Щільні калові маси причини. Загальні причини закрепів

анонімно, Жінка, 18 років

Добрий день. Мені 18 років. Десь 4-5 тижнів назад у мене почалися проблеми з кишечником. Стілець став 3-4 рази на день, з ранку, м'який, неоформлений. Мене це особливо не турбувало, так як відчувала я себе добре. Так тривало кілька тижнів, а потім виникли проблеми з евакуацією - кал став виходити з працею, з кожним днем ​​все труднее.Я жахливо мучуся. 2-3 Дня можу взагалі не ходити в туалет по великому, а навіть якщо ходжу, то буває сильні болі... У мене ще й тріщини стають ... Після важкої дефекації я помічаю кров на серветки. . Прокидаюся, відразу відчуваю позив, йду в туалет, але саме нічого не виходить, доводиться тужитися 5-10 хвилин. Виходить купка, я відчуваю полегшення. Через 15-20 хвилин знову позив, я знову йду в туалет, але знову нічого само не виходить, сиджу вже 30-40 хвилин. Виходить купка поменше, кал у вигляді гостро огранений стрічки. Через деякий час знову позив - знову туалет - сиджу вже більше години ... Я вас дуже прошу допомогти ((

Шановна леді, можливо Ваше стан пов'язаний з гіпертонусом анального сфінктера, який виник на тлі больового синдрому   через тріщини. Коли в анальному каналі є хронічна анальна тріщина, то кожне проходження стільця викликає біль, м'яз, яка змикає анальний канал (сфінктер) під час проходження стільця повинна розслабитися, щоб пропустити його, але через постійну болю не може це нормально зробити. Коли анальний канал недостатньо розширено, то стілець, проходячи через нього, знову його травмує і виходить замкнуте коло. Не зовсім зрозуміло, чому у Вас схильність до неоформленому стільця, можливо має місце якась кишкова інфекція. Для діагностики потрібно зробити аналізи, а для визначення тріщини і гіпертонусу сфінктера потрібно сходити на прийом до проктолога, який правильно визначить причину вашого стану і призначить ефективне лікування.

Консультація лікаря-проктолога на тему «Кал не виходить самостійно» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, в тому числі для виявлення можливих протипоказань.

запоромназивають хронічну затримку випорожнення кишечника більш ніж на 48 годин, що супроводжується утрудненням акту дефекації, почуттям неповного випорожнення з відходженням малої кількості (менше 100 г) калу і підвищеної його твердості. Частота стільця у здорових людей варіює і залежить від характеру харчування, способу життя, звичок.

Приблизно у 2/3 людей дефекація здійснюється 1 раз на добу, у 1/5 - 2 рази, у решти - 3 і більше. Для більшості людей хронічну затримку випорожнення кишечника більше 48 годин слід розглядати як запор. При деяких його формах може бути кілька дефекацій в день незначною кількістю калу без почуття задоволення.

Основна функція товстої кишки полягає в перетворенні рідкого вмісту клубової кишки в щільні калові маси   до того, як вони досягнуть прямої кишки і будуть виведені. Нормальна функція товстої кишки забезпечується кількома важливими фізіологічними процесами - абсорбцією рідини і електролітів, перистальтичних скороченнями, що забезпечують перемішування, "віджимання" вологи, просування калових мас до прямої кишки, і закінчується актом дефекації.

Дефекаційний рефлекс збуджується гострим розтягненням ампули прямої кишки. Розслаблення внутрішнього і зовнішнього анального сфінктерів дозволяє здійснити евакуацію калових мас. Процес може бути посилений за допомогою підвищення внутрішньочеревного тиску за допомогою напруження, і, навпаки, дефекацію можна свідомо запобігти навмисним скороченням м'язів тазової діафрагми і зовнішнього анального сфінктера. Звичка пригнічувати позив до дефекації може привести (в разі зловживання) до хронічного розтягування прямої кишки, зниження ефективних сигналів, млявого тонусу і хронічного запору.

Уповільнення пасажу кишкового вмісту уздовж товстої кишки проявляється більш рідкісними, ніж у здорової людини, і нерегулярними дефекації зазвичай невеликого обсягу. Кал стає твердішим і виділяється тільки після сильного напруження. Після дефекації нерідко залишається відчуття неповного випорожнення прямої кишки.

Хворі, які страждають запорами, нерідко скаржаться на підвищену стомлюваність, поганий смак у роті, нудоту, зниження апетиту. Мова у них часто обкладений, а живіт роздутий. Болісний, жовтуватий з коричневим відтінком колір шкіри нерідко спостерігається при хронічних закрепах. Спостерігається помірно виражена анемія і ознаки дефіциту вітамінів. Виникнення їх пов'язують з порушеннями усмоктуваності харчових речовин під впливом проносних засобів, зазвичай приймаються в подібних випадках.

Основні причини запору наступні: розлади кишкової моторики, ослаблення позивів до дефекації, виникнення органічних змін, що перешкоджають нормальному просуванню вмісту, невідповідність між ємкістю товстої кишки і об'ємом кишкового вмісту.

запори класифікуються   по тривалості на гостріі хронічні, А також на аліментарні, неврогенні(Дискинетические), рефлекторні, гіподинамічні, запальні, проктогенного, механічні внаслідок аномалій розвитку товстої кишки, токсичні, медикаментозні, ендокринні внаслідок порушень водно-електролітного обміну.

простий запор   зустрічається найчастіше і виникає при вживанні їжі, що містить мало клітковини, солей кальцію, вітамінів, при порушеннях режиму харчування. Оскільки будь-який прийом їжі викликає гастроцекальний рефлекс, що сприяє пересуванню хімусу і калових мас, перебої в години прийому їжі неминуче стирають ритмічність кишкової моторики. Їжа, багата харчовою клітковиною, - чорний і відрубні хліб, овочі, зелень - забезпечує потрібний обсяг калових мас і прискорює моторику, і, навпаки, надлишок продуктів, що уповільнюють моторику, - рис, білий хліб, міцний чай, какао, картопля , молоко, а також їжа всухом'ятку з обмеженою кількістю рідини, - сприяє запору. Аліментарний запор спостерігається у осіб із захворюваннями органів травлення і дефектами жувального апарату, які тривалий час дотримуються щадну дієту.

Дієта сучасної людини складається в основному з рафінованих продуктів. Вона занадто ніжна і містить малу кількість шлаків. Роль дієтичного фактора у виникненні запору особливо велика в осіб похилого і старечого віку, які через поганий стан зубів воліють вживати "протерту" їжу без рослинної клітковини. Виникненню запору сприяє і недостатній прийом рідини. Фізична активність помітно підсилює пропульсивную перистальтику товстої кишки. Сидячий спосіб життя, ігнорування фізичної роботи сприяють розвитку колоностазом.

Звертає особливу увагу зв'язок простого колоностазом з придушенням умовних рефлексів на дефекацію. В одних випадках це відбувається під впливом суб'єктивних факторів, в інших - під впливом навколишнього середовища. Нерідко обидві причини діють одночасно. Наприклад, пізніше вставання з ліжка призводить до того, що активність гастроколітіческій рефлексу не супроводжується актом дефекації. Калові маси надходять в пряму кишку і залишаються в ній, підтримуючи її в розтягнутому стані іноді протягом тривалого часу.

Повторне ігнорування позивів до дефекації призводить до того, що рецептори прямої кишки перестають реагувати на звичайні стимули.

Підсумовуючи викладене, можна сказати, що основними причинами простого запору є недотримання гігієни харчування, недостатня фізична активність, придушення активності рефлекторних механізмів, які здійснюють акт дефекації.

запор   є одним з головних ознак синдрому роздратованої кишки. Кал у цих хворих з вигляду нагадує овечий. Він твердий, має форму кульок невеликого розміру. У деяких випадках запор змінюється на короткий час   виділенням кашкоподібного калу, що містить багато слизу. У деяких випадках у хворого виникає 2-3 дефекації на добу.

На початку дефекації виділяється кулька твердого калу, за яким слід невелику кількість слизу. Запори постійно поєднуються з болем в животі зліва або в околопупочной області. Біль в животі зазвичай різко посилюється відразу ж після їжі. Після дефекації або відходження газів вона зменшується або навіть зникає.

Синдром подразненої кишки   діагностується зазвичай у віці 20-30 років. Перебіг його хвилеподібний. Загострення наступають в період фізіологічного або фізичного стресу.

Запор при вроджених аномаліях розвитку товстої кишки виникає в осіб з мегаколон, ідіопатичною мегаколон, при рухомий сліпий і сигмовидної кишках. Терміном "мегаколон" позначається товста кишка більшого, ніж в нормі, діаметра. Розширення товстої кишки зазвичай поєднується з її подовженням. У більшості випадків мегаколон є одним із симптомів будь-якої хвороби і тому називається симптоматичним (вторинним). Ідіопатичним він називається в тому випадку, якщо всі пошуки причин його виникнення виявляються безрезультатними.

хвороба Гіршпрунга, Або вроджений агангліоз, передбачається у кожного хворого, який страждає запором з дитячого віку, і характеризується відсутністю нервових гангліїв в прямій кишці і зовнішньому анальному сфінктера. Частина кишки, позбавлена ​​гангліїв, виконує роль функціонального стенозу, вище якого відбувається її дилатація і скупчення калу. Основними симптомами захворювання є наполегливі запори з дитячого віку, відсутність стримуючого аноректального рефлексу, наявність калу у вигляді "пробки". Виразність симптомів прямо пропорційна протяжності ділянки ураження прямої кишки. Однак, якщо уражений сегмент невеликий і локалізується в дистальному відділі, симптоми захворювання можуть проявитися в пізньому віці, тоді говорять про "хвороби Гіршпрунга дорослих".

ідіопатичний мегаколон   зустрічається в різні вікові періоди. Дитячий тип хвороби починається на першому році життя. Приблизно у половини хворих дітей запори поєднуються з порушеннями поведінки. Хвороба нерідко ускладнюється нетриманням калу. Розширюються пряма і сигмовидна кишки. Дорослий тип ідіопатичною мегаколон характеризується початком запорів в середньому або літньому віці і розширенням всій ободової кишки. Тонус м'язового сфінктера прямої кишки може бути нормальним або підвищеним. У випадках нетримання калу тонус сфінктера різко знижений. Іноді відзначаються зяяння сфінктера і роздратування шкіри промежини під впливом приєдналися помилкових проносів. Ампула прямої кишки при ідіопатичному мегаколоні завжди туго заповнена щільним калом.

наполегливий запор   протягом багатьох років може бути єдиним проявом хвороби, дефекації відбуваються один раз в 2-3 тижні. Кал має щільну консистенцію і надзвичайно великий діаметр. Загальний обсяг його в 1,5-2 рази більше нормального. Через деякий термін після початку запорів з'являються тягнуть болі   в животі. Після дефекації болю зникають або слабшає їх інтенсивність.

Внаслідок тривалого перебування в прямій кишці калові маси у страждають запорами набувають щільну консистенцію. Виділення великого обсягу твердого калу стає можливим тільки після сильного напруження, тривалість якого досягає іноді 20 секунд. Це сприяє розвитку тріщин заднього проходу, Геморою. Дефекація стає болючою і не завжди супроводжується повним спорожненням кишки.

Ущільнені калові маси накопичуються в дистальному відділі товстої кишки, покриваються слизом. Під впливом сегментарних скорочень кишки вони перетворюються в копроліти, які розтягують анальний сфінктер, викликаючи його зяяння. Більш рідкі калові маси обтікають копроліти і безперервно виділяючись через сяючий сфінктер, бруднять шкіру промежини і нижню білизну. Нетримання калу є характерним ускладненням запорів при ідіопатичною і придбаної мегаколон. Позив на дефекацію різко ослаблений, але повністю не втрачений.

механічний запор   розвивається у хворих, що мають перешкоду на шляху кишкового пасажу у вигляді запальних спайок, пухлин або пакетів лімфатичних вузлів або однієї з форм кишкової непрохідності (інвагінація, заворот, перегини). Саме перешкоду за обсягом може бути невелика і не закривати повністю просвіту кишки, але ускладнюватися рефлекторним спазмом, тимчасово закриває просвіт. Відносна хронічна непрохідність може загострюватися і переходити в повну під впливом посилених перистальтичних скорочень звуженого відрізка, наприклад після прийомів проносних або різкого напруження черевного преса.

рефлекторний запор   супроводжує різні захворювання, головним чином органів травлення і сечостатевої системи -- виразкову хворобу, Хронічний холецистит, апендицит, пієлонефрит з нирковими коліками, хвороби малого тазу у жінок. Характерним для рефлекторного механізму запору є його посилення в фазі загострення основного захворювання, а також нормалізація стільця в фазі ремісії. На цьому наголошує вторинний характер запору.

гиподинамический запор   зустрічається у хворих, які тривалий час дотримуються постільний режим. Він часто відзначається у літніх людей, коли зниження моторики кишечника і порушення акту дефекації обумовлені недостатньою фізичною активністю і слабкістю соматичної мускулатури.

запальний запор   виникає на грунті запальних захворювань тонкої і товстої кишок. Їм страждає кожен п'ятий хворий хронічним ентеритом, і кожен другий - колітом. Поряд із замком у таких пацієнтів при акті дефекації спостерігаються домішки слизу, гною і крові в калі, хворобливість і спастичність кишкових петель, болю від газових кольок.

проктогенного запор   буває у хворих з патологією аноректальної області (проктит, парапроктит, сфінктера, геморой, тріщини заднього проходу, аднексит). Він викликається як запаленням прямої кишки і ануса, так і рефлекторним спазмом сфінктерів. Превалюють скарги на порушення акту дефекації, часто супроводжується болем в задньому проході, виділенням червоної крові внаслідок саден або тріщин, випаданням гемороїдальних вузлів   і слизової оболонки прямої кишки.

Запор при деяких ендокринних хворобах зустрічається постійно, а при деяких - часто.

Колоностазом нерідко виявляється одним з найбільш ранніх ознак   мікседеми. Інші ознаки цієї хвороби - огрубіння шкіри і твердий її набряк, брадикардія, характерні зміни обличчя, голосу, волосся - з'являються пізніше запорів. Поступово прогресуючи, запори стають все більш наполегливими і призводять до розширення товстої кишки.

Колоностазом спостерігається у хворих на цукровий діабет, Ускладненим нейропатией. Запор зазвичай буває помірним, але іноді виявляється надзвичайно наполегливим, стаючи одним з провідних синдромів хвороби, супроводжується розширенням товстої кишки.

Запор спостерігається також при гіперпаратироїдизмі, хворобі Аддісона, гіпофізарних розладах, недостатності статевих залоз і наднирників, діенцефаліту, клімаксі. Сюди ж відноситься і запор у жінок при вагітності. За сучасними уявленнями, головну роль в розвитку запорів у вагітних грають метаболіти прогестерону, секреція якого різко посилюється з початком вагітності. До виникнення запору в пізні терміни   вагітності призводить недостатня фізична активність вагітної і здавлення сигмовидної кишки збільшеною маткою.

токсичний запор   зустрічається при деяких хронічних професійних захворюваннях (отруєння свинцем, ртуттю), при отруєнні нікотином у курців, при зловживанні харчовими продуктами з великим вмістом   дубильних речовин (чай, какао і ін.). Зв'язок запору зі свинцевим отруєнням повинна бути доведена високим вмістом свинцю в крові або збільшеною екскрецією його із сечею. В клінічній картині токсичного запору домінує блювота з колікоподібні болями в животі. Згодом у цих хворих з'являються ознаки периферичного поліневриту.

медикаментозний запор   розвивається при систематичному застосуванні ліків (гіпотензивних засобів, атропіну та його аналогів, седативних засобів і транквілізаторів). Запор помірної тяжкості нерідко з'являється у хворих, що регулярно користуються сечогінними засобами, які приймають залізо, антациди (альмагель). Запор після скасування викликають його ліків, як правило, швидко припиняється.

Запор внаслідок порушень водно-електролітного обміну виникає в результаті втрати організмом рідини, при асциті, серцевої і ниркової недостатності, дефіциті калію, холестазі.

Багато психічні хвороби ускладнюються колоностазом. Як правило, запор розвивається в середньому віці. Зрідка він починається з дитинства. Особливо часто запор зустрічається при депресивних станах, шизофренії, нервової анорексії. Ці хворі часто ігнорують позиви на дефекацію. Можливо, що під впливом хвороби позиви на дефекацію помітно притупляються. Колоностазом поступово прогресує, дефекації стають все більш рідкісними. Спонтанний стілець у цих хворих може бути відсутнім протягом 1-2 тижнів.

Скарги на запор іноді виявляються першою скаргою, з якою ці хворі звертаються до лікаря. Крім запору, у цих хворих вдається помітити порушення ритму сну, нездатність до концентрації розумових зусиль на обговорюваному питанні, зниження інтересу до стану своїх справ, підвищену дратівливість, пітливість, втрату апетиту. Успішна терапія основної хвороби супроводжується зникненням запору.

Неврогенний (діскінетіческій) запор   виникає в зв'язку з порушеннями нервових механізмів регуляції: придушенням фізіологічного позиву внаслідок побутових умов (поспіх, чергу в туалет), нестачі гігієнічних навичок, невміння приурочити акт дефекації на певну годину дня, психічного перенапруження, конфліктних ситуацій, дискинетических розладів, великого числа функціональних і органічних захворювань нервової системи   (Неврити, мієліт, спинна сухотка, прогресуючий параліч, енцефаліт, арахноїдит, паркінсонізм, психоневрози і вегетативні неврози).

Хворі з хронічним запором акцентують свою увагу на цю недугу, для регуляції якого часто вдаються до прийому проносних. Запор у цих хворих поступово змінюється діареєю. Характерними діагностичними ознаками зловживання проносними є освіту псевдостріктур, розширення всієї товстої кишки і особливо її правих відділів.

Пасаж калових мас уздовж товстої кишки здійснюється завдяки злагодженій діяльності м'язів кишкової стінки і черевної порожнини.

Різке підвищення внутрішньочеревного тиску під час дефекації досягається в основному за рахунок скорочення діафрагми. Функціональний стан діафрагми помітно страждає при хворобах легенів, особливо у осіб старечого віку (обструктивна і стареча емфізема легенів) і при психічних хворобах. М'язи черевної стінки, які відіграють також велику роль в підвищенні внутрішньочеревного тиску, часто послаблюються при ожирінні, повторних вагітностях, Асциті, пухлинах внутрішньочеревних органів. Скорочення м'яза, що піднімає задній прохід, має істотне значення для викиду калових мас з прямої кишки. Атрофія цього м'яза часто відзначається у багато.

Незважаючи на різноманітність етіологічних форм, клінічекую картина запору досить однотипна. Затримка своєчасної дефекації викликає почуття розпирання і повноти в животі, що переходить в тупий біль, скупчення газів, порожні позиви на стілець, іноді з відходженням убогого щільного калу без повного полегшення. У хворих можуть бути скарги самого різного характеру, Пов'язані з рефлекторними впливами, що виходять від кишечника. Іноді спостерігаються зміни психіки ипохондрического типу. Запор може ускладнюватися аноректального захворюваннями, вторинним колітом, ентеритом, захворюваннями жовчних шляхів.

Запор нерідко є головним, а іноді і єдиним проявом хвороби. Ретельне обстеження хворого дозволяє встановити його причину і призначити етіотропне лікування.

Методи лікування.

Мета лікування полягає в тому, щоб у хворого з'явився "м'який" стілець кожні 1-2 дня. Регулярний, без патологічних домішок стілець дуже важливий для життєдіяльності людини, так як при затримці калових мас в кишечнику протягом тривалого часу в організмі накопичуються шлаки і різні мікроорганізми, що викликають дисбактеріоз, який, в свою чергу, викликає порушення метаболізму всього організму в цілому. Людина стає дратівливою, замкнутим на свою хворобу, виникають різні порушення поведінки і психіки.

Таким чином, нормальний стілець надзвичайно важливий для організму і позиви на дефекацію ні в якому разі не повинні придушуватися. Фізіологічний шлунково-кишковий рефлекс після прийому їжі вранці служить кращою передумовою для дефекації. Потрібно придбати звичку відвідувати туалет строго після сніданку, витрачаючи при цьому певний час і зусилля для спорожнення кишечника.

Дуже важливим визначальним моментом в лікуванні закрепів є дієтотерапія. Призначувана при запорах дієта повинна бути фізіологічно повноцінною з нормальним вмістом білків, жирів, вуглеводів, повареної солі та інших мінеральних речовин, з підвищеним введенням в раціон механічних і хімічних стимуляторів моторної функції кишечника, з виключенням продуктів і блюд, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику . Їжа дається в неподрібненому вигляді, приготована на пару і відварена у воді; овочі і фрукти - в сирому і вареному вигляді. Використовуються такі сорти ягід, фруктів і овочів, які стимулюють евакуаторну функцію кишечника, але не викликають посилення процесів бродіння і не дратують слизову оболонку кишечника. Число прийомів їжі повинно бути не менше чотирьох на добу.

Запори за характером моторних розладів діляться на спастичні (спастична дискінезія товстої кишки), атонічні (гипокинетическая дискінезія товстої кишки) і діскінезіческіе (гіпокінезія прямої кишки).

Дієта залежить від типу дискінезії товстої кишки.

Пригипомоторная дискінезії товстої кишки, в першу чергу, використовуються продукти, багаті рослинною клітковиною: морква, буряк, кабачки, гарбуз, цвітна капуста, помідори, листовий салат в сирому і вареному вигляді на гарніри. Виключаються овочі, багаті ефірними маслами: ріпа, редька, цибуля, часник, редис, а також гриби. Рекомендується хліб з житнього та пшеничного борошна грубого помелу, дієтичні сорти хліба з додаванням висівок, каші з пшеничної, гречаної, перлової, вівсяної крупи, зварені на воді з додаванням молока.

Супи готують на некрепком знежиреному м'ясному, рибному бульйонах, овочевому навар (борщі, борщ). М'ясо застосовують нежирних сортів - яловичина, телятина, курка, індичка, кролик (варені, запечені, переважно шматком, іноді - рубані), рибу нежирних сортів (судак, лящ, навага, тріска, короп, щука, хек) - в відварному вигляді, парову, заливну шматком, іноді в рубаною вигляді, оселедець, вимочений в обмеженій кількості молока (при гарній переносимості), яйця всмятку або у вигляді парових омлетів - не більше 2 штук в день (при гарній переносимості).

Стимулюють моторику кишечника також органічні кислоти і цукру, що містяться в овочах, фруктах і ягодах. Тому при запорах слід вживати фруктові та овочеві соки, а також інжир, фініки, чорнослив, курагу, банани, некислі яблука. Обов'язкові в раціоні молочнокислі продукти: свіжий кефір, кисле молоко, ацидофілін. Загальна кількість вільної рідини повинна бути не менше 1,5 л на добу.

Рекомендується до їжі під час сніданку додавати 1 ст. л. висівок грубого помелу. Збільшення в дієті харчових волокон має бути поступовим, інакше надмірне вживання харчових волокон може викликати появу метеоризму. У осіб похилого віку на цьому тлі можуть утворюватися калові камені. До "проносним продуктам" відносяться також рослинні олії (соняшникова, кукурудзяна, оливкова і ін.) І спеціальні суміші (вівсяні пластівці плюс молоко або вершки, плюс фрукти, плюс горіхи; 1--2 ч. Л. Лляного насіння в склянці фруктового соку та ін.).

Виключаються хліб з борошна вищих сортів, здобне тісто, жирні сорти м'яса, копченості, консерви, гострі страви, шоколад, міцну каву, чай. Обмежується споживання каші з манної крупи, рису, вермішелі, картоплі. Не рекомендуються продукти, що викликають підвищене газоутворення (бобові, капуста, щавель, шпинат, яблучний і виноградний соки).

При запорах, обумовлених спастичної дискінезією товстої кишки, і при проктогенних запорах лікування починають із застосування бесшлаковой дієти з домішкою рослинних масел, поступово додаючи в їжу овочі в відвареному вигляді, а потім і сирі, включаючи соки. Для поліпшення кишкового транзиту можуть бути використані пшеничні висівки, які збільшують добову кількість фекалій (1 г клітковини дає приріст 20 г фекалій). Пшеничні висівки перед вживанням необхідно підсушити в духовці і використовувати або в чистому вигляді, заливши їх окропом або кефіром, або в якості харчових добавок в каші, салати, супи. Рекомендується починати з 1 ст. л. в день, далі, за показаннями, поступово збільшити дозу до 2-4 ст. л. в день.

Медикаментозна терапія при запорах, обумовлених гипомоторной дискінезією, складається з препаратів, що підсилюють перистальтику кишки:

1. Реглан або церукал в дозі 10 мг 3 рази на день за 40 хвилин до їди.

2. Домперидон або мотилиум (по 10 мг 3 рази на день за 40 хвилин до їди).

3. Цизаприд або препульсід (всередину по 20 мг 2 рази на день).

4. Дебрадат (всередину по 1 таблетці 3 рази на день).

5. Коордінакс - по 1 таблетці 3 рази на день. Максимальний курс лікування цими препаратами - 2-3 тижні.

Можна використовувати аллохол, ферментні препарати (панзинорм, фестал, ензістал і ін.), Ліобіл протягом 10-14 днів. Курс лікування 2-4 тижні з перервами, поєднуючи їх з коордінакс або дебрадатом.

При неефективності цих препаратів призначають хлорид калію по 0,5 г 3 рази на день протягом 5-7 днів, поєднуючи з ін'єкціями вітаміну В1 (2 мл) щодня.

Якщо перераховані препарати не дають позитивних результатів, Хворим з атоническими запорами можна призначати проносні.

За механізмом дії проносні засоби ділять на 3 групи:

1. До препаратів, дратівливим нервово-м'язовий апарат кишки і підсилює перистальтику, відносять більшість засобів рослинного походження.

Основними з них є препарати сени: сенаде, глаксена, антісенін (1 таблетка на прийом, при відсутності ефекту - 2-3 таблетки), сенапур (2-4 таблетки на прийом), кафіол, регулакс (по 1 / 2- -1 кубику перед сном). До препаратів цієї групи зараховують також кору крушини, Нормакол (1 ч. Л. На прийом), гіостер, ревінь, касторову олію та препарати хімічного синтезу - гутталакс бисакодил (дульнолакс), які діють тільки на рівні товстої кишки. До проносним цієї групи відносять також антихолінестеразні препарати - прозерин, внутрішньом'язово 2 рази на тиждень, галантамін.

2. Препарати, що збільшують обсяг і змінюють консистенцію калу, що підвищують осмотичний тиск в товстій кишці (сольові проносні, багатоатомні спирти сорбіт, ксиліт), або препарати, набухають в кишці (агар-агар, лляне насіння, морська капуста та ін.).

3. Засоби, що пом'якшують консистенцію калу і поліпшують ковзання його по кишечнику (вазелінове масло з добавками). До цих засобів слід ставитися обережно, так як вони всмоктуються і відкладаються в печінці.

Тривалий і безконтрольний прийом проносних веде до звикання до них, розвитку синдрому мальабсорбції, дисбактеріозу кишечника, зневоднення організму, порушення електролітного складу плазми.

Препарати призначають не частіше 3 разів на тиждень, доцільно їх чергування.

В комплексну терапію спастичних запорів включають спазмолітики, дебрадат, жовчогінні засоби і місцеве лікування   - свічки зі спазмолітиками, масляні мікроклізми (курс лікування 10-14 днів). Проносні препарати не показані.

При дісфазіческіх запорах призначають газообразующие свічки, свічки з бісакоділом, гутталакс. Протизапальна терапія може включати салафальк, сульфасалазан, препарати вісмуту; місцево призначають кишкові зрошення з відваром ромашки, чергуючи їх з мікроклізмами з 1-2% -ного розчину коларголу (5-7 процедур), переходячи потім на масляні мікроклізми.

Санаторно-курортне лікування.

У лікування хворих з хронічними захворюваннями кишок, що супроводжуються запорами, особливе місце займає санаторно-курортне лікування в Желєзноводську, П'ятигорську, Боржомі, Єсентуках і інших курортах. Курортна терапія хворих з запорами спрямована на відновлення загального стану організму - його реактивності, функціонального стану нервової системи, імунологічного статусу, обміну речовин.

Мінеральні води, прийняті всередину, не роблять безпосереднього впливу на слизову оболонку товстої кишки. Всмоктування їх відбувається в тонкій кишці. Однак високомінералізовані води досягають слизової товстої кишки, в тому числі її дистального відділу. Особливе значення має вплив мінеральних вод на супутні захворювання інших органів травлення (печінка, шлунок, підшлункова залоза).

При спастичних дискінезіях мінеральну воду призначають разом зі спазмолітичними препаратами, особливо в перші дні надходження в санаторій. При відсутності запальних явищ, больових відчуттів використовують воду кімнатної температури. При атонічних запорах показані води більш високої мінералізації, 3 рази в день. Середньомінералізовані води можна призначати до 300 мл на прийом 3 рази на день до їди (за 1 годину при підвищеному кислотоутворення і за 30 хвилин до їжі при його зниженні).

Крім питного застосування мінеральних вод, широко використовують ректальні процедури, що сприяють ліквідації запального процесу в слизовій оболонці кишок за рахунок механічного видалення слизу, гною і нормалізації мікрофлори. Широко поширені в курортній практиці сифонні промивання маломинерализованной водою (в кишки вводять і виводять з них 1 л рідини). Кишкові промивання проводять наступним чином: на перші процедури досить 2 л води з поступовим підвищенням дози до 5 л, з інтервалом між процедурами 2 дня, на курс лікування 6 процедур. Широко показані мікроклізми з мінеральної води по 50-100 мл, температури 37 оС, на курс лікування 10-12 процедур. Для мікроклізм використовують ті ж мінеральні води, що і для питного лікування.

При дісфазіческіх запорах з переважним ураженням прямої кишки призначають емульсійні мікроклізми з риб'ячого жиру, оливкової олії, масла шипшини щодня або через день, на курс лікування до 15 мікроклізм.

Після курсу лікування ректальними процедурами надовго зберігається умовний рефлекс на акт дефекації.

У лікувальний комплекс включаються водні процедури: висхідний душ при ураженні прямої кишки і різні ванни. Вибір ванни залежить від стану серцево-судинної і нервової системи, в певній мірі слід враховувати характер ураження кишок. При спастичних запорах, синдромі роздратованої кишки приймають ванни з седативною дією - хвойно-морські, хвойно-мінеральні, кисневі, азотні. При атоническом замку з успіхом застосовують вуглекислі перлові ванни, зазвичай через день в чергуванні з грязьовими процедурами при температурі 35--36 ° С, на курс лікування 12-14 ванн, а також підводний душ-масаж, циркулярний душ.

Одним з основних методів лікування при запорах є грязелікування, в тому числі озокерито- і торфолікування. Лікувальна дія зазначених процедур обумовлено вмістом в грязі вільних кислот, заліза, антибіотиків, гумінових і гормоноподібних речовин. Провідне значення має теплової фактор, що сприяє поліпшенню кровообігу і надає могутню протизапальну і десенсибілізуючу дію.

Хворим з дискінезіями кишок спастичного типу, синдромом подразненого кишечнику показані грязьові аплікації на всю передню черевну стінку і поперекову область при температурі 40 ° С до 20 хвилин через день, на курс лікування до 10-12 процедур.

При атонічних запорах методом вибору є гальваногрязь, електрофорез рідкої фази бруду на область ураженої ділянки кишок. Показані грязьові ректальні тампони температурою 38--40 ° С, на курс лікування 7--9 процедур. Перед введенням грязьового тампона роблять очисну клізму. Процедури призначають через день, на курс лікування до 8-10 процедур.

Фізичні вправи.

Фізичні вправи роблять позитивний вплив на функціональний стан нервової системи, психіку хворого, що, безсумнівно, створює сприятливий фон для лікування хворих з запорами. В результаті поліпшення функціонального стану центральної нервової системи та врівноваження вегетативної нервової регуляції процесів травлення виявляється загальне тонізуючу дію, відбувається зміцнення м'язів черевного преса, поліпшення трофічних процесів, ліквідація запального процесу, збільшення рухливості діафрагми, вирівнювання внутрішньочеревного тиску і поліпшення кровообігу в органах черевної порожнини.

Вправи рекомендується виконувати в повільному, а потім, у міру придбання навичок, - в середньому темпі. Дуже важливо при виконанні вправ правильно дихати. Верхня половина нашого тіла відокремлена від нижньої частини м'язовою перегородкою-діафрагмою. При диханні легені розширюються і звужуються нескінченну кількість разів, разом з ними рухається і діафрагма. Таким чином, при диханні відбуваються притиснення діафрагмою кишечника та інших органів черевної порожнини, т. Е. Відбувається самомасаж або самозцілення. Таке дихання називається діафрагмовим, їм мають діти і люди, які пройшли спеціальну підготовку, а також тварини. Звичайне дихання, яким користуються більшість людей, поверхневе. При такому способі дихання беруть участь тільки верхні відділи легень, діафрагма майже не працює, не рухається.

Як навчитися дихати нижнім діафрагмовим диханням, в просторіччі - просто животом? Спочатку потрібно трохи потренуватися - краще лежачи. Покладіть на живіт руку. Тепер зробіть видих, та так, щоб живіт притянулся до хребта, щоб діафрагма піднялася вгору, допомагаючи видавлювати повітря з легенів і звільняючи місце нашим нутрощів. Рука, що лежить на животі, знаходиться там для чіткого відчуття руху живота вгору (в положенні лежачи) при вдиху і вниз при видиху. Після того як рука провалилася кудись вниз, зробіть вдих, всмоктуючи повітря начебто прямо животом. Розучивши це мудре подих, можна приступати до його освоєння в положенні сидячи, потім стоячи, і потім воно стане звичним для людини. Візьміть собі за правило щодня дихати таким чином стільки раз, скільки вам років.

Можна належну кількість подихів розділити на чотири, п'ять або більше разів на день і регулярно займатися своїм здоров'ям.

Процедура з йоги.

У йозі існує одна очисна процедура - Шанк-прокшалана-крійя для очищення шлунково-кишкового тракту   від усього накопичився в ньому. Разом з очищенням на рівні фізичного тіла відбувається і очищення каналів, по яких циркулює внутрішня енергія організму.

Перед очищенням необхідно навчитися робити чотири вправи, повторити кожне з них 200 разів.

Перша вправа.   Встаньте прямо, ноги на ширині плечей. Руки підняти долонями всередину. Вправа повинна виконуватися тільки у вертикальній площині, намагайтеся не відхилятися ні вперед, ні назад. Тепер слід нахилити тулуб з витягнутими руками вліво, потім вправо. Тіло від пояса не повинно рухатися, як якщо б вас зарили в землю по саму талію. Нахил вліво і вправо вважається за один раз, так потрібно зробити 10 повторень.

Друга вправа.   Початкове положення те ж, але руки витягнуті в сторони. Тепер потрібно зробити скручування спини вліво і вправо. Якщо ви повертаєтеся вліво (закручуєте свій тулуб в поясі), то праву руку сгибаете перед грудьми, і навпаки. При поворотах вліво і вправо дивіться на долоню витягнутої руки. Голова при цьому теж повертається, створюючи скручує напруга в шиї. Поворот наліво, потім направо вважається за один раз. Виконати цю вправу потрібно 10 разів.

Третя вправа. Прийняти упор лежачи. Руки на ширині плечей, спираються на долоні, пальці притиснуті один до одного. Спина пряма. Розставити ноги якомога ширше, впертися шкарпетками в підлогу. Потім повернути голову вліво якнайдалі, немов ви обертаєтеся. Намагайтеся закрутитися в поясі і шиї так, щоб через спину побачити власну праву п'яту. Низ тулуба - таз і ноги - і без листя. Скручування вліво, потім вправо - це одне повторення, виконати їх 10 разів.

Четверта вправа.   З положення стоячи потрібно присісти на носочках так, щоб таз упирався в п'яти, а долоні покласти на коліна. Намагайтеся зберегти рівновагу. Тепер починайте повертатися в ліву сторону. Праве коліно при такого роду закручуванні спочатку буде наближатися до підлоги, а потім упреться в нього. При повороті в ліву сторону ліве стегно повинно залишатися нерухомим і потрібно животом натискати на нього. При повороті вправо вже ліве коліно буде впиратися в підлогу, а живіт натрапить на праве стегно. Повторити 10 разів.

Щоб набрати необхідні 800 вправ, потрібно серії (по 10 разів) вправ повторити 20 разів.

Під час виконання прокшалани позиви до дефекації в основному виникають після 3-го і 4-го вправ, коли штучно створюваним тиском ви проштовхувати калові маси в пряму кишку і далі, на вихід.

Суть очищення шлунково-кишкового тракту за методом Шанк-прокшалана-крійя проста. Потрібно випити склянку солоної води (1 ст. Л. Солі на л води) і виконати кожні з 4 вправ по 10 разів. Потім випити ще одну склянку і знову зробити серію з 4-х вправ. І так до тих пір, поки не з'явиться позив до дефекації. Коли ви побачите, що при дефекації виділяється така ж чиста вода, як і при її вживанні, слід виконати 3 серії вищеописаних вправ. При цьому залишки солоної води виходять з нижньої частини шлунково-кишкового тракту. Потім необхідно випити відразу, залпом, близько літра звичайної (несоленой), але теж теплої води і викликати блювоту. Приблизно через півгодини можна з'їсти трохи сильно розвареного населеного рису. Як відомо, рис - сильний адсорбент, і, проходячи по стравоходу, тонкому і товстому кишечнику, він вбере в себе всі залишки солі.

Масаж і його різновиди.

ще одним ефективним засобом лікування, відновлення працездатності і зняття втоми є масаж і його різновиди. Масаж як метод лікування застосовувався вже в третьому тисячолітті до н. е. - в Китаї, потім в Японії. З глибини століть до нас дійшло і опис лікувальних методик акупунктури, акупресури, натискань на певні точки. Масаж - це сукупність прийомів механічного дозувального впливу у вигляді тертя, тиску, вібрації, проведених безпосередньо на поверхні тіла людини як руками, так і спеціальними апаратами через повітряну, водну або інше середовище. Залежно від завдань розрізняють наступні види лікувального масажу, що застосовуються при запорах:

-- сегментарно-рефлекторний   - виконують з метою рефлекторної дії на функціональний стан внутрішніх органів і систем;

-- точковий- вплив розслаблюючим або стимулюючим способом на біологічно активні точки (зони);

-- апаратний- здійснюють за допомогою вібраційних, ультразвукових, іонізуючих і інших приладів;

-- лікувальний самомасаж   - використовується самим хворим.

У повсякденних умовах далеко не завжди є можливість скористатися послугами фахівця з масажу. У таких випадках можна застосувати самомасаж. Приступаючи до самомасажу живота, необхідно дотримуватися таких умов:

Руки і тіло повинні бути чистими;

У деяких випадках самомасаж можна проводити через тонке бавовняне або вовняну білизну;

Прагнути до оптимального розслаблення м'язів передньої черевної стінки, що досягається зручним розташуванням в будь-якій позі;

Всі рухи руки, що масажує здійснювати по ходу струму лімфи до найближчих лімфатичних вузлів.

Масаж живота проводиться через 30 хвилин після легкого сніданку і 1-1,5 години після обіду по 8-10 хвилин.

Вирушайте в правої клубової області, вести до правого підребер'я, обходячи його, спускаючись до лівої клубової області. Спочатку застосовують погладжування, потім кругове або спиралевидное розтирання з обтяженням, переривчасте натиснення, струшування. Закінчують круговим погладжуванням, вібрацією. Можна вдатися до апаратного масажу.

Популярним і широко застосовуваним методом масажу при хронічних запорах є крапковий масаж.

Точковий масаж зародився в глибокій старовині. Були виявлені локальні області, крапки. Їх систематизували в певні лінії, канали, меридіани або зони проекції окремих внутрішніх органів. Була виявлена ​​і функціональний взаємозв'язок з органами і системами організму. На крапки впливали всілякими пристосуваннями.

В основу точкового масажу покладений той же принцип, що і при проведенні методу голковколювання, припікання, з тією лише різницею, що на біологічно активні точки впливають пальцем або всією кистю. Таких точок описано 700, але найбільш часто використовують близько 150.

В основі механізму лікувального ефекту від впливу на біологічно активні точки лежать складні рефлекторні фізіологічні процеси. Точковий масаж викликає відповідну реакцію на відстані, в зоні, що не має тісного анатомічного зв'язку із зоною роздратування. Вплив на крапку організує енергетичний баланс, підсилює кровопостачання, регулює трофіку тканин і діяльність залоз внутрішньої секреції, Зменшує болючість, знижує нервову і м'язову напругу.

Спеціальні топографічні карти, схеми і малюнки інформують фахівця про місце розташування крапки по певних лініях, меридіанах, каналам.

рецепти народної медицини, Фітотерапія.

Існує величезна безліч рецептів народної медицини, які застосовуються при запорах. Ось деякі з них:

1) страждають запором знахарі радять пити воду, в якій довго варилися сливи або овес. Сік редьки, розсіл капусти в теплому вигляді, кисле молоко і чай з сушеної вишні і сушених яблук повинні пити від чотирьох до п'яти разів на день;

2) у вигляді проносного хворому слід давати 4 склянки огіркового розсолу в день. Щоб отримати цей розсіл, треба тримати огірки в солоній воді протягом місяця;

3) корисно також пити розсіл капусти з дріжджами або з корою жостеру;

4) такі інгредієнти досить корисні в складі клізми. 1 ст. л. товченого лляного насіння (можна замінити вівсом або ячменем) закип'ятити в 4 склянках води, процідити і додати 1 ст. л. солі або 2 ст. л. льняного або конопляного масла. Клізма повинна бути теплою.

Широко використовується в лікуванні закрепів і фітотерапія.

При дискінезіях гіпертонічного типу, синдромі роздратованої кишки рекомендуються наступні збори:

кори крушини;
квіток ромашки;
коренів валеріани;
листя м'яти - по 1 частини.

5 г суміші заливають 1 склянкою води, нагрівають на киплячій водяній бані протягом 15 хвилин, охолоджують до кімнатної температури, віджимають, приймають по 50 мл вранці та ввечері до їди.

квіток ромашки;
коренів валеріани;
листя м'яти;
плодів фенхеля і тмину - по 1 частини.

квіток календули і липи - по 2 частини;
квіток синьої волошки і листя берези і шавлії - по 1 частини.

плодів кропу, трави деревію і полину - по 1 частини;
коренів аїру - 3 частини.

Спосіб приготування зборів № 2, 3, 4 аналогічні першому збору.

коренів оману, солодку, дягелю, валеріани, квіток лаванди - по 2 частини;
кори крушини - 5 частин.

5 г суміші заливають 1 склянкою води, кип'ятять протягом 15 хвилин, настоюють 30 хвилин, приймають по 200 мл 2-3 рази на день після їди.

кори крушини, коріння солодки, плодів фенхеля - по 1 частини;
коренів алтея, насіння льону - по 2 частини.

5 г суміші заливають 1 склянкою окропу, настоюють протягом 6 годин, віджимають, приймають по 200 мл ввечері до їжі.

кори крушини (порошок), плодів шостера (порошок) - по 2 г;
плодів фенхеля (порошок) - по 1 г.

Добре змішують, приймають по 1/2 або 1 ч. Л. (Без верху) 2-3 рази на день перед їжею.

плодів кмину і шкірки апельсина - по 1 частини;
кори крушини - 8 частин.

5 г суміші заливають 1 склянкою окропу, настоюють протягом 6 годин, віджимають, приймають по 100-200 мл вранці і ввечері до їжі.

Приймають по 5 г товченого лляного посівного насіння з водою 2 рази на день натщесерце.

І на закінчення хочеться відзначити, що саме кращий засіб   від запору - це правильне, повноцінне харчування, збагачене рослинною клітковиною, і активний спосіб життя.

Будь-яка людина хоча б раз в випробував на собі таке порушення травлення, як запор. Явище це викликає фізичний і психологічний дискомфорт, а якщо воно триває 3 дні і більше, то з'являються ще й сильні болі в животі. Проблему можуть викликати різні чинники, в тому числі серйозні захворювання. До лікаря потрібно звертатися при систематичних запорах у дорослих. Причини і лікування недуги взаємопов'язані, але розібратися з цим може тільки фахівець.

симптоми запору

Медики нормальним стільцем у людини називають щоденні випорожнення кишечника без болю і дискомфорту в кишечнику. Деякі люди можуть не ходити в туалет по 2 дня і відчувати себе чудово. Здатність не випорожнюватися стільки часу - індивідуальна особливість людини. Так що ж все-таки вважається запором?

Запори у дорослих, або констіпація, - це порушення роботи травної системи, при якому випорожнення трапляється рідше, ніж один раз в 2-3 дня. Процес дефекації пов'язаний з сильним напруженням, іноді болем. Калові маси при цьому тверді, кількість їх менше, ніж при нормальному стільці.

Самий вірна ознака порушення - дефекація менше 4 разів на тиждень. Насправді у дорослих починають з'являтися задовго до першого твердого стільця (в терміни від 2-3 до 6 тижнів):

• затягування процесу дефекації в 2-3 рази;
• практично кожне випорожнення проходить з болем, інтенсивність якої може бути дуже сильною;
• необхідність сильного напруги ануса для спорожнення кишечника;
• після дефекації залишається відчуття наповненості, живіт надутий, в нижньому відділі відчувається тяжкість;
• калові маси дуже тверді, чому періодично травмується слизова прямої кишки.

Якщо триває запор 5 днів і більше, починається інтоксикація організму: підвищується температура, людина стає млявою.

Вже при появі перших ознак необхідно скорегувати своє харчування, виключивши продукти, що провокують затвердіння калових мас. Якщо після цього труднощі залишилися, необхідно починати лікування.

Від чого виникає запор?

Перш ніж почати лікування, необхідно визначитися з тим, які у дорослих.   Їх можна розділити на 2 групи:

• об'єктивні;
• суб'єктивні;

Об'єктивні чинники - це захворювання або процеси, що відбуваються в організмі людини. Іноді вони не мають до травній системі   ніякого відношення. Це може бути:

• геморой в початковій стадії;
• ендокринні порушення, зокрема, запор - один із симптомів нестачі гормонів щитовидної залози;
• анальні тріщини та інші патології кишечника (при цьому спостерігається на калі);

констіпація - часте явище   при вагітності. Пов'язано це зі зміною гормонального фону майбутньої мами, Загальною перебудовою організму і тиском зростаючого плода на органи малого тазу. Твердий стілець і дискомфорт при дефекації можуть з'явитися вже на 6-8 тижні вагітності або тільки в останньому триместрі.

Суб'єктивні чинники пов'язані з харчуванням і способом життя людини. Це може бути:

• вживання продуктів, що містять недостатню кількість клітковини;
• в складі калу більше 50% води, тому при нестачі рідини трапляються запори;
• відсутність фізичної активності і сидячий спосіб   життя (гіподинамія) призводять до погіршення перистальтики.

Твердий стілець - одне з побічних дій   деяких ліків і вітамінів. Якщо при лікуванні будь-якого захворювання почалися постійні запори, необхідно повідомити про це лікаря.

Класифікація запорів

Залежно від механізму виникнення, розрізняють два види запорів: атонические і спастичні.

Атонічні виникають через порушення кишкової перистальтики. У цьому випадку швидкість просування калових мас знижується. Стілець стає щільним, але його обсяг не зменшується. Із загальних симптомів - здуття і відчуття тяжкості в животі. Болі бувають вкрай рідко. Часті констіпаціі такого типу провокують появу зовнішніх вузлів геморою і освіту анальної тріщини.

Спастические виникають при спазмі мускулатури кишечника. Рух калових мас порушується через зменшення діаметра кишки. Це супроводжується сильним здуттям живота, важким відходженням газів і відчутними болями. При дефекації з'являється щільний неоднорідний кал (нагадує горіхи або горох). Можливо випадання прямої кишки.

Існує більш детальна класифікація, в основу якої покладена причина порушення:

Окремо можна виділити нейрогенную констіпація. Вона виникає у людей, чиє життя пов'язана з частими стресами, або у перенесли операцію. Наприклад, після природних пологів   або видалення гемороїдальних вузлів можуть виникнути проблеми з дефекацією.

діагностика проблеми

Зрозуміти, як у дорослих, можна тільки після визначення можливих його причин. Для цього призначається кілька видів досліджень:

• кольпоскопія (дослідження складу калу);
• колоноскопія;

іригоскопія представляє полягає у вивченні стану кишечника за допомогою рентгенологічного апарату. Воно дозволяє виявити стан мускулатури, наявність змін на стінках (поліпів, вузлів), діаметр просвіту кишечника по всій довжині.

Колоноскопія - дослідження кишечника за допомогою ендоскопа. Дозволяє визначити стан слизової.

Якщо ці методи не з'ясували, від чого може бути запор, пацієнта направляють до ендокринолога та іншим фахівцям.

Як позбутися від запорів?

Терапія запорів у дорослих проводиться комплексно. Вона включає кілька напрямків:

• перегляд харчових звичок;
• збільшення рухової активності;
• прийом препаратів для розрідження калових мас;
• терапія основного захворювання.

Що у дорослого? Перш за все - змінити свої звички.

Особливості харчування при запорах

При запорі хронічного
характеру (виникає періодично) необхідне дотримання спеціальної дієти. Вона грунтується на двох принципах:

• пити велику кількість рідини (більше, ніж 2 літри в день);
• їсти продукти, що містять клітковину.

При нестачі рідини в організмі кал стає твердим, що утрудняє спорожнення кишечника і травмує його стінки. Однак випити можна далеко не будь-яку рідину. дозволені:

• слабкий чай (краще зелений і трав'яний);
• чиста вода без газу;
• свіжі соки, переважно овочеві.

Заборонено пити:

• каву і міцний чай;
• алкогольні напої;
• рідини з газом.

При запорах у дорослих необхідно змінити звичне меню. Заборонено вживати:

• бобові (квасоля і горох);
• деякі крупи (манка, рис);
• здобні булки і солодку випічку;
• консервовані продукти;
• копченості;
• будь-які гриби;
• деякі фрукти (ананас, хурма).

У раціон потрібно ввести:

• сухофрукти з проносним дією (курага, чорнослив);
• нежирні кисломолочні напої;
• капусту (з обережністю);
• овочі (кабачки, сікла, морква);
• каші на воді з гречки або вівсяної крупи;
• висівки в чистому вигляді і хліб з них.

Бажано всі страви відварювати або запікати. Оптимальна кількість прийомів їжі - 4-6 разів.

Як правило, при такому харчуванні можна полегшити стан через кілька днів у дорослого. Якщо запор не зникає протягом 4-6 діб, необхідно медикаментозне втручання.

Лікування закрепів медикаментами

Що робити, коли запор три дня не проходить? необхідно використовувати медичні препарати. Увага: не можна пити ніякі медикаменти без рекомендації лікаря.

Чим можна лікувати запори у дорослих, залежить від причин, що викликали таке явище. Після огляду і обстеження лікар вибирає препарати, які можуть вилікувати недугу. Усе лікарські засоби   діляться на кілька груп:

Якщо після всіх вжитих заходів триває запор 7 днів, необхідно поглиблене обстеження і паралельне лікування запорів у дорослих з терапією основного захворювання.

Нетрадиційна медицина проти запорів

Народні методи можуть виступати як допоміжний засіб при лікуванні та у дорослих. Для цього використовують:

• клізми;
• напої для послаблення стільця.

При запорі клізми роблять   на основі рослинних відварів. Для прискорення виходу калових мас потрібно ввести приблизно 500 мл теплої рідини. Через деякий час вона вийде з частиною вмісту кишечника. З клізмами потрібно бути обережніше, т. К. Їх часте використання призводить до дисбактеріозу.

Багато хто віддає перевагу пити проносні відвари на основі лікарських відварів. Найчастіше в якості основного інгредієнта використовується сенна. В аптеках продаються спеціальні чаї для таких випадків. Пити довго їх не рекомендується, т. К. Наступає звикання.

Профілактика запорів необхідна завжди, особливо при хронічній формі проблеми. Попередити труднощі з дефекацією досить легко. Для цього необхідно дотримуватися принципів правильного харчування   і більше рухатися.

Профілактика запору і проблем травлення у дорослих допоможе уникнути розвитку небезпечних захворювань, Таких як геморой.

  - стану, характерною ознакою   якого є уповільнене, утруднене або систематично недостатнє спорожнення кишечника. Залежно від індивідуальних особливостей організму у різних людей дефекація відбувається з різною частотою. При цьому і калоізверженіе, що відбувається два-три рази протягом доби, і випорожнення, яке здійснюється один раз в три-п'ять днів, можуть вважатися варіантами норму, але лише за умови, що процес не заподіює людині дискомфорту. В цілому ж, про запорі в першу чергу свідчить не частота стільця, а його консистенція.

Під овочами калом у людини мають на увазі рідкісне спорожнення кишечника, що супроводжується виділенням щільних, спресованих, які зовні нагадують екскременти овець, калових мас. Головною передумовою до розвитку даної проблеми вважається нездатність кишечника своєчасно опорожняться через різних фізіологічних порушень і нервових розладів.

Причини овечого калу

При нормальних умовах процес дефекації (виділення організмом калових мас з травного тракту) відбувається не рідше одного разу протягом двох діб. Оптимально - один-два рази на день. У тих же випадках, коли цього не відбувається, калові маси надміру ущільнюються, стають більш грубими і здатні навіть призвести до травмування слизової кишечника. У медичних довідниках є також опис ситуацій, коли надмірно твердий вміст кишки ставало причиною її розриву, розвитку в подальшому і навіть летального результату.

Відповідно до думки Всесвітньої організації охорони здоров'я, запор, зокрема супроводжується овочами калом, є самостійною хворобою. Гастроентерологи ж схильні вважати його лише симптомом, супутнім основного захворювання. У будь-якому випадку подібний стан вимагає звернення за допомогою до лікаря для з'ясування його етіології.

Основною причиною овечого калу у людини є дисфункція товстої кишки, внаслідок якої порушується перебіг процесів формування і просування калових мас по кишечнику. Обумовити її здатні такі чинники:

• Дисбаланс мікрофлори кишечника;
• Негативний вплив стафілококових бактерій;
• Наявність у пацієнта виразкової хвороби;
• часті;
• Порушення кровообігу в судинах, якими пронизані стінки кишечника (виникає при і інших вражаючих судини захворюваннях);
• Вегетативна дисфункція - розлад діяльності вегетативного відділу нервової системи, який відіграє провідну роль в процесах регуляції роботи внутрішніх органів. Як правило, передумовою до розвитку такого стану стають часті психо-емоційні перевантаження, нервові зриви, конфлікти, підвищена тривожність, страхи, що спостерігаються протягом тривалого часу збої режиму роботи і сну, ін .;
• Рефлекторний вплив на функцію кишечника інших внутрішніх органів, зокрема шлунка і жовчовивідних шляхів;
• Порушення функції залоз внутрішньої секреції, яке супроводжується посиленням або ослабленням гормонального впливу   на моторику кишечника;
• Недостатня фізична активність (гіподинамія - найчастіше стає причиною овечого калу у людей у ​​віці);
• Тривалий прийом деяких лікарських препаратів   (Наприклад, наркотичних засобів, медикаментів противосудорожного і психотропної дії, сечогінних ліків, препаратів заліза, алюмінію гідроксиду і т.д.);
• Особливий режим дня, який характеризується пізніми підйомами вранці, ранкової поспіхом, необхідністю працювати в різні зміни і т.д .;
• Різка зміна звичних умов життя і праці;
• Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• Наявність новоутворень в товстій кишці, що призводять до звуження її просвіту (наприклад, рубців або пухлин);
• Недолік в щоденному раціоні їжі, багатої грубою клітковиною   (Ситуацію погіршує також знижене споживання рідини);
• Часте стримування дефекацій (з почуття сорому або ж через антисанітарні умови в туалеті);
• Хронічна інтоксикація свинцем або ртуттю.

Також овечий кал може стати наслідком непрохідності кишечника, черепно-мозкових травм, вагітності, що супроводжуються больовими відчуттями   захворювань анальної області, різних патологій тазового дна, травматизації спинного мозку, аномалій розвитку товстої кишки, а також необхідності протягом тривалого часу дотримуватися постільного режиму.

Овечий кал у людини: супутні симптоми

Внаслідок порушення перистальтики кишечника відбувається ущільнення його вмісту, що при спробі до дефекації призводить до поділу калових мас на окремі грудочки   невеликого розміру. Такі видозмінені випорожнення часто містять надмірно велику кількість еритроцитів і являють собою погано переварені частинки крохмалю і клітковини з домішками слизу.

Якщо така ситуація спостерігається досить довго, то поряд з виділенням овечого калу у людини можуть виникати:

• Головні болі і;
• Загальне погіршення самопочуття;
• Підвищення нервозності і дратівливості;
• Збільшення кількості пігментних плям   і зморшок;
• Поява поганого запаху з рота і від усього тіла;
• Здуття живота;
• підвищення артеріального тиску   при спробах спорожнення (особливо у людей похилого віку).

Подібні симптоми овечого калу є результатом хронічної інтоксикації організму, що розвивається внаслідок зашлакованості кишечника. Залишаються в ньому калові маси поступово починають гнити, викидаючи велику кількість токсинів, які потім всмоктуються в стінки кишечника і отруюють весь організм.

Коли ж людина при овечому калі продовжує вживати звичну їжу, не змінюючи режиму харчування, його внутрішні органи   (Нирки, печінка, легені) змушені працювати в інтенсивнішому режимі, щоб впоратися з навантаженням. В результаті цього часто відбувається зниження імунітету і підвищується ризик розвитку інших захворювань (як інфекційних, так і серцево-судинних або гормональних).

При відсутності лікування овечий кал здатний стати причиною:

• Появи тріщин в області заднього проходу, а також на стінках кишечника;
• Ректального пролапсу (або випадання прямої кишки);
• Утворення ракових клітин.

Овечий кал: лікування запору

Лікування овечого калу, як правило, починають з усунення спровокувала його причини. Попередньо для постановки правильного діагнозу пацієнтові призначають ряд аналізів і обстеження у проктолога і / або гастроентеролога. Виходячи з їх результатів, підбирається терапія. Вона передбачає комплексний підхід, метою якого є усунення основного захворювання, ліквідація проблем з дефекацією, а також очищення організму.

Слід, однак, пам'ятати, що ефект від лікування буде відзначатися лише за умови перегляду режиму і раціону харчування. Дієту рекомендує лікар, зазвичай вона має на увазі збільшення в повсякденному меню кількості, клітковини і рідин.

Запор або овечий кал, причини якого можуть бути різними, часто турбує людей різного віку. Дефекація в таких випадках проходить нерегулярно і супроводжується болями. Фекалії стають твердими, і людина відчуває масу проблем при випорожненні. Причини овечого калу можуть бути різноманітними, від банального порушення режиму харчування, до серйозного захворювання травного.

  Причини і симптоми

«Неправильне харчування часто є причиною. Вживання в їжу продуктів з малим вмістом клітковини негативно позначається на стані травного тракту ».

овечий кал, Причини якого з'являються поступово, може турбувати людину протягом довго часу. Прийом проносних засобів дає тимчасове полегшення, але не вирішує основної проблеми. Біль при дефекації посилюється, запор набуває хронічного характеру на додачу до всього цього, може з'явитися метеоризм.

Отже, причини овечого калу:

• Недотримання правильного режиму харчування;
• Зневоднення організму;
• Сидячий образ життя;
• зловживання;
• Коліти різної етіології;
• Слабка мускулатура кишечника;
• Синдром роздратованого кишечника.

Овечий кал має різні причини і вважається делікатною проблемою. Але при появі початкових ознак патології необхідно звернутися до фахівця.

Отже, основні симптоми захворювання:

• Часто виникають запори;
• Біль при самій дефекації;
• метеоризм;
• Здуття шлунка;
• Болі в шлунку різного характеру.

Поява проблем з кишечником часто говорить про те, що людина знаходиться в стресовій ситуації вельми часто. Нервове перенапруження впливає на роботу всього організму і травного тракту зокрема.

  Овечий кал у дитини

«Овечий кал часто виникає у жінок в період вагітності. В такому випадку захворювання пов'язане з порушенням режиму харчування і збільшеним навантаженням на травний тракт жінки ».

І овечий кал причини цих патологій у дітей нерідко пов'язані з порушенням роботи кишечника. Найчастіше дисбактеріоз є причиною даного захворювання. Але достовірно сказати, чому саме у дитини з'явився твердий стілець у вигляді кульок досить складно. Потрібно пройти кілька обстеження для уточнення причини.

Фронтальна недостатність ще одна причина появи овечого калу у дітей. Вона виникає на тлі неправильного харчування. Зловживання смаженої і жирної їжею. Виявляється вагою в шлунку, печією і метеоризмом. Лікувати феноменальну недостатність просто варто звернутися до лікаря і здати аналіз калу. За результатами дослідження буде видно, чи є у дитини порушення травлення. Якщо такі є, то лікар призначить препарат, який здатний допомогти малюкові і нормалізувати роботу його шлунка.

«Проблеми з підшлунковою залозою можуть стати причиною того, що у дитини з'явився овечий кал. Тому рекомендується зробити УЗД черевної порожнини, для уточнення діагнозу ».

Овечий кал причини його виникнення у дітей нерідко пов'язані з розладами кишечника, такими як дисбактеріоз. Дисбактеріоз є порушенням мікрофлори в результаті, якого їжа погано перетравлюється і не може нормально засвоюватися. Дитина скаржиться на слабкість, біль в шлунку, запори, відсутність апетиту, здуття. Лікуванням дисбактеріозу повинен займатися лікар.

Нерідко при таких захворюваннях калл змінює свій колір, стає більш темним і твердим. Тому необхідно звернути увагу на стілець малюка і то, як часто він відвідує туалет. При підозрі на дисбактеріоз необхідно звернутися до лікаря за допомогою і здати аналіз калу на мікрофлору.

  Лікування овечого калу

«Лікуванням такого захворювання, як овечий кал займається лікар гастроентеролог, але не тільки його консультація знадобиться хворому. Також доведеться відвідати проктолога. Оскільки причиною захворювання може бути змішаного типу ».

Овечий кал причини має різні, але перш за все варто звернути увагу на спосіб життя. Для досягнення найбільш ефективного результату в лікуванні цього захворювання варто звернутися до лікаря за допомогу, але дещо можна зробити своїми силами. Насамперед необхідно переглянути режим харчування.

  дієта

Проблеми з кишечником часто виникають з - за неправильного харчування, тому перш ніж почати медикаментозне лікування варто спробувати дотримуватися правил здорового харчування.

Потрібно включити в раціон, багаті клітковиною продукти. Свіжі і фрукти. Також каші і страви з цільними знаками. Ці продукти очищають стінки шлунка і кишечника від скупчилися токсинів і змушують мускулатуру кишечника скорочуватися інтенсивніше. Тим самим стимулюючи процес травлення.

Від алкоголю і шкідливої ​​їжі з великою кількістю соусів і приправ доведеться розпрощатися. Справа в те, що гостра і солона їжа дратують кишечник, тим самим викликаючи загострення захворювання. Приймати їжу варто невеликими порціями, кілька разів на день.

Крім того, необхідно вживати велику кількість води. Не менш 2 літрів на добу. Ранок варто починати зі склянки холодної води, випиваючи її дрібними ковтками натще. Нестача води негативно позначається на роботі шлунка і здатний стати причиною запору.

Проносні засоби. Медикаментозне лікування   бажано починати після візиту до лікаря. Якщо ж цей візит відкладається на невизначений термін, а проблема потребує негайного вирішення. Можливо, одноразове застосування проносних засобів.

Дотримуючись елементарних правил харчування можна поліпшити стан організму і в стислі терміни   позбудеться від проблем зі стільцем. Але, на думку фахівців, комплексний підхід до вирішення проблеми допоможе досягти найбільшого ефекту.

  Овечий кал з кров'ю

Поява крові або слизу в калових масах - це привід якомога швидше звернутися до лікаря. Кров може бути ознакою онкологічного захворювання травного тракту. Але не варто панікувати, часто кров в каллі з'являється і при геморої, тому необхідно комплексне обстеження з відвідуванням проктолога і гастроентеролога.

«Рак товстої кишки часто протікає без симптомів, за винятком несильного больового синдрому, який з'являється не відразу. Він може поєднуватися з почуттям тяжкості і здуття. Також захворювання здатне дати про себе знати появою прожилок крові в калових масах, зміною щільності стільця ».

Крім того, овечий кал з кров'ю може говорити про наявність таких захворювань:

• Виразка шлунку;
• Рак прямої кишки;
• Геморой змішаного типу;
• Гіпермоторная дискінезія.

Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся про здоров'я кишечника.

Овечий кал має абсолютно різні причини, але, так чи інакше, ця делікатна проблема   вимагає до себе особливої ​​уваги. Не варто думати, що проблема пройде сама собою, варто стежити за своїм і способом життя на сьогоднішній день - це найдієвіша профілактика.