Ліки знижують тиск. Огляд таблеток від підвищеного тиску нового покоління. Ознаки підвищення тиску

Існує безліч препаратів для лікування високого артеріального тиску, кожен з них має свої плюси і мінуси. Лікарський засіб, його дозу і тривалість прийому повинен підібрати лікар.

Зміст [Показати]

Як приймати препарати-діуретики

Лікарський препарат для лікування артеріальної гіпертензіїпідбирається в залежності від того, наскільки буде високим тиск у пацієнта. Для більшості хворих у віці до 80 років метою лікування є зменшення артеріального тиску до величини 140 на 90 мм рт.ст. (В умовах стаціонару) або нижче 135 на 85 мм рт.ст. в домашніх умовах. Від підвищеного тиску можуть призначити діуретики (сечогінні препарати). Вони виводять з організму сіль, зайву рідину і знижують таким чином тиск. Цього може бути достатньо, щоб контролювати його величину.

«Арифон-Ретард», що містить індапамід, є одним з найбільш безпечних сечогінних ліків, що застосовуються при гіпертонії, він має найменше число побічних ефектів. Препарат не впливає на рівень жирів і глюкози, тобто його можна пити діабетиками і людям з ожирінням. «Арифон-ретард» слід приймати один раз на день, вранці. При цьому необхідно стежити за показниками артеріального тиску за допомогою тонометра, вимірювати тиск потрібно один-два рази на добу. Якщо через місяць після застосування засобу не буде ніяких змін, необхідно звернутися до лікаря для підбору іншого препарату. Самостійно змінювати ліки неприпустимо.

Інші препарати для лікування високого тиску

Для лікування високого тискулікар може порекомендувати такі препарати. До них відносяться інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ): «Каптоприл» ( «Капотен»), «Лізиноприл» ( «Зестра», «Прінівіл») і «Рамиприл» ( «Альтак»). Ці ліки розширюють судини і не блокують дію гормону ангіотензину. При високому тиску також призначають блокатори рецепторів ангіотензину-II(БРА): «лосартан» ( «Козаар»), «Олмесартану» ( «Бенікар») і «Валсартан» ( «Диован»). Вони сприяють розслабленню кровоносних судин і блокують дію ангіотензину. Бета-блокатори переривають гормональні і нервові сигнали серця і кровоносних судинах і знижують таким чином артеріальний тиск. До таких препаратів належать «метапрололом», «Надолол», «Пенбутолол».

Блокатори кальцієвих каналів заважають проникненню кальцію в серце і кровоносні судини і розслаблюють клітини. Це зменшує артеріальний тиск. Хворим на гіпертонію часто призначають «Амлодипін» ( «Норваск»), «Дилтиазем», «Ніфедипін» ( «Прокардіа»). Інгібітори реніну (наприклад, «Аліскірен») уповільнюють виробництво гормону реніну і знижують його здатність підвищувати тиск. Застосування одного з цих препаратів знижує артеріальний тиск швидше, ніж прийом діуретика. Поєднання двох ліків з різних груп дозволить приймати кожен з них в маленьких дозах, це допоможе знизити побічні ефекти. Підбір препаратів для такого поєднання буде залежати від індивідуальних особливостей організму і повинен здійснюватися лікарем.

Як правильно підібрати лікарський препарат для лікування високого артеріального тиску

Проблема артеріальної гіпертензії є надзвичайно актуальною на сьогодні. Лікування цієї хвороби включено в національні програмиохорони здоров'я більшості розвинених країн. У чому ж справа?

Адже достеменно відомо, що підйом артеріального тиску легко усувається найпростішими лікарськими препаратамиі навіть народними засобами.

До того ж, багато хворих просто напросто звикають до тих відчуттів, які викликає високий тиск, а частина пацієнтів взагалі не помічає стрибків артеріального тиску.

Вся справа в ті наслідки, до яких призводить артеріальна гіпертензія. Кожен епізод високого тиску б'є по судинах головного мозку, серця, нирок або очей, які тому і називаються органами-мішенями для гіпертонії.

нелікована гіпертонічна хворобаабо симптоматична гіпертензія несуть в собі ризики розвитку інфаркту міокарда та інших форм ішемічної хворобисерця, мозкових катастроф, ниркової недостатностіі незворотних змін сітківки очей.

Тому сучасні завдання терапії артеріальної гіпертензії - це не стільки купірування підйомів АТ, скільки попередження їх, рання діагностиказахворювання, утримання цільових цифр тиску на протязі тривалого часу, попередження гіпертонічних кризів, профілактика уражень органів-мішеней і розвитку ускладнень гіпертонії.

Завжди перед тим, як вибрати ліки від підвищеного артеріального тиску, лікаря важливо оцінити можливі ризики ускладнень хвороби і постаратися звести їх до мінімуму у даного пацієнта.

Ризик - справа благородна?

При оцінці ризиків у пацієнтів з артеріальною гіпертензією беруться до уваги:

• По-перше, цифри артеріального тиску

Патологічним вважається артеріальний тиск вище 140 на 90 мм.рт.ст. Якщо раніше вважалося, що для різних вікових категорій існують різні норми АТ, то позиція сучасних медиків дуже чітко розмежовує норму і хвороба. Тиск, що перевищує 140 на 90, потребує лікування. Інше питання, що не завжди відразу доцільно вдаватися до медикаментозної терапії.

Якщо спостерігається стійке підвищення артеріального тиску, але немає ішемічної хвороби, уражень органів-мішеней або цукрового діабету, То можна обмежитися зміною способу життя, регулюванням харчування і ваги, підбором адекватних фізичних навантажень, Психотерапією, методиками релаксації і рефлекторного зниження артеріального тиску (акупунктурою, масажем, медитацією). Верхнім порогом АТ, при якому це працює, є 160 на 90 (за умови відсутності ускладнень і супутніх захворювань, перелічених вище).

• Другим аспектом стають цільові цифри АТ, тобто тиск, якого хотілося б досягти в результаті лікування і яке пацієнтові бажано мати якомога довше.

До теперішнього часу у літніх пацієнтів допускалося збереження кілька завищених в порівнянні з нормою показників артеріального тиску. На сьогодні у всіх груп пацієнтів цільовими цифрами вважається тиск нижче 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Але, у людей похилого віку і тих, хто має виражені атеросклеротичні зміни в судинах, зниження тиску повинно бути плавним і поступовим з перевагою препаратів певних груп, про які ми розповімо трохи пізніше.

У осіб молодше 60 років, у людей з м'якою гіпертензією і тих, хто страждає на цукровий діабет або захворюваннями нирок, тиск бажано утримувати в межах 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Фактори ризику при артеріальній гіпертензії класифікуються наступним чином:

• Ризики для серцевих уражень і інфаркту міокарда
• рівень АТ
• Вік (чоловіки старше 55, жінки старше 65)
• куріння
• Загальний холестерин більше 6,5 ммоль на літр
• Цукровий діабет
• Наявність близьких родичів з раннім розвитком ішемічної хвороби серця

Інші обставини, що погіршують прогноз:

• Знижений рівень ліпопротеїдів високої щільності, Підвищення низької щільності
• мікроальбумінурія
• Порушення толерантності до глюкози
• ожиріння
• Малорухливий спосіб життя
• Соціально-економічна і етнічна група високого ризику(Європейці з промислово розвинених міст)

Фактори, що підвищують ризики смерті на тлі артеріальної гіпертензії:

• Інсульт або минуща ішемія мозку в минулому
• Інфаркт міокарда, ішемічна хвороба, серцева недостатність
• Діабетична нефропатія, ниркова недостатність
• Аневризма аорти, клінічні ознаки ураження периферичних судин
• Зміни судин сітківки очей: геморагії і ексудати, набряк соска зорового нерва

Максимально високим ризик стає при наявності «смертельного квартету»:

• артеріальної гіпертензії
• ожиріння
• високого холестерину
• і цукру крові

Є цілий ряд людей, які схильні недооцінювати ризики артеріальної гіпертензії. Вони відмовляються від обстеження і лікування в силу звички хизуватися своєю витривалістю і вважають, що, якщо тиск їх не турбує, то нічого ковтати таблетки або щось міняти в житті.

Інша категорія пацієнтів схильна свої ризики переоцінювати, боїться поповнити списки рідних і знайомих, Полеглі з інсультом або померлих від інфаркту, але також прагне уникнути лікування у фахівця. Це ті, хто шукає в Інтернеті інформацію про лікарські новинки, а знайшовши «кращі таблетки від тиску підвищеного», скуповує їх в аптеках дрібним оптом і поспішає випробувати на собі.

А адже в світі існують лікарі, які довго вчилися, мають практичний досвід лікування високого тиску, знають про гіпертензії досить багато, щоб боротися з нею грамотно і своєчасно, адекватно знижуючи ризики страждання внутрішніх органівабо передчасної смерті гіпертоніків. Як написав колись зовсім не дурна людина Ремарк: «Не ризикуй даремно і дій напевно».

Препарати при гіпертонії

• При підвищенні тиску від 160 на 90 і вище доцільно початок медикаментозної терапії.
• У пацієнтів, які страждають від ниркової, серцевої недостатності або цукрового діабету, призначення ліків від високого тиску доцільно вже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
• У деяких випадках достатньою може бути терапія одним препаратом (м'яка гіпертонія, підвищений серцевий тиск). При цьому перевага надається препаратам, які можна приймати один раз на добу або препаратів 12-годинного дії.
• Найчастіше ж вдаються до комбінованого лікування, що складається з двох лікарських засобів. Це дозволяє не тільки зменшувати дози ліків, а й обмежувати їх побічні ефекти, одночасно максимально впливаючи на всі механізми розвитку підвищеного тиску у даного пацієнта.

Тіазидні сечогінні і сульфонаміди

Тіазидні сечогінні і сульфонаміди, що входять до складу салуретиків, покращують вироблення і відділення сечі. За рахунок цього знижується набряклість судинної стінки, збільшується їх просвіт, і створюються умови для зниження тиску.

тіазиди Гідрохлортіазид 25 мг. 20 шт. 40 руб, 100мг. 60 руб. Гипотиазид 25 мг. 20 шт 100руб, 100 мг. 120руб. ціклометіазід Перешкоджають зворотному всмоктуванню іонів хлору і натрію в ниркових канальцях, за рахунок чого натрій і хлор виводяться і тягнуть за собою воду. На нормальний АТ тіазиди не впливають. Дія гипотиазида починається через 1,5-2, 5 год після прийому і триває 6-12 годин. Дозування: Середня терапевтіченская доза при монотерапії 25-50 мг. У комбінаціях з іншими препаратами від 12,5 до 25 мг. Найбільш доцільно приймати препарат в ранкові години. Протипоказані: препарат при вагітності, годуванні груддю, електролітних порушеннях, при анурії, важкою печінковою або нирковою недостатністю, некомпенсованому цукровому діабеті, дітям до 3 років, гіперчутливість, анурія, хвороба Аддісона, тяжка печінкова недостатність. Побічні дії: судоми м'язів, втома, сплутаність свідомості, порушення електролітного балансу, біль в м'язах, сухість у роті, спрага, нудота, аритмія, блювота, пронос, слабкість, алергічні раекциями - кропив'янка, висип, синдром Стівенса-Джонсона, гемолітична і апластична анемія, пурпура, некротизуючий васкуліт, пневмоніт і некардіогенний набряк легенів, анафілактичний шок, холецистит, панкреатит, запор, загострення подагри, анорексія, зниження потенції, ортостатичнагіпотензія, алергія на сонце (фотосенсибілізація), запаморочення, тимчасово розпливчастий зір, головний біль, Парестезії (оніміння, мурашки, поколювання), порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

сульфонаміди Індапамід (Індопамід 30 шт. 120 руб., Арифон 30 шт 300-400 руб., Інду 30 шт. 100 руб., Равел 30 шт. 200 руб., Акріпамід 30 шт. 40 руб.) Хлорталідон (Оксодолін) Комбіновані: Хлорталідон + Атенолол (Тенорик 120-170 руб) Це препарати вибору при важких формах гіпертензії, резистентної гіпертензії в складі комбінованої терапії. Індапамід - препарат вибору при цукровому діабеті, тому що не впливає на рівень глюкози в крові. Хлорталідон на території Росії доступний тільки в складі комбінованих препаратів. Препарат знижує ризики судинних і серцевих ускладнень. Виводиться нирками і печінкою, в організмі не накопичується. Застосування: Індапамід (Равел СР, Акріпамід, Іонік) використовується по 2,5 мг на прийом один раз на добу, незалежно від прийому їжі. Діє протягом 24 годин. Лікувальний ефект проявляється до кінця першого тижня прийому. Протипоказаний при вагітності, лактації, важких формах печінкової і ниркової недостатності, непереносимості лактози, зниження калію крові. Побічні дії: Може викликати алергічні шкірні реакції, болі в шлунку, нудоту, блювоту, розлади стільця, різке зниження артеріального тиску, викликаючи потемніння в очах при різкому вставанні, серцебиття. Також може з'явитися сухий кашель, синусит, фарингіт, риніт, сухість у роті, сонливість, запаморочення, нервозність, безсоння, депресія.

Бета-адреноблокатори

Це препарати для моно або комбінованої терапії, достовірно знижують серцево-судинні ризики. Підходять для лікування резистентних форм гіпертонії, є препаратами вибору у пацієнтів з перенесеним інфарктом міокарда, при наявності стенокардії, постійної фібриляції передсердь і хронічної серцевої недостатності. Механізм дії заснований на гальмуванні секреції реніну і ангіотензину 2 (звужують судини) і блокаді бета-рецепторів судин.

Ізольоване лікування бета-блокатором може призначатися на 2-4 тижні, після чого переходять до комбінаціям з сечогінним або блокатором кальцієвих каналів.

• Неселективні бета-блокатори: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (коргард 80).
• Селективні бета-блокатори (атенолол, метопролол, бісопролол, целіпролол, небіволол, бетаксолол).

При тривалому лікуванні перевага віддається метопрололу, бісопрололу, карведилолу, небівалол і бетаксалолу, що знижує ризик смерті від артеріальної гіпертензії. Бетаксолол (локрен) - препарат вибору при лікуванні гіпертонії в клімактеричний період у жінок.

карведилол Акріділол 280-320 руб. Ділатренд 620-720 руб. Карведилол 90 -160- 300 руб. Каріол 200 руб. а також АТРАМ, Багоділол, Ведікардол, Карвіділ, Карвенал, Кардівас, Таллітону, Рекардіум блокує не тільки бета, але і альфа 1 рецептори. Приймається одноразово на добу по 25-50 мг. Протипоказаний при декомпенсованій серцевій недостатності, блокадах серця, уражень ритму, бронхіальній астмі, Важких ураженнях печінки, бронхообструктивним захворюваннях, дітям до 18 років, період лактації. З обережністю при цукровому діабеті, вагітності, псоріазі, ниркової недостатності, депресії, тиреотоксикозі, Побічні ефекти: різке зниження артеріального тиску, запаморочення, втрата свідомості, головний біль, сухість у роті, блювота, порушення стільця, брадикардія, алергічні реакції- кропив'янка, закладеність носа, задишка, бронхоспазм, чхання, болі в кінцівках, надбавка у вазі, грипоподібний синдром.
бісопролол Бісопролол 30-150-230руб. Конкор 180 -220 -330 руб. Биол 180-250 руб. Бідоп Кор, Біпрол 80-160 руб. Бісогамма 120-220 руб. Кордінорм 180-260-460 руб. Коронал 120-200-320 руб. Ніпертен 130-200-300-460 руб. Арітел 90-180 руб Приймається в дозах 5 10 мг одноразово в ранкові години. При м'якій гіпертензії можлива дозування в 2,5 мг. Скасовувати препарат потрібно поступово, протягом 2 тижнів знижуючи дозу, так як при раптовій відміні можливий стрибок артеріального тиску. Протипоказання і побічна діяаналогічні карведилолу.
атенолол	метопролол Беталок 200-500 руб, Корвітол 250-300 руб. Егілок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. ВАЗОКАРДИНУ 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.	небіволол Бінелол, Небіволол 300-600 руб. Небілет 400-800 руб. Небілонг 350 руб. Небіватор 300-500 руб.	бетаксолол Локрен 700-1000 руб.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Вони блокують фермент, за рахунок якого в ренін перетворюється ангіотензин, звужує судини. Зменшують приплив крові до серця, профилактируют потовщення серцевого м'яза, допомагають їй відновлюватися завдяки їхній гіпертрофії.

Інгібітори АПФ з сульфгідрильної групою каптоприл (Капотен 130-200-260 руб, Каптоприл 10-40 руб. Епсітрон, алкадіени) беназеприл (Лотензін) зофеноприл (Зокардіс 160-350 руб) Каптоприл - препарат вибору для купірування гіпертонічних кризів (10 мг). Чи не бажаний для тривалої терапії при гіпертензії у літніх на тлі атеросклерозу мозкових судин (може провокувати гіпотонію і втрати свідомості). Протипоказання: набряк Квінке на тлі терапії інгібіторами АПФ в анамнезі, вагітність, лактація, дітям до 18 років, після трансплантації нирки, утруднення відтоку крові з ЛШ, з обережністю при цукровому діабеті, ішемії головного мозку, ішемічна хвороба серця, похилий вік, важкі аутоімунні захворювання. Застосування: за годину до їжі, 2 р / день починаючи з найменшої дози 12,5 мг. Побічна дія: набряк Квінке, порушення функції нирок, сонливість, запаморочення, порушення зору, тахікардія, зниження артеріального тиску, периферичні набряки, анемія, сухість у роті, стоматит, порушення стільця, відчуття оніміння, повзання мурашок, бронхоспазм, сухий кашель, набряк легенів, гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет.
Інгібітори АПФ з карбоксильною групою еналаприл (Берліприл ® 70-100-160руб, Еналаприл 40-80 руб, Енап 80-100-150руб. Енам 20-60 руб., Едіт 50-100 руб, Ренітек 70-130 руб., Реніпріл 60 руб) лізиноприл (Диротон 170-230-370руб. Лізиноприл 20-40, Лізиноприл Тева 100-120-180руб, Лізоріл 90 руб, Ірумед 260руб, Лізонорм, Сінопріл) периндоприл (ПРЕСТАРІУМ 440-630 руб. Перінева 250-360-560 руб., Парнавел 200-270руб), рамиприл (Хорт 320-400руб, Тритаце 570-680руб, Ампрілан 200-250-330руб), спіраприл (Квадроприл 350-500руб) трандолаприл (Терка Ретард 550-650руб) квінопріл, цілазопріл Еналаприл робить позитивний вплив на тривалість життя пацієнтів. Найнеприємніше побічна дія - сухий кашель. Еналаприл від Нижфарма - товчений крейда, жодного випадку хоч якийсь ефективності у реальних хворих. Дешевим дженерика краще віддати перевагу оригінальні препарати. Протипоказання: вагітність, лактація, гіперчутливість, з обережністю - цукровий діабет, печінкова, ниркова недостатність, похилий вік, дітям до 18 років, ІХС, важкі аутоімунні захворювання, після трансплантації нирки та ін. Застосування: початкова доза 5 мг. 1 р / день, якщо немає ефекту через 2 тижні дозу збільшують до 10мг. При помірній гіпертензії добова доза - 10 мг, максимальна добова доза - 40 мг. Побічні ефекти: зниження тиску, стенокардія, аритмії, тромбоемболія легеневої артерії, Головний біль, запаморочення, депресія, нервозність, підвищена стомлюваність, шум у вухах, порушення зору і слуху, вестибулярного апарату, зниження апетиту, диспепсія, панкреатит, жовтяниця, сухий кашель, задишка, фарингіт, бронхоспазм, набряк Квінке, кропив'янка, фотосенсабілізація, стоматит, артрит, артралгія, порушення функції нирок, випадання волосся, зниження лібідо.
периндоприл Перінева 250-360руб, Престаріум 450-650руб. Показаний для профілактики повторного інсульту, при хронічній серцевій недостатності, при стабільній ІХС, при артеріальній гіпертензії	лізиноприл Диротон 160-230-370руб, Лізиноприл 20-70-170руб, Лізінотон 160-220руб Є препаратом вибору у літніх пацієнтів з метаболічним синдромом і цукровим діабетом 2 типу.	З фосфінільной групою фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб Фозиноприл - це препарат вибору при нирковій недостатності і важких ниркових захворюваннях, так як ниркова патологіяне вимагає корекції дози ліків.

Сартана (блокатори рецепторів ангіотензину II)

Це відносно нові ліки, що з'явилися в дев'яності роки. Ефективно знижують тиск протягом доби, приймаються одноразово (вранці або на ніч). Максимальна тривалість дії (до 48 годин) - у кандесартана. Рідше викликають сухий кашель, не знижують різко АТ, не викликають синдром відміни. Стійке дія розвивається через 4-6 тижнів від початку лікування. При нирковій гіпертензії ефективні за рахунок зняття спазму судинної стінки. Входять в комбінації при резистентної гіпертонії. На сьогодні - препарати вибору.

Назви сартанів:

• лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лоріста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
• валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
• епросартан (Теветен 800-1200руб)
• кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
• телмісартан (Мікардіс 630-950руб Твінста 650-950руб)

лозартан Лозартан - провідний оригінальний Сартан в Росії. Починати лікування доцільно із середньою терапевтичної дози в 100 мг, так як на 50 мг стійкого гіпотензивного ефекту немає. Протипоказання: дігідротація, дитячий вік, Вагітність, лактація, гіперкаліємія. Застосування: 1 р / день незалежно від прийому їжі, добова доза 50 мг, можливо її збільшення до 100 мг. Побічні ефекти: безсоння, головний біль, запаморочення, головний біль, дзвін у вухах, розлади пам'яті, втрата свідомості, зміна зору, кашель, закладеність і кровотеча з носа, бронхіт, біль в грудній клітці, В спині, артрити, аритмії, серцебиття, анемія, зниження лібідо, сухість шкіри, випадання волосся, підвищене потовиділення, набряк Квінке, гарячка, подагра та ін.

Блокатори кальцієвих каналів

Вони діляться на:

• дигідропіридини (амлодипін, ніфедипін)
• фенілалкіламіну (верапаміл)
• бензодіазепіни (дилтіазем)

Збільшують переносимість фізичних навантажень. Застосовуються в комбінаціях з інгібіторами АПФ, які дозволяють уникати призначення сечогінних. Слід надавати перевагу у літніх пацієнтів при вираженому церебральному атеросклерозі і при поєднаннях гіпертонії з порушеннями серцевого ритму і стенокардією.

Список препаратів:

• амлодипін (Амлодипін 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Карділопін 360-680руб)
• ніфедипін (ОСМО-адалат 190-320руб, Кальцігард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордіпін 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенігідін 30руб.)
• верапаміл (Верапаміл 50руб, Верогаліду 300руб, Изоптин 430руб)
• дилтіазем (кард 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Діаз, Діакордін)

Гіпотензивні центральної дії

До них відносяться - клофелін і моксонидин:

• Клофелін знятий зі стандартів лікування, але все ще має своїх прихильників з числа бабусь-клофелінниці, які не бажають змінювати терапію і мають звикання до препарату.
• Моксонидин (Тензотран 200 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонітекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) Агоніст імідазолового рецепторів показав свою ефективність при м'якій гіпертонії, метаболічному синдромі.
• Такі легкі таблетки від підвищеного тиску, як Андипал, підходять скоріше для вегето-судинної дистонії, і при лікуванні артеріальної гіпертензії до уваги не беруться.

Чому не доцільно застосовувати препарати раувольфії?

Це найперші препарати, якими обґрунтовано намагалися лікувати артеріальну гіпертензію. Найбільш популярні з них - це Резерпін і Раунатин. Це прямі симпатолитики, які також викликають затримку натрію і води.

Гіпотензивну дію їх проявляється вкрай повільно (ефект настає через 1-2 тижні від початку прийому), і тільки у чверті всіх приймаючих настає клінічно значиме стійке зниження артеріального тиску. Тобто, препарати не можуть претендувати на роль сучасного гіпотензивної, основні вимоги до якого - підвищення якості життя хворого і органопротекціі (зменшення гіпертрофії лівого шлуночка серця, попередження склерозу ниркових клубочків, зниження ризиків аритмій і розвитку прогресссірующго атеросклеротичного процесу в судинах). Але це б не біда, з огляду на низьку вартість даних препаратів.

Основна проблема, пов'язана з препаратами раувольфії - це велика кількість побічних ефектів:

• Головним з яких став раку молочної залози, частота якого збільшується в три рази при лікуванні резерпіном і препаратами на його основі.
• Також резерпіновий ряд потенціює розвиток раку підшлункової залози. Це спонукало такі європейські країни, як Франція, повністю заборонити у себе використання лікарських засобів, що містять резерпін.

Крім онкологічних проблемрезерпіноподобним кошти викликають такі побічні ефекти, як:

• депресія і паркінсонізм (особливо у літніх)
• сонливість
• закладеність носа
• виразки шлунково-кишкового тракту
• аритмії, набряки
• імпотенцію і бронхоспазм

Комбіновані форми раувольфии:

• адельфан (дигідралазин і резерпін),
• адельфан есідрекс (Гідрохлортіазид + Дигідралазин + Резерпін),
• бринердин або кристепін (Дігідроерготоксін + Клопамід + Резерпін) в поєднанні з Дігідроергокрістін і сечогінну Клопамід.
• трирезид К (резерпін, дигідралазин, гідрохлортіазид, хлорид калію)
• сінепрес (Гідрохлортіазид + Дігідроерготоксін + Резерпін)

працюють в основному за рахунок своїх сечогінних компонентів. А ось побічні ефекти в цих комбінаціях підсумовуються від всіх частин.

Тому при наявності великого числа більш ефективних і безпечних Антигіпертензійні препаратів на сьогодні призначення препаратів раувольфії, як мінімум недоцільно і непорядно, особливо в практиці роботи з літніми пацієнтами, у яких все побічні ефекти, пов'язані з відхиленнями в психіці, виражені максимально.

Купірування гіпертонічного кризу

• При кризах вже відмовилися від внутрішньом'язових ін'єкцій магнезії або інших препаратів.
• На сьогодні гіпертонічний криз купірується:
  • розсмоктуванням під язиком таблетку 10 мг (рідше 5 мг) ніфедипіну (коринфар)
  • або 25 - 50 мг капотена (це найкращі ліки при кризі).
• Також використовується Фізіотенс (моксонидин) в дозі 0,4 мг або клонідин (клофелін) в дозі 0,075-0,15 мг.

Останній препарат використовується тільки у тих, хто хронічно приймає клофелін, який на сьогодні з стандартів лікування видалений.

Гіпертензія у немолодих

• Препарати першого вибору при підвищеному тискуу літніх - це сечогінні: гипотиазид або индапамид (при цукровому діабеті). Низька вартість і висока ефективність препаратів цієї групи дозволяє використовувати їх для однокомпонентної терапії при м'якій гіпертонії. Також вони кращі для обсяг-залежною гіпертензії у жінок в клімактеричний період.
• Другий ряд - це блокатори кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду (амлодипін, ніфедипін), які показані при атеросклерозі і цукровому діабеті на тлі проблем з вагою.
• Третє місце - у лизиноприла і сартанів.
• Комбіновані препарати: престанс (Амлодипін + Периндоприл), Тарка (Верапаміл + Трандолаприл).

комбінована терапія

На сьогодні комбінована терапія проводиться, як правило, двома препаратами з різних груп. Також популярні фіксовані комбінації.

• Інгібітори АПФ + сечогінні: ампрілан (раміприл з гипотиазидом), Берліприл ® плюс (еналаприл з гипотиазидом), ірузід (лізиноприл з гипотиазидом), капозід (каптоприл з гипотиазидом), НОЛІПРЕЛ (периндоприл з індапамідом), Хартії (раміприл з гипотиазидом), енап НЛ (еналаприл з гипотиазидом), Ензікс (еналаприл з індапамідом).
• Сартана + сечогінні: Атаканд плюс (кандесартан з гипотиазидом), Гізаар (лозартан з гипотиазидом), коапровель (іпросартан з гипотиазидом), Мікардіс плюс (телмісартан з гипотиазидом).
• Сартана + блокатори кальцієвих каналів: амзаар (лозартан з амлодипіном), твінста (телмісартан з амлодипіном).
• Блокатори кальцієвих кналов + ІАПФ: престанс (амлодипін з периндоприлом), Тарка (трандолаприл з верапамілом). Ці комбінації знижують ризик розвитку нечутливості пацієнтів до лікування.
• Блокатори кальцієвих каналів + діуретики: Тенорик (хлорталідон з атенололом).
• Бета-блокатори + сечогінні: бісангіл (бісопролол з гипотиазидом). Ця комбінація знижує ризики серцево-судинних ускладнень і підвищує тривалість життя пацієнтів.

Лікування резистентної гіпертнезіі

Зустрічаються і такі форми артеріальної гіпертензії, при яких пацієнт не відповідає зниженням тиску навіть на двокомпонентну терапію. У такому випадку вдаються до схем, в які включають три препарати з різних груп.

На сьогодні визнані доцільними поєднання:

• інгібіторів АПФ з дігідроперідіновимі блокаторами кальцієвих каналів і бета-блокатором
• також ефективні комбінації сартана з блокатором кальцієвих каналів і бетаблокаторов
• інгібітору АПФ з блокатором кальцієвих каналів і діуретиком.

Найбільш прийнятною вважається остання схема, що включає інгібітор АПФ, блокатор кальцієвих каналів і сечогінний. Також вважається ефективним додавання до тіазидних мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким чином, на сьогоднішній день лікування гіпертонії - серйозне відповідальна справа, до якого не можна підійти безвідповідально і з легкістю вибрати за допомогою Інтернету, які таблетки пити від тиску.

Лікування гіпертонії лікарськими засобами - це крайній захід, тому що всі без винятку гіпотензивні ( сніжающе тиск) Препарати мають шкідливими побічними ефектами. Лікарю слід «збивати» підвищений тиск у пацієнта за допомогою таблеток, тільки якщо хворий попередньо спробував змінити спосіб життя (скинути вагу, зайнятися спортом, менше нервувати) і скоротив споживання солі, але нічого не допомогло.

ось загальні принципи, Якими слід керуватися, підбираючи ліки від гіпертонії. Вони актуальні, тільки якщо у пацієнта ще немає захворювань очей, серцевої або ниркової недостатності, не було серцевих нападів та інших серйозних ускладнень, що виникають внаслідок гіпертонії.

• Почніть з невеликих доз, може, навіть з половини рекомендованої дози; це особливо важливо літніх людей (див. замітку « лікарське лікуваннягіпертонії у літніх людей «).
• Збільшуйте дозу поступово, поки не досягнете бажаних результатів.
• Якщо при прийомі помірних доз ліки тиск не нормалізується - не збільшувати дозу, а краще порадьтеся з лікарем і почніть приймати другий препарат іншого спектра дії або просто перейдіть на нього, відмовившись від першого. Знову-таки, починайте з невеликих доз, поступово їх збільшуючи при необхідності.
• Якщо препарат не підходить вам в силу побічних ефектів, перестаньте його приймати і спробуйте інший медикамент.
• Лікарю слід завжди перевіряти, чи достатня кількість ліків є у пацієнта, щоб їх напевно вистачило до наступного візиту, і відразу домовляйтеся про дату наступного візиту.
• «Включення» пацієнта в процес лікування значно підвищується, якщо він розуміє, які препарати лікар йому прописує, якими побічними ефектами вони володіють і чому взагалі потрібно неодмінно приймати медикаменти.

Самий ретельний аналіз наявних наукових даних підтверджує, що основні класи ліків від гіпертонії, тобто діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, блокатори рецепторів ангіотензину II і бета-блокатори, не надто відрізняються за своєю загальною здатністю знижувати артеріальний тиск при гіпертонії.

Також немає незаперечних доказів того, що основні класи препаратів різняться за своєю здатністю захищати пацієнтів від загального серцево-судинного ризику і від причинно-специфічних серцево-судинних ускладнень, таких як інсульт та інфаркт міокарда. Таким чином, експерти з лікування гіпертонії роблять висновок, що всі групи препаратів - діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, блокатори рецепторів ангіотензину II і бета-блокатори - придатні для початку і / або продовження терапії захворювання.

Більше ніякої задишки, головних болів, стрибків тиску і інших симптомів ГІПЕРТОНІЇ! Наші читачі для лікування тиску вже використовують цей метод.

Дізнатися більше…

Перевірено ефективні і оптимальні за ціною добавки для нормалізації тиску:

• Магній + вітамін В6 від Source Naturals;
• Таурин від Jarrow Formulas;
• Риб'ячий жир від Now Foods.

Докладніше про методику читайте в статті «Лікування гіпертонії без ліків«. Як замовити добавки від гіпертонії з США - завантажити керівництво. Наведіть свій тиск в норму без шкідливих побічних ефектів, які викликають «хімічні» таблетки. Поліпшите роботу серця. Стати спокійніше, позбудьтеся від тривожності, вночі спите, як дитина. Магній з вітаміном В6 творить чудеса при гіпертонії. У вас буде прекрасне здоров'я, на заздрість одноліткам.

Відсоток хворих, що реагують на препарати будь-якого класу, обмежений, і пацієнти, які реагують на один препарат, часто не відповідають на інший. Тому наявність більшої кількості лікарських варіантів значно збільшує шанси ефективного контролю артеріального тиску у хворих. Це має вирішальне значення, так як зниження ризику серцево-судинних ускладнень внаслідок лікування гіпертонії залежить головним чином від зниження артеріального тиску як такого, незалежно від способу його досягнення.

Кожен клас ліків від гіпертонії має протипоказання, так само як і сприятливі ефекти в конкретних клінічних ситуаціях. Вибір препарату (ів) повинен бути зроблений відповідно до цих даних. Найдетальнішу інформацію про ці показання і протипоказання читайте в статті "Ліки від гіпертонії: які вони бувають".

Препарати, що діють шляхом прямого інгібування активності реніну, є єдиним новим класом засобів від гіпертонії, які недавно стали доступними для практичного використання. Кілька нових додаткових класів ліків, що знижують тиск, зараз (літо 2011 року) знаходяться на ранньому етапі дослідження. Селективні антагоністи рецепторів ендотеліну мають певні перспективи для поліпшення контролю артеріального тиску у хворих на гіпертонію, у яких хвороба стійка до багатокомпонентної лікарської терапії.

• Найефективніші препарати від підвищеного тиску
• Таблетки від тиску з швидким ефектом
• Таблетки від тиску продовженого дії
• Рейтинг препаратів (в таблетках) з їх описом
• комбіновані препарати
• Комбінований прийом декількох препаратів
• резюме

Підвищенням артеріального тиску (скорочено А ​​/ Д) страждає практично кожна людина після 45-55 років. На жаль, від гіпертонії можна вилікуватися повністю, тому гіпертонікам доводиться до кінця життя постійно приймати таблетки від тиску, щоб запобігати гіпертонічний криз (напади підвищення тиску - або гіпертонії), які можуть призвести до масою наслідків: від сильного головного болю до інфаркту або інсульту.

Монотерапія (прийом одного препарату) дає позитивний результат лише на початковій стадіїзахворювання. Більший ефект досягається при комбінованому прийомі двох-трьох засобів з різних фармакологічних груп, які потрібно приймати регулярно. Варто враховувати, що до будь-яких антигіпертензивних таблеткам організм з часом звикає і їх дія слабшає. Тому для стійкої стабілізації нормального рівняА / Д необхідна періодична їх заміна, яку проводить тільки лікар.

Гіпертонік повинен знати, що ліки, що знижують тиск, бувають швидкого і пролонгованої (тривалого) дії. Препарати з різних фармгрупп мають різні механізми дії, т. Е. для досягнення антигіпертензивного ефекту впливають на різні процеси в організмі.Тому різним пацієнтам з артеріальною гіпертензією доктор може призначити різні засоби, наприклад, одному для нормалізації тиску краще підійде атенолол, а іншому його прийом небажаний через те, що разом з гіпотензивним ефектом він знижує частоту серцевих скорочень.

Крім безпосередньо зниження тиску (симптоматичного), важливо впливати і на причину його підвищення: наприклад, лікувати атеросклероз (якщо така хвороба є), проводити профілактику вторинних захворювань - інфаркту, порушення мозкового кровообігу та ін.

У таблиці представлений загальний список препаратів з різних фармгрупп, що призначаються при гіпертонії:

Препарати, які призначають при гіпертонії

Ці ліки показані для лікування артеріальної гіпертензії (стійкого підвищення тиску) будь-якого ступеня. Стадія хвороби, вік, наявність супутніх захворювань, індивідуальні особливості організму враховуються при виборі засобу, підборі дозування, кратності прийому і поєднанні препаратів.

Таблетки з групи сартанів на сьогоднішній день вважаються найбільш перспективними і ефективними в лікуванні гіпертонії. Їх терапевтичний ефект обумовлений блокуванням рецепторів до ангіотензину II - потужного судинозвужуючій речовини, що викликає в організмі стійке і швидке підвищення А / Д. Таблетки при тривалому прийомі дають хороший терапевтичний ефект без розвитку будь-яких небажаних наслідківі синдрому відміни.

Важливо: призначати препарати від підвищеного тиску повинен тільки кардіолог або дільничний терапевт, як і контролювати стан пацієнта під час терапії. Самостійно прийняте рішення про початок прийому якогось гипертензивного засобу, який допомагає подрузі, сусідці або родичу, може привести до плачевних наслідків.

Далі в статті піде мова про те, які препарати найчастіше призначають від високого тиску, про їхню ефективність, можливі побічні ефекти, а також про схеми комбінованого прийому. Ви ознайомитеся з описом найдієвіших і популярних препаратів - лозартан, Лізиноприлу, Реніпріла ГТ, Каптоприлу, Арифон-ретарда і Верошпірону.

перелік найбільш ефективних препаратіввід підвищеного тиску

Таблетки від гіпертонії з швидким ефектом

Список антигіпертензивних засобів швидкої дії:

• фуросемід,
• анаприлин,
• каптоприл,
• адельфан,
• Еналаприл.

Препарати від гіпертонії швидкої дії

При високому тиску досить покласти під язик половину або цілу таблетку Каптоприлу або Адельфану і розсмоктати. Тиск знизиться через 10-30 хвилин. Але варто знати, що ефект від прийому таких засобів нетривалий. Наприклад, Каптоприл хворий змушений приймати до 3 разів на добу, що не завжди зручно.

Дія Фуросеміду, що відноситься до петлевим діуретиків, полягає в швидкому виникненні сильного діурезу. Протягом години після прийому 20-40 мг препарату і в наступні 3-6 годин ви почнете часто мочитися. Артеріальний тиск знизиться за рахунок виведення зайвої рідини, розслаблення гладкої мускулатури судин і зменшення об'єму циркулюючої крові.

Таблетки від гіпертонії продовженого дії

Список антигіпертензивних препаратів пролонгованої дії:

• метопролол,
• Диротон,
• лозартан,
• Кордафлекс,
• ПРЕСТАРІУМ,
• бісопролол,
• Пропранолол.

Препарати від гіпертонії пролонгованої дії

Вони мають подовжене терапевтичну дію, розроблені з метою зручності лікування. Ці ліки досить приймати тільки 1 або 2 рази на день, що дуже зручно, т. К. Гіпертонікові підтримуюча терапія показана постійно до кінця життя.

Дані кошти використовуються для тривалої комбінованої терапії при гіпертонії 2-3 ступеня. Особливості прийому полягають в тривалому накопичувальному ефекті. Для отримання стійкого результату потрібно приймати ці препарати від 3-х і більше тижнів, тому не потрібно припиняти прийом, якщо тиск не знизилася моментально.

Перелік гіпотензивних засобів складено, починаючи від найдієвіших з мінімумом небажаних наслідків до препаратів з більш частими побічними ефектами. Хоча в цьому плані все індивідуально, не дарма доводиться ретельно підбирати і при необхідності коректувати антигіпертензивну терапію.

лозартан

Препарат з групи сартанів. Механізм дії полягає в запобіганні потужного сосудосуживающего дії ангіотензину II на організм. Ця речовина, що володіє високою активністю, виходить шляхом трансформацій з реніну, що виробляється нирками. Ліки блокує рецептори підтипу АТ 1, тим самим запобігаючи звуження судин.

Систолічний та діастолічний А / Д знижується вже після першого перорального прийому лозартан, найбільше через 6 годин. Ефект зберігається добу, після чого потрібно прийняти чергову дозу. Стійкої стабілізації тиску варто чекати через 3-6 тижнів з початку прийому. Препарат підходить для лікування гіпертонії у діабетиків з діабетичною нефропатією - ураженнісудин, клубочків, канальців нирок внаслідок порушення метаболізму, спровокованого діабетом.

Які у нього є аналоги:

• Блоктран,
• Лозап,
• Презартан,
• Ксартан,
• Лозартан Ріхтер,
• Кардомін-Сановель,
• Вазотенз,
• лакеїв,
• Ренікард.

Валсартан, Епросартан, телмісартан - препарати з цієї ж групи, але більш продуктивний Лозартан і його аналоги. Клінічний досвід показав його високу ефективність при усуненні підвищеного А / Д навіть у пацієнтів з ускладненою формою артеріальної гіпертензії.

лізиноприл

Відноситься до групи інгібіторів АПФ. Антигіпертензивний ефект відзначається вже через 1 годину після прийому потрібної дози, наростає в наступні 6 годин до максимуму і зберігається добу. Це препарат з тривалим накопичувальним ефектом. Добова доза - від 5 до 40 мг, приймати 1 раз на добу вранці. При лікуванні гіпертонії зниження тиску хворі відзначають з перших днів прийому.

Список аналогів:

• Диротон,
• Реніпріл,
• Ліприл,
• Лізіновел,
• Дапріл,
• Лізакард,
• Лізінотон,
• Сінопріл,
• Лізігамма.

Реніпріл ГТ

Це ефективний комбінований препарат, що складається з еналаприлу малеату і гідрохлортіазиду. У поєднанні ці компоненти роблять більш виражену гіпотензивну дію, ніж кожен окремо. Тиск знижується м'яко і без втрати калію організмом.

Які аналоги у засоби:

• Берліприл ® Плюс,
• Еналаприл Н,
• Ко-ренітек,
• Еналаприл-Акрі,
• Еналаприл НЛ,
• Енап-Н,
• Енафарм-Н.

каптоприл

Мабуть, найпоширеніший препарат з групи інгібіторів АПФ. Призначений для екстреної допомогиз метою купірування гіпертонічного кризу. для тривалого лікуваннянебажаний, особливо у літніх людей з атеросклерозом мозкових судин, т. к. може спровокувати різке зниження тиску з втратою свідомості. Може призначатися разом з іншими гіпертензивними і ноотропні препаратами, але під суворим контролем А / Д.

Список аналогів:

• кіптяви,
• Каптопрес,
• алкадіени,
• Катопіл,
• Блокорділ,
• Каптоприл АКОС,
• Ангіопріл,
• Рілкаптон,
• Капофарм.

Арифон-ретард (індопамід)

Діуретична і гіпотензивний засіб з групи похідних сульфонаміду. У комплексній терапії лікування артеріальної гіпертонії використовується в мінімальних дозах, що не роблять вираженого сечогінного ефекту, але стабілізуючих тиск протягом доби. Тому при його прийомі не варто чекати збільшення діурезу, він призначається з метою зниження тиску.

• Індопамід,
• Акріпамід,
• Перінід,
• Індапамід-Верте,
• Індап,
• Акріпамід-ретард.

верошпирон

Калійзберігаючі сечогінний засіб. Приймають від 1 до 4 разів на добу курсами. Має виражену сечогінну ефектом, при цьому не виводить калій з організму, який важливий для нормальної роботи серця. Застосовують тільки в комбінованої терапії лікування артеріальної гіпертонії. При дотриманні призначеної лікарем дози не викликає побічних ефектів, за рідкісним винятком. тривале лікуванняу великих дозах (більше 100 мг / добу) може призвести до гормональних порушень у жінок і імпотенції у чоловіків.

Комбіновані препарати від підвищеного тиску

Для досягнення максимального гіпотензивного ефекту і зручності прийому розроблені комбіновані препарати, що складаються відразу з декількох оптимально підібраних компонентів. це:

• Ноліпрела (індопамід + периндоприл аргінін).
• Арітел плюс (бісопролол + гідрохлортіазид).
• Ексфорж (валсартан + амлодипін).
• Реніпріл ГТ (еналаприлу малеат + гідрохлортіазид).
• Лоріста Н або Лозап плюс (лозартан + гідрохлортіазид).
• Тонорма (триамтерен + гідрохлортіазид).
• Енап-Н (гідрохлортіазид + еналаприл) та інші.

Комбінований прийом декількох препаратів від підвищеного тиску

Комбінована терапія - найдієвіша при лікуванні артеріальної гіпертензії.досягти стійких позитивних результатівдопомагає одночасний прийом 2-3 препаратів обов'язково з різних фармакологічних груп.

Як комбіновано приймати таблетки від високого тиску:

Таблеток від підвищеного тиску велика кількість. При гіпертонії 2 і 3 ступеня пацієнти змушені приймати ліки постійно, щоб тримати свій тиск в нормі. Для цієї мети краща комбінована терапія, за рахунок якої досягається стійкий антигіпертензивний ефект без гіпертонічних кризів. Призначати будь-який препарат від тиску повинен тільки лікар. Перш ніж зробити вибір, він врахує всі особливості та нюанси (вік, наявність супутніх захворювань, стадію гіпертонії і т.п.) і тільки потім підбере комбінацію препаратів.

Для кожного пацієнта складається індивідуальна схема лікування, якої він повинен дотримуватися і регулярно контролювати своє А / Д. При недостатній ефективності призначеного лікування потрібно знову звернутися до лікаря для корекції доз або заміни препарату на інший. Самостійний прийом ліків, спираючись на відгуки сусідів або знайомих, найчастіше не тільки не допомагає, але й призводить до прогресування гіпертензії та розвитку ускладнень.

Багато людей похилого віку стикаються з проблемою підвищеного артеріального тиску. Знижувати його потрібно обережно і поступово, але який препарат для цього використовувати? це вкрай важливе питання, Тому як знижувати тиск потрібно буде не одну і навіть не два тижні. Часто цей процес займає кілька місяців. За такий довгий проміжок лікування ні в якому разі не можна допустити того, щоб вбрання ліки завдало будь-якої шкоди ослабленому організму. Саме тому до вибору препарату варто поставитися з максимальною серйозністю.

Також не варто забувати - препарат, призначений лікарем від підвищеного артеріального тиску, лише здатний зняти симптоми і зробити життя трохи легше. Щоб же позбутися від гіпертонії повністю, потрібно знайти причину цієї недуги. Після цього необхідно проводити комплексні заходи, завдяки яким джерело хвороби буде усунутий.

таблетки Каптоприл

Таблетки Каптоприл - антигіпертензивний засіб, інгібітор АПФ. Механізм антигіпертензивної дії пов'язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину 1 в ангіотензин 2 (який має виражену судинозвужувальну дію і стимулює ...

таблетки Капотен

В анотації до пігулок капотеном зазначено, що даний препарат зменшує постнавантаження та перед навантаженням, знижує артеріальний тиск, а також знижує тиск в передсерді і в малому колі кровообігу. Збільшує хвилинний обсяг серця, знижує рівень виділення в надниркових залозах ...

Таблетки Зокардіс 30

Таблетки Зокардіс 30 являє собою антигіпертензивний засіб, інгібітор АПФ тривалої дії. Механізм його дії пов'язаний з придушенням вироблення ангіотензину, що супроводжується розширенням артерій, але при цьому рефлекторне підвищення ЧСС відсутня. Лікарський засіб сприяє збільшенню ...

таблетки Еналаприл

Таблетки Еналаприл - гіпотензивний препарат, що відноситься до класу інгібіторів АПФ. Дія Еналаприлу обумовлено його впливом на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, яка відіграє важливу роль в регуляції артеріального тиску. Відомий ефект ліків розвивається після його прийому протягом ...

таблетки Берліприл ®

Таблетки Берліприл ® належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Речовина гальмує продукцію ангіотензину II з ангіотензину I, в результаті чого знижується вироблення альдостерону. При цьому зменшується загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск, навантаження на ...

таблетки Енап

Згідно з інструкцією таблетки Енап є інгібітором АПФ, антигіпертензивним препаратом і «проліками» в результаті якого утворюється еналаприлат. Механізм дії Енап викликаний пригніченням активності АПФ, що відбувається під впливом еналаприлату. Це призводить до зниження систолічного і ...

таблетки Реніпріл

Таблетки Реніпріл відноситься до інгібіторів (блокаторів) АПФ. АПФ - це фермент, який бере участь у розщепленні ангіотензину і деактивації брадикинина і є важливим компонентом системи регуляції кров'яного тиску. Діюча речовина препарату - еналаприлу малеат, який перешкоджає звуженню кровоносних судин і ...

таблетки Енам

Таблетки Енам є сучасний антигіпертензивний медичний препарат. Виробник вибрав форму випуску в невеликих таблетках, чарункова контурна упаковка стала оптимальною для десяти штук препарату. Препарат призначається при терапії хвороб артеріальної гіпертензії. Він використовується в поєднанні з ...

Таблетки Ко-ренітек

Таблетки Ко-ренітек є комбінованим гіпотензивний препарат, дія якого спрямована на лікування артеріальної гіпертензії. Лікарський засіб застосовується в складі комплексної терапії, одноразовий прийом допоможе протягом 24 утримувати АТ в ...

таблетки Лізиноприл

Діюча речовина таблеток Лізиноприл є антигіпертензивним лікарським засобом класу інгібітори АПФ. Він пригнічує функціональну активність ангіотензин перетворюючого ферменту (АПФ), який каталізує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II. Зниження рівня ангіотезіна II зменшує рівень ...

таблетки Диротон

Таблетки Диротон - призначений для регулювання артеріального тиску. Таблетки Диротон має яскраво вираженими гіпотензивними (знижує кров'яний тиск) і периферичних судинорозширювальні властивості. Діючою речовиною даного препарату є лізиноприл. Після застосування Диротон починає ...

Таблетки ПРЕСТАРІУМ А

Таблетки ПРЕСТАРІУМ А представляє клініко-фармакологічну групу лікарських засобів інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту (АПФ). Вони застосовуються для зниження рівня артеріального тиску при його підвищенні. Основна діюча речовина таблеток ПРЕСТАРІУМ А периндоприл знижує рівень ...

Таблетки Ко-Перінева

Таблетки Ко-Перінева є комбінованим препаратом, що містить периндоприл і індапамід. Препарат відмовляє антигіпертензивнудію, результативність якого не залежить від віку хворого, положення його тіла, не супроводжується тахікардією. Чи не впливає на метаболізм ліпідів, в тому числі у ...

таблетки хартії

Таблетки хартії - ліки, що застосовується для лікування різних хвороб серцево-судинної системи. Цей антигіпертензивний препарат (знижуючий тиск) при прийомі сприяє зменшенню загального периферичного опору судин, знижує тиск в капілярах легень, підвищує серцевий викид, при цьому ...

таблетки Парнавел

Таблетки Парнавел - лікарський засіб з фармакологічної групигіпотензивних препаратів. Надає гіпотензивну дію, відновлює еластичні властивості судинної стінки у великих артеріях, нормалізує роботу серцевого м'яза і зменшує ознаки ...

таблетки Ампрілан

Таблетки Ампрілан є гіпотензивну і судинорозширювальну засобом. Він застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, нефропатій, що виникли внаслідок цукрового діабету або хронічних ниркових захворювань. При наявних серцево-судинних захворюваннях препарат знижує ризик розвитку інсульту і ...

таблетки Индапамид

Таблетки Индапамид відноситься до групи лікарських засобів, що роблять гіпотензивну дію. Активна речовина з такою ж назвою, що входить до складу препарату, є одночасно і діуретиком, і вазодилятатором. При його прийомі зростає виділення з сечею іонів хлору і натрію, а виведення з організму калію і ...

таблетки Гидрохлортиазид

Таблетки Гидрохлортиазид відноситься до групи діуретиків (сечогінних засобів). Активна речовина із співзвучною назвою (гідрохлортіазид) впливає на реабсорбцію (води, натрію, хлору) і виведення з організму (бікарбонату, магнію, калію) багатьох аніонів та ...

Таблетки Арифон ретард

Таблетки Арифон ретард - пролонгований препарат, що знижує і стабілізує артеріальний тиск. Незважаючи на приналежність до групи сечогінних засобів, він не володіє сильним впливомна частоту і обсяг сечовипускань. Його гіпотензивний ефект реалізується завдяки впливу на ...

таблетки Атенолол

Таблетки Атенолол є селективним бета 1 адреноблокатором. Однойменне активна речовина, введене до складу препарату, чинить потрійну дію на організм: знижує тиск (гіпотензивну), нормалізує серцевий ритм(Антиаритмічну) і «бореться» з нападами ...

таблетки Карведилол

Таблетки Карведилол являє собою лікарський засіб для лікування артеріальної гіпертензії і судинних захворювань, в результаті яких порушується робота серця. Препарат належить до групи альфа і бета-блокаторів. Препарат при попаданні всередину швидко всмоктується в ...

таблетки Конкор

Таблетки Конкор відноситься до лікарських засобів, призначеним для лікування захворювань серцево-судинної системи. Це дуже численна група різнорідних медикаментів, які за механізмом фармакологічної діївідносяться до різних класів. При цьому Конкор відноситься до так званих ...

таблетки Бісопролол

Таблетки Бісопролол відносяться до терапевтичної групи лікарських засобів антигіпертензивні препарати. Їх основним терапевтичним ефектом є зниження системного артеріального тиску, тому цей препарат застосовується для комплексного лікуваннярізних захворювань серцево-судинної ...

таблетки Біпрол

Таблетки Біпрол - препарат з групи блокаторів, який завдяки своєму АНТИАРИТМІЧНИХ і гіпотензивній дії застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності. Основний компоненти препарату - бісопролол. Він є...

таблетки Коронал

Таблетки Коронал відноситься до групи бета-блокаторів та призначається пацієнтам для лікування артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця. Таблетки Коронал призначений для лікування артеріальної гіпертензії. Терапевтичний ефект обумовлений зменшенням хвилинного об'єму ...

таблетки Ніпертен

Таблетки Ніпертен надає бета-адреноблокуючу, гіпотензивну, антиангінальну, антиаритмічну дію. Активна речовина препарату - бісопролол, є селективним бета 1 адреноблокатором, надає виборче дію на бета 1 -адренорецептори в терапевтичному діапазоні і за його ...

Таблетки Лозартан-Ріхтер

Таблетки Лозартан-Ріхтер має гіпотензивну і судинорозширювальну дію. Препарат застосовується при артеріальній гіпертензії та хронічної серцевої недостатності. Він надає ефект приблизно через годину після прийому всередину і ...

таблетки Лозап

Згідно з інструкцією, таблетки Лозап відноситься до специфічних антагоністів рецепторів ангіотензину II і має гіпотензивну дію. Препарат знижує загальний периферичний опір судин, знижує артеріальний тиск, зменшує навантаження на серцевий м'яз, зменшує вміст в крові адреналіну і ...

таблетки Лоріста

Таблетки Лоріста - це лікарський препарат, таблетки, який ефективно бореться з підвищеним кров'яним тиском, усуває серцеву недостатність. Позитивний вплив засобу зумовлена ​​його основним компонентом - Лозартан. Дана речовина пригнічує ...

таблетки Валз

Таблетки Валз є лікарський засіб, терапевтична дія якого спрямована на поліпшення кровообігу і загального функціонування серцево-судинної системи. Препарат Валз відноситься до групи периферичних вазодилататорів. Після прийому таблетки всередину, діючі речовини препарату швидко ...

таблетки Амлодипін

Таблетки Амлодипін застосовується при артеріальній гіпертензії та ішемічної хвороби серця. Його гіпотензивний і антиангінальний ефекти реалізуються за рахунок зниження тонусу стінки судин і загального периферичного опору, зменшення потреби серцевого м'яза в кисні, запобігання вазоспазма. Однак препарат можна ...

таблетки Коринфар

Коринфар - таблетки від тиску, які містять ніфедипіну. Від якого тиску допомагають ліки? Препарат блокує кальцієві канали - молекули кальцію не проникають в клітини серця. Після прийому ліків розширюються судини, тиск знижується. Тому Коринфар рекомендують використовувати при ...

таблетки Верапаміл

Таблетки Верапаміл належить до блокаторів кальцієвих каналів. Застосовується в терапії серцево-судинних захворювань. Виявляє антиангінальні, антиаритмічні та антигіпертензивні властивості. Верапаміл зменшує потребу в кисні міокарда за допомогою зниження скоротливості і серцевого ...

таблетки Дилтіазем

Основна діюча речовина таблеток Дилтіазему гідрохлорид знижує надходження в клітини іонів кальцію за рахунок блокування спеціальних білкових кальцієвих каналів її мембрани (блокатор кальцієвих каналів). Таке блокування кальцієвих каналів в першу чергу стосується клітин серця, судин і ...

діуретичні засоби

Ці препарати були розроблені для того, щоб допомагати пацієнтам виводити з організму зайві солі і рідина. Надмірна кількість солі і рідини в організмі негативно відображається на кровообігу і роботі серцевого м'яза.

Калійзберігаючі діуретики діють вибірково. Вони дозволяють виводити зайву рідину, при цьому в організмі залишається життєво необхідний калій. Діуретичні засоби тиазидного виду, то вони стоять, звичайно, дешевше, але в результаті їх застосування можуть бути побічні реакціїорганізму.

Наведемо список ефективних і не дуже дорогих препаратів, які здатні допомогти літнім людям впоратися з підвищеним тиском:

• альдактон
• індапамід
• Гідрохлортіазид
• верошпирон

«Блокувальники» кальцієвих каналів, тобто антагоністи кальцію

Препарати цієї групи діють таким чином, щоб обмежити доступ іонів кальцію до тканин серця і судин. В результаті їх дії розширюються артерії, поліпшується їх прохідність і знижується артеріальний тиск. У норму приходить потік іонів кальцію, поліпшується приплив крові до серця, печінки і нирок.

Виділимо основні переваги в використанні антагоністів кальцію:

• В результаті прийому цих препаратів не знижується розумова активність, діяльність, а також жодним чином не впливає на фізичний стан людини;
• Не змінюється рівень калію в організмі;
• Чи не спостерігається психологічна пригніченість.

Наведені переваги не означають, що антагоністи кальцію не викликають побічні ефекти і у них немає ніяких протипоказань. Не можна самостійно приймати рішення про доцільність прийому таких препаратів. Призначити прийом повинен тільки лікар. Перерахуємо кілька препаратів цієї групи:

• Ломір
• изоптин
• Норваск
• коринфар

Завдяки пролонгованим дії сучасні антагоністи кальцію поступово розширюють судини в результаті вивільнення діючої лікуючого речовини. Саме тому їх відносять до щадним препаратів, які призначають людям похилого віку при підвищеному тиску. Не забувайте, що прописати їх до прийому повинен тільки фахівець. Не займайтеся самолікуванням.

Бета-адреноблокатори

Механізм дії бета-блокаторів є блокування бета-блокатори, які чутливі до адреналіну. При блокуванні даних рецепторів знижується їх чутливість до гормону адреналіну, ефектом чого стає зниження ефектів адреналіну на міокард. Внаслідок цього серцеві скорочення стають рідше і слабкіше, що призводить до зниження артеріального тиску.

Варто відзначити, що дана група препаратів показана пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда. Пов'язано це з тим, що при довічному призначенні бета-блокаторів пацієнтам з інфарктом міокарда в анамнезі доведено зниження відсотка смертності.

Дана група антигіпертензивних препаратів для осіб похилого віку може викликати ряд побічних реакцій.

Основні побічні ефекти бета-блокаторів:

• Порушення метаболізму жирів і вуглеводів;
• Підвищення ризику виникнення цукрового діабету внаслідок порушення вуглеводного обміну;
• Головний біль;
• Порушення сну;
• Підвищена дратівливість;
• Постійне відчуття тривоги;
• Зниження потенції у чоловіків.

Приклади лікарських засобів:

• Конкор;
• ВАЗОКАРДИНУ;
• Карвідекс;
• Бетакор.

Перевагою бета-блокаторів є можливість їх застосування у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, поширеною серед пацієнтів похилого віку.

Препарати, що знижують активність ангіотензинперетворюючого ферменту, тобто інгібітори АПФ

Інгібітори АПФ використовуються при артеріальній гіпертензії. Вони відновлюють водно-сольовий баланс, усувають звуження судин внаслідок хімічних реакцій, Захищають клітини нирок і серця від руйнування і нормалізують роботу серцевого м'яза. Ліки призводить до зниження артеріального тиску до допустимої позначки і нормалізує стан хворого. Прийом даних коштів допускається при хворобах нирок. Для людей похилого віку препарат робить позитивний вплив на центральну нервову системуі стимулює роботу мозку. Інгібітори АПФ: Каптоприл, Раміприл, Фозиноприл.

Препарати комбінованої дії

Комбіновані лікарські препарати для зниження артеріального тиску показані в ситуаціях, коли прийняте пацієнтом ліки не дає необхідного результату після збільшення його дозування або, коли навіть після заміни на інший гіпотензивний препарат бажані цифри артеріального тиску не досягаються. Також комбіновані лікарські препарати необхідно призначати при важких формах гіпертонічної хвороби. Варто зазначити, що перевагою застосування даних засобів у осіб похилого віку є мінімізація такого побічного ефекту, як артеріальна гіпотензія, що виникає часто при тривалому прийомі високих доз препаратів.

Переваги комбінованих лікарських препаратів:

• В одній таблетці міститься одночасно 2-3 ліки, що задовольняє сучасним вимогам стратегії однієї таблетки при лікуванні артеріальної гіпертензії;
• Низькі дозування лікарських засобів;
• Мінімізація побічних ефектів;
• Хороша засвоюваність і переносимість засобів.

Комбінувати можна наступні групи антигіпертензивних препаратів:

• Блокатори кальцієвих каналів і діуретики;
• Блокатори кальцієвих каналів і інгібітори АПФ;
• Діуретики та інгібітори АПФ.

Приклади комбінованих антигіпертензивних препаратів:

• Тонорма (блокатор кальцієвих каналів, діуретик і бета-адреноблокатор);
• Аккузид ® (діуретик та інгібітор АПФ);
• Престанс (інгібітор АПФ і блокатор кальцієвих каналів);
• Капозід (інгібітор АПФ і діуретик).

Слід пам'ятати, що будь-які лікарські засоби, В тому числі і нового покоління, мають свої побічні ефекти, хоч і в меншому ступені. Небажані побічні реакції виникають не у кожного пацієнта, навіть при прийомі високих доз сильнодіючих препаратів. Це пов'язано з індивідуальністю кожного організму, в зв'язку з чим кожен пацієнт може реагувати на ліки по-своєму.

Оновлення: Січень 2020

Проблема артеріальної гіпертензії є надзвичайно актуальною на сьогодні. Лікування цієї хвороби включено до національних програм охорони здоров'я більшості розвинених країн. У чому ж справа?

Адже достеменно відомо, що підйом артеріального тиску легко усувається найпростішими лікарськими препаратами і навіть народними засобами.

До того ж, багато хворих просто напросто звикають до тих відчуттів, які викликає високий тиск, а частина пацієнтів взагалі не помічає стрибків артеріального тиску.

Вся справа в ті наслідки, до яких призводить артеріальна гіпертензія. Кожен епізод високого тиску б'є по судинах головного мозку, серця, нирок або очей, які тому і називаються органами-мішенями для гіпертонії.

Нелікована гіпертонічна хвороба або симптоматична гіпертензія несуть в собі ризики розвитку інфаркту міокарда та інших форм ішемічної хвороби серця, мозкових катастроф, ниркової недостатності і незворотних змін сітківки очей.

Тому сучасні завдання терапії артеріальної гіпертензії - це не стільки купірування підйомів АТ, скільки попередження їх, рання діагностика захворювання, утримання цільових цифр тиску на протязі тривалого часу, попередження гіпертонічних кризів, профілактика уражень органів-мішеней і розвитку ускладнень гіпертонії.

Завжди перед тим, як вибрати ліки від підвищеного артеріального тиску, лікаря важливо оцінити можливі ризики ускладнень хвороби і постаратися звести їх до мінімуму у даного пацієнта.

Ризик - справа благородна?

При оцінці ризиків у пацієнтів з артеріальною гіпертензією беруться до уваги:

По перше,

Патологічним вважається артеріальний тиск вище 140 на 90 мм.рт.ст. Якщо раніше вважалося, що для різних вікових категорій існують різні норми АТ, то позиція сучасних медиків дуже чітко розмежовує норму і хвороба. Тиск, що перевищує 140 на 90, потребує лікування. Інше питання, що не завжди відразу доцільно вдаватися до медикаментозної терапії.

Стадії артеріальної гіпертензії розподіляються так:

• Аг1 140/159 і / або 90-99
• АГ2 160-179 і / або 100-109
• АГ3 ≥ 180 і / або ≥110
• ізольована систолічна гіпертензія ≥140 і<90.

Негайний початок медикаментозної терапії передбачено для стадій АГ 2-3. При цьому не важливо, високі або низькі ризики у пацієнта. Нормалізація АТ повинна бути досягнута не пізніше, ніж за 3 місяці від початку прийому препаратів.

АГ 1 дозволяє для початку тільки змінити спосіб життя. Це повинно включати:

• обмеження споживання кухонної солі до 5 грам на добу,
• зниження дози алкоголю до 14 одиниць для чоловіків і 7 одиниць для жінок в тиждень (1 одиниця - 125 мл вина або 250 мл пива),
• відмова від рясного вживання алкоголю,
• зростання споживання свіжих овочів, фруктів, риби, оливкового масла 9как джерела ненасичених жирних кислот), перевагу молочних продуктів з низьким вмістом жиру.,
• контроль маси тіла,
• регулярні аеробні навантаження (не менше півгодини 5-7 разів на тиждень),
• відмова від куріння.

Якщо за три місяці такої тактики аг1 без високих ризиків не дозволяє досягти нормалізації тиску, переходять до медикаментозної підтримки.

Аг1 з високими і дуже високими серцево-судинними ризиками, у пацієнтів з ІХС, патологію нирок, ознаками ураження органів-мішеней артеріальної гіпертензії ліки призначаються відразу.

Можлива лікарська терапія при високому нормальному АТ (130-139 / 85-89) у випадках високого серцево-судинного ризику (наприклад, на тлі ІХС).

Для збережених літніх пацієнтів не залежно від віку передбачається зміна способу життя і початок медикаментозного лікування при АТ ≥ 160. У разі хорошої переносимості препаратів вони можуть призначатися при АД 140-159 у віковій категорії> 65≤80.

Другим аспектом стають цільові цифри АТ

Тобто тиск, якого хотілося б досягти в результаті лікування і яке пацієнтові бажано мати якомога довше.

На сьогодні цільове АТ повинно бути нижче 140 і навіть 130 мм.рт.ст. для всіх, крім:

• літніх,
• пацієнтів з цукровим діабетом,
• осіб з ІХС,
• які страждають хронічною хворобоюнирок (нирковою недостатністю).

Первинна мета зміни способу життя або прийому ліків - АТ< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Фактори ризику при артеріальній гіпертензії класифікуються наступним чином:

• Ризики для серцевих уражень і інфаркту міокарда
• рівень АТ
• Вік (чоловіки старше 55, жінки старше 65)
• куріння
• Загальний холестерин більше 6,5 ммоль на літр
• Цукровий діабет
• Наявність близьких родичів з раннім розвитком ішемічної хвороби серця

Інші обставини, що погіршують прогноз:

• Знижений рівень ліпопротеїдів високої щільності, підвищення низької щільності
• мікроальбумінурія
• Порушення толерантності до глюкози
• ожиріння
• Малорухливий спосіб життя
• Соціально-економічна і етнічна група високого ризику (європейці з промислово розвинених міст)

Фактори, що підвищують ризики смерті на тлі артеріальної гіпертензії:

• Інсульт або минуща ішемія мозку в минулому
• Інфаркт міокарда, ішемічна хвороба, серцева недостатність
• Діабетична нефропатія, ниркова недостатність
• Аневризма аорти, клінічні ознаки ураження периферичних судин
• Зміни судин сітківки очей: геморагії і ексудати, набряк соска зорового нерва

Максимально високим ризик стає при наявності «смертельного квартету»:

• артеріальної гіпертензії
• ожиріння
• високого холестерину
• і цукру крові

Є цілий ряд людей, які схильні недооцінювати ризики артеріальної гіпертензії. Вони відмовляються від обстеження і лікування в силу звички хизуватися своєю витривалістю і вважають, що, якщо тиск їх не турбує, то нічого ковтати таблетки або щось міняти в житті.

Інша категорія пацієнтів схильна свої ризики переоцінювати, боїться поповнити списки рідних і знайомих, Полеглі з інсультом або померлих від інфаркту, але також прагне уникнути лікування у фахівця. Це ті, хто шукає в Інтернеті інформацію про лікарські новинки, а знайшовши «кращі таблетки від тиску підвищеного», скуповує їх в аптеках дрібним оптом і поспішає випробувати на собі.

А адже в світі існують лікарі, які довго вчилися, мають практичний досвід лікування високого тиску, знають про гіпертензії досить багато, щоб боротися з нею грамотно і своєчасно, адекватно знижуючи ризики страждання внутрішніх органів або передчасної смерті гіпертоніків. Як написав колись зовсім не дурна людина Ремарк: «Не ризикуй даремно і дій напевно».

Препарати при гіпертонії

• Для більшості пацієнтів медикаментозне лікування починається з двох препаратів. Це знижує ризики того, що пацієнт, почавши з одного препарату, надалі відмовиться від приєднання другого і не зможе отримати максимально ефективне зниження тиску.
• Один препарат може бути використаний на старті для осіб з аг1 (якщо систолічний тиск< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Перевага віддається комбінаціям двох препаратів в одній таблетці. Це зручно, і підвищує прихильність пацієнтів до лікування.

Тіазидні сечогінні і сульфонаміди

Тіазидні сечогінні і сульфонаміди, що входять до складу салуретиків, покращують вироблення і відділення сечі. За рахунок цього знижується набряклість судинної стінки, збільшується їх просвіт, і створюються умови для зниження тиску.

тіазиди Перешкоджають зворотному всмоктуванню іонів хлору і натрію в ниркових канальцях, за рахунок чого натрій і хлор виводяться і тягнуть за собою воду. На нормальний АТ тіазиди не впливають. Дія гипотиазида починається через 1,5-2, 5 год після прийому і триває 6-12 годин. Дозування: Середня терапевтіченская доза при монотерапії 25-50 мг. У комбінаціях з іншими препаратами від 12,5 до 25 мг. Найбільш доцільно приймати препарат в ранкові години. протипоказаніПрепарат при вагітності, годуванні груддю, електролітних порушеннях, при анурії, важкою печінковою або нирковою недостатністю, некомпенсованому цукровому діабеті, дітям до 3 років, гіперчутливість, анурія, хвороба Аддісона,. Побічна дія: Судоми м'язів, втома, сплутаність свідомості, порушення електролітного балансу, біль в м'язах, сухість у роті, спрага, нудота, аритмія, блювота, пронос, слабкість, алергічні раекциями - кропив'янка, висип, синдром Стівенса-Джонсона, гемолітична і апластична анемія, пурпура, пневмоніт і некардіогенний набряк легенів, холецистит, панкреатит, запор, загострення подагри, анорексія, зниження потенції, ортостатичнагіпотензія, (фотосенсибілізація), запаморочення, тимчасово розпливчастий зір, головний біль, парестезії (оніміння, поколювання), порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

сульфонаміди Це препарати вибору при важких формах гіпертензії, резистентної гіпертензії в складі комбінованої терапії. Індапамід - препарат вибору при цукровому діабеті, тому що не впливає на рівень глюкози в крові. Хлорталідон на території Росії доступний тільки в складі комбінованих препаратів. Препарат знижує ризики судинних і серцевих ускладнень. Виводиться нирками і печінкою, в організмі не накопичується. Застосування: Індапамід (Равел СР, Акріпамід, Іонік) використовується по 2,5 мг на прийом один раз на добу, незалежно від прийому їжі. Діє протягом 24 годин. Лікувальний ефект проявляється до кінця першого тижня прийому. Протипоказаний при вагітності, лактації, важких формах печінкової і ниркової недостатності, непереносимості лактози, зниження калію крові. Побічна дія: Може викликати алергічні шкірні реакції, болі в шлунку, нудоту, блювоту, розлади стільця, різке зниження артеріального тиску, викликаючи потемніння в очах при різкому вставанні, серцебиття. Також може з'явитися сухий кашель, синусит, фарингіт, риніт, сухість у роті, сонливість, запаморочення, нервозність, безсоння, депресія.

Бета-адреноблокатори

Це препарати для моно або комбінованої терапії, достовірно знижують серцево-судинні ризики. Підходять для лікування резистентних форм гіпертонії, є препаратами вибору у пацієнтів з перенесеним інфарктом міокарда, при наявності стенокардії, постійної фібриляції передсердь і хронічної серцевої недостатності. Механізм дії заснований на гальмуванні секреції реніну і ангіотензину 2 (звужують судини) і блокаді бета-рецепторів судин.

Ізольоване лікування бета-блокатором може призначатися на 2-4 тижні, після чого переходять до комбінаціям з сечогінним або блокатором кальцієвих каналів.

• Неселективні бета-блокатори: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (коргард 80).
• Селективні бета-блокатори (атенолол, метопролол, бісопролол, целіпролол, небіволол, бетаксолол).

При тривалому лікуванні перевага віддається метопрололу, бісопрололу, карведилолу, небівалол і бетаксалолу, що знижує ризик смерті від артеріальної гіпертензії. Бетаксолол (локрен) - препарат вибору при лікуванні гіпертонії в клімактеричний період у жінок.

блокує не тільки бета, але і альфа 1 рецептори. Приймається одноразово на добу по 25-50 мг. Протипоказаний при декомпенсованій серцевій недостатності, блокадах серця, уражень ритму, бронхіальній астмі, важких ураженнях печінки, бронхообструктивним захворюваннях, дітям до 18 років, період лактації. З обережністю при цукровому діабеті, вагітності, псоріазі, ниркової недостатності, депресії, тиреотоксикозі, Побічні ефекти:різке зниження артеріального тиску, запаморочення, головний біль, сухість у роті, блювота, порушення стільця, брадикардія, алергічні реакції - кропив'янка, закладеність носа, задишка, бронхоспазм, чхання, болі в кінцівках, надбавка у вазі, грипоподібний синдром.

Приймається в дозах 5 10 мг одноразово в ранкові години. При м'якій гіпертензії можлива дозування в 2,5 мг. Скасовувати препарат потрібно поступово, протягом 2 тижнів знижуючи дозу, так як при раптовій відміні можливий стрибок артеріального тиску. Протипоказання і побічна дія аналогічні карведилолу.

метопролол Беталок 200-500 руб, Корвітол 250-300 руб. Егілок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. ВАЗОКАРДИНУ 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

небіволол Бінелол, Небіволол 300-600 руб. Небілет 400-800 руб. Небілонг 350 руб. Небіватор 300-500 руб.

атенолол

бетаксолол Локрен 700-1000 руб.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Вони блокують фермент, за рахунок якого в ренін перетворюється ангіотензин, звужує судини. Зменшують приплив крові до серця, профилактируют потовщення серцевого м'яза, допомагають їй відновлюватися завдяки їхній гіпертрофії.

Інгібітори АПФ з сульфгідрильної групою Каптоприл - препарат вибору для купірування гіпертонічних кризів (10 мг). Чи не бажаний для тривалої терапії при гіпертензії у літніх на тлі атеросклерозу мозкових судин (може провокувати гіпотонію і втрати свідомості). Протипоказання: На тлі терапії інгібіторами АПФ в анамнезі, вагітність, лактація, дітям до 18 років, після трансплантації нирки, утруднення відтоку крові з ЛШ, з обережністю при цукровому діабеті, ішемії головного мозку, ішемічна хвороба серця, похилий вік, важкі аутоімунні захворювання. Застосування: за годину до їжі, 2 р / день починаючи з найменшої дози 12,5 мг. Побічна дія: Набряк Квінке, порушення функції нирок, сонливість, запаморочення, порушення зору, тахікардія, зниження артеріального тиску, периферичні набряки, анемія, сухість у роті, стоматит, порушення стільця, відчуття оніміння, повзання мурашок, бронхоспазм, сухий кашель,.

Інгібітори АПФ з карбоксильною групою Еналаприл робить позитивний вплив на тривалість життя пацієнтів. Найнеприємніше побічна дія - сухий кашель. Еналаприл від Нижфарма - товчений крейда, жодного випадку хоч якийсь ефективності у реальних хворих. Дешевим дженерика краще віддати перевагу оригінальні препарати. Протипоказання: Вагітність, лактація, гіперчутливість, з обережністю - цукровий діабет, печінкова, ниркова недостатність, похилий вік, дітям до 18 років, ІХС, важкі аутоімунні захворювання, після трансплантації нирки та ін. Застосування: початкова доза 5 мг. 1 р / день, якщо немає ефекту через 2 тижні дозу збільшують до 10мг. При помірній гіпертензії добова доза - 10 мг, максимальна добова доза - 40 мг. Побічні ефекти: Зниження тиску, стенокардія, аритмії, тромбоемболія легеневої артерії, головний біль, депресія, нервозність, підвищена стомлюваність, порушення зору і слуху, вестибулярного апарату, зниження апетиту, панкреатит, жовтяниця, сухий кашель, задишка, фарингіт, бронхоспазм, набряк Квінке, кропив'янка , фотосенсабілізація, стоматит, артрит, артралгія, порушення функції нирок, зниження лібідо.

периндоприл Перінева 250-360руб, Престаріум 450-650руб. Показаний для профілактики повторного інсульту, при хронічній серцевій недостатності, при стабільній ІХС, при артеріальній гіпертензії

Диротон 160-230-370руб, Лізиноприл 20-70-170руб, Лізінотон 160-220руб Є препаратом вибору у літніх пацієнтів з метаболічним синдромом і цукровим діабетом 2 типу.

З фосфінільной групою фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб Фозиноприл - це препарат вибору при нирковій недостатності і важких ниркових захворюваннях, так як ниркова патологія не потребує корекції дози ліків.

Сартана (блокатори рецепторів ангіотензину II)

Це відносно нові ліки, що з'явилися в дев'яності роки. Ефективно знижують тиск протягом доби, приймаються одноразово (вранці або на ніч). Максимальна тривалість дії (до 48 годин) - у кандесартана. Рідше викликають сухий кашель, не знижують різко АТ, не викликають синдром відміни. Стійке дія розвивається через 4-6 тижнів від початку лікування. При нирковій гіпертензії ефективні за рахунок зняття спазму судинної стінки. Входять в комбінації при резистентної гіпертонії. На сьогодні - препарати вибору.

Назви сартанів:

• лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лоріста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
• епросартан (Теветен 800-1200руб)
• кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
• телмісартан (Мікардіс 630-950руб Твінста 650-950руб)

лозартан Лозартан - провідний оригінальний Сартан в Росії. Починати лікування доцільно із середньою терапевтичної дози в 100 мг, так як на 50 мг стійкого гіпотензивного ефекту немає. Протипоказання: Дігідротація, дитячий вік, вагітність, лактація, гіперкаліємія. Застосування: 1 р / день незалежно від прийому їжі, добова доза 50 мг, можливо її збільшення до 100 мг. Побічні ефекти:безсоння, головний біль, запаморочення, головний біль, дзвін у вухах, розлади пам'яті, втрата свідомості, зміна зору, кашель, закладеність і кровотеча з носа, бронхіт, в спині, артрити, аритмії, серцебиття, анемія, зниження лібідо, сухість шкіри, випадання волосся, підвищене потовиділення, набряк Квінке, гарячка, подагра та ін.

Блокатори кальцієвих каналів

Вони діляться на:

• дигідропіридини (амлодипін, ніфедипін)
• фенілалкіламіну (верапаміл)
• бензодіазепіни (дилтіазем)

Збільшують переносимість фізичних навантажень. Застосовуються в комбінаціях з інгібіторами АПФ, які дозволяють уникати призначення сечогінних. Слід надавати перевагу у літніх пацієнтів при вираженому церебральному атеросклерозі і при поєднаннях гіпертонії з порушеннями серцевого ритму і стенокардією.

Список препаратів:

• амлодипін (Амлодипін 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Карділопін 360-680руб)
• ніфедипін (ОСМО-адалат 190-320руб, Кальцігард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордіпін 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенігідін 30руб.)
• верапаміл (Верапаміл 50руб, Верогаліду 300руб, Изоптин 430руб)
• дилтіазем (кард 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Діаз, Діакордін)

Гіпотензивні центральної дії

До них відносяться - клофелін і моксонидин:

• Клофелін знятий зі стандартів лікування, але все ще має своїх прихильників з числа бабусь-клофелінниці, які не бажають змінювати терапію і мають звикання до препарату.
• Моксонидин (Тензотран 200 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонітекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) Агоніст імідазолового рецепторів показав свою ефективність при м'якій гіпертонії, метаболічному синдромі.
• Такі легкі таблетки від підвищеного тиску, як Андипал, підходять скоріше для вегето-судинної дистонії, і при лікуванні артеріальної гіпертензії до уваги не беруться.

Чому не доцільно застосовувати препарати раувольфії?

Це найперші препарати, якими обґрунтовано намагалися лікувати артеріальну гіпертензію. Найбільш популярні з них - це Резерпін і Раунатин. Це прямі симпатолитики, які також викликають затримку натрію і води.

Гіпотензивну дію їх проявляється вкрай повільно (ефект настає через 1-2 тижні від початку прийому), і тільки у чверті всіх приймаючих настає клінічно значиме стійке зниження артеріального тиску. Тобто, препарати не можуть претендувати на роль сучасного гіпотензивної, основні вимоги до якого - підвищення якості життя хворого і органопротекціі (зменшення гіпертрофії лівого шлуночка серця, попередження склерозу ниркових клубочків, зниження ризиків аритмій і розвитку прогресссірующго атеросклеротичного процесу в судинах). Але це б не біда, з огляду на низьку вартість даних препаратів.

Основна проблема, пов'язана з препаратами раувольфії - це велика кількість побічних ефектів:

• Головним з яких став раку молочної залози, частота якого збільшується в три рази при лікуванні резерпіном і препаратами на його основі.
• Також резерпіновий ряд потенціює розвиток раку підшлункової залози. Це спонукало такі європейські країни, як Франція, повністю заборонити у себе використання лікарських засобів, що містять резерпін.

Крім онкологічних проблем резерпіноподобним кошти викликають такі побічні ефекти, як:

• депресія і паркінсонізм (особливо у літніх)
• сонливість
• закладеність носа
• виразки шлунково-кишкового тракту
• аритмії, набряки
• імпотенцію і бронхоспазм

Комбіновані форми раувольфии:

• адельфан (дигідралазин і резерпін),
• адельфан есідрекс (Гідрохлортіазид + Дигідралазин + Резерпін),
• бринердин або кристепін (Дігідроерготоксін + Клопамід + Резерпін) в поєднанні з Дігідроергокрістін і сечогінну Клопамід.
• трирезид К (резерпін, дигідралазин, гідрохлортіазид, хлорид калію)
• сінепрес (Гідрохлортіазид + Дігідроерготоксін + Резерпін)

працюють в основному за рахунок своїх сечогінних компонентів. А ось побічні ефекти в цих комбінаціях підсумовуються від всіх частин.

Тому при наявності великого числа більш ефективних і безпечних Антигіпертензійні препаратів на сьогодні призначення препаратів раувольфії, як мінімум недоцільно і непорядно, особливо в практиці роботи з літніми пацієнтами, у яких все побічні ефекти, пов'язані з відхиленнями в психіці, виражені максимально.

Купірування гіпертонічного кризу

• При кризах вже відмовилися від внутрішньом'язових ін'єкцій магнезії або інших препаратів.
• На сьогодні гіпертонічний криз купірується:
  • розсмоктуванням під язиком таблетку 10 мг (рідше 5 мг) ніфедипіну (коринфар)
  • або 25 - 50 мг капотена (це найкращі ліки при кризі).
• Також використовується Фізіотенс (моксонидин) в дозі 0,4 мг або клонідин (клофелін) в дозі 0,075-0,15 мг.

Останній препарат використовується тільки у тих, хто хронічно приймає клофелін, який на сьогодні з стандартів лікування видалений.

Гіпертензія у немолодих

• Препарати першого виборупри підвищеному тиску у літніх - це сечогінні: гипотиазид або индапамид (при цукровому діабеті). Низька вартість і висока ефективність препаратів цієї групи дозволяє використовувати їх для однокомпонентної терапії при м'якій гіпертонії. Також вони кращі для обсяг-залежною гіпертензії у жінок в клімактеричний період.
• Другий ряд - це блокатори кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду (амлодипін, ніфедипін), які показані при атеросклерозі і цукровому діабеті на тлі проблем з вагою.
• Третє місць про - у лизиноприла і сартанів.
• Комбіновані препарати:престанс (Амлодипін + Периндоприл), Тарка (Верапаміл + Трандолаприл).

комбінована терапія

Стандартні комбінації припускають:

• ІАПФ або Сартана разом з тіазидовим диуретиком або игибиторами кальцієвих каналів.
• Якщо подвійна терапія не приносить очікуваного результату, то застосовується потрійна схема: ІАПФ або Сартан + тіазідний діуреті + блоктор кальцієвого каналу.
• При недостатньому результаті додаються низькі дози спіронолактону. А при його непереносимості еплеренон або амілорид.

На сьогодні комбінована терапія проводиться, як правило, двома препаратами з різних груп. Також популярні фіксовані комбінації.

• Інгібітори АПФ + сечогінні:ампрілан (раміприл з гипотиазидом), Берліприл ® плюс (еналаприл з гипотиазидом), ірузід (лізиноприл з гипотиазидом), капозід (каптоприл з гипотиазидом), НОЛІПРЕЛ (периндоприл з індапамідом), Хартії (раміприл з гипотиазидом), енап НЛ (еналаприл з гипотиазидом) , Ензікс (еналаприл з індапамідом).
• Сартана + сечогінні:Атаканд плюс (кандесартан з гипотиазидом), Гізаар (лозартан з гипотиазидом), коапровель (іпросартан з гипотиазидом), Мікардіс плюс (телмісартан з гипотиазидом).
• Сартана + блокатори кальцієвих каналів: Амзаар (лозартан з амлодипіном), твінста (телмісартан з амлодипіном).
• Блокатори кальцієвих кналов + ІАПФ: Престанс (амлодипін з периндоприлом), Тарка (трандолаприл з верапамілом). Ці комбінації знижують ризик розвитку нечутливості пацієнтів до лікування.
• Блокатори кальцієвих каналів + діуретики: Тенорик (хлорталідон з атенололом).
• Бета-блокатори + сечогінні: Бісангіл (бісопролол з гипотиазидом). Ця комбінація знижує ризики серцево-судинних ускладнень і підвищує тривалість життя пацієнтів.

При поєднанні гіпертензії з хронічною хворобою нирок

• На 1 етапі раціонально комбінувати ІАПФ або Сартан з тіазидовим (або петльовим) диуретиком або блокатором кальцієвих каналів.
• 2 етап передбачає призначення 3 препаратів: ІАПФ або сартана + блокатора кальцієвих каналів + тиазидного (петлевого) диуретика.
• 3 етап - ІАПФ іліл Сартан + блокатор кальцієвих каналів + тіазідний (петлевий) діуретик + спіронолактон або альфа- іліл бета-блокатор.

При поєднанні гіпертензії з ІХС

• Першим етапом йдуть комбінації ІАПФ або сартана з бета-блокатором або блокатором кальцієвих каналів. Можливе комбінування блокатора кальцієвих каналів з тіазидовим диуретиком або бета-блокатором. Також можна бета-блокатор доповнити тіазидовим диуретиком.
• Другий етап - трикомпонентна схема: ІАПФ або Сартан + бета-блокатор або блокатор кальцієвих каналів + тіазидний діуретик.
• Третій етап - попередня комбінацію плюс низькі дози спірпонолактона.

Лікування резистентної гіпертнезіі

Зустрічаються і такі форми артеріальної гіпертензії, при яких пацієнт не відповідає зниженням тиску навіть на двокомпонентну терапію. У такому випадку вдаються до схем, в які включають три препарати з різних груп.

На сьогодні визнані доцільними поєднання:

• інгібіторів АПФ з дігідроперідіновимі блокаторами кальцієвих каналів і бета-блокатором
• також ефективні комбінації сартана з блокатором кальцієвих каналів і бетаблокаторов
• інгібітору АПФ з блокатором кальцієвих каналів і діуретиком.

Найбільш прийнятною вважається остання схема, що включає інгібітор АПФ, блокатор кальцієвих каналів і сечогінний. Також вважається ефективним додавання до тіазидних мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким чином, на сьогоднішній день лікування гіпертонії - серйозне відповідальна справа, до якого не можна підійти безвідповідально і з легкістю вибрати за допомогою Інтернету, які таблетки пити від тиску.

Артеріальна гіпертензія може виникнути як у молодих людей, так і в похилому віці. Якщо своєчасно не лікувати напад гіпертонії, можливо крововилив в мозок, розвиток інсульту, а також виникнення інших небезпечних ускладнень. Часте підвищення тиску вказує на атеросклероз судин. Якщо ви помітили симптоми підвищеного тиску, необхідно використовувати ефективні препарати, що дозволяють нормалізувати цей показник.

Препарати для зниження тиску

При підборі ефективних лікарських засобів, що дозволяють знизити симптоми гіпертонії, розраховують ризик виникнення інсульту та інфаркту, оцінюють загальний стан хворого. Часто доводиться застосовувати препарати в досить великих дозах. Терапія проводиться курсом до повного одужання пацієнта. Іноді певні препарати замінюють іншими. Найбільш популярними лікарськими засобами є Нітрогліцерин, Адельфан, Фуросемид, Андипал, Папазол і інші.

інгібітори АПФ

Препарати: Моноприл, Ренітек, Каптоприл. Ліки з цієї групи проявляють найбільшу ефективність при лікуванні гіпертонії. Вони мають мінімум побічних ефектів і протипоказань, не впливають на метаболічні процеси в організмі. Чи не призначаються людям, що страждають стенозом ниркових артерій, заборонено їх призначення жінкам в період вагітності.

Альфа-адреноблокатори

Препарати: Празозин, Теразозин, Тонокардін. Використовуються при симптомах підвищеного тиску, а також при розвитку гіпертрофії простати. У деяких випадках завершує процес метаболізму жирів і вуглеводів, при цьому популярні, часто використовуються для лікування гіпертонії.

Бета-адреноблокатори

Препарати: Анаприлин, Метопролол, Конкор. Активно застосовуються при підозрі на інфаркт міокарда, тахіаритмії або стенокардії. Використовується для придушення ознак артеріальної гіпертензії. Серед найбільш частих ускладнень виділяють порушення метаболізму, поява бронхоспазму.

діуретики

Препарати: Акріпамід, Арифон, Триамтерен. Сприяють виведенню токсичних речовин з організму через сечу. Мають мінімальну кількість протипоказань, позитивно впливають на стан серцево-судинної системи, сприяють швидкому настанню позитивного ефекту від лікування, при цьому характеризуються невисокою ціною. Якщо використовувати їх на протязі довго часу, можливе зниження рівня калію.

антагоністи кальцію

Препарати: Фелодипін, Колінфар, Діаз. Використовуються при проведенні активної профілактики інсультів. Допомагають відновити стан периферичних кровоносних судин при виявленні серйозних патологій в їх структурі. Не використовуються після інфаркту міокарда.

Швидкодіючі лікарські засоби

Високоефективні медикаменти застосовуються в тому випадку, якщо необхідно запобігти появі ускладнень гострого нападу гіпертензії, не допустити розвитку гіпертонічного кризу. Подібні таблетки допомагають в короткі терміни значно знизити артеріальний тиск, нормалізувати частоту серцевих скорочень. Лікарські засоби розрізняються по спектру дії, впливу на організм. Якщо необхідно купірування симптомів гострої форми захворювання, слід використовувати відразу кілька препаратів.

На пацієнтів можуть по-різному впливати лікарські засоби, схожі за типом дії. Деякі пацієнти помічають позитивні ефекти від препаратів, які не приносять значного полегшення стану для інших хворих. Не завжди можна відразу визначити, чи підходить конкретний препарат саме вам. Зазвичай для цього необхідно протягом деякого часу проходити терапію, призначену лікарем.

Існують препарати, які не тільки мають широкий спектр дії, але і допомагають за короткий час знизити артеріальний тиск, що дозволяє зменшити ризик появи незворотних наслідків. Дані лікарські засоби використовуються як для лікування гіпертонії, лікування гострих нападів, так і для профілактики.

андипал

Метамізолу натрію - основна діюча речовина. Інші складові даного лікарського засобу активно впливають на функціонування серцево-судинної системи. Препарат використовується не тільки при типових симптомах гіпертонії, а й при розвитку головних болів, так як він допомагає за короткий термін зняти спазм. Андипал використовується не тільки в якості самостійного лікувального засобу, але і в складі комплексу препаратів при боротьбі з хронічною артеріальною гіпертензією. Приймайте препарат протягом 7 днів. Достатньо всього 1-2 таблетки на добу. У деяких випадках доза збільшується, проте підвищити її можна тільки після проведення консультації з лікарем.

раунатин

Складається з рослинних компонентів, основною діючою речовиною є витяжка з кореня раувольфии. Даний лікарський засіб використовується при підвищеному тиску, допомагає відновити функціонування нервової системи. Отриманий результат на довгий час дозволяє зняти симптоми гіпертонії. Проводити лікування за допомогою цього препарату необхідно, випиваючи по одній або кілька таблеток на добу. Багато лікарів вважають, що найбільший ефект від препарату можна отримати, якщо вживати його ввечері. Через деякий час після початку прийому дозу збільшують, проте не можна застосовувати більше, ніж 5 таблеток в день. Не використовуйте препарат, якщо ви страждаєте на алергію, з'ясували, що маєте індивідуальну непереносимість до одного з компонентів.

резерпін

Препарат використовують люди, що страждають хронічною гіпертензією. Лікарський засіб призначається для первинної терапії хронічної гіпертензії. У більшості випадків при проведенні курсу лікування застосовують 0,1 мг в день. Якщо необхідно купірувати гострий напад підвищеного тиску, можна підвищити дозування до 0,5 мг.

каптоприл

Якщо ви страждаєте на гіпертонію, цілком можливо, що після обстеження вам призначать саме цей препарат. Його використовують також при патологіях в структурі міокарда, за допомогою даного препарату можна купірувати порушення в функціонуванні лівого шлуночка. Зазвичай Каптоприл призначається, якщо необхідно купірувати гостро протікає захворювання, пов'язане з діяльністю серцево-судинної системи. Спочатку використовується 50 мг кошти на добу. Якщо лікарський засіб допомагає, проте для повного одужання його недостатньо, приймається рішення про збільшення дозування. Якщо помітна ефективність препарату, приймати його необхідно протягом 30 днів.

лозартан

Найбільш важливим діючою речовиною є лозартан калію, також присутні додаткові компоненти. В результаті прийому даного препарату можна в короткі терміни добитися стійкого зниження тиску. Також даний лікарський засіб допомагає уникнути багатьох патологій, пов'язаних з функціонуванням серцевого м'яза. Препарат допомагає відновити не тільки серце, а й нирки, усунути симптоми цукрового діабету. Лозартан застосовується не тільки для лікування, але і як профілактичний засіб, знижує ризик розвитку інсульту, інфаркту. У день можна споживати не більше, ніж 50 мг даного засобу. Найбільш яскравий позитивний ефект можна помітити після місяця активного проведення терапії.

капотен

Популярний препарат, найбільш важливим компонентом якого є Каптоприл. Призначається людям, які скаржаться на неефективність аналогічних препаратів. Використовується не тільки при вираженій гіпертонії, але при нефропатії діабетичної етіології. Даний лікарський засіб є одним з лікувальних методів, які використовуються для відновлення пацієнтів після інфаркту. Рекомендують людям, що страждають вираженою формою серцевої недостатності. Щоб підібрати оптимальне дозування, необхідно не тільки проведення діагностичних досліджень, а й проходження своєчасних консультацій з лікарем.

метилдофа

Сприяє активізації кровопостачання, збільшує тонус судинних стінок, регулює роботу нирок, серця та інших життєво важливих органів. Характеризується мінімальною кількістю протипоказань, виписується вагітним жінкам. Часто лікарі відзначають, що в період лактації використовувати даний препарат не слід, так як діючі компоненти здатні відкладатися в біологічних рідинах організму.

еналаприл

Допомагає усунути фактори, що впливають на розширення судин, не робить негативного впливу на структуру серця. Якщо провести повний курс лікування, можна знизити симптоми дилатації, при якій значно збільшується розмір камер серця. Якщо пацієнт страждає серцевою недостатністю, при цьому багато препаратів виявилися неефективними, Еналаприл використовують в якості допоміжного терапевтичного методу. Щоб за короткий термін знизити артеріальний тиск, досить 5 мг. Якщо позитивний ефект при такій дозі настає не завжди, приймається рішення про збільшення дозування, однак зробити це можна лише через приблизно 14 днів після початку застосування.

верапаміл

Найбільш важливим компонентом є Верапаміл гідрохлорид. Крім цього корисного речовини, приєднана велика список компонентів, які розширюють і підсилюють дію препарату. Часто даний лікарський засіб використовується в якості профілактики багатьох захворювань серця, а також для усунення факторів, що призводять до підвищення артеріального тиску. Відбувається розширення артерій, завдяки чому активізується кровопостачання. Щоб отримати максимальний позитивний ефект, з приводу курсу прийому і дозування бажано порадитися з лікарем. Тривалість прийому також залежить від ступеня захворювання, віку пацієнта. Зазвичай доза не перевищує 80 мг в день.

ніфедипін

Використовується при постійному підвищенні тиску. Стабілізує кровопостачання, сприяє надходженню кисню в клітини, усуває спазми. Денна доза не повинна перевищувати 40 мг. Бажано приймати препарат кілька разів в день.

Термінова допомога

Якщо ви помітили симптоми підвищення артеріального тиску, необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. До приїзду медиків можна виконати такі дії:

1. Зняти одяг, що перешкоджає активним рухам.
2. Використовувати Каптоприл або Нифедипин.
3. Якщо ви помітили больовий синдром в грудній клітці, який може вказувати на розвиток патологій в структурі серця, необхідно прийняти Нітрогліцерин.
4. Нормалізуйте психологічний стан, не хвилюйтеся.
5. Прокрутіть в приміщення з достатньою кількістю кисню або відкрийте кватирку.

У деяких випадках для зниження артеріального тиску пацієнта використовують застарілі, але до сьогоднішнього дня популярні препарати. Це Валідол, Клофелін, Моксінодін і інші. Лікарі не рекомендують їх застосовувати. Використовувати такі лікарські засоби можна тільки в тому випадку, якщо більш сучасних препаратів немає в домашній аптечці.

При розвитку симптомів гіпертонії необхідно своєчасно звернути на них увагу. Якщо не вилікувати дане захворювання, збільшується схильність до інфаркту, інсульту, можлива поява ниркової недостатності, патологій інших органів. Можливий летальний результат або отримання інвалідності.

При своєчасному проведенні діагностичних досліджень, підборі оптимальної схеми лікування, профілактики рецидивів можна уникнути неприємних наслідків, поліпшити свій стан або повністю позбутися від гіпертонії.

Підвищений артеріальний тиск не завжди має чітко виражені ознаки. Хвора людина може ходити, не помічаючи його симптомів, продовжує жити, звикаючи до такого стану. Підвищений тиск на стінки судин викликає небезпечні ускладнення - інфаркт та інсульт. Необхідно уважно поставитися до перших ознаках захворювання, відвідати лікаря, який призначить таблетки від гіпертонії. Їх завдання не в тому, щоб зняти напад, вони не впливають на причину захворювання. Головна їх мета - знизити і стабілізувати тиск. Ось що

Основні групи препаратів від гіпертонії

Таблетки для зниження тиску хворому підбирає лікар, з огляду на його стан. Існує кілька груп лікарських препаратів, здатних регулювати тиск. Всі вони діють за різними схемами, мають свої особливості, протипоказання, побічні ефекти. Таблетки слід пити постійно, незалежно від показань тонометра. Вони мають особливість - накопичуються в організмі, надають тривалу дію. Багато препаратів викликають звикання, тому лікар періодично їх змінює. Якщо у вас гіпертензія, приготуйтеся пити їх все життя.

Препарати, здатні регулювати тиск, вирішують основні завдання:

• зменшують головний біль;
• запобігають кровотеча з носа;
• прибирають мушки перед очима;
• запобігають ниркову недостатність;
• зменшують біль в серці;
• запобігають ризик інсульту, інфаркту.

Ознайомимося ближче з цими лікарськими засобами. Основні групи препаратів, які вирішують проблеми підвищеного тиску:

• бета-блокатори;
• альфа-блокатори;
• антагоністи кальцію;
• антагоністи ангіотензину 2;
• сечогінні засоби;
• інгібітори АПФ.

Бета-блокатори

Таблетки цієї групи здатні впливати на частоту скорочень серця, зменшуючи її. При цьому розслабляються стінки судин, скорочується обсяг крові, що надходить в них за певний відрізок часу. Це веде до зниження артеріального тиску. Призначають препарати при наявності супутніх захворювань серця: тахікардії, ішемічної хвороби, порушеннях ритму. Таблетки цієї групи мають побічні дії. Не бажано їх приймати в разі наявності скарг на болі в серці і напади. До групи належать: «Конкор», «небівалол», «метапрололом».

Альфа-блокатори

Таблетки цієї групи мають антіспазматіческім дією, розширюють судини, розслабляючи м'язи уздовж їх. Це сприяє зниженню тиску. Якщо приймати препарати окремо від діуретиків, бета-блокаторів, можливі набряки і головні болі. Альфа-блокатори використовують у важких випадках, коли інші засоби безсилі. Таблетки викликають звикання, здатні провокувати почастішання серцебиття, гіпероволосатость. До цих препаратів належать: «Гидралазин», «Миноксидил».

антагоністи кальцію

Ця група лікарських засобів має іншу назву - блокатори кальцієвих каналів. Таблетки заважають надходженню кальцію в клітини судин, які при цьому розширюються, і відбувається зниження тиску. Очолює рейтинг препаратів «Ніфедипін», здатний швидко зняти гіпертонічний криз. При підвищеному тиску, якому супроводжують хвороби - аритмія, цукровий діабет, захворювання нирок, призначають «Верапаміл», «Амлодипін». Ці препарати не викликають загальмованості, допомагають перенести фізичні навантаження. Часто призначаються літнім людям.

Антагоністи ангіотензину 2

До сучасних препаратів групи, які мають мінімальні побічні дії, застосовують іншу назву - Сартана. Ефект від використання посилюється при їх поєднанні з діуретиками. Стабільні результати застосування видно вже через кілька тижнів. Популярні таблетки цієї групи: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Вони не викликають звикання, мають тривалу дію - потрібно приймати їх раз на добу. Завдяки їх використанню:

• знижується ризик інсульту, інфаркту;
• зменшується ймовірність ниркової недостатності.

Сечогінні засоби (діуретики)

Серед таблеток від гіпертонії діуретики призначають одними з перших препаратів. Вони допомагають вивести з організму зайву воду і солі, зменшити набряки. При цьому скорочується обсяг крові, менше навантаження на серце. Все це сприяє нормалізації тиску. Діуретики призначає тільки лікар - це пов'язано з тим, що вони виводять з організму кальцій, калій і магній. Вони мають протипоказання до використання. Разом з діуретиками призначають препарати, які відновлюють баланс калію, кальцію і магнію.

Ефективні сечогінні препарати при високому тиску:

• «Фуросемід», «Діувер» - сильнодіючі засоби, активно виводять кальцій і магній, не рекомендовані при вагітності.
• «Гіпотеазід», «Індапамід» - діють повільно, мають трохи побічних ефектів.
• «Верошпирон» - має слабку сечогінну ефектом, але є калійзберігаючим препаратом, допомагає при найвищій, третього ступеня артеріальної гіпертензії.

Варто з обережністю ставитися до сечогінних таблеткам від гіпертонії. Продають їх без рецептів, препарати дешеві, але пити їх потрібно тільки за призначенням і при контролі лікаря. Це пов'язано з побічними діями:

• підвищується ризик цукрового діабету;
• піднімається рівень холестерину;
• з'являються проблеми з потенцією;
• ставати вище стомлюваність;
• відбуваються гормональні збої;
• можлива втрата свідомості.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Такі препарати призначають хворим гіпертензією, у яких виявлена ​​серцева недостатність і цукровий діабет, є ішемічна хвороба серця. Інгібітори АПФ розширюють судини, сприяють зниженим результатами показань тонометра. Вони знижують ризики появи інсульту, інфаркту, захищають нирки, зменшують ймовірність розвитку цукрового діабету. Препарати мають невелику тривалість дії, тому їх приймають за схемою, призначеною лікарем.

У цих лікарських засобів мало побічних ефектів. Іноді з'являється сухий кашель, невеликі набряки обличчя. Слід приймати їх в дозі, зазначеної в інструкції, через можливість різкого зниження тиску. Призначають препарати разом з діуретиками, антагоністами кальцію - при цьому варіанті виходить сильний лікувальний ефект. Часто використовують інгібітори АПФ:

• «Еналаприл»;
• «Каптоприл»;
• «Лізиноприл»;
• «Рамиприл».

Як правильно підібрати терапію від підвищеного тиску

Не можна займатися самолікуванням, якщо у вас підвищений артеріальний тиск. Щоб правильно підібрати таблетки від гіпертонії, важливо звернутися до лікаря. Він з'ясує, яке у вас зараз тиск, яких показників необхідно домогтися після лікування. Це особливо важливо для людей похилого віку - правильно підібрані гіпотензивні препарати продовжують життя, покращують її якість.

Сучасні методи лікування гіпертонічної хвороби націлені на те, щоб знизити і нормалізувати тиск. Тільки кваліфікований лікар здатний грамотно підібрати, з усього різноманіття, необхідні препарати, враховуючи аналізи, вік хворого. Під час прийому він:

• дізнається про супутні захворювання;
• визначає протипоказання;
• дослідним шляхом підбере ліки від тиску;
• призначить дозування, починаючи з малих значень;
• визначить схему прийому, в залежності від тривалості дії препаратів;
• проведе спостереження ефективності лікування.

Список найкращих ліків від гіпертонії нового покоління

Сучасні препарати для зниження артеріального тиску відрізняються тим, що мають мало побічних ефектів. Фармацевтична індустрія пропонує останні розробки, які отримали відмінні відгуки у медиків. У переліку нового покоління таблеток від гіпертонії є комбіновані препарати, які мають одночасно судинорозширювальну, сечогінну і спазмолітичну дію: «Андипал», «Твінста».

Сучасні таблетки від гіпертонії - новинки на ринку фармакологічних медикаментозних засобів - вимагають обов'язкового контролю лікаря. У кожній групі препаратів є нововведення:

• антагоністи кальцію - «Амлодипін», «Ріодіпін»;
• Сартана - «Валсартан», «Кардосал»;
• діуретики - «Торасімід», «Ролофілін»;
• альфа і бета-блокатори - «Небіволол», «Карведилол»;
• інгібітори АПФ - «Еналаприл», «Лізінопроіл» і його аналог - «Дапріл».

Таблетки від високого тиску швидкої дії

Як збити тиск, якщо воно раптом різко піднявся? Для термінового купірування гіпертонічного кризу необхідно розсмоктати під язиком таблетку «ніфедипін». Швидко нормалізує тиск прийом «капотом». Його теж кладуть під язик - до розчинення - дія починається через 10 хвилин. Дуже важливо, щоб зниження тиску не відбулося дуже різко - інакше може бути інсульт. Якщо напад супроводжується болями в серці, швидку допомогу надає таблетка «Нітрогліцерину» під язиком. При підвищеній частоті серцевих скорочень добре допомагає «Есмолол» Так само широко рекомендується новітнє засіб