Алопуринол 100 інструкція із застосування. Ефективний препарат для лікування подагри — Алопуринол: інструкція застосування, ціна, відгуки, аналоги медикаменту. При вагітності та лактації

На сьогоднішній день препарат «Алопуринол» є базовим (основним та патогенетично обґрунтованим) лікарським засобом, який використовується в комплексній терапії такого захворювання, як подагра. Кожна людина, перш ніж спробувати щось нове, намагається знайти максимум корисної інформації про це. Тому пропонуємо докладніше розібратися з тим, коли варто застосовувати «Аллопуринол». Відгуки пацієнтів та лікарів будуть представлені в нашому матеріалі, а також ви дізнаєтеся, чого варто побоюватися під час прийому цього лікарського засобу.

Фармакологічна характеристика препарату

"Алопуринол" відноситься до групи протиподагричних препаратів. Основні діючі речовини - алопуринол та активний його метаболіт оксипуринол. Їхні фармакодинамічні ефекти обумовлені порушенням синтезу з розвитком уростатичного ефекту. Зрештою це призводить до зниження її концентрації з наступним розчиненням уратів.

За рахунок гарної розчинності «Алопуринол» має високу біодоступність. Препарат добре всмоктується у просвіті тонкого кишківника. У шлунку до системного кровотоку не потрапляє. Присутність у плазмі спостерігається вже через півгодини після прийому, а максимальна концентрація відзначається через 1,5 години. Відповідно, максимальна концентрація метаболіту алопуринолу – оксипуринолу, спостерігається через три години після перорального прийому.

Препарат має тривалий період напіввиведення і через це здатний до кумуляції. У пацієнтів на початку терапії спостерігається підвищення концентрації лікарського засобу, яке стабілізується через один-два тижні терапії. За рахунок тривалого виведення «Алопуринол» (обговрення лікарів це підтверджують) не рекомендується до застосування особам з нирковою недостатністю. У пацієнтів із збереженою функцією виділення нирок кумуляції не спостерігається.

«Алопуринол»: показання до застосування

Відгуки лікарів, які призначають даний препарат, стверджують, що його застосування є найбільш ефективним і виправданим у випадках гіперурикемії (підвищений вміст сечової кислоти в одиниці об'єму крові) при:

• (подагрі);
• уратних захворюваннях сечостатевої сфери (нефропатії, сечокам'яної хвороби);
• онкологічні захворювання крові;
• уроджених аномаліях ферментативної системи.

В окремих випадках можливе призначення препарату дітям для лікування уратної нефропатії, яка виникла на тлі терапії лейкемії, при вроджених захворюваннях, пов'язаних із порушенням метаболізму сечової кислоти, вторинної гіперурикемії різного походження.

Особливості застосування препарату

Пігулки «Алопуринол» (обговрення попереджають про суворе дотримання рекомендацій при прийомі ліків) приймаються після їжі, їх у жодному разі не можна розжовувати, а навпаки, їх випивають цілком і запивають як мінімум склянкою теплої води.

Людям, які приймають ці ліки, завжди необхідно стежити за своїм харчуванням, і у випадках похибки в дієті обов'язково коригувати його дозування, але тільки під контролем свого фахівця.

Необхідна для лікування доза препарату «Аллопуринол» визначається залежно від вмісту сечової кислоти у кров'яному руслі. Як правило, вона становить від 100 до 300 мг на один прийом препарату Аллопуринол. Відгуки пацієнтів та лікарів щодо такого дозування позитивні, оскільки ліки приймаються лише один раз на добу.

Терапію подагри починають із призначення 100 мг препарату один раз на день. У разі недостатньої ефективності та слабкого зниження рівня сечової кислоти дозування поступово підвищують (на 100 мг кожні два-три тижні), доводячи до ефективної терапевтичної під лабораторним контролем рівня сечової кислоти. У таких випадках середнє дозування та подальша підтримуюча доза становлять від 200 мг до 400 мг, однак в окремих ситуаціях доза препарату може становити до 800 мг. У такому разі її розбивають кілька разів на добу.

При призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю необхідно орієнтуватися на

Протипоказання до призначення «Алопуринолу»

Препарат протипоказаний до застосування пацієнтам з тяжким ступенем недостатності функції нирок, а також вагітним і грудьми, що годують. Також не рекомендується призначати цей лікарський засіб пацієнтам, які мають алергічні реакції або підвищену чутливість до одного або кількох компонентів препарату. Заборонено застосування лікарського засобу в осіб, які мають прикордонний вміст сечової кислоти в плазмі крові, оскільки її зниження з успіхом можна досягти шляхом коригування дієти.

«Алопуринол»: побічні дії

Відгуки пацієнтів, які використовували цей препарат вперше, свідчать про те, що досить часто можливе загострення захворювання та посилення із виникненням так званих нападів. Але це явище короткочасне, і не варто його побоюватися настільки, щоб припиняти терапію. А ось у випадках виникнення будь-яких висипів, дискомфортних відчуттів або раніше відсутніх ознак необхідно негайно повідомити про це лікаря. При цьому прийом Аллопуринолу необхідно негайно припинити, а в міру зникнення симптоматики фахівець може знову призначити препарат, але в меншому дозуванні (починаючи від 50 мг). Прийом повинен вестись під ретельним контролем лікаря та в умовах відділення.

Серед побічних реакційз боку нервової системи та вищих психічних функцій можливе виникнення депресії. З боку системи кровотворення рідко спостерігається розвиток пригнічення функції кісткового мозку із виникненням тромбоцитопенії, апластичної анемії.

При прийомі препарату можливий розвиток метаболічних порушень у вигляді цукрового діабету, підвищення рівня жирних кислот у плазмі.

Зі сторони серцево-судинної системиможливий розвиток артеріальної гіпертензії, брадикардії.

Частота виникнення побічних реакцій на цей лікарський засіб збільшується за наявності у пацієнта ниркової недостатності.

Форма випуску та дозування

«Алопуринол» випускається у таблетованій формі (по 30 або 50 шт. в упаковці) у дозуванні 100 та 300 мг діючої речовини в одній таблетці. На вітчизняному ринку є «Алопуринол Сандоз 300». Відгуки про нього позитивні, оскільки препарат у даній дозуванні призначається лише один раз на добу, що практично зводить нанівець можливість пропустити прийом лікарського засобу.

Отруєння та передозування препаратом

Отруєння відзначаються дуже рідко, проте відомі випадки одноразового прийому 20 г препарату. У цьому спостерігалася наступна симптоматика: запаморочення, блювання, нудота, діарея. При нирковій недостатності та тривалому призначенні великих доз лікарського засобу відзначалися тяжкі симптоми інтоксикації у вигляді лихоманки, гепатиту, загострення ниркової недостатності.

Терапія гострих отруєньта передозування симптоматичне, спрямоване на прискорене виведеннялікарського препарату із організму. Специфічного антидоту немає. Для якнайшвидшого виведення препарату з організму ефективні діалізні методи детоксикації.

Алопуринол застосовується для лікування подагри. Він зменшує швидкість синтезу молочної кислоти, тим самим знижуючи вираженість симптомів захворювання та запобігаючи загостренню. Медичні дослідженняв клінічних умовах довели позитивний ефект у лікуванні подагри, особливо причини її виникнення.

Ознайомтеся з корисною інформацією про корисні властивостіпрепарату та про особливості застосування при подагричному артриті.

Характеристика препарату

Препарат відноситься до протиподагричних урикостатичних засобів. Основна його функція - зниження синтезу молочної кислоти, що дозволяє послабити прояви симптомів хвороби, зменшити кількість загострень і повернути втрачену працездатність.

Цей препарат не здатний виводити молочну кислоту, тобто він попереджає майбутні загострення, але не має поточного терапевтичного ефекту. При терапії подагри іншими засобами прийом Аллопуринолу прискорює ремісію.

Склад та форма випуску

Препарат випускається у таблетках по 100 та 300 мг.

100 мг:

• Допоміжні речовини: магнію стеарат, крохмаль (картопляний), сахароза, харчовий желатин.

300 мг:

• Діюча речовина: алопуринол.
• Допоміжні речовини: молочний цукор (моногідрат лактози), магнію стеарат, діоксид кремнію (аеросил), карбоксиметилкрохмаль натрію, МКЦ (целюлоза), харчовий желатин.

Дізнайтеся про те, що таке у дітей та дорослих та про методи лікування захворювання.

Як лікувати шишку на великому пальці ноги за допомогою народних засобів? Добірку рецептів перегляньте сторінку.

Фармакологічні властивості

При прийомі внутрішньо (перорально) препарат розчиняється шлунковим соком і всмоктується, потрапляючи в кров. Максимальна концентрація досягається через 90 хвилин після прийому. Після цього відбувається поступове зниження рівня та абсорбція активних компонентів у 12-палій та тонкій кишці.

У перші 3 дні виводиться лише близько 20% ліків через нирки. Тому при тривалому вживанні спостерігається накопичення препарату в організмі, особливо якщо порушені функції нирок.

Основні властивості:

• зниження вироблення молочної кислоти;
• блокування синтезу деяких ферментів, здатних утворити молочну кислоту у майбутньому;
• зменшення набряків;
• прискорення розчинення (урати сечової кислоти);
• запобігання виникненню сечокам'яної хвороби;
• покращення функцій нирок та видільної системи в цілому.

Показання до застосування

Для призначення лікарем Алопуринолу можуть бути такі причини, пов'язані з подагрою:

• часті (більше 3-х разів на рік);
• ураження нирок (через подагру);
• нефролітіаз (камені в нирках);
• підвищена концентрація сечової кислоти та наявність (великих подагричних вузлів);
• (сечова кислота у крові);
• гострий напад подагри (купірування);
• як профілактичний засіб можливих рецидивів або загострень.

Особливості використання

Препарат має властивість стабілізувати перебіг хвороби, тобто при загостренні він не має потрібного ефекту, а навіть здатний збільшувати час нападу. До того ж, загострення викликає сильні болі, а препарат не має знеболюючого ефекту і не здатний виводити надлишок молочної кислоти в короткостроковій перспективі. Його дія спрямована на майбутній ефект, тобто контроль за хворобою, а не миттєвий ефект. Його застосування доцільно вже після усунення наслідків гострого нападу іншими засобами, особливо це стосується жодних препаратів, які жодного разу не вживали.

Зверніть увагу!Спостереження за пацієнтами, які приймали Алопуринол під час терапії, виявили низьку кількість побічних симптомів при хорошому терапевтичному ефекті. Прийом краще починати з малих доз, щоби не викликати алергію. При різкій відміні спостерігається стрибок рівня сечової кислоти, тому закінчувати курс слід поступово.

Інструкція із застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо після їди, запиваючи великою кількістю води. Під час прийому препарату добове виділення сечі має бути більше 2 л, в іншому випадку можливі порушення роботи органів виділення, в першу чергу нирок.

Пігулки 100 г (50 шт. в упаковці)

Кількість прийомів залежить від ступеня тяжкості захворювання:від 100 до 900 мг (1-9 пігулок). Дозування підбирається індивідуально і лише лікарем. На ранніх етапах прийому повинен проводитись регулярний контроль за рівнем сечової кислоти. Зниження має розпочатися через 1-2 доби.

Для дітей та пацієнтів із захворюваннями нирок та печінки дозування менше.

Пігулки 300 г (30 шт. в упаковці)

Внаслідок високого дозування, застосовуються лише у найважчих випадках.Максимальна доза на добу – 900 мг (3 таблетки). Прийом починається з 1 таблетки на добу та кількість поступово збільшується, щоб організму було легше адаптуватися.

Прийом дітьми та пацієнтами, які страждають гострими захворюванняминирок та печінки, не рекомендується.

Протипоказання

Препарат заборонений до застосування у таких випадках:

• Вагітність та годування груддю.
• Порушення роботи печінки.
• Гемохроматоз (генетичне захворювання, пов'язане із накопиченням заліза в тканинах).
• Вживання алкоголю.
• Дітям (за рішенням лікаря).

Можливі побічні ефекти

Препарат легко переноситься і зазвичай не чинить побічної дії, проте, в окремих випадках можливі:

• алергія чи індивідуальна непереносимість;
• порушення функцій нирок та печінки;
• лихоманка;
• шкірний свербіж;
• порушення потенції (у чоловіків);
• біль у суглобах;
• порушення обміну речовин;
• аритмія серця;
• підвищення чи зниження кров'яного тиску;
• головний біль;
• тимчасове погіршення зору;
• безсоння;
• сонливість.

При спостереженні цих симптомів необхідно припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.

Дізнайтесь про загальних правилахта методах лікування гомілковостопного суглоба

Про характерних ознакахта симптоми тунельного синдрому зап'ястя написано на сторінці.

Вартість та аналоги

Вартість Алопуринолу складає:

• 100 г (50 шт.) - 90 руб.
• 300 г (30 шт.) - 120 руб.

Аналоги:

• Зілорік;
• Алозим;
• Санфіпурол;
• Мілуріт;
• Пуринол;
• Алопін;
• Ремід;
• Аллапоруніол-Егіс.

Ціна на аналоги залежить від форми випуску та дозування.

Відгуки пацієнтів

Декілька думок:

• Михайло.Я приймаю Алопуринол, коли загострюється подагра або подагричний артрит, хоча написано в інструкції, що під час загострень не можна. Мені допомагає і дуже добре. Побічних ефектів не помітив, окрім частого сечовипускання. Ще коли тільки починаєш приймати, може з'явиться легка слабкість і млявість, але через пару днів проходить. Дозу теж краще спочатку приймати мінімальну і поступово підвищувати, бо погано може стати. В загальному, хороший препарат, принаймні мені допомагає краще за інших.
• Людмила.Вже кілька років приймаю Алопуринол, лікар прописав. П'ю по одній таблетці на день (100 мг). Періодично роблю перерви десь за місяць. Щоправда, доводиться постійно дотримуватись дієти, інакше можуть бути загострення і ліки не врятують. За весь час прийому ліків не було жодного відчутного загострення подагри. Постійно здаю аналіз на сечову кислоту і завжди на одному рівні. Хвороба майже не турбує. Побічних ефектів не помічала.
• Олена.Приймала кілька місяців Алопуринол за призначенням лікаря і мені не допомогло. Рівень сечової кислоти взагалі змінився. Не знаю що робити. Перепробувала вже багато ліків, а симптоми як були, і залишилися. Спочатку як тільки почала приймати голова паморочилося і ноги підкошувалися, потім звикла.

Алопуринол – ефективний препарат для лікування подагричного артриту. Не приймайте медикамент самостійно, консультуйтеся зі спеціалістом, не порушуйте правила прийому та дозування, будьте здорові!

Відео. Олена Малишева про особливості лікування подагри та правила прийому Алопуринолу:

склад

Містить у своєму складі активну речовину алопурінол у кількості 100 або 300 мг, а також допоміжні речовини.

Форма випуску

Пігулки по 100 чи 300 мг.

Фармакологічна дія

Протиподагричний засіб.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Принцип впливу заснований на інгібуванні ксантиноксидази, запобігання процесу переходу гіпоксантину в ксантин, з якого утворюється сечова кислота . Лікарський засібзнижує рівень концентрації солей сечової кислоти, самої сечової кислоти у рідких середовищах в організмі людини.

Медикамент запобігає освіті уратних відкладень у нирковій системі, у тканинах організму, сприяє їх розчиненню. Алопуринол шляхом зниження трансформації гіпоксантину в ксантин веде до посиленого їх застосування в процесі синтезування нуклеотидів у нуклеїнові кислоти . При накопиченні ксантинів у плазмі не змінюється нормальний обмін нуклеїнових кислот, не порушується процес преципітації, і ксантини не випадають в осад у плазмі завдяки високій розчинності. При виведенні ксантинів із сечею не підвищується ризик нефроуролітіаза .

Показання до застосування Алопуринолу.

Розглянемо від чого використовується препарат.

Медикамент застосовується при захворюваннях, що супроводжуються гіперурикемією : нирковокам'яна хвороба, подагра Лікарський засіб призначають при псоріазі, променевій та цитостатичній терапії пухлин, при гіперурикемії, при гемабластози (лімфосаркома, хронічний мієлолейкоз, гострий лейкоз), при масивній терапії глюкокортикостероїдами , при великих травматичних ушкодженнях (синдром Льоша-Ніхена), порушення пуринового обміну в дітей віком.

Також є такі показання до застосування Алопуринолу. Препарат призначають при урикозурії при рецидивуючих змішаних оксалатно-кальцієвих ниркових каменях, при сечокислої нефропатії з порушеннями у роботі ниркової системи (ниркова недостатність).

Протипоказання

Алопуринол не призначають при хронічній нирковій недостатності в стадії азотемії, при непереносимості активного компонента, при гострому нападі подагри, гемохроматозі , грудному годуванні, безсимптомному перебігу гіперурикемії

При патології нирок, при цукровому діабеті ліки призначають з обережністю.

Побічні дії

Органи чуття:, збочення смакового сприйняття, катаракта, порушення зорового сприйняття, втрата смакових відчуттів, кон'юнктивіт .

Нервова система:сонливість, депресія, парез, неврит, головний біль, парестезії, периферична нейропатія.

Травний тракт:діарея, біль в епігастрії, блювання, нудота, підвищення ферментів печінки, холестатична жовтяниця , гіпербілірубінемія, рідко зустрічається гранулематозний гепатит, гепатонекроз

Серцево-судинна система:васкуліт, брадикардія, підвищення, перикардит.

Опорно-руховий апарат:міалгія, міопатія, артралгія.

Сечостатева система:периферичні набряки, гінекомастія, безпліддя, гематурія, підвищення рівня сечовини, гостра ниркова недостатність, зниження потенції, інтерстиціальний нефрит .

Органи кровотворення:анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія , апластична анемія.

З можливі: мультиформна ексудативна еритема, висипання, бронхоспазм, ексфоліативний дерматит , екзематозний дерматит, пурпура, токсичний епідермальний некроліз, бульозний дерматит

Також можливі носові кровотечі, зневоднення, фурункульоз, гіпертермія, лімфоаденопатія, некротична ангіна , гіперліпідемія.

Таблетки Алопуринол, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Препарат приймають після їди, внутрішньо. Потрібно запивати великою кількістю води. Дозу більше 300 мг приймають дрібно. Курс і тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання.

Як приймати при подагрі

При маловираженій симптоматиці подагри щодня до рекомендується 200-300 мг лікарського засобу. При тяжкій формі, при наявності тофусів призначають по 400-600 мг щодня. Добова кількістьпрепарату можна ділити на 2 прийоми. Дозу більше 300 мг при лікуванні подагри приймають дрібно.

Мінімальною ефективною дозою вважається 100-200 мг/день. З метою зниження ризику загострення подагри терапію рекомендується починати з невеликих дозувань: 100 мг на добу, з подальшим збільшенням дози на 100 мг на тиждень.

Також

При проведенні хіміотерапії злоякісних захворюванькрові для профілактики уратної нефропатіїпротягом трьох днів призначають 600-800 мг на добу, обов'язково рясно пиття.

Літнім особампризначають мінімальні дози препарату Алопуринол.

Дітям віком до 10 роківпризначають 5-10 мг на кг маси на добу. Для дітей 10-15 роківзастосовується дозування 100-300 мг на день.

Інструкції щодо застосування Алопуринол Егіс та Алопуринол Сандоз є аналогічними наведеному вище способу дозування.

Передозування

Виявляється олігурією, запамороченнями, блюванням, діареєю, нудотою. Рекомендується проведення перитонеального діалізу, гемодіалізу, ефективний форсований діурез .

Взаємодія

Урикозуричні медикаменти посилюють нирковий кліренс активного метаболіту оксипуринолу, на відміну від тіазидних діуретиків , які підвищують токсичність та уповільнюють нирковий кліренс .

Алопуринол посилює вплив гіпоглікемічних, пероральних засобів. Лікарський засібпригнічує, підвищує концентрацію, а відповідно, і токсичність метотрексату, ксантинів, аденіну арабінозиду. При прийомі ацетилсаліцилової кислоти та колхіцину підвищується ефективність препарату. Алопуринол подовжує період напіввиведення кумаринових антикоагулянтів, що веде до посилення гіпопротромбінемічного ефекту.

Частота розвитку шкірних висипаньзбільшується при призначенні , . Ризик розвитку аплазії кісткового мозку зростає при прийомі циклофосфаміду, прокарбазину, . Накопичення заліза в печінці спостерігається при сумісному прийомі алопуринолу та препаратів заліза.

При нирковій недостатності поєднання з інгібіторами АПФ призводить до підвищення ризику токсичності. Нефротоксичність спостерігається при призначенні. Антигіперурикемічний вплив знижується при прийомі етакринової кислоти, фуросеміду, тіазидних діуретиків, піразинаміду, тіофосфаміду, урикозуричних препаратів .

Умови продажу

Потрібний рецепт.

Умови зберігання

У темному недоступному для дітей місці при температурі не більше 30 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

Не більше як три роки.

особливі вказівки

Алопуринол не рекомендується до призначення при асимптоматичної урикозурії . Адекватна терапія може призвести до розчинення великого уратного каміння в чашково-мисливській системі з виходом у сечоводу та формуванням ниркової коліки.

Лікарський препарат дітям призначають виключно при вродженій патології пуринового обміну, при злоякісних новоутвореннях. Неприпустимо розпочинати лікування до повного усунення нападу гострої подагри. У перший місяць терапії призначають препарати групи НПЗЗ. При розвитку гострого нападу подагри до схеми лікування додають протизапальні медикаменти.

При порушенні роботи печінкової, ниркової системи дозування алопуринолу знижують. Лікарський засіб можна комбінувати з видарабін під наглядом лікаря, з обережністю.

Алопуринол та алкоголь

Препарат не сумісний із алкоголем.

Аналоги Алопурінолу

Структурним аналогом є Аллогексал .

Відгуки про Алопуринол

Препарат ефективний як ліки при подагрі, зменшенні рівня сечової кислоти та набряках за умови дотримання інструкції щодо застосування та дотримання дієти.

Однак, є і безліч негативних відгуківпро Алопурінол-Егіс, деяким людям препарат абсолютно не допоміг, і, більше того, викликав побічні ефекти.

Ціна Алопуринолу, де купити

50 пігулок по 100 мг коштують приблизно 100 рублів за упаковку.

Ціна Алопуринол-Егіс 30 шт по 300 мг знаходиться в межах 120-140 рублів.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

Алопуринол таб. 100мг n50АТ Органіка

Алопуринол-егіс таб. 300мг n30 Egis

Алопуринол-егіс таб. 100мг n50 Egis

Алопуринол таб. 300мг №30Озон ТОВ

Алопуринол таб. 100мг №50Озон ТОВ

Зміст

У 1739 році француз Мошерон написав трактат «Про благородну подагру та її чесноти», але сьогодні навряд чи знайдеться людина, яка б побажала відзначити себе таким «привілеєм». Відсутність лікування подагри може призвести до інвалідності. Комплексна терапія при даній недузівідрізняється тривалістю, але час буде витрачено недаремно, якщо пити Алопуринол при подагрі - протизапальний препарат, який має величезну кількість позитивних відгуків від людей, які пройшли лікування ним і дотримувалися термінів курсів і дозування.

Що таке Алопуринол

Речовина алопуринол є інгібітором ксантиноксидази – каталізатора, що сприяє перетворенню ксантину на сечову кислоту. Лікарський препарат починають застосовувати на етапі, коли аналізи вказують на гіперурикемію, тобто підвищення вмісту сечової кислоти у крові. Системне застосування препарату стає необхідним, якщо гіперурикемія дала таке ускладнення як подагра.

Алопуринол випускається у формі таблеток і укладається по 10 штук у блістерну упаковку. Ліки продаються в картонних пачках, по 3 або 5 блістерів у кожній. Препарат може бути представлений у флаконах непрозорого кольору з вмістом по 50 штук (алопуринолу 100 мг у таблетці) або по 30 штук (300 мг активної речовини в таблетці). Флакони поміщають у картонну коробку.

Лікування подагри Алопуринолом

При систематично підвищеному рівні сечової кислоти в організмі людини розвивається патологічний стан (подагра), пов'язане з відкладенням у тканинах її солей – уратів. Симптоматика подагри виражається у вигляді рецидивуючих гострих артритів, запалень та больових синдромів. Алопуринол має пригнічуючий вплив на процеси утворення уратів. За відгуками препарат призначений не для швидкого зняття болю, а для поступового усунення самої причини хворобливих проявів при подагрі.

Показання для застосування

Алопуринол використовується для допомоги пацієнтам, у яких діагностована гіперурикемія, що не піддається корекції за допомогою дієти. Препарат використовується і за такими показаннями:

• уратна сечокам'яна хвороба;
• уратна нефропатія;
• виведення сечової кислоти;
• лікування первинної чи вторинної гіперурикемії різного походження;
• уроджена ферментативна недостатність;
• мочекам'яна хвороба;
• наслідки нирковокам'яної хвороби (у вигляді формування каміння);
• променева, цитостатична терапія, а також лікування кортикостероїдами;
• профілактика гіперурікемії.

склад

Широко представлений в аптечних мережах препарат має склад, що залежить від вмісту діючої речовини. Одна таблетка містить 100 мг алопуринолу, має забарвлення від сірувато-білого до білого, плоску форму. Детальний склад:

• алопурінол - 0,1 г;
• лактози моногідрат – 50 мг;
• картопляний крохмаль – 32 мг;
• повідон К25 - 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магнію стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрохмаль натрію – 2,5 мг.

Таблетки з алопуринолом в обсязі 300 мг мають забарвлення від сірувато-білого до білого, плоску форму, на одній стороні ризику, на іншій – гравірування «Е352». Крім основної речовини, одна таблетка містить такі компоненти:

• мікрокристалічна целюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрохмаль натрію – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремнію діоксид колоїдний зневоднений – 3 мг;
• магнію стеарат – 3 мг.

Фармакологічна дія

Препарат сприяє зменшенню концентрації в сечі та крові рівня сечової кислоти, що знижує інтенсивність процесів відкладення її кристалів. Під впливом алопуринолу вже відклалися кристали піддаються поступовому розчиненню. Препарат дозволяє засмутити синтез сечової кислоти (уростатична дія), що призводить до зниження її рівня в організмі.

Ефективність лікування

Перед початком терапії необхідно ретельно вивчити можливі протипоказанняпрепарату та зіставити їх зі станом здоров'я. Усі сумніви необхідно вирішувати, звертаючись до фахівця. При суворій відповідності приписів щодо прийому препарату полегшення має проявитися через кілька місяців. Ліки мають накопичувальний ефект, тому важливо витримувати всі курси застосування. У результаті кількість і яскравість нападів, швидкість відкладення уратів помітно зменшиться.

Як приймати Алопуринол при подагрі

Таблетки від подагри приймаються внутрішньо пероральним методом, запиваються водою, не розжовуючи і не подрібнюючи дозу. При нирковій та печінковій недостатності дозування ліків знижується та залежить від стану хворого, кліренсу креатиніну у сироватці крові. Під час лікування таблетками важливо підтримувати адекватну гідратацію, пити багато води, дотримуватися певного раціону харчування, щоб підтримувати нормальний діурез і збільшувати розчинність уратів.

Дозування

Прийом Алопуринолу при подагрі відбувається після їди. Дорослим та дітям старше 10 років призначають добову дозу у розмірі 100-300 мг/добу. Початкова доза становить 100 мг щодня, поступово вона збільшується кожні 1-3 тижні на 100 мг. Підтримуюча доза вважається 200-600 мг/добу, в окремих випадках лікарі призначають 600-800 мг/день. Якщо добова доза перевищує 300 мг, її ділять на 2-4 прийоми через рівні інтервали часу.

Максимальною разовою дозою є 300 мг, граничною добовою – 800 мг. Діти віком 3-6 років отримують дозу, виходячи з маси тіла – 5 мг на кожний кг ваги, 6-10 років – 10 мг. Кратність – три рази на добу, максимальне добове дозування не повинно перевищувати 400 мг. У хворих з порушенням функції нирок або хронічною нирковою недостатністю відбувається зниження дозування у розмірі 100 мг кожні 1-2 дні, при проходженні гемодіалізу – 300-400 мг після кожного сеансу (2-3 рази на тиждень). Скасувати препарат потрібно обережно, не різко, щоб ремісія тривала довше.

Курс та тривалість лікування

Нормалізація показників рівня сечової кислоти в крові при подагрі досягається через 4-6 місяців з початку прийому Алопуринолу. За відгуками, купірувати напади можна через 6-12 місяців, такий же час потрібний для розсмоктування подагричних вузлів у суглобах. Пити таблетки можна 2-3 роки із невеликими перервами. Самостійне рішення про припинення прийому може спровокувати загострення та знищити всі досягнуті результати терапії.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань - факторів, при яких таблетки від подагри Алопуринол заборонені або не рекомендуються лікарями через небезпечних наслідківдля організму:

• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• тяжкі порушення функції нирок, захворювання печінки, знижений кліренс креатиніну;
• гострі боліта напади подагри;
• вагітність;
• дитячий вікдо трьох років.

Побічні ефекти

Прийом Алопуринолу може супроводжуватися появою рідкісних побічних ефектів, що обумовлено недостатністю функції печінки та нирок. Небажані наслідкибувають такими:

• фурункульоз;
• порушення з боку лімфатичної та кровоносних систем(анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, лейкопенія, еозинофілія та аплазія);
• імунна система: гіперчутливість (артралгія, лихоманка, лущення епідермісу, лімфаденопатія);
• метаболічні процеси (гіперліпідемія, цукровий діабет);
• депресія;
• сонливість, біль голови, парестезії, нейропатія, втрата рухливості;
• зір (макулярні зміни, погіршення якості зору);
• симптоми стенокардії;
• підвищення артеріального тиску;
• діарея, нудота;
• з боку жовчовивідних шляхів та печінки – гепатит;
• висипання, синдром Стівенсона-Джонсона, епідермальний некроліз, втрата кольору волосся;
• міалгія;
• гематурія, уремія, ниркова недостатність;
• еректильна дисфункція, гінекомастія.

Передозування

Прийом 20 г Алопуринол переноситься організмом без негативних реакцій. Іноді доза менша від зазначеної може призвести до передозування, що виявляється нудотою, діареєю, запамороченням. Тривалий прийом 200-400 мг таблеток на добу відзначається шкірними реакціями інтоксикації, лихоманкою, гепатитом. Для усунення ознак отруєння вживаються симптоматичні та підтримуючі заходи, адекватна гідратація, гемодіаліз. Специфічного антидоту для екскреції алопуринолу та продуктів метаболізму немає.

Сумісність Алопуринолу та алкоголю

Лікарі не рекомендують поєднувати Алопуринол та алкоголь, тому що будь-які спиртні напої підвищують рівень сечової кислоти в організмі, що тільки загострює хворобу. Алопуринол та алкоголь є антагоністами. Пити одночасно таблетки та етанол не можна, це призводить до ризику появи запаморочення, діареї, блювання, апатії, судом. Можуть розпочатися кровотечі внутрішніх органів.

Аналоги препарату

Прямих аналогів Алопуринолу за вмістом активного ферменту відомо небагато. Більшість препаратів-замінників ліки мають інший активний компонент, але принцип дії залишається таким самим. На полицях аптек можна зустріти наступні аналоги Алопурінолу:

• Аллогексал
• Аденурік;
• Фебукс-40;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Пуринол;
• Санфіпурол.

Ціна

Препарат Алопуринол продається через аптеки за рецептом, його можна замовити через каталог або купити в інтернет-магазині. На вартість ліків впливає кількість пігулок в упаковці. Аптеки Москви та Санкт-Петербурга пропонують медикамент за такими цінами:

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Препарат Алопуринол сприяє порушенню синтезу сечової кислоти. Алопуринол та його головне похідне оксипуринол мають урастатичну дію. Механізм дії алопуринолу пов'язаний з його здатністю пригнічувати активність ферменту ксантиноксидази, який каталізує окиснення гіпоксантину до ксантину та подальше його перетворення на сечову кислоту. Порушуючи, таким чином, синтез сечової кислоти алопуринол знижує її рівень в організмі, а також сприяє розчиненню уратів.

При пероральному прийомі алопуринол добре абсорбується в травному тракті, досягаючи пікових плазмових концентрацій протягом 1,5 годин (пік плазмової концентрації основного метаболіту відзначається через 3-5 годин після прийому).

Абсорбція алопуринолу проходить переважно в 12-палій і тонкій кишці.

Враховуючи тривалий період виведення алопуринолу, на початку терапії можлива кумуляція препарату.

Період напіввиведення алопуринолу становить 2 години. Період напіввиведення оксипуринолу характеризується значною індивідуальною варіабельністю і може становити від 18 до 43 години, а в поодиноких випадках досягати 70 годин.

Оксипуринол – основний метаболіт алопуринолу має аналогічну незмінну речовину фармакологічну активність, проте дещо повільніше зв'язується з ферментом.

Алопуринол та його похідне практично не зв'язуються з білками плазми.

Екскретується активний компонент та його метаболіт переважно нирками. Близько 20% алопуринолу виводяться кишечником протягом 48-72 годин.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок відзначається значне збільшення періоду напіввиведення оксипуринолу.

Абсолютна біодоступність при прийомі 100 мг алопуринолу становить 67%, при прийомі 300 мг алопуринолу – 90%.

Показання до застосування

Алопуринол застосовують для лікування пацієнтів з гіперурикемією, яка не контролюється виключно дієтою (при рівні сечової кислоти в межах 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) та вище).

Алопуринолпризначають пацієнтам, які страждають на захворювання, зумовлені підвищеним рівнемсечової кислоти, у тому числі подагрою, уратною сечокам'яною хворобою та уратною нефропатією.

Алопуринолвикористовують у терапії пацієнтів із вторинною гіперурикемією різного генезу, первинною та вторинною гіперурикемією при гемобластозах (лімфосаркомі, гострому лейкозіхронічному мієлолейкозі).

Алопуринол 100 мгзастосовують у педіатричної практикидля лікування пацієнтів старше 15 років, які страждають на уратеву нефропатію на фоні терапії лейкемії, а також пацієнтів з вторинною гіперурикемією різного генезу, вродженою ферментативною недостатністю (включаючи синдром Лєша-Нієна і вроджений дефіцит аденін-фосфорибозилтрансферазі).

Спосіб застосування

Таблетки Алопуринолпризначені для прийому перорально. Таблетки рекомендується ковтати не розжовуючи, запиваючи великою кількістю питної води. Бажано приймати Алопуринол після їди. При прийомі препарату Алопуринол необхідно вживати велику кількість рідини для підтримання нормального діурезу, за необхідності також можна проводити підлужування сечі (у такому разі покращується виведення сечової кислоти). Тривалість лікування та дози препарату Алопуринол визначає лікар.

Добову дозу розраховують з урахуванням рівнів сечової кислоти у плазмі. Середня добова доза становить 100-300 мг алопуринолу. Добову дозу можна призначати однією прийом. Рекомендується починати терапію з мінімальної дози (100 мг на добу) і за необхідності коригувати її. Корекцію дози алопуринолу проводять 1 раз на 1-3 тижні, враховуючи рівень сечової кислоти у плазмі.

Середня підтримуюча доза становить 200-600 мг алопуринолу на добу. У деяких випадках може знадобитися лікування високими дозами (600-800 мг алопуринолу на добу).

Якщо добова доза препарату Алопуринол перевищує 300 мг, її слід розділити на кілька прийомів (не більше 300 мг алопуринолу на прийом).

При підвищенні дози алопуринолу слід контролювати рівень основного метаболіту в крові (оксипуринолу), який не повинен перевищувати 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Максимальна добова доза алопуринолу становить 800 мг.

Дозування для дітей

Добову дозу алопуринолу для дітейрозраховують за формулою 10-20 мг/кг ваги. Отриману дозу необхідно розділяти на 3 прийоми.

Максимальна добова доза алопуринолу для дітей віком від 15 років становить 400 мг.

Дозування для пацієнтів окремих груп:

Пацієнтам з нирковою недостатністю алопуринол призначають у початковій дозі 100 мг на добу. Ефективність препарату визначають залежно від рівня сечової кислоти у плазмі через 1-3 тижні після початку лікування. Якщо ефективність препарату Алопуринол недостатня – дозу поступово збільшують (при цьому необхідно ретельно контролювати рівень оксипуринолу у плазмі).

Пацієнтам з кліренсом креатиніну більше 20 мл/хв не слід призначати більше 300 мг алопуринолу на добу.

Пацієнтам з кліренсом креатиніну 10-20 мл/хв не слід призначати більше 200 мг алопуринолу на добу.

Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв алопуринол слід призначати у дозі 100 мг на добу.

При необхідності дозу підвищують, збільшуючи при цьому інтервали між прийомами алопуринолу (100-300 мг кожні 48-72 години).

Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають прийом 300-400 мг алопуринолу після кожного діалізу сеансу (2-3 рази на тиждень).

При лікуванні сечокам'яної хвороби та подагри добовий діурез має становити не менше 2 літрів.

Побічні дії

Алопуринол рідко спричиняє розвиток побічних ефектів. Переважно на початку лікування у пацієнтів можливий розвиток нападів подагри.

При прийомі препарату Алопуринол не можна виключати можливість розвитку такого небажаного впливу:

На систему крові: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, ангіоімунобластна лімфаденопатія, лейкоцитоз, лейкопенія, еозинофілія.

На гепатобіліарну систему: підвищення активності печінкових ферментів, гострий холангіт, ксантинове каміння, гранулематозний гепатит, некроз печінки.

На обмін речовин: гіперглікемія, гіперліпідемія.

на нервову систему: депресивні стани, периферичний неврит, атаксія, біль голови, параліч, нейропатія. Крім того, можливий розвиток коми, сонливості та парестезій.

На органи чуття: зниження гостроти зору, дегенерація сітківки, катаракта, зміна смакових відчуттів.

На серці та судини: зниження артеріального тиску, брадикардія.

на репродуктивну систему: еректильна дисфункція, безпліддя, гінекомастія.

Алергічні реакції: синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, пурпура, ексфоліативний дерматит, синдром Лайєлла, васкуліт, епідермальний некроліз, біль у суглобах, озноб, анафілактичний шок, набряк Квінке.

Інші: ангіна, блювання з кров'ю, стоматит, стеаторея, порушення випорожнень, нудота, алопеція, знебарвлення волосся, фурункульоз, міалгія, уремія, гематурія, набряки та астенія.

Ризик розвитку побічних ефектів вищий у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю, а також у пацієнтів, які отримують ампіцилін або амоксицилін.

Слід враховувати, що при наявності в ниркових баліях великих уратних каменів при прийомі алопуринолу вони можуть частково розчинитися і потрапити до сечоводу або сечового міхура.

При розвитку побічних ефектів необхідно припинити прийом препарату Алопуринол та звернутися до лікаря.

Протипоказання

Алопуринол не призначають пацієнтам з непереносимістю алопуринолу або додаткових компонентів таблеток.

Алопуринолпротипоказаний при тяжких порушенняхфункції печінки, а також ниркової недостатності із кліренсом креатиніну менше 2 мл/хв.

У педіатрії Алопуринол застосовують тільки для лікування дітей віком від 15 років.

Алопуринол не застосовують у випадках, коли рівень сечової кислоти у плазмі можна контролювати за допомогою дієти.

Обережність слід дотримуватись при призначенні препарату Алопуринол пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю, а також пацієнтам з раніше встановленими порушеннями гемопоезу.

Алопуринолз обережністю призначають пацієнтам із серцевою недостатністю та артеріальною гіпертензією, які отримують терапію інгібіторами ангіотензин-перетворюючого ферменту або діуретиками

Алопуринол не призначають пацієнтам із гострими нападами подагри (терапію можна розпочинати лише після покращення стану пацієнта). Крім того, пацієнтам з подагрою протягом перших тижнів терапії необхідно бути обережними у зв'язку з ризиком розвитку загострень (у перші тижні лікування алопуринолом пацієнтам з подагрою може знадобитися призначення колхіцину або аналгетиків).

Слід з обережністю водити машину та керувати потенційно небезпечними механізмами під час прийому препарату Алопуринол у зв'язку з ризиком розвитку сонливості та запаморочення.

Вагітність

Дослідження алопуринолу на вагітних жінках не проводилися, застосовувати препарат у період вагітності не рекомендується.

Алопуринол визначається в грудному молоці. Прийом препарату Алопуринол у період лактації небажаний.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Алопуринол при сумісному прийомі знижує виведення пробенециду.

Саліцилати, сульфінпіразон, пробенецид та інші препарати, які виводять сечову кислоту, знижують ефективність алопуринолу.

Алопуринол уповільнює метаболізм і пролонгує дію азатіоприну, 6-меркаптопурину та теофіліну, що може вимагати корекції дози останніх.

Підвищується ризик розвитку шкірних алергічних реакційпри поєднаному прийомі алопуринолу з ампіциліном, амоксициліном та каптоприлом.

Алопуринол може потенціювати ефекти кумаринових антикоагулянтів. За необхідності поєднаного застосування цих препаратів слід контролювати протромбіновий час та коригувати дозу антикоагулянтів.

Алопуринол може пролонгувати гіпоглікемічну дію хлорпропаміду.

Підвищується ризик розвитку небажаного впливу алопуринолу на систему кровотворення при поєднаному прийомі з цитостатичними препаратами (при необхідності поєднаного застосування необхідно контролювати картину крові).

Алопуринол збільшує при одночасному застосуванні період напіввиведення відарабіну.

Препарат підвищує плазмові концентрації циклоспорину при сумісному прийомі.

Алопуринол може порушувати печінковий метаболізм фенітоїну, проте клінічне значення цієї взаємодії невідоме.

Передозування

При прийомі 20 г алопуринолу у пацієнта з нормальною функцієюнирок відзначався розвиток блювоти та нудоти, а також запаморочення та порушень випорожнень. Описано випадок прийому 22,5 г алопуринолу, який не супроводжувався розвитком побічних ефектів.

У пацієнтів з порушеннями функцій нирок при тривалому прийомі 200-400 мг алопуринолу на добу відзначався розвиток шкірних реакцій, еозинофілії, гепатиту, гіпертермії та загострення захворювання нирок.

Специфічний антидот алопуринолу невідомий. При передозуванні рекомендується проведення симптоматичної терапії.

Гемодіаліз знижує плазмові концентрації алопуринолу.

Містить:

Алопуринолу – 300 мг;

Додаткові компоненти.