нежиттєстійких судин. Процедура проводиться щомісяця. Дози при цьому розраховуються для кожного пацієнта окремо.

Лікарі про лікування макулодистрофії розповідають таким чином:

Поліпшити зір можуть лише внутрішньоочні ін'єкції. Інші методи лікування лише зупиняють подальший розвиток дистрофічних змін.

Так як причиною дистрофічних змін може стати неправильне харчування. народними засобамипередбачає його коригування. Рекомендується вживання в їжу нуту та паростків пшениці. Очні краплі з настоянки соку алое і муміє допомагають поліпшити зір. Варто пам'ятати, що народні засоби є допоміжними та використовуються поряд із основним лікуванням. Про їхню ефективність варто перед застосуванням поговорити з лікарем.

Ось що говорять про профілактику захворювання в інтернеті:

Таким чином, щоб знизити ризик виникнення макулодистрофії потрібно слідувати таким порадам:

1. Захищайте очі від ультрафіолетового впливу. З цією метою перед виходом на вулицю надягайте сонцезахисні окуляри.
2. Киньте курити та ризик розвитку захворювання знизиться в 5 разів.
3. Їжте більше риби, фруктів та овочів.
4. Встановіть обмеження на вживання жирної їжі.
5. За порадою лікаря приймайте вітаміни.
6. Візьміть за правило щодня займатись спортом.
7. Слідкуйте за станом ваги.
8. Контролюйте артеріальний тиск та рівень холестерину в крові.

Вчасно виявити захворювання допоможе щорічне відвідування офтальмолога.

comments powered by HyperComments

????????

?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.

??? ?? ???-10

?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.

??? ????????????? ???????????????? ??, ????????? ?????????, ?????????? ?????????????? ??? ??????? ?????? (????? XX).

????????????

????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.

???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.

• ??????? (??? ???????????????, ??? ????????????) ?????;
• ????????? (??? ?????????????, ??? ??????????????) ?????.

??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).

????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:

• ????? ? ?????????? ???? ????????;
• ??????? ???;
• ????????????????? ????????;
• ??????? ??? ? ????????????????? ????.

??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.

??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:

• ????????????? ???????? ???;
• ????????????? ???????? ????????????? ????????;
• ????????????????? (??? ?????????? ????????? ? ??? ?????????????? ????????);
• ????????????-??????????????? ???????? ??? ?/??? ????????????? ????????;
• ?????? ??????????.

?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.

??? ?????? ?????? ??????????:

• ????????? ?????;
• ??????????????? ??????????? ???.

??? ??????? ?????? ??????????:

• ???????? ???; ?????? ???;
• ??????????? (????????????????) ?????;
• ?????????????? ??????? ???.

?????????

??? - ??????????? ?????????????? (??????????????) ??????? ? ???, ???????? ????? ? ???????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ????????? ? ??????????? ???????? ?, ??????? ????????, ????????? ?????????? ? ??????????? ?????????????????? ????????, ? ?????????? ????????? ??????? ????? ???????????????. ???? ?? ????????? ??????? ??? - ?????????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ????? ???????????? ?????????? ????????? (??????) ??????????????. ???????? ??????? ??? ???? ???????? ????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????.

??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.

???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.

? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.

????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.

????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.

?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.

?????? ?????

????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.

??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.

? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:

• ?????? ????? ????? ????????????? ? ???????? ? ???????????? ? ??????;
• ?????? ????? ????? ????? ?????????????, ???????????? ??????? ?????, ??? ????? ????????? ? ???????? ???;
• ?????? ???? ????? ?????????????? ????????????, ?????????? ??? ?????????????? ??? ????????? ???????????;
• ???????? ? ?????????? ??????? ????, ???? ???? ????? ??? ??????? ? ????????????????.

????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.

???????? (?????????????) ???????? ??????????? ???????? ????????

???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.

? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.

? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.

????????????? (??????????????) ?????????????????

??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.

????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:

• ??????? ?????? ?????;
• ????? ????????????????;
• ??????? ???????????????? ?????????????? ??????? ???.

?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:

• ??? ???????? ? ?????????? ????:
• ???????? ???;
• ????????? ???????? ? ???? ?????? ??? ??????;
• ?????????????? ????????????? ?/??? ????????????? ? ????? ????????:
• ??????? ?????? ??????????.

?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.

???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:

• ????????????;
• ???????:
• ?????????.

???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ???????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.

??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.

????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:

• ??????????????? ???????????? (????? ???????????? ????????? ?? ??????? ?????????? ?? ????? 50% ????? ?????);
• ?????????? ???????????? (??? ??? ???????????? ????????? ????? ???????, ?? ?????????? ????? 50% ????? ?????) (???. 31-50).
  • ????????????? - ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ??? ??????? ?????????? ????????????? ????;
  • ??????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ? ???????? 1-199 ??? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????;
  • ???????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ?? ?????????? 200 ??? ??? ????? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????.

  ???????????

  ??????????? ????????????

  ??????????? ???????????? ????????:

  • ??????????? ??????? ?????? ? ??????????? ??????????:
  • ???? ???????;
  • ?????? ????????????? ??? ?????? ?????? ??????? ??? ??????? (???????????);
  • ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ?????????? ?????????);
  • ?????????????? ???????? ? ?????????????? ???????????? ???? 60?/??? 90D, ? ????? ????? ????? ? ????????? ?? (????? ??????????, ????????? ? ??.), ????? ?????????? ?????? ?????????????? ???????????? ????????????.

  ???????????????? ????????????

  ??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:

  • ??????????, ???????? ???????????? ??????????? ??????????, ? ????????? ?????????? ???? ? ??????????? ?????????? ???????????????? (??? ?????? ??????? ?????? ?????????? ??????? ?????????? ????????????, ???????????????????????????????????????????????? ???????);
  • ?????????????????????? ???????????? (?????????-???, ??????????? ???, ???????-???, ?????????? ???, ??????????????? ???).

  ??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.

  • ??????? ?????????????????????? ???????? ??? : ???????????? ? ????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ?? ?????? ??????? ? ?????????? ?????????? ? ???????? ????, ?? ? ????????????? ?????????? ???????????, ??????????? ?? ???? ?? ?????.
  • ??? ? ????????????? ?????? ?????????????? ??????????????? ????? ??? ???? ???????????, ??? ??? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ???????? (???. 31-52).

    ????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.

    ??????????????? ???????

    ??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.

    ?????????? (???????) - ????????? ???-???????? ????????, ?????????? ??????? ????????? ? ??????????? ??????????????? ??????? ????? VEGF (vascular endothelial growth factor). ???????????? ???????? ???????? 165 ????? ??????? ?????, ?????????? ???????????? ????? ???????????????? ??????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ?????? - ???? ???????? ??????????? ????????????? ????? ???. ???????? ???????????? ??? ????????????????? ????????. ?????????? ?????? ?? ??????????? ???????????? - ??????????, ??? ????????, ???????????? ?????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ???, ?? ????????? ? ??????????? ???????. ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????????? ? ????????? ????? (0,3; 1.0 ? 3.0 ??) ?????? 6??? ? ??????? 54???; ?????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ??? ??????????? ?? ?????????????? ???.

    ? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ??????????? ? ?????????????? ????????, ??????????? ??? ???????? ??????? ????? VEGF. ???????????????? ???????? ????????? ????????? 1??? ? 4???. ??? ?????????? ????????????????? ??????????? ???????????? (ANCHOR? MARINA) ??????????? ??????? ??????????????? ? ???? 0,3? 0,5??. ? ??????????? ??????? ???? ???????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ????????? ????????? ??????? ??????.

    ????? ????, ? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ???????????? ????? ???????? ?????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (???????). ??? ???????? ? ????-VEGF ??????????? ??????? ????????? ??????????? ??? ??????? ??????????????? ????. ? ????????? ?????, ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ????????? ??????????, ????????????????? ?? ??? ??????? ?????????????????, ?????? ????????? ??????? ????????????? ????????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.

    ?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ????????? ????? ?????????? ??????? ?????? ????????? ???????? ????????????? (???????-40). ???????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ???????? ????????? ??????????????? ?off-label? (?? ???? ??? ???????????? ??????????), ????? ??????? ???????? ??????? ???????????????. ???????? ?????? ???????????????, ???? ????? ? ???? 4 ??. ? ????? ?? ???????? ???????????? ???? ????????, ??? ??????????? ???????????????? ???????? ????? ??????????????? ???????? ? ?????????? ???????? ????? ?????????, ?? ?? ?????? ?? ??????????? ????????????? ???????? ??????.

    ??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.

    ??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.

    ?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.

    • ??? ?????? ????? ??? ????????? ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????, ?????? ??????? ?? ????????????? ??????? ?? ?????? ????, ??? ??? ?????? ??????????????? ?????????????? ??? ???????? ????????????????????? ??????? ???????? ??? ?????? ?????? ?????? ??? ????????. ??? ???? ????? ??? ????????? ????? ? ????????????? ???????.
    • ??? ???????? ????? ??? ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ??????????????????? ???????? ???????????????? ? ???????????? ??????. ????? ??????? ????? ????????? ?? ?????????? ???????????????.
    • ????????????? ?????????????? ????? ????????????? ?????????? ? ?????? ?????????? ????????, ????????, ????????? ??????????????, ? ????????? ???????????? ???????? ???? ????? (????????????).

    ??????-???????? (???????? ?????? - 2 ??, ???????? ??????? ??????????????? ???? - 130 ??, ??????? ? - 100 ?, ??????? ? - 15 ? ???-??????? - 1,3 ??, ???? - 5 ??, ????? - 0,5 ??, ????? - 15 ??, ?? ???? - 50 ??).

    1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.

    ?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.

    ????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.

    ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:

    • ?????????? ?? 5 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???;
    • ?????????????? ?? 100 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 -2 ???;
    • ?????? ????????????? ??????? ???????? ?? 1 ???????? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???.

    ????????????? ?????????:

    • ????????? ? ?????????? ??????? (????????, ????????? ?????) ?? 1 ???????? 2 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2-3 ???;
    • ???????? ????????? Spirulina platensis ?? 2 ???????? 3???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 ???.

    ????????? ??? ?????????? ???? ????????:

    • ???????????? ?? 0.5 ?? ? ???? ??????????????????? ???????? (10 ????????);
    • ???????????? ?? 250 ?? 1 ??? ? ???? ????? ?? ??????? ?? ??? 3 ???, ????? ????? ??????????? ???????? ???? ????? ?????????.

    ????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).

    ????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.

    ??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).

    ????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.

    ?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.

    ???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.

    5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.

    ?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:

    • ??? ????????????? ???????????? ?????????????? ?????????????? ????????, ??? ??????? ?????? 0,1 ? ???? (????? ???????? ?????????? ?? ????? 20% ???? ???????, ?????????? ???);
    • ??? ???????????????? ???????????? ??? ??? ???????? ????????????? ???;
    • ??? ??????????????? ?????????, ????????????? ???, ??? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ??? ?? ???????? ????? ?????????? ????????????? ????;
    • ??? ???????? ??? ??? ???????? ????? ????? 4 ???????? ??? ???????????????? ???????: ?????? ??? ????? ?????? ??????? ?????? (????? ????, ???? ??????? ????? ????????? 5400 ???, ???????? ??????? ??????????, ??? ???? ??????? - ???????????? ?????????? ???????);
    • ??? ????????? ??????? ???????????????? ????????? ??? ? ??? ???????, ????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????? ????? ?????? ???? ????????? (?? ???? ??????????? ???????? ?????????? ??? ??????????? ??????).

    3% ????????? ????? ??????????? ? ??????? ?????? ?????????? ???????? ??????? ?????? (? ??????? ?? 4 ?????? ??????? ETDRS).

    2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.

    ? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.

    ?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.

    ????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.

    ?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.

    ???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:

    • ?????????????? ????????????? (?? ???????????? ?? ????? ??????????, ?????????? ????????????? ????????);
    • ?????????? ??????? ???????? ?? ? ?????????:
    • ???????????? ??????????? ?????????:
    • ???????????? ?????????????? ????????;
    • ????????????? ??? ?????????????? ?????????????? ?????????????????.

    ????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).

    ??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.

    ????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.

    ? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.

    ????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.

    ?????????? ???????

    1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.

    ??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.

    ??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.

    ??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.

    ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.

    23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).

    ?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

    Що то за хвороба?

    У центрі сітківки знаходиться макула – чутливий до світла елемент. Макулодистрофія- це захворювання сітківки ока, що виникає через патологію судин, порушення їх харчування. Внаслідок цих причин відбувається ушкодження центрального зору.

    Макулодистрофія вважається віковим захворюванням, яке найчастіше спричиняє сліпоти людей після 50 років.

    Код захворювання за МКХ-10 – H35/3 – дегенерація макули та заднього полюса.

    Існує суха та волога форми хвороби. Розподіл ґрунтується на наявності або відсутності в оці новоутворених судин.

    Суха форма:

    Діагностується у 90% випадків. Виникає через вікові зміни, при яких тканина стає більш тонкою, і в ній відкладається пігмент.

    Хвороба проходить три стадії. При першій у пацієнта виявляють кілька друзів (відкладення жовтуватого кольору) невеликого розміру, симптоми хвороби не відчуваються.

    На другій стадії невеликого розміру друзи збільшуються, у деяких випадках виявляється єдина велика. З'являється пляма в центрі поля зору ока, яка заважає людині добре бачити, вона постійно відчуває нестачу світла.

    На третій стадії пляма збільшується, читання, тонка робота значно утруднена.

    Волога форма:

    Характеризується появою новоутворених судин, у яких відбуваються крововиливи. Від цього ушкоджуються світлочутливі клітини. Вони згодом відмирають і в результаті людина бачить плями у центрі поля зору.

    Через ламкість новоутворених судин пацієнту здається, що лінії викривлені, хоча насправді вони є прямими. Крихкі судини діють на зорові клітини, створюючи оптичний ефект - спотворення форми предметів.

    Наслідки мікро-крововилий: через рідину, що утворюється, відбувається відшарування сітківки і поява рубцевої тканини на цьому місці, що призводить до втрати зору.

    Характерні симптоми залежить від стадії захворювання.

    Основні ознаки:

    • з'являється відчуття нестачі освітлення;
    • практично повна відсутність зору у напівтемряві;
    • прямі лінії заломлюються;
    • перед очима з'являються плями;
    • з поля зору прямому погляді випадають фрагменти.

    Симптоми можуть виявлятися однією чи обох очах.

    Чому розвиваються дегенеративні зміни сітківки, вченим виявити не вдалося. За численними дослідженнями можна говорити лише про фактори, що сприяють появі та розвитку хвороби:

    1. Насамперед страждають люди похилого віку, ризик захворювання значно підвищується після 70 років;
    2. Неправильний спосіб життя – похибки у харчуванні, вживання міцних алкогольних напоїв, паління, нестача руху;
    3. Спадковий фактор - якщо хворіли батьки, ризик збільшується майже вдвічі;
    4. Проблеми зі здоров'ям – діабет, атеросклероз, інфаркт, інсульт, короткозорість.

    Причиною макулодистрофії може бути і цитомегаловірус- Інфекційне захворювання, збудником якого є вірус герпесу. Здорова людинайого присутності не помічає, але небезпечний для людей з імунодефіцитом.

    Лікування

    Якщо діагностовано макулодистрофію, звернутися за допомогою можна до спеціалізованих лікувальних закладів. Однією з найкращих вважається клініка імені академіка С.М. Федорова “Мікрохірургія ока” – вона визнана у всьому світі як один із провідних центрів у галузі офтальмології. Вже багато років лікування у клініці Федорова здійснюють із застосуванням найсучаснішого обладнання та новітніх технологій.

    Залежно від деяких факторів – віку хворого, тривалості та форми захворювання – консервативна терапія не завжди приносить видиме полегшення. У цьому випадку вдаються до оперативного лікування.

    Методи лікування макулодистрофії:

    1. Препарати Авастіна, Луцентіс, Макуджден. Вони вводяться інтравітреально (всередину ока) для зупинки зростання судин. Роблять цю процедуру у стаціонарних умовах, використовуючи тонку голку. Курс – 3 ін'єкції з перервою на один місяць. У багатьох пацієнтів спостерігається поліпшення зору.
    2. Внутрішньовенно вводиться лікарський засібВертепорфін. Його дія активується за допомогою лазерної хірургії. Фотодинамічна терапія покращує зорові функції, але через якийсь час дія препарату слабшає та потрібна повторна процедура.
    3. Лазерна коагуляція сітківки – вплив лазера відбувається на новостворені судини та сітківку. Застосовується при прогресуючій формі захворювання. Після такої операції покращення зору не настає.
    4. Кошти, що зміцнюють стінки судин: Вітаміни Е, А, групи В.
    5. Препарати для зниження набряків.

    На сучасному рівні розвитку медицини макулярна дегенерація сітківки невиліковна. Усі заходи спрямовані на уповільнення процесу, покращення якості життя.

    Коли людина безпорадна, якість її життя знижується. Щоб бути активним і самостійним, треба дбайливо ставитись до свого здоров'я, особливо до очей. Активний спосіб життя, посильні фізичні вправи, відмова від шкідливих звичокдопоможуть відсунути втрату зору довгі роки.

    Відео:

    
    

    До групи ризику виникнення макулодистрофії сітківки входять люди похилого віку. З віком центральний зір схильний до великих змін через те, що проблеми з кровоносною системою прогресують.

    
    

    Н35.3 Дегенерація макули та заднього полюса

    Лікарі та вчені не зафіксували причини макулодистрофії як безумовний список. Вони виявлені як ряд припущень, що вказують на можливі фактори, які могли послужити поштовхом для утворення дистрофічних змін. Серед них:

    • Вікові зміни.
    • Спадковість.
    • Куріння.
    • Вплив ультрафіолету.
    • Незбалансований раціон харчування.
    • Наявність зайвої ваги.
    • Захворювання серцево-судинної системи.

    Макулодистрофія частіше з'являється у жінок у зв'язку з їх більшою тривалістю життя по відношенню до чоловіків. При цьому до цього захворювання схильні ті, хто переступив поріг 50 років.

    Діти макулодистрофия розвивається рідко. Вона виникає у них, якщо батьки мали схильність до цього захворювання. При цьому на генетичному рівні розвивається склероз судин, який стає поштовхом до дистрофічних змін сітківки.

    Розрізняють суху та вологу форми макулодистрофії. При цьому кожна з них має певний набір характеристик та симптоматичних проявів.

    Діагностується у 90% випадках. Являє собою першу стадію макулодистрофії, при якій нові судини не встигли утворитися. Характерний прояв сухої макулодистрофії - витончення тканин сітківки і скупчення її шарах пігментів жовтого кольору (друзи). У сухої форми захворювання спостерігаються 3 стадії розвитку:

    1. Рання стадія не проявляється порушенням зорових функцій. Її можна виявити за освітою друз.
    2. Проміжна стадія характеризується злиттям невеликих друзів у плями середніх розмірів або в одну велику. Як зоровий дефект спостерігається поява перед очима розпливчастого силуету.
    3. Виражена стадія передбачає збільшення силуету та її почорніння. Це свідчить, що світлочутливі клітини відмирають.

    Суха форма макулодистрофії стає причиною зниження зору, якщо її не лікувати на ранній стадії.

    Волога форма захворювання шкодить зору сильніше, ніж суха. Це зумовлено утворенням нових судин (процес неоваскуляризації). Вони дуже тендітні, тому часто пошкоджуються, стаючи причиною крововиливів. Вони, у свою чергу, призводять до відмирання клітин, чутливих до світла, і появи сліпої плями в полі зору.

    Розрізняють прихований та класичний типи макулодистрофії. У разі дистрофічні процеси виражені сильніше. При цьому судинні новоутворення з'являються найчастіше. Це супроводжується розвитком рубцевої тканини.

    Якщо говорити про суху макулодистрофію, то на початкових стадіях вона не викликає больових відчуттів та симптоматичного прояву. Потрібно серйозно поставитися до появи таких ознак, щоб виявити захворювання вчасно:

    • Ставати складно орієнтуватися у темряві.
    • Зір починає падати.
    • Видимий текст стає складніше розглянути.
    • Розпізнати оточуючі особи важче.
    • Поле зору затьмарюється темною плямою без виражених контурів.

    Такі ж симптоми характерні і для вологої макулодистрофії. До них додаються спотворення контурів видимого зображення та візуальне згинання прямих ліній.

    Діагностика захворювання передбачає складання клінічної картини відповідно до скарг пацієнта та результатів досліджень. При цьому використовуються такі методи виявлення захворювання.:

    • Дослідження ока за допомогою лужної лампи та офтальмоскопа.
    • Визначення гостроти та поля зору за допомогою різних тестів (у тому числі й тест Амслера).
    • Флюресцентна ангіографія.
    • Комп'ютерна томографія.

    В результаті досліджень виявляється стадія захворювання та локалізація ураження. Відповідно до отриманих даних призначається лікування.

    
    

    Суха макулодистрофія лікуватиметься консервативними методами. Мета вжитих заходів – зупинити утворення нових судин, виключивши подальший розвиток захворювання. Ризик подальшої втрати зору запобігає завдяки антиоксидантним засобам та препаратам, що містять цинк. При сухій формі захворювання хворому призначають лікарські засоби, до складу яких входять вітаміни А, С та Е, мідь та цинк. Крім того, офтальмолог виписує Лютеїн та Зеаксантін. Ті ж засоби використовуються як профілактика макулодистрофії.

    Консервативний метод при лікуванні вологої макулодистрофії є ​​малоефективним. Тому перевага надається таким процедурам:

    • Лазерна хірургія Використовується якщо новоутворені судини розташовані на відстані від ямки жовтої плями. Видаляються ті з них, які характеризуються крихкістю та кровоточивістю. Вони руйнуються під впливом лазерного випромінювання, проте здорові тканини можуть випадково пошкодитися. Лазерне лікування допомагає не завжди. У багатьох випадках, навіть після повторної процедури, зір продовжує погіршуватися.
    • Фотодинамічна терапія - безпечніший метод порівняно з лазерною хірургією. Являє собою внутрішньовенне введення Візудіна. Лікарські речовини прикріплюються до стінок хворобливих судин і протягом 1,5 хвилин опромінюють їх світловим випромінюванням, не торкаючись здорових тканин. Як результат – уповільнення темпів погіршення зору. Протягом 5 днів після процедури слід оберігати очі від яскравих сонячних променів та кімнатного освітлення. Ефект фотодинаміки нестійкий. Через деякий час може знадобитися повторна процедура.
    • Внутрішньоочні ін'єкції або анти-VEGF-терапія. Для початку проводиться місцеве знеболювання. Після цього в порожнину ока вводяться Авастін, Луцентіс, Макуген та інші сучасні лікарські засоби. Їхня дія полягає в блокуванні фактора зростання нових нежиттєстійких судин. Процедура проводиться щомісяця. Дози при цьому розраховуються для кожного пацієнта окремо.

    Лікарі про лікування макулодистрофії розповідають таким чином:

    Поліпшити зір можуть лише внутрішньоочні ін'єкції. Інші методи лікування лише зупиняють подальший розвиток дистрофічних змін.

    Оскільки причиною дистрофічних змін може стати неправильне харчування, лікування народними засобами передбачає його коригування. Рекомендується вживання в їжу нуту та паростків пшениці. Очні краплі з настоянки соку алое і муміє допомагають поліпшити зір. Варто пам'ятати, що народні засоби є допоміжними та використовуються поряд із основним лікуванням. Про їхню ефективність варто перед застосуванням поговорити з лікарем.

    
    

    Ось що говорять про профілактику захворювання в інтернеті:

    Таким чином, щоб знизити ризик виникнення макулодистрофії потрібно слідувати таким порадам:

    1. Захищайте очі від ультрафіолетового впливу. З цією метою перед виходом на вулицю надягайте сонцезахисні окуляри.
    2. Киньте курити та ризик розвитку захворювання знизиться в 5 разів.
    3. Їжте більше риби, фруктів та овочів.
    4. Встановіть обмеження на вживання жирної їжі.
    5. За порадою лікаря приймайте вітаміни.
    6. Візьміть за правило щодня займатись спортом.
    7. Слідкуйте за станом ваги.
    8. Контролюйте артеріальний тиск та рівень холестерину в крові.

    Вчасно виявити захворювання допоможе щорічне відвідування офтальмолога.

    comments powered by HyperComments

    Що то за хвороба?

    Макулодистрофія

    Суха форма:

    
    

    Волога форма:

    Основні ознаки:

    • прямі лінії заломлюються;

    цитомегаловірус

    Лікування

    Відео:

    Статті на тему:

    ????????

    ?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.

    ??? ?? ???-10

    ?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.

    ??? ????????????? ???????????????? ??, ????????? ?????????, ?????????? ?????????????? ??? ??????? ?????? (????? XX).

    ????????????

    ????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.

    ???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.

    • ??????? (??? ???????????????, ??? ????????????) ?????;
    • ????????? (??? ?????????????, ??? ??????????????) ?????.

    ??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).

    ????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:

    • ????? ? ?????????? ???? ????????;
    • ??????? ???;
    • ????????????????? ????????;
    • ??????? ??? ? ????????????????? ????.

    ??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.

    ??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:

    • ????????????? ???????? ???;
    • ????????????? ???????? ????????????? ????????;
    • ????????????????? (??? ?????????? ????????? ? ??? ?????????????? ????????);
    • ????????????-??????????????? ???????? ??? ?/??? ????????????? ????????;
    • ?????? ??????????.

    ?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.

    ??? ?????? ?????? ??????????:

    • ????????? ?????;
    • ??????????????? ??????????? ???.

    ??? ??????? ?????? ??????????:

    • ???????? ???; ?????? ???;
    • ??????????? (????????????????) ?????;
    • ?????????????? ??????? ???.

    ?????????

    ??? - ??????????? ?????????????? (??????????????) ??????? ? ???, ???????? ????? ? ???????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ????????? ? ??????????? ???????? ?, ??????? ????????, ????????? ?????????? ? ??????????? ?????????????????? ????????, ? ?????????? ????????? ??????? ????? ???????????????. ???? ?? ????????? ??????? ??? - ?????????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ????? ???????????? ?????????? ????????? (??????) ??????????????. ???????? ??????? ??? ???? ???????? ????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????.

    ??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.

    ???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.

    ? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.

    ????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.

    ????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.

    ?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.

    
    ?????? ?????

    ????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.

    ??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.

    ? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:

    • ?????? ????? ????? ????????????? ? ???????? ? ???????????? ? ??????;
    • ?????? ????? ????? ????? ?????????????, ???????????? ??????? ?????, ??? ????? ????????? ? ???????? ???;
    • ?????? ???? ????? ?????????????? ????????????, ?????????? ??? ?????????????? ??? ????????? ???????????;
    • ???????? ? ?????????? ??????? ????, ???? ???? ????? ??? ??????? ? ????????????????.

    ????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.

    ???????? (?????????????) ???????? ??????????? ???????? ????????

    ???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.

    ? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.

    ? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.

    ????????????? (??????????????) ?????????????????

    ??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.

    ????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:

    • ??????? ?????? ?????;
    • ????? ????????????????;
    • ??????? ???????????????? ?????????????? ??????? ???.

    ?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:

    • ??? ???????? ? ?????????? ????:
    • ???????? ???;
    • ????????? ???????? ? ???? ?????? ??? ??????;
    • ?????????????? ????????????? ?/??? ????????????? ? ????? ????????:
    • ??????? ?????? ??????????.

    ?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.

    ???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:

    • ????????????;
    • ???????:
    • ?????????.

    ???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ?????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.

    ??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.

    ????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:

    • ??????????????? ???????????? (????? ???????????? ????????? ?? ??????? ?????????? ?? ????? 50% ????? ?????);
    • ?????????? ???????????? (??? ??? ???????????? ????????? ????? ???????, ?? ?????????? ????? 50% ????? ?????) (???. 31-50).
      • ????????????? - ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ??? ??????? ?????????? ????????????? ????;
      • ??????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ? ???????? 1-199 ??? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????;
      • ???????????????? - ???? ????????????? ?????????????? ????????, ???? ??????? ????????????? ????????? ?/??? ?????????????? ????????? ?? ?????????? 200 ??? ??? ????? ?? ?????? ?????????? ????????????? ????.

      ???????????

      ??????????? ????????????

      ??????????? ???????????? ????????:

      • ??????????? ??????? ?????? ? ??????????? ??????????:
      • ???? ???????;
      • ?????? ????????????? ??? ?????? ?????? ??????? ??? ??????? (???????????);
      • ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ?????????? ?????????);
      • ?????????????? ???????? ? ?????????????? ???????????? ???? 60?/??? 90D, ? ????? ????? ????? ? ????????? ?? (????? ??????????, ????????? ? ??.), ????? ?????????? ?????? ?????????????? ???????????? ????????????.

      ???????????????? ????????????

      ??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:

      • ??????????, ???????? ???????????? ??????????? ??????????, ? ????????? ?????????? ???? ? ??????????? ?????????? ???????????????? (??? ?????? ??????? ?????? ?????????? ??????? ?????????? ????????????, ???????????????????????????????????????????????? ???????);
      • ?????????????????????? ???????????? (?????????-???, ??????????? ???, ???????-???, ?????????? ???, ??????????????? ???).

      ??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.

      • ??????? ?????????????????????? ???????? ??? : ???????????? ? ????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ?? ?????? ??????? ? ?????????? ?????????? ? ???????? ????, ?? ? ????????????? ?????????? ???????????, ??????????? ?? ???? ?? ?????.
      • ??? ? ????????????? ?????? ?????????????? ??????????????? ????? ??? ???? ???????????, ??? ??? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ? ??????? ???????? ??????????????? ???????? (???. 31-52).

        ????? ????

        ??????????????? ???????

        ??? ???????? ?????

        ?????????? (???????)

        ??????????? (????????)

        ??????? ?????? ???????? ???????

        ??????-????????

        ?????? ???? ?????

        ????????????? ?????????:

        ????????? ?????????????

        ??????? (???????????)

        ????????? ? ??????????.

        ?????? ?????????? ? ????.

        ???????? ?????????

        ??????????

        ????????? ?????

        ?????????? ???????

        ??????? ? ?????? ???????? ??????

        ????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.

        ??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.

        ?????????? (???????) - ????????? ???-???????? ????????, ?????????? ??????? ????????? ? ??????????? ??????????????? ??????? ????? VEGF (vascular endothelial growth factor). ???????????? ???????? ???????? 165 ????? ??????? ?????, ?????????? ???????????? ????? ???????????????? ??????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ?????? - ???? ???????? ??????????? ????????????? ????? ???. ???????? ???????????? ??? ????????????????? ????????. ?????????? ?????? ?? ??????????? ???????????? - ??????????, ??? ????????, ???????????? ?????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????????? ?????????? ???, ?? ????????? ? ??????????? ???????. ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????????? ? ????????? ????? (0,3; 1.0 ? 3.0 ??) ?????? 6??? ? ??????? 54???; ?????? ???????????? ??????? ?????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ??? ??????????? ?? ?????????????? ???.

        ? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ??????????? ? ?????????????? ????????, ??????????? ??? ???????? ??????? ????? VEGF. ???????????????? ???????? ????????? ????????? 1??? ? 4???. ??? ?????????? ????????????????? ??????????? ???????????? (ANCHOR? MARINA) ??????????? ??????? ??????????????? ? ???? 0,3? 0,5??. ? ??????????? ??????? ???? ???????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ????????? ????????? ??????? ??????.

        ????? ????, ? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ???????????? ????? ???????? ?????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (???????). ??? ???????? ? ????-VEGF ??????????? ??????? ????????? ??????????? ??? ??????? ??????????????? ????. ? ????????? ?????, ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ????????? ??????????, ????????????????? ?? ??? ??????? ?????????????????, ?????? ????????? ??????? ????????????? ????????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.

        ?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ????????? ????? ?????????? ??????? ?????? ????????? ???????? ????????????? (???????-40). ???????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ???????? ????????? ??????????????? ?off-label? (?? ???? ??? ???????????? ??????????), ????? ??????? ???????? ??????? ???????????????. ???????? ?????? ???????????????, ???? ????? ? ???? 4 ??. ? ????? ?? ???????? ???????????? ???? ????????, ??? ??????????? ???????????????? ???????? ????? ??????????????? ???????? ? ?????????? ???????? ????? ?????????, ?? ?? ?????? ?? ??????????? ????????????? ???????? ??????.

        ??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.

        ??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.

        ?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.

        • ??? ?????? ????? ??? ????????? ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????, ?????? ??????? ?? ????????????? ??????? ?? ?????? ????, ??? ??? ?????? ??????????????? ?????????????? ??? ???????? ????????????????????? ??????? ???????? ??? ?????? ?????? ?????? ??? ????????. ??? ???? ????? ??? ????????? ????? ? ????????????? ???????.
        • ??? ???????? ????? ??? ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ??????????????????? ???????? ???????????????? ? ???????????? ??????. ????? ??????? ????? ????????? ?? ?????????? ???????????????.
        • ????????????? ?????????????? ????? ????????????? ?????????? ? ?????? ?????????? ????????, ????????, ????????? ??????????????, ? ????????? ???????????? ???????? ???? ????? (????????????).

        ??????-???????? (???????? ?????? - 2 ??, ???????? ??????? ??????????????? ???? - 130 ??, ??????? ? - 100 ?, ??????? ? - 15 ? ???-??????? - 1,3 ??, ???? - 5 ??, ????? - 0,5 ??, ????? - 15 ??, ?? ???? - 50 ??).

        1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.

        ?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.

        ????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.

        ????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:

        • ?????????? ?? 5 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???;
        • ?????????????? ?? 100 ?? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 -2 ???;
        • ?????? ????????????? ??????? ???????? ?? 1 ???????? 3 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2 ???.

        ????????????? ?????????:

        • ????????? ? ?????????? ??????? (????????, ????????? ?????) ?? 1 ???????? 2 ???? ? ???? ??????, ??????? ?? 2-3 ???;
        • ???????? ????????? Spirulina platensis ?? 2 ???????? 3???? ? ???? ??????, ??????? ?? 1 ???.

        ????????? ??? ?????????? ???? ????????:

        • ???????????? ?? 0.5 ?? ? ???? ??????????????????? ???????? (10 ????????);
        • ???????????? ?? 250 ?? 1 ??? ? ???? ????? ?? ??????? ?? ??? 3 ???, ????? ????? ??????????? ???????? ???? ????? ?????????.

        ????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).

        ????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.

        ??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).

        ????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.

        ?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.

        ???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.

        5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.

        ?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:

        • ??? ????????????? ???????????? ?????????????? ?????????????? ????????, ??? ??????? ?????? 0,1 ? ???? (????? ???????? ?????????? ?? ????? 20% ???? ???????, ?????????? ???);
        • ??? ???????????????? ???????????? ??? ??? ???????? ????????????? ???;
        • ??? ??????????????? ?????????, ????????????? ???, ??? ??? ?????????? ??????????????? ??????????? ??? ?? ???????? ????? ?????????? ????????????? ????;
        • ??? ???????? ??? ??? ???????? ????? ????? 4 ???????? ??? ???????????????? ???????: ?????? ??? ????? ?????? ??????? ?????? (????? ????, ???? ??????? ????? ????????? 5400 ???, ???????? ??????? ??????????, ??? ???? ??????? - ???????????? ?????????? ???????);
        • ??? ????????? ??????? ???????????????? ????????? ??? ? ??? ???????, ????? ??????? ?????? ??? ??????? ?????? ????? ?????? ???? ????????? (?? ???? ??????????? ???????? ?????????? ??? ??????????? ??????).

        3% ????????? ????? ??????????? ? ??????? ?????? ?????????? ???????? ??????? ?????? (? ??????? ?? 4 ?????? ??????? ETDRS).

        2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.

        ? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.

        ?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.

        ????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.

        ?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.

        ???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:

        • ?????????????? ????????????? (?? ???????????? ?? ????? ??????????, ?????????? ????????????? ????????);
        • ?????????? ??????? ???????? ?? ? ?????????:
        • ???????????? ??????????? ?????????:
        • ???????????? ?????????????? ????????;
        • ????????????? ??? ?????????????? ?????????????? ?????????????????.

        ????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).

        ??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.

        ????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.

        ? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.

        ????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.

        1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.

        ??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.

        ??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.

        ??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.

        ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.

        23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).

        ?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

        У центрі сітківки знаходиться макула – чутливий до світла елемент. Макулодистрофія- це захворювання сітківки ока, що виникає через патологію судин, порушення їх харчування. Внаслідок цих причин відбувається ушкодження центрального зору.

        Макулодистрофія вважається віковим захворюванням, яке найчастіше спричиняє сліпоти людей після 50 років.

        Код захворювання за МКХ-10 – H35/3 – дегенерація макули та заднього полюса.

        Існує суха та волога форми хвороби. Розподіл ґрунтується на наявності або відсутності в оці новоутворених судин.

        Суха форма:

        Діагностується у 90% випадків. Виникає через вікові зміни, при яких тканина стає більш тонкою, і в ній відкладається пігмент.

        Хвороба проходить три стадії. При першій у пацієнта виявляють кілька друзів (відкладення жовтуватого кольору) невеликого розміру, симптоми хвороби не відчуваються.

        На другій стадії невеликого розміру друзи збільшуються, у деяких випадках виявляється єдина велика. З'являється пляма в центрі поля зору ока, яка заважає людині добре бачити, вона постійно відчуває нестачу світла.

        На третій стадії пляма збільшується, читання, тонка робота значно утруднена.

        Волога форма:

        Характеризується появою новоутворених судин, у яких відбуваються крововиливи. Від цього ушкоджуються світлочутливі клітини. Вони згодом відмирають і в результаті людина бачить плями у центрі поля зору.

        Через ламкість новоутворених судин пацієнту здається, що лінії викривлені, хоча насправді вони є прямими. Крихкі судини діють на зорові клітини, створюючи оптичний ефект - спотворення форми предметів.

        Наслідки мікро-крововилий: через рідину, що утворюється, відбувається відшарування сітківки і поява рубцевої тканини на цьому місці, що призводить до втрати зору.

        Характерні симптоми залежить від стадії захворювання.

        Основні ознаки:

        • з'являється відчуття нестачі освітлення;
        • практично повна відсутність зору у напівтемряві;
        • прямі лінії заломлюються;
        • перед очима з'являються плями;
        • з поля зору прямому погляді випадають фрагменти.

        Симптоми можуть виявлятися однією чи обох очах.

        Чому розвиваються дегенеративні зміни сітківки, вченим виявити не вдалося. За численними дослідженнями можна говорити лише про фактори, що сприяють появі та розвитку хвороби:

        1. Насамперед страждають люди похилого віку, ризик захворювання значно підвищується після 70 років;
        2. Неправильний спосіб життя – похибки у харчуванні, вживання міцних алкогольних напоїв, куріння, нестача руху;
        3. Спадковий фактор - якщо хворіли батьки, ризик збільшується майже вдвічі;
        4. Проблеми зі здоров'ям – діабет, атеросклероз, інфаркт, інсульт, короткозорість.

        Причиною макулодистрофії може бути і цитомегаловірус- Інфекційне захворювання, збудником якого є вірус герпесу. Здорова людина його присутності не помічає, але небезпечна для людей з імунодефіцитом.

        Якщо діагностовано макулодистрофію, звернутися за допомогою можна до спеціалізованих лікувальних закладів. Однією з найкращих вважається клініка імені академіка С.М. Федорова “Мікрохірургія ока” – вона визнана у всьому світі як один із провідних центрів у галузі офтальмології. Вже багато років лікування у клініці Федорова здійснюють із застосуванням найсучаснішого обладнання та новітніх технологій.

        Залежно від деяких факторів – віку хворого, тривалості та форми захворювання – консервативна терапія не завжди приносить видиме полегшення. У цьому випадку вдаються до оперативного лікування.

        Методи лікування макулодистрофії:

        1. Препарати Авастіна, Луцентіс, Макуджден. Вони вводяться інтравітреально (всередину ока) для зупинки зростання судин. Роблять цю процедуру у стаціонарних умовах, використовуючи тонку голку. Курс – 3 ін'єкції з перервою на один місяць. У багатьох пацієнтів спостерігається поліпшення зору.
        2. Внутрішньовенно вводиться лікарський засіб Вертепорфін. Його дія активується за допомогою лазерної хірургії. Фотодинамічна терапія покращує зорові функції, але через якийсь час дія препарату слабшає та потрібна повторна процедура.
        3. Лазерна коагуляція сітківки – вплив лазера відбувається на новостворені судини та сітківку. Застосовується при прогресуючій формі захворювання. Після такої операції покращення зору не настає.
        4. Кошти, що зміцнюють стінки судин: Вітаміни Е, А, групи В.
        5. Препарати для зниження набряків.

        На сучасному рівні розвитку медицини макулярна дегенерація сітківки невиліковна. Усі заходи спрямовані на уповільнення процесу, покращення якості життя.

        Коли людина безпорадна, якість її життя знижується. Активний спосіб життя, посильні фізичні вправи, відмова від шкідливих звичок допоможуть відсунути втрату зору на довгі роки.

        Відео:

        Периферичні тапеторетинальні дистрофії.
        Найбільш ранньою зміною в сітківці є деструкція клітин нейроепітелію, і в першу чергу паличок, аж до їхнього зникнення. Зміни, що виникають спочатку в периферичному відділі сітківки, потім поширюються в центральний відділ. У поодиноких випадках уражається переважно центральний відділ сітківки (центральна форма пігментної дистрофії сітківки) або обмежена сектороподібна ділянка сітківки (секторальна форма). На тлі зникнення клітин нейроепітелію збільшується кількість гліальних клітин і волокон, які заповнюють простір, що звільнився. У клітинах пігментного епітелію зникають фагосоми. Пігментні клітини мігрують у внутрішні шари сітківки. У зв'язку з проліферацією гліальної тканини та міграцією пігментних клітин порушується кровообіг у капілярній мережі.
        Як правило, уражаються обидва ока. Перший симптом пігментної дистрофії сітківки - зниження зору темряві (гемералопія), потім виникають дефекти поля зору, знижується гострота зору, змінюється очне дно. Характерним дефектом поля зору є кільцеподібна худоба, яка при прогресуванні захворювання поширюється як до центру, так і до периферії та призводить до концентричного звуження поля зору (трубчасте поле зору). При цьому, незважаючи на відносно високий центральний зір, який може зберігатися багато років, різке порушення орієнтації призводить до інвалідизації. При центральній та секторальній формі пігментної дистрофії сітківки виявляють відповідно центральну та секторальну худобу.
        На очному дні зазвичай виявляють пігментні відкладення, звуження артеріол сітківки, воскоподібну атрофію диска зорового нерваПігментні (відкладення розташовуються, як правило, на периферії сітківки (часто навколо вен) і мають вигляд типових вогнищ пігменту (так звані кісткові тільця) або глибок, мозаїки, плям. При центральній формі пігментної дистрофії вони локалізуються переважно в центральному відділі сітківки, при сектор У окремих випадках пігментні відкладення в сітківці можуть бути відсутні (пігментний ретиніт без пігменту). кортикальної катаракти, глаукоми, короткозорості.Захворювання повільно прогресує, завершуючись здебільшого сліпотою.
        Жовтоплямісте очне дно - захворювання з невстановленим типом успадкування, проявляється у віці 10-25 років. У глибоких шарах сітківки в області заднього полюса очного яблука утворюються жовті або жовтувато-білі плями, які, як правило, виявляються випадково при дослідженні очного дна. Зорові функції зазвичай не порушуються, крім випадків ураження макулярної області сітківки, коли знижується гострота зору ЕРГ не змінена. Лікування таке саме, як при пігментній дистрофії сітківки.
        Конгенітальна стаціонарна нічна сліпота успадковується за аутосомно-домінантним, аутосомно-рецесивним типом, може бути зчепленою зі підлогою. Часто поєднується з короткозорістю. Основним симптомом є порушення орієнтування у темряві. Гострота зору залишається у нормі чи знижується (0,7-0,4). Поле зору частіше не змінено, у деяких випадках трохи звужено. Очне дно, зазвичай, без патології, лише за поєднанні з короткозорістю відсутня фовеолярный рефлекс і відзначається невелика депігментація сітківки. Лікування таке саме, як при пігментній дистрофії сітківки.
        Центральні тапеторетинальні дистрофії характеризуються патологічними змінами в центральній частині очного дна (2), що прогресує зниженням гостроти зору, в пізній стадії появою центральної скотоми. При дистрофії Беста гострота зору, незважаючи на грубі зміни в макулярній ділянці, може тривалий час залишатися високою і знижується лише при утворенні атрофічного вогнища в ділянці жовтої плями. Центральні Т. призводять до зниження центрального зору. Периферичний зірта темнова адаптація при центральних Т. Не порушуються. Лікування таке саме, як при периферичних тапеторетинальних дистрофіях.

        Ангіоїдні смуги макули

        Друзи (дегенеративні) макули

        Старча дегенерація макули (атрофічна) (ексудативна)

        При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин(Клас XX).

        Дегенерація сітківки:

        • гратчаста
        • мікрокістозна
        • палісадна
        • що нагадує по зовнішньому виглядубруківку
        • ретикулярна

        Виключено: з ретинальним розривом (H33.3)

        Дистрофія:

        • ретинальна (альбіпунктатна) (пігментна) (жовточноподібна)
        • тапеторетинальна
        • вітреоретинальна

        Центральна серозна хоріоретинопатія

        Відшарування ретинального пігментного епітелію

        У Росії Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документдля врахування захворюваності, причин звернень населення медичні закладивсіх відомств, причин смерті.

        МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

        Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

        Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

        Обробка та переведення змін © mkb-10.com

        Діабетична ангіопатія сітківки ока та нижніх кінцівок: код за МКХ-10, симптоми та методи лікування

        Ангіопатія – це порушення працездатності судин очного яблука, які проявляються у вигляді погіршення тонусу судин сітківки та капілярного русла очного дна.

        Внаслідок цього захворювання відзначається зниження кровопостачання органу та нервової регуляції. Здається дивним той факт, що така небезпечна і серйозна недуга не має коду за МКБ-10.

        Але це зовсім не говорить про безпеку хвороби. Вона, як і аналогічні захворювання, потребує пильної уваги з боку офтальмологів. У цій статті викладено докладну інформацію про таку патологію, як діабетична ангіопатія, за МКХ-10.

        Що це?

        Ангіопатія сітківки ока - це не самостійне захворювання, а лише прояв певних недуг, які вражають кровоносні судини всього організму людини. Стан проявляється у патологічній зміні кровоносних судин через суттєве порушення нервової регуляції.

        Ангіопатія сітківки ока

        На щастя, хвороба приділяється достатньо уваги, оскільки вона може призвести до небажаних наслідків для всього організму. Найбільш небезпечним із них вважається втрата зору. Це поширене захворювання діагностується у малюків, а й у людей зрілого віку.

        Зазвичай воно проявляється у чоловіків та жінок, яким понад 30 років. Існує певна класифікація недуг, які впливають розвиток цього патологічного стану.

        Залежно від них ангіопатія сітківки буває наступних видів:

        1. діабетична. У цьому випадку ураження кровоносних судин відбувається через занедбаність стану. цукрового діабетуобох типів. У цьому відзначається поразка як капілярів очей, а й кровоносних судин всього організму. Дане явище призводить до суттєвого уповільнення кровотоку, а також закупорювання артерій, вен та капілярів. Внаслідок цього харчування очей погіршується, а зорова функція поступово знижується;
        2. гіпотонічна. Знижений артеріальний тиск може призвести до погіршення тонусу дрібних кровоносних судин очних яблук. Також відзначається переповнення їх кров'ю та зниження кровопостачання. Трохи пізніше можуть виникнути тромби. При цьому виді хвороби людина відчуває сильну пульсацію в судинах очей;
        3. гіпертонічна. За наявності у пацієнта гіпертонії нерідко виникає недуга, що розглядається. Він проявляється у вигляді гіллястості та розширення вен, частих крововиливів у порожнину очного яблука та помутнінь його структури. При благополучному лікуванні гіпертонічної хворобиангіопатія сітківки обох очей пройде сама собою;
        4. травматична. Дана форма захворювання може розвиватися за наявності серйозних ушкоджень хребта, травмах головного мозку та здавленні грудини. Розвиток ангіопатії може бути обумовлено здавлюванням великих та дрібних кровоносних судин у районі шийного відділухребта. Ще причиною цього явища вважається різке збільшення тиску всередині черепа;
        5. юнацька. Цей різновид вважається найбільш небезпечним і небажаним, оскільки причини його виникнення досі невідомі. Найбільш поширеними симптомами явища вважаються наступні: запальний процес у кровоносних судинах, а також періодичні крововиливи як у сітківку, так і в склоподібне тіло. Не виключено утворення сполучної тканини на сітківці ока. Такі тривожні ознаки хвороби нерідко призводять до катаракти, глаукоми, відшарування сітківки і навіть сліпоти.

        Короткий опис

        Найбільш ймовірні ознакиангіопатії, за наявності яких слід відвідати особистого фахівця:

        • нечіткість зору;
        • миготливі зірочки або мушки перед очима;
        • болючі відчуття в нижніх кінцівках;
        • регулярні кровотечі з носа;
        • прогресування короткозорості;
        • кровотечі з органів сечовидільної системи;
        • шлункові та кишкові кровотечі;
        • дистрофія сітківки.

        Серед причин розвитку ангіопатії виділяють такі:

        • серйозна травма шийного відділу хребта;
        • порушення цілісності голови в області потилиці;
        • наявність високого внутрішньочерепного тиску;
        • шийний остеохондроз;
        • наявність шкідливих звичок, наприклад, як куріння;
        • всілякі захворювання крові;
        • літній вік;
        • несприятливі умови праці;
        • отруєння організму різними токсичними речовинами;
        • видимі розлади нервового регулювання, які відповідають за тонус стінок кровоносних судин;
        • підвищений кров'яний тиск;
        • індивідуальні особливості будови стінок кровоносних судин.

        Ця недуга має дві основні форми: не проліферативна та проліферативна. При першому вигляді кровотік по капілярах погіршується чи повністю зупиняється.

        З пошкоджених судин у навколишню тканину потрапляє рідина, білки та жири, які провокують суттєве погіршення зору. Трохи пізніше стає неминучим набряк зорового диска, який згодом може спричинити втрату можливості бачити.

        При другому різновиді захворювання на поверхні сітківки формуються нові слабкі кровоносні судини.

        За рахунок їх високої крихкості, при випадковому пошкодженні на дні ока з'являються мініатюрні крововиливи, які можуть призвести до запального процесу в тканинах, що оточують. Нерідко утворюються рубці.

        Заключним етапом цього стану стає відшарування сітчастої оболонки - це вважається найбільш серйозним ускладненням цукрового діабету. Крім іншого, несподіваний крововилив у внутрішнє середовище ока здатне спровокувати різке погіршення зору. Мало хто розуміє всю серйозність даного патологічного стану.

        Прогресуюча хвороба може спровокувати такі небажані наслідки, як:

        • повне ураження зорового нерва;
        • звуження полів зору;
        • сліпота.

        Саме тому всім людям, які страждають на стрибки тиску і порушеннями вуглеводного обміну, слід періодично відвідувати кабінет офтальмолога і виконувати всі його рекомендації. Це допоможе зберегти здоров'я.

        Код МКБ-10

        Для початку слід згадати, що МКБ-10 - це Міжнародна (прийнята ВООЗ для лікарів усіх категорій і країн) класифікація захворювань у десятому перегляді.

        Як зазначалося раніше, діабетична ангіопатія код МКБ-10 не має. Це пояснюється тим, що воно вважається наслідком таких небезпечних недуг, як внутрішньочерепна гіпертензія, інфекційні захворюваннякрові, цукровий діабет і таке інше.

        І це лише деякі з усіх ймовірних причин появи суттєвих порушень кровопостачання у сітківці ока. Особлива небезпека даного патологічного стану полягає в тому, що на тлі ангіопатії не виключено розвитку серйозних проблем, наприклад, таких, як дистрофія сітківки та короткозорість. Важливо, що за відсутності своєчасного та грамотного лікування це порушення може призвести до повної атрофії зорової функції.

        Найбільш характерним є те, що це серйозне захворювання, у тому числі і ретинопатія, що з'явилася на тлі порушень у роботі ендокринної системиздатна вражати не одне, а два очі одночасно. Це і є відмінною особливістю під час проведення диференціальної діагностики. Виявити недугу можна при плановому огляді у офтальмолога.

        Лікування захворювання, крім консервативних методів, включає і хірургічні.

        Як правило, активно використовується саме лазерна терапія. Вона дозволяє усунути зростання кровоносних судин та запобігти ймовірності крововиливу.

        Слід зазначити, що з максимального відновлення зорової функції також використовуються певні медикаментозні препарати, які поліпшують кровообіг, а й запобігають тромбози, зменшують проникність судин.

        Крім цього прописуються спеціальні краплі, що покращують обмінні процеси, що протікають у внутрішньому середовищі ока. Одними з таких крапель вважається Тауфон.

        У лікуванні активно використовуються певні методи фізіотерапії. До них можна віднести такі:

        • магнітотерапія;
        • голкорефлексотерапія;
        • Лазерне лікування.

        Фахівці рекомендують обов'язково проводити гімнастичні вправи для очей. Щодо харчування, то необхідно забезпечити свій щоденний раціон різними сортами риби, молочними продуктами, овочами, фруктами та ягодами.

        Один раз на 6 місяців слід проводити вітамінні курси лікування. Для цього рекомендується використовувати вітаміни B, C, E, A. Терапія повинна тривати до двох тижнів.

        Як додатковий захід бажано задіяти спеціальні харчові добавкита рослинні засоби на основі чорниці та моркви. Але відразу слід зазначити, що дані речовини не в змозі відновити функціональність сітківки.

        Ще однією недугою, яка здатна завдати серйозної шкоди здоров'ю, є діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок, код МКБ-10 якої Е 10,5 і E 11,5.

        Відео на тему

        Що таке діабетична ангіопатія сітківки:

        Отже, по МКБ-10 діабетична ангіопатія сітківки не кодується. Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок код МКБ-10 має і навіть два - Е 10,5 і E 11,5. Для збереження здоров'я очей слід регулярно обстежуватися у офтальмолога, який контролюватиме їхній стан.

        У разі виявлення найменших проблем лікар пропише відповідну терапію, яка допоможе усунути їх повністю. Дуже важливо постійно відвідувати кабінет фахівця, щоб своєчасно діагностувати порушення, оскільки тільки так можна швидко та ефективно позбутися їх.

        • Усуває причини порушення тиску
        • Нормалізує тиск протягом 10 хвилин після прийому

        Чим небезпечна сьогодні ангіопатія сітківки ока і як її правильно лікувати?

        Око людини – орган досить вразливий і погіршення якості зору не є єдиною недугою, яка може спіткати людину. При цьому одні захворювання очей є самостійними хворобами, інші лише симптомами інших. І в обох випадках важливо зуміти розпізнати проблему та правильно приступити до її вирішення. Адже найчастіше за відсутності дії можна втратити можливість добре бачити. Ангіопатія не завжди становить серйозну загрозу здоров'ю організму, проте її лікування так само необхідне, як і лікування будь-якого захворювання очей.

        Визначення захворювання

        Як правило, ангіопатія сітківки ока з'являється на тлі розладу нервової системиі є патологічною зміною кровоносної системиіз погіршенням руху крові. Така патологія не є самостійним захворюванням і з'являється на тлі загального погіршення стану судин організму, спричиненого різними хворобами та відхиленнями. Іноді ангіопатія може супроводжуватися погіршенням та повною втратою зору.

        Причини виникнення

        Ангіопатія може розвиватися внаслідок багатьох причин та факторів. Серед основних:

        • Підвищений внутрішньочерепний тиск;
        • Зниження тонусу стінок судин;
        • Діабет;
        • Різні захворювання крові;
        • Вікові зміни;
        • Пошкодження та травми очей.

        Причини виникнення захворювання можуть ділитися і з його видам.

        • Гіпертонічна. Внаслідок розвитку гіпертонії організм може втратити загальний тонус вен і судин, водночас порушується рух крові у сітківці очей. Спостерігається затуманеність зору, прогресує короткозорість. У тканинах сітківки ока виникає дегенерація.
        • Юнацька (хвороба Ілза). Являє собою запалення судин і може призвести до розвитку катаракти, глаукоми та відшарування сітківки.
        • Гіпотонічна. Разом з розширенням вен та артерій розширюються і судини очей, втрачається їхній загальний тонус. У результаті можуть утворюватися тромби, а хворий своєю чергою відчуває пульсацію у сфері очей.
        • Травматична. Ангіопатія може виникнути внаслідок ураження судин у шийному відділі хребта. Може спостерігатися звуження кровоносних судин у власних очах і внаслідок нього –гипоксия.
        • Дистонічна. Супроводжується швидким розвитком короткозорості. Захворювання проявляється на тлі загальної дисфункції судин організму, можливі крововиливи в очне яблуко.
        • Діабетична. Розвивається у разі відсутності правильного лікування цукрового діабету. У цьому випадку кровоносні судини звужуються і через це кров починає рухатися повільніше.
        • Фонове. Виникає на тлі появи різних хвороб та наявності спадкових відхилень, пов'язаних із судинною системою. Можливе хронічне порушення кровообігу.
        • Венозна. У всьому організмі вени втрачають тонус і форму, виникають закупорки та тромби. Разом з цим можливе погіршення зору та помутніння в очах.

        Симптоми

        До основних симптомів ангіопатії сітківки відносять:

        • Погіршення якості зору;
        • Прогресуюча дистрофія сітківки;
        • Короткозорість;
        • Блискавки в очах;
        • Кровотечі та крововиливу;
        • Звивистість судин;
        • Розростання дефективних капілярів.

        При мікроангіопатії спостерігається витончення стінок капілярів, погіршення циркуляції крові. Розвиток макроангіопатії супроводжується деградацією великих судин, діабетичною – засміченням та закупоркою їх мукополісахаридами

        Ангіопатія та індивідуальні причини її появи діагностуються у окуліста за допомогою офтальмоскопії та на основі даних про загальний стан здоров'я пацієнта.

        Можливі ускладнення

        Без своєчасного втручання при ангіопатії очікується оборотна зміна сітківки ока, гіпоксію тканин та крововиливу. Зміни піддаються і безпосередньо судини сітківки. У свою чергу вони сильно деформуються та втрачають провідність крові. У деяких випадках можлива повна втрата зору.

        Ускладнення можуть провокувати різні шкідливі звички, підвищений артеріальний тиск, спадкові хвороби судин, ожиріння, високий рівеньхолестерину.

        Лікування

        Ангіопатія сітківки – явище неприємне, проте піддається лікуванню. При правильному побудові його стан сітківки може повернутися до нормального. Призначати курс може лише кваліфікований офтальмолог.

        Самолікування може виявитися згубним у разі ангіопатії, оскільки для кожної причини призначаються певні процедури та лікарські препарати.

        Одночасно з лікуванням ангіопатії проводиться терапія захворювань, наслідком яких вона стала, тому часто буває необхідним спостереження і в інших лікарів. Важливо в цей період дотримуватись призначеної дієти.

        Медикаментозним способом

        При лікуванні захворювання насамперед необхідне поновлення правильного кровообігу. Для цього, як правило, призначають:

        Основний набір медикаментів включає також судинозміцнювальні засоби (Добезилат кальцію, Пармідин та ін), а також препарати, що перешкоджають склеюванню тромбоцитів (Аспірин, Тиклодипін, Дипіридамол та ін). У разі потреби можливе призначення вітамінів С, Е, Р та елементів групи В.

        Широко застосовуються і очні краплі, такі як Тауфон, Емоксипі, форте Антоціан.

        Під час лікування порушень роботи судинної системи необхідно відмовитись від шкідливих звичок. Якщо ж вони стали однією з причин розвитку хвороби, їх доведеться повністю виключити з повсякденного життя.

        Хірургічні методи

        Якщо ангіопатія набула запущеної форми, може знадобитися і оперативне втручання. Проводиться фотокоагуляція, що запобігає відшаруванням сітківки, утворенню фіброзної тканини та зменшує появу дефективних судин, а також лікування за допомогою хірургічного лазера. Широко використовуються і фізіотерапевтичні методи.

        Куряча сліпота – симптоми у людини, а також методи лікування описані тут.

        Народні засоби

        При лікуванні захворювання сітківки допустиме застосування народних засобів, проте лише в комплексі з основними методами терапії і тільки після консультації лікарів.

        Лікування народними засобами зазвичай проводиться за допомогою настоїв: плодів горобини, листя смородини, насіння кропу та кмину.

        Збір №1. Необхідно зібрати по сто грамів деревію, ромашки, звіробою, безсмертника та березових бруньок. Готувати настій потрібно з пропорції: на одну столову ложку збору півлітра окропу. Після наполягання протягом двадцяти хвилин суміш необхідно процідити та розбавити гарячою водою у кількості половини літра. Прийом здійснюється двічі на день – вранці та ввечері по одній склянці. Курс лікування проводиться до повного витрачання збору.

        Збір №2. По п'ятнадцять грамів меліси та валеріани необхідно змішати з п'ятдесятьма грамами деревію. Чверть літрів окропу необхідно заварювати кожних двох чайних ложок отриманої суміші. Настій необхідно витримати три години, після чого нагріти на водяній бані та процідити. Таку кількість трав'яних ліків необхідно розподілити на весь день. Лікування проводиться упродовж трьох тижнів.

        Профілактика

        Для того, щоб запобігти появі та розвитку захворювання судин сітківки, необхідно дотримуватися основних правил:

        1. Своєчасно проводити лікування захворювань, що викликають ангіопатію сітківки.
        2. Уникати серйозних фізичних навантажень.
        3. Систематично проходитиме огляди у офтальмолога.
        4. Вести здоровий спосіб життя і дотримуватися правильної дієти.
        5. Відмовитись від шкідливих звичок.
        6. За наявності спадкових захворювань серцево-судинної системи дотримуватись режиму та рекомендації лікаря.

        Левоміцитинові краплі для очей: інструкцію застосування описано тут.

        Відео

        Висновки

        Ангіопатія сітківки ока самостійним захворюванням не є, що може ускладнити програму її лікування залежно від виявлених причин. Допускати ускладнень та запускати ситуацію з її появою не рекомендується, оскільки це може призвести до серйозних наслідків до повної втрати зору. У той же час при правильному виборілікування ангіопатії та основного захворювання можна досягти повного повернення колишнього здорового стану сітківки та повернутися до нормального життя.

        • Тетяна: Амбліопія високого ступеня: причини та лікування хвороби Який же короткий період дитинства, в якому ще можна спіймати…
        • Анастасія: Зарядка для очей для покращення зору – популярні вправи Деякі вправи не зовсім зрозуміло, як діють, хотіло …
        • Маша: Як можна поліпшити зір Якщо стежити за тим, щоб очі не перетруджувалися, то, як м …
        • Ангеліна: Таблиця зору – які таблиці бувають і як із них здійснюється перевірка людського зору? Своєчасна діагностика у будь-якій хворобі важлива, не тільки п...
        • Марія: Кон'юнктивіт у дитини: симптоми, лікування та профілактика У дітей досить часто буває кон'юнктивіт, відбувається це п...

        Інформація на сайті представлена ​​в ознайомлювальних цілях, обов'язково зверніться до окуліста.

        Ангіопатія сітківки: код МКХ-10, лікування, типи

        Що це таке?

        Ангіопатія – це стан судин сітківки, при якому за рахунок порушень їх нервової іннервації змінюється капілярний кровообіг. Це відбувається через низьку наповнюваність судин кров'ю або їх тривалого спазму.

        Медицина не виділяє ангіопатію на самостійне захворювання, сучасні наукові підходи відносять її до одного з проявів основного захворювання. Подібний симптомокомплекс може бути наслідком обмінних чи гормональних порушень, травм та інтоксикацій, а також наслідком таких шкідливих звичок як тютюнопаління чи наркоманія.

        Даний стан при своєчасному його виявленні та лікуванні є оборотним. Лише у запушених випадках недуга призводить до серйозних ускладнень:

        Стадії ангіопатії сітківки

        Лікування ангіопатії призначає лікар-офтальмолог після ретельного обстеження. Успіх терапії безпосередньо залежить від процедур, спрямованих на порятунок від фонового захворювання.

        Код МКБ-10

        Відповідно до міжнародної типології хвороб ангіопатія свого коду немає, оскільки їй присвоєно статус самостійного захворювання. Тому кодування йде за тією патологією, що викликала судинний дисбаланс у тканинах сітківки.

        Це можуть бути різні хвороби:

        • травматичні ушкодження очей, обличчя, шиї, голови;
        • високий внутрішньочерепний чи артеріальний тиск;
        • остеохондроз, спондильоз шийного відділу;
        • цукровий діабет;
        • гіпо-або авітамінози;
        • захворювання крові;
        • атеросклероз, васкуліти;
        • інтоксикації мікробними токсинами чи отруєння хімічними речовинами (радіацією);
        • сильні фізичні та психоемоційні навантаження, що викликають тривале спазмування капілярів;
        • пресбіопія чи дистрофія тканин у очному апараті.

        Ангіопатії мають свою класифікацію:

        1. Юнацька (хвороба Ілза), відноситься до рідкісних патологій з нез'ясованою етіологією. Недуга вражає молодих людей і проявляється:

        • запаленням капілярів та вен та розростанням сполучних волокон у сітківці;
        • крововиливами у тканині ока;

        Прогноз хвороби серйозний, оскільки може спровокувати відшарування сітківки та часткову чи повну втрату зору, а також розвиток катаракти чи глаукоми.

        2. Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом обумовлена ​​високим артеріальним тискому пацієнтів, через це судини очей часто перебувають у звуженому стані, що перешкоджає нормальному кровопостачанню сітківки, часто протікає із вираженими змінами на очному дні.

        3. Травматична ангіопатія розвивається при травмах голови, шиї чи грудях. Тут можливе механічне здавлення вен та капілярів або підвищення внутрішньочерепного тиску. Патологія викликає тимчасову або тривалу втрату гостроти зору, пошкодження нервових сплетень, очей, що іннервують, дистрофічні зміни в клітинах сітківки і склоподібного тіла.

        4. Гіпотонічний тип недуги характеризується переповненням судин кров'ю та його патологічним розширенням, тому виникає ризик підвищеного тромбоутворення, крововиливів у тканини ока.

        5. Діабетична ангіопатія є наслідком прогресування цієї хвороби. Неправильний клітинний метаболізм викликає зміни у структурі судин (їх стоншення чи ожиріння), тому нормальна циркуляція крові з них порушується.

        6. Вікова форма недуги, що виникає через старіння організму, зношені судини вже не справляються з навантаженнями, знижується їх тонус, з'являються дистрофічні зміни.

        Ангіопатія сітківки ока у дитини

        Зміни тонусу судин очей у дітей у дитячому віці може спостерігатися при зміні положення тіла або надривному плачі. Це відбувається через незрілість кровоносної та нервової системи малюків і не є патологією. Про хворобливому станісудин очей у дітей говорить тривалий спазм вен та капілярів, діагностований при обстеженні у стаціонарі (пологовому будинку, дитячій лікарні) або у поліклінічних умовах.

        Викликати ангіоспазм очей у дітей можуть:

        • у зниженні гостроти зору;
        • у появі миготіння, білих або темних плям перед очима, "вогненних сполохів, блискавок, спалахів";
        • у підвищеній стомлюваності очей під час читання, перегляду телевізора або роботи на ПК;
        • в освіті на слизовій очей сіточки з капілярів, у почервонінні кон'юнктив, у виявленні точкових крововиливів;
        • у зменшенні полів бічного зору;
        • у відчутті пульсації всередині очей;
        • у патологічних змінах на очному дні (при об'єктивному огляділікарем).

        Лікування

        Терапія ангіопатії проводиться згідно з фоновим захворюванням:

        1. Діабетична форма патології потребує суворого дотримання дієти та (або) систематичного введення інсуліну.
        2. Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей лікується насамперед препаратами, що знижують тиск і судинозміцнюючими засобами.
        3. Травматична ангіопатія передбачає лікування в хірургічному стаціонарі, застосування спеціальних маніпуляцій (шин, гіпсування) або операцій.

        Для покращення циркуляції крові в очних судинах при всіх формах ангіопатії можуть призначатися:

        До медикаментозних методів зазвичай додають фізіопроцедури:

        До загальнозміцнювальних процедур при цьому стані належать:

        • дотримання безвуглеводної дієти;
        • прогулянки на свіжому повітрі;
        • легкі фізичні навантаження (плавання, гімнастика);
        • зменшення зорових навантажень;
        • застосування вітамінів.

        Що таке ангіопатія сітківки ока, і який код хвороби по мкб 10,

        Ангіопатія – це зміни у стані судин сітківки очей, що може призвести до розвитку дистрофічних змін (дистрофія сітківки), короткозорості, атрофії очного нерва тощо.

        Ангіопатія судин сітківки – це не захворювання, і офтальмологи часто акцентують на цьому увагу, а стан, який може виникати на тлі інших захворювань. Патологічні зміни у судинах з'являються при травмах та ушкодженнях, а також спостерігаються при цукровому діабеті.

        Код МКБ-10

        Ангіопатія не має коду за міжнародної класифікації, оскільки вважається самостійним захворюванням. Код присвоюється тій хворобі, що призвела до розвитку патологічного стану.

        Так виглядає ангіопатія сітківки

        Причини виникнення та класифікація

        Ангіопатія має кілька причин виникнення. Маєтки в судинах виникають на тлі:

        1. Травматичних ушкоджень грудної кліткиабо шийного відділу хребта. Що призводить до порушення припливу крові, виникнення гіпоксії.
        2. Артеріальна гіпертензія – простіше, високий артеріальний тиск крові. При підвищенні рівня артеріального тиску дрібні капіляри сітківки не витримують навантаження і лопаються. Відбуваються крововиливи, які можуть призвести до зниження гостроти зору, виникнення змін у судинах та їх руслі.
        3. Артеріальна гіпотензія – низький артеріальний тиск крові, що виник на тлі значного розширення вен та великих судин, призводить до утворення тромбів у судинах сітківки очей.
        4. Шийний остеохондроз – захворювання, що призводить до порушення припливу крові до головного мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску.
        5. Цукровий діабет – патологія ендокринної системи, що характеризується підвищенням рівня цукру в крові. За відсутності адекватної терапії цукровий діабет призводить до потовщення стінок мембран і впливає стан судинної сітки сітківки очей.
        6. Черепно-мозкова травма призводить до порушення в роботі головного мозку, підвищення рівня внутрішньочерепного тиску, розвитку гіпоксії. У такому разі ангіопатія виникає як наслідок перенесеної травми.
        7. Вагітність та процес пологів – зміни в судинах можуть з'явитися на фоні вагітності або виникнути після тяжких пологів. У разі стан підлягає корекції, але у разі якщо було встановлено причина виникнення патології.
        8. Аутоімунні захворювання та хвороби системи кровотворення – неспецифічні причини виникнення. З огляду на таких захворювань зміни у судинах сітківки виникають досить рідко.

        А ось що таке пресбіопія ангіопатія сітківки, і як вона лікується, допоможе зрозуміти цю інформацію.

        На відео - опис захворювання:

        Існує кілька видів ангіопатії, вона буває:

        • гіпертонічно-виникає при підвищенні рівня АТ або внутрішньочерепного тиску;
        • гіпотонічною – розвивається на тлі низького артеріального тиску та утворення тромбів;
        • діабетична - основна причина цукрового діабету або підвищення в крові рівня цукру (може бути діагностована у дітей першого року життя або новонароджених);
        • фонова - виникає на тлі змін у стані судин сітківки очей, при тривалому перебігу небезпечна ускладненнями;
        • травматична – наслідок перенесених ушкоджень, травм виникає у разі порушення припливу крові до головного мозку;
        • юнацька – з'являється у дітей у період статевого дозрівання. Точну причину виникнення не встановлено. Виявляється різкою втратою гостроти зору, швидко розвивається і може спричинити глаукому або дистрофію сітківки.

        Ангіопатія обох очей діагностується частіше. Але існують випадки, коли судини видозмінюються лише в одному очному яблуку. Це може свідчити про повільне прогресування патології.

        Опис симптоматики

        Ангіопатія має низку специфічних ознак, які людина може помітити, але залишити без уваги. Списавши стан на стрес чи втому.

        У більшості випадків хворі скаржаться:

        1. На появу в очах "мушок".
        2. На зниження гостроти зору.
        3. На появу спалахів чи туману перед очима.
        4. Болі або коліки в області очного яблука.
        5. На швидку стомлюваність органів зору.
        6. На появу в районі білків точкових крововиливів або червоних судин, що лопнули.

        Звернути увагу необхідно зниження гостроти зору, поява мушок чи блискавок перед очима. Тимчасову, але повну чи часткову втрату зору. Коли при підйомі з ліжка або важких фізичних навантаженнях виникає різке помутніння в очах, гострий напад запаморочення.

        Це свідчить про те, що у людини проблеми з кровообігом мозку, гіпоксія або високий внутрішньочерепний тиск. На тлі цих патологій і розвивається ангіопатія сітківки.

        Симптоматика може змінюватися, виникати періодично (тільки при підвищенні артеріального тиску), але не варто залишати ці ознаки без уваги. З появою тривожної симптоматики варто якнайшвидше звернутися до лікаря.

        Діагностика

        Особливою складністю не відрізняється, досить просто звернутися до офтальмолога. Лікар проведе огляд судин очного дна.

        Щоб виявити зміни, достатньо провести лише одне обстеження, але при необхідності лікар може порекомендувати зробити УЗД очей. Ще вимірюють внутрішньоочний тискщо допомагає виключити ймовірність розвитку глаукоми. А ось як відбувається діагностика ангіопатії сітківки у дитини допоможе зрозуміти дана інформація.

        Лікування

        Терапія спрямовано усунення першопричини патологічного стану. Якщо ангіопатія виникла на фоні артеріальної гіпертензіїдоктор виписує направлення до кардіолога. Лікар призначає препарати, здатні стабілізувати рівень артеріального тиску та знизити ризик виникнення кровотеч у судинах сітківки та дрібних капілярах.

        Якщо ангіопатія пов'язана з цукровим діабетом, то лікують основне захворювання і намагаються запобігти розвитку ускладнень.

        Отже, які препарати може призначити офтальмолог:

        • судинорозширювальні (Цинарізін, Вінпоцетин і т. д.);

        Циннарізін

      • вітамінні комплекси (застосовуються препарати вузької спрямованості, вітаміни для очей). А ось які вітаміни при віковій далекозорості варто застосовувати насамперед, викладено тут.
      • препарати, що покращують мікроциркуляцію крові (переважно краплі, краплі очей Тауфон).

        Список медикаментів, що покращують мікроциркуляцію крові в очних яблуках:

        Як фізіотерапевтичну терапію офтальмолог може порекомендувати пройти через курс магнітотерапії, лікування лазером (засвіт сітківки очей).

        Перебіг та лікування у вагітних

        У період вагітності ангіопатія сітківки розвивається з кількох причин:

        1. Гестоз чи пізній токсикоз.
        2. Підвищення рівня артеріального тиску крові.
        3. Підвищення рівня цукру на крові.

        Стан діагностується у жінок у третьому триместрі, особливого лікування не потребує. Оскільки терапія має бути спрямована на усунення першопричини виникнення змін у судинах та їх руслі.

        • зниження рівня показників артеріального тиску (вагітним призначають Допегіт, Папазол). А ось як лікується високий очний тиск, можна побачити у статті за посиланням.
      • нормалізацію роботи нирок, скоригувати стан допоможуть діуретики натурального походження: Канефрон, Фітолізін і т. д. А ось яка мазь допомагає від ячменю на оці і як правильно її використовувати, викладено тут.

        Фітолізин

      • дотримання дієти (відмова від солодкої, солоної, копченої, пряної та шкідливої ​​їжі, дотримання певних правил харчування).

      Ангіопатія може виникнути у період вагітності, а й після пологів. Якщо родовий процес носив важкий або затяжний характер і привів до крововиливу в сітківку ока.

      Жінка може подавати скарги на:

      1. Поява туману в очах.
      2. Зниження гостроти зору. А ось які вправи для підвищення гостроти зору варто застосовувати насамперед, допоможе зрозуміти інформація за посиланням.
      3. Яскраві спалахи (блискавки). А ось чому в очах з'являються спалахи, як блискавка, і що можна зробити з такою проблемою, вказано тут.

      У такому разі потрібна консультація офтальмолога. Після виписки з пологового будинку необхідно терміново звернутися до лікаря, він допоможе скоригувати стан і уникнути можливих ускладнень.

      Ангіопатія сітківки очей – це тривожна ознака, яку не варто залишати без уваги. У разі неприємної симптоматики варто звернутися до офтальмолога. Лікар проведе необхідні діагностичні процедурита призначить адекватне лікування.

      1. Світлана

      Під час огляду мого очного дна окуліст відзначила незначне розширення судин, особливо нічого не порадила, окрім Тауфона та подібних до нього. Очевидно, все ж таки, судинною патологією займається фахівець, який відповідає за хвороби судин або хвороби, які спричинили ці проблеми з судинами. Кардіолог насамперед. Хоча дуже хотілося б, щоб у нас лікарі мали ширшу специфіку знань, і офтальмолог, зокрема, міг би краще орієнтуватися на все можливих причинах очних хвороб.

      Ангіоїдні смуги макули

      Друзи (дегенеративні) макули

      Старча дегенерація макули (атрофічна) (ексудативна)

      Дегенерація сітківки:

      • гратчаста
      • мікрокістозна
      • палісадна
      • що нагадує на вигляд бруківку бруківку
      • ретикулярна

      Виключено: з ретинальним розривом (H33.3)

      Дистрофія:

      • ретинальна (альбіпунктатна) (пігментна) (жовточноподібна)
      • тапеторетинальна
      • вітреоретинальна

      Центральна серозна хоріоретинопатія

      Відшарування ретинального пігментного епітелію

      У Росії її Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ обліку захворюваності, причин звернень населення медичні установи всіх відомств, причин смерті.

      МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

      Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

      Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

      Обробка та переведення змін © mkb-10.com

      Захворювання сітківки – класифікація за МКХ-10 (коди)

      Згідно з МКБ виділяють кілька категорій захворювань сітківки.

      Хоріоретинальне запалення (Н30)

      Хоріоретинальне запалення включає такі специфічні нозології:

      • Вогнищеве хоріоретинальне запалення (Н30.0);
      • Дисеміноване хоріоретинальне запалення (Н30.1);
      • Задній цикліт (Н30.2);
      • Хоріоретинальні запалення іншої етіології (Н30.8);
      • Неуточнений тип хоріоретинального запалення (Н30.9).

      Захворювання судинної оболонки очного яблука, що не враховані в інших рубриках (Н31)

      До цього розділу МКЛ відносять:

      • Хоріоретинальні рубці (Н31.0);
      • дегенеративні зміни судинної оболонки (Н31.1);
      • Дистрофічні процеси у судинній оболонці спадкового характеру (Н31.2);
      • Розриви судинної оболонки, крововиливу у цій галузі ока (Н31.3);
      • Відшарування судинної оболонки (Н31.4);
      • Інші патології судинної оболонки (Н31.8);
      • Неуточнені захворювання судинної оболонки (Н31.9).

      Вторинні хоріоретинальні зміни (Н32)

      До таких патологій відносять:

      Ця патологія поєднує у собі:

      • Відшарування сітківки, що супроводжується розривом (Н33.0);
      • Ретинальні кісти, ретиношизис (Н33.1);
      • Серозне відшарування сітківки (Н33.2);
      • Розрив сітківки, що не супроводжується відшаруванням (Н33.3);
      • Звичайне відшарування сітківки (Н33.4);
      • Інші форми ретинального відшарування (Н33.5).

      Оклюзія судинного русла сітківки (Н34)

      Оклюзія ретинальних судин може бути таких типів:

      • Минуча оклюзія артерій сітківки (Н34.0);
      • Оклюзія центральної артерії сітківки (Н34.1);
      • Оклюзія інших ретинальних артерій (Н34.2);
      • Інші типи ретинальних судинних оклюзій (Н34.8);
      • Неуточнений тип ретинальної судинної оклюзії (Н34.9).

      Інші патології сітківки (Н35)

      Серед інших захворювань сітківки виділяють:

      • Фонову ретинопатію чи ретинальні судинні патології (Н35.0);
      • Преретинопатія (Н35.1);
      • Інші претинопатії проліферативного типу (Н35.2);
      • Дегенеративні зміни у макулі або задньому полюсі (Н35.3);
      • дегенерація периферичної області сітківки (Н35.4);
      • Спадкова дистрофія сітківки (Н35.5);
      • Крововиливи в речовину сітківки (Н35.6);
      • Розщеплення шарів клітин у сітківці (Н35.7);
      • Інші уточнені порушення у сітківці (Н35.8);
      • Неуточнені захворювання сітківки (Н35.9).

      Вторинне ураження сітківки (Н36)

      Захворювання сітківки можуть виникати за інших патологій:

      • Діабетична ретинопатія (Н36.0);
      • Інші порушення в сітківці (Н36.8).

      Хвороби очей. Класифікація з МКБ -10.

      H00-H59 ХВОРОБИ ОЧІ І ЙОГО ПРИДАВНОГО АПАРАТУ

      хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90),

      вроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення (Q00-Q99),

      новоутворення (C00-D48), ускладнення вагітності, пологів та післяпологового періоду(O00-O99),

      окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96),

      симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99),

      травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин (S00-T98)

      H00.0 Гордеолум та інші глибокі запалення повік

      H01 Інші запалення повік

      Виключено: блефарокон'юнктивіт (H10.5)

      H01.1 Неінфекційні дерматози століття

      H01.8 Інші запалення віку уточнені

      H01.9 Запалення віку неуточнене

      H02 Інші хвороби повік

      Виключено: вроджені вади розвитку віку (Q10.0-Q10.3)

      H02.0 Ентропіон та трихіаз століття

      H02.1 Ектропіон століття

      H02.5 Інші хвороби, що порушують функцію століття

      Виключено: блефароспазм (G24.5), тик (психогенний) (F95.-)

      H02.6 Ксантелазма століття

      H02.7 Інші дегенеративні хвороби століття та навколоочної області

      H02.8 Інші уточнені хвороби століття

      H02.9 Хвороба століття неуточнена

      H03* Поразки століття при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H03.1 * Поразки століття при інших інфекційних хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H03.8 * Поразки століття при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H04 Хвороби слізного апарату

      Виключено: уроджені вади слізного апарату (Q10.4-Q10.6)

      H04.1 Інші хвороби слізної залози

      H04.3 Гостре та неуточнене запалення слізних проток

      Виключено: дакріоцистит новонародженого (P39.1)

      H04.4 Хронічне запалення слізних проток

      H04.5 Стеноз та недостатність слізних проток

      H04.6 Інші зміни слізних проток

      H04.8 Інші хвороби слізного апарату

      H04.9 Хвороба слізного апарату неуточнена

      H05 Хвороби очної ямки

      Виключено: вроджені вади очної ямки (Q10.7)

      H05.0 Гостре запаленняочниці

      H05.1 Хронічні запальні хвороби очної ямки

      H05.2 Екзофтальмічні стани

      H05.3 Деформація очниці

      H05.5 Невіддалене, давно потрапило в очницю, чужорідне тіловнаслідок проникаючого поранення очниці

      H05.8 Інші хвороби очної ямки

      H05.9 Хвороба очниці неуточнена

      H06* Ураження слізного апарату та очної ямки при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H06.0* Ураження слізного апарату при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H06.2* Екзофтальм при порушенні функції щитовидної залози(E05.-+)

      H06.3* Інші ураження очної ямки, при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H10.0 Слизово-гнійний кон'юнктивіт

      H10.1 Гострий атопічний кон'юнктивіт

      H10.2 Інші гострі кон'юнктивіти

      H10.3 Гострий кон'юнктивіт неуточнений

      Виключено: офтальмію новонародженого БДУ (P39.1)

      H10.4 Хронічний кон'юнктивіт

      H10.8 Інші кон'юнктивіти

      H10.9 Кон'юнктивіт неуточнений

      H11 Інші хвороби кон'юнктиви

      Виключено: кератокон'юнктивіт (H16.2)

      Виключено: псевдоптеригій (H11.8)

      H11.1 Кон'юнктивальні переродження та відкладення

      H11.2 Рубці кон'юнктиви

      H11.3 Кон'юнктивальний крововилив

      H11.4 Інші кон'юнктивальні васкулярні хвороби та кісти

      H11.8 Інші уточнені хвороби кон'юнктиви

      H11.9 Хвороба кон'юнктиви неуточнена

      H13* Ураження кон'юнктиви при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H13.0* Філярійна інвазія кон'юнктиви (B74.-+)

      H13.1* Гострий кон'юнктивіт при хворобах класифікованих в інших рубриках

      H13.2* Кон'юнктивіт при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H13.3* Очний пемфігоїд (L12.-+)

      H13.8* Інші ураження кон'юнктиви при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H15.8 Інші ураження склери

      Виключено: дегенеративна міопія (H44.2)

      H15.9 Хвороба склери неуточнена

      H16.0 Виразка рогівки

      H16.1 Інші поверхневі кератити без кон'юнктивіту

      H16.3 Інтерстиціальний (стромальний) та глибокий кератит

      H16.4 Неоваскуляризація рогівки

      H16.8 Інші форми кератиту

      H16.9 Кератит неуточнений

      H17 Рубці та помутніння рогівки

      H17.0 Сліпуча лейкому

      H17.1 Інші центральні помутніння рогівки

      H17.8 Інші рубці та помутніння рогівки

      H17.9 Рубці та помутніння рогівки неуточнені

      H18 Інші хвороби рогівки

      H18.0 Пігментація та відкладення в рогівці

      При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, який спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

      H18.1 Бульозна кератопатія

      H18.2 Інші набряки рогівки

      H18.3 Зміни оболонок рогівки

      H18.4 Дегенерація рогівки

      Виключено: виразка Мурена (H16.0)

      H18.5 Спадкові дистрофії рогівки

      H18.7 Інші деформації рогової оболонки

      Виключено: вроджені вади розвитку рогівки (Q13.3-Q13.4)

      H18.8 Інші уточнені хвороби рогівки

      H18.9 Хвороба рогівки неуточнена

      H19* Ураження склери та рогівки при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H19.0* Склерит та епісклерит при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H19.1* Кератит, обумовлений вірусом простого герпесу, та кератокон'юнктивіт (B00.5+)

      H19.2* Кератити та кератокон'юнктивіт при інших інфекційних та

      H19.3* Кератит та кератокон'юнктивіт при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H19.8* Інші ураження склери та рогівки при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H20.0 Гострий та підгострий іридоцикліт

      H20.1 Хронічний іридоцикліт

      H20.2 Іридоцикліт, спричинений лінзами

      H20.8 Інші іридоцикліти

      H20.9 Іридоцикліт неуточнений

      H21 Інші хвороби райдужної оболонки та циліарного тіла

      Виключено: симпатичний увеїт (H44.1)

      Виключено: травматична гіфема (S05.1)

      H21.1 Інші судинні хвороби райдужної оболонки та циліарного тіла

      H21.2 Дегенерація райдужної оболонки та циліарного тіла

      H21.3 Кіста райдужної оболонки, циліарного тіла та передньої камери ока

      Виключено: міотична кіста зіниці (H21.2)

      H21.4 Зінні мембрани

      H21.5 Інші види спайок та розривів райдужної оболонки та циліарного тіла

      Виключено: коректопія (Q13.2)

      H21.8 Інші уточнені хвороби райдужної оболонки та циліарного тіла

      H21.9 Хвороба райдужної оболонки та циліарного тіла неуточнена

      H22* Ураження райдужної оболонки та циліарного тіла при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H22.0* Іридоцикліт при інфекційних хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H22.1* Іридоцикліт при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H22.8* Інші ураження райдужної оболонки та циліарного тіла при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      Виключено: капсулярна глаукома з хибним відшаруванням кришталика (H40.1)

      H25.0 Початкова стареча катаракта

      H25.1 Старча ядерна катаракта

      H25.2 Старча морганієва катаракта

      H25.8 Інші старечі катаракти

      H25.9 Стареча катаракта неуточнена

      H26 Інші катаракти

      Виключено: уроджена катаракта (Q12.0)

      H26.0 Дитяча, юнацька та пресенільна катаракта

      H26.1 Травматична катаракта

      У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

      H26.2 Ускладнена катаракта

      H26.3 Катаракта, спричинена лікарськими засобами

      При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, який спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

      H26.4 Вторинна катаракта

      H26.8 Інша уточнена катаракта

      H26.9 Катаракта неуточнена

      H27 Інші хвороби кришталика

      Виключено: вроджені вади кришталика (Q12.-), механічні ускладнення, пов'язані з імплантованим кришталиком (T85.2)

      H27.1 Вивих кришталика

      H27.8 Інші уточнені хвороби кришталика

      H27.9 Хвороба кришталика неуточнена

      H28* Катаракта та інші поразки кришталика при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H28.0* Діабетична катаракта (E10-E14+ із загальним четвертим знаком.3)

      H28.1* Катаракта при інших хворобах ендокринної системи, розладах харчування та порушеннях обміну речовин, класифікованих в інших рубриках

      H28.2* Катаракта за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

      H28.8* Інші поразки кришталика при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H30.0 Вогнищеве хоріоретинальне запалення

      H30.1 Дисеміноване хоріоретинальне запалення

      Виключено: ексудативна ретинопатія (H35.0)

      H30.2 Задній цикліт

      H30.8 Інші хоріоретинальні запалення

      H30.9 Хоріоретинальне запалення неуточнене

      H31 Інші хвороби судинної оболонки ока

      H31.0 Хоріоретинальні рубці

      H31.1 Дегенерація судинної оболонки ока

      Виключено: ангіоїдні смужки (H35.3)

      H31.2 Спадкова дистрофія судинної оболонки ока

      Виключено: орнітінемія (E72.4)

      H31.3 Крововиливи та розрив судинної оболонки ока

      H31.4 Відшарування судинної оболонки ока

      H31.8 Інші уточнені хвороби судинної оболонки ока

      H31.9 Хвороба судинної оболонки неуточнена

      H32* Хоріоретинальні порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H32.8* Інші хоріоретинальні порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H33 Відшарування та розриви сітківки

      Виключено: відшарування ретинального пігментного епітелію (H35.7)

      H33.0 Відшарування сітківки з розривом сітківки

      H33.1 Ретиношизи та ретинальні кісти

      Виключено: вроджений ретиношизис (Q14.1), мікрокістозна дегенерація сітківки (H35.4)

      H33.2 Серозне відшарування сітківки

      Виключено: центральна серозна хоріоретинопатія (H35.7)

      H33.3 Ретинальні розриви без відшарування сітківки

      Виключено: периферична дегенерація сітківки без розриву (H35.4), хоріоретинальні рубці після операції з відшарування сітківки (H59.8)

      H33.4 Тракційне відшарування сітківки

      H33.5 Інші форми відшарування сітківки

      H34 Оклюзії судин сітківки

      H34.0 Минуща ретинальна артеріальна оклюзія

      H34.1 Центральна ретинальна артеріальна оклюзія

      H34.2 Інші ретинальні артеріальні оклюзії

      H34.8 Інші ретинальні судинні оклюзії

      H34.9 Ретинальна оклюзія васкулярна неуточнена

      H35 Інші хвороби сітківки

      H35.0 Фонова ретинопатія та ретинальні судинні зміни

      H35.2 Інша проліферативна ретинопатія

      H35.3 Дегенерація макули та заднього полюса

      При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, який спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

      H35.4 Периферичні ретинальні дегенерації

      Виключено: з ретинальним розривом (H33.3)

      H35.5 Спадкові ретинальні дистрофії

      H35.6 Ретинальний крововилив

      H35.7 Розщеплення шарів сітківки

      H35.8 Інші уточнені ретинальні порушення

      H35.9 Хвороба сітківки неуточнена

      H36* Ураження сітківки при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H36.0* Діабетична ретинопатія (E10-E14+ із загальним четвертим знаком.3)

      H36.8* Інші ретинальні порушення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      Виключено: абсолютна глаукома (H44.5), народжена глаукома (Q15.0), травматична глаукома при родовій травмі (P15.3)

      H40.0 Підозра на глаукому

      H40.1 Первинна відкритокутова глаукома

      H40.2 Первинна закритокутова глаукома

      H40.3 Глаукома вторинна посттравматична

      H40.4 Глаукома вторинна внаслідок запального захворюванняочі

      H40.5 Глаукома вторинна внаслідок інших хвороб очей

      H40.6 Глаукома вторинна, спричинена прийомом лікарських засобів

      H40.8 Інша глаукома

      H40.9 Глаукома неуточнена

      H42* Глаукома при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H42.0* Глаукома при хворобах ендокринної системи, розладах харчування та порушеннях обміну речовин

      H42.8* Глаукома при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H43.0 Випадання склоподібного тіла (пролапс)

      Виключено: синдром склоподібного тіла після операції з приводу катаракти (H59.0)

      H43.1 Крововиливи в склоподібне тіло

      H43.2 Кристалічні відкладення у склоподібному тілі

      H43.3 Інші помутніння склоподібного тіла

      H43.8 Інші хвороби склоподібного тіла

      Виключено: проліферативна вітреоретинопатія з відшаруванням сітківки (H33.4)

      H43.9 Хвороба склоподібного тіла неуточнена

      H44 Хвороби очного яблука

      Включено: порушення, що зачіпають множинні структури ока

      H44.0 Гнійний ендофтальміт

      H44.1 Інші ендофтальміти

      H44.2 Дегенеративна міопія

      H44.3 Інші дегенеративні хвороби очного яблука

      H44.4 Гіпотонія ока

      H44.5 Дегенеративні стани очного яблука

      H44.6 Невіддалене (що давно потрапило в око) магнітне чужорідне тіло

      H44.7 Невіддалене (що давно потрапило в око) немагнітне чужорідне тіло

      H44.8 Інші хвороби очного яблука

      H44.9 Хвороба очного яблука неуточнена

      H45* Ураження склоподібного тіла та очного яблука при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H45.0* Крововиливи в склоподібне тіло при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H45.1* Ендофтальміт при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H45.8* Інші ураження склоподібного тіла та очного яблука при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      Виключено: ішемічна невропатія зорового нерва (H47.0), невромієліт зорового нерва (хвороба Девіка) (G36.0)

      H47 Інші хвороби зорового нерва та зорових шляхів

      H47.0 Хвороби зорового нерва, які не класифіковані в інших рубриках

      H47.1 Набряк диска зорового нерва неуточнений

      H47.2 Атрофія зорового нерва

      H47.3 Інші хвороби диска зорового нерва

      H47.4 Ураження перехреста зорових нервів

      H47.5 Ураження інших відділів зорових шляхів

      H47.6 Поразки зорової кіркової області

      H47.7 Хвороби зорових провідних шляхів неуточнені

      H48* Ураження зорового нерва та зорових шляхів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H48.0* Атрофія зорового нерва при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H48.1* Ретробульбарний неврит при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H48.8* Інші ураження зорового нерва та зорових шляхів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      Над'ядерна прогресуюча (G23.1)

      H49.0 Параліч 3-го [очірухового] ​​нерва

      H49.1 Параліч 4-го [блокового] ​​нерва

      H49.2 Параліч 6-го [відвідного] нерва

      H49.3 Повна (зовнішня) офтальмоплегія

      H49.4 Прогресуюча зовнішня офтальмоплегія

      H49.8 Інші паралітичні косоокості

      H49.9 Паралітична косоокість неуточнена

      H50 Інші форми косоокості

      H50.0 Схоже співдружнє косоокість

      H50.1 Розбіжна співдружня косоокість

      H50.2 Вертикальна косоокість

      H50.3 Гетеротропія, що перемежується

      H50.4 Інші та неуточнені гетеротропії

      H50.6 Механічне косоокість

      H50.8 Інші уточнені види косоокості

      H50.9 Косоокість неуточнена

      H51 Інші порушення співдружнього руху очей

      H51.0 Параліч погляду

      H51.1 Недостатність конвергенції [конвергенція недостатня та надмірна]

      H51.2 Внутрішньодерна офтальмоплегія

      H51.8 Інші уточнені порушення співдружнього руху очей

      H51.9 Порушення співдружнього руху очей неуточнене

      H52 Порушення рефракції та акомодації

      Виключено: злоякісна міопія (H44.2)

      H52.3 Анізометропія та анізейконія

      H52.5 Порушення акомодації

      H52.6 Інші порушення рефракції

      H52.7 Порушення рефракції неуточнене

      H53.0 Амбліопія внаслідок анопсії

      H53.1 Суб'єктивні зорові розлади

      Виключено: зорові галюцинації (R44.1)

      H53.3 Інші порушення бінокулярного зору

      H53.4 Дефекти поля зору

      H53.5 Аномалії колірного зору

      Виключено: денна сліпота (H53.1)

      H53.6 Нічна сліпота

      Виключено: через нестачу вітаміну A (E50.5)

      H53.8 Інші розлади зору

      H53.9 Розлад зору неуточнений

      H54 Сліпота та знижений зір

      Виключено: минуща сліпота (G45.3)

      H54.0 Сліпота обох очей

      H54.1 Сліпота одного ока, знижений зір іншого ока

      H54.2 Знижений зір обох очей

      H54.3 Невизначена втрата зору обох очей

      H54.4 Сліпота одного ока

      H54.5 Знижений зір одного ока

      H54.6 Невизначена втрата зору одного ока

      H54.7 Неуточнена втрата зору

      H57 Інші хвороби ока та його придаткового апарату

      H57.0 Аномалії зіниці

      H57.1 Очний біль

      H57.8 Інші неуточнені хвороби ока та придаткового апарату

      H57.9 Порушення ока та придаткового апарату неуточнене

      H58* Інші ураження ока та його придаткового апарату при болю-

      нях, класифікованих в інших рубриках

      H58.0* Аномалії зіниці функції при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H58.1* Порушення зору при хворобах класифікованих в інших рубриках

      H58.8* Інші порушення ока та його придаткового апарату при хворобах, класифікованих в інших рубриках

      H59 Ураження ока та його придаткового апарату після медичних процедур

      Виключено: механічне ускладнення від:

      Інтраокулярні лінзи (T85.2)

      Інших очних протезних пристроїв, імплантату та трансплантату (T85.3)

      H59.0 Синдром склоподібного тіла після операції з приводу катаракти

      H59.8 Інші ураження ока та його придаткового апарату після медичних процедур

      H59.9 Ураження ока та його придаткового апарату після медичних процедур неуточнене

      Що таке ангіопатія сітківки ока, і який код хвороби по мкб 10,

      Ангіопатія – це зміни у стані судин сітківки очей, що може призвести до розвитку дистрофічних змін (дистрофія сітківки), короткозорості, атрофії очного нерва тощо.

      Ангіопатія судин сітківки – це не захворювання, і офтальмологи часто акцентують на цьому увагу, а стан, який може виникати на тлі інших захворювань. Патологічні зміни у судинах з'являються при травмах та ушкодженнях, а також спостерігаються при цукровому діабеті.

      Код МКБ-10

      Ангіопатія не має коду міжнародної класифікації, оскільки не вважається самостійним захворюванням. Код присвоюється тій хворобі, що призвела до розвитку патологічного стану.

      Так виглядає ангіопатія сітківки

      Причини виникнення та класифікація

      Ангіопатія має кілька причин виникнення. Маєтки в судинах виникають на тлі:

      1. Травматичних ушкоджень грудної клітки чи шийного відділу хребта. Що призводить до порушення припливу крові, виникнення гіпоксії.
      2. Артеріальна гіпертензія – простіше, високий артеріальний тиск крові. При підвищенні рівня артеріального тиску дрібні капіляри сітківки не витримують навантаження і лопаються. Відбуваються крововиливи, які можуть призвести до зниження гостроти зору, виникнення змін у судинах та їх руслі.
      3. Артеріальна гіпотензія – низький артеріальний тиск крові, що виник на тлі значного розширення вен та великих судин, призводить до утворення тромбів у судинах сітківки очей.
      4. Шийний остеохондроз – захворювання, що призводить до порушення припливу крові до головного мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску.
      5. Цукровий діабет – патологія ендокринної системи, що характеризується підвищенням рівня цукру в крові. За відсутності адекватної терапії цукровий діабет призводить до потовщення стінок мембран і впливає стан судинної сітки сітківки очей.
      6. Черепно-мозкова травма призводить до порушення в роботі головного мозку, підвищення рівня внутрішньочерепного тиску, розвитку гіпоксії. У такому разі ангіопатія виникає як наслідок перенесеної травми.
      7. Вагітність та процес пологів – зміни в судинах можуть з'явитися на фоні вагітності або виникнути після тяжких пологів. У разі стан підлягає корекції, але у разі якщо було встановлено причина виникнення патології.
      8. Аутоімунні захворювання та хвороби системи кровотворення – неспецифічні причини виникнення. З огляду на таких захворювань зміни у судинах сітківки виникають досить рідко.

      А ось що таке пресбіопія ангіопатія сітківки, і як вона лікується, допоможе зрозуміти цю інформацію.

      На відео - опис захворювання:

      Існує кілька видів ангіопатії, вона буває:

      • гіпертонічно-виникає при підвищенні рівня АТ або внутрішньочерепного тиску;
      • гіпотонічною – розвивається на тлі низького артеріального тиску та утворення тромбів;
      • діабетична - основна причина цукрового діабету або підвищення в крові рівня цукру (може бути діагностована у дітей першого року життя або новонароджених);
      • фонова - виникає на тлі змін у стані судин сітківки очей, при тривалому перебігу небезпечна ускладненнями;
      • травматична – наслідок перенесених ушкоджень, травм виникає у разі порушення припливу крові до головного мозку;
      • юнацька – з'являється у дітей у період статевого дозрівання. Точну причину виникнення не встановлено. Виявляється різкою втратою гостроти зору, швидко розвивається і може спричинити глаукому або дистрофію сітківки.

      Ангіопатія обох очей діагностується частіше. Але існують випадки, коли судини видозмінюються лише в одному очному яблуку. Це може свідчити про повільне прогресування патології.

      Опис симптоматики

      Ангіопатія має низку специфічних ознак, які людина може помітити, але залишити без уваги. Списавши стан на стрес чи втому.

      У більшості випадків хворі скаржаться:

      1. На появу в очах "мушок".
      2. На зниження гостроти зору.
      3. На появу спалахів чи туману перед очима.
      4. Болі або коліки в області очного яблука.
      5. На швидку стомлюваність органів зору.
      6. На появу в районі білків точкових крововиливів або червоних судин, що лопнули.

      Звернути увагу необхідно зниження гостроти зору, поява мушок чи блискавок перед очима. Тимчасову, але повну чи часткову втрату зору. Коли при підйомі з ліжка або важких фізичних навантаженнях виникає різке помутніння в очах, гострий напад запаморочення.

      Це свідчить про те, що у людини проблеми з кровообігом мозку, гіпоксія або високий внутрішньочерепний тиск. На тлі цих патологій і розвивається ангіопатія сітківки.

      Симптоматика може змінюватися, виникати періодично (тільки при підвищенні артеріального тиску), але не варто залишати ці ознаки без уваги. З появою тривожної симптоматики варто якнайшвидше звернутися до лікаря.

      Діагностика

      Особливою складністю не відрізняється, досить просто звернутися до офтальмолога. Лікар проведе огляд судин очного дна.

      Щоб виявити зміни, достатньо провести лише одне обстеження, але при необхідності лікар може порекомендувати зробити УЗД очей. Ще вимірюють внутрішньоочний тиск, що допомагає виключити можливість розвитку глаукоми. А ось як відбувається діагностика ангіопатії сітківки у дитини допоможе зрозуміти дана інформація.

      Лікування

      Терапія спрямовано усунення першопричини патологічного стану. Якщо ангіопатія виникла на тлі гіпертензії, лікар виписує направлення до кардіолога. Лікар призначає препарати, здатні стабілізувати рівень артеріального тиску та знизити ризик виникнення кровотеч у судинах сітківки та дрібних капілярах.

      Якщо ангіопатія пов'язана з цукровим діабетом, то лікують основне захворювання і намагаються запобігти розвитку ускладнень.

      Отже, які препарати може призначити офтальмолог:

      • судинорозширювальні (Цинарізін, Вінпоцетин і т. д.);

      Циннарізін

      • вітамінні комплекси (застосовуються препарати вузької спрямованості, вітаміни для очей). А ось які вітаміни при віковій далекозорості варто застосовувати насамперед, викладено тут.
      • препарати, що покращують мікроциркуляцію крові (переважно краплі, краплі очей Тауфон).

        Список медикаментів, що покращують мікроциркуляцію крові в очних яблуках:

        Чи має ангіопатія сітківки ока код за МКБ 10?

        У такого складного захворювання ока, як ангіопатія сітківки код МКБ-10 відсутня. І це не говорить про те, що ця патологія органів зору не заслуговує на пильну увагу офтальмологів. Які симптоми у цієї хвороби і як її лікувати?

        Нагадаємо. що МКБ-10 – це Міжнародна (прийнята ВООЗ для лікарів усіх категорій та країн) класифікація хвороб у десятому перегляді.

        Говорячи медичною мовою, ангіопатія - це судинні порушення ока, що виявляються порушення тонусу судин сітківки і капілярного русла очного дна. На тлі цієї патології спостерігаються зниження кровотоку та нервової регуляції. У МКБ-10 окремої класифікації цього стану немає, оскільки він є наслідком набагато серйозніших хвороб. Найчастіше ангіопатія виникає на тлі таких захворювань:

        1. внутрішньочерепної гіпертензії.
        2. Ушкодження шийних сегментів.
        3. Остеохондрозу шийного відділу хребта.
        4. Різні інфекції крові.
        5. Цукрового діабету.
        6. Зловживання курінням та алкогольними напоями.
        7. Вроджені аномалії.

        І це лише деякі з можливих причин виникнення порушень кровопостачання сітківки. Небезпека цієї патології полягає в тому, що на тлі ангіопатії можливе виникнення більш серйозних патологій, таких як дистрофія сітківки та короткозорість. Більше того, за відсутності своєчасного та адекватного лікування це порушення у трофіці сітківки може призвести до повної втрати зору.

        Характерним є те, що ангіопатія, у тому числі і діабетична ретинопатія, вражає одночасно обидва ока. Це є відмітним знаком під час проведення диференціальної діагностики. Виявляється ангіопатія під час огляду очного дна в окуліста.

        Ангіопатія сітківки: код МКХ-10, лікування, типи

        Що це таке?

        Ангіопатія – це стан судин сітківки, при якому за рахунок порушень їх нервової іннервації змінюється капілярний кровообіг. Це відбувається через низьку наповнюваність судин кров'ю або їх тривалого спазму.

        Медицина не виділяє ангіопатію на самостійне захворювання, сучасні наукові підходи відносять її до одного з проявів основного захворювання. Подібний симптомокомплекс може бути наслідком обмінних чи гормональних порушень, травм та інтоксикацій, а також наслідком таких шкідливих звичок як тютюнопаління чи наркоманія.

        Даний стан при своєчасному його виявленні та лікуванні є оборотним. Лише у запушених випадках недуга призводить до серйозних ускладнень:

        Стадії ангіопатії сітківки

        Лікування ангіопатії призначає лікар-офтальмолог після ретельного обстеження. Успіх терапії безпосередньо залежить від процедур, спрямованих на порятунок від фонового захворювання.

        Код МКБ-10

        Відповідно до міжнародної типології хвороб ангіопатія свого коду немає, оскільки їй присвоєно статус самостійного захворювання. Тому кодування йде за тією патологією, що викликала судинний дисбаланс у тканинах сітківки.

        Це можуть бути різні хвороби:

        • травматичні ушкодження очей, обличчя, шиї, голови;
        • високий внутрішньочерепний чи артеріальний тиск;
        • остеохондроз, спондильоз шийного відділу;
        • цукровий діабет;
        • гіпо-або авітамінози;
        • захворювання крові;
        • атеросклероз, васкуліти;
        • інтоксикації мікробними токсинами чи отруєння хімічними речовинами (радіацією);
        • сильні фізичні та психоемоційні навантаження, що викликають тривале спазмування капілярів;
        • пресбіопія чи дистрофія тканин у очному апараті.

        Ангіопатії мають свою класифікацію:

        1. Юнацька (хвороба Ілза), відноситься до рідкісних патологій з нез'ясованою етіологією. Недуга вражає молодих людей і проявляється:

        • запаленням капілярів та вен та розростанням сполучних волокон у сітківці;
        • крововиливами у тканині ока;

        Прогноз хвороби серйозний, оскільки може спровокувати відшарування сітківки та часткову чи повну втрату зору, а також розвиток катаракти чи глаукоми.

        2. Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом обумовлена ​​високим артеріальним тиском у пацієнтів, через що судини очей часто перебувають у звуженому стані, що перешкоджає нормальному кровопостачанню сітківки, часто протікає з вираженими змінами на очному дні.

        3. Травматична ангіопатія розвивається при травмах голови, шиї чи грудях. Тут можливе механічне здавлення вен та капілярів або підвищення внутрішньочерепного тиску. Патологія викликає тимчасову або тривалу втрату гостроти зору, пошкодження нервових сплетень, очей, що іннервують, дистрофічні зміни в клітинах сітківки і склоподібного тіла.

        4. Гіпотонічний тип недуги характеризується переповненням судин кров'ю та його патологічним розширенням, тому виникає ризик підвищеного тромбоутворення, крововиливів у тканини ока.

        5. Діабетична ангіопатія є наслідком прогресування цієї хвороби. Неправильний клітинний метаболізм викликає зміни у структурі судин (їх стоншення чи ожиріння), тому нормальна циркуляція крові з них порушується.

        6. Вікова форма недуги, що виникає через старіння організму, зношені судини вже не справляються з навантаженнями, знижується їх тонус, з'являються дистрофічні зміни.

        Ангіопатія сітківки ока у дитини

        Зміни тонусу судин очей у дітей у дитячому віці може спостерігатися при зміні положення тіла або надривному плачі. Це відбувається через незрілість кровоносної та нервової системи малюків і не є патологією. Про хворобливий стан судин очей у дітей говорить тривалий спазм вен та капілярів, діагностований при обстеженні у стаціонарі (пологовому будинку, дитячій лікарні) або в поліклінічних умовах.

        Клінічні ознаки недуги проявляються:

        • у зниженні гостроти зору;
        • у появі миготіння, білих або темних плям перед очима, "вогненних сполохів, блискавок, спалахів";
        • у підвищеній стомлюваності очей під час читання, перегляду телевізора або роботи на ПК;
        • в освіті на слизовій очей сіточки з капілярів, у почервонінні кон'юнктив, у виявленні точкових крововиливів;
        • у зменшенні полів бічного зору;
        • у відчутті пульсації всередині очей;
        • у патологічних змінах на очному дні (при об'єктивному огляді лікарем).

        Лікування

        Терапія ангіопатії проводиться згідно з фоновим захворюванням:

        1. Діабетична форма патології потребує суворого дотримання дієти та (або) систематичного введення інсуліну.
        2. Гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей лікується насамперед препаратами, що знижують тиск і судинозміцнюючими засобами.
        3. Травматична ангіопатія передбачає лікування в хірургічному стаціонарі, застосування спеціальних маніпуляцій (шин, гіпсування) або операцій.

        Для покращення циркуляції крові в очних судинах при всіх формах ангіопатії можуть призначатися:

        До медикаментозних методів зазвичай додають фізіопроцедури:

        До загальнозміцнювальних процедур при цьому стані належать:

        • дотримання безвуглеводної дієти;
        • прогулянки на свіжому повітрі;
        • легкі фізичні навантаження (плавання, гімнастика);
        • зменшення зорових навантажень;
        • застосування вітамінів.

        Чим небезпечна сьогодні ангіопатія сітківки ока і як її правильно лікувати?

        Око людини – орган досить вразливий і погіршення якості зору не є єдиною недугою, яка може спіткати людину. При цьому одні захворювання очей є самостійними хворобами, інші лише симптомами інших. І в обох випадках важливо зуміти розпізнати проблему та правильно приступити до її вирішення. Адже найчастіше за відсутності дії можна втратити можливість добре бачити. Ангіопатія не завжди становить серйозну загрозу здоров'ю організму, проте її лікування так само необхідне, як і лікування будь-якого захворювання очей.

        Визначення захворювання

        Як правило, ангіопатія сітківки ока з'являється на тлі розладу нервової системи і є патологічною зміною кровоносної системи з погіршенням руху крові. Така патологія не є самостійним захворюванням і з'являється на тлі загального погіршення стану судин організму, спричиненого різними хворобами та відхиленнями. Іноді ангіопатія може супроводжуватися погіршенням та повною втратою зору.

        Причини виникнення

        Ангіопатія може розвиватися внаслідок багатьох причин та факторів. Серед основних:

        • Підвищений внутрішньочерепний тиск;
        • Зниження тонусу стінок судин;
        • Діабет;
        • Різні захворювання крові;
        • Вікові зміни;
        • Пошкодження та травми очей.

        Причини виникнення захворювання можуть ділитися і з його видам.

        • Гіпертонічна. Внаслідок розвитку гіпертонії організм може втратити загальний тонус вен і судин, водночас порушується рух крові у сітківці очей. Спостерігається затуманеність зору, прогресує короткозорість. У тканинах сітківки ока виникає дегенерація.
        • Юнацька (хвороба Ілза). Являє собою запалення судин і може призвести до розвитку катаракти, глаукоми та відшарування сітківки.
        • Гіпотонічна. Разом з розширенням вен та артерій розширюються і судини очей, втрачається їхній загальний тонус. У результаті можуть утворюватися тромби, а хворий своєю чергою відчуває пульсацію у сфері очей.
        • Травматична. Ангіопатія може виникнути внаслідок ураження судин у шийному відділі хребта. Може спостерігатися звуження кровоносних судин у власних очах і внаслідок нього –гипоксия.
        • Дистонічна. Супроводжується швидким розвитком короткозорості. Захворювання проявляється на тлі загальної дисфункції судин організму, можливі крововиливи в очне яблуко.
        • Діабетична. Розвивається у разі відсутності правильного лікування цукрового діабету. У цьому випадку кровоносні судини звужуються і через це кров починає рухатися повільніше.
        • Фонове. Виникає на тлі появи різних хвороб та наявності спадкових відхилень, пов'язаних із судинною системою. Можливе хронічне порушення кровообігу.
        • Венозна. У всьому організмі вени втрачають тонус і форму, виникають закупорки та тромби. Разом з цим можливе погіршення зору та помутніння в очах.

        Симптоми

        До основних симптомів ангіопатії сітківки відносять:

        • Погіршення якості зору;
        • Прогресуюча дистрофія сітківки;
        • Короткозорість;
        • Блискавки в очах;
        • Кровотечі та крововиливу;
        • Звивистість судин;
        • Розростання дефективних капілярів.

        При мікроангіопатії спостерігається витончення стінок капілярів, погіршення циркуляції крові. Розвиток макроангіопатії супроводжується деградацією великих судин, діабетичною – засміченням та закупоркою їх мукополісахаридами.

        Ангіопатія та індивідуальні причини її появи діагностуються у окуліста за допомогою офтальмоскопії та на основі даних про загальний стан здоров'я пацієнта.

        Можливі ускладнення

        Без своєчасного втручання при ангіопатії очікується оборотна зміна сітківки ока, гіпоксію тканин та крововиливу. Зміни піддаються і безпосередньо судини сітківки. У свою чергу вони сильно деформуються та втрачають провідність крові. У деяких випадках можлива повна втрата зору.

        Ускладнення можуть спричинити різні шкідливі звички, підвищений артеріальний тиск, спадкові хвороби судин, ожиріння, високий рівень холестерину.

        Лікування

        Ангіопатія сітківки – явище неприємне, проте піддається лікуванню. При правильному побудові його стан сітківки може повернутися до нормального. Призначати курс може лише кваліфікований офтальмолог.

        Самолікування може виявитися згубним у разі ангіопатії, оскільки для кожної причини призначаються певні процедури та лікарські препарати.

        Одночасно з лікуванням ангіопатії проводиться терапія захворювань, наслідком яких вона стала, тому часто буває необхідним спостереження і в інших лікарів. Важливо в цей період дотримуватись призначеної дієти.

        Медикаментозним способом

        При лікуванні захворювання насамперед необхідне поновлення правильного кровообігу. Для цього, як правило, призначають:

        Основний набір медикаментів включає також судинозміцнювальні засоби (Добезилат кальцію, Пармідин та ін), а також препарати, що перешкоджають склеюванню тромбоцитів (Аспірин, Тиклодипін, Дипіридамол та ін). У разі потреби можливе призначення вітамінів С, Е, Р та елементів групи В.

        Широко застосовуються і краплі очей, такі як Тауфон, Емоксипі, Антоціан форте.

        Під час лікування порушень роботи судинної системи необхідно відмовитись від шкідливих звичок. Якщо ж вони стали однією з причин розвитку хвороби, їх доведеться повністю виключити з повсякденного життя.

        Хірургічні методи

        Якщо ангіопатія набула запущеної форми, може знадобитися і оперативне втручання. Проводиться фотокоагуляція, що запобігає відшаруванням сітківки, утворенню фіброзної тканини та зменшує появу дефективних судин, а також лікування за допомогою хірургічного лазера. Широко використовуються і фізіотерапевтичні методи.

        Куряча сліпота – симптоми у людини, а також методи лікування описані тут.

        Народні засоби

        При лікуванні захворювання сітківки допустиме застосування народних засобів, проте лише в комплексі з основними методами терапії і тільки після консультації лікарів.

        Лікування народними засобами зазвичай проводиться за допомогою настоїв: плодів горобини, листя смородини, насіння кропу та кмину.

        Збір №1. Необхідно зібрати по сто грамів деревію, ромашки, звіробою, безсмертника та березових бруньок. Готувати настій потрібно з пропорції: на одну столову ложку збору півлітра окропу. Після наполягання протягом двадцяти хвилин суміш необхідно процідити та розбавити гарячою водою у кількості половини літра. Прийом здійснюється двічі на день – вранці та ввечері по одній склянці. Курс лікування проводиться до повного витрачання збору.

        Збір №2. По п'ятнадцять грамів меліси та валеріани необхідно змішати з п'ятдесятьма грамами деревію. Чверть літрів окропу необхідно заварювати кожних двох чайних ложок отриманої суміші. Настій необхідно витримати три години, після чого нагріти на водяній бані та процідити. Таку кількість трав'яних ліків необхідно розподілити на весь день. Лікування проводиться упродовж трьох тижнів.

        Профілактика

        Для того, щоб запобігти появі та розвитку захворювання судин сітківки, необхідно дотримуватися основних правил:

        1. Своєчасно проводити лікування захворювань, що викликають ангіопатію сітківки.
        2. Уникати серйозних фізичних навантажень.
        3. Систематично проходитиме огляди у офтальмолога.
        4. Вести здоровий спосіб життя і дотримуватися правильної дієти.
        5. Відмовитись від шкідливих звичок.
        6. За наявності спадкових захворювань серцево-судинної системи дотримуватись режиму та рекомендації лікаря.

        Левоміцитинові краплі для очей: інструкцію застосування описано тут.

        Відео

        Висновки

        Ангіопатія сітківки ока самостійним захворюванням не є, що може ускладнити програму її лікування залежно від виявлених причин. Допускати ускладнень та запускати ситуацію з її появою не рекомендується, оскільки це може призвести до серйозних наслідків до повної втрати зору. У той же час при правильному виборі лікування ангіопатії та основного захворювання можна досягти повного повернення колишнього здорового стану сітківки та повернутися до нормального життя.

        Багато захворювань можуть порушити здоров'я очей! Як відрізнити ангіопатію сітківки?

        Ви переглядаєте розділ Ангіопатія.

        Захворювання, що виражається порушенням кровоносних судин та капілярів ока, називається ангіопатією.

        Воно не вважається самостійним захворюванням, оскільки є лише симптомом інших хвороб, що вражають кровоносні судини організму. Для того, щоб позбавитися ангіопатії, необхідно вилікувати захворювання, через яке вона розвивається.

        Ангіопатія судин сітківки: що це таке, класифікація, код МКБ 10

        Ангіопатія – це патологія, яка є результатом захворювань, що вражають судини, зазвичай вона розвивається відразу на обох очах. Така недуга немає коду в МКБ-10, оскільки вважається окремим захворюванням.

        Фото 1. Очне дно при здоровому органі зору (ліворуч) та при ангіопатії сітківки (праворуч).

        Первинна чи гіпотонічна у дітей та дорослих

        Для новонароджених причиною появи ангіопатії можуть стати травми під час пологів.

        Довідка. Можливі й такі випадки, коли ангіопатія не викликана низкою проблем, а виникла через специфіку будови судин очей.

        Поява первинної ангіопатії у дорослої людини говорить про те, що у нього стався збій у вегетосудинній системі.

        Вторинна або фонова

        • Гіпертензивна чи гіпертонічна – з'являється у зв'язку з підвищеним артеріальним тиском протягом тривалого часу. Відбувається невеликий крововилив та розширення вен ока.
        • Діабетична – головна причина появи такого виду ангіопатії – цукровий діабет.

        Важливо! Даний вид патології поводиться поступово, а це означає, що запобігти його розвитку можна, звернувшись вчасно до лікаря!

        • Змішаного типу – це одночасний розвиток кількох типів захворювання.
        • Гіпотонічна форма виражається патологічним розширенням судин, через що порушується циркуляція крові і внаслідок цього знижується зір.
        • Травматична – причиною появи служать судинні порушення у хребті та підвищений показникрівня тиску спинномозкової рідини в головному мозку, що виник у результаті травм грудної клітки, а також травми головного мозку та шийного відділу хребта.
        • Юнацька, або хвороба Ілза - проявляється через крововилив у тканині сітківки, а також через запалення судин. Такий вид ангіопатії виникає в юному віці, коли підлітки не звертають уваги на своє здоров'я, тому батькам важливо приділяти більше уваги здоров'ю своєї дитини, оскільки така патологія може призвести до глаукоми, катаракти або відшарування сітківки.

        Причини появи

        Лікарі виділяють такі причини розвитку захворювання:

        • травми мозку, шийних хребців;
        • артеріальна гіпертензія та гіпотензія;
        • підвищення внутрішньочерепного тиску;
        • ушкодження очей;
        • специфіка будови сітківки ока;
        • куріння;
        • токсичне виробниче середовище;
        • похилий вік.

        Симптоми

        Для збереження зору та запобігання розвитку захворювання потрібно звернутися до лікаря при виявленні наступних проявів:

        • миготіння, крапки та відблиски перед очима;
        • прискорене зростання короткозорості;
        • багаторазове утворення кровотеч;
        • падіння гостроти зору.

        При гіпотонічної ангіопатіїз'являються:

        • почуття биття у власних очах;
        • нейроциркуляторна дистонія.

        При гіпертонічній ангіопатії:

        • утворюються цятки перед очима;
        • підвищується артеріальний тиск.

        При юнацькій формі різке погіршується зір при загальному стані.

        Діабетична недуга характеризується:

        • наявністю цукрового діабету;
        • ураженням інших судин організму.

        Способи діагностики

        Офтальмолог – це лікар, який вивчає та лікує хвороби очей. У своїй роботі він застосовує додаткові дослідження:

        • Офтальмоскопію - вивчення очного дна (зорового нерва, сітківки та хоріоїди).
        • Біомікроскопію – дослідження структури ока. Стереомікроскоп допомагає розглянути передній та задній відділ очного яблука.
        • Визначення внутрішньоочного тиску.
        • Флюоресцентну ангіографію, яка допомагає у дослідженні судин сітківки ока.

        Фото 2. Процес діагностики очей за допомогою флюоресцентної ангіографії. Дані про стан сітківки відображаються на моніторі.

        • Ехоофтальмографію – діагностика патологій за допомогою УЗД-методу.

        Чим лікувати очі

        Лікування ділиться на чотири групи:

        Традиційні методи

        При ангіопатії, спричиненій підвищеним артеріальним тиском, терапія спрямована на його зниження та зменшення холестерину в крові, для чого традиційно призначають:

        • ліки, спрямовані на зниження тиску;
        • ліки, здатні розріджувати кров;
        • сечогінні препарати.

        При діабетичному типі захворювання лікування спрямоване зменшення цукру в крові. Для цього застосовують:

        • спеціальні дієти зниження вуглеводів;
        • медикаментозні препарати;
        • фізичні вправи у помірній кількості, що дозволяє зміцнити серцево-судинну систему.

        При захворюванні, спричиненому нервовим виснаженням, зобов'язують:

        • звести до мінімуму стресові ситуації;
        • частіше проводити час на свіжому повітрі;
        • правильно харчуватися;
        • відвідувати психотренінги та аромотерапію;
        • додати до раціону вітамінний комплекс: женьшень, лимонник, Актовегін, Гліцин.

        При хворобі Ілза або юнацькій ангіопатії лікування залежить від тяжкості процесу, оскільки даний тип захворювання лікарями не вивчений у повному обсязі. Як лікування призначають:

        • гормональні препарати;
        • лазерне втручання та фотокоагуляцію.

        Важливо! Може застосовуватись і хірургічне втручанняпри сильному крововиливі.

        Ефективні препарати для лікування ангіопатії ока – Пентилін, Вазоніт, Арбіфлекс, Солкосеріл, Трентал. Вони приводять у норму мікроциркуляцію. Аспірин, Магнікор або Тромбонет не дозволяють розвиватися тромбам.

        Фото 3. Упаковка антитромботичного засобу Магнікор у формі пігулок, у пачці 100 штук.

        Терапія на основі дієти

        Таке лікування підходить при діабетичному та гіпертонічному типі захворювання.

        Порядок харчування для профілактики діабетичної ангіопатії:

        • прибрати з меню смажену, копчену їжу;
        • цибулю вживати якнайбільше, додаючи їх у різні страви;
        • є більше свіжих овочів та фруктів;
        • готувати продукти на пару, запікати та варити;
        • вживати тільки курку, індичку, телятину, решту м'яса під забороною;
        • консерви та інші харчові добавки виключити.

        Увага! Не складайте меню самостійно, лише за рекомендацією лікаря!

        При гіпертонічній формі споживання рідини необхідно звести до мінімуму. Важливо прибрати з меню продукти, до складу яких входять сіль та холестерин. Слід вживати овочі, фрукти, рибу, телятину, індичку, кролика, олії та молочні продукти.

        Фізіотерапевтичне лікування

        Ефективні види даного методу лікування:

        • Лазерне випромінювання – дозволяє очистити кров, знижує токсичність, зміцнює імунну систему пацієнта.
        • Магнітна терапія – активізує кровообіг, підвищує проникність клітин та посилює активність ферментів, зменшує набряклість.
        • Голкорефлексотерапія - до цього виду можуть вдатися люди з гіпертонією та гіпотонією.

        Народні засоби

        Усувають відкладення у судинах:

        • свіжий сік петрушки;
        • настій з кропу (насіння);
        • настоянки зі стебла блакитного волошки та насіння кмину;
        • звіробій та лікарська ромашка.

        Особливості захворювання при вагітності

        Протягом вагітності організм пристосовується до того, щоб дати плоду необхідний обсяг кисню та поживних речовин.

        Діагностика ангіопатії сітківки ока при вагітності найчастіше проводиться апаратним способом. Такий захід призначається всім без винятку вагітним жінкам відповідно до стандартів медичного спостереження. Симптоми ангіопатії сітківки при вагітності можуть виражатися у вигляді:

        • відчуття різі в очах;
        • почуття незначного тиску на очне яблуко;
        • падіння гостроти зору;
        • регулярних головних болів;
        • поява ефекту «червоних очей».

        Головна небезпека недуги під час вагітності - збільшення тиску при сутичках, що може спровокувати розрив судин, а він, у свою чергу, призведе до часткової або повної втрати зору.

        Медикаменти в цьому випадку призначаються вкрай рідко, тільки за умови важкого ступеняхвороби. Це з тим, що препарати можуть значно вплинути стан здоров'я дитини.

        Корисне відео

        Подивіться відео, в якому лікар-офтальмолог розповідає про такий діагноз, як ангіопатія, її особливості.

        Висновок

        Причини появи ангіопатії різні, вони залежать від віку та способу життя людини. Методика лікування існує багато, вилікувати захворювання можливо. Для цього важливо при виявленні перших симптомів негайно звернутися до офтальмолога та уважно дотримуватися всіх його рекомендацій.