"Надання першої долікарської допомоги при різних станах"

Невідкладні стани, що загрожують життю і здоров'ю пацієнта, вимагають проведення термінових заходів на всіх етапах надання медичної допомоги. Ці стани виникають внаслідок розвитку шоку, гострої крововтрати, розлади дихання, порушення кровообігу, коми, які викликані гострими захворюваннями внутрішніх органів, травматичними ушкодженнями, отруєннями і нещасними випадками.

Найважливіше місце при наданні допомоги раптово захворіли і постраждали в результаті природних і техногенних надзвичайних ситуацій мирного часу відводиться проведенню адекватних догоспітальних заходів. Як свідчать дані вітчизняних і зарубіжних фахівців, значне число пацієнтів і постраждалих в результаті НС могли бути врятовані за умови своєчасного та ефективного надання допомоги на догоспітальному етапі.

В даний час надзвичайно зросло значення долікарської допомоги в лікуванні невідкладних станів. Уміння середнього медичного персоналу оцінити тяжкість стану пацієнта, вивіть пріоритетні проблеми необхідно для надання ефективної долікарської допомоги, що може в більшій мірі вплинути на подальший перебіг і прогноз захворювання. Від медичного працівника потрібні не тільки знання, а й уміння швидко надати допомогу, оскільки розгубленість і нездатність зібратися можуть навіть погіршити ситуацію.

Таким чином, оволодіння прийомами надання невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі хворим та постраждалим, а також вдосконалення практичних навичок є важливим і актуальним завданням.

Сучасні принципи надання невідкладної медичної допомоги

У світовій практиці прийнята універсальна схема надання допомоги постраждалим на догоспітальному етапі.

Основними етапами цієї схеми є:

1. Негайне початок термінових заходів щодо підтримання життя при виникненню невідкладних станів.

2. Організація прибуття на місце події кваліфікованих фахівців в найкоротші терміни, виконання окремих заходів екстреної медичної допомоги під час транспортування пацієнта в стаціонар.

Максимально швидка госпіталізація до профільного лікувального закладу, що має кваліфікований медичний персонал і оснащене необхідним обладнанням.

Заходи, які необхідно проводити в разі виникнення невідкладних станів

Лікувально - евакуаційні заходи, що проводяться при наданні невідкладної допомоги, Слід розділити на ряд взаємопов'язаних етапів - дошпитальний, госпітальний і перша лікарська допомога.

На догоспітальному етапі надається перша, долікарська і перша лікарська допомога.

Найважливішим при наданні невідкладної допомоги є часовий чинник. Найкращі результати лікування постраждалих і пацієнтів досягаються в тому випадку, коли період від моменту виникнення невідкладного стану до часу надання кваліфікованої допомоги не перевищує 1 години.

Попередня оцінка тяжкості стану пацієнта дозволить уникнути паніки і суєти при наступних діях, дасть можливість прийняти більш зважені і раціональні рішення в екстремальних ситуаціях, а також заходи по екстреної евакуації постраждалого з небезпечної зони.

Після цього необхідно приступити до визначення ознак найбільш небезпечних для життя станів, які можуть привести до смерті потерпілого в найближчі хвилини:

· Клінічної смерті;

· Коматозного стану;

· Артеріальної кровотечі;

· Поранення шиї;

· Поранення грудної клітини.

Той, хто подає допомогу постраждалим при невідкладному стані повинен максимально чітко дотримуватися алгоритму, наведеного на схемі 1.

Схема 1. Порядок надання допомоги при невідкладному стані

Надання першої допомоги при виникненні невідкладного стану

Існує 4 основних принципи надання першої допомоги, яких слід дотримуватися:

Огляд місця події. Переконатися в безпеці при наданні допомоги.

2. Первинний огляд потерпілого і надання першої допомоги при станах, що загрожують життю.

Виклик лікаря або швидкої допомоги.

Вторинний огляд потерпілого і при необхідності надання допомоги при виявленні інших ушкоджень, хвороб.

До надання допомоги постраждалим з'ясуйте:

· Чи не становить небезпеку місце події;

· Що сталося;

· Кількість пацієнтів і постраждалих;

· Чи в змозі навколишні допомогти.

Особливе значення має все, що може загрожувати вашої безпеки та безпеки оточуючих: оголені електричні дроти, які падають уламки, інтенсивне дорожній рух, пожежа, дим, шкідливі випари. Якщо вам загрожує якась небезпека, не наближайтеся до потерпілого. Негайно викличте відповідну рятувальну службу або поліцію для отримання професійної допомоги.

Завжди дивіться, чи немає інших постраждалих, і, якщо необхідно, попросіть оточуючих надати вам сприяння в наданні допомоги.

Як тільки ви наблизитеся до потерпілого, що знаходиться в свідомості, постарайтеся його заспокоїти, потім доброзичливим тоном:

· З'ясуйте у потерпілого, що трапилося;

· Поясніть, що ви медичний працівник;

· Запропонуйте допомогу, отримаєте згоду потерпілого на надання допомоги;

· Поясніть, які дії ви збираєтесь робити.

Перш ніж приступити до надання невідкладної долікарської медичної допомоги, вам слід отримати на це дозвіл потерпілого. Потерпілий, який перебуває в свідомості, має право відмовитися від вашої послуги. Якщо ж він без свідомості, можна вважати, що ви отримали його згоду на проведення заходів невідкладної допомоги.

кровотечі

Методи зупинки кровотечі:

1. Пальцеве притиснення.

2. Туга пов'язка.

Максимальне згинання кінцівки.

Накладення джгута.

Накладення затиску на ушкоджену судину в рані.

Тампонада рани.

При можливості для накладення пов'язки, що давить використовуйте стерильний перев'язувальний матеріал (або чисту тканину), накладайте його безпосередньо на рану (виняток травми очей і вдавлення зводу черепа).

Будь-який рух кінцівки стимулює в ній кровообіг. Крім того, при пошкодженні судин порушуються процеси згортання крові. Будь-які рухи викликають додаткові пошкодження судин. Шинування кінцівок дозволяє зменшити кровотеча. В цьому випадку ідеальні повітряні шини, або шини будь-якого типу.

Коли накладення пов'язки, що давить на місце рани не забезпечує надійного припинення кровотечі або є кілька джерел кровотечі, постачає однієї артерією, ефективним може бути локальне притиснення.

При кровотечі в області шкірних покривів голови слід притиснути скроневу артерію до поверхні скроневої кістки. Плечову артерію - до поверхні плечової кістки при травмі передпліччя. Стегнову артерію - до тазової або стегнової кістки при травмі нижньої кінцівки.

Накладати джгут необхідно лише в крайніх випадках, коли всі інші заходи не дали очікуваного результату.

Принципи накладення джгута:

§ джгут накладаю вище місця кровотечі і якомога ближче до нього поверх одягу або поверх кількох турів бинта;

§ затягувати джгут потрібно лише до зникнення периферичного пульсу і припинення кровотечі;

§ кожний наступний тур джгута повинен частково захоплювати попередній тур;

§ джгут накладають не більше ніж на 1 годину в теплий період часу, і не більше 0,5 години в холодний;

§ під накладений джгут вставляють записку із зазначенням часу накладення джгута;

§ після зупинки кровотечі на відкриту рану накладають стерильну пов'язку, перев'язують, кінцівку фіксують і відправляють пораненого на наступний етап медичної допомоги, тобто евакуюють.

Палять може пошкодити нерви і кровоносні судини і навіть привести до втрати кінцівки. Слабо накладений джгут може стимулювати більш інтенсивне кровотеча, оскільки повинно відмінятися не артеріальний, а тільки венозний кровотік. Застосовуйте палять як останній засіб при загрозливих для життя станах.

переломи

§ перевірка прохідності дихальних шляхів, дихання і кровообігу;

§ накладення транспортної іммобілізації табельними засобами;

§ асептична пов'язка;

§ протишокові заходи;

§ транспортування в ЛПУ.

При переломі нижньої щелепи:

Невідкладна долікарська допомога:

§ перевірте прохідність дихальних шляхів, дихання, кровообіг;

§ артеріальна кровотеча тимчасово зупиніть шляхом притиснення судини, що кровоточить;

§ зафіксуйте нижню щелепу пращевидной пов'язкою;

§ при западінні мови, що утрудняє дихання, зафіксуйте мову.

Переломи ребер.

Невідкладна долікарська допомога:

§ накладіть на видиху кругову пов'язку, що давить на грудну клітку;

§ З ушкодженнями органів грудної клітини викличте швидку медичну допомогу для госпіталізації потерпілого в стаціонар, що спеціалізується на травмах грудної клітки.

рани

Невідкладна долікарська допомога:

§ перевірте АВС (прохідність дихальних шляхів, дихання, кровообіг);

§ в період первинної допомоги просто промийте рану фізіологічним розчином або чистою водою і накладіть чисту пов'язку, підійміть кінцівку.

Невідкладна долікарська допомога при відкритих ранах:

§ зупиніть основне кровотеча;

§ видаліть бруд, осколки і уламки шляхом зрошення рани чистою водою, фізіологічним розчином;

§ накладіть асептичну пов'язку;

§ при великих ранах зафіксуйте кінцівку

рвані раниподіляються на:

поверхневі (які включають тільки шкіру);

глибокі (захоплюють нижележащие тканини і структури).

колоті рани зазвичай не супроводжуються масивним зовнішнім кровотечею, однак уважно поставтеся до можливості внутрішньої кровотечі або пошкодження тканин.

Невідкладна долікарська допомога:

§ не видаляйте глибоко застрягли предмети;

§ зупиніть кровотечу;

§ стабілізуйте чужорідне тіло за допомогою об'ємної пов'язки і в міру необхідності іммобілізація шинами.

§ накладіть асептичну пов'язку.

термічні ураження

опіки

Невідкладна долікарська допомога:

§ припинення дії термічного фактора;

§ охолодження обпаленої поверхні водою протягом 10 хвилин;

§ накладення асептичної пов'язки на опікову поверхню;

§ тепле пиття;

§ евакуація найближчим ЛПУ в положенні лежачи.

відмороження

Невідкладна долікарська допомога:

§ припинити охолоджуючу дію;

§ після зняття сирої одягу тепло вкрити потерпілого, дати гаряче питво;

§ забезпечити теплоізоляцію охолоджених сегментів кінцівки;

§ провести евакуацію постраждалого до найближчого ЛПУ в положенні лежачи.

Сонячні та теплові удари

Невідкладна долікарська допомога:

§ перемістіть потерпілого в більш прохолодне місце і дайте випити помірна кількість рідини;

§ покласти холод на голову, на область серця;

§ укладіть потерпілого на спину;

§ якщо у потерпілого знизилася тиск, підійміть нижні кінцівки.

Гостра судинна недостатність

непритомність

Невідкладна долікарська допомога:

§ укладіть пацієнта на спину з дещо опущеною головою або підніміть ноги пацієнта на висоту 60-70 см по відношенню до горизонтальної поверхні;

§ розстібніть стискує одяг;

§ забезпечте доступ свіжого повітря;

§ піднесіть до носа ватку, змочену нашатирним спиртом;

§ окропити обличчя холодною водою або поплескайте по щоках, розітріть йому груди;

§ простежте, щоб пацієнт після непритомності посидів протягом 5-10 хвилин;

При підозрі на органічну причину непритомності необхідна госпіталізація.

судоми

Невідкладна долікарська допомога:

§ охороняйте пацієнта від ударів;

§ звільніть його від одягу, що стискує;

невідкладний стан медична допомога

§ звільніть порожнину рота пацієнта від сторонніх предметів (їжа, знімні зубні протези);

§ для профілактики прикусу мови вставте між корінними зубами кут згорнутого рушники.

поразка блискавкою

Невідкладна долікарська допомога:

§ відновлення і підтримання прохідності дихальних шляхів і проведення штучної вентиляції легенів;

§ непрямий масаж серця;

§ госпіталізація, транспортування потерпілого на ношах (краще в положенні на боці через небезпеку виникнення блювоти).

Пораженіе електричним струмом

Перша допомога при електротравми:

§ звільніть потерпілого від контакту з електродом;

§ підготовка потерпілого до проведення реанімаційних заходів;

§ проведення ШВЛ паралельно з закритим масажем серця.

Укуси бджіл, ос, джмелів

Невідкладна долікарська допомога:

· Видаліть жало з ранки пінцетом;

· Обробіть ранку спиртом;

· Прикладіть холодний компрес.

Госпіталізація необхідна тільки при загальній або різко вираженою місцевої реакції.

Укуси отруйних змій

Невідкладна долікарська допомога:

§ повний спокій в горизонтальному положенні;

§ місцево - холод;

§ іммобілізація постраждалої кінцівки підручними засобами;

§ Рясне пиття;

§ транспортування в положенні лежачи;

Відсмоктування крові з ранки ротом забороняється!

Укуси собак, кішок, диких тварин

Невідкладна долікарська допомога:

§ при укусі домашньої собакою і наявність невеликої рани, проводять туалет рани;

§ накладається пов'язка;

§ потерпілого направляють в травматологічний пункт;

§ великі рани, що кровоточать тампонируют серветками.

Показанням до госпіталізації служать укушені рани, отримані від невідомих і не щеплених від сказу тварин

отруєння

Невідкладна долікарська допомога при гострому пероральному отруєнні:

· Провести промивання шлунка природним шляхом (викликати блювоту);

· Забезпечити доступ кисню;

· Забезпечити якнайшвидшу транспортування до спеціалізованого токсикологічного відділення.

Невідкладна долікарська допомога при інгаляційному отруєнні:

· Припинити надходження отрути в організм;

· Забезпечити потерпілого киснем;

· Забезпечити якнайшвидшу транспортування до спеціалізованого токсикологічного відділення або реанімацію.

Невідкладна долікарська допомога при резорбтивном отруєнні:

· Припинити надходження отрути в організм;

· Очистіть і обмийте шкірні покриви від отруйної речовини (для обмивання використовуйте мильний розчин)

· При необхідності забезпечити транспортування в ЛПУ.

Отруєння алкоголем і його сурогатами

Невідкладна долікарська допомога:

· Рясне пиття;

Оцтова кислота

Невідкладна долікарська допомога:

· При збереженні свідомості дати всередину 2-3 склянки молока, 2 сирих яйця;

· Забезпечити транспортування пацієнта найближчим ЛПУ в положенні лежачи на боці.

Чадний газ

Невідкладна долікарська допомога:відтягнути потерпілого в безпечне місце; розстебнути ремінь, комір, забезпечити доступ свіжого повітря; зігріти потерпілого; забезпечити госпіталізацію постраждалого в ЛПУ.

отруєння грибами

Невідкладна долікарська допомога:

· Беззондовий промивання шлунка;

· Рясне пиття;

· Всередину адсорбенти - активоване вугілля, і проносне;

· Забезпечити транспортування пацієнта найближчим ЛПУ в положенні лежачи на боці.

Особиста безпека і заходи захисту медичного персоналу при наданні невідкладної допомоги

Профілактика професійного зараження включає в себе заходи універсальної заходи, які передбачають виконання ряду заходів, спрямованих на запобігання контакту медичних працівників з біологічними рідинами, органами і тканинами пацієнтів, незалежно від епідеміологічного анамнезу, наявності або відсутності результатів специфічної діагностики.

Медичні працівники повинні відноситься до крові і інших біологічних рідин людського організму як до потенційно небезпечних в плані можливого інфікування, тому при роботі з ними необхідно дотримуватися таких правил:

При будь-якому зіткненні з кров'ю, іншими біологічними рідинами, органами і тканинами, а також зі слизовими оболонками або пошкодженої шкірою пацієнтів медичний працівник повинен бути одягнений в спеціальний одяг.

2. Інші засоби бар'єрної захисту - маску і захисні окуляри - слід надягати в тих випадках, коли не виключається можливість розбризкування крові та інших біологічних рідин.

При виконанні різних процедур необхідно вжити заходів щодо запобігання травми ріжучими та колючими предметами. З ріжучими та колючими інструментами треба поводитися обережно, без зайвої метушні, продумано здійснювати кожен рух.

При виникненні "аварійної ситуації" необхідно скористатися укладанням для екстреної профілактики парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції.

невідкладні стани (Нещасні випадки) - події, в результаті яких завдається шкода здоров'ю людини або з'являється загроза його життю. Невідкладне стан характеризується раптовістю: це може статися з кожним людиною, в будь-який час і в будь-якому місці.

Люди, які постраждали в результаті нещасного випадку, потребують негайної медичної допомоги. При наявності поблизу лікаря, фельдшера або медичної сестри за першою допомогою звертаються до них. В іншому випадку допомога повинні надати люди, що знаходяться поруч з постраждалим.

Від своєчасності і правильності дій з надання швидкої медичної допомоги залежить тяжкість наслідків невідкладного стану, а іноді і життя потерпілого, тому кожна людина повинна володіти навичками надання першої медичної допомоги при невідкладних станах.

Виділяють наступні види невідкладних станів:

Термічні травми;

отруєння;

Укуси отруйних тварин;

Напади хвороб;

Наслідки стихійного лиха;

Радіаційні ураження і ін.

Комплекс заходів, необхідних постраждалим в кожному з видів невідкладних станів, має низку особливостей, які необхідно враховувати при наданні їм допомоги.

4.2. Перша допомога при сонячному, тепловому ударі і угарі

сонячним ударомназивають поразку, що отримується при довготривалому попаданні сонячних променів на незахищену голову. Сонячний удар можна отримати і при тривалому перебуванні на вулиці в ясний день без головного убору.

Тепловий удар - це надмірне перегрівання всього організму в цілому. Тепловий удар може статися і в похмуру спекотну безвітряну погоду - при тривалій і важкій фізичній роботі, довгих і важких переходах і т. Д. Тепловий удар більш імовірний, коли людина недостатньо фізично підготовлений і відчуває сильне стомлення, спрагу.

Симптомами сонячного і теплового удару є:

Пришвидшене серцебиття;

Почервоніння, а потім і збліднення шкірних покривів;

Порушення координації;

Головний біль;

Шум у вухах;

запаморочення;

Сильна слабкість і млявість;

Зниження інтенсивності пульсу і дихання;

Нудота блювота;

Носова кровотеча;

Іноді судоми і непритомність.

Надання першої медичної допомоги при сонячному і тепловому ударах слід починати з транспортування потерпілого в захищене від теплового впливу місце. При цьому необхідно покласти потерпілого таким чином, щоб його голова була вище тіла. Після цього потерпілому потрібно забезпечити вільний доступ кисню, послабити його одяг. Для охолодження шкірних покривів можна обтерти потерпілого водою, голову охолодити холодним компресом. Потерпілому потрібно дати холодне питво. У важких випадках необхідно робити штучне дихання.

непритомність - це короткочасна втрата свідомості внаслідок недостатнього припливу крові до мозку. Непритомність може статися від сильного переляку, хвилювання, великої втоми, а також від значної втрати крові і ряду інших причин.

При непритомності людина втрачає свідомість, особа його блідне і покривається холодним потом, пульс ледве прощупується, дихання сповільнюється і часто виявляється насилу.

Перша допомога при непритомності зводиться до поліпшення кровопостачання мозку. Для цього потерпілого кладуть так, щоб голова його була нижче тулуба, а ноги і руки трохи підняті. Одяг потерпілого потрібно послабити, його особа сприскують водою.

Необхідно забезпечити приплив свіжого повітря (відкрити вікно, обмахувати потерпілого). Для збудження дихання можна дати понюхати нашатирний спирт, а для посилення діяльності серця, коли хворий прийде до тями, давати гарячий міцний чай або каву.

чад - отруєння людини чадним газом (СО). Чадний газ утворюється при згорянні палива без достатнього припливу кисню. Отруєння чадним газом відбувається непомітно, так як газ не має запаху. При отруєнні чадним газом проявляються такі симптоми:

Загальна слабкість;

Головний біль;

запаморочення;

сонливість;

Нудота, потім блювота.

При тяжкому отруєнні спостерігаються порушення серцевої діяльності і дихання. Якщо угоревшіе не буде надана допомога, може наступити смерть.

Перша допомога при угарі зводиться до наступного. Насамперед потерпілого необхідно винести з зони дії чадного газу або провітрити приміщення. Потім потрібно прикласти холодний компрес до голови потерпілого і дати йому понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом. Для поліпшення серцевої діяльності потерпілому дають гаряче питво (міцний чай або каву). До ніг і рук прикладають грілки або ставлять гірчичники. При непритомності роблять штучне дихання. Після чого негайно потрібно звернутися за лікарською допомогою.

4.3. Перша допомога при опіках, обмороженнях і замерзанні

опік - це термічне пошкодження покривів організму, викликане зіткненням з гарячими предметами або реагентами. Опік небезпечний тим, що під дією високої температури згортається живий білок організму, т. Е. Вмирає жива людська тканину. Шкірні покриви покликані захищати тканини від перегріву, однак при тривалій дії вражаючого фактора від опіку страждають не тільки шкіра,

але і тканини, внутрішні органи, кістки.

Опіки можна класифікувати за рядом ознак:

За джерела: опіки вогнем, гарячими предметами, гарячими рідинами, лугами, кислотами;

За ступенем ураження: опіки першого, другого і третього ступеня;

За величиною постраждалої поверхні (у відсотках від поверхні тіла).

При опіку першого ступеня обпечене місце злегка червоніє, припухає, відчувається легке печіння. Заживає такий опік протягом 2-3 днів. Опік другого ступеня викликає почервоніння і припухлість шкіри, на обпеченому місці з'являються пухирі, наповнені жовтуватою рідиною. Заживає опік через 1 або 2 тижні. Опік третього ступеня супроводжується омертвлянням шкіри, що лежать під нею м'язів, іноді і кістки.

Небезпека опіку залежить не тільки від його ступеня, а й від величини ураженої поверхні. Навіть опік першого ступеня, якщо він захоплює половину поверхні всього тіла, вважається серйозним захворюванням. При цьому потерпілий відчуває головний біль, з'являються блювота, пронос. Підвищується температура тіла. Ці симптоми викликані загальним отруєнням організму внаслідок розпаду і розкладання відмерлих ділянок шкіри і тканин. При великих поверхнях опіку, коли організм не в змозі вивести всі продукти розпаду, може статися відмова роботи нирок.

Опіки другого і третього ступеня, якщо вони вразили значну частину тіла, можуть привести до летального результату.

Перша медична допомога при опіках першого і другого ступеня обмежується накладенням на обпечене місце примочки зі спирту, горілки або 1-2% -ного розчину марганцево-кислого калію (половина чайної ложки на склянку води). Ні в якому разі не можна проколювати утворилися в результаті опіку бульбашки.

Якщо стався опік третього ступеня, на обпечене місце треба покласти суху стерильну пов'язку. При цьому необхідно прибрати з обпаленої місця залишки одягу. Ці дії потрібно виконувати дуже обережно: спочатку одяг обрізають навколо потерпілого місця, потім постраждалу ділянку промачівают розчином спирту або марганцевокислого калію і тільки потім видаляють.

при опіку кислотою постраждалу поверхню необхідно негайно промити проточною водою або 1-2% -ним розчином соди (половина чайної ложки на склянку води). Після цього опік посипають товченою крейдою, магнезією або зубним порошком.

При впливі особливо сильних кислот (наприклад, сірчаної) промивання водою або водними розчинами може викликати появу вторинних опіків. В цьому випадку обробку рани слід проводити рослинним маслом.

при опіках їдким лугом уражену ділянку промивається проточною водою або слабким розчином кислоти (оцтової, лимонної).

обмороження - це термічне ураження шкірних покривів, викликане їх сильним охолодженням. Даному виду термічного ураження найбільше схильні до незахищені ділянки тіла: вуха, ніс, щоки, пальці рук і ніг. Імовірність обмороження збільшується при носінні тісного взуття, брудної або мокрого одягу, при загальному виснаженні організму, недокрів'ї.

Виділяють чотири ступені обмороження:

- I ступінь, при якій блідне і втрачає чутливість постраждале місце. При припиненні дії холоду обморожене місце набуває синюшно-червоний колір, стає болючим і набряклим, часто з'являється свербіж;

- II ступінь, при якій на обморожені ділянці після зігрівання з'являються бульбашки, шкіра навколо бульбашок має синюшно-червоне забарвлення;

- III ступінь, при якій відбувається омертвіння шкірних покривів. З плином часу шкіра висихає, під нею утворюється рана;

- IV ступінь, при якій омертвіння може поширитися і на що лежать під шкірою тканини.

Перша допомога при обмороженні полягає у відновленні кровообігу в постраждалій ділянці. Постраждале місце обтирають спиртом або горілкою, злегка змащують вазеліном або несолоним жиром і обережно, щоб не пошкодити шкіру, розтирають ватою або марлею. Не слід розтирати обморожене місце снігом, так як в снігу трапляються крижинки, які можуть пошкодити шкіру і сприяти проникненню мікробів.

Опіки і пухирі, що утворилися в результаті обмороження, схожі з опіками від впливу підвищеної температури. Відповідно, повторюються дії, описані вище.

У холодну пору року в сильні морози і завірюху можливо загальне замерзання тіла. Першим його симптомом є мерзлякуватість. Потім у людини з'являються втома, сонливість, шкіра блідне, ніс і губи синюшні, подих ледве помітне, діяльність серця поступово слабшає, можливо і несвідомий стан.

Перша допомога в цьому випадку зводиться до зігрівання людини і відновленню у нього кровообігу. Для цього його потрібно внести в тепле приміщення, зробити, якщо можна, теплу ванну і легко розтирати руками обморожені кінцівки від периферії до центру до тих пір, поки тіло не стане м'яким і гнучким. Потім потерпілого треба укласти в ліжко, тепло вкрити, напоїти гарячим чаєм або кавою і викликати лікаря.

Слід, однак, врахувати, що при тривалому знаходженні на холодному повітрі або в холодній воді все судини людини звужуються. А потім внаслідок різкого нагріву організму кров може вдарити в судини мозку, що може призвести до інсультом. Тому обігрів людини потрібно робити поступово.

4.4. Перша допомога при отруєннях харчовими продуктами

Отруєння організму може бути викликане вживанням в їжу різних недоброякісних продуктів: несвіжого м'яса, холодцю, ковбаси, риби, молочнокислих продуктів, консервів. Також можливе отруєння внаслідок вживання неїстівної зелені, дикорослих ягід, грибів.

Основними симптомами отруєння є:

Загальна слабкість;

Головний біль;

запаморочення;

Біль в животі;

Нудота, іноді блювота.

У важких випадках отруєння можливі втрата свідомості, ослаблення серцевої діяльності і дихання, в найбільш важких - летальний результат.

Перша медична допомога при отруєннях починається з видалення отруєної їжі зі шлунка постраждалого. Для цього у нього викликають блювоту: дають випити 5-6 склянок теплої підсоленої або содової води або вводять два пальці глибоко в глотку і натискають на корінь язика. Таке очищення шлунку потрібно повторити кілька разів. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, його голову необхідно повернути набік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.

При отруєнні міцною кислотою або лугом викликати блювоту не можна. У таких випадках потерпілому потрібно давати вівсяний або лляної відвар, крохмаль, сирі яйця, соняшникова або вершкове масло.

Не можна допускати, щоб отруїлася засипав. Для усунення сонливості потрібно окропити потерпілого холодною водою або напоїти його міцним чаєм. У разі появи судом тіло зігрівають грілками. Після надання першої допомоги отруївся необхідно доставити до лікаря.

4.5. Перша допомога при ураженні отруйними речовинами

До отруйних речовин (ОВ) відносять хімічні сполуки, здатні вражати незахищених людей і тварин, приводячи до їх загибелі або виводячи їх з ладу. Дія ОВ може грунтуватися на попаданні в організм через органи дихання (інгаляційне вплив), проникненні через шкірні покриви і слизові оболонки (резорбція) або через шлунково-кишковий тракт при вживанні заражених продуктів харчування і води. Отруйні речовини діють в крапельно-рідкому вигляді, у вигляді аерозолів, пари або газу.

Як правило, ОВ є складовою частиною хімічної зброї. Під хімічною зброєю розуміють бойові засоби, що вражає дія яких заснована на токсичний вплив ОВ.

Отруйні речовини, що входять до складу хімічної зброї, мають ряд особливостей. Вони здатні в стислі терміни викликати масові ураження людей і тварин, знищувати рослини, заражати великі обсяги приземного повітря, що призводить до ураження знаходяться на території Польщі і неукритих людей. Протягом тривалого часу вони можуть зберігати свою вражаючу дію. Доставка таких ОВ до місць призначення здійснюється декількома способами: за допомогою хімічних бомб, виливних авіаційних приладів, аерозольних генераторів, ракет, реактивних і артилерійських снарядів і мін.

Перша медична допомога при ураженні ОВ повинна проводитися в порядку само-та взаємодопомоги або спеціалізованими службами. При наданні першої допомоги необхідно:

1) негайно надіти на постраждалого протигаз (або замінити пошкоджений протигаз справним) для припинення дії вражаючого фактора на органи дихання;

2) швидко ввести потерпілому антидот (специфічне лікарський засіб) за допомогою шприц-тюбика;

3) провести санітарну обробку всіх відкритих ділянок шкіри потерпілого спеціальною рідиною з індивідуального протихімічного пакета.

Шприц-тюбик складається з поліетиленового корпуса, на який нагвинчена канюля з ін'єкційної голкою. Голка є стерильною, від забруднень її захищає ковпачок, щільно надітий на канюлю. Корпус шприц-тюбика заповнений антидотом або іншим лікарським препаратом і герметично запаяний.

Для введення лікарського препарату за допомогою шприц-тюбика потрібно виконати наступні дії.

1. Використовуючи великий і вказівний палець лівої руки, взятися за канюлю, а правою рукою підтримувати корпус, після чого повертати корпус за годинниковою стрілкою до упору.

2. Упевнитися в наявності ліки в тюбику (для цього натиснути на тюбик, не знімаючи ковпачка).

3. Зняти з шприца ковпачок, при цьому трохи його повертаючи; видавити з тюбика повітря, натискаючи на нього до появи краплі рідини в області кінчика голки.

4. Різко (колючим рухом) ввести голку під шкіру або в м'яз, після чого з тюбика видавлюється вся міститься в ньому рідина.

5. Не розтуляючи пальців на тюбику, вийняти голку.

При введенні антидоту найкраще зробити укол в сідницю (верхній зовнішній квадрант), переднебоковую поверхню стегна і зовнішню поверхню плеча. В умовах надзвичайної ситуації на місці ураження антидот вводиться за допомогою шприц-тюбика і через одяг. Після уколу потрібно прикріпити до одягу потерпілого або покласти в праву кишеню порожній шприц-тюбик, що буде свідчити про те, що антидот введений.

Санітарна обробка шкіри потерпілого проводиться рідиною з індивідуального протихімічного пакета (ІПП) безпосередньо на місці ураження, так як це дозволяє максимально швидко припинити дію отруйних речовин через незахищену шкіру. До складу ІПП входять плоский флакон з дегазатором, марлеві тампони і футляр (поліетиленовий мішечок).

При обробці відкритих ділянок шкіри за допомогою ІПП потрібно виконати наступні дії.

1. Відкрити пакет, взяти з нього тампон і змочити його рідиною з пакета.

2. Протерти тампоном відкриті ділянки шкіри і зовнішню поверхню маски протигаза.

3. Повторно змочити тампон і протерти їм краю комірця і манжет одягу, що стикаються з шкірою.

Необхідно враховувати, що рідина з ІПП є отруйною та її потрапляння в очі може завдати шкоди здоров'ю.

Якщо ОВ розпорошені аерозольним способом, то заражена буде вся поверхня одягу. Тому після виходу із зони ураження слід негайно зняти одяг, так як міститься на ній ОВ здатне викликати ураження за рахунок випаровування в зону дихання, проникнення парів в підкостюмний простір.

При ураженні ОР нервово-паралітичної дії потерпілого потрібно негайно евакуювати з вогнища зараження на безпечну територію. Під час евакуації уражених необхідно стежити за їх станом. Для запобігання судом допускається повторне введення антидоту.

При виникненні у ураженого блювоти його голову потрібно повернути набік і відтягнути нижню частину маски протигаза, потім знову надіти протигаз. У разі необхідності забруднене протигаз замінюють новим.

При негативних температурах навколишнього повітря важливо оберігати клапанну коробку протигаза від замерзання. Для цього її прикривають тканиною і систематично відігрівають.

При ураженні ОР задушливої \u200b\u200bдії (зарин, окис вуглецю та ін.) Постраждалим проводиться штучне дихання.

4.6. Перша допомога потопаючому

Людина не може жити без кисню більше 5 хв, тому, потрапляючи під воду і перебуваючи там протягом довгого часу, людина може потонути. Причини виникнення даної ситуації можуть бути різними: судома кінцівок при купанні у водоймах, виснаження сил при тривалих запливах і ін. Вода, потрапляючи в рот і ніс потерпілого, заповнює дихальні шляхи, і настає задуха. Тому допомога потопаючому потрібно робити дуже швидко.

Перша допомога потопаючому починається з вилучення його на тверду поверхню. Особливо відзначимо, що рятувальник повинен бути хорошим плавцем, в іншому випадку можуть потонути і потопаючий, і рятувальник.

Якщо потопаючий сам намагається втриматися на поверхні води, його потрібно підбадьорити, кинути йому рятувальний круг, жердину, весло, кінець мотузки, щоб він міг триматися на воді, поки його не врятують.

Рятує повинен бути без взуття і одягу, в крайньому випадку без верхнього одягу. Підпливати до потопаючого потрібно обережно, краще ззаду, щоб він не схопив рятує за шию або за руки і не потягнув за собою на дно.

Потопаючого беруть ззаду попід пахви або за потилицю біля вух і, підтримуючи особа над водою, пливуть на спині до берега. Можна обхопити потопаючого однією рукою навколо пояса, тільки ззаду.

На березі потрібно відновити дихання потерпілого: швидко зняти з нього одяг; звільнити рот і ніс від піску, бруду, мулу; видалити воду з легенів і шлунка. Потім проводяться наступні дії.

1. Той, хто подає першу допомогу стає на одне коліно, на друге коліно животом вниз кладе потерпілого.

2. Рукою виробляє натискання на спину між лопатками потерпілого до тих пір, поки з його рота не перестане витікати піниста рідина.

4. Коли потерпілий прийде до тями, його потрібно зігріти, розтерши тіло рушником або обклавши його грілками.

5. Для посилення серцевої діяльності потерпілому дають випити міцний гарячий чай або кава.

6. Потім потерпілого транспортують в медичний заклад.

Якщо потопаючий людина провалився під лід, то бігти до нього на допомогу по льоду, коли він недостатньо міцний, не можна, так як рятує теж може потонути. Потрібно покласти на лід дошку або драбину і, обережно наблизившись, кинути потопаючому кінець мотузки або протягнути жердину, весло, палицю. Потім так само обережно потрібно допомогти йому дістатися до берега.

4.7. Перша допомога при укусах отруйних комах, змій і скажених тварин

У літню пору людини можуть вкусити бджола, оса, джміль, змія, а в деяких областях - скорпіон, тарантул або інші отруйні комахи. Ранка від таких укусів невелика і нагадує укол голкою, але при укусі через неї проникає отрута, який в залежності від його сили і кількості або діє спочатку на область тіла навколо укусу, або відразу викликає загальне отруєння.

поодинокі укуси бджіл, осі джмелів особливої \u200b\u200bнебезпеки не представляють. Якщо в ранці залишилося жало, його потрібно обережно видалити, а на ранку покласти примочку з нашатирного спирту з водою або холодний компрес з розчину марганцево-кислого калію або просто холодної води.

укуси отруйних змій небезпечні для життя. Зазвичай змії кусають людину в ногу, коли він на них наступає. Тому в місцях, де водяться змії, не можна ходити босоніж.

При укусі змії спостерігаються такі симптоми: пекучий біль в місці укусу, почервоніння, набряклість. Через півгодини нога може збільшитися в обсязі майже вдвічі. Одночасно з цим з'являються ознаки загального отруєння: занепад сил, м'язова слабкість, запаморочення, нудота, блювота, слабкий пульс, іноді втрата свідомості.

укуси отруйних комах дуже небезпечні. Їх отрута викликає не тільки сильні болі і печіння в місці укусу, але іноді і загальне отруєння. Симптоми нагадують отруєння зміїною отрутою. При тяжкому отруєнні отрутою павука каракурта через 1-2 дні може настати смерть.

Перша допомога при укусі отруйних змій і комах полягає в наступному.

1. Вище укушенного місця необхідно накласти джгут або закрутку для запобігання потрапляння отрути в інші частини організму.

2. укушених кінцівку потрібно опустити і спробувати видавити з ранки кров, в якій знаходиться отрута.

Не можна висмоктувати кров з ранки ротом, так як в роті можуть бути подряпини або зруйновані зуби, через які отрута проникне в кров того, хто надає допомогу.

Відтягнути кров разом з отрутою з ранки можна за допомогою медичної банки, склянки або чарки з товстими краями. Для цього в банку (склянці або чарці) треба кілька секунд потримати запалену лучинку або ватку на ціпку і потім швидко накрити нею ранку.

Кожного потерпілого від укусу змії і отруйних комах потрібно обов'язково транспортувати до медичного закладу.

Від укусу скаженого собаки, кішки, лисиці, вовка або іншої тварини людина захворює сказом. Місце укусу зазвичай кровоточить незначно. Якщо вкушена рука або нога, її потрібно швидко опустити і постаратися видавити кров з рани. При кровотечі кров деякий час не слід зупиняти. Після цього місце укусу промивають кип'яченою водою, накладають на рану чисту пов'язку і негайно відправляють хворого до медичного закладу, де потерпілому робляться спеціальні щеплення, які врятують його від смертельної хвороби - сказу.

Слід також пам'ятати, що на сказ можна захворіти не тільки від укусу скаженої тварини, але і в тих випадках, коли його слина потрапить на подряпати шкіру або слизову оболонку.

4.8. Перша медична допомога при ураженні електричним струмом

Ураження електричним струмом небезпечні для життя і здоров'я людини. Струм високої напруги здатний викликати миттєву втрату свідомості і привести до летального результату.

Напруга струму в проводах житлових приміщень не таке велике, і, якщо вдома необережно схопити оголений або погано ізольований електричний провід, в руці відчувається біль і судорожне скорочення м'язів пальців, при цьому може утворитися невеликий поверхневий опік верхніх шкірних покривів. Подібне поразка не приносить великої шкоди здоров'ю і не небезпечно для життя, якщо в будинку є заземлення. Якщо заземлення відсутнє, то навіть не дуже великий струм може привести до небажаних наслідків.

Струм більш сильного напруги викликає судорожне скорочення м'язів серця, судин, органів дихання. У таких випадках відбувається порушення кровообігу, людина може втратити свідомість, при цьому він різко блідне, губи його синіють, дихання стає ледь помітним, пульс прощупується насилу. У важких випадках можуть бути зовсім відсутніми ознаки життя (дихання, серцебиття, пульс). Настає так звана «уявна смерть». В цьому випадку людину можна повернути до життя, якщо йому відразу надати першу допомогу.

Першу медичну допомогу в разі ураження електричним струмом слід починати з припинення дії струму на потерпілого. Якщо на людину впав обірваний голий провід, треба негайно скинути його. Зробити це можна будь-яким предметом, погано проводять електричний струм (дерев'яною палицею, скляною або пластиковою пляшкою і ін.). Якщо нещасний випадок стався в приміщенні, потрібно негайно вимкнути рубильник, вивернути пробки або просто перерізати дроти.

Слід пам'ятати, що рятує повинен вжити необхідних заходів для того, щоб самому не постраждати від дії електричного струму. Для цього при наданні першої допомоги потрібно обернути руки не проводить електричний струм тканиною (гумовою, шовкової, вовняний), надіти на ноги суху гумове взуття або встати на пачку газет, книг, суху дошку.

Не можна брати потерпілого за оголені частини тіла, поки струм продовжує діяти на нього. Знімаючи потерпілого з дроту, слід убезпечити себе, обернувши руки ізолюючої тканиною.

Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, його необхідно перш за все привести до тями. Для цього потрібно розстебнути його одяг, побризкати на нього водою, відкрити вікна або двері і зробити йому штучне дихання - до появи самостійного дихання і повернення свідомості. Іноді штучне дихання доводиться робити безперервно протягом 2-3 ч.

Одночасно зі штучним диханням тіло потерпілого необхідно розтирати і зігрівати грілками. Коли до потерпілого повернеться свідомість, його укладають в ліжко, тепло вкривають і дають гаряче питво.

У хворого, ураженого електричним струмом, можливі різні ускладнення, тому його обов'язково потрібно відправити в лікарню.

Ще одним з можливих варіантів впливу електричного струму на людину є ураження блискавкою, Дія якої подібна до дії електричного струму дуже високої напруги. У ряді випадків у ураженого миттєво настає смерть від паралічу дихання і зупинки серця. На шкірі з'являються смуги червоного кольору. Однак ураження блискавкою нерідко зводиться тільки до сильного оглушення. У таких випадках потерпілий непритомніє, шкіра у нього блідне і холоне, пульс ледве прощупується, дихання поверхневе, ледве помітне.

Порятунок життя ураженого блискавкою залежить від швидкості надання йому першої допомоги. Потерпілому треба негайно почати робити штучне дихання і продовжувати його до тих пір, поки він не почне дихати самостійно.

Для запобігання впливу блискавки необхідно дотримуватися ряду заходів під час дощу і грози:

Не можна під час грози ховатися від дощу під деревом, так як дерева «притягують» до себе розряд блискавки;

Під час грози слід уникати підвищених ділянок, так як в цих місцях ймовірність удару блискавки вища;

Всі житлові та адміністративні приміщення повинні бути оснащені громовідводами, мета яких - запобігти влучення блискавки в будинок.

4.9. Комплекс серцево-легеневої реанімації. Її застосування і критерії ефективності

Серцево-легенева реанімація - комплекс заходів, спрямованих на відновлення серцевої діяльності і дихання потерпілого при їх припинення ( клінічна смерть). Це може статися при ураженні електричному струмом, утопленні, в ряді інших випадків при стисненні або закупорки дихальних шляхів. Від швидкості застосування реанімації безпосередньо залежить вірогідність виживання хворого.

Найбільш ефективно використовувати для штучної вентиляції легенів спеціальні апарати, за допомогою яких в легені вдувається повітря. При відсутності таких апаратів штучну вентиляцію легенів проводять різними способами, з яких найбільш поширеним є спосіб «з рота в рот».

Спосіб штучної вентиляції легенів «з рота в рот».Для надання допомоги потерпілому необхідно укласти його на спину, щоб повітроносні шляхи були вільні для проходження повітря. Для цього його голову потрібно максимально закинути назад. Якщо щелепи потерпілого сильно стиснуті, треба висунути нижню щелепу вперед і, натискуючи на підборіддя, розкрити рот, потім очистити серветкою ротову порожнину від слини або блювотних мас і приступити до штучної вентиляції легенів:

1) на відкритий рот потерпілого покласти в один шар серветку (носову хустку);

2) затиснути йому ніс;

3) зробити глибокий вдих;

4) щільно притиснути свої губи до губ потерпілого, створивши герметичність;

5) з силою вдути повітря йому в рот.

Повітря вдувають ритмічно 16-18 разів за хвилину до відновлення природного дихання.

При пораненнях нижньої щелепи штучну вентиляцію легенів можна виконувати іншим способом, коли повітря вдувають через ніс потерпілого. Рот його при цьому повинен бути закритий.

Штучну вентиляцію легенів припиняють при встановленні достовірних ознак смерті.

Інші способи штучної вентиляції легенів.При великих пораненнях щелепно-лицевої ділянки штучну вентиляцію легенів способами «рот в рот» або «рот в ніс» провести неможливо, тому застосовують методи Сильвестра і Каллістова.

При проведенні штучної вентиляції легенів способом Сильвестра потерпілий лежить на спині, який надає йому допомогу стає на коліна біля його узголів'я, бере обидві його руки за передпліччя і різко піднімає їх, далі відводить їх назад за себе і розводить в сторони - так виробляється вдих. Потім зворотним рухом передпліччя потерпілого кладуть на нижню частину грудної клітки і стискають її - так відбувається видих.

При штучної вентиляції легенів способом Каллістова потерпілого укладають на живіт з витягнутими вперед руками, голову повертають набік, підкладаючи під неї одяг (ковдру). Носилкового лямками або зв'язаними двома-трьома брючними ременями потерпілого періодично (в ритмі дихання) піднімають на висоту до 10 см і опускають. При підніманні ураженого в результаті розправлення його грудної клітини відбувається вдих, при опусканні внаслідок її здавлювання - видих.

Ознаки припинення серцевої діяльності і непрямий масаж серця.Ознаками припинення серцевої діяльності є:

Відсутність пульсу, серцебиття;

Відсутність реакції зіниць на світло (зіниці розширені).

При встановленні цих ознак потрібно негайно приступити до непрямого масажу серця. Для цього:

1) потерпілого укладають на спину, на тверду, жорстку поверхню;

2) вставши з лівого боку від нього, кладуть свої долоні одну на іншу на область нижньої третини грудини;

3) енергійними ритмічними поштовхами 50-60 разів на хвилину натискають на грудину, після кожного поштовху відпускаючи руки, щоб дати можливість розправитися грудній клітці. Передня стінка грудної клітки повинна зміщуватися на глибину не менше 3-4 см.

Непрямий масаж серця проводиться в поєднанні зі штучною вентиляцією легень: 4-5 натискань на грудну клітку (на видиху) чергують з одним вдуванням повітря в легені (вдих). У цьому випадку допомога ураженому повинні надавати два або три людини.

Штучна вентиляція легенів у поєднанні з непрямим масажем серця - найпростіший спосіб реанімації(Пожвавлення) людини, що знаходиться в стані клінічної смерті.

Ознаками ефективності проведених заходів є поява самостійного дихання людини, який відновився колір обличчя, поява пульсу і серцебиття, а також повернення до хворого свідомості.

Після проведення даних заходів хворому необхідно забезпечити спокій, його потрібно зігріти, дати гаряче і солодке питво, в разі необхідності застосувати тонізуючі засоби.

При проведенні штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця особам похилого віку слід пам'ятати, що кістки в такому віці більш крихкі, тому рухи повинні бути щадними. Маленьким дітям непрямий масаж проводять шляхом натискання в області грудини НЕ долонями, а пальцем.

4.10. Надання медичної допомоги при стихійних лихах

стихійним лихом називається надзвичайна ситуація, при якій можливі людські жертви і матеріальні втрати. Розрізняють надзвичайні ситуації природного (урагани, землетруси, повені та ін.) І антропогенного (вибухи бомб, аварії на підприємствах) походження.

Раптово виникають стихійні лиха і аварії вимагають термінової організації медичної допомоги постраждалому населенню. Велике значення мають своєчасне надання першої медичної допомоги безпосередньо на місці ураження (само- і взаємодопомога) і евакуація постраждалих з осередку в медичні установи.

Основним видом ураження при стихійних лихах є травми, що супроводжуються небезпечними для життя кровотечами. Тому спочатку необхідно вжити заходів щодо зупинки кровотеч, а потім надати постраждалим симптоматичну медичну допомогу.

Зміст заходів з надання медичної допомоги населенню залежить від виду стихійного лиха, аварії. Так, при землетрусах це витяг постраждалих із завалів, надання їм медичної допомоги в залежності від характеру травми. при повенях першочерговим заходом є отримання постраждалих з води, їх зігрівання, стимулювання серцевої і дихальної діяльності.

На території, що зазнала впливу смерчуабо урагану, Важливе значення має швидке проведення медичного сортування уражених, надання допомоги в першу чергу найбільш нужденним.

Постраждалих в результаті снігових заметіві обвалів після вилучення з-під снігу зігрівають, потім надають їм необхідну допомогу.

В осередках пожеж перш за все необхідно погасити на постраждалих палаючий одяг, на обпалену поверхню накласти стерильні пов'язки. У разі поразки людей чадним газом негайно видалити їх із зон інтенсивного задимлення.

при виникненні аварії на АЕС необхідно організувати проведення радіаційної розвідки, що дозволить визначити рівні радіоактивного зараження території. Радіаційного контролю повинні бути піддані продовольство, харчова сировина, вода.

Надання допомоги постраждалим.При виникненні вогнищ ураження постраждалим надають такі види допомоги:

Першу медичну допомогу;

Першу лікарську допомогу;

Кваліфіковану і спеціалізовану медичну допомогу.

Перша медична допомога надається ураженим безпосередньо на місці ураження санітарними дружинами і санітарними постами, іншими формуваннями МНС Росії, які працюють в осередку, а також в порядку само-та взаємодопомоги. Основне її завдання - порятунок життя ураженого і попередження можливих ускладнень. Винос уражених до місць навантаження на транспорт здійснюють носії рятувальних формувань.

Першу лікарську допомогу ураженим надають медичні загони, медичні підрозділи військових частин і збереглися в осередку установи охорони здоров'я. Всі ці формування складають перший етап лікувально-евакуаційного забезпечення ураженого населення. Завдання першої лікарської допомоги полягають в підтримці життєдіяльності організму ураженого, попередження ускладнень і підготовці його до евакуації.

Кваліфікована та спеціалізована медична допомога ураженим виявляється в медичних установах.

4.11. Медична допомога при радіаційних заражених

При наданні першої медичної допомоги жертвам радіаційних заражень необхідно враховувати, що на зараженій території не можна вживати їжу, воду із заражених джерел, торкатися до заражених радіаційними речовинами предметів. Тому перш за все слід визначити порядок приготування їжі і очищення води на заражених територіях (або організувати доставку з незаражених джерел) з урахуванням рівня зараження місцевості і ситуації, що склалася.

Перша медична допомога жертвам радіаційного зараження повинна надаватися в умовах максимального зменшення шкідливих впливів. Для цього постраждалих транспортують в незараженную місцевість або в спеціальні сховища.

Спочатку необхідно провести певні дії, що дозволяють зберегти життя потерпілому. Перш за все потрібно організувати санітарну обробку і часткову дезактивацію його одягу і взуття для запобігання шкідливого впливу на шкірний покрив і слизові оболонки. Для цього обмивають водою і обтирають вологими тампонами відкриті ділянки шкіри потерпілого, промивають очі, полоскати рот. При дезактивації одягу і взуття необхідно використовувати засоби індивідуального захисту для запобігання шкідливих впливів радіоактивних речовин на потерпілого. Також необхідно запобігти потраплянню зараженого пилу на інших людей.

При необхідності проводять промивання шлунка потерпілого, застосовують абсорбуючі засоби (активоване вугілля та ін.).

Медична профілактика радіаційних уражень проводиться радіозахисними засобами, наявними в індивідуальній аптечці.

Аптечка індивідуальна (АІ-2) містить набір медичних засобів, призначених для особистої профілактики уражень радіоактивними, отруйними речовинами і бактеріальними засобами. При радіаційних заражених використовуються такі лікарські препарати, що містяться в АІ-2:

- I гніздо - шприц-тюбик з протибольовими засобом;

- III гніздо - противобактериальное засіб № 2 (в довгастому пеналі), всього 15 таблеток, які приймають після радіаційного опромінення при шлунково-кишкових розладах: 7 таблеток на прийом в першу добу і по 4 таблетки на прийом щодня протягом наступних двох діб. Препарат приймається для профілактики інфекційних ускладнень, Які можуть виникнути в зв'язку з ослабленням захисних властивостей опроміненого організму;

- IV гніздо - радіозахисний засіб № 1 (рожеві пенали з білою кришкою), всього 12 таблеток. Приймають одночасно 6 таблеток за 30-60 хв до початку опромінення за сигналом оповіщення цивільної оборони з метою профілактики радіаційного ураження; потім 6 таблеток через 4-5 год при знаходженні на території, зараженій радіоактивними речовинами;

- VI гніздо - радіозахисний засіб № 2 (білий пенал), всього 10 таблеток. Приймають по 1 таблетці щодня протягом 10 днів при вживанні заражених продуктів;

- VII гніздо - протиблювотний засіб (блакитний пенал), всього 5 таблеток. Використовують по 1 таблетці при контузії і первинної променевої реакції з метою попередження блювоти. Для дітей, які не досягли віку 8 \u200b\u200bроків, приймають одну четверту частину зазначеної дози, для дітей від 8 до 15 років - половину дози.

розподіл медичних препаратів і інструкція по їх застосуванню додаються до індивідуальної аптечки.

Стенокардія.

стенокардія

симптоми:

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Викликати лікаря	Для надання кваліфікованої медичної допомоги
Заспокоїти, зручно посадити пацієнта з опущеними ногами	Зменшення фізичного та емоційного навантаження, створення комфорту
Розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря	Для поліпшення оксигенації
Виміряти артеріальний тиск, підрахувати ЧСС	контроль стану
Дати нітрогліцерин 0,5 мг, аерозоль нітромінт (1 натискання) під язик, повторити прийом препарату при відсутності ефекту через 5 хвилин, повторити 3 рази під контролем АТ і ЧСС (АТ не нижче 90 мм рт. Ст.).	Зняття спазму коронарних артерій. Дія нітрогліцерину на коронарні судини починається через 1-3 хв, максимальна дія таблетки на 5 хвилині, тривалість дії 15 хвилин
Дати корвалол або валокардін 25-35 крапель, або настоянку валеріани 25 крапель	Зняття емоційного навантаження.
Поставити гірчичники на ділянку серця	З метою зменшення болю, як відволікаючий фактор.
Дати 100% зволожений кисень	зниження гіпоксії
Контроль пульсу і АТ.	контроль стану
зняти ЕКГ	З метою уточнення діагнозу
Дати при збереженні болю - дати таблетку 0,25 г аспірину, повільно розжувати і проковтнути

1. Шприци й голки для в / м, п / к ін'єкцій.

2. Препарати: анальгін, баралгін або трамал, сибазон (седуксен, реланіум).

3. Мішок Амбу, апарат ЕКГ.

Оцінка досягнутого:1. Повне припинення больового відчуття

2. При збереженні болю, якщо це перший напад (або напади протягом місяця), якщо порушений первинний стереотип нападу - показана госпіталізація в кардіологічне відділення, реанімацію

Примітка:якщо виникла при прийомі нітрогліцерину сильна головний біль, Дати таблетку валідолу сублінгвально, гарячий солодкий чай, нітромінт або молсидомін всередину.

Гострий інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда - це ішемічний некроз серцевого м'яза, який розвивається в результаті порушення коронарного кровотоку.

Характерна загрудинний біль незвичайної інтенсивності, що давить, пекучий, роздирає, з іррадіацією в ліве (іноді праве) плече, передпліччя, лопатку, шию, нижню щелепу, надчревную область, біль триває більше 20 хвилин (до декількох годин, діб), може бути хвилеподібна (то посилюється, то стихає), або наростаюча; супроводжується почуттям страху смерті, нестачею повітря. Можуть бути порушення серцевого ритму і провідності, нестабільність АТ, прийом нітрогліцерину не знімає болю. об'єктивно: шкірні покриви бліді, або ціаноз; кінцівки холодні, холодний липкий піт, загальна слабкість, порушення (пацієнт недооцінює тяжкості стану), рухове занепокоєння, пульс ниткоподібний, може бути аритмічний, частий або рідкий, глухість тонів серця, шум тертя перикарда, підвищення температури.

атипові форми (варіанти):

Ø астматичний - напад задухи (серцева астма, набряк легенів);

Ø арітміческій - порушення ритму служать єдиним клінічним проявом

або переважають в клініці;

Ø цереброваскулярний - (проявляється непритомністю, втратою свідомості, раптовою смертю, гострої неврологічною симптоматикою по типу інсульту;

Ø абдомінальний - біль в надчеревній області, може віддавати в спину; нудота,

блювота, гикавка, відрижка, різке здуття живота, напруження передньої черевної стінки

і болючість при пальпації в епігастральній ділянці, Симптом Щоткіна

Блюмберганегативний;

Ø малосимптомном (безболевой) -невизначені відчуття в грудній клітці, німота-вати слабкість, наростаюча задишка, безпричинне підвищення температури;

Ø з нетиповою іррадіацією болю в -шию, нижню щелепу, зуби, ліву руку, плече, мізинець ( верхнє -позвоночная, гортанно - глоткова)

При оцінці стану пацієнта необхідно враховувати наявність факторів ризику ІХС, поява вперше больових нападів або зміна звичних

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Викликати лікаря.	Надання кваліфікованої допомоги
Дотримуватися суворого постільного режиму (укласти з піднятим головним кінцем), заспокоїти пацієнта
Забезпечити доступ свіжого повітря	З метою зменшення гіпоксії
Виміряти артеріальний тиск і пульс	Контроль стану.
Дати нітрогліцерин 0,5 мг під язик (до 3-х таблеток) з перервою 5 хвилин, якщо АТ не нижче 90 мм рт ст.	Зменшення спазму коронарних артерій, зменшення зони некрозу.
Дати таблетку аспірину 0,25., Повільно розжувати і проковтнути	попередження тромбоутворення
Дати 100% зволожений кисень (2-6л в хв.)	зменшення гіпоксії
Контроль пульсу і АТ	контроль стану
зняти ЕКГ	Для підтвердження діагнозу
Взяти кров на загальний і біохімічний аналіз	для підтвердження діагнозу і проведення тропанінового тесту
Підключити до кардіомонітор	Для спостереження за динамікою розвитку інфаркту міокарда.

Підготувати інструменти і препарати:

1. Систему для внутрішньовенного введення, джгут, електрокардіограф, дефібрилятор, кардіомонітор, мішок Амбу.

2. За призначенням лікаря: анальгін 50%, 0,005% розчин фентанілу, 0,25% розчин дроперидола, розчин промедолу 2% 1-2мл, морфін 1% в / в, трамал - для адекватного знеболення, реланіум, гепарин - з метою профілактики повторних тромбів і поліпшення мікроциркуляції, лідокаїн - лідокаїн з метою профілактики і лікування аритмії;

Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз - раптове підвищення індивідуального АТ, що супроводжується загальномозковими і серцево-судинними симптомами (розлад мозкового, коронарного, ниркового кровообігу, вегетативної нервової системи)

- гиперкинетический (1 типу, адреналіновий): Характеризується раптовим початком, з появи інтенсивного головного болю, іноді пульсуючого характеру, з переважною локалізацією в потиличній області, запамороченням. Порушення, серцебиття, тремтіння у всьому тілі, тремор рук, сухість у роті, тахікардія, підвищення систолічного і пульсового тиску. Криз триває від декількох хвилин до декількох годин (3-4). Шкіра волога, діурез збільшений в кінці кризу.

- гипокинетический (2 типу, норадреналінового): Розвивається повільно, від 3-4 годин до 4-5 діб, турбує головний біль, «тяжкість» в голові, «пелена» перед очима, сонливість, млявість, хворий загальмований, дезорієнтацію, «дзвін» у вухах, минуще порушення зору, парестезії, нудота, блювота, тиснуть болі в області серця, типу стенокардитических (що тиснуть), набряклість обличчя і гомілок, брадикардія, переважно підвищується діастолічний тиск, пульсовий знижується. Шкіра бліда, суха, діурез зменшений.

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Викликати лікаря.	З метою надання кваліфікованої допомоги.
заспокоїти пацієнта
Дотримуватися суворого постільного режиму, фізичний і психічний спокій, прибрати звукові і світлові подразники	Зменшення фізичного та емоційного навантаження
Укласти з високо піднятою голови, при блювоті повернути голову набік.	З метою відтоку крові на периферію, профілактика асфіксії.
Забезпечити доступ свіжого повітря або оксигенотерапію	З метою зменшення гіпоксії.
Виміряти артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень.	контроль стану
Поставити гірчичники на литкові м'язи або подати грілку до ніг і рук (можна опустити кисті в ванночку з гарячою водою)	З метою розширення периферичних судин.
Поставити холодний компрес на голову	З метою запобігання набряку головного мозку, зменшення головного болю
Забезпечити прийом корвалолу, настоянки пустирника 25-35 крапель	Зняття емоційного навантаження

Підготувати препарати:

Ніфедипін (коринфар) таб. під язик, ¼ таб. капотен (каптоприл) під язик, клонідин (клофелін) таб., амп; анаприлин таб., амп; дроперидол (ампули), фуросемід (лазикс таб., ампули), діазепам (реланіум, седуксен), дибазол (амп), магнезія сірчанокисла (амп), еуфілін амп.

підготувати інструменти:

Апарат для вимірювання артеріального тиску. Шприци, систему для внутрішньовенного вливання, палять.

оцінка досягнутого: Зменшення скарг, поступове (за 1-2 години) зниження АТ до звичайного для хворого значення

непритомність

непритомністьце короткочасна втрата свідомості, що розвивається внаслідок різкого зменшення припливу крові до головного мозку (кілька секунд або хвилин)

причини: Переляк, біль, вид крові, крововтрата, нестача повітря, голод, вагітність, інтоксикація.

Переднепритомні період: почуття нудоти, слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудота, пітливість, дзвін у вухах, позіхання (до 1-2хв)

непритомність:свідомості відсутня, блідість шкіри, зниження м'язового тонусу, кінцівки холодні, дихання рідке, поверхневе, пульс слабкий, брадикардія, АТ - нормальний або знижений, зіниці звужені (1-3-5мін, затянувшійся- до 20 хв)

Послеобморочного період:свідомість повертається, пульс, АТ до нормальних значень , можливі слабкість і головний біль (1-2хв - кілька годин). Пацієнти не пам'ятають, що з ними сталося.

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Викликати лікаря.	З метою надання кваліфікованої допомоги
Укласти без подушки з піднятими ногами на 20 - 30 0. Голову повернути набік (для попередження аспірації блювотних мас)	Для попередження гіпоксії, покращення мозкового кровообігу
Забезпечити приплив свіжого повітря або винести із задушливого приміщення, дати кисень	Для попередження гіпоксії
Розстебнути одяг, поплескати по щоках, побризкати холодною водою обличчя. Дати понюхати ватку з нашатирним спиртом, розтерти руками тіло, кінцівки	Рефлекторний вплив на тонус судин.
Дати настоянку валеріани або глоду, 15-25 крапель, солодкий міцний чай, кава
Виміряти артеріальний тиск, контроль ЧДД, пульсу	контроль стану

Підготувати інструменти і препарати:

Шприци, голки, кордіамін 25% - 2 мл в / м, розчин кофеїну 10% - 1 мл п / к.

приготувати препарати: Еуфілін 2,4% 10мл в / в або атропін 0,1% 1 мл п / к, якщо непритомність викликаний поперечної блокадою серця

Оцінка досягнутого:

1. Пацієнт прийшов до тями, стан покращився - консультація лікаря.

3. Стан пацієнта вселяє тривогу - викликати невідкладну допомогу.

колапс

колапс - це стійке і тривале зниження артеріального тиску, внаслідок гострої судинної недостатність.

причини: біль, травма, масивна крововтрата, інфаркт міокарда, інфекція, інтоксикація, різке зниження температури, зміна положення тіла (вставання), вставання після прийому гіпотензивних засобів і ін.

Ø кардіогенна форма - при інфаркті, міокардит, ТЕЛА

Ø судинна форма- при інфекційних захворюваннях, Інтоксикаціях, критичному зниженні температури, пневмоніях (симптоми розвиваються одночасно з симптомами інтоксикації)

Ø геморагічна форма -при масивної крововтрати (симптоми розвиваються через кілька годин після крововтрати)

клініка: загальний стан тяжкий або вкрай тяжкий. Спочатку з'являється слабкість, запаморочення, шум у голові. Турбує спрага, мерзлякуватість. Свідомість збережена, але пацієнти загальмовані, байдужі до оточення. Шкірні покриви бліді, вологі, губи ціанотичні, акроціаноз, кінцівки холодні. АТс менше 80 мм рт. ст., пульс частий, ниткоподібний ", дихання часте, поверхневе, тони серця глухі, олігурія, температура тіла знижена.

Тактика медичної сестри:

Підготувати інструменти і препарати:

Шприци, голки, палять, одноразові системи

кордіамін 25% 2 мл в / м, розчин кофеїну 10% 1 мл п / к, 1% 1 мл розчину мезатону,

0, 1% 1 мл розчину адреналіну, 0,2% розчин норадреналіну, 60-90- мгпреднізолону полиглюкин, реополіглюкін, фізіологічний розчин.
Оцінка досягнутого:

1. Стан покращився

2. Стан не поліпшився - бути готовим до СЛР

шок - стан, при якому відзначається різке, прогресивне зниження всіх життєво-важливих функцій організму.

Кардіогеннип шокрозвивається як ускладнення гострого інфаркту міокарда.
клініка: у хворого з гострим інфарктом міокарда з'являється різка слабкість, шкіра
бліда волога, «мармурова» холодна на дотик, вени спали, кисті і стопи холодні, біль. АТ низький, систолічний близько 90 мм рт. ст. і нижче. Пульс слабкий, частий, "ниткоподібний". Дихання поверхневе, часте, олігурія

Ø рефлекторна форма (больовий колапс)

Ø істинний кардіогенний шок

Ø арітміческій шок

Тактика медичної сестри:

Підготувати інструменти і препарати:

Шприци, голки, палять, одноразові системи, кардіомонітор, апарат ЕКГ, дефібрилятор, мішок Амбу

0,2% розчин норадреналіну, мезатон 1% 0,5 мл, фіз. розчин, преднізолон 60 мг, реопо-

ліглюкін, дофамін, гепарин 10000 ОД в / в, лідокаїн 100 мг, наркотичні анальгетики (промедол 2% 2 мл)
Оцінка досягнутого:

Стан не погіршився

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма - хронічний запальний процес в бронхах, переважно алергічної природи, основним клінічним симптомом є напад задухи (бронхоспазм).

Під час нападу: розвивається спазм гладкої мускулатури бронхів; - набряк слизової оболонки бронхів; освіту в бронхах в'язкого, густий, слизового мокротиння.

клініка: появі нападів або їх почастішання передують загострення запальних процесів в бронхолегеневої системі, контакт з алергеном, стрес, метеофактори. Приступ розвивається в будь-який час доби, частіше вночі під ранок. У хворого з'являється відчуття «нестачі повітря», він займає вимушене положення з опорою на руки, експіраторнаязадишка, Непродуктивний кашель, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура; відзначається втягнення міжреберних проміжків, западіння над - підключичних ямок, дифузний ціаноз, обличчя одутле, мокрота в'язка, відділяється насилу, дихання шумне, свистяче, сухі хрипи, чутні на відстані (дистанційні), коробковий перкуторний звук, пульс частий, слабкий. У легких - ослаблене дихання, сухі хрипи.

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Викликати лікаря	Стан вимагає надання лікарської допомоги
заспокоїти пацієнта	Зменшити емоційне напруження
По можливості з'ясувати алерген і роз'єднати з ним пацієнта	Припинення дії причинного фактора
Посадити з упором на руки, розстебнути одяг (ремінь, брюки)	Для полегшення дихання се рдцу.
Забезпечити приплив свіжого повітря	Для зменшення гіпоксії
Запропонувати зробити вольову затримку дихання	зменшення бронхопазма
Виміряти артеріальний тиск, підрахувати пульс, ЧДД	контроль стану
Допомогти хворому застосувати кишеньковий інгалятор, яким зазвичай користується хворий не більше 3-х разів на годину, 8 разів на добу (1-2 вдиху Вентолін Н, беротека Н, сальбутомола Н, бекотод), яким зазвичай користується хворий, по можливості використовувати дозуючий інгалятор зі Спенсером, використовувати небулайзер	зменшення бронхоспазму
Дати 30-40% зволожений кисень (4-6л в хв)	зменшити гіпоксію
Дати тепле дробове лужне пиття (теплий чай з содою на кінчику ножа).	Для кращого відходження мокроти
По можливості зробити гарячі ножні і ручні ванни (40-45 град. Воду наливати в відро для ніг і в таз для рук).	Для зменшення бронхо-спазму.
Спостерігати за диханням, кашлем, появою мокротиння, пульсом, ЧДД	контроль стану

Особливості застосування бесфріонових інгаляторів (Н) - перша доза випускається в атмосферу (це пари спирту, який випарувався в інгалятори).

Підготувати інструменти і препарати:

Шприци, голки, палять, система для внутрішньовенного вливання

Лікарські засоби: 2,4% 10мл розчину еуфіліну, преднізолон 30-60мг мг в / м, в / в, фіз.ррозчину, адреналін 0,1% - 0,5 мл п / к, супрастин 2% -2 мл, ефедрин 5% - 1 мл.

оцінка досягнутого:

1. Задуха зменшилася або припинилася, вільно відходить мокротиння.

2. Стан не поліпшився - продовжувати проведені заходи до приїзду бригади швидкої допомоги.

3. Протипоказані: морфін, промедол, піпольфен - пригнічують дихання

легенева кровотеча

причини:хронічні захворювання легень (БЕБ, абсцес, туберкульоз, рак легенів, емфізема)

клініка: кашель з виділенням червоної мокротиння з бульбашками повітря, задишка, можливий біль при диханні, зниження артеріального тиску, шкіра бліда, волога, тахікардія.

Тактика медичної сестри:

Підготувати інструменти і препарати:

Все необхідне для визначення групи крові.

2. Хлористий кальцій 10% 10мл в / в, вікасол 1%, дицинон (етамзілат натрію), 12,5% -2 мл в / м, в / в, амінокапронова кислота 5% в / в кап., Поліглюкін, реополіглюкін

Оцінка досягнутого:

Зменшення кашлю, зменшення кількості крові в мокроті, стабілізація пульсу, артеріального тиску.

печінкова колька

клініка:інтенсивний біль у правому підребер'ї, епігастральній ділянці (колючий, ріжучий, роздирає) з іррадіацією в праву подлопаточную область, лопатку, праве плече, ключицю, область шиї, щелепу. Пацієнти метушаться, стогнуть, кричать. Приступ супроводжується нудотою, блювотою (часто з домішкою жовчі), відчуттям гіркоти і сухості в роті, здуттям живота. Біль посилюється при вдиху, пальпації жовчного міхура, позитивний симптом Ортнера, можлива субиктеричность склер, потемніння сечі, підвищення температури

Тактика медичної сестри:

Підготувати інструменти і препарати:

1. Шприци, голки, палять, система для внутрішньовенного вливання

2. Спазмолітики: папаверин 2% 2 - 4 мл, але - шпа 2% 2 - 4 мл в / м, платифілін 0,2% 1 мл п / к, в / м. Безпека застосування: Анальгін 50% 2-4 мл, баралгін 5 мл в / в. Наркотичні анальгетики: промедол 1% 1 мл або омнопон 2% 1 мл в / в.

Не можна вводити морфій - викликає спазм сфінктера Одді

Ниркова колька

Виникає раптово: після фізичного напруження, ходьби, тряскою їзди, рясного прийому рідини.

клініка:різка, ріжучий, нестерпний біль у ділянці нирок сіррадіаціей по ходу сечоводу в клубову область, пах, внутрішню поверхню стегна, зовнішні статеві органи тривалістю від декількох хвилин до декількох діб. Хворі кидаються в ліжку, стогнуть, кричать. Дизурия, поллакиурия, гематурія, іноді анурія. Нудота, блювота, підвищення температури. Рефлекторний парез кишечника, запор, рефлекторна біль в серці.

При огляді:асиметрія поперекової області, біль при пальпації по ходу сечоводу, позитивний симптом Пастернацького, напруга м'язів передньої черевної стінки.

Тактика медичної сестри:

Підготувати інструменти і препарати:

1. Шприци, голки, палять, система для внутрішньовенного вливання

2. Спазмолітики: папаверин 2% 2 - 4 мл, але - шпа 2% 2 - 4 мл в / м, платифілін 0,2% 1 мл п / к, в / м.

Безпека застосування: анальгін 50% 2-4 мл, баралгін 5 мл в / в. Наркотичні анальгетики: промедол 1% 1 мл або омнопон 2% 1 мл в / в.

Анафілактичний шок.

Анафілактцческій шок- це самий грізний клінічний варіант алергічної реакції, що виникає при введенні різних речовин. Анафілактичний шок може розвинутися при попаданні в організм:

а) чужорідних білків (імунні сироватки, вакцини, екстракти з органів, отрути на-

секомих ...);

б) медикаментів (антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни групи В ...);

в) інших алергенів (пилок рослин, мікроби, харчові продукти: Яйця, молоко,

риба, соя, гриби, мандарини, банани ...

г) при укусах комах, особливо бджіл;

д) при контакті з латексом (рукавички, катетери та ін.).

Ø блискавична форма розвивається через 1-2 хвилини після введення препарату-

характеризується стрімким розвитком клінічної картини гострого неефективного серця, без реанімаційної допомоги вона закінчується трагічно в найближчі 10 хвилин. Симптоматика убога: різка блідість або ціаноз; розширені зіниці, відсутність пульсу і тиску; агональное дихання; клінічна смерть.

Ø шок середньої тяжкості, Розвивається через 5-7 хвилин після введення препарату

Ø важка форма, розвивається через 10-15 хв, може бути і через 30 хвилин після введення препарату.

Найчастіше шок розвивається протягом перших п'яти хвилин після ін'єкції. Шок на харчові продукти розвивається протягом 2-х годин.

Клінічні варіанти анафілактичного шоку:

1. Типова форма:відчуття жару «обдало кропивою», страх смерті, різка слабкість, поколювання, свербіж шкіри, обличчя, голови, рук; відчуття припливу крові до голови, мови, тяжкість за грудиною або здавлювання грудної клітини; біль в області серця, головний біль, утруднення дихання, запаморочення, нудота, блювота. При блискавичній формі пацієнти не встигають пред'явити скарг до втрати свідомості.
2. кардіальний варіантпроявляється ознаками гострої судинної недостатності: різка слабкість, блідість шкірних покривів, холодний піт, пульс "ниткоподібний", АТ різко падає, в важких випадках свідомість і дихання угнетено.
3. Астмоідіиі або асфиксический варіантпроявляетсяпрізнакамі гострої дихальної недостатності, в основі якої лежить бронхоспазм або набряк глотки і гортані; з'являються відчуття стиснення в грудях, покашлювання, задишка, ціаноз.
4. церебральний варіантпроявляетсяпрізнакамі важкої гіпоксії головного мозку, судоми, виділення піни з рота, мимовільне сечовипускання і дефекація.

5. Абдомінальний варіантпроявляється нудотою, блювотою, нападами болю в
животі, діареєю.

На шкірі з'являється кропивниця, місцями висипання зливаються і перетворюються в щільний блідий отек- набряк Квінке.

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Забезпечити виклик лікаря через посередника. Хворий не транспортабельний, допомога надається на місці
Якщо анафілактичний шок розвинувся на внутрішньовенне введення лікарського препарату
Припинити введення препарату, зберегти венозний доступ	Зниження дози алергену
Надати стійке бічне положення, або голову повернути на бік, вийняти зубні протези
Підняти ніжний кінець ліжка.	Поліпшення кровопостачання мозку, збільшення припливу крові до головного мозку
	зниження гіпоксії
Виміряти артеріальний тиск і ЧСС	Контроль стану.
При внутрішньом'язовому введенні: припинити введення препарату попередньо потягнувши поршень на себе при укусі комахи - видалити жало;	З метою зменшення введеної дози.
Забезпечити внутрішньовенний доступ	Для введення препаратів
Надати стійке бічне положення або голову повернути на бік, вийняти зубні протези	Профілактика асфіксії блювотними масами, западання язика
Підняти ніжний кінець ліжка	Поліпшення кровопостачання мозку
Доступ свіжого повітря, дати 100% зволожений кисень, не більше 30 хв.	зниження гіпоксії
На область введення або укусу покласти холод (міхур з льодом) або накласти джгут вище	Уповільнення всмоктування препарату
Обколоти місце ін'єкції 0,2 - 0,3 мл 0,1% розчину адреналіну розвівши їх в 5 10 мл фіз. розчину (розведення 1:10)	З метою зниження швидкості всмоктування алергену
При алергічної реакції на пеніцилін, біцилін - ввести пенициллиназу 1000000 ОД в / м
Здійснювати контроль за станом пацієнта (АТ, ЧДД, пульс)

Підготувати інструменти і препарати:

джгут, апарат ШВЛ, набір для інтубації трахеї, мішок Амбу.

2. Стандартний набір препаратів «Анафілактичний шок» (0,1% розчин адреналіну, 0,2% норадреналін, 1% розчин мезатону, преднізолон, 2% розчин супрастину, 0,05% розчин строфантину, 2,4% розчин еуфіліну, фіз . розчин, розчин альбуміну)

Медикаментозна допомога при анафілактичному шоці без лікаря:

1. Внутрішньовенне введення адреналіну 0,1% - 0,5 мл на фіз. розчині.

Через 10 хвилин введення адреналіну можна повторити.

При відсутності венозного доступу адреналін
0,1% -0,5 мл можна ввести в корінь язика або внутрішньом'язово.

дії:

Ø адреналін посилює серцеві скорочення, збільшує частоту серцевих скорочень, звужує судини і таким чином підвищує артеріальний тиск;

Ø адреналін знімає спазм гладкої мускулатури бронхів;

Ø адреналін уповільнює виділення гістаміну з тучних клітин, тобто бореться з алергічною реакцією.

2. Забезпечити внутрішньовенний доступ і почати введення рідини (фізіологічний

розчин дорослим\u003e 1 літр, дітям - з розрахунку 20 мл на кг) - заповнити обсяг

рідини в судинах і підвищити АТ.

3. Введення преднізолону 90-120 мг в / в.

За призначенням лікаря:

4. Після стабілізації артеріального тиску (АТ вище 90 мм рт.ст.) - антигістамінні препарати:

5. При бронхоспастичний формі еуфілін 2,4% - 10 в / в. На фіз.растворе. при на-
явності цианоза, сухих хрипів проведення кисневої терапії. можливі інгаляції

алупента

6. При судомах і сильному збудженні - в / в седеуксен

7. При набряку легенів - діуретики (лазикс, фуросемід), серцеві глікозиди (строфантин,

корглікон)

Після виведення з шоку хворий госпіталізується на 10-12 днів.

Оцінка досягнутого:

1. Стабілізація АТ, серцевого ритму.

2. Відновлення свідомості.

Кропив'янка, набряк Квінке

кропив'янка:алергічне захворювання , характеризується висипаніемна шкірі сверблячих пухирів (набряк сосочкового шару шкіри) і еритеми.

причини:лікарські препарати, сироватки, харчові продукти ...

Захворювання починається з нестерпного свербежу на різних ділянок тіла, іноді на всій поверхні тіла (на тулубі, кінцівках, іноді долонях і підошвах ніг). Пухирі виступають над поверхнею тіла, від точкових розмірів до дуже великих, вони зливаються, утворюючи елементи різної форми з нерівними чіткими краями. Висипання можуть зберігатися на одному місці протягом декількох годин, потім зникають і знову з'являються в іншому місці.

Може бути підвищення температури (38 - 39 0), головний біль, слабкість. Якщо захворювання триває більше 5-6 тижнів, воно переходить в хронічну форму і характеризується хвилеподібним перебігом.

лікування:госпіталізація, скасування лікарських препаратів (припинити контакт з алергеном), голодування, повторні очисні клізми, сольові проносні, активоване вугілля, поліпефан всередину.

Антигістамінні препарати: димедрол, супрастин, Тавіг, фенкарол, кетотефен, діазолін, телфаст ... всередину або парентерально

Для зменшення свербежу - в / в р-р тіосудьфата натрію 30% -10мл.

Гіпоалергенна дієта. Зробити позначку на титульному аркуші амбулаторної картки.

Бесіда з пацієнтом про шкідливість самолікування; при зверненні за мед. допомогою пацієнт повинен попереджати мед персонал про непереносимості препаратів ..

Набряк Квінке - характеризується набряком глибоких підшкірних шарів в місцях, з пухкої підшкірної клітковиною і на слизових оболонках (при натисканні - ямки не залишається): на століттях, губах, щоках, статевих органів, тильній стороні кистей рук або ступень, слизових оболонках мови, м'якого піднебіння, мигдалин, носоглотки, шлунково-кишкового тракту (клініка гострого живота). При залученні в процес гортані може розвинутися асфіксія (занепокоєння, одутлість обличчя і шиї, наростаюча осиплість голосу, «гавкаючий» кашель, утруднене стридорозное дихання, нестача повітря, ціаноз особи), при набряку в області голови до процесу залучаються мозкові оболонки (менінгеальні симптоми) .

Тактика медичної сестри:

дії	обгрунтування
Забезпечити виклик лікаря через посередника. Припинити контакт з алергеном	Для визначення подальшої тактики надання лікарської допомоги
заспокоїти пацієнта	Зняття емоційної та фізичного навантаження
Виявити жало і видалити його разом з отруйним мішечком	З метою зменшення поширення отрути в тканинах;
Прикласти холод на місце укусу	Міра, що перешкоджає поширенню отрути в тканини
Забезпечити доступ свіжого повітря. Дати 100% зволожений кисень	зменшення гіпоксії
Закапати в ніс судинозвужувальні краплі (нафтизин, санорин, глазолін)	Зменшити набряк слизової оболонки носоглотки, полегшити дихання
Контроль пульсу, АТ, ЧДД	Контроль пульсу, АТ, ЧДД
Дати кордіамін 20-25 крапель	Для підтримки серцево-судинної діяльності

Підготувати інструменти і препарати:

1. Систему для внутрішньовенних вливань, шприци та голки для в / м і п / к ін'єкцій,
джгут, апарат ШВЛ, набір для інтубації трахеї, голку Дюфо, ларингоскоп, мішок Амбу.

2. Адреналін 0,1% 0,5 мл, преднізолон 30-60 мг; антигістамінні препарати 2% - 2 мл розчину супрастину, піпольфен 2,5% - 1 мл, димедрол 1% - 1 мл; швидкодіючі сечогінні засоби: лазикс 40-60мг в / в струменево, манітол 30-60 мг в / в крапельно

Інгалятори сальбутамол, алупент

3. Госпіталізація в ЛОР відділення

долікарська допомога при невідкладних станах і гострих захворюваннях

Стенокардія.

стенокардія - це одна з форм ІХС, Причинами якої можуть бути: спазм, атеросклероз, тимчасовий тромбоз коронарних судин.

симптоми: приступообразная, що стискає або давить біль за грудиною, навантаження, що тривають до 10 хвилин (іноді до 20 хвилин), що проходить при припиненні навантаження або після прийому нітрогліцерину. Біль іррадіює в ліве (іноді праве) плече, передпліччя, кисть, лопатку, в шию, нижню щелепу, надчревную область. Може проявляється нетиповими відчуттями у вигляді нестачі повітря, відчуття важко пояснити, колючими болями.

Тактика медичної сестри:

Найважливіше до приїзду лікарів - домогтися припинення впливу факторів, які погіршують самопочуття потерпілого людини. Цей крок має на увазі усунення загрозливих для життя процесів, наприклад: зупинку кровотечі, подолання асфіксії.

Визначити фактичний статус хворого і характер хвороби. У цьому допоможуть наступні аспекти:

• які значення артеріального тиску.
• помітні візуально рани, що кровоточать;
• присутній у хворого реакція зіниць на світло;
• змінився серцевий ритм;
• збережені чи ні дихальні функції;
• наскільки адекватно людина сприймає те, що відбувається;
• потерпілий знаходиться в свідомості чи ні;
• якщо необхідно - забезпечення дихальних функцій шляхом доступу свіжого повітря і набуття впевненості у відсутності в повітродувних шляхах сторонніх предметів;
• проведення неінвазивної вентиляції легенів ( штучного дихання за методикою «рот в рот»);
• виконання непрямого (закритого) при відсутності пульсу.

Досить часто збереження здоров'я і людське життя залежить від своєчасного надання якісної першої медичної допомоги. При невідкладних станах всім постраждалим незалежно від виду хвороб необхідні компетентні екстрені дії до приїзду лікарської бригади.

Перша медична допомога при невідкладних станах не завжди може бути запропонована кваліфікованими лікарями або фельдшерами. Кожен сучасник повинен володіти навичками долікарських заходів і знати симптоми поширених хвороб: результат залежить від якості та своєчасності заходів, рівня знань, наявності навичок у свідків критичних ситуацій.

алгоритм ABC

Екстрені долікарські дії передбачають виконання комплексу простих лікувальних і профілактичних заходів безпосередньо на місці трагедії або поруч з ним. Перша медична допомога при невідкладних станах незалежно від характеру недуги або отриманих має аналогічний алгоритм. Суть заходів залежить від характеру проявляються симптомів постраждалим особою (наприклад: втрата свідомості) і від передбачуваних причин виникнення надзвичайної ситуації (наприклад: гіпертонічний криз при артеріальній гіпертензії). Реабілітаційні заходи в рамках надання першої медичної допомоги при невідкладних станах проводяться за єдиними принципами - алгоритму ABC: це перші англійські букви, що позначають:

• Air (повітря);
• Breathing (дихання);
• Circulation (кровообіг).

Перша допомога - це комплекс термінових заходів, спрямованих на порятунок життя людини. Нещасний випадок, різкий напад захворювання, отруєння - в цих та інших надзвичайних ситуаціях необхідна грамотна перша допомога.

Відповідно до закону, перша допомога не є медичною - вона виявляється до прибуття медиків або доставки потерпілого до лікарні. Першу допомогу може надати будь-яка людина, що знаходиться в критичний момент поруч з постраждалим. Для деяких категорій громадян надання першої допомоги - службовий обов'язок. Мова йде про поліцейських, співробітників ГИБДД і МНС, військовослужбовців, пожежників.

Уміння надати першу допомогу - елементарний, але дуже важливий навик. У він може врятувати чиєсь життя. Представляємо вашій увазі 10 базових навичок надання першої допомоги.

Алгоритм надання першої допомоги

Щоб не розгубитися і грамотно надати першу допомогу, важливо дотримуватися таку послідовність дій:

1. Переконатися, що при наданні першої допомоги вам нічого не загрожує і ви не піддаєте себе небезпеці.
2. Забезпечити безпеку потерпілому і оточуючим (наприклад, витягти постраждалого з палаючого автомобіля).
3. Перевірити наявність у потерпілого ознак життя (пульс, дихання, реакція зіниць на світло) і свідомості. Для перевірки дихання необхідно закинути голову потерпілого, нахилитися до його рота і носа і спробувати почути або відчути подих. Для виявлення пульсу необхідно докласти подушечки пальців до сонної артерії потерпілого. Для оцінки свідомості необхідно (по можливості) взяти потерпілого за плечі, акуратно струсити і поставити будь-яке питання.
4. Викликати фахівців:, з міського - 03 (швидка) або 01 (рятувальники).
5. Виписати першу допомогу. Залежно від ситуації це може бути:
   • відновлення прохідності дихальних шляхів;
   • серцево-легенева реанімація;
   • зупинка кровотечі та інші заходи.
6. Забезпечити потерпілому фізичний і психологічний комфорт, дочекатися прибуття фахівців.

Штучне дихання

Штучна вентиляція легенів (ШВЛ) - це введення повітря (або кисню) в дихальні шляхи людини з метою відновлення природної вентиляції легень. Відноситься до елементарних реанімаційних заходів.

Типові ситуації, що вимагають ШВЛ:

• автомобільна аварія;
• подія на воді;
• удар струмом та інші.

Існують різні способи ШВЛ. Найбільш ефективним при наданні першої допомоги неспеціалістом вважається штучне дихання рот в рот і рот в ніс.

Якщо при огляді потерпілого природне дихання не виявлено, необхідно негайно провести штучну вентиляцію легенів.

Техніка штучного дихання рот в рот

1. Забезпечте прохідність верхніх дихальних шляхів. Поверніть голову потерпілого набік і пальцем видаліть з порожнини рота слиз, кров, сторонні предмети. Перевірте носові ходи потерпілого, при необхідності очистіть їх.
2. Закиньте голову постраждалого, утримуючи шию однією рукою.
   

   Не міняйте положення голови потерпілого при травмі хребта!

3. Покладіть на рот постраждалого серветку, хустинку, шматок тканини або марлі, щоб захистити себе від інфекцій. Затисніть ніс потерпілого великим і вказівним пальцем. Глибоко вдихніть, щільно притисніть губами до рота потерпілого. Зробіть видих в легені потерпілого.
   

   Перші 5-10 видихів повинні бути швидкими (за 20-30 секунд), потім - 12-15 видихів на хвилину.

4. Слідкуйте за рухом грудної клітки потерпілого. Якщо груди потерпілого при вдиху повітря піднімається, значить, ви все робите правильно.

Непрямий масаж серця

Якщо разом з диханням відсутня пульс, необхідно зробити непрямий масаж серця.

Непрямий (закритий) масаж серця, або компресія грудної клітки, - це стиснення м'язів серця між грудиною і хребтом з метою підтримки кровообігу людини при зупинці серця. Відноситься до елементарних реанімаційних заходів.

Увага! Не можна проводити закритий масаж серця при наявності пульсу.

Техніка непрямого масажу серця

1. Покладіть постраждалого на плоску тверду поверхню. На ліжку, іншій м'якій поверхні проводити компресію грудної клітини не можна.
2. Визначте розташування у потерпілого мечоподібного відростка. Мечоподібний відросток - це найкоротша і вузька частина грудини, її закінчення.
3. Відміряйте 2-4 см вгору від мечоподібного відростка - це точка компресії.
4. Покладіть підставу долоні на точку компресії. При цьому великий палець повинен вказувати або на підборіддя, або на живіт потерпілого, в залежності від місця розташування особи, яка здійснює реанімацію. Поверх однієї руки покладіть другу долоню, пальці складіть в замок. Натискання проводяться строго підставою долоні - ваші пальці не повинні стикатися з грудиною потерпілого.
5. здійснюйте ритмічні поштовхи грудної клітки сильно, плавно, строго вертикально, вагою верхньої половини вашого тіла. Частота - 100-110 натискань в хвилину. При цьому грудна клітина повинна прогинатися на 3-4 см.
   

   Немовлятам непрямий масаж серця проводиться вказівним і середнім пальцем однієї руки. Підліткам - долонею однієї руки.

Якщо одночасно з закритим масажем серця проводиться ШВЛ, кожні два вдиху повинні чергуватися з 30 надавливаниями на грудну клітку.

Якщо під час проведення реанімаційних заходів у потерпілого відновилося дихання або з'явився пульс, припиніть надання першої допомоги і покладіть людини на бік, поклавши долоню під голову. Слідкуйте за його станом до прибуття медиків.

прийом Геймліха

При попаданні їжі або сторонніх тіл в трахею, вона закупорюється (повністю або частково) - людина задихається.

Ознаки закупорювання дихальних шляхів:

• Відсутність повноцінного дихання. Якщо дихальне горло закупорені в повному обсязі, людина кашляє; якщо повністю - тримається за горло.
• Нездатність говорити.
• Посиніння шкіри обличчя, набухання судин шиї.

Очищення дихальних шляхів найчастіше проводять за методом Геймліха.

1. Встаньте позаду потерпілого.
2. Обхопіть його руками, зчепивши їх в замок, трохи вище пупка, під реберної дугою.
3. Сильно натисніть на живіт потерпілого, різко згинаючи руки в ліктях.
   

   Чи не здавлюйте груди потерпілого, за винятком вагітних жінок, яким натискання здійснюються в нижньому відділі грудної клітки.

4. Повторіть прийом кілька разів, поки дихальні шляху не звільняться.

Якщо потерпілий втратив свідомість і впав, покладіть його на спину, сядьте йому на стегна і обома руками натисніть на реберні дуги.

Для видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів дитини необхідно повернути його на живіт і поплескати 2-3 рази між лопатками. Будьте дуже обережні. Навіть якщо малюк швидко відкашлявся, зверніться до лікаря для медичного огляду.

кровотеча

Зупинка кровотечі - це заходи, спрямовані на зупинку втрати крові. При наданні першої допомоги мова йде про зупинку зовнішньої кровотечі. Залежно від типу судини виділяють капілярну, венозну і артеріальний кровотечі.

Зупинка капілярної кровотечі здійснюється шляхом накладення асептичної пов'язки, а також, якщо поранені руки або ноги, підняттям кінцівок вище рівня тулуба.

При венозній кровотечі накладається пов'язка, що давить. Для цього виконується тампонада рани: на рану накладається марля, поверх неї укладається кілька шарів вати (якщо немає вати - чистий рушник), туго бинтується. Здавлені такою пов'язкою вени швидко тромбируются, і кровотеча припиняється. Якщо давить промокає, сильно натисніть на неї долонею.

Щоб зупинити артеріальну кровотечу, артерію необхідно перетиснути.

Техніка стискання артерії: сильно притисніть артерію пальцями або кулаком до підлягає кістковою утворенням.

Артерії легкодоступні для пальпації, тому даний спосіб вельми ефективний. Однак він вимагає від особи, яка надає першу допомогу, фізичної сили.

Якщо кровотеча не зупинилася після накладення тугий пов'язки і притиснення артерії, застосуєте джгут. Пам'ятайте, що це крайній захід, коли інші способи не допомагають.

Техніка накладення джгута

1. Накладіть джгут на одяг або м'яку підкладку трохи вище рани.
2. Затягніть джгут і перевірте пульсацію судин: кровотеча повинно припинитися, а шкіра нижче джгута - збліднути.
3. Накладіть пов'язку на рану.
4. Запишіть точний час, коли накладено джгут.

Палять на кінцівки можна накладати максимум на 1 годину. За його закінчення джгут необхідно послабити на 10-15 хвилин. При необхідності можна затягнути знову, але не більше ніж на 20 хвилин.

переломи

Перелом - порушення цілісності кістки. Перелом супроводжується сильним болем, іноді - непритомністю або шоком, кровотечею. Розрізняють відкриті і закриті переломи. Перший супроводжується пораненням м'яких тканин, в рані іноді помітні уламки кістки.

Техніка надання першої допомоги при переломі

1. Оцініть тяжкість стану потерпілого, визначте локалізацію перелому.
2. При наявності кровотечі зупиніть його.
3. Визначте, чи можливо переміщення потерпілого до прибуття фахівців.
   

   Не переносьте постраждалого і не міняйте його положення при травмах хребта!

4. Забезпечте нерухомість кістки в області перелому - проведіть іммобілізацію. Для цього необхідно знерухомити суглоби, розташовані вище і нижче перелому.
5. Накладіть шину. Як шини можна використовувати плоскі палиці, дошки, лінійки, прути та інше. Шину необхідно щільно, але не туго зафіксувати бинтами або пластиром.

При закритому переломі іммобілізація проводиться поверх одягу. При відкритому переломі не можна прикладати шину до місць, де кістка виступає назовні.

опіки

Опік - це ушкодження тканин організму під дією високих температур або хімічних речовин. Опіки розрізняються за ступенями, а також за типами ушкодження. За останнім підставі виділяють опіки:

• термічні (полум'я, гаряча рідина, пара, розпечені предмети);
• хімічні (лугу, кислоти);
• електричні;
• променеві (світлове та іонізуюче випромінювання);
• комбіновані.

При опіках насамперед необхідно усунути дію вражаючого фактора (вогню, електричного струму, окропу і так далі).

Потім, при термічних опіках, уражену ділянку слід звільнити від одягу (акуратно, не відриваючи, а обрізаючи навколо рани прилиплу тканину) і з метою дезінфекції та знеболювання окропити його водоспіртовим розчином (1/1) або горілкою.

Не використовуйте масляні мазі і жирні креми - жири і масла не зменшують біль, що не дезінфікують опік і не сприяють загоєнню.

Після окропити рану холодною водою, накладіть стерильну пов'язку і прикладіть холод. Крім того, дайте потерпілому теплою підсоленої води.

Для прискорення загоєння легких опіків використовуйте спреї з декспантенол. Якщо опік займає площу більше однієї долоні, обов'язково зверніться до лікаря.

непритомність

Непритомність - це раптова втрата свідомості, обумовлена \u200b\u200bтимчасовим порушенням мозкового кровотоку. Іншими словами, це сигнал мозку про те, що йому не вистачає кисню.

Важливо відрізняти звичайний і епілептичний непритомність. Першому, як правило, передують нудота і запаморочення.

Переднепритомний стан характеризується тим, що людина закочує очі, покривається холодним потом, у нього слабшає пульс, холонуть кінцівки.

Типові ситуації настання непритомності:

• переляк,
• хвилювання,
• задуха та інші.

Якщо людина впала в обморок, надайте йому зручне горизонтальне положення і забезпечте приплив свіжого повітря (розстебніть одяг, ослабте ремінь, відкрийте вікна та двері). Бризніть на обличчя потерпілого холодною водою, поплескайте його по щоках. При наявності під рукою аптечки дайте понюхати ватний тампон, змочений нашатирним спиртом.

Якщо свідомість не повертається 3-5 хвилин, негайно викликайте швидку.

Коли потерпілий прийде в себе, дайте йому міцного чаю або кави.

Утоплення і сонячний удар

Утоплення - це проникнення води в легені і дихальні шляхи, що може привести до смерті.

Перша допомога при утопленні

1. Вийміть потерпілого з води.
   

   Потопаючий людина хапається за все, що попадеться під руку. Будьте обережні: підпливайте до нього ззаду, тримайте за волосся або пахви, тримаючи обличчя над поверхнею води.

2. Покладіть постраждалого животом на коліно, щоб голова була внизу.
3. Очистіть ротову порожнину від сторонніх тіл (слиз, блювотні маси, водорості).
4. Перевірте наявність ознак життя.
5. При відсутності пульсу і дихання негайно приступайте до ШВЛ і непрямого масажу серця.
6. Після відновлення дихання і серцевої діяльності покладіть постраждалого набік, укрийте його і забезпечуйте комфорт до прибуття медиків.

В літній період небезпеку становлять також сонячні удари. Сонячний удар - це розлад роботи головного мозку, викликане тривалим перебуванням на сонці.

симптоми:

• головний біль,
• слабкість,
• шум у вухах,
• нудота,
• блювота.

Якщо потерпілий як і раніше залишається на сонці, у нього піднімається температура, з'являється задишка, іноді він навіть непритомніє.

Тому при наданні першої допомоги перш за все необхідно перенести потерпілого в прохолодне провітрюване місце. Потім звільніть його від одягу, звільніть ремінь, роззуйте. Покладіть йому на голову і шию холодне мокрий рушник. Дайте понюхати нашатирний спирт. При необхідності зробіть штучне дихання.

При сонячному ударі постраждалого необхідно рясно напувати прохолодною, злегка підсоленій водою (пити часто, але маленькими ковтками).

Причини обмороження - висока вологість, мороз, вітер, нерухоме положення. Погіршує стан потерпілого, як правило, алкогольне сп'яніння.

симптоми:

• відчуття холоду;
• поколювання в обморожують частини тіла;
• потім - оніміння та втрата чутливості.

Перша допомога при обмороженні

1. Помістіть постраждалого в тепло.
2. Зніміть з нього промерзлі або мокрий одяг.
3. Чи не розтирайте потерпілого снігом або тканиною - так ви тільки травмуєте шкіру.
4. Укутайте обморожену ділянку тіла.
5. Дайте постраждалому гаряче солодке питво або гарячу їжу.

отруєння

Отруєння - це розлад життєдіяльності організму, що виникло через попадання в нього отрути або токсину. Залежно від виду токсину розрізняють отруєння:

• чадним газом,
• отрутохімікатами,
• алкоголем,
• ліками,
• їжею і інші.

Від характеру отруєння залежать заходи надання першої допомоги. найбільш поширені харчові отруєння, Супроводжувані нудотою, блювотою, проносом і болями в шлунку. Потерпілому в цьому випадку рекомендується приймати по 3-5 грамів активованого вугілля через кожні 15 хвилин протягом години, пити багато води, утриматися від прийому їжі і обов'язково звернутися до лікаря.

Крім того, поширені випадкове або навмисне отруєння лікарськими препаратами, А також алкогольні інтоксикації.

У цих випадках перша допомога складається з наступних кроків:

1. Промийте потерпілому шлунок. Для цього змусьте його випити кілька склянок підсоленої води (на 1 л - 10 г солі і 5 г соди). Після 2-3 склянок викличте у потерпілого блювоту. Повторюйте до тих пір, поки блювотні маси не стануть «чистими».
   

   Промивання шлунка можливо тільки в тому випадку, якщо потерпілий в свідомості.

2. Розчиніть в склянці води 10-20 таблеток активованого вугілля, дайте випити це потерпілому.
3. Дочекайтеся приїзду фахівців.