¿Te duele insertar un anillo? Los nacimientos que se producen después de la eliminación del pesario no son diferentes de los nacimientos ordinarios y los términos son diferentes.

No todas las mujeres embarazadas se desarrollan sin problemas y sin complicaciones. Algunas mujeres embarazadas enfrentan el problema de una dilatación cervical demasiado temprana. En tales situaciones, para preservar el embarazo, a muchas mujeres se les ofrece tener un pesario.

Es un dispositivo plástico especial que se usa durante el embarazo para sostener el útero, el recto y la vejiga, en forma de anillos de diferentes diámetros, que están interconectados. Los bordes del anillo son perfectamente lisos, de modo que no dañan la tela. Hay varios tamaños de pesario. En cada caso, el tamaño del médico elige, teniendo en cuenta factores tales como el tamaño de la vagina, el diámetro del cuello uterino, el número de nacimientos.

Instalar un pesario durante el embarazo es una alternativa a la sutura cervical. Dado que el cuello uterino solo puede suturarse bajo anestesia, lo que tiene un efecto negativo en la salud del bebé, el pesario se convierte en la mejor opción para salvar el embarazo por un corto tiempo.

Indicaciones para la instalación del anillo pesario durante el embarazo.

De acuerdo con las instrucciones, el pesario durante el embarazo establece:

• con (incluido el cuello uterino corto);
• en presencia de varios fetos en el útero, presionando el cuello uterino, contribuyendo así a su divulgación;
• para prevenir la insuficiencia cervical.

Un pesario ginecológico durante el embarazo ayuda a reducir la carga en el cuello uterino al cambiar el área de presión del óvulo. Después de instalar este dispositivo, el cuello uterino se cierra y la posibilidad de que un feto se caiga disminuye; al mismo tiempo, el tapón de moco permanece y, por lo tanto, se reduce el riesgo de infección en el feto. El dolor de la mujer disminuye y, como resultado, su estado psico-emocional mejora, la mujer deja de preocuparse por la vida de su hijo.

¿Cómo poner un pesario durante el embarazo?

Instalar un pesario no es particularmente difícil. Se lleva a cabo tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios. El procedimiento es bien tolerado por mujeres embarazadas. Si una mujer tiene nivel elevado  Sensibilidad del útero, luego 30-50 minutos antes del procedimiento, se recomienda tomar una pastilla No-shpy. El procedimiento se realiza en una vejiga vacía y dura solo unos minutos: primero, el anillo se trata con gel o pomada (glicerina o clotrimazol) y luego se inserta en la vagina.

Después de instalar el pesario se realiza cada 2-3 semanas. examen bacteriológico  frotis embarazadas y cada 3-4 semanas: ecografía para controlar el estado del cuello uterino.

Después de colocar el anillo obstétrico, el sexo vaginal normal para una mujer embarazada está contraindicado.

Cuando se usa, el pesario puede cambiar y puede desarrollar una colepitis mecánica, caracterizada por la apariencia de más blanco. Este problema se elimina fácilmente durante un examen pélvico.

Contraindicaciones a la instalación de un pesario durante el embarazo.

No se puede instalar un pesario durante el embarazo, si la mujer fue observada manchado  En el segundo y tercer trimestres. Las contraindicaciones también son estados en los que la prolongación del embarazo puede ser peligrosa, o la inflamación del cuello uterino y la vagina ocurre en una mujer.

¿Cuándo toman un pesario durante el embarazo?

Se toma un anillo obstétrico a una edad gestacional de 36 a 38 semanas. En algunos casos, el pesario se retira temprano. Esto se hace con la necesidad de entrega de emergencia, descarga de líquido amniótico, con el desarrollo de corioamnionitis.

Los ginecólogos afirmaron en todo momento lo mismo: los niños deben nacer a tiempo. No es ningún secreto que la prematuridad es una causa frecuente de mortalidad infantil. La ginecología moderna tiene la tarea de preservar el embarazo, así como todo tipo de prevención del parto prematuro.

Hoy en día, la medicina tiene todo lo necesario para prevenir el aborto y el parto prematuro, independientemente de la causa y el diagnóstico. Si visita regularmente a su médico y sigue todas sus recomendaciones, tiene todas las posibilidades de llevar al niño a fecha de vencimiento. Una de las principales causas de la pérdida del embarazo es la insuficiencia cervical (ICN), en la que está indicado el pesario obstétrico.

Insuficiencia cervical

Desafortunadamente, la insuficiencia cervical actual es la causa del nacimiento prematuro de aproximadamente un tercio de los recién nacidos.

Que es esto

Con el ICN, hay una dilatación parcial del canal cervical y un cuello uterino corto. Esta condición hace que la vejiga pierda su soporte en la parte inferior del útero. Un aumento gradual de la presión dentro del útero a medida que se desarrolla el embarazo conduce a la protrusión de las membranas hacia el canal cervical, lo que contribuye a una progresión aún mayor del estado peligroso.

El canal abierto permite la libre penetración de diversas infecciones desde la vagina hasta la membrana fetal.

La inflamación se desarrolla, lo que conduce a líquido amniótico  colapsar y derramar. Y eso significa nacimiento prematuro.

Hay varias razones para el desarrollo de ICN:

• inferioridad funcional del cuello uterino;
• la presencia en las lágrimas profundas del cuello uterino (por ejemplo, después de un nacimiento anterior);
• deficiencia hormonal.

La insuficiencia cervical se diagnostica fácilmente mediante ecografía o palpación. Esta afección se trató previamente quirúrgicamente, se suturó en el cuello uterino, el llamado cerclaje quirúrgico. Este método fue bastante traumático y conllevó el riesgo de infección.

Hoy en día, los ginecólogos prefieren métodos más simples. Independientemente de la razón por la que tenga esta afección, muchos médicos recomiendan la terapia hormonal para comenzar. Si el tamaño y la estructura del cuello uterino permanecen en el mismo nivel, los médicos recomiendan colocar un pesario obstétrico o un anillo para salvar el embarazo.

Pesario obstétrico para el tratamiento de la ICN durante el embarazo.

El método de uso de un anillo ginecológico se valora por su disponibilidad, facilidad de uso, seguridad absoluta tanto para el niño como para la madre, y lo más importante para su efectividad. El pesario es considerado hoy en día como una de las mejores maneras de salvar al bebé, extendiendo el embarazo al período prescrito.

No todas las mujeres embarazadas con insuficiencia cervical, los médicos recomiendan poner un anillo. Este problema lo resuelve el ginecólogo de forma puramente individual, teniendo en cuenta la condición de la mujer, el cuello uterino, el feto y la duración del embarazo. A menudo, el producto se coloca en un período de 20-22 semanas. Si existe una amenaza grave de interrupción del embarazo debido al ICN, el pesario se puede entregar antes.

¿Qué es un pesario?

Este producto está hecho en forma de anillo. Puede ser de diferentes tamaños y de un material elástico biológicamente puro. Los bordes del producto tienen una superficie perfectamente lisa, de modo que no daña el tejido vaginal en absoluto.

Un ginecólogo con experiencia debe colocar el pesario; él lo inserta en la vagina, lo que ayuda a evitar que el cuello uterino se abra. Después de la instalación, el producto redistribuye la carga, lo que reduce la presión fetal en el cuello.

El anillo también se puede instalar para evitar la aparición de ICN.

Instalar un pesario es un procedimiento completamente indoloro. Todo lo que se necesita para esto es su actitud positiva, un médico experimentado y su absoluta confianza en él. No se requiere anestesia. El procedimiento se lleva a cabo con bastante rapidez, en la mayoría de los casos toma aproximadamente cinco minutos.

Pero debes estar preparado para este procedimiento. Si tienes infecciones en la vagina, sufres. varias secreciones, hay que deshacerse de ellos. Las mujeres embarazadas a menudo se quejan de la agravación de la candidiasis, en las personas también se llama candidiasis. Con esta enfermedad, hay una descarga blanca de consistencia de cuajada. Se le recetarán medicamentos (supositorios, ungüentos, suspensiones) para eliminar las secreciones e infecciones. El producto se coloca después del vaciado completo de la vejiga.

El médico que llevará a cabo el procedimiento trata el pesario con gel o ungüento. A menudo, los ginecólogos usan glicerina o Clotrimazol. Luego, el anillo se inserta en la vagina de la embarazada y lo coloca en el cuello uterino. Si su médico ha seleccionado el tamaño correcto, el producto se fija en un lugar con la máxima precisión, no se mueve hasta el final del embarazo y no causa ninguna sensaciones de dolor. Muy a menudo, una mujer embarazada ni siquiera lo siente.

¿Qué se debe hacer después de la introducción del anillo?

Después de la introducción y durante el uso del producto, no es necesario que realice ninguna acción especial si no hay contraindicaciones. Su médico le realizará una prueba de frotis cada 2 a 3 semanas para las pruebas bacteriológicas y observará el estado del cuello uterino.

Sin embargo, hay una prohibición que puede molestar a muchos futuros padres: durante el uso del anillo, se registra la paz sexual completa, es decir, de relación sexual  Tendrás que rendirte.

Retire el anillo (y el conjunto) para pacientes hospitalizados o ambulatorios. La mayoría de las veces esto ocurre durante un período de aproximadamente 37 a 38 semanas, cuando el embarazo ya se considera a término y ya no existe el riesgo de un parto prematuro. El procedimiento de eliminación es tan rápido e indoloro como la instalación. Con algunas contraindicaciones, el anillo se puede quitar antes.

Prevención del parto antes de tiempo.

Como hemos dicho, el pesario sirve no solo como un medio para tratar el CIE. El producto también se muestra para la prevención del parto prematuro en las mujeres embarazadas que están amenazadas de aborto, que ya han tenido abortos espontáneos, que tienen rupturas cervicales y cuya actividad está asociada con el trabajo físico pesado.

El producto también se coloca a menudo en mujeres embarazadas que tienen gemelos o trillizos, porque han aumentado la presión sobre el cuello uterino debido a los embarazos múltiples.

Vale la pena señalar que un pesario durante el embarazo no es solo en el sentido literal del soporte físico del útero, sino que también es una gran ayuda psicológica para una mujer embarazada que no está segura de tener un parto saludable. Después de instalar el anillo, se vuelve más tranquilo, y esto es una garantía de que el bebé nacerá sano y completo.

Instalar un pesario no afecta el desarrollo del niño.

Un pesario obstétrico o ginecológico es un anillo especial que se instala durante el embarazo en el cuello uterino de la futura madre para evitar que tenga un aborto espontáneo tardío o un parto prematuro. Se utiliza principalmente en mujeres embarazadas con un período de más de 18-20 semanas, es decir, desde la mitad del segundo trimestre.

Este dispositivo removible de apariencia más simple desempeña un papel muy importante. Si no ingresa a la fisiología, elimina la carga del cuello uterino, lo que crea un líquido amniótico y para niños. La forma especial del anillo vaginal redirige esta carga a la pared anterior del útero. Además, el pesario le permite mantener el cuello uterino cerrado, lo que evita la descarga del tapón de moco y la penetración de patógenos infecciosos desde la vagina hasta el útero.

Con una longitud del cuello uterino de 30 mm, el riesgo de aparición de trabajo de parto en los próximos 7 días es solo del 1%. Con una longitud de 25 mm - 6%. Y con menos de 15 mm en casi todos los casos, el parto comienza en los próximos tres días, si no toma medidas.

El pesario no soporta ninguna consecuencia para el niño. No entra en contacto con el feto y la burbuja amniótica.

Pesario o puntos de sutura durante el embarazo: lo que es mejor, indicaciones.

Además del pesario, existe otro método bien conocido por los ginecólogos, el de apoyar el cuello uterino en estado cerrado. Esta es su costura o el llamado cerclaje. Hoy en día, es la forma más confiable y comprobada de prevenir la interrupción prematura del embarazo. Sin embargo, tiene una serie de desventajas:

• es posible coser un cuello solo en la primera mitad del embarazo, en el primer trimestre las suturas definitivamente serán más efectivas que un pesario;
• probabilidad de prolapso (punción) de la vejiga amniótica con instrumentos;
• la necesidad de anestesia general;
• trauma psicológico, miedo a una mujer en trabajo de parto, lo que nuevamente provoca la amenaza de interrupción;
• la probabilidad de erupción de las costuras en el proceso de llevar a un niño;
• lesión de cuello;
• hospitalización obligatoria y estancia hospitalaria, etc.

Las ventajas del pesario de descarga son que se coloca de forma ambulatoria, con el fin de salvar un embarazo (incluido el embarazo múltiple con doble o trío) en cualquier momento. Como regla general, es de 20 a 30 semanas, y especialmente de 26 a 28 semanas es un período crítico en el que muchas personas tienen nacimientos prematuros. A diferencia del cerclaje, este tipo de atención médica no es invasiva. Y él nunca provoca el parto o aborto involuntario por su cuenta. Cualquier ginecólogo podrá colocar un anillo obstétrico en el cuello uterino, e incluso en las condiciones de la clínica prenatal. No tomará más de 1-2 minutos. La anestesia y cualquier preparación para el procedimiento no es necesaria. El paciente se siente cómodo. Y no hay límite a qué semana instalar el pesario.

Particularmente efectivo es el uso del anillo uterino con un uso vaginal prolongado de la droga progesterona - velas "Utrogestan".

¿En qué casos, por qué poner un pesario? Aquí están los principales:

• un cuello uterino blando en embarazos prematuros, especialmente si ya existe un parto prematuro en la historia;
• acortamiento del cuello (si su longitud no es superior a 25-30 mm con un período de hasta 32-33 semanas);
• ICN (insuficiencia cervical) durante el embarazo pasado;
• placentación baja y / o baja ubicación  feto

Las desventajas del anillo es que realmente no alarga el cuello, aunque los puntos son iguales ... Y la mayoría de los ginecólogos no lo consideran muy efectivo, sucede que no ayuda a prevenir el parto prematuro, más el proceso inflamatorio, que será hasta cierto punto. Persiste en la vagina mientras el sujeto esté allí. Debido a esto, frecuentes aftas, secreciones desagradables.
  Después de la conización, el pesario no siempre se puede administrar si el cuello uterino es inicialmente corto (después de la cirugía). Luego, solo hay puntos que se aplican laparoscópicamente a través de punciones en el abdomen. ¡Ni siquiera a través de la vagina!

No hay tantas contraindicaciones para la instalación de este dispositivo ginecológico. Mayor - secreción sanguinolenta de la vagina, colpitis o cervicitis. Si una mujer tiene un frotis vaginal grave, hay signos de infección, primero debe llevar a cabo la llamada reorganización de la vagina. Al menos un antiséptico como "Hexicon" (clorhexidina).

Instalación del pesario en el cuello uterino: tiempo y técnica

El anillo se instala en cualquier período de embarazo, generalmente más de 12 a 14 semanas, si hay indicaciones de la red de seguridad del cuello uterino. Tiempo máximo de instalación - 34-35 semanas. No tiene sentido más adelante, ya que los bebés nacidos a término ya nacen a las 37-38 semanas.

La introducción del anillo se lleva a cabo de forma ambulatoria o ambulatoria. La manipulación no lleva más de 2-3 minutos. Muchas mujeres están interesadas en si es doloroso insertar un anillo. Todo depende del umbral de dolor de la mujer. Alguien, si. Pero la mayoría es un poco desagradable, en principio, como cualquier examen ginecológico. Ayuda a una introducción más cómoda y rápida, deslizando en la vagina los geles especiales - lubricantes.

Cómo se pone un pesario (en este caso, las marcas del Doctor Arabin) se muestra bien en este video.

Inmediatamente después de la instalación aparece dolores molestos  en el estomago Esto se debe a la tensión del útero como resultado de acciones médicas. Puede tomar "No-shpu" y usar la vela "Papaverina" rectalmente. En un hospital, si es necesario, coloque una IV con “Ginepral” o “Magnesia”.

Retirar el anillo vaginal por un período de 37-38 semanas.  o antes si comenzara el parto. Se cree que el uso prolongado del pesario conduce a una apertura lenta del cuello uterino durante el parto. No hay tal dependencia. Y el parto después de quitar el anillo puede comenzar al día siguiente y después de 2 a 3 semanas. Todos individualmente.

Dónde comprar y cuánto cuesta.

En farmacias, tiendas, donde venden diversos suministros médicos, clínicas privadas, también es posible realizar pedidos a través de Internet. O incluso pregúntele a su médico. A veces, ellos mismos ayudan a los pacientes a ordenar pesarios, sin embargo, todavía tienen que pagar por el dispositivo.

Dos empresas o tipos de pesarios son populares en Rusia - "Juno" y "DR. Arabin ”(Dr. Arabin). ¿Cuál es mejor? El segundo es varias veces más caro y está hecho de silicona, producido por Alemania. El primero es de plástico. En opinión de las mujeres, la que es más cara al precio, es decir, la silicona, es mejor. Lo suyo y no lo puso tan doloroso. Y los pesarios alemanes vuelan con menos frecuencia.

Aunque, el éxito del uso está influenciado, más bien, por otros factores, como el tamaño elegido correctamente. El médico primero debe examinar a la mujer para determinar qué tamaño de anillo uterino necesita. Hay 3 tamaños en total. 1 y 2 son adecuados para no dar a luz. Joven, por primera vez las chicas embarazadas suelen usar uno. Tres solo para mujeres que han dado a luz varias veces.

1. La actividad física y la vida sexual. Dado que el pesario se administra a mujeres que tienen la amenaza de la interrupción prematura del embarazo, necesitan paz. Tanto físico como sexual. Se prohíbe tener relaciones sexuales, con y sin condón, ya que esto puede provocar una dislocación del pesario e hipertonía del útero. Algunas mamás tratan de mentir casi todo el tiempo. Estas restricciones tan severas son necesarias solo si la vejiga fetal se prohíbe hacia el cuello uterino. Si todo no está tan mal, está en su casa, no se muestra el hospital, simplemente no puede trabajar en exceso, no camine mucho, para no cansarse.

2. Llevar un vendaje.  No hay evidencia científica de que prevenga la dilatación cervical prematura. Sin embargo, con él la mayoría de las mamás están más tranquilas. Algunos con un vendaje incluso toman una ducha y van al baño. Lo principal es la calma.

3. Cuidados del pesario y su rehabilitación.  Usted no necesita procesarlo usted mismo. Y tratar de conseguir también, por supuesto, también. No es necesario tomar medidas especiales. Sin embargo, el médico debe tomar frotis de la vagina cada 3 semanas, o incluso con más frecuencia, a tiempo para identificar el proceso inflamatorio y tratarlo. Por cierto, la inflamación con pesarios es un efecto secundario muy común.

¿Cómo es la rehabilitación del pesario y la vagina? Por lo general, los antisépticos se utilizan para esto - medicamentos antimicrobianos. El médico puede periódicamente de forma independiente en la recepción para lavar la vagina con clorhexidina.

Para uso propio, escriba velas con el mismo ingrediente activo, se llaman "Hexicon"  o medicamentos de combinación efectiva, por ejemplo, "Terzhinan", "Neo-Penotran Forte", "Pimafukort", "Polygynax"que pueden hacer frente con éxito a los hongos que causan la candidiasis, y a las bacterias: provocadores de vaginosis bacteriana, gardnerella y otras cosas. Si una mujer tiene candidiasis vaginal obvia (candidiasis), puede estar indicada. "Pimafutsin", "Clotrimazole", "Livarol"  - probado drogas seguras  Acción antifúngica.

Hay información sobre el uso de la vela para el mismo propósito. "Wagisept"  y solucion "Tantum Rose". Puede enjuagar o manipular suavemente la vagina con una jeringa. "Miramistin"  - Un excelente antiséptico. "Epigen"  - spray profiláctico. Mucho dinero Tu ginecólogo definitivamente te recomendará.

4. Visitar la piscina, baño, sauna. Clases de yoga. Piscina futuras mamás no están contraindicadas. En cuanto al resto, solo es razonable. No es necesario pararse sobre tu cabeza, pero hacer algunos ejercicios ligeros no es terrible. Sentarse durante mucho tiempo en la sauna en la sauna no vale la pena. Cuidate a ti mismo

5. El estreñimiento. Problema frecuente de las mujeres embarazadas. Por supuesto, es mejor evitar el estreñimiento. Aunque directamente no darán lugar al parto. A menudo, la retención de heces es provocada por medicamentos, vitaminas. Por ejemplo, hierro o magnesio. Su cancelación ayuda a normalizar las heces. Mejor remedio  para el estreñimiento para futuras madres - jarabe de lactulosa (Duphalac, Normase y similares). Si la dosis es suficiente, puede esperar un movimiento intestinal suave todos los días.

6. Resaltar. Con el pesario son abundantes, como el agua o la mucosa. Esto se debe a un cambio en la microflora de la vagina, y fondo hormonalasí como medicamentos de uso vaginal.
  Muchas mujeres tienen miedo de estas secreciones, tomándolas por fugas de líquido amniótico. En este caso, es útil tener una junta "Frau" en casa, lo que ayudará a diagnosticar qué es. Incluso puede cortarlo en 2-3 piezas, de modo que no sea suficiente por una vez, ya que cuesta bastante caro.

Es necesario consultar a un médico si la descarga ha adquirido un color verdoso o, se ha convertido en una consistencia cursi, se sienten los labios amarillos, picantes y rojos, hay olor desagradable  de la vagina. Todos estos son signos de varios patógenos: hongos, bacterias y microbios que causan colpitis y vaginitis. Bien ellos

Pero especialmente peligrosos son la secreción marrón o sangrienta, junto con el moco. Por lo general, ocurren cuando el tapón de moco sale del cuello uterino. Este es uno de los signos de un nacimiento muy temprano.

7. Fondos adicionales para la prevención del aborto involuntario tardío y el parto prematuro.  La más efectiva es la progesterona vaginal. Droga "Utrozhestan". Se produce en forma de cápsulas que pueden tomarse por vía oral o ponerse en la vagina. El segundo método es preferible.

Algunas mujeres hablan sobre el inconveniente de usar supositorios con un anillo establecido. Especialmente si el pesario es bastante grande. Pero necesitas acostumbrarte a ello. Mire el video que nosotros, en la vagina, incluso el sensor de ultrasonido está incluido, es importante elegir el ángulo de inserción correcto y todo funcionará. Y alguien corta las velas en dos partes y las "desliza" desde diferentes lados.

A veces los médicos recetan tocolíticos. Esto es si hay un tono frecuente en el útero, uno de los factores desfavorables. Las píldoras pueden ser prescritas dentro "Ginipral", "Nifedipine", "Indometacin"  rectalmente Y de “artillería ligera” - supositorios rectales de “clorhidrato de papaverina”, tabletas "No-shpa" (Dverin), "Magne B6" ("Magnelis").  Además, generalmente se prescribe un depresor a base de plantas: tabletas de valeriana.

Cuando sueñan con tener un hijo sano, muchas mujeres cambian significativamente su forma de vida: rechazan los malos hábitos; revisar los patrones de sueño; Completamente diferente a la concepción y el embarazo anteriores, comienzan a tratar su dieta; Muchos caminan en el aire fresco.

Pero sucede que solo los cambios en el estilo de vida pueden no ser suficientes para que los nueve meses de embarazo pasen sin ningún problema, y ​​uno de estos problemas es la probabilidad de un parto prematuro. En el examen, el médico puede descubrir que el cuello uterino se ha ablandado y está a punto de abrirse, aunque aún queda mucho tiempo antes del final del embarazo. ¿Hay alguna manera de prevenir el parto prematuro que pueda causar la muerte fetal?

¿Qué es un pesario obstétrico?

Un pesario obstétrico que se puede administrar a una mujer para prevenir la amenaza de un parto prematuro tiene el nombre completo de "pesario de descarga obstétrica" ​​y es un dispositivo / dispositivo especial que se inserta en la vagina de una mujer embarazada para apoyar órganos internosincluyendo el útero. Además del útero, un pesario obstétrico insertado en la vagina sostiene la vejiga y el recto de una mujer embarazada.

Externamente, el pesario se ve como unos pocos anillos interconectados que están hechos de materiales elásticos e hipoalergénicos que se consideran biológicamente puros (silicona o plástico especial elástico y flexible), es decir, después de insertar el producto en la vagina, no pueden causar ninguna reacción no deseada.

La posibilidad de cualquier lesión al introducir un pesario está completamente excluida, ya que los bordes del producto son perfectamente lisos. Es muy importante que los pesarios sean estériles y que su esterilidad se mantenga durante todo el período de uso.

AtencionLa función más importante de un pesario obstétrico es sujetar el cuello uterino, proporcionando una redistribución de la carga y reduciendo la presión del feto para evitar que el cuello uterino se abra prematuramente.

AtencionEl uso del pesario obstétrico le permite evitar un mayor riesgo de parto prematuro y ayuda a mantener el embarazo cuando existe una amenaza de aborto espontáneo (con insuficiencia ístmico-cervical de cualquier etiología).

La insuficiencia cervical (ICN, por sus siglas en inglés) es una afección en la cual el esfínter cervical (un anillo muscular que evita que el cuello uterino se abra y retenga en la cavidad uterina). huevo gestacional) por cualquier motivo deja de mantener el cuello uterino en estado cerrado. Es por eso que con el ICN es necesario duplicar las funciones del anillo del esfínter cervical de origen artificial.

Las causas de la insuficiencia ivstviko-cervical pueden ser cualquier lesión, longitud insuficiente del cuello uterino y cualquier otro factor que acelere la dilatación cervical.

AtencionLa efectividad del pesario obstétrico para la prevención del trabajo de parto prematuro y para la prevención de la ICN alcanza el 85%.

Los pesarios se utilizan no solo en la práctica obstétrica y ginecológica.

Los pesarios que se utilizan en el ICN son pesarios de descarga obstétrica, que deberían reducir la carga y la presión sobre el cuello uterino.

Los pesarios obstétricos pueden tener diferentes formas. Más a menudo en la práctica obstétrica y ginecológica se utilizan:

• pesarios ovalados
• pesarios de una forma redonda (un llamado anillo);
• pesarios en forma de cubo (cúbico);
• tiras de pesarios;
• taza de pesarios;
• pesarios de hongos;
• pesarios tipo donut;
• pesarios de otras formas.

Los pesarios de descargas obstétricas se clasifican en tres tipos (según diferentes tamaños):

• Los pesarios de descarga obstétrica de tipo 1 se utilizan para mujeres con un historial de no más de dos embarazos y partos. Tales pesarios se instalan si el diámetro del cuello uterino es de 25 a 30 mm, y el tercio superior de la vagina no es más de 55-65 mm;
• Los pesarios de descarga obstétrica 2 se utilizan para mujeres con antecedentes de no más de dos embarazos y partos, pero que tienen otras características anatómicas de los órganos genitales internos. Dichos pesarios se instalan si el diámetro del cuello uterino es de 25 a 30 mm, y el tercio superior de la vagina no supera los 66-75 mm;
• Se utilizan pesarios de descarga obstétrica de 3 tipos para mujeres, en la historia de los cuales más de dos embarazos y partos, si el diámetro del cuello uterino tienen de 30 a 37 mm, y parte superior  La vagina tiene tamaños desde 76 hasta 85 mm.

AtencionEl pesario de descarga obstétrica debe adaptarse exactamente a todas las características anatómicas e individuales.  el tamaño de los órganos genitales femeninos internos, por lo tanto, para cada mujer es seleccionado por el médico individualmente.

Para instalar la descarga del pesario obstétrico, asegúrese de curar primero todas las infecciones posibles de los órganos genitales femeninos. Esto es especialmente cierto porque durante el embarazo la candidiasis (aftas) se exacerba a menudo.

La instalación del pesario es muy corta y toma de 30 segundos a dos minutos.

Antes de la instalación en el cuello uterino, el pesario debe tratarse con lubricantes especiales, que pueden ser lubricantes neutros o especiales. drogasPor ejemplo, ungüento. En cada caso, la decisión sobre la conveniencia del uso de un tipo particular de lubricante o producto medicinal  lleva un medico

La máxima precisión y la fisiología impecable de la instalación del pesario dependen en gran medida del tamaño y la forma correctos de este dispositivo.

Con respecto al dolor al instalar un pesario, depende del umbral individual de sensibilidad al dolor, aunque la mayoría de las mujeres consideran el procedimiento bastante desagradable.

Si el útero es muy sensible, entonces el médico puede recomendar a la mujer embarazada que tome un medicamento de acción antiespasmódica media hora antes del procedimiento. Cualquier otra anestesia durante la instalación del pesario no aplica.

Para que el pesario pueda realizar sus funciones, es necesario seguir todas las recomendaciones médicas, que incluyen, entre otras:

• Se prohíbe la vida sexual cuando se establece el pesario;
• El ejercicio debe ser mínimo;
• Existe la posibilidad de que después de instalar el pesario, deba usar supositorios vaginales como medida preventiva (para evitar la infección de los órganos genitales internos);
• Es necesario controlar constantemente la microflora vaginal, para lo cual se toma una muestra vaginal dos veces al mes;
• Necesitaba regular exámenes ginecologicospara que el médico pueda verificar si el pesario está colocado correctamente y si ha ocurrido alguna complicación;
• La manipulación independiente del pesario y su auto-eliminación está estrictamente prohibida.

Sensaciones y descargas después de instalar el pesario.

En la mayoría de los casos, cualquier incomodidad asociada con la instalación del pesario finaliza simultáneamente con el procedimiento; en la mayoría de los casos, el pesario es imperceptible y no causa ninguna molestia.

La sensación de incomodidad puede ocurrir solo en aquellos casos en que el pesario se selecciona incorrectamente en forma y / o tamaño o si se instala incorrectamente.

A veces, el pesario puede cambiar, lo cual es más a menudo debido a un ejercicio inadecuado / excesivo. El desplazamiento del pesario se manifiesta por una sensación de presión, sensaciones desagradables ante cualquier cambio en la posición del cuerpo y la presión en una posición sentada.

AtencionSi alguna sensación desagradable asociada con el pesario, es necesario consultar inmediatamente a un ginecólogo.

Con respecto al posible flujo vaginal después de instalar un pesario, una mujer debe saber:

• Después de instalar el pesario, la cantidad de blanco (líquido secreciones claras  sin olor) a menudo aumenta, lo que se considera reacciones bastante fisiológicas a la aparición de la vagina cuerpo extraño;
• Inmediatamente después de la instalación del pesario, puede producirse una hemorragia deficiente o secreción pardusca. Pero si dicha descarga no se detiene o comienza varios días después del procedimiento, es necesario consultar inmediatamente a un ginecólogo;
• Si hay una secreción que tiene un color amarillo o un tinte verdoso, esto puede indicar una infección en desarrollo de naturaleza bacteriana, por lo tanto, se requerirá un tratamiento obligatorio, incluidos varios agentes terapéuticos. Es posible que sea necesario quitar el pesario por un tiempo;
• La aparición de secreciones líquidas muy pesadas que son incoloras e inodoras o que tienen un olor ligeramente dulce puede ser una señal de advertencia e indicar que la integridad de las membranas del feto está rota, dejando al feto sin la protección necesaria. Además, tales secreciones pueden ser un signo de aborto espontáneo incipiente o parto prematuro. En este caso, una visita al médico debe ser urgente e inmediata, hasta la llamada de una ambulancia y hospitalización urgente, incluso si está en el hospital de guardia (en este caso, puede tratarse de la vida del feto);
• Si la descarga se acompaña de picazón e irritación vaginal, esto puede indicar una colpitis, un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal. La causa de la coleitis puede ser compensada por el pesario. Es necesario consultar a un médico en este caso.

Después de retirar el pesario, puede producirse una descarga abundante de moco, que se explica por la eliminación del moco cervical que se ha acumulado durante el uso del pesario.

¿Cuándo se extrae el pesario durante el embarazo?

En la mayoría de los casos, el pesario obstétrico de descarga se instala en la segunda mitad del embarazo, es decir, después de la vigésima semana de gestación. Si el embarazo se desarrolla sin patologías, el pesario se retira solo cuando el parto se puede considerar oportuno y el niño nace a término, por un período de al menos 38 semanas. Una vez que se retira el pesario, el parto puede comenzar en los próximos días, pero también puede comenzar dentro del marco de tiempo previsto.

Para extraer el pesario, no toma más de un minuto, pero después de retirarlo, se requerirán procedimientos profilácticos para que no se contagie ninguna infección en el canal del parto.

En algunas situaciones, puede ser necesario retirar el pesario obstétrico de descarga temprano, es decir, antes de la 38ª semana de gestación. El pesario debe ser removido inmediatamente en tales casos:

• A pesar de todas las medidas tomadas, la actividad laboral comenzó antes de lo previsto;
• Si el líquido amniótico tuviera tiempo de moverse;
• Si se diagnostica corioamnionitis, se infecta la vejiga fetal;
• En el proceso infeccioso de los órganos genitales femeninos y / o en cualquier enfermedad infecciosa  órganos genitales femeninos;
• En caso de necesitar entrega urgente y urgente.

Con una palabra desconocida, la mayoría de las mujeres se encuentran solo cuando llevan a un niño. Asusta a muchos. Pero no debe entrar en pánico, porque este dispositivo ayuda a transportar al niño de manera segura y a parirlo a tiempo. Entonces, aprenda sobre el papel del pesario durante el embarazo y cómo se pone.

Brevemente sobre el dispositivo

Hoy, para tales casos, use un pesario, o el llamado anillo obstétrico. Su misión - la preservación del embarazo, que está en peligro.

El nombre de este dispositivo proviene de la palabra latina "pesario". Traducido, significa "vaginal". Debido a la forma, los ginecólogos simplemente lo llaman un anillo.

Además de los ginecológicos, existen pesarios y urológicos. Para las mujeres, se utilizan pesarios de descarga obstétrica. Pueden diferir en su forma (redonda, cúbica, ovalada, sartén, seta).

Clasifique dichos dispositivos y tipos según el tamaño. Entonces, el primer tipo está destinado a no dar a luz a mujeres. Se instala para aquellas mujeres embarazadas que tienen un diámetro del cuello uterino de hasta 30 milímetros, y el tamaño del tercio superior de la vagina es de 55 a 65 milímetros. El segundo tipo corresponde al diámetro del cuello en 25-30 mm, el tamaño de la vagina en 66-75 mm. Si estos parámetros son 30-37 mm y 76-85 mm, respectivamente, entonces se utiliza un dispositivo del tercer tipo.

Los pesarios obstétricos de descarga están hechos de material hipoalergénico biológicamente puro. Esto puede ser un plástico especial o silicona.

Sobre la instalación de pesario

Este dispositivo tiene una base, es decir, un punto de apoyo, que se fija durante la instalación. Principalmente el pesario corre en dirección al recto. Cuanto más pequeño es adyacente al pubis. El anillo que lo rodea rodea el cuello del útero de manera que impide su revelación. Hay otros agujeros en el pesario que pasan a través. secreción vaginal. La redondez y la suavidad de los bordes del anillo le permiten crear la comodidad de una mujer, no sentirla al usarla. El dispositivo no traumatiza la membrana mucosa de la vagina. Se coloca en caso de insuficiencia ístmico-cervical (ICN) y por su profilaxis, con fallo de sutura después. tratamiento quirurgico  ICN.

A menudo, el pesario se instala en embarazos múltiples. Remedio ginecológico previene nacimiento prematuro  En mujeres con ICN.

Por lo general, el anillo se fija después de las 20 semanas de gestación, más a menudo entre las 28 y las 33 semanas. Pero por razones médicas, hazlo y hasta 20 semanas.

Primero, el tracto genital se prepara para este procedimiento, es decir, desinfectarlo. Cuando hay alguna infección (por ejemplo), siempre se agrava después de instalar el anillo. El ginecólogo prescribe en este caso. supositorios vaginales  Para el tratamiento o prevención de enfermedades, y luego inserta el dispositivo. Este procedimiento es simple, no lleva mucho tiempo.

Una mujer debe primero vaciar su vejiga. Ella se encuentra en la silla ginecológica. El médico dobla el anillo y lo inserta suavemente a través de la vagina, colocándolo en su lugar. El accesorio se lubrica por adelantado con un agente humectante para facilitar el deslizamiento cuando se inyecta. El procedimiento en sí da a las mujeres embarazadas más molestias que dolor.

El pesario obstétrico de descarga mantiene cerrado el cuello uterino. De este modo, se elimina la tensión, se reduce la carga y se evita el reblandecimiento prematuro del órgano. El dispositivo también redistribuye la presión del feto sobre el cojinete tardío del feto. Muchas mujeres dicen que están más tranquilas con un anillo ginecológico y en sus corazones, porque garantiza el transporte seguro de un niño.

Existen ciertas contraindicaciones para la instalación del pesario. Esta es una sospecha de aborto perdido, procesos inflamatorios en los genitales, manchado.

Después de instalar el anillo ginecológico, una mujer no debe tener relaciones sexuales, debe mantener la paz física, colocar supositorios vaginales para prevenir el desarrollo de infecciones genitales.