Pessary uklanja ton maternice. Što je cervikalna insuficijencija.

Dobar dan, dragi čitatelji!

Razgovor o trudnoći se nastavlja, jer ovim procesom ima mnogo radosti i to je jedno od najvažnijih razdoblja u životu žene. Ne uspijevaju sve mlade dame uspješno izdržati trudnoću.

Razlog za prekid može biti prijevremeno otvaranje vrata maternice kada nije u stanju zadržati fetus. Prije, u ovoj situaciji, šavovi su stavljeni na vrat maternice.

Operacija se odvijala pod anestezijom, što nije najbolji način da se utječe na stanje djeteta. Ali sada je medicina spremna ponuditi novo postignuće - pesarij tijekom trudnoće, što je to i kako ga instalirati, danas ćemo o tome raspravljati.

Opis i vrste pesara

Akušerski pesar potječe od latinske riječi "pessarium", što znači "spljošten supozitorij". Međutim, u grčkom je riječ o sličnoj riječi "prsten". Otuda ime, jer je uređaj u svom obliku i nalikuje prstenu.

Pesar se aktivno koristi u medicini, ne samo u ginekologiji. Uspješno se koristi u urologiji i zove se urološki. Ako se uređaj koristi u ginekologiji, to se naziva akušerski pesar.

Adaptacija je drugačiji oblik:

u obliku traka;
okrugla;
ovalni;
kvadar;
u obliku zdjele;
u obliku krafne i drugih.

Podjela na tipove može ovisiti o veličini:

Tip 1 - primjenjuje se ako je žena imala pobačaj ili nije rodila više od 2 puta. Za određivanje veličine uređaja važne su dimenzije vrata maternice i vagine. Promjer vrata za tip 1 ne smije biti veći od 30 mm, a trećina vagine gornjeg dijela - ne više od 65 mm.

Tip 2 - ima gotovo istu namjenu, veličina jedne trećine vagine se povećava na 75 mm.
Tip 3 - namijenjen ženama promjera cerviksa od 30 do 37 mm i trećine visine vagine - do 85 mm.

Ovi parametri nisu jedini. Mnogo toga ovisi o proizvođaču i njegovoj klasifikaciji. Na primjer, doktor Arabin pessary ima 13 veličina.

Što je onda pesar?

Ženski dio čitatelja je, naravno, pogodio: uređaj drži cerviks zajedno i sprječava otvaranje do kraja trudnoće.

Pesar se uklanja samo prije porođaja, jer ako postoji rizik od ranog otvaranja vrata maternice, on ostaje tijekom cijele trudnoće.

Kako se to radi?

Što je pesar, i od čega je napravljen, jer je opseg vrlo nježan i osjetljiv.

Uređaj je izrađen od biološki čistih materijala. To je obično silikon ili neka vrsta plastike visoke plastičnosti. Takav materijal lako poprima oblik ženskih genitalija.

Pessary za prodaju sterilan, ali prije kupnje preporuča se provjeriti datum isteka.

Pesar je prsten koji se čvrsto uklapa u vrat maternice i sprječava njegovo otvaranje. Manji dio je usmjeren na pubis, a veliki dio na crijevo. U uređaju se nalaze rupe kroz koje prolazi vaginalni iscjedak.

Svi rubovi držača su glatki, tako da kada se koriste ne stvaraju nelagodu.

Indikacije i kontraindikacije

U osnovi, uređaj se postavlja u slučaju oštećenja vrata maternice ili kratkog cerviksa (manje od 3 cm). Pod tim uvjetima tijekom trudnoće, kada ga fetus pritisne sa svom svojom težinom, postoji rizik otkrivanja.

Iako je ovo samo plastični prsten, ne biste trebali misliti da nema kontraindikacija. To su:

propušteni pobačaj i sumnja na njega;
infekcija reproduktivnih organa;
krvarenja;
alergijske reakcije na materijal iz kojeg se izrađuje pesar.

Ako je prisutna barem jedna stavka, ne koristi se pesar, traže se druge metode održavanja trudnoće.

Kako instalirati?

Dragi čitatelji, naravno da će vas zanimati kada se uređaj postavlja i kako se odvija postupak.

Nema vremenskih ograničenja za pesara, iako se tradicionalno instalira u 28-33 tjedna. Ako postoje dokazi, može se postaviti do 20 tjedana. U ovom slučaju koriste se samo uređaji tipa 1.

Postupak započinje rehabilitacijom genitalnog trakta. Ako je potrebno, propisan je tijek vaginalnih čepića.

Prije umetanja mjehur mora biti prazan. Postupak traje samo nekoliko minuta, bez anestezije. Liječnik savija prsten, stavlja ga u vaginu, a zatim stavlja na vrat maternice. Ponekad vam treba glicerinska mast koja će olakšati instalaciju.

Liječnici kažu da postupak nije bolan, ali neke žene kažu da su dame pokušale instalirati jaka bol, Kada je maternica tonirana ili na visokom pragu osjetljivosti, bilo im je dopušteno piti antispazmodične lijekove, jer je nemoguće koristiti anesteziju tijekom trudnoće.

Nakon instalacije uređaja, trebate poštivati mir, zabraniti intimni život, 1 put u 2 tjedna žena brisati na vaginalnu mikrofloru, ne možete sami ukloniti prsten.

Ako se pojave komplikacije u obliku nekarakterističnog pražnjenja boje, nelagode i boli (pesar se može pomaknuti, iako se to događa vrlo rijetko), posjetite liječnika koji uklanja pesar i započinje liječenje.

Kada uklonite instalaciju?

Iznimka od ovog pravila su neuobičajena pražnjenja, dislokacija uređaja, kolpitis (upala vaginalne sluznice) i drugi infektivno-upalni procesi u vagini ili maternici. Onda je žena smještena u bolnicu kako bi spriječila prijevremeno rođenje i započeti liječenje.

Kao što možete vidjeti, pesar je nužno učvršćenje. Pomaže ženama u dugotrajnoj trudnoći. Poštivanjem pravila instalacije i odsutnosti upalnih procesa kod žene, ona može imati pozitivnu ulogu u zdravlju djeteta i trudnice.

Nisu sve žene trudne glatko i bez komplikacija. Neke trudnice se suočavaju s problemom preuranjene dilatacije cerviksa. U takvim situacijama, da bi se sačuvala trudnoća, mnogim se ženama nudi mogućnost da dobiju pesar.

Radi se o posebnom plastičnom uređaju koji se koristi tijekom trudnoće za potporu maternici, rektumu i mjehuru, u obliku prstenova različitih promjera, koji su međusobno povezani. Rubovi prstena su savršeno glatki, tako da ne povređuju tkaninu. Postoji nekoliko veličina pesara. U svakom slučaju, veličina liječnika bira, uzimajući u obzir čimbenike kao što su veličina vagine, promjer vrata maternice, broj rođenja.

Instaliranje pesara tijekom trudnoće alternativa je cervikalnom šivanju. Budući da se grlić maternice može zašiti samo pod anestezijom, što ima negativan učinak na zdravlje djeteta, pesar postaje najbolja opcija za kratko vrijeme spašavanja trudnoće.

Indikacije za postavljanje prstena tijekom trudnoće

Prema uputama, pesarin tijekom trudnoće utvrđuje:

s (uključujući kratki cerviks);
u prisutnosti nekoliko fetusa u maternici, pritiskajući na cerviks, čime se doprinosi njegovom otkrivanju;
kako bi se spriječio nedostatak cerviksa.

Ginekološki pesar tijekom trudnoće pomaže u smanjenju opterećenja vrata maternice pomicanjem područja pritiska gestacijsko jaje, Nakon postavljanja ovog uređaja, cerviks se zatvara i smanjuje se mogućnost pada fetusa; u isto vrijeme, sluznica ostaje i stoga se smanjuje rizik od infekcije fetusa. Žena se smanjuje osjeta boli i kao rezultat toga, njezino psiho-emocionalno stanje se poboljšava, žena prestaje brinuti o životu svog djeteta.

Kako staviti tjelesnu težinu tijekom trudnoće?

Instaliranje pesara nije osobito teško. Provodi se i stacionarno i ambulantno. Postupak dobro podnosi trudnica. Ako žena ima povišena razina osjetljivost maternice, zatim 30-50 minuta prije zahvata, preporuča se uzeti tabletu No-shpy. Postupak se izvodi na praznom mjehuru i traje samo nekoliko minuta: prvo, prsten se tretira s gelom ili masti (glicerin ili klotrimazol), a zatim umeće u vaginu.

Nakon instalacije pesar se provodi svaka 2-3 tjedna bakteriološko ispitivanje brise trudne, a svaka 3-4 tjedna - ultrazvuk za praćenje stanja cerviksa.

Nakon postavljanja opstetričkog prstena, normalan vaginalni seks za trudnicu je kontraindiciran.

Kada se nosi, pesar se može pomaknuti i razviti mehanički kolepitis, karakteriziran pojavom bjelji. Taj se problem lako eliminira tijekom pregleda zdjelice.

Kontraindikacije za ugradnju pesara tijekom trudnoće

Ne možete instalirati pesar tijekom trudnoće, ako je žena uočena krvarenja u drugom i trećem tromjesečju. Kontraindikacije su također stanja u kojima produljenje trudnoće može biti opasno, ili se kod žena javlja upala vrata maternice i vagine.

Kada se uzima trudnica tijekom trudnoće?

Opstetrički prsten uzima se u gestacijskoj dobi od 36-38 tjedana. U nekim slučajevima, pesar se uklanja rano. To se radi kada vam je potrebna hitna dostava, izlijte amnionska tekućinas razvojem horioamnionitisa.

Opstetrijski pesar, iako jednostavan, ali vrlo čest i neophodan lijek za patologije u trudnica. Njegov princip djelovanja je vrlo jednostavan: zahvaljujući svom posebnom obliku i elastičnosti, bitno je smanjiti napetost cerviksa, na kojoj stalno raste rastući fetus. U slučaju kada žena ima dijagnozu isthmičko-cervikalne insuficijencije, opasnost od spontanog pobačaja, postavlja se pesar.

Kako staviti pesar?

Opstetrijski pesar se obično postavlja nakon dvadesetog tjedna trudnoće, ali u nekim slučajevima mogu postojati iznimke. U samo nekoliko minuta ugrađuje se akušerski pesar, a sam postupak ne uzrokuje neugodnosti budućoj mami. Prije toga, liječnik, kao iu uobičajenom rutinskom pregledu, tretira prsten masti, na primjer, glicerin, a zatim ga stavlja u vaginu i fiksira na vrat maternice. Valja napomenuti da pesari dolaze u nekoliko vrsta i veličina, što znači da liječnik može odabrati najprikladnije među njima samo na temelju veličine unutarnjih genitalnih organa. Ako žena ima povećan mišićni tonus maternice, onda je pola sata prije namjeravane procedure potrebno primiti zadimljenog političara, što će smanjiti kontrakcije maternice.

Nakon ugradnje pesara, žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života. Međutim, preduvjet: jednom svaka 2-3 tjedna buduća mama potrebno je proći sve testove za bakteriološku floru, kao i odustati od seksualnog života.

Zahvaljujući takvom uređaju vrlo je vjerojatno da se izbjegava pobačaj ili preuranjeni rad. Istodobno, ne smijemo zaboraviti da ukidanje fizičkog napora i potpunog odmora nije otkazano, a nošenje pesara ne daje apsolutno jamstvo za visoke rezultate njegove uporabe.

Oni uklanjaju pesar ne ranije od 38 tjedana trudnoće, zbog čega se vrat maternice opušta, što pridonosi njegovom otkrivanju. To, usput, objašnjava tako kasni uvjeti, Vjeruje se da nakon uklanjanja pesara porođaj može započeti nakon nekoliko dana.

Pogodnosti pessary

Glavna obilježja uporabe opstetričnog pesara su:

Akušerni pesarij je plastični ili silikonski uređaj koji se postavlja na cerviks kako bi podržao maternicu. Za korekciju istmičko-cervikalne insuficijencije propisana je akušerska pojava tijekom trudnoće, kada se grlić maternice pod pritiskom fetalnog mjehura prijevremeno skrati, blago omekša i otvori, što može dovesti do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda.

Istmičko-cervikalna insuficijencija (ICN) smatra se jednim od posebnih uzroka prijevremenog poroda, koji se manifestira kao asimptomatsko skraćivanje cerviksa. Postoje dvije metode korekcije ICN-a:

kirurška - šivanje vrata maternice;
konzervativan - ugradnja istovarnog akušerskog pesara.

U usporedbi s kirurška metoda, prednost korištenja porodničkog pastera je mogućnost izbjegavanja kirurških intervencija i povezanih komplikacija, kao i jednostavnost korištenja - mogućnost primjene leka na ambulantno liječenje, čime se eliminira potreba za hospitalizacijom i primjenom lijekova protiv bolova.

Pesar za jednokratnu uporabu izrađen je od biološki čistog, hipoalergenog, sigurnog materijala, najčešće od kirurške plastike ili silikona.

Svaka žena treba odabrati veličinu pesara pojedinačno. Liječnik je odgovoran za odabir modela i veličine, uzimajući u obzir anatomske značajke organizma.

Tijekom trudnoće postoji nekoliko vrsta porodničkog pesara, ali najčešći su:

- izrađen od ultra-čiste biološki inertne plastike, bjeloruski proizvođač "Simurg".
Akušerni pesar tip A ili ASQ Dr. Arabin - izrađena od hipoalergijskog silikona, proizvedenog u Njemačkoj Arabin ».

Pessary akušerski istovar Juno

Pesarski akušerski istovar Junona To je tvrdi plastični uređaj u obliku složenog prstena, s središnjom rupom za cerviks i dodatnim rupama za istjecanje vaginalnog sekreta. U rodnicu se u određenom položaju umetne opstetrijski pesnik Juno kako bi poduprla maternicu.

Odabir veličine vagine Juno

plus korištenje bjeloruskog pesara Juno: visoka učinkovitost, niska cijena. Prisutnost sve tri veličine omogućuje vam da odaberete pravu veličinu, na temelju 2 pokazatelja - promjera vrata maternice i veličine gornje trećine vagine.

minus upotreba bjeloruskog pesara Juno: krutost materijala, instalacija može biti bolna; Premještanje pesara uzrokuje nelagodu i zahtijeva hitno liječenje liječniku.

Dr. Arabinov akušerski pesar

Dr. Arabinov akušerski pesar je naprava u obliku zdjele napravljena od fleksibilnog plavog ili svijetlo plavog prozirnog silikona (zbog nadogradnje proizvodne linije). Poželjan je perforirani model pesara (tip ASQ) (s rupama na bočnim stranama), budući da osigurava najbolji odljev tekućine s povećanim vaginalnim sekretom. Dr Arabin pesari razlikuju se po vanjskom promjeru (65 mm ili 70 mm), kao iu visini zakrivljenosti (svaki 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm). Unutarnji promjer za sve modele je 32 mm ili 35 mm. Ukupno ima 13 veličina.

plus upotreba njemačkog pesara Arabin: bezbolna instalacija; zbog fleksibilnosti silikona se ne pomiče; praktički ne uzrokuje nelagodu pri kretanju; ne uzrokuje iritaciju.

minus upotreba njemačkog pesara Arabin: visoka cijena proizvoda; potrebno je od liječnika dobiti točne informacije o veličini proizvoda, jer čašice u obliku čaše uključuju 13 veličina, a željena veličina se bira na temelju triju pokazatelja (vanjski, unutarnji promjer i visina zakrivljenosti), što može otežati odabir ili kupnju potrebne veličine; silikon se može lijepiti za vrat, što može uzrokovati nelagodu ili bol kada se ukloni.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju rodilišta tijekom trudnoće

Indikacije za ugradnju rodilišta su:

insitmičko-cervikalna insuficijencija i profilaksa neuspjeha šavova tijekom kirurške korekcije ICN-a;
prisutnost u prošlosti kasnih spontanih pobačaja, prijevremenog rođenja, uobičajenog pobačaja;
opasnost od pobačaja u kombinaciji s progresivnim promjenama u vratu maternice;
cicatricial deformity cerviksa;
višestruka trudnoća.

Kontraindikacije za upotrebu pesara su:

individualna netolerancija;
krvarenje iz genitalnog trakta u drugom i trećem trimestru trudnoće;
povreda integriteta fetalnog mjehura;
oštar upalnih bolesti vagina i cerviks.

Kada se akušerski pesar postavi i ukloni tijekom trudnoće

Optimalan termin za uvođenje opstetričkog pesara je drugo i treće tromjesečje trudnoće od 16 do 34 tjedna (obično nakon 20. tjedna trudnoće). Uvjeti se razlikuju ovisno o individualnim karakteristikama tijela trudnice. Odluku o postavljanju pesara tijekom trudnoće donosi liječnik nakon pregleda vrata maternice.

Uklonite pesar na planiran način prije porođaja u 37.-38. Tjednu trudnoće. Prijevremeno (hitno) uklanjanje se vrši na početku porođaja, oslobađa se amnionska tekućina, krvarenje, znakovi chorionamnionitisa (infekcija fetalnog mjehura).

Nakon uklanjanja porodničkog pesara, porođaj počinje unutar jednog do dva tjedna.

Je li moguće zamijeniti akušerske pesare za trudnice s uroginekološkim?

Sličnost ovih vrsta pesara samo je u tome što su u oba slučaja silikonski proizvodi, ali je njihova svrha potpuno drugačija. Ginekološke vagine služe za sprječavanje prolapsa maternice, uroginekoloških tableta - za dodatnu potporu mjehuru i koriste se za urinarnu inkontinenciju kod žena.

A porodni izmet za pražnjenje namijenjen je trudnicama s visokim rizikom od pobačaja ranoj dijagnozi formiranje isthmičko-cervikalne insuficijencije kod žena u riziku; fiksiran na cerviks kako bi se spriječilo njegovo daljnje otvaranje i pružila potporu za donji segment maternice, što je alternativa kirurškoj korekciji cerviksa (šivanje).

Instaliranje pesara tijekom trudnoće

Način ugradnje pesara tijekom trudnoće vrlo je jednostavan i ne zahtijeva anesteziju. Prije postavljanja pesara, liječnik mora pregledati vanjske genitalije, vaginu i cerviks, te također uzeti bakterijsku floru.

Uvođenje pesara provodi liječnik kada su crijevo i mjehur prazni u ginekološkoj stolici. Sam postupak traje nekoliko minuta: liječnik tretira pesar s glicerolom, gelom, lubrikantom ili kremom s antibioticima, što ne uništava prirodnu mikrofloru i uvodi je u vaginu trudne. Tijekom uvoda, žena treba biti što opuštenija, duboko disati i polako.

Ispravno odabran i instaliran pesar ne smije uzrokovati nelagodu.

Nakon instalacije pesara

Nakon instalacije pesara, psihološka nelagoda iz svijesti onoga što je unutra strano tijelo.

Nakon umetanja pesara, trudnica mora biti sigurna da se ne javljaju neugodni osjećaji, ona je udobna za sjedenje, nema poteškoća u mokrenju, a pesar se ne ispušta pri naprezanju. Ispravna veličina pomaže da se prsten uspostavi što točnije i fiziološki. Pesar može ispasti samo u slučaju nepravilno odabrane veličine ili nepravilne instalacije na vratu maternice.

Broj trudnica koje koriste pesar, bilježi pojavu obilnije bjeline (iscjedak), često bez klica.

Odabir nakon instalacije pesara

Na pozadini uvedenog pesara, trudnica može povećati vaginalni iscjedak bez promjene sastava vaginalne mikroflore. Prvo, to je povezano s tjelesnim odgovorom na strano tijelo u vagini, što iritira sluznicu i uzrokuje teškog pražnjenja kao i kod drozda ili prozirne boje bez mirisa, i drugo, akumuliraju se ispusti iza prstena, a kada se mijenja položaj tijela, ispuštanja se mogu odmah otpustiti u velikim količinama.

Odmah se obratite liječniku kada se pojavi sljedeći vaginalni iscjedak:

iscjedak je postao žut ili s zelenkastim nijansama (može se razviti upalni proces s dodatkom bakterijske infekcije);
dobio je neugodan, oštar miris;
imati mješavinu krvi;
iscjedak u pratnji pečenja, svrbež u vagini;
praćena boli, osjećajima u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa;
previše obilja bez boje i mirisa (može ukazivati na povredu integriteta fetalnog mjehura).

Na pozadini nošenja pesara može se razviti upala sluznice vagine - coleitis.

Tijekom upotrebe pesara potrebno je posjetiti ginekologa-opstetričara. Raznolikost posjeta određuje se pojedinačno. Tijekom posjeta, ginekolog će pregledati i provjeriti stanje cerviksa. Svakih 2-3 tjedna trudnica će biti testirana na prisustvo bakterija (mrlje za bakteriološku floru). Kako bi se spriječilo kršenje vaginalne mikrobiocenoze, liječnik će svakih 10-14 dana reorganizirati (isprati) vaginu (bez uklanjanja pesara) s vodotopivim antisepticima (klorheksidin, miramistin, furatsilin itd.).

Što učiniti kada nosite pesar tijekom trudnoće

Nakon uspostave pesari ne može živjeti seksualno (vaginalni seks je potpuno isključen).
Prilikom pranja ne dodirujte prsten rukama.
Ne možete samostalno pokušati promijeniti položaj vagine unutar vagine, ukloniti je i ugraditi.

Autor članka je Sozinova AV, praktikant akušer-ginekolog. Profesionalno iskustvo od 2001. godine.

Jedan od uzroka pobačaja je cervikalna insuficijencija ili neuspjeh cerviksa. Ova patologija može biti anatomska ili funkcionalna geneza.

alternativa kirurško liječenje Isstatična cervikalna insuficijencija tijekom trudnoće je ugradnja akušerskog pesara. Ovaj uređaj je napravljen od fleksibilne plastike ili silikona, obrađen gama zrakama (osigurava sterilnost) i je konkavna piramida od nekoliko međusobno povezanih prstena s glatkim i polukružnim rubovima.

Široka baza pesarija usmjerena je prema rektumu, a uža prema pubičnoj simfizi. Zbog konkavnog oblika baze, rektum i mjehur se ispuštaju i ne komprimiraju. U središtu uređaja nalazi se rupa dizajnirana za vrat maternice, koja se pomiče u široku bazu. Na bočnim stranama središnje rupe nalaze se rupe manjeg promjera koje su potrebne za istjecanje vaginalni iscjedak, Džemperi smješteni između rupa održavaju čvrstoću i čvrstoću uređaja.

Mehanizam djelovanja pesara

Fotografija: položaj porodničkog pesara tijekom trudnoće

Djelovanje akušerskog pesarija provodi se na račun sljedećih točaka:

smanjenje opterećenja neuspjelog cerviksa pomicanjem tlaka embrija;
preraspodjela tlaka unutar maternice;
cerviks je zatvoren zidovima središnjeg otvora;
utikač sluzi ostaje u vratu, a rizik od infekcije, fetalnih membrana i fetusa je smanjen.

Indikacije za ugradnju

Pessary tijekom trudnoće utvrđuje se u sljedećim slučajevima:

cervikalna insuficijencija (funkcionalna i organska);
sprječavanje odstupanja šava na vratu nakon kirurškog liječenja cervikalnog neuspjeha;
višestruka trudnoća (visoki rizik od prijevremenog poroda);
visok rizik od cervikalne insuficijencije.

kontraindikacije

Porođajni pesar ne može se instalirati u sljedećim okolnostima:

krvavi ili serozni iscjedak iz genitalnog trakta;
propušteni pobačaj nije isključen;
prisutnost upalnih procesa u vagini i cerviksu (kolpitis, cervicitis);
prolaps fetalnog mjehura u vagini;
prisutnost bolesti kod žene koja je kontraindicirana tijekom trudnoće;
bruto fetalne malformacije.

Kako instalirati pesar

Nakon 20 tjedana postavlja se akušerski pesar, ali u nekim slučajevima može biti i ranije (12-17 tjedana).

Prije postavljanja uređaja (30 minuta), liječnik može savjetovati da uzmete spazmolitike (no-shpa, papaverin) kako biste spriječili hipertoniju maternice.

Postavljanje pesara traje nekoliko minuta, ali može uzrokovati neugodu za ženu.

Uređaj je umetnut bez anestezije, na recepciji u antenatalnoj klinici (rjeđe u bolnici) nakon što je žena ispraznila mjehur. Liječnik pregledava trudnicu na ginekološkoj stolici, tretira pesara glicerolom (olakšava njegovo uvođenje) i ima uređaj na ulazu u vaginu sa širokom bazom prema dolje. Prvo, donji (široki) polu-prsten je umetnut u stražnji vaginalni smok. Zatim, malo pritisnuvši ga i na stražnjoj stijenci vagine, umetne se gornji (široki) polukrug. Zatim se uvodi cijeli pesar.

Nakon ubrizgavanja, vagina se raspoređuje u vaginu na takav način da se nalazi u kosoj ravnini s obzirom na uzdužnu os tijela trudne žene. Iznutra izgleda ovako: široka baza nalazi se u stražnjem vaginalnom kanilu, a uski se nalazi ispod pubičnog zgloba (koji određuje sliku "kosog" položaja). Istovremeno, cerviks se nalazi u središnjem otvoru pesara.

Nakon instalacije

Nakon uspostavljanja pesara, žena redovito (svaka 2-3 tjedna) daje vaginalne briseve (kako ne bi propustila razvoj kolpitisa). I svakih 3-4 tjedna izvodi se ultrazvuk cerviksa i procjenjuje se njegovo stanje. Svakih 14 dana vagina i pesarij (bez ekstrakcije) tretiraju se antiseptičkim otopinama (furatsilin, vodena otopina klorheksidina).

Ukloniti uređaj na 37-38 tjedan ili za hitne indikacije (prijevremena ruptura vode, pojava krvarenja, porođaj počeo).

Nuspojave i komplikacije

Od nuspojave Nakon instalacije rodilišta, moguće je:

izgled nelagode nakon dugog sjedenja;
pomicanje pesara u vagini s daljnjim razvojem kolpitisa;
jačanje vaginalnog iscjedka.

Komplikacije uključuju razvoj kolpitisa (u nedostatku učinka liječenja u roku od 10 dana, uklonjen je pesarij) i horioamnionitis (upala membrana membrane amnionske tekućine i infekcija amnionske tekućine).

Koristite učinkovitost

Prema statistikama, djelotvornost korištenja pesara tijekom trudnoće (produljenje trudnoće prije očekivanog roka) dostiže 70-80%.

Neke studije tijekom trudnoće

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga

Ispišite članak