Zašto darivati ​​krv opterećenjem. Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Ispitivanje tolerancije glukoze  tijekom trudnoće - ovo je analiza koja vam omogućuje praćenje važnog pokazatelja stanja ženskog tijela - glukoze u krvi. Uglavnom, test šećera se provodi kako bi se otkrio dijabetes.

Nemojte brkati analizu s hemotestom, što otkriva individualnu netrpeljivost prema hrani.

U riziku su žene koje imaju rođake koji pate od toga dijabetes, U ovom slučaju, za trudnicu je prolaz GTT-a obvezna mjera opreza.

Dovoljno je jednom proći, kada nema očite sumnje na dijabetes i rezultat je negativan. Međutim, moguće je ponovno uzeti test tijekom trudnoće ako sumnjate na povećanje glukoze u krvi.

Što rade?

Često, buduće majke pitaju liječnika zašto im je propisan test tolerancije glukoze ako nisu u opasnosti. Ako se otkriju visoke razine šećera u krvi, tijekom trudnoće je dopušteno nekoliko mjera.

Dodijelite svima prevenciju

Nošenje djeteta je vrijeme velike promjene u ženi. Ali ne uvijek te promjene na bolje. Tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene, noseći buduću bebu.

Uzimajući u obzir velika opterećenja tijela općenito, neke se patologije pojavljuju samo u trenutku čekanja djeteta. Takve bolesti uključuju dijabetes.

U takvim situacijama trudnoća je izazovni čimbenik za skriveni tijek bolesti. Stoga je, kao preventivna mjera, analiza GTT-a u trudnoći nužna i važna.

Kako proći

Prvo logično pitanje koje žene postavljaju tijekom trudnoće je koliko dugo se GTT izvodi. Ispitivanje tolerancije glukoze se provodi u prvom tromjesečju zajedno s nizom drugih testova.

Da biste pravilno položili ispit, morate pažljivo pripremiti:

• eliminirati živčane poremećaje;
• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• ne napraviti značajne promjene u prehrani - jesti kao i obično (ne držati nikakve dijete);
• nemojte jesti hranu (u roku od 8 sati prije isporuke analize).

Test se ne provodi u prisutnosti bilo koje bolesti u akutnoj fazi, čak iu slučaju uobičajene prehlade. Bilo kakve promjene ove vrste uvelike će utjecati na rezultate studije, tako da ove opcije treba isključiti.

GTT prolazi na prazan želudac (voda se može popiti, ali ne u procesu testiranja). Izvodi se uzimanjem krvi iz vene 3 puta, s intervalom od 1 sata između drugog i trećeg unosa:

1. Prvo se uzima krv.
2. Nakon toga pije se posebna slatka tekućina (glukozni sirup određene koncentracije).
3. Sljedećih sat vremena pacijent ne može jesti, piti, vježbati - sve to može u velikoj mjeri iskriviti rezultate testa.
4. Sljedeći uzorci krvi uzimaju se nakon jednog sata i dva nakon prve analize.
5. Nakon tog vremena, nakon uzimanja koktela, razina šećera u krvi kod zdrave osobe vraća se u normalu. To bi trebalo odražavati rezultate ispitivanja.

Morate se posavjetovati s liječnikom

u visoke stope, ne ulazeći u granice norme, postavlja se hitna konzultacija s liječnikom koji prati trudnoću. U slučaju da je prvo polaganje testa pokazalo visok sadržaj šećera, vrlo je vjerojatno da će se zakazati ponovni prijem kako bi se uklonila moguća pogreška.

Postoji više razloga zbog kojih je moguć lažni rezultat:

• osam sati prehrane nije slijedila prije davanja krvi;
• značajne promjene u prehrani tri dana prije analize (povećan ili neadekvatan unos ugljikohidrata);
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
• prekomjerno vježbanje;
• stresno stanje;
• zarazne bolesti (uključujući respiratorne akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije);
• primanja medicinski pripravcikoji utječu na metabolizam ugljikohidrata (upozoriti liječnika o uporabi lijekova).

GTT standardi

Numeričke vrijednosti od 7 mmol / l i niže su unutar normalnih vrijednosti. Kada se promatra porast, obično se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ova vrsta bolesti javlja se kod 14% žena.

Broj 7 mmol / l je vrlo uvjetan. Standardi GTT u trudnica su prikazani u tablici:

Uočena dinamika se obično održava, ali brojevi mogu biti različiti ovisno o različitim čimbenicima.

Treba napomenuti da je gornja granica - maksimalno dopuštena brojka - također vrlo uvjetna.  A u različitim izvorima - brojevi variraju. Stoga, bez neovisnih tumačenja, samo kvalificirani liječnik, koji promatra vašu trudnoću, moći će ispravno odgonetnuti rezultate i reći o moguće bolesti  ili o njegovoj odsutnosti.

Prag glukoze

Gasticnu patologiju nazivamo zbog činjenice da prije trudnoće nije bilo znakova dijabetesa kod žene. Nakon poroda, kada se tijelo obnavlja, razina glukoze se ili vraća u normalu, ili se dijabetes ulijeva u drugi tip - dijabetes tipa 1 (šećerna bolest tipa I), ili ako trudnica ima dijabetes tipa 2 (tip 2 dijabetesa).

Ako žene imaju problema s metabolizmom ugljikohidrata prije trudnoće ili već u procesu, bolje je uzeti test tolerancije na glukozu u razdoblju od 25 tjedana kako bi se utvrdila moguća odstupanja od norme.

Ovisno o načinu primjene glukoze u organizam, postoje dvije vrste analiza: oralni (oralni) i intravenski. Druga metoda se češće koristi ako pacijent iz nekog razloga ne može koristiti “slatki koktel”.

OGTT analiza se provodi s opterećenjem - upotrebom 75 g glukoze otopljene u čaši vode. Za pouzdanost u roku od tri dana prije davanja krvi ne bi trebalo biti značajnih promjena u prehrani trudnice. U nekim slučajevima žene daruju krv iz vene bez gutanja glukoze.

Mogu se dodijeliti ponovljene provjere.

Studija se provodi ne samo za odrasle. Za djecu stariju od 14 godina primjenjuje se i ova metoda. Razlika je u količini opterećenja i brojčanim pokazateljima koji spadaju u normalni raspon.

Za djecu mlađu od 14 godina nije prihvatljiva analiza opterećenja. Norme se razlikuju samo do pet godina, a kasnije odgovaraju pokazateljima za odrasle od 3,3 do 5,5 mmol / l. Prije godine razina varira oko 2,8 - 4,4 mmol / l.

Važno je napomenuti da prisutnost povišene glukoze u krvi ne ukazuje nužno na dijabetes u pacijenta, može biti znak takvih poremećaja kao:

• prekomjerna aktivnost štitne žlijezde;
• povećana aktivnost hormona nadbubrežnih žlijezda;
• uzimanje glukokortikoida tijekom vremena;
• patologija gušterače.

Niska razina glukoze - hipoglikemija - pojavljuje se u brojnim izoliranim slučajevima. Niska razina šećera obično se povezuje s predoziranjem inzulinom kod dijabetesa.

Što je opasno

Sama analiza nije opasna. To se odnosi na test bez opterećenja.

S obzirom na istraživanje provedeno s opterećenjem, moguće je "predozirati" razinu šećera u krvi. To se događa samo kada trudnica već ima visoku razinu glukoze, ali pojavit će se simptomi koji jasno ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata.

OGTT ne samo potrošiti. Tijekom trudnoće s opterećenjem, test je maksimalan 2 puta i samo u slučaju ozbiljne sumnje na dijabetes. Dok se krv daruje jednom trimestru obvezno, razina šećera u krvi može se dobiti bez dodatnog opterećenja.

Jedite različite plodove.

Kao i svaki medicinski postupak, GTT ima brojne kontraindikacije, uključujući:

• kongenitalna ili stečena intolerancija glukoze;
• pogoršanje kroničnih bolesti želuca (gastritis, poremećaji, itd.);
• virusne infekcije (ili patologije različite prirode);
• toksikoza.

U nedostatku pojedinačnih kontraindikacija, test je siguran i za vrijeme trudnoće. Osim toga, sudeći prema pregledima, to ne predstavlja nikakvu nelagodu tijekom ponašanja.

Žene opisuju glukozni koktel kao "samo slatku vodu", koju se lako pije.  Naravno, ako trudnica ne pati od toksikoze. Manja nelagoda ostavlja potrebu za uzimanjem krvi 3 puta u roku od dva sata.

Međutim, u većini modernih klinika (Invitro, Helix), krv iz vene se uzima potpuno bezbolno i ne ostavlja neugodne dojmove, za razliku od većine općina zdravstvene ustanove, Stoga, ako postoje bilo kakve sumnje i brige, bolje je proći analizu za određenu naknadu, ali uz odgovarajuću razinu udobnosti.

Ne brinite - sve će biti u redu

Osim toga, glukozu uvijek možete unijeti intravenozno, ali za to se morate ponovno probosti. Ali ne morate ništa piti. Glukoza se unosi postupno tijekom 4-5 minuta.

Za djecu mlađu od 14 godina test je kontraindiciran. Za njih se provodi isključivo uzimanjem krvi bez opterećenja glukoze.

Ogledalo trbuha
   analiza trudnoće
   prošao

Količina slatkog koktela također je različita. Ako dijete ima težinu manju od 42 kg, doza glukoze se smanjuje.

Stoga, provođenje ispitivanja uz pravilnu pripremu i usklađenost s uputama ne predstavlja prijetnju. I u vrijeme ne dijagnosticiran dijabetes je opasnost za fetus i majku.

Pravilan metabolizam, uključujući ugljikohidrate, važan je za razvoj fetusa i za majčino tijelo tijekom trudnoće djeteta. Otkrivena je patologija podložna prilagodbi koju će definitivno odrediti akušer-ginekolog.

Prisutnost gestacijskog dijabetesa komplicira tijek trudnoće i buduće rađanje. Stoga je važno registrirati ga početna faza i napraviti promjene koje pomažu normalizirati razinu šećera u krvi i minimizirati štetu od bolesti.

Stoga, pri imenovanju ove analize, buduće mame ne bi trebale brinuti, i postupati s dužnom pozornošću na test. Uostalom, prevencija je najbolji tretman, pogotovo kada se ne radi o jednom životu, već o dva života u isto vrijeme.

Tijekom trudnoće žena mora proći određene laboratorijske pretrage, koje uključuju test šećera tijekom trudnoće. Obično je takva studija zakazana za razdoblje od 24-28 tjedana. Ako postoje dodatne indikacije, postupak se ponavlja.

Komponente glukoze prodiru u naše tijelo iz voća ili povrća, slatkiša, šećera, meda i proizvoda koji sadrže škrob. Tijelo proizvodi supstancu hormona inzulina koja osigurava uravnotežen sadržaj glukoze. S njegovim smanjenjem ili povećanjem dijagnosticira se patološki poremećaj, kao što je dijabetes, koji se formira na pozadini trajne insuficijencije hormona inzulina.

Kada osoba jede nešto slatko, glukoza u krvi odmah raste, što daje signal za aktivnu proizvodnju inzulina. Potrebno je da stanice apsorbiraju energiju i potrebne elemente dobivene iz njihove pojedene hrane, nakon čega se koncentracija glukoze brzo smanjuje. Ako šećer previše uđe u tijelo, inzulin može pohraniti glukozu u budućnosti.

Tijekom trudnoće, metabolički procesi u pozadini hormonalne neravnoteže mogu se usporiti, a razina inzulina se mijenja, što je opasno za razvoj dijabetičke preeklampsije, koja je prepuna razvoja različitih patoloških poremećaja u fetusa. Pravovremeni pregled pomaže utvrditi stanje majčinog tijela, a po potrebi i prilagoditi sadržaj glukoze.

Pokazatelji glukoze tijekom trudnoće su vrlo važni, jer njegova neravnoteža može izazvati patologije majki i negativno utjecati na zdravlje fetusa. Stoga analizu glukoze tijekom trudnoće moraju odrediti ginekolozi.

Dodatne indikacije za dijagnozu

Za određivanje šećera biomaterijal se dobiva iz vene ili prsta. Ako se glukoza poveća, potrebno je dodatno ispitati krv za šećer s opterećenjem (GTT test), kada se biomaterijal uzima nakon konzumiranja ugljikohidratnih proizvoda. Ovaj test pomaže utvrditi koliko je visoka vjerojatnost dijabetesa.

Sličnu dijagnostiku propisuju i trudnice:

1. Imati genetsku predispoziciju za pojavu šećerne bolesti, kada je jedan od krvnih srodnika trudnice patio od te patologije;
2. Imajući prekomjernu težinu, i nije važno, pacijent je pretilo od rođenja ili je nedavno dobio prekomjernu težinu;
3. Ne s prvom trudnoćom, već je otkriven povišen sadržaj šećera, a kod prethodnih rađanja bebe su rođene s prekomjernom težinom;
4. S poviješću pobačaja;
5. Uzrast od 35 godina;
6. S infektivnim lezijama urogenitalnog područja.

Pregled krvi za šećer s opterećenjem tijekom trudnoće pomaže u izbjegavanju vjerojatnih abnormalnosti i doprinosi zdravoj prirodnoj porođaji. Da biste odredili sadržaj glukoze u krvi, možete se obratiti laboratoriju, gdje će uzeti analizu, ili koristiti kućni glukometar.

Kao što bi i trebalo biti

Koncentracija šećera u krvi donirana je ujutro, na prazan želudac, iz prsta ili vene. Tijekom trudnoće, stopa glukoze ovisi o mjestu primitka dijagnostičkog biomaterijala. Pri sakupljanju iz vene, 4-6-6,3 mmol / l će biti normalno, a kada primate krv iz prsta, šećer test s glukozom tijekom trudnoće treba pokazati rezultate od 3,3-5,8 mmol / l.

Pod opterećenjem, normalne vrijednosti šećera kod trudnica trebale bi iznositi oko 7,8 mmol / l. Obično slatka voda djeluje kao opterećenje uzimajući u obzir težinu osobe koja se dijagnosticira. Ako se uzorkovanje krvi provodi bez orijentacije na obroke, pokazatelj glukoze ne smije biti manji od 11,1 mmol / l. Tijekom razdoblja prvog i trećeg tromjesečja, smatra se sasvim normalnim ako test krvi na glukozu daje rezultate nešto iznad norme za oko 0,2 jedinice. Pod opterećenjem je dopuštena normalna koncentracija šećera manja od 8,6 mmol / l. Ali budite sigurni da uzmete u obzir, donirajući krvni test za šećer u različitim laboratorijima, možete dobiti različite rezultate.

Takvi čimbenici kao što su opće stanje pacijenta i psiho-emocionalni stav mogu značajno iskriviti rezultate ispitivanja. Stoga, s jednim viškom normalnih vrijednosti ne paničarite. Vi samo trebate napraviti prijenos krvi na šećer tijekom trudnoće, kada se pacijent smiri.

Šećer je spušten

Smanjene razine glukoze su karakteristične kada se organskim strukturama ne dostavi dovoljno šećera, ali gušterača još uvijek proizvodi mnogo inzulina. Liječnici to stanje nazivaju hipoglikemija. Karakterizira ga naglo smanjenje glukoze u krvi. Slično odstupanje postoji iz različitih razloga. Ako je istraživanje pokazalo značajno smanjenje sadržaja glukoze u krvi trudnice, to se može dogoditi pod utjecajem nekoliko čimbenika, kao što su:

• Jesti nisko-kalorijske obroke i male porcije. U takvoj situaciji tijelo ne dobiva dovoljno energije, koja se brzo gubi, pa dolazi do naglog pada glukoze. Potrebno je prilagoditi prehranu i prehranu, što će pomoći da se brzo oslobodite hipoglikemije u pozadini pothranjenosti.
• Velike praznine između ulaza za hranu, koje čine malu količinu hrane. U takvim slučajevima, pacijent troši energiju dobivenu za nekoliko sati, tako da za sljedeći unos hrane tijelo doživljava akutni nedostatak glukoze.
• Sportski trening. U procesu treninga tijelo brzo troši energiju. Trudnice koje se profesionalno bave sportom i ne žele zaustaviti svoje karijere obično se suočavaju s ovim problemom. Takvim se pacijentima savjetuje da uzimaju glukozu askorbinsku.
• Zlouporaba sode ili alkohola. U takvim proizvodima sadrži previše šećera, pa nakon pijenja u krvi dolazi do oštrog skoka, a zatim pada šećera.
• Zlouporaba slatkiša i hrane visoke glikemije. Aktivacija inzulinskih proizvoda dovodi do brze apsorpcije šećera. Stoga se razina glukoze brzo smanjuje, što pacijent osjeća kao oštar umor i letargiju, pospanost i želju za slatkišima.

Ako test krvi na glukozu tijekom trudnoće rezultira smanjenim rezultatima, to može negativno utjecati na fetalni razvoj. Uz nedostatak glukoze, stanične strukture fetusa također ne dobivaju potrebnu prehranu, kao rezultat toga, beba se može rađati prerano, s pothranjenošću, endokrinim patologijama ili imunološkom slabošću. Stoga, trudnicama se savjetuje da jedu hranu bogatu ugljikohidratima koja imaju nizak GI. Takve posude će se asimilirati dugo vremena, stoga će se glukoza progutati polako i ravnomjerno.

Povećana je glukoza

Osim smanjenja, analiza skrivenog šećera može proizvesti i prisutnost povišenih razina glukoze. Glavni razlog za ovo odstupanje je nedostatak inzulina. Ova hormonalna tvar proizvodi struktura pankreasa i ima značajnu ulogu u normalnoj organskoj aktivnosti. Inzulin igra ulogu vodiča za glukozu u strukturi tijela.

Ako se razina glukoze u krvi tijekom trudnoće spusti, tada se zapravo glavni dio glukoze koji dolazi iz hrane odmah izlučuje kroz bubrege, bez vremena da probavi ono što se ispostavi da tijelo bude energetski izgladnjelo. Nakon 20-tjednog razdoblja trudnoće žensko tijelo  počinje proizvoditi više specifičnih hormonskih tvari čije djelovanje na inzulin blokira.

Normalizirati glukozu kada kasni uvjeti  Gestacijska struktura pankreasa počinje proizvoditi više inzulina. Kod zdravih žena, njegova koncentracija može premašiti normalne razine za tri puta u usporedbi s bolesnicima koji nisu trudni. Ali ponekad gušterača nema dovoljno resursa da se nosi s ovim opterećenjem, zbog čega se razvija nedostatak inzulina. Takvo patološko stanje kod trudnica naziva se gestacijski dijabetes.

Ako je koncentracija šećera mnogo veća od norme u prvom tromjesečju, to često izaziva pobačaje. Razlog tome je što posteljica nema dovoljno vremena da se u potpunosti razvije, stoga se ne nosi s dodijeljenim zadacima. opasnost visok šećer  povezan s vjerojatnim rizikom od abnormalnih abnormalnosti u razvoju fetusa, što dovodi do kvara organa nakon rođenja djeteta.

Na pozadini visokog šećera u trudnica, bebe se često rađaju s neurološkim poremećajima, srčanim ili respiratornim problemima ili patološkom kongenitalnom hipoglikemijom.

Kako proći analizu

Takve studije tijekom trudnoće, kao što je određivanje razine šećera, provode se ujutro, na prazan želudac. Krv se uzima venska ili iz prsta. Ako je potrebno, testovi urina također se mogu koristiti za određivanje glukoze. Ako je namjera provesti istraživanje s opterećenjem, tada pacijent najprije uzima normalan krvni test. Prilikom identifikacije povišena razina  dijagnosticira se glukoza gestacijski dijabetes.

Ako su indikatori normalni, testiranje na toleranciju glukoze ulazi u novu fazu - pacijent pije glukozni sirup. Nakon toga, nakon jednog, dva i tri sata uzimamo krv. Kako bi se provela takva studija, kako bi se dobili najtočniji rezultati, preporučuje se da se pravilno pripremite za testiranje.

Priprema za GTT test

Kada se trudnici ponudi da popije otopinu glukoze, vrijedi se pripremiti, jer ima okus slatke do mučnine, teško ga je popiti. Ali ponekad se ženama daje, umjesto otopine glukoze, nešto drugo za jelo. Prilikom dobivanja rezultata treba uzeti u obzir vjerojatnost njihove distorzije u prisutnosti nedostatka kalcija ili magnezija, post-stresnog stanja ili endokrinih poremećaja.

kontraindikacije

Analize za određivanje tolerancije na glukozu su kontraindicirane za bolesnike s patologijama kao što su pogoršani pankreatitis, patologije žučnog mjehura ili poremećaji jetre. Također je nemoguće testirati na GTT u prisutnosti pogoršanih infekcija, erozija probavnog sustava, Crohnove patologije, damping sindroma, itd. Test se ne provodi za trudnice s akutnim toksičnim sindromom ili za ostatak žene. Ako se dijagnoza ne provede prije trećeg tromjesečja, onda nakon 32 tjedna nema smisla to činiti, bez obzira na to kako ga uzimati, jer će rezultati biti nepouzdani.

Rezultati istraživanja

Ako, kao rezultat ispitivanja, odstupanja od normalne performanse, studija se ponavlja, nakon nekoliko dana. Ako se ponovnim ispitivanjem potvrdi prisutnost tolerancije glukoze u trudnice, pacijent se upućuje na endokrinološke konzultacije. Stručnjak će dati potrebne preporuke, možda napraviti bilo kakve sastanke. Kako bi se izbjegao gestacijski dijabetes, pacijentu se savjetuje da ga slijedi implicitno. Ako je dijagnoza gestacijskog dijabetesa već uspostavljena, tada je propisan potreban program prehrane, adekvatna tjelesna aktivnost i sustavno određivanje razine glukoze kako bi se izbjegla komplikacija u trudnoći.

Za 9 mjeseci nošenja bebe, trudnica mora proći mnogo različitih pregleda. Ponekad uopće ne razumije zašto su potrebni i zašto se drže. Štoviše, posljednjih godina, sve nove analize stalno se dodaju tradicionalnom dijagnostičkom kompleksu.

Danas ćemo raspravljati o GTT - analizi tolerancije (tj. Nedostatku osjetljivosti) na glukozu tijekom trudnoće: ovaj test je obvezan i o čemu se radi.

Zašto testirati toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Ova formulacija plaši mnoge žene, ali sam pregled je vrlo vrijedan i važan, a danas je u mnogim antenatalnim klinikama nužno bez odgode proći svaka trudnica (u nekim slučajevima samo na temelju iskaza).

GTT (koji se naziva i O'Salivan test ili "šećerno opterećenje") omogućuje vam da odredite kako se glukoza apsorbira u tijelu trudnice i da li postoje bilo kakve nepravilnosti u tim procesima.

Ova informacija je od posebne važnosti zbog činjenice da su sve trudnice izložene riziku od razvoja dijabetesa zbog promjena u tijeku metaboličkih reakcija u tom razdoblju. Ovaj tip dijabetesa naziva se gestacijski. U pravilu nije opasna i nestaje nakon porođaja, ali u nedostatku potporne terapije predstavlja rizik za trudnoću i fetus, au nekim slučajevima u budućnosti može prerasti u manifestni dijabetes drugog tipa.

Osim toga, gestacijski dijabetes rijetko prati svijetle specifične znakove, pa ga je vrlo teško identificirati pravovremeno bez testa. Zapravo, GTT vam omogućuje da identificirate dijabetes, koji se javlja u latentnom obliku.

Koliko dugo traje test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Najoptimalniji period za GTT je razdoblje od 24-26 tjedana. Općenito, test se provodi između 24 i 28 tjedana za sve trudnice.

Prema svjedočenju ovog istraživanja provodi se ranije, ako buduća mama  spada u rizičnu skupinu, tj. ako postoji najmanje jedan od sljedećih uvjeta:

• trudnica ima prekomjernu težinu (indeks tjelesne mase prelazi 30);
• prema rezultatima analize, šećer je pronađen u mokraći trudnice;
• Ženi je dijagnosticiran gestacijski dijabetes tijekom prethodnih trudnoća;
• postoje pacijenti s dijabetesom među najbližim rođacima nerođenog djeteta;
• vynashivanie veliki plod ;
• rođenje velikog djeteta u prošlosti;
• analiza pri registraciji otkrila je razinu glukoze u krvnoj plazmi iznad 5,1 mmol / l.

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, analiza tolerancije glukoze se provodi u razdoblju od 16-18 tjedana (nema smisla provoditi studiju prije, jer rezistencija na inzulin kod trudnica počinje rasti tek od drugog tromjesečja). Tada se na 24-28 tjedana ponavlja. Ako je potrebno, GTT se također može provesti u trećem tromjesečju, ali ne kasnije od 32 tjedna, budući da je opterećenje glukoze opasno za fetus u ovom trenutku.

Kako se provodi test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: priprema

GTT se izvodi postnom venskom krvlju. Ako je rezultat povišen, test se prekida - trudnici se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je indeks glukoze ispod gornje granice normale, provodi se oralni test tolerancije glukoze. Žena pije otopinu glukoze (za to, 75 g suhe glukoze se razrijedi u 250-300 ml tople vode) - i jedan sat nakon uzimanja, test krvi se ponavlja. Ako se dobiju normalni rezultati, analiza se može provesti i treći i četvrti put - nakon 2 sata ili više od trenutka primanja otopine glukoze. Dakle, postoji jedan sat, dva sata i tri sata O'Salivan test.

Prije uzimanja testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće, ne možete jesti ništa drugo osim obične vode 10-14 sati prije davanja krvi. Valja napomenuti da svaka terapija lijekovima (uključujući vitaminsku terapiju) može iskriviti rezultate ispitivanja, a time i uzimanje lijekovi  u ovom trenutku također treba suzdržati. Zabranjeno je uzimati alkohol i pušiti uoči analize.

Dijeta također može utjecati na rezultate testa: najmanje tri dana prije pregleda, žena treba jesti kao i obično, konzumirajući najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno.

Nedostatak kalija ili magnezija u tijelu, neki endokrini poremećaji i druge bolesti, fizički i emocionalni stres mogu uzrokovati lažne rezultate GTT-a.

Laboratorijski radnici trebaju upozoriti trudnicu da ostane fizički mirna dok se test ne završi. Također je važan uvjet da žena pije cijelu otopinu glukoze ne dulje od 5 minuta.

Treba napomenuti da je ovo vrlo slatko, slatko piće, a žena može povraćati od njega. Zbog toga se test tolerancije glukoze tijekom trudnoće ne provodi s naglašenom ranom toksikozom. Postoje i druge kontraindikacije za ovo istraživanje:

• poremećaji jetre (osobito - pankreatitis u akutnom obliku);
• damping sindrom;
• crohnova bolest;
• peptični ulkusi;
• "Oštar trbuh";
• pridržavanje trudnog posteljnog odmora iz medicinskih razloga (dok se ne počne kretati);
• protok infektivnih i upalnih procesa u tijelu trudnice;
• kasna trudnoća (nakon 32 tjedna).

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: rezultat, norme, dekodiranje

Unatoč činjenici da se razina glukoze u krvnoj plazmi žene koja nosi fetus prirodno povećava (to je fiziološka potreba fetusa za normalan razvoj), utvrđeno je da taj pokazatelj ne smije premašiti:

• 5,1 mmol / l - kod uzimanja krvi na prazan želudac;
• 10 mmol / l - 1 sat nakon davanja glukoze;
• 8,6 mmol / l - 2 sata nakon primjene glukoze;
• 7.8 mmol / l - 3 sata nakon primjene glukoze.

Rezultati GTT iznad normalne ili jednake graničnoj vrijednosti u najmanje dva od ovih testova smatraju se narušenom tolerancijom glukoze tijekom trudnoće, odnosno prisutnošću gestacijskog dijabetesa. Ako je razina glukoze u venskoj plazmi (nakon uzimanja uzoraka krvi) veća od 7,0 mmol / l, tada se sumnja na razvoj dijabetesa tipa 2, a oralni test (uz unos slatke otopine) se više ne provodi.

Ako postoje razlozi za sumnju na razvoj dijabetesa kod trudnice, test će se vjerojatno ponoviti (oko 2 tjedna nakon prvog puta) kako bi se spriječili pogrešni rezultati. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, test tolerancije na glukozu morat će se završiti čak i nakon poroda kako bi se utvrdilo je li dijagnosticirana dijabetesa povezana s trudnoćom ili ne.

I na kraju. Neke trudnice vjeruju da test tolerancije na glukozu može uzrokovati određenu štetu bebi ili bebi. Takvi nemiri su potpuno neosnovani, osim ako nema kontraindikacija za ovu analizu. Čak i ako žena ima dijabetes, a ona o tome ne zna, dio glukoze potrošen tijekom testa neće joj nauditi. No, odbijanje ovog istraživanja nosi određenu opasnost: nisu identificirane nepravilnosti u metaboličkim reakcijama mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, zdravlje majke i djeteta.

Stoga ne morate brinuti ni o čemu: test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće uvijek slijedi iznimno dobre ciljeve. A čak i ako se ispostavi da je pozitivno, to jest, ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes, tada će usklađenost s preporukama liječnika omogućiti sigurno nošenje i rođenje zdrave bebe!

Posebno za -  Larisa Nezabudkina