Біль при інтимній близькості причини. Біль при статевому акті: причини, лікування

Біль при статевому акті (діаспорян) у жінок - симптом певного патологічного процесу або наслідок родової діяльності. Найчастіше, цей симптом характеризується дискомфортом і болем в області зовнішніх і / або внутрішніх статевих органів.

Нерідко болю при статевому акті можуть носити психосоматичний характер або бути наслідком недостатнього відділення слизових виділень в піхву. У будь-якому випадку, якщо такий симптом проявляється часто, потрібно звертатися до лікаря за консультацією і подальшим лікуванням.

Етіологія

Болі під час статевого акту у жінок можуть бути обумовлені як патологічними змінами в організмі (найчастіше це недуги сечостатевої системи), Так і фізіологічними факторами.

До патологічної етіологічної групи слід віднести:

• онкологічне захворювання;
• ретроверсія матки;
• захворювання, які передаються статевим шляхом;
• доброякісні новоутворення;
• зниження тонусу дна матки.

До фізіологічних факторів, які можуть привести до болю при статевому акті слід віднести:

• післяпологовий період;
• страх перед статевим актом, що може бути обумовлено психологічною травмою;
• нерегулярність статевих контактів або повне утримання від сексу;
• недостатність збудження;

Біль при статевому акті після пологів може бути обумовлена ​​післяпологовими розривами або післяопераційними швами.

Причинами появи хворобливих відчуттів під час статевого акту у чоловіків можуть бути:

• надриви вуздечки члена;
• туга крайня плоть;
• тривале утримання від сексу;
• статевої контакт, не завершений семяизвержением;
• надмірно тісна нижня білизна;
• захворювання, що передаються статевим шляхом.

симптоматика

В цьому випадку складно виділити загальну клінічну картину, так як характер больових відчуттів буде залежати від провідного фактора.

Біль у піхві під час статевого акту у жінок може бути обумовлена ​​недостатнім зволоженням, атрофією тканин статевих органів та іншими подібними патологічними процесами. У цьому випадку можливо прояв такої клінічної картини:

• сухість піхви;
• відчуття болю і дискомфорту безпосередньо під час статевого акту;
• свербіж і печіння, яке може посилюватися під час сечовипускання після сексу.

При запаленні придатків клінічна картина може доповнюватися наступними ознаками:

• біль локалізується в лівому і правому боці;
• в міру збільшення патологічного процесу біль може посилюватися;
• біль при сечовипусканні;
• свербіж і печіння в області статевих органів;
• больові відчуття  можуть віддавати в пахову область.

при інфекційних захворюваннях  біль при статевому акті у жінок і чоловіків може характеризуватися такою клінічною картиною:

• відчуття тяжкості в пахової області;
• часті позиви до сечовипускання, які супроводжуються свербінням і палінням;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;

Біль після статевого акту у жінок може бути обумовлена ​​як захворюванням, так і венозним застоєм через рідкісних статевих контактів. У цих випадках клінічна картина може характеризуватися таким чином:

• глибока біль в тазу, яка може віддавати в пахову область;
• порушення менструального циклу;
• відчуття тяжкості в лівому або правому боці;

Болючий статевий акт також може бути обумовлений венеричними захворюваннями, що проявляється у вигляді такої клінічної картини характерною як для чоловіків, так і для жінок:

•   спостерігається при сечовипусканні після статевого акту, віддає в пахову область;
• сторонні виділення зі статевих органів;
• висипання в паховій області;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• місцеве підвищення температури;
•   організму.

При ендометріозі біль в животі і під час сексу може доповнюватися такими клінічними проявами:

• порушення менструального циклу, хворобливість;
• темний колір менструальних виділень і більш тривалий цикл;
• кров'янисті виділення незалежно від менструального циклу;
• відчуття тяжкості в паху;
• мимовільний аборт при вагітності (викидень).

Слід зазначити і те, що при наявності такого захворювання, якщо лікування не буде розпочато своєчасно, можливо безпліддя.

Якщо причиною появи цього симптому став онкологічний процес, то симптоматика може бути наступна:

• рясні білі слизові виділення в період між менструальними виділеннями;
• кров'янисті виділення під час сексу, що обумовлено травмуванням поліпа;
• неприємні відчуття внизу живота;
• свербіж і печіння під час сечовипускання.

Біль внизу живота після статевого акту також може бути наслідком пристрасті до нетрадиційних видів статевого акту. У будь-якому випадку при наявності такого симптому жінкам слід звертатися до медичного фахівця, зокрема до гінеколога, а чоловікам до уролога.

діагностика

В першу чергу проводиться об'єктивний огляд зі збором анамнезу захворювання, життя і скарг. Для того щоб встановити етіологію цього симптому проводяться такі лабораторно-інструментальні методи обстеження:

• забір крові для загального та біохімічного аналізу;
• загальний аналіз крові;
• тести на наявність ЗПСШ;
• УЗД органів сечостатевої системи;
• кольпоскопія (жінкам);
• діагностична лапароскопія;
• аналіз на наявність інфекції.

Крім огляду гінеколога жінкам і уролога чоловікам, може знадобитися консультація психотерапевта, так як прояв цього симптому може бути обумовлено психосоматикой.

лікування

Слід зазначити, що в деяких випадках медикаментозного лікування  може бути недостатньо або воно недоцільно, тому проводиться операція.

Що стосується медикаментозного лікування, то лікар може призначити такі препарати:

• знеболюючі;
• антибіотики;
• протигрибкові;
• протизапальні;
• антибактеріальні.

Якщо причиною цього симптому встановлений онкологічний процес, то проводиться операція з подальшою хіміо-або променевою терапією.

У тому випадку, якщо основним фактором не є патологічний процес, то лікар може призначити спеціальні мастила для зволоження піхви або гормональні препарати.

Так як нерідко причиною болю під час статевого акту є психосоматика, в рамках лікування можуть знадобитися консультації у. При можливості, психотерапію слід проходити спільно з партнером.

В цілому, якщо лікування буде розпочато своєчасно, і причиною є неонкологічної процес, то прогноз може бути сприятливим і серйозних ускладнень можна уникнути. В іншому випадку у жінок може розвинутися безпліддя, у чоловіків - проблеми з потенцією, зниження лібідо.

профілактика

В цьому випадку складно виділити цілеспрямовані методи профілактики, проте знизити ризик розвитку такого симптому можна, якщо слідувати таким рекомендаціям:

• своєчасно і правильно лікувати все інфекційні та грибкові захворювання;
• оберігатися презервативами під час статевих актів;
• жінкам використовувати лубриканти при сухості піхви;
• максимально уникати і нервового перенапруження.

При прояві такого симптому потрібно звертатися до лікаря, а не ігнорувати проблему або намагатися усунути її самостійно.

«Біль при статевому акті» спостерігається при захворюваннях:

Аденокарцинома матки - онкологічний процес, який призводить до розвитку злоякісних новоутворень в області жіночої статевої системи. Характерною особливістю даного захворювання є ураження верхнього шару матки - ендометрія. Пухлина, утворена з аномальних клітинних структур залозистої тканини, на перших стадіях формується безсимптомно. Обмежень, щодо віку, немає. Однак, в групі ризику жінки у віці 40-60 років.

Бактеріальний вагініт (син. Бактеріальний кольпіт) - це захворювання запального характеру, що вражає органи жіночої статевої системи, яке в гінекології займає одне з лідируючих місць. Варто зазначити, що нерідко патологія розвивається в період виношування дитини.

Хвороба Пейроні - патологія, характерна тільки для чоловічої половини людства. Патологічних змін виявляють хворобливості при ерекції, яка виникає на тлі фіброзних змін в білкову оболонку. Недуга рідкісний, і частіше зустрічається він у представників чоловічої статі, які перебувають у віці від сорока до шістдесяти років.

Хвороба Рейтера - відноситься до категорії захворювань ревматичного характеру. Для патології властиво поєднане ураження урогенітального тракту, оболонки очей і суглобів. Інфекційно-запальні зміни можуть розвиватися як одночасно, так і послідовно.

Вагінальний кандидоз - недуга, з яким стикається більшість жінок. Це грибкова інфекція, викликана надмірно активним ростом грибкової флори в піхві. У нормі в піхві у жінки грибкова флора знаходиться в мізерній кількості, але при певних умовах гриби починають активно розмножуватися і витісняють нормальну мікрофлору, викликаючи яскраву симптоматику.

Запалення матки - це патологія, яка формується через потрапляння хвороботворних мікроорганізмів в порожнину органу. Досить часто запалення вражає і маточні труби, І яєчники. Тому в медицині ці захворювання об'єднують в одну групу «запальні недуги органів малого таза». Доктора в цю групу хвороб відносять патологічні процеси запального характеру в матці і придатках, тазової очеревини і жировій клітковині малого таза.

Випадання матки - це зміна розташування внутрішніх органів  статевої системи жінки з частковим або повним виходом матки назовні через статеву щілину. Під час розвитку патології пацієнтка відчуває сильні болі  і напруга в районі крижів, почуття стороннього тіла  в статевої щілини, порушене сечовипускання і випорожнення кишечника, посилення больового синдрому  при сексі, а також дискомфорт при пересуваннях.

Диспареуния - це стан, при якому секс заподіює хворобливі відчуття. Хворобливі відчуття можуть локалізуватися як в області малого тазу, так і в області зовнішніх статевих органів. Це патологічний стан розвивається у жінок і може мати під собою як психологічну основу, так і органічну. Диспареуния погіршує якість життя жінки, оскільки секс їй не приносить задоволення, через що знижується лібідо, і вона починає уникати статевих контактів. У свою чергу, це призводить до наростання дратівливості, нервозності, депресії і прямим чином впливає на взаємини в парі, нерідко призводячи чоловіка і жінку до думки про необхідність розриву відносин.

Кандидоз шкіри - захворювання інфекційного характеру, що розвивається внаслідок ураження певних ділянок шкіри дріжджоподібними грибами роду Кандида. З такою патологією, як кандидоз шкіри, стикаються багато людей. Хвороба викликається грибами роду Candida, які активно розвиваються на шкірі або слизових, викликаючи ту чи іншу симптоматику.

Кандидозний вульвовагініт - запальний процес, що розвивається в піхву і зовнішньої частини статевих органів. Як правило, проявляється він у жінок похилого віку або у маленьких дівчаток. Що стосується дітей, то хвороба проявляється навіть у новонароджених. Причиною цього може бути елементарне недотримання гігієни.

Кіста піхви - порожнисте утворення, заповнене прозорим вмістом. Може утворюватися в верхніх відділах або на задній стінці піхви. Нерідко зустрічається кіста передодня піхви. Обсяги новоутворення можуть варіюватися від одного до десяти сантиметрів. У міжнародній класифікації захворювань (МКБ 10) подібний розлад має код N76. Це захворювання не сильно поширене - в гінекології воно зустрічається лише у двох відсотків представниць жіночої статі.

Крауроз вульви - хронічний атрофічний процес шкірного покриву  і слизової геніталій у жінок, який безпосередньо пов'язаний з віковими змінами. У гінекологічній сфері дану патологію  відносять до фонових дистрофічних поразок жіночих статевих органів. Крауроз може проявитися у жінок з різних вікових груп. У віці до 30 років він проявляється досить рідко. Найчастіше симптоми поступової атрофії проявляються у жінок в період менопаузи - від сорока і до шістдесяти років.

Біль, яка супроводжує статевий акт або виникає відразу після нього, може істотно зіпсувати особисте життя і чоловікові, і жінці. Для позначення всіх видів болю, які відчуваються в процесі або після парування, використовують термін « діаспорян»(Буквально -« болючий статевий акт »). При діспареуніі пекуча, тягне, гостра або тупий біль локалізована саме в геніталіях. посткоїтальную(Після статевого акту) біль називають геніталгіей, Вважаючи її проявом органічної або психічної патології.

Диспареуния при ЗПСШ

  - найбільш поширене з ЗПСШ, але на ранніх стадіях  хвороба протікає практично безсимптомно. Ознаки запалення з'являються тільки через 2-3 тижні після зараження хламідіями: можливі пекучі при мікціі  (Сечовипусканні), і в попереку. У жінок рясні, жовтувато-сірі, з різким неприємним запахом. У чоловіків хламідіоз протікає зі стертою симптоматикою, характерні ознаки затяжної уретриту і мізерні, склоподібні, т. Н. ранкова крапля. При хламідіозі біль під час статевого акту відчувають тільки жінки.

. Симптоматика розвивається протягом 2-10 діб поле зараження, крім випадків прихованої інфекції, здатної проявлятися навіть через кілька місяців. Виділення при гонореї рясні і густі, жовтувато-зеленого кольору, Нерідко в них видно кров і згустки. проявляється частими мікціі і пекучими болями, (запалення піхви) - почервонінням слизової і характерними виділеннями.

Сексуальний дискомфорт при вираженій симптоматиці гонореї відчувають і чоловіки, і жінки: партнерка - хворобливі відчуття під час сексу, а її партнер - в кінці статевого акту.

  рідко проявляється болями при статевому контакті: первинні сіфіломи (тверді шанкр)  і висип при вторинному сифілісі зазвичай безболісні, але при атипових клінічних формах можливі больові відчуття під час сексу.

Ознаки (первинний сифіліс):

• Генітальний шанкр у чоловіків частіше утворюється на пенісі або мошонці, у жінок - на статевих губах, клітор, на шийці матки;
• Має вигляд ерозії або виразки з піднятими краями і щільним дном;
• Зазвичай безболісний;
• Зникає без лікування, після себе залишає ущільнення;
• В області шанкра розвивається склераденіт  - регіональні лімфовузли збільшуються, вони щільні і не болять;
• Вузол, розташований ближче до шанкру, завжди збільшений сильніше інших.

виділення, супутні болю - ймовірний ознака  статевих інфекцій

  - вірусне захворювання, передається контактним (заражене білизна, брудні руки) і статевим шляхом. Виявляється бульбашкового висипаннями в області геніталій і ануса; в подальшому бульбашки перетворюються в ерозії та виразки, завдаючи партнерам біль під час парування. Після сексу також відчувається хворобливість, причина її - механічне подразнення запалених слизових.

: Збудник - (вірус папіломи людини), достовірно доведена його причетність до розвитку раку шийки матки. Цей вид пухлини особливо неприємний, т. К. Первинний осередок може бути мізерно малий (усього до декількох мм) і зовні нагадувати звичайну шеечную ерозію, але метастази утворюються дуже швидко і приводять до смерті пацієнтки. Первинні ознаки - це невеликі горбки (в піхву, на пенісі, в уретрі, навколо ануса, в горлі), місцевий свербіж, біль і невелике кровотеча під час сексу.

Грибкова інфекція, можливе зараження статевим або контактним шляхом. Основна ознака - виділення, що нагадують сир,  і характерний кислий запах. Клінічно проявляється як уретрит, кольпіт, баланіт або - запалення головки пеніса і внутрішнього препуціального листка.

При вельми поширеному кандидозі біль присутній і в процесі сексу, але особливо відчутно печіння після статевого акту.

Болі після сексу (посткоїтальні)

Пов'язані із захворюваннями геніталій  або соматогенні. Причини - матеріального характеру: травми статевих органів, спайки після операцій, гострі запалення, пухлини. Після адекватного лікування болю зникають, в разі деформації статевих органів показана відновна і косметична пластика.

Для профілактики спайок пацієнтам рекомендують вже в першу добу після операції хоча б раз в півгодини перевертатися з боку на бік і як можна раніше вставати з ліжка. Природно, все це - тільки після схвалення лікуючого лікаря. При сформованих спайках пропонують приймати протеолітичні ферменти (краще рослинного походження - папаин, бромелаин, І обов'язково - між прийомами їжі), або місцево використовують гомеопатичні ін'єкційні препарати ( траумель, алое)

.

психогенні болі  виникають, якщо сексуальні відносини  в парі дисгармонійні, або після перенесеної одним з партнерів психотравми (згвалтування) або при фізичному виснаженні. Останній варіант часто зустрічається у дівчат-моделей, які свідомо відмовляються від нормальної їжі, щоб відповідати прийнятим «стандартам краси». Летальні випадки на подіумі буквально примусили уряди деяких країн (Ізраїль, Франція) ввести законодавчі норми, що фіксують співвідношення зросту і ваги, для допуску манекенниць до фотосесій і модних показів.

надмірні емоції  - страх перед дефлорації, несвідома реакція при схильності до гомосексуалізму - також можуть проявлятися болями після статевого акту. Рідкісним типом геніталгіі є біль після сексу, викликана психічними недугами (при шизофренії, фобіях). Рішення даних проблем - в компетенції психіатрів і психоаналітиків.

Біль при статевому акті у чоловіків

Чоловіки можуть відчувати дискомфорт під час сексу по органічним причин.Наприклад, занадто туга крайня плоть заподіює біль, стискаючи головку пеніса при ерекції. Якщо під шкірою утворилися склеротичні бляшки ( хвороба Пейроні), Статевий член викривляється і біль виникає під час збудження.
  Надрив вуздечки також може стати причиною хворобливості під час статевого акту.

Запалення голівки пеніса і крайньої плоті, Водянка яєчка, або цистит завжди створюють проблеми з сексуальною активністю. Якщо злягання все ж відбудеться, то чоловікові воно принесе мало радості: і під час, і після сексу буде відчуватися біль, до якої може приєднатися нетримання сечі. Тому при будь-яких генітальних запаленнях чоловікам краще від сексу утриматися.

Чутлива шкіра на голівці пенісабуває вродженою особливістю або наслідком недавнього запалення; з'являється при алергії на мастило презервативів або на вагінальний секрет (вагінальні виділення) Конкретної жінки. При статевому акті біль швидше саднящая, ніж гаряча, і слабшає після гігієнічного душу.

Біль при статевому акті у жінок

Жінки відчувають біль під час сексу, якщо страждають вагинизмом  - спазмом м'язів піхви. Причиною може стати невдалий перший досвід статевого життя і викликані ним страх і недовіру до сексуального партнера. При вагінізмі піхву різко стискається, якщо в нього вводиться пеніс або будь-який предмет (наприклад, гінекологічні інструменти). Спазм настільки сильний, що обіцяє серйозні неприємності грубому партнеру. Тому джентльменська ставлення до жінок - аж ніяк не примха, а питання особистої безпеки для чоловіків.

невдала дефлорація, Коли отвір в дівочої пліви розтягується, але не розривається Т-образно. У цьому випадку біль і дискомфорт під час статевого акту можуть відчуватися аж до перших пологів. Допомога в даній ситуації - хірургічна дефлорація або розуміння з боку партнера і фарм. допомога ( любріканти).

запальні процеси  будь-якого походження в функціональному шарі матки -. Біль з'являється під час статевого акту тільки перед менструацією, разом з мажучі кров'яними виділеннями. При запаленні м'язового шару ( міометрія) Біль під час сексу відчувається на піку механічного впливу. якщо приєднуються параметрит  (Запалення околоматочной клітковини) і плескіт  (Запалення тазового нервового сплетіння), то біль стає особливо різкій і віддає в промежину і крижі.

Великі кісти в яєчниках  проявляються болями під час сексу, дрібні (до 1-2 см в діаметрі, при поликистозе) ніяк не відчуваються.

статичні явища: Відтік венозної крові з органів малого таза не може, якщо у жінки «сидяча» робота, сексуальне життя  незадовільна або нерегулярна. У цих випадках розвивається набряклість піхви і внутрішніх геніталій, що проявляється різкими болями під час coitus (Статевих зносин). Стан небезпечне, адже венозний застій - це «зелене світло» для розвитку запалень і пухлин. тому якісна статеве життя  однозначно потрібна, а в разі її безнадійного відсутності варто вдатися до вагінального масажу. Робиться він або у гінеколога, або самостійно, за допомогою гаджетів з секс-шопу.

Невралгічні болю,які особливо відчутні під час сексу,   з однаковою частотою зустрічаються і у жінок, І у чоловіків. Характер болю - пекучий, стріляючий. При тазових невралгіях біль іррадіює  (Віддає) в пах, в стегно, в статеві губи, мошонку. паралельно наступає м'язовий спазм, Біль посилюється і стабілізується - людина приймає т. Н. вимушене положення і завмирає. При такій симптоматиці партнерам вже явно не до сексу, тому романтику доведеться на деякий час відкласти і зайнятися лікуванням. Для купірування невралгічних болів застосовують диклофенак, (Краще в ампулах по 75 мг, в м'яз); зняти спазм допоможе в / м укол мідокалму, А «відновити нерви» курс ін'єкцій вітаміну В 12   (10 ампул). Дана схема може використовуватися при будь-яких невралгіях, якщо на ці ліки у пацієнта немає алергії.

Проблеми хворобливого сексу через невідповідність розмірів  пеніса і піхви - з розряду народних сказань. Жінка здатна прийняти будь-якого партнера, якщо чоловік її розуміє в сексуальному плані і поводиться адекватно ситуації. Для цього є елементарні анатомічні пояснення: при пологах піхва здатна пропустити тіло, а головне - голову дитини, яка за діаметром явно більше будь-якого пеніса.

Що робити, якщо при заняттях сексом відчувається біль або дискомфорт?

1. З'ясувати причину проблеми. У чоловіків вона в основному - соматична (тілесна); у жінок превалюють психологічні розлади.
2. Якщо є різкий біль і в поєднанні з виділеннями з геніталій (гній, кров), то варто звернутися до венеролога. Зробивши або, можна точно визначити збудника і отримати правильне лікування.
3. Виділення крові під час або після сексу - ознака запалення або пухлини.  Обов'язково потрібен лікарський огляд.
4. Невралгічні болі можуть бути ознакою внутрішнього запалення, травми хребта або вікового остеохондрозу. Біль потрібно швидко зняти, потім лікувати основне захворювання.

Відео: Біль під час сексу - думка лікаря-гінеколога