Набряки ніг причини у жінок. Часто набрякає одна нога: причини та методи лікування. Рідкісні причини набряклості нижніх кінцівок

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальна інформація

Набряки ніг– це симптом, який проявляється видимою набряклістю нижніх кінцівок, збільшенням їх кола, а також, як правило, іншими симптомами та неприємними відчуттями.

Існує величезна кількість причин набряківніг. Це можуть бути загальні захворювання (наприклад, серцеві набряки ніг), а також патології нижніх кінцівок. Набряк ніг може бути одностороннім і двостороннім, мати різний ступінь виразності (набряк пальців і стоп ніг, або аж до стегна). На підставі цих ознак, а також додаткових симптомів лікар може поставити пацієнту певний діагноз.

Нижче ми розглянемо найпоширеніші причини набряків ніг.

Зайве споживання рідини

Іноді набряки ніг можуть зустрічатися у здорових людей. Вони пов'язані із зайвим споживанням води та солі. Найчастіше зустрічаються такі набряки ніг влітку у спеку.

Під час спекотної погоди людина споживає велику кількість рідини, яка надходить у кров, і не завжди встигає виводитися з організму з потом та сечею. Якщо при цьому в їжі є велика кількість солі, то надходячи в організм, вона сприяє затримці в ньому рідини. У результаті серце перестає справлятися з великою кількістю крові, і насамперед вона застоюється в нижніх кінцівках.

Застою можуть сприяти і багато інших факторів:

• надлишкова маса тіла: у повних людейчастіше набрякають ноги влітку, тому що серцю складніше проштовхнути кров через велику кількість жирової тканини;
• робота багатьох людей передбачає тривале перебування у положенні сидячи чи стоячи: у разі кровотік менш інтенсивний, частіше відбувається застій крові;
• малорухливий спосіб життя.

В даному випадку набряки ніг можуть не свідчити про якесь захворювання. Достатньо скоротити обсяг споживаної рідини та солі, і вони пройдуть самостійно. Але все ж таки всім людям, які мають дану проблему, потрібно відвідати лікаря і проконсультуватися.

Лікарські засоби

Набряки ніг можуть бути наслідком прийому деяких ліків.

При багатьох аутоімунних, алергічних захворюваннях, надниркової недостатності та пухлинах призначаються препарати кори надниркових залоз – глюкокортикоїди. Якщо приймати їх тривалий час – це може стати причиною набряку ніг, тому що глюкокортикоїди також впливають на роботу серця та кровообіг.

Затримувати рідину в організмі і приводити до набряків ніг здатні жіночі та чоловічі статеві гормони:

• жіночі статеві гормони естрогени входять до складу деяких засобів для контрацепції;
• чоловічі статеві гормони призначаються при порушенні чоловічих репродуктивних функцій, при чоловічому ожирінні.

До набряків ніг можуть призводити деякі препарати, які призначаються при підвищеному артеріальному тиску.

Якщо ви приймаєте якісь із вищеописаних засобів, і у вас набрякають ноги вечорами або протягом дня, варто відвідати лікаря і проконсультуватися. Швидше за все, лікар замінить препарати на інші, або змінить їхнє дозування.

Варикозна хвороба

Варикоз – це патологічне перерозтягнення вен та застій у них крові. Найчастіше зустрічається саме варикозне розширення вен ніг.

Цьому сприяють такі причини:

• до складу стінки вен та їх клапанів входить сполучна тканина, яка у деяких людей, особливо схильних до варикозу, занадто слабка і здатна сильно розтягуватися - мабуть, це найголовніша відповідь на питання про те, чому набрякають ноги при варикозі;
• застою крові та перерозтягуванню вен при варикозі сприяють усі перелічені вище фактори: надлишкова маса тіла, малорухливий спосіб життя, надмірне споживання води та солі;
• перебіг захворювання завжди посилюється захворюваннями серця, атеросклерозом, гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом;
• іноді в основі варикозу лежить вада розвитку вен, коли вони неправильно впадають один в одного; при цьому часто набрякає лише ліва нога.

Набряки ніг - це, як правило, початковий прояв варикозу. Вони найчастіше з'являються вечорами, у своїй відзначаються різні неприємні відчуття, почуття тяжкості, болю, оніміння чи поколювання пальців, сильна втома ніг.

Варикоз вен нижніх кінцівок поділяється на чотири стадії:
1. Тяжкість, втома та інші неприємні відчуття вечорами. Часто багато людей відносять ці прояви щодо втоми на роботі, не підозрюючи, що це служить провісником захворювання, і саме на цій стадії його найлегше лікувати.

2. Набряки стоп та пальців ніг, які виникають час від часу. На даному етапі багато пацієнтів також не замислюються про те, чому набрякають ноги. Під шкірою можуть бути видно розширені вени, і це може змусити людину відвідати лікаря.

3. На цій стадії не тільки сильно набрякають ноги вечорами, але й чудово видно звивисті розширені вени, що знаходяться під шкірою. На даному етапі, швидше за все, доведеться застосовувати хірургічні методилікування.

4. При четвертій стадії набряку ніг відходять другого план, а значнішими стають розлади, викликані порушеннями кровотоку в нижніх кінцівках. Забарвлення шкіри стає темним, відзначаються сильні болі, аж до того, що може розвиватися кульгавість. Можуть з'являтися трофічні виразки.

Як лікувати набряки ніг, спричинені варикозом? Насамперед варто відвідати лікаря, який здійснить огляд та поставить діагноз, визначить стадію захворювання.

При набряках ніг, викликаних варикозом, може бути призначено УЗД з допплерографією для оцінки швидкості кровотоку у нижніх венах кінцівок. Якщо лікар підозрює, що пацієнт має тромбоз вен, які розташовані глибоко, то може бути призначена флебографія: введення у вени контрастної речовини і виконання рентгенівських знімків.

На першій та другій стадіях варикозу можна застосовувати спеціальну мазь від набряків ніг. Лікар може порадити вам носити еластичні бинти чи панчохи. Також варто періодично виконувати гімнастику, робити холодні ванни та масаж ніг, а під час сну класти ноги на піднесення, щоб забезпечити нормальний відтік крові та зменшити навантаження на вени.

Набряки ніг при вагітності

Майже у всіх жінок при вагітності набрякають ноги. Набряки вагітних, як правило, мають тимчасовий характер, і дуже швидко минають.
Вони можуть мати різні причини:

• Найчастіше набряки ніг у вагітних виникають через те, що збільшена матка тисне на вени, які розташовані в порожнині тазу, в які впадають вени нижніх кінцівок. При цьому порушується відтік крові. Такі набряки проходять дуже швидко. Перебуваючи в положенні лежачи або сидячи, жінці потрібно займати зручне становище, в якому матка не стискає судини і внутрішні органи.
• Нерідко у вагітної набрякають ноги, якщо вона вживає надмірну кількість солі. У жінки, яка готується стати матір'ю, часто змінюється апетит, її "тягне на солоненьке". В цьому випадку потрібно просто обмежити кухонну сіль у раціоні.
• Найнеприємніша причина, з якою пов'язані набряки ніг під час вагітності – це гестоз другої половини вагітності, що характеризується вираженими порушеннями в організмі майбутньої матері. При цьому відзначається підвищення артеріального тиску, головний біль, в окремих випадках виникають судоми. Набряки можуть бути дуже сильними – іноді мають місце набряки рук та ніг, і навіть обличчя. Лікарем-акушером проводиться дослідження, під час якого з'ясовується, що у сечі жінки підвищений рівень білка. Цей стан потребує лікування у стаціонарі.

Як правило, набряки ніг під час вагітності – це нормальне фізіологічне явище. Але все ж таки жінка повинна відвідати лікаря, щоб провести обстеження і, можливо, запобігти захворюванню, що починається.

Деякі жінки під час вагітності самостійно приймають сечогінну при набряках ніг. Не рекомендується це робити без призначення лікаря. Кожні ліки діють як на організм матері, а й у дитини. Наприклад, багато сечогінних вимивають з організму мінерали, які необхідні плоду, що активно розвивається.

Набряк ніг при серцевій недостатності

Набряк ніг при серцевій недостатності – дуже поширене явище, оскільки патології серцево-судинної системивзагалі дуже поширені у суспільстві.

Серцева недостатність – це не самостійне захворювання, а синдром (набір окремих симптомів-проявів), який супроводжує багато захворювань, таких як атеросклероз, запальні захворюванняі вади серця, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, окремі види аритмій та ін.

Серцева недостатність супроводжується наступними характерними симптомами:
1. Набряк ніг до вечора . Цією ознакою захворювання серця відрізняються від патології нирок, за якої набряки завжди виникають на обличчі, і в ранковий час. У людини із серцевою недостатністю ослаблена основна функція серця – насосна. Тому серцю складніше підняти кров знизу, з ніг. Під час нічного сну людина перебуває у горизонтальному положенні, тому навантаження серце знижується. Але весь день людина проводить сидячи чи стоячи. Надвечір ресурс серця виснажується, тому виникають набряки на ногах. Коли при серцевій недостатності ноги набрякають до вечора, їх шкіра набуває синюшного відтінку. Набряки можуть захоплювати лише пальці та стопи, а можуть поширюватися дуже високо, - все залежить від того, наскільки серце не справляється зі своєю функцією.

Що робити, якщо набрякають ноги і вас турбують інші причини серцевої недостатності? Варто прийти на прийом до кардіолога чи терапевта. Лікар огляне вас та призначить додаткові дослідження: ЕКГ, ВІЛ-кардіографію, рентген грудної клітки.

Лікування набряків ніг, викликаних серцевою недостатністю, включає:

• застосування сечогінних;
• призначення препаратів, які впливають роботу серця;
• боротьбу з основним захворюванням: атеросклерозом, гіпертонією, ішемічною хворобою серця;
• гімнастику;
• нормалізацію харчування
• носіння еластичних бинтів або еластичних панчох.

Серцеві набряки ніг підлягають лікуванню лише за участю лікаря-фахівця.

Тромбофлебіт

Іноді причиною набряків ніг стає тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Це патологія, в основі якої лежить утворення тромбу у просвіті вени, та запалення її стінки.

Причинами тромбофлебіту та набряку ніг можуть бути:

• перенесені інфекції;
• уповільнення кровотоку, спричинене варикозною хворобою, серцевою недостатністю та іншими причинами;
• перенесена вагітність, операція, пухлина;
• підвищення згортання крові.

Під час тромбофлебіту можуть з'являтися сильні набряки ніг, які супроводжуються болями, іншими неприємними відчуттями (оніміння, поколювання, "повзання мурашок"). Зазначається підвищення температури тіла, загальне нездужання. За відсутності адекватного лікування тромбофлебіт може бути більш серйозною симптоматикою, ніж набряк ніг. Одне з ускладнень захворювання - тромбоемболія легеневої артерії, коли тромб, що відірвався, потрапляє в судини легень.

Лікування набряків ніг при тромбофлебіті здійснюється лікарем-флебологом. Якщо захворювання спричинене інфекцією, то використовуються антибіотики. У окремих випадках призначається хірургічне втручання.

Лімфедема

Дане захворювання відноситься до патологій лімфатичні системиы.

За рахунок високого тискукрові в дрібних артеріальних судинах, вона пропотіває через їхню стінку і потрапляє в навколишні тканини. У венах, навпаки, тиск нижче. Тому вся кров, яка потрапила до тканин з артеріальних капілярів, всмоктується венозними. Але це відбувається в повному обсязі. Частина рідини все ж таки залишається в тканинах. Її всмоктування має здійснюватись лімфатичними капілярами. Ця рідина стає частиною лімфи. При лімфедемівідзначається порушення цього процесу, оскільки порушений відтік лімфи по лімфатичних судинах. Утворюються набряки ніг.
Цей стан може бути викликаний:

• частими бешиховими запаленнями шкіри ніг: в результаті формуються рубцеві зміни, які порушують лімфоток;
• пухлинами в порожнині тазу;
• надмірною масою тіла (ожирінням).

При лімфедемі спостерігаються сильні набряки ніг, як правило, обох. Іноді набрякає лише права чи ліва нога. Сформувавшись один раз, надалі лімфедема, як правило, залишається на все життя. Лікування набряків ніг, викликане лімфедемою – тривалий та складний процес.
Застосовуються такі методи, як:

• медикаментозна терапія;
• носіння компресійної білизни;
• хірургічні операції можуть проводитися, але часто приносять слабкий ефект;
• існують також і фізіотерапевтичні процедури, але практично всі вони мають недоліки.

Остання стадія лімфедеми, коли відзначаються дуже сильні набряки ніг, називається слоновістю (елефантіаз) – нижні кінцівки стають дуже потовщені. Залежно від причин, при лімфедемі можуть зустрічатися набряки ніг та рук.

Мікседема

Мікседема- слизовий набряк, який розвивається при порушенні нормальної функціїщитовидної залози . Цей стан відомий як гіпотиреоз, при якому також відзначаються порушення мислення, збільшення маси тіла, млявість, загальмованість, депресивність.

За рахунок мікседеми змінюються риси обличчя, мова стає занадто великою, і не міститься в ротовій порожнині.

Набряки ніг пов'язані з так званою претибіальною мікседемою, яка розташовується на передній поверхні гомілок.

Гіпотиреоз може мати вроджений та набутий характер. Для виявлення вродженого гіпотиреозу у всіх немовлят обов'язково проводяться спеціальні скринінг тести. У дорослих здійснюються аналізи крові на гормони щитовидної залози.

При гіпотиреозі, і пов'язаної з ним мікседемі, не вдасться позбутися набряків ніг без лікування основного захворювання. Патологія перебуває у компетенції лікаря-ендокринолога.

Захворювання печінки

Нерідко набряки ніг пов'язані з патологіями печінки. Найчастіше набряки виникають при цирозі – вираженому порушенні функцій органу.
До цирозу може призвести низка причин:

• вірусні гепатити, що довго протікають, особливо гепатит C;
• зловживання алкоголем упродовж тривалого часу – так званий алкогольний цироз;
• неправильний прийом або перевищення дозувань деяких лікарських препаратів, які негативно діють на печінку, отруєння її токсичними речовинами

При тяжких патологіях печінки набряки ніг мають такі причини:
1. У печінці виробляються білки альбуміни, які забезпечують нормальний онкотичний тиск крові, тобто вони здатні утримувати рідину в кров'яному руслі. Коли цей процес порушено, кількість білків у крові зменшується, а вода спрямовується у тканини.

2. Печінка приймає у собі ворітну вену, яка забезпечує відтік крові від усього кишечника. При порушенні відтоку та підвищенні тиску у воротній вені порушується нормальний відтік крові від усієї нижньої половини тіла.

При цирозі набряки ніг можуть супроводжуватися іншими симптомами, характерними для захворювань печінки: жовтяницею, скупченням рідини в порожнині живота та інших порожнинах тіла, шкірним свербінням, виснаженням, порушенням роботи головного мозку (так звана печінкова енцефалопатія).

Хворі з патологіями печінки повинні постійно спостерігатися у гепатолога (фахівця із захворювань печінки) та інфекціоніста (якщо було діагностовано вірусний гепатит).

Інфекційно-запальні набряки

Дуже часто набряки на ногах виникають через інфекційно-запальні захворювання.

Основні інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються набряком ніг:
1. Ревматизм. Це патологія, яка викликається окремим різновидом стрептококів. Дані збудники мають одну цікаву особливість: до складу їх клітин входять молекули, які дуже схожі на речовини сполучної тканини людини. Вона входить до складу суглобових хрящів та клапанів серця. У результаті імунітет починає знищувати і шкідливі бактерії, і тканини організму. Характерним проявом ревматизму є ревматично артрит – запалення великих суглобів (найчастіше колінного), у якому розвивається біль, порушення рухів, набряки ніг у сфері суглобів. Набряки ніг і болю характеризуються тим, що вони тримаються недовго і швидко проходять, виникаючи то одному, то іншому суглобі. Надалі ревматизм призводить до формування пороку серця. Діагностика захворювання здійснюється лабораторними методами. Для лікування використовуються антибіотики, різні протизапальні засоби, які призначаються ревматологом.

2. Бешихове запалення . Викликається стрептококами. Також часто вражає саме нижні кінцівки. При цьому з'являється набряк ніг, на місці якого виявляються плями червоного кольору з чіткими межами. Плями болючі, шкіра в цьому місці має тепліше забарвлення. Порушується загальний стан пацієнта: погіршується самопочуття, підвищується температура тіла. Для лікування бешихи застосовуються антибактеріальні препарати. За відсутності адекватної терапії можуть розвиватися тяжкі інфекційні ускладнення.

3. Остеомієліт– інфекційно-запальний процес у кістки, який дуже часто супроводжується набряком лівої чи правої ноги – залежно від того, де знаходиться патологічний процес. Крім набряку, остеомієліт супроводжується сильними болями в кінцівки, порушенням рухів. Піднімається температура тіла пацієнта, може різко погіршуватись загальне самопочуття. Без адекватної допомоги можуть виникнути дуже важкі ускладнення.

4. Набряки ніг практично завжди супроводжують такі гнійно-запальні захворювання, як фурункули, карбункули, флегмони. При таких патологіях потрібна антибіотикотерапія чи хірургічне лікування. Рішення приймає хірург після огляду пацієнта. Також до набряку може призводити панарицій – гнійне запалення одного з пальців стопи.

5. Інфекційний артрит - тяжке інфекційне ураження суглоба, при якому також можуть розвиватися набряки ніг. Збудники захворювання можуть потрапляти в суглоб безпосередньо під час травми, або зі струмом крові або лімфи. Після цього шкіра над суглобом червоніє, набрякає, з'являються сильні болі, рухи різко утруднені. Підвищується температура тіла, погіршується самопочуття. При появі болю у суглобі та підвищенні температури необхідно звернутися до лікаря, який проведе обстеження та призначить лікування. Інфекційні артрити лікуються антибіотиками.

Травми

Багато травм супроводжуються розвитком набряку ніг:
1. Забиті місця – це пошкодження м'яких тканин. До забиття призводять елементарні удари. У місці забиття завжди визначається припухлість, крововилив, обмацування болісно. У перші 3 дні до місця забитого місця прикладають лід, роблять компреси з холодною водою. Надалі можна робити спиртові компреси, наносити йодні сітки.

2. Вивих. Найчастіше має місце вивих надколінка. Особливо схильні до цієї травми люди, у яких є вроджена слабкість зв'язкового апарату. При цьому надколінок зміщується назовні від суглоба. сильний біль, нога фіксується в напівзігнутому положенні, і подальші рухи стають неможливими. Лікування вивиху надколінка - його вправлення, зазвичай під місцевою анестезією. Робиться це легко – досить просто розігнути ногу та трохи натиснути на надколінок. Потім обов'язково виконується рентгенографія у тому, щоб виключити серйознішу травму, наприклад, перелом. Набряк ноги зберігається протягом кількох днів, терміном до трьох тижнів на ногу накладається гіпсовий лонгет.

3. Гемартроз– травма, що супроводжується крововиливом у суглоб, найчастіше в колінний. При цьому відзначаються біль, порушення рухів, набряк правої чи лівої ноги. Встановити діагноз гемартрозу можна найточніше під час процедури артроскопії: під час неї порожнина суглоба досліджується за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Під час артроскопії можна видалити кров із порожнини суглоба. Також це можна зробити за допомогою пункції, коли під місцевою анестезією в суглоб вводиться голка від звичайного шприца. Потім на ногу накладається гіпсовий лонгет. Усі процедури виконуються лише у спеціалізованому медичному закладі.

4. Набряк ноги дуже часто розвивається після перелому. Найбільш поширені переломи: великогомілкової та малогомілкової кісток, кісточок, кісток стопи (у тому числі і пальців). Дещо рідше зустрічаються переломи стегнової кістки, оскільки вона має дуже високу міцність. Найбільш небезпечний перелом шийки стегна, оскільки він часто супроводжується порушеннями кровотоку кістки. Характерні симптомипереломів нижніх кінцівок – це біль, набряк ноги, порушення рухів, видима деформація, крововиливи під шкірою. Остаточно діагноз перелому встановлюється у травмпункті після проведення рентгенографії. При необхідності уламки вправляють під загальною або місцевою анестезією, на кінцівку накладають гіпсову лонгету на певний термін. У міру стихання гострого періоду травми та зрощення кісток набряк ноги спадає.

Алергічні реакції

Багато алергічні реакції та аутоімунні захворюваннямають характерні прояви у вигляді набряків, у тому числі нижніх кінцівок:
1. Алергічні артрити – велика група алергічних захворювань, які супроводжуються поразкою суглобів Найчастіше вони є ускладненням будь-яких інших суглобових патологій. Це можуть бути інфекційні процеси, травми, порушення обміну речовин та ін. При алергічному артриті відзначається набряк ніг, який досить швидко минає. Він виникає, як правило, після того, як кінцівка протягом тривалого часу перебуває в одному положенні. При цьому набряк супроводжується почервонінням, болями. Зняти такі набряки на ногах часто вдається протиалергічними препаратами, але в будь-якому випадку показано лікування первинного захворювання у лікаря-фахівця.

2. Набряк Квінке - алергічний набрякшкіри та слизових оболонок, що виникає при контакті з алергенами. Найчастіше він розташовується на обличчі, але в ряді випадків проявляється на ногах. Цей стан дуже швидко минає. Воно відразу ж усувається після прийому протиалергічних препаратів. Усі пацієнти з алергією проходять діагностику та отримують лікування у лікаря-алерголога.

Укуси комах та змій

Слина деяких комах та змій є отруйною або містить алергени, внаслідок чого після укусу в ногу відзначається її набряк.

Набряки ніг та інших частин тіла можуть розвиватися після укусів бджіл, ос, павукоподібних, отруйних змій (гадюка, мідянка, полози, гюрза, кобра та ін.).

Перша допомога при укусі тварин надається відповідно до правил, які залежать від того, якою твариною був укушений потерпілий.

Загальні принципи лікування набряку ніг

У сучасних аптеках представлено велику кількість засобів від набряків ніг. Але в більшості випадків вони призначені для зняття набряків, які викликані спекою, надмірним споживанням рідини та солі, перевтомою, початковими стадіямиварикозу та серцевої недостатності.

Лікування первинних захворювань, що є причиною набряків, здійснюється лише лікарем-фахівцем. Своєчасне звернення по медичну допомогу допоможе своєчасно виявити захворювання серця, печінки, нирок та інших органів. А своєчасне ефективне лікуваннядопоможе позбутися симптому, і запобігти серйознішим ускладненням.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Набряклість у кісточках та ногах, не рідкість, як у жінок, так і у чоловіків. Але не всі знають, чому набрякають ноги і що це може свідчити. Лікарі рекомендують при перших симптомах нижніх кінцівок, що характеризуються в набряку, звертатися за консультацією, так як це може свідчити про прогресування різних патологічних процесів в організмі людини.

Набряки на ногах можуть з'являтися як у здорової людини, так і бути свідченням серйозних захворювань, що прогресують в організмі людини.

У здорової людини причинами, коли можуть бути:

1. Переважна більшість раціону харчування солоної їжі.
2. Вживання великої кількості рідини протягом усього дня.
3. У літній періодчасу, за сильної спеки. У спеку в організмі людини відбуваються певні процеси, а саме розширюються периферичні судини та порушується мікроциркуляція. У ході цього процесу в тканинах накопичується рідина і спостерігається припухлість на нозі.
4. У період вагітності, переважно на 2-3 триместрі, плацентарні гормони сприяють розширенню судин і як наслідок наявність набряклості.
5. Тривалий час перебування в одноманітному положенні чи незручній позі, а також із закинутою ногою на ногу. У разі у венах підвищується тиск, і вони можуть повною мірою функціонувати. Ноги сверблять, набрякають і сверблять.
6. Дуже часто набряки виникають при носінні незручного взуття. Неправильне взуття сприяє порушенню мікроциркуляції у тканинах нижніх кінцівок.

Причини набряків на ногах, наслідком яких стали патологічні процеси в організмі:

• варикозне розширеннявен на ногах;
• запальний процес чи тромбоз вен;
• хвороби серця, які можуть супроводжуватись серцевою недостатністю;
• захворювання нирок;
• травми та забиття, різного ступеня тяжкості;
• застій лімфи у кінцівках;
• хвороби гормональної системи організму, щитовидної залози;
• цукровий діабет(1 або 2 тип);
• алергічні реакції, що відбуваються в організмі;
• цироз печінки, злоякісні утворення;
• гестозу – ускладнення під час вагітності.

Фахівці виділяють такі симптоми набряку ніг:

• наявність видимих ​​слідів від гумок шкарпеток на ногах;
• дискомфорт при ходьбі, навіть у тому взутті, яке раніше було зручним;
• згодом набряки стають видимими щодо зміни форми ноги;
• ноги - "надуваються";
• набряки спостерігаються до кінця дня і ніколи не піднімаються вище гомілки.

Набряклість патологічного характеру (внаслідок захворювань), може спостерігатися не лише наприкінці робочого дня, а й протягом усього дня і навіть уночі. Тому кожен повинен знати і розуміти, як виявляються набряки в тому чи іншому випадку, щоб якнайшвидше розпізнати захворювання та приступити до його лікування.

Захворювання серця

Поява набряків внаслідок захворювань серцево-судинної системи, процес досить складний і до того ж тривалий. Починають проявлятися набряки під час супутніх захворювань серцевої недостатності.

Можливі причини набряку ніг:

• інфаркт;
• ускладнень після ангіни;
• запальні процеси різного характеру;
• атеросклерозу;
• підвищеного.

На перших етапах прогресування захворювання виключно ноги набрякають, але з часом їх можна спостерігати під очима. Спочатку хворий бачить у набряках лише косметичну проблему, яка проходить у результаті відпочинку.

Якщо патологія в серці серйозна та захворювання прогресує, набрякати починають не лише ноги, а й черевна порожнина. Живіт надується як кулька. При накопиченні рідини в легенях, у хворого чути явні хрипи і спостерігається сильний вологий кашель.

Якщо захворювання серцево-судинної системи не лікувати та ігнорувати його симптоми, то відпочинок при набряках вже не допоможе і пацієнту необхідне медикаментозне лікування.

Якщо порівнювати серцеві набряки з іншими подібними (печінковими чи нирковими), то серед них можна знайти характерні відмінності. Спочатку припухлість з'являється, виняткова на ступнях та щиколотках. Після чого набрякають ноги вище щиколоток, тобто рідина піднімається нагору. У деяких випадках у пацієнтів із захворюванням серця, припухлість з'являлася на литках, що свідчило про прогрес захворювання.

Венозна недостатність

Набряк ніг при венозній недостатності явище поширене.

Фахівці виділяю основні причини (захворювання) при венозних набряках:

• варикозна хвороба (розширення вен);
• тромбоз вен на ногах;
• процеси запального характеру;
• пухлини;
• уроджений дефект венозних судин;
• патологічний процес, може бути вроджений чи набутий (травма, забій).

Дослідження показало, що венозним набрякам схильні переважно жінки. За характером прогресування та виникнення, венозні набряки можуть бути гострими чи хронічними.

Лікарі виділяють первинні та вторинні симптоми венозної недостатності, на які необхідно звернути особливу увагу. На перших етапах захворювання у хворого спостерігаються такі симптоматичні прояви:

• втома в ногах, переважно наприкінці робочого дня;
• набряклість у ногах (не торкається пальців);
• візуалізується варикозне розширення вен.

До вторинним симптомам, які свідчать про прогрес захворювання, лікарі відносять:

• з'являється печіння в ногах;
• наявність судом;
• набряки виникають не лише наприкінці дня, а й із самого ранку;
• сильний біль у місці локації ураженої ділянки вени виникає при ходьбі або натисканні;
• при огляді лікар бачить яскраво виражений малюнок судин ніг та дрібних вінок;
• ступні ніг та щиколотки покриваються пігментними плямами;
• виникають трофічні виразки.

Викликати венозну недостатність можуть низка факторів:

• спадкова схильність;
• слабка стать (оскільки чоловіки схильні менше);
• не рідкість у багатодітних матерів (венозна недостатність прогресує у період вагітності);
• надлишкова вага;

Патології нирок

Набряклість нігпри патологічних процесах, що відбуваються в нирках, найчастіше виникають в області обличчя, а також на ступнях, рідше в черевної порожниниабо грудної клітини. До основних причин, які можуть викликати припухлість у нижніх кінцівках, лікарі відносять низку захворювань та патологічних процесів у нирках:

• пухлини;
• гломерулонефрит;
• ниркова недостатність;
• нефроз;
• нефрит;
• васкуліт.

Крім цього призвести до набряку ніг, можуть також інтоксикації організму, а також аномальні будови нирки. Наявність припухлостей при патології нирок спостерігається виключно вранці, а не як в інших випадках ближче до вечора. Якщо сильно набрякають ноги переважно вранці, це свідчить про порушення у білковому складі крові, і навіть накопичення іонів натрію. У ході таких порушень в організмі людини накопичується велика кількість рідини, яка не йде з сечею, як належить.

Крім набряклості, у людей із захворюваннями нирок може спостерігатися нефротичний синдром. Тобто в процесі сечовипускання організм втрачає велику кількість білка (до 60 г).

Фактори, що сприяють розвитку патологій у нирках і як наслідок наявність набряків:

1. Підвищення рівня внутрішньокапілярного тиску, у тканинах підвищується фільтрація рідини.
2. Зниження кількості білків плазми. Нестача білка в організмі призводить до утруднення виведення рідини із простору між клітинами.
3. Підвищення рівня проникності капілярів.
4. Порушення у роботі видільної системи нирок.

Спочатку набряки з'являються на ногах знизу (ступнях, щиколотках), згодом переходять на обличчя. Якщо вчасно не діагностувати захворювання та приступити до його лікування, набряки можуть перейти на живіт, руки, грудну клітину. У місцях припухлостей у пацієнтів спостерігається блідість шкірних покривів та сухість. Найнебезпечнішим проявом вважається набряк гортані, який може призвести до смерті.

Хвороби печінки

Захворювання печінки характеризуються порушенням у роботі органу. При цьому організм починає накопичувати в тканинах воду і сіль, внаслідок цього виникають набряки на ногах. Набряки виникають при таких хворобах печінки:

• цироз;
• гепатит;
• пухлини;
• тромбоз;
• печінкова недостатність;
• функціональні порушення та розлади роботи органу.

Набряки при захворюваннях печінки вражають не лише ноги, а й руки, а у чоловіків ще й область мошонки. Але визначити причину, яка спричинила такі ускладнення, може виключно лікар спеціаліст.

Викликають сильні набряки ніг такі причини:

• підвищення тиску всередині очеревини;
• портальна гіпертензія, порушується кровообіг та утруднюється відтік крові;
• внаслідок порушення у роботі печінки знижується рівень альбуміну, який і відповідає в нашому організмі за утримання рідини в судинах.

Виявляються набряки при порушеннях роботи печінки переважно увечері після робочого дня.

Ендокрінопатія

Не рідко набрякають ноги при яскраво вираженій дисфункції щитовидної залози. Характерною ознакоюнабряків при захворюваннях щитовидної залози, є наявність набряків переважно в ділянці щиколоток, при натисканні на припухлу область вм'ятина не залишається.

Крім того, що проявляються набряки ніг, спостерігається припухлість та всього тіла, у процесі прогресування захворювання. При порушеннях роботи щитовидної залози, пацієнт починає стрімко набирати вагу, загальний стан значно погіршується, починає випадати волосся, ламатися і шаруватися нігті. Крім видимих ​​припухлостей, можуть набрякати також внутрішні органи. Лікування в даному випадку полягає при прийомі гормональних препаратів, що призначається виключно лікарем.

Алергічні реакції

Набрякання ніг при алергічній реакції супроводжується також свербінням і лущенням шкірних покривів. Причиною набряклості ніг при алергічній реакції є:

1. Чутливість організму людини до косметичних засобів, а також продуктів харчування.
2. Алергічна реакція медикаментозні препарати.
3. Загострення алергії під час цвітіння (на пилок).
4. Професія, пов'язана з контактом хімічних речовин, здатних викликати негативну реакцію.
5. Стресові ситуації.

Алергічна реакція може протікати двома формами: хронічною та швидко оборотною. Для швидкої форми характерні такі симптоми:

• сильний біль у ногах;
• сильний набряк нижніх кінцівок;
• характерні зміни кольору шкіри (червоніє).

Для хронічної форми, крім перерахованих вище симптомів додаються кропив'янка, набряк Квінке, а також бронхіальна астма.

Травми

Внаслідок сильного удару людина відчуває біль, через це нерідко з'являється припухлість нижніх кінцівок. Основні причини набряків на ногах, отриманих внаслідок травм:

• забиття різного характеру та ступеня тяжкості;
• переломи;
• вивихи;
• розриви зв'язок.

Найпоширенішими вважаються переломи та забиті місця. Ноги можуть різко опухнути на гомілки або ступні в результаті скупчення рідини м'яких тканинах, відбувається це внаслідок поганого кровообігу Припухлість ноги внизу пацієнт помічає не відразу, а згодом. Відновити кровотік і цим знизити припухлість досить складно, але не слід «опускати руки».

Набряки можуть набувати постійного характеру, виникає це внаслідок несвоєчасного звернення за допомогою до лікаря, а також некваліфікованого медичного обслуговування, коли кістки (при переломі) зростаються неправильно.

Якщо при травмі не приділити особливу увагу лікуванню набряклості, пацієнтові це може загрожувати:

• кістозними утвореннями;
• виразками;
• фіброз;
• слоновою хворобою.

Лімфатичні набряки

Лімфатичні набряки ніг називають лімфостазом або лімфідемою. Дане захворювання діагностується у кожного 10 людей планети. Якщо під час не діагностувати і не вжити заходів щодо лікування лімфатичних набряків, то це принесе пацієнту не лише психологічні та фізичні страждання, але може закінчитися навіть інвалідністю.

Основні причини набряку ніг (порушення лімфатичного відтоку):

• у процесі прогресування захворювань серця чи нирок;
• венозна недостатність;
• уроджені дефекти лімфатичної системи;
• втрата тонусу у лімфасистемі;
• злоякісні утворення молочних залоз;
• у чоловіків злоякісні пухлинипростати.

Крім того, що набрякають нижні кінцівки, у хворого спостерігаються супутні симптоми:

• регулярні головні болі;
• слабкість у всьому тілі;
• мова покривається білим нальотом;
• збільшення маси тіла;
• розсіяність. Нездатність сконцентруватися на чомусь одному.

Чому набрякають ноги при вагітності

Практично кожна вагітна жінка скаржиться на те, що у неї набрякають кінцівки. При нормальному перебігу вагітності набряки виявляються не раніше 2 триместру вагітності, якщо ж припухлості з'явилися раніше, то це може свідчити про наявність захворювань нирок або серця і в даному випадку жінка повинна негайно здатися своєму лікарю.

Вагітність з набряками не завжди явище обов'язкове, але все ж таки досить поширене. Справа в тому, що в даний період часу жіночий організмнакопичує в собі велику кількість натрію, який притягує до себе всю рідину, тому відбувається затримка виведення рідини, що проявляється в набряках.

Якщо в анамнезі жінка має захворювання нирок, печінки або серця, то контроль за набряками повинен проходити під строгим наглядом лікарів. Так як у цей період деякі медикаментозні засоби протипоказані жінці та лікування має бути, без шкоди для життя майбутньої матері та дитини. Якщо серйозних захворювань немає, впоратися з набряклістю жінці допоможуть відпочинок, збалансований і правильне харчуваннята зручне взуття.

Як лікувати набряк ніг

Якщо набрякають ноги, без видимої причини, то хворий повинен негайно звернутися за консультацією до свого дільничного лікаря, який допоможе розібратися з проблемою і призначити правильне лікування. Лікування болю та набряків у ногах безпосередньо залежатиме від поставленого діагнозу, тому дуже важливо в даному випадку не займатися самолікуванням.

Медикаментозне лікування

Не слід купувати та використовувати медичні препаратибез призначення лікаря. Тому попередньо слід проконсультуватися про той чи інший засіб.

Коли набрякають ноги, лікарі призначають такі:

• Ессавел гель – покращує кровообіг та сприяє зміцненню стінок капілярів;
• Гепаринова мазь – покращує кровообіг, усуває мікроскопічні тромби, а також знімає запальний процес;
• Венітан – зміцнює стінки капілярів та вен;
• Троксевазин (мазь чи таблетки) – знеболює, зміцнює стінки судин;
• Ліотонмазь – знімає запальний процес, покращує кровообіг.

Крім цього, позитивний вплив надають набряклість всі мазі, і крему до складу яких входить кінський каштан.

Народні засоби та рецепти

Зняти набряки ніг, можна за допомогою засобів нетрадиційної медицини, але перед їх використанням необхідно консультація лікаря, щоб ще більшою мірою не посилити ситуацію (якщо набряки були викликані прогресування серйозних захворювань).

Зняти набряк можна такими способами:

1. Масажні рухи зі шматочками льоду. Попередньо можна приготувати спеціальний лід із трав'яних настоїв (шавлія, перцева м'ята, евкаліпт, деревій).
2. Ванни з морської сіллю.
3. Контрастні ванни (холодна-гаряча вода), можна також додати морську сіль.
4. Лікувальні властивості надає масаж з касторовою олієюзі скипидаром. 1 частина скипидару на 2 частини підігрітої олії.
5. Масаж стоп з маленьким м'ячиком.
6. Змішати 1 яєчний жовток з 1годинною несправжньою скипидару і столовою ложкою оцту. Приготовлену суміш нанести на ноги та розтерти масажними рухами.

живлення

Краще попередити, ніж після тривалого часу лікувати набряки ніг. Тому якщо у вас хоча б раз у житті спостерігалася набряклість нижніх кінцівок, то вам слід дотримуватись певної дієти.

Дієта при набряках та болях у ногах:

• щоденне вживання великої кількості фруктів та овочів;
• знизити вживання жирної, солоної, гострої їжі;
• виключити ковбаси, корейку, рибу та консервоване м'ясо;
• звести до мінімуму вживання жирних десертів, а також майонезу та вершків;
• відмовитися від молока, чаю, на користь звичайної води (але лише на час набряків ніг);
• після 7 години вечора, не рекомендується пити воду;

Вправи для зняття набряку ніг

Якщо у вас періодично набрякають ноги і це не пов'язано з патологічними процесами в організмі, а скоріше з режимом дня, то в цьому випадку лікарі рекомендують щодня проводити прості, але до того ж досить ефективні вправи.

1. Перекочування з п'яти на носок. Допомагають розігнати кров і зняти напрузі з м'язів литок. Робити вправу рекомендується кожні кілька годин по 5-7 разів.
2. Під час перегляду телевізора або сидячи за комп'ютером, покладіть під ступні аркуш паперу і спробуйте скомкати пальцями ніг.
3. Щодня, приходячи додому з роботи, можна катайте кульку по підлозі ступнями – це покращує кровообіг.
4. Прокинувшись вранці і не вставши ще з ліжка, робіть вправу «велосипед». Лежачи на спині, робіть рухи ногами в повітрі, ніби ви їсте на велосипеді.

Зняти набряклість і біль у ногах наприкінці робочого дня, можна піднявши ноги вище за голову. Для цього ляжте на ліжко і покладіть ноги на подушку або стіну, таким чином покращиться кровообіг, і ви відчуєте себе значно краще.

Набряки ніг – це симптом, який проявляється видимою набряклістю нижніх кінцівок, збільшенням їхнього кола, а також, як правило, іншими симптомами та неприємними відчуттями.

Існує безліч причин набряків ніг. Це можуть бути загальні захворювання (наприклад, серцеві набряки ніг), а також патології нижніх кінцівок.

Набряк ніг може бути одностороннім і двостороннім, мати різний ступінь виразності (набряк пальців і стоп ніг, або аж до стегна). На підставі цих ознак, а також додаткових симптомів лікар може поставити пацієнту певний діагноз. Нижче ми розглянемо чому набрякають ноги і що робити в такому випадку.

Які бувають набряки?

Причини набряку ніг можуть мати зовсім різну природу. Так, характером виникнення розрізняють такі види набряків:

• нейропатичні– вони супроводжують діабет та алкоголізм;
• кахектичні - пов'язані з виснаженням організму або з серцево-судинними захворюваннями;
• механічні – результат травм, пухлин чи вагітності;
• гідремічні – спровоковані хворобами нирок та спричинені накопиченням зайвої рідини;
• застійні – спровоковані зростанням проникності судин та капілярного тиску;
• алергічні (набряки Квінке) – реакція організму на алерген.

Будь-яка з вищезгаданих причин може спровокувати як набряк стопи правої ноги, так і набряки в інших частинах тіла. Взагалі, найчастіше набряки виникають у кінцівках, плевральної та черевної порожнини.

Причини набряків на ногах

Щоб вибрати метод лікування набряків на правій чи лівій нозі, потрібно знати причину їхньої появи. У чоловіків і жінок таке явище спостерігається при:

• хворобах нирок, щитовидної залози та серця, що супроводжуються гострою серцевою недостатністю;
• запаленні чи тромбозі вен;
• застої лімфи в кінцівках;
• цукровий діабет;
• гестозі;
• варикозне розширення вен;
• цироз печінки.

Також набряклість ніг може викликатися досить невинними причинами:

• надмірне споживання солі, що призводить до накопичення рідини в організмі
• тривале перебування у положенні стоячи;
• рясне питво протягом дня, особливо перед сном;
• тривале перебування на низьких м'яких меблях;
• тісне, незручне взуття на надто високому або надто низькому підборі.

Причинами набряків ніг можуть стати різні фактори, що перешкоджають виведенню рідини з організму. Найчастіше відразу важко визначити, чому рідина затримується і застоюється в нижніх кінцівках.

Зазвичай з такою метою доводиться здавати аналізи, йти на УЗД або вдаватися до інших способів з'ясування причин такого стану. Однак очевидно, що організм на якийсь не дуже сприятливий вплив відповів таким чином.

Варикозна хвороба

Найпоширеніша причина набряків. Переростання сполучної тканини вен і застій у них крові перетворюють ноги не тільки на малопривабливе видовище, але й завдає маси турбот, втоми та болю.

Поряд із переліченими вище факторами ризику формування можна відзначити і серцеві захворювання, цукровий діабет, гіпертонію та атеросклероз. Безперечно, не розібравшись із причиною варикозу, позбутися набряків буде неможливо, а терапія та профілактика захворювань має проводитися в комплексі.

Гарною підмогою для полегшення симптомів стануть холодні ванни для ніг, носіння спеціальних панчох та регулярне використання мазей від набряків ніг та варикозу.

Тромбофлебіт

Під час можуть з'являтися сильні набряки ніг, які супроводжуються болями, іншими неприємними відчуттями (оніміння, поколювання, повзання мурашок). Зазначається підвищення температури тіла, загальне нездужання. За відсутності адекватного лікування тромбофлебіт може бути більш серйозною симптоматикою, ніж набряк ніг.

Порушення роботи нирок

Причиною набряків ніг можуть бути захворювання нирок. Страждають обидві кінцівки, при цьому припухають повіки, утворюються кола під очима. Змінюється забарвлення сечі, зменшується її виділення. Набряк може з'явитися на руках, животі. Іноді ниркова недостатність проявляється ускладненням після перенесеного респіраторного захворювання.

Якщо "серцеві" набряки проявляються ближче до вечора, то "ниркові" навпаки, більш виражені вранці, до вечора вони зменшуються.

Набряк ніг при серцевій недостатності

Набряк ніг при дуже поширене явище, так як патології серцево-судинної системи взагалі дуже широко поширені в сучасному суспільстві.

Серцева недостатність супроводжується наступними характерними симптомами:

1. Набряк ніг надвечір. Цією ознакою захворювання серця відрізняються від патології нирок, за якої набряки завжди виникають на обличчі, і в ранковий час.
2. Задишка. Також пов'язана з тим, що серце не здатне адекватно проганяти кров через органи та тканини, тому вони постійно зазнають кисневого голодування.
3. Відзначається підвищене артеріальний тиск, Рідше - знижене.
4. Болі в ділянці серця: найчастіше турбують хворого в лівій половині грудної клітки, як би здавлюють.
5. Люди страждають на швидку стомлюваність.

Що робити, якщо набрякають ноги і вас турбують інші причини серцевої недостатності? Варто прийти на прийом до кардіолога чи терапевта. Лікар огляне вас та призначить додаткові дослідження: ЕКГ, ВІЛ-кардіографію, рентген грудної клітки.

Порушення роботи щитовидної залози

Причиною утворення набряків ніг є недостатня активність щитовидної залози. Натискання на набрякле місце не залишає ямок, тканини зберігають пружність.

Даний стан характеризується сонливістю, мерзлякуватістю, частими запорами. Нерідко набрякає язик і в плечах.

Медикаментозні набряки ніг

Помірно виражені набряки ніг можуть з'являтися і при деяких медикаментозних засобів. До медикаментів, що мають подібний ефект, відносяться естрогени, андрогени, ДОКСА, препарати з кореня солодки, резерпін. Після відміни відповідних препаратів набряки проходять.

Люди, чия робота пов'язані з тривалим перебуванням у становищі стоячи (продавців, ліфтерів), можуть бути ортостатичні набряки. З'являються такі набряки на стопах і гомілках, переважно надвечір. Виражені вони помірно та проходять самостійно після відпочинку.

Сильна втома

Здорові люди стикаються з набряками нижніх кінцівок після важких робочих днів чи стресових ситуацій. Часто набряк з'являється внаслідок носіння незручного взуття, особливо на високих підборах.

Позбутися таких явищ досить просто: знадобиться годинний відпочинок на ліжку в положенні з піднятими ногами, а також ножна розслаблююча ванна і креми для стомлених ніг на рослинній основі.

Чому набрякають ноги у жінок?

Медична практика показує, що питання "Сильно набрякають ноги: що робити?" частіше турбує жінок. Крім перерахованих вище патологій, що викликають набряки на лівій або правій нозі, причини у жінок доповнюються передменструальними змінами, вагітністю.

1. Передменструальний набряк. Починається за кілька днів до початку місячних. Крім помірного набряку ніг, обличчя у жінок відзначається деяке підвищення маси тіла.
2. Вагітність. Набрякають ноги при вагітності через підвищення об'єму плазми; зменшення периферичного опору судин; зростання матки, що супроводжується локальною гіпертензією у венах нижніх кінцівок

Причини набряків ніг у чоловіків

1. Основна причина набряків ніг у чоловіків – це хронічна венозна недостатність, яка найчастіше має сімейний характер.
2. Крім цього набряклість ніг може виникати при тривалому статичному навантаженні або важкій фізичній роботі на тлі великих втрат рідини з потом.
3. За тим самим механізмом набрякають ноги влітку в спеку при недостатньому питному навантаженні, тісному взутті або заняттях спортом.

Що робити, коли набрякають ноги?

Необхідна ретельна діагностика, консультація терапевта та дуплексне сканування, яке покаже стан ваших судин – тромбози, місця ішемії та скупчення холестерину. Головне питання - що відбувається з кровотоком та перебігом лімфи? Після цього стане зрозуміло, чи потрібні додаткові дослідження, і в якому напрямку копати.

Якщо і кардіолог, і невропатолог, і терапевт розводять руками, а набряки продовжуються – це однозначно ниркові моменти, їх найважче локалізувати та знайти пояснення. Загальний принцип– проблеми з серцем на ногах виявляються після тяжкої фізичного навантаження, ближче до вечора, на ранок, вони спадають, нирки «видні» рано вранці, а варикоз і проблеми кровотоку виявляються протягом дня, в динаміці.

Лікування в домашніх умовах

• знизити споживання солі (до 1,5 мг на добу);
• не зловживати продуктами, що викликають спрагу;
• намагатися не обмежувати фізичну активність (краще вибрати вправи у воді, наприклад, аквааеробіку);
• у разі набряку слід на чверть години прилягти з піднятими ногами, зробити масаж ніг;
  використовувати компресійний трикотаж (колготи).

Після консультації з лікарем можливе використання народних сечогінних засобів при набряках ніг:

• відвари березових бруньок;
• відвар з ведмежого вушка (або листя мучниці);
• запарку з хвоща польового;
• сік журавлини;
• відвар петрушки;
• брусниці сік.

Від діуретиків краще відмовитись. Але якщо лікування без них неможливе, варто приймати їх з обережністю, особливо якщо є проблеми з нирками або серцем. При вагітності сечогінні засоби протипоказані. Навіть якщо вони мають рослинне походження.

Сечогінні засоби

Використовуються різні петльові ( , лазикс, трифас), тіазидні ( , гіпотіазид) і калійзберігаючі ( , спіронолактон) діуретики. Кратність прийому, лікарська формаі тривалість лікування залежить від ступеня серцевої недостатності.

Виражені набряки лікуються ін'єкційними петлевими діуретиками з поступовим переходом на таблетований прийом ідентичних або засобів з іншої групи. Для тривалої протинабрякової терапії найбільше підходять тіазидні діуретики в комбінації з верошпіроном. Препарати калію ( , ). Обов'язково входять до складу лікування петльовими діуретиками.

Лікувальні вправи

Запобігти набрякам ніг допоможе регулярне виконання комплексу нескладних вправ:

• поставити ліву ступню на праву і підняти максимально високо носок правої ноги, потім лівої;
• постояти на шкарпетках протягом кількох секунд;
• перемістити вагу тіла з внутрішньої сторонистоп на зовнішню і, навпаки, з п'ят на носок;
• зробити кілька легких стрибків на шкарпетках;
• сидячи на стільці, підняти ноги і зробити кругові рухи ступнями;
• пальці ніг зігнути та різко розігнути.

живлення

Якщо ти зіткнулася з проблемою набряків, це означає, що твій організм схильний до накопичення рідини. Пам'ятай, що в такому випадку тобі варто виключити з раціону:

• солоні продукти;
• смажене та солоне;
• гірчицю та оцет;
• борошняне;
• продукти із високим вмістом цукру;
• червоне м'ясо;
• молоко та молочні продукти.

Вірний спосіб очистити організм від токсинів – перейти на так звану «розвантажувальну» дієту. Вона допоможе тобі вивести шкідливі речовини, які обтяжують твої органи та порушують баланс роботи організму.

Оновлення: Жовтень 2018

В основі набрякового синдрому кінцівок або тіла людини завжди лежать умови, за яких відбувається легке проникнення рідини в міжклітинний простір та утруднене її видалення з організму.
Цьому сприяють:

• розлади артеріального (особливо капілярного) або венозного кровотоку
• проблеми з лімфодренажем
• порушення виведення функцією нирок

Різновидом місцевих набряків є набряки ніг, які бувають проявом багатьох захворювань, виражених різною мірою тяжкості. Коли набряклість ніг не виражена, тобто трохи збільшується рихлість тканин і в ній накопичується вода, це називається пастозність. При цьому видимого оком набряку може не бути, але шкіра набуває блідості та м'якості, тестуватості.

• Щоб визначити пастозність, можна використовувати пробу Макклюра-Олдріча, суть якої полягає у вимірюванні швидкості розсмоктування рідини (фіз.розчину), введеної внутрішньошкірно. Після цієї ін'єкції утворюється горбок з фізрозчину і при сильній набряку (підвищеної гідрофільності тканин) він зникає набагато швидше, ніж при нормальному стані тканин.
• Якщо набряк тканин виражений, при натисканні на нього зазвичай утворюється ямка.

Набряки на тлі розладів кровообігу та лімфатичних набряків мають деякі відмінності.

• Лімфатичний набряк (який називається ще лімфедемою) більш щільний і не супроводжується болями. Для нього характерна ознака Капоші-Штеммера, коли шкіру тилу стопи біля основи другого пальця не вдається захопити в складку. Лімфедема розвивається через накопичення рідини з високим вмістом білка в товщі шкіри.
• Венозна недостатність стоїть на першому місці серед причин набряків ніг, при цьому за рахунок збільшення проникнення води з капілярів у тканини зростає обсяг міжклітинної рідини з низькою в'язкістю, яка нормально не дренується.

На відміну від лімфатичного набряку, при венозному застої набряклість ніг дещо зменшується при тривалому лежанні.

Коли набряклість ніг виникає періодично у здорової людини, можна проаналізувати можливі банальні причини, які в більшості випадків можна усунути:

• Зловживання жирною, солоною їжею та великою кількістю рідини на ніч
• Тривале сидіння на м'яких та низьких стільцях, звичка сидіти нога на ногу
• Неправильно підібране взуття - без каблука або занадто високий каблук, незручне взуття, що стискає ногу та пальці.

Причини гострих набряків ніг

До гострих набряків ніг варто віднести такі, що розвиваються протягом 2-3 діб. При цьому поразки можуть бути:

• односторонніми - тромбоз вен, травми, перелому ноги, видалені лімфатичні вузли пахвинної області, захворювання колінного або кульшового суглоба
• двосторонніми - декомпенсація серцевих або ниркових захворювань, венозна недостатність

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

Найчастіше тромботичні ускладнення виникають і натомість. При тривалому постільному режимі або іммобілізації кінцівки, а також при хіміо- або променевої терапіїу онкологічних хворих. Гостра ситуація, що характеризується частковим або повним порушенням прохідності глибоких вен ніг, що супроводжується:

• набряклістю
• синюшністю стопи чи гомілки
• різкими вираженими болями у ураженій кінцівці

Хоча, існує ряд "німих" тромбозів, при яких біль не виражений або мінімальний, а є тільки набряк однієї ноги. Процес може бути як один, так і двостороннім. При огляді, крім зміни кольору та об'єму ноги, можна визначити похолодання кінцівки та болючість м'язів.

• Для тромбозів вен гомілки характерна проба Хоманса - болять ікри ніг при тильному згинанні стопи.
• При ураженні підшкірної вени стегна - проба Лувеля, біль при чханні та кашлі в проекції лівої чи правої підшкірної вени.
• Тромбоз здухвинно-стегнової ділянки характеризується болями в стегні, животі та попереку, а також тотальною набряклістю стегна.

Набряки після травм

До посттравматичних односторонніх набряків призводять розрив, відрив медіальної головки литкового м'яза, синдром міжфасціального простору. Крім набряку у проекції травми виникає виражена біль.

Гостра венозна недостатність

Це зазвичай декомпенсація хронічних проблем венозного відтоку. Вона може бути пов'язана із змінами вимог до гемодинаміки:

• вагітність
• політ літаком
• тривала нерухомість
• підвищення внутрішньочеревного тиску при запорах або тяжкій фізичній роботі

Двостороннє розширення венозних стволів, видимих ​​під шкірою, супроводжується набряклістю, підвищеною стомлюваністю ніг та болями після навантаження.

Диференційна діагностика набряків ніг

	локалізація поразки	локалізація набряку	характер набряку	відтінок шкіри	добова зміна	інше
хронічна венозна недостатність	двостороння	нижня 1/3 гомілки і над кісточкою, стопа набрякає рідко	м'який	від звичайного до ціано-тичного	зникає вранці	варикозне розширення чи трофічні зміни
венозний тромбоз	одностороння	набряк всього стегна чи гомілки	набряк підшкірної клітковини не виражений, м'язи збільшені	злегка ціано-тичний	обсяг кінцівок не змінюється	раптовий набряк, за кілька днів до звернення до лікаря
лімфедема	первинна - 2-стороння вторинна -1стороння	набряк тилу стопи + набряк гомілки та/або стегна	спочатку м'який, на пізніх стадіях щільний	блідий	на ранніх стадіях-вранці зменшується, потім ні	первинна лімфедема – до 35 років, вторинна – після 40 років
ниркові набряки	двостороння	гомілка, кісточка, тил стопи	м'який	блідий	ні
серцеві набряки	двостороння	гомілка, кісточка, тил стопи	м'який, при тривалому захворюванніщільний	рожевий	ні	виражені симптоми основного захворювання
ортостатичний набряк	двостороння	нижня 1/3 гомілки і над кісточкою, тил стопи	м'який	блідий	зникає з відновленням рухової активності	прямий зв'язок з нерухомим ортостатичним положенням
суглобовий набряк	частіше двостороння	зона ураження суглоба	м'який	звичайний	ні	виражений біль, скутість
набряк вагітних	на обох кінцівках	нижня 1/3 гомілки	м'який	блідий	перехідний	без болю, у 2 половині вагітності

Коли ноги набрякають хронічно

• Варикозна хвороба нижніх кінцівок та хронічна недостатністьповерхневих чи глибоких вен

Це головна причина тривалої набряклості ніг, що повторюється. Неспроможність венозних клапанів призводить до розширення ємнісних судин, утворення варикозних вузлів та створення умов для легшого пропотівання рідини в інтерстиціальний простір. Судинна мережа під шкірою, тяжкість у ногах, болі та набряклість з часом доповнюються трофічними шкірними розладами у вигляді виразок та мокнутий, а також відкладень гемосидернію у вигляді коричневих плям на гомілках та тилі стопи. Для діагностики при цьому вдаються до доплерівського дослідження.

• Хронічна серцева недостатність із залученням великого кола кровообігу також супроводжується набряклістю ніг

Спочатку набрякає тил стоп і набрякають ноги в щиколотках. У міру прогресування серцевої недостатності набряки піднімаються вище і захоплюють гомілки та стегна. При цьому з додаткових симптомів характерні задишка, швидка стомлюваність, збільшення печінки та тенденція до накопичення рідини не тільки в ногах, а й черевній порожнині. Для серцевих набряків ніг характерне утворення ямки при натисканні. Діагноз підтверджується ВІДЛУННЯ-КГ.

• Легенева артеріальна гіпертензіяу своєму хронічному варіанті також призводить до набряків на ногах

Вона розвивається в результаті хронічних легеневих патологій, гострої правошлуночкової серцевої недостатності і навіть як результат нічного апное у осіб з гіпертрофіями м'якого піднебіння. Діагноз встановлюється завдяки ВІДЛУННЯ-КГ.

• Хронічні захворювання нирок

Хвороби нирок, що супроводжуються нирковою недостатністючи нефротичним синдромом (гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит). Загалом ниркові набряки можна розділити на ті, що виникають внаслідок порушення кровотоку в нирках (нефритичні) та ті, що є результатом дисбалансу білків та різниці онкотичного тиску (нефротичні). Нефритичний набряк на ногах – це рідкість, яка з'являється слідом за ранковою набряклістю обличчя. Набряки більш пухкі та легко проходять. Найчастіше набрякають ступні ніг. Нефротичний набряк ніг супроводжує набряклість обличчя та попереку, більш щільний і виникає частіше.

• Печінково-клітинна недостатність

Лікарські набряки ніг

Якщо відставити в бік банальний алергічний набряк, який може розвинутися у відповідь на прийом ліків і супроводжується почервонінням, залишається ще маса клінічних ситуацій, коли лікарські засобивинні у набряку нижніх кінцівок.

• Глюкокортикостероїди – преднізолон, преднізон, тріамцинолон, дексаметазон
• Антагоністи кальцію – дилтіазем, ніфедепін, амлодипін, верапаміл.
• Нестероїдні протизапальні засоби – найімовірніші причини набряків на ногах. При цьому вони можуть спрацювати як спусковий гачок для інтерстиціального нефриту.
• Крім цих засобів до набряклості ніг можуть призвести естрогени, препарати тестостерону, метилдопа, бета-блокатори, гідралазин, клонідин, міноксидил, діуретики, інгібітори моноамінооксидази, тіазолідиндіони, що використовуються при лікуванні цукрового діабету.

Причини лімфатичних набряків

• Власне лімфедема може розвиватися, як вроджене захворювання, коли набряки з'являються в ранньому віці, або за механізмом набутої патології.
• Розрізняють також первинний процес - лімфедема тарда, вроджена та сімейна лімфедема
• Вторинний синдром у програмі інших захворювань - лімфоми, раку простати, рак яєчників, а також при рубцювання або закупорці лімфатичних судин в результаті оперативних втручань, променевої терапії або бактеріальних інфекцій.
• При хронічному процесікрім щільних набряків м'яких тканин спостерігається потовщення та огрубіння шкіри ніг, а також її коричневе забарвлення за рахунок відкладення гемосидерину. Підтвердження діагнозу проводиться за наслідками лімфосцинтиграфії.

Лімфатичні набряки виникають при скупченні лімфатичної рідини в тканинах через проблеми з лімфатичними судинами, а також після видалення лімфавузлів. Через відсутність лікування застій лімфи перешкоджає загоєнню дефектів шкіри та може сприяти інфікуванню ран та виразок. Такі набряки часто з'являються після видалення лімфавузлів у пахвинній ділянці або після опромінення онкологічних хворих.

Рідкісні причини набряків ніг

У цій групі причин перебувають обмінні порушення, що змінюють онкотичний тиск плазми переважно за рахунок гострих або хронічних втрат різних фракцій білка.

• Голодування, ентеропатії

Ентеропатії при хронічному ентериті, хворобі Крона, хворобі Гіршпрунга, бері-бері порушують процеси всмоктування. На тлі атрофії ворсинок слизової та частого випорожнень відбувається недостатнє всмоктування білка та його значні транзиторні втрати, що веде до диспротеїнемічних набряків. Подібна картина спостерігається і за тривалого голодування, а також неадекватної регідратаційної терапії на фоні.

• Гіпотеріоз

Мікседема – це наслідок крайнього падіння рівня гормонів щитовидної залози. Тобто, це - при якому порушуються обмінні процеси білків, в міжклітинному просторі накопичуються муцин і альбуміни, а вода йде по градієнту тиску. Для мікседеми характерні щільні (слизові) набряки, в яких при натисканні не утворюється ямка. Крім цього, у пацієнтів є сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів, випадання зовнішнього краю брів, набряклість обличчя, загальмованість і сонливість.

• Рестриктивний перикардит та

Ці захворювання протікають з розвитком у міокарді та порожнини навколосерцевої сумки надлишкової сполучної тканини, яка порушує кровотік та призводить до застійної серцевої недостатності, у програмі якої з'являється набряк стоп ніг.

• Вроджені вади розвитку вен та синдром клубової вени – найрідкісніші причини набряку на ногах внаслідок венозної недостатності.

Чому набрякають ноги ввечері

Протягом дня серце хитає кров від центру до периферії. У всіх випадках, коли венозне повернення утруднене, частина крові не встигає повертатися до серцевих камер і плазма пропотіває у міжклітинний простір, затримуючись у тканинах. Тому надвечір ноги набрякають і в них з'являється вага. Якщо вранці вдавалося легко одягнути вузьке взуття, то, провівши цілий день на ногах, можна в модельні туфлі і не влізти.

Чому у жінок набрякають ноги

У багатьох жінок відзначається набряковий синдром, що з особливостями гормонального циклу.

• При цьому набряклість ніг може розвиватися як у жінок у програмі передменструального синдрому на тлі падіння рівня прогестинів.
• так і у жінок у клімактерії чи постменопаузі, як ідіопатичні набряки.
• Для ідіопатичного набряку характерна затримка води в ногах, руках та обличчі у вертикальному положенні. Набряклість при цьому поєднується з депресивним синдромом та збільшенням маси тіла.
• Набрякають ноги після пологів у тих випадках, коли вагітність спровокувала розвиток венозної недостатності або стала причиною флеботромбозу або тромбофлебіту.

Причини набряків ніг у чоловіків

• Основна причина набряків ніг у чоловіків – це хронічна венозна недостатність, яка найчастіше має сімейний характер.
• Крім цього набряклість ніг може виникати при тривалому статичному навантаженні або важкій фізичній роботі на тлі великих втрат рідини з потом.
• За тим самим механізмом набрякають ноги влітку в спеку при недостатньому питному навантаженні, тісному взутті або заняттях спортом.

Другий варіант непатологічних набряків або пастозності - це набряки вимушеного становища, коли вода стікає в ті ділянки, які найбільше схильні до гравітації. Таке явище спостерігається у колясочників, які змушені цілий день сидіти з опущеними нерухомими ногами.

Набряки ніг – це далеко не безневинний симптом. Якщо він з'явився, насамперед варто звернутися для грамотної діагностики причин до хірурга або терапевта. Вкрай неправильно вдаватися до різних народних методів, на кшталт капустяного листя або холодних ванн до з'ясування всіх обставин, що супроводжують набряки. Якщо сильно набрякають ноги, причина може ховатися у стані судинного русла, а й у системних захворюваннях життєво важливих органів.

Механізм утворення набряків дуже простий. Рідина легко проникає у міжклітинний простір тканин і накопичується там, оскільки зворотний відтік утрудненийз тих чи інших причин:

• Порушення лімфодренажу.Нагромаджуючись у тканинах шкірного покриву, лімфа (рідина з високим вмістом білка) утворює щільний, але безболісний набряк. Його відмітна ознака – неможливість захопити шкіру у складкубіля основи другого пальця стопи.
• Розлад кровотоку у венах чи артеріях.Коли вода проникає в тканини з капілярів, формується рихліший набряк, що супроводжується больовими відчуттями. Відрізнити його від лімфатичного можна за характерної риси: набряклість помітно зменшується, якщо на деякий час прийняти горизонтальне положення.

Крім того, виведення рідини з організму може бути спричинене дисфункцією нирок.

У нормі невелика набряклість може бути обумовлена носінням тісного взуття(Як варіант - високий каблук). Гарні, модні, але незручні туфлі провокують застій лімфи та крові.

Вищеописані симптоми досить швидко минають, але зловживати можливостями організму все ж таки не варто - це загрожує хронічними захворюваннямисудин та деформацією.

Проднезграбне стояння(При певних видах професій) або сидінняу поїздці також перешкоджають нормальному відтоку лімфи та кровообігу. У вертикальному положенні тіла рідина циркулює повільно та застоюється. Як правило, через пару годин після фізичної активності та прохолодних ваннвсі симптоми набряклості зникають.

Солона та жирна їжатеж викликає набряки. Водно-сольовий баланс організму передбачає постійну пропорцію рідини та електролітів. Тому якщо на вечерю вам захотілося солоненького, а потім, відповідно, попити, не дивуйтеся на ранок розпухлим кісточкам. Лімфатична система вночі теж відпочиває, так що набряки після зловживання сіллю та водою – цілком природне явище.

Патологічні набряки, обумовлені різними хворобливими станами організму, поділяються на гострі та хронічні.

Причини гострої набряклості ніг

Якщо набряк формується протягом 2-3 днів, то йдеться про його гостру форму. Виразність – від помірної до інтенсивної, причому рідина може накопичуватися як у одній нозі, і у обох (залежно від конкретної причини).

Травми

Внаслідок пошкодження судин лімфатичної, а також кровоносних систем при ударі або переломівода накопичується у тканинах кінцівки. При цьому утворюється виражений набряк, що супроводжується сильним болем.

Тромбоз чи закупорка глибоких вен

На фоні тривалої іммобілізації(у лежачих хворих), хіміотерапії, опромінення або варикозупорушується прохідність вен певному ділянці ноги. Явище супроводжується зазвичай больовими відчуттями, причому з їхньої локалізації можна визначити місце розташування тромбу. Крім вираженої болісності при тромбозі спостерігаються:

• масивний набряк;
• зміна кольору шкіригомілки та ступні (вона набуває синюшного відтінку);
• зниження температурикінцівки;
• м'язова біль.

Процес може торкатися обидві ноги або лише одну. Іноді больовий синдромВідсутнє.

Венозна недостатність

Це гострий станвиникає внаслідок тривалої нерухомості, підняття тяжкості або в літаку. Набряк розвивається двосторонній, досить болісний, а розширені вени добре помітні під шкірою. Як правило, при відновленні венозного відтоку всі симптоми швидко зникають.

Чому виникають хронічні набряки

Цей різновид проявляється періодичнона тлі різних патологій та хворобливих станів. Ноги набрякають часто і надовго, для полегшення симптомів нерідко потрібна медикаментозна терапія.

• Варикоз та хронічна венозна недостатність.Внаслідок тривалого застою крові стінки судин розтягуються і деформуються, які проникність збільшується. Рідина легко проникає у міжклітинний простір, утворюючи протягом дня пухкий болісний набряк гомілки. За ніч він зазвичай пропадає, знову з'являючись надвечір. Якщо варикоз не лікувати, з часом уражається шкіра: з'являються виразки та коричневі плями.
• Серцева недостатність проявляється прогресуючими набряками ніг.Спочатку опухають ступні, потім кісточки і гомілки. У місці натискання утворюється характерна ямка на шкірі. За відсутності лікування набрякають коліна та стегна. Додатково з'являються задишка та швидка стомлюваність.
• Захворювання нирок(нефрит, гломерулонефрит), крім основних симптомів, часто супроводжуються тривалими двосторонніми набряками. Нога опухає від стопи до коліна, тканини залишаються м'якими, а шкіра блідне. Інтенсивність набряку залежить від часу доби.
• Цироз та печінкова недостатністьтакож виявляються набряками гомілок. Рідина накопичується також у черевній порожнині (асцит), можливі ректальні та горлові кровотечі через збільшення венозних вузлів в анусі та стравоході.
• Огрядність і вагітність.При цих станах відбувається здавлювання нижньої порожнистої венижиром або збільшеною маткою, внаслідок чого виникає застій крові в ногах.

Додатковою причиною набряклості у вагітних може бути гестоз на пізніх термінах . При цьому опухає нижня третина гомілки, шкірні покривитрохи бліднуть, а сам набряк м'який та безболісний.

Причини лімфатичних набряків

Порушення відтоку лімфи (лімфедема) може бути первинним або вторинним:

• Первинна лімфедема проявляється в ранньому віці (не пізніше 35 років) і є уродженою, генетично успадкованою. Відрізняється від придбаної двосторонньої локалізацією.
• Вторинна лімфедема - результат н арушення дренажу внаслідок оперативних втручань,видалення лімфовузлів, раку яєчниківабо п ростути, опромінення та хіміотерапії. Виявляється у пізнішому віці.

В обох випадках формується блідий, набряк, що поступово ущільнюється. У міру прогресування захворювання поширюється від стопи до паху, на ранніх стадіях до ранку зазвичай спадає.

Медикаментозні набряки

Крім патологічних змін, на діяльність серцево-судинної та лімфатичної систем можуть впливати різні препарати. Набряк нижніх кінцівок часто розвивається на фоні прийому нестероїдних протизапальних засобів(Диклофенаку, Індометацину), глюкокортикостероїдівтипу Преднізолону, антагоністів кальцію(Верапаміл). Крім того, набряклість нерідко з'являється при застосуванні препаратів статевих гормонів, оральних контрацептивів, сечогіннихта деяких засобів для лікування. Після завершення курсу медикаментозної терапії набряки спадають.

Порушення обмінних процесів

При тривалому або ентеропатіях (порушення всмоктування білків у кишечнику) формується протеїнова недостатність та змінюється склад крові. Плазма активно проникає у тканини через судинну стінку, накопичуючись там та утворюючи масивні набряки.

Гіпотиреоз ( недостатність щитовидної залози) призводить до серйозного порушення білкового метаболізму та накопичення в тканинах альбумінів. З'являються щільні набряки нижніх кінцівок у поєднанні із сонливістю, ламкістю нігтьових пластин та волосся, підвищеною сухістю шкіри.

Як позбутися набряків ніг народними способами (відео)

Чоловіки та жінки: характерні причини набряків

Сама часта причинанабряків нижніх кінцівок у представниць прекрасної статі - коливання гормонального циклу:

• зниження рівня прогестинівперед менструацією;
• клімакс та постменопауза(набряки ніг, рук і обличчя зазвичай поєднуються з набором ваги та депресивними станами);
• післяпологовий періодособливо якщо під час вагітності розвинулася венозна недостатність.