Трактування аналізу крові. Загальний аналіз крові: норми, розшифровка аналізу крові і підготовка до аналізу. Розшифровка загального аналізу крові у дорослих

Загальний аналіз крові (ОАК) - медичне дослідження, з яким доводилося стикатися практично кожній людині. Людям властива допитливість, яку вони намагаються вгамувати, особливо якщо це стосується стану їх здоров'я. У поліклініках нерідко можна побачити, як співчутливий терапевт детально пояснює пацієнту всі значення його аналізу.

Як розшифрувати без допомоги фахівця загальноклінічний аналіз крові, отриманий з гематологічного аналізатора? Мало прочитати латинські букви і цифрові позначення - потрібні знання для того, щоб розшифрувати таку інформацію. На щастя, є інтернет і в ньому міститься все, що потрібно для декодування будь-якої інформації. Онлайн-розшифровка доступна на багатьох ресурсах світової павутини, нею може скористатися людина, що не має спеціальних знань.

Загальний (клінічний) аналіз крові

Що таке загальний аналіз крові і чому його називають клінічним? Загальний аналіз крові - діагностика стану здоров'я пацієнта за допомогою лабораторних методів вивчення параметрів крові - білих і червоних клітин. Такий аналіз крові називають клінічним тому, що дане обстеження входить в групу загальноклінічних методів дослідження.

В яких випадках призначають клінічний аналіз?

Мета загального аналізу - дати узагальнену інформацію про фізіологічний стан пацієнта. При зверненні людини зі скаргою на стан свого здоров'я лікар оглядає пацієнта. Процедура огляду - це перший етап діагностики хворого. На підставі отриманих даних лікар формує первинну клінічну картину стану здоров'я хворого. Другий етап - діагностика, заснована на фізіологічних параметрах- аналізи крові, калу, сечі.

Розшифровка результатів лікарем-терапевтом зіставляється з висновками первинного огляду і в підсумку призначається лікування і режим. У тих випадках, коли у лікаря залишаються сумніви, він може призначити додаткові обстеження, наприклад, біохімічний аналізкрові, ультразвукову діагностику, серологічний аналіз, аналіз на гормони щитовидної залози.

За допомогою загального аналізу лікар-діагност може виявити такі недуги як:

  • білокрів'я;
  • анемії різного типу;
  • проблеми з в'язкістю і згортанням крові;
  • інфекційні інвазії різної етіології;
  • запальний процес.

Описати процедуру забору крові зможе навіть дитина - лаборант скарифікатором (голка для проколу шкіри) протикає пучку пальця, схожий першу краплю крові ваткою, потім скляним перехідником набирає кров в пробірки. У деяких випадках лаборант може виконати забір матеріалу за допомогою вакуумного або закритого скарифікатора - такі інструменти вже зустрічаються в лабораторній практиці.

Увага! Розгорнутий клінічний аналіз передбачає дії, для яких потрібна кров особливої ​​якості і в більшому обсязі, тому кров для нього можуть взяти з кубітальної (ліктьовий) вени.

Як правильно підготуватися до загального аналізу крові?

У багатьох медпунктах і поліклініках висять тематичні плакати та стінгазети - читати їх завжди корисно в самоосвітній цілях. У них містяться правила відвідування лікаря напередодні забору крові. Зазвичай люди, які сидять в черзі до лікаря, намагаючись якось зайняти себе, читають цю інформацію. Поки хворий прочитав все, черга наближається і час проходить непомітно.

Чи відіграє роль вік і стать пацієнта в розшифровці загального аналізу крові?

Розшифровка загального аналізу крові, крім загальних значень, враховує додаткові чинники - вік і стать.

Роблячи розшифровку значень в загальному аналізі крові, обов'язково звертаємо увагу на вік людини - показники дитини серйозно відрізняються від дорослого. У дітей інший метаболізм, інше травлення, інший імунітет, і кров у них має інший склад. З віком ситуація змінюється. Дитина перестає вважатися таким після гормональної перебудови організму: у дівчаток це відбувається в 11-13 років; у хлопчиків - в 12-14 років. Причому, потрібен достатній період часу, щоб дитячий організм сформувався остаточно. Період життя дітей до гормональної перебудови називають в медицині препубертатного, після - пубертатний.

Норми загального аналізу для жінок також мають свої особливості, відмінність їх від чоловічих не дуже значне, але є свої нюанси: а) менструальний цикл; б) гестації (вагітність).

Увага! Менструація - обмежувальний фактор для здачі крові на загальний аналіз. Лікаря необхідно попередити про місячному циклі і чекати його рішення.

Розшифровка аналізу крові за допомогою таблиці

Розшифровка клінічного аналізу крові грунтується на нормальних показниках, завдяки яким можна дізнатися про наявність патологічних змін в організмі пацієнта. Норми клінічного аналізу крові вказані в таблиці. Окремо наводиться таблиця для дорослих (для жінок і чоловіків) і для дітей.

параметри індекс Одиниці виміру Діапазон норм у дорослих
У чоловіків У жінок
моноцити * MON * % 3,04-11,04 3,04-11,04
лімфоцити * LYM * % 19,43-37,43 19,43-37,43
лейкоцити * WBC * 10 9 кл / л 4,02-9,01 4,02-9,01
базофіли * BAS * % 0,1-1,0 0,1-1,0
нейтрофіли паличкоядерні % 1,01-6,10 1,01-6,10
сегменто % 46,80-66,04 46,80-66,04
* RBС * х10 12 клітин / л 4,44-5,01 3,81-4,51
еозинофіли * EOS * % 0,51-5,03 0,51-5,03
Кольоровий показник * ЦП * — 0,81-1,03 0,81-1,03
* PLT * 10 9 клітин / л 180,0-320,0 180,0-320,0
Тромбокріт * PCT * % 0,12-0,41 0,11-0,42
ШОЕ * ESR * мм / год 1,51-10,51 2,11-15,11
гемоглобін * Hb * г / л 127,0-162,0 119,0-136,0
гематокрит * HCT * % 128,03-160,03 117,0-137,0

Увага! Інформація в таблицях публікується тільки для ознайомлення і самоосвітній цілей. Вона є приблизною і не може бути приводом для початку самолікування. Якщо людина хвора, він повинен звернутися до лікаря!

параметри Одиниці виміру Нормальні показники для дітей
перші дні життя до 1 року від 1 до 6 років від 6 до 12 років від 12 до 16 років
ретикулоцити проміле 3,1-15 3,1-12 2,1-12 2,1-11 2,1-11
ШОЕ мм / год 0,11-2,01 2,01-12,0 2,01-10,0 2,01-10,0 2,01-10,0
Тромбокріт % 0,16-0,36 0,16-0,36 0,16-0,36 0,16-0,36 0,16-0,36
10 9 клітин / л 181,50-400 181,50-400 181,50-400 157,10-380 157,10-387,50
% 0,83-1,13 0,73-0,93 0,83-1,10 0,83-1,10 0,83-1,10
еозинофіли % 2,10-7,14 1,10-6,14 1,10-6,14 1,10-6,14 1,14-5,10
х10 12 клітин / л 4,40-6,60 3,60-4,92 3,50-4,52 3,50-4,72 3,60-5,20
нейтрофіли сегментоядерні % 30,10-50,10 15,10-45,10 25,10-60,14 35,10-65,21 40,10-65,21
нейтрофіли паличкоядерні % 0,52-4,11 1,10-5,01 1,11-5,0 1,11-5,0 1,11-5,0
базофіли % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
гемоглобін г / л 137-220 98-137 108-143 114-148 114-150
лейкоцити 10 9 клітин / л 7,22-18,50 6,14-12,04 5,10-12,0 4,41-10,0 4,33-9,51
лімфоцити % 22,12-55,12 38,12-72,12 26,12-60,12 24,12-54,12 25,12-50,12
моноцити % 2,0-12 2,0-12 2,0-10 2,0-10 2,0-10

Увага! У таблицях були дані найпоширеніші одиниці виміру результатів загального аналізу крові. деякі дослідні медичні центриможуть варіювати ці значення, які позначаються щодо якісної і кількісної складової дослідження. Через це розшифровувати результати потрібно обачно.

Параметри загального клінічного аналізу крові

Показники загального аналізу крові умовно можна поділити на три групи: лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. У кожній з цих груп є свої підгрупи: в першій - гранулоцитарний (базофіли, еозинофіли, нейтрофіли) і агранулоцитарная (лімфоцити і моноцити); в другій - еритроцити плюс ШОЕ, гемоглобін плюс гематокрит і кольоровий показник; в третій - тромбоцити плюс тромбокріт.

лейкоцити

параметр опис Рівень в крові підвищений Рівень в крові знижений Примітки
лейкоцити Норма загального аналізу крові для лейкоцитів 4-9 на 10 9 клітин / літр. Лейкоцити - загальна назва для всіх білих клітин крові. Параметр потрібен для визначення кількості білих клітин в крові людини. Підвищений рівень лейкоцитів називається лейкоцитоз, знижений - лейкопенія. Переважна частина інфекційних захворювань, різні внутрішні запалення, після їжі, після щеплень, під час менструацій, розвиток онкологічної патології (при деяких різновидах лейкемії рівень лейкоцитів у крові знижується), хороший раціон. Незначна частина інфекційних захворювань (синдром імунодефіциту, сухоти), променеві ураження всіх типів (сонячна радіація, радіотерапія, радіаційне опромінення), білокрів'я (деякі форми ретикульоз), поганий раціон. Параметр дає саму загальну інформацію про характер захворювання. За показником не можна точно встановити причину недуги, лише тільки його наявність. Все патології, зазначені в розділах підвищеного і зниженого рівнів, стосуються всіх типів лейкоцитів.
гранулоцити
еозинофіли Мікрофаги. Несуть гранули з Ig E. Мають можливість атакувати антигени гистамином, тому еозинофіли - одна з причин алергії, але в той же час ці клітини можуть поглинати гістамін і запобігати алергії. Аутоімунні реакції, інфекції, після переливання крові, після щеплень, гельмінтози, білокрів'я і інші онкологічні хвороби. Отруєння важкими металами,

ретикульоз, променеві ураження всіх типів, сепсис, хіміотерапія, ревматизм.
базофіли Найбільші з гранулоцитів клітини білої крові. Кількість їх в крові здорової людинимізерно. Містять гістамін, серотонін та інші потужні біологічні речовини-подразники, що викликають алергію і алергічні реакції. Мікрофаги. Аутоімунні захворювання різної інтенсивності, ревматоїдний фактор, алергічні реакції, дисфункція щитовидної і паращитовидної залоз, нефрити та інші запальні ураження нирок, гестації з резус-конфліктом, реабілітація після оперативного видалення селезінки, після переливання крові, після щеплень, під час нематодози (ентеробіоз, аскаридоз та інші), білокрів'я, наслідок прийому прийом кортикостероїдів, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. немає Так як в нормі базофілів в крові у здорової людини зовсім не повинно бути, патології зниженого рівня не вказуються.
нейтрофіли Діляться на 2 типу - паличкоядерні і сегментоядерні. Мікрофаги. Найпоширеніші з усіх лейкоцитів - кількість від загальної маси лейкоцитів становить 70%. бактеріальні інфекції, Лейкемія, уремія, діабет (цукровий),прийом імуностимуляторів вірусні інфекції, Ретикульоз, при гіперетіріозе, при променевих ураженнях всіх типів, після хіміотерапії.
агранулоціти
моноцити Найбільший вид лейкоцитів. Макрофаги. Алергії, інфекції, лейкемія, отруєння ізоформами фосфору. Ретикульоз і волосатоклітинний лейкоз, сепсис.
лімфоцити Бійці організму №1. Протистоять будь-яким загрозам біологічного і небіологічного типу. Діляться на три основних типи - Т-лімфоцити (75% всіх лімфоцитів), В-лімфоцити (15%) і нуль-клітини (10%). Інфекційні інвазії різного походження, лейкемії,отруєння важкими металами (свинець, ртуть, вісмут, миш'як), приємо імуностимуляторів. Сухоти, синдром імунодефіциту,ретикульоз, променеві ураження всіх типів, хіміотерапія, ревматизм.

Еритроцити, гемоглобін, гематокрит, ШОЕ, колірний показник

Еритроцити - червоні кров'яні тільця. Візуально це пластинки червоного кольору, увігнуті в середині. Форма еритроцитів, яку ми описали - форма нормальних еритроцитів; є форми, які вказують на патологічні відхилення в будові червоних клітин крові в результаті важких спадкових захворювань, ураження інфекцією (серповидні еритроцити - симптом розвитку малярії), відхилень в роботі метаболізму. Червоний колір еритроцитів надає пігментний білок гемоглобін, його основна властивість - утримання атомів заліза в своїй структурі. Завдяки залозу, гемоглобін здатний зв'язувати кисень і оксид кисню - така здатність дозволяє здійснювати обмінні процеси в клітинах. Кисень - важливий учасник багатьох біохімічних процесів в організмі.

Загальний аналіз, вивчаючи стан еритроцитів, цікавиться, в першу чергу, скільки в еритроциті гемоглобіну. Для цього розроблені методи ШОЕ і колірного показника. ШОЕ - що означає «швидкість осідання еритроцитів». Гемоглобін - важкий білок, і, якщо в пробірку набрати кров, то, через годину, еритроцити опустяться по відношенню до міжклітинної рідини. За швидкістю осідання і глибині просідання червоних клітин можна зробити висновок, скільки гемоглобіну міститься в еритроцитах і якого він якості - нормальний або з дефектом. Чітких нормативів у цій процедурі немає - подальша діагностика буде залежати від інтерпретації інших клінічних даних.

Увага! Масова частка еритроцитів щодо одиниці об'єму крові називається гематокритом.

Кольоровий показник також досліджує вміст гемоглобіну в еритроцитах. Лаборант, вивчаючи еритроцити під мікроскопом, дивиться в центр червоною клітини (там зосереджений гемоглобін): якщо еритроцит має прозорий центр - це буде свідченням відсутності гемоглобіну в клітині або дисфункції пептидного ланцюга (гіпохромія); якщо центр помаранчевий - гемоглобін в нормі (нормохромія); якщо центр клітини зливається за кольором з тілом еритроцита - гемоглобін в надлишку (гіперхромія).

Тромбоцити, тромбокріт

Тромбоцити - клітини, які відіграють важливу роль в процесі згортання крові. Тромбоцити не мають ядра. Структурно тромбоцити - шматочок цитоплазми мегакаріоцитів, тому їх вивчення дає багато інформації про стан кісткового мозку. Кількість тромбоцитів в крові, їх якісний склад - важливий клінічний маркер роботи кісткового мозку.

Норми загального аналізу крові для тромбоцитів - 180-320 в 10 9 клітин на літр. Загальна кількість тромбоцитів, як і еритроцитів, вимірюють в абсолютних значеннях щодо одиниці об'єму крові. Такий параметр називається «тромбокріт».

Загальний аналіз крові (ОАК) - метод лабораторного дослідження крові, який входить до переліку обов'язкових заходів при проведенні первинної діагностики. ОАК дозволяє виявити ознаки прихованих і уповільнених запальних процесів, недокрів'я, оцінити кількісні показники формених компонентів крові. Щоб хворому було простіше зрозуміти, чи все у нього гаразд зі здоров'ям, нижче публікуємо таблиці, в яких розшифровки результатів загального аналізу крові в залежності від статі і віку людини і наведені показники крові в нормі у дорослих.

Що таке загальний аналіз крові

ОАК дозволяє оцінити кількісні показники клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), а також визначити лейкоцитарну формулу - показник процентного співвідношення різних типів лейкоцитів по відношенню до загальної кількості лейкоцитів в крові. Розгорнутий аналіз крові також дозволяє виміряти швидкість осідання еритроцитів - показник, що відображає співвідношення білкових компонентів плазми, який є неспецифічної лабораторної характеристикою.

Показання для призначення

Розгорнутий аналіз крові входить до переліку необхідних досліджень при більшості захворювань. Його призначення необхідно також для оцінки стану здоров'я і функціонування життєво важливих органів у людей, які відмовляються від щорічної диспансеризації або рідко звертаються до медичних установ за профілактичною допомогою.

    Дослідження кількісних показників компонентів крові також необхідно при таких захворюваннях:
  • патології серця і судин;
  • інфекційно-запальні процеси в органах дихання, сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту;
  • травми і розриви внутрішніх органів;
  • хронічні алергічні реакції;
  • глистяні інвазії і гельмінтози;
  • хвороби травної та гепатобіліарної системи (цироз, холецистит, холелітіаз, дискінезія жовчовивідних шляхів, гастрит і т.д.);
  • патології кістково-м'язового апарату (в складі допоміжного діагностичного комплексу).

Велике значення ОАК має в діагностиці анемії - гематологічного захворювання, при якому знижується концентрація гемоглобіну в крові, і порушується транспорт заліза до органів і тканин. Одночасно зі зниженням гемоглобіну при недокрів'ї часто відзначається зменшення обсягу еритроцитарної маси, що дозволяє діагностувати патологію майже в 70% випадків, не вдаючись до додаткових методів діагностики.

як проводиться

Для розгорнутого клінічного дослідження крові може використовуватися як капілярна, так і венозна кров. «Золотим стандартом» в більшості медичних установ вважається паркан капілярного біоматеріалу, тобто, кров майже у всіх лікарнях береться з пальця. Забір проводиться за допомогою одноразових стерильних голок і двосторонніх вакуумних пробірок.

Перед проведенням аналізу пацієнт повинен переконатися, що медсестра або інший медичний працівник, що виконує забір матеріалу, наділи чисті одноразові рукавички і дістали голку з одноразової упаковки (всі упаковки повинні розкриватися строго в присутності пацієнта). Важливо пам'ятати, що кабінети здачі аналізів є джерелами підвищеного ризику інфікування сифілісом, гепатитом та іншими інфекційними захворюваннями, які передаються під час контакту з кров'ю зараженої людини.

Забір крові проводиться на порожній шлунок протягом 2-4 годин після пробудження. Бажано з ранку нічого не їсти і не пити. При сильній спразі можна змочити губи або прополоскати рот водою. Якщо пити хочеться дуже сильно, допускається вживання невеликої кількості чистої води (не більше 50-100 мл). Заборонено палити, жувати жувальну гумку, полоскати рот ополаскивателями і пити будь-які напої крім води за 2-3 години до відвідування процедурного кабінету.

Якщо людина постійно приймає будь-які препарати (наприклад, таблетки від тиску, цукрознижуючі ліки), про це необхідно попередити медичного працівника, Який буде проводити забір матеріалу, щоб під час оцінки показників фахівець зробив необхідні корективи.

Розшифровка показників аналізу та норми

Нижче перераховані основні показники розгорнутого (загального аналізу крові), і дана їх розшифровка, щоб людина могла самостійно зорієнтуватися в отриманих результатах.

Гемоглобін (Hb)

Гемоглобін, позначення в аналізах як Hb. Рівень гемоглобіну - один з найважливіших показників функціонування кровотворної системи і всього організму в цілому. Гемоглобін - це складний железосодержащий білок, який є основним компонентом еритроцитів і необхідний для перенесення молекул кисню до органів.

Якщо кількість гемоглобіну в периферичної крові знижується, у людини розвивається хронічна гіпоксія(Кисневе голодування). Саме гіпоксія вважається одним з основних факторів розвитку серцевої недостатності, ішемічної хвороби, патологій головного мозку і неврологічних розладів.

Фізіологічна норма гемоглобіну для дорослих жінок становить від 120 до 140 г / л. Під час вагітності цей показник може бути трохи менше - від 110 до 130 г / л. Кількість гемоглобіну в крові у чоловіків на 10-20% більше в порівнянні з жінками того ж віку, і становить близько 135-180 г / л. Норма гемоглобіну у чоловіків і жінок за віком приведена в таблицях нижче.

Спотворення результатів можливо, якщо людина курить або не дотримується питний режим - в цьому випадку гемоглобін може бути підвищений. Підвищення залізовмісних білків можливо і при хронічному лейкозі. Якщо рівень гемоглобіну у дорослої людини вище 160-180 г / л, показано проведення диференціальної діагностикиіз злоякісними патологіями крові.

Еритроцити (RBC)

RBC в аналізі крові що це таке? Еритроцитами називаються червоні кров'яні тільця, які беруть участь в процесах біологічного окислення і забезпечують перенесення кисню до клітин і органів. Еритроцитарна маса є форменим компонентом крові, а її обсяг - максимальним серед інших елементів.

Найбільше в крові людини знаходиться саме еритроцит ів. Подивіться на фото голки для підшкірних ін'єкцій з частинками крові (в основному еритроцитами) під електронним мікроскопом:


У чоловіків старечого віку рівень червоних кров'яних тілець може коливатися від 3,1 до 5,17 * 10 12 / л.

Середній обсяг еритроцитів знижений що це значить

Середній обсяг еритроцитів позначається як HCT / RBC.

    Зниження середнього об'єму еритроцитів часто спостерігається у вагітних жінок, а також осіб з хронічними кровопотерями, до яких відносяться:
  • менструальні кровотечі;
  • кровотечі з носа;
  • кровоточивість ясен;
  • вагінальні кров'янисті виділенняпри ендометріозі;
  • маткові кровотечіна тлі гіперплазії ендометрія.

Деякі види терапії, наприклад, инфузионное вливання рідких розчинів або застосування форсованого діурезу, також впливають на кількісні показники еритроцитів.

Середній обсяг еритроцитів підвищений що це значить

Така ситуація може бути варіантом норми, якщо пацієнт приймає стероїдні препарати (глюкокортикостероїдні гормони) або сечогінні ліки. При опіках 1 і 2 ступеня, функціональній діареї, скупченні рідини в нирках середні показники HCT / RBC завжди підвищені.

Якщо рівень еритроцитів перевищує норму протягом трьох досліджень поспіль, в комплекс вторинної діагностики включається консультація онколога.

лейкоцити

Лейкоцити - позначення в аналізі крові WBC. Лейкоцитами називаються клітини крові, які утворюються в кістковому мозку і лімфатичної рідини, що не мають самостійної забарвлення (тому лейкоцити називаються білими кров'яними клітинами).

    Підвищення лейкоцитів в крові називається лейкоцитозом і може бути проявом наступних захворювань:
  • гнійно-запальні процеси (ангіна, сепсис, апендицит);
  • вірусні та бактеріальні інфекції;
  • злоякісні пухлини;
  • некроз ділянок міокарда, що розвивається в результаті ішемічного ураження його тканин;
  • злоякісні пухлини.

Зниження лейкоцитів характерно для черевного тифу, гіпоплазії кісткового мозку, гострого лейкозу і анафілактичних станів.

У вагітних жінок лейкоцитоз спостерігається переважно після 30 тижнів. незначне перевищення фізіологічних показниківдопустимо в період лактації і після фізичних навантажень (такий лейкоцитоз називається фізіологічним).


гематокрит

Гематокритное числом називається обсяг червоних кров'яних тілець, який визначається як сумарна співвідношення всіх формених елементів крові до її загального обсягу. Майже 98,7% гематокритною величини складають еритроцити. Тому часто під поняттям гематокрит розуміють як співвідношення еритроцитарної маси до об'єму циркулюючої крові.

Підвищення гематокрітного числа часто пов'язано з хворобами ниркової системи, патологіями крові і гострим кисневим голодуванням. Зневоднення, опіки також можуть привести до збільшення гематокриту.

Відхилення від норми в меншу сторону характерно для анемії. Особи, які споживають велику кількість білка, вагітні жінки, немовлята входять в групу ризику по можливому зниженню гематокритною величини.

Після 50 років фізіологічна норма знижується приблизно на 3-8%.

Об'ємне співвідношення еритроцитарної маси і об'єму циркулюючої крові залежить від віку дитини.

MCH

MCH в аналізі крові що це таке? Застарілим назвою показника MCH є колірний показник (ЦП) - ступінь насиченості еритроцитарних клітин гемоглобіном. При патологічних станах, наприклад, інфекційних або, в більшості випадків відзначається одночасна зміна кількісних показників гемоглобіну та еритроцитів.

MCHC

MCHC в аналізі крові що це таке? Якщо пацієнт бачить в укладенні аналізу крові, що рівень MCHC відхилений від норми, необхідно з'ясувати, що це таке і як подібна клініка може впливати на здоров'я. Даний показник визначає ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном в еритроцитарної маси, а не циркулюючої крові. Зниження MCHC є одним з основних клінічних ознак захворювань кровотворної системи.

MCV

MCV в аналізі крові що це таке? MCV визначає середній обсяг еритроцитів в кубічних мікрометрів.

Тромбоцити (PLT)

Тромбоцитами називаються невеликі кров'яні пластинки плоскої форми, що не мають кольору і утворюються в мегакаріоцитів - «гігантських» клітинах спинного мозку, що мають велике ядро. Основною функцією тромбоцитів є формування первинної пробки, яка закриває місце пошкоджену ділянку при пошкодженні кровоносних судин. У здорової людини тромбоцити прискорюють ключові реакції плазмового згортання.


MPV в аналізі крові що це таке? MPV - це середній обсяг тромбоцита певний на підставі гістограми розподілу тромбоцитів.

Тромбокріт вище норми що це значить? Тромбокріт - це кількість тромбоцитів (MPV в аналізі крові, яке може бути як вище, так і нижче норми.

Середній обсяг тромбоцитів знижений що це значить

Про те, що це означає, якщо середній обсяг тромбоцитів знижений (позначається як MPV), необхідно знати людям, що входять до групи ризику по розвитку захворювань щитовидної залози, серця, судин. така клінічна картинаможе спостерігатися при онкологічних захворюваннях, залізодефіцитної анемії, патологіях системи кровотворення. Деякі захворювання нирок (наприклад, гломерулонефрит, - аутоімунне, інфекційне або алергічне запалення ниркових гломерул) також супроводжуються зниженням середнього обсягу тромбоцитів. Фізіологічна зниження показника MPV спостерігається у вагітних жінок і матерів-годувальниць.

Якщо середній обсягів тромбоцитів істотно нижче фізіологічної норми протягом декількох досліджень поспіль, причиною можуть бути онкологічні захворювання, тому таким пацієнтам обов'язково призначається консультація онколога.

Середній обсяг тромбоцитів підвищений що це значить

Коли хворий чує, що у нього підвищений середній обсяг тромбоцитів, не варто панікувати: для початку необхідно розібратися, що це значить, і наскільки це може бути небезпечним для здоров'я.

    До підвищення MPV у хворих будь-якого віку можуть приводити такі патології:
  • різні форми недокрів'я;
  • глистяні інвазії;
  • інфекційно-запальні захворювання;
  • злоякісні пухлини шлунково-кишкового тракту.

При деяких захворюваннях системи кровотворення в крові також може відзначатися значне підвищення середнього обсягу тромбоцитів.

лейкоцитарна формула

У крові людини циркулює 5 видів лейкоцитів. Показник їх процентного співвідношення по відношенню до загального до загального числа лейкоцитів в крові називається лейкоцитарною формулою. Велике значення має розшифровка лейкоцитарної формули крові у дітей, так як будь-які відхилення від норми в дитячому віці можуть вказувати на приховані або уповільнені запальні процеси або пухлинні утворення, які на ранніх стадіяхпротікають без яскраво вираженої симптоматики.

Зсув лейкоцитарної формули (лейкограми) вліво спостерігається при збільшенні числа незрілих нейтрофілів в периферичної крові і появі мієлоцитів. Якщо лейкограма зрушена вправо, значить, в показниках крові знижена кількість паличкоядерних нейтрофілів збільшено число гіперсегментірованние ядерних нейтрофілів. Зсув лейкоцитарної формули вправо може виникати після переливання крові і інфузійного вливання плазмових розчинів, а також при захворюваннях нирок і мегалобластноїанемії.

нейтрофіли

Основною функцією нейтрофілів є формування імунітету, тому даний вид лейкоцитів умовно називають мікрофагами. Вони мають дезінтоксикаційної, антиоксидантної і бактерицидну активність і беруть участь у формуванні імунної відповіді при інфекційних захворюваннях, спровокованих патогенними або умовно-патогенними бактеріями.


Норма нейтрофілів у дітей:

Зниження еозинофілів вказує на гострі інфекційні захворювання, запальні процеси в органах черевної порожнини, зараження крові. Значне відхилення від норми спостерігається протягом 16 годин після настання, хірургічного втручання, опікового або травматичного шоку.

Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення антибіотиків може спотворити результати аналізу, тому оцінювати лейкоцитарну формулу слід через 10-14 днів після закінчення лікування.

моноцити

Моноцити відносяться до агранулоцитам з системи фагоцитуючих мононуклеарів (макрофагів) - довгоживучих клітин, властивості і функції яких мають багато спільного з нейтрофілами. Вони видаляють з організму старі, зруйновані і відмирають клітини, комплекси антигенів і змінені нативні білкові молекули.

базофіли

Базофилами називаються лейкоцити, які беруть участь в алергічних та запальних реакціях. Їх підвищення майже завжди вказують на захворювання крові, алергії (включаючи шкірні патології алергічної природи), виразкові, гострі інфекційні процеси або ендокринні розлади.

Зниження базофілів може бути результатом хронічного стресу, тривалого променевого опромінення або гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреоз).

лімфоцити

Лімфоцити - це різновид лейкоцитів, головні клітини імунної системи, які є частиною агранулоціти і забезпечують вироблення антитіл, необхідних для формування імунної відповіді при контакті з патогенами. Норма лімфоцитів у жінок і чоловіків за віком нічим не відрізняється і представлена ​​в таблиці нижче.

Процентний вміст лімфоцитів в крові здорової людини має становити близько 40% від загальної лейкоцитарної маси.

ШОЕ

ШОЕ відноситься до неспецифічних лабораторними показниками, що відображають співвідношення фракцій плазмових білків, і розшифровується як швидкість осідання еритроцитів. ШОЕ зростає за рахунок збільшення рівня глобуліну і фібриногену. Подібні зміни відбуваються при налічічі запальних процесів в організмі, при тривалому голодуванні, недотриманні питного режиму, прийом деяких лікарських препаратів, Інтенсивних фізичних навантаженнях.

Показники ШОЕ залежать не тільки від статі, але і від віку людини.

У немовлят після народження ШОЕ низька через великої кількості еритроцитів в крові і зниження рівня фібриногену.

У віці від 27 дня життя до двох років підвищення показника вважають нормою. У такому віці ШОЕ може досягати 12-17 мм / год.

Загальний аналіз крові - найважливіший елемент первинної діагностики, необхідний для раннього виявлення наявних порушень і початкових стадій запальних процесів.

Здавати кров необхідно не рідше 1 разу на рік. Людям, які входять до групи ризику з яких-небудь патологій або мають хронічні захворювання, перевіряти показники крові слід від 2 до 4 разів на рік.

Автор статті: Сергій Володимирович, прихильник розумного біохакінга і противник сучасних дієт і швидкого схуднення. Я розповім, як чоловікові у віці 50+ залишатися модним, красивим і здоровим, як у свої п'ятдесят відчувати себе на 30. про автора.

опис

метод визначенняДив. В описі

досліджуваний матеріал Цілісна кров (з ЕДТА)

Доступний виїзд на будинок

Дослідження включає в себе визначення концентрації гемоглобіну, величини гематокриту, концентрації еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, а також розрахунок еритроцитарних індексів (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Кров складається з рідкої частини (плазми) і клітинних, формених елементів (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). Склад і концентрація клітинних елементів в крові змінюються при різних фізіологічних і патологічних станах: зневодненні, запаленні, бактеріальних або вірусних інфекціях, порушеннях в системі кровотворення, кровотечах, інтоксикаціях, онкологічних захворюваннях та ін. Загальний аналіз крові дозволяє отримати уявлення про об'ємному співвідношенні клітинних елементів і рідкої частини крові (гематокрит), зміст окремих видів формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), концентрації гемоглобіну, основні характеристики еритроцитів (еритроцитарні індекси). Загальний аналіз крові відноситься до базових клінічних тестів.

Гемоглобін (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобін - дихальний пігмент крові, який міститься в еритроцитах і бере участь в транспорті кисню і вуглекислоти. Вміст гемоглобіну в крові у чоловіків дещо вище, ніж у жінок. У дітей першого року життя може спостерігатися фізіологічне зниження концентрації гемоглобіну. Патологічне зниження гемоглобіну крові (анемія) може бути наслідком підвищених втрат при різних видах кровотеч, результатом прискореного руйнування еритроцитів, порушення утворення еритроцитів. Анемія може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом якого-небудь хронічного захворювання.

Гематокрит (Ht, Hematocrit)

Гематокрит - це процентна частка, яку складають всі формені елементи (кількісно, ​​в основному, це еритроцити) від загального обсягу крові.

Еритроцити (RBC, Red Blood Cells)

Еритроцити (червоні кров'яні клітини) - високоспеціалізовані без'ядерні клітини крові, заповнені дихальним пігментом - железосодержащим білком гемоглобіном. Основна функція еритроцитів - транспорт кисню. Утворюються вони в червоному кістковому мозку. Освіта еритроцитів стимулює еритропоетин, що синтезується в нирках (в підвищених кількостях при гіпоксії). Для нормального синтезу гемоглобіну і утворення еритроцитів необхідні вітамін В12 і фолієва кислота, має бути достатнє надходження заліза. У нормі тривалість життя еритроцита в кровоносній руслі - 120 днів. Руйнуються еритроцити в селезінці і ретикуло-ендотеліальної системи. Визначення кількості еритроцитів, в комплексі з дослідженням вмісту гемоглобіну, оцінкою гематокриту і характеристикою еритроцитів (еритроцитарними індексами) використовують в диференціальної діагностики анемій.

MCV (Mean Cell volume, середній обсяг еритроцитів)

Розрахунковий показник, що відображає усереднений обсяг еритроцитів, який використовують в діагностиці анемій (мікроцітарние, макроцитарних, нормоцитарні). При вираженому Анізоцитоз (присутності клітин з різним об'ємом), а також наявності великої кількості еритроцитів зі зміненою формою, цей показник має обмежену цінність.

Розрахунковий показник, що відображає ступінь анізоцитозу (неоднорідності еритроцитів за об'ємом). Використовується для диференціальної діагностики і моніторингу лікування анемій різного походження.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, середній вміст гемоглобіну в еритроцитах)

Розрахунковий показник, що відображає середній вміст гемоглобіну в 1 клітці (еритроциті). Використовується, як і MCV, для диференціальної діагностики анемій.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах)

Концентраційний індекс - розрахунковий показник, що відображає усереднену концентрацію гемоглобіну в еритроцитах. Чутливий показник зміни гемоглобінообразованія - зокрема, при залізодефіцитних анеміях, талассемиях, деяких гемоглобинопатиях.

Тромбоцити (PLT, Platelets)

Тромбоцити - без'ядерні клітини, які в своїх гранулах і на поверхні містять багато активні речовини і деякі фактори згортання, що надходять в кров при активації тромбоцитів. Тромбоцити здатні до агрегації (з'єднання один з одним) і адгезії (прилипання до пошкодженої судинної стінки), що дозволяє утворювати тимчасовий згусток і зупиняти кровотечі в дрібних судинах. Утворюються в червоному кістковому мозку. Тривалість життя тромбоцитів в крові - 7 - 10 днів. Зниження кількості тромбоцитів може відбуватися як через підвищений їх споживання, так і внаслідок недостатньої продукції. Клінічні прояви(Підвищена кровоточивість, аж до загрозливих для життя станів) виникають при концентрації тромбоцитів менше 50 * 10 3 клітин / мкл.

Лейкоцити (WBC, White Blood Cells)

Лейкоцити (білі кров'яні клітини) - ядерні клітини крові, які беруть участь в розпізнаванні і знешкодженні чужорідних елементів, усунення змінених і руйнуються клітин власного організму, різних імунних і запальних реакціях. Це основа антимікробної захисту організму. Утворюються в червоному кістковому мозку і органах лімфатичної системи. Розрізняють різні види лейкоцитів крові, їх функції та час перебування в циркулюючої крові відрізняються (нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли, см. Тест). Дослідження кількості лейкоцитів використовують в діагностиці і моніторингу лікування різних захворювань.

Методи визначення: гематологічні аналізатори SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Японія):

  • гемоглобін - колориметричний метод з використанням лаурил сульфату натрію (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
  • еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, гематокрит - клітинно-специфічний лізис і автоматичний підрахунок клітин з використанням кондуктометрії і гідродинамічної фокусування;
  • еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC) - розрахункові показники.

Розрахунковий показник, що відображає ступінь анізоцитозу (неоднорідності еритроцитів за об'ємом). Використовується для диференціальної діагностики і моніторингу лікування анемій різного походження. Розрахунковий показник, що відображає середній вміст гемоглобіну в 1 клітці (еритроциті). Використовується, як і MCV, для диференціальної діагностики анемій. Концентраційний індекс - розрахунковий показник, що відображає усереднену концентрацію гемоглобіну в еритроцитах. Чутливий показник зміни гемоглобінообразованія - зокрема, при залізодефіцитних анеміях, талассемиях, деяких гемоглобинопатиях.

Тромбоцити - без'ядерні клітини, які в своїх гранулах і на поверхні містять багато активні речовини і деякі фактори згортання, що надходять в кров при активації тромбоцитів. Тромбоцити здатні до агрегації (з'єднання один з одним) і адгезії (прилипання до пошкодженої судинної стінки), що дозволяє утворювати тимчасовий згусток і зупиняти кровотечі в дрібних судинах. Утворюються в червоному кістковому мозку. Тривалість життя тромбоцитів в крові - 7 - 10 днів. Зниження кількості тромбоцитів може відбуватися як через підвищений їх споживання, так і внаслідок недостатньої продукції. Клінічні прояви (підвищена кровоточивість, аж до загрозливих для життя станів) виникають при концентрації тромбоцитів менше 50 * 10 клітин / мкл. Лейкоцити (білі кров'яні клітини) - ядерні клітини крові, які беруть участь в розпізнаванні і знешкодженні чужорідних елементів, усунення змінених і руйнуються клітин власного організму, різних імунних і запальних реакціях. Це основа антимікробної захисту організму. Утворюються в червоному кістковому мозку і органах лімфатичної системи. Розрізняють різні види лейкоцитів крові, їх функції та час перебування в циркулюючої крові відрізняються (нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли, см. Тест). Дослідження кількості лейкоцитів використовують в діагностиці і моніторингу лікування різних захворювань.

підготовка

Взяття крові бажано проводити вранці натщесерце, після 8-14 годин нічного періоду голодування (воду пити можна), допустимо днем ​​через 4 години після легкого прийому їжі.

Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні і фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю.

Показання до призначення

  • Скринінгові обстеження в рамках профілактичного, диспансерного спостереження.
  • Базові обстеження при госпіталізації в стаціонари терапевтичного та хірургічного профілів,
  • Діагностика анемій.
  • Діагностика запальних, інфекційних захворювань.
  • Діагностика хвороб системи крові.
  • Моніторинг терапії та перебігу різних захворювань.

інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.

Гемоглобін (Hb, hemoglobin)

Одиниці виміру в лабораторії ИНВИТРО: г / дл.

Альтернативні одиниці виміру: г / л.

Коефіцієнт перерахунку: р / л х 0,1 ==> г / дл.

референсні значення

Вік, статьРівень гемоглобіну, г / дл
діти
1 день - 14 днів13,4 - 19,8
14 днів - 4,3 тижні10,7 - 17,1
4,3 тижні - 8,6 тижнів9,4 - 13,0
8,6 тижнів - 4 місяці10,3 - 14,1
4 місяці - 6 місяців11,1 - 14,1
6 місяців - 9 місяців11,4 - 14,0
9 місяців - 12 місяців11,3 - 14,1
12 місяців - 5 років11,0 - 14,0
5 років - 10 років11,5 - 14,5
10 років - 12 років12,0 - 15,0
12 років - 15 роківжінки11,5 - 15,0
чоловіки12,0 - 16,0
15 років - 18 роківжінки11,7 - 15,3
чоловіки11,7 - 16,6
18 років - 45 роківжінки11,7 - 15,5
чоловіки13,2 - 17,3
45 років - 65 роківжінки11,7 - 16,0
чоловіки13,1 - 17,2
> 65 роківжінки11,7 - 16,1
чоловіки12,6 - 17,4

Підвищення рівня гемоглобіну:

  1. еритремія.
Зниження гемоглобіну:
  1. анемії різної етіології;
  2. гипергидратация.
Гематокрит (Ht, hematocrit)

Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО:%.

референсні значення

Вік, статьПоказник гематокриту,%
діти
1 день - 14 днів41,0 - 65,0
14 днів - 4,3 тижні33,0 - 55,0
4,3 тижні - 8,6 тижнів28,0 - 42,0
8,6 тижнів - 4 місяці32,0 - 44,0
4 місяці - 9 місяців32,0 - 40,0
9 місяців - 12 місяців33,0 - 41,0
12 місяців - 3 роки32,0 - 40,0
3 роки - 6 років32,0 - 42,0
6 років - 9 років33,0 - 41,0
9 років - 12 років34,0 - 43,0
12 років - 15 роківжінки34,0 - 44,0
чоловіки35,0 - 45,0
15 років - 18 роківжінки34,0 - 44,0
чоловіки37,0 - 48,0
18 років - 45 роківжінки35,0 - 45,0
чоловіки39,0 - 49,0
45 років - 65 роківжінки35,0 - 47,0
чоловіки39,0 - 50,0
65 років-120 роківжінки35,0 - 47,0
чоловіки37,0 - 51,0

Підвищення гематокриту:

  1. зневоднення (при вираженій діареї, блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті, опікової хвороби, перитоніті);
  2. фізіологічні еритроцитоз (у жителів високогір'я, льотчиків, спортсменів);
  3. симптоматичні еритроцитоз (при недостатності дихальної та серцево-судинної системи, Полікістоз нирок);
  4. еритремія.
Зниження гематокриту:
  1. анемії різної етіології;
  2. гипергидратация.

еритроцити

Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО: млн / мкл (10 6 / мкл).

Альтернативні одиниці виміру: 10 12 клітин / л.

Коефіцієнти перерахунку: 10 12 клітин / л = 10 6 клітин / мкл = млн / мкл.

референсні значення

Вік, статьЕритроцити, млн / мкл (х10 6 / мкл)
діти
1 день - 14 днів3,90 - 5,90
14 днів - 4,3 тижні3,30 - 5,30
4,3 тижні - 4 місяці3,50 - 5,10
4 місяці - 6 місяців3,90 - 5,50
6 місяців - 9 місяців4,00 - 5,30
9 місяців - 12 місяців4,10 - 5,30
12 місяців - 3 роки3,80 - 4,80
3 роки - 6 років3,70 - 4,90
6 років - 9 років3,80 - 4,90
9 років - 12 років3,90 - 5,10
12 років - 15 роківжінки3,80 - 5,00
чоловіки4,10 - 5,20
15 років - 18 роківжінки3,90 - 5,10
чоловіки4,20 - 5,60
18 років - 45 роківжінки3,80 - 5,10
чоловіки4,30 - 5,70
45 років - 65 роківжінки3,80 - 5,30
чоловіки4,20 - 5,60
65 років - 120 роківжінки3,80 - 5,20
чоловіки3,80 - 5,80

Підвищення концентрації еритроцитів:

  1. зневоднення (при вираженій діареї, блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті, опікової хвороби, перитоніті);
  2. фізіологічні еритроцитоз (у жителів високогір'я, льотчиків, спортсменів);
  3. симптоматичні еритроцитоз (при недостатності дихальної та серцево-судинної системи, полікістоз нирок);
  4. еритремія.

Зниження концентрації еритроцитів:

  1. анемії різної етіології;
  2. гипергидратация.

MCV (середній обсяг еритроцитів)

Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО: фл (фемтолітр).

референсні значення

Вік, стать

Середній обсяг еритроцитів, MCV, фл
діти
1 день - 14 днів88,0 - 140,0
14 днів - 4,3 тижні91,0 - 112,0
4,3 тижні - 8,6 тижнів84,0 - 106,0
8,6 тижнів - 4 місяці76,0 - 97,0
4 місяці - 6 місяців68,0 - 85,0
6 місяців - 9 місяців70,0 - 85,0
9 місяців - 12 місяців71,0 - 84,0
12 місяців - 5 років73,0 - 85,0
5 років - 10 років75,0 - 87,0
10 років - 12 років76,0 - 90,0
12 років - 15 роківжінки73,0 - 95,0
чоловіки77,0 - 94,0
15 років - 18 роківжінки78,0 - 98,0
чоловіки79,0 - 95,0
18 років - 45 роківжінки81,0 - 100,0
чоловіки80,0 - 99,0
45 років - 65 роківжінки81,0 - 101,0
чоловіки81,0 - 101,0
65 років-120 роківжінки81,0 - 102,0
чоловіки83,0 - 103,0
Підвищення значень MCV:
  1. апластична анемія;
  2. захворювання печінки;
  3. гіпотиреоз;
  4. аутоімунні анемії;

Зниження значень MCV:

  1. залозодефіцитна анемія;
  2. талассемия;
  3. деякі види гемоглобинопатий.

Слід враховувати, що величина MCV не є специфічним, показник слід використовувати для діагностики анемій тільки в комплексі з іншими показниками загального аналізу крові та біохімічного дослідження крові.

RDW (Red cell Distribution Width, розподіл еритроцитів за величиною)

Метод визначення: розрахункова величина

Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО:%

референсні значення

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 міс. - 11,6 - 14,8

Підвищення значень RDW:

    анемії з гетерогенністю розміру еритроцитів, включаючи пов'язані з харчуванням; мієлодиспластичного, мегалобластної та сидеробластна типів; анемію, яка супроводжує міелофтіз; гомозиготні талассемии і деякі гомозиготні гемоглобінопатії;

    значне підвищення кількості ретикулоцитів (наприклад, внаслідок успішного лікування анемії);

    стан після переливання еритроцитарної маси;

    інтерференції - холодові аглютиніни, хронічна лімфолейкемії (високе число лейкоцитів), гіперглікемія.

Також існує ряд анемій, для яких не характерно збільшення RDW:

    анемія хронічних захворювань;

    анемія внаслідок гострої крововтрати;

    апластичної анемії

    деякі генетично обумовлені захворювання (таласемія, вроджений сфероцитоз, наявність гемоглобіну E).

Слід враховувати, що величина показника RDW не є специфічною, показник слід використовувати для діагностики анемій тільки в комплексі з іншими показниками загального аналізу крові та біохімічного дослідження крові.

MCH (середнє кількості гемоглобіну в 1 еритроциті)

Метод визначення: розрахункова величина.

Одиниці виміру та коефіцієнти перерахунку: пг (пикограмм).

референсні значення

Вік, стать
діти
1 день - 14 днів30,0 - 37,0
14 днів - 4,3 тижні29,0 - 36,0
4,3 тижні - 8,6 тижнів27,0 - 34,0
8,6 тижнів - 4 місяці25,0 - 32,0
4 місяці - 6 місяців24,0 - 30,0
6 місяців - 9 місяців25,0 - 30,0
9 місяців - 12 місяців24,0 - 30,0
12 місяців - 3 роки22,0 - 30,0
3 роки - 6 років25,0 - 31,0
6 років - 9 років25,0 - 31,0
9 років - 15 років26,0- 32,0
15 - 18 роківжінки26,0 - 34,0
чоловіки27,0 - 32,0
18 - 45 роківжінки27,0 - 34,0
чоловіки27,0 - 34,0
45 - 65 роківжінки27,0 - 34,0
чоловіки27,0 - 35,0
65 років - 120 роківжінки27,0 - 35,0
чоловіки27,0 - 34,0

Підвищення значень МСН:

  1. У 12-дефіцитна і фолиеводефицитная анемія;
  2. апластична анемія;
  3. захворювання печінки;
  4. гіпотиреоз;
  5. аутоімунні анемії;
  6. куріння і вживання алкоголю.

Зниження MCH: Діти

1 день - 14 днів28,0 - 35,0 14 днів - 4,3 тижні28,0 - 36,0 4,3 тижні - 8,6 тижнів28,0 - 35,0 8,6 тижнів - 4 місяці29,0 - 37,0 4 місяці - 12 місяців32,0 - 37,0 12 місяців - 3 роки32,0 - 38,0 3 роки - 12 років32,0 - 37,0 12 років - 15 роківжінки32,0 - 36,0 чоловіки32,0 - 37,0 15 років-18 роківжінки32,0 - 36,0 чоловіки32,0 - 36,0 18 років - 45 роківжінки32,0 - 36,0 чоловіки32,0 - 37,0 45 років - 65 роківжінки31,0 - 36,0 чоловіки32,0 - 36,0 65 років - 120 роківжінки32,0 - 36,0 чоловіки31,0 - 36,0
  • фізичне перенапруження;
  • запальні захворювання, гострі та хронічні;
  • гемолітичні анемії;
  • анемії внаслідок гострої або хронічної крововтрати;
  • стану після перенесених хірургічних втручань;
  • стан після спленектомії;
  • онкологічні захворювання, в тому числі, і гемобластози.
    • Зниження концентрації тромбоцитів:
    1. вагітність;
    2. В 12-дефіцитна і фолиеводефицитная анемія;
    3. апластична анемія;
    4. прийом лікарських препаратів, що пригнічують продукцію тромбоцитів;
    5. вроджені тромбоцитопенії;
    6. спленомегалія;
    7. аутоімунні захворювання;
    8. стану після перенесених масивних гемотрансфузій.
    лейкоцити

    Метод визначення: кондуктометрія з використанням методу гідродинамічного фокусування.

    Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО: тис / мкл (10 3 клітин / мкл).

  • вірусні та бактеріальні інфекції;
  • стану після перенесених операційних втручань;
  • інтоксикації;
  • опіки і травми;
  • інфаркти внутрішніх органів;
  • злоякісні новоутворення;
  • гемобластози.
    • Зниження концентрації лейкоцитів:
    1. вірусні та деякі хронічні інфекції;
    2. прийом лікарських препаратів (антибіотики, цитостатики, нестероїдні протизапальні засоби, тиреостатики і ін.);
    3. аутоімунні захворювання;
    4. вплив іонізуючого випромінювання;
    5. виснаження і кахексія;
    6. анемії;
    7. спленомегалія;
    8. гемобластози.

    Дана стаття написана з використанням спеціалізованої медичної літератури. Весь використовуваний матеріал був проаналізований і викладений доступною для розуміння мовою з мінімальним використанням медичних термінів. Метою даної статті стало доступне пояснення значень загального аналізу крові, інтерпретація його результатів.



    У разі, якщо Ви виявили відхилення від норми в загальному аналізі крові, і хочете дізнатися більше про можливі причини, то клікніть в таблиці за обраним показником крові - це дозволить перейти в обраний розділ.

    У статті викладена докладна інформація про нормах клітинних елементів для кожного віку. Розшифровка аналізу крові у дітей вимагає особливої ​​уваги. Нормальні показники крові дітей залежать від віку - тому для інтерпретації результатів аналізу крові необхідна точна інформація про вік дитини. Про вікових нормах ви можете дізнатися з наведених нижче таблиць - окремих для кожного показника аналізу крові.

    Всі ми хоча б раз в житті здавали загальний аналіз крові. І кожна людина стикався з нерозумінням, що ж написано на бланку, що означають всі ці цифри? Як зрозуміти, чому підвищений або знижений той чи інший показник? Чим може загрожувати підвищення або зниження, наприклад, лімфоцитів? Розберемо все по порядку.

    Норми загального аналізу крові

    Таблиця нормальних показників загального аналізу крові
    показник аналізу норма
    гемоглобін Чоловіки: 130-170 г / л
    Жінки: 120-150 г / л
    кількість еритроцитів Чоловіки: 4,0-5,0 х 10 12 / л
    Жінки: 3,5-4,7 х 10 12 / л
    кількість лейкоцитів В межах 4,0-9,0x10 9 / л
    Гематокрит (співвідношення обсягу плазми і клітинних елементів крові) Чоловіки: 42-50%
    Жінки: 38-47%
    Середній обсяг еритроцита В межах 86-98 мкм 3
    лейкоцитарна формула нейтрофіли:
    • Сегментоядерние форми 47-72%
    • Паличкоядерні форми 1-6%
    Лімфоцити: 19-37%
    Моноцити: 3-11%
    Еозинофіли: 0,5-5%
    Базофіли: 0-1%
    кількість тромбоцитів В межах 180-320 х 10 9 / л
    Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) Чоловіки: 3 - 10 мм / год
    Жінки: 5 - 15 мм / год

    гемоглобін

    Гемоглобін (Hb)- це білок, що містить атом заліза, який здатний приєднувати і переносити кисень. Гемоглобін знаходиться в еритроцитах. Вимірюється кількість гемоглобіну в грамах / літр (г / л). Визначення кількості гемоглобіну має дуже велике значення, так як при зниженні його рівня тканини і органи всього організму відчувають нестачу кисню.
    Норма гемоглобіну у дітей і дорослих
    вік підлога Одиниці виміру - г / л
    До 2-х тижнів 134 - 198
    з 2-х до 4,3 тижнів 107 - 171
    з 4,3 до 8,6 тижнів 94 - 130
    з 8,6 тижнів до 4 місяців 103 - 141
    в 4 до 6 місяців 111 - 141
    з 6 до 9 місяців 114 - 140
    з 9 до 1 року 113 - 141
    з 1 року до 5 років 100 - 140
    з 5 років до 10 років 115 - 145
    з 10 до 12 років 120 - 150
    з 12 до 15 років жінки 115 - 150
    чоловіки 120 - 160
    з 15 до 18 років жінки 117 - 153
    чоловіки 117 - 166
    з 18 до 45 років жінки 117 - 155
    чоловіки 132 - 173
    з 45 до 65 років жінки 117 - 160
    чоловіки 131 - 172
    після 65 років жінки 120 - 161
    чоловіки 126 – 174

    Причини підвищення гемоглобіну

    • Зневоднення (зниження споживання рідини, рясне потовиділення, порушення роботи нирок, цукровий діабет, нецукровий діабет, рясна блювота або діарея, застосування сечогінних препаратів)
    • Вроджені вади серця або легкого
    • Легенева недостатність або серцева недостатність
    • Захворювання нирок (стеноз ниркової артерії, доброякісні пухлининирки)
    • Захворювання органів кровотворення (еритремія)

    Низький гемоглобін - причини

    • Вроджені захворювання крові (серповидно-клітинна анемія, таласемія)
    • нестача заліза
    • нестача вітамінів
    • виснаження організму

    кількість еритроцитів

    еритроцити- це червоні кров'яні тільця малого розміру. Це найбільш численні клітини крові. Основний їх функцією є перенесення кисню і доставка його до органів і тканин. Еритроцити представлені у вигляді двояковогнутих дисків. Всередині еритроцита міститься велика кількість гемоглобіну - основний обсяг червоного диска зайнятий саме їм.
    нормальний рівеньеритроцитів у дітей і дорослих
    вік показник x 10 12 / л
    новонароджений 3,9-5,5
    з 1 по 3-й день 4,0-6,6
    в 1 тиждень 3,9-6,3
    у 2 тиждень 3,6-6,2
    в 1 місяць 3,0-5,4
    у 2 місяць 2,7-4,9
    з 3 по 6 місяць 3,1-4,5
    з 6 місяців до 2 років 3,7-5,3
    з 2-х до 6 років 3,9-5,3
    з 6 до 12 років 4,0-5,2
    в 12-18 років хлопчики 4,5-5,3
    в 12-18 років дівчинки 4,1-5,1
    дорослі чоловіки 4,0-5,0
    дорослі жінки 3,5-4,7

    Причини зниження рівня еритроцитів

    Зниження чисельності червоних клітин крові називають анемією. Причин для розвитку даного стану багато, і вони не завжди пов'язані з кровотворної системою.
    • Погрішності в харчуванні (їжа бідна вітамінами і білком)
    • Лейкози (захворювання системи кровотворення)
    • Спадкові ферментопатії (дефекти ферментів, які беруть участь в кровотворенні)
    • Гемоліз (загибель клітин крові в результаті впливу токсичних речовин і аутоімунних поразок)

    Причини підвищення чисельності еритроцитів

    • Зневоднення організму (блювання, діарея, рясне потовиділення, зниження споживання рідини)
    • Еритремія (захворювання кровотворної системи)
    • Захворювання серцево-судинної або легеневої системи, які призводять до дихальної та серцевої недостатності
    • Стеноз ниркової артерії
    Що робити, якщо еритроцити підвищені?

    Загальна кількість лейкоцитів

    лейкоцити- це живі клітини нашого організму, що циркулюють з потоком крові. Ці клітини здійснюють імунний контроль. У разі виникнення інфекції, пошкодження організму токсичними або іншими чужорідними тіламиабо речовинами ці клітини борються з повреждающими факторами. Формування лейкоцитів відбувається в червоному кістковому мозку і в лімфовузлах. Лейкоцити поділяються на кілька видів: нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити, лімфоцити. Різні види лейкоцитів відрізняються між собою зовнішнім виглядомі виконуваними в ході імунної відповіді функціями.

    Причини підвищення лейкоцитів

    Фізіологічне підвищення рівня лейкоцитів
    • Після прийому їжі
    • Після активного фізичного навантаження
    • У другій половині вагітності
    • після щеплення
    • У період менструації
    На тлі запальної реакції
    • Гнійно-запальні процеси (абсцес, флегмона, бронхіт, гайморит, апендицит, і т.д.)
    • Опіки і травми з великим ушкодженням м'яких тканин
    • Після операції
    • У період загострення ревматизму
    • При онкологічному процесі
    • При лейкозах або при злоякісних пухлинах різної локалізації відбувається стимуляція роботи імунної системи.

    Причини зниження лейкоцитів

    • Вірусні та інфекційні захворювання (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД)
    • Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак)
    • Деякі види лейкозів
    • гіповітаміноз
    • застосування протипухлинних препаратів(Цитостатики, стероїдні препарати)

    гематокрит

    гематокрит- це процентне співвідношення обсягу досліджуваної крові до об'єму, що займають в ній еритроцитами. Даний показник обчислюється у відсотках.
    Норми гематокриту у дітей і у дорослих
    вік підлога Показник в%
    до 2 тижнів 41 - 65
    з 2 до 4,3 тижнів 33 - 55
    4,3 - 8,6 тижнів 28 - 42
    З 8,6 тижнів до 4 місяців 32 - 44
    З 4 до 6 місяців 31 - 41
    З 6 до 9 місяців 32 - 40
    З 9 до 12 місяців 33 - 41
    з 1 року до 3 років 32 - 40
    З 3 до 6 років 32 - 42
    З 6 до 9 років 33 - 41
    З 9 до 12 років 34 - 43
    З 12 до 15 років жінки 34 - 44
    чоловіки 35 - 45
    З 15 до 18 років жінки 34 - 44
    чоловіки 37 - 48
    З 18 до 45 років жінки 38 - 47
    чоловіки 42 - 50
    З 45 до 65 років жінки 35 - 47
    чоловіки 39 - 50
    після 65 років жінки 35 - 47
    чоловіки 37 - 51

    Причини підвищення гематокриту

    • Серцева або дихальна недостатність
    • Зневоднення в результаті рясної блювоти, діареї, обширних опіків, при діабеті

    Причини зниження гематокриту

    MCH, MCHC, MCV, колірний показник (ЦП)- норма

    Кольоровий показник (ЦП)- це класичний метод для визначення концентрації гемоглобіну в еритроцитах. В даний час поступово в аналізах крові його замінювати МСН індекс. Дані індекси відображають один і той же, тільки виражені в різних одиницях.


    лейкоцитарна формула

    Лейкоцитарна формула - це показник процентного співвідношення різних видівлейкоцитів в крові їх загального кількості лейкоцитів в крові (це т показник розглянуто в попередньому розділі статті). Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів при інфекційних, захворюваннях крові, онкологічних процесах буде змінюватися. Завдяки цьому лабораторної симптому лікар може запідозрити причину проблем зі здоров'ям.

    Види лейкоцитів, норма

    нейтрофіли Сегментоядерние форми 47-72%
    Паличкоядерні форми 1-6%
    еозинофіли 0,5-5%
    базофіли 0-1%
    моноцити 3-11%
    лімфоцити 19-37%

    Для того, щоб дізнатися вікову норму, клікніть по назві лейкоцита з таблиці.

    нейтрофіли

    нейтрофілиможуть бути двох видів - зрілі форми, які так само називають сегментоядетнимі незрілі - паличкоядерні. У нормі кількість паличкоядерних нейтрофілів мінімально (1-3% від загального числа). При «мобілізації» імунної системи відбувається різке збільшення (в рази) кількості незрілих форм нейтрофілів (паличкоядерних).
    Норма нейтрофілів у дітей і дорослих
    вік Сегментоядерні нейтрофіли, показник в% Паличкоядерних нейтрофілів, показник в%
    новонароджені 47 - 70 3 - 12
    до 2-х тижнів 30 - 50 1 - 5
    З 2 тижнів до 1 року 16 - 45 1 - 5
    З 1 до 2 роки 28 - 48 1 - 5
    З 2 до 5 років 32 - 55 1 - 5
    З 6 до 7 років 38 - 58 1 - 5
    З 8 до 9 років 41 - 60 1 - 5
    З 9 до11 років 43 - 60 1 - 5
    З 12 до 15 років 45 - 60 1 - 5
    З 16 років і дорослі 50 - 70 1 - 3
    		Підвищення рівня нейтрофілів в крові - такий стан називають нейтрофилия.

    Причини підвищення рівня нейтрофілів

    • Інфекційні захворювання (ангіна, синусит, кишкова інфекція, Бронхіт, пневмонія)
    • Інфекційні процеси - абсцес, флегмона, гангрена, травматичні ушкодження м'яких тканин, остеомієліт
    • Запальні захворювання внутрішніх органів: панкреатит, перитоніт, тиреоїдит, артрит)
    • Інфаркт (інфаркт сердц а, нирки, селезінки)
    • Хронічні порушення обміну речовин: цукровий діабет, уремія, еклампсія
    • Застосування імуностимулюючих препаратів, щеплення
    Зниження рівня нейтрофілів - це стан називають нейтропенією

    Причини зниження рівня нейтрофілів

    • Інфекційні захворювання: черевний тиф, бруцельоз, грип, кір, вітряна віспа (вітрянка), вірусний гепатит, краснуха)
    • Захворювання крові (апластична анемія, гострий лейкоз)
    • спадкова нейтропенія
    • Високий рівень гормонів щитовидної залози Тиреотоксикоз
    • наслідки хіміотерапії
    • наслідки радіотерапії
    • Застосування антибактеріальних, протизапальних, противірусних препаратів

    Що таке зсув лейкоцитарної формули вліво і вправо?

    Зсув лейкоцитарної формули вліво означає, що в крові з'являються молоді, «незрілі» нейтрофіли, які в нормі присутні тільки в кістковому мозку, але не в крові. Подібне явище спостерігається при легкому і важкому перебігу інфекційних і запальних процесів (наприклад, при ангіні, малярії, апендициті), а також при гострої крововтрати, дифтерії, пневмонії, скарлатині, висипний тиф, сепсис, інтоксикації.

    Зсув лейкоцитарної формули вправо означає, що в крові збільшується кількість «старих» нейтрофілів (сегментоядерних), а також кількість сегментів ядер стає більше п'яти. Така картина буває у здорових людей, які проживають на територіях, забруднених радіаційними відходами. Також можливо при наявності В 12 - дефіцитної анемії, при нестачі фолієвої кислоти, У людей з хронічною хворобою легенів, або з обструктивними бронхітами.

    еозинофіли

    еозинофіли- це один з видів лейкоцитів, які беруть участь в очищенні організму від токсичних речовин, паразитів, бере участь в боротьбі з раковими клітинами. Цей вид лейкоцитів бере участь у формуванні гуморального імунітету (імунітет пов'язаний з антитілами)

    Причини підвищення еозинофілів крові

    • Алергія (бронхіальна астма, харчова алергія, алергія на пилок та інші повітряні алергени, атопічний дерматит, алергічний риніт, лікарська алергія)
    • Паразитарні захворювання - кишкові паразити (лямбліоз, аскаридоз, ентеробіоз, опісторхоз, ехінококоз)
    • Інфекційні захворювання (скарлатина, туберкульоз, мононуклеоз, венеричні захворювання)
    • ракові пухлини
    • Захворювання кровотворної системи (лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз)
    • Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт, склеродермія)

    Причини зниження еозинофілів

    • Інтоксикація важкими металами
    • Гнійні процеси, сепсис
    • Початок запального процесу
    .

    моноцити

    моноцити- нечисленні, але за розміром найбільші імунні клітини організму. Ці лейкоцити беруть участь в розпізнаванні чужорідних речовин і навчання інших лейкоцитів до їх розпізнавання. Можуть мігрувати з крові в тканини організму. Поза кровоносноїрусла моноцити змінюють свою форму і перетворюються в макрофаги. Макрофаги можуть активно мігрувати до вогнища запалення для того, щоб взяти участь в очищенні запаленої тканини від загиблих клітин, лейкоцитів, бактерій. Завдяки такій роботі макрофагів створюються всі умови для відновлення пошкоджених тканин.

    Причини підвищення моноцитів (моноцитоз)

    • Інфекції викликані вірусами, грибками (кандидоз), паразитами і найпростішими
    • Відновлювальний період після гострого запального процесу.
    • Специфічні захворювання: туберкульоз, сифіліс, бруцельоз, саркоїдоз, неспецифічний виразковий коліт
    • Ревматичні захворювання - системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт
    • хвороби кровотворної системи гострий лейкоз, Мієломна хвороба, лімфогранулематоз
    • отруєння фосфором, тетрахлоретаном.

    Причини зниження моноцитів (моноцитопенія)

    • волосатоклітинний лейкоз
    • гнійні ураження (абсцеси, флегмони, остеомієліт)
    • після хірургічної операції
    • прийом стероїдних препаратів (дексаметазон, преднізолон)

    базофіли

    Причини підвищення базофілів крові

    • зниження рівня гормонів щитовидної залози гіпотиреоз
    • вітряна віспа
    • алергія харчова і лікарська
    • стан після видалення селезінки
    • лікування гормональними препаратами(Естрогенами, препаратами, які знижують активність щитовидної залози)

    лімфоцити

    лімфоцити- друга за чисельністю фракція лейкоцитів. Лімфоцити відіграють ключову роль в гуморальній (через антитіла) і клітинному (реалізованим при безпосередньому контакті знищуваної клітини і лімфоцити) імунітет. У крові циркулюють різні види лімфоцитів - хелпери, супресори і кілери. Кожен вид лейкоцитів бере участь у формуванні імунної відповіді на певному етапі.

    Причини підвищення лімфоцитів (лімфоцитоз)

    • Вірусні інфекції: інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит, цитомегаловірусна інфекція, герпетична інфекція, краснуха
    • Захворювання системи крові: гострий лімфолейкоз, хронічний лімфолейкоз, лімфосаркома, хвороба важких ланцюгів - хвороба Франкліна;
    • Отруєння тетрахлоретаном, свинцем, миш'яком, дисульфідом вуглецю
    • Застосування препаратів: леводопа, фенітоїн, вальпроєва кислота, наркотичні знеболюючі

    Причини зниження лімфоцитів (лімфопенія)

    • Ниркова недостатність
    • Термінальна стадія онкологічних захворювань;
    • радіотерапія;
    • хіміотерапія
    • застосування глюкокортикоїдів


    тромбоцити

    Причини підвищення тромбоцитів

    (Тромбоцитоз, кількість тромбоцитів більш 320x10 9 клітин / л)
    • видалення селезінки
    • запальні процеси (загострення ревматизму,

    Загальний аналіз крові (ОАК) - це перше дослідження, з якого починається діагностика захворювань або профілактичний огляд у лікаря в рамках щорічної диспансеризації. Без цього простого, але важливого тесту неможливо об'єктивно оцінити стан здоров'я людини. ОАК інакше називається загальноклінічні або просто клінічним аналізом крові, але існує також розгорнутий варіант, який має на увазі детальне вивчення лейкоцитарної формули і застосовується в тому випадку, коли у пацієнта є ознаки хвороби.

    В рамках ОАК оцінюються всі три формених елемента крові: еритроцити, відповідальні за дихання органів і тканин, лейкоцити - бійці імунітету, і тромбоцити - захисники від кровотеч. Однак в лабораторії визначають не тільки чисельність названих клітин. До кожного типу кров'яних тілець відносяться кілька додаткових показників, за якими лікар може судити про самих різних аспектах життєдіяльності конкретного організму. Розшифровка результатів загального аналізу крові - завдання компетентного лікаря, терапевта чи педіатра, адже значення мають не тільки цифри в бланку, а й поєднання відхилень від норми один з одним, а також з даними, отриманими в ході огляду, опитування та інших діагностичних заходів.

    Кров на загальний аналіз у дорослих пацієнтів беруть або з пальця за допомогою, або з вени, шприцом. У грудних дітей ОАК іноді доводиться брати з мочки вуха або п'яти, тому що пальчики занадто маленькі, а в вену важко потрапити. Вважається, що для дослідження краще венозна кров - в ній більше еритроцитів і гемоглобіну, ніж в капілярної крові. Крім того, з вени є можливість взяти відразу багато матеріалу, щоб в разі необхідності проведення додаткових аналізівне направляти людини в лабораторію повторно.

    В даний час більшість лікарень і поліклінік оснащено автоматичним аналізатором. Для нього взяту у пацієнта кров відразу поміщають в спеціальний контейнер з антикоагулянтом - вакутайнер. Аналізатор значно спрощує і прискорює процес отримання результатів загального аналізу крові, однак якщо виявляються значні відхилення від норми в показниках, навіть найрозумніша машина третього покоління може зробити помилку в розрахунках. Тому кожен взятий зразок і раніше, підлягає обов'язковому нанесення на предметне скло, фарбування і візуальною оцінкою під мікроскопом.

    Отримані дані заносяться в і або направляються лікаря, або видаються на руки пацієнтові. Якщо дослідження проводилося «по-старому», зрозуміти записи лаборанта не складе труднощів, адже там будуть вказані повні назви всіх показників і навіть їх норми. Але якщо загальний аналіз крові виконувався на автоматичному аналізаторі, підсумковий документ буде являти собою роздруківку з незрозумілими індексами, що складаються з декількох латинських букв. Тут вам напевно знадобиться розшифровка результатів, а ми надамо всю необхідну інформацію: норми загального аналізу крові для жінок, чоловіків і дітей різного вікуу вигляді таблиць і список можливих причин, чому показники підвищені або знижені.

    На просторах мережі можна зустріти масу подібних таблиць різного ступеня актуальності, і дані в них можуть незначно відрізнятися. Про це турбуватися не варто, оскільки діагностичне значення мають явно виражені відхилення від стандартних цифр. Крім того, про результати загального аналізу крові можна судити тільки в сукупності з результатами інших обстежень - по одному лише ОАК встановити правильний діагноз неможливо, та й не потрібно намагатися це зробити.

    Як підготуватися до здачі загального аналізу крові?


    На достовірність результатів можуть вплинути наступні фактори:

      Приймання їжі;

      Тривале перебування на сонці;

      Нервове напруження;

      Вживання алкоголю і куріння;

      Прийом деяких ліків;

      Менструація у жінок.

    Тому якщо ви не хочете ще раз рано вставати, чекати своєї черги і здавати кров, підготуйтеся до аналізу правильно, а це дуже просто. Напередодні не засмагати на пляжі, не переїдайте і не пийте міцних напоїв. Обговоріть з лікарем всі медикаменти, які ви приймаєте постійно. Якщо ви жінка, призначайте візит в лабораторію на той період циклу, коли немає місячних. З ранку нічого не їжте і не курите. За півгодини до входу в кабінет по можливості присядьте в коридорі, розслабтеся, що не метушіться, не бігайте по сходах.

    Малюки можуть сильно нервувати перед здачею крові просто через лікарняній атмосфери, а старші діти, які вже розуміють, куди прийшли, часто бояться самої процедури, шприців та скарифікаторів. Заспокойте дитини, це дуже важливо, тому що стрес помітно позначається на результатах загального аналізу крові.

    Норми загального аналізу крові у жінок і чоловіків (таблиця)

    абревіатура

    Показник і одиниця виміру

    чоловіки

    жінки

    10 клітин в 12 ступені на 1 літр (10 12 / л)

    Загибель червоних кров'яних тілець (гемоліз) через отруєння токсинами або аутоімунних патологій;

    Вроджені ферментопатии, що зачіпають ті ферменти, які беруть участь у гемопоез;

    Убогий раціон, дефіцит протеїнів, мінералів, амінокислот, вітамінів і інших цінних компонентів їжі.

    Еритроцити підвищені - причини:

      Серцева або легенева недостатність;

      Еритремія (поліцитемія);

      Період вагітності, підлітковий і ясельний вік - організму потрібно більше заліза, ніж зазвичай;

      Гострі і хронічні інфекційні хвороби;

      Системні і аутоімунні патології (, ревматоїдний артрит, );

      Захворювання крові (лейкози, будь-які анемії, таласемія);

      Дегенеративно-дистрофічні процеси в печінці (цироз, жировий гепатоз);

      Онкологічне захворювання;

      Отруєння організму будь-якої етіології;

      прийом деяких лікарських засобів;

    Підвищений гемоглобін - причини:

      Дуже активний спосіб життя, інтенсивні фізичні навантаження або заняття спортом, проживання в гірській місцевості з розрідженим чистим повітрям;

      Вроджені вади серця і легенів, функціональна недостатність цих органів;

      Патології кровотворної системи (еритремія);

      Захворювання нирок (стеноз ниркової артерії, пухлина);

      Дисфункції наднирників;

      Зневоднення організму;

      Зловживання сечогінними засобами;

    Гематокрит (HCT)

    Норма гематокриту:

      Жінки - 36-43%

      Чоловіки - 44-52%

      Діти - 37-44%


    Гематокрит - це відношення обсягу еритроцитів до загального обсягу крові. Щоб зрозуміти, про яке показнику йдеться, уявіть собі пробірку зі зразком ОАК, яку зафіксували в вертикальному положенні і дали час відстоятися, щоб червона частина осіла на дно, а плазма виявилася нагорі, оскільки вона важить менше еритроцитів. Так ось, процентне співвідношення між цими двома фракціями і є гематокрит. Тільки в лабораторії його обчислюють значно простіше, прискорюючи процес розділення крові на еритроцити і плазму за допомогою центрифуги.

    У здорової людини в організмі циркулює близько 4,5-5 літрів крові. Поки вона знаходиться в кровоносній руслі, все формені елементи вільно циркулюють в плазмі. Якщо взяти загальний аналіз в суху пробірку, без антикоагулянту, то в ній утворюється клубок фібрину, обліплений еритроцитами, і прозора жовтувата сироватка, в якій багато показників не відслідковуються правильно. Ось чому так важливо поміщати зразок ОАК в вакутайнер, тоді результати дослідження будуть найбільш інформативними і точними, а гематокриту це стосується в першу чергу. Очевидно, що значення HCT безпосередньо залежить від розмірів і кількості еритроцитів. У розшифровці загального аналізу крові цей показник вказується в процентах.

    Якщо гематокрит знижений до 20-25%, це говорить про анемію, а якщо підвищений до 65% - про справжній або перерозподільному.

    Нормальні показники гематокриту в загальному аналізі крові:

    Гематокрит знижений - причини:

      Друга половина вагітності;

      Надлишок води в організмі, наприклад, через підвищення концентрації солі або білків;

      Захворювання крові, в тому числі злоякісні (лейкози, парапротеїнемічні гемобластози, мієлома, Ходжкінская лімфома);

      Анемії будь-якого генезу;

      Ниркова недостатність, все патології нирок, що провокують затримку рідини і набряки;

      Велика крововтрата;

      Важкі інфекційні захворювання (, тиф);

      Отруєння солями важких металів, отруйними грибами;

      Лікування цитостатиками і протипухлинними препаратами.

    Гематокрит підвищений - причини:

      Перебування в умовах великих висот і розрідженого повітря;

      Зневоднення організму;

      Профузний пронос або сильна блювота;

      Кишкова непрохідність;

      Полицитемия (еритремія, або хвороба Вакеза);

      Легенева недостатність;

      «Сині» пороки серця;

      Пухлини нирок;

      Опікова хвороба;

    • Перитоніт.

    Ретикулоцити (RET)

    Норма ретикулоцитів:

      Жінки - 0,5-2,05%

      Чоловіки - 0,7-1,9%

      Діти - 0,7-2,05%


    Ретикулоцити - це майбутні червоні кров'яні тільця, тобто молоді, незрілі форми еритроцитів. Вони формуються в кістковому мозку, проходячи кілька стадій розвитку, і Ретикулоцит є передостанньою з них, коли у клітини втрачається ядро. Подібний показник завжди значиться в бланку загального аналізу крові, але визначенням його значення зазвичай займаються тільки тоді, коли є підозра на серйозне захворювання.

    Автоматичний аналізатор підраховує, скільки з 1000 еритроцитів у людини - незрілі, тобто ретикулоцити, і висловлює результат в процентному співвідношенні. У щойно з'явилися на світ дітей це число може досягати 10%, тому що їх кроветворная система зайнята посиленим еритропоезу, і це норма. А ось у дорослих людей кількість ретикулоцитів серед зрілих форм кров'яних тілець в звичайному стані не повинно перевищувати 2%.

    Нормальні показники ретикулоцитів в загальному аналізі крові:

    Ретикулоцити підвищені - причини:

      Масивна крововтрата;

      Отруєння гемолітичною отрутою;

      Прийом деяких ліків (еритропоетину, Леводопа, жарознижуючих засобів);

      Відновлення після променевої або хіміотерапії;

      Підйом на велику висоту;

      вагітність;

      Захворювання кровотворної системи (поліцитемія, таласемія, гемолітична анемія);

      Гостра гіпоксія (кисневе голодування);

      Деякі інфекції, наприклад, малярія;

      Прийом деяких лікарських засобів (хлорамфенікол, карбамазепін, сульфаніламіди);

      Дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну В12;

      Алкоголізм.

    Кольоровий показник (ЦП)

    Норма колірного показника:

      Жінки, чоловіки і діти старше 3 років - 0,85-1,05

      Малюки до 3 років - 0,75-0,95

    Колірної або кольоровий показник крові - це на сьогоднішній день застарілий діагностичний параметр, який описує ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном. Але застарів він зовсім не за непотрібністю, а лише тому, що на зміну ручному визначенням ЦП майже повсюдно прийшли автоматичні аналізатори. Вони видають ті ж самі дані у вигляді одного з еритроцитарних індексів, який ми більш детально обговоримо нижче. Відповідно, якщо в розшифровці результатів ОАК ви бачите абревіатуру ЦП, значить, дослідження проводилося в звичайній лабораторії.


    Кольоровий показник в загальному аналізі крові розраховується за формулою:

    КП = (гемоглобін в г / л х 3) / три перші цифри значення еритроцитів

    якщо при цьому результат нижче норми, мова йде про гипохромии, Якщо вище - про гіперхромією.

    Найбільш часто зустрічається гипохромия, коли еритроцитів багато, але вони напівпорожні, а це майже завжди вказує на наявність будь-якого типу анемії. Але цікаво те, що нормохромія сама по собі не означає здоров'я - у людини може бути пропорційно зменшено і кількість еритроцитів, і зміст в них гемоглобіну, при цьому показник ЦП буде в нормі. Буває і третій варіант відхилення, коли червоних кров'яних тілець досить або мало, а ось гемоглобіну в них занадто багато, тоді ЦП буде підвищено, і в наявності згущення крові, причини якого лікаря належить з'ясувати.

    Еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC, RDW)

    Існує чотири важливих показника, що видаються автоматичними аналізаторами крові при проведенні загального аналізу. Вони позначаються латинськими абревіатурами, описують стан еритроцитів і їх функціональні можливості. Машина обчислює еритроцитарні індекси, виходячи із загальної кількості кров'яних тілець, змісту в них гемоглобіну і процентного відношення червоній частині крові до плазми (гематокриту).

    MCV (mean cell volume)

    Цей індекс демонструє середній обсяг одного еритроцита, виражений в фемтолітрах. Тобто автоматичний аналізатор бере всі виявлені червоні кров'яні тільця - і дрібні (мікроціти), і правильні (нормоцити), і великі (макроціти) і гігантські (мегалоціти) - складає їх обсяги між собою, а потім ділить це число на кількість взятих клітин.

    Норма MCV:

      Жінки - 81-103 фл

      Чоловіки - 79-100 фл

      Діти - 73-97 фл

    Аномальне підвищення еритроцитарного індексу MCV називається макроцитозом, А зниження - мікроцитозом.

    MCV буває підвищений на тлі захворювань печінки, патологій кровотворної системи, в тому числі онкологічних, дефіциту фолієвої кислоти, вітаміну В12 і пов'язаних з ним анемій, отруєння організму і тривалого зловживання алкоголем. Зниження цього показника в загальному аналізі крові може вказувати на гіпохромну, микроцитарную, залізодефіцитну або сидеробластна анемію, гіпертиреоз (надлишкову продукцію гормонів щитовидної залози), гемоглобінопатії (порушення структури гемоглобіну).

    RDW (red cell distribution width)

    Цей індекс характеризує ступінь різноманітності червоних кров'яних тілець, коротко звану анизоцитозом і виражається у відсотках. Говорячи про попередньому показнику, ми перерахували типи еритроцитів. Так ось, якщо у людини все червоні кров'яні тільця приблизно однакового розміру, Індекс RDW буде в нормі. Якщо ж в популяції еритроцитів багато гігантів і ліліпутів, RDW буде підвищено. Але розглядати ці значення можна тільки в сукупності з попереднім параметром, MCV, оскільки якщо майже всі червоні кров'яні тільця маленькі, або навпаки, великі, RDW адже теж буде нормальним, тільки нічого хорошого така ситуація не несе. Еритроцити повинні мати правильні розміри і не сильно відрізнятися один від одного.

    Норма RDW:

      Жінки, чоловіки і діти старше 6 місяців - 11,5-14%

      Малюки до півроку - 15-18%

    MCH (mean cell hemoglobin)

    Цей індекс вказує на середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті і є сучасним аналогом колірного (кольорового) показника крові. Вимірюється MCH в пікограм. Про значеннях відхилень від норми можна дізнатися вище, де ми вже розглянули ЦП.

    Норма MCH:

      Жінки - 26-34 пг

      Чоловіки - 27-32 пг

      Діти - 26-32 пг

    MCHC (mean cell hemoglobin concentration)

    Цей індекс доповнює попередні і описує середню концентрацію червоного кров'яного пігменту в крові, виражену в грамах на літр. Правильна розшифровка показників еритроцитів у загальному аналізі крові можлива тільки з урахуванням всіх індексів, окремо ці дані малоінформативні. Знижений рівень МСНС, наприклад, може вказувати на наявність гіпохромною анемії або талассемии. А набагато перевищувати норму МСНС в принципі не може, тому що, якби в еритроцитах було занадто багато гемоглобіну, почався б гемоліз (клітини б просто лопнули).

    Норма MCHC:

      Жінки - 320-360 г / л

      Чоловіки - 320-370 г / л

      Діти - 320-380 г / л

    Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

      Жінки - 2-15 мм / год, після 50 років - до 20-30 мм / год, вагітні - до 40 м / ч

      Чоловіки - 1-10 мм / год, після 50 років - до 15-20 мм / год

      Діти - 2-10 мм / год


    Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) дозволяє оцінити, наскільки швидко кров розділяється на плазму і червону частину (згадаємо гематокрит). Раніше цей показник називався реакцією осідання еритроцитів (РОЕ). Але результат і по сей день вказується в самому кінці бланка і як би завершує розшифровку загального аналізу крові. Примітно, що у жінок червоні кров'яні тільця в нормі відокремлюються від плазми і опускаються на дно пробірки приблизно в півтора рази швидше, ніж у чоловіків і дітей. А в періоди гормональних коливань (менструація, вагітність) ШОЕ взагалі зашкалює. Про що ж говорить швидкість осідання еритроцитів, чому її так важливо дізнатися?

    У здорової людини еритроцитарні мембрани заряджені негативно, тому червоні кров'яні тільця відштовхуються одна від одної і осідають повільно. Через деяких хвороб ситуація змінюється: коли в крові збільшується вміст С-реактивного білка, альфа- і гамма-глобулінів, фібриногену, тоді еритроцити починають склеюватися один з одним і утворювати подобу монетних стовпчиків. Скупчення кров'яних тілець важче окремих клітин, тому групи будуть опускатися на дно пробірки швидше.

    А ось, наприклад, зниження концентрації в крові іншого білка, альбуміну, навпаки, заважає склеювання еритроцитів, і ШОЕ падає. Зворотна ситуація спостерігається при порушеннях електролітного балансу, тоді червоні кров'яні тільця втрачають негативний заряд, перестають відштовхуватися і осідають швидше, тобто ШОЕ підвищується. Знаючи всі ці закономірності укупі з результатами інших обстежень, доктор може припустити діагноз.

    Щоб визначити ШОЕ, лаборант наповнює кров'ю пацієнта тонку трубочку і встановлює її в так званий штатив Панченко рівно на одну годину. Там є міліметрова шкала, дивлячись на яку можна дізнатися результат після закінчення відведеного часу. Існує й інший, більш сучасний метод Вестергрена, яким користуються, в основному, закордонні лабораторії. Він дозволяє обчислити ШОЕ за півгодини, однак результати досліджень будуть ідентичними, якщо в обох випадках вони отримані правильно. Вимірюється ШОЕ в міліметрах на годину.

    ШОЕ підвищена - причини:

      Період перед менструацією у жінок;

      Вагітність (ШОЕ досягає максимуму через 2-5 днів після пологів і може становити 55 мм / год);

      Будь-які інфекції бактеріального, вірусного, грибкового походження (ГРВІ, туберкульоз);

      Запальні захворювання внутрішніх органів (цистит, гастрит, ендокардит);

      Патології серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, серцева недостатність);

      Аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз, геморагічний);

      Нормальні показники лейкоцитів в загальному аналізі крові:

      Лейкоцити підвищені - причини:

      • Природні фізіологічні чинники, наприклад, менструація і друга половина вагітності у жінок, активна фізичне навантаження, прийом їжі, період після щеплення;

        Будь-які гнійно-запальні процеси в організмі (, гайморит, бронхіт, перитоніт, початкова стадія);

        Абсолютно всі онкологічні захворювання, в тому числі злоякісні ураження кровотворної системи;

        Травми, опіки, рани, післяопераційний і післяпологовий період;

        Отруєння організму отрутами, алкогольна інтоксикація;

        Період загострення ревматизму;

        Вплив деяких медикаментів (стероїди, адреналін);

        Серцево-судинні патології (інфаркт, інсульт);

        Алергічна реакція;

        Гіпоксія.

      Лейкоцити знижені - причини:

        Гіпоплазія або аплазія кісткового мозку, метастази пухлин в його структуру, пригнічення його функцій в результаті проведення променевої або хіміотерапії;

        Хронічні інфекції тяжкого перебігу, наприклад, туберкульоз на останніх стадіях або СНІД;

        Деякі гострі вірусні інфекції (грип, кір, краснуха, мононуклеоз). Для них лейкопенія на 3-4 добу хвороби є нормою;

        Колагенози (системні аутоімунні патології сполучних тканин, наприклад, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія);

        Ряд захворювань кровоносної та лімфатичної системи, в тому числі злоякісні ураження (плазмоцитома, лімфогранулематоз, мієлофіброз, мієлодиспластичний синдром);

        Збільшення селезінки, первинний і вторинний гиперспленизм (аномальне збільшення функціональної активності органу), стан після видалення селезінки;

        Сепсис (лейкопенія при цьому - дуже тривожний діагностична ознака);

        Прийом деяких ліків (НПЗЗ, цитостатиків, сульфаніламідів, антибіотиків);

        Анафілактичний шок;

        Променева хвороба;

        Ускладнення після переливання крові;

        Сильний стрес.


      Лейкоцитарна формула - це процентне співвідношення лейкоцитів різного типу в загальній популяції. Цей показник можна зустріти в розшифровці результатів розгорнутого аналізу крові. Вивченням лейкоцитарної формули необхідно зайнятися в тому випадку, коли загальний рівень білих кров'яних тілець значно вище або нижче норми. Тому що, наприклад, при інфекціях, гемолітичних патологіях і онкологічних хворобах ситуація буде в корені відрізнятися - якихось лейкоцитів у людини буде більше, а якихось менше.

      Всі білі кров'яні тільця діляться на дві великі групи: гранулоцити і агранулоціти. До перших, зернистим лейкоцитам, відносяться нейтрофіли, базофіли і еозинофіли - у них є сегментовані ядра. До других, позбавленим гранул, відносяться моноцити і лімфоцити - у них одне велике ядро. Гранулоцити складають до 75% від загального числа лейкоцитів, що виявляються в периферичної крові у людини в рамках загального аналізу крові. Якщо поглянути в таблицю з розшифровкою результатів, то ми побачимо, що найчисленнішими представниками зернистого спільноти виступають нейтрофіли, які бувають зрілими (сегменто) і незрілими (палочкоядерним).

      Що таке зсув лейкоцитарної формули вліво і вправо?

      Зсув лейкоцитарної формули вліво - це ситуація, при якій в крові пацієнта виявляються юні нейтрофіли. А їх там бути не повинно, вони в нормі знаходяться в тільки кістковому мозку. Якщо вже юні захисники імунітету виробляються в підвищеній кількості і викидаються в периферичну кров в незрілому вигляді, значить, організм уражений масштабної інфекцією (малярія, дифтерія, скарлатина), є гострий запальний процес (ангіна, апендицит), сталася крововтрата або навіть почалося зараження крові. Ось чому зсув лейкоцитарної формули вліво має велике діагностичне значення.

      Зворотна ситуація, коли в крові занадто багато старих нейтрофілів, і у них вже по п'ять ядер, буває в тому випадку, коли людина живе в сильно забрудненій місцевості, піддається впливу радіації, страждає від анемії, дефіциту фолієвої кислоти або вітаміну В12, хронічного легеневого захворювання , виснаження організму. Ось про що може розповісти лікаря зсув лейкоцитарної формули вправо.

      Нейтрофіли (NEUT)

      Норма нейтрофілів:

        Жінки і чоловіки - сегментоядерні: 47-72%, паличкоядерні: 1-3%

        Діти - сегментоядерні: 40-65%, паличкоядерні: 1-5%


      Нейтрофіли грають головну роль в боротьбі з бактеріальними інфекціями. Вони постійно виробляються кістковим мозком - протягом кожної хвилини в кров викидається сім мільйонів нових захисників імунітету. Нейтрофіли подорожують по кровоносній руслу протягом 8-48 годин, а потім осідають в тканинах і органах, тобто займають свій бойовий пост, щоб першими кинутися на боротьбу з небезпечним вторгненням.

      Нейтрофіли - найчисленніші серед всіх лейкоцитів, а головна їх функція називається фагоцитозу. Це процес пожирання чужорідних клітинних структур і збудників інфекційних захворювань. Один нейтрофільний гранулоціт може з'їсти до 30 шкідливих бактерій! Під час обговорення зсуву лейкоцитарної формули ми вже згадували про те, що незрілі форми нейтрофілів називаються палочкоядерним, і їх у здорової людини в периферичної крові може бути мінімальна кількість, а зрілі, сегментоядерні клітини повинні складати переважна більшість лейкоцитів, але перевищення норми також небажано.

      Стан, при якому в крові у людини занадто багато нейтрофілів, називається, а зворотна ситуація, коли їх аномально мало -.

      Нормальні показники нейтрофілів в загальному аналізі крові:

      Нейтрофіли підвищені - причини:

        Бактеріальні інфекції та запальні захворювання, особливо гострі форми (ангіна, гайморит, остеомієліт, пневмонія, ентероколіт, панкреатит, цистит, бронхіт);

        Травматичні ураження м'яких тканин і гнійні процеси (опіки, рани, абсцеси, гангрена);

        Інфаркт внутрішніх органів (серця, селезінки, нирки);

        Онкологічні та аутоімунні захворювання;

        Лікування імуностимуляторами;

        Період після вакцинації.

      Нейтрофіли знижені - причини:

        Окремі видиінфекційних хвороб бактеріальної та вірусної природи(Грип, кір, краснуха, вірусний гепатит,);

        Патології кровотворної системи (лейкози, анемії);

        Тиреотоксикоз (отруєння організму гормонами щитовидної залози);

        У онкологічних хворих - період після променевої або хіміотерапії;

        Прийом деяких лікарських препаратів (антибіотиків, противірусних засобів);

      Базофіли (BASO)

      Норма базофілів:

        Жінки, чоловіки і діти будь-якого віку - 0-1%


      Базофільні гранулоцити - найрідкісніші гості в розшифровці загального аналізу крові. Їх там може зовсім не виявитися, що не є тривожним симптомом. Виробляються базофіли кістковим мозком, в кров потрапляють в зрілому вигляді і знаходяться там всього 24-48 годин. Їх здатність до амебоідному руху дуже скромна, та й фагоцитируют вони слабо, але це в їх завдання і не входить. У базофілів S-образне щільне трехдольчатие ядро, при цьому вся клітина наповнена гистамином, серотоніном, простагландинами, лейкотриенами та іншими медіаторами запалення. Таким чином, ці імунні клітини відповідають за розвиток алергічних реакцій негайного типу. Значить, поки людині не заважає алерген або токсин, йому і базофіли особливо не потрібні. Але варто з'явитися загрозу, ці лейкоцити починають посилено викидатися в кров, і лаборант може їх виявити при проведенні загального аналізу.

      Присутні в вогнищі запалення базофіли здійснюють дегрануляцию, тобто лопаються і віддираю з себе біологічно активні речовини. Помітивши це, інші імунні клітини поспішають на допомогу і розгортають потрібний типдіяльності, в залежності від того, що стало причиною «катастрофи».

      Важливо: аномально високий рівень базофілів в крові називається, а такий термін, як «» в медичній практиці використовується рідко, тому що цей тип лейкоцитів у здорової людини може взагалі не виявлятися в аналізі крові.

      Базофіли підвищені - причини:

        Онкологічні захворювання, в тому числі злоякісні ураження кровотворної та лімфатичної систем (карциноми, лімфоми, мієлолейкоз);

        Гіпотиреоз і лікування гормональними препаратами, що пригнічують функціональну активність щитовидної залози;

        Інфекційні та запальні процеси будь-якого генезу (грип, туберкульоз, виразковий коліт,);

        Гемолітична і залізодефіцитна анемія;

        Аутоімунні патології (ревматоїдний артрит, васкуліти,);

        Цукровий діабет;

        Харчова або лікарська алергія;

        Видалення селезінки.

      Еозинофіли (ЕО)

      Норма еозинофілів:

        Жінки і чоловіки - 0,5-5%

        Діти - 1-7%


      Еозинофіли здатні до фагоцитозу, як і їхні побратими - нейтрофіли, але при цьому можуть з'їсти лише відносно дрібні частинки, тобто, виступають мікрофагами, а не макрофагами. головне корисна властивістьеозинофілів полягає в формуванні гуморального імунітету, тобто захисту, пов'язаної з руйнівним впливом антитіл на чужорідні клітини, а не з їх простим поглинанням, як це роблять нейтрофіли.

      Занадто висока концентрація еозинофілів в загальному аналізі крові носить назву «», а зворотне стан, коли їх недостатньо - це «».

      Еозинофіли підвищені - причини:

        Гострі інфекційні захворювання, в тому числі венеричні (скарлатина, мононуклеоз, сифіліс,);

        Алергічні реакції і пов'язані з ними хвороби (кропив'янка, вазомоторний риніт, атопічний дерматит, бронхіальна астма, анафілактичний шок, );

        Легеневі патології (саркоїдоз, фіброзуючий альвеоліт, плеврит);

        Онкологічні захворювання кровотворної та лімфатичної систем (лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз);

        Злоякісні пухлини будь-якої локалізації;

        Аутоімунні хвороби (вузликовий періартрит, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія);

        Прийом деяких медикаментів (сульфаніламіди, пеніциліни, НПЗЗ, еуфілін, димедрол).

      Еозинофіли знижені - причини:

        Перша стадія запальних процесів і захворювань, які вимагають негайного хірургічного лікування(Апендицит, панкреатит, ЖКБ, перитоніт);

        Больовий шок;

        Зараження крові (сепсис);

        Дисфункції щитовидної залози і кори надниркових залоз;

        Отруєння солями важких металів;

        Термінальна стадія лейкозу;

        Сильний стрес.

      Моноцити (MON)

      Норма моноцитів:

        Жінки і чоловіки - 3-11%

        Діти - 2-12%


      Моноцити - найбільші імунні клітини в людському організмі (до 20 мкм), вони відносяться до групи агранулоціти, мають овальну форму і бобовідное несегментоване ядро. Цим вони відрізняються від своїх колег по групі, лімфоцитів, які набагато менше за розміром і забезпечені округлим ядром. Моноцити проявляють найбільшу фагоцитарну активність. З кісткового мозку вони виходять недозрілі, що дає їм можливість розтягуватися і поглинати навіть рівні за розміром чужорідні клітини. Два-три дні моноцити циркулюють в крові, а потім або гинуть через апоптоз, або осідають в органах і тканинах і стають макрофагами. Вони рухаються дуже швидко, завдяки виростам-псевдоподиями.

      У вогнище запалення макрофаги спрямовуються слідом за нейтрофилами, але приходять туди з невеликим запізненням, тому що в їх завдання входить «генеральне прибирання» на місці ліквідації аварії. Макрофаги під'їдають покалічених мікробів, загиблих побратимів-лейкоцитів і залишки власних пошкоджених клітин організму.

      Стан, коли у людини виявляється занадто багато моноцитів в загальному аналізі крові, називається моноцитозом, А якщо їх менше норми, говорять про або, по-іншому, про монопеніі.

      Моноцити підвищені - причини:

        Інфекційні захворювання бактеріальної, вірусної або грибкової етіології (туберкульоз, саркоїдоз, неспецифічний виразковий коліт, бруцельоз, сифіліс, різні кандидози);

        Період одужання після будь-якого гострого запального процесу;

        Колагенози (хвороби сполучної тканини, наприклад, ревматоїдний артрит або вузликовий періартрит);

        Захворювання лімфатичної системи (лімфогранулематоз);

        Отруєння організму, наприклад, фосфором або тетрахлоретаном.

      Моноцити знижені - причини:

        Гнійно-запальні ураження м'яких тканин і внутрішніх органів (нариви, абсцеси, флегмони);

        Період відразу після пологів або хірургічного втручання;

        Волосатоклітинний лейкоз;

        Апластична анемія;

        Прийом стероїдних гормонів (преднізолону, дексаметазону).

      Лімфоцити (LYM)

      Норма лімфоцитів:

        Жінки і чоловіки - 20-40%

        Діти - 25-50%


      Лімфоцити, хоча і займають друге місце за чисельністю серед усіх білих кров'яних тілець, але при цьому вважаються ключовою фігурою в забезпеченні імунного захисту людського організму. Відносяться лімфоцити до групи агранулоціти, мають одне округле ядро ​​і відносно невеликі розміри. Дозрівають ці клітини в кістковому мозку, а деякі з них потім ще проходять навчання в вилочкової залозі(Тимусі). Лімфоцити відповідають за гуморальний (антитіла) і клітинний (фагоцитоз) імунітет, а також регулюють діяльність інших лейкоцитів і знищують власні клітини організму, що стали дефектними або небезпечними. Живуть лімфоцити по-різному: деякі всього місяць, інші - рік, а треті - все життя, несучи в собі інформацію про зустріч з інфекційним агентом (клітини пам'яті).

      Всього існує три типи лімфоцитів: B-клітини, T-клітини і NK-клітини. Перші з них розпізнають в обличчя сторонні структури і збудників хвороб (антигени) і виробляють спеціально призначені боротьбу з ними білки (антитіла). Другі, Т-лімфоцити, називаються так саме тому, що навчаються в тимусі, там вони отримують спадкову інформацію про всі загрози, вже посягали на здоров'я конкретного організму. Причому, Т-кілери вбивають ворожі клітини, Т-хелпери стимулюють В-лімфоцитів, щоб ті виробляли антитіла, а Т-супресори, навпаки, гальмують цей процес, якщо потрібно.

      NK-лімфоцити стоять особняком в ряду лімфоцитів, оскільки здійснюють нагляд за власними клітинами організму, їх станом і поведінкою. Якщо якась клітина постаріла і втратила функціональність, або навіть мутувала і почала загрожувати здоров'ю, як, наприклад, у випадку зі злоякісними пухлинами, NK-лімфоцити повинні знайти її і знищити. У той же час саме патологічна, необгрунтована активність цих «двірників організму» лежить в основі розвитку аутоімунних патологій, коли лейкоцити перестають відрізняти своїх від чужих і починають викорінювати певні типи тканин.

      Лімфоцити підвищені - причини:

        Вірусні інфекції (ГРВІ, грип, краснуха, свинка, вітрянка, герпес, мононуклеоз, цитомегалія);

        Патології крові та лімфатичної системи (гострий і хронічний лімфолейкоз, лімфосаркома, хвороба Франкліна, макроглобулінемія Вальденстрема);

        Отруєння організму солями важких металів та іншими отрутами, наприклад, дисульфідом вуглецю;

        Прийом деяких медикаментів (Морфін, Фенітоїн, Леводопа, вальпроєва кислота).

      Лімфоцити знижені - причини:

        Важко протікають інфекційно-запальні захворювання (погана ознака, організм не справляється);

        Період після перенесеної променевої або хіміотерапії;

        Термінальна стадія онкологічних патологій;

        Панцитопенія (недостатність всіх типів кров'яних клітин);

        Апластична анемія;

        лімфогранулематоз;

        Ниркова або печінкова недостатність;

        Прийом кортикостероїдів.


      Тромбоцити - це треті і останні за рахунком формені елементи крові, що вивчаються при проведенні загального аналізу крові, але за значенням для здоров'я і життєдіяльності людини вони стоять далеко не на останньому місці. Тромбоцити, або кров'яні пластинки, являють собою крихітні (2-4 мкм) сплющені без'ядерні клітки і нерівною поверхнею. Вони виробляються кістковим мозком і виконують важливі функції: формують первинну пробку в місцях пошкодження кровоносних судин, надають свою поверхню для реакції плазмового згортання, а потім виділяють фактори росту, які сприяють загоєнню рани і регенерації тканин.

      Загальна кількість тромбоцитів (PLT)

      Норма тромбоцитів:

        Жінки і чоловіки - 180-320 '10 9 / л

        Діти - 160-400 '10 9 / л

      Виражене зменшення вмісту тромбоцитів в крові при розшифровці результатів загального аналізу вказує на високий ризикдовго не зупиняється кровотечі і великої крововтрати в разі, якщо людина отримає серйозну травму. А патологічне збільшення їх чисельності може привести до формування кров'яних згустків (тромбів), що перекривають кровоносні судини, що теж дуже небезпечно.

      Неповноцінність тромбоцитів називається загальним терміном «». Вона буває трьох типів: зменшення числа клітин (), аномальне збільшення (тромбоцитоз) і порушення їх функціональної активності (тромбастенія).

      Тромбоцити підвищені - причини:

        Крововтрата в результаті травми, в процесі пологів або хірургічного втручання;

        Залозодефіцитна анемія;

        Гострий запальний процес або загострення хронічної хвороби, Наприклад, ревматизму;

        Видалення селезінки;

        Онкологічне захворювання;

        еритремія;

        Виснаження або сильна перевтома.

      Тромбоцити знижені - причини:

        Гемофілія (вроджене порушення згортання крові);

        Апластична анемія;

        Системна червона вовчанка;

        Аутоіммунна тромбоцитопенічна пурпура;

        Серцева недостатність;

        Пароксизмальна нічна гемоглобінурія;

        Синдром Еванса і ДВС-синдром;

        Тромбоз ниркових вен;

        Період після переливання крові;

        Недоношеність у немовлят;

        Прийом ліків, що розріджують кров, наприклад, аспірину.

      Тромбоцитарний індекси (MPV, PDW, PCT)


      Автоматичний аналізатор обчислює три тромбоцитарних індексу на основі інформації про загальний зміст кров'яних пластинок, їх розмірах і обсягах. Ці показники в розшифровці загального аналізу крові позначаються абревіатурами, що складаються з декількох латинських букв.

      MPV (mean platelet volume)

      Цей індекс характеризує середній обсяг одного тромбоцита і виражається в фемтолітрах. Відомо, що зовсім молоді тромбоцити мають великі розміри, при цьому працюють недостатньо ефективно, а старі - зіщулюються і поступово втрачають свій функціонал. Значить, якщо у людини підвищений показник MPV, згортання його крові порушена, а якщо знижений - кістковий мозок виробляє занадто мало нових тромбоцитів.

      Норма MPV:

        Жінки і чоловіки - 7,0-10,0 фл

        Діти - 7,4-10,4 фл

      PDW (platelet distribution width)

      Цей індекс відображає ступінь відмінності тромбоцитів один від одного за обсягом, або їх анизоцитоз, і вимірюється у відсотках. Схожий показник ми вже розглядали, коли говорили про еритроцитах. У випадку з тромбоцитами теж дуже важливо врахувати попередній індекс, MPV, при оцінці значення PDW, тому що тільки так можна об'єктивно судити про стан і функціональності кров'яних пластинок.

      Норма PDW:

        Жінки і чоловіки - 15-17%

        Діти - 10-17%

      PCT (platelet crit)

      Цей індекс інакше називається тромбокрітом, виступає аналогом гематокриту, теж виражається у відсотках і описує відношення обсягу тромбоцитів до загального обсягу крові. Якщо показник значно нижчий за норму, це може вказувати на тимчасові проблеми зі згортанням крої або навіть на гемофілію. Якщо тромбокріт вище норми, людині загрожує формування згустків і закупорювання кровоносних судин.

      Норма PCT:

        Жінки і чоловіки - 0,1-0,4%

        Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сеченова, спеціальність - "Лікувальна справа" в 1991 році, в 1993 році " професійні хвороби", В 1996 році" Терапія ".

    Сподобалася стаття? поділіться їй
    Версія для друку
    наверх