Віагра – інструкція із застосування, дія препарату, форма випуску, показання, побічні ефекти та аналоги. Як приймати Віагру: інструкція та правила застосування Віагра форми випуску

Віагра є лікарський засіб, призначений для усунення еректильної дисфункції у чоловіків.

Ефект препарату є симптоматичним, він спрямований на більш активну роботу органів статевої сфери, що відповідають за вироблення додаткового обсягу чоловічого статевого гормону, а також наповнення печеристих тіл пеніса кров'ю.

Фармакологічна форма випуску - це таблетки круглої форми та білого кольорубез специфічного запаху. Розглянемо склад Віагри та її дію.

Склад препарату відноситься до простих форм лікарських засобівцієї групи, що забезпечують більш стійку ерекцію у чоловіків.

Важливо!Основна діюча речовина у Віагрі - це силденафіл, або силденафілу цитрат.

Концентрація компонента може бути в межах від 50 до 100 мг. Все залежить від разового дозування медикаменту.

Допоміжний склад ліків включає такі хімічні сполуки:

  • безводний гідрофосфат кальцію;
  • мікрокристалічну целюлозу;
  • натрію кроскармелозу;
  • магнію стеарат.

У кожній упаковці препарату знаходиться по 1 блістеру, який містить 1 або 4 таблетки. Покупець може самостійно визначитися, придбати йому лише одну капсулу медикаменту, або відразу 4, якщо поставлена ​​мета - пити стимулятор ерекції протягом певного періоду часу.

У коробку виробником вкладено інструкцію до застосування. Середня ціна за 1 таблетку перебуває у межах 380-400 рублів. Упаковка, в якій міститься відразу 4 таблетки Віагри, коштуватиме покупцю 1600-1700 рублів.

Історія відкриття силденафілу

Вперше Віагра була відкрита у 1992 році абсолютно випадково групою англійських вчених із міста Пфайзер Сендвіч, які спочатку вели лабораторні експерименти з метою створення лікарського препарату для лікування захворювань міокарда.

Фармакологічна формула силденафілу цитрату була створена для того, щоб забезпечити додатковий приплив крові до серця та запобігти ризику розвитку інфаркту міокарда.

Коли стадія тестування медикаменту перейшла у практичну площину, то з'ясувалося, що жодного позитивного ефекту на роботу серцево-судинної системисилденафілу цитрат не чинить.

При цьому вчені відзначали загальну особливість у поведінці пацієнтів чоловічої статі, які брали участь у тестуванні ліків. Всі вони відмовлялися повертати пігулки Віагри, які залишилися у них після завершення випробувань.

Пізніше з'ясувалося, що всі чоловіки мали один і той же ефект, що спостерігався через годину після прийому медикаменту. У всіх посилювалася і з'являвся стійкий статевий потяг.

Пов'язано це з тим, що силденафілу цитрат стимулює приплив додаткового об'єму крові не до серця, як очікувалося вченими, а до органів малого тазу та безпосередньо до статевого члена.

За рахунок цього в печеристих порожнинах пеніса створюється великий кров'яний тиск, а сам орган набуває пружності та достатньої твердості.

Після цього клінічні випробування пігулок продовжились. Вже 1993 року діюча речовина Віагри була визнана абсолютно безпечною для чоловічого організму. З 1998 року засіб для покращення ерекції офіційно зареєстрований і почав надходити в роздрібний продаж через аптечні мережі.

Назва медикаменту пов'язана з слова Vigor, а розшифровується, як сила, влада, енергія. З того часу склад препарату не змінювався протягом багатьох років, а активна речовина силденафілу цитрат є. ефективним засобомдля лікування у чоловіків усіх вікових груп

Механізм дії силденафілу

Препарат не лікує статеві розлади, а призначений винятково для симптоматичної терапії.

Під час статевої близькості Віагра її активних компонентів забезпечують наповнення судин пеніса достатнім об'ємом крові.

За рахунок цього чоловік отримує адекватну реакцію статевого органу на сексуальне збудження, а також можливість провести повноцінний статевий акт із партнеркою.

При цьому необхідно пам'ятати, що Віагра не афродизіак і не містить чоловічих статевих гормонів. Будь-яких інших терапевтичних ефектів на організм не має.

Зверніть особливу увагуна те, що приймати таблетки слід не пізніше ніж за 1 годину до запланованого сексу. В іншому випадку не буде отримано очікуваного ефекту. Відразу після сім'явипорскування ерекція пропадає. Це нормальна реакція організму на завершення статевого акту.

Якщо пеніс все одно продовжує залишатися твердим і це триває більше 1-2 годин, слід негайно звернутися до лікарні для отримання медичної допомоги. Тривала ерекція, що триває 4 години і більше, спричиняє незворотні ушкодження кровоносних судин статевого члена.

Побічні ефекти

Як і будь-який інший лікарський засіб, Віагра має поряд побічних властивостей, які виражаються у порушенні роботи окремих внутрішніх органіва іноді навіть цілих систем чоловічого організму.

Протягом багатьох клінічних випробувань було встановлено, що здатний викликати наступні реакції побічного типу:

  1. Короткостроковий розлад шлунка, що виявляється у формі нудоти, позовах до виділення блювотних мас, діареї, втрати апетиту.
  2. Головний біль та запаморочення, погана орієнтація у просторі.
  3. Порушення колірного зору з погіршенням фокусування (чоловік перестає розрізняти сині та зелені кольори, а також їх відтінки).
  4. на шкірному покривіз'являється дрібна червона висипка, можлива присутність сверблячки, кропив'янки і плям, алергічної природи походження.
  5. Судоми нижніх кінцівок, які мали легку, середню та важку форму течії.
  6. Раптова втрата свідомості, пов'язана з різким зниженням артеріального тискудо критичного рівня.
  7. Прискорене серцебиття, що контрастує із уповільненням процесу скорочення серцевого м'яза. У такому разі у чоловіка з'являється такий супутній побічний ефект, як задишка.

Важливо!Дуже рідко фіксувалися випадки, коли у пацієнтів на якийсь час пропадав слух, зір або з'являлася носова кровотеча.

При виявленні у себе подібних симптомів, описаних вище, слід припинити і негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою.

Склад Віагри та інші ліки


Силденафілу цитрат це - активна речовина, яка володіє фармакологічними властивостямивступати в хімічну реакціюіз компонентами інших медикаментів.

Тому його прийом повинен узгоджуватися з лікарем урологом, сексопатологом або андрологом. Спільне вживання Віагри та інших лікарських засобів здатне змінити дію силденафілу.

Усі чоловіки, які вирішили приймати Віагру, повинні пам'ятати наступне:

  • силденафілу цитрат ніколи не вживається разом з препаратами, у складі яких перебувають нітрати у будь-якій фармацевтичній формі (у разі ігнорування даної перестороги не виключається виникнення у чоловіка гострої серцевої недостатності та нападу);
  • при сумісному прийомі альфа-адреноблокаторів, призначених для терапії. запальних захворюваньпередміхурової залози, не виключається різке падіння артеріального тиску, що спричиняє сильне запаморочення, втрату свідомості та тривалу непритомність;
  • Вживання інгібіторів протеази потребує індивідуального підбору дозування Віагри з контролем стану здоров'я чоловіка, а також виключення ризику розвитку великої кількості побічних ефектів.

Крім цього, Віагра не приймається разом з іншими лікарськими препаратами, терапевтичні властивості яких пов'язані з аналогічним спектром дії та стимуляцією еректильної функції.

Йдеться про медикаменти на гормональній основі, вакуумні насоси, різноманітні таблетки та внутрішньом'язові ін'єкції, які позиціонуються виробником, як засоби для покращення потенції.

Корисне відео

Підведемо підсумки

Важливо пам'ятати, що силденафілу цитрат ніколи не змінював своїх складів і протягом багатьох років випускається з однією фармакологічною формулою.

Придбати Віагру потрібно тільки в офіційних аптеках, які мають усі дозвільну документацію і можуть пред'явити сертифікат якості на реалізовану продукцію. Відпускається препарат тільки на підставі рецепта, виписаного лікарем.

Фармакологія

Силденафіл є потужним селективним інгібітором цГМФ-специфічної фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5).

Реалізація фізіологічного механізму ерекції пов'язана із вивільненням оксиду азоту (NO) у кавернозному тілі під час сексуальної стимуляції. Це, у свою чергу, призводить до збільшення рівня цГМФ, подальшого розслаблення гладком'язової тканини кавернозного тіла та збільшення припливу крові.

Силденафіл не має прямої розслаблюючої дії на ізольоване кавернозне тіло у людини, але посилює ефект NO за допомогою інгібування ФДЕ5, яка відповідальна за розпад цГМФ.

Силденафіл селективний щодо ФДЕ5 in vitro, його активність щодо ФДЕ5 перевищує активність щодо інших відомих ізоферментів фосфодіестерази: ФДЕ6 - у 10 разів; ФДЕ1 - більш ніж у 80 разів; ФДЕ2, ФДЕ4, ФДЕ7-ФДЕ11 - більш ніж у 700 разів. Силденафіл у 4000 разів більш селективний щодо ФДЕ5 порівняно з ФДЕ3, що має найважливіше значення, оскільки ФДЕ3 є одним із ключових ферментів регуляції скоротливості міокарда.

Обов'язковою умовою ефективності силденафіл є сексуальна стимуляція.

Клінічні дані

Кардіологічні дослідження

Застосування силденафілу в дозах до 100 мг не призводило до клінічно значимих змін ЕКГ у здорових добровольців. Максимальне зниження систолічного АТ у положенні лежачи після прийому силденафілу в дозі 100 мг становило 8.3 мм рт.ст., а діастолічного АТ – 5.3 мм рт.ст. Більше виражене, але також минуще дію на АТ відзначалося у пацієнтів, які приймали нітрати.

У дослідженні гемодинамічного ефекту силденафілу в одноразовій дозі 100 мг у 14 пацієнтів з тяжкою ІХС (більш ніж у 70% пацієнтів був стеноз принаймні однієї коронарної артерії), систолічний та діастолічний АТ у стані спокою зменшувався на 7% та 6% відповідно , А легеневий систолічний тиск знижувався на 9%. Силденафіл не впливав на серцевий викид і не порушував кровотік у стенозованих коронарних артеріях, а також приводив до збільшення (приблизно на 13%) аденозин-індукованого коронарного кровотоку як у стенозованих, так і інтактних коронарних артеріях.

У подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні 144 пацієнти з еректильною дисфункцією та стабільною стенокардією, які приймають антиангінальні препарати (крім нітратів), виконували фізичні вправи до того моменту, коли вираженість симптомів стенокардії зменшилася. Тривалість виконання вправи була достовірно більшою (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пацієнтів, які приймали силденафіл в одноразовій дозі 100 мг порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо.

У рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні вивчали ефект зміною дози силденафілу (до 100 мг) у чоловіків (n=568) з еректильною дисфункцією та артеріальною гіпертензією, які приймають більше двох антигіпертензивних препаратів. Сілденафіл покращив ерекцію у 71% чоловіків у порівнянні з 18% у групі плацебо. Частота несприятливих ефектів була порівнянна з такою в інших групах пацієнтів, як і в осіб, які приймають більше трьох антигіпертензивних препаратів.

Дослідження зорових порушень

У деяких пацієнтів через 1 годину після прийому силденафілу в дозі 100 мг за допомогою тесту Фарнсворта-Мунселя 100 виявлено легке та минуще порушення здатності розрізняти відтінки кольору (синього/зеленого). Через 2 години після прийому препарату ці зміни були відсутні. Вважається, що порушення колірного зору викликається пригніченням ФДЕ6, яка бере участь у процесі передачі світла в сітківці ока. Силденафіл не впливав на гостроту зору, сприйняття контрастності, електроретинограму, внутрішньоочний тиск або діаметр зіниці.

У плацебо-контрольованому перехресному дослідженні пацієнтів з доведеною ранньовіковою макулярною дегенерацією (n=9) силденафіл в одноразовій дозі 100 мг добре переносився. Не було виявлено жодних клінічно значущих змін зору, що оцінюються за спеціальними візуальними тестами (гострота зору, грати Амслер, колірне сприйняття, моделювання проходження кольору, периметр Хемфрі та фотострес).

Ефективність

Ефективність та безпеку силденафілу оцінювали у 21 рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні тривалістю до 6 місяців у 3000 пацієнтів віком від 19 до 87 з еректильною дисфункцією різної етіології (органічної, психогенної чи змішаної). Ефективність препарату оцінювали глобально з використанням щоденника ерекцій, міжнародного індексу еректильної функції (валідований опитувальник про стан сексуальної функції) та опитування партнера. Ефективність силденафілу, визначена як здатність досягати та підтримувати ерекцію, достатню для задовільного статевого акту, була продемонстрована у всіх проведених дослідженнях та була підтверджена у довгострокових дослідженнях тривалістю 1 рік. У дослідженнях із застосуванням фіксованої дози співвідношення пацієнтів, які повідомили, що терапія покращила їх ерекцію, становило: 62% (доза силденафілу 25 мг), 74% (доза силденафілу 50 мг) та 82% (доза силденафілу 100 мг5), порівняно % у групі плацебо. Аналіз міжнародного індексу еректильної функції показав, що додатково до покращення ерекції лікування силденафілом також підвищувало якість оргазму, дозволяло досягти задоволення від статевого акту та загального задоволення.

Згідно з узагальненими даними, серед пацієнтів, які повідомили про поліпшення ерекції при лікуванні силденафілом, були 59% хворих на діабет, 43% пацієнтів, які перенесли радикальну простатектомію і 83% пацієнтів з ушкодженнями спинного мозку (порівняно з 16%, 15% і 12% у групі плаце відповідно).

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо силденафіл швидко всмоктується. Абсолютна біодоступність у середньому становить 40% (25-63%). In vitro силденафіл у концентрації приблизно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) пригнічує ФДЕ5 людини на 50%. Після одноразового прийому 100 мг препарату внутрішньо середня C max вільного силденафілу становить 18 нг/мл (38 нМ) і досягається при прийомі натщесерце в середньому протягом 60 хв (30-120 хв).

При прийомі разом із жирною їжею швидкість всмоктування знижується; Тmax збільшується на 60 хв, а Cmax знижується в середньому на 29%. Однак рівень абсорбції достовірно не змінюється (AUC знижується на 11%).

Розподіл

V d силденафілу у рівноважному стані становить у середньому 105 л.

Зв'язування силденафілу та його основного циркулюючого N-десметильного метаболіту з білками плазми становить близько 96% і не залежить від загальної концентрації силденафілу. Менш 0.0002% дози (у середньому 188 нг) виявлено у спермі через 90 хв після прийому препарату.

Метаболізм

Силденафіл метаболізується, головним чином, у печінці під дією ізоферментів CYP3A4 (основний шлях) та CYP2C9 (мінорний шлях).

Основний циркулюючий активний метаболіт, який утворюється в результаті N-деметилювання силденафілу, піддається подальшому метаболізму.

За селективністю дії на ФДЕ метаболіт можна порівняти з силденафілом, а його активність щодо ФДЕ5 in vitro становить приблизно 50% активності силденафілу.

Концентрація метаболіту в плазмі становить приблизно 40% від такої силденафілу.

N-деметильний метаболіт піддається подальшому метаболізму; його T 1/2 становить близько 4 год.

Виведення

Загальний кліренс силденафілу з організму дорівнює 41 л/год, а кінцевий T 1/2 - 3-5 годин. (Приблизно 13% дози).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У здорових людейЛітнього віку (старше 65 років) кліренс силденафілу знижений, а концентрація вільної активної речовини в плазмі приблизно на 40% перевищує його концентрацію у молодих (18-45 років) пацієнтів. Вік не впливає на клінічно значний вплив на частоту розвитку побічних ефектів.

При ниркової недостатностілегкого (КК 50-80 мл/хв) та середнього (КК 30-49 мл/хв) ступеня тяжкості фармакокінетичні параметри силденафілу після одноразового прийому внутрішньо у дозі 50 мг не змінюються.

При нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК ≤30 мл/хв) кліренс силденафілу знижується, що призводить до приблизно дворазового збільшення AUC (100%) та C max (88%) порівняно з такими показниками при нормальної функціїнирок у пацієнтів тієї ж вікової групи.

У пацієнтів з цирозом печінки (клас А та В за шкалою Чайлда-П'ю) кліренс силденафілу знижується, що призводить до підвищення AUC (84%) та Cmax (47%) порівняно з такими показниками при нормальній функції печінки у пацієнтів тієї ж вікової. групи. Фармакокінетика силденафілу у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки (клас С за шкалою Чайлда-П'ю) не вивчалася.

Форма випуску

Пігулки, покриті плівковою оболонкою блакитного кольору, ромбовидні, злегка двоопуклі, зі зрізаними та закругленими краями, з гравіюванням "Pfizer" на одній стороні та "VGR 25" - на іншій.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 78.291 мг, кальцію гідрофосфат – 26.097 мг, кроскармеллозу натрію – 7.5 мг, магнію стеарат – 3 мг.

склад плівкової оболонки*: опадрай блакитний OY-LS-20921 (гіпромелоза, лактоза, тріацетин, титану діоксид (E171), алюмінієвий лак на основі індигокарміну (E132)) - 3.75 мг та опадрай прозорий YS-2-19114-A 1125 мг.

1 шт. - блістери (1) - пачки картонні з контролем першого розтину.

* до плівкового покриття може бути додано до 30 мкг/г ваніліну та/або біотину; при цьому вміст одного або обох компонентів плівковому покритті складе до 0.75 мкг для дозування 25 мг.

Дозування

Препарат приймають внутрішньо.

У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.

При нирковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості (КК 30-80 мл/хв) корекція дози не потрібна, при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК)<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Спільне застосування з іншими препаратами

При сумісному застосуванні з ритонавіром максимальна разова доза препарату Віагра не повинна перевищувати 25 мг, кратність застосування – 1 раз на 48 год.

При сумісному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (еритроміцин, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол) початкова доза препарату Віагра повинна становити 25 мг.

Щоб звести до мінімуму ризик розвитку постуральної гіпотензії у пацієнтів, які приймають альфа-адреноблокатори, починати приймати препарат Віагра слід лише після того, як буде досягнуто стабілізації гемодинаміки у цих пацієнтів. Слід розглянути доцільність зниження початкової дози силденафілу.

Передозування

При одноразовому прийомі препарату в дозі до 800 мг небажані явища були зіставні з такими при прийомі силденафілу в нижчих дозах, але зустрічалися частіше.

Лікування: проведення симптоматичної терапії. Гемодіаліз не прискорює кліренс силденафіл, т.к. останній активно зв'язується з білками плазми та не виводиться із сечею.

Взаємодія

Вплив інших лікарських засобів на метаболізм силденафілу

Метаболізм силденафілу відбувається, в основному, у печінці під дією ізоферментів CYP3A4 (основний шлях) та CYP2C9, тому інгібітори цих ізоферментів можуть знижувати кліренс силденафілу, а індуктори відповідно збільшувати кліренс силденафілу.

При одночасному застосуванні інгібіторів CYP3A4 (таких як кетоконазол, еритроміцин, циметидин) відмічено зниження кліренсу силденафілу.

Циметидин (доза 800 мг), що є неспецифічним інгібітором CYP3A4, при одночасному прийомі з силденафілом (доза 50 мг) викликає підвищення концентрації силденафілу в плазмі на 56%.

Одноразовий прийом силденафілу в дозі 100 мг одночасно з еритроміцином – специфічним інгібітором CYP3A4 (при прийомі еритроміцину по 500 мг 2 рази на добу протягом 5 днів) – на тлі досягнення постійної концентрації еритроміцину в крові призводить до збільшення AUC силденафілу на 1.

При одночасному застосуванні силденафілу (одноразово в дозі 100 мг) та саквінавіру (у дозі 1200 мг 3 рази на добу), що є як інгібітором ВІЛ-протеази, так і інгібітором CYP3A4, на тлі досягнення постійної концентрації саквінавіру в крові, збільшувалася на 140%, а AUC збільшувалася на 210%. Силденафіл не впливав на фармакокінетичні параметри саквінавіру.

Більш сильні інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як кетоконазол або ітраконазол можуть викликати більш виражені зміни фармакокінетики силденафілу.

Одночасне застосування силденафілу (одноразово в дозі 100 мг) та ритонавіру (по 500 мг 2 рази/добу), що є інгібітором ВІЛ-протеази та сильним інгібітором ізоферментів системи цитохрому Р450, на тлі досягнення постійної концентрації ритону 300% (у 4 рази), а AUC на 1000% (в 11 разів). Через 24 години концентрація силденафілу в плазмі крові приблизно становила 200 нг/мл (при одноразовому застосуванні одного силденафілу - 5 нг/мл).

Одноразовий прийом антациду (магнію гідроксиду/алюмінію гідроксиду) не впливає на біодоступність силденафілу.

У дослідженнях за участю здорових добровольців при одночасному застосуванні антагоніста ендотелінових рецепторів, бозентану (індуктор ізоферменту CYP3A4 (помірний), CYP2C9 і, можливо, CYP2C19) у рівноважній концентрації (125 мг 2 рази/добу) та силденафілу /сут) відзначалося зниження AUC і С mах силденафілу на 62.6% та 52.4%, відповідно. Силденафіл збільшував AUC і mах бозентана на 49.8% і 42%, відповідно. Передбачається, що одночасне застосування силденафілу з потужними індукторами ізоферменту CYP3A4, такими як рифампіцин, може призводити до збільшення концентрації силденафілу в плазмі крові.

Інгібітори ізоферменту CYP2С9 (такі як толбутамід, варфарин), ізоферменту CYP2D6 (такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти), тіазиди та тіазидоподібні діуретики, інгібітори впливу.

Одночасний прийом азитроміцину (500 мг на добу протягом 3 днів) не впливає на AUC, C max , T max , константу швидкості виведення та T 1/2 силденафілу або його основного циркулюючого метаболіту.

Вплив силденафілу на інші лікарські засоби

Силденафіл є слабким інгібітором ізоферментів системи цитохрому Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 та 3А4 (ІК 50 >150 мкмоль). При застосуванні силденафілу в рекомендованих дозах його C max становить близько 1 мкмоль, тому малоймовірно, що силденафіл може вплинути на субстрати кліренсу цих ізоферментів.

Силденафіл посилює гіпотензивну дію нітратів як при тривалому застосуванні, так і при гострих показаннях. У зв'язку з цим застосування силденафілу у поєднанні з нітратами чи донаторами оксиду азоту протипоказане.

При одночасному прийомі альфа-адреноблокатора доксазозину (4 мг і 8 мг) та силденафілу (25 мг, 50 мг і 100 мг) у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози зі стабільною гемодинамікою середнє додаткове зниження систолічного/діастолічного АТ7 в положенні /7 мм рт.ст., 9/5 мм рт.ст. та 8/4 мм рт.ст. відповідно, а в положенні стоячи - 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. та 4/5 мм рт.ст. відповідно. Повідомляється про поодинокі випадки розвитку у таких пацієнтів симптоматичної постуральної гіпотензії, що виявлялася у вигляді запаморочення (без непритомності). В окремих чутливих пацієнтів, які отримують альфа-адреноблокатори, одночасне застосування силденафілу може призвести до симптоматичної гіпотензії.

Ознаки значущої взаємодії силденафілу з толбутамідом (250 мг) або варфарином (40 мг), які метаболізуються CYP2С9, не виявлено.

Силденафіл у дозі 100 мг не впливає на фармакокінетичні параметри інгібіторів ВІЛ-протеази при їхній постійній концентрації в крові, таких як саквінавір та ритонавір, що одночасно є субстратами CYP3A4.

Одночасне застосування силденафілу в рівноважному стані (80 мг 3 рази на добу) призводить до підвищення AUC та С mах бозентану (125 мг 2 рази на добу) на 49.8% та 42%, відповідно.

Силденафіл у дозі 50 мг не викликає додаткового збільшення часу кровотечі при прийомі ацетилсаліцилової кислоти у дозі 150 мг.

Силденафіл у дозі 50 мг не підсилює гіпотензивну дію етанолу у здорових добровольців за максимального рівня етанолу в крові в середньому 0.08% (80 мг/дл).

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією ознак взаємодії силденафілу (доза 100 мг) з амлодипіном не виявлено. Середнє додаткове зниження артеріального тиску в положенні лежачи становить 8 мм рт.ст. (систолічного) та 7 мм рт.ст. (діастолічного).

Застосування силденафілу у поєднанні з антигіпертензивними засобами не призводить до додаткових побічних ефектів.

Побічні дії

Найчастішими побічними ефектами були головний більта "припливи".

Побічні ефекти зазвичай слабко або помірно виражені і мають минущий характер.

У дослідженнях із застосуванням фіксованої дози встановлено, що частота деяких небажаних явищ підвищується із збільшенням дози.

Частота небажаних реакцій визначається так:

З боку імунної системи: нечасто – реакції підвищеної чутливості (в т.ч. висипання на шкірі), алергічні реакції.

З боку органу зору: часто – затуманений зір, порушення зору, ціанопсія; нечасто – біль в очах, фотофобія, фотопсія, хроматопсія, почервоніння очей/ін'єкції склер, зміна яскравості світлосприйняття, мідріаз, кон'юнктивіт, крововилив у тканині ока, катаракта, порушення роботи слізного апарату; рідко - набряк повік і прилеглих тканин, відчуття сухості в очах, наявність райдужних кіл у полі зору навколо джерела світла, підвищена стомлюваність очей, бачення предметів жовтому кольорі(ксантопсія), бачення предметів у червоному кольорі (еритропсія), гіперемія кон'юнктиви, подразнення слизової оболонки очей, неприємні відчуття у власних очах; частота невідома – неартеріїтна передня ішемічна невропатія зорового нерва(НПІНЗН), оклюзія вен сітківки, дефект полів зору, диплопія*, тимчасова втрата зору або зниження гостроти зору, підвищення внутрішньоочного тиску, набряк сітківки, захворювання судин сітківки, відшарування склоподібного тіла/вітреальна тракція.

З боку органу слуху: нечасто – раптове зниження чи втрата слуху, шум у вухах, біль у вухах.

З боку серцево-судинної системи: часто – "припливи"; нечасто - тахікардія, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, збільшення ЧСС, нестабільна стенокардія, AV-блокада, ішемія міокарда, тромбоз судин головного мозку, зупинка серця, серцева недостатність, відхилення в показаннях ЕКГ, кардіоміопатія; рідко – фібриляція передсердь.

З боку системи кровотворення: нечасто – анемія, лейкопенія.

З боку обміну речовин та харчування: нечасто – відчуття спраги, набряки, подагра, некомпенсований цукровий діабет, гіперглікемія, периферичні набряки, гіперурикемія, гіпоглікемія, гіпернатріємія

Зі сторони дихальної системи: Часто - закладеність носа; нечасто - носова кровотеча, риніт, астма, диспное, ларингіт, фарингіт, синусит, бронхіт, збільшення об'єму мокротиння, що відокремлюється, посилення кашлю; рідко - почуття стиснення в горлі, сухість слизової оболонки порожнини носа, набряк слизової оболонки носа.

Зі сторони травної системи: часто - нудота, диспепсія; нечасто – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, блювання, біль у ділянці живота, сухість у роті, глосит, гінгівіт, коліт, дисфагія, гастрит, гастроентерит, езофагіт, стоматит, відхилення печінкових функціональних тестів від норми, ректальне кровотечі; рідко – гіпестезія слизової оболонки порожнини рота.

З боку кістково-м'язової системи: часто – біль у спині; нечасто – міалгія, біль у кінцівках, артрит, артроз, розрив сухожилля, теносиновіт, біль у кістках, міастенія, синовіт.

Зі сторони сечостатевої системи: нечасто – цистит, ніктурія, збільшення молочних залоз, нетримання сечі, гематурія, порушення еякуляції, набряк геніталій, аноргазмія, гематоспермія, пошкодження тканин статевого члена; рідко - тривала ерекція та/або пріапізм.

З боку центральної та периферичної нервової системи: дуже часто - головний біль; часто – запаморочення; нечасто – сонливість, мігрень, атаксія, гіпертонус, невралгія, невропатія, парестезія, тремор, вертиго, симптоми депресії, безсоння, незвичайні сновидіння, підвищення рефлексів, гіпестезія; рідко - судоми *, повторні судоми *, непритомність.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто - висипання на шкірі, кропив'янка, простий герпес, свербіж шкіри, підвищене потовиділення, виразка шкіри, контактний дерматит, ексфоліативний дерматит; частота невідома – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

Інші: нечасто – відчуття жару, набряк обличчя, реакції фоточутливості, шок, астенія, підвищена стомлюваність, біль різної локалізації, озноб, випадкові падіння, біль у ділянці грудної клітки, Випадкові травми; рідко – дратівливість.

* Побічні ефекти виявлені під час постмаркетингових досліджень.

У ході постмаркетингового застосування силденафілу для лікування еректильної дисфункції повідомлялося про такі небажані явища, як тяжкі серцево-судинні ускладнення (в т.ч. інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть, шлуночкова аритмія, геморагічний інсульт, транзи ), які мали тимчасовий зв'язок із застосуванням силденафілу. Більшість цих пацієнтів, але не всі з них мали фактори ризику серцево-судинних ускладнень. Багато з цих небажаних явищ спостерігалися незабаром після сексуальної активності, і деякі з них відзначалися після прийому силденафілу без подальшої сексуальної активності. Неможливо встановити наявність прямого зв'язку між небажаними явищами, що відзначалися, і зазначеними або іншими факторами.

Зорові порушення

В окремих випадках під час постреєстраційного застосування всіх інгібіторів ФДЕ5, в т.ч. силденафілу, повідомляли про неартеріїтну передню ішемічну невропатію зорового нерва (НПІНЗН) - рідкісне захворювання та причину зниження або втрати зору. У більшості з цих пацієнтів були фактори ризику, зокрема зниження відношення діаметрів екскавації та диска зорового нерва ("застійний диск"), вік старше 50 років, цукровий діабет, гіпертензія, ІХС, гіперліпідемія та куріння. В обсерваційному дослідженні оцінювали, чи пов'язане недавнє застосування препаратів інгібіторів класу ФДЕ5 з гострим початком НПІНЗН. Результати вказують на приблизно 2-кратне підвищення ризику НПІНЗН у межах 5 періодів напіввиведення після застосування інгібітору ФДЕ5. Згідно з опублікованими літературними даними, річна частота виникнення НПІНЗН становить 2.5-11.8 випадків на 100 000 чоловіків у віці >50 років у загальній популяції. Слід рекомендувати пацієнтам у разі раптової втрати зору припинити терапію силденафілом та негайно проконсультуватися з лікарем. Особи, які вже мали випадок НПІНЗН, мають підвищений ризик рецидиву НПІНЗН. Тому лікарю слід обговорити цей ризик із такими пацієнтами, а також обговорити з ними потенційний шанс несприятливого впливуінгібіторів ФДЕ5. Інгібітори ФДЕ5, в т.ч. силденафіл, у таких пацієнтів слід застосовувати з обережністю і лише у ситуаціях, коли очікувана користь перевищує ризик.

При використанні препарату Віагра у дозах, що перевищували рекомендовані, небажані явища були подібними до зазначених вище, але зазвичай зустрічалися частіше.

Показання

  • лікування порушень ерекції, що характеризуються нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньою для задовільного статевого акту.

Силденафіл ефективний лише при сексуальній стимуляції.

Протипоказання

  • застосування у пацієнтів, які отримують постійно або з перервами донатори оксиду азоту, органічні нітрати або нітрити у будь-яких формах, оскільки силденафіл посилює гіпотензивну дію нітратів;
  • одночасне застосування препарату з іншими засобами для лікування порушень ерекції (безпека та ефективність комбінованої терапії не вивчена);
  • дитячий та підлітковий вік до 18 років;
  • жінки;
  • підвищена чутливість до силденафілу або будь-якого компонента препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при анатомічній деформації статевого члена (в т.ч. при ангуляції, кавернозному фіброзі або хворобі Пейроні); при захворюваннях, що схильні до розвитку приапізму (таких як серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкоз, тромбоцитопенія); при захворюваннях, що супроводжуються кровотечею; при загостренні виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки; спадковому пігментному ретиніті; серцевої недостатності, нестабільної стенокардії, перенесеному в останні 6 місяців інфаркті міокарда, інсульті, важких, загрозливих для життя аритміях, артеріальної гіпертензії(ПЕКЛО більше 170/100 мм рт.ст.) або гіпотензії (АТ менше 90/50 мм рт.ст.).

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

За зареєстрованим показанням препарат не призначений для застосування у жінок.

Застосування при порушеннях функції печінки

Оскільки виведення силденафілу порушується у пацієнтів із пошкодженням печінки (наприклад, при цирозі), дозу препарату слід зменшити до 25 мг.

Застосування при порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості (КК 30-80 мл/хв) корекції дози не потрібно, при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК)<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Застосування у дітей

Препарат не призначений для застосування у дітей та підлітків віком до 18 років.

особливі вказівки

Для діагностики порушень ерекції, визначення їх можливих причин та вибору адекватного лікування необхідно зібрати повний медичний анамнез та провести ретельне фізикальне обстеження. Засоби лікування еректильної дисфункції слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (ангуляція, кавернозний фіброз, хвороба Пейроні), або у пацієнтів з факторами ризику розвитку приапізму (серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома).

Під час постмаркетингових досліджень повідомлялося про випадки розвитку тривалої ерекції та пріапізму. У разі збереження ерекції протягом більше 4 годин пацієнту слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо терапія приапізму не була проведена негайно, це може призвести до пошкодження тканин статевого члена та незворотної втрати потенції.

Препарати, призначені на лікування порушень ерекції, не слід призначати чоловікам, котрим сексуальна активність небажана.

Сексуальна активність становить певний ризик за наявності захворювань серця, тому перед початком будь-якої терапії щодо порушень ерекції лікаря слід направити пацієнта на обстеження стану серцево-судинної системи. Сексуальна активність небажана у пацієнтів із серцевою недостатністю, нестабільною стенокардією, перенесеним протягом останніх 6 місяців інфарктом міокарда або інсультом, життєзагрозними аритміями, артеріальною гіпертензією (АТ >170/100 мм рт.ст.) або гіпотензією (АТ<90/50 мм рт.ст.). В клінічних дослідженняхпоказано відсутність відмінностей у частоті розвитку інфаркту міокарда (1.1 на 100 осіб на рік) або частоті смертності від серцево-судинних захворювань (0.3 на 100 осіб на рік) у пацієнтів, які отримували препарат Віагра, порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо.

Серцево-судинні ускладнення

У ході постмаркетингового застосування силденафілу для лікування еректильної дисфункції повідомлялося про такі небажані явища, як серйозні серцево-судинні ускладнення (в т.ч. інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть, шлуночкова аритмія, геморагічний інсульт, транзи гіпотензія), які мали тимчасовий зв'язок із застосуванням силденафілу. Більшість цих пацієнтів, але не всі з них мали фактори ризику серцево-судинних ускладнень. Багато з цих небажаних явищ спостерігалися незабаром після сексуальної активності, і деякі з них відзначалися після прийому силденафілу без подальшої сексуальної активності. Неможливо встановити наявність прямого зв'язку між небажаними явищами, що відзначалися, і зазначеними або іншими факторами.

Гіпотензія

Силденафіл має системну вазодилатуючу дію, що призводить до скороминущого зниження артеріального тиску, що не є клінічно значущим ефектом і не призводить до будь-яких наслідків у більшості пацієнтів. Тим не менш, до призначення препарату Віагра лікар повинен ретельно оцінити ризик можливих небажаних проявів вазодилатируючої дії у пацієнтів з відповідними захворюваннями, особливо на тлі сексуальної активності. Підвищена сприйнятливість до вазодилататорів спостерігається у пацієнтів з обструкцією вивідного тракту лівого шлуночка (стеноз аорти, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія), а також з синдромом множинної системної атрофії, що рідко зустрічається, проявляється важким порушенням регуляції АТ з боку вег.

Оскільки спільне застосування силденафілу та альфа-адреноблокаторів може призвести до симптоматичної гіпотензії у окремих чутливих пацієнтів, препарат Віагра слід з обережністю призначати пацієнтам, які приймають альфа-адреноблокатори. Щоб звести до мінімуму ризик розвитку постуральної гіпотензії у пацієнтів, які приймають альфа-адреноблокатори, прийом препарату Віагра слід розпочинати лише після досягнення стабілізації показників гемодинаміки у цих пацієнтів. Слід також розглянути доцільність зниження початкової дози препарату Віагра. Необхідно проінформувати пацієнтів про те, які дії слід вжити у разі появи симптомів постуральної гіпотензії.

Зорові порушення

В окремих випадках під час постреєстраційного застосування всіх інгібіторів ФДЕ5, в т.ч. силденафілу, повідомляли про неартеріїтну передню ішемічну невропатію зорового нерва (НПІНЗН) - рідкісне захворювання та причину зниження або втрати зору. У більшості з цих пацієнтів були фактори ризику, зокрема зниження відношення діаметрів екскавації та диска зорового нерва ("застійний диск"), вік старше 50 років, цукровий діабет, гіпертензія, ІХС, гіперліпідемія та куріння. В обсерваційному дослідженні оцінювали, чи пов'язане недавнє застосування препаратів інгібіторів класу ФДЕ5 з гострим початком НПІНЗН. Результати вказують на приблизно 2-кратне підвищення ризику НПІНЗН у межах 5 періодів напіввиведення після застосування інгібітору ФДЕ5. Згідно з опублікованими літературними даними, річна частота виникнення НПІНЗН становить 2.5-11.8 випадків на 100 000 чоловіків у віці >50 років у загальній популяції. Слід рекомендувати пацієнтам у разі раптової втрати зору припинити терапію силденафілом та негайно проконсультуватися з лікарем. Особи, які вже мали випадок НПІНЗН, мають підвищений ризик рецидиву НПІНЗН. Тому лікарю слід обговорити цей ризик із такими пацієнтами, а також обговорити з ними потенційний шанс несприятливого впливу інгібіторів ФДЕ5. Інгібітори ФДЕ5, в т.ч. силденафіл, у таких пацієнтів слід застосовувати з обережністю і лише у ситуаціях, коли очікувана користь переважує ризик.

У невеликої кількості пацієнтів зі спадковим пігментним ретинітом є генетично детерміновані порушення функцій фосфодіестераз сітківки ока. Відомості про безпеку застосування препарату Віагра у пацієнтів з пігментним ретинітом відсутні, тому силденафіл слід застосовувати з обережністю.

Порушення слуху

У деяких постмаркетингових та клінічних дослідженнях повідомляється про випадки раптового погіршення або втрати слуху, пов'язані із застосуванням усіх інгібіторів ФДЕ5, включаючи силденафіл. Більшість цих пацієнтів мали фактори ризику раптового погіршення чи втрати слуху. Причинно-наслідковий зв'язок між застосуванням інгібіторів ФДЕ5 і раптовим погіршенням слуху або втратою слуху не встановлено. У разі раптового погіршення слуху або втрати слуху на фоні прийому силденафілу пацієнту слід негайно проконсультуватись із лікарем.

Кровотечі

Силденафіл посилює антиагрегантний ефект нітропрусиду натрію, донатора оксиду азоту на тромбоцити людини in vitro. Дані щодо безпеки застосування силденафілу у пацієнтів зі схильністю до кровоточивості або загостренням виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки відсутні, тому препарат Віагра у цих пацієнтів слід застосовувати з обережністю. Частота носових кровотеч у пацієнтів з легеневою гіпертензією, пов'язаною з дифузними захворюваннями сполучної тканини, була вищою (силденафіл 12.9%, плацебо 0%), ніж у пацієнтів з первинною легеневою гіпертензією (силденафіл 3%, плацебо 2.4%). У пацієнтів, які отримували силденафіл у поєднанні з антагоністом вітаміну К, частота носових кровотеч була вищою (8.8%), ніж у пацієнтів, які не приймали антагоніст вітаміну К (1.7%).

Застосування спільно з іншими засобами лікування порушень ерекції

Безпека та ефективність препарату Віагра ® спільно з іншими інгібіторами ФДЕ5 або іншими препаратами для лікування легеневої гіпертензії, що містять силденафіл (наприклад, Реваціо ®) або іншими засобами лікування порушень ерекції, не вивчалися, тому застосування подібних комбінацій не рекомендується.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

На фоні прийому препарату Віагра будь-якого негативного впливу на здатність керувати автомобілем або іншими технічними засобамине спостерігалося. Однак оскільки при прийомі препарату можливе зниження АТ, розвиток хроматопсії, затуманеного зору слід уважно ставитися до індивідуальної дії препарату у зазначених ситуаціях, особливо на початку лікування та при зміні режиму дозування.

Фото Віагра таблетки



Виріб працює вже після першого застосування

Віагра таблетки склад

Препарат для лікування еректильного розладу Віагра складається із селективного інгібітора Сілденафілу. Силденафіл пригнічує дію ферменту ФДЕ-5. Компонент відноситься до групи інгібіторів, вплив яких спрямований на статеву системучоловіків. Ця речовина з'явилася шляхом синтезування. Спочатку воно використовувалося у складі медикаментозних препаратів, призначених для нормалізації кровотоку, покращення роботи кровоносних судин, лікування ішемічної хворобисерця та стенокардії.

Однак після низки лабораторних досліджень, проведених у 90-х роках минулого століття, з'ясувалося, що Сілденафіл справляє незначний ефект на роботу серцевого м'яза. Зате речовина має сильний стимулюючий вплив на циркуляцію крові всередині органів малого тазу. Таким чином Сілденафіл став одним із перших і найпопулярніших компонентів при створенні ліків для підвищення лібідо та лікування передчасної еякуляції.

Силденафіл ефективний не тільки при еректильній дисфункції. Завдяки тому, що компонент стимулює вироблення тестостерону, він також корисний і при андрогенному дефіциті. Віагру рекомендується використовувати під час комплексного лікуванняпростатиту. Вона підвищує здатність організму боротися з інфекціями та запаленнями. Силденафіл відноситься до селективних інгібіторів ФДЕ-5 - речовин, які посилюють ефект окису азоту на мускулатуру статі.

Внаслідок цього вони приходять у розслаблений стан, стає більш еластичною і не перешкоджає здоровому кровообігу. Силденафіл сам по собі не є симулятором: він підсилює вплив і працює виключно при природному сексуальному збудженні. Речовина несумісна з алкоголем. Етиловий спирт знижує ефективність лікарських препаратів. Більше того, він сприяє збільшенню концентрації Силденафілу в плазмі, що не є безпечним для здоров'я. Також препарат не можна поєднувати з ліками, у складі яких містяться нітрати, інші види інгібіторів, донатори азоту, альфа-блокатори. Застосування Силденафілу одночасно з цими речовинами може викликати різке підвищення кров'яного тиску. Не виключений серцевий напад та інтоксикація організму.

Фото Віагра 100 мг 10 таблеток

Час дії: до 4 годин

Початок дії: через 30-50 хвилин

Прийом з алкоголем: несумісний

Віагра таблетки дію



Під дією препарату секс триває в три-п'ять разів довше, ніж звичайно.

Силденафіл не має прямого розслаблюючого впливу на м'язову тканину пеніса. Він посилює дію окису азоту, який, у свою чергу, підвищує тонус і еластичність гладкої мускулатури члена. Під дією Силденафіл кров наповнюється киснем, активізується кровообіг. У цьому випадку стійка ерекція проявляється відразу після сексуального збудження. Силденафіл пригнічує дію ферменту ФДЕ-5. Речовина блокує нервові імпульси, що посилаються в головний мозок для звуження судин, перешкоджаючи настанню передчасної еякуляції. Під дією Силденафіла секс триває втричі-п'ять разів довше, ніж звичайний, а ерекція зберігається протягом чотирьох-п'яти годин.

Лікарський компонент підвищує чутливість нервових закінчень ерогенних зон, посилює оргазм, збільшує витривалість. Регулярне застосування препарату дозволяє повністю позбутися передчасного сім'явипорскування і покращити якість своєї ерекції. Дія Сілденафілу знижується при вживанні жирної їжі. Продукти харчування, вміст жиру в яких перевищує 30%, уповільнюють всмоктування Силденафілу зі стінок шлунка, внаслідок чого речовина погано засвоюється і не має очікуваного впливу.

Препарати Віагра у нашій аптеці

Віагра таблетки протипоказання та побічні реакції

Протипоказанням до прийому Силденафіл є індивідуальна непереносимість речовини. За наявності алергії на Силденафіл застосування Віагри може спричинити побічні реакції та ускладнення. хронічних захворювань. Силденафіл протипоказаний при тяжких серцевих хворобах (наприклад, при нестабільній стенокардії або серцевій недостатності). Продукт не можна приймати при серйозних патологіях нирок, печінки, кровоносної системи. Компонент не рекомендується використовувати у разі хвороб сітківки ока, які передаються спадковим шляхом, при епілепсії, травмах і деформаціях члена. Перед застосуванням Силденафілу для лікування статевої дисфункції рекомендується звернутися до лікаря та пройти базове медичне обстеження.

Можливо це вам буде цікаво

При передозуванні або алергії Силденафіл викликає такі побічні дії:

  1. головні болі;
  2. запаморочення;
  3. нудоту;
  4. блювання;
  5. біль у попереку;
  6. тимчасове порушення зору;
  7. підвищену світлочутливість;
  8. закладеність носа;
  9. риніт;
  10. кровотеча з носа;
  11. діарею.

У поодиноких випадках можливий прояв тахікардії або непритомність. При виникненні сильних побічних ефектів від Сілденафілу, які не проходять протягом тривалого часу (понад 12-14 годин), рекомендується звернутися за медичною допомогою. При передозуванні Силденафіл можливе серйозне отруєння. У таких випадках необхідно негайно звернутися до лікарні, здати низку відповідних аналізів та пройти симптоматичну терапію.

Що таке імпотенція, відео

З відеоролика можна дізнатися про причини статевої дисфункції.

Ще цікаві статті

На сьогоднішній день препарат Віагра - не просто найперший в історії синтетичний препарат для підвищення чоловічої сили, але і флагман, що діє, всієї лінійки лікарських препаратів проти еректильної дисфункції.

Опис препарату

Назва препарату – Viagra (країна виробник – США) буквально означає – міць Ніагари. Дія ліки була відкрита випадково. Спочатку працівники фарм. компанії Pfizerзаймалися синтезом ліків проти стенокардії (передбачалося, що вона покращить надходження крові до міокарда). Достовірного позитивного ефекту досягти не вдалося.

Однак співробітники помітили, що чоловіки неохоче повертають таблетки, що залишилися. Після невеликого розслідування та дослідження почався продаж таблеток Віагри під виглядом чоловічого збудника. У Росії активно ведеться продаж цих ліків, вони також входять до складу РЛС

Зверніть увагу! Сьогодні «Viagra» - стала загальним словом. Практично будь-яку продукцію, призначену для потенції, збільшення лібідо тощо прийнято називати «віагра збудником». Іноді ці слова можуть писати на неперевірених таблетках та БАД продукції.

Компоненти ліки

Ключовий компонент та головна діюча речовина Віагри – силденафіл (Sildenafil). Це з'єднання також входить до складу більшості коштів, які діють потенцію. Як допоміжні речовини можна виділити: целюлозу мікрокристалічну, магнію стеарат і гідрофосфат кальцію.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді оригінальної блакитної пігулки. Також таблетку даного препарату можна відрізнити за гравіюванням «Pfizer». Найголовніша відмінність таблеток віагри – кількість діючої речовини (силденафілу).

Купити препарат «Віагра» в аптеці можна у трьох формах:

  • 25 мг;
  • "Віагра" таблетки 50 мг;
  • "Віагра" 100 мг.

Відповідно до цих концентрацій на таблетці можна побачити гравіювання «VGR25», «VGR50», «VGR100». Зверху пігулку покривають захисною оболонкою.

Віагра в аптеці може продаватися по-різному:

  • Віагра поштучно (1 таблетка в упаковці);
  • 2 таблетки;
  • 4 таблетки;
  • 12 пігулок.

Механізм дії

Всі властивості віагри ґрунтуються на її діючій речовині. Силденафіл виступає як інгібітор фосфодіестерази (ФДЕ), спеціального ферменту, завдання якого - розщеплювати циклічний гуанозин монофосфат (скорочено цГМФ).

Таким чином, ця блокада призводить до нагромадження у чоловіка в організмі цГМФ. Що, своєю чергою, провокує релаксацію гладких м'язів статевого члена (кавернозні чи печеристі тіла). Це збільшує кількість крові, що надходить. Тому в організмі досягається ефект збудження.

Важливо! Препарат впливає ерекцію, знижену і натомість стресу. Ліки не допоможе чоловікові, якщо потягу чи порушення немає в принципі. Тут краще звернутися до психолога, тому що чоловіче лібідо ліки підняти не зможе.

Віагра: інструкція із застосування

Хоча кожен знає, як приймати Віагру, не всі роблять це правильно. Пам'ятайте: препарат не має прямого впливу на серце та на організм чоловіка. Однак слід дотримуватися дозувань. Для отримання максимального ефекту та задоволення важливо дотримуватися інструкцій.

Дозування

Опис до препарату рекомендує чоловікові вживати засіб віагра, таблетку 50 мг (середнє дозування). Препарат діє не відразу, тому приймати її слід за сорок хвилин статевого акту. Однак час до прийому вкрай варіабельний та індивідуальний. З'ясувати його можна лише практичним шляхом.

Виробник вказує, що алкоголь ніяк не взаємодіє із пігулкою. Проте магнію стеарат у її складі з алкоголем цілком зв'язується. Також, згідно з відгуками та коментарями, прийом препарату на порожній шлунок прискорить час дії практично вдвічі.

Окрім вимог інструкції застосування препарату включає кілька додаткових правил. Так, після застосування оригінальної таблетки, для більшого ефекту партнерці слід простимулювати вас. Вплив сексуальної стимуляції дасть прискорений ефект і вам не доведеться чекати всю ніч.

Показання до застосування

Найчастіше можна зустріти багато гнівних коментарів від чоловіків, які не знають, як працює Віагра. Тому варто окремо відзначити, у яких випадках варто купувати пігулки, а яких немає.

Натуральна, оригінальна продукція від Pfizer спрямована на:

  • підтримка ерекції (допомагає підвищити тривалість статевого акту);
  • стимуляцію млявої ерекції.

Ключове слово тут – підтримка. Немає сенсу купувати ліки, якщо:

  • збудження не виникає через дисфункцію кровоносної системи;
  • відсутність збудження пов'язана зі збоєм у гормональному фоні;
  • порушений синтез ФДЕ - тоді препарату просто нічого буде інгібувати.

Використовуйте препарат тільки після консультації з лікарем. Тільки знаючи причину слабкої еректильної дисфункції, ви зможете вирішити - чи варто витрачати гроші на таблетки.

Віагра: протипоказання та наслідки

Важливо! На жаль, ринку фармацевтичної продукції дедалі частіше з'являються дешеві варіанти оригінального препарату. Дану інструкцію можна застосовувати лише до натуральних лікарських препаратів.

У препаратах застосовують синтетичні речовини, крім натуральних. Тому є заборона вживання віагри для чоловіків людьми з гіперчутливістю до цих компонентів.

Чоловіки, які перебувають під впливом:

  • нітратів чи нітритів;
  • препаратів, що діють як донатори окису азоту;
  • інших таблеток із властивостями збудників.

Про наслідки варто задуматись чоловікові з аритмією, нестабільною стенокардією, серцевою стенокардією. Заборонено застосування віагри для чоловіків із пріапізмом. Захворювання, що призводять до кровотеч також у списку протипоказань.

Ось ключові побічні ефектиу разі порушення дозування:

  • блювотні позиви та нудота;
  • висипання на шкірі;
  • розлад шлунку;
  • запалення очей, кон'юнктивіт.

Дотримання цієї інструкції зробить ваші ночі не тільки приємними, а й безпечними.

Віагра: купити, ціна, відгуки

Сьогодні ви можете купити віагру в інтернеті, аптеці, замовити віагру поштою. Однак така різноманітність тягне за собою низку питань:

  1. Де дешевше?
  2. Чи можна оформити онлайн доставку або отримати препарат віагра поштою?
  3. Де продаються ліки за найвигіднішою ціною?
  4. Чи є співвідношення між цінами та якістю продукту?
  5. Чи можна купувати дешеві речовини замість оригіналу?
  6. Як зрозуміти, що продукція, що купується, справжня?
  7. Чи працюють дженерики?

Як відрізнити справжню продукцію

Через високі продажі даний препарат - найбільш ліки, що підробляють, у світі. Тому дуже важливо вміти відрізнити справжню таблеткувід підробки. Неважливо купуєте ви препарат онлайн чи в аптеці – немає гарантій, що ви придбаєте те, що купували.

Вартість також не завжди показник. Чи варто говорити, що дешева підробка не лише діє гірше, а й викликає не описані в інструкції побічні ефекти.

Оригінал починає працювати через 30-40 хвилин (при стимуляції), ефект має тривати не менше 4 годин. Вся продукція Pfizer (варіанти таблеток віагри 25, 50, 100 мг) мають характерний блакитний колір, скошені краї та відповідне гравіювання.

Ціна незабутньої ночі

Ціна на Віагру сильно варіюється. Має значення - купуєте ви онлайн з доставкою, в аптеці або замовляєте поштою.

Віагра в аптеках. Найпростіший спосіб – придбати препарат в аптеці. Пам'ятайте: Viagra далеко не дешева:

  • таблетка 25 мг коштує 700 рублів;
  • таблетка 50 мг вийде вам у 750 рублів, дванадцять штук коштує близько 4000 рублів;
  • таблетка 100 мг коштує 900 рублів, дві – приблизно 1650.

Купуйте цей препарат у перевірених аптечних мережах. Адже й у аптеці вам можуть продати підробку. А вночі, замість кохання, ви отримаєте тахікардію.

Найдешевші варіанти ви знайдете в «ціх своїх інтернетах». Це зручно, це зазвичай з доставкою, але таїть чимало небезпек. По-перше, онлайн ресурси рідко виставляють на продаж оригінальний препарат. Найчастіше вам спробують продати дженерики.

Треба знати! Дженеріки – це препарати, які часто купують, як дешеві аналоги справжніх ліків. Однак дженерики не тільки мають корисною властивістюВіагри і мають такий самий вплив на організм, але й проходять обов'язкову перевірку, аналіз, сертифікацію. Для кожного з них є показання до застосування.

Якщо дженерик надає специфічне побічна діяйого вказують на упаковці. На їх низькі ціни впливає термін придатності патенту. Коли на даний препарат-оригінал закінчується термін придатності (мається на увазі термін придатності патенту на назву), будь-яка фірма може виготовити його під своєю назвою.

Через високу конкуренцію продають дженерик недорого, хоча робить він все те саме. Купуйте - не пошкодуєте, але приділіть особливу увагу опису та онлайн відгуків.

Також можна замовити дешевші варіанти препаратів:

  • Сілдігра – 80 рублів за таблетку;
  • Камагра Голд – 150 рублів за таблетку.

Ось кілька прикладів цін на дженерики для чоловіків:

«Віагра soft», концентрація силденафілу – 100 мг:

  • упаковка на 10 таблеток – 1 250 рублів;
  • упаковка на 20 таблеток – 2 259 рублів;
  • упаковка на 30 таблеток – 3 250 рублів;
  • упаковка на 50 таблеток – 4 500 рублів.

Навіть при замовленні з доставкою куплений дженерик обійдеться в десятки разів дешевше за оригінал.

Сподобалася стаття? Поділіться їй
Роздрукувати статтю
Вгору