Позаматкова вагітність 2 місяці. Медикаментозне переривання позаматкової вагітності. Відео про позаматкової вагітності.

Цього не побажаєш жодній жінці. Така новина неодмінно шокує. Подібні діагнози завжди сприймаються на емоціях. Але поспішаємо вас втішити, наскільки це взагалі можливо: позаматкова вагітність - ще не вирок.

Насправді позаматкової кріплення плодового яйця не така вже й рідкість: нехай приємного в цьому мало, але через частоти народження лікарі вже навчилися швидко визначати позаматкову вагітність і вживати необхідних заходів, щоб запобігти ризикам і мінімізувати наслідки. Втім, прогнози на майбутнє для жінки будуть залежати від цілого ряду чинників.

Велике значення має, на якому терміні позаматкова вагітність дає про себе знати, і як саме. На жаль, в 5-10% всіх випадків жінка справді не може більше мати дітей. Але вчасно вжиті заходи допомагають уникнути багатьох бід, в тому числі, зберегти функціональність жіночої репродуктивної системи. Отже, головне, не втратити час.

Чому яйцеклітина не в матці?

Коли сперматозоїд запліднює яйцеклітину, остання починає просуватися по матковій трубі і в кінці шляху прикріплюється на стінці матки для подальшого розвитку і зростання - відбувається імплантація. Так починається нормальна вагітність, за період якої яйцеклітина вдосконалюється, постійно ділиться, формується плід, з якого до кінця терміну виростає повноцінна дитина, готовий до життя поза утроби матері. Для протікання цього складного процесу необхідна певна «житло» для яйцеклітини і простір для її зростання. Порожнина матки - ідеальний варіант.

Однак трапляється, що яйцеклітина не доходить до місця призначення і осідає раніше. У 70% випадках вона кріпиться до маткової труби, але можливі й інші варіанти: до яєчників, до шийки матки, до будь-якого з органів черевної порожнини.

Причини позаматкової вагітності

Причин, за якими яйцеклітина не може дійти до матки, існує декілька:

• Порушення в стані стінок і функціонуванні маткових труб (коли вони погано скорочуються і не здатні просувати яйцеклітину далі). Таке часто трапляється внаслідок перенесених раніше захворювань органів малого таза, а також хронічних запальних захворювань статевих органів, зокрема ЗПСШ.
• анатомічні особливості маткової труби (Наприклад, інфантилізм): занадто вузька, звита, рубцованая або зі шрамами труба ускладнює і уповільнює просування яйцеклітини.
• перенесені раніше хірургічні операції на маткових трубах.
• Попередні аборти, особливо, якщо перша вагітність жінки була перервана штучним шляхом.
• Повільність сперматозоїдів: яйцеклітина «чекає» запліднення, через що не встигає вчасно дістатися до потрібного місця, тобто до матки - голод змушує її оселитися раніше.
• Гормональні порушення в організмі завагітніла жінки.
• Пухлини на матці і придатках.
• Зміна властивостей плодового яйця.
• Носіння жінкою контрацептивної внутрішньоматкової спіралі.
• Деякі технології.
• Постійне нервове збудження жінки, зокрема, страх завагітніти і ненадійні способи запобігання не дозволяють їй розслабитися, через що спазмируются маткові труби.

Звичайно, в ідеалі необхідно спробувати виключити всі можливі причини розвитку позаматкової вагітності ще на стадії її планування.

Симптоми позаматкової вагітності

Як же знати, що наступила вагітність - позаматкова? Насправді «розгледіти» її непросто. Симптоми цієї вагітності в точності такі ж, як і нормальної фізіологічної: чергові місячні не наступають, груди наливається, матка збільшується і може потягувати, можливий, зміна апетиту і смакових переваг і так далі. Але дещо все ж може викликати певні підозри.

При позаматкової вагітності вже з перших днів можуть спостерігатися мажучі кров'янисті виділення темного кольору. Трапляється, що чергова менструація настає в визначений термін або з незначною затримкою, тільки виділення слабкіше, ніж зазвичай. При цьому тягне біль внизу живота віддає в задній прохід, а якщо маткова труба розривається - стає нестерпно сильною, гострої, аж до втрати свідомості, починається кровотеча. при внутрішню кровотечу слабкість і біль супроводжується блювотою і зниженим тиском. У таких випадках жінку необхідно терміново доставити в лікарню для проведення невідкладної операції.

Позаматкову вагітність найлегше сплутати з загрозою викидня. Але саме цим вона і дає про себе знати: починає перериватися, що зазвичай відбувається на 4-6 тижні. Щоб не сталося найгіршого, необхідно вчасно поставити діагноз. А тому, як тільки ви дізналися, що вагітні, відразу ж пройдіть огляд гінеколога і. Це дозволить вам спати спокійно, адже в таких випадках місце знаходження плодового яйця відразу стає відомим (у більшості випадків).

Як визначити позаматкову вагітність?

Успішність вирішення ситуації при позаматкової вагітності буде залежати від того, на якому етапі її розвитку поставлений діагноз. На облік вагітні стають на другому-третьому місяці, а це вже запізно ... Тому, як тільки у вас виникли найменші підозри недоброго - потрібно відразу ж упевнитися в існуванні проблеми або виключити її. Це відбувається шляхом обстеження.

Для початку необхідно упевнитися в тому, що вагітність і справді настала. Легше і швидше за все буде зробити домашній тест на вагітність. Однак покладатися тільки на тест не варто в будь-якому випадку: підтвердити припущення про який відбувся зачатті зможе гінеколог під час очного огляду. Втім, і це не завжди: якщо термін недостатньо великий або яйцеклітина ще занадто мала, то єдиним способом достовірно з'ясувати, настала вагітність чи ні, буде УЗД тазу з введенням трансвагинального датчика і.

Якщо ж гадати вже пізно - у наявності всі ознаки трубного розриву або черевної кровотечі - негайно викликайте швидку: такий стан небезпечно для життя! Причому ні в якому разі не слід нічого дії самостійно: не пийте знеболюючі препарати, не кладіть крижані грілки, не ставте клізм!

Базальна температура при позаматкової вагітності

Жінки, провідні графік базальних температур, можуть на самих ранніх термінах запідозрити вагітність. Після зачаття в організмі майбутньої матері починає посилено вироблятися прогестерон, що необхідно для забезпечення життєдіяльності яйцеклітини і створення сприятливих умов для її подальшого розвитку. Саме підвищення рівня цього гормону і є причиною зростання базальної температури. На показники можна орієнтуватися лише в тому випадку, коли виміри проводяться з місяця в місяць за всіма правилами, щонайменше, протягом 4-6 циклів поспіль.

З настанням вагітності базальна температура піднімається до відміток в середньому 37,2-37,3оС (у різних жінок ці показники можуть дещо відрізнятися) і утримується на цьому рівні. Це відбувається незалежно від того, розвивається вагітність матково або поза матки. Базальна температура при позаматкової вагітності нічим не відрізняється, оскільки прогестерон виробляється в будь-якому випадку.

Зниження базальної температури (нижче 37оС) відбувається лише при завмиранні плода, що нерідко трапляється і при позаматкової вагітності. Але і це не обов'язково: частенько показники БТ залишаються на колишніх позначках і в цьому випадку.

Чи показує тест позаматкову вагітність?

На це питання не можна дати точний однозначну відповідь. По-перше, не будь-який тест і далеко не завжди показує звичайну вагітність. По-друге, в разі кріплення плодового яйця поза маткою дійсно можуть бути нюанси.

Отже, практично всі тести на вагітність показують факт відбувся запліднення. Не має значення при цьому, де саме зупинилася яйцеклітина: рівень гормону хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) обов'язково буде підвищуватися (оскільки його починає продукувати формується плацента), на що, власне, і реагують тест-системи.

В принципі, є дорогі касети, які в більшості випадків здатні визначити не тільки вагітність на ранніх термінах, але і позаматкової її розвиток (читайте про це в статті Позаматкова вагітність і тест на вагітність). Але якщо говорити про звичайних домашніх тестах, то вони можуть встановити лише факт настання вагітності, та й то із застереженнями.

Тест при позаматкової вагітності може «спрацювати» пізніше, ніж при фізіологічній. Тобто на терміні, коли нормально розвивається вагітність вже може бути діагностована за допомогою домашнього тесту, патологічна вагітність іноді ще «ховається». Позаматкову вагітність часто можна визначити за допомогою тесту з затримкою, тобто на 1-2 тижні пізніше звичайній ситуації. Або ж друга тестова смужка проявляється дуже слабо. З чим це пов'язано?

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

Вся справа в ХГЧ. Де б не закріпилося плодове яйце, Його оболонка (хоріон) все одно починає виробляти цей гормон. Ось чому тест на вагітність покаже позитивний результат навіть при позаматкової вагітності. Але лікарі стверджують, що в останньому випадку рівень ХГЧ є нижчим, ніж при матковій вагітності, і росте не так динамічно. Тому на терміні, коли звичайну вагітність домашній тест вже показує, при позаматкової рівень ХГЧ може бути ще недостатнім для визначення.

У крові концентрація гормону хоріонічного гонадотропіну людини зростає раніше і швидше, ніж в сечі. Тому більш інформативним буде аналіз крові на ХГЧ. Якщо у жінки виникають недобрі підозри і гінеколог після огляду і консультації не виключає ймовірності позаматкового розвитку вагітності, то краще здати цей аналіз і пройти УЗД.

Сам по собі аналіз крові на ХГЧ не може бути приводом для постановки остаточного діагнозу, але разом з УЗД здатний прояснити картину. ХГЧ при позаматкової вагітності хоч і підвищується, але не так стрімко і динамічно. Регулярний контроль рівня ХГЧ в крові (з перервою в кожні 2-3 дні) дозволяє зробити попередні висновки: при звичайній вагітності він буде збільшуватися вдвічі, при патологічної - лише незначно.

Чи показує УЗД позаматкову вагітність?

Трансвагинальное УЗД дозволяє вже на другому тижні вагітності побачити місце розташування плодового яйця, хоча напевно достовірні дані можна отримати приблизно з четвертого тижня. Якщо зародка в порожнині маткової труби або матки не виявляється (коли ще занадто маленький термін і плодове яйце не видно через вкрай малих розмірів), а підозри на позаматкову вагітність є, процедуру через деякий час повторюють або ж відразу госпіталізують жінку і проводять лікарський огляд. За свідченнями можливо навіть проведення лапароскопії: органи малого тазу оглядають під наркозом під час операції, яка, при підтвердженні позаматкової вагітності, відразу ж перетворюється в лікувальну процедуру.

УЗД з внутрівлагаліщнимі введенням датчика вважається найбільш достовірним методом діагностики позаматкової вагітності. Однак і він не дає стовідсоткової гарантії того, що діагноз буде поставлений правильно. У 10% всіх випадків, коли при позаматкової вагітності проводиться УЗД, її не встановлюють по причині, що за плодове яйце приймається скупчення рідини або згусток крові, що знаходиться в порожнині матки. Тому навіть таку високоточну діагностику рекомендується поєднувати з іншими методами для більшої достовірності, зокрема з аналізом крові на ХГЧ.

Позаматкова вагітність: прогнози

Жоден з органів жіночого організму не призначений для виношування дитини, крім матки. Тому прикріплений «не в тому місці» ембріон необхідно видаляти. Якщо цього не зробити заздалегідь, може статися, наприклад, розрив маткової труби (якщо яйцеклітина закріпилася тут) або ж він може потрапити в черевну порожнину при відкритті кровотечі. Обидві ситуації є вкрай небезпечними для жінки і вимагають негайного операційного втручання. При розриві маткової труби жінка відчуває сильну гострий біль, можливий шок, непритомність, кровотеча у черевну порожнину.

Дуже важливо вчасно виявити позаматкову вагітність, щоб успішно вирішити проблему. Раніше в таких випадках маткову трубу видаляли, що означало неможливість завагітніти і народити в майбутньому. Сьогодні це крайній захід. У більшості випадків при позаматкової вагітності проводиться операція, під час якої видаляють плідне яйце і зашивають маткову трубу для збереження репродуктивних можливостей.

Все більше лікарі вивчають і застосовують на практиці медикаментозне лікування позаматкової вагітності за допомогою гормонів. Однак навіть якщо вам видалили одну пошкоджену маткову трубу, у вас є всі шанси завагітніти і виносити дитину, якщо збережена інша.

Правда, спочатку потрібно пройти відновний лікувальний курс. А також жінці, яка пережила позаматкову вагітність, не можна вагітніти ще, принаймні, протягом півроку. Будьте вкрай уважні при виборі контрацептивного методу. Ви повинні розуміти, що зберігаються досить високі шанси повторення такої неправильної вагітності. І щоб запобігти цьому, обов'язково має бути з'ясувати причину, по якій плодове яйце в вашому випадку не може дійти до матки. Ну і зрозуміло, усунути її.

від Гість

Також пережила СБ. Якщо зіткнетеся з таким нещастям і потрапите до лікаря який порадить вам консервативним шляхом лікувати позаматкову, то ви десять разів подумайте .... Цей кошмар тривав 3 тижні, побічні дії медпрепаратів ніщо в порівнянні з психологічним станом. Звернулася до іншого лікаря, в той же день мене прооперували, СБ початку перериватися коли мене готували до лапароскопії. Піди я на роботу або сиди вдома в той день, могла б і не написати цей відгук. Якби я відразу прийняла рішення з приводу оперативного втручання ймовірно могла б зберегти трубу, а так ... Матеріальна сторона питання: медпрепарати, узі і аналізи обійшлися мені 30% відсотків вартості лапароскопії.

ще відгуки

Описане є серйозним порушенням, під час якого запліднене яйце імплантується в неправильне місце: черевна порожнина, стінка труби, яєчник. Патологія може привести до серйозних проблем зі здоров'ям майбутньої породіллі і навіть смерті, тому краще визначити її на ранніх стадіях.

Як визначити позаматкову вагітність

самі ранні ознаки позаматкової вагітності проявляються лише починаючи з 28-го дня. Така патологія становить серйозну загрозу життю жінки. У цей період ембріон приростає до стінки, де планує свій розвиток. В результаті процесу у жінки з'являються кров'яні виділення, що мажуть, можливі різкі болі, Запаморочення. Якщо ви не знаєте, як можна визначити позаматкову вагітність будинку, то варто запам'ятати основні симптоми.

На якому терміні можна визначити позаматкову вагітність

Таке неприємне порушення, як позаматкова вагітність - ознаки на ранніх термінах якої дізнатися складно, понад небезпечно для життя дівчини. Чим раніше визначать і виключать проблему, тим вище ймовірність здорового зачаття в майбутньому. Багато хто не знає, на якому терміні проявляється позаматкова вагітність. Кваліфікований фахівець зможе визначити проблему вже на 4 тижні після зачаття.

Діагностика позаматкової вагітності

Адекватна діагностика позаматкової вагітності на ранніх термінах повинна проходити у лікаря, а не в домашніх умовах. Аптечні тести навіть при наявності двох смужок не здатні виявити проблему. Як тільки дівчина помітила затримку, необхідно звернутися до гінеколога, щоб визначити порушення. У перші тижні після запліднення недосвідчений фахівець може диференціювати патологію, як запалення придатків або кістозне освіту. Для точного діагностування краще використовувати такі методи, які отримали хороші відгуки:

1. Аналіз сечі або крові на хоріонічний гонадотропін. Кількість такого гормону в організмі буде відрізнятися від показників, які притаманні жінкам без патології. За допомогою такої діагностики може точно визначатися патологія.
2. УЗД. Ультразвукове дослідження дозволить діагностувати наявність зародка в трубах, порожнини матки та інших несприятливих місцях для розвитку дитини. При наявності виділень, що мажуть обстеження УЗД обов'язково, так як такий симптом є основним при порушенні. Якщо ви не підозрюєте, як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах, цей спосіб допоможе дізнатися про проблему.

Ознаки позаматкової вагітності

Деякі перші ознаки позаматкової вагітності часто складно відрізнити від показників нормального розвитку плода або настання місячних. Больові або тягнуть відчуття внизу живота характерні для багатьох перед менструацією, тому багато дівчат не надають особливої \u200b\u200bуваги такому симптому. Що стосується таких ознак, то вони повинні для кожної стати тривожним позивом:

• Вагінальна кровотеча. Зустрічається практично в 80% випадків при наявності даної патології. Виглядає, як рясні або періодичні виділення.
• Токсикоз. Нудота і блювання можуть турбувати і при нормальному розвитку зародка, проте деякі жінки не зустрічаються з таким розладом.
• больові відчуття під час випускання сечі. Виникає, якщо плід тисне на систему виділення.
• Біль в області нирок. Виникає при внутрішній кровотечі або тиску плоду на інші системи органів. При таких симптомах необхідно терміново звертатися до гінеколога.
• Надмірна втома. Через порушення гормонального фону дівчина може відчувати себе гірше, ніж при нормальному заплідненні.
• Запаморочення, біль у шийній області говорить про розрив яйця. При такому симптомі необхідна термінова госпіталізація і операція.

Болі при позаматкової вагітності

Коли у жінки трапляється позаматкова вагітність - ознаки на ранніх термінах визначити можна по болях в нижній області попереку, живота. Вони можуть супроводжуватися нездужанням, запамороченням. Болі при позаматкової вагітності на ранніх термінах можуть бути періодичними або постійними. Якщо вчасно не впізнати про лікування, то це може призвести до видаленням внутрішніх жіночих органів або фатальними наслідками.

Температура при позаматкової вагітності

Якщо вас турбують симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні, то зверніть увагу на те підвищена або знижена БТ. Її рівень залежить від того, куди імплантували яйце. У зв'язку із запаленнями, які з'являються в результаті неправильного кріплення, базальна температура при позаматкової вагітності може бути вищою за норму. У разі завмирання плода, навпаки, відрізняється низькими показниками. Через неоднозначність такого методу визначення порушення краще звернутися до гінеколога.

Позаматкова вагітність - ХГЧ

Тест здатний точно показати підвищення рівня ХГЛ в організмі. Трапляються ситуації, коли колір другий смужки після занурення пристосування в сечу виглядає блідим. Це пов'язується з тим, що запліднене яйце прикріплюється в недозволеному місці. В результаті цього ХГЧ при позаматкової вагітності на ранніх термінах трохи нижче, ніж у дівчат без патології. Характерною властивістю лХГ також є істотне підвищення показника кожні два дні. При нормальному розвитку зародка зміни бувають через тиждень.

Чи показує тест позаматкову вагітність

підвищений рівень ХГЧ виникає і при нормальному розвитку плоду. Різниця в цих двох варіантах полягає в тому, що кількість хоріонічного гонадотропіну при патології все ж менше, ніж при її відсутності. З цієї причини у багатьох виникає сумнів, чи покаже тест позаматкову вагітність. Часто зустрічаються ситуації, коли друга смужка при позитивному результаті не проявляється зовсім, як при негативному, або набуває блідого, ледве помітний колір. У такому варіанті потрібно терміново звернутися до лікаря.

Відео: симптоми позаматкової вагітності

зміст:

Кожна жінці і в юному, і в більш зрілому віці необхідно знати про таку небезпечну патології, як позаматкова вагітність. За статистикою, це явище виникає в середньому у 15% жінок планети. Щоб уникнути можливих ускладнень і пов'язаних з цим неприємностей, необхідно озброїтися деякими знаннями про виникнення позаматкової вагітності, її перебігу та подальшому лікуванні. Дуже важливо розуміти, що позаматкова вагітність з'являється непередбачувано і важко прогнозується.

Дана патологія була відома і описувалася в медичних трактатах, починаючи з 11 століття. Ще зовсім недавно позаматкова вагітність в запущених формах приводила найчастіше до тяжких ускладнень і, як наслідок, летального результату. В даний час за допомогою якісної сучасної хірургії позаматкова вагітність лікується набагато ефективніше і набагато простіше. Високофункціональна медична апаратура і техніка дозволяють зводити ризики при операціях практично до нуля.

Однак гінекологи по всьому світу констатують середньостатистичне зростання випадків, коли позаматкова вагітність виявляється досить складною для своєчасного і чіткого діагностування. Тому важливо самим знати, що являє собою позаматкова вагітність: ознаки, симптоми, особливості, причини її виникнення, методи лікування та подальша реабілітація.

Як виникає позаматкова вагітність, що це таке, її перші ознаки

При нормальному перебігу вагітності яйцеклітина після свого запліднення виходить з фаллопієвих (маткових) труб і прикріплюється в матці, де і продовжує розвиватися до моменту пологів. При патологічному розвитку вагітності в силу певних обставин запліднена яйцеклітина (плодове яйце) в матку не потрапляє, а закріплюється в фаллопієвій трубі, а в окремих випадках - в яєчниках або черевної порожнини, звідки при медичному втручанні лікарям і доводиться витягувати неправильно прикріплену яйцеклітину з плодом .

Позаматкова вагітність як патологія добре відома і досить вивчена. Найпоширенішою формою цієї аномалії є трубна позаматкова вагітність.

Затримка яйцеклітини в фаллопієвих трубах свідчить про їх недостатню і зниженою прохідності. Запліднене яйце вже практично через місяць після свого прикріплення до стінки труби, збільшившись в обсягах і розмірах, може привести до розриву труби. В цьому випадку дуже велика ймовірність сильного кровотечі з попаданням витекла крові в черевну порожнину.

Не тільки здоров'я, а й саме життя жінки в момент, коли розвивається позаматкова вагітність, знаходиться під великою загрозою.

Тому дуже важливо при плануванні вагітності знати перші ознаки позаматкової вагітності, пройти повне медичне обстеження і усунути всі можливі порушення з боку нормального функціонування організму, щоб уникнути виникнення ускладнень згодом.

Причини виникнення позаматкової вагітності

Так чому ж все-таки відбувається позаматкова вагітність і стає можливим її виникнення? Через що запліднена яйцеклітина збивається з правильного курсу прямування та раптом виявляється в абсолютно не призначеному для її подальшого розвитку місці?

Позаматкова вагітність і пов'язані з нею проблеми полягають в поганому функціонуванні маткових труб, прохідність яких в силу будь-яких чинників і дестабілізуючих причин може бути порушена. Як правило, цьому передують важкі складні пологи або аборти, а також поточні або перенесені раніше запальні захворювання геніталій і різного роду інфекції. Слизова оболонки матки через хворобу опухає і, перебуваючи в цьому стані, склеюється в деяких місцях, через що самі труби втрачають свою можливість до скорочення.

Крім іншого позаматкова вагітність може з'явитися і в разі недостатнього розвитку фаллопієвих труб (інфантилізму). Інфантильні (незрілі, нерозвинені) труби за своєю будовою і формою є вузькими, довгими і звивистими, з досить звуженими просвітами. Вони позбавлені здатності до скорочення і можливості проштовхування плодового яйця вперед до матки (перший позаматкової вагітності ознака).

На певному етапі онтогенезу у плодового яйця починають розвиватися ворсинки, завдяки яким воно має можливість і здатність прикріплюватися для подальшого свого розвитку до стінок матки і отримувати за рахунок цього постійне кровопостачання. Якщо ж до певного часу плодове яйце не прибуло в матку, то воно кріпиться в тому місці, де зараз знаходиться (другий позаматкової вагітності симптом).

Тонкі і ніжні стінки фаллопієвих труб не мають можливості розтягуватися, як маткові тканини, через що незабаром настає їх розрив. Відбувається це приблизно між четвертою та шостою тижнями після запліднення яйцеклітини. В результаті розриву стінок труб кров спрямовується прямо в черевну порожнину. Як наслідок, виникають нудота і сильні гострі болі внизу живота, що нагадують передпологові перейми. Досить часто при цьому відбувається втрата свідомості, можуть виникнути судоми. Розрив великих кров'яних судин при неможливості надання кваліфікованої медичної допомоги може закінчитися трагічно і привести до летального результату.

Правда, в ряді випадків схема розвитку дій відбувається в іншому напрямку, коли плодове яйце лопається і витікає в черевну порожнину, а разом з ним випливає і певна кількість крові. Дані обставини також супроводжуються нудотою і кров'яними виділеннями з статевих органів.

Трубний аборт супроводжується сильним болем, поступово вщухає через деякий час. Більшість жінок з числа тих, кому довелося випробувати це на собі, після спаду хворобливих нападів морально розслабляються, припускаючи, що все вже позаду. Однак радіти тут несвоєчасно.

Обов'язково буде потрібно в терміновому порядку звернутися за наданням допомоги і консультацією до медичних фахівців, щоб уникнути і виключення будь-яких можливих варіантів розвитку патологічних хворобливих симптомів, Наприклад, перитоніту - гнійного запалення черевної порожнини, що супроводжується загальним важким станом організму. У більшості випадків перитоніт несе пряму загрозу не тільки здоров'ю, але й життю пацієнта, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Прогнози у випадках несвоєчасного або некваліфікованого лікування перитоніту вельми несприятливі, а наслідки дуже небезпечні.

Ознаки та симптоми позаматкової вагітності

Практика показує, що простий тест для визначення вагітності відображає і фіксує ознаки позаматкової вагітності, як і в разі нормального зачаття. Виявити і виявити різницю буде можливо тільки в результаті ультразвукового обстеження. В цьому випадку медичні фахівці, які проводять ультразвукове обстеження, не виявлять наявність плідного яйця в матці і проведуть додаткові перевірки, в результаті яких, вони зможуть діагностувати ймовірну патологію вже на самих ранніх термінах її розвитку.

Відхилення від нормального розвитку плода можна діагностувати вже на другому тижні вагітності. Для цього необхідно лише ввести в порожнину піхви датчик апарату ультразвукової діагностики для проведення дослідження. Після цього, як правило, призначається діагностична лапароскопія, яка дає найбільш точні результати аналізу. Інший спосіб перевірки полягає в тому, що необхідно взяти забір крові для проведення її гормонального аналізу.

До перших і основних ознак позаматкової вагітності на ранніх термінах слід відносити кров'янисті виділення з піхви (в перший час вони можуть бути і не дуже значними). Після цього виникають хворобливі відчуття внизу живота. Ці болі починають набувати наростаючий характер у міру того, як розвивається сама патологія. У цей момент болю можуть стати дуже сильними, іноді мають подобу переймоподібних болів.

Поставити точний діагноз самій собі досить важко, але ось запідозрити позаматкову вагітність на ранніх термінах цілком можливо, спираючись на перелічені вище ознаки. Якщо до звичайних симптомів вагітності (будь то затримка місячних, токсикоз, психо-емоційна дратівливість, порушення смакових відчуттів і пристрастей і т.п.) додаються ще й не дуже сильні ниючі болі внизу живота, кров'янисті виділення, то необхідно негайно і без всяких роздумів звернутися в медичний заклад для проходження гінекологічного огляду з метою виключення будь-якої патології в розвитку плоду. Нерідко саме в таких випадках буває позаматкова вагітність.

Що робити при позаматкової вагітності: лікування та реабілітація

Для лікування виникла позаматкової вагітності є кілька способів, які застосовуються на різних стадіях її розвитку. При виникненні найменших ознак, що вказують на можливу наявність у пацієнтки позаматкової вагітності, медичні фахівці запропонують спостереження в стаціонарі. Не варто від цього категорично відмовлятися, оскільки всі обстеження, необхідні для визначення точного місця імплантації зародка, буде набагато легше проводити саме в умовах стаціонару. На ранніх термінах виявлення позаматкової вагітності лікар зможе перервати її набагато більш щадними способами.

Одним з таких малотравматичних методів медичного впливу є лапароскопія. Це вид діагностичного медичного огляду черевної порожнини і її органів, а також метод сучасної хірургії, при яких дослідження, аналіз і операції на внутрішніх органах здійснюються через невеликий отвір або прокол (розміром від 0,5 до 1,5 см) черевної стінки з використанням спеціального оптичного приладу - лапароскопа.

Через зовсім невеликий розріз на шкірі живота всередину черевної порожнини вводиться спеціальний інструмент лапароскоп. Цей прилад має оптичну систему на зразок приладу для проведення гастроскопії. Тому всі маніпуляції лікаря, саме операційне поле і весь процес операції відображаються і відслідковуються на моніторі апарату. За допомогою лапароскопа доктор прибирає плодове яйце, діючи за типом проведення міні-аборту.

Сама по собі це досить безпечна і щодо безболісна процедура. Навколишні тканини і внутрішні органи при операції не зачіпають і не травмуються. Відсутня небезпека освіти післяопераційних спайок і рубців. Ризик летальних випадків при таких операціях в медичній практиці вкрай мінімальний.

Найбільшим втіхою для жінки в цьому випадку буде є та обставина, що дана операція запобігає травмуванню фаллопієвих труб, і після проходження необхідного курсу лікування і реабілітації через деякий час вона цілком може знову завагітніти і виносити здорову, повноцінну дитину.

Розвиток заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки класифікується в гінекології як позаматкова вагітність. Патологія, безумовно, закінчується загибеллю плодового яйця, при цьому існує кілька варіантів розвитку подій при локалізації плідного яйця поза маткою.

Види позаматкової вагітності

Від локалізації плодового яйця в маткових трубах залежить класифікація даної патології. Гінекологи розрізняють кілька видів позаматкової вагітності:

• яєчникова - плодове яйце не виходить за межі яєчника і починає розвиватися в ньому;
• черевна - запліднена яйцеклітина «виштовхується» яичником, але не потрапляє в матку, а прикріплюється до очеревині;
• трубна - ембріон росте і розвивається безпосередньо в фаллопієвій (маткової) трубі;
• рудиментарная - вагітність розвивається в рудиментарному відростку матки.

яєчникова вагітність діагностується вкрай рідко, але при певних обставинах може повноцінно розвиватися і закінчитися народженням здорової дитини - це, звичайно, виключення, яке має місце бути.

Яєчник відрізняється високим рівня еластичності стінок органу, тому зростання плодового яйця триває тривалий час абсолютно безсимптомно для жінки - притаманні тільки стандартні симптоми настав зачаття. Тому своєчасну постановку на облік у гінеколога вагітної жінки і проведення повноцінного огляду можна назвати єдиною можливістю раннього діагностування позаматкової вагітності яичникового типу. На ультразвуковому дослідженні буде видно порожня порожнину матки і надмірно збільшений яєчник - це і є безумовною підставою для діагностування патологічної яєчникової вагітності.

черевна вагітність також вважається рідкісною патологією, але останнім часом все частіше діагностується при проведенні ЕКО. В цьому випадку мова йде про первинної або вторинної позаматкової черевної вагітності:

• первинна - запліднена яйцеклітина прикріплюється не в порожнині матки, а в заочеревинному просторі - на сальнику, кишечнику;
• вторинна - спочатку розвивалася трубна позаматкова вагітність, потім стався розрив / надрив фаллопиевой труби і плодове яйце потрапило в забрюшинную область.

У світі відомі випадки благополучного закінчення черевної вагітності - народжувалися здорові діти шляхом проведення оперативного втручання.

Позаматкова вагітність, що розвивається в рудиментарному відділі (розі) матки, Завжди закінчується загибеллю плоду. Відбувається перерозтягнення стінок рудиментарного роги, а потім і їх розрив.

Найбільш часто діагностується трубна вагітність - з 100% пацієнток у 87% фіксується саме цей вид патологічної вагітності.

причини

Основними причинами виникнення позаматкової вагітності вважаються патологічні зміни в структурі придатків, порушення перистальтики (м'язової активності, завдяки чому плодове яйце просувається в порожнину матки) фаллопієвих труб і зміни властивостей плодового яйця. Але гінекологи виділяють і кілька чинників, які можуть привести до розвитку даної патології:

1. Хронічні запальні процеси в органах репродуктивної системи. Вони призводять до появи спайок, порушують структуру яєчників і фаллопієвих труб, провокують дисфункції яєчників. Особливу увагу потрібно звернути на інфікування хламідіозом - саме ця інфекція призводить до 60% всіх випадків до позаматкової вагітності.
2. Контрацептиви внутриматочного застосування - спіраль. На думку деяких фахівців носіння внутрішньоматкової спіралі викликає розвиток запальних процесів в матці та її придатках (за принципом - організм пручається присутності стороннього тіла). Крім цього, є підтверджені факти, що використання внутрішньоматкової спіралі в якості контрацептиву більше 5 років поспіль збільшує ризик розвитку патологічної вагітності в 5 разів.
3. Часті аборти. Штучне переривання вагітності - це раптова перебудова роботи ендокринної системи організму, порушення вироблення жіночих гормонів, Утворення спайок, порушення в перистальтике фаллопієвих труб. Чим частіше жінка робила аборти, чим вище ризик розвитку позаматкової (ектопічної) вагітності - підтверджений дослідженнями факт.
4. Порушення вироблення гормонів. Перш за все, мова йде про хронічні ендокринологічних захворюваннях, а й тривалий прийом гормональних контрацептивних кошти може спровокувати дисбаланс.

Крім цього, позаматкова вагітність може розвинутися як наслідок:

• новоутворень злоякісного і доброякісного характеру;
• інфантилізму матки і придатків;
• хронічного ендометріозу, який призводить до утворення спайок;
• вроджених аномалій розвитку органів репродуктивної системи.

Гінекологи розглядають ризик виникнення ектопічної (позаматкової) вагітності і у жінок у віці старше 35 років при першому зачатті, і в разі часто переносяться стресів, перевтоми і нервових зривів.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

Прийнято вважати, що симптоми позаматкової вагітності відсутні і виявити цю патологію можна тільки на етапі розриву фаллопієвій труби або при ранньому ультразвуковому дослідженні. А насправді рання симптоматика існує - важливо своєчасно «вловити» патологічні зміни в організмі.

По-перше, у жінки може бути не банальна затримка місячних, а дуже убоге їх прояв. Причому, затримка може тривати кілька днів, потім з'являються кров'яні виділення неинтенсивного характеру.

По-друге, жінка буде відчувати болі внизу живота - це реакція на розтягується фаллопієвих труб. Больовий синдром носить ниючий, тягнучий характер, присутній іррадіація в поперековий відділ хребетного стовпа і задній прохід, що призводить до помилкового припущення загострення хронічного аднекситу.

Взагалі, офіційна статистика робить наступні твердження:

• стандартна затримка місячних при ектопічної вагітності спостерігається у 78% жінок;
• больовий синдром з локалізацією внизу живота різного характеру присутній у 68% жінок з позаматковою вагітністю;
• ранній токсикоз діагностується у 54% жінок;
• збільшені молочні залози з дещицею хворобливості відзначають 36% жінок з ектопічної вагітністю.

При огляді жінки позаматкова вагітність проявиться наступними ознаками:

• синюшність і рихлість шийки матки;
• при пальпації придатків - трохи збільшена фаллопієвих труб з того боку, де розвивається ектопічна вагітність;
• спроба відхилення матки приводить до виникнення інтенсивного больового синдрому.

Гінеколог відзначить невідповідність розмірів матки і термінів останньої менструації - це також дає привід запідозрити позаматкову вагітність. Але жоден фахівець не поставить остаточний діагноз без повноцінного обстеження жінки - ультразвукове дослідження, Аналіз на вміст прогестерону (гормон, який зберігає вагітність), уточнення змісту ХГЧ при позаматкової вагітності.

Більш детальну інформацію про симптоми позаматкової вагітності ви можете отримати, подивившись цей відео-огляд:

Наслідки позаматкової вагітності

трубний аборт

Йдеться про відторгнення плодового яйця з фаллопиевой труби без розриву придатка. Трубний аборт характеризується основними трьома ознаками:

• різкий біль внизу живота - приступообразная, носить «кинджальний» характер;
• з піхви з'являються кров'яні виділення;
• звичний менструальний цикл порушений - йде затримка місячних.

Біль внизу живота інтенсивного характеру з'являється через спроби проштовхування плодового яйця крізь фаллопієвих труб, а також внаслідок попадання крові в заочеревинного простору - це діє дратівливо на нервові закінчення.

Підставою відзначити трубний аборт служить раптовий біль, який виникає з певною періодичністю, може віддавати в область ключиці, попереку і заднього проходу. Зверніть увагуБольовий синдром значно посилюється при різких рухах, кашлі, чханні і під час акту дефекації.

Кров'яні виділення з'являються з постійною регулярністю, не мають будь-якого запаху і не зникають навіть після прийому кровоостанавливающих лікарських препаратів. При неправильної діагностики жінці можуть призначити механічне вичищення порожнини матки, але навіть цей захід не припиняє виділення.

Зверніть увагу: Жінка може мляво ігнорувати на зазначені ознаки трубного аборту, якщо біль неінтенсивним, кров'яні виділення не викликають дискомфорту. Повинно насторожити: гіпертермія (підвищення температури тіла), загальна слабкість, регулярні запаморочення (на тлі внутрішніх кровотеч).

Розрив маткової (фаллопієвій) труби

Розрив маткової труби при ектопічної вагітності - найтяжче ускладнення, яке може закінчитися летальним результатом для жінки. Даний стан завжди виникає раптово і має яскраво виражені симптоми:

Будь-які обстеження жінки в такому стані не потрібні - геморагічний шок, втрата свідомості і приголомшуючий біль при раніше діагностованою вагітності служать підставою для надання екстреної хірургічної допомоги.

хірургічне лікування

Позаматкова вагітність - це завжди оперативне втручання. Існує кілька видів хірургічного вирішення проблеми:

• сальпінгоектомія - повне видалення фаллопиевой труби;
• сальпінготомія - робиться розріз в стінці маткової труби, через який видаляється плодове яйце;
• резекція труби сегментарного виду - плодове яйце вирізається разом з ділянкою труби, потім краю зшиваються.

Сальпінгоектомія проводиться в більшості випадків, тому що позаматкова вагітність діагностується занадто пізно, на 4-8 тижні, коли вже починається процес виходу / загибелі ембріона. Сальпінготомія - оптимальний варіант для тих, хто ще планує вагітність, але за умови ранньої діагностики даної патології. Резекція труби застосовується вкрай рідко і є неординарною операцією, але зазвичай успішно закінчується.

Зверніть увагу: На самих ранніх термінах позаматкової (ектопічної) вагітності є можливість знищити плодове яйце і позбутися від нього без розрізу / видалення фаллопиевой труби. Для цього через звід піхви в трубу вводять Метотрексат - лікарський засіб, Який буквально розчиняє запліднене яйце.

важливо : Подібна процедура проводиться тільки під постійним ультразвуковим контролем.

після хірургічного лікування ектопічної вагітності жінка повинна пройти реабілітаційний період - він буде тривалим.

По перше, Бажано пройти повноцінне обстеження у лікарів вузьких спеціальностей для з'ясування справжньої причини неопущення заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Тільки при проведенні терапевтичних заходів по відношенню до інфекційних і запальних процесів в органах репродуктивної системи можна в майбутньому очікувати розвиток нормальної вагітності.

По-третє, Гінекологи попереджають про небажаність планування вагітності в перші 6 місяців після проведення хірургічного втручання з приводу ектопічної (позаматкової) вагітності. Лікар може призначити гормональні контрацептиви - це допоможе відновити гормональний фон і запобігти незаплановане зачаття.

профілактичні заходи

Позаматкову вагітність неможливо передбачити - занадто багато існує чинників, які можуть призвести до подібного розвитку подій. Але лікарі розробили конкретні профілактичні заходи:

• з моменту початку статевого життя регулярно відвідувати гінеколога для профілактичних оглядів та раннього діагностування запальних / інфекційних захворювань;
• вести календар менструального циклу і при незначних порушеннях консультуватися з гінекологом;
• своєчасно і повноцінно лікувати будь-які патології органів репродуктивної системи, в тому числі запальні та інфекційні захворювання;
• планувати вагітність - наприклад, перед зачаттям пройти повний огляд у лікарів загальних і вузьких спеціальностей.

Позаматкова вагітність вважається досить складною і небезпечною патологією. Але якщо медичні заходи проводилися на ранній стадії патології або при розриві фаллопиевой труби були зроблені грамотні заходи, то прогноз буде сприятливим. сучасні досягнення в медицині дозволяють не тільки зберегти життя жінки, але і забезпечить їй можливість в майбутньому мати дітей.

Позаматкова вагітність - нетипове стан, при якому зародок розвивається не як належить в матці жінки. Запліднена яйцеклітина починає формуватися за межами матки. Зазвичай вона закріплюється в маткових трубах, черевної порожнини. Позаматкова вагітність несе велику загрозу для життя жінок. При виявленні подібної ситуації необхідна термінова допомога фахівців.

Консультація живіт у професіоналів
різниця тести у доктора
позаматкові хірурги узі
температура болю

Кожна жінка повинна знати, що таке позаматкова вагітність і які основні ознаки позаматкової вагітності.

1. Відсутність менструації.
2. Збільшення молочних залоз.
3. Нудота.
4. Гострий біль внизу живота.
5. Запаморочення.
6. Загальний стан слабкості.
7. Кровянистое виділення зі статевих шляхів, від темно-коричневого до червоного кольору.

Зародок на ранній стадії

Наслідки патології у жінки

Стінки маткових труб не призначені, для того щоб виношувати плід, там просто недостатньо місця для нього. Поступово стінки перетягуються і відбувається розрив. Також дізнайся про і як застосовується.

Трохи рідше відбувається так, що ембріон потрапляє в черевну порожнину, з ним потрапляє і кров. Коли переривається позаматкова вагітність внутрішньочеревних кровотеч, також можуть проявитися такі ознаки позаматкової вагітності, як шок, непритомність, різкі болі. При цьому необхідна термінова допомога фахівців.

Подібна проблема завжди спричиняє негативні наслідки. На майбутнє впливає велика кількість чинників - це кваліфікація персоналу, який проводив хірургічне втручання (при його наявності), наступні захворювання, спосіб життя обох партнерів і т. П. Сучасні лікарі знають, що таке позаматкова вагітність, а також всі необхідні способи допомоги пацієнтці.

Розглянемо наслідки патології.

1. Своєчасне переривання.

Не кожна жінка при плануванні дитини стежить за своїм циклом. Це означає, що не завжди жінка вчасно може визначити свій стан. При належній увазі можна відгородити себе від неприємних наслідків.
Якщо поставили діагноз позаматкова вагітність на ранніх термінах, але плід розвивається, можливі розриви тканин, там, де знаходитися ембріон. Жінка може загинути від сильної кровотечі, больового шоку. Подібних наслідків можна уникнути якщо була вчасно надана медична допомога.

2. Видалення однієї труби.

Позаматкова вагітність веде до наслідків, які можуть в подальшому перейти в безпліддя. Але це не завжди так. молода здорова жінка від 28 до 30 років, може завагітніти з легкістю і з однієї маткової трубою, з урахуванням відмінного функціонала яєчників. Для жінки більш старшого віку від 35 років, зачати буде складніше, через те, що овуляція у неї відбувається рідше, особливо це стан погіршується наявністю хронічних захворювань. Для них відмінним варіантом буде зробити ЕКО. У них просто беруть яйцеклітини з яєчників, в штучному середовищі вони запліднюються і імплантуються прямо в матку. Маткові труби тут не гратимуть жодної ролі.

3. Маткові труби були збережені.

Зараз багато методик, які дозволяють зберегти маткові труби. В такому випадку наслідки безпліддя виникають менше. Але є інші побічні ефекти. Трубна вагітність може повторитися, ризики при цьому збільшуються. Але фахівці все одно намагаються зберегти маткові труби, якщо це звичайно можливо.
Ризики, які з'являються при виникненні повторення ситуації, менше для виникнення безпліддя. Коли жінка більш не планує мати дитину, лікар видаляє одну трубу, другу перев'язує, але це робиться жінкам більше 35 років, у яких не менше двох дітей.

4. Нехірургічне втручання.

Якщо з'явилися ознаки позаматкової вагітності слід знати, що можливо позбутися від її наслідків нехірургічним втручанням. Припустимо за допомогою лікарських засобів. Але це можна робити, тільки після точного встановлення діагнозом лікаря, і при його спостереженні, тому що подібне втручання теж може бути небезпечним. При правильному використанні, плід припиняє свій розвиток і розсмоктується протягом одного, двох менструальних циклів. Ефективність консервативного методу залежить від рівня ХГЧ.

Основні причини стану

розвиток плода

Які б не були причини виникнення патологічної вагітності, завжди простіше і набагато безпечніше запобігати таким випадкам. Але якщо патологія трапилася, необхідно звертатися до фахівців. За статистикою лише чотири відсотки жінок стикаються з такою проблемою.

Основні причини - це:

• захворювання матки, придатків або сечового міхура, Які перенесла жінка;
• запалення яєчників, труб матки;
• перенесений аборт, важкі пологи.

Згодом це може призвести до фіброзу, рубцевим зміною, появі спайок.

Будь-які хірургічні втручання теж можуть привести до патології. Часто це буває після перев'язування фаллопієвих труб, пластичних операцій, які можуть призвести до запалення внутрішніх органів.

Ще одна причина - вроджена недорозвиненість маткової труби. Це захворювання називається інфантилізм. Позаматкова вагітність, наслідки, які можуть за нею піти, часто викликані цим захворюванням. Труби не можуть нормально функціонувати через занадто великий звивистості або довжини - це заважає яйцеклітині домогтися до матки.

Зміни в гормональному розвитку жіночого організму також призводять до вищевказаної патології, що сприяє звуженню труб, їх зміни. Часто - це:

• ендокринні розлади;
• використання препаратів, які впливають на гормональний фон;
• тривале використання коштів для стимуляції овуляції або для поліпшення фертильності.

Наявність в організмі як доброякісних, так і злоякісних погіршує прохідність труб і може привести до розвитку патології.

Прояв патології біля матки

Існують певні групи ризику, які більш схильні до до утворення зміщеною вагітності:

• вік жінки від 35 до 45 років;
• жінки, у яких є хронічні запальні захворювання, які були викликані інфекційними хворобами (хламідії, мікоплазми, уреаплазма);
• ті, хто проходив лікування трубного або гормонального безпліддя;
• ті, хто використовує для контрацепції внутрішньоматкову спіраль.

Подальші дії фахівців

Часто визначити стан неправильного розвитку плода буває неможливо, тобто ніяких ознак немає. Далі починаються неприємні відчуття, які викликає зростання плодового яйця, розтягування маткової труби. з'являється сильний біль в паху слабкість і інші ознаки.

При їх появі необхідно звертатися до фахівців. Лікар знає, як правильно визначити стан трубного розвитку зародка. при лабораторної діагностики покладаються на ХГЧ, роблять аналіз крові, УЗД.

Є кілька способів УЗД статевих органів - дослідження вагінальним датчиком і датчиком, який розташовується на передній поверхні живота. За допомогою першого методу - аномальне стан визначається з шостого тижня терміну, в другому випадку визначити аномальне розвиток плода можна лише з сьомої, восьмої тижні.

Зволікати в такій ситуації не можна, тому частіше призначають перший метод.

Якщо є ознаки і надалі лікар підтверджує те, що у жінки зародок розташований поза маткою, призначається лікування. Роблять операцію, під час якої видаляють плодове яйце, не травмуючи трубу, або видаляють її частина (повністю).

Все залежить від місця знаходження плода всередині. За допомогою сучасних технологій можливе збереження труб повністю і повне відновлення їх функцій. Навіть при повному видаленні однієї труби є хороші шанси в подальшому стати матір'ю.

Поява больових відчуттів

Вагітна жінка

Тих пацієнток, у яких при позитивному тесті з'являються болі внизу живота, заздалегідь визначають, як жінок з потенційною зміщеною вагітністю. Це триває до того моменту, як не доведуть протилежне.
До внутрішнього розриву клінічна симптоматика у жінки може бути дуже різноманітна. Але найчастіші прояви - це болі, затримка менструації, маткові кровотечі.

Рівень болю при позаматкової вагітності і її характер варіюється від ступеня розвитку плоду, від присутності додаткових ускладнень. Коли відбувається розрив, то біль посилюється. Вона може віддавати в плечові суглоби при ходьбі.

На якому терміні відбудеться розрив труби сказати дуже складно. Це може статися на шостому тижні або на п'ятнадцятій. Є багато різних факторів, Починаючи з того, де саме розташовується яйцеклітина, і до того, який термін. Але все це враховується в сукупності.

Методи профілактики та відновлення

Як зробити так, щоб позаматкова вагітність не повторилася? Перше, що необхідно, визначити, чому це сталося або може статися, тобто з'ясувати причини.

Як розвивається плід

Кожну вагітність, навіть найперша або третя, необхідно планувати заздалегідь. Слід.

1. Звернутися до фахівця як майбутньої матері, так і батька.
2. Перевірити стан внутрішніх органів і при необхідності провести лікування.
3. Виключити різні види статевих інфекцій.
4. Чи не переохолоджувати свій організм.

Якщо були випадки ектопічної вагітності, фахівці більш ретельно стежать за здоров'ям майбутніх батьків. Перше УЗД рекомендовано робити на дванадцятому тижні. Не завжди подібні проблеми призводять до значних наслідків для здоров'я. Все буде залежати від профілактики та подальшого способу життя пари.