МОЗ підготовлено проект правил проведення узі. Законодавча база російської федерації Скільки одиниць узі на ставку в місяць
діє Редакція від 02.08.1991
НАКАЗ МОЗ РРФСР від 02.08.91 N 132 "Про ВДОСКОНАЛЕННЯ СЛУЖБИ ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ"
ПРИБЛИЗНІ РОЗРАХУНКОВІ НОРМИ ЧАСУ НА ПРОВЕДЕННЯ рентгенологічних І УЛЬТРАЗВУКОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ
Рентгенологічні дослідження органів грудної клітини
| Рентгеноскопія органів грудної клітини | 10 хв. |
| Рентгенографія (оглядова) грудної клітки в одній проекції | 10 хв. |
| в двох проекціях | 15 хвилин. |
| Рентгеноскопія і рентгенографія серця з контрастували стравоходом | 20 хв. |
| рентгенографія гортані | 10 хв. |
| Рентгенографія серця, діафрагми | 19 хв. |
Рентгенологічні дослідження органів черевної порожнини(Органів травлення)
| Фарінгографія контрастна | 20 хв. |
| Рентгеноскопія (оглядова) черевної порожнини | 10 хв. |
| Рентгенографія (оглядова) черевної порожнини | 16 хв. |
| Рентгеноскопія і рентгенографія шлунка за традиційною методикою | 20 хв. |
| Самостійна рентгеноскопія і рентгенографія стравоходу | 10 хв. |
| ретроградна холецістохолангіопанкреатографія | 90 хв. |
| холангіографія интраоперационная | 30 хв. |
| Холангіохолецістографія внутрішньовенна | 30 хв. |
| холецистографія пероральна | 15 хвилин. |
| Первинне подвійне контрастування шлунка | 30 хв. |
| дуоденографія Беззондовий | 20 хв. |
| зондовая | 30 хв. |
| іригоскопія | 35 хв. |
Рентгенологічні дослідження кістково-суглобової системи
| Рентгенографія периферичних відділів скелета і хребта в одній проекції | 10 хв. |
| в двох проекціях | 15 хвилин. |
| Рентгенографія черепа в двох проекціях | 15 хвилин. |
| Рентгенографія придаткових пазух носа | 10 хв. |
| Рентгенографія скронево-щелепного суглоба | 15 хвилин. |
| Рентгенографія нижньої щелепи | 15 хвилин. |
| Рентгенографія кісток носа | 10 хв. |
| рентгенографія зубів | 10 хв. |
| Рентгенографія скроневої кістки | 15 хвилин. |
| рентгенографія ключиці | 10 хв. |
| Рентгенографія лопатки в двох проекціях | 15 хвилин. |
| Рентгенографія ребер з аутокомпрессіей під час дихання | 20 хв. |
| Рентгенографія грудини з компресією під час дихальних рухів | 35 хв. |
| рентгенографія грудного відділухребта з компресійним поясом під час дихальних рухів | 25 хв. |
| Функціональне дослідження хребта | 20 хв. |
| Рентгенографія кісток таза | 10 хв. |
| Рентгенографія м'яких тканин | 10 хв. |
| На кожен додатковий знімок в спеціальних проекціях додається | 5 хв. |
Рентгенологічні дослідження, що застосовуються в урології та гінекології
| урографія внутрішньовенна | 40 хв. |
| Урографія внутрішньовенна в спеціалізованій установі при наявності додаткових робочих місць (снімочного столу), забезпечених відповідним середнім медичним персоналом - час може бути скорочено до | 20 хв. |
| висхідна піелографія | 40 хв. |
| цистографія висхідна | 15 хвилин. |
| Уретерографія | 30 хв. |
| гистеросальпингография | 30 хв. |
| Пельвіометрія | 20 хв. |
| Пневмопельвіографія | 30 хв. |
Рентгенологічне дослідження молочних залоз
| Оглядова рентгенографія молочних залоз в прямій і косою проекціях | 15 хвилин. |
| Оглядова рентгенографія молочної залози в одній проекції | 10 хв. |
| Прицільна рентгенографія молочної залози | 10 хв. |
| Прицільна рентгенографія молочної залози з прямим збільшенням рентгенівського зображення | 10 хв. |
| Рентгенографія м'яких тканин пахвових областей | 10 хв. |
| дуктографія | 40 хв. |
| Подвійне контрастування проток | 45 хв. |
| Пневмокістографія пальпируемого освіти | 25 хв. |
| Пневмокістографія непальпіруемого освіти | 45 хв. |
| Прицільна голкові біопсія пальпируемого освіти | 25 хв. |
| Прицільна голкові біопсія непальпіруемогообразованія | 45 хв. |
| Внутрішньотканинна маркування непальпіруемого освіти | 45 хв. |
| Рентгенографія віддаленого сектора молочної залози | 15 хвилин. |
Складні і трудомісткі спеціальні рентгенологічні дослідження, пов'язані з пункцією, катетеризацією, зондуванням протоків, порожнин, які виконуються в спеціалізованих кабінетах
| бронхографія | 45 хв. |
| Пневмомедіастінографія (черезшкірна, чрестрахеальная) | 60 хв. |
| аортографія | 40 хв. |
| каваграфія | 40 хв. |
| флебографія периферична | 40 хв. |
| флебографія таза | 30 хв. |
| ангіокардіографія | 70 хв. |
| артеріографія вісцеральна | 55 хв. |
| коронарографія | 90 хв. |
| Ангіоартеріографія церебральна (каротидна) | 55 хв. |
| Ангіоартеріографія периферична | 55 хв. |
| лімфографія | 90 хв. |
| Рентгенологічні дослідження, суміщені з хірургічними лікувальними маніпуляціями | 120-150 хв. |
| Чрескожное дренування кіст нирок | 60 хв. |
| Видалення каменя петлею | 60 хв. |
| Бужування стриктури сечоводу | 40 хв. |
| Бужування стриктури уретри | 30 хв. |
| фістулографія | 20 хв. |
| Рентгено-ендоскопічні дослідження (в залежності від складності дослідження) | 60-90 хв. |
| Томографія в одній проекції | 30 хв. |
| в двох проекціях | 40 хв. |
| Рентгенокомпьютерное томографія без внутрішньовенного посилення | 45 хв. |
| з внутрішньовенним підсиленням | 60 хв. |
| Заочна консультація по представленим рентгенограммам з оформленням протоколу | 15 хвилин. |
Примітка: При роздільному дослідженні обох парних органів тимчасові норми збільшуються на 50%. Час на томографію додається до основного дослідження. Пропоновані тимчасові нормативи розраховані на роботу на спеціалізованих штативах. З огляду на специфіку досліджень дітей молодшого віку (до 7 років), ступінь тяжкості хворих, розрахункові норми часу на одне дослідження збільшуються на 20%. При роботі на апаратах універсального призначення, які потребують підготовки його до переходу на виконання томографічного дослідження, тимчасові норми збільшуються на 5 хвилин. При роботі на апаратах в палатах та операційних число проведених досліджень обмежується даними дозиметричного контролю на робочому місці і хронометражем. Середній час на дослідження одного хворого - 15 хвилин. Знімки на палатних апаратах при поєднанні роботи в рентгенівському кабінеті - 30 хвилин.
Ультразвукове дослідження органів гепатобіліарної системи
Ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи
Ультразвукове дослідження жіночих статевих органів
Примітка:
Розрахункова норма навантаження на лікаря ультразвукової діагностики при 6,5 годинному робочому дні -33 умовні одиниці.
За умовну одиницю приймається робота тривалістю 10 хвилин.
При поєднаних дослідженнях декількох органів розрахункові норми на кожний наступний орган скорочуються на 5 хвилин.
При дослідженні дітей норма часу збільшується на 10%.
начальник
головного управління
медичної допомогинаселенню
О.В.РУТКОВСКІЙ
начальник
головного управління
охорони здоров'я матері і дитини
Д.І.ЗЕЛІНСКАЯ
Додаток N 23
до наказу Міністерства охорони здоров'я РРФСР
від 2 серпня 1991 N 132
До справи № 2-983 / 14
РІШЕННЯ
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
Сіверський районний суд Краснодарського краю в складі:
Головуючого - судді Маслака В.Г.,
При секретарі Чікова І.А.,
За участю: позивача Васильєва Ю.І., представника відповідача Орлової Є.В.,
Розглянувши у відкритому судовому засіданні цивільну справу за позовом Васильєва Юрія Івановича до МБУЗ МО СР «Сіверська ЦРЛ» про зобов'язання відновити тривалість робочого дня, про зміну умов оплати праці, про стягнення недовиплаченних сум по заробітній платі, про оплату збитку, нанесеного здоров'ю, і про компенсації моральної шкоди,
У С Т А Н О В И В:
Позивач Васильєв Ю.І. звернувся до суду із заявою до МБУЗ МО СР «Сіверська ЦРЛ» про зобов'язання відновити тривалість робочого дня, про зміну умов оплати праці, про стягнення недовиплаченних сум по заробітній платі, про оплату збитку, нанесеного здоров'ю, і про компенсацію моральної шкоди.
В обґрунтування заявлених вимог позивач в своїй заяві вказав наступне:
Він працює в Сіверської ЦРЛ з 1984 року, з 2002 року працює на посаді лікаря кабінету функціональної діагностики.
У 2003 році адміністрація Сіверської ЦРЛ збільшила тривалість його робочої зміни на 1 ставку, на 1 годину 12 хвилин.
У грудні 2013 року його отримав лист Міністерства праці РФ від 12 грудня 2013 року і повний текст наказу Міністерства охорони здоров'я № 283 від 30 листопада 1993 року, де прописано, що робочий день лікаря кабінету (відділення) функціональної діагностики, при п'ятиденному робочому тижніскладає 6 годин 30 хвилин. З них 84% (5 годин 30 хвилин) робочого часу йде на функціональні дослідження (розшифровка ЕКГ). На всі інші види робіт відводиться 16% (60 хвилин) робочого часу. Разом робоча зміна рівна 6 годині 30 хвилин.
Позивач протягом 11 років щодня переробляв 1 годину 12 хвилин і за ЕКГ, розшифровані понад норму на 1 ставку, отримував занижену оплату.
У 2013 році заробітна плата на 1 ставку, робочу зміну рівна 6085 рублів, 21 день = 289 рублів 76 копійок. Вартість 1 ЕКГ: 289,76: 19,4 = 14,93 рублів. Виходить, за кожну розшифровану ЕКГ він повинен отримувати 14 рублів 93 копійки, а не 10 рублів 91 копійку, як стверджує головний лікар ЦРЛ. З 2003 року він недоотримав зарплату більше 480 000 рублей.
Щорічно позивач знаходився на робочому місці понад 266 годин понад робочий час з незаконного розпорядження адміністрації Сіверської ЦРЛ, а так як він переробляв за ініціативою відповідача, то йому повинні оплатити ці години в подвійному розмірі, тобто 532 години. За 11 років роботи переробка склала 5852 години. Вартість 1 години роботи понад 44 рублів, отже, він повинен отримати відшкодування в розмірі 257 488 рублів.
Ці переробки привели до того, що він втратив зір на одне око, отримав відшарування сітківки. Збиток, нанесений його здоров'ю незаконним збільшенням тривалості робочого часу, він оцінює в 2000000 рублів.
У зв'язку з викладеним, позивач просить суд відновити тривалість робочого дня згідно з наказом МОЗ № 283 від 30 листопада 1993 при п'ятиденному робочому тижні до 6 годин 30 хвилин, з них 5 годин 30 хвилин на розшифровку ЕКГ, 60 хвилин на інші роботи; оплачувати працю згідно з наказом № 283, виходячи з змінної навантаження 19,4 ЕКГ за зміну; оплатити недовиплаченние йому гроші за розшифровку ЕКГ понад ставки за 11 років - 480 000 рублів; оплатити 5852 години переробки в сумі 257 488 рублів; оплатити йому збитки, завдані його здоров'ю в сумі 2000000 рублів; оплатити йому моральну шкоду в сумі 2 000000 рублів, а всього 4 737 488 рублів (л.д.1-6).
В судовому засіданні позивач позовні вимоги, викладені в позовній заяві, наполягає, просить їх задовольнити в повному обсязі.
Представник відповідача Орлова О.В. в судовому засіданні позовні вимоги позивача не визнала, надала суду заперечення на позовну заяву Васильєва Ю.В. Представник відповідача вважає вимоги позивача необґрунтованими, надуманими і не підлягають задоволенню з наступних підстав:
Васильєв Юрій Іванович,<...>року народження, працює в МБУЗ МО СР «Сіверська ЦРЛ» з 08.10.1984 року, на посаді лікаря функціональної діагностики з 28.06.2000 року на одну ставку на умовах трудового договору № 470 від 02.10.2006 року.
Р І Ш И В:
У позові Васильєву Юрію Івановичу до МБУЗ МО СР «Сіверська ЦРЛ» про зобов'язання відновити тривалість робочого дня, про зміну умов оплати праці, про стягнення недовиплаченних сум по заробітній платі в розмірі 737 488 рублів, про оплату збитку, нанесеного здоров'ю, в розмірі 2000000 рублів і про компенсацію моральної шкоди в розмірі 2000000 рублів відмовити.
Рішення може бути оскаржене в Краснодарський крайовий суд через Сіверський районний суд протягом десяти днів з дня прийняття рішення суду в остаточній формі.
Суддя Маслак В.Г.
суд:
Сіверський районний суд (Краснодарський край)Судді справи:
Маслак Василь Григорович (суддя)Відповідно до постанови Міністерства охорони здоров'я від 03.12.2012 № 185 «Про затвердження примірних штатних нормативів медичних та інших працівників поліклінік і дитячих поліклінік (поліклінічних відділень) та визнання такими, що втратили чинність, деяких постанов Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь» (в ред. Постанови МОЗ від 20.01.2018 № 10) посади лікарів ультразвукової діагностики встановлюються виходячи з обсягу роботи і розрахункових норм часу з розрахунку 1 посада на 10 400 умовних одиниць ультразвукових дослідженьі лікувально-діагностичних процедур під ультразвуковим контролем в рік при 38,5-годинному робочому тижні.
Для лікаря-фахівця, включаючи керівника структурного підрозділу, зайнятого ультразвуковою діагностикою і працює в будинках-інтернатах для престарілих та інвалідів, в лікарнях сестринського догляду, в установах, відділеннях, палатах з надання паліативної допомогив спеціальних клініках для безнадійно хворих людей (хоспіс), у відділеннях і палатах для пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу, Ураженням спинного мозку та хребта (спинальних хворих), а також їх ранньої медичної реабілітації, Встановлюється 35-годинний робочий тиждень (див. Постанову Міністерства праці та соцзахисту від 07.07.2014 № 57 «Про деякі питання надання компенсації за умовами праці у вигляді скороченої тривалості робочого часу», гл. 34).
Який нормативний правовий акт регламентує річну норму навантаження на апарат УЗД в 20 800 умовних одиниць УЗ-досліджень та лікувально-діагностичних процедур під УЗ-контролем?
Показник річної навантаження на апарат УЗД нормативними правовими актами Міністерства охорони здоров'я не вводився. Однак для забезпечення доступності медичної допомоги, виключення простою дорогого устаткування, до якого відносяться ультразвукові сканери, роботу кабінетів УЗД в амбулаторно-поліклінічних установах охорони здоров'я доцільно організовувати виходячи з укомплектованості його двома посадами лікаря УЗД.
Таким чином, річний обсяг роботи кабінету УЗД, в якому встановлений один ультразвуковий сканер і штатний розклад передбачає наявність двох лікарів, визначається виходячи з розрахунку 1 посада на 10 400 умовних одиниць УЗ-досліджень та лікувально-діагностичних процедур під УЗ-контролем в рік при 38 , 5-годинному робочому тижні, що становить 20 800 умовних одиниць УЗ-досліджень та лікувально-діагностичних процедур під УЗ-контролем в рік.
Як оплачується лікаря УЗД надання платних медпослуг?
Оплата праці працівників, які надають платні медпослуги, в т. Ч. По УЗ-діагностики, здійснюється:
- при зарахуванні працівника на посаду штатного розкладу по позабюджетної діяльності - за фактично відпрацьований час за умовами, встановленими для бюджетних організацій постановою Міністерства праці від 21.01.2000 № 6 «Про заходи щодо вдосконалення умов оплати праці працівників бюджетних організацій та інших організацій, які отримують субсидії, працівники яких прирівняні з оплати праці до працівників бюджетних організацій »;
- при виконанні платних медпослуг в своє основне робочий час - працівникові виробляються додаткові виплати стимулюючого характеру (преміювання), надається матеріальна допомога відповідно до положення про матеріальне стимулювання, яке розробляється в кожному закладі охорони здоров'я і є невід'ємною частиною колективного договору.
Який нормативний правовий акт визначає поняття дослідження в УЗ-діагностики?
Визначення терміна «дослідження в ультразвукової діагностики»Дано в постанові Міністерства охорони здоров'я від 28.11.2007 № 129« Про затвердження єдиних норм і нормативів матеріальних і трудових витрат (часу, витрати основних і допоміжних матеріалів) на платні медичні послугиз інструментальної діагностики, що надаються юридичними особами всіх форм власності та індивідуальними підприємцями в установленому порядку ». Зазначений термін використовується в якості одиниці вимірювання, що враховує в т. Ч. Норми часу на проведення дослідження. Наприклад, УЗД органів черевної порожнини відповідно до згаданого вище постановою враховується як одне дослідження.
Вся тематика означених питань самим докладним чином розглядається в ході навчального процесу на курсах перепідготовки по ультразукове діагностиці та курсах підвищення кваліфікації для лікарів УЗД з аналізом нормативних правових актів, що регулюють діяльність служби ультразвукової діагносткі, і розбором конкретних прикладів.
Олена Крутова,заступник начальника управління економічного аналізу та розвитку охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я,
Олена Латушкина, головний спеціаліст управління організації медичної допомоги МОЗ,
Олексій Чуканов,головний позаштатний спеціаліст з ультразвукової діагностики МОЗ.