Аналіз на глюкозу під час вагітності нормативні показники. Гестаційний цукровий діабет під час вагітності

Підвищений цукор у крові матері – великий ризик того, що у дитини буде вроджений діабет. Та й у жінки в період гормональної перебудови (яка відбувається в період вагітності) може розвинутися це захворювання, а як наслідок – ускладнення під час пологів.
Аналіз на цукор у вагітнихдозволяє визначити приховано протікає цукровий діабету вагітних. Під час вагітності на підшлункову залозу, яка виробляє інсулін, доводиться підвищене навантаження. І якщо підшлункова залоза не справляється зі збільшеними вимогами при вагітності, підвищується рівень глюкози в крові. Клінічними ознаками цукрового діабету є сильна спрага, підвищене сечовиділення та свербіж шкіри. Аналіз крові на цукор роблять на початку вагітності, при постановці вагітної на облік. Повторно кров "на цукор" беруть у 30 тижнів вагітності, якщо не потрібно частіше.
Жінку під час вагітності повинні обстежити комплексно виявлення різних відхилень нормам.
А цей аналіз - один із найважливіших, адже цукровий діабет - дуже серйозне захворювання, і на початковому етапіхворий може і не помічати зміни в організмі, що тягне за собою перехід у більш важкі форми.

Цукор у крові при вагітності

Вагітність є особливим періодом у житті жінки. Підлаштовуючись під нове життя, що зародилося, організм майбутньої мамизапускає всі механізми, покликані це життя зберегти. Регулярні аналізи під час вагітності стають для жінки обов'язковими: з їхньою допомогою лікар може вчасно виявити якісь збої у налагодженій роботі організму, які можуть призвести до непоправних наслідків. Один із найважливіших показників, якому лікар приділяє пильну увагу під час виношування жінкою дитинки – це рівень цукру в організмі вагітної. І визначити його допомагають аналізи крові та аналізи сечі.

Контроль за рівнем цукру при розвитку плода необхідний хоча б тому, що вагітність сама по собі є, як висловлюються лікарі, «діабетогенним» фактором. Так, саме при вагітності найчастіше виявляються захворювання, що протікають раніше непомітно. До групи ризику виявлення цукрового діабету під час виношування дитини лікарі відносять жінок, мають спадкову схильність до захворювання; жінок із вагітністю після 30 років (з віком ризик розвитку діабету зростає); жінок із надмірною вагою; жінок, у яких колишні вагітності протікали неправильно, а також жінок, у яких під час попередніх вагітностей цукровий діабет міг бути пропущений (у такому випадку поширене народження великих діток, вагою понад 4,5 кілограма та зростом 55-60 сантиметрів).

Симптомами цукрового діабету, що виявився при вагітності, можуть стати підвищене сечовипускання, збільшений апетит, сухість у роті та спрага, слабкість, підвищений кров'яний тиск. Вчасно діагностований цукровий діабет не стає протипоказанням для виношування дитини: ретельне спостереження, постійний контроль цукру з використанням спеціальної дієти дають можливість виносити та народити здорового та міцного малюка.

Аналіз на рівень цукру проводять між 24 та 28 тижнем вагітності. Насправді невелике підвищеннярівня цукру, навіть якщо буде зафіксовано під час проведення першого аналізу, може бути тимчасовим. Для того, щоб упевнитися в наявності дійсно стабільно підвищеного цукру, потрібен буде повторний аналіз. Визначають підвищений цукор з аналізу сечі, і навіть з аналізу крові.

Насправді, підвищений рівень цукру в організмі вагітної сьогодні не таке вже й рідкісне явище. При виношуванні дитини значно підвищується навантаження на підшлункову залозу, що виробляє інсулін. І якщо підшлункова з цим навантаженням не справляється, у крові відразу збільшується рівень глюкози. Таке явище навіть має спеціальну назву – так званий «діабет вагітних» – проміжний стан між нормою та справжнім цукровим діабетом. Діабет вагітних характеризується підвищеним цукрому крові, але після народження дитини, протягом 2-12 тижнів, рівень цукру нормалізується. Проте контроль за рівнем цукру і підвищена увага до свого здоров'я при появі діабету вагітних для майбутньої мами будуть обов'язковими.

Доведеться насамперед переглянути свій раціон харчування. У їжу не слід вживати вуглеводи, що швидко всмоктуються - цукор, кондитерські вироби, цукерки, картопляне пюре. Також доведеться відмовитися від фруктових соків та солодких вод, небажано і вживання великої кількості фруктів. Від вуглеводів, що повільно всмоктуються (макарони, гречка, рис, картопля) зовсім відмовлятися не слід, але споживана їх кількість все ж таки доведеться обмежити. Складання дієти для діабету вагітних – досить складне завдання, адже необхідно не тільки ризик для малюка від підвищеного цукру виключити, але й забезпечити його всіма необхідними корисними речовинами, які одержують з продуктів харчування. Тому консультація у фахівця для підбору дієти буде зовсім не зайвою. Корисним також стане придбання глюкометра – за його допомогою можна буде навіть самостійно проводити заміри цукру у крові.

При належній увазі до свого здоров'я і стану, постійної турботі про себе і про малюка, дитина обов'язково з'явиться на світ здоровеньким і міцним.

Норма Сахара У Крові У Вагітних — Показник Здоров'я

Для кожної жінки вагітність є надзвичайно важливим життєвим етапом, під час якого весь організм майбутньої мами мобілізується для підтримки та збереження нового життя. Тому вагітній жінці потрібна постійна кваліфікована допомога. Вкрай важливі регулярні відвідування лікаря-гінеколога та здавання аналізів, що показують стан здоров'я та мами, та її майбутньої дитини.

Один з основних показників здоров'я майбутньої матері і дитини, що виношується, - рівень цукру в крові. Щоб отримати точні відомості про це, лікареві-гінекологу необхідні дані аналізів крові та сечі. Показники рівня цукру в організмі вагітної жінки відрізняються від тих, що були до настання вагітності.

При здачі аналізів натщесерце нормою цукру в крові у вагітних вважається показник 4-5,2 ммоль/л. Після їди рівень глюкози трохи підвищується, але він не повинен перевищувати 6,7 ммоль/л. Особливості обміну речовин та зміна гормонального фонупояснюються деяким зниженням рівня глюкози у крові майбутньої мами. Рівень цукру надзвичайно важливий, оскільки при вагітності є ризик розвитку гестаційного діабету, який згодом переходить у цукровий діабет другого типу. При нормальному перебігу вагітності дуже важливими є дані про зміну вмісту інсуліну, кількість якого зростає на другому та на початку третього триместру виношування дитини. Норма вмісту цукру в крові у вагітних свідчить про благополучне перебіг вагітності та нормальний стан здоров'я майбутньої дитини.

До групи ризику розвитку цукрового діабету при вагітності входять жінки, генетично схильні до цього захворювання, а також ті, у яких перше зачаття відбулося після 30 років. Починаючи з певного віку, рівень цукру в крові може коливатися, що загрожує проявом захворювань, які раніше не були помітні. Лікарі-гінекологи приділяють пильну увагу показникам цукру в крові також при значному збільшенні ваги майбутньої породіллі, а також ознак цукрового діабету, з якихось причин пропущеного в періоди попередніх вагітностей. Народження дітей вагою понад 4,5 кг та зростом не менше 55-60 см, як правило, викликає побоювання лікарів з приводу нормального вмісту цукру у крові вагітної жінки.

Гінекологи приділяють пильну увагу не лише показникам рівня цукру, а й симптомам, що свідчать про можливий розвитокцукровий діабет. На думку лікарів, вагітність сама по собі є «діабетогенним» фактором. Симптоми даного захворювання у вагітних – підвищений апетит, часте сечовипускання, сильна спрага, слабкість, підвищене артеріальний тиск. Усі вони вимагають ретельної перевірки за допомогою аналізів крові та сечі. Саме тому під час вагітності необхідно регулярно відвідувати жіночу консультацію.

Аналіз рівня цукру в крові у вагітних жінок призначають між 24-м та 28-м тижнями вагітності. Слід заспокоїти майбутніх мам: трохи підвищені показники - звичайне явище, просто при виношуванні дитини підшлункова залоза іноді не справляється зі збільшенням навантаження, що і призводить до збільшення кількості глюкози в крові.

Регулярний контроль рівня цукру – невід'ємна частина лікарського спостереження за вагітною жінкою. Підтримка норми цукру в крові у вагітної необхідна для благополучного виношування дитини та вдалих пологів, тому жінці ніяк не обійтися без консультації лікаря-гінеколога. Найчастіше, навіть якщо в період вагітності рівень цукру трохи підвищений, після пологів він досить швидко стабілізується. Здоров'я вам та вашій дитині!

Профілактика цукрового діабету у вагітних

Раціональне ведення вагітних, які страждають на цукровий діабет, включає наступні заходи, спрямовані на профілактику прогресування основного захворювання та несприятливого перебігу та наслідків вагітності для матері та плода:

Сувора компенсація цукрового діабету за 3-4 місяці до зачаття. Показники вуглеводного обміну повинні відповідати наступним критеріям (цілісна капілярна кров): глікемія натще - 3,5-5,5 ммоль/л, через 2 години після їжі - 5,0-7,8 ммоль/л, глікований гемоглобін (HbAlc)< 6,5%; м лечение осложнений сахарного диабета;
санація осередків інфекції;
генетичне консультування – з метою визначення ризику розвитку цукрового діабету у майбутнього потомства;
навчання "в школі для хворих на цукровий діабет" за структурованою програмою для максимальної поінформованості пацієнтки про цукровий діабет та створення стійкої мотивації до самоконтролю та лікування;
виявлення жінок з цукровим діабетом, які мають абсолютні чи відносні протипоказання до вагітності.

Після настання вагітності жінки з цукровим діабетом потребують диспансерного спостереження на всьому її протязі для своєчасного виявлення та лікування діабетичних та можливих акушерських ускладнень. До плану ведення слід включати:

комплексне гінекологічне та загальномедичне обстеження:
консультації ендокринолога, терапевта, невропатолога, офтальмолога (не рідше 1 разу на триместр);
планові госпіталізації за свідченнями;
спостереження за станом плода:
УЗД плода - на 7-10-й та 17-18-й тижнів гестації (діагностика вад розвитку), з 24-го тижня - кожні 4 тижні для спостереження за зростанням плода;
кардіотографія - з 28-го тижня вагітності і до пологів (кратність залежить від акушерської ситуації), а-фетопротеїн - на 16-й тиждень;
раціональне ведення пологів та перинатального періоду;
ретельне виходжування новонароджених, диспансерне спостереженняза дітьми від матерів із цукровим діабетом.

Найважливіше значення має своєчасне виявлення у вагітних гестаційного діабету. Пік маніфестації гестаційного діабету посідає 24-28 тижнів гестації. Тому як скрі-нінгового тесту у всіх вагітних досліджується глікемія натщесерце при першому зверненні в медична установата в критичний для розвитку гестаційного діабету термін – 24-28 тижнів гестації (у жінок з факторами ризику розвитку гестаційного діабету – частіше). Виявлення глікемії натще в цілісній капілярній крові > 5,0 ммоль/л або у венозній плазмі > 5,8 ммоль/л є показанням для подальшого обстеження.

На першому етапі проводять годинний пероральний глюкозотолерантний тест(ПГТТ) з 50 г глюкози та визначенням глікемії у венозній плазмі. Тест проводиться незалежно від їди. Якщо через 1 годину після навантаження рівень глюкози плазми< 7,8 ммоль/ л, то нарушений толерантности к глюкозе нет. При наличии у женщины факторов риска сахарного диабета тест повторяют через 4 нед. Если гликемия через 1 ч >7,8 ммоль/л, необхідний 3-годинний ПГТТ із 100 г глюкози. Методика проведення ПГТТ зі 100 г глюкози наступна: обстеження проводять натще через 2 год після їди. Вагітна приймає 100 г глюкози. Через 1, 2 та 3 год визначають рівень глюкози у венозній плазмі. Нормальною вважається глікемія натще менше 5,8 ммоль/л, через 1 год менше 10,5 ммоль/л, через 2 год менше 9,1 ммоль/л, через 3 год менше 8 ммоль/л. При перевищенні рівня глюкози в будь-яких двох перерахованих вище пробах встановлюється діагноз гестаційного цукрового діабету. Якщо змінено лише один показник, тест повторюють через 2 тижні.

Небезпека прихованої форми цукрового діабету полягає у його непомітному розвитку протягом тривалого періоду і, як наслідок, у несвоєчасному виявленні патології та її лікуванні. Недолік чи відсутність інсуліну в організмі може вперше проявити себе яскраво вираженими симптомами лише під час вагітності. На діабет схильні менше 1% представниць слабкої статі вікової категорії від 16 до 40 років. При цьому кількість жінок, які очікують дитину і страждають на патологію, становить близько 5%. Можлива загроза життю та здоров'ю майбутньої матері та дитини викликає необхідність здавати обов'язковий аналіз на прихований цукровий діабет при вагітності.

Планові аналізи крові на цукор

Щойно жінка дізнається, що вона буде мамою (приблизно на 2–3 місяці), їй необхідно стати на облік у жіночій консультації за місцем проживання. У поліклініці вагітної одразу видаються направлення на проходження огляду у фахівців різної спрямованості та здавання необхідних аналізів, одним із яких є здавання крові на цукор з пальця.

У невагітних жінок норма цукру в крові взятої з пальця повинна становити від 3,3 до 5,5 ммоль/л натщесерце, після закінчення двох годин після їди – не більше 7,8 ммоль/л. У майбутніх мам цей показник трохи інший і на голодний шлунок варіюється в межах 4-5,2 ммоль/л, а після їди не повинен перевищувати 6,7 ммоль/л. Ці зміни пов'язані зі збільшеною гормональною активністю та посиленим метаболізмом.

Нормальні показники вмісту рівня глюкози у жінок у період вагітності можуть змінюватись від 3,3 до 6,6 ммоль/л

Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватись нескладних правил:

• перед аналізом не вживати їжі протягом 8 годин. Як правило, забір крові проводиться в ранковий час, тому останній раз слід поїсти заздалегідь у вечірній час, не надто жирними та не солодкими стравами;
• можна вживати чисту воду в невеликих кількостях, яка не містить газ, барвники та підсолоджувачі. Також бажано відмовитися від міцного чаю чи кави;
• завчасно уникати стресу, фізичного та психічного перевтоми;
• перед дослідженням відмовитися від чищення зубів та жування жуйки;
• повідомити лаборанту про погане самопочуття чи наявність простудних захворювань;
• за кілька днів до процедури необхідно припинити прийом лікарських препаратівздатних підвищити рівень глюкози в організмі

Сучасна медицина дозволяє отримати результати досліджень у найкоротші терміни.

У деяких випадках, можна оцінити рівень цукру в крові за допомогою портативного глюкометра, не виходячи з дому. Підготовка до цієї процедури ідентична до приготування до лабораторним аналізам. Крім того, необхідно дотримуватись правил зберігання тест-смужок та не порушувати вимоги, викладені в інструкції до апарату.

Спотворення результатів можливе при:

• стресовий стан, який може виникнути на тлі переживань перед обстеженням, а також перепадів настрою та емоційних спалахів, властивих стану вагітності;
• нещодавно перенесені інфекційні захворювання;
• недотримання вимог здачі аналізів (навіть невелика цукерка може призвести до підвищення цукру в крові).

Також кров можна здати у приватному медичному закладі з клінічними лабораторіями.

При перевищенні верхньої межі показників цукру в крові з пальця необхідно здати кров з вени та аналіз сечі.

Кров із вени

На відміну від взяття крові з пальця, за якої вивченню піддається біологічний матеріал з капілярної системи, дослідження венозної крові передбачає аналіз її плазми.

Показник цукру в крові, взятій із вени, не повинен перевищувати 7,0 ммоль/л

Венозна кров більш стерильна в порівнянні з капілярною, що гарантує найбільше точний результатаналізу.

Нездатність крові зберігати свою цілісність тривалий час змушує фахівців вдаватися до вивчення її плазми.

Різниця в показниках при дослідженні крові з вен та капілярів відбувається через непостійність у складі останньої.

Забір крові походить з ліктьової вени.

Підготовчі заходи до здачі крові з вени та пальця ідентичні.

Спочатку здавання крові з вени визначення рівня глюкози вважається недоцільним, але іноді входить у комплексний біохімічний аналіз.

Аналіз сечі

У здорової людиниглюкоза у сечі не виявляється внаслідок її повної реабсорбції нирками. У жінок в положенні короткочасна поява цукру в урині спостерігається у 7% і є нормою

Для виявлення глюкози в урині у вагітної жінки можуть збиратися ранкова або середньодобова доза сечі.

Для отримання достовірних результатів за добу перед проведенням дослідження пацієнтці слідує:

• виключити з раціону їжу з фарбуючими пігментами (буряк, томати, каву та ін.), а також шоколад, морозиво, цукерки та борошняні вироби;
• уникати фізичних та психоемоційних навантажень;
• дотримуватись правил гігієни;
• збирати біологічний матеріал в стерильний і щільно закривається контейнер, щоб уникнути контакту з повітрям.

Добовий аналіз сечі передбачає відмову під час процедури від сечогінних препаратів.

Збір ранкової сечі складає голодний шлунок після гігієнічних процедур. Доставка зібраного біоматеріалу в лабораторію проводиться в спеціальному стерильному та щільно закритому контейнері не пізніше 5 годин після його збирання.

При заборі середньодобової сечі слід дотримуватись певних правил:

• процедура проводиться протягом доби, починаючи з 6.00 та закінчуючи також 6.00 наступного дня;
• зібраний матеріал повинен зберігатися у холодному місці за температури 4–8ºС. Кімнатна температура повітря може призвести до значного зниження глюкози у сечі та, як наслідок, до недостовірності результату;
• після першого спорожнення сечового міхура, Уріна виливається;
• протягом доби сеча збирається в чисту стерильну судину. З цією метою, зазвичай, використовується трилітрова банка;
• після кожного додавання сечі, ємність збовтується;
• після проведення збору сечі за добу від загальної її кількості береться 100–200 мл і переливається в іншу тару, яка безпосередньо буде відправлена ​​на аналіз.

При несприятливих результатах аналізів призначається тест на толерантність до глюкози.

Тест на толерантність до глюкози: показання та протипоказання

Тест на толерантність до глюкози дозволяє підтвердити чи виключити діагноз прихованого діабету у вагітних.

Якщо в крові жінка не виявлено перевищення вмісту цукру, тест може бути призначений у останньому триместрі. Однак, при несприятливих первинних аналізах призначення тесту можливе і на 12 тижні вагітності.

• перебуває у віковій категорії старше 35 років;
• відчуває постійну невгамовну спрагу і сухість у ротової порожнини, Вживання рідини не здатне усунути дані відчуття;
• відчуває постійну втому та втрату сил;
• стрімко втрачає у вазі;
• схильна до прискореного сечовиділення;
• має обтяжену цукровим діабетом спадковість;
• у попередню вагітність народила дитину більше 4,5 кг;
• попередня вагітність закінчилася мимовільним абортом;
• за результатами досліджень виношує плід великих розмірів;
• у попередню вагітність страждала від гестаційного діабету;
• страждає на стійку гіпертонію.

Дослідження не проводиться, якщо жінка потребує постільного режиму і перебуває у важкому стані, а також піддається:

• гострий токсикоз;
• інфекційних захворювань;
• запальним процесам;
• хронічний панкреатит у період загострення;
• післяопераційним ускладненням, що виявляється непрохідністю їжі у шлунок;
• необхідного оперативного втручання при гострих процесах в організмі;
• патологічним змін у ендокринної системи, що сприяють підвищенню рівня цукру в організмі;
• доброякісним пухлинам;
• підвищеної функції щитовидки;
• збільшення показників цукру в організмі внаслідок прийому лікарських засобівпри лікуванні глаукоми та інших захворювань;
• дисфункції печінки.

Наявність цих обставин може призвести до недостовірних результатів дослідження.

Підготовка до тесту та його проведення

Достовірність результату дослідження залежить від правильної підготовки. Необхідно:

• відмовитися від їди за 8 годин до початку проведення тесту;
• за 2-3 дні не вживати солодких, гострих та жирних страв;
• постаратися виключити фізичні та емоційні навантаження.

Тест на толерантність до глюкози може тривати від однієї години до трьох годин. Взята до медичного закладу книга чи інша річ розважального характеру допоможуть заповнити годинник дозвілля

У деяких випадках глюкоза та чиста вода (півлітра) приноситься до медичного закладу пацієнтом. Про це жінку попереджають заздалегідь.

Спочатку відбувається забір крові на голодний шлунок із пальця.

Далі додається глюкозне навантаження. Жінка випиває розчин глюкози, розведеної у воді (тобто просто солодку воду). Якщо «солодкий коктейль» має надто нудотний смак, допускається його розведення лимонним соком (кілька крапель).

Вигляд аналізу визначає кількість цукру. Так, при годинному тесті необхідно 50 г глюкози, двогодинному – 75 г, тригодинному – 100г.

Відповідно через 1, 2 або 3 години відбувається повторний забір крові.

У період очікування повторної крові крові жінка перебувати в спокійному стані. Прогулянка чи фізична активність призводить до заниження показників цукру на крові, внаслідок витрати енергії. Крім того, у цей час заборонено прийом будь-якої їжі. Можливе вживання звичайної чистої води.

Дані про показники глюкози крові в нормі наведені в таблиці:

Не варто уникати необхідних аналізів на визначення рівня цукру в організмі вагітної жінки. Своєчасно виявлена ​​прихована форма діабету та ефективне лікуваннядопоможуть уникнути проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами та дитини.

Розрізняють такий вид цукрового діабету, який виникає у жінок у положенні (3-5% випадків), які раніше не страждали підвищеним рівнемцукру в організмі Таке захворювання отримало назву гестаційний цукровий діабет при вагітності. Він розвивається, зазвичай, після 20 тижнів.

Аналіз Дотримання дієти Регулярна зарядка
вміст глюкози про тест вимір
Вживання круп

Справжні причини цієї недуги достовірно невідомі. Під час виношування малюка плацента жінки виробляє необхідні для життєдіяльності плода гормони. Якщо вони блокують дію інсуліну – розвивається цукровий діабет під час вагітності.

Різновиди цієї недуги

Розрізняють такі різновиди гестаційного цукрового діабету при вагітності:

• цукровий діабет у жінок у положенні – передбачає сукупність різноманітних порушень обміну глюкози, що виникли під час виношування дитини;
• діабет 1 типу при вагітності;
• діабет 2 типу під час вагітності.

Розрізняють ряд симптомів, які свідчать про те, що у жінки може бути цукровий діабет при вагітності. Однак наявність навіть усіх цих факторів не дає 100% гарантії того, що гестозний діабет при виношуванні дитини виникне:

• надлишок маси тіла, який спостерігався у жінки ще до моменту зачаття (особливо якщо вага перевищувала 20% і більше);
• національний фактор – розрізняють етнічні групи, у яких гестаційний діабетпри вагітності зустрічається набагато частіше, ніж у інших жінок, до них відносять негрів, азіатів, латиноамериканців;
• високий вміст цукру за наслідками аналізу сечі;
• порушення толерантності до глюкози (рівень цукру перевищує норму, але не настільки, щоб ставити діагноз цукрового діабету);
• спадковий фактор – цукровий діабет при вагітності виступає одним із найнебезпечніших спадкових захворювань. Його ризик зростає, якщо хтось із рідних був діабетиком;
• попередня дитина була великою – понад 4 кг;
• попередня дитина народилася мертвою;
• якщо раніше вже ставили діагноз діабет при вагітності;
• спостерігається перевищення норми амніотичних вод (багатоводдя).

Якщо ви знайшли деякі ознаки, які стосуються групи ризику, обов'язково повідомте про це свого лікаря – він призначить вам додаткове обстеження. Якщо нічого погано не буде виявлено – ви пройдете ще один аналіз із рештою жінок.

Потрібно здавати на 24-му та 28-му тижні

Всі інші проходять аналіз на прихований цукровий діабет у вагітних між 24-м та 28-м тижнями.

З цією метою жінці пропонують випити підсолоджену рідину, що містить 50 гр. цукру. Через 20 хвилин буде взято кров із вени. Це тим, що цукор швидко засвоюється організмом, проте індивідуальні особливості різняться, що цікавить лікарів. Так вони визначають, наскільки ефективно метаболізує організм солодкий розчин та засвоює глюкозу.

Якщо результат покаже цифру 140 мг/дл (7,7 ммоль/л) і вище – це дуже високий рівень. Вам зроблять повторний аналіз, але вже за кілька годин голодування.

Застосовувані методи терапії

Впоратися з цукровим діабетом під час виношування дитини можна, чітко дотримуючись рекомендацій фахівця. Розглянемо найвідоміші методи лікування.

Процедура	Принцип дії
1. Контроль рівня глюкози у крові	Необхідно виконувати 4 рази/день – натще і через 2 години після кожного прийому їжі. Це дозволяє відслідковувати зміни показників та не допустити розвитку серйозних ускладнень.
2. Аналіз сечі	Дозволяє визначити етап лікування діабету, якщо не з'являються кетонові тіла
3. Дотримання дієти	Один з найуспішніших методів лікування цієї недуги. Дозволяє знизити масу тіла, а також контролювати надходження цукру
4. Фізичні вправи	Приводять організм у тонус, сприяють зниженню маси тіла, а також зменшенню рівня цукру
5. Контроль маси тіла	Чітке відстеження змін маси тіла дозволяє ефективно вилікувати ця недугата попередити його виникнення
6. Інсулінотерапія	Дозволяє знизити рівень цукру завдяки введенню інсуліну.
7. Контроль за артеріальним тиском	Сприяє запобіганню розвитку захворювання, а також відстеженню змін в організмі.

Можна потримати спеціальну дієту при виявленні якихось порушень

Якщо у вас був виявлений гестаційний цукровий діабет під час вагітності, доведеться дотримуватись певної дієти, яка виступає однією з основних умов успішної терапії.

Як правило, при діабеті 1 типу під час вагітності рекомендується знижувати масу тіла, що сприяє підвищенню інсулінорезистентності. Однак період виношування малюка – не кращий часдля схуднення, адже ембріон має одержувати поживні речовини. Тому необхідно знижувати калорійність їжі, що споживається.

1. Необхідно їсти невеликими порціями кілька разів на день (до 6 разів), бажано одночасно. Не можна пропускати прийоми їжі! Сніданок повинен містити 45% вуглеводів, а вечеря – 15 гр. вуглеводів.
2. Відмовитися від жирної та смаженої їжі, а також продуктів, збагачених легкозасвоюваними вуглеводами. До них можна віднести: тістечка, випічка, фрукти (виноград, банан, хурма, черешня). Ці продукти швидко засвоюються організмом і провокують зростання цукру в крові. Більше того, вони містять мало поживних речовин та багато калорій.
3. При ранковому токсикозі необхідно завжди зберігати поруч крекери або солоне печиво, яке необхідно з'їсти перед тим, як устанете з постелі. Якщо ви проходите терапію інсуліном, а вас нудить вранці – варто переконатися, чи знаєте ви способи боротьби з зниженим рівнемцукру.
4. Відмовтеся від продуктів швидкого приготування. Вони піддаються попередньої обробки, щоб була можливість зменшення часу їх приготування, проте вплив підвищення рівня глюкози вони набагато вище, ніж в аналогів. Саме тому варто виключити з раціону локшину, супи з пакетиків, каші швидкого приготування, порошкові пюре.
5. Під час вагітності при діабеті 2 типу вживайте більше продуктів, збагачених клітковиною: рис, овочі, хліб, каші, макарони. Це прийнятно не тільки для жінок з діабетом, але і для всіх майбутніх мам – вони мають з'їдати до 35 грн. клітковини протягом дня. Вона стимулює роботу кишечника, а також уповільнює всмоктування жиру та цукру. Більш того, продукти, збагачені клітковиною, містять багато мінеральних речовин і вітамінів.
6. Денний раціон повинен включати трохи більше 10% насичених жирів. Взагалі варто вживати менше продуктів, що містять приховані жири: сосиски, ковбаси, свинину, бекон, копченості. Набагато краще їсти курку, яловичину, рибу, індичку. Не забувайте забирати з м'яса весь видимий жир - сало, шкіру. Готувати продукти потрібно щадним способом: варити, запікати, готувати на пару.
7. Для приготування варто використовувати не жир, а олію, проте і її має бути небагато.
8. Вживайте щонайменше 1,5 літрів рідини на день.
9. Не варто вживати такі жири, як вершкове масло, сметана, горіхи, насіння, майонез, соуси.
10. Якщо ви не прихильниця заборон, є такі продукти, які можна їсти без обмеження - вони включають мало вуглеводів. До таких відносять: помідори, огірки, редиску, салат, капусту, стручкову квасолю. Вживати їх можна з основним прийомом їжі або як перекушування - салатів або відварному вигляді.
11. Перевірте, чи надходить у ваш організм весь необхідний перелік мінеральних речовин і вітамінів, запитайте у лікаря, чи не потрібно додатковий прийом вітамінних комплексів.

Якщо дотримання дієти не допомагає, цукор залишається на високому рівніабо ж у сечі постійно присутні кетонові тіла, тоді призначають інсулінотерапію. Інсулін вводять за допомогою ін'єкцій, оскільки це білок, який під час укладання його в таблетки може повністю зруйнуватися під впливом травних ферментів.

Небезпека та методи профілактики

Безумовно, про хронічні форми захворювань краще знати до зачаття, оскільки буде можливість максимально уникнути негативних наслідків. Саме тому лікарі рекомендують планувати вагітність.

Під час підготовки до цього відповідального кроку жінка пройде всі обстеження, включаючи виявлення діабету під час виношування. Якщо будуть порушення, лікар призначить відповідну терапію, дасть низку рекомендацій, щоб майбутня вагітністьпротікала без негативних наслідків.

Розглянемо основні небезпеки, що загрожують майбутній мамі.

1. Передчасні роди.
2. Народження мертвої дитини.
3. Розвиток гестозу.
4. Фетоплацентарна недостатність.
5. Гіпотрофія плода.
6. Розвиток діабетичного кетоацидозу – різкий стрибок глюкози та концентрації кетонових тіл.
7. Інфекційні захворювання статевих шляхів.
8. Порушення зору.
9. Порушення кровотоку судинами плаценти.
10. Слабкість пологової діяльності, що у поєднанні з вузьким тазом і плодом великої ваги робить неминучим розродження за допомогою кесаревого розтину.
11. Інфекції у післяпологовому періоді.

Основні небезпеки для малюка:

• вади розвитку плода;
• гіперінсулінемія, що загрожує розвитком ядухи та травм при пологах;
• дихальні розлади;
• гіпоглікемічний стан.

Щоб уникнути розвитку гестаційного цукрового діабету при вагітності та мати нормальні показникиглюкози в крові, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• відмовтеся від вживання рафінованого цукру;
• не захоплюйтесь медом, солодощами;
• уникайте жирів, солі;
• дотримуйтесь дієтичного харчування;
• регулярно робіть зарядку;
• знайдіть активне заняття до душі – їзда велосипедом, плавання, біг, активна ходьба;
• регулярно проходьте тест на вміст цукру в крові.

Легка зарядка стане профілактикою