Високий вміст тромбоцитів у крові у дитини. Чому дитина може мати високі тромбоцити в крові. Що вважати нормою

Високий рівень тромбоцитів, або тромбоцитоз, вказує на перевищення кількості клітин, які забезпечують згортання крові. Лише 1 – 5 % випадків низькі тромбоцити в дитини виявляються відразу після народження. Норма в дітей віком коливається від 150 до 350 тисяч на мікролітр крові, але підвищений рівень який завжди є патологією. Показник визначається за загальним аналізом крові для діагностики багатьох змін в організмі та визначення функції кісткового мозку. За відсутності інших симптомів, як правило, тромбоцитоз є безпечним. Загальний аналіз крові передбачає підрахунок клітин на кубічний міліметр. Тромбоцити живуть лише 10 днів, тому їх оновлення визначає здатність організму зупинити кровотечу та розпочати процес загоєння. Розглянемо, якою є норма тромбоцитів і чим небезпечний стан, коли у дитини в крові підвищені тромбоцити.

Норма тромбоцитів у крові у дітей розраховується за віком у тисячах одиниць:

новонароджені – 100 – 420;
10 днів життя та до року -150 – 390;
після року 180 – 380;
у дівчаток-підлітків під час початку менструальної кровотечі норма plt становить 75 – 220.

Після 16 років нормальні показники тромбоцитів стають меншими і досягають дорослого рівня 180 – 360 тисяч, і розшифровка ґрунтуватиметься на цьому значенні.

Аналіз крові беруть натще з пальця руки чи ноги для новонароджених. Таблиця результатів включає еритроцити, ШОЕ, гемоглобін та інші. Показники розглядаються у комплексі, нагадуючи, чому відбуваються відхилення. Емоційні та фізичні навантаження, у тому числі переохолодження, здатні змінити кількість кров'яних пластинок. Для перевірки роблять повторний аналіз через п'ять днів. Зазвичай розшифровка аналізу готова наступного дня, але за умов стаціонару - за кілька годин. Найчастіше підвищення тромбоцитів у дитини є незначним, і лікарі вибирають вичікувальну тактику.

У дитинстві часто виявляються відхилення по згортання в аналізі крові, про що говорять часті кровотечі з носа та ясен, спонтанні синці на тілі. При скаргах на слабкість та запаморочення, затікання рук та ніг лікар також вивчає вміст тромбоцитів у крові у дитини.

Показаннями для аналізу крові є серйозні захворювання:

червоний вовчак та інші аутоімунні процеси;
залозодефіцитна анемія;
рак крові;
вірусні інфекції;
збільшення селезінки, у якій накопичуються перероблені клітини крові.

Оскільки клітини крові постійно оновлюються, то підвищені тромбоцити у крові у дитини спостерігаються у разі:

Перевиробництво кров'яних платівок у кістковому мозку.
Проблем утилізації клітин у селезінці.
Порушення циркуляції при фізичному та емоційному стресі, що характерно для маленьких дітей.

Норма тромбоцитів у дітей може порушуватися незалежно від статі та віку, але діагноз тромбоцитоз встановлюють, коли перевищення числа досягає 800 тисяч/літр та більше. Цей стан вимагає обов'язкового обстеження.

Причини тромбоцитозу

Існує кілька видів тромбоцитозу, спричиненого порушенням механізму кровотворення:

клональний пов'язаний із виробленням дефектних клітин через пухлин кісткового мозку, через що можуть сильно підвищитися показники тромбоцитів;
первинний викликаний розростанням областей червоного кісткового мозку та надмірною продукцією клітин, що спровоковано генетичними захворюваннями або виникає при мієлолейкозі та еритреміі.

Одночасно змінюються розмір та форма клітин.

Причини підвищення тромбоцитів можуть бути згруповані таким чином:

Реактивний тромбоцитоз розвивається і натомість попереднього захворювання (пневмонії, інфекції верхніх дихальних чи сечовивідних шляхів, залізодефіцитної анемії, хірургічного втручання, кровотечі чи опіку). Тромботичні та геморагічні симптоми відсутні. Вдруге підвищуються тромбоцити в дітей віком на тлі інфекції, дефіциту заліза, прийому деяких препаратів, хронічного запалення чи пошкодження тканин, раку, видалення селезінки. Практично в 80% цей стан проходить м'яко для дитини, в 7% випадків розвиваються помірні ознаки, а в 3% - потрібне лікування.
Есенційний, або первинний, тромбоцитоз проявляється у появі множинних гематом на тілі, схильностей до головного болю. Розлад зазвичай є сімейним і пов'язаний з мутацією гена. Захворювання розвивається рідко: в одного мільйон. Тромбоцити в крові у дитини зростають до рівня вище 600 000 мкл, і селезінка збільшується. Тривале та незрозуміле підвищення числа клітин, поява деформованих або аномальних елементів потребують дослідження, оскільки можуть впливати на згортання крові. Найбільш поширені симптоми: головний біль, запаморочення, зміна зору, оніміння або пекучі болі в руках та ногах.

Рівень тромбоцитів підвищується на тлі кількох станів:

Після видалення селезінки сповільнюється руйнація старих клітин, а утворення нових призводить до накопичення. Організм виробляє антитромбоцитарні антитіла, намагаючись знизити продукцію кров'яних платівок.
Запалення у тілі посилює виробництво гормону тромбопоетину, який стимулює створення кров'яних тілець для придушення запального процесу. Постійно виробляються інтерлейкіни, і підвищені тромбоцити. Розшифровка аналізу крові повідомляє про запалення.
Злоякісні утворення виробляють речовини, що стимулюють мегакаріоцити у кістковому мозку для вироблення клітин, що характерно для саркоми легені, гіпернефроми нирки, лімфогранулематозу.

Якщо організм зазнає частих втрат крові при виразках кишечника, то фіксується підвищений рівень платівок. Іноді зміна складу крові стає ознакою нестачі фолієвої кислоти. Викликати підвищену кількість тромбоцитів у крові здатні на туберкульоз, анемію, ревматизм, остеомієліт, переломи кісток, амілоїдоз.

Препарати мають побічні дії, пов'язані з тромбоцитозом: "Епінефрін", "Адреналін", "Вінкрістина", кортикостероїди.

Чинники, через які підвищені тромбоцити в крові, можна розподілити на кілька груп:

Ознаки тромбоцитозу та тромбоцитопенії

Найбільш поширені симптоми порушення функції тромбоцитів:

пурпура (гематоми, пов'язані з просочуванням крові у тканини);
петехії (крихітні крововиливи у вигляді крапок на шкірі);
носові кровотечі;
кровотеча в ротовій порожнині та/або ясен;
кров у калі, сечі та блювоті;
внутрішньочерепний крововилив.

Первинний тромбоцитоз має такі симптоми:

збільшена селезінка;
кровотечі у травному тракті;
болючість кінчиків пальців;
сильний свербіж шкіри;
судоми, загальмованість, порушення сну;
болі в області нирок та проблеми з сечовипусканням.

У дитинстві підвищений вміст тромбоцитів у крові супроводжується утворенням синців навіть за найменшої дії на шкіру, кровоточивістю ясен та носовими кровотечами, постійно холодними руками та ногами, головними болями та частим пульсом.

Якщо plt в аналізі крові підвищено вперше, призначається додаткове обстеження:

черевної порожнини та малого таза;
згортання крові;
заліза в крові та С-реактивного білка;
стану кісткового мозку

Підвищена норма тромбоцитів в дітей віком коригується з допомогою харчування. Щоб знизити в'язкість крові, потрібно пити достатньо рідини, давати дитині морси з ягід, риб'ячий жир чи оливкову олію. Зменшити кількість згортаючих елементів при первинному тромбоцитозі допомагають препарати, які покращують циркуляцію («Мієлосан», «Мієлобромол» та цитостатики).

Тромбоцити у новонароджених

Низький рівень тромбоцитів у дитини є одним із найпоширеніших гематологічних проблем, що виникають у неонатальному періоді. Відмінною рисою патології є ураження шкіри та слизових оболонок, а у новонароджених – петехії, пурпура та ризик внутрішньочерепного крововиливу. Стан, при якому аналіз показує мало тромбоцитів у крові у дитини перших днів життя, називається неонатальною тромбоцитопенією. Патологія визначається зниженням кількості кров'яних пластин до 150 тисяч на літр крові. Особливо часто знижені тромбоцити виявляються у відділеннях інтенсивної терапії приблизно у 22% випадків та у 1 – 5% доношених при народженні дітей.

Складний процес виробництва клітин представлений у вигляді чотирьох основних етапів:

Вироблення тромбопоетичних факторів.
Формування мегакаріоциту клітинами-попередниками.
Диференціювання та дозрівання клітин у процесі ендомітозу та цитоплазматичних змін.
Випуск тромбоцитів у кров, що циркулює.

Дані етапи однакові як для дорослих, так і у немовляти. Однак дослідження визнали суттєві біологічні відмінності між тромбопоетезом дітей та дорослих. Концентрація факторів у здорових доношених та недоношених новонароджених вища, ніж у здорових дорослих. При цьому відразу після народження у дітей знижено середній обсяг тромбоцитів, але клітини-попередники профілюють швидше.

Вроджена тромбоцитопенія – патологія, пов'язана з мутаціями генів, які знижують кількість кров'яних пластинок. Середній обсяг тромбоцитів нижче за норму фіксується у недоношених дітей, народжених у жінок, які відчували сильний токсикоз і прееклампсію під час вагітності. Зниження відбувається при внутрішньоутробних вадах серця.

Найчастіше тромбоцити у дитини знижені через активне руйнування внаслідок аутоімунного захворювання або важкої інтоксикації.

Тромбоцити зупиняють кровотечу налипанням на уражені ділянки тканин та починають процес загоєння. Педіатри рідко призначають обстеження, коли підвищені тромбоцити у немовляти після інфекційних захворювань, застуд та ротавірусу. Критичним є число, яке перевищило 1000 одиниць та вище. Решта збільшення вважається реакцією організму на інфекцію та запалення. Відсутність скарг на загальний стан свідчить про відсутність серйозної патології.

Тромбоцити — найдрібніші кров'яні клітини, які містять у своєму складі ядер і є деякі пластинки. Тромбоцити відповідальні за згортання крові, Тобто перешкоджають розвитку кровотеч. Такі клітини підтримують кров стані рідини, сприяють формуванню кров'яних згустків, які називаються тромбами. Тромбоцити виробляються мегакаріоцитами – певними клітинами червоного кісткового мозку. Ці клітини недовговічні – тривалість життя тромбоцитів становить не більше 10 днів. Після проходження життєвого циклу тромбоцити руйнуються в печінці та селезінці.

Діти нормальні показники змісту змінюється протягом життя. Так, для новонароджених дітей ця норма становить від 100 000 до 4200 од./л. У немовляти та у дітей віком від 10 днів до 1 року кількість даних клітин в 1 літрі крові варіюється в межах 150 000 - 350 000 одиниць. У дітей віком від 1 року і протягом усього подальшого життя нормальна кількість вмісту в крові тромбоцитів становить 180 000 - 320 000 одиниць.

Відхилення від нормальних показників у велику сторону спостерігається у дітей при деяких захворюваннях та патологічних процесах в організмі, які, як правило, вимагають обов'язкового лікування.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз або тромбоцитемія - стан, при якому у дитини спостерігається 20-30 000 одиниць. Виділяють 2 форми тромбоцитозу: первинний та вторинний.

Первинний тромбоцитоз - синдром, характерним для якого є функціональне порушення в стовбурових клітинах кісткового мозку. У цьому випадку відбувається стрімке формування клітин та високий викид їх у кров. Первинна форма тромбоцитемії зустрічається в дітей віком дуже рідко.

Вторинний тромбоцитоз є наслідком деяких хронічних захворювань, у яких відбувається наростання кількості даних клітин у крові.

Причини

Причини підвищеннякількості тромбоцитів у дитячій крові такі:

Стан підвищеного рівня у дітей супроводжується наступними симптомами:

частими головними болями;
збільшенням розміру селезінки;
освітою тромбів різної локалізації;
хворобливістю та свербінням у кінчиках пальців;
онімінням і поколюванням у кінцівках;
слабкістю та почуттям запаморочення;
регулярними кровотечами з носа та ясен;
освітою на тілі гематом;
розвитком ВСД.

До якого лікаря звернутись?

При виявленні підвищеного рівня вмісту крові у дитини тромбоцитів необхідно відвідати дільничного педіатра, який після первинного огляду може направити малюка на консультацію гематолога. Якщо показники тромбоцитів перевищені внаслідок будь-яких захворювань або патологій, дитину необхідно буде показати вузькопрофільним фахівцям - онкологу, гастроентерологу, нефрологу та ін. Нерідко фахівці рекомендують звернутися до дієтолога, який зможе скоригувати харчування маленького пацієнта.

Діагностика

Високі показники вмісту тромбоцитів діагностуються за допомогою клінічного аналізу крові, паркан якої виробляється, як правило, з пальця руки, але, для подібного аналізу може знадобитися венозна кров. У новонароджених пацієнтів кров беруть із п'яти або пальця ніжки. Підготовка до аналізу не потребує особливих заходів. Головна умова - забір крові проводиться на голодний шлунок (у немовляти аналіз беруть перед годуванням або не раніше, ніж через 2 години після нього). Фахівці рекомендують перед здаванням аналізу на визначення рівня тромбоцитів обмежити малюка у фізичних чи емоційних навантаженнях, а також уникати переохолодження. Якщо дитина приймає якісь лікарські засоби, то про це необхідно повідомити заздалегідь, оскільки деякі з ліків можуть дати хибне уявлення про склад крові.

Тромбоцитарні без'ядерні клітини виконують дві найважливіші функції в організмі: формують кров'яний потік у тих місцях, де є пошкодження цілісності судини та її кровоточивість, а також зміцнюють судинні стінки, роблячи їх еластичними. Зміст тромбоцитів у крові, що знаходиться в межах, говорить про правильне функціонування кісткового мозку, де ці клітини синтезуються. Мегакаріоцити, із плазми якої формуються тромбіни, не завжди справляються зі своїм завданням, тому в крові з'являється дисбаланс. Якщо тромбоцитів більше, ніж це потрібно організми, то висока ймовірність розвитку тромбозу, при якому кров'яні згустки, що рясно формуються, здатні перегороджувати просвіт судини, порушуючи природний кровотік. Коли відзначається недолік цих пластинчастих тілець, кров не має потрібної консистенції, тому не здатна згортатися при розвитку кровотечі, що не менш небезпечно, і загрожує рясними втратами крові, небезпечними для життя.

Так чи інакше, але нормальний рівень тромбоцитів у крові, особливо у дітей, має постійно контролюватись. Найменші відхилення мають бути досліджені та вивчені. Чим раніше помітний дисбаланс, тим більше шансів його успішного коригування. Якими є норми тромбоцитів у дитячому віці, а також про що свідчать відхилення, розберемо далі.

При народженні дитина отримує свій унікальний склад крові, який багато в чому схожий з материнським набором. Визначити тромбоцитарний рівень дозволить звичайний аналіз крові, який беруть із пуповинної крові або з пальця. Варто розуміти, що з поступовим розвиток систем та функцій організму може змінюватися кількісний та якісний склад крові. Це пояснюється роботою та формуванням надниркових залоз, гормони яких допомагають регулювати процес синтезу мегакаріоцитами тромбоцитів. Тому протягом від народження і до статевої зрілості нормою можуть вважатися абсолютно різні показники.

Розглянемо з прикладу, як тромбоцити в дітей віком залежить від стадій розвитку дитини:

При народженні зберігаються найпримітивніші рефлекси, а функції організму лише починають встановлюватися. На тлі активного зростання та розвитку розкид у показниках норми максимальний.
У період від року до 3 років, коли дитина активно пізнає світ, вчиться ходити, розмовляти і усвідомлювати себе як особистість, організмом керують гормони, під дією яких виникає потреба в інтенсивному виробленні тромбоцитів. Ця природна захисна функція дозволить уникнути рясних кровотеч при падіннях (навчитися ходити без них неможливо), а також захистить від ламкості судин, що проявляється у вигляді гематом при незначних забитих місцях.
Коли дитина стає трохи старшою, показники норми наближаються до дорослих, проте в період гормональної перебудови (12-15 років) допускаються похибки по 15-20% відхилень у кожний бік.

Відхиленнями вважаються показники результату аналізу, які за межі загальновстановлених норм. Якщо вони незначні, то пропонують перездати аналіз. Але якщо тромбоцитарний дисбаланс підкріплюється наявністю відхилень з боку інших фракцій крові () – є ймовірність наявності проблем зі здоров'ям.

Підвищені значення

Найчастіше збільшення кількості тромбоцитарних клітин пов'язані з наявністю запального процесув організмі, оскільки їх синтез зчленований із виробленням лейкоцитів. Тромбоцити - це свого роду помічники лейкоцитів, які допомагають зміцнити клітинні мембрани та не допустити проникнення в них патогенних бактерій. Такий стан може спостерігатися при ГРЗ та ГРВІ, проте причини можуть бути серйознішими.

Гематолог

Вища освіта:

Гематолог

Самарський державний медичний університет (СамДМУ, КМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст
1993-1999

Додаткова освіта:

«Гематологія»

Російська Медична Академія Післядипломної Освіти

Тромбоцитоз у дітей – захворювання, що супроводжується підвищенням кількості (щодо норми для дітей) тромбоцитів у крові – клітин, відповідальних за її згортання, тобто зупинку кровотечі. Тромбоцитоз сприяє розвитку хронічної венозної недостатності, гострих інфекційних хвороб та онкологічних захворювань крові, загрожує формуванням тромбів та закупоркою судин.

Норма тромбоцитів у дітей

Показники тромбоцитів у крові в межах норми – ознака гарного стану здоров'я, що вказує на здатність крові швидко згортатися, забезпечуючи успішне загоєння ран та усунення внутрішніх кровотеч. Коли судина ушкоджується, тромбоцити буквально склеюються із судинною стінкою, що втратила цілісність. Таким чином формується потік, який перешкоджає крововтраті.

Життєвий цикл тромбоцитів у середньому близько 7 діб. У людському організмі постійно відбувається кровотворення: руйнування старих тромбоцитів у селезінці, печінці, легенях та утворення нових у червоному кістковому мозку.

Норма рівня тромбоцитів змінюється із віком:

100-420 тисяч для немовлят до 10-14 днів;
150–350 тисяч – з 15 днів і до одного року;
180–320 тисяч – у дітей старших одного року та дорослих.

У дівчаток-підлітків у перші дні менструального циклу рівень тромбоцитів може зменшуватися до 75–220 тисяч.

Причини захворювання

Чинники, що викликають тромбоцитоз, мають різний характер. У переважній кількості випадків це є симптомом більш серйозної патології.

Первинний тромбоцитоз провокується пухлинними процесами у системі кровотворення. У дітей – лейкемією. Клональний тромбоцитоз – найнебезпечніший тип, підвид первинного. Розвивається в результаті пухлинного ураження стовбурових гемопоетичних клітин, при якому виникає неконтрольоване виробництво дефектних тромбоцитів, нездатних впоратися зі своєю основною функцією, - згорнути кров.

Симптоми тромбоцитозу

Здогадатися з якихось зовнішніх ознак, що рівень кров'яних пластинок підвищений, дуже важко. Зазвичай відхилення показників від стандарту виявляється лише за планового медогляду. Перевіряють рівень кров'яних платівок у дітей досить часто, особливо в тих випадках, коли регулярно спостерігаються кровотечі з носа та ясен, підозріло часто з'являються забиті місця та синці на тілі, і повільно гояться рани на шкірі. Однак це ознаки зниженої кількості кров'яних пластинок.

Викликати підозру на тромбоцитоз мають скарги маленького пацієнта на запаморочення та слабкість, часті набряки, свербіж шкіри, больові відчуття в місці набряку.

В12-дефіцитна анемія та анемія залізодефіцитного типу;
лімфогранулематоз;
лейкемія;
хвороби аутоімунного характеру;
збільшення селезінки;
вірусні інфекції.

Якщо дорослі спостерігають у малюка явні ознаки захворювання у вигляді утворення тромбу в якійсь частині тіла, це означає, що хвороба вже запущена, виникли ускладнення та дитині потрібна термінова допомога медиків. Якщо згусток крові утворився в нижній порожній вені, у малюка болітимуть і набрякатимуть ноги. Тромб у верхній порожнистій вені викликає набряк шиї, голови, верхньої частини грудини, у периферичних артеріях – оніміння та зміна кольору шкіри, відсутність пульсу при промацуванні пальцями. Тромбоз легеневої артерії викликає гіпертензію, церебральній артерії – судоми та апное, нирковій артерії – ознаки ниркової недостатності.

Діагностика

Насамперед проводиться загальний аналіз крові та коагулограма. Показники коагулограми оцінюються, щоб визначити ступінь ризику гіперкоагуляції - надмірного згущення крові та загрози виникнення тромбів.

Для аналізу можуть взяти капілярну кров із пальця на руці або венозну – для ширшого дослідження. У немовля - з пальця на нозі або з п'яти. Здавати аналізи потрібно на голодний шлунок. Бажано проводити процедуру вранці, після восьми-дванадцятигодинного нічного періоду голодування . Пиття не забороняється. У немовлят кров беруть перед годуванням або двома годинами пізніше.

Перед забором крові необхідно виключити вплив емоційних потрясінь, фізичних навантажень, переохолодження організму. Ці чинники здатні спотворити отримані у результаті дані. Також на рівень тромбоцитів впливає застосування деяких медичних препаратів: кортикостероїдних засобів, антибіотиків.

Результати аналізу крові готові, як правило, того ж дня. За потреби їх можуть надати навіть у терміновому порядку. Щоб підтвердити достовірність одержаних результатів, обстеження проводиться тричі з перервами близько чотирьох діб. Кров на згортання перевіряють довше: до двох діб і більше за високої завантаженості медичного персоналу та необхідності транспортування біоматеріалів.

Для встановлення діагнозу лікар зіставляє дані, отримані після проведення лабораторного аналізу, з клінічною картиною та спостереженнями за станом пацієнта. При необхідності пацієнтів відправляють на консультацію до хірурга та кардіолога, можуть бути призначені додаткові дослідження:

ангіографія з метою вивчення стану кровотоку, судин, порушення їхньої прохідності;
ультразвукове дослідження артерій та вен для виявлення можливого тромбу, його розмірів та рухливості;
флебографія (рентгенологічне дослідження) для визначення точного місця розташування згустку крові;
рентген легень за наявності ускладнень (тромбоемболія легеневої артерії).

Щоб встановити причину, що спричинила захворювання, потрібно пройти ще низку процедур:

аналіз крові на C-реактивний білок;
рівень сироваткового феритину та заліза;
аналіз сечі;
вивчення кісткового мозку;
ультразвукове сканування внутрішніх органів.

Лікування

Якщо результати аналізу крові вказують на високий вміст тромбоцитів, слід звернутися за консультацією до педіатра та гематолога. Якщо діагностовано тромбоцитоз реактивного характеру, насамперед необхідно лікуватиу дитини первинне захворювання, що спровокувало синдром. Цим має займатися спеціаліст відповідного профілю: онколог, інфекціоніст, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типу зазвичай легко переноситься дітьми. Щоб досягти зниження рівня тромбоцитів, призначають медикаментозні засоби чи хірургічне втручання. Призначають такі медикаменти:

антикоагулянти прямої дії (у вигляді ін'єкцій), що пригнічують активність тромбіну - ферменту, що сприяє згортанню крові;
оральні антикоагулянти непрямої дії у вигляді таблеток, що перешкоджають формуванню протромбіну в печінці;
тромболитики, спрямовані на розчинення тромбів;
фібринолітики, дія яких спрямована на розсмоктування свіжих згустків крові;
дезагреганти, що знижують склеювання тромбоцитів, і пригнічуючи у такий спосіб утворення тромбів.

У крайній ситуації, коли відсутня ефект від медикаментозної терапії, і тромб, що утворився, загрожує життю, застосовують ендоваскулярну тромбектомію: тромб хірургічним шляхом видаляють, зберігаючи саму судину.

Профілактика

Для попередження утворення тромбоцитозу показано після перенесених травм та операцій рання активізація хворого, спрямована на активацію кровообігу та повернення тонусу м'язам. Також необхідні: регулярна фізична активність здорових дітей та раціоналізація харчування.

Дієта при тромбоцитозі передбачає збільшення в раціоні продуктів, що сприяють розрідженню крові та виключення тих, що її згущують.

Розріджують кров	Згущують кров
ягоди: журавлина, малина, смородина, обліпиха, полуниця, чорниця	здобу та солодощі
олії: лляна, оливкова, обліпихова	тваринні жири
приправи: імбир, часник, кориця, м'ята, лавровий лист	консерви та копчені продукти
овочі: буряк, квашена капуста, солоні огірки, солодкий перець	фрукти та ягоди: банани, манго, горобина, шипшина
фрукти: лимон, апельсини, мандарини, яблука	овочі: картопля
мед	грецькі горіхи
	сочевиця, гречка
	газовані напої

Для немовлят оптимальним є грудне вигодовування.

Кора білої верби, буркун жовтий, кінський каштан і багато інших рослин мають властивості, що розріджують. Однак лікарські трави відрізняються досить сильною дією, тому не варто їх використовувати, не проконсультувавшись з лікарем.

Спостереження за самопочуттям малюка та своєчасне обстеження допоможуть діагностувати хворобу на ранніх термінах та запобігти розвитку ускладнень.

Показники аналізу крові є важливими для оцінки здоров'я дітей, тому їх зміна завжди насторожує дорослих – і мам, і лікарів. Якщо батьки бачать у результатах підвищений вміст тромбоцитів у крові у дитини, їх завжди цікавить, чи це небезпечно для доньки чи сина. Для своєчасної допомоги малюкові потрібно з'ясувати, чому тромбоцити можуть бути вищими за норму і що робити при підвищеному показнику.

Яка кількість тромбоцитів вважають підвищеною

Тромбоцитами називають невеликі кров'яні клітини без ядер, другою назвою яких є кров'яні пластинки. Вони важливі для зсідання крові, зокрема, для утворення тромбів, щоб закрити пошкодження судини та зупинити кровотечу. Такі клітини утворюються у червоному кістковому мозку, живуть до десяти днів, після чого руйнуються у селезінці.

Верхньою межею норми для новонародженого вважають 490 х 109/л тромбоцитів, але вже до п'ятого дня життя їхня кількість починає знижуватися, становлячи у віці від 5 діб до місяця не більше 400 х 109/л, а у однорічної дитини і старше – максимум 390 х 109/л.

Невелике перевищення вважається лікарями небезпечним, якщо кількість тромбоцитів перевищила норму на 20-30 x 109/л і більше, такий стан називають тромбоцитозом чи тромбоцитемией.

Причини тромбоцитозу

Залежно від провокуючого фактора тромбоцитоз поділяють на:

Первинний.Його поява обумовлена порушенням утворення кров'яних платівок у кістковому мозку, наприклад, внаслідок пухлинного процесу.
Вторинний.Таке підвищення тромбоцитів розвивається через хворобу, яка не зачіпає кістковий мозок. При цьому воно є лише одним із симптомів захворювання.

До причин вторинного тромбоцитозу відносять:

Операцію з видалення селезінки. Підвищення кров'яних пластин після такого втручання пов'язане з уповільненням їхнього розпаду. Крім того, в нормі в селезінці відбувається вироблення сполук, які гальмують синтез тромбоцитів, і після видалення вони перестають стримувати їхню вироблення.
Гостре запалення, наприклад, при бактеріальних чи вірусних інфекціях, ревматизмі, туберкульозі, остеомієліті та інших патологіях. Внаслідок запального процесу починається виробництво гормону тромбопоетину, який стимулює дозрівання тромбоцитів.
Ракові пухлини, наприклад лімфогранулематоз або саркома легень. Через зростання злоякісного новоутворення активізується кістковий мозок, внаслідок чого кров'яні платівки продукуються у підвищеній кількості.
Втрату крові, спричинену травмами, цирозом печінки, анемією (як залізодефіцитною, так і гемолітичною), виразковим ураженням ШКТ та іншими факторами. У таких ситуаціях тромбоцитемія виступає компенсаторною реакцією у відповідь.

Незначне підвищення кількості тромбоцитів може спостерігатися при психічному чи фізичному навантаженні. Іноді тромбоцити підвищуються внаслідок побічних ефектів деяких ліків.

Симптоми підвищення тромбоцитів

Якщо у дитини розвинувся тромбоцитоз, це може виявитися:

Набряклістю та почуттям тяжкості в кінцівках.
Болючістю в кінчиках пальців.
Шкірним свербінням.
Слабкістю.
Синюшністю шкіри кінцівок, і навіть губ.
Прохолодними на дотик руками та ногами.
Запамороченнями.
Часті кровотечі з носа.

Чим небезпечний тромбоцитоз у дітей

Через занадто велику кількість кров'яних пластин процес згортання крові прискорюється.Тромбоцити починають склеюватися один з одним та закупорювати судини, результатом чого є утворення тромбів. Їхня поява порушує функції внутрішніх органів, що особливо небезпечно, якщо блокуються судини серця або головного мозку.

Діагностика

Зміни числа тромбоцитів визначають під час клінічного аналізу крові. При виявленні тромбоцитозу дитини слід ретельно обстежити, оскільки причина хвороби є основним чинником призначення лікування. Якщо показник значно завищений, дитині слідує:

Визначити кількість заліза в крові, а також рівень феритину, щоб унеможливити анемію.
Визначити в крові серомукоїди та С-реактивний білок для підтвердження присутності запального процесу.
Зробити аналіз зсідання крові.
Провести УЗ дослідження внутрішніх органів.
Зробити аналіз сечі.

При показаннях дитину направляють до гематолога, а після його консультації може бути призначено дослідження кісткового мозку.

Лікування

У лікуванні первинного тромбоцитозу застосовуються цитостатичні засоби, ліки для покращення циркуляції крові, а також препарати, які не дають кров'яним платівкам склеюватись. У деяких випадках призначаються антикоагулярні та інші засоби.

При тяжкій тромбоцитемії дитини направляють на процедуру тромбоцитоферезу, коли кров'яні пластинки видаляються з крові спеціальним апаратом. Якщо тромбоцитоз є вторинним, приділяють увагу терапії основної хвороби, а також захищають дитину від підвищеного тромбоутворення.

Що робити при незначному підвищенні

Якщо тромбоцити підвищені лише небагато, лікарських засобів не призначаються.У таких ситуаціях лікар порадить приділити увагу збалансованому харчуванню дитини. До дитячого раціону слід включити:

Продукти, у яких багато йоду. До них відносять рибу та морепродукти.
Продукти, багаті на кальцій. Насамперед це молочні продукти.
Продукти, з яких дитина отримає залізо. Це може бути м'ясо, печінка, крупи, фрукти та інше.
Продукти, що допомагають розріджувати кров. Таку дію має лимон, імбир, журавлина, калина, брусниця, часник, буряк, томатний сік, риб'ячий жир та деякі інші продукти.

Бажано уникати їжі, яка посилює згортання, наприклад, бананів, сочевиці, волоських горіхів, шипшини, гранату. Крім того, дитині слід давати достатню кількість рідини, а будь-які народні засоби у дітей із тромбоцитозом використовувати можна лише після погодження з лікарем.

Дізнатися більше про тромбоцити, їх роль та норму у складі крові можна дізнатися, подивившись фрагмент передачі "Жити здорово".

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю