Постійно викидні на ранніх термінах. Викидень на ранньому терміні: причини. Лікування викидня і завмерлої вагітності.

Його не можна передбачити, тому що в якійсь мірі він є частиною природи. Необхідно пам'ятати, що він не робить довгострокового впливу на організм і ніяк не впливає на можливість стати матір'ю в перспективі.
Що таке викидень?

Викидень, або передчасні роди, - це вагітність, що зупинилася в своєму розвитку. Ембріон не зміг розвинутися, і причиною найчастіше є хромосомна аберація. Даний тип аномалії не є спадковим і не впливає на подальшу вагітність. Ризик мимовільного аборту є в перший триместр вагітності - ця статистика стосується 10-15% випадків, тобто це відбувається досить часто. З віком ризик зростає. У деяких жінок викидень відбувається в перші два тижні вагітності, тобто до місячних, і жінка може цього навіть не помітити. Якщо викидень відбувається на терміні після 3 місяців, то він називається пізнім (див. С. 192).

Симптоми і ознаки викидня на ранньому терміні вагітності

Першими симптомами є кровотеча і скорочення матки, в той час як інші симптоми вагітності зникають, наприклад, напружені грудей і нудота. Кровотеча, спочатку невелике, стає згодом рясним - воно триває кілька днів, потім швидко припиняється. Менструальний цикл приходить в норму, і через місяць з'являються місячні.

Що робити, якщо стався викидень на ранньому терміні вагітності?

У будь-якому випадку потрібен лікар

При появі кровотечі необхідно терміново повідомити про це лікареві, щоб він виявив можливу причину. Якщо кровотеча не є рясним, лікар призначить УЗД і аналізи крові для виявлення можливої ​​позаматкової вагітності.

Метою дослідження є встановлення початкового діагнозу. Якщо мова йде про викидень, то УЗД показує, що ембріон не розвивається і у нього відсутня серцева діяльність. У деяких випадках необхідно проведення двох ультразвукових досліджень для встановлення точного діагнозу.

Два варіанти

Найчастіше, якщо діагноз встановлений, лікар видаляє яйце з організму або медикаментозно, або операційним шляхом - вишкрібання, або кюретаж, під загальною анестезією. Госпіталізація триває не більше одного дня. У деяких випадках гінеколог вважає за краще почекати, поки організм самостійно виганяє чужорідне тіло, Після чого необхідно ще раз зустрітися з лікарем, щоб переконатися в тому, що яйце виведено повністю з організму. Якщо майбутня мати має негативний резус-фактор (див. С. 72), лікар призначить гамма-глобулін.

Після викидня на ранньому терміні вагітності?

• якщо майбутня вагітність  розглядалася як радість і надія на майбутнє, то викидень сприймається як важка втрата. У відповідь емоцією стає нескінченна смуток. Кожна жінка реагує по-різному, в залежності від того, наскільки довго вона чекала цієї дитини, яка її особисте життя, і від того, на якому терміні все сталося.
• Але психологічна травма в наявності і вимагає від близьких максимальної чуйності. У момент викидня можуть виникати різні страхи (вид крові, страх того, що станеться, і пов'язаних з цим ускладнень) і тривоги за майбутнє (чи зможу я завагітніти ще раз? Чи не повториться це?). Найголовніше - чесно розповісти про свої страхи лікаря, а також обговорити це з вашим партнером. Лікар запевнить вас, що викидень ніяк не впливає на наступні вагітності. Для вашого партнера цей період теж може бути дуже важким.
• Після трьох викиднів на ранніх термінах необхідно провести розгорнутий обстеження для з'ясування причини.

Заходи попередження викидня на ранньому терміні вагітності

Чи не перевтомлюйтеся

Робіть частіше перерви в будь-якій роботі. Втома, яка несподівано на вас навалюється, пов'язана з вагітністю. Це фізіологічна втома, якої не можна нехтувати. Якщо виконувана робота вас сильно стомлює, поговоріть з начальником про зміну графіка. Відпочивайте при першій же можливості, думаючи про свою дитину.

Уникайте фізичних навантажень

Фізичні навантаження викликають м'язові скорочення матки, що приводять до поступового відшарування ще слабо прикріпленого до її стінки плодового яйця.

З цієї точки зору, під час вагітності краще не затівати переїзду. Огляд різних варіантів, підйом і спуск по сходах, перенесення валіз і облаштування на новому місці пов'язані з моторошної втомою. Зачекайте з переїздом до початку 3-го місяця.

Не плануйте також тривалих подорожей. Дорога завжди стомлює, до того ж в дорозі часто відсутні елементарні умови дотримання правил особистої гігієни, і важко дотримуватися передбаченого для вагітних режим харчування.

Ви виявили на трусиках кров

Не впадайте в паніку. Кров може з'явитися в разі невеликої тріщини в анальному отворі або при піхвовому варикозі. Щоб розібратися в причині появи крові, промокніть ці місця ватним тампоном. Якщо сліди крові не з'являться, то це означає, що кровотеча маточне.

Негайно зверніться до гінеколога. Він без зусиль зможе встановити причину і джерело кровотечі (вагінальне або маточне).

• Кровотеча може бути викликане інфекцією. В такому випадку необхідно пройти відповідне лікування.
• Кров може з'являтися протягом перших 3-х місяців вагітності в ті дні менструального циклу, В які у вас були місячні.

У вас відкрилася кровотеча, і внизу живота виникли больові відчуття

Негайно викличте лікаря і лягайте в ліжко. Можливий викидень, але можуть бути й інші причини.

Поки у вас щільна і болюча на дотик груди, поки вас мучить токсикоз - вагітність триває. Лікар пропише вам антіспазмотіческое засіб і попросить здати аналіз крові на вміст хоріонічний гормонів.
Потім вам призначать ультразвукове дослідження (УЗД).

З кінця 3-го тижня ембріон вже добре проглядається. Реєстроване серцебиття також підтверджує вагітність.

Якщо шийка матки виявиться не закрите для слизової пробкою, лікар накаже повний постільний режим. Якщо плід розвивається нормально, то після вжитих заходів обережності все тривожні вас симптоми зникнуть.
Причини кровотечі допоможе встановити УЗД.

Розсмоктування другого плодового яйця

Буває, що поруч з розвиваються плодовим яйцем знаходиться інше, меншого розміру з ембріоном, серцебиття якого не реєструється. Йдеться про плодовому яйці-близнюка, з невідомих причин припинив свій розвиток і поступово розсмоктується. Після його зникнення здорове яйце продовжує нормально розвиватися.

Пусте ( «біле») яйце

Може трапитися, що під час ультразвукового дослідження  на екрані дисплея всередині матки буде видно порожній плодовий міхур з незначними залишками клітин. Цілком ймовірно, з яких-небудь причин вагітність урвалася і плодове яйце дегенерує.

Розташування плаценти

Якщо плацента розташована досить низько, недалеко від внутрішнього зіва матки, то під час маткових скорочень може спостерігатися незначна кров'яні виділення з плаценти. У таких випадках не потрібно приймати особливих заходів. Необхідний хороший відпочинок.

Причини викидня на ранньому терміні вагітності

Неправильне розвиток ембріона

Викидні частіше відбуваються в перші три місяці вагітності. Більшість з них (70%) трапляються в кінці другого місяця. Причиною можуть бути генетичні порушення в нормальному розвитку ембріона, що призводять до його самоліквідації. Такий викидень розглядається як «щасливий випадок» - не народження дитини з каліцтвами.

недорозвинена матка

Якщо порожнину матки занадто вузька, то швидко розвивається ембріон виявляється затиснутим. У такому випадку кровотеча з'являється раніше вигнання плодового яйця. Подібний викидень може статися в першу вагітність, але не загрожує в наступні.

гормональні порушення

Слабо розвинена жовте тіло виробляє недостатню кількість підтримують вагітність гормонів. Їх не вистачає до 4-го місяця вагітності, тобто до моменту, коли вже досить розвинена плацента бере цю функцію на себе.

інфекції

До викидня може привести захворювання токсоплазмозом.

До 20% жінок, що бажають стати мамами, стикаються з мимовільним перериванням вагітності. Викидень в ранніх термінах реєструються у 80% вагітних, причому в третині випадків він трапляється до 8 тижнів гестації і обумовлений анембріонія. З загрозою викидня, особливо в ранні терміни вагітності, тобто до 12 тижнів, може зіткнутися практично кожна майбутня мама, Але при грамотному і своєчасному лікуванні і дотриманні лікарських рекомендацій вагітність закінчується благополучно - народженням здорового малюка.

Суть викидня і його класифікація

Викиднем або мимовільним абортом називають переривання вагітності, коли воно відбулося без медичного участі або механічного втручання. В результаті викидня плід і плодові оболонки виганяють з порожнини матки, що супроводжується рясними кров'яними виділеннями і болями внизу живота.

Класифікація викиднів

Викидні в залежності від терміну переривання гестації діляться на ранні та пізні:

• ранні викидні - це ті, які трапилися до кінця першого триместру, тобто до 12 тижнів;
• пізні викидні - відбуваються в терміни від 13 до 22 тижнів.

До викиднів на ранніх термінах відносяться і самовільне переривання біохімічної вагітності. Про біохімічну вагітність, точніше її переривання, кажуть, коли сталася овуляція, яйцеклітина була запліднена сперматозоїдом, але з якихось причин вона не змогла імплантуватися в матці і покинула її, а менструація прийшла в строк або з невеликою затримкою. Причому єдиною ознакою подібної вагітності є слабопозитивний тест, так як рівень ХГЧ в сечі або крові не перевищує 100 одиниць. Порахувати частоту вагітності, яка ледь почалася, відразу закінчилася, складно, згідно з деякими даними такі викидні в дуже ранньому терміні зустрічаються в 65 - 70%.

Залежно від клінічної картини  виділяють кілька стадій викидня:

• загроза переривання;
• почався викидень;
• самовільний аборт у ходу;
• неповний викидень (на цій стадії потрібно хірургічне втручання - вишкрібання матки);
• повний викидень.

Окремо виділяють завмерла вагітність або не відбувся аборт, коли плодове яйце відшарувалося від маткової стінки, але не покинуло межі матки.

причини

У загрозу викидня в малих термінах лідируюче положення займає хромосомні аномалії зародка, частота яких становить 82 - 88%. На другому місці стоїть ендометрит, в результаті якого виникає запалення в слизовій матки, що призводить до неможливості нормальної імплантації і подальшого розвитку ембріона. Також мимовільний аборт в малих термінах викликають анатомічні та гормональні проблеми, інфекційні та імунологічні фактори, що призводять до звичного невиношування вагітності.

Фактори ризику

До групи високого ризику по ранніх викиднів вносять жінок, що мають такі насторожуючі чинники:

• вік

Загроза раннього викидня збільшується з віком. Чим старше жінка, тим імовірніше розвиток у неї даного ускладнення вагітності. У 20 - 30 років ризик переривання вагітності знаходиться в межах 9 - 17%, до 35 років він зростає до 20%, до 40 - до 40%, а в 44 і старше ризик раннього викидня досягає 80%.

• паритет

Наявність 2 і більше вагітностей в минулому збільшує ризик викидня удвічі (порівняно з родили жінками).

• Викидні в минулому

Чим більше було мимовільних переривань вагітності в ранніх термінах, тим вище ризик раннього викидня цієї вагітності.

• куріння

Якщо вагітна викурює більше 10 сигарет щодня, у неї значно зростає ризик раннього викидня.

• прийом НПЗЗ

Прийом НПЗП (аспірин, індометацин, найз і інші) напередодні зачаття пригнічує синтез простагландинів, і, відповідно, порушує імплантацію.

• лихоманка

При підвищенні температури тіла (37,7 градусів і більше) ризик викиднів в ранніх термінах збільшується.

• травмування матки

Механічна травма (падіння, удар) або методи пренатальної діагностики  (Хоріоцентез, паркан навколоплідних вод, Кордоцентез) підвищують ризик викидня до 3 - 5%.

• кофеїн

Надмірне вживання кофеїну (міцний чай, кава) один з факторів ризику переривання вагітності в малих термінах.

• вплив тератогенів

Як тератогенів виступають інфекційні збудники, токсичні речовини, деякі ліки, які також підвищують ризик раннього викидня.

• Фолієва кислота

Її недолік в період планування вагітності і в перші 3 місяці після зачаття призводить до формування патологічного каріотипу у плода і переривання вагітності.

• гормональні розлади

Недолік гормонів (естрогенів і прогестерону), надлишок андрогенів, тромбофіліческіе стану (антифосфоліпідний синдром) як правило, є причинами звичного невиношування, але також викликають загрозу переривання в ранні терміни.

• стреси
• ЕКО (до 25% випадків)
• Резус-конфлікт.

Симптоми загрози викидня

Загроза викидня на ранніх термінах супроводжується наступними ключовими симптомами: біль, кров'яні виділення зі статевих шляхів на тлі затримки місячних.

болі

До ознак загрози переривання вагітності на малих термінах практично завжди відносяться болю. Виникають потягують відчуття внизу живота і / або в поперековій області, які можуть ставати більш інтенсивними. У деяких випадках (травма, стрес) болі починаються різко, раптово і швидко стають переймоподібним, супроводжуючись рясними кров'яними виділеннями, що свідчить про перехід загрозливого аборту в стадію аборту в ходу, коли вагітність зберегти вже неможливо. При проведенні вагінального дослідження діагностується шийка матки нормальної довжини (немає її укорочення і згладжування), закритий внутрішній зів. Бімануальна пальпація дозволяє промацати матку, розміри якої відповідають терміну затримки місячних, але тонус матки підвищений. Це визначається по її щільності і напруженості (в нормі вагітна матка м'яка).

виділення

Виділення при загрозі зазвичай незначні, серозно-кров'янистого характеру. Але можливо і відсутність кров'яних виділень  на початку розвитку загрозливого аборту. Якщо своєчасно не вжити лікувально-профілактичні заходи, то виділення крові набувають більш інтенсивний характер, колір їх змінюється від темного червоного (викидень) до яскравого червоного (аборт в ходу). Поява виділень при загрозливому викидень пов'язано з поступовим відшаруванням плодового яйця від маткової стінки, що супроводжується пошкодженням кровоносних судин і виділенням крові.

інші симптоми

Іншими додатковими ознаками загрози раннього викидня служать:

Зниження базальної температури

Як правило, стежити за базальною температурою лікарі рекомендують після винесення діагнозу загрозливого раннього викидня. Але в деяких випадках (гормональні порушення, тривала відсутність вагітності) майбутні мами ще до зачаття мають і продовжують вести графік базальної температури. У нормі, при настанні вагітності базальна температура  перевищує позначку 37 градусів і знаходиться на цьому рівні до 12 - 14 тижнів. Непрямим ознакою загрози викидня служить зниження ректальної температури до 37 і нижче.

Тест на вагітність

Деякі жінки так сильно переживають за свою довгоочікувану вагітність, що готові проводити тест на вагітність щодня. У подібних випадках блідне ще не так давно така яскрава друга смужка на тесті, що пов'язано з падінням рівня ХГЧ  (Саме на його утриманні і заснований тест). Іноді тест може показувати тільки одну смужку, навіть при відсутності кров'яних виділень, Що звичайно, не дуже добре, але можна виправити.

рівень ХГЛ

Для кожного терміну вагітності є нормативи вмісту ХГЛ в крові. Зниження рівня ХГЧ свідчить про загрозу викидня.

УЗД

Далеко не показовий ознака загрози, особливо на малих термінах вагітності (наприклад, в 5 тижнів). Не можна з достовірністю говорити про загрозу викидня при наявності тільки підвищеного тонусу матки по УЗД. Можливо, що гіпертонус викликало проведення ультразвукового дослідження, але потім матка знову розслабляється. Але в разі виявлення ретрохоріальной гематоми, яка є ознакою відшарування плодового яйця, діагноз загрози викидня в малих термінах цілком правомірний.

діагностика

Діагностика загрози раннього викидня не представляє складнощів. Діагноз виноситься після ретельного збору анамнезу і скарг, загального і гінекологічного огляду. Під час проведення гінекологічного огляду лікар оцінює стан шийки матки (є / немає її вкорочення і згладжена, компактність зовнішнього зіву), наявність або відсутність виділень крові, пальпує матку (чи терміну вагітності, скорочується чи у відповідь на пальпацію).

Також обов'язково проводиться УЗД, на якому оцінюється тонус матки, чи є плід в матці і визначається його серцебиття, чи відповідає він терміну гестації, наявність / відсутність ретроплацентарной гематоми.

З лабораторних методів застосовують:

• гормональні дослідження

Визначення рівня прогестерону, ХГ, 17-кетостероідав, за свідченнями гормони щитовидної залози.

• кольпоцітологіческое дослідження

Проводиться підрахунок каріопікнотіческого індексу (КПІ), на підставі якого можна запідозрити загрозу в ранніх термінах ще до появи клініки (підвищення КПІ перший дзвіночок загрозливого викидня).

• вагінальні мазки

У цей пункт входить і дослідження на приховані статеві інфекції.

• Група крові і резус-фактор

Для виключення резус-конфліктної вагітності.

• Згортання крові

Необхідна при підозрі на тромбофіліческіе стану.

лікування

За кордоном (Європа, США) лікування загрози до 12 тижнів гестації за краще не проводити, мотивуючи це тим, що до 80% вагітності переривається через генетичних і хромосомних патологій. У Росії лікарі наполягають на призначенні комплексної терапії при загрозі переривання вагітності в будь-якому терміні. Чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність збереження вагітності. Лікування загрозливого викидня повинно бути комплексним і включає медикаментозну та немедикаментозну терапію, дотримання режиму і дієти, психотерапію, і, як правило, проводиться в стаціонарі.

Базова терапія

Під базовою терапією мають на увазі режим і дієту. Вагітним з загрозою викидня рекомендується обмеження фізичного навантаження, аж до постільного режиму, виключення стресів і переживань, дотримання дієти, статевий спокій, повноцінний сон. У харчуванні вагітної повинні бути присутніми білки, жири і вуглеводи в збалансованій кількості, а дієта повинна бути багата вітамінами. Також показані сеанси психотерапії і аутотренінгу, які допоможуть нормалізувати емоційний стан жінки і заспокоїтися.

Медикаментозне лікування

седативні препарати

Як заспокійливих засобів призначаються пустирник і валеріана в таблетках або настоянки / настоях.

спазмолітики

Спазмолітики (но-шпа, папаверин або дротаверин) розслаблюють маткову мускулатуру і призначаються при виражених болях внизу живота (внутрішньом'язово). Добре себе зарекомендували таблетки Магне-В6. До складу Магне-В6 входить магній (спазмолітик) і вітамін В6, який допомагає магнію проникати всередину клітини, призначається по 1 таблетці 3 - 4 рази на день. Як свічок при загрозі переривання використовують супозиторії з папаверином ректально. Папаверин добре всмоктується слизової кишечника, швидко усуває больовий синдром.

гормональні препарати

Гестагени (прогестерон) рекомендуються приймати при недостатній функції жовтого тіла. Прогестерон - це основний гормон вагітності, який відповідає за її збереження і подальший розвиток. Дюфастон при загрозі викидня на ранніх термінах призначається в дозі 40 мг (4 таблетки) відразу і далі по 1 таблетці кожні 8 годин. Якщо ознак загрози не купіруються, то дозування збільшують на 1 таблетку в кожен наступний прийом. До складу Дюфастона входить синтетичний прогестерон, а лікування їм продовжують до 16 тижнів (до формування плаценти). Ще одним прогестеронсодержащім препаратом є Утрожестан (натуральний прогестерон). Утрожестан при загрозі призначається або всередину, або вагінально. Дозування: по 1 - 2 капсули двічі на день. І Утрожестан, і Дюфастон добре переносяться, а скасування препаратів виробляють поступово.

При недорозвиненні або вадах розвитку матки доцільне призначення до лікування гестагенами підключити терапію естрогенами (фолликулин, мікрофоллін). Естрогени призначаються в таблетованій і ін'єкційної формі.

У разі гіпофункції яєчників на тлі лікування естрогенами і гестагенами призначається хориогонин (прегнил) внутрішньом'язово двічі на тиждень.

При гіперандрогенії або імунних порушеннях (антифосфоліпідний синдром) рекомендований прийом глюкокортикоїдів (дексаметазон, метипред).

гемостатики

У разі появи кров'яних виділень при загрозі викидня призначають гемостатичні препарати. З кровоостанавливающих засобів використовують Дицинон, Вікасол, Аскорутин. Гемостатики зміцнюють судинну стінку, нормалізують мікроциркуляцію, підвищують згортання крові.

вітаміни

При вагітності показаний прийом вітамінів, так як їх недолік може спровокувати відставання в рості і розвитку плода або пороки розвитку. У разі загрози раннього викидня призначаються вітамін Е (як антиоксидант), фолієва кислота (попередження вад розвитку ЦНС), вітаміни групи В.

немедикаментозне лікування

Як немедикаментозного лікування призначаються фізіопроцедури:

• електроанальгезія

Виявляє седативну дію, зменшує вираженість больового синдрому.

• електрофорез магнію

Електрофорез магнію СМТ - це введення препаратів магнію в організм за допомогою електричного струму. Виявляє седативну дію, розслаблює маткову мускулатуру.

• електрорелаксація матки

Даний метод забезпечує рефлекторний вплив на матку, що знімає гіпертонус і усуває больовий синдром.

• гіпербаричної оксигенації

Метод заснований на лікуванні киснем під тиском в барокамерах. Покращує мікроциркуляцію в судинах, надає антигіпоксичний і протимікробний ефект, попереджає утворення токсинів.

• голкорефлексотерапія

Нормалізує тонус матки, стабілізує кров'яний тиск, покращує психоемоційний стан і сон.

Щоб швидше купірувати ознаки загрози викидня, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій.

Що не можна при загрозі:

• займатися сексом;
• пити міцний чай і кава, солодкі газовані напої;
• їсти шоколад;
• вживати продукти, що підвищують газоутворення: капуста, бобові, соя (роздутий кишечник тисне на матку і підвищує її тонус);
• харчуватися фаст-фудом (великий вміст консервантів, стабілізаторів, солі);
• дотримуватися дієти для схуднення;
• відвідувати лазні і сауну ( висока температура  може спровокувати маткова кровотеча  і переривання вагітності);
• приймати гарячу ванну, особливо при кров'яних виділеннях;
• споживати сирі продукти (яйця, м'ясо, рибу у вигляді суші або ролів);
• фізичні навантаження і підйом вантажів (більше 3 кг);
• відчувати стреси, нервувати;
• подорожувати на будь-якому виді транспорту, особливо забороняються авіаперельоти;
• курити і приймати алкоголь.

Що можна при загрозі:

• слухати приємну, спокійну музику;
• спати (не менш 8 годин на добу) з обов'язковим пообіднім відпочинком;
• прогулянки в парку або лісі (якщо не призначений строгий постільний режим);
• читати улюблені книг;
• є свіжі фрукти і овочі (за винятком заборонених) як джерела вітамінів;
• ароматерапію (масла цитрусових, м'яти);
• приймати теплий душ;
• пити компоти, соки, трав'яні чаї (замість звичних кави та чорного чаю).

профілактика

Профілактичні заходи щодо загрози переривання вагітності повинні починатися ще до її настання. Але і при вже настала і бажаної вагітності не варто пускати справу на самоплив.

Загроза викидня на ранніх термінах: як запобігти:

• не відкладати постановку на облік в жіночій консультації;
• дотримуватися всіх рекомендацій лікаря;
• категорично відмовитися від шкідливих звичок;
• уникати стресів, емоційних сплесків, конфліктів;
• відмовитися від виконання важкої фізичної роботи і підйому важких предметів (оптимально взяти відпустку на час критичного періоду - 8 - 12 тижнів);
• нормалізувати режим дня і відпочинку;
• переглянути своє харчування (відмовитися від різних дієт, перекусів на бігу, фаст-фуду);
• по можливості не здійснювати подорожей на далекі відстані, особливо пов'язані зі зміною клімату та часового поясу;
• уникати прийому ліків (антибіотиків, НПЗЗ та деяких інших);
• частіше гуляти;
• уникати травм живота, падінь.

У період планування вагітності запобігти загрозі викидня в майбутньому допоможе:

• прийом фолієвої кислоти  за 3 місяці до зачаття;
• ведення здорового способу життя не менше 3 місяців до зачаття;
• корекція і стабілізація хронічних гінекологічних та екстрагенітальних захворювань;
• обстеження, а при необхідності лікування прихованих статевих інфекцій;
• проведення планових щеплень не пізніше, ніж за 3 місяці до зачаття.

Питання відповідь

питання:
  Чому при загрозі викидня можна займатися сексом?

Під час статевого акту жінка відчуває оргазм, який сприяє виробленню окситоцину. Окситоцин, в свою чергу, стимулює скоротливу активність матки, що посилює відшарування плодового яйця від її стінок і ускладнює перебіг даного ускладнення вагітності. Крім того, при наявності кров'яних виділень не виключається можливість проникнення інфекції в порожнину матки і внутрішньоутробного інфікування ембріона, що також сприяє перериванню вагітності.

питання:
  Мене виписали з лікарні з одужанням після загрози  викидня. Чи потрібно мені продовжувати дотримуватися рекомендацій лікаря, які були дані при загрозі переривання вагітності?

Так, обов'язково слід продовжувати дотримуватися всі лікарські рекомендації, а також прийом лікарських препаратів, Які були виписані в стаціонарі (гормони, вітаміни, спазмолітики). Навіть в разі повного усунення ознак загрози будь-яке відхилення (порушення харчування, режиму дня, підйом вантажів) може знову викликати ознаки загрозливого аборту і закінчитися перериванням вагітності.

питання:
  Чи можна при наявності кров'яних виділень і загрози викидня користуватися тампонами?

Ні в якому разі. Використання тампонів може спровокувати інфікування піхви, шийки, а слідом за ними і порожнини матки.

питання:
  У мене високий ризик розвитку загрози переривання вагітності, чи можу я відвідувати басейн?

Якщо ознаки загрозливого аборту відсутні, а загальний стан допускає ведення активного способу життя, то відвідування басейну під час вагітності не тільки не забороняється, але і рекомендується.

питання:
  У мене стався викидень. Коли мені можна планувати наступну вагітність?

Будь-яке переривання вагітності (штучне або мимовільне) передбачає перерву (використання контрацепції) не менше 6 місяців. Після закінчення цього терміну можна починати планування вагітності.

Лікар акушер-гінеколог Анна Созинова