Stvaranje i funkcioniranje posteljice tijekom trudnoće. Posteljica: značaj i moguće patologije

Placenta je uistinu jedinstven i nevjerojatan organ koji postoji u ženskom tijelu samo tijekom trudnoće. Signal za formiranje posteljice je uvođenje jaja voća u sluznicu maternice. I taj se proces završava samo na.

Modificirana sluznica maternice i resice embrija zvana chorion koristi se kao građevinski materijal za formiranje posteljice. Kada formacija završi, novo tijelo postaje zrelo i do kraja trudnoće počinje "stariti". Kada se beba rodi, ona se odvaja od zidova maternice i rađa se zajedno s membranom fetusa.

Kako se novi organ formira manje ili više se otkriva, ostaje samo otkriti što je posteljica i koja je njezina funkcija. Po izgledu pomalo podsjeća na okrugli, debeli i meki kolač. Ali njegova je struktura doista jedinstvena.

Vile koje čine glavni dio posteljice daju joj sličnost s krunom stabla. Unutar tih istih resica djetetova krv teče, a izvana se pere od majčine krvi, i njih dvoje se razdvajaju. vaskularni sustav membranu, koja se naziva posteljica. Zanimljivo je da je posteljica neovisni organ koji istovremeno pripada majci i djetetu.

Funkcije posteljice

Tijekom razvoja i sazrijevanja ploda posteljica obavlja važne funkcije. Razmotrite ih detaljnije:

1. Prva funkcija koju placenta obavlja je da se osigura razmjena plina: dijete prima kisik iz krvi svoje majke i "daje" ugljičnu kiselinu susjednim plovilima.

2. Druga funkcija posteljice je nutritivna. Filtrira hranjive tvari iz mamine krvi i prenosi ih bebi, a sve što se ne probavlja vraća se natrag.

3. Treća funkcija je imuna. Placenta prolazi zaštitne tvari iz majčine krvi u tijelo djeteta, stvarajući imunitet. Ali to nije sve, posteljica također štiti dijete od agresivnih antitijela koja se mogu formirati. Ali imajte na umu da posteljica ne štiti malo od nikotina, alkohola i nekih lijekova.

Od samog početka trudnoće pa sve do rođenja formira se i funkcionira sustav majka-placenta-fetus. Najvažnija komponenta ovog sustava je posteljica. Placenta je prvenstveno usmjerena na osiguravanje dovoljnih uvjeta za fiziološki tijek trudnoće i normalan razvoj fetusa.

Funkcije posteljice:

Respiratorna (izmjena plinova provodi se kroz posteljicu: kisik prodire iz krvi majke u fetus, a ugljični dioksid se transportira u suprotnom smjeru);
Prehrana (fetus prima hranjive tvari kroz posteljicu)
Izlučivanje (fetus se oslobađa proizvoda vitalne aktivnosti placente);
Zaštitna (posteljica ima imunološka svojstva, to jest, prolazi majčinim antitijelima na fetus, pruža imunološku zaštitu i istovremeno odgađa stanice imunološkog sustava majke, koje, prodirući u fetus i prepoznajući izvanzemaljski objekt u njemu, mogu izazvati odbacivanje fetusa);
Endokrina (placenta igra ulogu žlijezde endokrino izlučivanje i sintetizira hormone).

U uvjetima normalnog razvoja trudnoće postoji veza između rasta fetusa, njegove tjelesne težine i veličine, debljine, težine posteljice. Do 16 tjedana trudnoće razvoj placente je ispred stope rasta fetusa. Nakon što je dostigla potrebnu zrelost u 38-40 tjedana trudnoće, u placenti su zaustavljeni procesi stvaranja novih krvnih žila i resica.

Zrela posteljica je diskovna struktura promjera 15-20 cm i debljine 2,5 - 3,5 cm. Masa posteljice doseže 500-600 grama.

Majčinska površina posteljice, koja je okrenuta prema zidu maternice, ima grubu površinu.

Fetalna površina posteljice, koja je okrenuta prema fetusu, prekrivena je amnionskom membranom. Ispod nje su vidljive krvne žile koje idu od mjesta vezanja pupčane vrpce do ruba posteljice.

Posteljica obavlja važnu zaštitnu (barijernu) funkciju kroz placentarnu barijeru, koja ima selektivnu propusnost u dva smjera. Međutim, kroz placentnu barijeru, relativno velika količina lijekovi, nikotin, alkohol, narkotičke tvari, pesticide, druge otrovne kemikalije, kao i brojne patogene zarazne bolestikoji ima štetan učinak na fetus.

Placenta je usko povezana s amnionom (vodenom membranom) koji okružuje fetus. Amnion je tanka membrana koja povezuje površinu placente okrenutu fetusu, prelazi u pupčanu vrpcu i stapa se s kožom fetusa u području pupčanog prstena. Amnion aktivno sudjeluje u razmjeni amnionske tekućine, u brojnim metaboličkim procesima, a također ima i zaštitnu funkciju.

Placenta i fetus povezuju pupčanu vrpcu, koja je u obliku vrpce. Pupčana vrpca sadrži dvije arterije i jednu venu. Kroz dvije arterije pupčane vrpce prolijeva se iscrpljena kisikom krv iz fetusa u posteljicu. Kroz venu pupčane vrpce u fetus teče krv obogaćena kisikom. Umbilikalne žile pupčane vrpce okružene su želatinastom tvari, koja je dobila ime "Varton žele". Ova tvar osigurava elastičnost pupčane vrpce, štiti krvne žile i osigurava hranjenje vaskularnog zida. Pupčana vrpca se može pričvrstiti (najčešće) u središtu posteljice i rjeđe na stranu pupčane vrpce ili na membrane. Duljina pupčane vrpce tijekom cijele trudnoće iznosi oko 50 cm.

Nakon porođaja (posteljica zajedno s membranama fetusa - posljednja - koja se normalno rađa unutar 15 minuta nakon rođenja djeteta) posteljicu treba pregledati liječnik koji se rodio. Prvo, vrlo je važno osigurati da se posteljica u cijelosti rađa (to jest, na površini nema ozljeda i nema razloga vjerovati da su dijelovi posteljice ostali u šupljini maternice). Drugo, kao što posteljica može prosuditi tijek trudnoće (bilo je tu odvajanje, zarazni procesi, itd.).

Patologija placente: što može poći po zlu?

Rano sazrijevanje posteljice

Pretjerano rano sazrijevanje posteljice očituje se smanjenjem ili povećanjem debljine posteljice. Dakle, "tanka" posteljica (manje od 20 mm u trećem tromjesečju trudnoće) karakteristična je za kasnu toksikozu, ugroženi pobačaj, fetalnu hipotrofiju, dok je kod hemolitičke bolesti i dijabetes "Masna" posteljica (50 mm ili više) ukazuje na placentnu insuficijenciju. Stanjivanje ili zadebljanje posteljice ukazuje na potrebu za terapijskim mjerama i zahtijeva ponovljeni ultrazvuk.

Kasnije sazrijevanje posteljice

Primjećuje se rijetko, češće u trudnih majki sa šećernom bolešću, Rh-sukobom, kao i prirođenim malformacijama fetusa. Odgođeno sazrijevanje placente dovodi do činjenice da posteljica, opet, neadekvatno obavlja svoje funkcije. često kasno sazrijevanje Placenta dovodi do mrtvorođenosti i mentalne retardacije u fetusu.

Smanjena veličina posteljice. Postoje dvije skupine uzroka koji dovode do smanjenja veličine posteljice. Prvo, može biti posljedica genetskih poremećaja, koji se često kombiniraju s fetalnim malformacijama (na primjer, s Down sindromom). Drugo, posteljica ne može doseći veličinu zbog utjecaja različitih štetnih čimbenika (teška preeklampsija druge polovice trudnoće, arterijska hipertenzija, ateroskleroza), što u konačnici dovodi do smanjenja protoka krvi u krvnim žilama posteljice i njenih prerano sazrijevanje i starenje.

U oba slučaja, “mala” posteljica se ne može nositi s odgovornostima koje su mu dodijeljene za opskrbu fetusa kisikom i hranjivim tvarima i oslobađanje od metaboličkih proizvoda.

Povećana veličina posteljice

Placentarna hiperplazija javlja se tijekom Rh-konflikta, anemije, dijabetesa kod majke, sifilisa i drugih infektivnih lezija placente tijekom trudnoće (npr. S toksoplazmozom) itd. Kada se to stanje otkrije, vrlo je važno utvrditi uzrok, jer upravo on određuje liječenje. Stoga nemojte zanemariti studije koje je propisao liječnik.

Nisko pričvršćivanje posteljice

Dovoljno je prianjanje posteljice
uobičajena patologija: 15-20%. Ako se niska lokacija posteljice utvrdi nakon 28 tjedana trudnoće, ukazuje se na placentnu previju, jer u ovom slučaju posteljica se barem djelomično preklapa s materničnim ustima. Međutim, na sreću, samo 5% niskog položaja posteljice traje do 32 tjedna, a samo trećina od tih 5% posteljice ostaje u tom položaju do 37 tjedana.

Placenta previa

Ako placenta dođe unutarnji ždrijelo ili ga preklapa, govoreći o prezentaciji placente (tj. posteljica se nalazi ispred predočenog dijela fetusa). Placenta previa češća je u trudnoća majki, osobito nakon prethodnih pobačaja i postpartalnih bolesti. Osim toga, placenta previa doprinose tumora i abnormalnog razvoja uterusa, niske implantacije gestacijsko jaje, Određivanje ultrazvuka placente previa u. \\ T rani uvjeti trudnoća ne može biti potvrđena kasnije. Međutim, takav raspored posteljice može uzrokovati čak i krvarenje preuranjeni rad, te se stoga smatra jednim od najozbiljnijih tipova opstetričke patologije.

Cista u posteljici

Ciste u posteljici detektiraju se ultrazvukom. To je posljedica upalnog procesa: u ranim stadijima - adaptivni odgovor koji štiti od učinaka već postojeće upale (tj. U ranim fazama od 12-20 tjedana trudnoće, kada se formira posteljica, njezine ciste su varijanta norme). Ako se kasnije pojavi cista, to znači da je upala nedavno. Mjesto ciste ne opskrbljuje krvlju, odvojeno od ostatka placente. Najčešće, ako su ciste pojedinačne, male, to ne utječe na dijete. Taktiku trudnoće treba izabrati opstetričar. Ne šteti provođenju prevencije placentalne insuficijencije.

Abrupcija placente

Abrupcija placente u trudnice može pratiti prvi stadij trudnoće s niskim položajem posteljice ili se javlja tijekom trudnoće s placentnom previa.

Osim toga, postoje slučajevi kada postoji prerano odvajanje normalno smještene posteljice. Teška je opstetričku patologiju, opaženo u 1-3 tisuće trudnica.

Pojava abrupcije placente ovisi o području odvajanja, prisutnosti, veličini i brzini krvarenja, reakciji ženskog tijela na gubitak krvi. Malo odvajanje ne može se manifestirati na bilo koji način i može se otkriti nakon rođenja tijekom pregleda posteljice.

Ako je abrupcija posteljice blaga, njeni simptomi su blagi, s otvaranjem cijelog mokraćnog mjehura, što usporava ili zaustavlja abrupciju posteljice. izražen kliničku sliku i povećanje simptoma unutarnjeg krvarenja - indikacije za carski rez (u rijetkim slučajevima morate čak pribjeći i uklanjanju maternice - ako je natopljena krvlju i ne reagira na pokušaje stimuliranja njezina smanjenja).

Ako se tijekom abrupcije posteljice rađa kroz porođajni kanal, tada je potrebno ručno pregledati maternicu.

Povećanje i čvrsto prianjanje posteljice:

Prepoznati prirast i čvrstu vezanost posteljice (i razlikovati ih jedni od drugih), nažalost, moguće je samo tijekom poroda. Gustom vezom i povećanjem posteljice u sljedećem razdoblju posteljica se ne razdvaja spontano. S tijesnom vezom placente razvija se krvarenje (zbog odvajanja područja posteljice); tijekom povećanja placente nema krvarenja. Kao posljedica povećanja ili čvrste vezanosti, posteljica se ne može odvojiti u trećoj fazi rada. U slučaju zategnutog vezivanja, ručno praćenje placente se pribjegava - liječnik koji uzima davanje daje ruku u maternicu i razdvaja posteljicu.

Nadamo se da ste u redu s posteljicom, a beba u majčinom trbuhu je ugodna i ugodna. Ali ako imate bilo kakvih nedoumica nakon čitanja ovog članka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer su patologije prikladnije za liječenje u ranim fazama detekcije.

Želimo vam zdravlje i dobrobit za vas i vašu buduću bebu!

Sadržaj članka:

Već u najranijim fazama trudnoće žensko tijelo započinje formiranje sustava - "majka-placenta-fetus". Ovaj se sustav razvija i djeluje do kraja djetetova roka. Placenta, njen sastavni element, složen je organ koji igra vitalnu ulogu u formiranju i daljnjem razvoju embrija. Izgleda da je posteljica okrugli plosnati disk na majčinskoj strani, koji je povezan sa žilama kroz stijenku maternice, a sa plodova sa plodom pomoću pupčane vrpce. S normalnim položajem posteljice je na dnu maternice na prednjem ili stražnjem zidu, dok je njezin donji rub na udaljenosti od 7 cm ili više od unutarnjeg osa.

Funkcije posteljice

Glavni zadatak ovog tijela je održati normalan tijek trudnoće i osigurati pun rast fetusa. Obavlja nekoliko potrebnih funkcija, a to su:

zaštita;

endokrina;

Dišna funkcija;

Funkcija napajanja;

Funkcija odabira.

Placenta se formira na temelju decidualnog tkiva, kao i embrioblasta i trofoblasta. Glavna komponenta u njegovoj strukturi naziva se villous tree. Njegova formacija posteljice završava u - 16 tjedna trudnoće.

Kroz placentu se beba opskrbljuje s kisikom i svim potrebnim hranjivim tvarima, ali plodna krv se ne miješa s majkom zbog prisutnosti zaštite (placentna barijera), to ima veliku ulogu u formiranju rezusnog sukoba između majke i fetusa.

Kada se trudnoća odvija sigurno, povećanje težine i veličine posteljice ovisi o rastu fetusa. U početku (do oko 4 mjeseca), stopa rasta placente je nešto viša od brzine razvoja embrija. Ako embrio iz nekog razloga umre, onda posteljica također prestaje razvijati. Umjesto toga, brzo raste distrofične promjene.

Kada je sve u redu, posteljica se približava maksimalnoj zrelosti kasni pojam (otprilike 40 tjedana ili malo ranije), i tek tada se u njoj više ne stvaraju resice i krvne žile.

Postižući zrelost, posteljica ima strukturu u obliku diska. Njegova debljina varira od 2,5 do 3,5 cm, a promjer je u prosjeku oko 20 cm, a organ obično teži manje od 600 g. Placenta okrenuta prema maternici trudnice naziva se majčinskom površinom. Druga strana je usmjerena prema djetetu i stoga se zove površina ploda. Obje strane su nešto drugačije u svojoj strukturi. Dakle, majčinska površina se formira na bazi bazalne komponente decidualne membrane i gruba je. Površina ploda je prekrivena posebnim slojem - plodovom. Ispod nje su jasno vidljive krvne žile, usmjerene od ruba posteljice do područja gdje je pričvršćena pupčana vrpca.

Strukturu plodne strane predstavljaju cotiloni (vilus udruženja). Jedna takva struktura sastoji se od matičnih resica, koje imaju grane, uključujući i posude embrija. Uslovno kotiledon može biti predstavljen kao drvo. U njoj se iz glavnih vila (ili debla) kreću vijale razine 2 (grane) i sljedeće razine (male grane), a konačne se vile mogu usporediti s listovima. Kada posteljica postane zrela, postoji nekoliko desetaka takvih formacija (obično od 30 do 50). Svaki od kotiledona odvojen je od okolnih pregrada - posebne pregrade koje potječu iz bazalne ploče.

Krovna ploča i vili pričvršćeni na nju tvore intervillous prostor (s voćne strane). U isto vrijeme, na majčinoj strani, ograničena je bazalnom pločom i membranom iz koje se proširuju septum septa. Među viljama su sidra, vezani su za decidualnu membranu. Dakle, posteljica je povezana sa stijenkom maternice. Ostali villi (i još ih je mnogo) slobodno su uronjeni u intervilski prostor. Tamo ih pere krv majke.

Maternica trudne žene hrani se na jajniku kao i na materničnoj arteriji. Terminalne grane ovih žila nazivaju se "spiralne arterije". Otvoreni su prema intervilnom prostoru. Zbog toga se održava stalna opskrba krvlju oksidirane krvi iz majčinog tijela. Pritisak u majčinim arterijama viši je od intervilnog tlaka. Zbog toga krv iz usta ovih posuda ide u resice i, nakon što ih ispere, odlazi do korijenske ploče. A odatle, uz pregrade, krv ulazi u majčinske vene. Važno je napomenuti da je protok krvi fetusa i majke potpuno odvojen. To znači da krv djeteta neće biti pomiješana s majkom.

Prilikom kontaktiranja resica s majčinom krvlju, razmjenjuju se različite tvari (hranjive tvari, plinovi, metabolički produkti). Postoji kontakt s sudjelovanjem placentne barijere. Ova barijera uključuje epitelni sloj vilusa, njegovu stromu i stijenku kapilara (koja je unutar svakog vila). Fetalna krv se kreće kroz kapilare, obogaćuje se kisikom, a zatim ulazi u velike žile koje vode do pupčane vene. Iz te vene ulazi u razvijajući fetus, daje mu vitalne komponente, uzima ugljični dioksid i druge metaboličke produkte. Njegov odljev iz fetusa odvija se kroz pupčanu arteriju. U posteljici su ove posude podijeljene prema broju kotiledona. A u krvnim žilama kotiledona, krv opet ulazi u kapilare vila, gdje se njezino obogaćenje ponovno javlja s komponentama koje fetus treba. To jest, ciklus počinje iznova.

Dakle, kisik i prehrana (proteini, masti, ugljikohidrati, enzimi, kao i vitamini, minerali) teku kroz placentarnu barijeru do rastućeg fetusa. Istodobno, produkti njegovog metabolizma potječu od fetusa. Tako posteljica obavlja svoje glavne zadatke (disanje, hranjenje, izlučivanje). Još jedna važna funkcija ovog tijela je zaštita fetusa od prodora nepoželjnih tvari. Ta se funkcija ostvaruje pomoću posebnog prirodnog mehanizma - placentne barijere, koju karakterizira selektivna propusnost. U situaciji u kojoj se trudnoća razvija bez patologija, njezina propusnost nastavlja rasti otprilike do razdoblja od 34 tjedna trudnoće. Tada počinje smanjivati.

No, treba imati na umu da placentarna barijera ne može pružiti punu zaštitu fetusa. Postoje tvari koje lako prodiru kroz njega. Prije svega, govorimo o nikotinu s alkoholom. Mnogi medicinski proizvodi i kemikalije su također opasni. Čak iu tijelu fetusa kroz placentu mogu doći neke vrste patogena koji ugrožavaju razvoj infekcije. Opasnost se pogoršava činjenicom da učinak tih štetnih čimbenika smanjuje zaštitnu sposobnost posteljice.

U majčinom organizmu fetus je okružen vodenom membranom - amnionom. Ova tanka membrana prekriva placentu (površinu ploda), a zatim prelazi u pupčanu vrpcu. U pupčanu regiju se povezuje s njim pokrov kože dijete. Amnion je strukturno povezan s posteljicom, potiče razmjenu amnionske tekućine, sudjeluje u određenim metaboličkim procesima i, osim toga, ima funkciju zaštite.

Fetus je vezan za posteljicu pomoću posebnog organa - pupčane vrpce. Ima oblik žice i sadrži krvne žile (venu, dvije arterije). Kroz venu dijete dobiva krv s kisikom. Nakon što je dao kisik krv ide arterija u posteljici. Sve žile pupkovine su u posebnoj tvari koja ima želatinoznu konzistenciju. Nazovi ga "Varton Jelly". Njegova je zadaća njegovati zidove krvnih žila, štititi ih od štetnih učinaka i održavati pupčanu vrpcu u elastičnom stanju. Pupčana vrpca je obično fiksirana u središnjem dijelu posteljice, ali ponekad i na ljusci ili na stranu. Duljina tijela (kada je trudnoća završena) dostiže 50 cm.
Kombinacija membrana fetusa, posteljice i pupkovine naziva se "posteljica". Izlazi iz maternice nakon rođenja djeteta.

Posteljica obavlja sljedeće glavne funkcije: respiratorne, izlučne, trofičke, zaštitne i inkretorne. Također obavlja funkcije stvaranja antigena i imunološke zaštite. Važnu ulogu u provedbi ovih funkcija imaju membrane i amnionska tekućina.

Prolazak kroz posteljicu kemijskih spojeva određen je različitim mehanizmima: ultrafiltracijom, jednostavnom i olakšanom difuzijom, aktivnim transportom, pinocitozom, transformacijom tvari u korionske resice. Također su od velike važnosti topivost kemijskih spojeva u lipidima i stupanj ionizacije njihovih molekula.

procesi ultrafiltracija ovise o molekulskoj masi kemikalije. Taj se mehanizam odvija u slučajevima kada molekularna težina ne prelazi 100. Pri većoj molekularnoj težini opaža se težak transplacentalni prijelaz, a pri molekularnoj težini od 1000 ili više, kemijski spojevi praktički ne prolaze kroz posteljicu, pa se njihov prijelaz iz majke u fetus provodi pomoću drugih mehanizama.

proces difuzija Sastoji se od prijelaza tvari iz područja više koncentracije u područje niže koncentracije. Takav mehanizam je karakterističan za prijenos kisika od majke do fetusa i CO 2 iz fetusa u majčin organizam. Difuzija svjetlosti razlikuje se od jednostavne po tome što se ravnotežna koncentracija kemijskih spojeva na obje strane placentarne membrane postiže mnogo brže nego što se moglo očekivati na temelju zakona jednostavne difuzije. Takav mehanizam dokazan je za prijelaz iz majke u fetus glukozu i neke druge kemikalije.

pinocitozu To je vrsta prijelaza tvari kroz posteljicu, kada korionske resice aktivno apsorbiraju kapljice majčinske plazme zajedno s onim ili drugim spojevima koji se u njima nalaze.

Uz te mehanizme transplacentarnog metabolizma, topljivost lipida i stupanj ionizacije molekula kemijskih agensa su od velike važnosti za prijelaz kemikalija iz majčinog tijela u fetus iu suprotnom smjeru. Posteljica funkcionira kao lipidna barijera. To znači da kemikalije koje su dobro topljive u lipidima aktivnije prelaze posteljicu nego slabo topljive. Uloga ionizacije molekula kemijskog spoja je u tome što ne-disocirane i neionizirane tvari brže prolaze kroz posteljicu.

Veličina izmjenjivačke površine posteljice i debljina placentarne membrane također su bitni za procese razmjene između majke i fetusa.

Unatoč fenomenu tzv. Fiziološkog starenja, propusnost posteljice postupno raste sve do 32-35. Tjedna trudnoće. To je uglavnom zbog povećanja broja novoformiranih resica, kao i progresivnog stanjivanja same membrane posteljice (od 33-38 mikrona na početku trudnoće do 3-6 mikrona na kraju).

Stupanj prijelaza kemijskih spojeva iz majke u fetus ne ovisi samo o karakteristikama propusnosti posteljice. Velika uloga u ovom procesu pripada samom tijelu ploda, njegovoj sposobnosti da selektivno akumulira upravo ona sredstva koja su trenutno posebno potrebna za njegov rast i razvoj. Tako se u razdoblju intenzivne hemopoezije povećava potreba fetusa za željezom, što je nužno za sintezu hemoglobina. Ako majčino tijelo ne sadrži dovoljno željeza, javlja se anemija. Intenzivnom osifikacijom kosturnih kostiju povećava se potreba fetusa za kalcijem i fosforom, što uzrokuje pojačani transplacentalni prijelaz njihovih soli. U tom razdoblju trudnoće majka ima posebno izražene procese iscrpljivanja tijela tim kemijskim spojevima.

Dišna funkcija.Izmjena plina u placenti provodi se prodiranjem kisika u fetus i uklanjanjem CO 2 iz tijela. Ti se procesi provode prema zakonima jednostavne difuzije. Posteljica nema sposobnost akumuliranja kisika i CO 2, pa se njihov transport odvija kontinuirano. Izmjena plina u placenti slična je izmjeni plina u plućima. Značajnu ulogu u uklanjanju CO 2 iz tijela fetusa igraju amnionska tekućina i paraplentalna razmjena.

Trofička funkcija. Prehrana fetusa provodi se transportiranjem metaboličkih proizvoda kroz posteljicu.

Proteini. Stanje metabolizma proteina u sustavu majke i fetusa posljedica je mnogih čimbenika: proteinskog sastava majčine krvi, stanja placentnog sustava koji sintetizira proteine, enzimske aktivnosti, razine hormona i nekoliko drugih čimbenika. Placenta ima sposobnost deaminacije i transaminacije aminokiselina, sintetizira ih iz drugih prekursora. To uzrokuje aktivan transport aminokiselina u krv fetusa. Sadržaj aminokiselina u krvi fetusa nešto je veći od njihove koncentracije u krvi majke. To ukazuje na aktivnu ulogu placente u metabolizmu proteina između majke i fetusa. Od aminokiselina fetus sintetizira vlastite proteine koji su imunološki različiti od majčinih proteina.

Lipidi. Prijenos lipida (fosfolipida, neutralnih masti, itd.) Na fetus nastaje nakon preliminarnog enzimskog cijepanja u placenti. Lipidi prodiru u fetus u obliku triglicerida i masnih kiselina. Lipidi su uglavnom lokalizirani u citoplazmi sincitiuma korionskih resica, čime se osigurava propusnost staničnih membrana posteljice.

Glukoza. Prelazi posteljicu prema mehanizmu olakšane difuzije, stoga njegova koncentracija u fetalnoj krvi može biti viša od koncentracije majke. Fetus također koristi glikogen u jetri za stvaranje glukoze. Glukoza je glavni nutrijent za fetus. Ona također ima vrlo važnu ulogu u procesu anaerobne glikolize.

Voda. Velika količina vode prolazi kroz posteljicu kako bi nadopunila izvanstanični prostor i volumen amnionske tekućine. Voda se nakuplja u maternici, tkivima i organima fetusa, posteljici i plodnoj tekućini. Tijekom fiziološke trudnoće količina amnionske tekućine dnevno se povećava za 30-40 ml. Voda je potrebna za pravilan metabolizam u maternici, posteljici i fetusu. Voda se može transportirati protiv gradijenta koncentracije.

Elektroliti. Razmjena elektrolita odvija se transplacentalno i kroz amnionsku tekućinu (paraplacental). Kalij, natrij, kloridi, bikarbonati slobodno prodiru od majke u fetus iu suprotnom smjeru. Kalcij, fosfor, željezo i neki drugi elementi u tragovima mogu se taložiti u posteljici.

Vitamini. Placenta igra vrlo važnu ulogu u metabolizmu vitamina. Može ih akumulirati i regulirati njihov prijem u fetus. Vitamin A i karoten se odlažu u posteljicu u značajnim količinama. U jetri fetusa, karoten se pretvara u vitamin A. Vitamini skupine B nakupljaju se u posteljici, a zatim, vezani za fosfornu kiselinu, prenose u fetus. Placenta sadrži značajnu količinu vitamina C. U fetusu se taj vitamin akumulira u suvišku u jetri i nadbubrežnoj žlijezdi. Sadržaj vitamina D u posteljici i njegov transport do fetusa ovise o sadržaju vitamina u krvi majke. Ovaj vitamin regulira razmjenu i transport kalcija u sustavu majke i fetusa. Vitamin E, kao i vitamin K, ne prelazi posteljicu. Treba imati na umu da sintetski pripravci vitamina E i K prolaze kroz posteljicu i nalaze se u krvi pupkovine.

Enzimi. Posteljica sadrži mnoge enzime koji sudjeluju u metabolizmu. U njemu se nalaze respiratorni enzimi (oksidaze, katalaza, dendrogenaza itd.). U tkivima posteljice nalazi se sukcinat dehidrogenaza, koja je uključena u proces prijenosa vodika tijekom anaerobne glikolize. Placenta aktivno sintetizira univerzalni izvor ATP energije.

Među enzimima koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata, treba navesti amilazu, laktazu, karboksilazu, itd. Metabolizam proteina reguliran je enzimima kao što su NAD-i NADF-diaphoraza. Specifičan za posteljicu je enzim - termostabilna alkalna fosfataza (TCCHF). Na temelju koncentracije ovog enzima u majčinoj krvi, moguće je procijeniti funkciju posteljice tijekom trudnoće. Drugi specifični enzim u placenti je oksitocinaza. Posteljica sadrži niz biološki aktivnih tvari iz histamin-histaminaznog sustava, acetilkolin-kolinesteraze, itd. Placenta je također bogata različitim faktorima koagulacije i fibrinolizom.

Endokrina funkcija. Tijekom fiziološkog tijeka trudnoće postoji tijesna veza između hormonskog statusa majčinskog organizma, posteljice i fetusa. Posteljica ima selektivnu sposobnost prijenosa hormona majke. Dakle, hormoni koji imaju kompleksnu strukturu proteina (somatotropin, hormon za stimulaciju štitnjače, ACTH, itd.) Praktički ne prelaze posteljicu. Prodiranje oksitocina kroz placentarnu barijeru otežava visoka aktivnost enzima oksitocinaze u posteljici. Čini se da je prijenos inzulina s majke na fetus otežan njegovom velikom molekularnom težinom.

Nasuprot tome, steroidni hormoni imaju sposobnost prelaska placente (estrogeni, progesteron, androgeni, glukokortikoidi). Hormoni štitnjače majke također prelaze posteljicu, ali transplacentna tranzicija tiroksina sporija je od trijodotironina.

Uz funkciju transformacije hormona majke, sama posteljica se tijekom trudnoće pretvara u snažan endokrini organ koji osigurava optimalnu hormonalnu homeostazu i kod majke i kod fetusa.

Jedan od najvažnijih proteina placentnog proteina je placentni laktogen (PL). Struktura PL je slična adenohipopizi hormona rasta. Hormon gotovo potpuno ulazi u krvotok majke i aktivno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i lipida. U krvi trudnice, podmornica se počinje otkrivati vrlo rano - od 5. tjedna, a njegova se koncentracija progresivno povećava, dostižući maksimum na kraju trudnoće. Podmornica praktički ne prodire u fetus, au amnionskoj se tekućini nalazi u malim koncentracijama. Ovaj hormon dobiva važnu ulogu u dijagnostici placentne insuficijencije.

Još jedan hormon placente proteinskog podrijetla je horionski gonadotropin (HCG). U svojoj strukturi i biološkom djelovanju, CG je vrlo sličan luteinizirajućem hormonu adenohipofize. Tijekom disocijacije CG, formiraju se dvije podjedinice (α i β). Najtočnije, funkcija placente se odražava u majčinoj krvi β-hGH, otkrivene su u ranim stadijima trudnoće, maksimalne koncentracije tog hormona javljaju se u 8-10 tjedana trudnoće. U ranim fazama trudnoće, CG stimulira steroidogenezu u žutom tijelu jajnika, u drugoj polovici - sintezu estrogena u posteljici. Za fetus CG ide u ograničenim količinama. Vjeruje se da je CG uključen u mehanizme spolne diferencijacije fetusa. Hormonski testovi na trudnoću temelje se na određivanju kroničnog hepatitisa u krvi i mokraći: imunološka reakcija, Ashheim-Condeka reakcija, hormonska reakcija na muške žabe itd.

Placenta zajedno s hipofizom majke i fetusa proizvodi prolaktin.Fiziološka uloga placentarnog prolaktina je slična onoj u hipofizi.

Osim proteinskih hormona, posteljica sintetizira spolne steroidne hormone (estrogene, progesteron, kortizol).

estrogeni (estradiol, estron, estriol) proizvodi posteljica u povećanim količinama, s najvišim koncentracijama tih hormona prije rođenja. Predstavljeno je oko 90% placentnih estrogena estriol. Njegov sadržaj odražava ne samo funkciju posteljice, nego i stanje fetusa. Činjenica je da se estriol u posteljici javlja iz nadbubrežnih androgena ploda, stoga koncentracija estriola u majčinoj krvi odražava stanje i fetusa i posteljice. Ta svojstva proizvodnje estriola činila su osnovu endokrine teorije placentnog sustava.

Odlikuje se i progresivno povećanje koncentracije tijekom trudnoće. estradiol. Mnogi autori smatraju da je upravo taj hormon presudan za pripremu tijela trudnice za porod.

Važno mjesto u endokrinoj funkciji posteljice pripada sintezi progesteron, Proizvodnja ovog hormona počinje rano u trudnoći, ali tijekom prva 3 mjeseca glavna uloga u sintezi progesterona pripada žutom tijelu i tek tada placenta preuzima tu ulogu. Progesteron ulazi u placentu uglavnom kroz krvotok majke i, u mnogo manjoj mjeri, u fetalni krvotok.

U placenti se proizvodi glukokortikoidni steroid. kortizol.Ovaj se hormon također proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama fetusa, tako da koncentracija kortizola u majčinoj krvi odražava stanje i fetusa i placente (fetoplacentni sustav).

Do danas ostaje otvoreno pitanje o proizvodnji ACTH i TSH u posteljici.

Imunološki sustav posteljice.

Placenta je vrsta imunološke barijere koja razdvaja dva genetski izvanzemaljska organizma (majka i fetus), stoga nema imunološkog sukoba između majke i fetusa tijekom fiziološke trudnoće. Izostanak imunološkog sukoba između majke i fetusa posljedica je sljedećih mehanizama:

odsutnost ili nezrelost antigenskih svojstava fetusa;

prisutnost imunosne barijere između majke i fetusa (placente);

imunološke značajke majke tijekom trudnoće.

Barijerna funkcija posteljice. Koncept "placentarne barijere" uključuje slijedeće histološke formacije: sincitiotrofoblast, citotrofoblast, sloj mezenhimskih stanica (vaskularna stroma) i endotel plodne kapilare. Placentarna barijera može se donekle usporediti s krvno-moždanom barijerom, koja regulira prodiranje različitih tvari iz krvi u cerebrospinalnu tekućinu. Međutim, za razliku od krvno-moždane barijere, čija selektivna propusnost je karakterizirana prijenosom različitih supstanci u samo jednom smjeru (krvna cerebrospinalna tekućina), placentna barijera regulira prijenos tvari u suprotnom smjeru, tj. od fetusa do majke.

Transplacentni prijenos tvari koje su stalno u krvi majke i slučajno su u njega ušle, podložan je različitim zakonima. Prijelaz s majke na fetus kemijskih spojeva koji su stalno prisutni u majčinoj krvi (kisik, proteini, lipidi, ugljikohidrati, vitamini, mikroelementi itd.) Regulira se dovoljno preciznim mehanizmima, što rezultira time da su neke tvari sadržane u majčinoj krvi u većim koncentracijama od u fetalnoj krvi i obrnuto. S obzirom na tvari koje su slučajno ušle u majčinski organizam (kemijski proizvodni agensi, lijekovi, itd.), Barijerne funkcije posteljice su manje izražene.

Propusnost placente je promjenjiva. Tijekom fiziološke trudnoće, propusnost placentarne barijere progresivno raste sve do 32-35. Tjedna trudnoće, a zatim se donekle smanjuje. To je zbog specifičnosti strukture posteljice u različitim razdobljima trudnoće, kao i potreba fetusa u različitim kemijskim spojevima.

Ograničene barijerne funkcije posteljice u odnosu na kemikalije koje su slučajno uvedene u tijelo majke očituju se u činjenici da se toksični proizvodi kemijske proizvodnje, većina lijekova, nikotina, alkohola, pesticida, infektivnih agensa itd., Relativno lako mogu preći posteljicu. To stvara stvarnu opasnost za štetne učinke ovih sredstava na embrij i fetus.

Funkcija barijere placente se najpotpunije manifestira samo pod fiziološkim uvjetima, tj. s nekompliciranom trudnoćom. Pod utjecajem patogenih čimbenika (mikroorganizama i njihovih toksina, senzibilizacija majčinog tijela, djelovanje alkohola, nikotina, lijekova) narušava se barijerna funkcija posteljice i postaje propusna čak i za takve tvari koje pod normalnim fiziološkim uvjetima prolaze kroz njega u ograničenim količinama.

posteljica (lat. placenta, "kolač") - embrionalni organ kod svih ženki placentnih sisavaca, koji omogućuje prijenos materijala između cirkulacijskih sustava fetusa i majke; Kod sisavaca, posteljica se formira iz fetalnih membrana fetusa (viloze, korionske i urinarne sac - alantois), koje se dobro prilagode stijenci maternice, oblikuju izdanke (vile) koji strše u sluznicu i tako uspostavljaju blisku vezu između klica i organizam majke, koji služi za hranjenje i disanje klice. Pupčana vrpca povezuje zametak s posteljicom. Placenta zajedno s fetalnim membranama (tzv. Poslije poroda) u osobi napušta genitalni trakt nakon 5-30 minuta (ovisno o taktici porođaja) nakon rođenja djeteta.

Formiranje posteljice

Placenta se najčešće formira u sluznici stražnjeg zida maternice iz endometrija i citotrofoblasta. Plasti placente (histološki od maternice do fetusa):

Decidua - transformirani endometrij (s decidualnim stanicama bogatim glikogenom),
Fibrinoid (sloj lanthans),
Trofoblast prekriva lacune i raste u zidove spiralnih arterija, sprječavajući njihovu kontrakciju,
Lacunee ispunjene krvlju
Syncytiotrophoblast (nuklearni simplastni citotrofoblast)
Citotrofoblast (pojedinačne stanice koje formiraju sincicij i izlučuju biološki aktivne tvari),
Stroma (vezivno tkivo koje sadrži krvne žile, Kashchenko-Gofbauer stanice - makrofagi),
Amnion (na placenti više sintetizira amnionsku tekućinu, izvan placente - adsorbira).

Između fetalnog i majčinog dijela posteljice - bazalne decidualne membrane - nalaze se udubine ispunjene majčinskom krvlju. Ovaj dio posteljice dijeli se decidualnim sektama na 15-20 mjesta u obliku čašica (kotiledoni). Svaki cotiledon sadrži glavnu granu koja se sastoji od umbilikalnih krvnih žila fetusa, koja se grana dalje u skupinu korionskih resica, formirajući površinu kotiledona (na slici označenoj kao Villus). Zbog placentarne barijere, protok krvi majke i fetusa ne komuniciraju međusobno. Razmjena materijala odvija se uz pomoć difuzije, osmoze ili aktivnog transporta. Od 4. tjedna trudnoće, kada bebino srce počne tući, fetus se opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima kroz "posteljicu". Do 12 tjedana trudnoće, ovo obrazovanje nema jasnu strukturu, do 6 tjedana. - nalazi se oko cijele jajne stanice i naziva se horion, "placentacija" se odvija za 10-12 tjedana.

Gdje je i kako izgleda posteljica?

Uz normalnu trudnoću, posteljica se nalazi u maternici, najčešće se razvija u sluznici stražnjeg zida. Položaj posteljice ne utječe značajno na razvoj fetusa. Struktura posteljice konačno je formirana do kraja prvog tromjesečja, ali se njegova struktura mijenja s promjenom potreba rastuće bebe. Od 22 do 36 tjedana trudnoće dolazi do porasta mase posteljice, a do 36. tjedna postiže punu funkcionalnu zrelost. Normalna posteljica na kraju trudnoće ima promjer 15-18 cm i debljinu od 2 do 4 cm.

Funkcije posteljice

Funkcija izmjene placentnog plina Kisik iz majčine krvi ulazi u fetalnu krv jednostavnim difuzijskim zakonima, a ugljični dioksid se transportira u suprotnom smjeru.
Opskrba hranjivim tvarima Kroz placentu fetus dobiva hranjive tvari, proizvodi metabolizma se vraćaju, što je izlučiva funkcija posteljice.
Hormonska funkcija posteljice Placenta igra ulogu endokrinih žlijezda: proizvodi korionski gonadotropin, koji održava funkcionalnu aktivnost posteljice i potiče proizvodnju velikih količina progesterona. žuto tijelo; placentni laktogen, koji ima važnu ulogu u sazrijevanju i razvoju mliječnih žlijezda tijekom trudnoće iu njihovoj pripremi za laktaciju; prolaktin, odgovoran za laktaciju; progesteron, koji stimulira rast endometrija i sprječava otpuštanje novih jaja; estrogeni koji uzrokuju hipertrofiju endometrija. Osim toga, posteljica je u stanju izlučiti testosteron, serotonin, relaksin i druge hormone.
Zaštitna funkcija posteljice Placenta ima imunološka svojstva - prolazi majčinim antitijelima na fetus, čime osigurava imunološku zaštitu. Dio protutijela prolazi kroz posteljicu, štiteći fetus. Placenta ima ulogu regulacije i razvoja imunološkog sustava majke i fetusa. U isto vrijeme, ona sprječava pojavu imunološkog sukoba između majke i dječjih organizama - majčine imunološke stanice, prepoznajući izvanzemaljski objekt, mogu uzrokovati odbacivanje fetusa. Međutim, posteljica ne štiti fetus od određenih lijekova, lijekova, alkohola, nikotina i virusa.

Ljudska posteljica

Ljudska placenta je placenta discoidalis, placenta hemokemijskog tipa: krv majke cirkulira oko tankih vila koje sadrže voćne kapilare. U domaćoj industriji od 30-ih godina razvio je prof. V. P. Filatov i proizvodi ekstrakt placente i suspenziju posteljice. U farmakologiji se široko koriste placentalni pripravci. Krv iz pupkovine je ponekad izvedena iz matičnih stanica pohranjenih u hemabankama. Matične stanice teoretski mogu kasnije koristiti njihovi vlasnici za liječenje ozbiljnih bolesti kao što su dijabetes, moždani udar, autizam, neurološke i hematološke bolesti. U nekim zemljama, posteljici se nudi da ponese dom, primjerice, da napravi homeopatske lijekove ili da ih zakopa pod drvetom - ovaj običaj je čest u mnogim različitim dijelovima svijeta. Osim toga, iz placente, koja je vrijedan izvor proteina, vitamina i minerala, možete napraviti hranjive obroke.

Što liječnici žele znati o posteljici?

Postoje četiri stupnja zrelosti posteljice. Normalno, do 30 tjedana trudnoće, potrebno je odrediti nulti stupanj zrelosti posteljice. Prvi stupanj smatra se važećim od 27 do 34 tjedna. Drugi je od 34 do 39. Počevši od 37. tjedna, može se odrediti treći stupanj zrelosti posteljice. Na kraju trudnoće dolazi tzv. Fiziološko starenje posteljice, praćeno smanjenjem površine njegove izmjene površine, pojavom naslaga soli. Mjesto vezanja posteljice. Određuje se ultrazvukom (za lokaciju placente kod nekomplicirane trudnoće, vidi gore). Debljina posteljice, kao što je već spomenuto, kontinuirano raste do 36-37 tjedana trudnoće (u to vrijeme ona se kreće od 20 do 40 mm). Tada se njegov rast zaustavlja, a potom se debljina posteljice smanjuje ili ostaje na istoj razini. Zašto je važno da liječnici znaju sve te parametre koji karakteriziraju položaj i stanje posteljice? Odgovor je jednostavan: jer odstupanje od norme barem jednog od njih može ukazivati na disfunkcionalni razvoj embrija.

Problemi s posteljicom

Nisko pričvršćivanje posteljice, Niska povezanost posteljice je prilično česta patologija: 15-20%. Ako se niska lokacija posteljice utvrdi nakon 28 tjedana trudnoće, ukazuje se na placentnu previju, jer u ovom slučaju posteljica se barem djelomično preklapa s materničnim ustima. Međutim, na sreću, samo 5% niskog položaja posteljice traje do 32 tjedna, a samo trećina od tih 5% posteljice ostaje u tom položaju do 37 tjedana.

Placenta previa, Ako posteljica dosegne unutarnji ždrijelo ili je preklapa, kažu o placentnoj previa (tj. Posteljica se nalazi ispred predočenog dijela fetusa). Placenta previa najčešća je u trudnica, osobito nakon prethodnih pobačaja i postpartalnih bolesti. Osim toga, placenta previa doprinijeti tumora i abnormalnog razvoja uterusa, niska implantacija jajne stanice. Utvrđivanje ultrazvukom placente previa u ranoj trudnoći ne može se naknadno potvrditi. Međutim, to mjesto posteljice može uzrokovati krvarenje, pa čak i prijevremeno rođenje, te se stoga smatra jednim od najozbiljnijih tipova opstetričke patologije.

Povećanje posteljice, Horijalne resice u procesu formiranja posteljice "uvode" se u sluznicu maternice (endometrij). To je ista ljuska koja je otkinuta tijekom menstrualno krvarenje - bez oštećenja maternice i organizma u cjelini. Međutim, postoje slučajevi kada vilije klijaju u mišićnom sloju, a ponekad iu cijeloj debljini stijenke maternice. Njegova niska pozicija također pridonosi povećanju posteljice, jer se u donjem dijelu maternice korionske resice "produbljuju" u mišićni sloj mnogo lakše nego u gornjim dijelovima.

Čvrsto pričvršćivanje posteljice, Štoviše, čvrsto prianjanje posteljice razlikuje se od prirasta manjom dubinom klijanja korionskih resica u stijenci maternice. Na isti način kao i povećanje posteljice, čvrsta vezanost često prati prezentacija ili niska lokacija posteljica. Prepoznati prirast i usku povezanost posteljice (i razlikovati ih jedni od drugih), nažalost, može biti samo u porodu. Gustom vezom i povećanjem posteljice u sljedećem razdoblju posteljica se ne razdvaja spontano. S tijesnom vezom placente razvija se krvarenje (zbog odvajanja područja posteljice); tijekom povećanja placente nema krvarenja. Kao posljedica povećanja ili čvrste vezanosti, posteljica se ne može odvojiti u trećoj fazi rada. U slučaju zategnutog vezivanja, ručno praćenje placente se pribjegava - liječnik koji uzima davanje daje ruku u maternicu i razdvaja posteljicu.

Abrupcija placente, Kao što je gore navedeno, abrupcija posteljice može pratiti prvu fazu rada s niskim položajem posteljice ili se javljaju tijekom trudnoće s placentnom previa. Osim toga, postoje slučajevi kada postoji prerano odvajanje normalno smještene posteljice. To je teška akušerska patologija, opažena u 1-3 od tisuću trudnica. Pojava abrupcije placente ovisi o području odvajanja, prisutnosti, veličini i brzini krvarenja, reakciji ženskog tijela na gubitak krvi. Malo odvajanje ne može se manifestirati na bilo koji način i može se otkriti nakon rođenja tijekom pregleda posteljice. Ako je abrupcija posteljice blaga, njeni simptomi su blagi, s otvaranjem cijelog mokraćnog mjehura, što usporava ili zaustavlja abrupciju posteljice. Ozbiljna klinička slika i sve veći simptomi unutarnjeg krvarenja - indikacije za carski rez (u rijetkim slučajevima, čak morate posegnuti za uklanjanjem maternice - ako je natopljena krvlju i ne reagira na pokušaje stimuliranja njenog smanjenja). Ako se tijekom abrupcije posteljice rađa kroz porođajni kanal, tada je potrebno ručno pregledati maternicu.

Rano sazrijevanje posteljice, Ovisno o patologiji trudnoće, nedostatak funkcije placente kada je pretjerano rano sazrijevanje očituje se smanjenjem ili povećanjem debljine posteljice. Dakle, "tanka" posteljica (manje od 20 mm u trećem tromjesečju trudnoće) karakteristična je za kasnu toksikozu, ugroženi pobačaj, fetalnu hipotrofiju, dok je kod hemolitičke bolesti i dijabetesa placentna insuficijencija indicirana "debelom" posteljicom (50 mm ili više) , Stanjivanje ili zadebljanje posteljice ukazuje na potrebu za terapijskim mjerama i zahtijeva ponovljeni ultrazvuk.

Kasnije sazrijevanje posteljice, Primjećuje se rijetko, često u trudnica s dijabetesom, Rh-konfliktom, kao i prirođenim malformacijama fetusa. Odgođeno sazrijevanje placente dovodi do činjenice da posteljica, opet, neadekvatno obavlja svoje funkcije. Kasno sazrijevanje posteljice često dovodi do mrtvorođenosti i mentalnog zaostajanja u fetusu. Smanjena veličina posteljice. Postoje dvije skupine uzroka koji dovode do smanjenja veličine posteljice. Prvo, može biti posljedica genetskih poremećaja, koji se često kombiniraju s fetalnim malformacijama (na primjer, s Down sindromom). Drugo, posteljica ne može doseći veličinu zbog utjecaja različitih štetnih čimbenika (teška preeklampsija druge polovice trudnoće, arterijska hipertenzija, ateroskleroza), što u konačnici dovodi do smanjenja protoka krvi u krvnim žilama posteljice i njegovog prijevremenog sazrijevanja i starenja. U oba slučaja, “mala” posteljica se ne može nositi s odgovornostima koje su joj dodijeljene za opskrbu djeteta kisikom i hranjivim tvarima i odlaganje istih iz metaboličkih proizvoda.

Povećana veličina posteljice, Placentarna hiperplazija javlja se tijekom Rh-konflikta, teške anemije u trudnice, šećerne bolesti u trudnice, sifilisa i drugih infektivnih lezija placente tijekom trudnoće (npr. S toksoplazmozom) itd. Nema smisla nabrajati sve uzroke povećanja veličine posteljice, međutim, mora se imati na umu da je, kada se otkrije ovaj uvjet, vrlo važno utvrditi uzrok, budući da određuje tretman. Stoga ne bi trebalo zanemariti studije koje je propisao liječnik, jer placentarna hiperplazija rezultira istom placentalnom insuficijencijom koja dovodi do intrauterinog zaostajanja u rastu.

Koje liječnike treba uputiti na pregled posteljice:

Koje su bolesti povezane s posteljicom:

Koje testove i dijagnostiku treba obaviti za posteljicu:

Ehografska fetometrija

placentography

Dopplerografija IPC i FPK

ultrazvuk

cardiointervalography

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o Placenti ili trebate pregled? Možete dogovorite sastanak s liječnikom - kliniku eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, savjetovati, pružiti potrebna pomoć i postavite dijagnozu. Također možete nazvati liječnika kod kuće, klinika eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike odabrat će vam prikladan dan i vrijeme posjeta liječniku. Navedene su naše koordinate i smjerovi. Pojedinosti potražite u svim službama klinike.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste završili bilo koje istraživanje pobrinite se da njihove rezultate posavjetujete s liječnikom. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Morate biti vrlo oprezni prema svom cjelokupnom zdravlju. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da su, nažalost, već prekasno za liječenje. Da biste to učinili, trebate samo nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, ne samo kako bi spriječio strašnu bolest, već i za održavanje zdravog uma u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite on-line savjetovalište, možda ćete naći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za osobnu njegu, Ako vas zanimaju mišljenja o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći potrebne informacije. Registrirajte se i na medicinski portal. eurolaboratorija, biti stalno ažuriran s najnovijim vijestima i ažuriranjima o Placenti na web-mjestu, koji će vam automatski biti poslan poštom.

Ostali anatomski pojmovi koji počinju slovom "P":

jednjak

Brada gore

kičma

Pupak (pupak)

penis

Prostata

međica

jetra

Paratiroidne žlijezde

gušterača

bubreg

Medulla oblongata

pleura

Periferni živci

Labirint s pregradom

Podgolovaya šupljine

Usna šupljina

rektum

plazma

kralješci

Lumbalni kralješci

Zglob ramena

Područje prepona

rame

podlaktica

prst

Periferni živčani sustav

Parasimpatički živčani sustav

Znojnica

gonade

prostata

Dodatak jajnika i periodični

chromaffin tijelo

Desna klijetka

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga

Ispišite članak