Лікар не може визначити вагітність. Як лікар гінеколог визначає вагітність. Визначення вагітності шляхом гінекологічного огляду

Вагітність вважається найголовнішим і дивним етапом в житті кожної жінки. Багато з трепетом згадують свою вагітність як чарівний час зародження нового чоловічка. Як же зрозуміти, що ви вагітні? У нашій статті ми подивимося, як лікарі визначають термін вагітності, які ознаки вагітності беруться до уваги, а також які методи підтвердження / спростування вагітності існують.

Зовнішні ознаки визначення вагітності

Отже, за якими ознаками лікар може визначити вагітність? У сучасній медицині виділяють наступні симптоми, наявність яких може говорити про вагітність:

• відсутність менструації (після запліднення яйцеклітини жіночий організм  починає виробляти прогестерон, завдяки якому менструації припиняються, а сама матка починає готуватися до виношування і народження дитини);
• зміни у смакові пристрасті  (Може виникнути відраза до якихось продуктів, які ви постійно їли, в той же час захочеться їсти те, від чого вас весь час відвертало; сильно зростає апетит і слиновиділення);
• нудота (багато жінок вже в перші тижні вагітності відчувають постійну нудоту вранці, а також під час прийому їжі);
• зміни в грудях (вже в перші тижні вагітності може виникнути сильне набухання грудних залоз, а також збільшення їх чутливість);
• вагінальні зміни (під час вагітності виділення з піхви посилюються, а у деяких жінок через це може навіть виникнути молочниця).

Опис даних ознак на прийомі у лікаря допоможе зрозуміти вагітні ви. Однак варто пам'ятати, що ці ознаки досить умовні. Так лікарі визначають вагітність, виходячи із зовнішніх ознак.

Клінічні способи визначення вагітності

Все ж лікар не зможе з точністю підтвердити, що ви вагітні, не провівши спеціальних досліджень. Отже, як гінеколог визначає вагітність, використовуючи доступні медицині методи?

• Аналіз сечі. Цей спосіб вважається клінічним і здатний виявити вагітність у 99% випадків. Як правило, аналіз роблять на 10-14 день, так як саме до цього моменту гормон лХГ досягає показника, який підтверджує вагітність. Подібне дослідження первинно можна провести самостійно, і в цьому вам допоможуть тести на вагітність. Вони також реагують на концентрацію в сечі хоріонічного гонадотропіну (як правило, вище його показник в ранкові години).
• УЗД. метод ультразвукового дослідження  дозволяє підтвердити вагітність на 3-6 день затримки менструації. УЗД вважається найбільш достовірним способом, так як на цьому етапі навіть можна буде побачити ритмічні скорочення ембріона, а також роботу що утворюється серця дитини.
• Аналіз крові. Цей метод здатний підтвердити вагітність лише в 90% випадків. Лікар може призначити його після декількох днів затримки менструацій, щоб переконатися у вашій вагітності.
• Огляд. Практично всі гінекологи, що працюють не один рік з вагітними, можуть визначити вагітність за допомогою вагінального огляду, а також огляду грудей. Так, шляхом прямого промацування лікарі відзначають, що матка збільшується в розмірах, стає м'якою, її шийка забарвлюється в фіолетовий колір, а ореолу сосків грудей темніє.

Як правило, в житті кожної жінки одного разу настає момент, коли відбувається затримка її менструального циклу. Така подія насамперед наштовхує на думку про появу вагітності. Для перевірки щасливого припущення жінки відправляються в лікарню до гінеколога за кваліфікованою допомогою.

При лікарському огляді, визначити, чи вагітна жінка, чи ні можна тільки через 4 тижні. За кордоном існує трохи інша система. При зверненні жінки в поліклініку з такого питання, її відразу ж відправляють на УЗД. В процесі огляду промежини оцінюється стан статевих губ. Якщо спостерігається стан венозного повнокров'я, яке характеризується набряком і посинінням статевих губ, то це явний.

Подібна ситуація при вагітності відбувається зі стінками піхви, які змінюють свій колір на темно-червоний, а заднє склепіння піхви стає рівним і виражено надутим. Зовнішній зів цервікального каналу також приймає темний червоно-синій відтінок, а з самого каналу виділяється тягуча прозора слиз.

Також досить поширений метод вагінального двучурного огляду, який полягає в тому, що два пальці однієї руки вводяться в піхву, а іншою рукою ретельно прощупується матка. Спеціаліст гінекології рукою визначає ступінь розм'якшення матки і оцінює збільшення обсягу самої матки та її придатків, які змінюються по ходу протікання вагітності. У певних випадках вагітність може супроводжуватися асиметрією матки і яєчників.

Досить поширеним методом визначення вагітності є. Даний аналіз дає більш точний результат, Ніж тест на вагітність, що проводиться вдома. Таке перевагу обумовлено тим, що хоріонічний гонадотропін, який секретується хорионом, набагато в більшій кількості знаходиться в крові, ніж в сечі. безумовно, позитивний результат  такого аналізу не завжди є точним гарантом вагітності. Подібна ситуація спостерігається в тому випадку, якщо жінка проходила гормональну терапію, або має місце міхурово занесення, який є нежиттєздатним результатом зачаття.

Хороший гінеколог вже на терміні 5 тижнів може самостійно визначити вагітність. В такому випадку УЗД все одно необхідно зробити, але тільки для підтвердження висновку спеціаліста.

Марія:  «Ми з чоловіком намагалися зачати дитину під час овуляції, яка була саме в той день за моїми підрахунками. Минуло трохи часу і мене занудило, живіт став боліти і прокинувся апетит, прийшли в термін, але досить мізерні. Пішла до лікаря, який сказав мені про вагітність. А мене все ще нудить і поперек болить. На якому мінімальному терміні лікар може визначити вагітність? І чи могла вона не побачити вагітність?

Лілія: «Я зараз на 8 місяці. Лікар не змогла побачити вагітність, коли їй було 6-8 тижнів. Я пішла в лікарню і зробила УЗД тільки після того, як втратила свідомість. Саме на УЗД і визначилася моя вагітність. Дивно те, що тести досі показують негативний результат. Хто б міг подумати. Що стосується місячних, то вже під час вагітності вони йшли кілька днів. Як дізналася потім, це з організму виводилося все непотрібне. Не поспішайте, а трохи почекайте, у вас все буде добре! На той момент, коли я відвідала лікаря, мою вагітність було 3 тижні і 3 дні після зачаття. Багато хто говорить, що лікар може визначити як мінімум на 4-5 тижнів. Я думаю, що лікар не раніше 5 тижнів може визначити вагітність. Та й до того ж, згадайте фізіологію, зародок не відразу потрапляє в матку, тому має пройти час, щоб можна було помітити.

Ольга:  "Підкажіть будь ласка! У мене була затримка 8 днів, неодноразово робила тести, але кожен раз вони показували негативний результат. Буквально вчора, через тиждень, прийшли місячні. Як думаєте, така затримка менструації може свідчити про вагітність чи ні? І розкажіть будь ласка, як при вагітності йдуть місячні, зазвичай або в менших кількостях?

Анастасія:  Зараз дуже хороші і точні тести. Правда, не знаю, як з цим йде справа в Росії. Але у нас з їх допомогою можна визначити вагітність ще до терміну очікуваних місячних. Я свою вагітність визначила за допомогою тесту за тиждень до того, як повинні були піти місячні.

Тетяна:  «Так, безсумнівно це дуже делікатна тема для кожної жінки. Відповісти на такі питання однозначно неможливо, адже всім властиво помилятися, як тестів, так і лікарям. Перед місячними матка набухає, і лікарі іноді можуть прийняти цей факт за вагітність ... І навпаки термін в 4 або 5 тижнів візьмуть за предмесячное стан матки. Спробуйте зробити тест не спеціальної тестової «паличкою», а в лабораторії своєї поліклініки. Бажаю удачі!".

Олена:  «Мою вагітність лікар визначив вже на третьому тижні. Самостійно і без УЗД! Напевно, все-таки велике значення відіграє те, який доктор попадеться. Намагайтеся довіряти своє здоров'я тільки висококваліфікованим професіоналам »

При визначенні вагітності фахівці даної області звертають увагу на сукупність різних ознак, які свідчать про ймовірність зачаття.

Основна частина цих ознак визначається на гінекологічному огляді:

1. Венозне повнокров'я статевих органів. Ще на першому тижні вагітності значно посилюється кровотік в області малого тазу. Таке явище сприяє яскраво вираженого зміни зовнішнього вигляду статевих органів жінки. З перших днів після настання зачаття в області малого тазу значно посилюється кровотік, що призводить до зміни зовнішнього вигляду статевих органів, яке легко простежується як при візуальному огляді, так і при обстеженні в дзеркалах. Статеві губи набрякають і набувають синього відтінку, така ж ситуація відбувається зі стінками піхви і вагінальної частиною шийки матки;
2. Зміна розмірів, форми і консистенції матки. Матка в стані, відмінному від вагітності, досить щільна і характеризується властивими їй розмірами і грушоподібної формою. Інша ситуація складається, коли жінка вагітна. Матка значно розм'якшується, змінює форму з грушоподібної на округлу і, по ходу протікання вагітності і збільшення терміну, вона збільшується в розмірах. Подібні зміни помітні приблизно починаючи з п'ятого тижня, до цього моменту визначити вагітність на основі огляду практично неможливо;
3. Матка стає легковозбудимой. Ця ознака відіграє істотну роль при дворучному обстеженні. В результаті цього досить різко матка скорочується і значно плотнеет. Після завершення даного огляду, матка приходить в нормальний стан;
4. Асиметрія матки. При огляді фахівець-гінеколог може виявити асиметрію матки. Таке явище обумовлено тим, що ембріон може розташовуватися як на лівому, так і на правому розі. Даний ознака спостерігається приблизно до 8 тижнів, після чого матка знову повертається в свою округлу форму;
5. Сильне розм'якшення в області перешийка матки. Даний ознака спостерігається приблизно на 4-6 тижні вагітності. Гінеколог може виявити цей ознака виходячи зі ступеня тонкощі перешийка матки, який в цей період настільки тонкий, що майже не відчутний;
6. Рухливість шийки матки. Даний ознака є прямим наслідком попереднього, тобто шийка матки стає більш рухомий через сильний розм'якшення перешийка матки;
7. Також, наслідком розм'якшення перешийка матки є те, що сама матка досить сильно відхиляється вперед. зовнішніх змін  піддається і передня поверхня матки, яка значно потовщується, але подібний ознака проявляється далеко не у всіх жінок;
8. Відсутність менструації. Даний ознака скоріше призводить до думки про необхідність відвідування гінеколога, ніж про саму вагітності. Незважаючи на поширену думку, ця ознака далеко не самий достовірний, так як він може бути наслідком і багатьох інших причин;
9. Спеціальні тести. Даний ознака дає можливість самостійно вдома визначити вагітність. Тест-смужка вимірює рівень ХГЧ  в сечі, який при зачатті збільшується. Але даний метод теж недостатньо достовірний, тому однозначно судити про вагітність тільки зробивши подібний тест не можна;
10. Лабораторний аналіз крові. Даний метод частково схожий з попереднім, так як тут теж вимірюється рівень ХГЧ, але тільки не в сечі, а в крові. Але за цією ознакою також можна однозначно судити про вагітність, так як підвищення даного гормону може відбуватися і з інших причин.

Ознаки, що дозволяють точно визначити вагітність

Поряд з ймовірними ознаками, Є і такі, які гарантовано визначають вагітність. Вони, як правило, дозволяють визначати вагітність через кілька тижнів.

1. Серцебиття плоду. Даний ознака дозволяє абсолютно достовірно судити про вагітність. За допомогою такого приладу, як стетоскоп, можна визначити серцебиття дитини. Даним методом можна скористатися лише через 20 тижнів після зачаття.
2. Частини плоду. Даний ознака використовується при зовнішньому акушерському дослідженні, який дозволяє не тільки однозначно свідчити про вагітність, але і визначати положення плода і розташування частин його тіла. Даний метод застосовується з другого триместру вагітності;
3. Вагінальний датчик. Цей метод є найбільш раннім з достовірних, але від цього не менш правдивим. Використовувати вагінальний датчик для визначення вагітності можна вже через 3 тижні з моменту зачаття;
4. УЗД. Найпоширеніший метод з усіх достовірних.

Жінки досить по-різному сприймають новину про вагітність. Для більшості, подібна новина є великим щастям і жінки з нетерпінням чекають заповітну фразу: «Ви вагітні!». Але є і такі жінки, для кого в силу різних причин, новина про вагітність стає небажаною проблемою. Незалежно від цього, про вагітність необхідно дізнаватися якомога раніше. Так, майбутнім мамам, подібне звістка допоможе уникнути негативного впливу на довгоочікувану дитину, і дасть можливість з раннього терміну піклуватися про здоров'я малюка. Якщо жінка виявилася в зворотній ситуації і вона націлена на, то і в цьому випадку бажано раннє визначення  вагітності. Процес припинення вагітності досить складний, і неодмінним плюсом до здоров'я жінки стане ранній аборт. У міру збільшення терміну, збільшується ризик і небезпеку аборту. Тому при перших підозрах на вагітність будь-якій жінці необхідно якомога швидше відвідати гінеколога.

Чи може гінеколог при огляді визначити вагітність на малому терміні? Існує ряд непрямих і достовірних ознак, судячи з яких фахівець може встановити діагноз про вагітність. Перша причина, яка наштовхує будь-яку дівчину на думку про вагітність - це затримка менструації, яка в сукупності з нудотою і сонливістю для багатьох є гарантією вагітності. але дана ознака  є лише передбачає, а не достовірним.

Тест на вагітність досить поширений визначник вагітності. При дотриманні всіх умов проведення даного тесту, є певна ймовірність того, що отриманий результат виявиться достовірним. За правилами проведення тесту, необхідно збирати саме ранкову сечу, так як в такій сечі найбільша концентрація хоріонічного гонадотропіну, який виробляється в організмі жінки тільки за умови вагітності. Але на маленькому терміні рівень цих гормонів може бути досить низьким. Це призведе до таких наслідків, як помилково негативні результати. Також тест може показати хибнопозитивний результат, Що є наслідком певних захворювань. В результаті цього покладатися тільки на свідчення тесту не можна. Більш точний рівень ХГЧ в організмі жінки може показати аналіз крові, так як там рівень цих гормонів досить вище.

Огляд на гінекологічному кріслі - також дуже поширений метод визначення вагітності. При цьому гінеколог оцінює стан піхви і шийки матки, який за умови вагітності повинні мати пухку синюватого слизову оболонку. Також, по ходу протікання вагітності, збільшується матка. на ранніх термінах  дана ознака, як правило, практично не виражений і, тому, доктор часто запрошує жінок на повторне обстеження через тиждень.

УЗД. Такий метод дозволяє визначати вагітність вже з 3 тижні зачаття. На ранніх термінах також можливе призначення повторного УЗД, якщо має місце невелика затримка менструації.

1.   Яким чином можна розрахувати термін вагітності за датою останніх місячних?

Метод розрахунку терміну вагітності за останніми місячним є найпоширенішим і досить простим. Його використовують як звичайні жінки, так і медики.

Щоб визначити термін вагітності необхідно згадати дату початку останньої менструації. Від цієї дати необхідно відрахувати кількість тижнів до дати проведення розрахунку. Отримане число і буде строком вагітності.

Використовуючи метод розрахунку терміну вагітності по останньої менструації також дуже зручно розраховувати дату пологів. Для такого роду розрахунку створили спеціальну формулу Негелі. Виходячи з цієї формули, дата пологів знаходиться шляхом відліку від дати останньої менструації назад 3 місяці і додавання до отриманої датою 7 днів. Отримана дата і буде приблизною датою пологів.

Розрахунок вагітності по останньої менструації - це дуже простий, але, на жаль, неточний метод. Результат даного методу перевищує істинний термін приблизно на 2 тижні.

1.   Як можна обчислити термін вагітності, знаючи дату зачаття?

Важливо значить, що зачаття, як правило, відбувається в середині циклу, на протязі доби після того, як дозріла яйцеклітина вийшла з яєчника. Процес виходу яйцеклітини з яєчника називається овуляцією.

Метод розрахунку терміну вагітності за датою зачаття підходить тільки тим жінкам, які точно знають про свою овуляції. В цьому випадку, при розрахунку терміну вагітності, звіт ведеться з дати овуляції. Якщо жінка не знає точну дату овуляції, то вона може скористатися середніми значеннями. Середнє значення овуляції при 28-денному циклі настає приблизно в середині циклу, тобто десь на 14 день циклу.
  Якщо ж менструальний цикл  жінки нерегулярний, то середні значення, розраховані таким чином, не підійдуть.

День овуляції, тобто той момент, коли вийшла готова до запліднення яйцеклітина, в даний час можна дізнатися за допомогою існуючих для цієї мети тестів і за допомогою проведення УЗД. Здатні визначати овуляцію по самопочуттю. Зазвичай в цей час жінок супроводжує ниючий біль в нижній частині живота, а також досить рясні жіночого статевого органу. У тому випадку, якщо дата овуляції все ж невідома, то метод визначення терміну вагітності за датою зачаття вам не підходить, тому що не можна буде отримати достовірних результатів.

1.   Як розрахувати термін вагітності за датою першого ворушіння малюка?

Щастя для жінки приносить день, коли малюк вперше починає ворушитися в животику матері. Такий прояв активності у малюків починається в різні терміни. Це залежить від того, перша це вагітність у мами. Якщо це так, і майбутній малюк  для мами первісток, то він починає ворушитися приблизно на двадцятому тижні. Якщо ж ця вагітність для матері не перша, то жінка вже з вісімнадцятого тижня може насолоджуватися ворушіннями довгоочікуваного малюка.

Даний метод не завжди дозволяє визначити точний термін вагітності. З кожного правила є винятки. Чимало жінок, яким доводиться радіти першим ворушіння малюка набагато раніше зазначених термінів, а є і такі жінки, чиї діти починають ворушитися трохи пізніше.

Багато медики сходяться на думці про те, що часто жінки плутають довгоочікувані перші ворушіння малюка зі звичайною роботою кишечника, який у жінок в період вагітності працює набагато активніше.

1.   Як розраховується термін вагітності за допомогою онлайн - калькулятора?

Для того щоб розрахувати термін вагітності можна скористатися спеціальним онлайн - калькулятором. Принцип роботи даного калькулятора грунтується на методі розрахунку терміну вагітності за датою останньої менструації. Даний метод представлений вище.

1. дата початку останньої менструації;
2. середня тривалість менструального циклу;
3. середня тривалість лютеїнової фази.

Результати розрахунку будуть відомі відразу після того, як ви занесете в калькулятор всі необхідні дані.

Гінекологічний огляд спеціалізованим лікарем неодмінно дозволить точно переконатися як в наявності, так і у відсутності вагітності. Крім того досвідченого лікаря не утруднить навіть визначити приблизний термін протікання вагітності.

Сам гінекологічний огляд проводиться на підставі оцінки розмірів матки, адже перша ознака вагітності - її істотне збільшення. Вже на четвертому тижні вагітності розмір матки досягає курячого яйця, а ще через чотири тижні матка збільшується до розміру гусячого яйця.

При застосуванні такого методу при огляді, як дворучне дослідження, фахівець спостерігає розм'якшення перешийка, який є сполучною ланкою між маткою і шийкою матки.

Якщо говорити про стан самої матки під час вагітності, то при професійному гінекологічному огляді відразу видно явні ознаки вагітності - матка стає більша, значно м'якша і, на ранніх термінах, асиметрична. Асиметричність матки досягається за рахунок помітного вибухне в місці впровадженого плодового яйця.

В обов'язковому порядку гінеколог пальпує, тобто ретельно обмацує руками придатки матки, такі як, маточні труби  і яєчники. Бувають такі випадки, що навіть при правильно протікає вагітності з'являються освіти в місці проекції придатків матки. Таке явище може бути пояснено жовтим тілом вагітності або ж кістою самого жовтого тіла  в одному з яєчників. Такі зміни, що відбуваються з організмом жінки, як правило непостійні, і через деякий час будова яєчників має знову нормалізуватися. На жаль, бувають такі випадки, коли нові освіти незворотні і стають патологічними.

Важливо відзначити, що якщо Пальпаційний обстеження проводить досвідчений фахівець, то він безумовно в змозі дізнатися термін вагітності з точністю до одного дня. Якщо ж термін протікання вагітності вже перевищує десять тижнів, то вже не можна тільки за розміром матки судити про термін вагітності. Це обумовлює той факт, що з другого триместру вагітності у різних жінок  абсолютно різний розмір матки.

Судити про вагітність можна не тільки за збільшеною матці, а й по ряду інших факторів, які гінеколог може виявити на огляді. Такими яскравими ознаками є венозне повнокров'я зовнішніх статевих органів, зміна забарвлення слизової піхви і шийки матки на темно-синій колір.

Приблизно після одного або двох місяців вагітності у жінок спостерігаються явні зміни стану і забарвлення шкірного покриву. У багатьох жінок на обличчі з'являються неприємні коричневі плями, темніють околососковие гуртки, також залишається своєрідний відбиток на середньої лінії живота у вигляді коричневої смуги.

Через кілька тижнів у піхву з'являються характерні виділення біло-жовтого кольору, які найчастіше продовжаться до пологів.

Роблячи висновок з усього сказаного вище, хочеться насамперед відзначити той факт, що будь-яка жінка, яка помітила хоч найменші ознаки вагітності, повинна негайно звернутися до професійного гінеколога. Сьогодні, коли медицина досягла такого високого рівня, існує безліч способів визначення як самої вагітності, так і її терміну, тому ви з легкістю зможете дізнатися все необхідне про свою вагітність. Чим раніше ви це зробите, тим здоровішою буде вам малюк.