Види фізіотерапії. Сучасні методики фізіотерапії в Росії, Європі, США та ізраїлі Що включає фізіотерапія

Основна мета фізіотерапії - це покращення процесів метаболізму, мікроциркуляції в тканинах, а також стимуляція репаративних процесів, тобто прискорення загоєння ран. Крім того, фізіотерапія має і знеболюючий ефект, а також знімає м'язову напругу і одночасно дозволяє підняти тонус ослаблених м'язів. Фізіотерапія - один з найважливіших компонентів реабілітації практично при всіх захворюваннях, але особливо в лікуванні захворювань та опорно-рухового апарату. В основі фізіотерапії лежить вплив на тканини організму природних та фізичних факторів, таких як тепло, холод, ультразвук, електричний струм різної частоти, магнітне поле, лазер і т.д.

Серед основних методів фізіотерапії, що застосовуються на етапі реабілітації, можна відзначити такі, як електроміостимуляція, фоно- та електрофорез, УВЧ, парафінові аплікації, ультразвук, магнітотерапія та інші.

Електроміостимуляція

Електроміостимуляція - це вплив на м'язи змінним електричним струмом слабкої сили та напруги. Електроміостимуляція викликає глибокі м'язові скорочення, зміцнює м'язи, покращує їх тонус. Цікавий той факт, що електроміостимулятор може змусити м'яз працювати на 100% його скорочувальної здатності, тоді як довільна скоротливість м'язів становить лише 30% її потенціалу. На етапі реабілітації після операції на таке зміцнення корсета м'язового навколо відіграє важливу роль у стабілізації хребетного стовпа. Електроміостимуляція дозволяє розслабити м'язи у разі їх перенапруги, а крім того, вона дозволяє прибрати жирові відкладення, впливаючи, перш за все на зони, які найбільше потребують цього. Електроміостимуляція дозволяє посилити крово- та лімфообіг в області стимульованих м'язів або живота, покращує доставку поживних речовин та виведення шлаків і токсинів, при цьому в м'язах не накопичується молочна кислота, що викликає характерні больові відчуттяпісля фізичних вправ.

Існують протипоказання у застосуванні міостимуляції: неприязнь електричних імпульсів; захворювання серцево-судинного характеру, щитовидної залози; вагітність; періоди менструації; епілепсія; використання кардіостимуляторів; запалення та пухлини різної стадії.

Електрофорез

Інший популярний метод фізіотерапії – це електрофорез. Електрофорез – це метод місцевого введення лікарських речовин у тканини за допомогою постійного струму. Даний метод має перевагу перед традиційним застосуванням лікарських речовин, тому що препарат у цьому випадку потрапляє безпосередньо в потрібне місце, практично не впливаючи системно на весь організм, отже значно зменшується ризик його побічних ефектів. Сам метод безболісний і мало особливих протипоказань.

При електрофорез на ділянку, куди лікар хоче ввести лікарський засіб, накладається пластина апарату для електрофорезу, а інша пластина ставиться на протилежний бік. Під пластину ставиться тканина, змочена у препараті. Під дією постійного електричного струму молекули препарату починають транспортуватись углиб. Переваги електрофорезу в порівнянні з іншими методами лікування При використанні методу електрофорезу лікарський засіб зберігає в організмі свою специфічну дію і не має загальної токсичної дії на організм. За допомогою електрофорезу можливе введення відразу кількох лікарських речовин у будь-яку за розмірами та локалізації ділянку тіла пацієнта.

При електрофорезі в товщі шкіри створюється так зване депо лікарської речовини, яке може впливати значно довше (до 3 тижнів). При електрофорез лікарський засіб повільно виводиться з організму і забезпечує пролонгований ефект. Електрофорез не впливає на нормальну життєдіяльність тканини у введенні. Електрофорез дозволяє дозувати кількість лікарського засобу, що вводиться шляхом зміною розміру електрода, концентрації розчину, сили струму або просто тривалості впливу.

Фонофорез

Фонофорез – за своєю суттю аналогічний електрофорезу, але для введення лікарської речовини застосовується ультразвук замість електричного струму. Механізм фонофорезу заснований на впливі на тканини механічних коливань із частотою понад 16 кГц (а це і є ультразвук). Вони надають на клітини своєрідний мікромасаж, проникаючи вглиб до 6 см. Під впливом фонофорезу відбувається активація клітинного обміну, лімфодренажу та місцевого кровообігу. Ультразвук покращує процеси загоєння, репарації, зменшує вираженість набряків, має протизапальну та знеболювальну дію. Активні речовини, що проникають при фонофорезі, як і при електрофорезі, накопичуються, утворюючи «шкірне депо», з якого вони поступово надходять у кров.

УВЧ-терапія

УВЧ-терапія - напевно, один з найпоширеніших методів фізіотерапії. УВЧ-терапія відноситься до методу електролікування. У його основі лежить вплив тканини пацієнта імпульсів електричного поля ультрависокої частоти (УВЧ). При УВЧ-терапії зазвичай застосовується ультрависока частота 40,68 МГц. Механізм дії магнітного поляпри УВЧ-терапії схожий механізм дії індуктотермії. Під дією УВЧ у тканинах виникає тепло за рахунок вихрових струмів. Ефект впливу УВЧ-терапії пов'язаний з посиленням місцевого кровообігу в тканинах, збільшення кількості лейкоцитів, які стимулюють утворення колатеральних судин, тривалою гіперемією, прискоренням проведення імпульсів по нервовому волокну, підвищення регулюючої функції нервової системи і т.д. на тканині пацієнта.

Парафінолікування

Парафінові аплікації – ще один популярний метод теплового впливу на тканини пацієнта. Парафінові аплікації мають болезаспокійливу та протизапальну дію, покращують лімфо- та кровообіг у тканинах, активізують метаболічні процеси, відновлюють провідність нервових імпульсів та знімають . Парафінові аплікації знайшли широке застосування у реабілітації та консервативному лікуваннізахворювань опорно-рухового апарату та дегенеративних захворювань .

Парафінолікування має ряд протипоказань - гіпертонічна хвороба ІІ-ІІІ стадії, доброякісні та злоякісні пухлини, гострі. запальні захворювання, туберкульоз, цироз печінки, ендокринні захворювання та схильність до кровотеч. Парафін має високу теплоємність, завдяки чому він може довго утримувати в собі тепло і виділяти його, надаючи виражений ефект, що прогріває на тканині. При використанні парафінових аплікацій не виникає перегріву тканин, тому що при застиганні на поверхні шкіри утворюється парафінова плівка, температура якої швидко падає до температури шкіри. Повітряний шар між цією плівкою та шкірою захищає шкіру та підлягають тканині від гарячих шарів парафіну.

Для медичних цілей застосовується спеціальний парафін білий. Гарячий парафін наноситься лише на суху шкіру. Парафін розігрівається за годину до 60-80 ° і стає рідким. Після цього йому дають трохи охолонути, приблизно до температури 55-60 °, а потім беруть звичайну плоску кисть і наносять кілька шарів парафіну на хворе місце, захопивши сусідні здорові ділянки. Товщина шару парафіну після нанесення становить у середньому 1-2 см. Парафін швидко застигає, утворюючи щільний твердий шар. Поверх застиглого парафіну кладеться вощений папір або клейонка, щоб надійно покрити всю площу парафіну, після чого він накривається махровим рушником або іншою тканиною. Тривалість застосування парафінових аплікацій становить 30-60 хвилин, після чого парафін знімається дерев'яним шпателем. Загалом парафінові аплікації проводяться через день або щодня, зазвичай увечері, за півтори-дві години до сну.

Детензор-терапія

Детензор-терапія сучасний методфізіотерапії, що застосовується як у комплексі консервативного лікування захворювань, так і на етапі реабілітації після операцій та травм. Детензор-терапія є щадним витягуванням і розвантаженням. Цей метод в даний час застосовується для корекції порушень в області, усунення болів у спині, а також покращення функції внутрішніх органів, стимуляції мікроциркуляції в тканинах та поліпшення метаболічних процесів у міжхребцевих дисках.

Детензор-терапія, як і багато інших фізіотерапевтичних методів, покращує лімфодренаж у тканинах, мікроциркуляцію та відновлює функції центральної та периферичної нервової системи. Суть методу детензор-терапії досить проста і полягає у витягуванні під дією власної ваги тіла пацієнта. Ця система розроблена доктором Куртом Кінляйном у Німеччині ще 1980 року. З того часу цей метод фізіотерапії успішно застосовується в реабілітації та консервативному лікуванні та характеризується стійким позитивним ефектом.

Витяг при детензор-терапії відбувається в умовах релаксації у поєднанні з функціональним становищем з урахуванням його фізіологічних вигинів. Це можливо при використанні спеціальної конструкції системи витягування детензор-терапії. Детензор-терапія показана при гострих і хронічних дегенеративних, грижах, остеохондрозі і, викривленні (при, наприклад), в комплексному лікуваннікомпресійних переломів, а головне – у процесі реабілітації після травматичних ушкоджень.

Ударно-хвильова терапія

Ударно-хвильова терапія (УВТ) - один з найбільш актуальних методів фізіотерапії при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату і ефективність якого досягається майже в 90% випадків. Цей метод знайшов широке застосування переважно в консервативної терапії дегенеративно-дистрофічних змін у кістково-м'язовій тканині. Зазначимо, що з кожним роком зростає кількість людей з дегенеративними захворюваннями та суглобами, причому як у нашій країні, так і за кордоном. Важливим кроком у вирішенні цієї проблеми стало відкриття в Європі методу екстракорпоральної ударно-хвильової терапії.

За своєю ефективністю консервативний метод ударно-хвильової терапії можна навіть порівняти з хірургічним лікуванням. Його головною перевагою перед оперативними методами є відсутність ускладнень, ризик яких завжди супроводжує хірургічні методилікування, оскільки УВТ – це зовсім неінвазивний метод. Суть методу ударно-хвильової терапії полягають у впливі звукової (акустичної) хвилі, що передає енергію на проблемну область. Глибина проникнення такої акустичної хвилі може досягати 7 см. Ударно-хвильова терапія має стимулюючу дію на процеси регенерації та репарації.

УВТ також надає досить швидку та ефективну знеболювальну дію, знімає і напругу, покращує трофіку тканин і навколо суглобів, розпушує вапняні відкладення та ділянки фіброзу в тканинах і суглобів, а також підвищує вироблення колагену, а крім того, прискорює метаболізм. хвиля.

УВТ в даний час широко застосовується в лікуванні таких станів, як: реабілітація після операцій на його травми (переломи) або дегенеративних захворювань (, грижі дисків і т. д.), болі в області (тенденіт, синдром «зіткнення»), епікондиліт (т.з. «тенісний» лікоть), екзостози сполук дрібних суглобів в 1 ст. артрозу, біль у долонній частині зап'ястя, бурсит з больовим синдромом у ділянці стегна, біль у ділянці паху, біль у ділянці колінної чашечки (колінна тендинопатія), біль у ділянці прикріплення підколінних сухожиль, ахилодинію (запалення сумки під ахіловим сухожиллям позаду п'ятого) шпора п'яти, , відкладення солей у суглобах, наслідки переломів кісток і суглобів, при спортивних травмах.

Головні сфери застосування УВТ — це ортопедія, травматологія, реабілітаційна медицина та спортивна медицина. Ударно-хвильова терапія протипоказана у разі, якщо у проблемній області знаходяться великі кровоносні судини, при порушенні згортання (підвищеної кровоточивості), вагітності, інфекційних захворюваннях та злоякісних або доброякісних пухлин. Основний курс УВТ складається в середньому з 3-5 сеансів, з інтервалом від 5 до 10 днів. Процедура УВТ триває від 10 до 30 хвилин.

Лазеротерапія

Одне з провідних місць у сучасній реабілітаційній медицині, а також консервативному лікуванні захворювань опорно-рухового апарату займає лазеротерапія. Як відомо, лазер – це поляризоване світло. Внаслідок впливу лазером на тканини включаються механізми саморегуляції та відбувається мобілізація природних сил організму. Ефект лазерної терапії полягає в усуненні болю, набряків у тканинах, протизапальній дії, що стимулює вплив на імунну систему, протиалергенний ефект, репаративну дію (тобто поліпшення процесів загоєння). Лазеротерапія стимулює також обмінні процеси при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях та суглобах.

Лазеротерапія знайшла широке застосування в лікуванні величезного спектру захворювань: від патології шкіри та підшкірно-жирової клітковини до захворювань дихальної, серцево-судинної та сечостатевих систем, а також нервової системи, ендокринної патології та захворювань опорно-рухового апарату. У лікуванні захворювань опорно-рухового апарату лазеротерапія характеризується значною ефективністю і дає позитивний ефект у більшості випадків.

Лазеротерапія показана при: дегенеративних захворюваннях (, дисків, , радикуліти), захворюваннях суглобів і кісткової тканини (епікондиліт, бурсити, артрози, контрактури суглобів), захворюваннях і травми зв'язок і суглобів, захворюваннях м'язів (), захворюваннях сухожиль (тендініти), захворювання посттравматичного характеру. Лазеротерапія дозволяє у багатьох випадках скоротити час проведення консервативного лікування, попереджає перехід гострої стадії захворювання на хронічну.

Варто відзначити, що ефективність лазеротерапії досить висока, а побічних ефектів або ускладнень у неї практично немає, що робить цей метод надійним та доступним напрямом у фізіотерапії. В даний час у реабілітації після травм та операцій на ньому використовуються такі види лазерного випромінювання: інфрачервоне та червоне. Інфрачервоне випромінювання відрізняється тим, що воно проникає глибше в тканину, а червоне більше підходить для лікування поверхневих областей. Крім того, лазеротерапія може бути як безперервною, так і імпульсною. Той чи інший вид лазера та режим його застосування вибирає лікар-фізіотерапевт. Крім того, лазер застосовується також у поєднанні з іншими методами фізіотерапевтичного впливу, наприклад, з магнітотерапією або впливом лазерного випромінювання на акупунктурні точки.

Магнітотерапія

Магнітотерапія - давно відомий і широко популярний метод фізіотерапії, який застосовується як у консервативному лікуванні різних захворювань, так і в процесі реабілітації після операцій на

Фізіотерапія (фізіотерапевтичне лікування, фізіолікування, фізикальна або фізична терапія, фізіатрія) являє собою спеціалізовану область клінічної медицини, метою якої є вивчення та використання в лікувальних та профілактичних цілях природних та штучно отриманих фізичних факторів без руйнування при цьому тканин. Природними (або природними) факторами є вода, повітря, сонячне світло та тепло. До штучних відносяться ультразвук, лазер, електричний струм, магнітне поле, різного роду випромінювання (інфрачервоне, ультрафіолетове тощо). Лікування фізіотерапією є одним із найстаріших методів у медицині, велика кількість фізіотерапевтичних методів впливу на людину було відомо ще багато століть тому. Сам термін «фізіотерапія» походить від грецького слів «physis» (природа) і «therapeia» (лікування, терапія).

Фізіотерапія здавна застосовується на лікування широкого спектра різноманітних захворювань, т.к. забезпечує хороший лікувальний ефект, мінімальне навантаження на організм пацієнта та відсутність непередбачених негативних побічних ефектів, які можуть стати наслідком прийому лікарських препаратів. При цьому лікування фізіотерапією може бути використане як самостійно, так і як одна зі складових комплексної терапії. Особливо висока ефективність фізіотерапії у складі комплексної терапії, оскільки у поєднанні з медикаментозним лікуваннямі хірургічним втручаннямвона значною мірою дозволяє прискорити процеси лікування та одужання у тих випадках, коли у пацієнта діагностовано одночасно декілька інфекційних захворювань, що протікають з ускладненнями та не завжди піддаються впливу традиційної медицини.

Лікування фізіотерапією має на увазі використання воістину величезної кількості різноманітних методик: лікувальних, реабілітаційних, а також профілактичних. Серед них:

• Кріотерапія;
• Бальнеотерапія;
• Лазеромагнітна терапія;
• Світлохромотерапія;
• Транскраніальна електростимуляція;
• Електросон;
• Інфрачервона сауна;
• Електрофорез лікувальних грязей;
• Тепло- та грязелікування;
• Кріотерапія;
• Озонотерапія;
• Різні види масажу: точковий, класичний тощо;
• Вібротерапія;
• Водні процедури: душ Шарко, підводний душ-масаж тощо;
• Кліматолікування;
• Ніжні ванни;
• Сухі вуглекислі ванни;
• Апаратні методи корекції фігури;
• Лікувальна гімнастика;
• Лікування мінеральними водами тощо.

Лікування фізіотерапією призначається пацієнту індивідуально на підставі особливостей перебігу захворювання, його стадії та тяжкості, історії хвороб, способу життя, загального стану здоров'я (як фізичного, так і психічного), географії проживання. Як самостійний метод вона підходить лише для лікування окремих захворювань. В інших випадках фізіотерапію використовують на початкових стадіяхрозвитку хвороби або як допоміжний засіб.

Лікування фізіотерапією: вплив процедур на організм

Фізіотерапевтичні процедури здатні впливати прицільно безпосередньо на системи та органи, що потребують лікування. При цьому:

• покращується кровообіг (як центральний, так і периферичний та регіонарний);
• активізуються процеси клітинного харчування, за рахунок чого забезпечується нормальна життєдіяльність тканин та органів;
• знімається больовий синдром;
• нормалізується нейрогумолярна регуляція, у разі її порушення відновлюється функція імунної системи.

Однак лікування фізіотерапією має також низку протипоказань. Цей метод не використовується в тих випадках, коли

• стан пацієнта супроводжується лихоманкою, його організм виснажений;
• діагностовано гостру форму інфекційного захворювання;
• у пацієнта виявлено злоякісна пухлина(Або є підозра на онкологічне захворювання).

Також лікування фізіотерапією протипоказане за таких станів як:

• Активний перебіг туберкульозного процесу;
• Системні захворювання на кровоносну систему;
• Серцево-судинні захворювання (при яких стадія недостатності кровообігу вище 2-ї);
• Аневризм великих судин;
• Захворювання центральної нервової системи, що характеризуються підвищеною збудливістю пацієнта.

Призначення лікування фізіотерапією доцільно для дітей навіть у тих випадках, коли вони мають незворотні порушення. І чим раніше воно буде призначене, тим добріших результатів можна досягти після його завершення. Це пов'язано з тим, що дитячий організм має дуже великі компенсаторні можливості. Тут, однак, слід пам'ятати про такі особливості анатомії та фізіології маленьких дітей, як підвищена сприйнятливість нервової системи, високі резорбтивні здібності шкіри, великий вміст води в тканинах і, як наслідок цього, більш високий порівняно з дорослими показник доступності глибоко розташованих внутрішніх органів впливу електричний струм. Саме цими особливостями зумовлена ​​необхідність призначення дітям зниженої дози фізіотерапевтичних факторів, а також менш тривалого курсу лікування фізіотерапією (що більш ранній вік у дитини, тим коротшим має бути курс і менше дозування).

Найчастіше, дітям лікування фізіотерапією показано у таких випадках:

• При наявності шкірних захворюваньта хвороб пупка у новонароджених (нетривалі повітряні ванни та опромінення лампою Мініна);
• При гнійному омфаліті (поєднання ультрависокочастотної терапії, ультрафіолетового опромінення та антибіотиків);
• При флегмоні у новонароджених дітей (УВЧ, опромінення ультрафіолетовими променями, вплив лазера);
• При гострій формі гематогенного остеомієліту (УВЧ, опромінення ультрафіолетовими променями, вплив лазера);
• При гемолітичній хворобі (фототерапія);
• При атопічних та інфекційно-алергічних формах респіраторних алергозів (інгаляція, ультразвук, вплив змінним магнітним полем, масаж, лікувальна фізкультура, ванни, плавання тощо);
• При бронхо-легеневих захворюваннях (УВЧ- та НВЧ-терапія, озокеритові аплікації, електрофорез, масаж, лікувальна фізкультура);
• При захворюваннях опорно-рухового апарату, у тому числі уроджених (діадинамотерапія, ультразвук, електрофорез, лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування);
• При захворюваннях, що вражають нервову систему(ампліпульстерепія, електростимуляція, мінеральні ванни, індуктотермія, електросон, лікувальні ванни і т.д.);
• При ЛОР-захворюваннях (опромінення лампою Мініна, УВЧ, інгаляції, озокеритові аплікації тощо);
• При захворюваннях травної системи(Ампліпульстерепія, електрофорез, масаж, лікування мінеральними водами, санаторно-курортне лікування).

Лікування фізіотерапією є також ефективним профілактичним заходом, який дозволяє суттєво знизити ризик розвитку окремих захворювань, уповільнює їх прогресування та знижує ймовірність виникнення рецидивів.

11054 0

В останні роки все частіше використовують поєднані методи фізіотерапії, коли 2 або 3 фізичні фактори діють одночасно і подаються на ту саму ділянку тіла у вигляді однієї процедури.

Найчастіше при поєднаній фізіотерапії використовуються фактори односпрямованої синергічної дії, подібний вплив яких підсумовується або потенціюється один одним.

В результаті спостерігається посилення терапевтичного ефекту при призначенні менших доз – менш інтенсивних фізіотерапевтичних впливів порівняно із застосуванням кожного фізичного фактора окремо.

Сполучене застосування фізичних факторів добре переноситься хворими, підвищує ефективність лікування, сприяє зниженню несприятливих реакцій з боку фізіологічних систем організму. До цих методів відноситься одночасне застосування двох видів електричної енергії, різних видіввипромінювання, електро- та грязелікування, різних водо- та бальнеологічних впливів та інших поєднань різноманітних фізичних факторів один з одним. Поряд з цим у фізіотерапії часто використовується одночасне застосування фізичних факторів та лікарських речовин, яке можна віднести до поєднаних фізико-фармакологічних впливів. Ми представимо опис лише деяких поєднаних фізіотерапевтичних методів.

Гальваноіндуктотермня є лікувальний метододночасного впливу на хворого постійного електричного струму і високочастотного змінного (13,56 мГц) або ультрависокочастотного 27,12 мГц, 40,68 мГц електромагнітного поля. Джерелом постійного електричного струму є апарати для гальванізації, найчастіше "Потік-1". Високочастотне змінне магнітне поле одержують за допомогою апарату «ІКВ-4» (рис. 400, 401, 402).

Рис. 400. Металева частина активного електрода для гальваноіндуктотермії

Рис. 401. Розташування електродів та індуктора-диска при гальваноіндуктотермії

Рис. 402. Розташування електродів, клейонки та індуктора-кабелю при гальваноіндуктотермії

Ультрависокочастотне магнітне поле - від апаратів УВЧ-терапії: "УВЧ-30", "УВЧ-66", "Екран-1", "Екран-2", використовуючи резонансний індуктор з налаштованим конгуром, так званий електрод вихрових струмів ("ЕВТ- 11»). Залежно від потужності апарату УВЧ для процедури вибирають резонансний індуктор певного діаметра (щоб уникнути його перегріву): від апарата потужністю 30 Вт - 6 см, 40 Вт - 9 см, 70-80 Вт - 14 см, 90-100 Вт - 16 см Резонансний індуктор включають у верхні гнізда апарату.

Діадинамонідуктотермня і днадинамофорез-індуктотермія є методом поєднаного впливу на організм діадинамічних струмів та індуктотермії, а також поєднання цих двох факторів і лікарської речовини. Використовують апарати діадинамічної терапії та індуктотермії.

Для проведення процедури застосовують пластинчасті електроди з деякими особливостями (див. гальваноіндуктотермню), розташовуючи їх на тілі хворого, як при діадинамотерапії, змочують водопровідною водоючи 1-2% розчином лікарських речовин. При сильнодіючих засобах використовують розчини нижчої концентрації або одноразову дозу медикаменту.

Індуктор-диск мають над «активним» електродом апарату діадішамічної терапії практично без зазору, впливаючи на область грудної кліткиабо черевної порожнини. Індуктор-кабель використовують при перебігу захворювань кінцівок. У місцях розташування електрода по колу кінцівки укладають клейонку та рушник для створення зазору (до 1 см).

При проведенні комбінованої процедури спочатку включають апарат індуктотермії, через 1-2 хв - апарат діадинамотерапії. вимикають апарати у зворотному порядку. При індуктотермії враховують інтенсивність теплового відчуття та положення ручки регулятора потужності, силу діадинамічного струму підбирають по відчуттях хворого у вигляді безболісної, але вираженої вібрації.

Вид діадинамічного струму вибирають відповідно загальним принципамдіадинамічної терапії з урахуванням діагнозу, форми захворювання, його клінічного перебігу та індивідуальних особливостей хворого. Тривалість процедури становить від 4-5 до 0-15 хв, проводять щодня або через день. На курс призначають 10-12 процедур.

Поєднані методи грязелікування

Поняття поєднаного грязелікування включає одночасний вплив на організм бруду або його складових компонентів та іншого фізичного фактора, що застосовується на одну і ту ж область тіла протягом однієї процедури.

Ампліпульс-грязелікування

Два електроди, з'єднані з різних боків клемами апарату «Ампліпульс», розташовують на двох грязьових аплікаціях товщиною 3-4 см температурою 38-40 ° С, які розміщують в області патологічного вогнища.

Синусоїдальні модульовані струми використовують у випрямленому або змінному режимі, відповідно у II та I режимі. При виражених болях впливають СМТ наступними параметрами: режим I, рід роботи III та IV - по 5-6 хв кожним видом струму, при частоті модуляції 100-150 Гц, глибині се 25-50%, тривалості посилок у періоді по 2-3 с . Силу струму збільшують до появи вираженої, але безболісної вібрації. Загальна тривалість процедури становить 10-12 хв, яку проводять щодня чи через день. На курс призначають 10-12 процедур.

Парафіно-озокерито-світлолікування

Розплавленою парафіно-озокеритовою сумішшю (1:1) просочують багатошарову серветку товщиною 2-2,5 см. Потім її охолоджують до температури 40-45 ° С, покривають з двох сторін поліетиленовою плівкою і маркують. Серветку зберігають у шафі.

Перед процедурою парафіно-озокеритову серветку нагрівають у термостаті або під світлотепловою лампою до температури 40 °С. Коли вона стане теплою, еластичною, накладають на шкіру в області патологічного вогнища, попередньо знявши плівку.

Над парафіно-озокеритовою серветкою встановлюють світлотеплову ванну або інше джерело інфрачервоного або видимого світловипромінювання. Час дії становить 20-30 хв. Після закінчення процедури парафіно-озокеритову серветку знімають, знову покривають маркованою поліетиленовою плівкою і зберігають до наступної процедури.

Кожна сторона використовується 4-5 разів, тому 1 багатошарова індивідуальна серветка використовується на весь курс лікування 1 хворому. На курс призначають 8-10 процедур, що проводяться щодня, через день або 2 дні поспіль із днем ​​перерви. Після процедури рекомендується відпочинок упродовж 30-40 хв.

Парафіно-нафталано-світлолікування

Суміш готують з розрахунку 3 частини парафіну та 1 частина нафталанської нафти, потім її підігрівають до 57-60 ° С у парафінонагрівачах, встановлених у витяжній шафі. Суміш температури 50-55 ° С наносять на шкіру в кілька шарів плоским пензлем товщиною 0,5 см. Над аплікацією встановлюють світлотепловий опромінювач. Час дії становить 15-30 хв.

Чим більша площа, тим менша тривалість процедури. На курс лікування призначають 10-12 процедур, які проводять через день або 2 дні поспіль із днем ​​відпочинку. Після процедури рекомендується залишатися в приміщенні протягом 30-40 хв, особливо в холодну пору року. Використану парафіно-нафталамову суміш можна застосовувати повторно після стерилізації в парафінонагрівачі при температурі 100 °С протягом 15 хв. Перед вживанням у простерилізовану суміш додають 15-20% свіжої суміші для відновлення пластичних властивостей хімічної та біологічної активності.

Трансректальний фонофорез лікарських препаратів

Для проведення процедури застосовують апарати УЗТ-3.07, УЗТ-1.08 з ректальними випромінювачами.

Хворого укладають на кушетку на правий бік з підтягнутим до живота ногами, попередньо спорожнивши кишечник.

Процедуру проводить лікар чи кваліфікована медсестра урологічного відділення. Слизову оболонку прямої кишки в місці розташування передміхурової залози змащують гідрокортизоновою маззю. Ректальний випромінювач під контролем пальця вводять у пряму кишку і встановлюють його випромінюючу поверхню на рівні передміхурової залози, використовують лабільну методику озвучування, злегка притискаючи випромінювач до слизової оболонки кишки над передміхурової залозою.

Застосовують імпульсний режим, тривалість імпульсу становить 10 мс, інтенсивність ультразвуку – 0,3-0,4 Вт/см2, час дії 5 хв. На курс лікування призначають 8-10 процедур що проводяться щодня. У цій методиці використовують 0,1 г 2,5% гідрокортизонової мазі. При хронічному неспецифічному простатиті застосовують емульсію антибіотиків, яку вводять у пряму кишку через катетер у кількості 10 мл. В іншому методика проводиться аналогічно до вищеописаної. Антибіотики підбирають залежно від чутливості до них мікрофлори. При приготуванні емульсин необхідно, щоб 1 мл її містило 25 мг (25 000 ОД) антибіотика. Разова доза – 10 мл відповідає 25 000 ОД антибіотика.

Поєднані дії синусоїдальними модульованими струмами та ультразвуком - відносно новий методфізіотерапії. Здійснюється за допомогою «САУ-1» («Зв'язування Ампліпульс-Ультразвук») – сполучний пристрій між апаратами «Ам-пліпульс-4» та «Ультразвук-1.01».

"САУ-1" приєднують до апарату "Ультразвук-1.01". Потім до цієї зв'язки з одного боку приєднують провід з ультразвуковим випромінювачем, збоку в цю ж в'язку вставляють тримач для електрода у вигляді «лапки» від одного з проводів апарату «Амплі-пульс-4». До іншого дроту приєднують електрод необхідної площі. Таким чином, для проведення процедури є ультразвуковий випромінювач та електрод синусоадально-модульованих струмів.

Боголюбов В.М., Васильєва М.Ф., Воробйов М.Г.

Фізіотерапія- Це комплекс процедур, що полягають у дії на уражені хворобою частини тіла різними фізичними факторами та методами: електричним струмом, світлом, ультразвуком, випромінюванням, а також природними: сонцем, повітрям, водою та брудом.

Такі процедури зазвичай призначаються лікарем-фізіотерапевтом та проводяться курсами кілька разів на рік. При артриті та інших захворюваннях суглобів фізіотерапію використовують для полегшення болю, підтримки функціональності запаленого суглоба та зміцнення м'язів навколо нього. Найчастіше процедури призначають у комплексі з протизапальними та знеболюючими, однак у випадках, коли хворий з яких-небудь причин не може приймати лікарські препарати, фізіотерапія використовується як самостійний метод лікування.

Види фізіопроцедур

Фізіопроцедури поділяються на кілька видів, відповідно до методик їх проведення та певними способами впливу на уражені хворобою суглоби.

Електрофорез

Електрофорез – введення ліків локалізовано через шкіру за допомогою постійного електроструму. Електрофорез проводиться з використанням препаратів, які допомагають швидко зняти біль та блокувати запальний процес (гепарин, новокаїн, саліцилат). Це одна з небагатьох процедур, які можна проходити на стадії загострення захворювань. Цей метод хороший також накопичувальним ефектом - після курсу процедур під шкірними покриваминакопичується деяка кількість лікарських препаратів, які мають терапевтичну дію.

Світлолікування

Світлолікуваннямназивається дозований вплив на організм інфрачервоного, видимого та ультрафіолетового випромінювання. Сюди відноситься хромотерапія та квантова терапія. Лікування світлом допомагає зняти набряк, покращити циркуляцію крові та відтік лімфи, знеболити запалений суглоб.

Лазерна терапія

Лазерна терапія лікувальна діяна суглоби виявляється за допомогою низькочастотного лазерного опромінення. Виявляє седативний ефект, знеболює, пом'якшує запалення та знімає спазми, покращує циркуляцію лімфи, усуває порушення циркуляції крові, стимулює обмінні процеси у клітинах та тканинах. Лазерна терапія може бути призначена під час загострення.

Магнітна терапія

Магнітна терапія – вплив на уражені суглоби магнітним полем. Знімає запалення, покращує лімфоток та кровотік, нормалізує тонус судин, стимулює обмінні процеси у суглобах. При артритах зазвичай призначають місцеву магнітотерапію.

Ультрафіолет

Ультрафіолет - опромінення хворих на суглоби ультрафіолетовими хвилями середньої довжини. Допомагає зменшити чутливість нервових волокон, завдяки чому має швидкий знеболюючий ефект. Прискорює синтез вітаміну D3, необхідного зміцнення суглобів. ДМВ-терапія – вплив на суглоб електронними хвилями дециметрового діапазону. Розігріває м'язи, знімає спазм, зменшує біль. Підходить для підгострої фази захворювання.

УВЧ-терапія

УВЧ-терапія – лікування електромагнітними полями ультрависокої частоти. УВЧ-терапію називають «лікування теплом», т.к. у процесі тканинами організму поглинається енергія магнітних полів та виділяється тепло. Ефективно розслаблює, знеболює, знімає набряк та запалення.

Ультравук

Ультразвук - вплив на уражені ділянки звуком високої частоти, що іноді проводиться з гідрокортизоновою маззю. Ультразвукова дія допомагає прискорити обмінний процес у тканинах, покращує кровотік, дає ефект масажу. Завдяки цьому розсмоктуються набряки, запалення йде.

Масаж

Масаж - знімає набряк, мінімізує болючі відчуття, покращує циркуляцію крові, збільшує рухливість постраждалих суглобів, зміцнює м'язи. Один із небагатьох видів фізіотерапії, який може проводитися в домашніх умовах самими пацієнтами.

Кріотерапія

Кріотерапія - нетривалий вплив низьких температур на хворе місце. Стимулює приплив крові, зменшує набряк та болючі відчуття, сприяє частковій регенерації тканин.

Голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія (голковколювання) — лікування уколами спеціальних та акупунктурних голок, які вводять на певну глибину та залишають у тілі пацієнта на деякий час. Знімає біль, покращує кровообіг.

Бальнеотерапія

Бальнеотерапія - водні процедури (лікувальні ванни, душ) з використанням різних видів мінеральних вод. Зокрема при артриті рекомендують сірководневі, радонові або йод-бромні ванни. Сприяє зміцненню судин, прискоренню кровотоку.

ЛФК

ЛФК — лікувальна фізкультура, комплексний набір вправ, вкладених у поліпшення кровопостачання, зміцнення м'язів, хоча часткове відновлення рухливості хворих суглобів. Особливу користь цей вид фізіотерапії приносить при лікуванні ревматоїдного артритуу пацієнтів віком від 50 років, т.к. він запобігає утворенню анкілозів та спайок у сполучних тканинах.

Грязелікування

Грязелікування - нанесення на уражені хворобою місця лікувального бруду, що містить солі та кислоти природного походження. Покращує кровопостачання, прискорює доставку лікарських препаратів та поживних речовин до суглобів.

Кількість сеансів всіх видів процедур зі списку, наведеного вище, як і тривалість одного сеансу, встановлюється доктором-физиотерапевтом. Не можна займатися самолікуванням чи самостійно призначати собі фізіопроцедури, не порадившись попередньо з лікарем. Також не варто поєднувати одразу кілька видів процедур у короткий проміжок часу.

Важливо: ефект від методики значно посилиться, якщо хворий дотримуватиметься спеціального режиму харчування (зменшить споживання готової їжі), обмежить навантаження та відмовиться від шкідливих звичок.

Як і будь-які інші лікарські маніпуляції, фізіотерапія при артриті має певні показання та протипоказання.

Показання

• Сильний дискомфорт у суглобах.
• Артритний больовий синдром, який стає сильнішим при навантаженнях, зміні погоди, вночі доби.
• Тяжкість, скутість у суглобі, кінцівки чи всьому тілі, обмеженість у русі.
• Спазми, судоми у хворій кінцівці.
• Пухлість, набряк у ураженому хворобою місці.

Протипоказання

• Висока (від 38 °) температура тіла, лихоманка.
• Загальний тяжкий стан пацієнта.
• Кахексія.
• Наявність новоутворень як злоякісних, так і доброякісних.
• Нещодавно (менше 3 місяців тому) перенесений гострий інфаркт міокарда.
• Туберкульоз легень.
• Системні захворювання крові (в т.ч. і важка анемія), погана згортання крові, схильність до кровотеч.
• Рани, запалення шкіри, гнійні процеси у місці проведення фізіопроцедури.
• Епілепсія.
• Психічні захворювання та порушення психічної діяльності (психози) у стадії загострення.

Індивідуальні протипоказання для певних видів процедур:

• Непереносимість лікувального фактора.
• Вагітність, післяпологовий період, лактація.
• Неопластичні процеси на шкірі.
• Сечокам'яна та/або жовчнокам'яна хвороба.

Фізіотерапія, проведена під контролем фахівця, допомагає досягти ремісії зазвичай вже після першого курсу, проте для підтримки ефекту рекомендується проходити курси процедур 2-3 рази на рік відповідно до призначення лікаря. Не варто недооцінювати фізіотерапію, ця частина комплексного підходу до лікування артриту не менш важлива, ніж медикаментозна терапія. Процедури допоможуть не тільки зняти симптоми, але й покращити кровопостачання та метаболізм (а значить і харчування уражених місць), зміцнити корсет, тим самим зменшивши навантаження на суглоби.

Область медицини, що займається лікуванням захворювань за допомогою різних фізичних факторів, називається фізіотерапією. Апаратна фізіотерапія або електролікування - це процедури, які призначаються пацієнтам з лікувальним ефектом і використовуються з такими факторами, як електричні, звукові, світлові, високочастотні та ін. хронічні захворювання.

Фізіотерапія. Види

Медицина не стоїть на місці, постійно прямує вперед. Сьогодні існує велика кількість видів фізіотерапії. Призначає той чи інший метод лікар-фізіотерапевт, детально вивчивши історію хвороби пацієнта. Адже фізіотерапія активно використовується практично у всіх галузях медицини.

Вирізняють такі види фізіотерапії:

Очищувальна терапія крові;
Електротерапія;
ультразвукова терапія;
Світлотерапія;
Магнітотерапія;
інгаляції;
Лазеротерапія.

Електротерапія

Це Фізіотерапевтичний метод, що застосовується з лікувальною метою, за допомогою дозованого електричного струму та магнітних полів. Існують спеціальні прилади, здатні моделювати різноманітні види електричної дії.

Гальванізація. Цей метод електротерапії необхідний для того, щоб ліки у поєднанні з постійним електричним струмом швидше проникали в тканини. Завдяки гальванізації лікарські речовинимають високу фармакологічну активність та пролонговану дію. Побічні ефекти, причому, практично відсутні.

Дарсонвалізація. За допомогою впливу на організм змінних імпульсних струмів високої частоти зменшується біль, знімаються спазми, підвищується еластичність стінок судин, гояться рани. А також цей вид електротерапії призначається при гіпертонії, безсонні, неврозах і т.д. У дерматології використовують за різних дефектів шкіри.

Діатермія. У цьому методі застосовуються струми низької напруги, але великої сили. Завдяки цьому впливу піднімається температура шкіри та розташованих під нею органів. До них починає активно надходити кров, що призводить до поліпшення кровообігу, посилення метаболізму, підвищення імунітету. Діатермія показана при запаленнях, алергіях, болях та спазмах.

УВЧ. На організм діє електромагнітне та мікрохвильові поля, зміцнюючи власні захисні властивості організму та стимулюючи відновлення уражених органів. Ця терапія відновлює електромагнітне поле організму і хворим клітинам повертається здоровий стан. Даний вид фізіотерапіїфізіотерапевт призначає, якщо організм виснажений, і людина часто хворіє.

Ампліпульс. Це метод фізіотерапії, в якому на організм впливають струмами низької напруги та низької частоти з інтервалами між імпульсами. Посилена дія струмів хіба що змінюється спадом. Ці імпульси можуть подаватися з різною частотою. Вони можуть бути одинарними або складатися із серії поштовхом. Ампліімпульс застосовується в медицині для так званого електросну та має гальмуючий ефект. Але може викликати і навпаки, збуджуючу дію електроміостимуліцію. Електроаналгезія – це застосування ампліпульсу для знеболювального ефекту.

Очищувальна терапія крові

Озонотерапія. Через те, що озон небезпечний для легенів, озонотерапія проводять за допомогою спеціального апарату – озонатора. Якщо необхідно ввести кисень всередину кровоносних судин, його змішують зі спеціальним фізіологічним розчином або з кров'ю пацієнта. Даний метод фізіотерапії активно застосовується при загоєнні ран, вірусних захворюваннях, для підвищення імунітету.

Плазмаферез. З організму людини виділяють певну кількість крові, відправляють її в гемо-контейнер, і в спеціальному апараті для плазмоферезу кров поділяють на еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, а потім повертають назад в організм. Це робиться в лікувальних чи донорських цілях. Російським законодавствомчітко визначено кількість відібраної у донора крові. Існує спеціальний «Закон про донорство» у конституції.

Простіше кажучи, плазмоферез – це очищення крові. І цей метод широко використовується у медицині. Він застосовується для лікування практично всіх органів та систем. Ультразвукова терапія. Цей вид лікування заснований на впливі на організм людини ультразвуковими хвилями з лікувальною метою.

Фонофорез. Впливаючи ультразвуком у поєднанні лікарських засобів на шкіру пацієнта, вдається досягти приголомшливого ефекту. Цей метод застосовується в косметології для омолодження, очищення та зволоження шкіри. Ультразвукові коливання, проникаючи в шкіру на 4-5 см, надають своєрідний мікромасаж на клітини та забезпечують активацію клітинного обміну, покращують кровотік та лімфодренаж.

Світлотерапія

Вона застосовується шляхом впливу на організм пацієнта світлових променів, таких як ультрафіолет, кварцових та інфрачервоних ламп, а також світла з повним діапазоном випромінювання. Світлотерапія дуже ефективна при лікуванні депресії, допомагає відновленню добового ритму (біологічного годинника).

КУФ – це короткохвильове ультрафіолетове випромінювання, що застосовується в медицині для опромінення слизових оболонок та клітин крові. Ультрафіолет у певних кількостях позитивно впливає на організм пацієнта і показаний при таких захворюваннях як: гнійні запалення, ендокардити, ішемічні хворобисерця, гастрити, псоріаз, цукровий діабет і т.д.

Магнітотерапія

Цей метод заснований на впливі статичного магнітного поля (ЕМП) на організм людини, джерелом якого служить постійний магніт. Звичайно, апарати, що виробляють магнітне поле, не мають нічого спільного зі звичайним магнітом, але вони називаються електромагнітними, оскільки генерують ЕМП.

Інгаляції

Інгаляції широко застосовуються у фізіотерапії. Це запровадження лікарських засобів з допомогою вдихання пацієнтів газу чи пари. Відпочиваючи у лісі чи на морі, люди отримують природні інгаляції. Вони дихають чистим вологим повітрям моря та лісу. Штучною інгаляцією прийнято вважати вдихання пари допомогою спеціальних пристроїв – інгаляторів. Цей вид лікування ефективний при лікуванні бронхітів, бронхіальної астмита трахеїтів. Але можна чинити і системний ефект всього організму, наприклад, інгаляційний наркоз.

Лазеротерапія

Це вплив лазером низької інтенсивності на уражені ділянки органів та тканин. Під дією лазера прискорюються біохімічні процеси, покращується проникність клітинних мембран, кисень краще доходить до тканин. Все це призводить до швидкого відновлення функцій пошкоджених органів малого тазу. Фізіотерапія – досить молода галузь медицини, вона активно розвивається. Тому багато видів фізіотерапії, що знаходяться в процесі розробки, активно застосовуватимуться в майбутньому. Ці методи давно довели свою ефективність, вони безпечні і сприятливо впливають на організм в цілому.