Що робити і як лікувати різкі болі в шлунку. Різі в животі: причини і лікування. Ріжучі болі як симптом захворювань Сильно болить живіт під

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Алла запитує:

Що робити при сильних болях в животі?

Про що свідчить симптом "сильні болі в животі"

Больові відчуття є одним з потужних захисних факторів організму. Біль радить нам тимчасово не враховувати інші справ і негайно зайнятися власним здоров'ям.

Виразність болю в животі, перш за все, залежить від гостроти процесу. для хронічних захворюваньорганів черевної порожнинихарактерні тягнуть або ниючі болі слабкої або помірної інтенсивності.

Поява сильного болю в животі найчастіше говорить або про виникнення гострого процесу ( гострий апендицит, Гострий холецистит, гостре запалення оболонки травного тракту при харчове отруєнняі т.д.), або про розвиток серйозних ускладнень хронічної патології (прорив виразки шлунка, перекрут ніжки кісти яєчника і т.п.).

Сильні переймоподібні болі в животі виникають при спазматическом скорочення гладком'язових стінок порожнистих органів, що проектуються на передню стінку живота, таких як:

Сильні болі кинжального характеру виникають при прориві стінок порожнистих органів і пов'язані з попаданням в черевну порожнину знаходиться в органах вмісту.

Для гострого запального процесу характерні сильні ріжучі, колючі або тягнуть болі. При розвитку нагноєння (емпієма апендикса, емпієма жовчного міхура, пиовар, піосальпінг і ін.) Біль приймає распирающий або пульсуючий характер.

Складнощі, що виникають при постановці попереднього діагнозу по симптому "сильні болі в животі"

Перш за все, слід зазначити, що на передню стінку живота проектуються органи, що відносяться до різних систем організму:

травної (шлунок, кишечник, печінка з жовчним міхуром і підшлункова залоза);

серцево-судинної (самий велика судиналюдського організму - аорта);

сечовивідної (сечоводи і сечовий міхур);

репродуктивної (внутрішні статеві органи у чоловіків і жінок).

Необхідно також враховувати, що сильний біль в животі може виникати при тяжкій патології органів грудної порожнини, наприклад, при таких захворюваннях, як інфаркт міокарда або запалення легенів.

Постановка діагнозу ускладнюється тим, що сильний біль може бути викликана різними за своєю сутністю патологічними механізмами, такими як:

запалення (гострий панкреатит, гострий аднексит);

судинна катастрофа (аневризма аорти, тромбоз мезентеріальних судин кишечника);

ускладнення хронічного запального процесу (прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки);

розвиток онкологічної патології (перекрут ніжки кісти яєчника, закупорка просвіту кишечника раковою пухлиною з розвитком гострої кишкової непрохідності);

травма, викликана зовнішніми або внутрішніми причинами (розрив полого органу при падінні, розрив маткової трубипри позаматкової вагітності).

Таким чином, постановка діагнозу (навіть попереднього) при появі симптому "сильний біль в животі" - завжди є досить складною проблемою.

Тому лікарю необхідно не тільки максимально деталізувати больовий синдром (визначити точну локалізацію болю, з'ясувати, куди віддає біль, чи існує положення тіла, що полегшує біль і т.п.), але і звернути увагу на додаткові симптоми (блювота, пронос, порушення сечовипускання і т.п.).

Слід врахувати, що сила больового синдромуне завжди відповідає тяжкості органічного ураження. Тому перше, що слід зробити, якщо виникає сильний біль в животі, - це оцінити загальний стан пацієнта, щоб визначити наскільки терміново потрібна медична допомога.

Що робити, якщо сильні болі в животі виникають раптово і супроводжуються прогресивним погіршенням загального стану

якщо сильні болів животі виникають раптово, слід звернути увагу на наявність ознак, що свідчать про прогресивний погіршенні загального стану пацієнта, таких як:

млявість, слабкість аж до стану напівнепритомності;

блідість, холодний піт;

напруження м'язів передньої черевної стінки в поєднанні з затримкою стільця і газів;

прискорений пульс (вище 100 ударів в хвилину);

падіння артеріального тиску (систолічний тиск 100 мм.рт.ст і нижче);

порушення емоційного стану - страх смерті або, навпаки, ейфорія.

Поєднання будь-якого з перерахованих вище симптомів з сильними болями в животі вимагає екстреної госпіталізації в хірургічне або реанімаційне відділення (необхідно негайно викликати карету "Швидкої допомоги", повідомивши диспетчеру про особливу тяжкості стану пацієнта).

Оскільки хворий знаходиться у важкому стані, його рідні та близькі повинні бути готові відповісти на наступні питання лікаря:

1. Коли виникла сильна біль в животі;

2. З чим міг бути пов'язаний больовий напад (похибки в дієті, фізичне перенапруження і т.п.);

3. Якими симптомами супроводжувався больовий синдром (нудота, блювота, пронос, порушення сечовипускання, затримка стільця і газів, ін.);

4. Які заходи вживалися для купірування нападу болю (дози і час прийому медикаментів).

Слід зазначити, що в переважній більшості випадків гострих хірургічних патологій клінічна картина розвивається поступово. Зрозуміло, вкрай не бажано чекати появи особливо тривожних симптомів.

Тому якщо раптово з'явилася сильна біль в животі не слабшає досить тривалий час, то навіть при відсутності загрожують життю симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою.

Що робити, якщо сильні болі в животі, пронос і підвищена температура тіла

Сильні болі в животі в поєднанні з проносом і підвищенням температури тіла, як правило, свідчать про запальному ураженні слизової оболонки кишечника. У таких випадках за локалізацією болів і характером змін калових мас можна судити про те, який відділ кишечника вражений.

При ураженні тонкого кишечника (гострий ентерит) болю локалізуються навколо пупка (зона проекції петель тонкого кишечника на передню черевну стінку), а стілець стає рясним і вкрай рідким.

Найбільшу небезпеку при ураженні тонкого кишечника являє зневоднення, особливо для маленьких дітей і людей похилого віку.

Разом з водою організм втрачає велику кількість природних солей, тому якщо сильний біль в животі поєднується з рідким стільцем, рекомендований прийом всередину електролітів, які можна придбати в будь-якій аптеці.

При гострому ураженні товстого кишечника (гострий коліт) найчастіше сильні болі в животі не мають певної локалізації (товстий кишечник у вигляді рамки обрамляє черевну порожнину) або епіцентр болю знаходиться внизу живота зліва (зона проекції сигмовидної кишки - саме цей відділ товстого кишечника найбільш схильний до запальним реакцій).

Для ізольованого ураження товстого кишечника, особливо кінцевих його відділів, характерний частий стілець малими порціями. При цьому в калових масахвизначаються видимі оку слиз, кров або гній.

При одночасному ураженні тонкого і товстого кишечника (гострий ентероколіт) біль поширюється по всьому животу, а стілець має змішаний характер (рясний рідкий стілецьз видимими патологічними включеннями).

При підозрі на гостре запалення кишечника, незалежно від локалізації процесу, слід викликати лікаря додому. Питання про госпіталізацію буде вирішувати лікуючий лікар, орієнтуючись на вираженість симптомів інтоксикації, ступінь зневоднення організму і наявність чинників, які можуть сприяти розвитку ускладнень (дитячий або старечий вік, важкі супутні захворювання і т.п.).

Гостре запалення слизової оболонки кишечника найбільш часто буває викликано кишковою інфекцією або токсикоинфекцией (харчовим отруєнням).

Харчове отруєння можна запідозрити тих випадках, коли гостре запалення кишечника виникло після вживання підозрілої їжі. У таких випадках, якщо є можливість, підозрілий продукт слід здати на лабораторне дослідження.

Гострі кишкові інфекції є інвазивними (заразними) захворюваннями, тому якщо сильний біль в животі поєднується з проносом і підвищенням температури тіла, необхідно вжити заходів щодо запобігання розповсюдженню захворювання.

Клінічна картина гострої кишкової інфекціїзалежить від збудника захворювання. Так, наприклад, для вірусної інфекціїхарактерно ізольоване ураження тонкого кишечника, так що стілець носить так званий ентерітний характер (рясний рідкий стілець вільний від патологічних включень, у важких випадках стілець у вигляді рисового відвару).

Неспецифічна інфекція може потрапити в придатки матки як висхідним шляхом з зовнішніх статевих органів, так і з розташованих поруч вогнищ запалення (апендицит, сігмоідіт і т.п.). Рідше інфекція надходить в придатки матки через кров з віддалених вогнищ (тонзиліт, холецистит і ін.).

Так само, як і гострий ендометрит, гострий аднексит може викликати важкі септичні ускладнення (перитоніт і сепсис). Крім того, небезпечний перехід гострого процесу в хронічний. хронічне запаленняпридатків важко піддається лікуванню і призводить до розвитку синдрому хронічної тазової болі, спайкової хвороби, Безпліддя.

Що робити, якщо сильні болі внизу живота у чоловіків супроводжуються підвищенням температури тіла і порушенням акту сечовипускання

Сильні болі внизу живота у чоловіків в поєднанні з підвищенням температури тіла і порушеннями сечовипускання (часте сечовипускання, нестримні позиви до сечовипускання, біль під час сечовипускання і т.п.), як правило, свідчать про гострий запальний процес в передміхуровій залозі.

У таких випадках біль локалізується внизу живота над лобком і / або за лобком, віддає вниз і назад в промежину, в зовнішні статеві органи, в крижі і в пряму кишку.

Інфекція в передміхурову залозу може проникнути різними шляхами - з

Сильний біль в животі у вагітної жінки. М'язи живота напружені, і живіт жорсткий, як дошка. Біль в животі, що супроводжується поносом і / або блювотою. Найбільш часто зустрічається у дітей до 6 років, але може стати причиною гострої патологіїі у дорослих.

Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Коли викликати швидку. Біль в животі вимагає виклику "Швидкої допомоги" в наступних випадках (Правило "швидкої" говорить: "Будь-яка жінка вважається вагітною, поки не ...

Болі в животі при вагітності: шлунок, кишечник або матка? Коли болить живіт. Біль в животі: в яких випадках терміново звертатися до лікаря. Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря. печія, дискомфорт в шлунку, здуття живота або ...

Старший з татом вночі виїжджають до Криму, а дитини живіт турбує добу (мені він тільки вчора ввечері сказав коли з прогулянки прийшов, цілими днями гуляє у дворах з друзями, дала йому лінекс і левоміцетин і продовжую давати).

У дочки третій день болить живіт. Ні температури, ні проносу, ні блювоти немає! Ліки давала- все-одно каже що болить. Вчора ввечері викликала скорую- відвезли в Тушинському лікарні. взяли кров- лейкоцитив нормі. На узі збільшені лімфовузли черевної порожнини. Поставили постінфекційний мезаденит. Хотіли покласти в інфекцію- я відмовилася.

Брат після першого курсу хімії. Четверту добу пронос, нудота, відрижка. Про районний диспансер нецензурно промовчимо, лікар сказав - в морг: ((((ННА розум прийшов тільки бактисубтил, оскільки часто брали і пам'ятаю, що його рекомендують після хімії та опромінення. Що ще з медикаментів? Омез? А з седативних? Про їжу більше -менш зрозуміло, білкова нежирна, часто маленькими порціями.

Болить шлунок. ... важко вибрати розділ. Медицина і здоров'я. Другий день болить шлунок, та так що навіть розігнутися НЕ могу.прі цьому ще і гіркота в роті. до лікаря сьогодні не пішла, думала пройде, а Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря.

Подивіться інші обговорення: Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Коли викликати швидку. Біль в животі вимагає виклику "Швидкої допомоги" в наступних випадках (Правило "швидкої" говорить: "Будь-яка жінка вважається вагітною, поки не буде доведено протилежне".)

на терміні 29-31 тиждень, може і раніше, почала відчувати болю "там" при вставанні з лежачого положення, іноді навіть повернутися не можу, таз посунути, боляче. При ходьбі (не швидше, звичайно, вона взагалі виключена з болю) теж боляче. Хтось ще мучиться такий фігньою?

В мене болить живіт! Біль в животі у дитини, можливі причини. У розмові з вагітною лікар завжди з'ясовує, чи не турбують її болю внизу живота, в області попереку або крижів. Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря.

Болі в животі є найпоширенішою причиною звернення до лікаря в дитячій практиці. Захворювань, в картині яких виникають болі в животі, дуже багато. Обидва про старшого, 6 років. Болить живіт: 14 причин викликати швидку. Рекомендації лікаря.

Після заняття (активне, 45 хвилин) вийшла млява, скаржилася на біль в животі, нудоту, слабость.Прімерно 30 хвилин це длілось.Что це може бути і чи можна знову спробувати або однозначно відмовитися від занять? Чи могло це бути отруєння хлоркою (воду ковтати вона ...

Болить шлунок після ротовірусна. Що можна подавати від болю в шлунку? Потихеньку починаємо їсти після 3х днів голоду, але У всіх однакові симптоми, все бадьорі і веселі, але періодично скручує живіт і стілець 2-3 рази на день. Дівчата, у кого дітки недавно ...

Абсолютно необ'яснімо.Вчера прилягла днем поспати з донькою, прокинулася від болю в животі, пішла (вибачте за подробиці) в туалет, там вже відчула наростаючий шум-шелест в ушах.Вивалілась в коридор і сповзла тихенько по стінці (ноги підломилися).

Температура і біль в животі. У нас вчора піднялася температура 38 і скаржиться, що болить живіт, пукає дуже сильно. у нас ті ж симптоми, і теж лікар поставив ГРВІ, виписав арбідол, гріпферон краплі, і біфідум бактерій форте, від проносу і для відновлення ...

І напади були зі блювотою, а ще пронос білого кольору, Швидка весь час жовтяницю намагалася приписати і в інфекціонку відвезти, а ми відмови Подібні напади жорстокої головного болю - нерідке явище. Дотримувалася дієти, сильного дискомфорту не було за це всім.

Болем у животі проявляються як незначні функціональні порушення, так і стану, що загрожують життю пацієнта. Перша допомога при появі абдомінальних болів залежить від причини їх виникнення.

Ниючий або гострий, тупий, ріжучий, схваткообразная - це все опису різних проявівабдомінальної болю. Вона може виникати вгорі або внизу живота, в околопупочной області, в боці, носити розлитої характер або віддавати в спину. Ступінь її інтенсивності, частота появ, локалізація багато в чому залежать від причини виникнення болю.

непатологіческіе причини

Похибки в дієті

Переїдання, перекушування на бігу, певна їжа можуть викликати тимчасові порушення травлення, що супроводжується болем, і привести до розвитку серйозної патології шлунково-кишкового тракту. Сприяють появі болю:

Іноді абдомінальний біль виникає при вживанні (бобові, капуста). У цьому випадку її супроводжують здуття, метеоризм, бурчання в животі.

Солодощі та борошняні вироби містять велику кількість простих вуглеводів - основне харчування. При їх розщепленні ферментами, виробленими бактеріями, утворюється велика кількість газу, також викликає здуття живота і бурчання.

Захворіти живіт може через переїдання. Особливо обережними слід бути після суворої дієти або голодування. Якщо навіть пару доби не поїли (запропонована дієта), то починати їсти потрібно невеликими порціями. В цьому випадку краще починати з рідких і напіврідких страв, поступово розширюючи меню.

Виникнути абдомінальний біль може після вживання неякісних продуктів. Так організм сигналізує про харчове отруєння, необхідності промивання шлунка і термінового звернення за медичною допомогою.

часто виникають больові відчуття, Пов'язані з їжею, - симптом захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому обов'язково треба проконсультуватися у гастроентеролога.

стрес

Больові рецептори, розташовані в м'язовій оболонці порожнистих органів, реагують на:

надмірне скорочення гладкої мускулатури;
посилення тиску на стінки;
розтягнення полого органу.

При заворушеннях, через нервового перенапруження, виникає збудження вегетативної нервової системи. Імпульс передається на гладку мускулатуру, вона скорочується, виникає спазм стінок судин (підвищується артеріальний тиск), частішає серцебиття, посилюється перистальтика шлунково-кишкового тракту. Ноцицептивних (больові) рецептори реагують на спазм органів травної системи. Виникає сильна, переймоподібний біль в животі, які зникають при прийомі седативних препаратів (валідол, корвалол, валеріана), спазмолітиків (но-шпа).

Через часті стресів порушується моторна функція стравоходу, шлунка, кишечника, посилюється секреція шлункового соку - а це основні чинники розвитку більшості хвороб травної системи. І якщо не виходить уникнути стресів, то необхідно з ними справлятися за допомогою медикаментів (їх призначить невропатолог, терапевт) або спеціальних психологічних тренінгів.

Вагітність і менструація

У вагітних дискомфорт і больові відчуття можуть виникати, коли дитина перевертається в животі. В інших випадках необхідна консультація гінеколога:

Особливо важкі диференціювати гінекологічні захворюванняс. Тому при гострих болях в животі, жінок направляють на консультацію до хірурга і до гінеколога.

У дітей

Абдомінальний біль у дітей виникає навіть при простудних захворюваннях. Вона часто супроводжує:

ангіну;
ГРВІ;
грип.

Якщо дитина скаржиться на біль в животі, необхідно виявити причину її появи. Вона може бути пов'язана з:

При періодично виникає абдомінальної болю дитині необхідно пройти обстеження. Причиною можуть бути хвороби ендокринної, серцево-судинної, дихальної, травної систем.

Іноді вгамувати неприємні відчуття допомагають, плантекс, чай з фенхелем, масаж живота. У цьому випадку біль була викликана поганим відходженням газів. Якщо такі повторюються часто то треба:

переглянути раціон харчування годуючої мами (якщо дитина на грудному вигодовуванні);
замінити молочну суміш;
звернутися до лікаря.

Характер болю і її локалізацію вказують діти старшого віку. Маленькі, особливо у віці до 3 років, в кращому випадку вкажуть на припупкову область. Визначати де саме болить треба при пальпації. Якщо біль виникає при натисканні, у дитини змінюється міміка, але обов'язково треба стежити за реакцією зіниць. Саме таким чином можна встановити чи дійсно у дитини болить живіт, і де саме.

При гострого болю, особливо якщо вона супроводжується блювотою, нудотою, підвищенням температури дитині потрібна термінова медична допомога.

патологічні причини

Захворювання травної системи

Біль в животі, пов'язана з патологією шлунково-кишкового тракту, супроводжується порушеннями травлення:

блювотою, нудотою;
запором або діареєю;
домішкою крові в калі;
дисфагией;
печією.

Провокувати больовий синдром можуть їжа, ходьба, кашель. Облік всіх цих факторів допомагає клініцисту визначити діагноз і необхідність ургентного хірургічного втручання. Особливе значення має локалізація болю.

Таблиця 1. Локалізація болю в животі і можлива причинаїї появи

локалізація	ймовірна причина
загрудинная	езофагіт, стриктура стравоходу, ахалазія кардії, рак стравоходу
епігастральній ( верхня частинаживота)	, Гастрит, рак шлунка, висока тонко кишкова непрохідність, Апендицит (при високорозташованому апендиксі)
біля пупка	гастроентерит, хвороба Крона, кишкова непрохідність; лімфома, апендицит
в правому підребер'ї	гепатит, холецистит, холангіт, жовчнокам'яна хвороба, цироз печінки
в лівому підребер'ї	панкреатит, рак підшлункової залози
нижче пупка	коліт, рак, кишкова непрохідність, синдром роздратованого кишечника, колоректальний рак

Іноді, коли хвороба тільки починається, пацієнт не може чітко вказати локалізацію болю. Тільки через деякий час вона концентрується в певному місці. При прогресуванні захворювання, виникненні ускладнень () вона знову стає дифузною.

Для діагностики важливий характер болю:

Крім цього абдомінальний біль може бути иррадиирующая. Тобто насправді патологія не пов'язана з хворобами органів черевної порожнини, але через особливості іннервації, біль віддає в живіт.

Таблиця 2. Найбільш часті захворювання травної системи, що супроводжуються болем у животі.

патологія	локалізація	інтенсивність	іррадіація	провокуючий фактор
гострий апендицит	біля пупка, нижня частина живота справа	середня	–	кашель, рух
гострий холецистит	верхня частина живота, праворуч	сильна	плече, спина	дихання
перфоративная	верхня частина живота	сильна	–	кашель, рух
гострий панкреатит	верхня частина живота	сильна	–	рух
дивертикулит	нижня частина живота	середня	–	кашель, рух
сальпінгіт	нижня частина живота	середня	пах і стегно	–
утиск грижі	нижня частина живота	середня	пах	кашель, рух
кишкова непрохідність	симетрична, в різних відділах живота	сильна		–

інші захворювання

Дуже часто на болі у верхній частині живота пацієнти скаржаться при захворюваннях серцево-судинної системи, Легких, плеври, ендокринних порушеннях. Тому при діагностиці важливо виключити:

Часто виникають через гінекологічних захворювань.

У якому випадку слід обов'язково звернутися до лікаря?

Біль - це сигнал, що не можна ігнорувати, сподіваючись, що ось вип'ю таблетку (або відвар) і все пройде. Обов'язково треба проконсультуватися у гастроентеролога, якщо навіть незначні больові відчуття супроводжуються:

при симптомах гострого животанеобхідна негайна госпіталізація, навіть без попередньої діагностики. Ознаками такого стану є:

раптова схваткообразная або постійний біль (вона може бути дуже інтенсивною аж до больового шоку);
блювота, нудота;
гикавка (буває рідко);
запор і припинення відходження газів (при механічної кишкової непрохідності);
рідкий стілець (при інвагінації кишки).

При симптомах гострого живота категорично забороняється прийом:

анальгетиків (винятком є ризик розвитку больового шоку);
наркотичних знеболюючих;
антибіотиків;
проносних.

Таблиця 3. Найбільш небезпечні прояви абдомінальної болю.

Причина	супутні порушення	Ключові симптоми
	здуття живота; блювота фекальними масами.	булькання, дзвін у животі; здуття.
	втрата апетиту; раптове зниження ваги; підвищена стомлюваність.	блювота з кров'ю (при раку шлунка); кров в калових масах (рак підшлункової залози, кишечника); анемія; механічна жовтяниця (рак підшлункової залози).
аневризма черевної аорти	підвищений артеріальний тиск (в анамнезі)	відсутність стегнового пульсу; поява пульсуючого освіти в черевній порожнині; гіпертонія.
прорив кишечника	температура	ригідність (твердість) м'язів живота; відсутність звуків в кишечнику.
	миготлива аритмія	кровотеча з прямої кишки; відсутність кишкових звуків; «Обличчя Гіппократа» (особливе вираз обличчя, характерне для сильних страждань, при цьому симптомі прогноз вкрай несприятливий).
	слабкість, запаморочення; кривава блювота або пронос.	гіпотонія (в перші години можливо рефлекторне підвищення артеріального тиску); анемія.

Тільки лікар на підставі скарг хворого може визначити причину виникнення абдомінальної болю і призначити препарати, купирующие біль. Щоб поставити остаточний діагноз і призначити лікування необхідні додаткові дослідження.

Диференціальна діагностика причин больових відчуттів в животі

При зверненні пацієнта з гострим болемв животі, лікар повинен визначитися, чи потрібно хворому термінове хірургічне втручання, або лікування і дообстеження треба проводити в стаціонарі. А може досить амбулаторного лікування? Тому необхідні:

Для уточнення діагнозу лікар може направити на:

біохімічний аналіз крові;
кольпоскопію;

На рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту направляють за певними показниками:

механічний ілеус (чутливість методу -98%);
перфорація порожнього органа (60%);
камені (64%).

Тільки за допомогою обстеження можна визначити, що саме викликає біль в животі.

Дії при сильному болі в животі

При інтенсивному болю в животі слід негайно звернутися до лікаря. А щоб хоч якось зменшити больові відчуття треба постаратися розслабитися, дихати глибше. Існує багато способів позбутися від болю, але до них краще не вдаватися, до з'ясування причини появи абдомінальної болю:

Анальгетики, спазмолітики, до приїзду лікаря краще не приймати, так як вони можуть змастити клінічну картину дуже серйозних захворювань.
Теплу грілку на живіт можна класти тільки в тому випадку, якщо впевнені, що хвороба не викликана гнійно-запальним процесом.
Клізма для очищення кишечника допоможе при запорах, але при непрохідності кишечника посприяє розвитку ускладнень (перфорації, кровотечі).
При частковому розриві черевної аорти навіть при дуже низькому артеріальному тиску протипоказані гіпертензивні препарати (цитрамон, кофеїн і ін). Вони посилять кровотеча.

Якщо причина відома, то використовують такі способи зняття болю:

Якщо біль у животі викликана станами, небезпечними для життя (обмеження грижі, перфорація порожнього органа, гострий апендицит, перитоніт), потрібна госпіталізація і ургентне хірургічне втручання. Нерідко пацієнти, потрапивши до лікарні, відчувають полегшення. Від операції відмовлятися не рекомендується. Це благополуччя видиме, і всі пацієнти, які покинули лікарню, практично відразу потрапляють на операційний стіл, тільки з дуже серйозними ускладненнями.

Біль в животі - найпоширеніший вид хворобливих відчуттівне тільки у дорослого, але і у дитини. Причинами появи можуть стати різноманітні фактори починаючи від захворювань органів, що локалізуються безпосередньо в животі, і закінчуючи запальними процесами в інших внутрішніх органах. Дуже важливо відрізняти характер спазмів під час захворювань, від болю виникла через простого переїдання. У першому випадку людини будуть турбувати - нудота і запаморочення, пронос і слабкість, біль нижче або вище пупка, а в другому - тупа оперізуючий біль.

Випадки, коли спазми тривають менше хвилини, не є причиною для занепокоєння, але в профілактичних цілях слід звернутися до лікаря. Цілком нормальним явищем вважається виникнення болю в животі на ранніх термінахвагітності (на пізньому термініможе означати, що наближаються пологи). У дитини нерідко виникає такий розлад через хвилювання перед відвідуванням навчального закладу - виникнення дискомфорту обумовлюється впливом нервової системи на органи шлунково-кишкового тракту.

Нерідко виявляється оперізуючий біль в животі в період перших місячних у дівчаток. Місце виникнення інтенсивного болю також багато про що може сказати не тільки людині, але і доктору під час діагностики. Наприклад, хворобливість нижче пупка і правій частині живота означає, що починається запалення - якщо ж вона стає різкою і нестерпним, ймовірно стався розрив відростка кишечника. Біль зліва і вище пупка - новоутворення в товстій кишці.

Незважаючи на широкий спектр різноманітності захворювань і процесів, що впливають на виникнення спазмів, всі вони виявляються практично однаковими симптомами. До клінічній картиніможе додатися пронос, нерідко з домішками крові, або загальна слабкість організму. Варто відзначити, інтенсивність больового синдрому може змінюватися.

Етіологія

Біль в животі проявляється при запаленні або ушкодженні внутрішніх органів. Дискомфорт виражається в результаті загострення їх протікання. До таких розладів відносять:

запалення апендициту - для такого недуги є кілька характерних ознак прояви, головний з яких це нудота і безперервна різкий біль, що виникає в певному місці - з правого бокуживота і нижче пупка. Такому розладу може бути підданий кожен дорослий чоловік і дитина. У дітей найчастіше спостерігається сильне підвищення температури до 39 градусів і запаморочення;
запальний процес в підшлунковій залозі - супроводжується аналогічними ознаками як при апендициті, але також з'являються додаткові симптоми, такі як пронос і поширення хворобливості в плечі і лопатки. Спазми в животі при цьому носять оперізувальний характер;
з гострим характером протікання - виражається нудотою, різким огидою до їжі і проносом;
інфекційні або алергічні порушення функціонування нирок - часті позиви до сечовипускання, запаморочення, зміна кольору і консистенції урини, температура тіла вище норми, спазми оперізуючого характеру;
інфекції в дихальних шляхахабо запалення мигдалин у дитини;
і. Симптоми, такі як оперізуючий біль, нудота і пронос з кров'ю, можуть періодично виражатися і затихати;
освіта - супроводжується температурою, а також спазмами по всій області живота, але частіше вище пупка;
злоякісні новоутворенняв органах шлунково-кишкового тракту;
грижа - при цьому біль буде виражатися з лівого боку і нижче пупка;
розрив деяких внутрішніх органів, серед яких селезінка, печінка або яєчники;
недостатнє кровопостачання органів черевної порожнини.

Група розладів, які супроводжуються проявом болю в животі:

сильна у дитини - при такому недугу виникає оперізує хворобливість в усьому животі, але загострюється в області пупка;
в травному тракті;
недостатність лактози.

Крім цього, існує ряд факторів, немають відношення до хвороботворним процесам у внутрішніх органах:

В основному остання група причин викликає поява постійної ниючий біль в животі.

різновиди

За місцем прояви найбільш інтенсивних відчуттів, хворобливість може бути:

оперізуючий біль по всій області живота;
з'являється над лобком - жіночі проблеми з органами репродуктивної системи. Спазми при цьому можуть бути неінтенсивними, але в деяких випадках стають ріжучими;
локалізованої вище або нижче пупка - захворювання тонкої кишки, Запалення апендикса або грижа. Виникнення болю в області пупка в період вагітності зазвичай обумовлюється зростанням плоду;
розповсюджується на спину і пах - патології органів сечової системи;
біль в животі справа - вказує на проблеми з печінкою, жовчним міхуром;
виникає з лівого боку - панкреатит або виразкова хвороба.

Крім цього, характер болю може також багато про що розповісти:

різка - гострі або;
ріжучий -, виразка, позаматкова вагітність;
тупа - освіту. Поряд з нудотою, свідчить про ранніх термінах вагітності;
оперізує - онкологічні новоутворення, патології нирок, хронічне протікання захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Який би вид болю ні виник, необхідно якомога швидше звернутися до фахівця для повної діагностикиі призначення ефективного лікування.

симптоми

Незважаючи на те що біль в животі може бути викликана широким розмаїттям факторів, проявлятися вони будуть приблизно однаково - відрізнятися буде лише ступінь інтенсивності супутніх ознак. Основними симптомами є:

підвищення температури тіла - у дорослої людини буде спостерігатися лише при деяких захворюваннях, в основному гострого перебігу, а у дитини при всіх розладах;
напади сильного запаморочення і мігрені;
, Що змінюються проносом і навпаки;
зниження або повна відсутність апетиту;
зміна кольору калу і сечі;
поширення болю в поперек, плечі, вище і нижче пупка;
нудота і блювота (при деяких захворюваннях з домішками крові);
зростання обсягів живота;
часті позиви до випускання сечі;
придбання шкірним покривомблідого відтінку;
загальна слабкість організму хворого;
кисла відрижка;
напруга м'язів живота;
пришвидшене серцебиття;
незручне положення тіла, яке приймає хворий для зменшення інтенсивності спазмів.

Якщо у дорослого або дитини виявилися один або кілька зазначених вище симптомів, необхідно відразу ж викликати швидку допомогу, Тому що без своєчасного лікарського втручання більшість захворювань можуть привести до ускладнень і навіть до летального результату.

Поява болю в животі при вагітності не повинно викликати занепокоєння, якщо вона виникає рідко, не завдає дискомфорту і швидко проходить. Крім цього, напади нудоти і біль в животі - перші ознаки того, що представниця жіночої статі збирається стати матір'ю. Але якщо біль різка і довго не проходить, це може свідчити про загрозу викидня. Симптомами місячних, особливо якщо вони з'явилися у дівчинки вперше в житті, можуть бути - сильні запаморочення, аж до втрати свідомості, утруднене дихання, оперізуючий біль, яка нерідко віддає в спину, незначне підвищення температури тіла.

діагностика

У випадках, коли болю в животі проявляються не дуже інтенсивно, людина може самостійно розпізнати можливий фактор виникнення цього відчуття. Для цього необхідно:

прийняти горизонтальне положення, лежачи на спині, і розслабитися;
постаратися визначити, де найбільш сильно проявляється біль. Це особливо важливо зробити для постановки діагнозу, тому що різна локалізація, наприклад, нижче або вище пупка, з правого або лівого боку, властива певним захворюванням. Для цього необхідно обережно промацати пальцями всю область живота;
зробити спробу описати характер хворобливості. Вона може бути - різкою, гострої, тупий, ниючий, ріжучої або оперізує;
визначити, якими ознаками супроводжуються спазми - нудотою, проносом, нерідко сменяющимся запорами, зростанням температури, загальною слабкістю і нападами запаморочення. Відстежити збільшення їх інтенсивності при рухах або кашлі;
постаратися згадати, через що з'явилися дані неприємні відчуття. Чи були це захворювання, які протікали раніше, місячні, сильний стрес або фізичні навантаження, приймання їжі. Нерідко біль провокує вагітність на ранніх термінах.

Дані заходи можуть провести дорослі люди самостійно. Якщо проявилася біль у дитини, заходи проводять його батьки.

Після отримання результатів усіх аналізів, лікар може прийняти кілька рішень по відношенню до пацієнта:

термінову госпіталізацію - у випадках розриву апендициту, виразковій хворобі, Утворення каменів або пухлин, а також при позаматкової вагітності;
планове лікування в стаціонарі - в основному при розладах, які пов'язані прямо пов'язана із захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту;
домашнє лікування і спостереження за хворим - якщо людина звернулася за допомогою на самій початковій стадіїпрояви симптомів, а також в разі протікання місячних або вагітності (на ранніх термінах).

Коли пацієнтом є дитина, його лікування проводиться тільки в умовах стаціонару.

лікування

Основна терапія болю в животі полягає в тому, щоб ліквідувати основне захворювання. Але зробити це можна тільки в медичному закладі. Тому до приїзду швидкої допомоги необхідно забезпечити повний спокій потерпілому, особливо дитині, ні в якому разі не давати їсти. Пити можна тільки холодну очищену воду. Знеболюючі застосовувати не варто. Після того як пацієнта доставлять в лікарню і проведуть діагностику, є кілька можливих способівлікування:

негайне проведення операції - особливо при розриві апендициту, оскільки гнійна рідина може рознести по організму, спровокувати зараження крові і смерть пацієнта. Крім цього, операції призначаються при грижі, онкологічних новоутвореннях і виразках, а також при гострому виникненні симптомів у дитини, зокрема, таких як понос з домішками крові, критичне підвищення температури тіла, прискорене серцебиття;
лікування в стаціонарі - передбачає зниження інтенсивності прояву симптомів (наприклад, слабкості, запаморочення або безперервної нудоти) різними медикаментами, підбір яких залежить від основного захворювання. Крім цього, кілька днів в клінічних умовах необхідно провести жінці, якщо болі виникли в період вагітності, особливо на ранніх термінах.

При прояві болю внизу живота під час місячних дівчатам і жінкам призначаються протизапальні засоби нестероидного характеру і препарати, що знижують інтенсивність спазмів. У деяких випадках може допомогти зняти біль при місячних спеціальна дієта, варто тільки за кілька днів відмовитися від спиртних напоїв та тютюнопаління, а також від жирної і гострої їжі. Але у випадках, коли такі методики не полегшили стан, а біль при місячних тільки посилилася, а також з'явилися додаткові симптоми, такі як спазми вище пупка і зростання температури тіла, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Але це лише загальні методи терапії, лікування призначається індивідуально для кожного хворого, залежно від інтенсивності больових відчуттів і їх локалізації.

Гостра і тупа, пульсуюча і ріжуча, розпирає і ниючий - біль в животі буває найрізноманітнішою.

Причиною можуть бути різні захворювання - від апендициту до інфаркту.

Головне - вчасно розпізнати симптоми і негайно звернутися до лікаря.

Причина 1. Апендицит

Напад найчастіше починається раптово: спочатку з'являється постійний біль навколо пупка, яка потім спускається в праву клубову область. У рідкісних випадках віддає в поперек. Може посилюватися при русі і покашлюванні. На початку нападу можлива блювота, що не приносить полегшення. Зазвичай відзначається затримка стільця, живіт стає жорстким. Температура тіла підвищується до 37,5-38 ° С, пульс частішає до 90-100 ударів в хвилину. Мова злегка обкладений. При розташуванні апендикса позаду сліпої кишки живіт залишається м'яким, біль і напругу м'язів відзначаються в правій поперековій області.

Що робити?

Терміново викликати швидку. Для полегшення стану на правий бік можна покласти міхур з льодом. Ні в якому разі не прикладати до живота теплу грілку. До приїзду лікаря не приймати знеболюючих і проносних, бажано не пити і не їсти.

Причина 2. Симптом роздратованого кишечника

Для цього стану, при якому порушується робота кишечника, але сам він залишається здоровим, характерні періодичні сильні переймоподібні (скручують) або ріжучі болі в животі - як правило, тільки з ранку, що поєднуються з сильним позивом до дефекації. Після спорожнення кишечника больові відчуття проходять і протягом дня вже не повертаються.

Що робити?

Звернутися до гастроентеролога, який призначить необхідні дослідження. Діагноз «синдром роздратованого кишечника» встановлюється тільки після виключення всіх інших можливих захворюваньтравного тракту.

Причина 3. Дивертикулит

Біль в лівій нижній частині живота, підвищена температура, Нудота, блювота, озноб, судоми і запор - все це характерні ознаки дивертикулита. При цьому захворюванні в стінках товстої кишки утворюються своєрідні «випинання», звані дивертикулами, які утворюються в результаті розбіжності волокон м'язового каркаса кишкової стінки. Це відбувається, як правило, на тлі хронічних закрепів, при підвищенні внутрикишечного тиску. Також з віком м'язовий каркас кишки втрачає свій тонус і окремі волокна можуть розходитися. Дивертикули можуть не турбувати протягом усього життя, проте в деяких випадках може виникнути їх запалення.

Що робити?

Проконсультуватися з гастроентерологом. Лікар може призначити необхідні лікарські засоби, Рідку дієту і постільний режим на кілька днів. У деяких випадках лікування дивертикулита вимагає перебування в стаціонарі. При виникненні ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.

Причина 4. Захворювання жовчного міхура

Тупий біль в правому підребер'ї або в правому боці, що підсилюється після їжі, - характерна ознакахолециститу (запалення стінок жовчного міхура). при гострому перебігухвороби біль гостра, пульсуюча. Нерідко неприємні відчуття супроводжуються нудотою, блювотою або появою гіркого присмаку в роті. Нестерпно сильні болі в правому підребер'ї (печінкові кольки) можуть виникати при наявності каменів у жовчному міхуріабо жовчовивідних протоках.

Що робити?

Звернутися до лікаря-гастроентеролога, який направить на УЗД органів черевної порожнини. При загостренні холециститу призначаються знеболюючі та спазмолітичні препарати, антибіотики, розвантажувальні дієти. У період затихання захворювання призначаються жовчогінні засоби природного і синтетичного походження. лікування жовчнокам'яної хворобина ранніх стадіяхполягає в розчиненні каменів за допомогою ліків і дроблення. При наявності каменів великого розміру, а також розвитку ускладнень вдаються до хірургічного видалення жовчного міхура - холецистектомії.

Причина 5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Гостра (іноді кинджальний) біль в надчеревній ділянці (між грудиною і пупком) може означати наявність виразки - дефекту слизової оболонки шлунка або кишечника. При виразковій хворобі біль частіше сильна, пекуча, але іноді може бути ниючий, схожою на почуття голоду, або зовсім відсутні. Болі, як правило, носять «голодний» характер і проявляються вночі, натщесерце або через 2-3 години після їжі, але іноді вони можуть посилюватися після їди. Іншими частими симптомами виразки є печія і кисла відрижка.

Що робити?

Записатися до гастроентеролога, який направить на гастроскопію. Необхідний загальний і біохімічний аналізикрові, а також тест на антитіла до бактерії Helicobacter pylori, Яка викликає виразку. Також знадобиться УЗД органів черевної порожнини. Лікар призначить лікування і дієту: виключення алкоголю, кави, занадто гарячої або холодної їжі, гострого, смаженого, солоного, грубої їжі (гриби, грубе м'ясо).

Причина 6. Захворювання підшлункової залози

Тупі або ниючі, болі в середній частині живота (в районі пупка) або в лівому підребер'ї характерні для хронічного панкреатиту (запалення тканин підшлункової залози). Неприємні відчуття зазвичай посилюються після прийому жирної або гострої їжі. При гострому панкреатиті біль дуже сильна, у верхній частині живота, нерідко супроводжується блювотою, здуттям живота, запорами. Найчастіше гострий панкреатит виникає після переїдання і зловживання алкоголем.

Що робити?

Проконсультуватися з гастроентерологом, який направить на УЗД підшлункової залози, а також на аналіз крові на ферменти підшлункової залози і глюкозу. Лікар призначить ферментні і протизапальні препарати, а головне, дієтичне дробове харчування. При гострому панкреатиті потрібна екстрена госпіталізація.

Причина 7. Тромбоемболія мезентіріальних (брижових) судин

Спазм або закупорка тромбом брижових судин, що постачають кров'ю тканини кишечника, призводить до змін секреторної і моторної діяльності шлунково-кишкового тракту і супроводжується сильною, різкою, нестерпною болем в животі. Спочатку неприємні відчуття можуть носити переривчастий, переймоподібний характер, потім стають більш рівномірними, постійними, хоча і настільки ж інтенсивними. З інших симптомів спостерігаються нудота, блювота, запори або проноси, нерідко стілець з домішкою крові, може розвинутися шок. Прогресування захворювання може призвести до інфаркту кишечника і перитоніту.

Що робити?

викликати невідкладну допомогу, Так як хворі з тромбозом брижових судин часто потребують екстреної операції. Як лікування призначають ферментні, в'яжучі препарати, засоби, що поліпшують мікроциркуляцію крові, спазмолітики, в тому числі нітрогліцерин при болях.

Причина 8. Гінекологічні захворювання

У жінок болі внизу живота по центру або з одного боку черевної порожнини можуть виникати при розвитку запальних процесів в матці, яєчниках, фаллопієвих трубах, придатках. Зазвичай вони мають тягне характер і супроводжуються виділеннями з статевих шляхів. Різкий біль, запаморочення, непритомність - всі ці симптоми характерні для позаматкової вагітності, розриву кісти яєчника.

Що робити?

Звернутися до гінеколога. При підозрі на позаматкову вагітністьнегайно викликати швидку допомогу.

Причина 9. Серцева недостатність

Біль у верхній частині живота (під ложечкою), здуття, нудота, іноді блювота, слабкість, тахікардія, зниження артеріального тиску - всі ці симптоми можуть говорити про інфаркт міокарда (так звана абдомінальна форма). Можливі гикавка, відчуття задухи, блідість.

Що робити?

Викликати швидку і зробити контрольну ЕКГ. Особливо якщо вам більше 45-50 років, ви тільки що випробували фізичну або емоційне навантаження або останнім часом скаржилися на неприємні відчуття в серці і біль, що віддає в ліву руку, нижню щелепу.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку